临床医师论文范文10篇

时间:2023-03-21 17:26:48

临床医师论文

临床医师论文范文篇1

【关键词】临床医师;基础理论;诊疗技能

Abstract:Accordingtocurrentissuesclinicianshavetofacewith,thisarticlepresentsseveralmeasuresonhowtoenhancethediagnosticalcapabilityofclinicians.FurtherstudyonclassicalliteraturesofChineseMedicineenablesclinicianstoimprovetheirmindandprovidesthemaconditionofrelearning.Theabilityontreatmentsofallkindsofdifficultiesandvariousillnesseswillbeenhancedthroughreacquiringknowledgeandtheenthusiasmofclinicianswillbestimulatedbythebeneficialfromscientificresearchpolicies.Thisarticleemphasisonthecommunicationbetweentheoreticalresearchersandclinicianswhichisreciprocalandwillleadstoadoublewinsfinally.

Keywords:Clinicians;Basictheory;Diagnosticalcapability

中医之所以历经两千多年现仍被有效地运用于临床,主要是由疗效决定的,而疗效取决于中医理论的指导。没有正确理论指导的实践,是盲目的实践,这样的实践就不会发展也不会长久。近年来随着社会的变迁,人们价值取向的改变,临床医生能潜心学习理论,并将自己治疗的医案用理论进行认真分析的人越来越少。目前中医面临很多问题,除有些人的错误认识外,我们不能不从自身找原因,其中临床医师中医理论素养不高导致诊疗技术下降,是其中重要原因之一。如何提高临床医师中医理论素养,进而提高诊疗能力是值得探讨的问题,对此,笔者根据临床医师目前所面临的有关问题及如何解决这些问题略抒管见:

1注重经典著作的学习,深挖中医精华

中医理论博大精深,经典著作对学中医的人来讲非常重要,它是古代医家临床经验的总结,它是我们祖先为我们留下的宝贵遗产。一般而言精通理论又注重实践的医师,临床效果良好,反之,只有理论没有临床,或只有临床不注重理论学习的,在医疗方面都不会有很高的造诣。我国历代名医如张仲景、刘完素、朱丹溪以及明清时期的温病学派等无不在学习《黄帝内经》等经典著作基础上有所发挥,有所建树。就现代名老中医而言,他们之所以医术精湛,医德高尚,究其根源,无不精通《内经》《伤寒论》等经典著作,对其中许多有指导性的内容能熟练背诵,理解深刻,在临床对病因病机的分析时往往用经文一语中的,治疗用方,灵活自如,让人心服口服。

作为中医临床医生,必须熟读经典著作,否则对疾病只能知其然,不知其所以然。有相当一部分人,对中医经典著作有一些偏见,认为经典著作历时久远,文字晦涩难懂,对临床作用不大等等,这种观点是不正确的。近年来,名老中医呼吁:中医精华的部分在经典著作中,中医临床、科研均应在经典著作中找闪光点。事实也正是如此,比如近年来对传染病的研究,中医取得的成效是有目共睹的,而温病学为其无论从理论还是临床,提供了很好的依据和素材;近年来心理疾病越来越引起人们的重视,抑郁症,焦虑症等心理疾病已经称为21世纪的第二杀手,而两千多年前的《黄帝内经》中就有有关郁证的论述,还有专论心身疾病的篇章,为这些疾病的诊治预防指明了方向;再比如亚健康状态已经成为人们关注的焦点,而早在《素问·四气调神大论》中就提出“治未病”的思想,并创立了很多行之有效的具体方法。深入学习经典著作一定能寻找出应对各种疾病的手段和方法。中医现已延续了几千年,但它的理论并没有过时,只要深入挖掘,就一定能找出治疗疑难杂证的突破点。因此,作为中医的临床医师应该在百忙中抽一定时间阅读经典著作,对其中有指导意义的内容做好读书笔记,将平时收集的病例,用经典著作中的理论进行剖析,不但可以提高自己的理论水平,而且可以提高实践技能,更能为临床论文的撰写奠定良好的基础,能够使医生的论文有理有据,让人心悦诚服。现有的医师临床疗效很好,积累的典型病例不少,但其分析讨论比较浮浅,不能从理论上将自己的经验进行升华,究其根源,经典著作读得太少,记得太少。因此,医院领导应为中医临床医师加强中医经典著作的学习创造条件,如业务学习内容每月最少有一次是聘请水平较高的、对经典著作理解深刻、有丰富临床经验的专家教授进行理论联系实际的讲座;或者是各科室学术论文的交流,找出欠缺的理论根据,提高中医临床医师对经典著作学习的兴趣和自觉学习积极性,提高中医理论水平,而理论水平的提高是诊疗技术提高的基础和前提。

2为医师提供再学习的机会,提高业务水平

业务学习不是一句空话,要落实在行动上,医院应制定相应的学习制度,临床医师可分期分批到中医院校进修学习。从事临床工作后很多医师因为工作太忙忽视了业务的学习,导致医疗水平下降。有的甚至只知治病,不懂为什么要这样治病,从机理上很难分析清楚。住院病历、门诊病历书写不规范;有的所记录的临床表现,治疗大法,与用药情况不符;有的对病人提出的问题不能自圆其说等等,理论知识的匮乏导致了这些弊端。实践证明,在进行1~2年临床工作后再到中医院校有选择性的学习一些理论知识,不但可以加深理解中医理论,更能够活学活用,提高分析、解决临床病证的能力。20世纪80年代各地中医院校经常举办短期中医临床大夫培训班,请理论水平较高的教师讲述中医理论。历史的经验值得注意,这种“回炉”现象值得借鉴。实践-理论-再实践,会使临床医生的医疗技术和水平不断提高,应对临床各种病证的能力大大增强。否则,随着时间的推移人们很快就会将原来学到的理论知识忘记,而没有较高理论素养的医师,医疗技术平平,见到疑难杂证,束手无策,往往草率行事,将病人打发了事,这样做的结果是降低中医威信,失去患者信任,对中医的发展造成一定影响。

现在有一种现象,基层医院派人外出学习,基本都是去医院学习,而不主张,也没有人愿意去学校进修学习,因为人们更注重的是实用,即快速见成效,什么药治什么病,只要记住这些,就算有收获,回去就能当好医生。这就导致有些人去医院学习,学会了用某方治某病,但为什么能治这种病?不能用理论进行深入剖析,不了解中医个体化的诊疗特点,所以回去后不能把别人的经验针对不同的人灵活运用,仍然于事无补。所以将有1~2年临床经验的医生派到中医院校再有选择地学习非常必要。

中医理论是与时俱进的理论,在整个科技文化转型的时代中,中医理论必然在历史变革中创造新的价值体系,发挥其学术生命的原动力。在这些问题有效解决的同时将获得新的理论产出,对中医学术的整体发展产生推动作用,对中医临床实践产生指导作用,体现实用性。现各学院都在进行教学改革,从学校毕业几年后再回到学校就会发现,教科书又增添了不少新的内容,与临床更加密切,尤其经典著作,几乎每一个知识点都会讲明它对临床的指导作用。教师采用的教学方法有了改观,多媒体的运用,实验课的增加,讨论课的设立,师生零距离的接触,将临床医生从繁忙的医疗工作中又带入一个较以前学习不一样的全新环境,实践证明许多临床大夫非常珍惜再学习的机会,往往都会满载而归。

3正确对待临床科研,不能顾此失彼

时代在进步,科学在发展,中医要站稳脚跟,走向世界必须进行科学研究,但目前存在的问题是矫枉过正。当然有些问题并不在临床医生而是政策的制定者,现无论教学、医疗单位,科研是首务,课题成为聘岗的首要条件,而且必须是课题主持人。在晋升职称中,医生的医疗水平,患者就诊率等理论上说作为考评的条件,但实质还是拿科研说事。众所周知,职称是患者衡量一个医生水平高低的标准,职称问题在任何单位均是让人头痛的问题,医疗单位更是如此。科研上不去,单位就不能上档次,领导着急,群众更着急,很多临床医生为解决职称,不得不去想尽千方百计去搞课题,不管是不是自己感兴趣或擅长的,只要上级能批就好,上上下下大家都在搞课题。申报课题的大夫上班忧心忡忡担心课题不能被批准,批准了课题的大夫上班还在想着动物实验效果如何?不理想应该如何去弥补?回家大量的时间花在写标书,写论文上,谁还有时间去看书去学习。医生们被课题搞的筋疲力尽,被论文搞得晕头转向。人的精力是有限的,今天这个病人疗效不好,为什么?医生很少从自己找原因,下班后针对白天看病的结果去看书,去查找问题的症结所在的人寥寥无几。

那么,如何解决呢?中医的实验难做,因为跟现代医学的模式不同,而“因人制宜”是中医一大治疗原则,医师应该把科研的重点放在自己如何运用辨证论治规律,通过实施个体化治疗后取得的临床疗效上,运用各种现代化手段回访病人,及时了解治疗效果,及时完善治疗措施,及时总结经验,临床医师应该在自己专长和喜欢的工作中找课题,而不能为课题而工作。作为医院应该为临床医师做这些工作提供一定的时间,上级组织在审批课题时也应该给予考虑。此外,中医评定职称也应有相应的倾斜政策,医疗水平高,技术全面,深受患者欢迎的临床医生在评定职称时在同等水平中应该作为优先考虑的条件,或者发挥集体智慧,让理论水平髙者协助他们总结经验,申报课题,批准立项,从根本上调动临床经验丰富医生的积极性,这对弘扬中医有一定促进作用。

4治疗任何疾病必须突出中医学的基本特点

中医和西医都以人为研究对象,但二者形成的时代不同,采取的思维方法研究手段各异,形成两种差异很大的医学理论体系。中医之所以历经两千多年仍被有效地运用于临床,与它的理论的科学性不无关系。中医学在漫长的历史过程通过古代解剖,通过长期对生理病理现象的观察,通过反复的医疗实践形成独具特色的理论体系,正是在中医理论指导下中医临床才能产生卓著的疗效。整体观念,辨证论治是中医学的基本特点,是临床医生治疗疾病的有力武器,中医治病如果失去这两大法宝,将一事无成。比如现临床出现的“三高”症等,患者最大的心愿是降压、降糖、降脂。作为中医大夫,降糖、降压等中药可以运用,但不能刻舟求剑。目前中医杂志上有很多用辨证论治的方法治疗“三高”症收效良好的报道,值得临床医生的重视和借鉴,有机会应该多看中医报刊、杂志,了解中医药的进展和研究动态,不断用中医知识武装自己充实自己,这样才有利于提高自己,在临床上实现自我的价值。

5注重理论研究者和临床医师之间的沟通

团队精神值得提倡,中医理论工作者与临床工作者之间应该建立合作关系,现全国各中医院校均有相应的教学医院,这对双方的互相学习奠定了良好的基础,我们应该很好的利用这种条件,开展对疑难杂证进行会诊的方式。教学医院与教学单位挂钩,每周进行一次病案讨论,理论研究工作者提供理论依据,对病证进行分析,提供思路,临床大夫谈他们的经验,理论与实践的优势互补,可以取得双赢的效果。

临床医师论文范文篇2

听到主治医师的时分,常常会认为是首要医治某种病的医师。其实主治医师是一种职称,归于中级职称,在有了医师职称后才干够考取的高一级其他职称。主治医师再往上,就是副主任医师,归于副高档职称。主任医师就是正高档的职称,通常被人们简称为主任。可是不同于科室的科主任。这几个级其他职称都是需求相应的学历,才能和工作经验之后才干考取的。考取职称少不了要宣布一些医学论文,能够宣布医学论文的期刊也有许多,各个级其他和学报都有。

医师评职称论文宣布的含义:

1、临床研讨陈述及论文是临床研讨工作的深化和总结,它能够全面地归纳研讨工作的进程,充沛反映研讨的效果及价值,表现研讨的水平缓研讨者的科学态度。

2、临床研讨陈述及论文是临床研讨信息沟通的基本方式,临床研评论文宣布后,就能够传达学术成就,有价值的效果就有可能被广泛地使用于临床医疗和防止疾病的实践中去,然后进步临床医学水平。

3、临床研评论文是临床研讨者自我进步的重要办法。临床研讨者在实践中随时发现问题,通过充沛的思索和评论,对其中重要的问题进行周密的规划,并在临床实践进程中去验证,得出结论,然后进步本身的临床实践水平缓才能。

职称论文的基本要求和写作办法:

1、临床研评论文因为陈述的内容和意图不同,而有不同的编撰方式,较常见的有论著、病例陈述、短篇报导等,无论那种方式都有二个意图,一是宣布,二是让读者阅览并易被了解,但有的作者只求宣布而忽视第二个意图。

临床医师论文范文篇3

2015年,我们将继续本着为广大患者治疗各种疑难病症的精神和目的,不断总结过去的经验和教训,不断提高治疗水平和疗效,开展新的治疗技术和项目,扩大介入治疗范围,争取为更多的患者服务;介入治疗科作为新兴学科,在个方面仍然处在快速发展阶段,今年继续加强交流和学习,克服介入工作中存在很多不足之处,如患者对介入治疗技术缺乏认识,医务人员认识不足,同业竞争,介入工作者缺乏等,因此要加强宣传和介入知识的普及工作;这也是成长过程中的烦恼,同时也意味着具有更大发展潜力,相信在要院领导大力支持下,在与各兄弟科室相互协作和帮助下,介入科将来迎来广阔的发展空间。

今后我们将继续努力工作,不断进取,不断提高业务水平,为患者提供更加优良的医疗服务,为医疗事业的进步作出不懈努力。

2015年计划新开展股骨头无菌坏死介入治疗、开展老年性前列腺增生介入治疗,扩大良恶性肿瘤射频消融介入治疗和血管疾病的介入治疗,加强与兄弟医院和上级医院学习交流合作,不断提高介入治疗科介入治疗水平和业务能力、范围,更好地县广大患者提供优质服务。

第二篇:重点专科建设计划

1、立足临床:常见病、多发病目前仍然是县级医院的主要病员,因此,以后要进一步规范和完善常见病、多发病的诊疗。

2、继续开展已经成熟应用于临床的治疗:如:(1)急诊内镜下药物注射、电凝、钛夹止血;急诊消化道异物取出;消化道息肉内镜下治疗;无痛内镜的检查和治疗。(2)部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进。(3)食管良、恶性狭窄的扩张及支架置入术。(4)内镜引导下空肠营养管植入术。(5)肝癌的TACE。(6)经皮肝穿刺检查及治疗肝脏疾病等。

3、引进先进技术和设备增加临床诊治手段:电子十二指肠镜治疗胰胆管疾病、食管静脉曲张内镜下注射或套扎治疗、消化道早癌的诊治等。

4、完成《内镜下5-FU粒子植入治疗晚期消化道肿瘤》课题的研究和申报。

5、加强门诊力量,提高病房使用率。系统地培训年轻医师,建设合理的学科梯队,成为临床、科研、教学为一体的团队。

6、申报市级继教学习班,积极参加省内外学术活动,学习新理论,掌握新知识,引进新技术。

7、引进高级职称医师一名,招聘硕士生一名。

8、积极鼓励科室医师不断总结临床经验撰写论文。

第三篇:神经外科建设计划

一、科学研究

今年计划将利用新开展的神经介入技术,在脑血管病诊治临床应用方面,进行相关选题和科研方法设计。首先,积极、稳妥地利用已有的无创筛选方法(CTA)和有创神经介入血管造影技术,对脑血管病进行筛选和确认,并对有手术指征的病例进行介入治疗,增加样本病例,取得较成熟的经验、规范化的诊疗流程和阶段性的成果后,系统整理临床资料,总结临床经验,撰写和,为申报科研做好扎实的前期工作。

二、队伍建设

今年又选送高年主治医师一名,赴南京军区总医院神经外科进修学习。

三、人才培养

今年培养的应届本科毕业轮转医师一名,已通过执业医师资格考试正等待注册,另外,计划引进硕士研究生一名,使科室医师人数达到9人。

四、学术交流

计划今年发表学术论文2-3篇,主办市医学继续教育项目一项。

第四篇:内五科工作计划

2015年很快到来,结合2014工作总结,现制定2015年工作计划如下:

一,加强医疗质量管理,确保医疗安全

继续朝着全年“零事故,零差错,零纠纷”的目标努力,打造平安科室。

依据科室规章制度,明确分组,及各人职责,加强各级医师责任心。

二,加快专科专科化建设

继续完成三级专业技术项目,对糖尿病的治疗更加全面规范,同时继续开展六期糖尿病教育培训班。

三,教学与科研

科室继续严抓日常教学工作,关注住院医师培养,明年准备开展院内讲座一次,科内大小讲座24次,并实行教学查房,定期考核,同时主治及以上医师外出短期进修。科研方面继续完成利拉鲁肽在糖尿病治疗中疗效的研究这一课题。

四,人才梯队建设

明年定科住院医师2-3名,派出进修医师一名。

五,科室管理

继续坚持以人为本的管理理念,激烈下属引导大家相互关心,相互爱护,变科室管理为大家共同的工作。科室分为3个小组,每组有高年资医师负责日常诊疗,职责明确,分工合作,互相帮助。

第五篇:内四科工作计划

为顺利开展2015年各项工作,本科室特制定如下工作计划。

医疗质量管理和医疗安全

仍是各项工作中的重中之重,必须在临床实践工作中,严格认真落实各项制度规范和诊疗指南,切实做好医患沟通工作,依法执业,认真履行工作职责,不含糊、不马虎,既要责任明确,各负其责,又要团结协作,互帮互助。

三级医院创建工作

亦是本年度工作重点之一。全科人员必须认识到创建的紧迫性和艰苦性,紧跟医院步伐不能松懈。重点:1、软件建设;2、三级技术指标务必坚决完成。全年在巩固原有成果基础上,要开展支气管镜检查,普及肺功能检查项目。保质保量完成向医院承诺的三级技术指标项目。

医疗教学工作

要常抓不懈,建立健全制度化、规范化,形成良好的学习风气。自学与团队学习相结合,科内学习和院外讲座相结合,理论学习和临床实践相结合,三基训练和新知识相结合,达到切实提高专业技术水平,更好做好本职工作和为病人服务为目的。本年度科内计划每月开展两次业务讲座:一次基础知识;一次临床知识讲座。制定学习计划并保证完成。

人才培养计划

全年科室计划将培训每一位医护人员熟练掌握无创呼吸机的运用,选择性培训部分医生经皮肺穿刺及支气管镜检查操作,并重点培养专科护士,进一步完善健康教育指导工作,打造二院呼吸内科品牌。

科研论文方面

全年全科室在此方面要加大精力,脚踏实地做一些力所能及的科研工作

科室全体同志共同努力,争取圆满完成本年度的各项工作。

第六篇:内二科工作计划

我院目前是二级甲等医院,消化内科已获得市重点培育学科,我们以医院为中心,加大消化内科临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高医护人员质量,以安全快捷,优质,高效的全层服务,提高全科医疗水平,打造成一流品牌人性化的科室及医院。此计划如下.

—.在现在的基础上,继续提高消化内科以后人员新观念和医疗技术水平素质,做到全程优质服务,做到制度化,人性化,优质化规范服务。

二.继续强化本科医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。

三.加强循环、“以人为本,以病人为中心”的服务理念,使全科医护人员做到医患成为一家贴近病人,以患待亲,满足病人需要,创建全程优质服务,做好三基业务培训技术,培训考核制度,主要内容入下;1,全科年轻医生掌握基本技能操作,2,鼻饲管插入的练习,电子胃肠镜基本操作,内镜下治疗。3,计划开展年轻医生内镜下常规治疗。

四.做好医疗文件书写,杜绝医疗差错出现。

五.业务学习每3周1次,做好学习笔记。

六.做好三级查房制度:1.科主任每周查房2次,对全科病人进行系统查房,主要对新入院病人的诊断及重危病人治疗计划,抽查病例和医疗文件书写质量检查。2.责任主治医生每日查房1次,对全科病人进行系统查房,主要对入院病人的诊断及治疗计划检查医嘱执行情况,纠正错误病程记录,修改下级医师医疗文件。3.住院医师每日查房2次,巡视危重、新入院病人,主动向上级医师汇报病情诊断、治疗、各种检查单、分析结果,提出进一步检查治疗计划,对危重病人随时检查病情变化的处理.必要时请上级医师会诊,决定治疗计划.

七.全科职业医师每年计划撰写省级论文1篇,部级论文1篇,并在刊物上发表.八.每年定期派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断提高全科医疗水平。

第七篇:儿科工作计划

一、加强业务学习,提升专业技术水平

在2015年,认真学习诊疗常规,积极开展“三病”讨论,搞好三级查房,执行一月一次的科室讲座,按时参加医院安排的业务培训,尽可能外派医护人员去进修、继教,督促年轻医生利用自学、上网、短期讲座等形式尽快提高业务素质,年内

完成所有核心技术项目。

二、熟悉呼吸机的使用,选派一名护士进修picc技术。

三、申请预留一名毕业生以充实儿科医生队伍。

四、狠抓质量管理

按三级医院标准建设科室,继续完善科室规章制度,使医疗质量、科室管理及服务水平有较大的提升。

第八篇:急诊科工作计划

2015年是我科非常重要的一年,我们将以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现计划如下:

一、指导思想

在上级主管部门的正确领导下,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施

1.医疗质量

要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院创建整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。加强上级医师急救指导,加强与其他专科的协作配合,要使急诊危重患者的抢救成功率得到明显提高。

2.质量管理。

加强病史询问及规范查体、急诊病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序,促进基础质量持续改进和提高。

3.设备管理

要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到更高水平。

4.服务态度

要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系。

5.培训计划

要加强对急诊科医师培训,新的一年采取多参加各种培训和讲座,有重点地进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。

6.院前急救

增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高我院急诊科院前急救水平。

2015年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,急诊科无病房,医护人员技术有待加强等。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够克服困难,去争取胜利。

第九篇:口腔科工作计划

我科在医院的统一领导下,结合科室工作特点提出2015年如下工作计划:

1、继续加强口腔科的安全管理,坚持把以“病人为中心”的人文理念融入更多实际具体的工作细节。继续巩固基础理论知识及专科知识的培训,使全科人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务学习,内容包括基础理论,口腔科实践操作。积极学习与口腔相关的新业务新技术,加强操作规范,实施流程化服务。

2、加强院内感染管理,严格执行消毒隔离制度及手卫生管理。

3、我科目前现有设备陈旧已不能满足病人的需求且一些诊断治疗性设备落后,影响和制约我科业务发展。我科需添置牙科治疗机,根管治疗仪等方面的设备。

4、以提高优质医疗服务为宗旨,以病人为中心,积极配合医疗万里行工作,学习贯彻执行医疗核心制度,积极学习医疗相关的法律法规。加强科室管理,完善各小组的规章制度。强调口腔治疗规范化,优化服务流程,切实做到“三好一满意”。搞好科室团结,提高科室凝聚力,加强自身协作、协调能力。

第十篇:神经外科工作计划

2015年是我院创建“三级医院”的重要准备之年,创建过程中仍然存在着重重的困难和不小的差距。紧紧地围绕全市卫生工作的统一部署和二院创建三级医院的总体目标,科室全体医护人员已经做好攻坚克难的各种准备,决心继续做好以下工作:

一、继续加强科室医疗服务能力建设,提高科室医疗水平。

医疗服务能力的建设和医疗水平的提高离不开硬件设施的投入,更离不开青年人才的培养。除进一步规范医疗技术的临床应用,加强专科护理规范培训以外,继续科室内业务技术的“传、帮、带”,计划再外派一名主治医师赴“三甲”医院专科进修学习,为填补、扩展科室业务范围,开展新的技术项目,增强科室发展的后劲做好人才梯队和人才储备工作。

二、继续开展三级医院专科技术标准项目,尤其增加颅脑肿瘤、显微手术和神经介入诊疗病例病例,做到常规(包括急诊)开展数字减影全脑血管造影(DSA),以筛选更多适合介入治疗的病例;力争独立完成多数缺血性脑病血管内介入治疗。

三、进一步巩固和完善科室管理各种软件,按照三级医院的标准,常抓不懈、落到实处。

四、进一步推进颅脑损伤,脑血管病等规范化诊断与治疗的工作。加强单病种付费和临床路径病例管理工作。

五、狠抓业务学习,在原有科室业务学习规化基础上,尽快实现科内教学的多媒体化,提高业务学习效果。

六、抓后备人才培养。2015年准备外派主治医师一名赴三甲医院学习。加强科室医师的培养。增强二线班对一线班的支持力度,提高医疗质量,避免医疗差错及事故的发生。

临床医师论文范文篇4

职称工资导致争职称现象

我国医务人员技术职称与工资挂钩制度,是上世纪50年代从苏联引进的模式。据国家卫计委2016年统计年鉴,国内有综合医院1.8万家,专科医院6642家,各类医疗门诊21.6万家。卫生专业技术人才达860万人,每年有70万以上的专技人员进入晋升技术职称渠道。每位医师要晋升高一级职称,都要面临临床、教学、科研三个方面的考核。在同级医生之间能拉开差距的主要是科研与论文,晋升人员的论文要求在国内省部级CN期刊,国外SCI期刊发表,同时重的数量和影响因子、被引用数等要素。主管部门为把复杂的评审过程简单化,逐步演变为以作为衡量人才专业水平的重要评价指标,疏忽了对晋升人员临床表现、专业能力、工作业绩、实际贡献、行业自律、同行评议及病人服务满意度等方面评价的内涵,导致有论文、能力一般的医师晋级到专家行列,享受高级待遇。一些经验丰富的医生、由于论文未达标却在原地踏步。评价标准严重脱离了人才成长的规律与科技创新的要求。为此,国务院在深化公立医院人事制度改革方面提出了:要建立以专业技术人员医疗服务水平、质量、业绩为导向,以社会和业内同行认可为核心的人才选拔评价要求,尤其对工作在艰苦地区和临床一线的医生,不再将论文、外语、资历、学历作为晋升的唯一标准,无形中增加了一线医生职称晋升与薪酬提升的机会,进一步调动了各类人才工作积极性与创新活力,是新时代人才选拔评价的一项有力举措。

美国不推行医生职称与工资挂钩

美国90%以上的临床医生,统称住院医生、经治医生或主治医生,科室主任。推行在职业医生继续教育,不搞职称评审。每年医学毕业生约有17000人,没有医院、私人诊所或保险公司会与他们签订雇用合同。只有通过国家执业医师考试拿到执业许可执照,他们才有权选择自己是从事临床医学或教学科研的执业方向且只能二选其一。美国医生的薪酬是根据该医生的任职期间业绩与医疗安全记录,由应聘双方共同商定。一般在私立医院从事临床工作的医生工资较高,选择公立医院、教学医院任职的医生薪酬相对偏低。从事颅脑外科、胸心外科、骨外科及整形外科的临床医生薪酬相对较高,从事内科、五官科、小儿科及社区保健医生的薪酬较低,甚至相差一倍以上。医生的工资不存在与职称挂钩现象。从事临床工作的医生不承担任何医疗科研或教学任务,也不必写论文。每个人专业职称是由各个州医师行业协会,根据其本人任职期间继续教育的成绩,进行第三方评价。在美国,选择从事医学教育与科研工作的医师约160万人,只占医生人数的7%~9%,这些供职教学医院医生晋升的方式,按照高校职称晋升的程序、从助理教授到副教授再到教授,不存在一个医生既当教授又兼临床主任医生的双职称现象。如果有医生在任职期间或退休之后,发现有直接或间接收受病人的钱财、医药回扣等等行为,被一律视同犯罪,要面临检察官的起诉。医生与患者的关系,纯粹是服务与被服务的关系,相对和谐。

美国医院管理的方式

据2013年美国医院协会的资料显示:全美共有医学院校171所,医院5723家,其中教学医院1038家,有140所可授予M.D学位,31所可授予D.O学位。全美国92%医院为综合性医院和专科医院。综合性医院除了普通病房和重症监护病房之外,设有急诊室和门诊部,提供不需住院病人的诊断、治疗、门诊手术等,24小时开放服务,每位医生独立完成诊疗工作,遇到疑难病例,一律采用会诊的形式完成,医生与医生之间没有上下级关系。私立医院占美国医院总数的80%左右,是民众接受医疗服务的主体。公立医院占美国医院总数的20%左右,主要服务对象是现役、退伍军人,犯人,原住民,无医保,无合法身份弱势人群。联邦政府通过退伍军人管理部,国防部和卫生部、直接拥有213所退伍军人医院,承担退伍军人的医疗服务,经费由联邦政府及各州税收和公共资金支持。地方政府所辖的州医院(StateHospital)、县医院(CountyHospital)、还有区域医院(DistrictHos鄄pital)、护理医院(Long-termCareFacility)主要为区域内没有购买保险和其他需要照顾的特殊人群提供慢性病、心脑血管康复或精神疾病等病人医疗服务。除少部分公共资金外面,多数医疗机构与商业公司签订医疗保险协议、获得疾病保险给付资金。奥巴马任期力图为中低收入人群提供医疗保障制度的改革,未获成功。

我国公立医院改革取得阶段性进展

临床医师论文范文篇5

一般为三年,因疾病等特殊原因可延长至四年;

二、培训方法

1、上岗前需参加岗前培训一周。在医院培训期间,由医院管理办公室统一布置培训工作。

2、在专科医师培训管理。在医院办公室和指导小组的直接指导下,做到专科理论、临床诊治能力和教学科研能力相结合,基础培训和专科培训相结合。

3、培训人员培训实行科室主任负责制,指导老师负责制和学分制。

4、按照卫生部专科医师培养细则,实行二级专科轮转。

三、培训内容

1、参见卫生部五官科医师培养标准细则。

2、相关学科临床理论进展和新技术;相关学科临床操作技能及常见病、疑难病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法。了解危重病人的抢救和处理措施;在科室统一安排下参加临床教学工作。

3、临床科研方法,科研论文、临床研究课题申报写作方法,文献检索方法,卫生统计学。

4、专业英语:相关学科外文专著和文献、专业杂志,英语论文写作。

四、综合素质要求

1、严谨、求实、规范、团结、协作的工作作风;2、高尚的医德医风和救死扶伤的敬业精神。3、医患沟通艺术和能力。4、国家有关方针政策和法律法规。

五、理论课程

按照卫生部《专科医师培养细则》要求的五官科专业分为必修课和选修课,实行学分制。巩固大学理论知识,阅读本学科经典著作。

六、考试、考核

1、出勤考核:培训人员实行24小时负责制。病、事假三天以内(含两天)由本人书面申请,指导老师和科室主任签字后生效,并在考核表上记录;三天以上者,需由专科医师管理办公室签字后生效。请假情况如实记录于培训手册。

2、轮科考核:按卫生部《专科医师培养标准细则》进行。由该科培养指导小组负责进行,并将考核结果记录与培训手册,科室主任和指导老师签字。

临床医师论文范文篇6

一:基本情况:

院期间除担任医生外还任过副院长。1983年获得计划生育论文协同奖。1985年调到小河中心卫生院工作。1987年晋升为内科医师,自己:男、现年55岁、汉族、已婚。1981年毕业于涪陵地区卫校医士专业。毕业后分配在基层头渡医院工作。1992年到涪陵地区医院进修儿科半年。1994年参与北京师范大学继续教育学院西医临床内科函授学习两年,于1996年毕业。1995年晋升为内科主治医师。1998年被中华误诊学杂志聘为通讯员。年晋升职业医师。此期间发表大小论文十余篇,其中部级六篇、省级两篇,地区级三篇。县级一篇。获优秀论文三篇,同时获南川科学技术协会论文一等和二等奖各一个。从事医务工作已经近29年了晋升内科主治医师至今以14年了根据重庆市卫生专业高级职称申报启用新规范第六条,现申报副主任医师资格。

二:申报理由:

拥护中国共产党的领导,自从1981年参与工作以来。坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任愿,勇挑重担,服从布置,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心向有经验的同志学习,积极参与各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习,与他人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论,和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎,基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才,医院也起到骨干带头人物,获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。医院担任过主任、副院长,职代会会长。医院不但熟悉内科,也熟悉其他各科,特别是儿科、骨科、中医科,相当有临床经验,深受广大群众的欢迎。晋升内科主治医师至今以14年了符合政策有关规定,现申报副主任医师资格。

三:述职总结

(一)政治思想:

政治上始终与中国共产党坚持一致,1政治:从参与工作之日起。热爱党,热爱祖国,热爱人民,积极相应党的号召,服从分配,党最需要的地方(基层医院)去,干党需要的工作,一心扑在党的卫生事业上,配合医院领导将一个落后的基层医院,三年变成一个县里的先进医院,并担任副院长。带领职工奋发向上,当医院变好后,党又调我另一个落后的医院工作,进院后不辜负党和人民的希望,任劳任怨,踏实工作,积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。工作二十几年来,一直坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针政策,热爱党的卫生事业的从不参与任何非法组织,不违法乱纪。

2思想品德

尊重领导、团结同志,a;讲究道德品质。热爱集体、不损害公共财物、不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。

就把医德、医风看得十分重要,b讲究医风医德:从参加工作到此为止。对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切

为病人着想。

(二)业务技术:达医院后。应用于临床实践,理论联系实际,对技术精益求精。由于基层条件差,那时根本谈不上什么辅助检查,只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践,不段的总结经验教训,再将实践上升为理论,不时的理论到实践,由实践到理论,由于我个中专生,校学习的时间不长,所学的知识也不是那么全面,而基层人员少,干的工作却是那么繁多,渴望人才的知识是全面的为了弥补知识的缺乏?只有白昼工作,晚上去复习和进一步的钻研及参加上级的学术活动,或遇到严重的病人请求上级医生电话会诊来吸取别人的先进经验,丰富自己的理论知识和临床实践。特别是中医,学校学的那么简单(西医学中医的课时较少)只学了理论,临床只学了个一知半解。刚到医院完全无法开展业务,只能从新自学,不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不时的订阅医学杂志,哪里吸取精华,后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年,来补充自己的知识,1992年有到地区医院专修儿科半年,医院又派我参与重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习,终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。

季节性疾病。加上基层医院人员少,1掌握全面技术:基层的病人大多数患的罕见病、多发病、地方性疾病。干的工作很多,需要的技术要全面,需要的知识重点是广度,不是深度,首先从广度出发,然后再到深度。因为我基层要应付的各种各样病人,而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用,由浅入深,头渡医院那时我医院还没有一个是从卫生学校毕业的一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划生育等,不但会看病,而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。小河医院后,担任过药房拿药、上急诊,后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科,同时开展以前没有开展的手术,以前的骨科没有开展,看外科后马上就开展骨科。医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到500元,而且全是拿配方的药,根本没有病人看病拿药。立即开展中医,不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。虽然晋升的内科,但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎,肠梗阻,肠切除吻合,直、斜疝气修补,脾切出、修补,胃穿孔修补,膀胱穿孔修补、膀胱结石取出,尿道会师术,妇产科的剖宫产,子宫次全切,接生、阴道修补,宫外孕手术。骨科的四肢骨折闭合复位,四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定,四肢裁肢,各种关节脱位闭合复位,五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出,鼻内异物取出。等等…手术。所以自己在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才,医院也算得上一个骨干带头人。

遇到病种相对来说有它局限性,2掌握技术要有针对性:基层医院。重危病人和疑难杂症较少,有些病根本没有,所以在针对广度的同时,对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握,使我头脑中能分清轻重缓急,医院几年后发现,这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多,农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎(牛皮癣)特别多,来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药,根本就没有病人来看中医。于是就立即着手解决。采

取用中西医结合方法从中取得不可估计的效果。

3发现问题及时解决;

产科,1休克:最罕见最突然的休克。外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。基层没有血源的情况下,抢救失血性休克难度相当大,但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救,出了意外还不好向领导和病人家属交代,所以还得因地制宜,就地取材,想方设法进行抢救,就采取加大针头号数,增加静脉通道,快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量,来争取抢救机会,挽回病人的危及生命,使病人转危为安,取得了满意的效果,『用12号针头快速输入等渗生理盐水,抢救产科大出血』在当时地区计划生育学术会上交流,并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大多数是没有得到及时、完全、完全的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。立即去购买能实用又买得起的洗胃器,改变洗胃速度,缩短了中毒的时间,争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人,采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管,从而解决存在问题。从那以后,来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外,都转危为安,论文『误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理』得到同行的认可,并在全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读,并在『中国现代实用医药.急诊急救与创伤医学』一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。

采取西医治标,2肝硬化病人的治疗研究发现保守的单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是采取中西结合来攻克。中医治本的方法取得了满意的效果。

临床医师论文范文篇7

(一)研究生教育现状分析

结合沪上三家医学院校相关附属医院的研究生培养计划的情况来看,临床型学位对于临床轮转均十分重视,在3年的培养阶段,均有一半以上时间用于临床工作的积累。而同时也看到科研型学位的研究生在培养中临床工作并不是其培养重点。将专业学位和科学学位分开是国家学位委员会一直以来的制度与政策,因为其培养的对象和目的是不同的,其初衷是非常明确的。而近几年随着医学教育的发展,高学历层次的人逐年增多,很多单位在聘任制度上与学历学位的挂钩日趋紧密,故很多医学生开始一味地追求高学历学位而忽视临床工作。然而,临床工作是一项需要时间积累,而且是需要实实在在的在临床一线工作,才能培养出真正合格的住院医生。而研究生学位培养与住院医师培训体系是两种不同的培训制度,既有区别又有联系,如何将两者有机结合,是很值得研究的问题。根据此次调研,我们发现以/缺多少补多少,缺什么补什么0的原则来整合学位培养与住院医生培训体系是有一定可行性的。即将研究生培养阶段的临床工作计入,予以抵扣相应的住院医师规范化培训年限,从而适当缩短其在住院医生的培训年限,体现高学历高学位层次人员的优势。

(二)保证研究生临床轮转质量

临床研究生教育的本质特征是培养应用型人才,而医学是/经验科学0,最能反映临床能力的是平时受训的量和积累的经验及证据,缺乏足够的临床实践,不可能在临床上独挡一面[1]。如何保证各家院校和单位切实落实研究生培养阶段的临床轮转,如何监督其完成值得思考。据了解,一些院校对于硕士和博士毕业的要求比较高,这给众多研究生带来很大压力,导致其将更多时间花在实验室以完成毕业要求,而原本可能进行的6个月临床工作就不能得到真正落实。美国住院医师培训并不强求一定要从事基础科学研究,所以大多数的医生都是获得医学博士学位(MD),少部分从事过基础研究一般是完全脱产出来从事研究工作[2],值得我们借鉴。目前缺乏有效的体制来规范和制约导师和研究生的行为,亦无客观的评估体系评估临床研究生的培养质量,学生能否毕业仅靠考试、论文答辩、数量来决定,即使有各科室出科考试和临床技能考试,但这些并不能完全或真正反映研究生的临床独立工作能力。临床研究生一下科室就沦为廉价劳动力,导师有繁忙的临床工作和社交活动,无法对研究生进行严格的管理和指导,临床硕士研究生毕业后大多既不能成为合格的临床医师,也不能独立开展科研工作,在培养期间不安心,分配上难如意,而且培养目标也不确定[3]。我院在如何提高研究生的轮转质量方面做了积极的改革和尝试,把研究生临床二级学科轮转作为国家执业医师资格考试报名的必要条件,在培养过程中注重和住院医师规范化培训的接轨,要求临床型研究生参照瑞金医院住院医师规范化培训第一阶段第一年的标准,管理床位、书写病史,病房值班以及完成各类操作。每轮完一个科室,由该科室负责带教的老师组织出科考试,出科考核不合格或未切实执行轮转计划,或有1/3缺勤者,由学生和导师提出补考和补轮转的申请,轮转完成并考核合格后方能参加论文答辩。

(三)住院医师规范化培训现状

住院医师规范化培训的效果很难在短时间内体现,如果不重视,培训将流于形式,部分科室对住院医师存在/重使用、轻培养0倾向,有些甚至任其在临床实践中自行摸索,带教不到位严重影响了培训质量。再加上上海39所培训医院在等级、学科发展等方面存在差异,不可避免地造成各培训基地之间水平参差不齐,这一差距反映在招生过程中,表现为学员分布不均,结果往往是优质生源向优质培训基地集中,具有一定临床经验或学历较高的优秀者更容易获得较好的培训资源[4],这一现象导致了医疗教学资源分布的不公平。

(四)住院医师规范化培训质量控制

临床医师论文范文篇8

扩大后第一年生源势头旺盛,但以后就不尽人意,两所大学因此仅办了两期不得不停办,我校与上医大的生源也逐渐缩减告急。是什么原因造成这种局面?是办班方式不好?是培训效果不显?还是培养任务已经完成?我们带着这些疑虑于1995年上半年又作了抽样反馈调查。

二、方法与结果:

调查对象:1993年前结业的“高师班”学员。方式为书面问答(96人)及开座谈会。结果:

(一)多数人认为“高师班”是培养临床学科带头人一种有效形式(87人,占90.6%);认为可办可不办者,仅有8人,占8.3肠;认为没必要办的,只有1人,占1.。%。

(二)“高师班”学员认为参加学习的主要收获是:更新了知识,提高了外语水平,学习了某些临床科研及实验方法,增强了业务自学能力,学习了撰写论文方法,提高了诊治疑难病症的能力。认为影响高年医师参加高师班学习的主要因素为:

三、讨论与分析:

(一)配齐配好临床学科带头人,不断提高骨干力量的业务素质,培养跨世纪的医学高级人才,其任务依然十分艰巨。据调查,上海45家二级以上医院近50个专业目前急需配齐的学科带头人(接班人)225人。

另据1990年《中国卫生统计》提供的综合医院(厂矿、部队医院未计在内)资料,全国未来拟增高级影像人才应不少于9,000人。但据1992年统计从大学影像专业毕业的本科生一年总共才200余人。并且在岗的高级影像人才绝大多数来自临床医学专业,其影像专业知识和技能几乎全部通过毕业后继续医学教育获得。

(二)十年的办班实践证实了“高师班”是继出国留学、攻读研究生学位之后又一条培养临床学科带头人的重要途径,符合我国的国情。学员普遍体会,学习后医学理论和专业技术水平上了一个新台阶。不少学员说:“过去看书,遇上诸如免疫、分子生物学等内容,只能跳过去看,现在不仅能看懂,理解一也深刻多了”。

(三)在影响生源的诸因素中,以学与晋升不挂勾、经济上损失太大,学历问题没解决最为突出。

1.开办高师班的头五年(1955~1991),经上海市政府教卫办批准,结业学员,申报高级职称时,外文结业考试成绩可代替晋升外语考试成绩,结业论文可按正式公开发表的论文参加评审。但自1992年起,该条规定被取消,取代的是在同等条件下可“优先考虑”。有的单位在具体执行时实际上等于不考虑,这严重挫伤了再学习的积极性。

2.随着改革深入和市场经济的发展。医师工资外收人与工资纯收入的结构比例发生了很大的变化。从1985年l,1左右发展到4:1,近几年少数医院,有的科室甚至到10:1左右。因此,学习者与同级不参加学习的医师相比,反差相当悬殊。少数学员甚至连最基本的月头奖也被扣掉,心理难以平衡。.约有二分之一的学员,原学历为大专,好不容易读完了几乎研究生的全部基础理论课,通过了层层考试(考核)和结业论文答辨,到头来还是个大专生,想来想去不值得。至于部分院领导只求自己任期内安定、求稳,缺乏长远目标,怕做难,封锁办班消息,以及少数医师晋升目标达到,不愿参加继续医学教育等等也影响生源的综合原因之一。

至于那位认为“高师班投必要办”的理由;“临床学科带头人,不是靠培养,而是靠背景和关系”之说,我们当然不能同意,但从中也确实提醒我们;培养学科带头人必须有实事求是的科学态度和对事业高度负责的精神,要警惕腐败作风的侵蚀。四、建议与对策:

(一)广泛宣传、不断强化终身教育的观念;

改变“医疗是硬任务,教育是软任务”,“学与不学照样当医生”,“参加继续教育是个人行为”等错误观点。要把开展继续教育、培养跨世纪人才提到重要的战略高度去认识。并列人各级领导任期责任目标。

(二)建立医学职业学位制度(即医学博士学位);

培养临床学科带头人,要彻底摆脱我国现行的单一的重学术重课题研究的研究生培养模式(即学术研究型学位)。尽早建立医学职业学位制度,开拓多渠道的培养新模式.允许通过继续教育方式,培养专业应用型高级人才(即医学博士学位)。改变目前学位愈高愈不适应临床工作,挑不起临床学科带头人的重担,而临床经验丰富、学识水平高的高年医师又得不到相应职业学位(甚至还要去指导和带教博士、硕士研究生)的奇特现状。

(三)教育必须与资格证书、晋职、晋级、职业学位直接挂勾;

要把接受继续医学教育与职称评定、工资晋级和取得资格证书、职业学位密切结合起来,要形成这样一个局面:谁不接受继续教育,谁就不能晋职、晋级,谁就不能取得从医资格和职业学位。只有采取这种强制与自觉相结合的措施,继续医学教育才有生命力。

(四)经济上支持、鼓励;

参加继续教育不是单纯的个人行为,而是卫生事业发展的需要。因此,在经济上应采取支持鼓励的办法。从我校实践来看,约2/3的派遣单位,处理是适当的。除超劳务收人外,其它方面的补贴奖金等基本不受影响,这对深人持久地开展继续教育是一个十分重要的支持和保证。

(五)深化教育改革和人事制度改革;

1.缩减必修课,增扩选修课,重点加强临床实际工作能力的培训,学制以二年为好。

2.采用完全学分制,允许学员提早或在规定时间内(三年左右)分次学完全部课程。

临床医师论文范文篇9

[论文关键词]医务人员职称评定绩效评价

医学职称是医学人才专业技术能力、工作业绩和科研学术水平的标志,也是评价、激励医学人才的重要手段。医学职称的评价标准对广大医学工作者工作价值观和专业技术能力的发展具有重要的导向作用。而职称评定也历来是有关单位最棘手,也是争议最多的问题之一。我国的晋升制度目前还难以充分反映每名医生的学术水平和临床技能,需要加以完善。

一、我国医务人员职称评定的现状

目前临床医学专业高级职称的取得一般须经专家评审委员会评审,专家的评审总体上是对临床医学专业人员学术水平、专业工作能力等诸方面的一种综合定性评价。现行的医学职称评定规范是以卫生部颁发的《卫生技术人员职称试行条例》为依据的。在具体实施中,存在评审考核内容不够全面、评价指标不够具体、一般性的文字描述过多,概念普遍较模糊,没有很好地规范的量化标准,主观性强等不足,在操作上存在一定困难,增添了评审过程不可控因素。评审专家很难据此对晋升对象的工作能力、工作业绩作客观评价,更难以对晋升对象的工作态度、诊疗质量乃至医德医风等方面进行较客观地评判、衡量、检测与认定。实际上,对一位要晋升高一级职称者,最需要考察的应是与任职职称相对应的实践能力、工作业绩、管理能力、创新能力以及医德医风、服务水准乃至个人的心理素质等,以及概念较为清晰又可操作的资历、外语、论文等指标。

医学职称评定工作的现状与现代化进程是极不适应的。产生上述现象的主要原因:(1)临床医学专业高级职称评审办法还不够科学、不够完善;(2)量化的评价标准较少,评审导向、评审方式还过于单一;(3)评审过程还不够严密,职称与各种福利待遇联系还过于紧密等等。目前职称评定的方式在许多方面还有待进一步规范,有人为的因素,也有政策的因素,是一个非常复杂的工程,需要注重医生“人”的整体发展,综合考虑。职称评定体系是衡量医师水平的效度和信度,应更有利于推动医疗水平的提升和产生良好的学术氛围。

科学人才观的核心是坚持以能力和实绩来衡量人、评判人、选拔人。晋升评审工作过多靠人为运作所产生的负面影响制约了医学专业人才潜力的开发、人才资源的优化与整体素质的提升。目前我国职称评定工作中存在许多漏洞,没有统一的标准。即各单位有不同的标准,同一单位在不同年度也常有变化,同一单位对不同的人也常使用不同标准,这就造成了许多不公正现象。如何使职称评定达到公平合理,是知识界极为关注的一个问题。科学、公正、客观地评价卫生人才综合素质与整体能力水平,关键在于制定全面、完善的评价指标体系,并使各项指标具有可操作性。因此,制定出一个全面注重临床医学专业人员临床能力、业绩、科研等方面的量化评价标准是非常有必要的,可为临床医学专业高级职称评审提供可靠的依据,提高评审工作的质量,保证评审工作的公正、公开、公平性。这一改革的关键在于制定一个科学合理的临床医学专业高级职称量化评价标准。

二、关于医务人员职称评定标准的有益探索

近年来,从事职称改革和卫生管理研究相关工作的人员作了一些有益的探索。有学者提出应按照现代人力资源“有效的人才评价指标应建立在个人特质与工作要求相匹配的基础之上”的观点,首先确立评价指标与专业职位要求特征的一致性,确立不同岗位专业能力和工作业绩评价指标的共性和差异性,确立不同专业指标在评价导向中的地位、作用、权重与分值,同时确定各类可量化指标是否具有可操作性。职称晋升需要从实践技能、数、所承担或参与的课题、工作条件等方面进行单项考核,分为考试和评审两部分。孙春玲等以重点学科工作人员、重点学科负责人、发表文章的SCI指数、5年内科研项目总数等9项指标建立医学人才评价指标体系。

运用De1Phi法进行专家咨询,随后采取列名小组法征求专家意见,制定了涉及临床医学专业人员的“基本情况、工作数量和质量、安全医疗、职业道德、业务水平、外语水平、教学科研能力、科研成果、奖惩”等等方面的“临床主治医师晋升副主任医师评分标准”。该标准在提高评审工作的客观性与公正性、考核临床专业人员的实际工作能力与工作业绩方面有进步。

但在考察评审对象的业务能力、学识水平、职业道德等方面,由于过多倚重于单位提供的书面材料和高一级专家的主观评语,易使评审产生不确定性和不公正性;另一方面该标准有关评审对象的基本情况、业务能力水平方面所占分值比例也偏低,不利于充分调动临床医学专业人员的学习医学新知识新技术的积极性。罗小楠等采用特尔菲法(Delphi)与列名小组法相结合的方法,对晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系的项目、内涵、权重和权值及评分方法建立两级结构指标体系。韩良峰、胡修周等在临床医学专业人员科研工作的考核测评方面作了有益的探索,对临床专业人员从事的科研工作和情况等方面进行了量化计分,分类也较细。但就临床专业高级职称评价来说,可能过于单一,少了体现临床医生主要工作任务、工作职责的工作数量和质量这一块考核测评内容。严春友提出职称评定中应当依据论著的质,而不仅仅是量。

因为,论文的生命力不在于它的字数,而在于它的质,即它的创造性。要确定论著的质,就必须有客观的依据,不能以“权威肯定”或“引起反响”等模糊说法为依据。这个客观依据就是论著的影响,即一篇论文的引用率。期刊的影响因子也应考虑。职称评定应当采取以质为主,质、量结合的方法,在保证质的前提下再考虑数量。质和量可以有不同的权重。这种以质为主的定量化是比较科学的,也是国际上通行的方法。张文挺等则在建立定量与定性考核相结合的方面作了尝试,他们把临床医学专业人员的一般资历、科研论文、工作数量和质量等方面归入定量考核体系;政治思想表现、实践经验、专业理论水平等方面则纳入定性考核范围。

这种运用定量与定性结合的办法对临床医学专业人员进行综合考核考察,相对比较全面;但在定量与定性的具体项目内容和归类以及所占比例值得商榷,定性考核内容过多、比例过高,易产生评审弹性。浙江省卫生厅则在总结各地成功经验的基础上,从2002年起在评审临床医学专业高级职称中,要求申报人员提供反映其专业工作业绩、工作能力的有关数据,如:门诊量、经管病人床日数、主刀台次、会诊人次、主持疑难危重病人抢救数、开展的新技术、新项目及所处的水平、医疗质量和医疗安全以及教学带教、科研、奖惩等等方面的情况,供专家在评审时结合申报人员的学历、资历、外语成绩、业务笔试成绩、发表的论文等等有关资料,进行综合评价,取得了一定成绩,积累了一些经验,并在量化计分方面作了深入的调研。

三、关于医务人员职称评定标准的可能发展方向

目前一些学者试图探索建立以临床医学专业人员的“基本情况”、“学识水平”、“承担工作量和质量”、“科研教学”和“其它”等5个项目的职称评审标准,,各项目又包含若干子项目并确定其相应分值为主要内容的“临床医学专业高级职称量化评价标准体系”。制定出一个具体的临床医学专业高级职称量化评价标准,全面反映临床医学专业人员的工作能力、工作业绩、医德医风、科研水平和代教能力等。为临床医学专业高级职称评审提供可靠、客观的依据,提高评审工作质量,保证评审工作公正、公开、公平性。

这一设想的探索有可能对医学职称晋升评价工作的科学化、客观化和规范化起到推进作用,并促进全行业人才评价体系、管理模式和运行机制的进一步完善。公务员之家

总之,职称评定工作关系到我国科学事业和学术的发展,关系到能否形成一个公正的、有利于学术发展的氛围。职称评定工作虽然复杂,但找出一种科学的解决办法还是可能的。加强对医学职称评定标准的研究,完善卫生专业技术人才评价指标体系对于深化医疗卫生系统的职称改革,推进医院人力资源管理现代化具有重要的现实意义。完善卫生专业技术人才评价指标体系是全面、科学地评价医学人才综合素质和整体能力的重要内涵,也是卫生领域落实科学发展观,推进现代人力资源管理的一项重要举措。随着晋升考核评价体系的逐步细化、量化,晋升评审工作的客观性与公正性有望进一步加强。

参考文献

[1]人事部,卫生部。临床医学专业中、高级技术资格评审条件(试行)[S]1999-08-18.

[2]人事部,卫生部。关于加强卫生专业技术职务评审工作的通知[S].2000-12-03.

[3]黄一平,梁朝。从医院质量管理反思临床医师职称评定考试[J].卫生经济研究,2003,(2):34.

[4]周丹军。卫生专业技术人才职称评定指标体系研究[J].厦门科技,2008,(3):24-26.

[5]何银根,张明样,杨潮,等。卫技专业技术职务评审工作存在的问题与思考[J].中国高等医学教育,2000,(6):9.

[6]李素矿。浅析我国职称制度改革发展趋势[J].科技进步与对策,2002,(12):90-91.

[7]郭肖宁。综合性医院医疗量化考核初探[J].中华医药杂志,2003,2(9):42.

[8]吴家琳。浅谈卫生技术人员职称晋升量化标准与考评[J].中国卫生人才,2003,67(11):33-34.

临床医师论文范文篇10

××县人民医院内三科成立于2005年6月,在院党委、院委会的正确领导下,在兄弟科室和社会各界的大力支持下,经过两年多的不断努力,科室取得了迅猛的发展,技术力量不断增强,肿瘤的综合治疗水平处于市级先进行列,其中肿瘤全身热疗系统在整个鲁南地区唯一一台。年收治病人1000多人,取得了良好的临床疗效和社会效益。科室主任张学军多次被县人事局、卫生局授予“全县优秀医务工作者”、“全县卫生工作先进个人”,内三科连续两年被授予“先进科室”等荣誉称号。

一、积极创造条件,加快人才储备和基础设施建设步伐

科室成立之初就是高起点起步,设备配置先进,配有et-space全身热疗系统;6-mvx线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、除颤仪等先进设备,从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展,技术水平的提高,除了先进设备外,还要有高水平的技术人员队伍,科室目前有副主任医师1名,主任医师3名,主管护师5名,所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习,并与上述医院专家建立良好的学术关系,为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基础。

二、加强业务学习,提高核心竞争力

知识改变命运,学习成就未来。科室要得快速持续的发展,必须要有不断学习进步的团队,只有人才水平提高了,才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外,利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。

科室内定期举行业务学习和病例讨论,科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目,详细准备好讲课内容,然后在科内讲课,使科内医务人员共同提高,对疑难危重病人,鼓励大家查资料,然后科内讨论,这样使科内人员的技术基础比较牢固,解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养,高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师,使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生,一方面促进他(她)们进一步加强业务学习,另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下,鼓励大家不断总结经验,撰写医学论文,两年来发表学术论文9篇,从而推动大家的科研意识。通过不断的学习,科室的整体水平不断提高,综合治疗水平处于市级先进行列,收治病人不断增多,年收治各类肿瘤患者1000余人次,使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务,特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法,截至目前共治疗62例肿瘤病人,取得了良好的临床疗效和社会效益,为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望,得到了医院和社会各界的广泛赞扬。

三、加强学术交流,促进学科迅猛发展

科室主要技术人员先后在省、部级著名医院进修,因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系,不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院肿瘤中心及北京三0一医院的专家来该科教学、查房,使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展,进一步了解上级医院的治疗水平,使我们的诊治水平也有了进一步提高。

6月8日—9日,由中华放射学会热疗专业委员会主办,北京大学临床肿瘤学院等承办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在北京肿瘤医院召开,我院内三科作为全国县级医院的唯一代表受邀出席,会上,科室刘新华护士长的学术论文《晚期肿瘤热疗患者全身热疗中临床护理的重要性—附53例报告》一文,作为本次会议的重点材料进行交流、研讨,受到与会人员和专家的高度称赞。