手足口病范文10篇

手足口病的病原体可以是各种病毒,主要有肠道病毒71型,埃克病毒和A组柯萨奇病毒等,临床主要表现为发热、手足、口腔、咽部、臀部等部位皮疹、疱疹。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和循环衰竭等,可危及生命甚至死亡[1]。在手足口流行期间,我院在手足口病的护理中不断改进和探讨科学的护理疗法,取得了满意的效果,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年3月至2011年3月我院门诊接诊的手足口病患儿266例,其中轻症患儿180例,重症患儿86例,年龄4个月～7岁,所有病例均符合由卫生部制定的2010年版《手足口病诊疗指南》中诊断标准。

1.2方法

轻症患儿在口服抗病毒药物时给予对症处理,重症患儿在积极退热,抗病毒等基础上,以大剂量激素和静脉输入丙种球蛋白,呼吸循环支持及脱水,降颅压为主综合性处理。

根据省、市关于手足口病的总体部署，为了有效应急处置我区可能发生的疫情，防止其发生和扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规规定，结合我区实际情况，特制定龙子湖区预防和控制手足口病防控工作方案。

一、工作原则

1、预防为主

宣传普及手足口病防治知识，加强日常监测，发现疫情及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。

2、依法管理

严格执行国家有关法律法规，对手足口病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理，对于违法行为，依法追究责任。

1西药治疗小儿手足口病

1.1阿昔洛韦

阿昔洛韦为一种无环的嘌呤核苷酸类似物，其抗病毒作用为药物进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化性阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过两种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA的多聚糖，抑制病毒的复制；②在DNA多聚糖作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。治疗剂量为20mg/kg，加入10%葡萄糖液100mL静滴，1次/d;或者口服阿昔洛韦5～10mg/(kg·d),3次/d。阿昔洛韦作为一种高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛，且在治疗期间未见任何副反应［1］。

1.2更昔洛韦

更昔洛韦又名丙氧鸟苷，是继阿昔洛韦之后新开发的广谱核苷类抗病毒药物。抗病毒作用与阿昔洛韦类似。治疗剂量为5～10mg/kg，加入10%葡萄糖液100mL静滴，1次/d，疗程3～5d。用药期间酌情使用抗生素及退热药。黄世雄［2］研究表明更昔洛韦治疗手足口病的疗效优于利巴韦林，热退及疱疹消退的时间显著短于利巴韦林。但是，更昔洛韦对骨髓的抑制作用及远期毒副作用尚需进一步研究。陈云健［3］的研究表明使用利巴韦林注射液联合更昔洛韦治疗小儿手足口病效果优于单独使用上述任一种药物。

1.3干扰素

手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位的皮疹为特征的传染病，其中以柯萨奇A16和E71病毒最为流行。多发生于儿童，可通过不洁器具、空气飞沫、污染的水源以及呼吸道等多种途径传播。该病防治后复发率极低。手足口病主要表现在皮肤和口腔，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官，并发心肌炎、脑炎、脑水肿、脑膜炎等，重症患儿会因病情进展迅速页死亡，即便存活，患儿也很可能留下后遗症。本院通过对手足口病患儿的精心治疗与护理，效果良好，现总结护理体会报告如下。

1治疗方法

该病情可表现为:患儿出现神经源性肺水肿，合并呼吸、心力衰竭、合并神经系统感染、出现微循环障碍引起病急、进展快、病情严重等。治疗方法共有以下几种:(1)对合并细菌感染者，加用抗生素进行抗炎治疗;(2)清开灵注射液、利巴韦林等静脉点滴进行抗病毒治疗;(3)对症使用鲁米那、安定和维生素C、B6、B12可以镇静止惊，营养神经。支持治疗;(4)使用阿昔洛韦软膏治疗皮肤丘疱疹，高热时口服布洛芬或物理降温;(5)并发症患儿病情严重，可结合病情对症治疗，缩短发热病程，减少并发症的发生［1］。

2护理方法

2.1消毒隔离

确诊患儿应及时隔离，安放房间保持空气新鲜，流通、洁净、温度适宜，严格限制人员出入，患儿物品使用含氯消毒剂浸泡，不便浸泡的可放在阳光下暴晒，彻底消毒。患儿房内最好使用静电吸附消毒机消毒，密切接触者也要进行7到10天的隔离［2］。医护人员诊疗护理前双手要彻底清洗消毒，听诊器、血压计、体温计和血压计袖在使用后用含氯消毒剂消毒，患儿出院后，医护人员对其床位先用紫外线灯照射，再用含氯消毒剂擦拭消毒后才可另外收治患者。

各县（市、区）教育局、卫生局，市直幼儿园、小学：

近日，****暴发手足口病（肠道病毒EV71感染）疫情，截至5月4日24时，当地累计报告病例4496例，死亡22例。我省从2008年1月1日到5月3日止，累计报告1198例，死亡1例。我市近几年均有散发病例报告，今年截至5月3日24时，全市累计报告病例502例，死亡1例。当前该病防控形势十分严峻，托幼机构、小学是该病防控的重要场所，为有效控制该病的发生与流行，按照市政府的要求，决定立即在托幼机构、小学建立手足口病晨检和日报告制度。现将有关要求通知如下：

一、各托幼机构、小学应指定专人负责本单位手足口病晨检信息的收集、汇总与报告工作，填好《温州市托幼机构、小学手足口病晨检登记表》（附件1），在当日12时之前报送到当地教育行政部门与卫生院，当地教育部门经汇总后，填好《温州市托幼机构、小学手足口病晨检汇总表》（附件2），于当日17时之前报市教育局与当地县政府。市直幼儿园、小学直接报送到市教育局。市教育局联系电话：

二、各托幼机构、小学在晨检时，主要检查幼儿和小学生的体温、手足和口腔等部位是否存在皮疹与溃疡。如发现可疑病例，应立即通知家长带其到医院就诊，并向当地教育行政部门和卫生院报告。

三、托幼机构和小学的保育员、教师和其他工作人员若发生发热、手足口皮疹与溃疡的，应立即暂停工作，及时就诊。

四、各县（市、区）教育局应立即把文件精神传达到辖区内所有的公、民办托幼机构，幼儿园及小学，并会同卫生局组织人员对各托幼机构、小学的晨检和日报告工作进行督查。市教育局将联合市卫生局对各地执行情况进行抽查。

【关键词】手足口病流行趋势

手足口病（Handfootmouthdisease，HFMD）是肠道病毒引起的常见传染病之一，为全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。该病多发于5岁以下婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。个别患者可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。现笔者查询近年文献，将其流行趋势作以下综述。

1国际流行趋势

HFMD自1957年在加拿大首次报告，新西兰Seddon最早加以描述，1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭子中分离出柯萨奇病毒A组16型（CoxsackievirusA16，CoxA16），同时患者血清抗体有四倍增长，初步查CoxA16为本病病原［1］。1959年英国、美国加利福尼亚也发生流行。1972年肠道病毒71型（EV71）在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

1972～1973年、1986年和1999年澳大利亚［2］均发生过EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状（CNS），一些病人还有严重的呼吸系统症状。

20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继爆发以CNS为主要临床特征的EV71流行，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。英国1994年第四季度爆发了一起遍布英格兰威尔士由CoxA16引起的手足口病流行，监测哨点共观察到952个病例，为该国有记录以来流行范围最广的一次。患者大多1～4岁。该国1963年以来的流行病资料数据显示，该病流行的间隔时间为2～3年。

同志们：

今春以来，我国部分省、市发生手足口病暴发流行，严重危害婴幼儿健康安全，因此防控“手足口病”已成为大家关注的热点问题。在此就我县的“手足口病”疫情防控工作讲以下几点工作意见：

（一）目前我县“手足口病”疫情形势

截止到5月18日晚5时，我县共报告31例患者，其中：临床诊断病例25例、疑似病例6例。目前：已治愈12例，居家治疗17例，住院治疗2例。按患者分布的区域看，虽然没有集中爆发、但如果不引起高度警惕、不严加防控，仍有传播发展的可能。

我县疫情出现后，县委、县政府领导高度重视，从“讲政治、保稳定，维护人民群众生命安全，为奥运会顺利举办提供卫生安全保障”的高度出发，充分估计当前手足口病疫情防控工作面临的严峻形势，把“手足口病”预防控制工作做为各项工作的重中之重，①多次组织召开相关部门防控会议，指导、制订下发了《**手足口病防治工作方案》，周密细致的部署了我县疫情防控工作，县政府及时成立了以县长为组长、主管书记和主管县长为副组长，下设10个单位负责人为成员的“**防治手足口病领导小组”，并拨专款购置消毒药品和消杀器材，于5月15日以下发到各乡镇完小和托幼机构，实施了消毒控制手段。②制定方案、建立组织、加强领导。同时要求各相关部门和各乡镇党委、政府，立即行动起来，加强领导、明确分工，采取一切有力措施，有效防控手足口病疫情发展。③全面负责责任范围内各项防治措施的落实，切实搞好组织领导和综合协调，大搞爱国卫生运动，彻底整治环境卫生，实现群防群控。④目前，我县各相关单位已经进入全面防控阶段，县疾控中心已经启动了监测预警系统和网络直报系统，成立了六个专职应急工作组，县医院设立了专科门诊和病房。各有关单位一旦发现“手足口病”患者，要立即快速安全的转至县级以上医院治疗。

（二）“手足口病”的有关知识

为疾控、医疗机构配备必要的车辆和通信器材，物资保证。各类特殊药品及各类器械用品的贮藏和供应。以保证信息疏通和行动迅速。

切实提高我县手足口病的防治水平和应对能力，为有效防控手足口病。保证人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国污染病防治法》等有关法律法规和国家卫生部以及省、市的要求，结合我县实际，制定本方案。

一、工作目标

有效预防控制手足口病疫情在县迸发和流行，通过全面落实以切断传达途径为主的综合性预防控制措施。有效开展救治工作，最大限度地提高重症患者的救治胜利率，降低死亡率。

二、工作原则

以农村和社区群防群控为基础，坚持政府领导、部门配合、全社会参与的工作机制；坚持预防为主、防治结合、强化重症病人救治的工作方针；坚持专业队伍防控与群防群控相结合。以托幼机构和小学为重点，关口前移，重心下沉，抓早、抓主动、抓基层的防控策略；坚持属地化管理，强化督导检查，确保各项防控措施落实到位。

为了进一步做好我镇手足口病防控工作，及时有效地控制手足口病疫情的传播蔓延，保障广大儿童的身体健康和生命安全，现制定镇手足口病防控工作实施方案方案，具体内容如下：

一、工作目标

通过全面落实以切断传染源途径为主的综合性预防控制措施，预防、控制手足口病疫情的爆发与流行，大幅度降低发病率。

二、工作原则

（一）预防为主的原则。贯彻落实“预防为主”的工作方针，按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治工作原则，提高警惕、加强监测，一旦发现病例，及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。

（二）依法防治的原则。根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规，科学、合理、规范的预防和控制手足口病的爆发和流行。

摘要：目的分析持续性护理结合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果。方法收集我院在2017年1月～2019年1月收治的82例小儿手足口病患儿资料进行研究，将所有患儿随机均分成甲组41例，乙组41例，甲组实施常规护理，乙组给予持续性护理结合健康教育干预，观察两组患儿的症状改善情况和治疗依从性。结果乙组的咳嗽、皮疹及溃疡消失的时间均比甲组短，乙组的治疗依从性高于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论持续性护理结合健康教育有利于小儿手足口病患儿治疗的依从性，尽快改善体征，促进康复。

关键词：持续性护理；健康教育；小儿手足口病护理

小儿手足口病是婴幼儿常见的急性传染性疾病，主要是由于肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等引起患儿出现发热、疱疹、食欲不振等症状，不及时给予病情控制容易并发脑膜炎、肺水肿及心肌炎等疾病，威胁患儿健康[1]。临床上目前没有根治手足口病的特效药物，需要配合护理干预减轻患儿病症，提高预后。为此，就持续性护理结合健康教育在小儿手足口病护理中的效果研究分析，具体如下。

1资料与方法

1.1研究对象。研究通过医院伦理委员会审批，研究对象为我院在2017年1月～2019年1月收治的82例小儿手足口病患儿，将所有患儿随机均分成甲组41例，乙组41例，甲组实施常规护理，乙组给予持续性护理结合健康教育干预，甲组男20例，女21例，年龄1～8岁，平均（3.89±0.95）岁；乙组男19例，女22例，年龄1～9岁，平均（3.93±0.92）岁，两组资料比较没有差异（P＞0.05），可比。1.2护理方法。甲组给予常规基础护理，乙组在甲组基础上给予持续性护理联合健康教育干预，①实施健康教育，设置专业知识宣传栏，开设公益讲座邀请家长参加，使家长了解手足口病的发生原因、临床体征、预防对策及护理要点，建议家长定期为患儿清理口腔、皮肤措施；②心理护理，患儿由于疱疹、溃疡等出现疼痛、瘙痒等症状，容易出现哭闹、烦躁等情绪，配合治疗度较低，护理人员应集合患儿性格、年龄特点，耐心与患儿交流，可以通过动画片、音乐及讲故事的方式分散患儿注意力，减轻患儿不适感，促进其配合治疗；③日常护理，对患儿口腔溃疡给予思密达加盐或者盐酸利多可因糊状外服，促进愈合，对出现疱疹的患儿定期清洁，保持皮肤干燥，多给予患儿牛奶、粥等清淡富含营养的食物，避免刺激性食物，并在饭前饭后适量淡盐水。1.3观察指标。观察两组患儿咳嗽、皮疹及溃疡消失的时间。根据医院自制的依从性调差问卷评价两组患儿的治疗依从性。1.4统计学方法。数据利用统计学软件与Excel表格处理，（x±s）表示计量资料，进行t检验，率（%）表示计数资料，进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果