胃肠范文10篇

胃肠范文篇1

1肠内营养支持实施方法

1.1供给途径

肠内营养支持供给途径主要有鼻胃管、空肠造瘘和鼻肠管三种。

1.1.1鼻胃管在术前30min，根据患者的体型选择规格合适的硅橡胃管和鼻胃管，将其经鼻插入，若在插管中遇到障碍，切不可强行用力。在术中医生需要根据患者的病情，留置鼻胃管在十二指肠吻合口下方或下降段20cm的地方。在术后用负压引流袋进行胃肠减压，经过鼻胃管给予营养支持，并用盘带固定。

1.1.2鼻肠管这种途径在临床上使用最广泛，主要方法是在手术日当天早晨，将鼻肠管和鼻胃管一起置入患者的胃内，手术中再将鼻肠管送到空肠上至吻合口3cm处或者十二指肠下降部，胃管置于胃内，在术后用负压引流袋进行胃肠减压，经过鼻胃管给予营养支持，并用盘带固定。

1.1.3空肠造瘘这是通过将营养管置于空肠的一种给营养的方法，对于那些需要长期给予肠内营养支持的患者有很好的疗效。一般造瘘口于空肠端侧吻合口的20cm处，放引流管，然后缝合造瘘口。这种途径不仅能够减少患者因为液体饮食而引起的误吸和呕吐现象，并且胃肠减压和肠内营养能够同时进行，但是有可能给患者带来一些与空肠造瘘有关的并发症。

1.2输注方法

临床上医生需要根据膳食的性质、管端的位置、喂养管的大小和类型及需要的营养量而定。常用的输注方法主要有以下三种：(1)连续用泵滴注。将食物放在一个容器中，将一段泵管嵌在泵槽中，将营养管和泵管连接起来，然后根据患者的实际情况，设定参数，均匀滴注；(2)灌注法。用漏斗或注射器将预先配好的营养液缓慢加到喂养管中，每次的量控制在150ml左右，5次/d。由于这种方法副作用比较多，故临床上已很少使用；(3)间歇重力滴注。这种方法也是先把营养食放在一个容器中，然后借助重力将其经过输液管和营养管缓慢滴入肠内，每次控制在300ml左右，5次/d。

2肠内营养支持的开始时间和效果

传统的医学观点认为，肠内营养支持都是在患者的肠功能能够排气后的第4天左右才能允许进食。但是近些年来，经过不断研究发现，经过胃肠外科术后的患者如果在早期接受营养支持能够有效地降低患者术后的高代谢率及肠源性感染的发病率，故后来关于术后对患者的早期营养支持开始时间不断提前，甚至有学者认为术后12h就可以开始，但是通常情况下都是在术后24h开始[3-4]。

2.1早期肠内营养支持的好处

2.1.1帮助胃尽快恢复功能(1)通过早期的肠内营养支持能够刺激胃肠道，激活内分泌系统，使得胃肠内能够调节胆汁、胰腺和胃液分泌的一些激素的释放量和合成量增加，进而增加胆汁的排泄量，起到保护肝功能的作用；(2)增加消化道血管中的血流量，提高全身的免疫力；(3)营养液中富含的纤维素能够帮助恢复胃肠功能[5-6]。

2.1.2降低肠源性感染的发生率早期的肠内营养在倡导提供营养的同时，还能够帮助肠黏膜的增生，以维持肠黏膜细胞功能和结构的完整性，起到免疫屏障的作用，避免毒素和细菌的移位，进而降低肠源性感染的发生率[7-10]。

2.1.3帮助人体恢复氮平衡早期的肠内营养支持能够给人体提供足够的氮源，这样就有利于相关蛋白的合成，纠正负氮状态。

2.2早期肠内营养支持的不良反应

患者在接受早期营养支持后容易出现腹泻、腹胀、恶心等不良反应，这可能与营养液的成分、用量、浓度或流速有关[11-13]，一般情况下患者经过对症处理后病情也都能得到缓解，如果在处理后不良反应并没改善，应该立即停止营养支持。另外，对于那些经过大手术的患者，在术后的应激期，肠黏膜的血流量比较少，氧供给可能会出现不足，神经内分泌系统会有一些异常反应，肠动力也会出现障碍，此刻给予营养支持虽然能够帮助重建代谢功能，但是也会加重对一些组织的损伤，可能造成胃黏膜的水肿，影响后期的恢复[14-15]。

胃肠范文篇2

今年7月进入本院参加工作以来，我就由一个蒙蒙憧憧的实习生，成长为一名需要肩负责任的护士了。通过这段时间的实践学习，我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己虚心请教，另一方面利用业余时间刻苦学习充实自己。

现在我还在轮转，没有固定科室。所以就需要我更认真的去学习掌握各科室的特点及其业务知识。现在我是在胃肠外科轮转，学到了胃.肠道手术的相关知识。知道了术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于胃肠外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。虽然也曾在胃肠外实习过，但是实习跟工作真的很不一样，现在想想当时学的真的还是不太扎实，也不够系统。真正工作了很多问题就出来了。还好科里的老师们对我都很好，一直都耐心的帮助我，教会了很多东西！跟他们相处的日子里，每一天的工作都是在协调与配合中有序的进行着。

这几个月我除了熟悉了科室的业务知识外，我还学习了如果更好的维护护士职业形象。在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周一的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练......在一年的工作中，我始终坚持不断学习努力提高自身素质及应急能力。

当然，我身上也存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，医学全在线.搜集.整理但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。在即将过去的一年里，要感谢护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢每一位和我共事的同事，感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来！

胃肠范文篇3

【关键词】胃肠舒片吗丁啉胃肠平滑肌药理作用毒理学

ThePharmacologicalandToxicologicalExperimenalResearchofWeichangshuTablet

Abstract:ObjectiveToobserveWeichangshuTablet''''seffectongastroentero-movementandthetoxicsideeffect.MethodsTheexperimentofWeichangshuTablet''''seffectongastroentero-propellingmovementwasdonebydividingtheanimalsintogroupsatrandom,observingandanalyzingcontrastively.TheexperimentofWeichAngshuTablet''''seffectonanimalunorganizedileumleiomyowasdonebyobservingandanalyzingbetweenbeforemedicineandaftermedicine.TheacutetoxicityexperimentwasdonebydividingtheanimalsintogroupsatrandominwhichtheanimalsweregivendifferentconcentrationsolutionofWeichangshuTabletbywayofgastricperfusion.ResultsWeichangshuTabletpromotedgastroentero-movement.Itsmechanismisrelatedtoitsbuildingupthecontractiverangeofthespontaneousactivityofgastroentero-Leiomyo.Oraltakingmedicineissafe,andthereisnoevidenttoxicitysideeffect.ConclusionWeichangshuTabletisakindofperfectgastroentero-dynamicmedicineofpureChineseherbpreparation.

Keywords:WeichangshuTablet；Madinglin；Gastroentero-leiomyo；Pharmacodynamics；Toxicology

胃肠舒是我院研制的纯中药制剂的胃肠动力药，对胃轻瘫综合征［1］及腹部手术后胃肠蠕动功能恢复［2］均具有满意疗效。为探讨其作用机理与用药安全性，我们进行了胃肠舒的药理与毒理实验研究。

1材料与方法

1.1材料

昆明种小鼠，体重（20±2）g，家兔2～2.5kg，雌雄不拘，均由滨州医学院实验动物园提供。胃肠舒片，由滨州医学院附属医院制剂室提供（批号：鲁药制字Z1620030009）；吗丁啉由西安杨森制药有限公司生产。仪器：NSA-ⅡA型生理信号处理系统，由中国人民解放军海军医学高等专科学校生产。

1.2方法

1.2.1对小鼠胃肠推动运动的实验［3］

取禁食24h小鼠30只，随机分为3组，每组10只，生理盐水（NS）组用1%卡红生理盐水溶液，胃肠舒组用1%卡红胃肠舒溶液（含胃肠舒15mg/ml），吗丁啉组用卡红吗丁啉溶液（含吗丁啉0.25mg/ml），均按0.2ml/10g灌胃。30min后将小鼠颈椎脱臼处死，立即剖腹，观察胃肠蠕动及膨胀情况，取出肠管，测量幽门至卡红前沿的距离作为“卡红肠内推进距离”，测量幽门至肛门的距离作为全肠长度，用公式计算卡红推进百分率：卡红推进率=卡红肠内推进距离（cm）÷全肠长度（cm）×100%，各组卡红推进率采用组间t检验进行统计学处理。

1.2.2药物对离体回肠平滑肌的影响［4］

取家兔8只，分次猛击头部致死，立即剖腹取回肠置冷台氏液中，制备长2cm的肠段，分两组（胃肠舒组、吗丁啉组），标本悬吊于盛有台氏液（37℃±5℃，通氧）的离体器官浴槽中，静息负荷3g，平衡15min，通过张力换能器，生物信号处理系统进行平滑肌张力检测，分别向胃肠舒组器官浴槽中加入胃肠舒溶液，向吗丁啉组器官浴槽中加入吗丁啉溶液，采集给药前、后肠道平滑肌自发活动的曲线，分别选1min内曲线进行处理计算，求出平均频率与幅度（定标：输入1g张力，曲线Y轴移动1格，代表30mv）。给药前后各组频率与幅度结果采用配对t检验进行处理。

1.2.3口服给药急性毒理实验［5］

取体重（20±2）g小鼠60只，雌雄各半，随机分为3组，每组20只，均禁食16h（不禁水）后，于次日上午8时始给胃肠舒溶液一次性灌胃。实验Ⅰ组给0.075g/ml胃肠舒溶液，按40ml/kg（相当于人用量40倍）灌胃；实验Ⅱ组给0.15g/ml胃肠舒溶液按40ml/kg（相当于人用量80倍）灌胃；实验Ⅲ组给0.3g/ml胃肠舒溶液40ml/kg（相当于人用量160倍）灌胃。给受试药物后立即观察动物反应情况，每天观察2次，连续观察7d，逐日记录小鼠反应情况。

2结果

2.1药物对小鼠胃肠推进运动的影响

将NS、胃肠舒、吗丁啉3组小鼠处死，立即剖腹，发现胃肠舒与吗丁啉两组较NS组小鼠胃肠蠕动加快，肠膨胀明显。各组卡红推进率结果见表1。表1各组药物对动物胃肠推进运动的影响(略)

2.2药物对家兔离体回肠平滑肌的影响

结果胃肠舒420mg·L-1，吗丁啉1.67mg·L-1均能兴奋肠道平滑肌。各组药物对兔离体回肠平滑肌的影响见表2。表2各组药物对兔离体回肠平滑肌的影响(略)

2.3口服给药急性毒性实验

结果给药动物受试药物后，严密观察了7d内动物外观、行为活动、精神状态、食欲（饲料消耗量）、大小便及其颜色、皮毛及肤色均无异常变化，呼吸未见异常，鼻、眼、口腔均无异常分泌物，3组60只小鼠7d内无一死亡及中毒。根据统计学Wright化法，已有99.99%以上的把握证明，小鼠口服给药的半数致死亡量必大于人正常用量的160倍，提示口服用药安全性大。

3讨论

从本资料胃肠舒对小鼠在体胃肠推进运动的实验看，胃肠舒组与吗丁啉组对卡红推进率显著高于NS组，经统计学处理有显著差异（P<0.01），胃肠舒组虽然优于吗丁啉组，但无统计学意义（P＞0.05）。从对兔离体回肠平滑肌影响的实验研究看，胃肠舒组用药前后的收缩频率无显著性差异（P>0.05），而收缩幅度显著加大（P<0.01），虽然优于吗丁啉组，但无统计学意义（P>0.05）。从口服给药急性毒性实验看，给予相当人用量的40，80，160倍灌胃的各组小鼠无一死亡及中毒，说明胃肠舒口服安全性大，无明显毒副作用。

综上研究资料表明，胃肠舒片具有促进胃肠蠕动，加快胃肠推进运动的作用，其作用机理与其加大胃肠平滑肌收缩幅度有关，且口服安全性大，无明显毒副作用，是理想的纯中药制剂的胃肠动力药。

【参考文献】

［1］刘孟安，赵铭山，孙丰润，等.胃肠舒治疗胃轻瘫综合征的临床研究［J］.滨州医学院学报，2004，27（4）：269.

［2］姜秀清，吕耀风，刘孟安，等.胃肠舒对妇科手术后胃肠功能恢复的临床及实验研究［J］.中国现代临床医学杂志，2004，2（6B）：872.

胃肠范文篇4

1资料与方法

1.1一般资料。选择2016年8月至2018年12月在本院行胃肠道手术的80例胃肠道疾病患者作为观察对象，入选患者均由临床系统检查确诊为胃肠道疾病，有手术指征。其中男性43例，女性37例，年龄在20~79岁范围，平均年龄（55.11±3.55）岁；以随机抽签的模式进行研究分组，常规护理组与全面护理组各40例，采取统计软件处理常规护理组、全面护理组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。1.2方法。常规护理组按手术室常规标准进行护理，包括定期清洁与消毒，术前指导胃肠道疾病病人做好各项辅助检查，术中积极配合等。全面护理组在常规护理组基础上接受手术室全面护理干预，包括：①术前护理：术前1d，安排护理人员到病房访视胃肠道疾病病人，综合评估胃肠道疾病病人的病情与身心特点，为胃肠道疾病病人及家属普及胃肠道疾病、腹腔镜结胃肠道疾病切除术的相关知识，包括疾病病理知识、手术安全性、麻醉注意事项等，使胃肠道疾病病人全面了解自身病情，积极配合治疗；同时向胃肠道疾病病人列举成功病例，使胃肠道疾病病人增进治愈信心，调整身心状态。另外，需要重点强调手术切口感染的危险因素和危害性，促使患者更好配合医护人员的工作。术前遵医嘱给予患者预防性抗生素使用，对于营养状况差的患者需要加强营养支持。②术中护理：术中严密监测胃肠道疾病病人的心率、脉搏等基础体征，监测血流动力学改变情况，严格遵循无菌原则操作等。另外，为降低切口感染风险，尽可能提高操作的熟练度，以缩短手术的时间。术中各项操作严格按照无菌原则实施。③术后护理：术毕继续密切观察胃肠道疾病病人的生命体征，在胃肠道疾病病人生命体征平稳且恢复清醒后，将胃肠道疾病病人送返病房。术后遵医嘱给予抗生素预防感染，并加强换药护理，保持敷料清洁干燥。尽早恢复饮食，给予丰富蛋白质食物，增强抵抗力。1.3评估项目。调查两组患者的护理满意度，结果以百分制记录，同时观察两组下述指标：术后使用抗生素时间、切口愈合时间、住院时间和感染率。1.4统计学方法此次课题研究选择SPSS15.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与t检验，P值＜0.05，说明有统计学意义。

2结果

护理满意度评分显示，全面护理组显著高于常规护理组，数据有统计学意义（P＜0.05）。术后使用抗生素时间、切口愈合时间、住院时间等记录显示，全面护理组显著短于常规护理组，比较有统计学意义（P＜0.05）。全面护理组的切口感染发生率低于常规护理组，（P＜0.05）。见表1。

3讨论

在医疗条件允许的情况下，临床学者多推荐对胃肠道疾病患者优先选择胃肠道手术。与传统手术相比，该微创手术能够取得更为理想的治疗效果。但胃肠道疾病患者年龄较高，多数伴有心肺疾病以及其他各种慢性基础病，采取胃肠道手术的风险与难度同样不容忽视。有资料发现，在胃肠道手术期间辅以精心、系统的护理干预，对于保障手术顺利进行、改善护理质量有明显的帮助[2]。对于胃肠道疾病患者实施手术室全面护理干预，认为该护理模式较常规护理更利于稳定患者的生命体征，降低并发症发生率[3]。本组课题中，我们对全面护理组胃肠道疾病患者实施手术室全面护理干预，结果显示，护理满意度评分显示，全面护理组显著高于常规护理组，数据有统计学意义（P＜0.05）。

术后使用抗生素时间、切口愈合时间、住院时间等记录显示，全面护理组显著短于常规护理组，比较有统计学意义（P＜0.05）。全面护理组的切口感染发生率低于常规护理组，（P＜0.05）。综上所述，在胃肠道疾病患者行胃肠道手术期间开展手术室全面护理干预，可降低感染率，缩短住院时间，提高其护理满意度，临床推广价值较高。

参考文献

[1]吕娜.探讨手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(26):23-24.

[2]张辉.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(5):163-165.

胃肠范文篇5

关键词：护理管理安全；无痛胃肠镜；应用效果

无痛胃肠镜是一种无痛诊疗技术，目前已被广泛用于各种消化道疾病的诊断及治疗。但实际操作中容易由于某些因素影响而导致呛咳、坠床及跌倒等不良事件的发生，使患者的身心健康受到一定的影响[1]。因此，重视加强无痛胃肠镜诊疗过程中的护理管理与安全防范，显得甚是重要。本研究中，我院制定护理管理安全方案并在无痛胃肠镜诊疗过程中开展，取得较满意的干预结果。

1资料与方法

1.1一般资料。本组64例消化道疾病患者收治于2016年10月至2017年5月，均于我院接受无痛胃肠镜检查和治疗，入选本研究前均已签署同意书。其中男性34例，女性30例，年龄段23-72岁，平均（52.8±7.3）岁；病程年限1-16年，平均（7.2±3.4）年；疾病类型：消化性溃疡28例，消化道炎症24例，胃肠肿瘤12例。按照随机非盲法将患者归入两组试验，32例/组，两组间的基线资料包括性别、年龄及疾病类型等由统计学处理，P>0.05，适合研究试验。1.2方法。Ⅰ组按照常规标准进行护理，包括加强生命体征监测、指导服药和对症干预等。Ⅱ组接受护理管理安全方案干预，具体操作如下：（1）由经过系统培训及考核后的医护人员成立护理管理小组，为患者提供一系列服务及指导，并针对护理管理期间遇见的难题进行讨论和处理。（2）利用计算机检索和查阅相关文献资料，并组织研讨会对无痛胃肠镜诊疗过程中的潜在风险因素进行探讨、归纳，制定相应的护理防范对策。（3）重视检查前的护患沟通，通过沟通了解患者存在的心理问题，并给予针对性开导和安慰，通过移情疗法、列举成功案例等方式放松患者的情绪等；评估患者对新知识的接纳度及对无痛胃肠镜的认知度，采取通俗语言向其系统介绍该项无痛诊疗技术的相关知识，以缓解患者不必要的精神负担，加强临床配合。（4）检查前，通知内镜室人员做好相关准备，保持室内温湿度适中，清除可能对患者产生刺激的因素；检查时，严密监测患者的血压、面色等体征，主动询问患者的舒适度，对其需求尽量满足；检查后，协助患者取侧卧体位，将口腔分泌物或异物等清理干净，以防窒息；若有唾液应及时吐出，以免引发呛咳等。1.3评估项目。利用自行设计的护理问卷表调查统计两组的护理满意度，同时记录跌倒、误吸及呛咳等不良事件的发生例数。1.4数据处理方法。由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据，计数类数据利用检验，以[n(%)]描述；计量类数据利用t检验与（±s）描述。P<0.05（或＞0.05），判断数据的比较是否差异明显。

2结果

Ⅱ组干预后的护理满意度提升至96.9%，不良事件发生率降低至3.1%，与Ⅰ组相应数据（81.3%和18.7%）比较，差异明显（P<0.05）。如表1所示。

3讨论

无痛胃肠镜技术由于具有检查时间短、准确性高、疼痛轻及无损伤等特点，自临床应用以来深得医者及患者的青睐。但其侵入性操作可能使机体产生不适感，加上高龄患者常伴有各种脏器基础病，因此行无痛胃肠镜检查仍有一定的风险。相关资料称，加强对该类患者的护理安全管理，能够有效预防呛咳、误吸等不良事件的发生，使患者顺利完成整个诊断及治疗过程[2]。陈素欣等[3]人观察90例经无痛胃肠镜检查的老年患者资料，发现经护理安全管理后，患者发生不良事件的概率仅为4.44%，优于常规护理的17.78%。

本研究中，我们采取小组形式展开护理管理与安全防范，结果显示，Ⅱ组患者护理后的不良事件发生率降至3.1%，而护理满意度相比Ⅰ组显著提高，达到96.9%，与上述研究观点大体符合。综上所述，对无痛胃肠镜诊疗患者实施护理管理安全干预，能够加强对呛咳、跌倒等不良事件的预防，提高患者满意度，值得推荐。

参考文献

[1]王琳琳.加强无痛胃镜检查中的护理风险管理[J].中医药管理杂志,2016,12(24):146-147.

[2]石利.对进行无痛胃肠镜检查的老年患者进行护理安全管理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,(6):129-130.

胃肠范文篇6

今年7月进入本院参加工作以来，我就由一个蒙蒙憧憧的实习生，成长为一名需要肩负责任的护士了。通过这段时间的实践学习，我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己虚心请教，另一方面利用业余时间刻苦学习充实自己。

现在我还在轮转，没有固定科室。所以就需要我更认真的去学习掌握各科室的特点及其业务知识。现在我是在胃肠外科轮转，学到了胃.肠道手术的相关知识。知道了术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于胃肠外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。虽然也曾在胃肠外实习过，但是实习跟工作真的很不一样，现在想想当时学的真的还是不太扎实，也不够系统。真正工作了很多问题就出来了。还好科里的老师们对我都很好，一直都耐心的帮助我，教会了很多东西！跟他们相处的日子里，每一天的工作都是在协调与配合中有序的进行着。

这几个月我除了熟悉了科室的业务知识外，我还学习了如果更好的维护护士职业形象。在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周一的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练......在一年的工作中，我始终坚持不断学习努力提高自身素质及应急能力。

当然，我身上也存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，医学全在线.搜集.整理但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。在即将过去的一年里，要感谢护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢每一位和我共事的同事，感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来！

胃肠范文篇7

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当然，我身上也存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方医学，教育网收集整理。

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胃肠范文篇8

关键词：早期断奶仔猪；胃肠炎；预防措施

仔猪养殖相较于成年猪的养殖有更高的难度，由于仔猪免疫能力较差、消化系统功能不健全，所以在养殖过程中常受到养殖环境、饲料、微生物病原菌等的影响，造成仔猪胃肠炎，影响仔猪的正常发育。特别是在早期断奶仔猪中，出现胃肠炎情况多伴随严重脱水，仔猪各项功能的发育还不完全，难以有效抵抗疾病，更加大了断奶仔猪的死亡率。因此在早期断奶仔猪的养殖过程中还需要做好预防措施，高质量预防断奶仔猪胃肠炎发生，保障仔猪养殖效益，促进仔猪健康成长。

1流行特点

在一般情况下，猪群非常容易感染胃肠疾病，其它畜禽类未能体现易感染性，各个期段和猪个体都极易被这种病菌侵袭，出生一周左右的仔猪受传染风险最高，致命性也最大，而断奶猪和成年猪在被胃肠病菌侵袭后，往往都会体现出较轻的反应，在猪年龄不断增长的过程中，受传染风险性和致命性也会逐步降低。企业内部被传染猪和携有病菌猪个体属于直接病菌源，通常而言，病菌都会寄生于猪个体分泌出的乳汁、粪便等分泌物中，进而对饲料、水源、器具、设施等造成污染，病菌经气道、肠道攻击正常猪。这种病菌如果在猪群中存在，必然会高速扩散，4～5d后会扩散至全群。胃肠病菌的传染会有季节性的高峰峰、低谷期，高峰期往往都会体现在当年的第四季度和次年的第一季度，初被病菌侵袭的地区会体现流行性发展态势，以往被污染过地区会呈现分散性态势。

2临床症状

各个期段猪个体被传染到胃肠炎病菌后，所导致的显性症状都明显不同，其中处于保育期仔猪受伤害程度最明显，其显性症状会有困乏、泻肚、体重下降、脱水严重、体毛颜色暗淡。猪个体粪便体现出乳黄或浅绿色，其中会有没能完全消化的乳块，气味强烈，出现这样的病症若不及时进行防控，发展到后期就会表现出个体体重明显减轻、贫血现象显现，体温升高等症状，发病时间大约为7d；处于断奶期段的仔猪若被胃肠炎病菌传染，会表现出腹泻、纳食少、粪便色灰黄等症状，并掺杂未能完全消化的食块。发病时间大约为7d，腹泻症状消除后疾病会有好转，不会导致生命危险，然而可能会明显妨碍猪个体稳定成长，继而发展到僵猪状态，导致猪群死淘率明显增加；成年猪个体和哺乳期猪个体在被传染胃肠炎病菌后，具体病症多呈隐性，尤其是孕期母猪更是不见任何征兆；哺乳期猪个体被感染病菌后免疫力急剧下降、体温升至40℃以上，泌乳量也不断降低，进食少并伴有腹泻，经过4～7d的治疗，症状会见好转或消除。

3早期断奶仔猪胃肠炎原因分析

仔猪胃肠炎是养殖过程中的常见问题，与仔猪免疫能力较差、消化系统功能不全有关。而在仔猪胃肠炎的案例中，早期断奶仔猪的胃肠炎发生率更高，直接影响断奶仔猪的生长与发育，可能导致仔猪死亡，造成养殖经济效益的损失。为能够预防早期断奶仔猪胃肠炎，还需要明确胃肠炎发生原因，主要可以从以下几个方面进行分析。

3.1仔猪自身消化系统功能不全

由于早期断奶仔猪年龄较小，其消化道与消化酶系统的发育还不健全，所以仔猪在消化道蛋白酶的分泌上存在不足，对于食物中的蛋白质消化能力较差。当仔猪养殖饲料中蛋白质含量较高时，仔猪摄入的蛋白质大多无法消化分解，会直接进入肠道系统，蛋白质在肠道系统中的堆积易发生变质，而后损伤仔猪结肠。结肠损伤情况下，又会造成结肠对水分的吸收功能减弱，从而造成仔猪肠道内水分增多，刺激肠道蠕动，引发胃肠炎症状，严重情况下还会造成仔猪胃肠炎脱水，以致仔猪患病后的死亡率升高。

3.2仔猪断奶应激反应影响

早期断奶仔猪由于断奶后食源的变化，而仔猪在自身消化系统、免疫系统等的发育上还不完善，在饲料喂养中会造成仔猪的营养应激，直接刺激仔猪小肠的吸收功能，造成小肠吸收能力降低，肠道活力减弱、消化酶分泌能力下降，这就直接影响仔猪对于饲料的消化与吸收，饲料进入肠道后无法被有效吸收，造成仔猪胃肠道的不适反应，也降低仔猪营养摄入水平，减弱免疫能力，所以提高了胃肠炎及其他疾病的发生概率。

3.3饲料不适宜造成胃肠炎

早期断奶仔猪由于断奶后需要喂养饲料，因此具有一定的应激反应，而此时如提供给仔猪的饲料不适宜，将严重影响仔猪的消化与吸收，则更易造成仔猪饲养中疾病的发生。一般来说，早期断奶仔猪的胃底腺发育不完善，因此在胃酸的分泌能力上不强，且缺乏乳酸的产生机制，所以造成仔猪胃内的pH较高，引发消化系统功能紊乱。断奶早期仔猪如饲养过程中饲料未经严格筛选，饲料中大肠杆菌、霉菌等经喂养进入仔猪胃肠道系统，则更容易打破肠道菌群的平衡性，造成消化系统紊乱，引发严重的胃肠炎症状。

3.4仔猪免疫力较低

刚出生的仔猪在免疫系统功能上还不完善，未断奶前通过母乳获得相应的抗体，能够达到抵御疾病的效果，但由于母乳中获得抗体所形成的免疫力并不能够长期维持，在断奶后免疫力则逐渐下降。因此早期断奶仔猪的免疫能力较低，特别是30日龄的仔猪，断奶后抗体降至最低水平，基于该阶段仔猪还未建立自身较为完善的免疫系统，抗病能力较弱，如出现饮食不当、消化吸收不全、细菌感染等情况，易引起胃肠炎等症状，影响仔猪健康水平。

3.5微生物感染引起胃肠炎

早期断奶仔猪在细菌、病毒的抵抗能力上较差，易受到各类病原微生物的侵袭与影响，从而造成各类疾病。其中，常见造成仔猪胃肠炎的病原菌有大肠杆菌、轮状病毒、猪孢球虫等。在断奶仔猪的养殖中，多种情况皆易造成病原微生物的感染，例如在断奶仔猪的饲养环境中存在致病微生物，可能造成外源性感染，而在饲料、水源中存在致病微生物，则会进入胃肠道系统并大量繁殖，造成胃肠道内肠道菌群紊乱，引起消化功能的紊乱，形成仔猪胃肠炎等症状。

4早期断奶仔猪胃肠炎预防措施分析

早期断奶仔猪在疾病抵抗能力上较差，自身免疫系统与消化系统的发育也不完善，所以在胃肠炎症状的预防措施中，还需要在饲养过程中施加干预，更好地提高仔猪的免疫功能、肠胃机能，从而避免仔猪胃肠炎发生。

4.1调整仔猪胃肠道机能

考虑到仔猪胃肠道功能发育还不健全，在断奶后免疫能力也随之降低，还可能产生营养应激，所以需要为断奶仔猪进行早期营养干预，调整仔猪胃肠道机能，从而促进断奶仔猪更好地适应断奶后的饲养模式。仔猪断奶后，可以从喂养的仔猪饲料中入手，通过饲料营养元素的搭配，均衡配比各类营养元素，使得饲料更好地满足仔猪的消化吸收需求，或在饲料中添加适量的添加剂，以达到提高仔猪食欲的效果。通过早期进行营养干预的方式，能够促进仔猪胃肠道功能的改善，提高营养元素的吸收水平，进而减少胃肠炎等胃肠道症状的发生。

4.2减轻仔猪断奶应激反应

由于仔猪在断奶后多产生营养应激，造成仔猪营养吸收不均衡且引发多种疾病，所以在确定需进行断奶时，需要采取有效措施减轻仔猪断奶应激。一方面，在仔猪生产后1周左右，可以通过开食诱导的方式，选择味道较好、质量较高的颗粒料吸引仔猪，诱导仔猪在活动过程中主动吃食，为仔猪断奶后适应饲料喂养提供支持，减少断奶后营养应激；另一方面，在仔猪断奶的方式上，可以采取逐步断奶的方式执行，通过每日减少仔猪哺乳次数、增加饲喂次数的方式，减轻断奶后营养应激。在这种方式中，需要每隔一段时间更换一次仔猪喂养的饲料，并在仔猪断奶施行3～4d后更换饲喂环境，减轻环境应激影响。

4.3加强饲料管理

胃肠范文篇9

1资料与方法

1.1一般资料.本研究选取我院2014年7月-2017年1月收治的130例择期进行胃肠道手术的患者作为研究对象，所有患者均被确诊为胃肠道疾病患者，均对本研究内容及目的知情同意；排除心血管疾病患者，合并重要脏器严重疾病及造血系统疾病患者，肿瘤患者及不能配合完成研究者.将所有患者随机分为观察组（n=65）和对照组（n=65）.观察组中男41例，女24例；年龄41-67岁，平均年龄（52.9±6.4）岁；基础疾病包括28例阑尾炎，14例急性腹膜炎，2例肠梗阻，7例胃癌，5例结直肠癌，9例腹外疝.对照组包括男38例，女27例；年龄42-65岁，平均年龄（53.1±7.3）岁；基础疾病包括29例阑尾炎，14例急性腹膜炎，1例肠梗阻，6例胃癌，5例结直肠癌，10例腹外疝.两组患者的一般临床资料比较，无显著性差异(P>0.05)，可进行数据对比.1.2护理方法.1.2.1对照组方法.对照组患者均接受常规护理干预模式，具体如下：术前：护理人员按照规定对手术设备及手术用品进行消毒，对患者简单讲解手术步骤及安全性，缓解患者焦虑不安情绪；术中：与医生密切配合，并做好术中护理；术后行常规护理.1.2.2观察组方法.观察组在对照组基础上进行手术室护理干预，具体如下：1.2.2.1加强术前护理.护理人员应全面了解患者病情及其基本资料，并在术前对患者进行探查，全面了解患者病情及身体状况.多与患者进行交流，帮助了解手术流程并掌握手术知识，给予患者鼓励安慰，尽量减少患者的紧张、恐惧与不安情绪，提高患者的配合度.同时，护理人员需告知患者充足睡眠及手术前禁止食用食物和水对手术的重要性；指导患者保证足够的睡眠及术前空腹.护理人员需配合医师完善患者的各项检查，并在术前做好常规处理工作，嘱咐患者术前1天使用抗菌皂液进行沐浴，更换衣物；并作好术前呼吸道、胃肠道及手术区域皮肤等常规准备工作[3].1.2.2.2改进手术区域消毒.在进行手术前医务人员需做好手卫生消毒工作，手术过程中着无菌手术衣及无菌手套.器械护士协助医生对患者进行消毒，术区皮肤消毒面积应以消毒切口为中心，扩大至周围15*20cm，进行彻底消毒；使用3M一次性切口保护膜进行皮肤保护.腹腔打开后，需使用洁净袋和全层保护器对手术切口进行保护，防治细菌、消化液或粪便等对切口及其周围组织造成潜在污染.在使用保护垫的情况下进行胃肠道切开并严格消毒再行胃肠道断端吻合；在胃肠道切口周围使用保护垫进行保护后再切开胃肠道，使用聚维酮碘进行严格仔细消毒后再进行胃肠道断端吻合；腹腔关闭缝合后，使用强吸附性的敷料敷盖切口[4].1.2.2.3聚维酮碘的应用.腹膜闭合后使用聚维酮碘液（50~150ml，2500mg/L）对切口皮肤、肌层及皮下组织进行冲洗，必要时对切口浸泡1～2min，完全吸尽后用生理盐水进行切口冲洗，冲洗结束后用干纱布进行擦拭.将肌层缝合之后重复上述操作，依次进行逐层缝合[5].1.2.2.4强化护理管理.择期手术的患者遵循先清洁、后污染的原则，对于连台手术，两台手术间隔时间必须大于30分钟；应在手术间隙对手术间进行消毒处理，以恢复无菌环境；护士应该按照手术时间等因素合理安排手术顺序，减少感染；对于有特殊感染的患者，手术室的物体表面及地面需进行擦拭和消毒，并开启层流自净[6].1.2.2.5加强对无菌操作的规范和督促巡回护士监督医护人员做好手术前的手消毒工作，经过手消毒且换好无菌服后的医务人员不能在无菌区外活动或接触未经过消毒物品；各类器械均不可重复使用，术中也应及时保持手套完整；术中手术器械及物品超出手术床边缘，视为污染物，不可继续使用[7,8].同时禁止头面部有感染或患上呼吸道感染的医护人员参与手术.1.3观察指标.对两组患者的伤口愈合情况、切口感染率、住院时间进行比较.1.4伤口愈合情况评价指标.伤口愈合情况评价指标参照我国《医院感染诊断标准》[9]进行，甲级是指切口愈合情况良好且无不良反应；乙级是指切口愈合且有血肿及积液，但未出现化脓；丙级是指切口出现化脓，需进行切口引流处理.1.5统计学分析应用SPPS22.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组患者的伤口愈合情况及切口感染发生率比较.观察组患者伤口愈合情况及切口感染发生率均显著优于对照组（p均<0.05），详见表1.2.2两组患者住院时间比较.观察组患者平均住院时间显著少于对照组（10.28±2.18vs.14.16±3.08，T=8.2899，P<0.05）.

3讨论

胃肠范文篇10

【摘要】目的探讨血小板源性生长因子受体（PDGFR-α）在胃肠道间质瘤中表达的意义。方法运用EnVision免疫组织化学染色检测CD117和PDGFR-α蛋白在94例胃肠道间质瘤中的表达。结果PDGFR-α的表达与胃肠道间质瘤发生的部位和组织学类型明显相关。26例呈中度以上的阳性染色，其中发生于胃24例，肠道1例，胃肠道外1例（P＜0.01)。上皮细胞型和混合细胞型胃肠道间质瘤多呈中度以上弥漫性细胞膜或核旁点状阳性，梭形细胞型表达较弱，多呈局灶性（P＜0.01)。PDGFR-α的表达与CD117的表达有关，24例CD117阴性或弱阳性病例中，13例（54.2%）PDGFR-α呈中度以上阳性；70例CD117中度以上阳性病例中，57例（81.4%）PDGFR-α呈阴性或弱阳性（P＜0.05）。结论PDGFR-α的表达与胃肠道间质瘤的发生部位、组织学类型和C-kit基因的表达有关，可能也是本病的重要发病机制之一。

【关键词】受体，血小板源性生长因子α；原癌基因蛋白质c-kit；胃肠道间质肿瘤

ABSTRACT:ObjectiveToexplorethesignificanceofplatelet-derivedgrowthfactorreceptor-α(PDGFR-α)expressioningastrointestinalstromaltumors（GIST）.MethodsTheexpressionofPDGFR-αandCD117wasdetectedbyimmunohistochemistryin94casesofGIST.ResultsTheexpressionofPDGFR-αwasrelationtothelocationandhistopathologyofGIST.Of26caseswiththemoderateandstrongpositive,24caseswerelocatedinthestomach，1caseinthesmallbowel，andtheotherintheextragastrointestinal(P<0.01).TheexpressionofPDGFR-αinepithelioidcelltypeorepithelioid-spindlemixedcelltypewasexhibitedmoderateandstrongpositivestainingwhichshowmembranceoraperinucleardot-likepattern.Whereastheexpressioninthespindlecelltypewasweakornegative(P<0.01).TheexpressionofPDGFR-αcorrelatedtotheexpressionofCD117.In24caseswiththeweakornegativeexpressionofCD117,13casesshowthestrongandmoderatestainingofPDGFR-α.Howeverin70caseswiththeexpressionstrongormoderateofCD117,57(81.4%)exhibitedthenegativeandweakexpressionofPDGFR-α(P<0.05).ConclusionWithregardtoGIST,theexpressionofPDGFR-αisassociatedwiththelocation,histopathologyandtheexpressionofCD117.PDGFR-αmayplayaroleinthepathogenesisofGIST.

KEYWORDS:receptor,platelet-derivedgrowthfactoralpha;proto-neogeneproteinc-kit;gastrointestinalstromaltumors

胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumors，GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，免疫表型常表达KIT蛋白（CD117）、遗传学上存在频发性C-KIT基因突变。最近研究发现，少部分胃肠道间质瘤存在血小板源性生长因子受体（PDGFR-α）基因突变，认为也是本病的重要发病机制之一，特别是该基因的突变可能导致酪胺酸激酶抑制剂治疗上的抵抗［1-2］。本研究应用免疫组织化学检测其在GIST中的表达，分析其与临床病理学特征的关系。

1材料与方法

1.1材料

收集1997-2006年胃肠道间质瘤切除标本的存档蜡块94例，男性47例，女性47例，年龄中位数57岁（22～86岁）。患者术前均未经放疗和化疗。复习所有切片，均符合胃肠道间质瘤的诊断标准［3］。

1.2方法

标本均经4%中性甲醛固定，石蜡包埋，连续4μm切片，分别行H-E染色和免疫组织化学CD117和PDGFR-α染色。采用EnVision免疫组织化学染色试剂盒（美国DAKO公司），操作严格按照说明书进行。CD117（多克隆）购自美国DAKO公司，稀释浓度为1∶400；PDGFR-α（多克隆）（美国SANTACRUZ公司），稀释度为1∶250。用已知的阳性片作阳性对照，同时用PBS代替第一抗体作阴性对照。

1.3诊断标准

所有病例形态学均符合GIST诊断要点［3］。77例因CD117阳性而诊断；17例CD117阴性病例中，10例因CD34弥漫阳性而诊断，7例排除了胃肠道神经鞘瘤、平滑肌瘤、炎性肌纤母细胞瘤、纤维瘤病和平滑肌源性肿瘤而纳入本研究。

1.4免疫组织化学染色结果判断标准

两位病理医师独立观察每张切片10个具有代表性的高倍视野。采用半定量评估方法划分染色强度［4］：>75%的肿瘤细胞呈强阳性/中度阳性着色者为；10%～75%的肿瘤细胞呈强阳性/中度阳性着色或>75%的肿瘤细胞呈弱阳性着色者为；阳性的肿瘤细胞数<10%者为+；无着色者为-。

1.5GIST分型和危险性评估判断

参照文献［5］的分型、分级标准，分为梭型细胞型、上皮样细胞型和混和细胞型。分级标准：肿瘤直径<2cm和核分裂相<5/50HPF为极低度侵袭危险性；肿瘤直径为2～5cm和核分裂像5/50HPF为低度侵袭危险性；肿瘤直径<5cm和核分裂相为6～10/50HPF或肿瘤直径为6～10cm和核分裂相<5/50HPF为中度侵袭危险性；肿瘤直径>5cm和核分裂相>10/50HPF或肿瘤直径>10cm（不管核分裂相数目多少）或核分裂相>10/50HPF（不管肿瘤直径多少）均视为高度侵袭危险性。

1.6统计学处理

应用《中国医学百科全书-医学统计学》PEMS3.1统计软件包进行统计分析，半定量资料使用χ2检验。

2结果

2.1临床病理学特征

肿瘤部位：胃部49例，肠道40例，胃肠道外5例。肿瘤平均直径6.43cm（0.5～20cm）。危险性：极低度侵袭危险性8例，低度侵袭危险性27例，中度侵袭危险性24例，高度侵袭危险性35例。组织学类型：梭形细胞型73例，上皮细胞型4例，混合细胞型17例（表1）。表1PDGFR-α与胃肠道间质瘤临床病理特征的关系（略）

2.2免疫组织化学染色

PDGFR-α阳性染色主要位于肿瘤细胞的细胞膜和核旁点状阳性，异质性表达（图1A）；其中强阳性16例，中度阳性10例，中度以上阳性率为27.7%（26/94例）。26例中度以上阳性病例中，发生于胃24例（92.3%），肠道1例（3.85%），胃肠道外1例(3.85%)，比较有统计学意义（P＜0.01)。上皮细胞型和混合细胞型者均呈弥漫性细胞膜或核旁点状阳性染色，强度多在中度以上（85.7%）（图1B）；梭形细胞型的阳性染色较弱，多呈局灶性（图1C），中度以上阳性率为12.3%（9/73例），两者比较有统计学意义（P＜0.05)。梭形细胞型中阳性者具有明显栅栏状排列的区域PDGFR-α染色呈强阳性（图1D）。

2.3PDGFR-α染色与CD117的关系

CD117阳性染色主要位于肿瘤细胞膜和核旁点状阳性，异质性表达（图2）；其中强阳性53例，中度阳性17例，中度以上阳性率为74.5%（70/94例）。24例CD117阴性或弱阳性病例中，PDGFR-α同为阴性或弱阳性病例11例（45.8%），PDGFR-α中度以上阳性13例（54.2%）；70例CD117中度以上阳性病例中，PDGFR-α阴性或弱阳性57例（81.40%），PDGFR-α中度以上阳性13例（18.6%），比较有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。如今，人们对GIST的诊断已经从病理组织学、超微结构发展到免疫表型特征［6］。最近的遗传学研究将GIST分为3个亚型:KIT基因突变型、KIT激酶相关性基因PDGFRα突变型以及KIT和PDGFR基因野生型［7］。PDGFR基因定位于人类4q12，全长65kb，其编码的PDGFR为一种单链跨膜糖蛋白，由1089个氨基酸组成，与C-KIT基因同属于Ⅲ型酪氨酸激酶家族。PDGFR-α与配体结合形成受体配体复合物并活化PDGFR-α，活化的PDGFR-α可以激活磷酸酰肌醇、cAMP及多种蛋白质的磷酸化途径及其他改变。再通过信号转导通路将有丝分裂等信号传递入细胞核，诱导基因表达，促进DNA合成，引起细胞分裂和增殖［8］。

C-KIT基因第11号外显子突变是GIST最常见的事件，而PDGFR第18号和第12号外显子突变是PDGFR-α突变型的常见部位。C-KIT基因和PDGFR-α基因突变是两个独立的遗传学事件［8］。国内学者也有类似的研究结果，GIST中特别是C-KIT阴性的存在PDGFR-α基因突变，突变的位点和类型存在多样性［9-10］。Heinrich等在C-kit基因突变型的GIST中也检测到PDGFR-α蛋白的表达。Pauls等发现PDGFR-α蛋白不仅在PDGFR-α基因突变型的GIST中表达，而且在C-KIT基因突变型和野生型中也见有表达，但表达的强度明显减弱［11］。本研究发现，94例GIST中有37例PDGFR-α蛋白呈弱阳性以上表达，在CD117阴性或弱阳性的病例中，13例PDGFR-α呈中度以上阳性染色（54.2%）；在CD117中度以上阳性染色的病例中，57例PDGFR-α为阴性和弱阳性染色（81.4%），差别具有显著性，结果与多数学者相似，PDGFR-α基因与C-KIT基因相似，可能也是本病的重要发病机制之一［8］。本研究结果与多数学者的研究相似，PDGFR-α蛋白的表达与GIST发生的性别和肿瘤侵袭危险性无关，但是似乎与患者的年龄有关，目前这种现象还难以解释。

PDGFR-α蛋白的表达与GIST发生的部位有关，26/94例中度以上阳性染色的病例中,发生于胃24例（92.3%），肠道1例（3.85%），胃肠道外1例(3.85%)，差别有统计学意义（P＜0.05）。Wardelmann等应用SSCP和序列分析检测46例C-KIT野生型GIST的PDGFR-α基因的突变情况，显示20例存在PDGFR-α基因外显子18或16号突变的病例均发生于胃［6］。Hirota等观察8例C-KIT野生型GISTs,发现5例PDGFR-α基因突变的GISTs发生于胃，提示不同发病部位的GISTs可能存在不同的基因遗传学改变［1,4］。

PDGFR-α突变与GIST的组织学类型密切相关。本研究发现PDGFR-α的阳性表达与GIST组织学类型明显相关，上皮细胞型和混合细胞型的PDGFR-α阳性表达率明显高于梭形细胞型，两者比较有统计学意义（P＜0.050）。PDGFR-α强表达的GIST大多为混合细胞型和上皮细胞型，而CD117强表达的多为梭形细胞型，结果与多数学者相似［4,11-12］。虽然PDGFR-α与C-KIT的基因突变模式相似，但是产生的结果并不完全相同，上皮样细胞形态的产生可能是由于活化的PDGFR-α基因诱导细胞微丝的重新分布,影响细胞的边缘波动（ruffing），改变细胞的运动方向而产生［13］。而部分梭形细胞型也存在PDGFR基因的表达可能是由于存在其它的信号传导通路所致［4］。本研究还观察到，在梭形细胞型的GIST中局部有明显栅栏状排列的区域PDGFR-α表现出明显的胞质胞膜阳性，这个现象还很难解释。PDGFR-α在大鼠和小鼠的神经元细胞、雪旺细胞和神经胶质细胞中均有表达，提示这种现象是否与GIST具有神经分化有关［14-15］。

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