幼儿肾病范文10篇

幼儿肾病范文篇1

【关键词】肾病综合症；儿科；护理干预

肾病综合症是儿科常见病、多发病，具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿四大特点。是由于患儿肾小球弥漫性损害所致的一组症候群，该病具有病程迁延，易于复发，合并症多及治疗困难等特点。积极的护理干预对减少疾病的复发及提高患儿生活质量有积极的意义。近年来，我科对52例肾病综合征患儿实施护理干预，取得了较为满意的效果。现在报道如下。

一、临床资料

选择2007年2月至2009年1月我院儿科住院的肾病综合征患儿104例。全部病例诊断符合以下标准：（1）大量蛋白尿（+++～+）持续达2周，或24h尿蛋白高于0.1g/kg；（2）血浆白蛋白＜30g/L；（3）胆固醇＞5.7mmol/L；（4）水肿症状可轻可重。其中男54例，女50例，年龄3～13岁，病程4～14个月。采用随机排列表法分为观察组和对照组各52例，2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较具有可比性。

二、方法

2.1对照组护理措施

给予肾病综合征患儿常规护理。

2.2观察组护理干预

在对照组护理措施基础上给予以下护理干预。

（1）人性化护理干预：①按贴近人性的理念布置病室，尽可能地保持病室的安静、整洁；②走廊悬挂寓教于乐的健康宣传及科室医护人员的照片、职务、职称、服务信念等信息，营造和谐、温馨、值得信赖的住院氛围；③将常规护理流程结合不同季节及患儿的具体情况进行弹性调整，在各项护理操作中做到举止稳重，头皮针穿刺轻柔娴熟，以减少不良刺激对患儿的影响。

（2）心理护理干预：①据患儿的心理素质有针对性的进行心理护理疏导，向患儿及家长讲解肾病综合征的病因、诱发因素、并发症、发展、治疗方法及转归预后等，帮助其正确认识疾病，使其进行认知重建。②向患儿及家长介绍不同的心理状态对治疗、护理以及疾病转归预后的影响，嘱家长尽可能的减少恶性刺激，增强患儿的意志力和信心。

（3）饮食护理干预：①每日介入量0.8～1.0g/kg的优质蛋白质饮食，主张进食大豆蛋白为主；②每日热量摄入≥126～147kJ/kg为宜；③严重水肿患儿应予以低盐饮食控制。（4）药物应用护理指导干预：①严格遵医嘱，不得随意增加或减少药量，并需密切观察药物的毒副作用及用药后的不良反应；②用药期间定期测量患儿血压、监测血糖及24h尿蛋白定量，并注意观察上消化道出血的表现；③在应用环磷酰胺时，鼓励患儿多饮水促进环磷酰胺代谢产物的排除。

（5）感染预防的护理干预：呼吸道、皮肤、泌尿系统是肾病综合征患儿护理干预的重点。①嘱患儿及家长每天用温水擦洗皮肤，以促进血液循环，水肿患儿则需严防皮肤皮损，以预防皮肤的感染；②保持病室通风通畅，保持患儿口腔清洁；③加强患儿外阴部护理，严防泌尿系感染。

（6）出院康复护理指导干预：①嘱患儿家长加强与患儿沟通、交流，对患儿出现的焦虑、抑郁等负性情绪予以指导，增强战胜疾病的信心；②指导患儿及家长坚持长期、正确地药物治疗；③患儿需适当锻炼，积极增进体质。公务员之家

2.3统计学分析采用c2检验。

三、结果

观察组组患儿疗效与对照组比较，有统计学意义（P＜0.05）。

四、护理体会

肾病综合征属于儿科难治性疾病，需要长期激素等免疫抑制剂的治疗，疗程长、药物副作用明显、疾病容易复发，因而需要医护人员及家长的密切配合。通过对52例肾病综合征患儿有计划、系统的护理干预，包括人性化护理、心理护理、饮食护理、药物应用、感染预防及出院康复指导等干预，并与同期对照组进行比较研究。结果显示，观察组患儿症状缓解率为90.4%,明显优于对照组的71.2%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，积极的护理干预对患儿的行为有一定的影响；积极的健康宣教和心理护理疏导，可以增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理；规范指导科学、合理的饮食，强调呼吸道、泌尿系及皮肤感染预防，可有效减少并发症的出现；出院后的健康教育及康复指导，可有效地提高患儿的生活质量，防止疾病的复发。

参考文献

[1]杨云霞。小儿肾病综合征的护理新进展[J].中国新医学论坛，2008,8:19.

幼儿肾病范文篇2

关键词：儿童；肾病综合征；脑出血；带状疱疹；护理

肾病综合征是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一种临床症侯群。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒侵犯脊髓后根感觉神经节或脑神经节所致，多发生于颜面部三叉神经分部区及腰背部。高血压脑病系周围血管阻力增加而心功能亢进时，发生脑血管痉挛致脑组织缺氧水肿而引起一系列的脑部症状，严重时致脑出血。有研究指出，14岁以下儿童脑卒中发病率为2～3／1ooOooo，是儿童十大致死性疾病之一。2007年8月我院收治1例肾病综合征并发高血压脑病、脑出血、带状疱疹患儿，病例罕见，病情严重，在精心治疗和护理下，患儿住院36d病情好转出院，随防半年，预后良好，护理报告如下。

一、病例简介

女，13岁。确诊肾病综合征6年，因症状加重伴头痛、呕吐、抽搐2d于2007年8月10日急诊人院。体格检查：体温37℃，脉搏120次／min，呼吸40次／min，血压180／160mmHg，心率120次／min；颜面浮肿，贫血貌，神志不清，昏迷状态，颈项强直(±)；双侧瞳孔等大等圆(3mm)，对光反射迟钝；牙关紧闭，呼吸急促；右侧腰背部可见红色疱疹呈带状分布，范围4cm×10cm；腹部膨隆、软，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常；双下肢中度凹陷性水肿，双膝反射存在；肌张力低下，肌力O～1级；布氏征、巴氏征阴性。实验室检查：血清总蛋白(TP)36．9g／L、血清白蛋白(ALB)21．3g／L、血清球蛋白(GLOB)15．6g／L，尿素氮(BUN)6．37mmol／L、肌肝(Cr)112．O“mol／L；血红蛋白(Hb)88g／L；尿蛋白(PRo)H{、尿隐血(BLD)卅。CT示：高血压脑病、双侧顶叶及左额叶脑出血。诊断为：肾病综合征、肾性高血压、高血压脑病、脑出血、带状疱疹。入院后遵医嘱予以镇静、降颅压、降血压、利尿、止血、抗感染、护脑、护胃、输注白蛋白等对症支持治疗。经精心治疗护理，患儿神志转清、全身水肿消退，双下肢肌力恢复至2级，住院36d病情稳定出院。

二、护理

2．1环境安排

患儿人院后置单间套闻病室，室湿控制22～24℃，并为其父母在外套间设置陪床，以方便照顾。患儿绝对卧床休息，设床栏防坠床，抬高床头15。～30。，以免加重脑出血。急性期保持环境安静，避免各种刺激。翻身时保护头部，各种操作尽量集中进行，动作轻柔。床旁备有吸痰器、超声雾化机、气管插管包及抢救车等。同时成立特护小组，进行24h特护，患儿9d后病情好转改为一级护理。

2．2病情观察

2．2．1脑出血护理

2．2．1．1神经系统症状护理患儿呈昏迷状态，颈项强直，呼吸急促，双下肢肌力o～1级。此阶段实施全补偿护理系统，予以心电监护，给氧，注意神志、瞳孔的变化，评估有无脑疝发生。严密观察患儿有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，立即报告医生，及时抢救。遵医嘱给予甘露醇脱水、降压、利尿、止惊等处理。呕吐或抽搐发作时将患儿头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，保持气道通畅，使患儿颈部处于伸展位或将其下颌托起，防止舌后坠。每次抽搐发作后均加大氧流量至5～6L／min，以提高其血氧含量。患儿无脑疝发生，l周后神志转为浅昏迷，3周后神志渐转清，对一般刺激有反应，对疼痛有感觉。

2．2．1．2严密观察生命体征记录体温、呼吸、脉搏、血压变化，特别是体温，患儿入院最初4d体温波动在38．o～39．5℃，予以亚低温治疗仪降温，以后体温降至38℃以下；持续给氧，氧流量调节为3～4L／min，氧浓度33％～37％，以保证氧需量，患儿的呼吸逐渐平稳；患儿入院时血压180／160mmHg，在降颅压、利尿的基础上，给予硝普钠持续滴注，由输液泵控制速度，将血压控制在120～130／80～90mmHg。密切注意血压波动，不宜降太低，过低时报告医生以及时调整降压药的使用。

2．2．2肾性水肿的护理

予以低盐饮食，每日定时测量腹围，严格记录24h出入水量，注意尿量变化及腹水、双下肢水肿消退情况，并严密观察有无胸闷、气促等症状发生。患儿l周后面部水肿完全消退，腹水稍消退，双下肢仍有轻度水肿，无胸闷，呼吸平稳。患儿出院时，水肿基本消退，查血BUN4．18mmol／L、Cr87．O肚mol／L，尿常规PRO+，未出现并发症。

2．2．3带状疱疹的护理患儿入院时右侧腰背部的红色疱疹呈带状分布，部分水疱已破。在疱疹出现早期，用阿昔洛韦眼药水轻轻外涂，以免擦破皮肤增加疼痛，内用注射器抽尽水疱渗液后外涂甲紫，部分水疱破损处用生理盐水清洗后予阿昔洛韦眼药水外涂，待干燥后再涂甲紫。注意暴露创面，不包扎。因患儿初期昏迷不配合，故自制双层薄棉布无指手套给患儿戴上，以防搔抓。尽量避免患侧卧位，保持皮肤清洁。经上述处理，15d左右创面逐渐结痂，出院时带状疱疹痊愈。

2．3并发症预防护理

2．3．1感染慢性肾脏病常并发营养不良及免疫抑制治疗较强，导致机体细胞免疫和体液免疫功能同时减弱，降低了机体对病毒的抵抗力，使疱疹病毒感染趋向严重。一般医院感染与住院时间呈正比，即住院时间越长，医院感染发生率越高。而改善通风、定期消毒、建立洁净病区，可有效防止医院感染。该患儿住院36d，病室每舀通风2次，每次30min，并用艾条熏蒸空气消毒2次，限制人员探视，室内用物每日用o．5％84液擦拭；及时更换患儿衣裤、床上用物、床单等，更换后的被服集中送高压消毒处理；严格各项无菌操作，每次执行护理操作时，均用快速消毒剂擦手。避免发生医源性感染。同时注意患儿保暖，避免受凉。本例患儿未发生医院感染。

2．3．2压疮压疮是卧床患者的常见并发症，患儿昏迷、卧床，因此床单元保持整洁、干燥；每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推动作，应用水垫保护骨隆突处，对水肿部位的皮肤应特别注意保护，以免造成皮肤破损。每日协助家属为患儿进行温水擦浴，以增加局部血液回流，汗湿衣服及时更换；协助和指导家属为患儿进行肢体功能锻炼，保持瘫痪肢体功能位置，仰卧位或侧卧时抬高15。～30。，下肢膝关节略屈曲，同时避免足下垂。

2．3．3呼吸道、泌尿系感染因肺部感染在脑卒中患者感染性并发症中占首位；长期卧床引起气道分泌物向下低位聚集，造成坠积性肺炎；呛咳、误吸可导致吸人性肺炎，加重病情，宜早实施鼻饲饮食。患儿人院后遵医嘱给予抗感染治疗，行胃饲；定时给患儿翻身叩背，头偏向一侧，备吸痰器、牙垫，及时清除呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅；患儿高热期间每日行超声雾化2次，用生理盐水清洗口腔2次。留置导尿管，每日用洁尔阴液稀释lO倍后清洗会阴部，尿道口每日消毒2次，每周更换引流袋2次，适量喂水，以稀释尿液，观察并记录尿液量、色。意识清醒后训练膀胱收缩功能，防止膀胱挛缩和泌尿道感染。经采取上述护理措施，患儿在住院期间未发生以上并发症，出院前导尿管已拔除，能自行排尿。

2．4营养支持

因肾病并发带状疱疹与免疫功能有关邙]，合理的饮食结构能改善患儿的营养状况，提高机体免疫力。患儿处于昏迷状态时留置鼻饲管，并制定合理的饮食计划，对患儿家属强调高蛋白饮食对肾功能的危害，蛋白质控制在每日2g／kg为宜，鼓励喂优质蛋白、高热量、低脂、低盐、高维生素易消化饮食。为减轻高脂血症，少迸食富含饱和脂肪酸的食物。重度水肿时适当限制钠、水的入量，通过静脉输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压，同时注意各种维生素及微量元素的补充。定期监测血生化、尿常规等，及时掌握病情变化。为保持大便通畅，每日喂食1～2匙蜂蜜，腹部顺时针方向按摩，以促进肠蠕动，防止用力排便增加腹压，导致血压和颅内压增高而加重出血。

2．5用药观察降压治疗是防止肾功能恶化的重要手段，患儿人院后给予了降压、利尿治疗。使用甘露醇时，避免在水肿肢体及头皮静脉输液，因此药对局部静脉或周围组织损伤较严重∽]，因患儿四肢均水肿，而静脉输液时间也较长，所以采用PICC颈外静脉置管，有效地避免了药物对皮肤的刺激性。使用硝普钠时，予以心电监护，避免盘压下降过快，长时间应用还要注意硫氰盐的累积，因而密切观察患儿有无恶心、呕吐、肌肉抽搐等中毒症状。使用利尿剂时记录尿量，同时进行血液检查明确有无低钾、低钠、低氯血症等。严重水肿时先给予低分子右旋糖酐，每次10ml／kg，快速静脉滴入后再静推呋塞米，以预防利尿可能导致的血容量不足及形成血检的危险。该患儿一直应用激素治疗，密切观察药物不良反应，如消化道溃疡、骨质疏松等，及时补充维生素D及钙质，以免发生手足搐搦症。针对病情患儿还应用了维生素K。和止血敏止血，西米替丁防止消化道应激性溃疡，静脉补充钙剂及脑活素营养脑细胞等辅助治疗，由于精心护理和密切观察，患儿未出现药物不良反应及其他并发症。

2．6心理支持患儿人院时病情危重，其父母深感焦虑，担心预后，只愿配合对症治疗，曾有放弃治疗、抢救的心理。但对患儿仍很关心，并尽心尽力照顾。我们鼓励和安慰患儿父母同时，也指导和安排他们协助共同为患儿做好生活护理、康复功能锻炼、播放患儿爱听的音乐等，并耐心讲解疾病相关知识，及时为家长解决困难，使患儿父母树立了战胜疾病的信心。患儿神志转清后，鼓励其说出身体的不适或要求，以便及时处理，尽量满足其需要。公务员之家

三、小结

本例患儿患肾病综合征病6年，此次复发又并发有高血压脑病、脑出血、带状疱疹，病程长、病情重、并发症多，由于病例罕见，护理上无成熟经验可供参考。我们在实践中摸索经验，通过一系列的治疗及有效的护理措施，患儿的治疗效果满意，恢复较好。其中，细致地观察病情变化，为患儿提供合理的营养支持和有针对性的心理支持与疏导，同时采取有效的消毒隔离措施，防止并发症及医院感染的发生，是促进患儿康复的重要护理措施。

参考文献：

幼儿肾病范文篇3

【关键词】中药；不良反应

药物不良反应（ADR）是指药物在正常用法和用量时由药物本身或药物相互作用引起的有害的或不期望产生的反应。包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。

1中药不良反应现状

随着我国中医药事业的蓬勃发展，中药饮片及其制剂的开发和生产迅速增加，由此在人群中发生的药物不良反应也日益增多。据统计1915～1990［1］年国内医学期刊中报告引起中药不良反应品种460种，发生病例共2788例，占整个同期药物不良反应的39.48%（460/1165）。1990～1994［2］年则增至518种，引发药物不良反应2748例。按时间划分50年代及其以前仅26例；60年代147例；70年代398例；80年代2217例。据报道1994年收集到中（草）药不良反应报告4960例，1999年则增至8986例。由此我们不能忽视中药的不良反应，有必要切实加强并广泛提倡科学合理地使用中药。

国内文献报道，将1999～2001年国内主要医学期刊报道的中药不良反应212例进行统计分析，212例中药不良反应以注射剂的发生率最多，为7528%，口服用药不良反应发生率为19.52%，外用引起不良反应发生率为5.2%，共涉及药品65种［3］。主要集中在注射剂，其他中药制剂如片剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂及外用制剂引起不良反应程度相对较轻。

近来西方国家学者提出的所谓“中草药肾病”（Chineseherbsnephropathy,CHN）在国内外引起了强烈的反应，已引起了国内医学界人士的广泛关注，在比利时一家减肥中心误将广防己代替汉防己的使用，发生肾衰43例；1996年波兰报道47例老年妇女服用中草药发生肾衰；1997年日本媒体也报道服用中草药发生肾衰事件。而我国的不少医药专家对国外的这些“中草药肾病”报道进行了客观分析，认为这些不良事件的发生均是不恰当的大量或长时期使用中草药导致的。如在真正的中医药人员指导下合理、恰当的应用，应当不会出现这类药物不良事件。

从上可见，中药应用的安全性必须引起我们的高度重视，而一些毒性比较大的中药及中成药（包括注射剂）将是我们今后研究和防治不良反应的重点。

2中药不良反应发生的主要原因

2.1中药的品种与质量中药品种复杂，存在同名异物，同物异名，造成中药滥用、混用而中毒。如木通科木通无毒性，而马兜铃科关木通毒性较大，如混用，后者极易产生肾损害；又如广防己误以粉防己使用，过量易产生肾损害。中药同西药相比，化学成分复杂，影响质量的因素多，中药饮片品种繁多，产地加工不同，且性味功能各有所异，成药的每个品种也有不同的厂家生产的不同品牌产品，而不同的品牌产品在质量疗效方面也时常参差不齐，甚至相差甚远。在一个疗程内尽量选用同一厂家同一批号的药品［4］。

2.2剂量和疗程这是产生中药不良反应的主要原因之一，剂量不同，功效各异，如番泻叶小剂量可引起缓下作用，大剂量则峻下［5］。药物的药性在一定条件下可由量变导致质变。此外，长期使用会使体内药物蓄积过多而中毒。又如牛黄解毒片是一种临床常用的中成药，长期服用，致成瘾性［6］。

2.3药物相互作用

2.3.1中西药联用近年来，中西药配伍在一起制成的中成药使用，中西药联用现象已较为普遍，而中西药间不良相互作用也愈加严重。一些含有机酸的中药如山楂、乌梅、生脉散、五味子丸、保和丸等药物不宜与磺胺类西药合用，因这些药物可酸化尿液，使磺胺类药的溶解度降低，致使尿中有结晶析出，引起泌尿道损伤或出血［7］；含钾的中药如夏枯草、白茅根与安体舒通、氨苯喋啶合用时，易产生高血钾；大黄及其制剂不宜与复方甘草合剂同服，因大黄中的鞣质与甘草酸反应生成沉淀，影响疗效［8］。据报道清开灵注射液与丁胺卡那霉素及维生素B6配伍产生沉淀,用后局部组织发炎引起过敏,严重时对患者心、肝、肾造成损害［9］。

2.3.2配伍不当辨证论治是中药理论的精髓，若医者对患者的病因、病机等不清，对中药性能不清，不能对证用药或选药谴方不合理，忽视用药禁忌而出现的中药不良反应。

2.4滥用、误用随着人民生活水平的提高，有些人为了强身健体，自取补药，如长期连续服用人参作为补品而产生“人参滥用综合征”（qinsengabusesyndrone）等。又如VC银翘片和感冒通联用，康泰克和VC银翘片联用治疗感冒，这些药中部分成分相同，联用后不良反应加重［10］。

2.5轻信民间传方盲目使用“偏方”、“单方”和“秘方”，由此导致的不良反应报道也很多。

2.6个体差异不同的人对药物的反应存在个体差异，有些超敏体质的人容易发生药物过敏。婴幼儿的肝功能、肾功能、中枢神经系统等发育尚未完善，因此对药物的处理功能不如成年人，容易产生不良反应。老年人肾功能下降，肾血流量减少，影响体内药物的排泄；而肝药酶活性降低，使血中药物浓度增高或消除延缓，再者老年人有多发疾病和营养欠佳倾向，用药品种较多导致不良反应率增高。对于孕期妇女，慎用中药，以防引起对胎儿的致畸或流产等不测，另外，乳母用药也要注意。

2.7自我药疗随着OTC事业的蓬勃发展，自我医疗的人群增多，中药一向被人们认为是安全的药物，OTC中成药更可以放心使用，但据报道OTC中成药同样存在不良反应，只是相对较轻。如牛黄解毒片有文献对其近年临床报道的不良反应进行统计［11］，结果有尿血、成瘾、疱性药疹并肝功损害、急性胃黏膜病变、过敏性休克等不良反应发生。因此，消费者在自我药疗购买OTC中成药时，既要消除恐慌心理，又要详细阅读说明书，对药品进行全面的了解，做到正确用药，使不良反应的发生率降低到最低。

2.8改变给药途径随着中药剂型的改进，中药注射剂日见增多，这对提高疗效，缩短起效时间，加速中药现代化无疑是一个很大的进步。但是由于一部分中药的有效物质并未完全清楚，对药物成分的各种性质，体内代谢过程，量效关系，产品质量，稳定性和储存条件等研究工作滞后，临床使用注射剂时难免有毒副作用或过敏反应发生。有报道，对355例中药注射剂不良反应文献分析，不良反应发生率较高的前5位是双黄连粉针、清开灵注射液、穿琥宁注射液、参麦注射液、鱼腥草注射液［12］。主要原因是中药注射剂中含有蛋白、淀粉、鞣质、色素、黏液、树脂、挥发油等成分，一旦入血，刺激肌体产生抗体或致敏淋巴组织，当再次接触抗体即发生过敏反应［13］；中药注射液中加入助溶剂、增溶剂等添加剂，这些都是产生热源物质和致敏物质的重要因素［14］。

3中药不良反应的类型

3.1过敏性反应这是中药最常见的一种反应，最快出现在用药后20s，最慢3周［15］，以过敏反应出现最快。而过敏反应的发生与个体差异有关，不同个体由于遗传基因、体内代谢、免疫系统的差异对药物的反应也不同。3.2过敏性休克过敏性休克是过敏反应中对机体危害最大的［16］，一般3～4min内出现。如文献报道穿琥宁导致过敏性休克［17］，严重者出现呼吸停止，抢救无效死亡［18］。

3.3肝损害用药后引起肝损害，转氨酶升高。有文献报道［19］，中药致肝损害76例的分析，引起肝损害的主要中成药有壮骨关节丸、感冒通、雷公藤片、消银片等。

3.4肾损害主要表现在对肾脏的损害。这是近年来国内外学者研究的热点。1986～1996年间，中药致肾损害达252例，死亡80例，如感冒通、雷公藤片、斑蝥引起肾损害等均有文献报道。1981～1999年国内期刊收集以感冒通所致不良反应752例，主要表现为血尿，且儿童占多数［20］。

3.5其他文献还报道对心脏、血液系统、呼吸系统、消化系统的不良反应。

4中药不良反应的预防

4.1重视药材的质量管理我国《药典》对中药材的采集、加工炮制、储藏等方面均有明确规定与要求，对那些功能、主治尚不明确的中草药，特别是代用品应严格控制使用。

4.2坚持辨证论治中药是在中医药理论指导下，用于防病、治病的药物。组方应注意用量和配伍禁忌，特别是婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器功能不良的患者，更应坚持因人而异、个体化原则，才能达到有益无害的治疗目的。

4.3加强中成药的药学研究运用现代化科学技术，提高中药制剂水平，加强对中成药化学成分的研究，特别是对中药注射剂的研究，加速制定国家统一的生产规范，使中药注射剂有标可循，提高制剂的纯度，减少不良反应的发生［21］。

4.4加强中药毒理学的研究目前我国对中药毒性的认识是有限的。尤其是有些现代中药制剂制备方法不同于传统制剂，毒性大小也必然不同。如青蒿素历代文献均无妊娠禁忌的记载，但研究中发现，青蒿素对多种动物均能引起严重的生殖毒性。因此，我们不能拘泥于历史文献记载，而应对常用中药进行系统的科学研究，加强中药毒理学基础的研究，为安全使用提供科学依据。

4.5建立健全中药不良反应监测制度中药不良反应的原因是复杂多样的，只有建立完善的不良反应检测体系和逐级申报、管理和分析系统，加强对中药不良反应的监测和监护，才能有效解决这个问题。利用各种预防、诊断和分析手段，充分调动中医药人员和患者对中药不良反应的识别和防卫能力。做到事前防卫、事后分析，并在此基础上做决策分析，使中药的不良反应降到最低限度。

【参考文献】

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19郭丽珠.中成药致肝损害76例临床分析.中国中医药信息杂志,2001,8(6):88.

幼儿肾病范文篇4

【关键词】:中药;不良反应;原因

1.药物自身的毒性及用量不当

《神农本草经》根据药物的有无毒性将药物分为上中下三品。上品为延年益寿药,无毒;中品为防疾补虚药,有毒无毒根据药量而定;下品为治病预疾的药物,多有毒性,不可久服。某些药物若使用不当会中毒甚至死亡。《中国中药杂志》曾报道过1例马钱子治疗椎间盘突出而致死亡的病例。患者前后三次口服含制马钱子的中药粉末,其中制马钱子的含量分别为1g、1.5g、2g,前两次口服后未有任何不适症状,第三次口服后出现心慌、胸闷、抽搐、心率加快等症状,继而心搏骤停,经抢救无效死亡。马钱子主含生物碱,生品含士的宁[C21H22N2O2],约1.20%~2.20%,成人1次服士的宁5~10mg即可发生中毒现象,30mg可致死亡,而且其治疗剂量与中毒剂量十分接近。但在上例中,患者3次的用药量已超出了中毒量。由此可见,在临床应用时对某些有毒的中药应严格控制剂量。另外尽可能使用其炮制品,以马钱子为例,经油制(200℃~300℃)后,士的宁的含量即减低为0.58%,而经砂烫(200℃~300℃)后,即减为0.89%,制碳后则全部破坏。经研究表明,砂烫和油炸的炮制品总生物碱含量与生品相比只下降了7.9%和8.4%,而毒性却下降了48.5%和52.2%。因此,进行科学的炮制,可以达到减毒增效的目的,确保临床用药的安全。

2.品种混用

中药来源广泛、品种繁多、成分复杂,而不同科属的同名中药在毒性上也有差异。20世纪末,比利时一家开业十多年的重要减肥中心因在药方中使用了木通、防己,结果出现了急性肾衰竭的病例,在西欧引起了极大震动。国内一些学者也指出木通等药材中含马兜铃酸,有导致急性肾衰并发展为终末期肾衰的危险,提出注意该药的肾毒性。但实际上,这是木通的科属不同造成的,关木通为马兜铃科植物,东北马兜铃酸亦称木通甲素,是关木通的主要成分之一,实验证明,人体静脉给药量大于1mg/kg可导致肾损害,长时间低剂量给药可在体内蓄积。而川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎,主要成分为绣球皂苷和糖苷等;木通来源于木通科植物木通或其同属植物的干燥藤茎,主含木通皂苷,有利尿作用,无肾毒性。《中药大辞典》和由国家中医药管理局主持编纂的《中华本草》认证其为正品,目前尚未见到后两类木通毒性的临床报道。由此可见,木通是否有肾毒性不能一概而论,临床在治疗肾病性水肿时,应尽量避免使用高毒低效的关木通,因其不含利尿的有效活性成分木通皂苷,却含肾毒性物质木通甲素、木兰花碱等。但目前临床上已很少使用木通科植物木通,药用量最广的却是关木通。在2000年版《中国药典》中收载了川木通和关木通,而竟未将正品木通收入其中,这是否科学值得探讨。

3.药材未经炮制或炮制不当

未经炮制服用,也是引起中药不良反应的原因之一。如某患者因风湿性关节炎服草乌散,其中含未经炮制的生草乌2g,出现肢麻、口唇紫绀、呼吸急促、四肢厥冷而入院急救脱险。炮制不当以朱砂为例,其加工时需要水飞,即不断加水研磨,才能得到红色细粉的正品,而现在采用机械加工,使用球磨机研磨后,所得细粉发黑,说明已有游离汞产生,会起中毒反应。

4.配伍不当

中药配伍禁忌的"十八反、十九畏"中所列的药物不能混合使用,否则会产生毒性或严重的不良反应,另外有些中西药也有配伍不当的情况,导致药效降低,甚至产生不良反应。有资料表明,复方丹参注射液与0.9%氧化钠溶液合用会使不溶性微粒明显增多;双黄连与氨苄青霉素混合后颜色变深。在临床上中西药配伍治疗的情况日益增多,而中药注射液的出现,改变了传统的给药方式,为临床治疗疾病提供了更多的选择。但中西药配伍上处于无章可循状态,可能会有配伍不当的情况,导致药效降低,甚至产生不良反应,有资料表明,复方丹参注射液与0.9%氧化钠溶液合用会使不溶性微粒明显增多;刺五加注射液、参麦注射液与5%葡萄糖注射液混合后,混合液中2~10μm的微粒数明显增加;清开灵注射液与青霉素配伍应用也出现多起不良反应。双黄连与氨苄青霉素混合后颜色变深。因此,对临床中西药的配伍,特别是注射用药时,还需要谨慎、小心,多做一些深入研究。

5.用药不当或时间过长

用药方法、途径不当,中药煎服比较麻烦,医生应向患者详细介绍服药方法,使患者明确,以免发生意外。如某患者,因关节疼痛服药,其中有川乌、地龙、南星、生地等,因服药后大量饮酒,约90min后出现肢体强直、阵发性抽搐、牙关紧闭、口唇紫绀,抢救无效死亡。一般毒性中药长时间煎煮可以降低毒性,如乌头宜久煎。但也有例外,如山豆根煎煮时间越长,毒性越强。很多中药服用时间过长,易出现依赖性和蓄积中毒。如以大黄为君药的排毒养颜胶囊长期服用会导致继发性便秘。服用朱砂安神丸可以降血压、安神,但服用过久,可以造成慢性汞蓄积中毒,损害肝肾功能。

6.过敏反应

幼儿肾病范文篇5

一般来说，市场中卖方比买方更容易掌握有关商品的各种信息，信息不对称造成了市场交易双方的利益失衡，影响社会公平以及市场配置资源的效率。消费者与食品加工企业、政府与食品加工企业、农户与食品加工企业都存在严重的信息不对称现象。消费者处于食品产业链的终端，其对所有的食品功效不可能完全了解，对各类食品就无法做出完全准确的判断，也无法辨别食品的安全程度。消费者对食品的安全性辨别仅仅依靠国家对各类食品的质量认证，从这个角度上看，消费者其实是食品安全问题的最大受害者，消费者的权益需要得到合法保护。政府作为食品安全的监管者，在工作中可能监管不到位，造成政府和企业间的信息不对称，引发食品安全风险。从原料到最终的产成品再到销售，食品经历了众多环节，各个环节都容易出现食品安全问题。农业生产要素供应商向农户提供种子、农药、化肥、饲料添加剂这些主要的农业生产资料，农业生产资料的合格与否直接决定了食品的安全与否。但在这个过程中也可能出现信息不对称的情况，进而加剧了农户与食品企业的信息不对称情形。食品市场严重的信息不对称导致市场失灵，进而导致食品安全问题。一些不法食品企业为了追求高额利润，非法生产不合格产品，严重扰乱了食品市场经济秩序，影响市场资源配置。长此以往，将会导致逆向选择和道德风险。食品市场是典型的“柠檬市场”，食品的安全品质与食品的利润存在不可调和的矛盾。生产厂商为了提高产品竞争力，进行逆向选择，利用消费者在食品监督上的困难，进行各种形式的逐利活动，为了降低生产成本而降低了食品安全。随着逆向选择(的恶性循环，某些生产厂商仍然生产假冒伪劣产品，进而引发道德风险。

二、食品安全问题的市场经济原因分析

市场经济的缺陷目前,我国仍处于社会主义市场经济初级阶段，市场发展还不成熟，市场经济有其固有的缺陷，食品安全问题不可避免。私人成本和社会效应之间的矛盾无法调节时会产生经济外部性问题。负的外部性会诱发企业为牟取暴利而生产不合格产品，不仅损害了消费者利益，也排挤了正规食品生产企业的市场份额，扰乱市场秩序。有效的市场机制是市场运行的基础，市场机制主要包括价格机制、竞争机制、和供求机制三个要素，这三个要素与市场主体的利益紧密相关。在市场机制下，食品企业容易只顾利益，不顾其他，牟取利益。社会关系决定了市场机制的作用发挥，生产者、经营者和消费者作为市场经济活动的参与者，通过价格、供求和竞争机制占有市场份额，但有些企业则通过不正当经济行为来实现利益最大化。一些大企业、大品牌甚至也抵抗不了利益的诱惑,收购劣质食品原材料进行加工生产,或者非法使用危害人体健康的食品添加剂。由此可见，市场经济的缺陷是出现食品安全问题的重要原因。要解决食品安全问题，不仅需要发挥市场机制的作用，也需要政府对经济进行宏观调控，运用经济手段、法律手段和行政手段来调节食品市场。市场的短期行为我国食品安全问题出现的又一重要原因是市场的短期行为。短期行为是指企业只顾眼前利益，不顾长远利益。食品生产商为了追求利益最大化,以牺牲企业长远利益为代价换取短期内的盈利，甚至采用各种非法经营手段,生产加工假冒伪劣食品,造成食品市场的混乱,引发严重的食品安全危机。利益最大化是生产者、经营者的最终目标，尤其是作为食品生产者,尽其最大努力缩小生产成本,从而以低廉的价格来吸引消费者。在利益的驱使下，某些企业从原料采购、加工到销售，每个环节都不符合安全、健康食品的标准，仅以华丽的包装和低廉的价格欺骗消费者。食品企业不断追求利益最大化,使得市场很难避免短期行为。而市场的短期行间接使得食品安全问题层出不穷，引发食品安全危机。

三、政府失灵

幼儿肾病范文篇6

我叫*，今年38岁，是大福金店的董事长。从一个下岗女工到一个在胶东地区拥有8家连锁店的董事长，回头看看自己的创业经历，我感慨很多，这里面除了自己的一份努力外，更离不开众多消费者和社会各界的支持。怀着感恩之心，这些年来，我不但经常帮助社会上的弱势群体，还积极参与市妇联发起的“社会妈妈”活动。我的事迹先后被《威海日报》《威海晚报》及威海电视台做过专题报道。

我没有计算过这几年到底帮助过多少人，但我知道，我会继续在帮助他人的道路上走下去，因为我亲身体会到这样一个道理：帮助他人，快乐自己！

我汇报的第一个题目是从失业女工到女老板，依靠诚信赢得市场

19*年，我失业了。尽管我着过急、掉过泪，但不服输的我始终有一个念头，不能让亲朋好友看着自己垮下去，我要凭自己的能力闯出一番新天地。

不久，我听说以前所在的文登国贸大厦有柜台对外招租。我就想，凭着多年的售货经验，如果去租个柜台，肯定干得不比别人差。就这样，拿着借来的资金，我租下了两节小柜台,开始进入珠宝行业打拼自己的天地。

创业难，女人创业更难。创业之初，我已经身怀六甲，这个阶段的女人大多被丈夫捧在手心，呵护有加，可我却没有享受一天这样的“幸福日子”。我开店时，丈夫仍在外地当兵，店里店外的事情全靠我一个人打点。由于一门心思扑在经营上，我甚至忘记自己是一个需要补充营养的孕妇，经常是一个馒头、一袋咸菜解决温饱问题。我清楚地记得，那年冬天，我孤身一人到济南进货，一身疲惫地回到家里时已经是晚上11点多了，家里的煤炉子冰冷，热水瓶里的水冰凉，找遍全家没有一点能吃的东西。我本来想先上床休息一下再做点饭填饱肚子，但当时我太累了，爬上床就昏昏沉沉地一觉睡到了大天亮。至今，一想起这事，我就觉得对不起孩子。

商场如战场，以前在单位工作，我从来没有体会到这一点，真正支起自己的小摊子，我才真正明白做生意的不易。有一次，一位顾客买了一件*多元钱的首饰后，很快又回来提出退货。“没有质量问题，为什么要退货呢？”我百思不得其解。“我咨询了其他店的‘专家’，他们说你的货是假的。”我一听，顿时委屈得泪水满眼眶打转，因为我心里最清楚，顾客所说的“专家”其实是我的竞争对手，可能是看到我越来越红火的生意会影响到自己的经营，他们才出此下策来打击我。为了和气生财，我打落牙齿往肚子里咽，为那名无理取闹的顾客退了货。

一次次心平气和地处理“问题”，再加上店里的首饰确实是货真价实，我的金店在不知不觉中赢得了越来越多的信任，生意越来越好，8家连锁店相继在青岛、文登、威海等地开业。去年，大福金店精品行又在金地大厦1楼开业，结束了在威海买不到高档饰品的历史。

我汇报的第二个题目是要做一个好商人，必须先做一个好人

在很多人眼中，商人都唯利是图，但我觉得，要做一个好商人，首先要做一个好人。开办金店以来，我一直以这个理念来严格要求自己。

*年冬天，我在文登国贸大厦门口发现一个躺在角落里的小男孩，揭开包裹在外的一条破烂棉被，我看这个10多岁的男孩手脚被严重冻伤，我感到内心一阵阵刺痛。我不顾男孩身上难闻的气味，靠上前与他攀谈起来。原来，男孩名叫杨待连，1*9年年初被人从安徽老家骗到文登做苦力，后来好不容易逃了出来却没钱回家。想到男孩小小年纪却遭受如此苦难，我当时就落泪了：“孩子，你放心，我一定会帮你找到亲人。”当晚，我就把杨待连领回了家。几天后，杨待连的父母从安徽赶来，本以为儿子已经不在人世，现在却活踹乱跳地站在眼前，老两口激动得一下子跪倒在我面前，直呼“活菩萨”。

随着金店规模越来越大，我的手头也渐渐宽裕起来。“以前想帮助更多的人却没有能力，现在经济不成问题，我应该更多地回报社会。”有了这种想法后，我主动与市妇联取得联系，当起了5名贫困儿童的“社会妈妈”。后来，通过妇联工作人员，我又认识了更多的贫困儿童，看着他们或失去亲人孤苦伶仃，或家庭贫困无法上学，我就觉得，我有义务帮助他们。现在，我已经成了11名贫困儿童的“社会妈妈”。

贫困女孩刘忠丽是文登新一中的一名高中生，因母亲去世、父亲患有重病丧失劳动能力，学习成绩优异的她随时面临着辍学。当我将资助款送到刘忠丽手中并表示将长期资助她直到完成学业时，刘忠丽不禁放声大哭，久久郁积在心中的委屈从这个失去母爱的小女孩心中奔涌而出：“王阿姨，我可以叫你妈妈吗？我可以抱抱你吗……”在我的怀抱里，刘忠丽痛痛快快地哭了一场。久违的母爱，让刘忠丽感受了从未有过的温馨。心情豁然开朗的刘忠丽高兴地告诉身边的每一个人：“我很幸运，我有一个新‘妈妈’了，她的名字叫*。”

不但出钱解决11个贫困儿童的上学费用，我还经常抽空到这些孩子的家中看看。去年12月份，我到乳山市诸往镇流水头村的贫困女孩于雪花家走访，看到小雪花长期与母亲及哥哥居住在一间不足5平方米、又脏又乱的工棚里。当晚，我彻夜未眠，我告诉自己，我应该继续为这个不幸的家庭做点什么。随后一段时间，我多次悄悄到雪花的村庄考察，为他们寻找合适的住房，看房、砍价、成交……那劲头简直比为自己购房的精神头还大。一个月后雪花一家三口搬进了我出资1万多元为他们购买的四间大瓦房，然后我又为他们添置了彩电、锅碗瓢盆等生活用品，雪花家的生活发生了翻天覆地的改变。每次看我帮助的人得到了幸福，我的心里也感到喜滋滋的，那种感觉，真比自己做生意赚了钱还高兴。

除了帮助11个贫困儿童，我还不断地向社会上需要帮助的人伸出援助之手。我曾为无力抚养四胞胎儿女的新妈妈送去4000元钱，为身患重病的好人毕自森送去*元钱并帮他圆了“貉子梦”……威海晚报社一位评论员听说我的事迹后，专门撰写一篇评论《期待更多的*站出来》，呼吁更多的好心人为社会弱势群体献出爱心。尽管我做好事不是为了图名图利，但看到我的行为能带动更多的人加入社会慈善事业，我感到由衷得高兴。

我汇报的第三个题目是博爱“大家”亏了小家，我始终无悔

红红火火的生意、大大方方地捐助，在外人看来，我活得很潇洒。可他们看到的只是我光彩的一面，其实没有人知道，在这风光的后面，饱含着我对家人太多的亏欠。每当想到这些，我都会忍不住流下泪来。

1987年，父亲因车祸离开了原本贫困却幸福的五口之家，生活的重担一下子压在了母亲一个人身上。我至今难忘母亲那时整日忙碌的身影。为了增加收入，母亲把自家的菜园变成了苗圃，用塑料大棚培育一些树苗对外出售。每次打理果树苗，母亲都是跪着钻进大棚，而且一跪就是几个小时。刚满16岁的妹妹为了支持我上学，含泪缀学到工厂打工。想想母亲，看看妹妹，我当时就下定决心，将来一定要出人头地，好好报答全家人。

现在我的事业做大了，可是我对家人的愧疚却有增无减。因为忙于生意，忙着帮助弱势群体，我对家里人的照顾更少了。女儿从小就一直跟着姥姥。由于接触时间少，女儿对我很生分，她上幼儿园时，有一次我回娘家想接女儿回自己家住上几天。没想到转眼的功夫，女儿却不见了踪影，等大家手忙脚乱地从大衣柜里找到她时，我顿时泪如泉涌：小小的女儿，她不愿意跟我回家，但她已经知道如果明说会伤害我，只好选择了偷偷躲起来。那天，我是哭着离开老家的。

母亲得了肾病，我甚至没能在床前尽一天孝。如果说母亲没有怨言那是假话，以前，母亲经常责备我：“钱是身外之物，挣多少才算够？有吃有穿该满足了，还一个劲地折腾啥？”但当母亲得知我资助了11名贫困孩子并经常帮助别人时，慈善的老母亲没有再多说一句话，只是心疼地叮嘱我一定要注意身体。

我丈夫*年转业到文登市公安局刑警大队工作，亲朋都为我们这一对长期两地分居的夫妻高兴，都说我们终于可以长相厮守了。可是，丈夫回来6年多了，我却很少尽到一位贤妻的义务，吃上我亲手做的饭菜对他来说好比过节。加班到深更半夜回家却没有饭吃，只能饿着肚子睡觉，这样的事对丈夫来说已经习以为常了。

幼儿肾病范文篇7

一、2010年上半年教育工作回顾

（一）勤政廉政建设卓有成效

1、教育重点工作有效推进。为切实增强工作责任心和使命感，确保各项工作任务目标的完成，局党组对2010年教育重点工作实行目标管理责任制，由局领导班子成员分别负责抓落实，做到分工协作，合力推进。一是完成了《黄平教育“十二五”规划》初稿并报县人民政府审核。二是民族民间文化进校园活动有效推进，召开了《黄平县民族民间文化知识读本》编写座谈会，启动了《民族民间文化知识读本》乡土教材编写工作。三是扎实开展基层党建工作，组织全局干部职工参加了“四项监督制度”的学习教育活动，组队参加全县建党八十九周年知识竞赛活动并获二等奖，赴东坡监狱开展了局机关“庆七一”系列活动，即开展一次警示教育、捐助一所农村学校、重温一次入党誓词、举办一次党建知识竞赛和开展一次文体活动。县教育局支部被县直机关工委表彰为2009年至2010年度“五好支部”。

2、学习实践活动取得新的成果。组织全县教育系统42个基层支部的书记、校长到黄平民族中学、黄平二中、旧州中心校和全国新农村示范点旧州镇寨碧村考察学习，交流了经验，开阔了视野，进一步增强了加强学校党建工作的信心；组织召开了全系统学习实践科学发展观活动总结表彰大会。教育系统的学习实践活动得到了州教育局和县委活动办的充分肯定。

3、“践行宗旨教育”活动全面推进。根据县委的统一安排和部署，局党组制定了《教育系统“忠实践行宗旨、廉政廉政为民”教育活动实施方案》、活动推进表、领导小组工作职责和办公室工作职责，于6月10日启动了全系统“忠实践行宗旨、廉政廉政为民”教育活动。

4、师德师风建设取得明显成效。为建设一支师德高尚、业务精湛，有爱心、求进取的高素质教师队伍，推进和谐校园建设。今年4月，县教育局在全县中小学开展了“争做学生爱戴的教师”师德师风主题实践活动，以“我与学生结对子”为载体，全县所有科任教师都与一名以上学生结上了“对子”，并签订了《结对子协议书》，通过各种途径、各种形式多方了解“学困生”致后的原因以及“特困学生”和留守儿童的家庭情况，制定帮扶计划，与他们接触谈心，与他们交朋友，从学习、生活、心理、健康等多方面对他们进行关心和帮助。实践活动进一步增强了广大教师爱岗敬业、教书育人、关爱学生的自觉性，树立了良好的教师形象。

6、信访维稳工作扎实有效。一是积极办理各种信访件，有效化解各种矛盾。上半年共收到来信、来电、来访反映问题的共29件，已经办结的有26件，有3件正在办理中，办结率达90%。二是五措施努力做好维稳工作，即对全县教育系统矛盾纠纷进行了摸底排查；节假日重要会议期间维稳情况实行零报告；对新矛盾、新纠纷及时排除化解；开展《信访条例》实施五周年宣传教育活动；包保责任人要及时、准确掌握包保对象的动向，切实把包保对象稳控在基层。

7、治理教育乱收费取得明显成效。今年3月，教育局组成5个检查组对全县中小学开展了春季教育收费检查，纠正了个别学校的违规收费行为，清退代收保险费、作业车费和不足龄生收费共计12194元。

8、廉洁自律教育进一步加强。2010年初，县城关办乔迁酒出现反弹现象，县教育局及时下发了《关于进一步加强全县教育系统廉洁法自律的通知》，要求全体教职员工严禁操办乔迁、生日、满月、升学、工作调动（升迁）等酒席，或采取其他方式办酒敛财。上半年，及时制止了两起教职工违规操办酒席，维护了教育系统的形象。

9、宣传工作取得新的突破。一是开辟了新的“党务政务公开栏”；二是编发了《黄平教育简报》65期和《黄平教育》内部刊物6期，在《且兰黄平报》、《黔东南日报》、《西部开发报》和“黄平电视新闻”等媒体刊发宣传黄平教育的新闻稿件60余篇，报刊采用率达80%，强大的宣传攻势提升了黄平教育的影响力和知晓率。三是利用“三八节”妇女儿童权益保护日和“四月八日”黄平苗族传统节日宣传《义务教育法》、《未成年人保护法》等法律法规，以及消费安全、食品卫生、交通安全等知识。

10、扎实推进普法和中小继教迎检工作。为迎接国家教育部和省州“五五”普法和省州中小学教师继续教育检查验收，县教育局分别召开了全县中小学继续教育工作会议和全县教育系统“五五”普法迎检工作会议，部署和指导学校认真完成各项评估验收准备工作，确保迎检工作万无一失。

11、计生工作和“整脏治乱”工作扎实开展。与各中小学签订了人口与计划生育综合治理目标管理责任书和“整脏治乱”工作目标管理责任书，把两项工作列为学校目标考核责任体系，作为年度考核的一个重要内容，并与年度的绩效工资、校长岗位津贴兑现挂钩，从而使计生工作和“整脏治乱”工作得以有效推进。

12、教育工会组织建设进一步加强。2010年上半年，县教育工会通过业务培训等方式加强对基层单位组建工会和工会换届选举工作的指导，新建基层教育工会5个，指导基层工会换届选举3个。现全县教育工会组建率和会员入会率达98%，公办学校工会组建率和会员入会率达到100%，并实现了学校工会委员会、经费审查委员会、女职工委员会“三会”同建。

（二）“两基”巩固提高工作扎实推进

2010年初，省人民政府将黄平县列入全省巩固“两基”成果提高义务教育水平第二批试点县，从2011年至2015年，将投入我县4亿元用于巩固“两基”成果提高义务教育水平和标准化学校建设。县教育局结合黄平县教育“十二五”规划工作和我县教育实际，编制了《黄平县巩固“两基”成果，提高义务教育水平项目建设规划》。本次“规划”重点建设55所达标学校，计划总投资43936.4万元，其中省安排资金26008.8万元，县级自筹17927.6万元。

（三）师资队伍建设取得新的进展

1、完成了2010年全县教师资格认证工作。从4月下旬起到5月底，对今年申报的67名人员进行了报名审核、教学技能测试等工作程序，共认证了12名小学教师、2名幼儿园教师、40名初中教师，11名申报高中教师已报州教育局认证。公务员之家

2、开展了新教师招聘工作。按照公开、公正、公平原则，共招录了80名特岗教师，进一步缓解了我县中小学教师缺编的问题。

3、加大了教师培训力度。一是积极开展福师大远程继续教育培训。从2009年10月至2010年6月，组织全县3900余名中小学教师参加了福建师大第二轮远程教师继续教育培训，开设有“班主任”、“教导主任”、“幼儿园教师”、“教育技术”等专项培训班；二是选派47名中小学英语教师赴北京参加“TIP英语口语”教师培训，进

一步加强了薄弱学科建设；三是举办了“十一五”期间第三期新教师岗位任职培训班，对2009年招录的66名中小学教师进行了岗位任职培训；四是组织全县277名小学教师、8名初中教师参加由州教育局组织的“教学技能培训”；五是组织全县102名小学校长、教导主任和语文、数学、英语、科学、信息技术等学科教师参加省教育厅组织的“农村教师素质提升工程”培训。

4、实验教学工作进一步加强。一是完成了全县2009年度教育技术装备数据统计上报工作；二是组织全县中小学教师参加全州中学理科实验教学与小学科学教研优秀论文评选活动，我县选送的18篇论文有15篇分别获得一、二、三等奖，约占全州获奖总数的21%。

（四）教育科研力度进一步加大

1、召开了黄平县2009年教学质量表彰暨2010年教育工作会，对2009年高考、中考以及中小学普通班教学成绩优异或提高率显着的学校进行了表彰奖励，奖励总金额达47万余元。

2、召开了中学数学课题实验经验交流会，推动了数学课题实验工作的开展。

3、举办了全县高考备考调研会，听取了州教科所有关高考点评专家的讲座，调整了部分复习方案。

4、组织全县村级完小以上的语文和数学教师，在凯里分别参加了全国初中语文名师作文经典课堂教学观摩研讨会和全国小学数学新课堂教学展示与研讨会，受培训的小学教师共476人。

5、组织20余名初中教师到贵阳参加全国初中语文名师经典课堂教学观摩研讨会。

6、举办了中小学各科优质课评比活动，各科一等奖获得者全部推荐到省州参加上一级的优质课评比。

7、举办了全县中小学德育课题研讨会，组织观摩了3节中小学、幼儿园德育主题班会课，交流了思想，统一了认识，丰富了育人方法，拓宽了育人渠道，坚定了智育为主，德育为先，全面发展的教育教学管理理念。

（五）素质教育取得新的突破

一是组织全县中小学生参加了全国青少年五好小公民主题教育“我是90后”读书征文活动；二是与县委宣传部等三家单位联合举办了中小学生村级公益事业建设“一事一议”有奖征文、书画大赛；三是“六一”期间组织旧州二小留守少年儿童代表黔东南州参加由团省委、省体育局、省教育厅、省少工委联合开展的贵州省手拉手一起走—留守少年儿童快乐运动会，并获团体总分第一名；四是开展了全县中小学师生法制教育征文竞赛活动，有力地推进了中小学法制教育和法律“六进”工作；五是开展了全县中小学生“祖国好、家乡美”主题实践活动，进一步丰富了德育工作的内涵。

（六）教育民生工程取得新成绩

1、积极开展爱心扶贫济困活动。一是春节期间慰问了离退休教师92人，发放慰问金10700元；二是在全县教育系统开展了“一碗菜汤，让这个冬天不再冷”为贫困寄宿制学生献爱心活动，共捐款24000元；三是积极开展各种爱心捐助活动，抗旱救灾募捐局机关捐款1345.5元；帮扶台头村价值5000余元的救灾物资修建水窑，为台头村、罗朗村双女结扎户和独生子女送去慰问金2000元；组织教育系统为玉树灾区捐款73925.4元，为上塘中学患肾病综合症的李生艳同学募捐44054元。

2、认真做好学生信用助学贷款工作。开展了2009年生源地学生信用助学贷款贷后管理工作，核实和完成了2009年贷款学生全部信息及其贷款档案的整理和保管工作；开展了我县2010年生源地学生信用贷款前期宣传、准备工作。

3、积极实施教育工程，不断改善办学条件。一是配合县财政部门、审计部门继续做好2004至2007年教育债务清理工作，为下半年化解教育债务作好准备；二是继续实施、启动2009年薄弱学校改造工程，总投资692万元，建设面积7020平方米；已完成1个项目学校建设，3个正在实施，完成投资425万元，占计划的61%；三是继续实施新州三小学附属工程，总投资48余万元厕所项目，完成投资30万元，占计划的62%，预计9月投入使用。四是完成对学校校舍、附属工程安全排查工作，消除了部分学校存在的安全隐患。

（七）学校安全工作扎实有力

1、提高认识，加强领导，确保安全工作落实到位。县教育局成立了学校安全生产工作领导小组，明确专人负责安全工作日常事务；与全县中小学签订了《黄平县中小学校2010年安全生产责任状》、《森林防火安全责任书》，形成了学校安全生产工作层层把关，责任处处落实到人的工作新格局。

2、完善检查制度，落实隐患排查整改工作措施。春季开学初，对全县中小学进行了全面的安全检查和排查，检查面达到100％。同时在期中、期末多次组织专项检查组对学校“道路交通、消防、食品卫生、地质灾害、师生用电、学校及周边治安环境、学校教学和建筑设施、森林防火、防雷、校园安保等进行专项检查和排查，切实做到学校安全隐患底数清、情况明，并根据存在的问题相应制定出具体的整改方案，及时加以整改，消除了校园安全隐患，有效遏制了学校安全事故的发生。

3、建立健全安全制度，全面落实安全工作措施。县教育局严格按照上级部门以及县委、县人民政府的有关文件规定，结合教育实际，制定和完善了《黄平县中小学校安全管理制度》等14个方面的安全工作方案、制度，编印了《黄平县中小学生安全手册》，指导各中小学校积极开展消防、安保、防震等逃生演练活动，切实提高了学生自救自护的能力，效果非常明显。同时，还邀请公安交警、消防、卫生防疫等相关职能部门的专业人员到校开展各项安全专题宣传教育讲座，不断增强学校师生安全意识。通过建立健全制度，完善工作措施和加强宣传教育，学校安全生产工作得到了全面的落实，杜绝了学校安全事故的发生。

4、加大投入，校园安全防范水平进一步提高。一是积极筹措经费，通过县政府采购办依法采购了13万元的学校安保设备和25万元的学校安保监控设施，提高了学校的物防、技防水平；二是加强安保人员队伍建设，从县公益性岗位和协管人员中选配80人责任心强、素质好、年龄结构合理的人员到学校做安保人员；三是加强学校门卫室工程建设，投入5.4万元新建了四所学校的门卫室；四是举办了全县中小学安全管理工作业务培训会，进一步提高了学校安全管理和安全防范水平。五是加强学校消防安全“防火墙”建设工作，在学校重点部位配备了消防灭火器，在教学楼、宿舍楼安装了消防栓。

二、2010年下半年工作思路

1、全力抓好七项重点工作。一是全面推进黄平县教育“十二五”规划和标准化学校建设规划各项前期准备工作；二是全面推进“校财局管”工作，启动高中教育新课程改革；三是全面推进民族民间文化进校园工作；四是全面推进“践行宗旨教育”活动和教育系统党的基层组织建设；五是全面推进“争做学生爱戴的老师”师德师风主题实践活动；六是全面推进中职招生工作，抓好基础教育保学控辍工作；七是全面推进平安校园创建活动，着力抓好安全工作，大力改善校园安全设施，确保校园安全。

2、扎实抓好教育民生工作，做好教育帮扶和教育工程建设工作，使国家各项教育惠民政策真正落到实处。

3、加强法制教育、禁毒教育、国家安全知识教育，完善预防违法犯罪预警机制，抓好社会治安综合治理和信访维稳工作，切实维护教育稳定。

4、大力抓好教育科研工作，深入推进基础教育课程改革，提高教学质量。

幼儿肾病范文篇8

一、2010年上半年教育工作回顾

（一）勤政廉政建设卓有成效

1、教育重点工作有效推进。为切实增强工作责任心和使命感，确保各项工作任务目标的完成，局党组对2010年教育重点工作实行目标管理责任制，由局领导班子成员分别负责抓落实，做到分工协作，合力推进。一是完成了《黄平教育“十二五”规划》初稿并报县人民政府审核。二是民族民间文化进校园活动有效推进，召开了《黄平县民族民间文化知识读本》编写座谈会，启动了《民族民间文化知识读本》乡土教材编写工作。三是扎实开展基层党建工作，组织全局干部职工参加了“四项监督制度”的学习教育活动，组队参加全县建党八十九周年知识竞赛活动并获二等奖，赴东坡监狱开展了局机关“庆七一”系列活动，即开展一次警示教育、捐助一所农村学校、重温一次入党誓词、举办一次党建知识竞赛和开展一次文体活动。县教育局支部被县直机关工委表彰为2009年至2010年度“五好支部”。

2、学习实践活动取得新的成果。组织全县教育系统42个基层支部的书记、校长到黄平民族中学、黄平二中、旧州中心校和全国新农村示范点旧州镇寨碧村考察学习，交流了经验，开阔了视野，进一步增强了加强学校党建工作的信心；组织召开了全系统学习实践科学发展观活动总结表彰大会。教育系统的学习实践活动得到了州教育局和县委活动办的充分肯定。

3、“践行宗旨教育”活动全面推进。根据县委的统一安排和部署，局党组制定了《教育系统“忠实践行宗旨、廉政廉政为民”教育活动实施方案》、活动推进表、领导小组工作职责和办公室工作职责，于6月10日启动了全系统“忠实践行宗旨、廉政廉政为民”教育活动。

4、师德师风建设取得明显成效。为建设一支师德高尚、业务精湛，有爱心、求进取的高素质教师队伍，推进和谐校园建设。今年4月，县教育局在全县中小学开展了“争做学生爱戴的教师”师德师风主题实践活动，以“我与学生结对子”为载体，全县所有科任教师都与一名以上学生结上了“对子”，并签订了《结对子协议书》，通过各种途径、各种形式多方了解“学困生”致后的原因以及“特困学生”和留守儿童的家庭情况，制定帮扶计划，与他们接触谈心，与他们交朋友，从学习、生活、心理、健康等多方面对他们进行关心和帮助。实践活动进一步增强了广大教师爱岗敬业、教书育人、关爱学生的自觉性，树立了良好的教师形象。

5、信访维稳工作扎实有效。一是积极办理各种信访件，有效化解各种矛盾。上半年共收到来信、来电、来访反映问题的共29件，已经办结的有26件，有3件正在办理中，办结率达90%。二是五措施努力做好维稳工作，即对全县教育系统矛盾纠纷进行了摸底排查；节假日重要会议期间维稳情况实行零报告；对新矛盾、新纠纷及时排除化解；开展《信访条例》实施五周年宣传教育活动；包保责任人要及时、准确掌握包保对象的动向，切实把包保对象稳控在基层。

6、治理教育乱收费取得明显成效。今年3月，教育局组成5个检查组对全县中小学开展了春季教育收费检查，纠正了个别学校的违规收费行为，清退代收保险费、作业车费和不足龄生收费共计12194元。

7、廉洁自律教育进一步加强。2010年初，县城关办乔迁酒出现反弹现象，县教育局及时下发了《关于进一步加强全县教育系统廉洁法自律的通知》，要求全体教职员工严禁操办乔迁、生日、满月、升学、工作调动（升迁）等酒席，或采取其他方式办酒敛财。上半年，及时制止了两起教职工违规操办酒席，维护了教育系统的形象。

8、宣传工作取得新的突破。一是开辟了新的“党务政务公开栏”；二是编发了《黄平教育简报》65期和《黄平教育》内部刊物6期，在《且兰黄平报》、《黔东南日报》、《西部开发报》和“黄平电视新闻”等媒体刊发宣传黄平教育的新闻稿件60余篇，报刊采用率达80%，强大的宣传攻势提升了黄平教育的影响力和知晓率。三是利用“三八节”妇女儿童权益保护日和“四月八日”黄平苗族传统节日宣传《义务教育法》、《未成年人保护法》等法律法规，以及消费安全、食品卫生、交通安全等知识。

9、扎实推进普法和中小继教迎检工作。为迎接国家教育部和省州“五五”普法和省州中小学教师继续教育检查验收，县教育局分别召开了全县中小学继续教育工作会议和全县教育系统“五五”普法迎检工作会议，部署和指导学校认真完成各项评估验收准备工作，确保迎检工作万无一失。

10、计生工作和“整脏治乱”工作扎实开展。与各中小学签订了人口与计划生育综合治理目标管理责任书和“整脏治乱”工作目标管理责任书，把两项工作列为学校目标考核责任体系，作为年度考核的一个重要内容，并与年度的绩效工资、校长岗位津贴兑现挂钩，从而使计生工作和“整脏治乱”工作得以有效推进。

11、教育工会组织建设进一步加强。2010年上半年，县教育工会通过业务培训等方式加强对基层单位组建工会和工会换届选举工作的指导，新建基层教育工会5个，指导基层工会换届选举3个。现全县教育工会组建率和会员入会率达98%，公办学校工会组建率和会员入会率达到100%，并实现了学校工会委员会、经费审查委员会、女职工委员会“三会”同建。

（二）“两基”巩固提高工作扎实推进

2010年初，省人民政府将黄平县列入全省巩固“两基”成果提高义务教育水平第二批试点县，从2011年至2015年，将投入我县4亿元用于巩固“两基”成果提高义务教育水平和标准化学校建设。县教育局结合黄平县教育“十二五”规划工作和我县教育实际，编制了《黄平县巩固“两基”成果，提高义务教育水平项目建设规划》。本次“规划”重点建设55所达标学校，计划总投资43936.4万元，其中省安排资金26008.8万元，县级自筹17927.6万元。

（三）师资队伍建设取得新的进展

1、完成了2010年全县教师资格认证工作。从4月下旬起到5月底，对今年申报的67名人员进行了报名审核、教学技能测试等工作程序，共认证了12名小学教师、2名幼儿园教师、40名初中教师，11名申报高中教师已报州教育局认证。

2、开展了新教师招聘工作。按照公开、公正、公平原则，共招录了80名特岗教师，进一步缓解了我县中小学教师缺编的问题。

3、加大了教师培训力度。一是积极开展福师大远程继续教育培训。从2009年10月至2010年6月，组织全县3900余名中小学教师参加了福建师大第二轮远程教师继续教育培训，开设有“班主任”、“教导主任”、“幼儿园教师”、“教育技术”等专项培训班；二是选派47名中小学英语教师赴北京参加“TIP英语口语”教师培训，进

一步加强了薄弱学科建设；三是举办了“十一五”期间第三期新教师岗位任职培训班，对2009年招录的66名中小学教师进行了岗位任职培训；四是组织全县277名小学教师、8名初中教师参加由州教育局组织的“教学技能培训”；五是组织全县102名小学校长、教导主任和语文、数学、英语、科学、信息技术等学科教师参加省教育厅组织的“农村教师素质提升工程”培训。

4、实验教学工作进一步加强。一是完成了全县2009年度教育技术装备数据统计上报工作；二是组织全县中小学教师参加全州中学理科实验教学与小学科学教研优秀论文评选活动，我县选送的18篇论文有15篇分别获得一、二、三等奖，约占全州获奖总数的21%。

（四）教育科研力度进一步加大

1、召开了黄平县2009年教学质量表彰暨2010年教育工作会，对2009年高考、中考以及中小学普通班教学成绩优异或提高率显着的学校进行了表彰奖励，奖励总金额达47万余元。

2、召开了中学数学课题实验经验交流会，推动了数学课题实验工作的开展。

3、举办了全县高考备考调研会，听取了州教科所有关高考点评专家的讲座，调整了部分复习方案。

4、组织全县村级完小以上的语文和数学教师，在凯里分别参加了全国初中语文名师作文经典课堂教学观摩研讨会和全国小学数学新课堂教学展示与研讨会，受培训的小学教师共476人。

5、组织20余名初中教师到贵阳参加全国初中语文名师经典课堂教学观摩研讨会。

6、举办了中小学各科优质课评比活动，各科一等奖获得者全部推荐到省州参加上一级的优质课评比。

7、举办了全县中小学德育课题研讨会，组织观摩了3节中小学、幼儿园德育主题班会课，交流了思想，统一了认识，丰富了育人方法，拓宽了育人渠道，坚定了智育为主，德育为先，全面发展的教育教学管理理念。

（五）素质教育取得新的突破

一是组织全县中小学生参加了全国青少年五好小公民主题教育“我是90后”读书征文活动；二是与县委宣传部等三家单位联合举办了中小学生村级公益事业建设“一事一议”有奖征文、书画大赛；三是“六一”期间组织旧州二小留守少年儿童代表黔东南州参加由团省委、省体育局、省教育厅、省少工委联合开展的贵州省手拉手一起走—留守少年儿童快乐运动会，并获团体总分第一名；四是开展了全县中小学师生法制教育征文竞赛活动，有力地推进了中小学法制教育和法律“六进”工作；五是开展了全县中小学生“祖国好、家乡美”主题实践活动，进一步丰富了德育工作的内涵。

（六）教育民生工程取得新成绩

1、积极开展爱心扶贫济困活动。一是春节期间慰问了离退休教师92人，发放慰问金10700元；二是在全县教育系统开展了“一碗菜汤，让这个冬天不再冷”为贫困寄宿制学生献爱心活动，共捐款24000元；三是积极开展各种爱心捐助活动，抗旱救灾募捐局机关捐款1345.5元；帮扶台头村价值5000余元的救灾物资修建水窑，为台头村、罗朗村双女结扎户和独生子女送去慰问金2000元；组织教育系统为玉树灾区捐款73925.4元，为上塘中学患肾病综合症的李生艳同学募捐44054元。

2、认真做好学生信用助学贷款工作。开展了2009年生源地学生信用助学贷款贷后管理工作，核实和完成了2009年贷款学生全部信息及其贷款档案的整理和保管工作；开展了我县2010年生源地学生信用贷款前期宣传、准备工作。

3、积极实施教育工程，不断改善办学条件。一是配合县财政部门、审计部门继续做好2004至2007年教育债务清理工作，为下半年化解教育债务作好准备；二是继续实施、启动2009年薄弱学校改造工程，总投资692万元，建设面积7020平方米；已完成1个项目学校建设，3个正在实施，完成投资425万元，占计划的61%；三是继续实施新州三小学附属工程，总投资48余万元厕所项目，完成投资30万元，占计划的62%，预计9月投入使用。四是完成对学校校舍、附属工程安全排查工作，消除了部分学校存在的安全隐患。

（七）学校安全工作扎实有力

1、提高认识，加强领导，确保安全工作落实到位。县教育局成立了学校安全生产工作领导小组，明确专人负责安全工作日常事务；与全县中小学签订了《黄平县中小学校2010年安全生产责任状》、《森林防火安全责任书》，形成了学校安全生产工作层层把关，责任处处落实到人的工作新格局。

2、完善检查制度，落实隐患排查整改工作措施。春季开学初，对全县中小学进行了全面的安全检查和排查，检查面达到100％。同时在期中、期末多次组织专项检查组对学校“道路交通、消防、食品卫生、地质灾害、师生用电、学校及周边治安环境、学校教学和建筑设施、森林防火、防雷、校园安保等进行专项检查和排查，切实做到学校安全隐患底数清、情况明，并根据存在的问题相应制定出具体的整改方案，及时加以整改，消除了校园安全隐患，有效遏制了学校安全事故的发生。

3、建立健全安全制度，全面落实安全工作措施。县教育局严格按照上级部门以及县委、县人民政府的有关文件规定，结合教育实际，制定和完善了《黄平县中小学校安全管理制度》等14个方面的安全工作方案、制度，编印了《黄平县中小学生安全手册》，指导各中小学校积极开展消防、安保、防震等逃生演练活动，切实提高了学生自救自护的能力，效果非常明显。同时，还邀请公安交警、消防、卫生防疫等相关职能部门的专业人员到校开展各项安全专题宣传教育讲座，不断增强学校师生安全意识。通过建立健全制度，完善工作措施和加强宣传教育，学校安全生产工作得到了全面的落实，杜绝了学校安全事故的发生。

4、加大投入，校园安全防范水平进一步提高。一是积极筹措经费，通过县政府采购办依法采购了13万元的学校安保设备和25万元的学校安保监控设施，提高了学校的物防、技防水平；二是加强安保人员队伍建设，从县公益性岗位和协管人员中选配80人责任心强、素质好、年龄结构合理的人员到学校做安保人员；三是加强学校门卫室工程建设，投入5.4万元新建了四所学校的门卫室；四是举办了全县中小学安全管理工作业务培训会，进一步提高了学校安全管理和安全防范水平。五是加强学校消防安全“防火墙”建设工作，在学校重点部位配备了消防灭火器，在教学楼、宿舍楼安装了消防栓。

二、2010年下半年工作思路

1、全力抓好七项重点工作。一是全面推进黄平县教育“十二五”规划和标准化学校建设规划各项前期准备工作；二是全面推进“校财局管”工作，启动高中教育新课程改革；三是全面推进民族民间文化进校园工作；四是全面推进“践行宗旨教育”活动和教育系统党的基层组织建设；五是全面推进“争做学生爱戴的老师”师德师风主题实践活动；六是全面推进中职招生工作，抓好基础教育保学控辍工作；七是全面推进平安校园创建活动，着力抓好安全工作，大力改善校园安全设施，确保校园安全。公务员之家:

2、扎实抓好教育民生工作，做好教育帮扶和教育工程建设工作，使国家各项教育惠民政策真正落到实处。

3、加强法制教育、禁毒教育、国家安全知识教育，完善预防违法犯罪预警机制，抓好社会治安综合治理和信访维稳工作，切实维护教育稳定。

4、大力抓好教育科研工作，深入推进基础教育课程改革，提高教学质量。

幼儿肾病范文篇9

【关键词】板蓝根药理作用综述

【Abstract】ObjectiveTosummarizeonadvancesonpharmacologicalactivitiesandclinicalapplicationofRadisIsatidisofrecentyears.MethodsSomeliteraturesaboutRadisIsatidiswererefered.ResultsResearchofchemicalcomponentsofRadisIsatidiswasfurtherstudied.Pharmacologicalactivities,clinicalapplicationandadversereactionweresummedup.ConclusionIdentificationtechnologyofchemicalcomponentsofRadisIsatidisweregraduallyperfecting.It’sprovidingscientificbasistotherevealsinthepharmacologicalactionandclinicalapplicationofRadisIsatidis.

【Keywords】RadixIsatidis;pharmacologicalactivities;review

板蓝根(RadisIsatidis),别名靛青根、蓝靛根、靛根,为十字花科植物菘蓝(IsatisindigoticaFort.)的干燥根。本品始载于《神农本草经》,具有清热解毒、凉血消瘀、利咽消肿之功效。本品呈圆柱形,稍扭曲,长10~20cm,直径0.5~1cm。表面淡灰黄色或淡棕黄色,有纵皱纹及横生皮孔,并有支根或支根痕。可见暗绿色或暗棕色轮状排列的叶柄残基和密集的疣状突起。体实,质略软,断面皮部黄白色,木部黄色。气微,味微甜后苦涩。具有清热解毒、凉血利咽之功效。板蓝根主要化学成份包括1-硫氰酸一2-羟基-3-丁烯、(+)5-乙烯口恶唑烷-2-硫酮、腺甙(Adenosine)、棕榈酸、β-谷甾醇、蔗糖、靛蓝、靛玉红及精氨酸等[1,2]。作为传统的常用中药,板蓝根在我国河北、江苏、河南、安徽、陕西、甘肃、黑龙江等地均有栽培。近年来,关于板蓝根的药理作用和临床应用文献较多,本文主要综述了板蓝根的药理作用、临床应用和不良反应。

1板蓝根的药理作用

《本草纲目》记载:板蓝根主治“时气头痛,火热口疮,热病发斑,热毒下痢,喉痹、丹毒、黄疸、痄腮……”。现代药理实验证明:板蓝根具有抗炎、抗病毒、解热和增强免疫等作用。

1.1抗病毒作用[3,4]实验表明,板蓝根对肝炎病毒(HBA及HAV)、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肾病出血热病毒(HFRSV)、单疱病毒(HSV-2)、人巨细胞病毒(HCMV)、柯萨奇病毒(CVB3)和烟草花叶病毒(TMV)均有抑制作用。研究认为,板蓝根(0.25~1.00mg/ml)有一定的抗CVB3病毒及心肌细胞保护作用。对板蓝根抗病毒的机制研究较少,有些学者认为板蓝根中所含有效成分嘌呤、嘧啶、吲哚等可干扰多种病毒DNA的合成。日本学者Yamada认为欧洲菘蓝中抗病毒成分之一为糖蛋白和多糖,且从该植物中分离出一种抗病毒糖蛋白,其相对分子量为7ku,其中糖为17.5%,蛋白为21.5%,氯离子为28.6%。

1.2抗菌消炎作用[5]实验证明,板蓝根对革兰阳性和阴性杆菌都有抑制作用;板蓝根水浸液对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌均有抑制作用。板蓝根的抑菌有效成分为色胺酮等一些化学方法尚未阐明的吲哚类衍生物,目前虽无有效的理化分析方法可用于这类抑菌活性成分的含量测定,但许帧灿应用微生物测定法可方便地对其抑菌生物活性成分进行总的评价,重复性好。实验表明,按一定的抑菌效价方法测定板蓝根丙酮回流值,发现1g药材相当于22.284μg苯唑霉素的生物效价。

1.3对内毒素作用[6,7]板蓝根抗内毒素作用早在1982年就有文献报道。近期刘云海等又提取分离并筛选出F022部位为抗内毒素活性部位,并且证实F022部位对于内毒素诱生炎性介质(TNF-α,IL-6)有抑制作用。板蓝根注射液经鲎试验法、家兔热原检查法研究证明有抗大肠杆菌DⅢB4内毒素作用,试剂与内毒素之间的凝集反应可被板蓝根注射液所抑制,证实其中确有抗内毒素活性物质存在,不同厂家生产的板蓝根注射液其抗毒素作用有显着差异,某些抗内毒素作用400U/ml,而较低的只有1U/ml。电子显微镜观察内毒素结构形态也证明板蓝根的抗内毒素作用。10kGy以下剂量γ射线辐照原药材不会影响抗内毒素作用。

1.4对机体免疫系统的作用[8]现已证明,板蓝根多糖(HP)对特异性、非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫均起一定促进作用。腹腔注射HP50mg/kg可显着促进小鼠免疫功能,表现如下:能明显增加正常小鼠脾重,并使氢化可的松所致脾重量减轻恢复到正常水平,对小鼠外周血白细胞及淋巴细胞数均有增高作用。HP可明显增强正常小鼠和免疫抑制小鼠对二硝基氯苯(CDNB)的迟发型过敏反应,诱导体内淋巴细胞转化和增强脾细胞中的自然杀伤细胞(NK)活性,增加正常小鼠外周血淋巴细胞ANAE阳性百分率,并明显对抗氢化可的松所致的免疫抑制作用。HP对刀豆素A(conA)诱导小鼠脾细胞淋转无明显影响,证明HP主要通过体内免疫系统起作用。

1.5抗癌作用[9]50%板蓝根对小鼠Friend红白血病细胞3CL-8有体外杀伤作用,但腹腔注射本品对3CL-8红白血病细胞无杀伤作用。脂溶性板蓝根提取物-板蓝根二酮B对肝癌BEL-7402细胞、卵巢癌A2780细胞具有较强的体外杀伤能力,其半数抑制量分别为8.2μg/ml和7.8μg/ml。同时集落形成实验也表明:板蓝根二酮B具有逆转肿瘤细胞向正常细胞转化的能力。端粒酶的激活是恶性肿瘤学上的一个共同途径,大多数肿瘤细胞的增殖与端粒酶的活化有关,抑制端粒酶的活性可以影响肿瘤的生物学行为。而板蓝根二酮B能抑制BEL-7402细胞、卵巢癌A2780细胞的端粒酶活性,且与板蓝根二酮B作用时间越长,其端粒酶表达越弱。提示板蓝根二酮B可能具有抑制肿瘤活性能力。

1.6抑制单胺氧化酶作用[10]日本学者Hamaue最近提出欧洲菘蓝中存在的靛红为单胺氧化酶(MAO)的抑制剂,可增加小鼠尿及脑中的去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的浓度,小鼠喂食靛玉红2h后的纹状体的乙酰胆碱(Ach)和多巴胺(DA)的水平也显着增加。靛红可增加Parkinsons病的小鼠纹状体DA水平。

1.7致突变作用[11]应用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸形实验。结果:板蓝根水煎液能明显诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核和小鼠精子畸形具有致突变作用。

1.8抗肿瘤作用[12]3CL-8细胞是小鼠受Friend病毒感染后诱导机体产生的一种永久性细胞分化反应细胞,致病性极强。用50%板蓝根注射液对小鼠Friend红白血病细胞3CL-8体内外的杀伤作用进行研究。结果表明:在体外细胞培养时,50%板蓝根注射液对3CL-8细胞有强的直接杀伤作用,最低杀伤浓度可达1∶80。皮下局部注射50%板蓝根注射液时有一定的杀伤作用,3CL-8实体瘤有减少趋势。腹腔注射50%板蓝根注射液时未发现对3CL-8实体瘤有明显杀伤作用。

2板蓝根的临床应用

板蓝根为临床常用中药制剂之一,在临床上用途较广,其剂型包括冲剂、干糖浆、注射剂、眼用制剂等。除板蓝根注射液外,主要常与其它中药如荆芥、薄荷、贯众、金银花、野菊花等组成复方广泛用于治疗多种疾病,如感冒发热、咽喉肿痛、流行性腮腺炎、扁桃体炎、丹毒、各种肝炎、乙型脑炎等。近年来医学临床工作者在板蓝根传统药用基础上,又有了新的临床发现。

2.1呼吸系统疾病的应用[13,14]板蓝根在临床上多用于治疗感冒发热(如病毒性流感)、咽喉肿痛(如急性喉炎)、流行性腮腺炎、扁桃体炎和口腔溃疡等。

2.2消化系统疾病的应用[15]板蓝根作为肝炎的传统用药,预防及治疗病毒性肝炎效果确切,可以用来治疗乙型肝炎病毒表面抗原携带者。还可用于瘀胆型肝炎。另外,口服板蓝根冲剂可用于治疗复发性口疮、婴幼儿秋冬季腹泻及小儿肠炎。

2.3皮肤及骨骼疾病的应用[16,17]板蓝根注射液肌注或加病毒灵片等调涂患处治疗带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平瘤、尖锐湿疣、单纯疱疹、肋软骨炎均有良效。另外,还可用银屑病、假肉瘤样增生、水痘、传染性软疣、跖疣、寻常疣等的治疗。

2.4眼科疾病的应用[18]流行性结膜炎用板蓝根注射液(每支2ml,相当于生药1g)点眼,优于0.25%氯霉素眼药水。单纯疱疹病毒性眼病用板蓝根注射液2ml加入6ml生理盐水中配成1:3的点眼液,疗效好,无副反应。

2.5病毒性心肌炎[19]用复方板蓝根冲剂(商品名感冒退热冲剂,其成分为板蓝根、大青叶、连翘、拳参。)治疗病毒性心肌炎可获得较好的疗效。

2.6泌尿系统疾病的应用[20]板蓝根可用于治疗泌尿系统结石。

3板蓝根的不良反应[21]

3.1皮肤过敏反应应用板蓝根制剂后发现27例,其中使用注射剂过敏20例、冲剂过敏5例、汤剂过敏2例。

3.2过敏性休克临床发现9例,均为使用注射剂所致。

3.3过敏致死亡临床发现1例。患者因哮喘注射康宁克通A20mg及板蓝根注射液1ml,穴位封闭,20min后出现注射部位发胀、发热、胸闷气喘,30min后呼吸骤停,10min后心跳停止。有人认为,这可能是中草药针剂与西药针剂混合使用的结果。也有人认为此现象为Ⅰ型变态反应致死,致敏原是板蓝根注射液。

3.4肾损害临床发现2例,7岁女童因呼吸道感染肌注板蓝根注射液2ml,8h后呈现血尿症,诊断为药物性肾损害;另3岁男童因传染性单核细胞增多症注射板蓝根注射液4ml,4h后出现血尿,经及时治疗均获痊愈。

3.5多发性肉芽肿临床发现1例。患者左臂连续注射板蓝根注射液10d,每天1次,半年后结节增至手掌大,同时逐渐增多增大,因病灶同时具有脂肪和异物肉芽肿的特点,也不象过敏性肉芽肿,故采用了多发性肉芽肿的治疗。患者经治疗后,随访1年未复发。

3.6溶血反应临床发现1例,由使用干糖浆所致。患者因腮腺炎口服板蓝根糖浆10g,1h后自觉疲乏无力,随后排出酱油样尿250ml,次日出现黄疸,尿量减少,查体诊断为急性、溶血性贫血、急性肾功能不全,立即停药,按急性溶血治疗后缓解。

此外,还有报道口服含有板蓝根的消炎片和中药煎剂出现上消化道出血。

4结语

综上所述,板蓝根作为传统中药,临床疗效确切,板蓝根不仅在抗菌抗病毒作用方面疗效确切,而且具有增强机体免疫功能,还具有其他许多新的临床作用,故具有广阔的应用前景。但在广泛使用的过程中,也发现了板蓝根制剂的一些不良反应,有的还比较严重,因此,应该引起人们的高度重视。这是由于板蓝根的化学成分比较复杂,不同活性部位、化学成分显示出不同的药理活性,即使是同一部位、成分也显示出不同的活性。但是目前对板蓝根各有效部位的药理活性研究不多,追踪到单个有效成分的研究更少,因此有必要尽快找到发挥各药效的活性部位,进行深入的研究与开发。

临床使用前,要仔细观察其注射液澄明度,在出现混浊或杂质时,禁止使用。板蓝根为我国常用中药材,由于长期依靠人工栽培,相当一部分药材不但产量降低,而且有效成分的含量也发生了较大变化,其抗病毒的药效已明显减退,第二军医大药学院应用生物技术对板蓝根老品种进行改造,获得了高产和优质的板蓝根新品种。近十年来,板蓝根制剂发展很快,但质量差异很大。究其原因:原药材质量差次不齐,工艺不合理,缺乏完善的质量标准和统一的检测方法。另外,板蓝根作为少数确实有效的抗病毒中药之一,有文献报道[22]通过色谱法和结晶法对其成分进行分离,鸡胚法为抗病毒活性检验法,结果分离得到3个化合物,2,4(1H,3H)喹唑二酮(Ⅰ)、表告依春(Ⅱ)、靛玉红(Ⅲ),其中Ⅱ显示出较强抗病毒活性。表告依春为板蓝根抗流感病毒的主要有效成分之一。其他功效和对应的成分还需要有关专业人士近一步研究。

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幼儿肾病范文篇10

一、主要工作指标

1.基础设施建设。今年以来，先后实施6个基础设施建设项目，新建或改建规模达1.46万㎡，预算投资1525万元，争取中央和省补助资金655万；申报省扶持乡镇卫生院医疗设备共21台件，总额170万元。投入500万元，对7个城市社区卫生服务站进行统一改扩建，统一配备设施、器械，城市社区卫生服务标准化建设覆盖率达100%。

2.创建任务。成功创成省农民健康工程先进县、省健康促进示范县、省新农合管理先进单位、省妇幼卫生先进县。创成2个省示范镇卫生院、2个省示范中医科建设单位、3个市示范中医科、1个市标准化卫生院、3个市慢性病综合防控示范镇。

3.综合医改。基药零差率制度，在镇卫生院、村卫生室实现全覆盖，基本药物费用下降达50%，被省表彰为“实施基药先进集体”。基层医疗卫生机构建立“双考核、双挂钩”绩效考核和绩效工资机制。

4.新型农村合作医疗。今年全县新农合参保人数达63.5万人，参合率达99.44%；人均筹资300元，个人缴纳60元、各级财政补助240元全部到账，统筹资金计19064.31万元。参合农民受益228.37万人次，受益率达359.4%，补偿资金1.91亿元，资金使用率达100.41%；免费为5万人进行全面健康体检。县镇医疗机构住院政策补偿比达75.2%。人均住院补偿由去年的2107元提高到2796元；万元以上补偿2387人，最高补偿14.9万元；二次补偿1770人次，补偿资金493万元，一般诊疗费补助310万，医改补助950万。住院实际补偿比达54.8%，县内同比提高10%、县外同比提高5%。县内各定点医疗机构全部实现网上即看即报。儿童先天性心脏病、白血病及宫颈癌等8种疾病纳入重大疾病保障范围。新农合支付方式改革全面启动，实现异地联网结算，启动“一卡通”。

5.公共卫生。基本实现国家10类41项基本公共卫生服务项目全覆盖，项目经费及时拨付。居民电子健康档案累计建档72.7万份，建档率90.5%，更新24.6万份。慢病登记管理率95%。重性精神病人住院规范管理率不断提高。全县共报告甲乙类传染病总发病率为151/10万，甲乙类传染病报告及时率100%。一类疫苗接种率均在95%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达90%以上。结核病、艾滋病、手足口病防治工作有序推进，正常开设腹泻病门诊，强化霍乱疫情监测。结核病DOTS覆盖率为100%，病人治愈率达90%以上。EV71项目取得显著成效，各项指标均处全省第一。开展查螺面积330.3637万M2，流行季节查病2523人。

6.医政管理。医疗机构建档率100%，实行不良执业行为记分。医患纠纷第三方调处组织正常运行。医疗机构凭证执业率和医务人员持证执业率100%。一级以上医疗机构及村卫生室参加医疗责任保险率100%，二级医疗机构均实施预约诊疗服务。毒、麻、精、放特殊药品规范使用率100%，医疗废物全部依法实行集中处置。

7.妇幼卫生。全县孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率3.19‰，妇女平均期望寿命达到80.09岁，出生缺陷发生率3.49‰；孕产妇保健覆盖率99.94％，7岁以下儿童保健覆盖率99.91%，儿童免疫接种率以乡镇为单位97.86%，新生儿苯丙酮尿症筛查率99.79%，新生儿甲状腺功能低下筛查率99.79%，新生儿听力筛查率99.73%，7岁以下儿童视力筛查率95.6%，孕产妇产前筛查率85.8%，艾滋病、梅毒和乙肝检测率100%，孕产妇住院分娩率100%，剖宫产率42.2%，妇女病普查覆盖率100%，婚检率99.65%。2012年完成28501人次“两癌”检查任务，完成率100%，农村孕产妇住院分娩补助3144人，完成率101.8%，补服叶酸4271人，完成率104.5%。

8.爱国卫生。建成3个省级卫生镇（、、）、20个省市卫生村，农村无害化户厕普及率达66.25%。

9.卫生监督。经常性卫生监督检查覆盖率100%，监督检查频次3户次以上。办结各类卫生行政许可事项1071件。“说理式”卫生行政执法覆盖率100%，行政指导开展率100%。无证经营查处率、日常性卫生监督覆盖率100%。饮用水卫生安全监测覆盖率100%，开展学校卫生、非法行医等巡查1846次。办结各类卫生行政许可事项1071件，其中餐饮服务许可350件、公共场所卫生许可410件、医疗机构311件；发放健康证8320个。

10.卫生科教。推广适宜新技术5项以上，申报省市新技术4项，省科研课题立项1项，获得市科技进步奖1项。组织3人参加全科医师规范化培训，1090人次参加县级基层卫技人员业务培训，1000人次参加县级急救技能培训。15名镇卫生院业务骨干参加“务实进修”，8名二级医院骨干医生到上级医院进修，14人参加市全科医学骨干人员培训，40人参加市级儿科医师培训，60人参加省级放射、药学人员全科培训。开展10次乡村医生培训，累计培训超过2周。组织3人参加省卫生院院长培训，5人参加省二级医院院长培训。

11．积极上争政策资金。年内上争资金1.36亿元，同比上升28%。

12.是相关投诉和建议、提案办理情况。及时回复网上咨询投诉，全年办理“寄语市长”51件、县委书记（县长）信箱23件，办结率100%；认真负责办理人大代表建议和政协委员提案，共办理各类建议、提案16件（主办9件、协办7件），做到件件有着落，事事有回音，办结率、满意率均为100%。

二、主要工作

（一）加大卫生投入，城乡医疗卫生服务体系不断完善

1.标准化建设稳步推进。积极开展“省示范”和“标准化”建设，全面启动新一轮村卫生室标准化建设，镇、村医疗机构标准化建设率分别达100%、70%。、曹甸镇卫生院成功创成“省示范卫生院”，沿河卫生院创成“市标准化卫生院”。、氾水镇卫生院成功创成“省示范中医科建设单位”，、、小官庄镇卫生院成功创成“市示范中医科”。完成卫生监督所业务用房建设项目。、广洋湖、黄塍镇卫生院病房楼项目有序推进。目前我县已建成4个省示范镇卫生院，群众看病就医环境明显改善，3个镇建成农村急救医疗点，城乡居民“15分钟健康服务圈”初步形成。

2.医疗卫生应急能力不断提升。以人民医院为急救医疗站，以氾水、射阳湖、曹甸镇中心卫生院为急救医疗点，以中医院、妇保院、二院和各镇卫生院为县内院前急救网络医院的卫生急救网络已建成，车辆、设备、人员配备到位，实行24小时值班，覆盖城乡的医疗急救网络基本形成。

3.人才队伍建设有力加强。组织3000多人次参加各级业务培训。今年，2名同志被评为省“333”工程高层次人才，2名同志分获市、县有突出贡献的中青年专家荣誉称号。去年以来，全系统共招聘医学类毕业生39人，近三年定向培养26人。对符合规定资质的45人择优进编。加强城乡对口支援工作，有5名三级医院业务骨干对口支援我县，3个二级医院44人对口支援镇卫生院。

4.卫生信息化建设有序推进。全面推进农村卫生信息化建设，医院HIS系统、区域卫生信息平台、农村居民电子健康档案系统逐步完善，完成新农合县级系统与省系统的对接。全面推进新农合“一卡通”工程。推进全县医疗卫生信息管理系统建设，与神州数码信息（）有限公司签订软件技术服务合同，积极调研、组织实施硬件设备采购。

（二）公共卫生服务全面落实，均等化进程不断加快

1.公共卫生明显加强。人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元，县级配套资金827万元足额到位，基层卫生机构基本公共卫生服务经费按规定计划下拨。加强居民电子健康档案工作，录入体检信息，逐步完善居民电子健康档案。结核病、艾滋病、手足口病、霍乱、结核、性病等防治监测工作有序规范。组织开展卫生应急大练兵大比武活动，不断提高突发公共卫生事件卫生应急处置能力。强化霍乱疫情监测工作，多次对全县各医疗卫生单位的肠道传染病工作进行督查，发现问题，及时沟通整改，促进肠道传染病防治工作的运转。强化预防接种与管理，加大计划免疫门诊建设督导力度，努力提高免疫规划疫苗接种率。积极开展卫生宣教工作，全年开展大型公众健康咨询活动数149次，举办各类讲座1609场次，发放资料116万份。强化慢病管理巡回培训，率先推动区域卫生信息平台相关数据录入，提高基层慢性病管理业务水平。小官庄、、西安丰三镇成功创成市慢性病综合防治示范镇。

2.卫生监督保障有力。卫生监督体系建设处于全省领先位次。今年共举办各类培训班10期。对全县餐饮单位从业人员、学校食堂相关人员、各级医疗机构负责人进行卫生法律法规、传染病防控、法制警示等内容的培训，依法开展依法治县六件实事工作。先后开展打击食品非法添加和滥用食品添加剂、“瘦肉精”、食用油、乳及乳制品、生猪及其产品等多项食品安全专项检查，联合教育局开展对学校、幼儿园集体食堂进行拉网式联合检查，共对24家食堂作出责令整改。全年作出一般行政处罚41起，罚款30多万元，未出现行政复议和行政诉讼案件。加强“两节”、高考、“两会”等重大节日、重大活动食品安全保障工作，提前安排、尽早介入，事先制定食品安全卫生保障预案，没有发生一起食物中毒，保障了广大人民群众的身体健康和社会稳定。。

3.妇幼卫生不断推进。各项妇幼保健指标达到或超过省定标准。全县妇儿保门诊完成规范化建设，统一建立妇幼保健服务信息系统，出生医学证明实现联网发放，实现计算机系统管理，三网监测工作有序进行。在全市率先全面完成乡镇妇儿保门诊规范化建设，妇幼卫生工作已成为我县在省市条线工作中的一个品牌，成功创建“省妇幼卫生先进县”。

4.爱国卫生深入开展。积极组织卫生镇村创建，推进健康促进行动，建成3个省级卫生镇，市级卫生镇实现全覆盖。农村无害化户厕普及率达66.25%。去年我县再次被命名为“国家卫生县城”。顺利通过了省“农民健康促进行动省级示范县”考核验收。

（三）新农合稳步运行，重大疾病保障水平不断提升

我县把巩固发展新农合制度作为实施农民健康工程的重点，实行目标同创、推进同步。成功创成“省新农合管理先进单位”。

1.信息系统改造升级。县内235家定点医疗机构全部实现门诊和住院网上即看即报。完成了新农合县级业务系统改造，实现与省级平台联接。与9家省级联网定点医院签订异地转诊结算协议，实现参合人员新农合结报补偿与医疗救助同平台结算。与县农行合作的“一卡通”工程正稳步实施，参合农民持卡就医、缴费、转诊和健康管理等功能即将实现。

2.支付方式改革启动实施。全县今年从11月1日起试行新农合支付方式改革，门诊费用以镇为单位总额预算包干，住院实行按病种、按床日付费。在床日付费上，将参合住院病人分为急危重、择期手术、儿科、精神科和其他病人等5类，将全县定点医疗机构归集为8类，分别明确床日付费标准。目前，全县各定点医院以支付方式改革为切入点，在降本增效、强化管理、规范服务上主动应对，取得了预期效果。今年，全县新农合住院病人次均医疗费用增长幅率和县外就诊比例得到了有效控制，分别为3.9%、12.2%。

3.重大疾病保障水平大力提升。在实施儿童重大疾病保障的基础上，制定出台了《县开展提高农村居民终末期肾病等六种疾病医疗保障水平实施方案》，全县儿童先心病、白血病及宫颈癌等8种疾病纳入重大疾病保障范围，至目前共受益313人，补偿资金324.8万元，8种重大疾病实际补偿比达到了70%以上。

（四）推动精细化管理，卫生管理不断规范

1.创新实践精细化管理。年初，在全市卫生系统率先创新实践“亲情服务、精细管理”工作，先后在射阳湖镇卫生院、县妇幼保健院召开了现场会和推进会。各医疗单位以“亲情服务、精细管理”为主题，以“六精六细”为要求，细化落实“六化六主动”措施，加强医院内部管理，提升服务质量。围绕“细节”、“专业”、“量化”等核心概念，结合工作实际，进行创新和实践，有力推动了卫生管理工作。目前，“精细化管理、亲情化服务”的理念已逐步在全系统得到深化和拓展，精细化的理念深入人心，精细化的机制初步建立，精细化的内涵不断丰富，医院服务质量、服务效益、群众满意度不断提升，得到省政协、卫生厅及市县领导的充分肯定和好评。

2.严格加强医院质量管理。重视和加强医院内涵建设，规范医疗服务行为。大力规范医疗服务行为，完善医疗质量监控体系和医疗管理台账制度，落实环节质控措施，医院内部管理工作逐步规范。严格机构、技术、人员等要素准入，建立不良执业行为记分制度，医疗机构建档率100%，医疗机构凭证执业率和医务人员持证执业率100%。定期开展处方、病历点评，及时通报，督促整改。统一医疗机构管理台帐，健全医疗质控体系，定期督导与飞检相结合，加强医疗质量和安全管理。进一步推进二级医院预约诊疗服务、临床路径管理、“优质护理服务示范工程”和一级医疗机构供应室、抢救室达标建设。深入开展等级医院创建，妇幼保健院建成“二甲”妇幼保健院，人民医院顺利通过“二甲”综合医院复评，二院通过二级综合医院县级初评，拟接收市级考核验收，博爱医院建成“一甲”综合医院。

3.全面推进镇村一体化规范管理。把推进镇、村医疗卫生一体化管理，作为推进服务模式转变的重要抓手，提请县政府下发《全县镇村医疗卫生机构一体化管理办法》，进一步明确镇、村医疗卫生机构工作重点和工作方式。全县镇村卫生机构规范实施一体化管理率100%。全县组建以镇卫生院医、药、护、防人员组成的健康管理团队75个，定期到村开展巡回医疗，实施健康管理，指导规范村卫生室服务等。向社会公示团队成员名单、联系方式和下村时间，有效促进了基本公共卫生服务的开展和医疗服务能力的提升，也方便了群众看病就医，得到基层群众一致好评。城区18个家庭医生服务团队即将组建，健康管理团队服务将进一步规范，社区卫生模式将有效转变。

（五）全面落实基层医改任务，卫生惠民实效不断显现

1.全面实施并巩固基本药物制度。从去年底起，全县所有镇卫生院和村卫生室全面实行基药零差率销售，并建立相应补偿机制，全面开展基药物制度和临床应用培训，认真落实处方评价制度。以适应群众需求和临床需要为原则，严格做好年度基药采购计划调整工作。顺利通过基药工作“回头看”省级督查，被省表彰为“实施基药先进集体”。实施基本药物制度一年来，社会效益明显体现，基本药物费用下降达50%以上，乡镇卫生院出现“两升三降”的良好局面，即：门急诊、住院人次分别上升54.64%、17.25%；门急诊、住院均次费用分别下降26.04%、5.6%，个人住院自付金额下降10.7%。

2.积极落实绩效考核管理。制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，按照核定任务、核定收支、绩效考核、差额补助的原则，推行以工作数量、工作质量、劳动纪律、职业道德为主要内容的绩效考核，指导基层医疗卫生机构不断完善以服务质量、效率和群众满意度为核心的“双考核、双挂钩”的绩效考核机制，全部实行绩效工资制度，有力调动了基层医疗机构和广大医务人员的工作积极性。

3.稳步推进基层综合医改。对各镇卫生院（社区卫生服务中心）856名人员进行核编定岗，15个政府办的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）院长全部实行公开选拔上岗，45名有资质人员通过竞争性选拔被纳入编制管理。对改制的氾水镇中心卫生院、黄塍医院进行租赁终止和产权流转。镇村公立医疗机构全面实行一般诊疗费制度，基层医疗卫生机构呈现全新运行机制。同时，建立并严格执行基本医疗服务规范，实行双向转诊，广大农村居民切身感受到了医改带来的新变化、农民健康工程带来的新保障、新实惠。

（六）加强卫生行风建设，群众满意度不断提升

始终坚持“管行业必须管行风”的工作方针，坚持把行风建设渗透到卫生工作的各个环节。全县医疗卫生单位的综合满意度达到了95%，民主评议工作跃居全县第一名，卫生行业形象得到重塑。

1.围绕民主评议着力整改提升。围绕民主评议政风行风，组织各医疗卫生单位向社会公开服务承诺，通过开展网上满意度调查、调查问卷、聘请行风监督员，多次召开行评代表、监督员、服务对象和群众代表座谈会等形式，主动、广泛接受社会监督。主动邀请行风监督员、市民观察团成员，对全县各医疗卫生单位进行暗访检查，对暗访中发现的问题及时进行通报、落实整改。各单位对2000名评议对象开展了“五个一”（即电话联系一次、上门拜访一次，健康服务一次、征求意见一次、接受评议一次）的沟通交流活动，积极征求建议，认真落实整改。深入开展“卫生系统感动患者十大举措”评比活动，“你的满意，我的心意”、“先住院后付费”、“温馨健康驿站”、“双评四好”等举措得到社会好评。

2.强化风险防控规范权力运行。继续推进党务、政务和院务公开，加强药品设备采购、新农合和公共卫生项目资金使用、基建项目等部位和环节重点监督。实施公开招标、程序控制、诚信承诺等对医疗设备采购过程进行精细化监管。严格基药网上计划审核和督查考核，对20元以上品规采购进行严格控制。对救护车使用进行专项整治，以十个不准规范救护车使用管理。组织对15个镇卫生院任职5年以上的总帐会计，进行轮岗交流，规避岗位风险，规范权力运行。城区11个党支部实行公推直选式换届改选。