异位妊娠范文10篇

异位妊娠范文篇1

关键词：异位妊娠；护理

1临床观察

停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的主要临床表现。它与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量的多少有关。这就要求护士提高对本病的认识，提高临床观察病情的能力，在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时的采取应急措施。严密观察患者血压、脉搏、呼吸以及体温的变化。密切观察患者腹痛和阴道出血的情况，并将病情发展的可能征兆告如阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀、面色苍白等告知患者及家属，以便及时发现病情变化，为及时抢救赢得时间［2］。

2护理

2.1心理护理

向患者介绍病房周围的环境、相关制度、主治医生及责任护士，使其消除陌生感及紧张情绪。大多数患者都存在心理上的恐惧、焦虑、自尊心的改变。尤其是未婚女性表现的更为强烈，后悔、顾虑多、不愿意与人交谈。护理人员应注意观察患者的举止言行，多接近患者，教患者心态要平和，帮助其打消顾虑，积极配合治疗。对于愿意倾述心声的患者更应该让对方感到受尊重，保护其隐私。在与患者沟通时要掌握语言的技巧，帮助其正确认识疾病，使其树立信心。

2.2期待治疗

少数输卵管妊娠的患者可能发生自然流产，或被吸收，症状较轻而无需手术或药物治疗者可以采取保守治疗。应卧床休息，尽可能避免输卵管妊娠破裂的发生。多给患者易消化、含粗纤维多的半流食，嘱其保持大便通畅。防止因食生冷辛辣食物引起腹痛腹泻、呕吐而使腹压增高引起孕囊破裂出血。

2.3术前护理

保守治疗期间，若β-HCG升高，腹痛加剧有肛门坠胀感。血压下降。超声显示盆腔积液增加，后穹窿穿刺抽出不凝血，应立即建立静脉通道，必要时保持2条输液通道，配合医生迅速做好术前准备。

2.4术后护理

2.4.1异位妊娠患者由于术前和术中均是大量快速的补充血容量，因而术后回到病房后，应注意调节输液速度，防止肺水肿发生，同时应去枕平卧6h，注意监测神智、尿量、血压、脉搏、呼吸直至平稳。切口处用沙袋按压6h，防止刀口渗血，并严密观察。

2.4.2对于病情稳定者术后6h后协助其翻身，12～18h后下床活动，进一步防止肠粘连和促进胃肠功能的恢复。

2.4.3术后肛门未排气前，进食流质，戒糖奶等甜食。肛门排气后进流质饮食，逐渐过渡到普食。饮食应以清淡、易消化、富于营养为原则。

2.4.4对于术后任有阴道流血的患者，应嘱其注意卫生，勤换会阴垫，以防逆行感染

2.5出院指导

患者出院后应告知其;(1)注意休息，2个月内避免重体力劳动、腹部受压运动。(2)加强营养，饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。(3)定期复查血、尿HCG，B超。妇检追踪观察附件包块大小等。(4)加强健康教育及避孕知识的宣传力度，预防妇科炎症，指导避孕方法。

3小结

异位妊娠患者常以急腹症的表现入院，若不及时诊治和及时抢救，可危及生命，因此，护士必须具备丰富的临床经验，根据别人主诉及体征进行分析判断，协助医生进行诊断。同时应具备很好的应急能力及协作精神。护理上为患者创造安静、舒适的环境。注意观察腹痛及阴道出血情况。治疗早期应绝对卧床休息，勿按压下腹部，避免用力咳嗽，保持大便通畅，协助生活护理，若病人腹痛加剧，有不规则阴道出血班、伴肛门坠胀，血压、脉搏、呼吸有变化立即报告医生及时处理。只要护理人员仔细观察，及时发现，及时报告，及时做好抢救和术前准备，完全可以使病人转危为安。

【参考文献】

异位妊娠范文篇2

停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的主要临床表现。它与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量的多少有关。这就要求护士提高对本病的认识，提高临床观察病情的能力，在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时的采取应急措施。严密观察患者血压、脉搏、呼吸以及体温的变化。密切观察患者腹痛和阴道出血的情况，并将病情发展的可能征兆告如阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀、面色苍白等告知患者及家属，以便及时发现病情变化，为及时抢救赢得时间。

2护理

2.1心理护理

向患者介绍病房周围的环境、相关制度、主治医生及责任护士，使其消除陌生感及紧张情绪。大多数患者都存在心理上的恐惧、焦虑、自尊心的改变。尤其是未婚女性表现的更为强烈，后悔、顾虑多、不愿意与人交谈。护理人员应注意观察患者的举止言行，多接近患者，教患者心态要平和，帮助其打消顾虑，积极配合治疗。对于愿意倾述心声的患者更应该让对方感到受尊重，保护其隐私。在与患者沟通时要掌握语言的技巧，帮助其正确认识疾病，使其树立信心。

2.2期待治疗

少数输卵管妊娠的患者可能发生自然流产，或被吸收，症状较轻而无需手术或药物治疗者可以采取保守治疗。应卧床休息，尽可能避免输卵管妊娠破裂的发生。多给患者易消化、含粗纤维多的半流食，嘱其保持大便通畅。防止因食生冷辛辣食物引起腹痛腹泻、呕吐而使腹压增高引起孕囊破裂出血。

2.3术前护理

保守治疗期间，若β-HCG升高，腹痛加剧有肛门坠胀感。血压下降。超声显示盆腔积液增加，后穹窿穿刺抽出不凝血，应立即建立静脉通道，必要时保持2条输液通道，配合医生迅速做好术前准备。

2.4术后护理

2.4.1异位妊娠患者由于术前和术中均是大量快速的补充血容量，因而术后回到病房后，应注意调节输液速度，防止肺水肿发生，同时应去枕平卧6h，注意监测神智、尿量、血压、脉搏、呼吸直至平稳。切口处用沙袋按压6h，防止刀口渗血，并严密观察。

2.4.2对于病情稳定者术后6h后协助其翻身，12～18h后下床活动，进一步防止肠粘连和促进胃肠功能的恢复。

2.4.3术后肛门未排气前，进食流质，戒糖奶等甜食。肛门排气后进流质饮食，逐渐过渡到普食。饮食应以清淡、易消化、富于营养为原则。

2.4.4对于术后任有阴道流血的患者，应嘱其注意卫生，勤换会阴垫，以防逆行感染

2.5出院指导

患者出院后应告知其;(1)注意休息，2个月内避免重体力劳动、腹部受压运动。(2)加强营养，饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。(3)定期复查血、尿HCG，B超。妇检追踪观察附件包块大小等。(4)加强健康教育及避孕知识的宣传力度，预防妇科炎症，指导避孕方法。

异位妊娠范文篇3

关键词：计划生育；异位妊娠；因素异位

妊娠主要指受精卵在孕妇子宫体腔之外的其他部位着床，也称为宫外孕，是临床上的一种十分常见的急腹症[1]。近年来发病率不断上升。异位妊娠的发病及病程发展较快，如果治疗不及时可能会危及患者生命。随着医疗水平的不断进步，各种先进的医疗检测设备也在不断地投入到临床上，所以异位妊娠的早期发现率也在增加。临床上对于异位妊娠一般采取保守治疗，近些年来其治疗的成功率也在逐渐增高，但不排除有手术治疗的情况。本研究主要分析计划生育手术和异位妊娠的相关临床因素，取得满意成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料。对118例异位妊娠患者进行分组治疗，其中对照组50例采取保守治疗方法，观察组68例采取开腹或者腹腔镜等手段治疗。对照组的年龄为21-43岁，观察组的年龄在22-45岁。所选择的病例差距较小，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2研究方法对每一位患者的临床资料进行分析，对两组患者的慢性炎症发病率进行对比，对观察组患者术中体格检查结果以及术后病理检查结果进行对比，最后对计划生育手术与异位妊娠的相关性进行分析与探讨。1.3临床表现。阴道会出现不规则出血现象，同时带有持续性腹痛坠胀，严重会出现休克状态。一般情况下，异位妊娠的临床表现主要有下腹疼痛、引导流血、停经、晕厥和休克等症状。下腹疼痛是输卵管患者的主要症状[2]。当输卵管妊娠未发生破裂或流产的时候，输卵管内的胚胎生长过程中，导致输卵管膨胀而产生腹痛。此种患者发病时，由于输卵管胚胎破裂或流产，内出血大多数都是存留在子宫直肠凹陷的地方，因此肛门会有坠胀感。随着此种患者病情的加重，会有下腹疼痛现象，导致整个腹部疼痛。严重者甚至会出现胃部疼痛现象，因此会出现恶心、呕吐、晕厥现象。同时，对于引导流血患者来说，主要就是因为胚胎死后阴道内会出现褐色的、不规则的点滴状血块，通常情况下，也可发生在腹痛之前，但也会发生在腹痛之后。另外，停经患者大多数停经8周左右，也有少数患者月经延迟数日。当异位妊娠患者出现腹痛，阴道内有不规则褐色点滴血块的时候，流血量越多，患者越严重，伴随着腹痛的症状，会出现头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、四肢发凉，严重的甚至出现晕厥、休克状态。1.4统计方法。使用SPSS17.0统计软件对结果进行统计学分析，计量资料以（—χ—±s）表示，计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1计划生育手术与异位妊娠发病率的关系。118例异位妊娠患者中，96例患者具有计划生育手术史，在所有患者中所占的比例为81.35%，其中，人工流产史患者73例，带环史患者16例。不存在计划生育手术史的患者22例中，在所有患者中占比18.64%，两者比较差异较大，差异有统计学意义（P<0.05）。2.2病理检查结果。经过对比分析，观察组中的患者在病理检查中有过人工流产史的患者占比61.86%，带环史和输卵管结扎术史的各占13.55%和5.93%。说明计划生育手术是导致异位妊娠发病的主要原因[3]。

3结果

近年来我国育龄女性宫外孕的发生率在不断升高，对于宫外孕患者，如果处理不及时或不恰当，可能会导致患者的妊娠的破裂，导致患者出现盆腔内大出血情况，严重可能会导致患者死亡。异位妊娠主要指患者的受精卵在孕妇子宫内腔的其他部位着床，临床上称为宫外孕。这是临床上一种十分常见的急腹症状，其发病率在逐年的上升。异位妊娠的病程发展较快，因此如果治疗不及时可能会危及患者的生命。近年来医疗手段在不断进步，B超和其他医疗设备的临床应用也越来越广泛，这使得异位妊娠的早期被发现率也有所增加。临床医师一般采取保守治疗治疗异位妊娠患者，其治疗成功率也在逐年增加。对于没有进行过计划生育手术的患者，早期终止妊娠，大部分患者都获得了有效的治疗效果，但是计划生育手术可能会导致异位妊娠的发生率增加[4]。本研究主要分析计划生育手术和异位妊娠的相关因素，结果表示，计划生育会增加异位妊娠的发生率。因此我们在进行临床治疗的时候，应重视进行计划生育手术的患者，并将计划生育手术作为异位妊娠的主要促成因素。需要采取相关的措施进行有针对性的预防和干预，以更好地减少计划生育异位妊娠的发生率，确保患者的生命健康。从目前计划生育手术的实施来看，之所以会出现计划生育手术之后患者容易出现异位妊娠的风险，其主要原因是现有的计划生育手术还存在一定的不足，无论是手术方法还是手术中的防护及术后护理措施，都存在一定的不足。要想提高计划生育手术实施效果，减少对患者身体的损伤，就要根据计划生育手术的实际情祝，对计划生育手术进行必要的优化和改良，减少后遗症的发生。从根木上提高计划生育手术的实施效果和术后护理效果，降低患者摧患异位妊娠的风险，使异位妊娠的患病概率能够得到有效地降低，保证计划生育手术能够达到预期目标，更好地为患者服务。所以，做好计划生育手术的优化和改良，对解决计划生育手术所产生的风险以及计划生育手术水平的提高具有重要意义，同时也是推动计划生育手术发展的重要措施。

作者:黄燕 单位:内蒙古乌兰浩特市妇幼保健院

参考文献

[1]胡丽荣.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，11:44-45.

[2]戴晓莉.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析[J].中国妇幼健康研究，2016，S2:338-339.

异位妊娠范文篇4

1.1一般资料

本组32例患者,年龄21～39岁,平均32.5岁,其中,30例为已婚,2例未婚,5例未生育,32例均有异位妊娠病史。其中,9例曾行腹腔镜下电切患侧输卵管,4例为输卵管吻合术后患侧开窗术后,8例为开窗取胚保管术后,11例开腹患侧输卵管破裂切除术后,32例中1例距前次手术为6年,1例最短者距前次手术3个月。患者血HCG为阳性,B超诊断为患侧输卵管囊性占位,宫腔内不见妊娠囊,行后穹隆穿刺31例为阳性。本组32例异位妊娠的患者均为手术治疗,28例麻醉为腰硬联合麻醉,3例为局麻+静脉强化,手术成功率100%,患者术后恢复良好,手术后5～8d出院。

1.2手术护理

1.2.1术前护理因患者多为急腹症入院,就诊时观察患者的表情痛苦程度、情绪、皮肤颜色、皮肤温度、脉搏、血压做好记录,有无停经史有无阴道出血,有无下腹剧痛、性质、程度、持续时间,是否休克。手术前责任护士要耐心向患者讲解术前的注意事项和术前准备的必要性和重要性。做好心理护理,减轻患者对手术的恐惧,根据患者的情况制订相应的护理计划,使患者产生安全感和信任感,缩短护患的距离,主动沟通以减轻患者焦虑心理。

1.2.2术中护理手术室护士要细心周到,开放两路静脉置管术,做好输血及抢救患者的准备,术中要备好热盐水,清理腹腔时用。术中巡回护士要高度警惕,做好急救准备,一旦发现患者异位妊娠破裂立即进入急救状态,尽快手术,减少失血,熟练掌握手术步骤,缩短手术时间,术中严密观察患者的情况,注意患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,32例中腹腔出血<300ml的6例,500～800ml的13例,801～1500ml的13例。

1.2.3术后护理严密观察患者生命体征及并发症的出现,尤其要督促责任护士协助患者在术后6h翻身活动,并观察尿的色、量。手术后要鼓励患者早日下床,防止下肢静脉血栓及肠粘连。术后第2天责任护士到病房对患者进行心理护理,了解患者的情绪,针对其心理压力耐心地解释,认真分析,制订术后护理计划,术后第3天到病房询问患者伤口情况,了解患者的情况。

2结果

术中所见右侧输卵管间质部妊娠2例,由于间质部血供丰富,周围基层厚,故间质部患者停经时间较长,病灶大,手术时见腹腔出血较多,7例为输卵管峡部破裂伴活动性出血,3例为输卵管吻合处破裂,20例为壶腹部妊娠破裂。术中1例见患者的输卵管长约20cm。术后送病检均为异位妊娠,符合诊断。

3讨论

3.1观察面容、腹痛性质

患者面色苍白、表情痛苦,破裂的异位妊娠是以其剧烈腹痛为特点搀扶就诊,由于起病急、发展快,易发生失血性休克,要求护士要细心、耐心、周到地观察外观症状变化,准确评价患者的危险因素、评估病情做好急救准备。由于患者已有异位妊娠病史、输卵管手术史,护士更应该重视病情的发生、发展,患者的紧张情绪较重,不愿接受再次异位妊娠的事实,不积极配合治疗,自己悲观的情绪不能排除,不相信医生的诊断,担心自己的病情的焦虑心理,不愿做第2次手术,有害怕不能生育和影响健康等顾虑,对手术心存疑虑,因此责任护士要热情接待患者,严守患者的病情,向其介绍手术的重要性,根据患者的病情详细地制订护理计划对其实行心理干预。

3.2做好健康教育

笔者通过运用护理程序,以患者手术前后存在的护理问题及时评估和诊断,制订了相应的护理计划和组织实施,特别是手术前的心理护理、健康教育和术后护理,缓解了患者的心理疑虑。由于患侧已经做过手术或做过治疗,现多情绪低落,不愿别人知道自己的病史,护士要严守患者的隐私对患者制订护理计划并实施。异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,随着生殖道的感染及性疾病的发生率的升高,异位妊娠的发生有增加的趋势,异位妊娠起病急,常并发腹腔大出血,一经诊断应立即手术。不及时治疗有可能造成终身不育甚至危及生命,因此对有异位妊娠病史的患者,要高度重视。对患者进行健康教育非常重要,为了降低异位妊娠的发生率,提高广大妇女的生活质量,提倡性伴侣固定[2],做好节育工作减少流产及多产,开展孕前指导,育龄妇女停经后应到医院明确是否妊娠及妊娠的部位。一旦停经应在孕40d到医院做B超检查确定妊娠部位,对有停经史、不规律阴道出血、腹痛等症状的生育妇女应高度警惕异位妊娠的发生[3],早发现、早治疗,预防妊娠破裂和出血性休克的发生。异位妊娠作为妊娠早期死亡率最高的疾病之一,越来越受到人们的重视。本组32例均为手术治疗,安全度过异位妊娠破裂休克期[4]。因患者为二次患病,心情抑郁、情绪低落,护士要多向患者沟通,向患者解释生命的重要性,异位妊娠本人无法预知,也增加预防的难度,尽管首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的机会较少[5],其治疗原则应严格掌握适应证,因为如果继续保留输卵管,还有再次发生异位妊娠的可能,并且残余的输卵管多是峡部和间质部,一旦妊娠容易破裂或者引起威胁生命的腹腔大出血。

责任护士要认真做好有关出院后的注意事项宣教工作,如注意休息、加强营养、术后1年内做好避孕工作,并告诉1周后来院复查HCG,以防止持续性妊娠的发生。患者如果出现腹痛、阴道出血量增多等异常情况,要及时到医院复诊。

[参考文献]

[1]耿春惠,陈璐,黎冠环,等.异位妊娠破裂的临床观察[J].中华护理杂志,2006,41(10):907-908.

[2]冯秀梅.异位妊娠420例临床分析[J].医药论坛杂志,2007,28(14):98.

[3]曾菲,左绪磊.异位妊娠三种治疗方法与经济效益分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2002,18(4):239-240.

[4]许华,朱瑾.异位妊娠的诊治进展[J].现代妇产科进展,2006,15(8):627-629.

[5]张文森,周凯,周静.输卵管残端妊娠4例临床分析[J].中华妇产科杂志,2006,43(3):198-199.

异位妊娠范文篇5

1、资料与方法

1.1临床资料

74例患者均来自本院2005年1月～2007年8月妇产科，高度怀疑异位妊娠，在B超室进行经腹及经阴道超声检查，诊断为异位妊娠，经手术及病理确诊。经产妇64例，未产妇10例。患者年龄18~42岁，平均28岁，均有停经史，停经天数32～61d，平均52d。所有病例尿HCG或血HCG呈阳性。停经后腹痛者46例，不规则阴道流血者21例，无明显症状者7例

1.2方法

使用GELOGIQ3PRO彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率5.0～7.5MHz。观察子宫大小、内膜变化，有无宫腔积液，孕囊、双侧卵巢是否正常，有无盆腔积液，双附件区有无包块及其内部血流情况。必要时可将患者臀部适当垫高，以利于前倾子宫及靠近腹壁肿块的扫查。在初检所获数据的基础上，每次重检时着重观察记录孕囊或包块的位置、大小、内部回声、盆腔是否有积液等。必要时加彩色多普勒血流成像(CDFI)观察包块内血流情况，并进行频谱分析。

2、结果

74例超声诊断为异位妊娠，输卵管妊娠71例(左侧31例，右侧40例)；子官角妊娠破裂者3例，卵巢妊娠破裂者2例，位置不明确妊娠破裂者1例。输卵管妊娠声像图表现如下类型：①未破裂型：50例(占70.4%)。可分为类孕囊型和典型孕囊型两类，两者均见到宫内无明显孕囊回声，内膜稍厚，附件区见一特征为较厚的中强回声环围绕着一个小的无回声区，有人描述为“甜圈圈”(此多为水肿输卵管壁与妊娠光环共同形成)，前者只有此环，无囊内容物，大小约6～18mm，而后者除见此环外，还可见孕囊内卯黄囊、胚芽及原始心管搏动。②破裂型：21例(占29.6%)。超声扫查子宫稍大或大小正常，但宫内均未见孕囊声像，内膜稍增厚，在一侧附件区可见大小不等的混合性包块，内部为杂乱弱回声，边界多不清，形态不规则。此型病例经腹扫查时，大多数子宫直肠陷凹可探及无回声区，深度约10～35mm，有时肝、肾间隙，脾、肾间隙也可见暗区。大量出血时，可见子宫、肠管存液暗区中呈“漂浮状”，此时患者疼痛及下坠感比较明显，结合尿HCG或血HCG及后穹窿穿刺抽出不凝血液，诊断率可为100%。另外，l2例患者保守治疗缓解、治愈，4例患者保守治疗失败后转为手术，其余患者均经手术及病理证实。

3、讨论

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织内着床发育，其发病率占妊娠总数1％左右[1]，其主要病因有慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常、各种节育后、受精卵游走等。近年来随着妊娠患者的年轻化，异位妊娠的数量激增，已成为妇科常见的一种急腹症之一。早期异位妊娠一般是指异位妊娠所形成的胎块仍局限在局部或输卵管内尚未破裂，患者除闭经和阴道少量出血外，常无明显的症状和体征，或仅有单侧腹部轻微压痛。早期异位妊娠未破裂出血的诊断较为困难，虽然血HCG确定妊娠比较敏感，受孕后7～10d即可测出，但妊娠部位不能确定。超声诊断早期异位妊娠，对预防、减少患者大出血等并发症，保存生殖功能，为临床治疗提供可靠的客观指标具有重要意义。

异位妊娠影像学诊断主要依靠超声检查，超声诊断异位妊娠特异性为99.7%。对于早期异位妊娠的诊断，经阴道超声明显优于腹部超声，腹部超声由于腹腔肠道气体以及探头频率等因素的影响对早期未破裂型的异位妊娠超声难以显示；经阴道超声由于探头紧贴穹隆部，不受肠道气体干扰，探头频率高，分辨力强，所以能够清晰显示早期未破裂型的输卵管妊娠，对临床及早治疗、保全患侧输卵管具有重要意义[3]。主要是由于(1)当异位妊娠尚未发生流产或破裂时，附件包块多呈胎囊型，其特征是较厚的中强回声环围绕一个小的无回声区，在包块内能见到妊娠囊，甚至卵黄囊、胚芽及胎心搏动；(2)异位妊娠流产或反复出血可形成输卵管周围血肿，声像图多呈混合性回声，盆腔可见少、中量积液；(3)当异位妊娠破裂时，盆腹腔内可出现游离液体，多为中量以上。除发现附件包块外，官腔内未见妊娠囊，但内膜增厚，呈蜕膜样反应。有报道异位妊娠时，宫腔内假孕囊的出现率高达l0％-l2％及13％-48％。此外，需正确认识早期异位妊娠的图像特，征异位妊娠的关键是要尽早明确诊断，但临床上约80％的患者在早孕初期及未破裂期超声表现不明显，给临床诊断带来一定困难。文献报道典型异位妊娠(胎芽、胎心搏动存在)显示率只有20％左右。还要注意真假妊娠囊的鉴别，其要点是真妊娠囊位于子宫内膜内呈“双环征”与颈管不通。假妊娠囊位于官腔内无“双环征”是游离液体，有时可一直延续至颈管内。超声医师能掌握真假孕囊的鉴别可避免超声误诊的发生。早期输卵管妊娠均以显示完整卵巢为基础，发现其旁类孕囊样回声，诊断基本确定。本组71例输卵管妊娠中发现类孕囊影50例(70.4%)有此征象，由此可见，胎囊样结构对诊断早期输卵管妊娠是特异声像图表现。

总之，超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要的临床价值，值得进一步推广应用。尤其是经阴道超声检查在早期诊断异位妊娠更为突出，由于探头频率高，分辨率强，图像清晰，检查前无需充盈膀胱，不受肠管气体等因素影响，操作简单，无创伤、准确率高，可作为早期诊断异位妊娠的首选方法。此外，对于超声医师要在短时间内做出明确诊断，应全面细致地检查，结合实验室检查，综合分析超声图像，提高综合判断思维能力，避免异位妊娠误漏诊。

摘要：目的探讨超声检查诊断早期异位妊娠的临床价值，提高输卵管妊娠的早期检出率。方法对74例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾性分析。结果超声检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点，对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断。结论超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要的临床价值，值得进一步推广应用。

关键词：经超声；异位妊娠；输卵管；早期诊断

参考文献：

[1]周永昌,郭万学主编．超声医学．第3版．北京：科学技术文献出版社,1998:1208．

异位妊娠范文篇6

【论文摘要】目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床应用价值。方法腹腔镜下手术治疗异位妊娠148例，全部采用全身麻醉，镜下手术方式：输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎清除术，术后1~3d抗生素预防感染，术后3~5d可出院。结果腹腔镜下手术成功率为98．6%，手术平均时间(40．15±6．35)min,术中平均出血(6．7±0．5)ml,术后排气平均时间(9．5±1．2)h，术后平均住院天数(4．5±0．9)d,无术后病率发生。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后并发症少，腹腔镜治疗异位妊娠将成为今后的主要手术方法。

近些年腹腔镜手术在妇科领域正得到广泛开展。我院从2004年1月至2007年12月施行腹腔镜手术治疗异位妊娠148

例，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1．1资料年龄19~43岁，平均(30．5±2．24)岁。未婚18例，未育32例，产1次92例，产2次6例。有腹部手术史21例(19例剖宫产、2例阑尾切除术)。术前诊断基本明确，有手术指征。

1．2方法全部患者均采用全身麻醉。术前禁食水，留置导尿管，患者取头低足高位，用Veress针于脐孔内穿刺，腹腔内注入二氧化碳气体约2~3L;沿脐下缘纵行切开皮肤，行脐孔套针穿刺；置入腹腔镜，首先观察盆腔情况，然后直视下分别于左、右髂嵴至脐连线中外1/3交界处避开血管行2、3穿刺点；置入各种手术器械进行操作。腹腔压力<2kPa。患者留置导尿管6~12h,术后1~3d抗生素预防感染。术后3~5d可出院。

镜下手术方式[1]：①输卵管切除术：一种方法是应用三套圈技术于妊娠部位的输卵管近子宫侧连续套扎2~3次，然后于套扎上方0．5~1cm处剪除输卵管，残端电凝止血。另一种方法是于输卵管系膜处边凝边切达输卵管妊娠近子宫侧切除输卵管；②输卵管切开术：首先固定病灶，用电凝剪刀一边凝一边剪开病灶约1~1．5cm的切口，用吸引器吸出或钳出胚胎及绒毛组织，出血点电凝止血，切口稍大者可行内缝合；③输卵管内胚胎取出术：输卵管壶腹部或伞部妊娠尚未破裂者，有生育要求者，可不切开输卵管而从伞部取出胚胎组织，也可以自输卵管壶腹部近子宫侧向伞端挤出胚胎组织。然后，将甲氨蝶呤(MTX)40~50mg溶于10%葡萄糖20ml内，腹腔镜直视下注入病灶及其周围；④卵巢切除术：应用三套圈技术连续套扎卵巢系膜共2~3次，切除卵巢，残端电凝止血；⑤卵巢内胚胎清除术：钳夹胚胎组织，电凝止血。

2结果

2．1手术情况本组148例中，除2例输卵管间质部妊娠中转开腹外，其余均在腹腔镜下顺利完成手术，成功率为98．6%。手术平均时间(40．15±6．35)min,术中平均出血(6．7±0．5)ml,术后排气平均时间(9．5±1．2)h，术后平均住院天数(4．5±0．9)d,无术后病率发生。

2．2腹腔镜下诊断异位妊娠的部位输卵管壶腹部106例，占71．6%；峡部31例，占20．9%，伞部6例，占4．1%，间质部2例，占1．3%；卵巢3例，占2．1%。盆腹腔积血均<500ml。

2．3腹腔镜下手术种类输卵管切除术98例，占66．2%；输卵管切开术32例，占21．6%；输卵管内胚胎取出术13例，占8．7%；卵巢胚胎清除术3例，占2．1%；2例输卵管间质部妊娠中转开腹手术。

2．4术中及术后并发症术中无并发症发生，术后并发症2例，占1．3%，分别为皮下气肿1例，损伤腹壁静脉1例。

3讨论

异位妊娠是妇科常见的急腹症，以往确诊后大部分患者需要开腹手术治疗。近年来，随着腹腔镜和手术器械的发

展，腹腔镜下手术治疗异位妊娠有着明显优势。我们148例手术中，146例均在腹腔镜下顺利完成，成功率达98．6%。腹腔镜手术具有手术创伤小、出血少、术后用药少、发热率低、排气早、痛苦小、住院时间短的优点，同时手术在完全封闭的腹腔内进行，避免了脏器的暴露及手套、纱布等对组织的损伤，术后粘连少、恢复快，手术同样达到开腹手术的疗效，明显提高患者的生活质量。同时伤口小且美观，无明显手术疤痕，更适合于未婚、未育妇女。

腹腔镜治疗异位妊娠的价值应用腹腔镜早期诊治异位妊娠能降低异位妊娠病灶破裂的发病率和死亡比，同时对改善输卵管的生育机能具有重要意义[2]。腹腔镜手术方法主要根据患者是否要求生育以及病变部位、程度所决定。本资料中有45例行输卵管切开术或输卵管内胚胎取出术。方法为输卵管开窗术，将血块及妊娠物夹出后加压冲洗管腔。要避免反复夹取过深引起出血、过度电凝止血，以防术后输卵管不通。切口一般不必缝合，以避免缝合后局部管腔狭窄，同时镜下患处注射MTX，或将妊娠物从伞端压出或开窗取出后在病变部位注射MTX。无生育要求者或取胚后出血难止者行输卵管切除。

本组发生术后并发症2例，分别为皮下气肿和损伤腹壁静脉。分析其原因主要与手术操作经验不足有关。腹腔镜手术在穿刺时具有一定的盲目性，因而可能发生气腹针或套管针尖的损伤。皮下气肿往往是套管反复脱出或腹腔压力过大，致使二氧化碳自腹壁切口进入皮下组织所致。所以要求手术医师严格遵循操作规程，操作稳妥、熟练。随着腹腔镜的逐步完善和普及，医师手术经验的积累和手术技能的提高，使用腹腔镜治疗异位妊娠将成为今后的主要手术方法。

参考文献

异位妊娠范文篇7

关键词：异位妊娠；护理

1临床观察

停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的主要临床表现。它与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量的多少有关。这就要求护士提高对本病的认识，提高临床观察病情的能力，在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时的采取应急措施。严密观察患者血压、脉搏、呼吸以及体温的变化。密切观察患者腹痛和阴道出血的情况，并将病情发展的可能征兆告如阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀、面色苍白等告知患者及家属，以便及时发现病情变化，为及时抢救赢得时间［2］。

2护理

2.1心理护理

向患者介绍病房周围的环境、相关制度、主治医生及责任护士，使其消除陌生感及紧张情绪。大多数患者都存在心理上的恐惧、焦虑、自尊心的改变。尤其是未婚女性表现的更为强烈，后悔、顾虑多、不愿意与人交谈。护理人员应注意观察患者的举止言行，多接近患者，教患者心态要平和，帮助其打消顾虑，积极配合治疗。对于愿意倾述心声的患者更应该让对方感到受尊重，保护其隐私。在与患者沟通时要掌握语言的技巧，帮助其正确认识疾病，使其树立信心。

2.2期待治疗

少数输卵管妊娠的患者可能发生自然流产，或被吸收，症状较轻而无需手术或药物治疗者可以采取保守治疗。应卧床休息，尽可能避免输卵管妊娠破裂的发生。多给患者易消化、含粗纤维多的半流食，嘱其保持大便通畅。防止因食生冷辛辣食物引起腹痛腹泻、呕吐而使腹压增高引起孕囊破裂出血。

2.3术前护理

保守治疗期间，若β-HCG升高，腹痛加剧有肛门坠胀感。血压下降。超声显示盆腔积液增加，后穹窿穿刺抽出不凝血，应立即建立静脉通道，必要时保持2条输液通道，配合医生迅速做好术前准备。

2.4术后护理

2.4.1异位妊娠患者由于术前和术中均是大量快速的补充血容量，因而术后回到病房后，应注意调节输液速度，防止肺水肿发生，同时应去枕平卧6h，注意监测神智、尿量、血压、脉搏、呼吸直至平稳。切口处用沙袋按压6h，防止刀口渗血，并严密观察。

2.4.2对于病情稳定者术后6h后协助其翻身，12～18h后下床活动，进一步防止肠粘连和促进胃肠功能的恢复。

2.4.3术后肛门未排气前，进食流质，戒糖奶等甜食。肛门排气后进流质饮食，逐渐过渡到普食。饮食应以清淡、易消化、富于营养为原则。

2.4.4对于术后任有阴道流血的患者，应嘱其注意卫生，勤换会阴垫，以防逆行感染

2.5出院指导

患者出院后应告知其;(1)注意休息，2个月内避免重体力劳动、腹部受压运动。(2)加强营养，饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。(3)定期复查血、尿HCG，B超。妇检追踪观察附件包块大小等。(4)加强健康教育及避孕知识的宣传力度，预防妇科炎症，指导避孕方法。

3小结

异位妊娠患者常以急腹症的表现入院，若不及时诊治和及时抢救，可危及生命，因此，护士必须具备丰富的临床经验，根据别人主诉及体征进行分析判断，协助医生进行诊断。同时应具备很好的应急能力及协作精神。护理上为患者创造安静、舒适的环境。注意观察腹痛及阴道出血情况。治疗早期应绝对卧床休息，勿按压下腹部，避免用力咳嗽，保持大便通畅，协助生活护理，若病人腹痛加剧，有不规则阴道出血班、伴肛门坠胀，血压、脉搏、呼吸有变化立即报告医生及时处理。只要护理人员仔细观察，及时发现，及时报告，及时做好抢救和术前准备，完全可以使病人转危为安。

【参考文献】

异位妊娠范文篇8

关键词：计划生育手术；异位妊娠；相关因素

异位妊娠又称宫外孕，是临床妇产科一种常见的疾病。妊娠患者如不及时治疗，会出现严重的大出血或是休克状态，甚至很多患者因为年龄大而危及生命。一直以来，随着异位妊娠患者的不断增多，很多妇科学者认为导致异位妊娠发病的根源很多，大多患者都是因为有妇科炎症等因素有关，但最主要的还是计划生育手术的影响造成的。由于计划生育手术的影响，异位妊娠患者的发生率程上升趋势。笔者截取我院2009年6月10日———2014年4月10日诊治的60位异位妊娠患者作为参考资料，由于计划生育手术的影响是导致异位妊娠患者发病的主要根源，在此，我们要呼吁女性，尽量减少计划生育手术或人工流产现象，同时还要吸取经验教训，尽量减少术后感染性，才会降低或预防异位妊娠的发生。

1一般资料与方法

1.1资料

本文选取我院2009年6月10日———2014年4月10日诊治的60位异位妊娠患者作为参考资料。在这60位异位妊娠患者当中，最小的女性19岁，最大的女性45岁，其中平均年龄为31.4岁。19～28岁患者4位，29～38岁患者46位，43～45岁患者10位。这些患者学历不等，有18位患者大学学历，19位患者大专学历，11位患者中专学历，12位患者没有工作。在这60位异位妊娠患者中，40位已经育有儿女，其中有24位患者做过剖腹手术，16位是顺产，20位无子女。其中34位做过计划生育手术，16位做过人工流产手术，10位患者带环受孕。

1.2方法

将这60位异位妊娠患者分成两组，即参照组与实验组。参照组采取保守治疗10位，实验组采取无菌技术治疗50位。实验组采取无技术治疗的50位患者中，有15位做过人工流产手术，5位患者先后上环和取环，4位患者刚做完流产不久。

1.3临床表现

阴道会出现不规则出血现象，同时带有持续性腹痛坠胀，严重会出现休克状态。一般情况下，异位妊娠的临床表现主要有下腹疼痛、引导流血、停经、晕厥和休克等症状。下腹疼痛是输卵管患者的主要症状。当输卵管妊娠未发生破裂或流产的时候，输卵管内的胚胎生长过程中，导致输卵管膨胀而产生腹痛。此种患者发病时，由于输卵管胚胎破裂或流产，内出血大多数都是存留在子宫直肠凹陷的地方，因此肛门会有坠胀感。随着此种患者病情的加重，会有下腹疼痛现象，导致整个腹部疼痛。严重者甚至会出现胃部疼痛现象，因此会出现恶心、呕吐、晕厥现象。同时，对于引导流血患者来说，主要就是因为胚胎死后阴道内会出现褐色的、不规则的点滴状血块，通常情况下，也可发生在腹痛之前，但也会发生在腹痛之后。另外，停经患者大多数停经8周左右，也有少数患者月经延迟数日。当异位妊娠患者出现腹痛，阴道内有不规则褐色点滴血块的时候，流血量越多，患者越严重，伴随着腹痛的症状，会出现头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、四肢发凉，严重的甚至出现晕厥、休克状态。

1.4观察项目

通过参照组和实验组的60位异位妊娠患者，以观察输卵管慢性炎症反应发生率作为观察目的。

2结果

结果显示：参照组的10位患者中，有6位患者体现输卵管有炎症，也就是说输卵管慢性炎症发生率数值达到60%，50位的实验组患者中，有12位的患者输卵管还是具有轻微的炎症，即输卵管慢性炎症发生率数值是24%。从以上的数值分析中，我们不难看出，参照组输卵管慢性炎症发生率明显高于实验组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3结论

总之，异位妊娠是临床妇科常见的一种疾病，如对此种病不及时的加以诊治，严重的会出现大流血或是导致休克状态的发生，威胁着女性的生命安全。近年来，随着异位妊娠的发病率程上升趋势，我们要进一步做好异位妊娠的防治措施，尽量做到早预防早治疗。异位妊娠的预防。现实生活中，采取正确的异位妊娠举措是预防异位妊娠的最好的办法。如何预防异位妊娠？首先，针对怀孕和避孕的患者来说，在最佳身体的状态下来考虑怀孕，如果没有怀孕想法，不想当准妈妈的就要采取正确的避孕措施。可以说，良好的避孕措施是预防和阻止意外怀孕的最佳方法，同时也会降低或减少异位妊娠的发生率。其次，有妇科疾病患者要及时的治疗。一旦妇科有炎症，会给患者带来很多麻烦和难题。尤其是做过人流手术的患者，术后产生炎症会导致宫腔黏连，这样就会促使宫外孕的发生几率提高。因此，要及时对有妇科炎症的患者提醒早治疗、早预防。异位妊娠又称宫外孕。异位妊娠发病的主要因素就是女性的输卵管器官有严重的炎症因而造成了输卵管黏连扭曲现象发生，或是出现输卵管堵塞、狭小现象发生，导致内膜纤毛缺损。人体的卵子在排出的24h之内与精子结合形成的受精卵，在经过输卵管蠕动的过程中，由于输卵管狭小或堵塞，在运行中受阻，不能正常地被运行到子宫内，没有着床，就会出现异位妊娠的发生。受精卵在输卵管运行中由于受到阻碍，进而导致在输卵管发育，在发育的过程中由于输卵管空间有限，就会出现发育不良或畸形等，最终导致输卵管移位或变形，输卵管内有异位子宫内膜等，这种情形均少见。当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育，很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀，随着胚胎的发育而使之膨胀，继而发生破裂，输卵管的破裂造成大量出血，严重时可引起休克，如抢救不及时可危及生命。输卵管妊娠在没有破裂或未流产时，由于没有特殊表现，往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时，往往是输卵管妊娠已经破裂，发生腹腔内出血，所以早期诊断宫外孕是非常重要的。在此文章的分析研究中，对于实验组的异位妊娠患者，通过正确的诊治，输卵管慢性炎症发病率数值为24%，参照组输卵管慢性炎症发病率为60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明了异位妊娠与计划生育手术后感染有关。通过对这60位异位妊娠患者的诊治分析，得知导致异位妊娠发病的主要因素是计划生育手术后感染造成的。这足以说明，计划生育手术是导致异位妊娠发病的直接原因。因此，我们呼吁大家在对患者进行计划生育手术的过程中，一定要严格进行无菌操作，进一步提高医生的水准和技术水平，同时还要做好对患者的术后感染治疗工作，进而降低或预防异位妊娠的发生。

作者:赵奕奕 单位:吉林大学南岭校区

参考文献：

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［3］惠宁，崔英，韩清凤.剖宫产术后11年子宫疤痕处早期妊娠胎盘绒毛植入2例［J］.实用妇产科杂志，2001，（04）：38-39.

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异位妊娠范文篇9

【关键词】异位妊娠；计划生育；宫内炎症

异位妊娠是妇科中较为常见的一种急腹症，主要指受精卵着床于子宫体腔外，多数早孕女性可通过计划生育手术终止妊娠，但是该术式负面影响较大，可致使异位妊娠率增加[1-2]。为明确异位妊娠与计划生育手术的相关性，针对性选取我院接收的52例未接受过计划生育的患者及60例接受过计划生育的患者资料加以分析，作相应报告.

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2017年1月本院接收的未接受过计划生育手术的患者52例（对照组）及接受过计划生育手术的患者60例（研究组）作为研究对象，对照组年龄22～40岁，平均年龄（29.38±5.12）岁，停经35～89天，平均（51.16±10.24）天，无生育史10例、有生育史42例；研究组年龄22～42岁，平均年龄（30.58±5.09）岁，停经37～90天，平均（53.48±9.63）天，无生育史15例、有生育史45例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受妇科检查，详细询问其病史状况，若有必要可予以患者后穹窿穿刺、血孕酮测验以及超声等进行辅助探查。

1.3观察指标

（1）临床指标：异位妊娠、宫内炎症及输卵管炎症。（2）术中病理结果：宫角妊娠、卵巢妊娠、输卵管妊娠。（3）术中探查结果：盆腔粘连、输卵管通畅、输卵管通但不畅、输卵管不通。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计数资料以例数（n）表示，以P＜0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1两组临床指标研究组异位妊娠、宫内炎症、输卵管炎症分别为42（70.00%）例、49（81.66%）例、39（65.00%）例；对照组为15（28.84%）例、30（57.69%）例、13（25.00%）例。对照组异位妊娠、宫内炎症、输卵管炎症发生率较研究组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2异位妊娠的术中病理结果57例异位妊娠中输卵管妊娠率最高92.98%，与宫角妊娠率、卵巢妊娠率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

异位妊娠别称宫外孕，为常见性妇科疾病，其中引起异位妊娠的主要因素为输卵管管腔内或周围炎症导致管腔不通，继而致使受精卵着床于子宫体腔外[3]。为探析异位妊娠与计划生育手术的相关性，选取我院接收的52例未接受过计划生育的患者及60例接受过计划生育的患者资料进行阐述。阴道不规律性流血、腹痛以及停经等是异位妊娠的常见表现，若患者未进行有效处理，极可能引起急性大出血，所以明确诱发异位妊娠的各种因素，对临床医治或预防异位妊娠具积极意义。研究中研究组异位妊娠、宫内炎症及输卵管炎症发生率低于研究组，提示计划生育术式是诱发异位妊娠的重要因素，引起宫内炎症的主要原因。临床中宫内节育器、盆腔炎以及输卵管炎症等均是引起异位妊娠的常见因素，有研究提到由计划生育手术而引起的异位妊娠率最高，结论与此次研究相似，研究中研究组的异位妊娠率70.00%明显较对照组28.84%高[4]。段灵燕的报道结果表明，负压吸宫可使异位妊娠率明显增加，原因分析为大多异位妊娠患者与手术操作者缺乏无菌意识，致使其术后发生宫内炎症或输卵管炎症等一系列反应，继而导致受精卵异常着床，而且反复地负压吸宫可严重损伤子宫内膜，并影响受精卵正常着床[5]。异位妊娠中输卵管妊娠率最高，57例异位妊娠患者中，输卵管妊娠占53例，原因分析主要为外来因素破坏患者阴道内菌群，致使正常菌群逐渐失衡，并转变成致病菌，形成宫内炎症、输卵管炎症等，继而导致孕卵在输卵管中着床。计划生育手术虽能达到终止妊娠的效果，但是负面影响较多，可变换输卵管的解剖结构，致使输卵管管腔出现粘连、堵塞，继而加大异位妊娠风险[6]。终止妊娠时多采取人工流产措施，人工流产时若操作失误或操作不当，术后容易引发炎症，可对输卵管腔机能产生严重阻碍，若人工流产次数增多，其异位妊娠率随之递增，而且宫内节育环均可导致异位妊娠，将宫内节育环置入患者宫腔后，宫内易出现非细菌炎症，继而宫腔内环境产生变化，进一步阻碍受精卵着床。因此为使异位妊娠率降低手术操作者需提高综合素质，严格遵循操作流程实施手术，将手术禁忌症因素排除，并在术后予以相关抗感染措施，防止其术后感染，继而促使异位妊娠率显著降低[7]。此外，予以患者相关宣传教育，与其说明计划生育手术可能引发的并发症，性生活中合理采取避孕措施，降低终止妊娠率，分娩时争取自然分娩，减量避免剖宫产助产。研究发现计划生育手术极易引发宫内感染，而炎症则是引起异位妊娠的主要因素，所以在施行计划生育的同时，临床医师需严加注意手术操作安全，防止对子宫组织造成损伤而引发炎症[8]。研究受时间、样本等因素影响，未对异位妊娠与计划生育手术的相关因素分析，有待以后研究。综上所述，计划生育术式是引起宫内炎症的主要原因，诱发异位妊娠的重要因素。

作者:王迎 单位:湖北省武汉市武东医院

参考文献

[1]徐应臣,田小丽,宋天会.计划生育手术和异位妊娠发病相关因素探讨[J].现代医药卫生,2014,30(10):1475-1476.

[2]冯雅静.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床探讨[J].中国现代药物应用,2013,7(19):231-232.

[3]谢斌.计划生育手术与异位妊娠的相关因素[J].医疗装备,2016,29(30):77-78.

[4]赵海燕,陈秀萍,李英连.探析计划生育手术与异位妊娠的相关因素的临床疗效[J].辽宁医学杂志,2015,29(5):268-271.

[5]段灵燕.计划生育手术与异位妊娠相关因素的分析[J].中医临床研究,2014,6(27):141-142.

[6]杨延珠.探讨计划生育手术与异位妊娠相关因素[J].继续医学教育,2014,28(12):73-74.

异位妊娠范文篇10

【关键词】妊娠，异位；计划生育手术；相关因素

异位妊娠指受精卵在子宫腔外着床发育的非正常妊娠类型［1-3］，属于妇产科常见的急腹症之一［4-6］，易导致输卵管妊娠流产或破裂，引发患者出现剧烈腹痛甚至休克［7］，严重影响患者的身心健康。明确异位妊娠致病原因并提出相关预防性措施对于降低异位妊娠率具有重要的临床价值。本研究旨在分析计划生育手术与异位妊娠发生的关系，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象。选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院妇产科2015年12月—2017年6月收治的异位妊娠患者75例，均经绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮检测、超声诊断、诊断性刮宫、后穹隆穿刺、腹腔镜检查、血清甲胚蛋白（AFP）、雌二醇（E2）水平生化标记及临床病理诊断等相关检查确诊。排除标准：（1）合并高血压、严重内科疾病者；（2）合并精神疾病者。根据有无计划生育手术史将所有患者分为无计划生育手术史组（A组）22例和有计划生育手术史组（B组）53例。A组患者年龄23～46岁，平均（35.8±0.6）岁。B组患者年龄22～49岁，平均（35.9±0.5）岁。两组患者年龄间具有均衡性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。1.2方法。分析两组患者的临床资料，根据影像学、实验室检查资料和手术病理检查诊断结果，并详细询问患者计划生育手术史情况，如手术类型，统计B组患者异位妊娠具体病情，如异位妊娠部位。1.3观察指标。分析B组患者计划生育手术类型；比较两组患者异位妊娠部位及手术病理检查情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1B组患者计划生育手术类型。B组患者中行输卵管结扎术11例（占20.8%），行宫内节育器放置术13例（占24.5%），行人工流产术29例（54.7%）。2.2异位妊娠部位。B组患者宫角妊娠、卵巢妊娠发生率高于A组，输卵管妊娠发生率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05，见表1）。

3讨论