镇痛范文10篇

镇痛范文篇1

1.1一般资料在本院产科住院分娩的足月单胎、头位、初产、产前检查确认可以经阴道分娩、自愿要求药物镇痛分娩孕妇38例。年龄22～30岁，其中22～24岁13例，25～27岁17例，28岁以上8例。

1.2镇痛方法

1.2.1吸入镇痛目前多用氧化亚氮和氧气的混合物，也称为笑气。临床上可以间断使用或持续使用。间断使用止痛时，孕妇要在子宫收缩前30～50秒使用，吸入后会有轻飘飘的感觉，停用数秒钟后恢复所有知觉。一般在产程的后期开始使用，直至胎儿、胎盘娩出。在第二产程持续给药更为有利，这样，产妇可以在医师和助产士的指导和鼓励下屏气，有利于产程进展。

1.2.2会阴阻滞麻醉此法多用于会阴切开术前和会阴撕裂修补术前，是将麻醉剂注射于局部神经根部，以麻痹阴道下部及外阴神经。

1.2.3杜冷丁镇痛杜冷丁是一种麻醉剂，肌肉注射，一般用于第一产程，它于注射后20分钟起效，常和其他药物联用。使产妇放松和减轻焦虑，但它的止痛效果不一定，当第一产程延长时，用此药可减少孕妇的疲劳和焦虑，此药于分娩前应用的安全时间范围为每次6～8小时/次。

2护理

分娩期疼痛可能是每一位产妇都要经历的不适之一。在第一产程，子宫收缩可以引起宫颈口扩张和宫颈管消失，以及子宫肌层动脉收缩导致子宫缺血缺氧，同时，子宫收缩对腹膜和宫颈的牵拉导致疼痛产生。在第二产程，由于胎头压迫引起会阴组织伸展导致会阴部疼痛。疼痛可能是局部的痉挛样和撕裂样或胀裂样痛，也可以放射到背部、侧腹及大腿。

产妇对疼痛的感受因人而异，并认为与其文化背景、社会环境有关。通过药物性或非药物性干预，可以减轻疼痛。疼痛的减轻对产妇顺利度过分娩期，促进产后恢复及亲子行为都很重要。

2.1术前护理

结合产妇对分娩镇痛知识的了解程度，有针对性地给予讲解，告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信性和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法，包括集中精力和反馈放松、呼吸技术、轻抚法和骶骨加压法等方法，使其建立信心。分娩前护士和麻醉师共同核对产妇资料，并再次检查有无禁忌证。准备好无痛分娩所需的药物、氧气、心电监护及胎心监护仪、喉镜、气管导管、牙垫、加压呼吸囊及吸痰管等。鼓励产妇进高蛋白、高维生素、易消化的饮食。麻醉前准备好抢救物品和药品，嘱产妇排空膀胱。置产妇于平卧位，定时进行胎心监护，观察无痛分娩前胎心有无异常。胎心良好，协助麻醉医生做心电监测。即刻开放静脉。分娩镇痛操作过程中，协助麻醉医生摆好产妇体位，核对镇痛药物、固定硬膜外管，观察有无因交感神经阻滞而出现的低血压征象。

2.2产时指导护士可以鼓励产妇注意自身的暗示并结合自然反应，用音乐、图片、谈话等方法转移产妇对疼痛的注意，也可用按摩、热敷、淋浴等方法减轻疼痛，有条件的应让产妇选择分娩体位。按医嘱给予镇静止痛剂可缓解疼痛。分娩镇痛结束后置产妇于半卧位，进行胎心监护，观察胎心有无异常。胎心良好，将产妇送回病房休息，嘱其正常进食及饮水。少溢奶的发生。喂奶遵守从小量逐渐增加的原则，每日常规测量新生儿体重，了解营养状况。

2.4心理护理

建立良好的护患关系，尊重产妇并赋予同情，态度和蔼，语速缓慢，鼓励和认真听取产妇的叙述和提问，不向产妇提要求或强制其做决定，接受产妇的各种行为表现，允许她来回踱步、与他人谈话、哭泣等，经常陪伴在产妇身边，有条件的可设专人负责。医护人员和家属应态度和蔼，并有足够的耐心，表现精湛的医术使产妇有信心，以便减轻产妇的心理障碍，达到顺利分娩的目的。产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能的变化及出现的问题。宣教内容必须使产妇理解、掌握。指导产妇采取良好的应对措施。产时对每一个阶段要发生的情况事先向产妇通报。对每项检查及治疗活动事先给予解释、指导，如3个产程的主要过程、肛查、阴道检查、灌肠、胎心监护、会阴消毒、接产等。鼓励产妇区分现实与想象中对自己及胎儿健康的威胁。

3讨论

分娩为妇女生命活动中的重要事件。由于分娩过程存在许多不测和不适，很多产妇会对分娩产生焦虑，而焦虑可能影响宫缩和产程进展，护理过程中耐心听取产妇关于疼痛的诉说，表达对其疼痛的同情和理解，认可她们关于疼痛的描述，确定产妇疼痛的部位，仔细评估疼痛的程度。采取有效的护理手段，真正地为孕产妇服务，为提高自然分娩率而努力。

参考文献

[1]庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学，第3版.北京：人民卫生出版社，2005.

镇痛范文篇2

【关键词】多模式镇痛护理;肝癌开腹术;疼痛控制情况

肝癌属于临床恶性肿瘤疾病之一，危害性较大，对患者的生命安全具有较大的威胁。手术切除为肝癌患者治疗的最佳措施之一，但是由于开腹手术创伤大，术中会出现提拉肝脏、术后置引流管等措施，引起相关的术后疼痛。术后镇痛不足，会对患者造成较大的威胁，延缓伤口愈合，对早期活动、肠功能恢复均造成较大的影响，导致静脉血栓栓塞风险增加。临床研究表明，多模式镇痛效果相对于单模式镇痛具有较大的优势［1］。多模式镇痛指的是结合多种镇痛机制提升效果，作为临床镇痛技术的主要发展目标，可大幅度地提升开腹术后肝癌患者的生活质量，同时可有效缓解疼痛情况［2］。本研究以200例肝癌开腹术患者作为研究对象，对不同护理镇痛方案进行分析。

资料与方法

1.一般资料:选取2019年1月至2020年1月间海军军医大学第一附属医院收治的200例肝癌开腹术患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组100例。纳入标准:符合《原发性肝癌放射治疗专家共识(2020年版)》临床诊断标准，均实施开腹肝切除术［3］;术前7d未采用疼痛类药物治疗;签订知情同意书;自身具备基本沟通、理解能力，能够配合治疗。排除标准:术前7d予以患者镇静镇痛药物治疗，且出现过敏者;具有严重依赖史者;伴有相关部位肿瘤者;合并认知交流障碍，患有精神疾病者;术后发生重度并发症者。观察组患者中，男56例，女44例，年龄为32～66(48.66±5.34)岁;病灶位置:Ⅱ段32例，Ⅲ段23例，Ⅳ段20例，Ⅴ段15例，Ⅵ段10例;病程5～20(11.96±5.44)个月。对照组患者中，男57例，女43例，年龄为33～67(49.78±6.88)岁;病灶位置:Ⅱ段33例，Ⅲ段24例，Ⅳ段21例，Ⅴ段16例，Ⅵ段6例;病程6～21(12.88±6.23)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。2.护理方法:对照组采用传统镇痛护理干预。予以患者疼痛教育，以音乐法、转移注意力法及药物镇痛进行缓解，提升患者疼痛耐受力。观察组采用多模式镇痛护理干预。(1)术前(超前镇痛):术前1d要求责任护士主动向患者及患者家属介绍有关疼痛控制知识，预测患者疼痛耐受程度，针对具有严重手术恐惧情绪患者，做好疏导，增强患者的治疗自信心。(2)术后(镇痛药物护理):结合患者术中麻醉药物配比，配置硬膜外镇痛泵中的麻醉药物，要求持续带泵48h，必要时予以非甾体类抗炎镇痛药物静脉滴注镇痛。(3)分层镇痛护理:术后每隔3～6h评估疼痛程度，借助视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)量表检测，30min内持续测量3次取平均分。若VAS评分低于3分，需要停止用镇痛药物，使用非药物镇痛法;3～6分者予以非药物镇痛法，必要时予以少量药物镇痛;大于6分者，需要借助药物镇痛。(3)非药物镇痛法:护士需及时对患者的兴趣爱好、心理状态进行了解，制订对应的非药物镇痛方案。①音乐:听轻柔舒缓的音乐，可舒缓患者的负面情绪。②倾听法:以心理学知识对患者进行引导，宣泄自己的负面情绪，及时调节患者情绪。③亲情沟通:疏导患者家属情绪，及时安慰患者，向患者传播亲情及正能量，增强治疗自信心，舒缓疼痛。④肌肉松弛法:结合患者恢复情况，及早展开早期活动，可借助肌肉按摩、关节活动及翻身缓解患者的疼痛感，最大程度提升机体免疫力，同时可展开冥想放松训练，放松患者身心。(4)记录疼痛:术后指导患者写疼痛日记，每隔1～2h自评1次，主要内容是患者的疼痛程度及具体疼痛情况，利于及时调整镇痛护理方案，控制自身情绪与疼痛。3.观察指标:(1)护理满意度。以本院自制的护理满意度调查问卷表发放200份问卷，回收率为100%，非常满意得分≥90分，基本满意得分80～90分，不满意得分＜80分，总满意度=非常满意度+基本满意度。(2)VAS评分:以VAS评估疼痛程度，得分范围为0～10分，无痛表示为0分，重度疼痛为10分，得分越低提示其疼痛越轻［4］。(3)舒适状况评分:以舒适状况量表(generalcomfortques-tionnaire，GCQ)评估患者的生理、心理、社会环境与文化，得分与患者的舒适度呈正比［5］。4.统计学方法:采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较行t检验。计数资料采用率(%)表示，组间比较行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

1.两组患者护理满意度的比较:观察组护理满意度为98.0%，高于对照组的85.0%，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。2.两组患者VAS评分的比较:镇痛前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛后，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。3.两组患者GCQ评分的比较:镇痛前，两组患者GCQ评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛后，观察组GCQ各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05，表3)。

讨论

镇痛范文篇3

呼吸衰竭定义：是由于呼吸中枢和（或）呼吸系统原发或继发性病变引起通气和（或）换气功能障碍，致使呼吸系统吸入氧和排出2氧化碳功能不能满足组织及细胞代谢需要，导致缺氧和（或）Co2潴留。

1、呼吸衰竭定义：是由于呼吸中枢和（或）呼吸系统原发或继发性病变引起通气和（或）换气功能障碍，致使呼吸系统吸入氧和排出2氧化碳功能不能满足组织及细胞代谢需要，导致缺氧和（或）CO2潴留。

血气分析：Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型呼吸衰竭或换气障碍型呼吸衰竭）：PaO2<60mmHg,PaCO2可正常。

Ⅱ型呼吸衰竭（通气功能衰竭）：PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。

2、小儿呼吸衰竭的病因

呼吸道梗阻：喉炎、喉痉挛、喉软骨发育不良、哮喘、毛细支气管炎、肺炎或异物等不同原因引起。

肺实质病变：肺部感染、肺水肿、间质性肺疾患、早产儿肺透明膜病（NRDS）、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。

呼吸泵异常：呼吸中枢、脊髓、到呼吸肌和胸廓各部位的病变：如脑水肿、神经系统病变、胸部手术等。

3、呼吸衰竭的病理生理

4、下列指标进行呼吸功能的评估：

l呼吸率

l呼吸力学变化

l胸廓的扩张和呼吸音

l皮肤的颜色和温度

呼吸衰竭的评估

有呼吸衰竭危险性的婴儿和儿童，最初可能表现下列症状：

①呼吸次数增加，呼吸费力和呼吸音降低。

②清醒程度的降低或对家长和疼痛的反应减少。

③骨骼肌张力降低。

④青紫。

5、小儿气道护理

l叩背轻击背部，使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打，或用特殊的拍背器。叩击不可在裸露的皮肤上进行。肺部拍叩不可在肋骨以下，因可致软组织损伤。

镇痛范文篇4

【关键词】水八角；掌裂叶秋海棠；抗炎；镇痛

Thestudiesonanti-inflammatoryandanalgesiaactionsofbegoniapedatifidalévl

YANZhu-yun，PENGCheng，WANDe-guang，etal.ChengduUniversityofTCM，Chengdu610075，China

【Abstract】ObjectiveTostudyanti-inflammatoryandanalgesiaeffectofBegoniapedatifidaLévl.MethodsToinvestigateanti-inflammatorybyeggwhite，dimethylbezeneandFreund’sadjuvantinmice.alsoinvestigateanalgesiaeffectbyhot-platetest(55℃)andantimonypotassiumtartrate-inducedwrithingtestinmice.ResultsItwasfoundthattheswellingdegreeofratsfeetinducedbyeggwhite，themiceearsoedemacausedbydimethylbezene.Italsoreducedthenumberofwrithing，aswellasdecreasedthepainscoreofmiceintheformalintest.ConclusionRhizomeofBegoniapedatifidaLévlhasanti-inflammatoryandanalgesiaeffect.

【Keywords】begoniapedatifida；anti-inflammatory；analgesiaeffect

水八角始载于《分类草药性》，来源于秋海棠科植物掌裂叶秋海棠BegoniapedatifidaLévl.的根茎。其味酸涩，性寒。具有清热凉血、消肿止痛、止血的功效。常用于风湿性关节炎、血栓性脉管炎、水肿、尿血、痢疾、支气管炎、咽喉肿痛、跌扑损伤、毒蛇咬伤等的治疗［1，2］。以“大半边莲”之名收入了《广西中药材标准》(1990年版)［3］。但其药理作用未见报道，为进一步研究开发民间民族药，本文对其进行了抗炎、镇痛的药理研究，现报告如下。

1实验材料和仪器

1.1动物SD8号大鼠：由我校动物实验研究中心提供(约200～250g)。昆明种7号小鼠：由我校动物实验研究中心提供(约20g)。

1.2药品阿司匹林（石家庄神威药业股份有限公司，批号：000208），强的松（浙江医药有限公司，批号：000316），哌替啶（青海制药厂生产，批号：980517），弗氏完全佐剂（由我校动物实验中心提供）。

供试药的制备：实验药材采自四川省洪雅县，经笔者鉴定为秋海棠科植物掌裂叶秋海棠BegoniapedatifidaLévl.的根茎。称取水八角200g，加水1000ml泡1h，加2000ml水煎煮1h，过滤后再加水2000ml煎煮1h，过滤，再加水1600ml煎煮1h，过滤，合并滤液，浓缩至2000ml。

1.3仪器天平，大鼠足容积测定器，热板测痛仪。

2方法与结果

2.1对急性炎症的影响［4］

2.1.1大鼠蛋清性足肿胀法取雄性大鼠30只，随机分成3组，用苦味酸标记，分别灌胃给药水八角煎液、阿司匹林水溶液，给药30min后，每鼠右后足掌远端注射0.1ml蛋清（10%）致炎，不同时间测得每鼠右后足踝肿足容积，得其肿胀程度，结果见表1。

表1水八角对大鼠蛋清性足肿胀的影响(x±s)

注：与空白组比较*P<0.05

结果表明，水八角煎液对鼠蛋清性足肿胀在2h、4h有一定的抑制作用。

2.1.2小鼠耳肿胀法取雄性小鼠36只，按体重均衡随机分为3组，用苦味酸标记，分别灌胃给药水八角煎液、地塞米松水溶液，于末次给药后1h，将各鼠左耳廓两面涂以二甲苯30μl/只，致炎0.5h后沿耳基线剪下左右两耳，用9mm打孔器分别在同一部位打下圆形耳片，精密称重，按下式计算炎症肿胀率，结果见表2。

公式

表2水八角对二甲苯致炎小鼠耳廓肿胀的影响

注：同生理盐水组比较**P<0.01

结果表明，水八角水煎液对二甲苯产生的急性炎症均有一定抑制作用。

2.2对慢性炎症的影响(对佐剂所致大鼠足肿胀的影响［4］)取雄性大鼠30只，随机分成3组，用苦味酸标记，分别灌胃给药水八角煎液、阿司匹林水溶液，首次给药1h后每只大鼠足掌远端进针踝关节附近，注射弗氏完全佐剂0.1ml，每只鼠每天测量1次，灌胃1次，连续22天，测量右后足肿胀容积共22次，结果见表3。

结果表明，水八角煎液对弗氏完全佐剂对大鼠的慢性炎症无明显抑制作用，强的松水溶液对慢性炎症有明显的抑制作用。

2.3镇痛作用

2.3.1对小鼠热板致痛作用的影响［5］选取基础痛阈值为5～30s的雌雄小鼠30只，随机分成3组，灌胃水八角煎液和腹腔注射度冷丁悬浊液，给药后15、30、45、60、90min，测定小鼠在(55±0.5)℃痛阈值，痛阈值超过60s者按60s计，结果见表4。

表3水八角和强的松对佐剂所致大鼠足肿胀影响(x±s)

注：与空白组比较，*P<0.05

表4水八角对热板致小鼠疼痛反应的影响(x±s)

注：与空白组比较，*P<0.05

结果表明，水八角煎液组在1.5h，2h时与空白组比较有明显差异(P<0.05)，说明水八角能有效地提高小鼠的镇痛阈，作用时间长。

2.3.2对醋酸引起小鼠扭体反应的影响［5］取小鼠30只，雌雄各半，随机分成3组，用苦味酸标记，按表5中所示剂量灌胃水八角煎液和度冷丁水溶液，30min后分别腹腔注射0.6%的醋酸溶液0.2ml/只致痛，观察注射醋酸后20min内各鼠出现扭体反应的次数，结果见表5。

表5水八角对醋酸引起扭体反应的影响(x±s)

注：与空白组比较，*P<0.05

结果表明，水八角煎液给药前能减少对醋酸引起小鼠扭体反应的次数。

3讨论

水八角在民间常用于风湿性关节炎，血栓性脉管炎，水肿，尿血，痢疾，支气管炎、咽喉肿痛、跌仆损伤、毒蛇咬伤等。本实验证明水八角具有一定抗急性炎症和镇痛的作用，但对急慢性炎症都没有明显的抑制作用。表明民间用于治疗风湿性关节炎的用药经验可能与其抗炎和镇痛的作用相关。其有关有效部位和成分的研究有待于进一步研究。(注：本课题为四川省教育厅重点科研基金资助项目)

【参考文献】

1严铸云，万德光，曾万章.水八角的生药学研究.成都中医药大学学报，2000，23（1）：45.

2《四川中药志》协作编写组.四川中药志.第一卷.成都：四川人民出版社，1979，199，230.

3广西壮族自治区卫生厅.广西中药材标准.南宁：广西科学技术出版社，1992，13.

镇痛范文篇5

1.1材料

1.1.1药品与试剂杜冷丁，宜昌人福药业有限公司产品；栀子苷，本实验室提取纯化［2］；氢化可的松注射液，天津药业集团新郑股份有限公司产品；伊文思蓝，上海化学试剂采购供应站分装厂产品；角叉菜胶，Sigma公司。

1.1.2动物昆明种小鼠，18～22g，湖北省动物防疫中心提供。

1.2方法［3，4］

1.2.1栀子苷对小鼠镇痛作用的实验研究昆明种雌性小鼠40只，随机分为5组：生理盐水阴性对照组、栀子苷大剂量组（50mg/kg）、栀子苷中剂量组（25mg/kg）、栀子苷小剂量组（12.5mg/kg）、杜冷丁阳性对照组。分组前进行筛选，调节小鼠热板测痛仪，使温度保持在（55.0±0.2）℃，每次取1只小鼠，放入测痛仪内，记录自放入到出现舔后足所需的时间(s)作为该鼠的痛阈值。凡小于5s或大于30s出现舔后足者，以及喜跳跃者，一律弃去不用。取合格者进行分组，标记，重新测量两次，取平均值作为该鼠给药前的基础痛阈值。

栀子苷大、中、小剂量组连续3d按时按量皮下注射给药，给药1次/d，给药时间间隔24h/次。每天给药前，先称小鼠体重，按小鼠的体重计算给药量后再给药，阴性对照组给予等量体积的生理盐水。第4天时，给药组称重后按小鼠体重皮下注射给药，5组按顺序给药。每组给药后30，60，90，120min分别测定小鼠痛阈值。若小鼠在热板上停留60s后仍无痛反应，则取出，按60s计算。比较给药组和对照组的差异情况，作组间t检验。

1.2.2栀子苷对醋酸诱发小鼠扭体反应的影响

取昆明种小鼠40只，雌雄各半，按性别体重随机分为5组，每组8只，打点标记后送入动物房饲养。5组对应的分别是：生理盐水阴性对照组、栀子苷大剂量组（50mg/kg）、栀子苷中剂量组（25mg/kg）、栀子苷小剂量组（12.5mg/kg）、杜冷丁阳性对照组。前3d给药同“1.2.1”项。第4天时，称完小鼠体重后，空白对照组和给药组仍然按时按量皮下注射给药，并且与前次给药时间间隔24h，杜冷丁阳性对照组最后给药。依每只小鼠给药时间为准，杜冷丁阳性组小鼠给药300min后即阴性组及给药组给药1h后，腹腔注射0.6%的醋酸溶液0.1ml/10g。观察扭体反应并计算20min内小鼠扭体数。比较给药组和对照组的差异情况，作t检验。

1.2.3栀子苷对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响

取昆明种小鼠40只，雄性，体重18～22g，按体重随机分为5组：生理盐水阴性对照组、栀子苷大剂量组（50mg/kg）、栀子苷中剂量组（25mg/kg）、栀子苷小剂量组（12.5mg/kg）、氢化可的松阳性对照组。每组8只，打点标记后送入动物房饲养。前3d给药同“1.2.1”项。第4天时，称完小鼠体重后，前4组仍然按时按量皮下注射给药，并且与前次给药时间间隔24h，氢化可的松阳性对照组最后给药。以每只小鼠给完药的时间为基准，氢化可的松阳性对照组给药30min后，给药组给药1h后，各组小鼠右耳前后两面涂抹二甲苯（0.02ml/只）；以每只小鼠致炎时间为准，15min后将小鼠脱颈椎处死，沿耳廓基线剪下两耳，用8mm直径打孔器于左右耳廓相应部位各打一耳片，电子天平称重。以左右耳片的重量之差作为肿胀度。算出肿胀度和肿胀抑制率（%），并与对照组比较（t检验）。

1.2.4栀子苷对醋酸诱发小鼠毛细血管通透性的影响

小鼠分组同“1.2.3”项。前3d给药同“1.2.1”项。第4天时，称完小鼠体重后，3个给药组及阴性对照组仍然按时按量皮下注射给药，并且与前次给药时间间隔24h。氢化可的松阳性对照组最后给药，皮下注射氢化可的松。以每只小鼠给完药的时间为基准，氢化可的松阳性对照组给药30min后，空白及给药组给药1h后，尾静脉注射0.5%的伊文思蓝溶液0.1ml/10g体重，后立即腹腔注射0.6%醋酸溶液0.1ml/10g体重，以注射完醋酸溶液的时间为基准，20min后脱颈椎处死小鼠，剪开腹腔，用8ml生理盐水分4次清洗腹腔，合并洗涤液，3000r/min离心15min，取上清液，于590nm处测定其吸光值。

1.2.5栀子苷对角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响

小鼠分组同“1.2.3”项。前3d给药同“1.2.1”项。第4天时，称完小鼠体重后，空白对照组和3个给药组仍然按时按量皮下注射给药，并且与前次给药时间间隔24h，氢化可的松阳性对照组最后给药。依每只小鼠给药时间为准，氢化可的松阳性组小鼠给药30min后,阴性及给药组给药1h后致炎，即在每只动物右后足注射1%角叉菜胶50μl致炎；以每组小鼠致炎时间为准，致炎后3h处死小鼠，称左、右后足重量，以左、右后足重量的差值作为肿胀厚度。比较给药组和对照组的差异情况，作t检验。

1.2.6栀子苷对炎症组织渗出液中炎症介质含量PGE2的OD值的影响

将第“1.2.5”项实验中小鼠的致炎足剪碎后放入相应的标记瓶中，各瓶中加入3ml生理盐水，将致炎足浸泡24h。浸泡完毕以后将浸出液离心3000r/min，5min。再取上清液0.1ml，加入到装有2ml氢氧化钾-甲醇溶液的试管中，混匀后，取其中的5%混合液于50℃恒温水浴锅中异构化20min，再用甲醇稀释到10ml，于278nm波长处测定其OD值。比较给药组和对照组PGE2含量的差异，并进行组间t检验。

2结果

2.1栀子苷对小鼠的镇痛作用给药后不同时间痛阈见表1。表1栀子苷对小鼠痛阈值的影响(略)

由表1可知，栀子苷中剂量（25mg/kg）能延长热刺激所致小鼠在无痛觉反应时间，具有一定的镇痛作用（P＜0.01）。

2.2栀子苷对醋酸诱发小鼠扭体反应的影响

扭体反应的抑制率（%）=对照组扭体次数-实验组扭体次数对照组扭体次数×100%

腹腔注射醋酸溶液后，除阳性组外其它各组均出现腹部收缩，躯体扭曲，后肢伸展及蠕行等扭体反应，见表2。杜冷丁对醋酸诱发小鼠扭体反应有十分明显的抑制作用，P＜0.001；栀子苷50mg/kg剂量组和12.5mg/kg剂量组对醋酸诱发小鼠扭体反应有明显的抑制作用(P＜0.05)，最大扭体次数减少百分率可达55%，说明栀子苷对醋酸诱发小鼠扭体反应具有明显的抑制作用。

表2栀子苷醋酸诱发小鼠扭体反应的影响(略)

2.3栀子苷对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响结果见表3。表3栀子苷对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响(略)

肿胀度（mg）=右耳廓重－左耳廓重

抑制率（%）=阴性对照组小鼠平均耳廓肿胀度-给药组小鼠平均耳廓肿胀度阴性对照组小鼠平均耳廓肿胀度×100%

用二甲苯致炎后，各组小鼠右耳均可见高度红肿。结果表明，氢化可的松组（P＜0.01）和栀子苷12.5mg/kg剂量组(p＜0.05),25mg/kg剂量组(P＜0.01)对二甲苯致小鼠耳廓肿胀均有明显的抑制作用，且栀子苷对小鼠耳廓肿胀的抑制作用表现出良好的量、效关系，其抑制作用随剂量的减小而有所增强。

2.4栀子苷对醋酸诱发小鼠毛细血管通透性的影响结果见表4。表4栀子苷对醋酸诱发小鼠腹腔毛细血管通透性的影响(略)

结果显示：与生理盐水组比较，栀子苷和氢化可的松均可降低由醋酸引起的小鼠毛细血管通透性的增加，其中栀子苷大剂量组和氢化可的松能导致腹腔毛细血管渗透液的吸光值显著降低（P＜0.01），即对急性炎症渗出有明显的抑制作用。

2.5栀子苷对角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响结果见表5。表5栀子苷对角叉菜胶致小鼠足肿胀的影响(略)

抑制率（%）=对照组平均肿胀厚度-给药组平均肿胀厚度对照组平均肿胀厚度×100%

角叉菜胶诱发小鼠足水肿的急性非感染性炎症模型，肿胀高峰在致炎后3～5h，其模型稳定，重现性好，常用于筛选抗炎药物。小鼠实验结果表明栀子苷对角叉菜胶致小鼠足肿胀没有明显抗炎作用，而氢化可的松对角叉菜胶致小鼠足肿胀有十分明显的抑制作用（P＜0.01）。

2.6栀子苷对小鼠炎症组织渗出液中炎症介质含量PGE2的OD值的影响结果见表6。表6栀子苷对小鼠炎症组织渗出液中介质（PGE2）的影响(略)

由表6可知,氢化可的松炎症渗出液中PGE2的含量明显低于对照组，其抗炎作用与抑制PGE2释放有一定关系，P＜0.01。栀子苷对炎症渗出液中PGE2的含量则与对照组比较无明显差异,其抗炎作用可能与PGE2释放没有关系。

3讨论

通过热板法来研究栀子苷对小鼠镇痛作用的效果，结果表明栀子苷中剂量能延长热刺激所致小鼠痛觉反应时间；并且，栀子苷大剂量组和小剂量组能够显著抑制醋酸引起的小鼠的扭体次数，抑制率可达到55%，表明栀子苷具有一定的镇痛作用。

通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响实验研究，发现栀子苷中剂量和小剂量对小鼠的耳廓肿胀有明显的抑制作用。栀子苷可降低由醋酸引起的小鼠毛细血管通透性的增加，栀子苷大剂量组可显著降低毛细血管的通透性，对急性炎症渗出有明显的抑制作用。

栀子苷对角叉菜胶致小鼠足肿胀却没有明显抗炎作用，对炎症组织渗出液中的炎症介质PGE2的释放也没有明显影响。

【参考文献】

［1］王钢力.大黄栀子果实化学成分的研究［J］.中国中药杂志，1999,24（1）:38.

［2］张庆华.从栀子黄废液中提取栀子甙的工艺研究［J］.化学与生物工程,2005,9:31.

［3］徐叔云,卞如濂,陈修.药理实验方法学，第2版［M］.北京:人民卫生出版社,1991:659.

［4］陈奇.中药药理研究方法学［M］.北京:人民卫生出版社,1993.

镇痛范文篇6

1.1为避免肺病手术本身对呼吸功能的影响,本组均选择ASAI～II，单一肺叶切除手术患者。60例随机分为2组,每组30例。观察组：静脉镇痛：男19例，女11例，年龄15～67岁，平均（40.08±26.89）岁,体重（46.2±16.3)kg；手术种类为左肺肺叶切除16例，右肺叶切除14例。对照组为硬膜外镇痛,男性21例,女性9例；年龄17～67岁，平均（40.74±21.34）岁，体重（45.3±15.6）kg；手术种类为左肺肺叶切除17例，右肺叶切除13例。两组麻醉方法、术中用药、手术时间基本一样，具有可比性，术中及术后均留置尿管。

1.2镇痛方法：观察组：1%曲马多+1.5μg/ml芬太尼；对照组：0.125%布比卡因+芬太尼2μg/kg［1］；为防止术后恶心呕吐的发生,镇痛泵中均加2.5mg氟哌利多。均在手术结束前1h给首剂之后接镇痛泵，术后镇痛持续约48h。

1.3观察内容：①镇痛效果:使用0～10cm视觉模拟疼痛评分尺,分别记录术后24、48h静息和咳嗽疼痛评分。术前1d教会患者评分尺使用。②肺功能:测试术前及术后1d、2d坐位时FVC、FEV1、PEF,取三次测量值的最大值并记录并将术后值换算为术前值的百分比。术前一日教会患者肺功能仪的使用，测定术前及术后1d、2d动脉血气,抽取动脉血标本前停止吸氧30min。记录患者术前及术后1d、2d坐位呼吸频率。③副作用:包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制(呼吸频率<1次/分或PaCO2>50mmHg)、低血压(收缩压<90mmHg或降低超过术前值20%以上)、运动阻滞(改良Bromage)、镇静程度。④肺部合并症(肺部感染、肺不张)、手术后住院天数。

1．4统计学分析：应用SPSS10.0统计软件，计量资料以均数±标准差（±s），组内采用配对t检验，组间比较用团体t检验，以P＜0.05为显著性差异。

2结果

2.1镇痛效：(见表1)术后1d、2d对照组静息和咳嗽VAS评分低于观察组，但无统计学意义(P>0.05)。

2.3呼吸功能：(见表2)术后1d、2d两组肺功能FVC、FEV1、PEF)、动脉血气、呼吸频率无显著差异（P>0.05）。

2.4副作用组间比较无差异。两组均未发生肺部感染和肺不张。两组术后住院日分别为21.5±5.3d和21.2±6.4d,无显著差异(P>0.05)。

3讨论

研究表明，肺叶切除术后VC和MVV分别下降23.1%和16.8%［2］，开胸术后1d病人用力肺活量仅为术前的27.1%［1］；周明娟［3］观察肺切除手术前后肺功能的变化,结果肺功能受损程度与手术切除范围有关外，还与手术切口大小、术后疼痛相关。由于切口疼痛严重限制了胸腹壁和膈肌运动患者惧怕深呼吸和咳嗽处于保护性肌紧张,呼吸动作明显减少状态,肺膨胀受到严重限制造成限制性通气功能障碍。开胸术后硬膜外镇痛的效果肯定，且认为硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛［4］。在本研究中，结果显示硬膜外镇痛VAS评分稍低于静脉组，但无统计学意义；在对肺功能的影响方面，两组开胸术后1d病人用力肺活量结果均高于27.1%，分别为（52.5±8.5）%、（53.2±10.0）%，说明两组对肺功能均由改善作用。

镇痛范文篇7

1资料与方法

1.1一般资料：选取ASAⅠ～Ⅱ级择期宫外孕及卵巢囊肿患者40例，年龄21～43岁，体重42～68kg，将患者随机分为A、B两组，所有患者无药物过敏史，肝肾功能均正常。

1.2麻醉方法：患者入手术室常规监测心电图、心率、脉氧饱和度，建立静脉通路，麻醉诱导前30min静脉推注盐酸戊乙奎醚1mg，全身麻醉诱导药为：咪达唑仑0.04mg/kg，芬太尼3～4μg/kg，丙泊酚1.0～1.5mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，气管插管，术中以瑞芬太尼0.1～0.2μg/（kg•min），丙泊酚4～6mg/（kg•h）维持、维库溴铵维持肌松。术毕停止输注瑞芬太尼、丙泊酚。当患者正常反射恢复，自主呼吸12～20次/min，潮气量6～8ml/kg，SpO2＞96%，握手有力，呼之睁眼，拔出气管导管观察30min送回病房。

1.3观察指标：观察并记录患者的生命体征（Bp、HR、SpO2）、疼痛用视觉模拟评分法（VAS，0～10）：0，无痛；10，剧痛。舒适度评分（BCS）及不良反应。

1.4统计学方法：采用SPSS16.0统计软件包进行统计学处理，所有数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

所有患者的生命体征均平稳。两组患者VAS、BCS评分情况见表1。A、B两组的VAS、BCS评分在各时间点A组明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应方面，单次静脉推注地佐辛5mg后患者可发生头晕、胸闷，术后1h后再次评估，上述症状均已经消失，提示其可能与地佐辛血药浓度短时间迅速提高而激动σ-阿片受体产生。

镇痛范文篇8

1.1动物昆明种小鼠、Wistar大鼠（医动字0001348，001349），雌雄兼用，均购自河南省实验动物中心。

1.2药物炎痛舒搽剂（河南中医学院药学院提供，批号060710）；酞丁安搽剂（北京四环医药科技股份有限公司生产，批号20040603）；二甲苯（北京52952化工厂，批号20010828）；伊文思蓝（德国，批号20291）。

1.3仪器722分光光度计（上海科学仪器厂）；RB-200智能热板仪；YT-100电子压痛仪（成都泰盟科技有限公司）。

2方法

2.1抗炎作用

2.1.1对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响雄性昆明种小鼠60只，体重25～30g，随机分为6组：模型组（0.5%CMC），赋形剂组（30%乙醇），阳性对照组（酞丁安搽剂），炎痛舒低剂量组18.7%，中剂量组37.4%，高剂量组56.1%，每组10只。均按0.1ml/耳×3次，涂搽。实验前2，1h和30min按组分别给小鼠左耳廓涂搽相应受试物，于末次给药后30min，用移液器将二甲苯滴到各组小鼠的左耳廓内外两面，涂抹致炎（20μl/只），致炎后1h拉脱颈椎处死小鼠，剪下左右耳廓，用直径8mm的打孔器分别在两耳同一部位打下圆耳片。用分析天平称重，计算各组动物耳肿胀度和肿胀抑制率［1，2］。

肿胀度（%）＝左耳重-右耳重右耳重×100%

抑制率（%）＝对照组肿胀率－给药组肿胀率对照组肿胀率×100%

2.1.2对蛋清所致大鼠足肿胀的影响取雄性Wistar大鼠60只，体重（180±20）g，随机分为6组（同“2.1.1”项）。实验前先测量大鼠右后足容积作为致炎前的数值。于实验前2，1h和30min按组别给各动物的右后足跖涂搽相应受试物。1h后于各鼠该处足跖皮下注射10%蛋清溶液0.1ml致炎，并分别于致炎后5，30min，1，2，4，6h测右后足容积，计算大鼠足肿胀度和炎症抑制率［3］。

2.1.3对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响雄性昆明种小鼠60只，体重（20±2）g，随机分为6组（同“2.1.1”项），每组10只。各小鼠背部剪毛，面积2cm×2cm，次日实验前1h和30min按组别涂搽相应受试物约0.8ml/4cm2×2次。末次用药后0.5h，在各小鼠背部脱毛处皮内注射1μg/ml的组胺0.1ml/10g，同时立即尾静脉注射2%伊文思蓝生理盐水0.1ml/10g，20min后拉脱颈椎处死动物，剪下蓝染皮肤，测定面积后剪碎浸入6ml生理盐水丙酮溶液内24h，3000r/min离心15min，取上清液于分光光度计590nm处比色，以吸光度OD值判断小鼠皮肤毛细血管通透性［4］。

2.2镇痛作用

2.2.1热板实验取体重（20±2）g的雌性小鼠若干，实验前将小鼠逐只置于（55±0.2）℃热板仪上，测定记录小鼠的痛阈值（以出现舔后足反应为观察指标），挑选痛阈值在5～30s内的小鼠60只。随机分为6组（同前），每组10只。而后逐只置于热板仪上测试给药前的痛阈值2次，取其平均值作为药前痛阈值。

实验前2，1h和30min按组别涂搽相应受试药，于末次给药后的即刻30，60，90，120，150min测定记录小鼠的痛阈值。

2.2.2压尾实验采用雄性小鼠尾根压痛法，在离尾根1cm处作为压痛点，用YT-100电子压痛仪测定痛阈值（g），以小鼠尾部受压疼痛嘶叫为准，筛选合格小鼠60只，随机分为6组（同热板实验），测定痛阈两次，以均值作为药前痛阈值（g）［5，6］。

实验前2，1h和30min按组别给小鼠局部涂搽相应受试药（同热板实验），于末次给药后30，60min将小鼠尾根部置于压痛仪上，开动仪器，逐渐加压，当小鼠剧烈挣扎或嘶叫时，停止加压，读取压力值作为痛阈值（g）。并进行统计分析。

3结果

见表1～5。表1炎痛舒搽剂对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的影响与模型对照组比较，*P<0.05，**P<0.01，n=10表2炎痛舒搽剂对大鼠蛋清足跖肿胀的影响(与模型对照组比较，*P<0.05，**P<0.01，n=10

炎痛舒搽剂中、高剂量组明显抑制小鼠耳廓肿胀度，有效对抗二甲苯所致的小鼠耳廓急性炎症。

中、高剂量药物组给药后足跖在肿胀度与模型组比较明显降低（P<0.05，P<0.01），其作用时间，中剂量组、高剂量组作用持续在5min～1h，其后作用逐渐减弱消失。

中、高剂量组与模型组比较，吸光度明显降低（P<0.05或P<0.01）。炎痛舒搽剂能明显抑制组胺所致的腹腔毛细血管的渗出，且较对照组作用显著。表3炎痛舒搽剂对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响(表4炎痛舒搽剂对小鼠镇痛作用的影响（热板法）与模型对照组比较，*P<0.05,**P<0.01；n=10

低剂量药物组仅在用药后即刻至30min内有镇痛作用，与模型对照组相比P<0.05；中剂量药物组在用药后即刻至90min内均有镇痛作用，其后作用减弱消失，作用高峰在30min左右（在即刻30，60，90min与模型组相比分别P<0.01，0.01，0.05，0.05）；高剂量药物组在用药后即刻至120min内均有镇痛作用，其后作用减弱消失，作用高峰可持续90min左右，与模型对照组相比除120minP<0.05外，余均P<0.01；各剂量组之间呈量效关系。表5炎痛舒搽剂对小鼠镇痛作用的影响（压尾法）与空白对照组比较，*P<0.05，**P<0.01；n=10

通过压尾试验，观察不同剂量的受试药物对小鼠的镇痛作用。结果显示阳性药物组和中、高剂量组在给药后30min压痛测定值与模型组比较明显延长（P<0.05或P<0.01）。

4讨论

本实验通过多种方法观察炎痛舒搽剂对急性非特异性炎症反应的抗炎及镇痛作用，采用二甲苯、蛋清作为致炎因子，观察了炎痛舒搽剂对炎症早期实验性渗出、肿胀的影响。组胺所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进主要在于H1受体的作用；而蛋清所致主要以组胺和5-HT为炎性介质。从本次实验结果看，中、高剂量的炎痛舒搽剂可有效缓解二甲苯所致的耳廓肿胀、蛋清所致的大鼠足跖肿胀，还可降低小鼠毛细血管的通透性。说明其对炎症反应早期的急性渗出性肿胀有明显抑制作用，能有效对抗急性炎症；其作用机理可能与该药通络止痛，益气活血，改善局部血液循环，减少炎性介质释放有关［7］。

此外，从各浓度水平的抗炎镇痛效果看，高、中剂量药物对急性炎症模型的作用较低剂量显著，随浓度增高作用增强；热板实验、压尾实验证明该药有良好的镇痛作用，二者作用强度均存在量效关系。因此，此研究为该药外用缓解瘀血肿胀疼痛等提供了理论基础，但关于其药理作用机制可能是多方面的，尚有待于进一步探讨。

【参考文献】

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镇痛范文篇9

1.1实验动物NIH小鼠，由广东省医学实验动物中心提供（合格证号：2006A017）,符合SPF级标准。

1.2药物及试剂痛风灵胶囊：本院中药药理教研室提供，批号：20050702。冰醋酸：广东光华化学厂有限公司，批号：20041214。甲醛：汕头市光华化学厂，批号：20040316。罗通定片（30mg/片）：广州康和药业有限公司，批号：041001。吲哚美辛肠溶片（25mg/片）：广东华南药业有限公司，批号：050801。

1.3主要仪器YLS-6A型智能热板仪（山东省医学科学院设备站）；UV-1800紫外-可见分光光度计（北京瑞利分析有限公司）。

2方法

2.1对热刺激引起的小鼠疼痛反应的影响［1］取雌性NIH小鼠，体质量18～22g，依次放入热板内，仔细观察并记录自放入热板至出现舔后足所需时间作为该鼠的痛阈值。凡舔后足时间小于5s或大于30s者则弃之，共测2次，取平均值作为给药前痛阈值。将筛选合格的小鼠48只随机分为4组，分别以生理盐水、罗通定、痛风灵胶囊高剂量、低剂量灌胃，给药容积为20mL/kg，1次／d，连续给药5d，末次给药后1h、2h测量痛阈值，比较各组的差异。

2.2对冰醋酸引起的小鼠扭体反应的影响［2］取NIH小鼠64只，雌雄各半，体质量18~22g，随机分为4组，分别以生理盐水、吲哚美辛、痛风灵胶囊高剂量、低剂量灌胃，给药容积为20mL/kg，1次／d，连续给药5d，于末次给药后1h,分别由腹腔注射0.6％醋酸（0.2mL/只）。观察15min内出现扭体反应的次数，比较各组差异。

2.3对甲醛法小鼠疼痛强度的影响［1］取NIH小鼠48只，雌雄各半，体质量18~22g，随机分成4组，即生理盐水组、吲哚美辛阳性对照组、痛风灵胶囊高、低剂量组。各实验组小鼠每日灌胃给药1次，给药容积为20mL/kg，对照组给予等量的生理盐水，连续5d，末次给药后1h，各小鼠右后足跖皮下注射2.5％甲醛生理盐水溶液50μL/只，立即观察1min，10min,20min,30min,40min时的疼痛反应，每时间段观察45s，记录该45s内出现的最高痛级，并按分级标准评定受试动物的疼痛强度，比较组间差异。评分方法：舔、咬或抖足3分，提足2分，跛行1分，走动自如0分。

2.4对甲醛致小鼠足肿胀组织中PGE2含量的影响［2］取NIH小鼠48只，雌雄各半，体质量18~22g，随机分成4组，即生理盐水组、吲哚美辛阳性对照组、痛风灵胶囊高、低剂量组，各实验组小鼠每日灌胃给药一次，给药容积为20mL/kg，对照组给予等量的生理盐水，连续5d，末次给药后1h，各小鼠右后足跖皮下注射2.5％甲醛生理盐水溶液50μL/只，24h后处死小鼠，距右踝关节上1cm处剪下右足，称重，剥皮后浸泡于5mL生理盐水中1h，以1500r/min离心10min，吸取上清液0.5mL，加入05mol/L氢氧化钠－甲醇溶液2mL，在50℃水浴箱中水浴异构化20min，加甲醇稀释至20mL，于紫外分光光度计278nm处测定吸收值，并按下述公式计算PGE2含量：PGE2含量（μg/g）＝（E278×13.13×Vt×D）/W。比较各组间差异［注：Vt＝PGE2浸泡液总体积，D＝稀释倍数，W＝右下肢重量（g）,E278＝278nm处的吸收值）］。

2.4统计学处理采用SPSS11.5统计软件包进行方差齐性检验、方差分析（ANOVA），以P<0.05为差异有显著性。

3结果

3.1对热刺激引起的小鼠疼痛反应的影响给药2h后，罗通定组与生理盐水组比较，差异有显著性（P<0.05），痛风灵胶囊高剂量、低剂量与生理盐水组比较差异无显著性，表明痛风灵胶囊对热刺激引起的小鼠疼痛反应无明显镇痛作用。见表1。

表1痛风灵胶囊对热板刺激引起的小鼠疼痛反应的影响（略）

Tab.1AnalgesiceffectofTongfenglingcapsulesonthepaininducedwithhotplateinmice

与生理盐水组比较:**P<0.01(t检验)

3.2对冰醋酸引起的小鼠扭体反应的影响吲哚美辛组，痛风灵高、低剂量组与生理盐水组比较，差异有非常显著性（P<0.01），表明痛风灵胶囊对醋酸刺激引起的小鼠疼痛反应有明显镇痛作用。见表2。

3.3对甲醛法小鼠疼痛强度的影响［1］致炎20min，吲哚美辛组、痛风灵高、低剂量组与生理盐水组比较，差异显著，表明痛风灵对甲醛所致小鼠第二相反应有明显抑制。见表3。

表2痛风灵胶囊对冰醋酸引起的小鼠扭体反应的影响（略）

Tab.2AnalgesiceffectofTongfenglingcapsulesonthepaininducedwithaceticacidinmice

与生理盐水组比较:**P<0.01(t检验)

表3痛风灵胶囊对甲醛法小鼠疼痛强度的影响（略）

Tab.3AnalgesiceffectofTongfenglingcapsulesonpainreactioninducedwithformalininmice

与生理盐水组比较:*P<0.05，**P<0.01(t检验)

3.4对甲醛致小鼠足肿胀组织中PGE2含量的影响吲哚美辛组、痛风灵高剂量组与生理盐水组比较，差异显著，表明痛风灵可降低炎症组织中的PGE2含量。见表4。

表4痛风灵胶囊对甲醛致小鼠足肿胀组织中PGE2含量的影响（略）

Tab.4EffectofTongfenglingcapsulesonPGE2levelinmouseformalintest

与生理盐水组比较:*P<0.05(t检验)

4讨论

中医认为，痛风是由于脾肾亏虚，湿浊毒邪滞留肌肉关节，从而引起关节肿大、畸形［3］。痛风灵胶囊方中秦艽、防己、延胡索等均具有较强的镇痛作用，而且秦艽与延胡索配伍可增强其镇痛作用。

本文采用物理和化学刺激法实验，结果表明痛风灵胶囊的高剂量和低剂量能抑制小鼠扭体反应，但对小鼠热板痛阈无效，说明其对外周性疼痛有较强的镇痛作用，但对中枢性疼痛的作用不佳。

甲醛疼痛刺激法为单纯持续性自发痛模型，此模型只诱导一双相的持续性自发痛过程，而无长时程的痛超敏现象。小鼠足底皮下注射甲醛引起的反应可分为两个时相，0～10min出现者为Ⅰ相（早期相），该反应主要是直接刺激C纤维所致；10～60min出现的反应为Ⅱ相（迟发相），该反应则由炎症介质的产生、释放引起。吗啡类药物能抑制两相疼痛，抗炎镇痛药物则只能抑制Ⅱ相反应，该法可初步了解受试药物的归类及作用机制［4］。实验结果表明，痛风灵胶囊可降低Ⅱ相痛级分值均数，而对Ⅰ相反应无抑制作用，提示其属于抗炎镇痛药。

从炎痛症的病理生理来看，炎症局部组织或血浆在致炎因子作用下，会产生和释放一些有致痛作用的介质，如：PGE2、缓激肽、组织胺等，这些介质通过致敏和兴奋伤害性感受器末梢而引起疼痛。本实验结果表明，痛风灵胶囊的高剂量组能显著抑制小鼠炎症组织中PGE2的产生，提示痛风灵胶囊的镇痛机制与炎症组织中PGE2含量的降低有关。至于痛风灵胶囊是否还通过抑制其它致炎介质而达到镇痛作用，则有待进一步研究。

【摘要】目的观察痛风灵胶囊的镇痛效果，并探讨其作用机制。方法采用热刺激引起小鼠疼痛反应法、冰醋酸刺激引起小鼠扭体反应法，以及甲醛法引起小鼠足疼痛反应,观察其镇痛作用，并采用甲醛疼痛模型观察其对炎症局部组织中前列腺素(PGE2)的影响。结果痛风灵胶囊可以明显抑制醋酸导致的小鼠扭体反应,但对热刺激所致小鼠疼痛无明显镇痛作用，对甲醛所致小鼠第二相反应有明显抑制，降低炎症组织中的PGE2含量。结论痛风灵胶囊对外周性疼痛有明显的镇痛作用，其机制与抑制炎症组织中PGE2生成有关。

【关键词】痛风灵胶囊；镇痛；前列腺素E2

Abstract:ObjectiveToinvestigatetheanalgesiceffectsandmechanismofTongfengling(TFL)capsules.MethodsAnalgesiceffectsofTFLwereobservedwithpainmodelmiceinducedwithhotplate,writhingresponseinducedwithaceticacidandmouseformalintest.ThecontentofPGE2wasmeasuredinmouseformalintest.ResultsTFLcapsulescouldnotelevatethepainthreshold,butcouldinhibitwrithingresponseandsecondphaseofformalintestinmice,decreasedtheconcentrationofPGE2inmouseformalintest.ConclusionTFLcapsuleshasobviousanalgesiceffects,whichwasrelatedtoitsinhibitoryeffectsonperipheralinflammatorymediatorsPGE2.

Keywords:Tongfenglingcapsules;analgesiceffect;prostaglandin(PGE2)

近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风的发病率呈现出不断上升的趋势，给人们的生活与工作带来极大的不便。痛风灵胶囊主要由秦艽、防己、延胡索等组成，经临床证实有明显的镇痛疗效。为此笔者对痛风灵胶囊的镇痛效果进行实验研究，并探讨其镇痛的作用机制。

【参考文献】

［1］徐叔云,卞如濂,陈修.药理学实验方法学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2002:882-885.

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镇痛范文篇10

【关键词】APS小组；自控镇痛；一体化管理

术后疼痛作为一种伤害性疼痛，严重影响着术后患者的生理和心理健康。及时、有效的疼痛管理能减少疼痛对患者的不良影响。随着人们无痛观念加强，术后镇痛泵使用增加，如何对大量患者进行术后镇痛管理则十分重要。现将我科APS小组对术后自控镇痛的一体化管理流程介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年10月～12月在我院行手术并要求术后镇痛患者2436例作为研究对象，其中静脉自控镇痛1532例，硬膜外自控镇痛904例，年龄10～80岁，平均年龄56岁。

1.2方法

APS小组（由3名高年资麻醉医生和5名麻醉护士组成）对2436例术后自控镇痛患者进行一体化管理。

2管理

2.1术前宣教

向患者和家属讲解疼痛相关知识，说明术后镇痛的方法，交代术后镇痛不良反应，消除患者和家属的疑问，签定术后镇痛泵使用同意书。

2.2配制镇痛药液，调节镇痛参数

根据患者术前签定镇痛泵使用同意书数量确定镇痛泵数量，分别集中配制静脉镇痛药液和硬膜外镇痛药液，依年龄和手术大小调节镇痛参数。

2.3发放镇痛泵

择期手术患者的镇痛泵由麻醉护士核对患者信息后分发到每个手术间，再由手术间麻醉医生在患者术毕进行连接。急诊手术患者的镇痛泵则由负责该患者手术的麻醉医生到急诊手术镇痛泵保存处领取并登记患者基本信息、镇痛方式、镇痛药液剂量和镇痛泵编号。

2.4建立患者镇痛档案

择期手术患者建档根据当日手术信息表建立，包括患者基本信息、镇痛方式、镇痛药液剂量、镇痛泵编号、疼痛评分和备注情况。急诊手术患者建档根据急诊手术镇痛泵使用登记本转抄信息建立。

2.5术后随访在回到病房后和术后

24h、36h、72h对患者进行随访。再次核对患者镇痛泵信息，检查镇痛泵装置运行是否良好。教会患者和家属自控镇痛泵使用方法，说明使用注意事项。检查患者镇痛泵连接管道是否通畅，询问患者有无恶心、呕吐、肢体麻木等术后镇痛并发症。对患者进行疼痛评分，根据术后疼痛情况加、减药量，评估是否可以停止使用镇痛泵。

2.6回收镇痛泵，处理镇痛药液残液

患者术后镇痛结束，撤除镇痛连接管道，检查管道是否完整，记录镇痛泵使用结束时间。回收镇痛泵，并按麻醉药品管理规定处理镇痛药液残液，登记麻醉药品使用信息。

3讨论

综上所述，APS小组对术后镇痛实施一体化管理改变了传统的由临床麻醉医生、麻醉护士分散管理的模式，在减轻了临床麻醉医生工作量的同时优化了术后镇痛管理流程，使患者得到了有效、及时的镇痛服务，提高了患者满意度，促进了医疗护理质量的持续改进。

作者:余霜 单位:第三军医大学第三附属医院

参考文献

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