药学范文10篇

药学范文篇1

因此，在实施药学保健的过程中，执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务，对用药患者的药物治疗结果负责，在药物治疗全过程中为患者争取利益，保护患者不受与用药有关的伤害。因此开展药学保健工作是十分必要的。

1药师工作方式的演变

1.1传统药学阶段

此阶段制药工业尚不发达，药品品种少，质量内涵差，药师的服务是调配处方。后来根据需要发展了制剂、检验、中西药结合内容，在配方服务上，药师的责任主要是认清处方，保证质量和交待清楚用药，通过发药窗口与患者相接触。

1.2临床药学服务阶段

临床药师的兴起是药师服务的一次突破。药师与临床结合、参与药物治疗。拓宽了药学覆盖面，丰富了药学内容，在药师与患者关系全面突破了原来配方局限。药师的工作不只是单一的调配，而是关心到患者用药方案，了解患者用药效果。调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。但在临床药学工作中，药师更多是作为医师的参谋出现。

1.3药学保健阶段

90年代后，PC兴起要求药师的服务更进一步，即在做好前阶段工作的基础上进一步解决与药学相关的一些服务问题，解决患者目前的顾虑，提高患者用药的依从性。宣传药物的正确使用，防止药物的不良反应，减轻患者经济负担等。要求药师加强与患者面对面联系，了解患者疾病情况，并主动提供有关的用药信息资料。

2基于临床药学的药学保健

药学保健是对临床药学工作业务的拓展和延伸，因此，开展药学保健也应以现有的临床药学为基础。药师应主动了解患者的疾病史、用药史，建立患者的药历，与医生探讨给药医嘱，将测定结果与患者对药物的反应、耐受性结合起来考虑是否调整给药剂量，而不是单凭测定结果来决定住院。药房人多设在住院病区，具有开展临床药学的有利条件，因此，可先从住院药房开始，建立与医师、护士的相互联系，参与查房，建立患者病历，讨论给药方案，收集用药信息等，同时研究室积极配合，协助解决临床药师遇到的问题。药学保健的开展可能受到多方面的阻力，其中包括来自医生和护士的阻力，药师可在医院内不定期地开展用药方面的咨询，给医生、护士介绍药物的新用途，不良反应，药物相互作用方面的研究进展，对新上市或医院新引进的药物进行介绍，向医生、护士、患者甚至社区居民提供用药方面的信息。

3药学保健与临床药学的区别

3.1定义

临床药学是临床药师的任务，而药学保健是保护患者健康的一个重要组成部分，是由药师通过特定方式提供的。

3.2业务范围

临床药学从一开始就朝着专业化的方向发展，临床药学业务独立于药房供应工作，医院药房的这两方面工作有明确的分界线。临床药师的业务活动面很窄，局限于某些药物或某类疾病，如儿科的临床药师对其他专科的药物使用就不太熟悉。而提供药学保健要求药师多才多识，能考虑到患者各方面的需要。

3.3工作重点

临床药学并未摆脱“以药物为中心”的服务模式，其工作重点放在药物使用过程的合理性，不看重药物治疗的结果。药学保健的工作模式是“以患者为中心”，其直接目标是用药结果。药师不仅仅是药品的提供者，而且应当对药物使用的结果负责，药师的使命上升到通过合理用药，改善患者生活质量的高度。

3.4服务对象

临床药学业务的针对性很强，因而只有部分患者得到此类服务，药学保健的服务对象是全体患者，如果药学保健真正开展起来，那么无论患者是住院还是门诊就医，无论在大医院还是小诊所进行治疗都能得到良好的药学保健服务。

3.5负责对象

临床药学主要是向医生提供药学信息或合理用药建议，这类信息或建议能否起作用最终取决于医生。也就是说，临床药师的“委托人”主要是医生。药学保健的基础是患者承认药师对其药物治疗结果负有责任。药师的委托人是患者，药师必须与患者建立“一对一”的业务关系。

3.6实践范围

临床药学实践的范围主要限于住院病房，而且是各自独立的。而药学保健的实践范围由患者的需要决定，可以遍及患者接受治疗的各类医疗机构(包括家庭病房)，并在各个医疗机构之间保持连续性，如转院或出院患者的药学保健要移交给其他医疗机构或负责家庭病房的药师。

药学范文篇2

药学监护（PharmaceuticalCare简称PC）,也有称为药学保健或药疗保健。PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能：

①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC,PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”。

二、药学监护的主要内容。

（一）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。

（二）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。

（三）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

（四）指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

（五）定期对药物的使用和管理进行科学评估。

三、药学监护中药师的职责。

（一）与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药）,监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

（二）综合管理PC所必需的资源（包括人和药品）。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导，提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。

（三）保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，如①药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，使用价格适宜；④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）;⑤用药对象适宜（无禁忌症、不良反应小）;⑥调配无误；⑦病人遵从性良好[1]。

（四）建立病人用药档案，对病人生活质量的评价。

四、医院药师在PC中的地位。

（一）药师的委托人是病人。作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

（二）建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。

PC要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。

其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者功能，成为治疗队伍的一员[2]。

五、开展药学监护的重要性。

药学监护首先促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果；其次减少了药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生；第三，病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的；第四，由于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用；第五，提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。

我国临床药学工作起步较晚，药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强，对药学监护的社会需求将日益增加。

六、我国实施PC的障碍。

（一）观念上的障碍。

11超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变，药师本身也得到施展专业才能，树立崭新职业形象的机会。

21超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状态。

31超越生物学指标评价治疗结果的观念开展PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。

41超越具体医疗机构狭小的地域观念实施PC,药师不光是对本单位住院病人进行药学服务，而是在整个疾病治疗过程中持续不断，甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。

51超越现行的药学业务分工医院所有药学人员，虽分工不同，总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。

（二）药学资源方面障碍：时间不足，人员编制限制，工作场所有限，技术条件有限，医疗体系方面的障碍，PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。

（三）信息资源方面的障碍。

11医疗信息不足向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件。

21药师应当为每位病人建立正规的药历，详细记录病人的药物治疗情况（用药时间等）和用药前后化验的结果（疗效与反应等）,但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。

（四）法规方面障碍。

PC工作在我国还处于宣传阶段，没有制度，尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准，用来衡量药物应当产生的结果，以及对病人生存质量的影响。开展PC是药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系，整体配合，药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务，而是对其工作的补充。

七、未来医院药学的展望。

21世纪药师的基本任务就是实施PC,未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态，生活得健康幸福[3]

参考文献:

[1]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容1中国医院药学杂志，1996,16（9）:3932

药学范文篇3

增强独立自主意识。中药学要跻身于现代科学行列，学术上的独立自主意识是至关重要的。就现状而言，中药学独立自主意识不强主要表现在多个方面，仅以有错不纠（当然很难纠）和含“冤”不申，两种现象加以说明。有错不纠的例子很多：《中国植物志》把枸橘Poncirustrifoliata(L.)Raf.当成枳。实际上中药枳实、枳壳和“橘窬淮而北为枳”的枳应为同科植物酸橙CitrusaurantiumL.［1］；侯宽昭的《中国种子植物科属辞典》(1958)曾误将Liriope称为麦门冬属，《中国植物志》虽改称山麦冬属，但将Liriopespicatavar.prolifera称为“湖北麦冬”就极端错误，应该称“湖北山麦冬”，以免误导医患；《中国植物志》的荆芥Nepetacataria从来就不作荆芥入药、葶苈Drabanemorosa从来就不作葶苈入药，草本威灵仙Veronicastrumsibiricum从来就不作威灵仙入药，所谓骨碎补科（Davalliaceae）骨碎补属（Davallia）骨碎补Davalliamariesii从来就不是正品中药骨碎补，科属种的中文名都不恰当。中药植物来源的中名错误是可以更改的，例如《中国植物志》将Pinelliapedatisecta的中名由掌叶半夏改为虎掌；将Seseli由邪蒿属改为西风芹属。问题是在《中国植物志》错了而不改或未改时，我们是不能照搬的，坚持真理的权利在我们手中，用与不用事关中药学自主意识，不宜小看。谢宗万从20世纪60年代就呼吁把透骨草科（Phrymaceae）改为毒蛆草科，相应地把透骨草PhrymaleptostachyaL.var.asiatica改为毒蛆草［2］，强调独行菜属(Lepidium)必须改为葶苈属以符合中药葶苈来源的实际情况，这种精神应该提倡。含“冤”不申的典型例证之一是，当面对甲骨学和考古学方面的院士和权威提出“人吞商史”（破坏甲骨文）和“糟蹋化石”的指控时，没有申辩就把《中国药典》1963年版一部和1977年版一部正文收载的龙骨、龙齿给删除了，从1985年版开始《中国药典》只是在附录中将龙骨一带而过，而龙齿则彻底消失了。其实“人吞商史”的指控是站不住脚的，历代本草和现代《中国药典》认定的中药龙骨，是距现在几万年到几百万年前古哺乳动物（如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等）的骨化石，其形状很不规则，硬度大，有裂隙，几乎没有刻写文字的平整表面。殷人真正用来刻写文字的材料根本就不是龙骨，而是龟甲和牛骨［3］，时间距今不过三千多年，完全没有石化，化石与非化石，数万年和三五千年差别如此之大，混为一谈，实在是不科学！“糟蹋化石”指的是在中药铺售的“龙骨”中发现了巨猿、板齿犀、铲齿象、三趾马等考古需要的珍贵化石。西方学者李约瑟的评价比较客观：“龙骨因为可以作为药物而为人们重视这一事实，曾经帮助现代古生物学家在中国发现了古人类化石（北京人，Sinanthropuspekinennsis）……中国动物化石的知识在2～15世纪的这段时间遥遥领先于西方”［4］。很多古脊椎动物学者、古人类学家寻着“龙骨坡”、“龙骨洞”等地名的指引，或者在常年挖龙骨的村民的向导下，由此种捷径（包括逛中药铺）获得许多重要考古新发现（如北京人和巫山人）。如果不是历代医药学家发现和运用龙骨治病，以及群众性采挖龙骨的实践，光靠考古学家个人的力量，恐怕难有作为。龙骨、龙齿是《神农本草经》记载的上品药物，具有镇惊安神、收敛精气、止血疗疮的卓越功效，清宫御医用白龙骨等药治愈光绪年间太监总管崔玉贵（地位仅次于李莲英）迁延数年的鼻衄，民众内外伤出血更是累用累效。龙牡壮骨颗粒（国药准字Z42021662）治疗和预防小儿佝偻病、软骨病、食欲不振、消化不良、发育迟缓、多汗夜惊等有近20年连续使用历史，社会效益显著，经济效益可观（年产值逾亿）。由此可见，古代医药学家发明龙骨治病是了不起的，在世界上是独一无二的，与龙骨有关的化石虽然不可再生，但地球上这类远古哺乳动物遗骨的药用资源是丰富的，其他国家和地区不用，而且绝大多数是没有考古价值或考古价值很低的，值得开发利用。通过对遍布全国的龙骨收购点和销售店的巡查监测，请化石专家对采挖、销售人员进行培训，增强识别有考古价值的化石的识别能力，实现既增加考古新发现的机会和成就，又保证了医疗需求的“双赢”。过去那种“过河撤桥”、置于“死地”，至今仍不得翻身，用含碳酸钙一类物质代用龙骨的建议是对龙骨治病科学性的蔑视。事实上，一味禁止，但龙骨采挖和应用一天也没有停止过，虽取不承认主义的效果甚微，恢复龙骨合法使用的国标地位刻不容缓。鉴于五花龙骨被历代医药学家推崇，与考古的矛盾不大，建议新版《中国药典》加以收载。

完善知识体系。1997年颁布《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》中药学虽然上升为一级学科，但注明“本一级学科不分设二级学科(学科、专业)”，在国标《学科分类与代码》（GB/T13745-92）中药学仍然处于二级学科的地位，这表明中药学尚未完全构成严密的、逻辑化的知识系统，急待完善，二级学科的建设十分紧迫，中药学其他学科（360.4099）留下了很大的增加空间，已经分设的数目太少，很不适应中药学复杂性的需要，中药化学、中药药理学、药用植物学、中药药剂学等多是建立在植物化学、药理学、植物学、生药学、药剂学的基础上，“特有”不足，这些都有待教研、临床和生产实践来解决。中药学名词术语不统一的现象比比皆是，急待统一和确定，只有统一才有可能达到严密的、逻辑化的要求。统一的方法途径参照国际上成功经验，即在提出原则并能达成共识的基础上解决分歧或纷争，例如为什么使用“道地药材”而不使用“地道药材”是因为“道地药材”出现于16世纪初明朝政府官方颁布的《本草品汇精要》，既具有合法性，更符合科学名词术语厘定的“优先律”原则。“道地药材”的概念或定义应该符合优良性、时空性、全面性、准确性、防伪性、概括性等六项原则，“道地药材”是物质性概念，而“药材道地性”是理论性概念，两者不能混为一谈，英文翻译应符合简洁明了、便于英文行文（单词性而非解释性）的原则，故似以geoherbals和geoherbalism来表示相对较好。

提高中药队伍学术和业务水平。中药学的高、中等教育搞了50多年，培养了数以千计专业人才，但是基本上主宰不了中药的命运，龙骨只不过是若干典型例证之一，今后应重视培养把握方向、解决关键问题的权威和将帅人才。另一方面，中药学师资队伍肩负着培养中专生、本科生、研究生的重任，包括作者在内所有高、中、初从业人员都需要学习，进行多种形式的继续教育，更新和充实中药学专业知识，这是关系到中药学发展的百年大计，是实现中药学自强的根本保证，应该制定切实可行的计划，落到实处。从管理的层面上说，应尽快建立信息通报制度、学术民主机构和裁决程序。仍以龙骨为例，前述指控用龙骨“人吞商史”根据的是一个离奇传说，在王懿荣死后31年、刘鹗死后22年的1931年，一个记者以“汐翁”的笔名在《华北日报·华北画刊》上发表“龟甲文”一文，杜撰了一个后来2009年还被媒体反复宣传的故事，大意是说，晚清学者王懿荣因病服药，见方中有一味叫“龙骨”的中药上有类似文字的痕迹，导致甲骨文的发现和甲骨学的诞生，文史专家多次指出其时间、地点、名称、情节都漏洞百出，仅视为传说，但某些中药界的资深专家至今还在宣传这个故事，并误以为是给龙骨“增光添彩”，可见他们对取消龙骨标准已20多年不知情（不应是麻木不仁吧）。如果信息透明，列为重大学术问题，对全国具有中药本科高级职称的专业人员进行问卷调查，同时也在网上征询意见，取得的结果再召开类似听证会形式（足够的专家人数和专业代表性），充分讨论龙骨问题，恢复龙骨标准应该是指日可待的。通过这种方式，引起全社会对中药问题的关注，同时也达到业内外再学习，提高学术和业务水平的效果。“万马齐喑”、少数人独断，对中药和中药学发展是不利的。

综上所述，中药学要成为可以与其他学科相当的、真正的、完全的一级学科，任重而道远，以人为本，唯物求实，直面药材危机、理论危机和人材危机而不是回避，为中医临床提供安全、有效、精良的药材和成药，是中药学自强的战略目标所系，切不可等闲视之。

【参考文献】

1］胡世林，王国荣.商州枳壳的本草考证［J］.中国中药杂志，1996，21(3):137138.

［2］谢宗万.中药材品种论述［M］.上海：上海科学技术出版社，1964：337.

药学范文篇4

1.1课程安排改革。改革前的生药学安排在第七学期，是药学本科专业学生大学四年唯一接触的与生药材有关的课程，但由于第七学期也是大部分学生准备研究生入学考试的关键时期，学生课堂听课效果，课堂互动及课堂反馈效果不理想。但《生药学》不仅是某些学生研究生入学考试或复试、执业药师资格证考试的必考内容，也是毕业生将来从事医药相关工作相当重要的知识及专业储备。因此，生药学是一门集理论和实践为一体的相当重要的专业基础课程。为了提高生药学课堂教学质量，提高我校毕业生水平，让更多感兴趣的学生更好地学习这门课程，我们将本门课程由第七学期提前到第五学期，保障教学效果。1.2学时及教学内容改革。生药学课程涉及面广，内容庞杂分散，知识点多为记忆性的内容，且条目相似容易混淆，历来被学生视为枯燥乏味、费时费力的一门课程[2]。生药学基本内容为总论和各论两大部分。总论主要讲述生药化学成分及其生源、生药鉴定的一般程序和技术，生药标准化的意义及生药的采收、加工、炮制、贮藏的原则和基本方法。各论讲述141种生药（按植物科属分类）的鉴定特征及分析方法。药用植物学为生药学的前导课程，也是学生具备识药辨药实践能力的基础知识储备课程，比如：生药大多来自于药用植物的根和根茎，如没有药用植物学基础，学生只知道根和根茎都长在地下，却不知道他们有什么区别，结果只能死记硬背。为了让学生既有良好的前导课程的基础，又能抓住课程重点理解难点，本门课程理论学时由30学时调整为45学时，加入药用植物学组织、器官（根、茎、叶、花、果实和种子）内容，为各论各生药材的讲解奠定基础。通过学习药用植物器官的显微构造掌握各器官的共性，在学习各生药材的显微特征时，在其共性的基础上进一步掌握其特性，即不容易混淆又省时省力。精简教学内容，重点讲述46味重点药材，其他药材的学习以自学形式完成，为学生学习提供各种条件和信息，告知学生获取信息资源的途径和方法，以作业的形式布置给学生，并根据学习报告情况给出成绩，计入平时成绩。1.3教学方法改革。增强学生学习的趣味性。教师把自己所学所见的药材典故及案例引入到课堂中，避免满堂灌的现象，既能活跃课堂气氛，又能加深学生对生药材的全面深入理解与记忆。中药典故[3]的引入能够使学生们了解一味生药的前世今生，赋予药材生命力而更加鲜活。案例的引入能够使学生带着问题去学习，如双子叶植物类生药星号药材细辛，我们引入了案例版生药学的案例[4]：药监局到某农村药店抽检药品，发现其出售的细辛为带根的干燥全草，认定该细辛质量不合格，要求立即停止出售。药店老板不服，拿出2000年版《中国药典》及一些中医药典籍，均表明细辛为全草入药。我们带着案例中产生争议的问题学习生药材细辛，最后解释案例是因为马兜铃科植物大多含有马兜铃酸，能引起严重的肾毒性，而细辛中马兜铃酸主要存在于叶中，根及根茎中含量很低，所以2005年版《中国药典》收载细辛药用部位为根及根茎。由此与学生进一步讨论社会热点问题，17年的马兜铃酸事件，同学们虽然了解马兜铃酸有肾毒性，但当对中药毒性持何种科学态度的热点问题进行讨论时，有些学生还会有一些极端的看法，教师应适时引导，避免过于偏激或错误的思想，给出应如何对待中药毒性的客观合理的观点，弘扬中医中药的正能量。

2实验教学改革

生药学是一门实践性较强的课程，生药材的基源、性状、显微及理化鉴别是生药学实验的重要组成部分，以往生药学实验多以验证性实验为主，为了使学生完全参与到实验教学中来，理论与实践相结合，培养学生创新性实验技能，我们在课堂上除了展示生药材图片、饮片及标本以外还增设了综合性实验内容，如准备多种生药材粉末，混合任意3种，通过显微理化鉴别确定生药材种类，同时每次实验课鉴别8种生药材饮片，包括生药材的名称、科目和入药部位，根据学生识别种类的多少计入学生的平时实验成绩；开展滨州医学院本草园药用植物实地观察，使学生对生药的基源及植物形态等有了感性的认识，通过实验教学综合改革增强了学生学习的积极性、主动性和趣味性，培养学生初步掌握药材识别与鉴定的基本思路与方法。生药学理论与实践教学的综合改革为我们指导学生开展大学生科技创新活动并参与全国第四次中药资源普查奠定了坚实的基础。

3考试方式改革

生药学的教学目的是在学生获得生药学基本理论知识的同时，能得到相应的基本技能训练，是一门实践性较强的课程，根据生药学的课程特点，我们对考试模式进行了改革，采用形成性评价体系考核方式，包括过程性考核和终结性考核两个方面。课程过程性考核占总成绩30%，包括以下几个方面：平时自学成绩占总成绩的5%，通过交作业完成；生药材饮片及标本的识别，每节实验课每位学生识别8味生药材饮片，占总成绩的10%，增加学生学习的压力和动力；实验考核，学生通过实验完成实验报告，占总成绩的10%；实验过程评价，考察学生实验态度、动手能力、出勤率及课堂整体表现，占总成绩的5%。终结性考核为理论考试，占总成绩的70%，本门课程为必修课，闭卷考试，试卷命题严格按照教学大纲及考试大纲的要求进行，考试后及时进行试卷质量及试题难易度分析，使考试能够真实地反映出学生对知识点的掌握情况。

4小结

生药学是药学专业的一门重要的实践性较强的专业必修基础课，同时也是内容枯燥，知识点繁琐，容易混淆，识记内容多的课程，所以课程要避免“满堂灌”式的教学模式，根据课程的重要性合理地调整上课的时间及学时，重视前导基础课程的重要性，结合课程的特点教学过程中使用大量的图片和实物讲解教学，加深学生的理解与记忆。适当地引用中药典故和案例，增强学生学习的趣味性和课堂的生动性，起到事半功倍的作用。注重理论与实践相结合，加强实践环节，改进考试方法。通过多种教学方法提高学生学习的趣味性、积极性和主动性，培养学生基本实验技能和基本科研思维方式，为后续课程及将来的科研打下良好的基础，今后我们还将继续探索适合药学本科专业生药学的教学方法，提高教学质量，培养出高素质的药学人才。

参考文献

[1]蔡少青.生药学[M].北京：人民卫生出版社，2014.

[2]郑承剑，张宏，韩婷，等.《生药学》教学体会与思考[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(7)：61-62.

[3]张虹.一本书读懂中药典故功效及用法[M].中原农民出版社，2013.

药学范文篇5

1建立药学信息资料平台

药学信息资料平台可为临床医护人员提供合理用药知识、新的药学知识、新药简介、老药新用及一些新的用药理念等。借助医院信息系统，把临床药学每月的科室病历分析报告、处方点评结果、临床药学合理用药讲座和培训课件上传到医院信息平台上，供医护人员参考和学习。通过编写和发放医院药物通讯普及药学知识，改变用药不良习惯。公开临床药学室电话和技术骨干手机号，全天为医护人员和患者服务，受理用药咨询和用药指导。

2发挥药学工作人员职能

I临床药学工作人员每天都利用医院信息系统对全院各科医嘱进行审核，发现不合理用药或超常规用药及时与医师取得联系，纠正不合理用药。如医师未能理解，先由药房调剂人员暂扣该医嘱，待Il缶床药学人员与医嘱医师沟通后再行调配、发药。除少数情况医师保留意见外，大部分不合理用药问题都得到了及时纠正。例如：一次发现消化内科某医嘱与患者化验报告相矛盾，该患者连续3d空腹血糖都在7．8mmol／L左右，糖化血红蛋白都在7．2％左右，但医师医嘱开具银杏叶针(上海新先锋药业有限公司生产)20ml+5％葡萄糖注射50Oral缓慢静脉滴注I临床药学人员审核医嘱时发现后，马上与医嘱医师联系，但医师认为该患者多年皮下注射胰岛素能很好控制血糖。银杏叶针说明书明确注明其溶媒只能使用5％葡萄糖注射，而不能用氯化钠注射液或其他，可通过增加胰岛素的注射单位剂量来抵消静脉输入的葡萄糖；经药学人员的详细解说，建议把银杏叶针剂停用，改为银杏达莫注射液，不仅达到了用药目的，而且该药可用不影响血糖的氯化钠注射液作为溶媒静脉输入，该医师也积极听取了药学人员的建议，同意修改医嘱。

3开展用药咨询和宣传，营造合理用药氛围

患者咨询最多的是患某种病最好选用哪种或哪些药、某种药怎么用、什么时候用、哪种药最经济实惠、哪种药不良反应最小、某种药有哪些不良反应等。例如：一患者家属咨询，其d,JL,1岁，体质量10kg，干咳数天，医师为其开具阿奇霉素颗粒6袋(0．is／袋)，每天服1次，且饭后半小时服，连服3d即停。第4天该患者家属又打来电话咨询，该小孩还在咳嗽，且咯浓痰，问能否服复方磷酸可待因口服液止咳?我院专业人员对其进行了认真详细的解答，说明了为什么咯痰(特别是咯浓痰)的老人或小孩不能随意给予复方磷酸可待因口服液止咳的利害关系，并建议给予复方甘草合剂止咳化痰，几天后患者家属特意打电话来感谢药学人员的专业指导和细心认真的讲解。护理人员是医院中最需补药理课的人群，因其不仅是药物使用的执行者，更是药物使用的最后一道安全防线的把关者。其对药理知识的匮乏，不仅起不到安全防范作用，反而会增加用药的风险。大部分护士对哪种药该什么时候用，每天用药几次合理，静脉使用多大浓度，在不同溶媒中的稳定情况如何，输液速度有无特殊要求，主要由哪个器官代谢或排泄，使用后会出现些什么不良反应等问题都知之甚少。例如：常有护士咨询B-内酰胺类抗生素为什么要现用现配?不现用现配会发生哪些情况?就药剂人员了解，大部分护士对药品分类比较陌生，哪些属于B．内酰胺类抗生素都不太清楚。所以我院就这个问题做了专题讲座，充分解析了该类药物引起不良反应的原因，并要求我院各科对所有B一内酰胺类抗生素都执行现用现配，包括：

(1)青霉素类：青霉素钠或青霉素钾；

(2)半合成青霉素类：氯唑西林、苯唑西林、阿洛西林等；

(3)头孢菌素类：头孢唑林、头孢塞肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟等；

(4)单环B．内酰胺类：氨曲南等；

(5)碳青霉烯类：亚胺培南等。

这样一来，我院使用该类药物引起的输液反应大幅度减少。多年来的运行机制导致医师认为自己拥有处方权就意味着可随意开医嘱。但当今复杂的医疗环境和紧张的医患关系促使医院领导必须重视和规范医师的处方行为。如：多年以来，临床医师开口服医嘱，不管药物含量和规格都是每天3次，每次2片，开针剂医嘱多是1—2支针剂加入溶液250或500ml中静脉滴注即可；这样的医嘱用到今天，即使不引起医疗事故也难免不引起医疗纠纷。例如：在审方中常发现这样的医嘱：青霉素钠800万u或头孢噻肟4．0g+250ml葡萄糖注射液等静脉滴注，每天1次。我院就这个问题做了专题讲座，讲解怎样合理使用抗生素和怎样合理使用B．内酰胺类抗生素，但还有部分医师还在使用，我院又把这部分医师集中起来，详细讲解合理用药利害关系：首先，让医师理解什么是半衰期及由半衰期来确定药物的给药间隔时间和给药次数，以及由半衰期确定药物中毒的抢救时机和确定中毒者体内药物残存量。其次，让医师认识到各类药物溶媒对其稳定性的影响。在什么情况下pH对药物稳定性影响最大，什么情况下“盐析现象”对药物稳定性起决定作用等。经再三的用药干预，全院所有医师很少出现以前的情况，现将医嘱改为：青霉素钠400万u+氯化钠注射液100ml静脉滴注，8h或12h1次；或头孢噻肟2．0g或其他B一内酰胺类抗生素(除头孢曲松以外)+氯化钠注射液100ml静脉滴注，每8或12小时1次，从很大程度上缩短了平均住院天数，减少了输液反应的发生。

4建立临床药师查房制度，积极参加临床查房，为临床合理用药提供可靠信息

通过药学查房将临床使用中不良反应多、疗效不确切的药品淘汰或更换。比如：我院多年以来一直使用左氧氟沙星注射液(四川科伦药业股份有限公司生产，0．3％×100ml／瓶)，很少收到输液不良反应报告情况。在我院查房的过程中却发现多数患者在输注该药过程中产生皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等情况，更为甚者发生休克、呼吸困难等情况。由临床药学组提议，通过医院药事委员会开会决定停止使用或采购该药。再如：由医务科组织参加全院性会诊：讨论消化科一28岁男青年不明原因严重中毒患者的抢救，因中毒原因不明，所以明确患者中毒目标毒物是该患者抢救成功的关键所在，药剂人员当场建议：一面进行常规洗胃、催醒等处理，一面派人到中毒现场寻找可疑药物或毒物，并且药剂人员主动要求到现场寻找可疑毒物，最终在中毒现场找到一瓶未开启的氯氮平片和2个氯氮平片空瓶；经认定该患者是氯氮平中毒；药剂人员马上查阅资料，发现目前氯氮平中毒最有效的抢救措施是先予氟马西尼注射液0．5mg静脉滴注，待病情稳定进行血液灌流J。药剂人员马上把相关资料提供给抢救科室，最终挽救了该患者生命。

5积极参与临床会诊，协助医师科学、合理使用药物

药剂人员多参加临床会诊可为医师提供可操作性强的合理化用药建议。如笔者参加普外科一重症胰腺炎伴胆囊炎患者的治疗讨论，从患者人院到会诊共住院12d，每天都使用抗生素头孢哌酮舒巴坦，且使用也属合药动学和药效学特性，但种种征象表明患者感染未得到有效控制，患者家庭经济条件甚差。通过会诊，药剂人员建议停用头孢哌酮舒巴坦，改用哌拉西林他唑巴坦，5d后患者感染得到控制、体温恢复正常。

6及时收集和上报药物不良反应，为用药积累原始数据提供科学依据药物不良反应的上报，不仅是药监部门的要求，更是提高医院医疗质量和医疗安全的有力措施，是综合评价药物安全性的有力依据。为鼓励临床医护人员上报药物不良反应的积极性，科室或个人每报1例不良反应，年底综合考核就加0．1分(0．5分封顶)。2010年共上报药物不良反应12例。

7积极参加医院和科室的死亡病例讨论和医院病历质量分析讨论

参加死亡讨论和医院病历质量分析，能让临床药师更好、更快地融人到临床治疗队伍中来，更好地培养临床药师的临床思维；同时让临床医师充分认识临床药师，更早建立起相互了解的桥梁。比如：经过一死亡病例的讨论分析，让临床药师学到电除颤能干扰患者心肌酶谱的化验参数，在分析其死因或病情变化时必须充分考虑到这一点。

8定期定量分析处方和病历用药合理性，认真总结书写用药分析报告，促进临床合理用药

每月抽取门诊处方300张、住院病历30份，综合分析合理用药情况。发现书写不规范和用药不合理问题及时记录，问题严重或普遍性问题汇报给医院医疗质量管理委员会，及时纠正和制止，认真书写药历，对责任医师予以教育批评，警示全院医师不要犯同类错误。例如在病历分析中发现，普遍医师不注意各种中成药溶媒的选择，存在随意性，经查阅相关资料，证实每种不同成分的中成药对溶媒的选择存在专一性或限定性。经干预最后所有中成药的溶媒均按说明书选用。其他如给药间隔、给药剂量、药物选择、重复用药等不合理用药问题也得到了不同程度的纠正；处方书写合格率亦从65％提高至98％以上。经认真总结，书写处方点评和病历分析报告，在每月的医院院周会上由主管副院长宣读报告，并上传至医院局域网。对医院合理用药起到了很好的促进作用，降低了医疗隐患和风险。

9讨论

为更好、更快地开展和推进I临床药学工作的进行，笔者建议如下：

(1)呼吁相关部门加强对IJ缶床药学的政策支持，出台相关及配套法律法规，出台临床药师法及相关的制度，明确药师的权利、义务、职责等项目，制订医院药师的人员配置。

药学范文篇6

关键词:药学管理;服务;医院;药学服务质量;作用

药物的主要使用地点就是药房，药房在药学服务与管理中占据很大比重。临床病例的不断增加给药房带来了繁重的工作量，而且药物品类也在不断增加，使药房的工作内容变得越来越复杂。药房的工作质量降低会导致一些工作失误，一旦发生医疗事故，将会给医院和药房带来巨大损失。因此，为提高患者对医院及医药服务的满意度，就必须提高临床药学管理和服务质量。

1资料与方法

1.1一般资料。结论与数据的分析需符合实际情况，对未实施任何药学管理和服务的患者进行数据收集，选取20172018间的男性患者270人、女性患者230人作为未实施药学管理和服务的对照组，其年龄区间为22～43岁，平均年龄32.46岁。对已经实施药学管理和服务的患者进行数据收集，选取20182019年间的男性患者240人，女性患者260人作为已经实施药学管理和服务的观察组，年龄区间为21～45岁，平均年龄32岁。观察组患者已经加强了药学管理和服务。1.2方法。加强药学管理和服务的方法有多种，但未经过加强的药学管理与服务仅使用常规的措施性服务，仅对患者进行用药医嘱，并在用药后进行定期观察。以下为提高药学管理和服务的方法。A.加强人员技能培训。定期展开有关药学的管理和服务信息交流会，不断对药房的工作人员进行专业能力培养，其中包括对药学知识的掌握、应急方法、药学相关技能、对话交流沟通技巧等。人员培训都是从实际出发，主要涉及药房的实际日常工作。在每次培训后，医院都会对相关人员进行及时的知识技能水平考核，并将考核结果纳入到年终评定中。每一次培训后的考核都有独立的奖惩制度，在培训中较为积极、考核成绩优异的组员可以得到适当奖励，而不积极、考核成绩不理想的组员会受到一定惩罚。通过这种方式，可以大大提高药学相关工作人员的培训考核参与感，使他们的学习态度更加认真，以提高培训质量和效率。B.转变药学服务理念。具体包含以下几点:第一，要对思想进行转变，将工作的职业道德转变为药学服务理念。在实际工作过程中，药房工作人员不但要积极、认真倾听患者的需求，还要将保护患者的用药安全作为己任。第二，本着以人为本的中心思想，院方要定期对药学工作人员进行指导培训，将为患者服务的理念贯彻到底。药学工作人员不但要积极热情地为患者介绍药品的使用方法和使用剂量，还要对患者的用药情况进行不间断记录与分析，以找出病毒的存在方式，并召开会议对其中的中心思想进行一定改进与创新。第三，药学工作人员必须在患者用药时为其提供准确的数据与说明，详细为患者介绍相关药物的使用方法、使用效果等，也可以在医院内设立专门的咨询窗口。C.加强风险管理培训。应预防和减少医疗风险的发生，加强对药房风险责任制度的建设。设立专门的培训和管理小组，小组成员必须专业素质强，服务经验丰富，其主要管理职责就是对药学工作人员在服务当中出现的错误进行记录，并装订成册，以便对这些错误进行有针对性地分析。同时，也可以通过互联网的形式进行交流学习。互联网是一个很好的交流沟通平台，很多药品研发出来，它的禁忌、注意事项、使用方法等都能在网上进行查找。要不断对药学人员进行专业能力与服务培训，增强他们的法律意识，避免产生不必要的纠纷，以形成良好的医患关系。D.加强信息系统建设。医院可以对药房的药品进行信息化管理，将药品信息完整纳入系统当中，方便各科室对药品进行查阅，实现资源共享，减少用药失误。1.3观察指标及评价标准。对实施前患者和实施后患者进行调查问卷，将满分设为100分，发现患者基本上都对实施药学管理和服务的满意程度较高，而且实施药学管理和服务的药房其粗发生率也明显偏低。1.4统计学方法。采用统计学方法，利用SPSS19.0软件对其进行统计分析，需对计量资料和计数资料进行检验。将统计学应用于医学当中可以清晰明了地体现出其价值和意义，如果P＜0.05，则证明差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者或家属的满意程度实施前患者或家属的满意度为。81.60%，低于实施后的96.60%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。2.2药学管理及其服务实施前后的差错情况。药学管理及其服务实施前的差错事件发生率为12.60%，高于实施后的1.60%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3讨论

药学范文篇7

药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。

2药房工作质量管理规范

药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念[2]。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域:(1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。

3全程化药学服务

“全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想[3],即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。

4临床路径

临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为,随着循证医学和循证药学的推行,药学服务面临着更加艰巨的任务,因此,还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为,临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。

5医院药学工作的目标管理及质量指标

目标管理是在管理工作中事先确定工作目标,并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能,实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标,即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面:确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查,各科室使用工作月报表,个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向,是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产,应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健,应建立药品不良反应报告(ADR),抓住目标管理中系统、定量和责任3原则,结合药学全面工作,推动医院药学工作的发展。

总之,医院药学的发展取决于2种因素:一是社会环境的6需求和压力,即医院药学面临的种种挑战,以及社会对医院药学的需求变化;二是医院药学管理思想,这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问,先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作参考文献

1胡晋红.实用医院药学[M].上海:上海科学技术出版,2000.

2吴蓬,黄兴悦.药品质量管理与监督[M].成都:华西医科大学药学院,1991.

药学范文篇8

根据贵阳市部分基层医院现实情况,结合本院药剂科实际条件,尝试论述基层医院药剂科开展医院药学服务工作的重要性及可能的工作开展途径。

2结果

2.1基层医院的现实情况定点医疗制度改革后,拥有大量优质医疗资源的大型医院,成为了改革的最大受益者,从而形成了大型医院就诊人满为患,部分基层医院门可落雀的极端现象,这不仅导致了就诊难的社会热门问题,也使得部分基层医院陷人了挣扎生存的困难境地。在医院软硬件条件均较为欠缺的情况下,促进诊疗服务水平的提高,以减缓就诊患者的流失或促进患者的回流,成为了基层医院生存和发展的重要途径[.〕。

2.2用药水平的提高对基层医院生存发展的意义基层医院因其就诊患者数量有限,致医院规模一般较小,缺乏一些大型的诊断和治疗设备,同时也不能进行一些疑难手术等,因此,药物使用成为了基层医院疾病治疗的最主要方式。众所周知医院用药水平的高低,直接影响临床药物使用的安全性和有效性,所以,强调用药水平的提高,将极大地促进基层医院诊疗服务质量的提高。

2.3药剂科医院药学服务开展的途径鉴于用药水平的提高对于基层医院生存和发展的重要性,药剂科药学专业技术人员积极主动地开展促进医院用药水平提高的医院药学服务工作,成为了义不容辞的责任。针对基层医院药剂科现有条件,可从两个方面开展医院药学服务工作:促进医护人员用药水平的提高和重视患者的用药教育。

2.4促进基层医院医护人员用药水平的提高基层医院规模一般较小,临床科室也相对较小,医护人员数量少,因此,在药剂科药学专业技术人员有限的情况下,不影响医院用药保障,有针对性地开展医院药学服务工作是前提条件。

2.4.1促进临床医生的用药水平提高的工作开展临床医生的处方或医嘱是患者用药的凭证,因此,帮助医生及时了解或掌握药品相关信息可促进临床医生的用药水平的提高,如:将新进药品资料分发于相关医生,可促进新药使用质量的提高;将国家的不良反应信息通报,及时地转达临床医生,可促进提高药物使用的安全性;药物说明书是具有法律意义的药品临床使用指南,而临床医生却没有获得药品说明书的直接途径,对临床医生及时提供药品说明书,将促进药品临床使用质量的提高。

2.4.2促进护理专业技术人员用药水平提高的工作开展医生处方,护士给药,是住院患者的用药过程。大量资料显示,不恰当的给药方式,将极大的影响患者用药的安全性和有效性。因此,重视医院护理专业技术人员给药质量的影响,将促进医院用药水平的提高。医院护理人员给药过程中常存在的问题:给药时间间隔不合理,合理的给药间隔时间是药物临床使用安全有效的保证,而护士的工作情况常造成给药时间不合理情况(如:3次/,意味着下次给药需间隔sh,然而多次给药与护士的轮班制度,造成间隔时间常超过或少于sh);不规范给药方式,不规范的给药方式也影响药品临床使用的质量(如:需避光使用的药品,护士常因操作繁琐,而放弃使用避光器具),所以,基层医院药学服务可针对性地对医院护理专业技术人员,进行药品规范使用的知识培训工作。

2.5患者用药教育药品使用者了解或掌握一定的药物相关知识,将促进药物使用水平的提高。基层医院药剂科条件较为有限,对患者开展药学服务工作有较大的局限性,依据条件:针对基层医院门诊患者较多的情况,开展窗口患者用药教育工作[2〕;编写一些常见病和多发病等相关合理用药知识的通俗性传单等方式,以促进患者了解或掌握一定程度的药物知识等方式,促进患者掌握一定的药物知识。

3讨论

药学范文篇9

本文作者：黎波邱小凌工作单位：肇庆市第一人民医院

缓解了发药窗口的压力由于医院门、急诊病人数量每年都在增加，西药房发药窗口工作繁忙。卫生部2010年印发的《医院处方点评管理规范(试行)》［3］里已经将“就诊时间”列入评价项目。调剂的速度能很大程度的影响患者的就医体验，有时可能也会影响某些急诊患者的治疗进程［4］。为不影响患者治疗和避免侯药排长队，窗口发药一般交待简洁。患者可通过咨询窗口的药师解答疑惑，了解更多药物知识，提高用药依从性，减少了用药隐患和医患矛盾，缓解了窗口药师仅在发药短暂时间很难做到每张处方向患者解释如何合理应用的压力［5］。

促进药师综合素质的提高由于药物咨询涉及内容广泛，要求药师必须从各方面不断充实自己。除了掌握各类药物的药理作用、用法用量、不良反应、禁忌症、药物相互作用及储存条件等药学知识外;还应具备一定的临床医学、饮食保健和心理指导等方面的知识;具有良好的语言表达能力和沟通技巧，特别是部分老年患者因为自身的文化水平不高，理解能力有限，记忆力也有所下降，这就要求药师所使用的言语要通俗易懂，少使用专业性的词汇，必要时可以书面形式予以解答［6］。要做好用药咨询工作，必须不断学习新理论、新知识，储备实用知识和技能。由此可见，开展药学咨询有效促进了药师综合素质的提高;而药师素质不断提高也可以提供更好、更优质的药学服务。体现医院药学的优质服务随着我国医药卫生体制改革的深化和患者就医时自我保护和安全用药的意识不断增强，来医院就诊除要求解决疾病痛苦之余，在面对用药治疗过程产生的各种问题，希望通过咨询药师，了解更多药物知识以便得到更有效、经济的药物治疗。医院药学服务由“以药物为中心”转变为“以患者为中心”。药物咨询服务是医院顺应时代要求，满足患者知情用药，提供优质药学服务的一个体现。对宣传医院形象，减少医患矛盾，提高病人满意度有正面积极的作用。

配置计算机药品查询系统由临床药师或专业技能较好的药师坐台咨询，配备计算机及相关专业书籍;计算机应具备内网和外网功能，安装“药物信息查询工具”、“临床药物咨询系统”等软件。以便药师能随时查询各方面资料，及时解答患者和医护人员的各种问题。对一些患者提出的药物使用问题．有时临床药师不能及时解答，请患者留下联系方式，待查到正确的解答后，及时告诉患者［7］。开展药物知识宣教充分利用药物咨询窗口这个平台，对常见的咨询问题进行总结归纳，印制成各种小册子，对患者进行正确的用药宣教。如高血压、糖尿病、肾病患者用药治疗、饮食保健教育等;针对孕妇、儿童、老人等特殊人群用药指导和注意事项;特殊剂型药物如干粉吸入剂、透皮贴剂、气雾剂的具体使用介绍等。加强药师的培训与学习医学发展日新月异，药师单凭在校学到的药学知识和新药说明书上的讲解，是跟不上临床治疗新理念的发展，也配合不了医师解决临床用药问题。药师要积极参加各种药学培训班和学术讲座，不断获得药品的新知识和新用途。还要多参与临床实践和系统学习，通过随医生查房、坐诊、参加临床药师培训等方式不断学习和积累相关医药学知识和治疗新理念，以更好地开展药物咨询工作。

药学范文篇10

本文作者：尚璐璐工作单位：中国人民解放军第155中心医院

基层医院临床药学工作存在的问题人力资源匮乏:据调查，区县属医院药学人员中大专以上人员较少，药学人员学历情况远远低于医务人员。基层医院药剂科规模小，难以吸收到高素质人才，与目前的药学发展不相适应。药学专业知识老化:由于长期以来重医轻药思想影响，很少安排药学人员进修学习，更新、补充、拓宽提高药学基础理论及相关学科知识。药学人员本身忙于应付收发药品等日常繁杂工作，缺乏竞争意识，自学的主动性差，只为晋级、晋升拼凑材料对临床没有实用价值，很难达到当前临床药学工作的要求［2］。医院药学功能的移位:市场经济把药剂科推到经济利益的前沿，药品采购，创收成了第一要务，而对药学发展，人才培养、药学技术服务都重视不够，以药养医状况在基层医院仍未得到改善。药品市场的混乱，药品回扣的泛滥，客观上阻碍了临床药师发挥作用，基层医院既想抓合理用药，又怕业务收入受到影响，处于两难境地。

端正态度，提高认识，坚定信心:医疗机构开展临床药学工作是落实我国药事法规的重要内容，是21世纪医院药学的发展方向。临床药学工作是为临床用药安全、有效的保证，也是提高医疗水平的因素之一。药师要带着学习的态度下临床，积极地与临床科主任、医师进行沟通，与医师一道共同担负起为患者服务的任务，通过沟通使医生了解临床药学的工作性质和工作内容［3］。学会与患者交流:临床药学是面向患者，以患者利益为中心的实践科学，只有面对面与患者交流，才能获得第一手资料，同时患者用量的依从性，药物使用方法，注意事项等都要靠临床药师去解释，说明和指导，才能达到药学服务目的。医保用药与药物价格:现在医师除关心药物治疗效果外，也非常关心医保和药物价格。由于现在很多患者所购保险都是门诊费用不在可保范围，住院费用在可保范围内，为配合临床医师的工作，临床药师要多介绍一些药品医保分类与价格。方便医师工作的展开，又兼顾患者的利益。注重人才的培养:①教育相结合:提高药学人员知识水平，增强临床药学意识，在全体药学人员中树立全员学习，鼓励全员通过多种形式，多种渠道终身学习，在此基础上。以点带面，形成一支符合自己医院需求的临床药师队伍。②学习与使用相结合:基层医疗机构应按各级行政部门的要求，尽快设立临床药师工作岗位，边学习培养，边工作实践，因各医院的人力资源不同，临床药师要学会因地制宜地开创自己工作新局面，取得领导支持，学会与医护人员沟通，深入到临床一线，了解药物的应用情况，带着问题请教临床医师，通过分析总结，通过再学习重新认识问题，为临床用药实践所接受，得到医院和医护人员及患者认可。

临床药学是现代药学与现代医学相结合的产物，是以患者为中心，用药学技术服务于临床，保证患者用药安全、有效、经济、合理的目的，是医院的核心内容。基层医院临床药学工作要高标准、低起步，从简单到复杂，步步为营，循序渐进，用事业造就人才，用环境凝聚人才，用机制激励人才，用法制保证人才，逐步完善临床药师工作机制，以保证临床药师制度的顺利实施，保证临床药学工作在基层医疗机构顺利展开，提高医院合理用药水平。