前列腺炎范文10篇

前列腺炎范文篇1

1资料与方法

1.1病例选择：选取2003年1月至2004年6月的CP患者20例，年龄20～40岁，平均28.5岁。患者均有不同程度的下腹会阴部酸胀、尿频、尿急、尿道灼热及排尿不畅症状，所有病例均排除有肾、输尿管疾病、前列腺增生及前列腺癌、睾丸及附睾炎等疾病。20例患者的诊断均符合国际健康学会（NIH）慢性前列腺炎诊断标准［1］。

1.2检测方法：采用丹迪公司的尿动力学分析仪和自制半卧位床，对20例CP患者进行尿流率、充盈性膀胱测压、压力―流率测定、肌电图同步检测、尿道测压。膀胱测压时用生理盐水按50ml/min持续膀胱灌注，尿道测压时生理盐水灌注速度为2ml/min，导管退出速度为2mm/S。检测前患者常规停药一周。

1.3诊断标准：①最大尿流率（Qmax）以＜15ml/S者为可疑下尿路梗阻，②膀胱出口梗阻（BOO）由A―G图诊断分为梗阻区（O区），非梗阻区（N区），及混合区（M区），③不稳定膀胱，在膀胱充盈时出现自发或诱发无抑制的收缩波且压力≥1.47kPa（15cmH2O），④低顺应性膀胱：膀胱空虚静止压≥1.47kPa（15cmH2O），或充盈后压力上升值≥1.47kPa（15cmH2O）或较少的膀胱容量增加伴迅速压力升高，⑤在排尿期尿道外括约肌肌电图不静息或加强为外括约肌功能失调［2］。

2结果

本组20例病人，膀胱出口梗阻11例（55%），不稳定膀胱9例（45%），低顺应性膀胱5例（25%），逼尿肌尿道外括约肌协同失调7例（35%）。其中，不稳定膀胱合并膀胱出口梗阻6例，低顺应性膀胱合并膀胱出口梗阻4例，不稳定膀胱合并逼尿肌尿道外括约肌协同失调2例。

3讨论

慢性前列腺炎（CP）的病因复杂，症状多样，病程漫长，呈反复性发作，难以根治，近年来成为泌尿外科的主要难题之一，对CP患者的疗效欠佳，原因是人们对CP的病因认识有争议，尤其是对慢性非细菌性前列腺炎是否有病原体感染意见不一，另外，人们对CP患者可能并发的下尿路功能障碍和精神、心理问题认识不足［3］。

前列腺炎范文篇2

【关键词】慢性前列腺炎；中医；治疗方法；调心

慢性前列腺炎是男性疾病中的常见多发病和疑难病。其特点是时轻时重，反复发作，缠绵难愈。患者自觉症状重，症状复杂多样，包括尿路刺激症状群，盆腔肌肉的疼痛症候群，性功能及生育功能减退症候群等，严重影响着男性的身心健康。

慢性前列腺炎属祖国医学的“精浊”范畴。中医治疗前列腺有其自身的优势，并取得了很大的进展。通过辨证施治能显著改善症状，提高前列腺液的卵磷脂小体含量，降低白细胞数目直至痊愈，并能减少复发。一般认为在慢性前列腺炎阶段外邪不盛，但湿热秽浊之邪未尽，同时伴随着肾肝不足与功能失调。

笔者在大量的临床实践中发现，慢性前列腺炎特别是长时间迁延不愈的顽固性患者往往出现情绪、精神状态甚至是性格的改变，也是一般所谓的神经衰弱症状群：包括情感障碍、性格改变，社会心理和性心理异常，精神抑郁，失眠多梦，焦虑，头昏，健忘，耳鸣，乏力身困或惊恐不安等一系列症状。其病程长短与症状的发生率和严重程度也成正比，严重影响着慢性前列腺炎的治疗效果。这些症状出现的原因现代医学尚未有深入的研究，可能是慢性炎症的毒素所产生的慢性毒性反应。但从祖国医学来说，这些症状应该是心神受扰的表现，单从肝肾功能失调来治疗效果往往不佳，应该从心着眼，在治疗过程中时时不忘调心。笔者以此为指导治疗前列腺炎，取得了比较满意的效果，现将经验总结介绍如下。

1理论基础

1.1心为君官统全身从生理上来说，“心者，生之本，神之变也”。心为十二官之主，总领五脏六腑，使各脏腑的气血运行及功能正常并协调各脏腑间的互相作用以保证机体各功能的正常进行维持身体的健康。正如《灵枢》所说：“五藏六腑，心为之主”；而《素问》则说：“主明则下安”，“主不明则十二官危”。另外，心藏脉，脉舍神。神为五志之首，七情活动的主宰。

1.2外感内伤易扰心从病理上来说，《灵枢》曰：“是故怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫不止”。慢性前列腺炎易出现一系列的神经精神类症状，这些症状常被看作是肝失疏泄或肝肾不足的表现，治以滋养肝肾或疏理肝气，有一定治疗效果但却不够满意。其实，这种症状是因为邪气入侵，日久不愈，肝脾肾功能失调致心气不足，统帅失司及疾病日久，情志不和，心神受扰所致。

1.3心神不安病难宁《素问》有：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危”。心气不足、神不安守则进一步导致各脏腑功能失调，外邪不去而使疾病缠绵难愈；而症状不愈或加重又进一步扰乱心神，形成恶性循环。在慢性前列腺炎中或表现为局部症状的扩大化，患者常会感觉到全身不适，或表现为虽然病情得到控制，而症状久不好转甚至加重，或表现为悲观压抑、多疑、对症状过分关注等一系列精神神经症状甚至是精神崩溃。

2临床应用

调心，归纳起来说就是要在辨证的基础上加以养心、安心与敛心。

2.1养心慢性前列腺炎病程长，缠绵难愈，日久则耗气伤阴，致心气心阳不足，心阴心血亏虚。临床表现为心悸、气短、乏力或心悸而烦、惊惕不安、头昏、少寐多梦等。治疗可根据阴阳气血偏虚的情况采用温阳益气、滋阴养血治疗。可在原方基础上加用桂枝汤、四物汤、养心汤或天王补心丹化裁。

2.2安心心神安则五脏平。安心包括以下几方面：首先，心虚神不安者，养心即为安心；其次，痰瘀火内扰于心，则清火、豁痰、活血即为安心；再者是安神定志以安心，虚者可用柏子仁、酸枣仁、茯神、远志等，实者可选用龙齿、磁石、琥珀、生龙骨、生牡蛎等重镇安神。

前列腺炎范文篇3

慢性前列腺炎是成年男性的常见病之一，占泌尿外科门诊病人的8％～25%［1］，其症状反复，治疗困难。作者自2005年1月至2007年2月诊治103例慢性前列腺炎患者，并随机分成热疗组和对照组。72例应用HG-2000体外高频热疗机进行体外高频热疗，取得较好疗效，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料103例均为门诊病人，年龄18～63岁，平均33岁。病程3个月～12年，平均1.5年；已婚84例、未婚19例。病人均有不同程度的会阴部疼痛、尿道刺激症状，下尿路梗阻症状，部分有神经衰弱、性功能减退。直肠指检大部分病人有不同程度的前列腺压痛，前列腺质地偏硬，前列腺大小4cm×3cm×2cm。实验室检查：前列腺液涂片检查，白细胞＞10个/HP,卵磷脂小体减少。前列腺液细菌培养，确诊为细菌性前列腺炎47例、非细菌性前列腺炎56例。B超检查：病人前列腺大小均在正常范围或轻度增大，包膜回声增强，内部光点不均匀，部分病例有钙化征象。

1.2治疗方法将103例患者分成热疗组72例(A组)和对照组31例(B组)。(1)A组采用HG-2000体外高频热疗机治疗。病人热疗前排空大小便，仰卧于绝缘塑胶床上，耻骨联合水平腹、背侧各置一圆形电极板，距离皮肤5～7cm，启动电脑操作系统，使高频电磁波透射至前列腺内。最大输出功率600W，维持输出功率60%～80%，工作频率13.56MHz,温度显示41℃，每次热疗时间60min，1次/2d，5次为1个疗程。同时口服左氧氟沙星片0.2g，2次/d，爱普利特5mg，2次/d。连服2周。疗程结束后1周复查前列腺液。(2)B组仅口服左氧氟沙星0.2g，2次/d，爱普利特5mg，2次/d。连服2周，复查。

2结果

2.1疗效判断治愈：症状完全消失，前列腺液涂片检查，WBC＜10/HP，卵磷脂小体+++～++++，细菌培养转阴。显效：症状明显缓解，前列腺液涂片检查，WBC比治疗前减少＞1/2，卵磷脂小体增加＞1/2，细菌培养转阴。好转：症状部分缓解，前列腺液涂片检查，WBC比治疗前减少，卵磷脂小体有所增加，细菌培养转阴或仍阳性。无效：治疗前后症状和各项检查指标无变化。

2.2结果具体见表1、2。表1两组治疗效果对照表2两组治疗前后细菌培养对照P值＜0.01，两者比较有显著性差异

3讨论

高频透热治疗是在电磁场作用下，前列腺组织的温度升高，腺泡及腺管的穿透性明显增高，有利于药物进入腺体内，同时，因高频电磁波的穿透力颇强，能使前列腺腺体血管扩张，血流加快，引流改善，新陈代谢加快，白细胞吞噬作用增强，促使前列腺的炎症消退，刺激症状明显减轻。本资料显示，A组同时服用左氧氟沙星和爱普利特治疗，其治愈率38.9%，显效率34.7%，好转率11.1%，总有效率84.7%。前列腺液细菌阴转率达到57.8%。明显优于B组。

前列腺组织对温度敏感，慢性前列腺炎症的组织在41℃左右温度的作用下，血管扩张，血流加速，组织的供氧和营养供给加强，渗出物清除加快，代谢产物、致痛和诱发炎症的化学物质排出加速。结果可改善局部代谢营养，减少局部刺激现象，消肿止痛。另外可使大、小吞噬细胞的吞噬作用加强，这些均有利于炎症的消散。热疗还能破坏α受体，减少尿流阻力，减轻尿液反流，从病因上起到治疗作用［1］。本组选用喹诺酮类药物左氧氟沙星，具有广谱抗菌作用，体内分布广泛，组织与体液中的浓度相当或高于血清药物浓度，慢性前列腺炎症的组织在41℃左右温度的作用下，血管扩张，血流加速，进入到前列腺组织的药物浓度可能更高而发生较好的疗效；爱普利特是一种新型反竞争性5a-还原酶抑制剂，可阻止睾酮向双氢睾酮转化，降低前列腺组织内双氢睾酮含量，从而缩小前列腺体积，降低排尿阻力，达到改善前列腺炎病人的尿路梗阻症状，增加最大尿量率，提高生活质量［2］。

Yazieioglu［3］对525例前列腺增生病人进行经尿道射频治疗，＞70%病人前列腺组织缩小，残余尿减少，尿流量增加，取得较满意的结果。作者认为体外高频热疗治疗慢性前列腺炎，既安全，又无痛苦及明显副作用，可以增加药物治疗效果，不失为当前慢性前列腺炎综合治疗的较好方法。

【参考文献】

1陈胜天，许芳，梁慕兰，等．体外射频治疗慢性前列腺炎270例观察．中华理疗杂志，2001，24（1）：41．

前列腺炎范文篇4

慢性前列腺炎是泌尿男科常见疾病之一，多由于治疗不及时、不彻底或患者体质差、病程迁延所致。当机体抵抗力降低时，慢性前列腺炎可急性发作，现对慢性前列腺炎的康复护理体会介绍如下。

1临床资料

120例本院男科门诊确诊为慢性前列腺炎患者，随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组患者，年龄22岁～61岁，平均年龄37．5岁，病程6个月～55个月，平均病程28.3个月；对照组患者，年龄22岁～63岁，平均年龄36．9岁，病程5个月～52个月，平均病程27.8个月。

2护理体会

2．1一般护理

2.1.1饮食护理宜食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，禁辛辣，禁饮烈性酒，注意饮食调理，发热期间宜食清淡易消化食物。本病出现尿频、尿痛、尿道有白色分泌物当属中医学之“精胀”、“劳淋”之范畴。忌食煎烤、油腻辛辣之物。小腹冷痛、怕冷、怕凉、腰较痛的患者，属寒凝气滞型，可给予姜汤、红糖水、桂圆肉等温热食物。

2.1.2康复环境创造优美舒适的康复环境，病室舒适的温度25℃左右，相对温度50％，光线以自然采光为宜，噪声强度应低于50dB～60dB，室内颜色明亮柔和，环境幽静素雅。

2.1.3体育锻炼加强体育锻炼，提高机体抵抗力，进行适当的体育锻炼，有利于增强体质，改善血液循环，加速炎症吸收。注意气候变化，防止受凉而使机体抵抗力下降，诱发感染。

2．2心理护理中华医学会男科学会名誉主任委员郭应禄教授指出：关注男性健康，不仅仅是关注男性雄性激素缺乏等身体问题，同时关注男性的精神和心理健康问题，因为身体和心理这两者之间存在互为因果的关系。男性前列腺炎患者因病情迁延不愈，反复发作，往往处于焦虑、沮丧的情绪状态，尤其是男性心理有时比女性更加脆弱，会产生孤独无助，不愿与人交往等心理。护理人员应用良好的言语、热情、和蔼及真诚的态度与患者进行交谈，结合患者的主观资料及客观资料评估患者的心理状态。针对存在的心理问题极具耐心的进行疏导、劝解和安慰，使患者增强康复信心，积极配合治疗。

2．3康复护理

2.3.1物理治疗经会阴、直肠、前列腺部位做理疗，如超短波、短波、红外线、抗生素离子透入及热水坐浴等可改善包括前列腺在内的盆腔组织的血液循环与营养状况，促进炎症吸收和消散［1］，每个疗程10次～15次，间隔5天后重复进行。做理疗时注意避免烫伤皮肤和着凉。

2.3.2前列炎清汤［2］组成败酱草、黄柏、薏苡仁、生蒲黄、王不留行、生黄氏、鹿角霜、牡蛎、琥珀等，1剂/d，水煎2次。方中败酱草，清热解毒排脓，且又活血化瘀，《本草纲目》云其“善破脓血”；黄柏“泻湿热，清膀胱而清瘀浊”—《长河药解》，两者其为主药。薏苡仁，清热利湿排脓；生蒲黄，“利小便，活淤血”—《本经》；王不留行，活血化瘀，“利小便”—《本草纲目》；琥珀，“安五脏，定魂魄，清淤血，通五淋”—《别录》，合为臣药。前列炎清汤全方寓清补于一体，活血通淋，化瘀泄浊，扶正托毒，畅通腺管［2］。

2.3.3中药外敷会阴部方剂：年健、防风、乳香、没药、川芎、白芷、血竭、红花、羌活、寄生、川断、赤芍、归尾、五加皮各12g，艾土、透骨草各15g，将上述药物装布袋，蒸30min，放置下腹部敷30min，次日蒸热，连用8次～10次，从而达到消炎、止痛、活血化瘀之功效。

2.3.4中药方剂坐浴黄柏、黄氏、丹参、大黄、牡丹皮、红花等适量加水煎好坐浴30min，1次/d，药渣可连续使用2次。

2.3.5前列腺按摩1次/周，热水坐浴1次/周～2次/周，有规律的性生活［3］。

2.4社区家庭指导严格遵照医嘱用药，做到及时就诊、彻底治疗，勿乱投医，勿自选药物治疗。用药治疗症状消失后应巩固治疗一段时间，待化验前列腺液常规化验的各项指标趋正常后方可停药，但仍坚持不久坐、不饮烈性酒、不食辛辣的刺激性食物；切断各种传染性疾病的传播途径；保持会阴部清洁，做到每日清洗，尤其是同房时；要勤换内裤，不穿紧身、化纤维的内裤。慢性前列腺病采用中西药结合治疗效果甚好，尤其是中药保留洗肠和坐浴，它具有活血化瘀、软坚散结、清热解毒之功效，现可住院期间由护士执行，可出院后回家自行治疗，但必须不怕麻烦，坚持按医嘱，按疗程用药，方可见效。

参考文献：

［1］郭应禄，胡礼泉.男科学，14831484.

前列腺炎范文篇5

［摘要］通过护士主动与患者交心谈心，归纳出慢性前列腺炎患者的心理障碍类型有五种，针对各种类型讲解疾病知识，做好心理护理，提高他们的心理健康水平，使他们的智力、情感、意志等心理活动都得到健康发展，能积极主动地配合治疗。本组56例慢性前列腺炎患者全部治愈出院。

［关键词］炎症；前列腺炎；心理护理

慢性前列腺炎是常见的成年男性泌尿系疾病，病因复杂，病程迁延，因长期排尿淋漓不尽、尿频、性功能障碍从而引起症状出现反复，引起患者心理障碍，影响生活质量。目前尚无满意的治疗方法，多主张采取药物治疗、理疗、心理护理综合治疗，其中心理护理对慢性前列腺炎疗效显著。我科2004年至2005年对56例慢性前列腺炎患者进行了有计划的心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。

1临床资料

本组患者56例，年龄25岁~58岁，平均年龄41．5岁，文化程度中小学43例，大专以上13例。住院时间为25d~60d。筛选标准，前列腺增生症，前列腺癌除外。

2心理特点及护理

2．1情绪不稳

本组患者有21例因工作不稳，长期骑摩托出租维持生活，经常憋尿，抽烟喝酒成性，暴饮暴食，因文化学历不高，没及时到医院就诊或到各小诊所不正规治疗时间较长造成心理障碍。因此，针对患者的情绪不稳定，生活无规律，怕说出来见不得人等心理问题。采取了主动接触患者交心谈心建立良好的和谐关系，与患者一起听音乐、广播、看电视，参加其他娱乐活动，创造愉快的心境，再讲解慢性前列腺炎的基本知识。让患者树立治病的信心，坚持治疗。治愈后要生活有规律、忌烟酒、不憋尿、多饮水，骑摩托车每次时间不要过长。保持心情愉快，每天坚持半个小时体育锻炼。以后再不会复发，就一定彻底治好前列腺炎。

2．2敏感的自尊心

本组有13例患者，因工作繁忙、压力大，久坐办公室，过度疲劳可加重前列腺充血，引起性功能障碍，因难已启齿，症状反复发作而引起心理不舒服，造成心理障碍。此组患者要指定服务态度好，勾通能力强的护士进行心理护理，与他们谈话要不怕麻烦，专心听患者诉说，回答询问时要慢，声音要亲切，语调及态度要和蔼，切勿让患者误解有嘲笑的语气而损伤他们的自尊心。并讲清经治疗出院后调节好生活，工作时间，调节好心理状态，注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过度疲劳预防感冒，多饮水，忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物，对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每天热水坐浴一次，平时护理好前列腺，防止复发。

2．3疑虑重重

本组有9例患者，此类患者患了慢性前列腺炎后变得神经过敏，总担心自己得了性病，只要听到别人低声言语，就以为是在议论自己的疾病，觉得自己的病情重，甚至没救了。对吃药、打针、理疗，检查疑虑重重，担心误诊，担心吃错了药，打错了针。护士在给患者服药、打针时，要以严谨的态度，取得患者的信任。医务人员在患者面前交谈，尽可能做到大方、自然，以减少患者猜疑。另外，护士要让患者了解慢性前列腺炎的疾病常识，了解慢性前列腺炎的发生、发展及治疗，预后情况，了解心理因素对疾病的影响，从而解除他们的思想顾虑，让患者积极主动配合治疗，耐心坚持治疗，治愈后生活要有规律，做好前列腺保健生活。

2．4焦虑、恐惧

本组有7例患者，此组患者年龄都偏大，50岁以上，并患有其它慢性疾病。所以，当某种疾病较重而就医时，又同时伴有尿频，排尿淋漓不尽。此时他们对病情的估计多为悲观，一旦进入医院，听到病友的介绍，看到周围同类病友很长时间没有治愈，精神十分紧张，同时会产生一种恐惧感。护士要让患者进行一些有价值的劳动和体育锻炼，这样有利于培养患者的自尊心、价值感，可克服焦虑、恐惧心理。另外，护士多与患者交谈，让患者了解慢性前列腺炎疾病知识，解除心理负担，保持乐观态度，保持战胜疾病的信心，使患者主动配合医护人员完成治疗计划，并达到治愈效果。

2．5孤独感、无价值感

本组有6名患者，此类患者患上慢性前列腺炎后，因有性功能障碍，怕过夫妻性生活，认为此病有传染性，长时间后引起夫妻关系冷淡，而产生孤独感、无价值感。护理人员应多与患者接触，多与患者交谈，视患者如亲人，使患者感到温暖。另外鼓励患者要建立新的人际关系，和同病室的患者做朋友。鼓励患者多与妻子沟通，此病没有传染性，可以过性生活，调节性生活并注意性生活卫生，让患者与妻子一起做一些家务劳动，娱乐活动，户外锻炼。让他们在劳动中体验人生的价值，可积极配合治疗。

前列腺炎范文篇6

本组患者154例,合并前列腺增生67例,年龄19~70岁,有明显郁忧症状23例。

2护理问题分析

2.1前列腺炎患者身心障碍的原因由于传统观念的影响，在患了病以后，不愿和亲朋好友讲，心中的痛苦得不到宣泄，得不到别人的心理支持。患病后，讳疾忌医，不能得到及时的诊断治疗。许多前列腺炎患者往往会自动地将病变与性功能、肾、性病等联系起来，久治不愈，又担心影响肾功能，担心增生、肥大、癌变，许多人对前列腺疾病缺乏基本的认识，不少人因社会误传而产生严重的心理负担。在有性功能障碍后往往影响家庭稳定，夫妻关系紧张，有严重的内疚心理。抑郁失落感：当患者反复就医失败后，往往出现抑郁失落等情绪，甚至严重到人生价值观，在工作中不求上进。许多前列腺患者存在明显的精神心理负担和人格特征的改变，心境低落、情绪波动。可以为微小的过失而过分自责，也可以怀疑自己患有某种性病或不治之症，甚至有自杀倾向等神经精神系统机能紊乱表现。尤其是久治不愈的患者这些症状使慢性前列腺炎变的复杂难治或容易复发，成为疾病迁延不愈的重要原因。国外多学者认为80%以上的前列腺患者会出现某种精神心理方面的问题。

2.2前列腺炎患者的心理特点腼腆害羞：男科疾病多与泌尿生殖及性有关，患者很难为情谈及病情或让人检查。相对比较容易接受年岁大、较成熟、信得过的医生进行检查和个别指导。隐瞒病情：这就是由害羞派生的一个心理特点。患者虽急于知道自己的病情,但往往羞于启齿或担心别人笑话而隐瞒病情。忧郁悲观：表现为情绪的抑郁，对自己及任何事物都失去信心，反复述说自己的病情、即使疾病不严重，也认为不可能治愈。焦虑多疑：在治疗过程中，有患者显露出焦躁不安，发无名火或不理睬别人的冷漠态度来反映焦虑状态。总以为医生隐瞒病情、医护人员的正确性和医生的水平；重视周围人的言谈话语，总爱怀疑别人是在议论自己。3心理护理对策

3.1建立良好的医患关系感情的投入是建立良好医患关系的基础，护士要做到急患者所急，想患者所想，让患者体会到护士具有同情心和责任心。

3.2尊重患者的人格，尊重患者对医务人员的信任，当患者向自己袒露心灵时应严格为患者保密，尊重患者的隐私。

3.3建立良好的医患交往场所，病房应安静整齐，同一类患者最好住同一病房，病友间可以交流治疗、心理、预防复发、饮食经验。

3.4树立良好的职业道德：对患者进行医疗护理服务过程中，医生、护士要坚持良好的职业道德道德，对患者一视同人，耐心细致，在患者心目中保持良好的道德形象。

3.5要明确告诉患者前列腺炎是可以治疗的常见病，尽管目前无治疗慢性前列腺炎的特效药，只要树立战胜疾病的信心，有综合治疗的耐心，有克服不良习惯的决心，积极系统治疗多数前列腺炎是可以治愈的。

3.6明确指出前列腺炎与前列腺癌的发病没有必然的联系，前列腺炎症一般不累及睾丸不影响男性激素的分泌、代谢，也不会诱发前列腺增生。

3.7明确告诉患者前列腺炎并非都是性病引起，不一定影响性功能。前列腺炎并不等于性病。

3.8疏导启发患者“依情易性”增强其自我调节能力，将精神注意力从疾病上转移向其他方面，积极参与有益于身心健康的活动如：爬山、散步、跳舞、打球，锻炼宜从小运动量开始，以身体适应为度，争取长期坚持一项适合自己的体育运动，减轻心理负担，消除焦虑情绪。

3.9护士要充分利用所得到的信息迅速了解患者的心理状态，性格特征，有利于开导患者及避免医疗纠纷的发生

3.10治疗期间要教育患者戒酒、少抽烟。忌食辛辣之物如：姜、蒜、辣椒；多食冻豆腐、海带、海产品、蜂蜜等含锌丰富的食品。平时不要熬夜和过分疲劳，要重视预防感冒和上呼吸道感染的发生。防止受凉特别是足底受凉。注意个人卫生，避免不洁的性接触，包皮要经常外翻清洗，去除污垢。

参考文献

［1］王怀秀.男科疾病中的心理学问题.中国男科学杂志，2005,19(4):61.

［2］MillerHC.Stressprostatitis.Urology,1988,32:507-510.

［3］秦国政,张春和.中医男科基础学.云南中医学院出版社,2005:217.

［4］陈子华.前列腺炎与前列腺增生.吉林科学技术出版社，2002:147.

前列腺炎范文篇7

1“白淫”的早期认识

《素问•痿论》云:“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫［1］。”根据这段描述，一些学者称慢性前列腺炎的病因病机可以追溯到《黄帝内经》。这种说法似有不妥。其一，痿论篇主论“五脏使人痿”，分论“痿躄”“脉痿”“筋痿”“肉痿”“骨痿”五种证候，从“思想无穷”至“宗筋弛纵”当属筋痿(阳痿)病因，不是“白淫”的病因。其二，检阅《黄帝内经》，“白淫”仅于《素问•痿论》中出现过1次。王冰注曰:“白淫，谓白物流衍，如精之状，男子因溲而下，女子阴器中绵绵而下也［1］。”则“白淫”不专指男性疾病。其三，有的文章称中医将慢性前列腺炎归属于“白浊”“精浊”“劳淋”等范畴［2］，未将“白淫”囊括在内，却以《素问•痿论》“白淫”一句作为慢性前列腺炎的源头，这在概念上是含混的，在逻辑上也是说不通的。此外，《针灸甲乙经》在“热在五脏发痿第四”和“妇人杂病第十”两次提到“白淫”，前篇与《素问•痿论》内容一致，后篇则云:“女子疝，小腹肿，赤白淫，时多时少，蠡沟主之［3］。”女子疝下赤白淫的说法也见于孙思邈《备急千金要方•妇人病》。明代汪绮石在《理虚元鉴》中谈到，白浊、白淫有别，在于发病的新与久:“初出茎中痛而浓浊如膏，谓之白浊。久之不已，精微弱而薄，痛亦渐减，至后闻淫声、见女色，而精下流，清稀而不痛，则谓之白淫也［4］。”《女科精要•带下门诸论》则谓:“白淫者，白物淫衍，如精状，男子因溲而下，女子阴中绵绵下也……男子遗精白浊，女子赤下白淫，皆因喜怒忧思，产育房劳伤其荣卫［5］”。古人对“白淫”的认识尚且不统一，以《素问•痿论》中“发为筋痿，及为白淫”一句作为慢性前列腺炎最早记载的观点有待商榷。

2“精浊”病名的出现时间

精浊，为尿道口常有白色黏液溢出而尿色不见浑浊的一类病证，与西医学慢性前列腺炎、精囊炎相似。现代中医学者探讨慢性前列腺炎，常以“精浊”相关的古代文献作为理论基础。《论精室瘀阻是慢性前列腺炎的主要病机》言:“慢性前列腺炎属于中医精浊的范畴。”这种对应太过笼统，不再赘言，又言本病首见于《证治汇补•下窍门•便浊•附精浊》［6］。《证治汇补》一书撰于康熙二十六年(公元1687年)，作者李用粹汇合古人之精义，而补古人之未备，故名“汇补”。书中明确区分了“精浊”与“便浊”，认为心肾二经之火是“败精”诱因，并按败精颜色分“精浊”为“白浊”与“赤浊”，如其言:“精浊者，因败精流于溺窍，滞而难出，故茎中如刀割、火灼而溺自清，惟窍端时有秽物，如疮脓、目眵，淋漓不断，与便溺绝不相混，此心肾二经火起精溢，故败精流出而为白浊。虚滑者，血不及变，而为赤浊［7］”。本段医论诚然精当，但“精浊”病名并非首见于《证治汇补》。明代王绍隆所著《医灯续焰》(公元1652年)中已有“精浊脉证”一节，详细论述了“精浊”概念、病因、脉象、“精浊”与“便浊”的鉴别诊断以及“精浊”治法，如其言:“精浊，肾之液也。所以精浊者，心为之也，一动其心，而天君摇摇，则精浊走失矣……遗精白浊，微涩而弱。火盛阴虚，芤濡洪数……精浊与便浊不同，便浊是便溺浑浊，即前之膏淋也，乃是胃中湿热，渗入膀胱，与肾经绝无相干。精浊则牵丝黏腻。虽不便溺，亦是有之。此是肾水不足，淫火易动，精离其位，故令渐渍而出耳。治此者，宜滋肾清心，健脾固脱［8］。”《景岳全书•杂证谟•淋浊》对“精浊”病因与治法亦有论述，如其言:“浊在精分者，必因相火妄动，或逆精而然……命门虚寒，阳气不固，则精浊时见，而久不能愈者，但当培补命门［9］。”而《景岳全书》比《医灯续焰》的年代要更早一点(公元1640年以前)。“精浊”首见于《证治汇补》的论断从何而出?因作者未列参考文献而不得而知。笔者考查发现，《中医内科学》有“精浊名见《证治汇补》”的说法［10］，和“首见”有所不同。又《中医内科疾病名称规范研究》一书中，《景岳全书》与《证治汇补》的相关论述均列于“精浊•正名”之下，将《证治汇补》作为第一条引文，《景岳全书》作为第三条，并没有按照时代顺序排列［11］。编者这样处理，或是由于“精浊”之名没有体现在《景岳全书》的章节标题中，且《证治汇补》的论述更详尽、更接近现代认识。相较于“精浊”首见于何书这一问题，另一则材料或许更值得注意。《证治准绳•赤白浊》(公元1602年)云:“溺与精所出之道不同，淋病在溺道……浊病在精道。”根据浊物有血与无血，分为赤浊与白浊，又言“今患浊者，虽便时茎中如刀割、火灼而溺自清，惟窍端时有秽物，如疮脓、目眵，淋漓不断，与便溺不相混［12］”。实际上，“精浊”为尿道口有浊物而小便自清的特点，王肯堂早就说清楚了，李用粹“疮脓、目眵”的形容并非原创。在内涵上，《证治准绳》中的“赤白浊”与后来张景岳、李用粹的“精浊”并没有本质区别，作为病名的“精浊”二字已是呼之欲出。

3商榷

笔者认为，《素问•痿论》有关“白淫”论述并不能作为慢性前列腺炎的病机源头。在早期医书中，“白淫”的含义比较复杂，认识也不统一。宋元以来，医家们对疾病的认识大为进步，逐渐构建出明确、完整的理法方药体系。明清医书注重对病名概念的考订，往往在病名后面紧跟一个简短的定义，使疾病的概念更为明确［13］。《证治汇补》对“精浊”的定义即是如此，叙述方式也与现代医学比较相近。但“精浊”的出现实要早于《证治汇补》一书，《医灯续焰》与《景岳全书》已明确提出“精浊”一词，《证治准绳》也有相关的论述。在疾病命名的问题上，古代医家并不受前代认识的局限。他们并非忽视经典，而是在经典的基础上不断创新，逐渐接近事物本质。古今疾病名的演变过程十分复杂，这为疾病史研究造成了不小的困难。对文字、语义和年代的考证是梳理疾病史的基础性工作，看似无关宏旨，实则是很有必要的。

4结语

前列腺炎范文篇8

2中医治疗：因慢性前列腺炎的病因病理复杂，目前治疗效果仍欠佳，故有学者采用中医中药方法进行治疗，也取得一定的疗效，吴志强等【2】采用针刺四髎穴（上髎、次髎、中髎、下髎）治疗慢性盆腔疼痛综合征，选用四髎穴中压痛最明显的穴位为主穴，配中都、三阴交。针刺手法以辨证施治为原则，虚则施以烧山火手法，实则施以透天凉手法，虚实夹杂则补泻兼施，以龙虎交战针法为主；采取每天针刺治疗，5天为1个疗程，休息2天再进行下1个疗程；2个疗程后总有效率为89.87%。

3物理疗法：临床发现体外冲击波具有缓解疼痛、改善局部血液循环和降低肌肉紧张性等方面的作用，主要是过度刺激疼痛感受器从而中断神经冲动的传递，缓解疼痛。其穿透深度范围在35~65mm，使得冲击波通过会阴途径能很好在前列腺和盆底组织聚焦，故有学者利用体外冲击波治疗慢性前列腺炎，亦取得一定的缓解效果。

4心理治疗：前列腺炎患者症状除了表现下尿路症状，骨盆区疼痛，性功能障碍等症状外，还常伴有心理精神障碍，如抑郁、焦虑等，尤其是病史较长，久治不愈患者。通过对患者进行心理疏导，缓解其焦虑，抑郁等不良情绪，树立对生活的信心，战胜疾病的信心，保持稳定平和的心态，积极配合治疗保持稳定心态，同时进行行为干预以及药物治疗，可取得较好疗效。

前列腺炎范文篇9

120例本院男科门诊确诊为慢性前列腺炎患者，随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组患者，年龄22岁～61岁，平均年龄37．5岁，病程6个月～55个月，平均病程28.3个月；对照组患者，年龄22岁～63岁，平均年龄36．9岁，病程5个月～52个月，平均病程27.8个月。

2护理体会

2．1一般护理

2.1.1饮食护理宜食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，禁辛辣，禁饮烈性酒，注意饮食调理，发热期间宜食清淡易消化食物。本病出现尿频、尿痛、尿道有白色分泌物当属中医学之“精胀”、“劳淋”之范畴。忌食煎烤、油腻辛辣之物。小腹冷痛、怕冷、怕凉、腰较痛的患者，属寒凝气滞型，可给予姜汤、红糖水、桂圆肉等温热食物。

2.1.2康复环境创造优美舒适的康复环境，病室舒适的温度25℃左右，相对温度50％，光线以自然采光为宜，噪声强度应低于50dB～60dB，室内颜色明亮柔和，环境幽静素雅。

2.1.3体育锻炼加强体育锻炼，提高机体抵抗力，进行适当的体育锻炼，有利于增强体质，改善血液循环，加速炎症吸收。注意气候变化，防止受凉而使机体抵抗力下降，诱发感染。

2．2心理护理中华医学会男科学会名誉主任委员郭应禄教授指出：关注男性健康，不仅仅是关注男性雄性激素缺乏等身体问题，同时关注男性的精神和心理健康问题，因为身体和心理这两者之间存在互为因果的关系。男性前列腺炎患者因病情迁延不愈，反复发作，往往处于焦虑、沮丧的情绪状态，尤其是男性心理有时比女性更加脆弱，会产生孤独无助，不愿与人交往等心理。护理人员应用良好的言语、热情、和蔼及真诚的态度与患者进行交谈，结合患者的主观资料及客观资料评估患者的心理状态。针对存在的心理问题极具耐心的进行疏导、劝解和安慰，使患者增强康复信心，积极配合治疗。

2．3康复护理

2.3.1物理治疗经会阴、直肠、前列腺部位做理疗，如超短波、短波、红外线、抗生素离子透入及热水坐浴等可改善包括前列腺在内的盆腔组织的血液循环与营养状况，促进炎症吸收和消散［1］，每个疗程10次～15次，间隔5天后重复进行。做理疗时注意避免烫伤皮肤和着凉。

2.3.2前列炎清汤［2］组成败酱草、黄柏、薏苡仁、生蒲黄、王不留行、生黄氏、鹿角霜、牡蛎、琥珀等，1剂/d，水煎2次。方中败酱草，清热解毒排脓，且又活血化瘀，《本草纲目》云其“善破脓血”；黄柏“泻湿热，清膀胱而清瘀浊”—《长河药解》，两者其为主药。薏苡仁，清热利湿排脓；生蒲黄，“利小便，活淤血”—《本经》；王不留行，活血化瘀，“利小便”—《本草纲目》；琥珀，“安五脏，定魂魄，清淤血，通五淋”—《别录》，合为臣药。前列炎清汤全方寓清补于一体，活血通淋，化瘀泄浊，扶正托毒，畅通腺管［2］。

2.3.3中药外敷会阴部方剂：年健、防风、乳香、没药、川芎、白芷、血竭、红花、羌活、寄生、川断、赤芍、归尾、五加皮各12g，艾土、透骨草各15g，将上述药物装布袋，蒸30min，放置下腹部敷30min，次日蒸热，连用8次～10次，从而达到消炎、止痛、活血化瘀之功效。

2.3.4中药方剂坐浴黄柏、黄氏、丹参、大黄、牡丹皮、红花等适量加水煎好坐浴30min，1次/d，药渣可连续使用2次。

2.3.5前列腺按摩1次/周，热水坐浴1次/周～2次/周，有规律的性生活［3］。

2.4社区家庭指导严格遵照医嘱用药，做到及时就诊、彻底治疗，勿乱投医，勿自选药物治疗。用药治疗症状消失后应巩固治疗一段时间，待化验前列腺液常规化验的各项指标趋正常后方可停药，但仍坚持不久坐、不饮烈性酒、不食辛辣的刺激性食物；切断各种传染性疾病的传播途径；保持会阴部清洁，做到每日清洗，尤其是同房时；要勤换内裤，不穿紧身、化纤维的内裤。慢性前列腺病采用中西药结合治疗效果甚好，尤其是中药保留洗肠和坐浴，它具有活血化瘀、软坚散结、清热解毒之功效，现可住院期间由护士执行，可出院后回家自行治疗，但必须不怕麻烦，坚持按医嘱，按疗程用药，方可见效。

参考文献：

［1］郭应禄，胡礼泉.男科学，14831484.

［2］陈兰明，黄晨昕.中华男科杂志，2006，11(6)：471472.

前列腺炎范文篇10

2000年10月NIH对治疗的选择作了以下建议:（1）第一线治疗为抗生素、α受体阻滞剂、抗炎药物；（2）第二线治疗为理疗(包括微波)、植物制剂；（3）第三线治疗为其他治疗：因各类型的前列腺炎具备各自不同的特点，因而在治疗上具有特殊性。

2中医辨证施治的策略

在目前针对病因治疗疗效不佳的情况下，以改善症状为突破口进行中医辨证施治、中西医结合治疗慢性前列腺炎是一种有效的策略。Ⅰ、Ⅱ型前列腺炎以西药抗生素为主。Ⅳ型前列腺炎无症状，无证可辨，不是中医的特长。Ⅲ型前列腺炎以中医治疗，疗效显著。

2.1中医突出多层面、多角度，从整体调节，以清热、利湿、活血、补气、调节免疫功能为特点进行诊治（1）辨证结合辨病，宏观辨证结合微观辨证：在宏观辨证的基础上，结合肛门局部指检前列腺液镜检、前列腺液培养等进行微观辨证，通过辨病与辨证、宏观辨证与微观辨证相结合对慢性前列腺炎进行诊断分型，有效地指导临床用药。（2）针对改善症状为突破口，中医注重辨证施治，有什么症候就用相应的方药。（3）慢性前列腺炎以慢性盆腔疼痛和排尿异常为两个主要的症候群，抓住这两个症候群进行对症治疗，能取得较好的临床疗效。

2.2辨证分型标准［2］将所有慢性前列腺炎分为湿热型、血瘀型及肾虚型。分型标准如下。(1)湿热型：会阴、睾丸及小腹部胀痛或刺痛，腰骶部酸痛，伴有尿频、尿急、尿道灼热、小便黄赤，时有便干，口渴喜冷饮。指诊前列腺饱满，压痛较明显，前列腺液较多，苔黄腻，脉弦滑或数。治则：清热利湿，选用八正散加减。（2）血瘀型：病程较长，以痛为主，痛引少腹、睾丸及下腰部。指诊前列腺压痛明显，质地不均，大小不等，可触及结节，前列腺液量少或无。舌质暗，或有瘀斑，苔薄白，脉弦滑或弦紧。治则：活血化瘀，行气导滞，选用大黄虫丸加减。（3）肾虚型：腰膝酸软，乏力，小便频数、淋漓不尽，前列腺软小，压痛不明显，前列腺液量少。阴虚者伴有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄等症；阳虚者伴有手足不温，阳事不兴，勃起不坚等症。肾阳亏虚：温补肾阳，选用金匮肾气丸加减。肾阴亏虚：滋补肾阴，选用六味地黄丸加减。

2.3现代中药的研究，减少充血、瘀血，改善微循环作用的中药有：黄柏、黄连、半边莲、知母、三七、莪术、赤芍等；解痉止痛作用的药有：当归、白芍、乌药、元胡、石菖蒲等；增加组织Zn的含量的中药有：炒白术、黄芪、牡蛎、当归、仙灵脾等；胶原物质降解作用的中药，减少碱性纤维细胞生长因子（bFGF）的表达，组织纤维连接蛋白（FN）和连接蛋白（LN）的产生，促使基质（ECM）中非胶原物质降解作用的中药有：莪术、生薏苡仁、土贝母、蚯蚓等；抗组织胺作用的中药有：细辛、前胡、桔梗、柴胡、桑寄生、黄芪、黄连、仙灵脾、天麻、甘草、鱼腥草等；抑制5HT作用的中药有：人参、丹参、香附、柴胡、黄连、月见草、王不留行等；增强体质免疫作用的中药有：人参、白术、白芍、枸杞子、黄芪、五味子、仙灵脾、天花粉、鹿茸、肉桂等；增强细胞免疫作用的中药有：人参、大青叶、大黄、山药、山楂、白术、白芍、黄芪、仙灵脾、附子、阿胶、枸杞、甘草（对网状内皮系统有激活作用）等；抗病毒作用的中药有：人参、大青叶、大黄、白茅根、甘草、黄芪、丹皮、柴胡、黄连、黄芪、虎杖、菊花、苦参、贯众、茵陈等；抗菌作用的中药有：黄芪（广谱抗菌）、黄连（抑菌、防止耐药）、连翘（抗金谱菌作用最强，未见耐药）、石决明（较强的抑菌作用）、肉桂（抗厌氧菌效果好）、五倍子（有杀灭绿脓杆菌的作用）、金银花（由广谱抗菌作用，与青霉素合用可加强对耐药金葡菌的抗菌作用）等；滋阴补阳药有：五味子、右归饮等；清热解毒药有黄芪、黄连、金钱草等。以上中药可随症加减，增强中医药疗效。

3中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效判定

（1）根据观察药物组成的不同，决定不同的主症和次症，并赋予不同的分数（NIHCPSI）；（2）根据肛诊前列腺的疼痛程度，硬结瘢痕的不同情况，给予相应的分数；（3）根据前列腺液中WBC数量的多少，给予相应的分数；（4）根据上述分值的情况，来判定其病情的程度，并根据治疗中及治疗后分数的变化，来判定其疗效；（5）以症状的改善为主要标准；（6）目前NIHCPSI评分强调症状的改善，不强调前列腺液的检查。

摘要：针对病因治疗疗效不佳的情况下，以改善症状为突破口进行中医辨证施治、中西医结合治疗慢性前列腺炎是一种有效的策略。Ⅰ、Ⅱ型前列腺炎以西药抗生素为主。Ⅳ型前列腺炎无症状，无证可辨，不是中医的特长。Ⅲ型前列腺炎以中医治疗，疗效显著。