胃肠道手术患者手术室护理干预分析

胃肠道疾病发病率高且常见，诱发此疾病的因素主要为饮食不规律、饮食结构不合理，表现为出血、嗳气、食欲降低、消化不良等［1］。现纳入70例胃肠道手术患者分组讨论。

1资料及方法

1．1一般资料。按护理方式分组70例胃肠道手术患者。入选标准:(1)患者与其家属均签字同意此次治疗和护理方案;(2)未合并其他慢性、急性疾病;(3)研究方案经医院伦理会批准后实施。排除标准:(1)存在护理、手术禁忌症者;(2)姑息性手术或手术失败者;(3)中途转其他方式治疗者;(4)精神、智力异常者。对照组:腹外疝9例，直肠癌8例，胃癌5例，急性腹膜炎7例，阑尾炎6例，年龄25．6～58．6岁，平均为(36．8±1．2)岁，女性14例，男性21例;研究组:腹外疝8例，直肠癌7例，胃癌6例，急性腹膜炎8例，阑尾炎6例，年龄25．8～58．2岁，平均为(36．9±1．1)岁，女性15例，男性20例。两组患者的一般资料比较(P＞0．05)，有可比性。1．2方法。对照组接受常规护理，做好术前各项准备工作，如备皮等，术中密切观察其体征指标，并配合医生进行手术，术后做好各项康复护理和锻炼指导等。研究组接受手术室护理干预:(1)术前准备:与手术医生取得交流，掌握手术时间，患者进入手术室前，护士需开启手术室层流系统，设置湿度温度适宜。并在术前向患者讲解手术预期目标和治疗目的、注意事项等。提前告知患者保持睡眠充足，做好胃肠减压，禁食物和水，及时做好心理疏导，避免患者产生恐惧、紧张心理，正确面对此次疾病。(2)加强术前消毒:按照疾病状况确定手术方案和手术操作位置，加强手术部位皮肤消毒，确保消毒面积＜16～22cm2，把3M皮肤保护膜粘贴在切口附近。术中需保护好切口附近皮肤和周围脏器，避免肠道中粪便、消化液、细菌等污染切口或腹腔。(3)冲洗腹腔:缝合腹腔后，冲洗腹腔、切口、皮肤等。(4)重视无菌操作:术中，医护人员需严格按照规定穿戴无菌手术帽和衣服，认真落实无菌原则，七步法清洗手部和消毒。针对切皮使用过的刀片、器械，需消毒灭菌处理后再使用，若术中医护人员手套破裂，则及时更换。控制室内湿度温度适宜，加强做好保暖，避免因体温过低而引发不良反应，输液前，可将液体做加温处理，并及时检测患者体温。1．3统计学方法。采用统计学软件SPSS13．0进行数据分析，肝门排气时间、胃肠蠕动恢复时间等计量资料采用(珋x±s)表示，用t检验，切口愈合状况、并发症等计数资料采用%表示，用χ2检验，若P＜0．05，则有统计学意义。

2结果

2．1切口愈合状况。比较两组切口愈合状况，研究组甲级愈合率85．71%高于对照组62．86%(P＜0.05)，乙级愈合率8．57%、丙级愈合率5．71%比对照组22.86%、14.29%，差异无统计学意义(P＞0．05)，见表1。2．2并发症。研究组并发症率5．71%低于对照组31．43%(P＜0.05)，见表2。2．3肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间研究组肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间低于对照组(P＜0.05)，见表3。

3讨论

胃肠疾病发病受多种因素影响，主要表现为腹泻、呕吐、恶心、脱水、发热等，需及时接受诊治［2］。有学者分析了胃肠道手术患者接受相应护理干预后［3］，其胃泌素、血浆胃动素、胃肠功能、心理状态等均得到明显改善，提示重视胃肠道手术患者护理质量，可促进患者胃肠功能恢复。本研究结果显示，研究组并发症、肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间低于对照组，切口甲级愈合率高于对照组，表明手术室护理干预可显著降低胃肠道手术患者术后并发症，利于切口愈合和术后恢复。

笔者分析其原因为，在对研究组患者实施护理前，则已明确导致切口愈合不良的因素，重视手术室环境、严格落实无菌原则，各手术器械等均遵循一次性使用的规定，适当疏导心理、鼓励患者，缓解其负性情绪，提升治疗信心，术前加强消毒，术后及时更换切口敷料，确保切口干燥清洁。

［参考文献］

［1］袁雨．手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值研究［J］．实用临床护理学电子杂志，2019，4(17):105．

［2］刘阿强，周坤琴．手术切口分类和愈合等级选择的相关探讨［J］．中国老年保健医学，2017，15(2):66－67．

［3］陈文婷，冯慧婷．手术室优质护理模式在胃肠道手术患者中的应用效果［J］．中国当代医药，2019，26(16):227－229．

作者:孙进贞 单位:南阳市中心医院