舒适范文10篇

时间:2023-03-18 07:17:27

舒适范文篇1

1临床资料

1.1一般资料

本组患儿229例,男132例,女97例;年龄3个月~14岁。

1.2检测方法

采用ICSMADSEN公司生产的ICSCHAR-TREP脑干诱发电位仪进行检测。不合作患儿均口服10%水合氯醛溶液(0.5ml/kg)入睡或自然入睡后于本底噪声小于25dB(A)的隔声、电屏蔽室内,记录电极置于前额正中靠发际处,地级置于鼻根部,参考电极置于双侧乳突部,电极片为一次性使用,极间电阻<4Ω,刺激声为交替短声,刺激重复率为21.1次/s,最大刺激强度97dBnHL,叠加次数为1024次,带通滤波100~300Hz,根据外耳道大小选择适合患儿的一次性插入式气导耳机,常规进行ABR测试和记录。

1.3结果

经精心护理后,本组患儿顺利完成检查226例,镇静效果不佳,未能测出结果3例。

2舒适护理

2.1创造安全、舒适环境

测试安排在电、声屏蔽室内进行,屏蔽室位于远离大功率的电器装置,如:CT、MIR室等,室内除前级放大器外,禁止其他电源入内,如,手机、手提电脑,以防干扰。室内备抢救车、氧气,电动吸引器,以防急用。检查床整洁、干净,室内调节暗光,室温22~24℃、湿度50%~60%(防止湿度过高,患者出汗导致电极脱落,影响检查),使患儿感到舒适、安全、放心。

2.2检测前的舒适护理

预约检查时,做好心理护理,耐心向患儿家长介绍检查目的、方法、注意事项,仪器的先进性、安全性。预约上午检查患儿,早6∶00唤醒,早餐少饮水。预约下午检查患儿,午餐少饮水,嘱其取消午间睡眠。不能配合检查的患儿,检查前30min口服10%水合氯醛0.5ml/kg,加适量开水稀释,禁空腹服药,避免对胃刺激。排空二便,进入检查室,用乙醇棉球对贴电极部位皮肤进行脱脂,然后诱导睡眠,待患儿安静入睡后,正确安装电极,开始检查。

2.3检测中的舒适护理

检查时患儿取平卧位,全身放松,闭合双目,保持安静状态,以免干扰结果。检查中时常观察患儿电极片、耳机是否松、脱,用镇静剂后呼吸有无异常变化,如有异常,停止检查,对症处理。使用镇静剂患儿需在药物有效作用时间内完成测试,全程由家属陪护,消除患儿恐惧心理,防止患儿坠床,做到安全检查。

2.4检测后的舒适护理

检测结束拆除电极,整理备用,唤醒患儿,使用镇静剂者,嘱家属待患儿完全清醒后,无不良反应,方能离开检查室。将检查结果备份留底,以便为患儿听力变化提供资料。指导家属予患儿远离噪声环境,避免外伤,注意保暖,预防上呼吸道感染,保护听力。

舒适范文篇2

关键词:手术室;护理;舒适护理;效果

手术室是医院中一个较为特殊的部门,所接诊的患者大多为急、重症患者,同时患者的病情较为复杂,治疗方式各异[1]。同时手术室患者都需要进行侵入式治疗,患者在手术过程中必然会产生一些开放性伤口,术后可能会引发各种并发症的发生[2]。所以手术室护理工作相对更加困难,稍有不慎就有可能会影响治疗结果,引发严重的并发症,给患者带来不必要的痛苦。为探讨分析手术室护理的有效护理办法,本研究选取我院近期收治的手术室患者进行研究分析,现将具体分析情况作以下报道。

1资料与方法

1.1临床资料:选取2015年1月至2015年2月我院手术室收治的患者120例,其中男66例,女性54例;年龄为16~78岁;平均年龄(51.45±11.75)岁。所有患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书。采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组,两组患者一般资料上均无明显区别。

1.2方法:对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的患者的护理基础上再加入一些舒适护理措施。手术室护理人员及时与各科室之间进行沟通,收集患者的相关病例资料,了解患者的疾病类型、病情严重程度、患者的个性特点等相关情况。在患者进入手术室后,应该及时与患者或其家属沟通,向患者及其家属介绍手术风险及手术过程中可能会出现的相关并发症情况,让患者或其家属做好充分准备。同时在手术开始前,对患者进行充分的消毒灭菌,做好一些列的术前准备。同时与患者进行沟通,了解麻醉效果情况。在手术过程中应该及时与患者沟通,了解患者感受,协助医师尽快完成相关手术操作。术后对切口做好相应的处理,对于需要进行引流管的患者,要仔细观察患者的引流状况。同时密切监护患者的病情变化、监护患者的心电、呼吸、血压等相关指标的变化情况。在麻醉苏新后,及时为患者预防痛疼的处理,对疼痛部位进行热敷、冷敷、按摩等处理,尽量减轻疼痛。术后尽量为患者安排通风、采光等环境较好的并发,及时与患者进行心理沟通,让患者保持良好地心态。

1.3观察指标:观察记录所有患者的并发症发生情况,同时在患者出院时向患者及其家属进行调查问卷,调查患者或其家属对护理服务的满意度情况。

1.4统计学方法:将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生情况:观察组60例患者中,严重疼痛发生3例,出血不止发生1例,感染发生1例,总共发生相关并发5例,其并发症发生率为诶8.33%;对照组患者中发生严重疼痛7例,感染2例,出血3例,总共发生12例,其并发症发生率为20%。两组比较,观察组患者治疗后的相关并发症发生率显著低于对照组患者,χ2=5.6006,P=0.0180(P<0.05)差异具有统计学意义。

2.2两组患者对护理服务的满意度情况比较:观察组患者及其家属对护理服务的表示非常满意的有34例(56.67%),比较满意20例(33.33%),不满意6例(10%),总满意度为90%;对照组60例患者对护理服务表示非常满意的有21例(35%),比较满意26例(43.33%),不满意13例(21.67%),总满意度为78.33%,两组比较,观察组患者对护理服务的总满意度显著高于对照组患者,χ2=5.1093,P=0.0238(P<0.05)差异具有统计学意义。

3讨论

近年来,随着医疗技术的不断发展,外科手术治疗已成成为临床治疗的重要手段,手术室成为医院医疗体系中一个十分重要的职能部门[3]。手术室护理工作也随着手术治疗的重要性的提高而成为临床护理体系中一项十分重要的工作[4]。但手术治疗毕竟为一项侵入式治疗,大多数对手术治疗不了解的患者对手术室存在一定的紧张和恐惧心理,同时手术治疗后不可避免的手术创口也会容易应发出血、疼痛和感染等相关并发症,这些情况的发生会不同程度地影响到手术治疗效果、影响到患者的生存质量,进而也会影响到患者对手术室护理的满意度,对医院整体医疗质量的提高也具有消极的作用[5]。舒适护理是近年来临床上一种新型的护理模式,这种护理方式,主要是以患者为中心,尽量让患者在身体以及心理上感受到舒适,从而提高护理质量的一种护理方式。在本研究中通过对手术室部分患者开展舒适护理后,可以看出,对手术室患者开展舒适护理,有助于提高手术室护理质量,降低患者的相关并发症发生,同时能有效提高患者对护理服务的满意度。所以在手术室护理工作中采用舒适护理模式,有助于提高手术室护理质量,值得在临床上推广应用。

作者:陈旭 单位:辽宁省抚顺市中心医院

参考文献:

[1]王西玲,王宇,殷亚亚,等.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1036-1037.

[2]刘蕴萍.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):284-286.

[3]邱振兰.舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J].河北医学,2013,19(2):291-293.

舒适范文篇3

一、理论研究

舒适护理(ComfortCare)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。生理舒适:指身体的感觉,包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适。心理舒适:指心理感觉,如满足感、安全感、尊重感等。社会舒适:包括家庭、学校、职业等社会关系上带来的舒适。灵魂舒适:指宗教信仰方面带来的舒适。

FlorenceNightingale强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静,早期形成了舒适护理萌芽。

90年代初期出现有关舒适护理的报道,1995年Kol2caba指导这一实践上升到理论,提出了舒适护理理论(ThoeryofComfortCare)的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果。使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和病人的满意度。1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式,又称“萧氏双C护理模式(Hiao,sDouble-NursingModel)”强调护理人员除目前的护理活动(Care)外,应加强舒适(Comfort)护理研究,并将研究成果应用于病人。

二、实践研究

伴随着舒适护理理论和模式的产生,护理界开始了有目的、有意识追求舒适护理的临床实践和科学研究。且应用范围日趋广泛,它可用于疾病的任何时期和任何病人。

2.1临终舒适研究

给临终病人舒适关怀,一些医疗机构设立了舒适护理病房(Comfortcareuint)。目的是让临终病人不再痛苦而终,让慢性病人保持较高的生活质量。

专门为癌症、临终病人提供舒适护理服务。舒适护理包括使用麻醉剂减轻病人疼痛和呼吸困难。临床上已经重视死亡的病人在临终前达到无痛、舒适和维持尊严。

Hawaii法律规定病人有选择是否在将近死亡而被复苏的权利,病人在舒适病房里安详的逝去。

大量病人和医生认为侵入性治疗使病人在最后的日子里注定痛苦、恐惧,这对病人是不道德的,因此病人对临终舒适应具有选择权,医生也应有协助的授权。研究显示,今天的护士不单单为垂死的病人做舒适护理,还要帮助病人选择不同的临终方式,这进一步拓展了护士的角色服务范围。

2.2舒适调整护理研究

Kirchhoff提出舒适护理研究的焦点应为是否能给予病人恰如其分的护理。如何调整治疗护理与安慰护理于最佳状态使病人处于良好的物理环境和社交环境,精心策划的健康教育,工作人员的支持都十分重要。Janice指出舒适环境的管理是重要的护理活动,特别对住院病人,适宜的声响、光线、气味、温湿度、独处能提高环境舒适度,适当的、感觉刺激的环境,对健康是有益的。缺乏适当的刺激能引起厌倦及压抑。尤其对婴幼儿提供活动的音乐盒、喜欢的玩具将有利于儿童发育。

减轻疾病不适,医院医疗护理服务的衡量标准是医疗护理服务的有效及舒适。因此,舒适护理是针对所有有护理需求的病人。舒适护理可使病人在接受护理时充满了希望,使病人主动参与医疗护理活动。研究显示舒适护理是主动过程,可使病人积极参与,反过来又促进了舒适水平的提高,而缺乏舒适护理可导致病人身心失衡。无论病人的疾病是否能够治愈,在护理过程中都应给予积极的舒适护理,以减轻病人的疼痛、恐惧、搔痒等不适。

2.3护理技术舒适性研究

舒适护理贯穿于护理工作始终,渗透于具体护理行为中。在护理技术操作时,除以轻柔的手、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务提供基本舒适护理外,还在护理技术应用、创新研究中注重舒适效果的评价。Sande在研究HIV/AIDS发热冷敷降温时,以一种漂亮舒适的冷围巾取代传统冷敷方法,收到满意效果。Harvard卫校的护士们在应用电子胎儿监视器时改进旧设备不符合产妇自然生理的缺陷,增强仪器灵敏性和产妇舒适感,从而成为产妇分娩时的常规监护方法。国内在研究无创呼吸机给氧面罩时研制出硅胶面罩使病人更舒适。由于重视了病人的舒适性研究,用于病人的治疗,医疗护理方法、设备更体现了满足病人舒适的需求。

2.4整体性舒适护理

舒适护理是一种整体的、积极的选择。Jones在ART技术护理中强调了机能整体舒适护理。使舒适护理顺应了整体护理的发展,补充、完善了整体护理的内涵,把为病人提供舒适的效果贯穿于整体护理中,使护理目标更加浅显易懂,具有可操作性。

使以病人为中心的服务更加有的放矢。由于舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识要求,激励了广大护士学习满足病人舒适需求的相关知识积极性,造就更多的临床护理专家,如:止痛专家、止吐专家、褥疮专家等。为护理科学开辟了新的领域,迅速提高了护理地位。

2.5生命质量护理

提高生命质量是舒适护理的使命,已成为研究热点和最终目标。Claessens研究,病人在死亡前的6个月因家庭背负沉重的精神、经济负担,加之难以控制的疼痛焦虑,尽管给予舒适护理,但许多人仍死于严重的疼痛。因此,在对不治之症姑息治疗中,强调控制疼痛症状,解决心理、社会、精神问题是最重要的,目标是实现病人及家庭最好的生命质量。

舒适护理需要家庭的参与,因治疗护理与舒适护理很难界定。希望病人、家庭与健康小组一起建立治疗计划,以期最大限度地满足病人、家庭的宗教和文化需求,因为病人作为一个具有独立人格的社会人期盼维护自身尊严和得到应有的尊重。

治疗护理目的不仅仅是治愈躯体疾病,延长生命,更重要的是在打断疾病自然过程的同时,让病人做自己愿意做的事。同时考虑利用生命支持技术,弥补传统观念的缺陷,使其愉快、无痛、向上、充满信心地度过一生。公务员之家

舒适护理的研究目前还处于初级阶段,作为一种模式的确立尚有争论,Robinson在研究囊性纤维变性病人(CF)中发现,舒适护理模式并不能恰当描述他们对CF临终病人所给预防、治疗、缓和的结合。虽然舒适护理模式尚有一定的局限性,但它作为整体护理过程中的一种思维方法,对拓展学科领域,深入专业研究将起到积极的作用。

参考文献

舒适范文篇4

1资料及方法

1.1一般资料

2010年3月~2012年1月住院腹部肿瘤患者76例,无化疗禁忌症,拟行化疗、介入或行手术患者。其中男45例,女31例,年龄35~68岁。病例种类胃癌26例、结直肠癌15例、宫颈癌21例、卵巢14例。均行手术治疗。

1.2方法

将以上76例患者分成两组,每组38例,两组均以整体护理为基础,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。

2舒适护理

2.1入院舒适护理

2.1.1入院接待。患者入院到科室,由责任护士热情接待,向患者介绍病房环境,住院须知,主管医生、责任护士和护士长。及时安排床位,铺好床铺,带病人至病房,介绍与同病房病友相识,尽快使患者熟悉环境,消除患者孤独、恐惧、无助感。建立良好的护患关系是心理护理取得成效的关键,及时与患者以及家属沟通,全面了解评估每位患者对疾病、治疗方式的认识程度和心理承受能力,制定相应的舒适护理计划。

2.1.2心理疏导肿瘤患者由于癌症产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量,存在不同程度的恐惧、忧虑、悲观情绪,责任护士应主动向患者及家属讲解肿瘤知识,认识“肿瘤并非意味着不治之症”,组织同类同期肿瘤患者进行经验交流、相互安慰鼓励,帮助患者解除心理压力,树立战胜疾病的信心,积极配合各种临床检查、手术、药物化疗及介入等治疗。争取家属、社会对患者的关心和理解,鼓励亲属多探视,避免在患者面前谈论经济状况以及疾病预后。尊重有宗教信仰患者的信仰和风俗习惯,在不影响病友及周围环境的前提下,允许他们与亲人、教友一起以祈祷、诵经等形式来获得心灵寄托,满足其内心的需求[2]。

2.1.3术前指导对预术患者针对性地解释手术目的、重要性和麻醉方法等,以消除对手术的各种疑虑及恐惧,术前晚适当给予镇静药,保证睡眠。为减少术后并发症,可预先告知患者术后有关注意事项,如各种管道的留置用途,指导患者练习有效咳嗽、床上大小便,介绍有效镇痛方法,使患者做好充分的心理准备。

2.2治疗过程中实施舒适护理

2.2.1确保化疗方案实施根据化疗方案和治疗周期,在尊重患者个人意愿的基础上选择最合适的血管,推荐患者使用PICC和深静脉穿刺置管技术,保证长期、有效的静脉给药通路,减少反复静脉穿刺及化疗药物对血管、组织损伤带给患者的不适。加强置管后护理,预防感染、堵管、栓塞等并发症,严防药液外渗。预防因骨髓抑制引起的感染和出血等并发症,协助患者搞好个人卫生,观察皮肤粘膜有无出血倾向,加强口腔护理和会阴部护理。对胃肠道毒副反应,造血系统毒副反应,心脏毒副反应,肾脏毒性反应及肺部感染等并发症进行相应的舒适护理,可以减少化疗毒副反应,提高患者生活质量。

2.2.2术前营养的补充肿瘤患者肠营养支持十分重要,合理膳食营养不但能改善患者的生活质量,还能提高患者对手术及化疗的耐受性,保证治疗计划的顺利完成。告知患者加强营养的目的是促进机体恢复的关键,建议家属为其提供营养丰富、易消化、清淡可口的饮食,少食多餐,鼓励但不强迫患者进食,防止便秘和泌尿系感染,为手术或后续治疗做好准备。

2.3手术后期舒适护理

2.3.1术后严密监测勤巡视、严密观察腹部术后患者的生命体征,了解患者的需求并尽量满足之。术后体位舒适能减少病人不适感并预防并发症发生。生命体征平稳后,应采取半卧位,鼓励患者咳嗽、排痰,保持引流管通畅,尽早下床活动。介入化疗术后患者须卧床24h,穿刺部位加压包扎12h~24h,多饮水,以利药物毒性尽快排泄,保护肾脏。

2.3.2留置管道护理术后留置的各种管道,如鼻胃管、尿管、腹腔引流管,深静脉等让病人感觉不舒适,甚至痛苦[1]。术后采取利于引流的体位,管道要妥善固定、起坐和翻身时留置导管与身体同步,防止管道牵拉、扭曲、刺激伤口,加重疼痛及病情。

3结果

舒适护理能减轻肿瘤患者的负性情绪及治疗并发症。观察组患者选择非常满意的20例,占52.6%(20/38),满意的16例,占42.1%(16/38),一般的2例,占5.3%(2/38)。而对照组患者选择非常满意的10例,占26.3%(10/38),满意的12例,占31.6%(12/38),一般的16例,占42.1%(16/38),两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

舒适范文篇5

关键词:骨折;舒适护理;不良情绪;疼痛;自我感受负担

骨折属于临床骨科常见疾病,尤其随着近些年交通事故频发,骨折患病人数显著增多[1],其中股骨颈骨折属于常见骨折类型。目前临床治疗骨折疾病以手术为首选,不仅有助于恢复患者肢体运动功能,还可缩短卧床时间[2-3],但由于手术均具有创伤性,加上患者对手术疗效的担忧,在术后常伴有不同程度心理问题或疼痛等问题,给其身心造成了较大程度不适[4-5],故加强护理干预十分重要。舒适护理强调使患者达到心理、社会及精神上的舒适,为探究舒适护理的可行性,我院对骨折术后患者施行舒适护理,报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料经医学伦理委员会批准后施行研究,随机将2019年1月—2020年8月我院92例骨折术后患者分为对照组(46例)、观察组(46例)。所有患者均为股骨颈骨折。观察组男21例、女25例,年龄17~97(58.68±8.33)岁。对照组男22例、女24例,年龄13~95(58.70±8.32)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具可对比性。纳入标准:(1)均自愿接受手术治疗者;(2)13~100岁者;(3)签署知情协议者。排除标准:(1)存在手术禁忌证者;(2)免疫系统异常或凝血功能异常者;(3)合并重要脏器器质性病变及恶性肿瘤者;(4)精神异常、既往有精神病史者;(5)妊娠期或哺乳期者。1.2方法对照组46例患者施行常规护理,即合理调节病房温度、湿度及光线,做好病房清洁,告知患者围手术期注意事项,简单向其讲述骨折及手术知识,遵医嘱给予对症治疗,给予其饮食指导及术后康复建议,对于存在心理问题者,给予心理疏导干预,同时,定期调节患者体位,在变换体位时,切忌动作粗鲁、直接拖拽,以免增加压疮概率,并嘱咐家属按摩患者受压部位或涂抹润肤露,对于疼痛难忍者,遵医嘱给予镇痛药物等。观察组46例患者除施行常规护理措施外,还需施行舒适护理,操作如下:(1)睡眠护理:为增加患者睡眠质量,除调节光线,减小仪器音量外,还可引入薰衣草芳香疗法,对患者使用花茶薰衣草香囊(排除香精影响),从术后第1天开始,于晚上9点至第2天早上7点将花茶薰衣草香囊(薰衣草用量8~10g)置于患者枕边,第2天早上7点将香囊收好,以免香气挥发,每5d更换1次薰衣草,直至患者出院。(2)耳穴压丸法:由于骨折患者术后需卧床一段时间,为减少便秘造成的生理不适,可对其使用耳穴压丸法,于患者双侧耳郭选取胃、脾、肾、大肠、直肠、小肠、三焦、内分泌对应的穴位,并标记,然后在对应穴位上贴王不留行籽,告知家属或患者于术后6h按压耳穴,以耳郭胀痛、发热为宜,每隔6~8h按压1次,每3~5d更换1次耳穴。(3)放松疗法:为改善患者不良情绪,可在安静环境中,通过清晰有力的语言诱导及放松的音乐使患者想象自己处于一个舒适、放松的环境,从而达到减轻其心理负担的目的,2次/d,20min/次,在放松过程中需避免外来干扰,去除患者身上饰品,避免戴眼镜。(4)早期功能锻炼:为加速患者术后恢复进程,减少卧床时间,护理人员详细向患者讲述早期锻炼的意义,以增加其配合度,护理人员结合患者术后恢复情况合理给予康复训练建议,对于卧床患者,可告知家属协助患者在床上进行被动训练。(5)并发症预防护理:由于长期卧床,较易增加便秘发生率,故护理人员可指导患者多按摩腹部,平常多注意喝水,多摄入富含膳食纤维、维生素的食物,必要时,可给予患者使用开塞露。同时,为减少切口感染,护理人员严格执行无菌操作,定期消毒病房内空气、地面等。1.3评估指标对比两组舒适度评分、不良情绪评分、疼痛评分、睡眠质量评分及自我感受负担水平。(1)不良情绪评分[6]:使用医院焦虑抑郁量表对患者焦虑及抑郁情绪进行评估,含有焦虑和抑郁2个子量表,计分制为0~3分,各有7个题目,各子量表评分标准为:0~7、8~10、11~21分分别提示无焦虑/抑郁、伴有可疑焦虑/抑郁、肯定患有焦虑/抑郁。(2)舒适度评分[7]:使用Kolcaba舒适状况量表(计分制为1~4分,共28个题目)对生理、心理、精神、社会文化和环境进行评分,分数越高,则舒适度越高。(3)疼痛评分[8]:使用模拟数字评分法(0~10分,0分表示无痛,10分表示剧痛,其中1~3、4~6、7~10分分别提示轻度、中度、重度疼痛)进行评估,分数越高,则痛感越强。(4)睡眠质量评分[9]:使用阿森斯失眠量表(8个题目,计分制为0~3分)进行评估,>6分提示失眠,评分越高,则睡眠质量越差。(5)自我感受负担水平[10]:使用自我感受负担量表(10个条目,计分制为1~5分,总分50分)进行调查,<20分、≥20分且<30分、≥30分且<40分、40~50分分别提示无、轻度、中度、重度自我感受负担。1.4统计学方法使用SPSS21.0软件进行数据统计处理,计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<0.05,则统计学有差异。

2结果

2.1两组不良情绪评分对比观察组护理后不良情绪焦虑、抑郁评分较对照组更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组疼痛评分对比观察组术后12h、24h、48h疼痛评分均较对照组更低(P<0.05),见表2。2.3两组舒适度评分、睡眠质量评分对比观察组护理后舒适度评分较对照组更高,且睡眠质量评分较对照组更低(P<0.05),见表3。2.4两组自我感受负担水平对比观察组自我感受负担严重程度较对照组更低(P<0.05),见表4。

3讨论

手术是目前临床治疗骨折疾病常用手段,但术后患者可能出现并发症,加上手术造成的伤痛及肢体活动功能受限[11-12],易给患者带来强烈不适感,严重影响了患者心理健康,故为减轻上述问题,在手术治疗过程中,还需重视护理配合。舒适护理模式属于临床常见护理模式之一,其目的是使患者在治疗期间感到生理及心理上的舒适,以最大限度减少治疗带来的痛苦及不适[13-14]。本文对骨折术后患者施行舒适护理取得了较好的效果,这主要是由于在舒适护理模式中,护理人员重视从环境及心理方面对患者施行护理干预,如除为患者营造一个安静、舒心的养病环境外,通过引入薰衣草芳香疗法来改善患者睡眠障碍问题,为改善便秘造成的不适,引入耳穴压丸法,为改善患者不良情绪,引入放松疗法等,从而达到减轻其生理和心理上不适的目的[15-16],同时,在上述护理模式中,还注重采取并发症预防措施等,进而最大限度减轻患者术后不适。研究发现,患者经舒适护理干预后,其临床治疗工作配合度显著增加,护患关系较以往更和谐,从而有助于提高患者对整体护理工作的好评度。此次研究显示,观察组护理后不良情绪评分较对照组更低,且自我感受负担严重程度较对照组更低,提示对患者施行舒适护理有助于减轻术后不良情绪及减轻自我感受负担,使其以较愉快的心态接受后续康复治疗。同时,数据显示,观察组术后12h、24h、48h疼痛评分均较对照组更低,亦提示舒适护理具有良好可行性,可在一定程度上增加患者疼痛耐受性,减轻术后痛感。此外,数据显示,观察组护理后舒适度评分较对照组更高,且睡眠质量评分较对照组更低,亦提示对患者施行舒适护理可显著增加其术后舒适度,对改善其睡眠质量具有良好促进作用[17-18]。综上所述,对骨折术后患者施行舒适护理有助于改善不良情绪,减轻术后痛感,增加舒适度,并有助于减轻自我感受负担程度。

参考文献

[1]曹变云.无痛护理管理模式在95例骨折患者护理中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(5):850-852.

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[4]胡伟,韩红雨,杨登科.PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者并发股骨头缺血性坏死的危险因素及护理干预分析[J].护理实践与研究,2020,17(12):30-32.

[5]游孟孟,王培霞,袁慧.以问题为中心的质量改进护理模式预防老年髋部骨折患者术后DVT效果观察[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):91-93.

[6]李细娥,田烨,李颖芳.基于多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者术后疼痛及功能康复的影响[J].护理实践与研究,2020,17(12):84-86.

舒适范文篇6

【关键词】舒适护理;骨科患者;术后疼痛;影响

随着现代医疗技术水平的不断提高,越来越多的疑难杂症得到有效解决方法,在保证医疗质量和医疗效率的基本前提下,人们逐渐开始追求更加优质、人性化的护理服务,能够更多的减轻术后的疼痛感、焦虑感[1-2]。不同于传统护理模式,舒适护理能综合考虑患者的个人需求,能够帮助患者树立正确的治疗观念。术后疼痛是一种常见的临床现象,是人体对组织损伤和修复的一种复杂过程,除了与医疗因素有关,和患者自身的心理素质水平也有着密不可分的关系。为了有效缓解骨科患者的术后疼痛,为患者提供更加个性化的医疗卫生服务,本研究选取了笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例,深入探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究对象是笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例,纳入标准:患有股骨骨折、股骨胫骨骨折、脊椎骨折、尺桡骨骨折等骨折类型的患者;手术方式基本一致。排除标准:有重大精神疾病或甲状腺疾病的患者。采用随机数字分配的方法分为试验组和对照组,每组50例。试验组50例患者,男28例,女22例,年龄20~68岁,平均(40.1±2.5)岁。对照组50例患者,男24例,女26例,年龄23~65岁,平均(40.6±3.1)岁。两组患者的年龄、性别一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2护理方法。手术结束后,首先对试验组和对照组患者同时采用常规护理方法,护理内容包括引导患者服用抗生素、均衡饮食结构等。然后对试验组患者采用舒适护理模式,主要护理内容如下:心理护理,受伤后,骨科患者行动不便,再加上没有思想准备,很容易出现心理焦虑问题,甚至有的患者无法自主完成基本的大小便。对此,护理人员应该加强与患者的沟通交流,结合其他患者的手术治疗经历帮助其树立战胜疾病的自信心。排便时,注意保护患者个人隐私,如果患者情绪过于激动,应该考虑放宽护理限制,以建立良好的医患关系;体位护理,护理人员督促患者尽量使用平卧或卧健侧,借助软枕垫高患肢,患者站立时使用吊带吊起患肢以减轻患者的疼痛感,同时注意观察患者的康复进程。在特定情况下,护理人员还可以帮助患者做抬臀引体活动,利用空闲时间为患者做一些按摩,避免患者因为臀部压力过大而感到强烈的僵硬感和疼痛感;环境护理,良好的医疗卫生环境能够愉悦患者的心情,有效降低疾病感染发生率。护理人员应该定期清洗更换床单,对其他大声喧哗的患者及患者家属应予以提醒,保障良好的医疗环境;疼痛护理,骨科手术疼痛感持续且剧烈,护理人员应该定期询问患者最近的疼痛感,结合医疗经验初步判断疼痛原因,细心为患者讲解,采用转移注意力等方法缓解患者焦虑感,可以给患者讲一些幽默小故事,一方面确保患者处于相对健康的心理状态,另一方面增进医患感情,为后续护理工作奠定良好的基础;活动护理,由于行动不便,骨科患者很容易出现便秘问题,护理人员应该嘱咐患者多喝水,均衡饮食结构,同时定期按摩肌肉,保持良好的心理状态;言语沟通存在障碍的骨科患者提供特殊的医疗服务,针对聋哑特殊患者,医疗护理人员应该发扬自己的职业精神,根据患者的个人实际情况,帮助患者制定个性化护理方案。护理人员还可以利用空闲时间学习简单的哑语,或者借助平板等与患者进行沟通交流。对于因为患者存在言语沟通障碍而医疗态度恶劣的医疗护理人员,一经查处,医院应该予以严格的批评,情节严重者,可停职反省。1.3观察指标及评价标准。本研究选取的观察指标包括患者的疼痛焦虑感及护理满意度,护理满意度分为满意、基本满意及不满意三个等级。在术后1周对骨科患者进行不记名问卷调查,以问卷调查评分评测护理满意度,总分值≥85分为满意,≥70分为基本满意,<70分为不满意。骨科患者术后疼痛感分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛及极度疼痛五个不同的等级。采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛感,在纸上画一条长为10的直线,两端分别标记“0”和“10”,用直尺测量起点到记号点的距离长度,0表示无疼痛,1~3表示轻度疼痛,4~6表示中度疼痛,7~9表示重度疼痛,10表示极度疼痛[3]。1.4统计学处理。本研究数据采用SPSS19.0软件进行分析和处理,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1试验组和对照组患者术后疼痛发生率比较。采用不同护理模式护理1周后,试验组患者的术后疼痛感发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2试验组和对照组患者护理满意度比较。分析和统计数据后,试验组患者的护理满意度(100%)明显优于对照组患者(80%),差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

入院后,骨科患者需要长时间卧床休养,肢体功能会受到很大的限制,再加上便秘、心理抑郁等问题的发生,很容易感到心理焦虑甚至不配合医院的治疗工作。传统护理模式针对这些问题疗效欠佳。和传统护理模式不同,舒适护理能够优化患者的医疗体验,最大限度地满足患者的个人需求[4]。由于部分护理人员缺少专业的镇痛技术,不知道如何有效缓解骨科患者的疼痛感,易加深医患关系,很大程度上限制医疗行业的可持续发展。进入21世纪后,人们的生活质量有了显著提高,开始更加重视疼痛护理,医院若想在竞争激烈的医疗行业中脱颖而出,就必须加强对患者护理工作的重视程度,营造良好的医疗环境[5-6]。对此,临床护理人员应该深入分析患者术后疼痛的原因,采用有针对性的护理措施,坚持“以人为本”的护理理念,从不同角度缓和医患关系。本研究选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例,对试验组患者采用舒适护理模式,对照组患者采用传统护理模式,护理1周后,分析和统计研究结果发现,对照组患者无疼痛3例,轻度疼痛8例,中度疼痛20例,重度疼痛9例,极度疼痛10例,而试验组患者无疼痛28例,轻度疼痛12例,中度疼痛5例,重度疼痛3例,极度疼痛仅2例,且试验组患者的护理满意度整体也优于对照组患者,这些数据差异说明舒适护理能够加快骨科患者的医疗进程,提高患者护理满意度,降低焦虑感和疼痛感,具有广泛的临床推广和运用价值。未来,医院可以积极运用舒适护理来缓解骨科患者的术后疼痛感,使用转移注意力、加强沟通交流等途径引导患者积极配合治疗。护理人员应该端正护理态度,学习基本的缓解疼痛知识,树立正确的医疗价值观,定期询问患者的疼痛感,积极开展健康教育,努力缩短患者的住院周期[7-8]。在实际护理过程中,护理人员可以根据患者住院周期、病情特征等进行有针对性的健康教育,可以在医院设置专门的宣传栏,介绍基础骨科知识,让患者基本了解人体的骨骼结构及可能的患病原因,提高骨科知识宣传。针对许多骨科患者饮食结构不均衡、作息时间不规律的问题,护理人员可以根据患者饮食爱好为依据,推荐一些既具有营养价值又受患者喜爱的食物[9-12]。在服用药物方面,医疗护理人员应该督促患者按时服用药物,严格控制药物服用剂量。骨科患者在接受疾病治疗的过程中,不仅身体遭受疼痛的折磨,心理也可能出现不同程度的问题,对此,医疗护理人员应该适当增加骨科患者家属的探视机会,帮助患者和患者家属有效沟通,缩短患者的治疗周期。护理人员应该给患者家属讲解基本的用药剂量、康复锻炼方法及锻炼过程的注意事项等,和患者家属一起帮助患者减轻精神负担。

综上所述,在护理过程中,护理人员应该加强和患者及患者家属的沟通交流,尽可能使用通俗易懂的医学术语为患者讲解病情,鼓励患者正视并且勇敢战胜疾病,采用转移注意力的方法稳定患者情绪,根据患者接受的手术类型不断调整患者的体位。除此之外,护理人员还应该定期给病房消毒,每天开窗通风,及时更换床单,降低交叉感染问题的发生概率。舒适护理理论有效提高了我国护理服务质量,让更多的骨科患者能够享受更加优质、人性化的医疗卫生服务,从长远目光看促进了我国医疗卫生行业的可持续健康发展,值得推广。

参考文献

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舒适范文篇7

1资料与方法

1.1一般临床资料

本研究对象为2009年1月~2010年12月在我院XX内科住院治疗同意参加试验的90例患者。其中男38例,女52例,年龄27~62岁,平均年龄46.5岁,病程2~26个月,平均病程13.6个月。文化程度:大专及以上34例,初中及以下56例,所有患者沟通交流均无障碍。我们按照入院顺序把患者随机分为观察组和对照组,观察组50例,给予舒适护理方式;对照组40例,给予一般护理措施。选取的两组患者在一般指标比较上经统计学检验差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2分组干预方法

对照组40例患者的护理按照传统常规的护理方法,由责任护士利用接触患者的治疗机会进行一般临床护理和适当的健康教育,根据情况适时向患者讲解所患疾病的一般过程和注意事项。观察组50例患者采用舒适护理措施,从患者入院开始,由责任护士取得患者同意后,患者、其主管医师、责任护士共同计划制定护理计划,舒适护理措施包括:

(1)术前访视:如需手术的患者,护理人员应进行术前访视患者,了解患者的病变部位、所需时间、手术方式、既往史等等,用亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍,针对不同的病例讲解成功的实例,帮助患者树立信心,解除思想负担。满足他们的心理舒适需求,使患者以最佳的心理状态配合手术。

(2)环境护理:护理人员应给住院患者营造一个安静、安全、舒适的环境,一般室温控制在22-25℃之间,相对湿度为50%-60%之间,尽量不要有喧闹声。如果有条件可安装自动空气消毒机进行空气消毒。

(3)体位护理:在摆放体位前,对需手术的患者准备好维持手术体位所需要的各种器械,两上肢不宜过度外展,以避免损伤患者的臂丛神经[2]。

(4)术中护理:给予患者麻醉时,帮助患者维持体位不动。护理人员应用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题,严密观察患者生命体征,要稳定解决在手术过程中发生的一切护理问题,以免引起患者猜疑,增加患者的心理负担。

(5)术后护理:手术结束时,用温生理盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹,并帮助患者尽快麻醉苏醒,告知家属术后可能出现的并发症,鼓励患者进行早期活动和功能锻炼,以尽快恢复身体健康。

1.3评价指标

本研究选取的评价指标包括疾病知识达标率以及护理满意度。①通过发放我们自行设计的健康教育调查问卷,回答在85分以上的患者为护理效果达标,了解患者掌握疾病相关技能的达标率;②通过计算复查率和服药的准确率来了解患者的遵医行为;③对护士工作的满意度调查我们采用无记名填表调查问卷,患者满意度在90%以上的为合格。

1.4统计分析方法

本研究统计录入和总结采用SPSS13.0统计软件,研究数据分类资料和计量资料分析分别采用卡方(χ2)检验和t检验。P<0.05表示两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理工作的满意度比较

治疗后随访统计学结果显示,两组护理均有效消除了患者的焦虑心理,术后病人舒适度增加。对两组患者出院前我们分别发放调查表进行满意度测评,统计结果显示,观察组护理工作满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者对护理工作的满意度比较组别例数满意不满意满意率(%)观察组5041982.0对照组40271367.5注:观察组与对照组比较,χ2=8.126,P<0.01。

2.2护理干预前后两组患者服药依从性比较

从表2和表3看出,在干预前经卡方检验两组患者服药依从性比较无统计学意义(P>0.05),经过1年护理干预后两组服药依从性均有所提高,但观察组依从性明显高于对照组,经卡方检验两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

舒适范文篇8

关键词:舒适护理;骨科护理;应用

随着物质生活的丰富和人们生活水平的不断提高,现代护理更加注重人性化和护理的有效性。骨科病人一般住院时间长,术后长时间的不能自由活动[1],给患者带来的痛苦、经济负担和心理压力都很大,有的患者表现出焦躁和忧虑等情绪,不利于术后康复。通过引入舒适护理,对骨科患者术后恢复进行干预,从技术性与专业性角度为患者提供更为人性化的服务,满足患者生理、心理需求,可以在临床中减少并发症的发生,促进患者尽快康复。通过对骨科120例住院骨科患者进行分组对照研究发现,舒适护理更有利于患者康复。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月~2015年6月期间在本院骨科住院病人共120例,运用传统护理方法进行护理60例,其中男33例,女27例,年龄21~62岁,中位年龄(46.35±31.88)岁;运用舒适护理方法进行护理60例,其中男36例,女24例,年龄19~65岁,中位年龄(45.31±33.63)岁。病情包括各种骨折、石膏外固定、颈椎手术、股骨牵引、胸腰椎手术、骨髓炎等。

1.2舒适护理应用

1.2.1体位舒适护理

对于骨科患者通常护理均采用制动模式,在进行舒适护理时,对于不同病情的患者采用不同制动方式,减轻患者患处肿胀和疼痛;依据病情,教育并帮助患者抬高患肢,通过静脉血液回流,缓解肢体肿胀,减轻病痛[2];指导患者采取通过铺垫软枕的方法,保持患处的生理曲度;不定时地帮助患者做引体运动,减轻重力导致的压力;平时多检查绷带及石膏固定部位情况,观察肌肉受压状况,发现有挤压或有其他不适的,及时处理,避免不利于康复的因素产生。

1.2.2心理舒适护理

良好的护患关系是心理舒适护理的先决条件。首先,要积极与患者及其家属沟通,讲清病情,交流思想,耐心解答患者提出的问题,帮助患者提高对本病的认识,使患者对护理人员产生足够的信任,这样患者就会配合护理措施的实施;其次,要主动关心患者,留心患者情绪的变化,多给患者精神上的鼓励,树立战胜疾病的信心和决心;再次,做一个好的听众,认真听取患者的倾诉,依据患者自身情况,给予适当的安慰和鼓励。护理人员只有想患者之所想,急患者之所急,才能真正做到对症护理。

1.2.3生活舒适护理

病人首次入住病房时,护理人员热情接待,并对病房的设施做全面详细的介绍,包括各种场所的位置与各种生活设施的使用方法,使患者能够立即熟悉环境,消除陌生感;强化病房管理,保证病房内整洁卫生,保持房内通风良好,阳光充足[3],让患者产生舒适感;严格探视制度,确保室内安静不吵闹,减少患者产生烦躁的情绪;加强患者饮食指导,依据病情需要,调整饮食习惯,并保证营养充足,鼓励患者多饮水,多吃蔬菜水果,增强机体免疫力。通过在生活上的舒适护理,更有利于患者康复。

1.3方法

研究方法:采用分组比较法,一组采用普通护理,一组采用舒适护理,然后对相关指标进行统计学比较、评分和分析。按照国际通用的标准[4],将疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级。主要分级方法为:0级为无疼痛;Ⅰ级为轻度疼痛;Ⅱ级为中度疼痛;Ⅲ级为重度疼痛;Ⅳ级为极度疼痛。护患关系信任度评价采用国际通用的护患关系信任度标准[5],评分为4个等级:1分为不同意;2分为部分同意;3分为基本同意;4分为完全同意。计算2组评分均值,使用统计学软件进行比较,评价两组患者对护士的信任程度。

1.4统计处理与评

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理,并且采用了c2检验和t检验,根据国际统计学标准要求,P<0.05,有显著差异性,结果具有统计学意义。

2结果

①舒适护理组比常规护理组患者产生焦虑、烦躁等情绪的情况少;舒适护理组术后72h的疼痛程度也比常规护理组患者级别低。②依据患者出院前填写的信任度评分量表统计,舒适护理组患者对医院、医生和护士的信任度高,安全感强,对今后的生活充满信心。

3讨论

在骨科的常规护理中,术后疼痛与不适是造成患者各种并发症和延长康复时间的主要原因。将舒适护理运用到骨科护理中,从体位护理、心理护理、生活护理等三个方面进行舒适护理,改善护患关系,让患者在住院期间能减轻思想负担,亲身感受到温暖,不断树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,对促进伤口愈合和术后康复具有重要意义。

作者:王琴 单位:安徽医科大学附属六安医院

参考文献:

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舒适范文篇9

关键词:舒适护理;疼痛;骨科舒适

护理是通过对护理措施的一种整体性、个性化性、创造性、有效性的干预,使患者在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度,使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,早日康复[1]。骨科患者术前、术后疼痛剧烈,而疼痛与焦虑程度呈正相关。疼痛、焦虑等因素又直接影响患者的心率、血压、术后功能锻炼及康复等[2]。为减少骨科患者并发症,提高患者的生活质量,我院骨科2016年1月起对住院骨科手术患者实施舒适护理,并与2014-2015年收住入院的骨科患者实施的常规护理对照进行疼痛程度、止痛药物、舒适度、满意度的研究,效果满意,结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。观察组:选择2016年1月至2017年12月本院骨科住院手术患者692例采取舒适护理,其中男437例,女255例;年龄10~77岁,中位年龄(43.69±33.05)岁;住院天数7-200天;掌骨骨折28例,尺、桡骨骨折71例,肱骨骨折66例,锁骨骨折17例,股骨粗隆间骨折61例,胫腓骨骨折77例,股骨颈骨折92例,胫骨平台骨折39例,股骨干骨折77例,骨盆骨折38例,髋关节置换39例,膝关节置换37例,腰椎骨折39例,截肢11例。对照组:选择2014年1月至2015年12月本院骨科住院手术患者567例采取常规护理,其中男395例,女172例,;年龄11~77岁,中位年龄(44.25±32.68)岁;住院天数5-198天;掌骨骨折24例,尺、桡骨骨折66例,肱骨骨折58例,锁骨骨折14例,股骨粗隆间骨折53例,胫腓骨骨折75例,股骨颈骨折57例,胫骨平台骨折38例,股骨干骨折55例,骨盆骨折20例,髋关节置换33例,膝关节置换27例,腰椎骨折37例,截肢10例。两组患者均能进行有效语言沟通,无严重内科并发症。两组患者年龄、性别、病种、病情严重程度、麻醉和手术方式、住院时间比较,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1两组均采取一般护理①病区环境整洁,通风与光线良好;②密切观察病情,注意伤口有无红、肿、热及渗出现象,患处包扎松紧适度,防止末梢血运障碍;③建立良好的护患关系,态度热情、和蔼。④保持舒适的体位,术后患者采用健侧卧位或平卧位,抬高患肢;患者站立时用前臂吊带屈肘位吊起患肢,以促进患肢血运循环,减轻肿胀,缓解疼痛[1]。1.2.2观察组从环境舒适、生理舒适、心理舒适、社会舒适四个方面加强护理。1.2.2.1环境舒适护理制定严格的探视制度,午休和夜间休息时间谢绝探视,尽可能减少噪音,创造安静的休息环境。1.2.2.2生理舒适护理每天为病人打扫卫生,给需要的病人床上擦身、洗头等护理,病区内备用指甲剪、针线、一次性剃须刀等生活需用品;指导患者采用听音乐、看报纸、聊天等方法缓解疼痛;指导冷敷、热敷、按摩等物理止痛方法;必要时遵医嘱予镇痛泵镇痛,并告知镇痛药物相关的反应,消除其顾虑。需要改变患者体位时,先向患者说明原因,取得病人配合,动作轻柔、准确,一次性移动至舒适体位。向患者和家属宣传术后功能锻炼的重要性,使患者主动、愉快的参与到功能锻炼中来。通过由易到难、被动到主动、时间由短到长的循序渐进锻炼,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬,逐步恢复肢体功能。骨科患者常并发便秘、尿路感染等并发症。科学的饮食指导和腹部按摩是避免上述并发症的关键[3]。1.2.2.3心理舒适护理患者入院时安排同性别患者住一个房间,入院后护士自我介绍,介绍工作流程、病区环境、医院规章制度以及主管医生姓名、职称,消除患者陌生感。向患者说明手术的意义、麻醉方式、预后、术后功能锻炼方法及护理操作的必要性,尊重患者的隐私。耐心听取患者对疾病的忧虑,理解其对疼痛的诉求,让患者感受到被理解、被关怀的温暖,并告知术后疼痛的规律使其在思想上做好准备,以良好的心态接受治疗。1.2.2.4社会舒适护理在生活上与患者家属积极沟通,使家属对护理人员充分信任,积极创造条件让患者家属、朋友陪护患者,给患者以精神上安慰、支持、鼓励,营造浓厚的亲情氛围。同时组织性情开朗、热情的患者以亲身经历的感受鼓励患者,使患者情绪稳定,消除恐惧和孤独感。根据不同骨折类型和程度给予相应的出院指导、注意事项,指导定时复诊。建立电话回访制度,提高患者满意度。1.3疼痛程度与舒适度、满意度评价标准。1.3.1疼痛程度评估采用文字描述评分法[4]将疼痛分为无、轻、中、重、剧痛5个等级,即0级为无痛;1级为轻度疼痛,有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;2级为中度疼痛;3级为重度疼痛,疼痛明显,不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受干扰;4级为剧痛。1.3.2舒适度、满意度评价标准[5]舒适度、满意度评价标准采用医院统一发放的《舒适度、满意度调查表》进行调查,分为非常舒适、基本舒适、不舒适和非常满意、基本满意、不满意三个等级。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件对统计数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用c2检验。P<0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组患者术后72h疼痛程度比较,见表1。2.2两组患者使用止痛药物比较,见表2。2.3两组患者术后舒适度、满意度比较,见表3。

3讨论

疼痛对骨科患者的影响,首先影响患者的心理及精神状态,导致患者出现睡眠不足、紧张、抑郁等情绪波动[6],合并高血压者可使血压显著升高,导致心肌缺血、心肌梗死等严重不良后果[7];术后剧烈的疼痛和不适造成肌肉、血管收缩,最后影响切口愈合,使术后康复时间延长,甚至造成再植肢(指)及皮瓣坏死。舒适护理是一项重要的护理活动,可以有效减轻术后疼痛,对住院患者的健康是积极有益的。协助患者采取舒适体位,可以达到全身性的舒适。通过心理护理,加强社会情感支持,纠正其负面情绪,为早日康复提供了有力保证,促进了机体功能的恢复。同时,舒适护理使护患关系更融洽,促进了护患关系的沟通与交流。本组资料显示,观察组患者术后72h疼痛程度及止痛药物的使用率均显著低于对照组,统计学差异有显著性(P<0.05)。提示舒适护理可有效减轻骨折患者术后疼痛。观察组患者术后舒适度和满意度显著高于对照组,统计学差异有显著性(P<0.05)。提示舒适护理不仅能够消除患者的紧张、抑郁、焦虑等情绪,而且还提高了患者功能锻炼的主动性和依从性,有效的提高了生活质量。

综上,把舒适护理运用于骨科术后疼痛的护理,是一种整体的、积极的选择。舒适护理顺应了整体护理的发展,补充和完善了整体护理的内涵,使护理目标更加直观,更具可操作性[1]。同时,提高了护士的综合素质,提高了护理质量。

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舒适范文篇10

1.1护理方法

两组均在积极治疗的基础上给予常规护理,具体措施包括:按照医嘱在术前对接受手术患者进行全面的常规检查,并对患者的皮肤进行清洁使其达到手术的要求。患者入手术室前要认真核对患者的诊断资料、病历、手术名称和个人信息,并提前准备手术所需的物品。进入手术室后护理人员应热情接待,主动向患者介绍洗手护士和麻醉医师,给患者营造一个安静舒适的环境;调节好室温,并注意术中保暖。根据患者的手术需求以及麻醉方式对患者的体位进行调整,术中协助做好治疗性操作和密切观察患者生命体征变化,并对手术过程中的各项细节以及生命体征变化进行详细记录。手术结束后及时清洁好患者皮肤,注意手术切口和保持引流管畅通,平安将患者送回病房。观察组在常规护理的基础上给予舒适护理,主要内容是树立科学、正确的围术期舒适护理的理念以及开展手术前的随访及探问,提高患者在围术期身心的舒适度。侧重于以下三方面:一是术前舒适护理:重点做好术前访视,加强护患沟通,了解患者术前心理状态,对患者提出的疑问应予以认真及仔细回答,尽最大努力用心理护理的方法对患者术前存在焦虑、恐惧的心理进行安抚,使患者达到心理上舒适。二是术中舒适护理:重点是调整好手术室的室温,一般保持在25℃,湿度保持在50%~60%,尽量减少器械的碰撞声以免增大患者的恐惧和紧张心理,避免出现心率加快、血压升高、烦燥等情况发生,提高手术环境的舒适度,同时,密切观察患者反应及生命体征,动作轻柔娴熟,指导患者作减轻不适与疼痛的深呼吸等,做好术中意外问题的应急措施,沉着稳定处理,避免慌张引起患者的心理负担,此外,对清醒患者,护士要以亲切的眼神、体贴的语音与其交流,术中杜绝谈论与手术无关的话题,使患者感到医护人员工作的认真与对自已的重视,体现“与其同在,身同真受”的存在,为患者创造一个即舒适又严肃的手术氛围。三是术后舒适护理:重点做好术后生命体征观察及回访,手术结束后应将手术结果告诉家属,指导患者家属如何照料,严密监测患者的生命体征,做好术后疼痛护理。术后第2天随访患者,了解术中的感受、术后基本情况等,征求手术过程中对护理服务的意见和建议,以便改进工作,提高护理质量。

1.2观察指标

主要观察指标包括心理状况、护理满意度及术后舒适度,心理状况采用症状自评量表(SCL-90)评分评价,对两组患者术后恐惧、焦虑、抑郁、偏执、强迫症等5种不良情绪的严重程度进行单独评估。以2分为分界分值,分值高于2分说明患者存在此情绪,分值低于2分则说明不存在此项情绪。护理满意度从环境、宣教、态度、操作及治疗结果进行评价,于手术结束后第2天对两组患者进行手术全程护理满意度问卷调查,分为十分满意、满意及不满意三个选项,满意度=(十分满意+满意)/每组总人数×100%。舒适度采用问卷调查,调查结果由专业护士对患者的主观感受进行评价,内容包括疼痛、恐惧、睡眠障碍等,分为舒适、基本舒适和不舒适三个选项,舒适度=(舒适+基本舒适)/每组总人数×100%。

1.3统计学处理

采用spss14.0统计软件进行分析,计量资料数据以均数标准差表示,采用t检验,计数资料采用x2检验。

2结果

2.1两组患者术后SCL-90评分比较

显示观察组SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。

2.2两组患者术后护理满意度及舒适度比较

显示观察组护理满意度及舒适度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论