临床护理范文10篇

临床护理范文篇1

1资料与方法

1.1一般资料

2007年10月~2011年10月来我院就诊新生儿窒息患者26例,其中,男14例,女12例。其中,胎龄小于37周的有5例,37~42周的有15例,大于42周的有6例。正常分娩的新生儿有10例,剖宫产的新生儿有12例,产钳助产的新生儿有4例。按照出生后1minApgar评分,轻度窒息(Apgar评分4~7分)的有15例,重度窒息(Apgar评分0~3分)的有11例。窒息原因主要包括:前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能低下、头盆不称、胎位不正、产程延长、羊水过多或过少。

1.2方法

对导致新生儿窒息的主要高危因素进行评估,如胎盘功能低下、羊水过少、产程延长、早产、妊娠期高血压等均可导致胎儿宫内窘迫。产时导致新生儿窒息的高危因素如羊水胎粪污染、脐带绕颈、分娩前使用麻醉剂、脐带过长或过短。对复苏过程中的呼吸、心率等指标可以作为快速判断是否做出抢救的重要指标[4]。在抢救前,应做好吸氧设备、面罩、气管插管以及准备好纳洛酮等急救药物。在进行抢救时注意保温,控制室温在24℃~26℃,控制新生儿啼哭,保证新生儿第一口呼吸。不应过早刺激新生儿啼哭,以免羊水胎粪污染或吸入,导致吸入性肺炎。可刺激新生儿足底使其啼哭,使肺泡扩张,保证呼吸畅通,如无呼吸应进行气管插管,加压给氧治疗。监测新生儿心率,每次听诊时间不少于6秒,每隔30秒钟检查心率一次[5]。对于心率过慢的新生儿可直接进行人工通气或胸外按压,或使用肾上腺素进行静脉注射或气管内滴注治疗。建立静脉通路,必要时可建立双通路。保证血容量扩容,纠正酸碱平衡,解除肺部和脑部的循环障碍,应用酚妥拉明、多巴胺保持血管活性,选用纳洛酮及能量合剂防止脑部缺氧,选用抗生素进行治疗防止感染,选用维生素C和维生素E清除自由基[6]。

2结果

通过积极的抢救和综合护理,26例新生儿窒息患者中,有20例在5min时间内Apgar评分达8分以上,占总例数的76.92%,有6例重度窒息患儿进行一系列抢救措施,5min时间内Apgar评分达7分以上者有3例,占总例数的11.54%;5min时间内Apgar评分小于7分的患儿有1例,占3.85%,并转入新生儿科继续进行治疗;2例患儿因抢救无效而死亡,占7.69%。

3护理措施

3.1加强保暖

窒息的新生儿保暖过程贯穿整个复苏过程,可采用辐射保温台(31℃~32℃),维持肛门的温度在37℃左右,维持最低的耗氧量,有利于新生儿复苏,在保温过程中应随时监测婴儿的体温、环境温度以及保温箱的湿度和温度,防止出现脱水等情况[7]。

3.2加强吸氧

对于窒息的新生儿复苏后应积极进行吸氧,给氧时需要保持呼吸平稳,到新生儿面色红润为止。在吸氧时注意吸氧的速度和流量。气管插管加压给氧时压力不应过大,防止肺泡出现破裂[8]。

3.3加强喂养

新生儿复苏后应加强喂养,主要依靠母乳喂养,可少量多次进行[9]。对于复苏后出现呕吐等胃肠道紊乱等症状,应加强护理,减少羊水污染刺激引起的呕吐,可根据情况适当延长喂奶的时间,每次喂奶保持婴儿头部处于高位,并偏向一侧,防止呕吐物吸入肺中再次引起窒息。

3.4观察和护理并发症

对于窒息后复苏的新生儿,应保持安静,合并出现颅内出血并发生的患儿,为防止出血等进一步加重,应保持头肩部稍微抬高,必要时可遵照医嘱使用镇静剂。对出现颅内高压的新生儿应积极使用速尿和甘露醇,对于合并吸入性肺炎的患者,应积极吸氧,进行抗感染治疗并保持气道通畅。

临床护理范文篇2

【关键词】骨科；临床护理路径；护理；生活质量；护理满意度

临床护理路径是一种对患者进行高质量、高效率、低成本服务的医疗服务模式，从患者入院就实施此模式，根据患者情况制定的有针对性、有时间性、有顺序性的科学计划，一方面能为患者提供优质的医疗服务，另一方面也能极大减少医疗资源的浪费[1]。随着人们对医疗服务要求的提高，临床护理路径逐渐广泛应用于临床，在骨科护理中也有很大的应用价值。为进一步探讨临床护理路径在骨科护理中的应用效果，本院选取骨科收治的110例患者进行研究，对其应用临床护理路径，现将过程及结果进行如下报告。

1资料与方法

1.1临床资料。将本院骨科于2017年4月至2018年4月收治的110例患者纳入本文研究，其中男68例，女42例，年龄最小13岁，最大84岁，平均年龄41岁。将全部患者随机分为两组，即研究组与对照组，对两组患者一般资料进行统计学分析，经比较，P<0.05，组间不存在明显统计学差异。1.2方法。对照组给予患者常规护理模式。研究组给予临床护理路径护理模式，临床护理路径是为患者实施分层次、分期的有效护理，于患者入院后根据其病情实际情况和患者自身特点制定护理计划，发现护理过程中出现的问题，并给予及时反馈和解决。具体护理方法如下：1.2.1术前护理。患者在实施手术前，医护人员要对患者的既往疾病史和相关疾病情况进行清楚的了解和掌握，观察其病情变化，进行综合考虑后制定一套适合患者手术后护理的护理方案。手术之前护理人员要对患者的病情状态进行观察，根据患者特点并结合以往的工作经验，形成具体的护理措施和要点，以便于在术后对患者进行顺利有效的护理干预，促进患者及早恢复健康。护理人员术前对患者进行访视，同时协助患者完善一系列相关检查，做好手术前的准备工作，如禁食、禁水等胃肠道准备，备皮等，将手术相关情况和需要配合的要点告知患者，使患者有心理准备，以最佳状态进行手术治疗。1.2.2术日护理。患者实施手术的当日，护理人员要准备好手术的相关器械及药品，如监护仪、氧气、抢救药品等，而麻醉护士为患者实施常规护理措施，患者如处于不清醒状态，要为其取卧床体位，给氧，对患者的呼吸、脉搏、意识等生命体征及病情变化进行严密的检测和观察。患者顺利清醒后，再实施术后常规护理干预。1.2.3术后护理。患者术后回病房，要对其生命体征变化进行观察，同时注意是否出现异常现象，如有要及时上报并协助处理。患者手术创口处应保持干燥清洁，注意其变化，在患者情况允许时协助其尽早下床进行活动，以促进肢体功能的恢复，康复锻炼和肢体活动要遵循循序渐进的原则，适当调整活动量。做好饮食护理，多进食富含营养且容易消化的食物，适当增加粗粮摄入。1.2.4出院指导。护理人员在患者出院前制定针对性的出院指导，将手术后需要注意的事项和护理要点告知患者及其家属，嘱其遵计划实施护理。如做好术后康复锻炼，细化要锻炼时间、锻炼强度、锻炼方法等，按时服药，饮食上有控制，定期来院复诊，如出现身体不适等异常情况及时就诊。对患者进行宣教，普及疾病相关知识，分发医疗保健的小册子，使其认识到疾病的预防和术后功能锻炼等的重要性，增强依从性。

2结果

在患者生活质量的比较上，研究组患者评分为(92.5±3.7)分，明显高于对照组评分(73.6±6.4)分，经比较，P<0.05，组间差异具有统计学意义；在两组患者对护理的满意度比较上，研究组满意度为89.09%，明显高于对照组的58.18%，经比较，P<0.05，组间差异具有统计学意义。

3讨论

当前社会，人们的物质生活得到了极大满足，因而对精神需求更加关注，对于就医过程来说，患者不但希望获得良好的治疗效果，也更加注重对医疗服务的质量要求，期待在住院期间得到生活质量的提升。因此，医疗水平和护理质量的提高成为广大医务工作者关注的问题。骨科患者病情复杂，患者常承受巨大痛苦，对其实施有效的护理以提高生活质量和护理满意度十分重要。近年来。临床护理路径作为一种新型的护理模式广泛应用于临床，它是指根据患者实际情况制定一套有针对性的护理方案和计划，是一种集疾病的诊断、治疗、护理与康复为一体的疾病治疗综合模式，以循证医学为主要依据，以降低患者治疗成本，提高护理质量，控制变异及规范医护人员的医疗行为为主要目的[2]。临床护理路径在临床应用中内涵不断发展和延伸，其应用效果显著。通常情况下，临床护理路径的主要流程有以下几点，首先，为患者完善相关检查，执行途径和目标；其次制定患者疾病治疗进度表；然后监控治疗护理过程；最后制定相关治疗计划及预后目标。临床护理路径可以为患者的护理提供一定的便利，促进有效的护理措施更快实施，在护理时会针对患者实际情况制定表格，有利于护理人员查看患者治疗和护理状况，提高了护理效率，同时也便于护患之间的沟通交流，在降低医疗成本的同时保证了良好的效果，受到医患双方的喜爱，值得应用于临床。

参考文献

[1]郭长允.临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2016,14(23):279-280.

临床护理范文篇3

1临床资料

一般资料35例患者中，男20例，女15例，年龄18～70岁，经过积极的治疗与护理，治愈30例，好转5例。

2护理

2.1焦虑

2.1.1主要表现

病人表现郁闷，不爱社交，心事重重，有的则表现脾气粗暴。

2.1.2护理目标

病人能向医务人员诉说焦虑的原因。能以积极的态度接受手术治疗。

2.1.3护理措施

多与病人接触、谈心，了解病人的思想动态。护士以诚待病人，处处为病人着想，解决病人的急需，争取使病人少花钱、治好病。多向病人讲解手术的进展及效果，使病人对治疗充满信心。

2.1.4重点评价

焦虑的原因及程度。焦虑是否减轻。

2.2自我形象紊乱

2.2.1主要表现：病人有一种自悲感，痛苦感，孤独感，唯恐因脓液臭味而遭人唾弃，不愿进行社交活动。

2.2.2护理目标

病人对治疗、手术能改变自我形象而充满自信心。病人能掌握自护胸壁脓腔破口的方法。病人能掌握长期置胸腔闭式引流管自护方法。

2.2.3护理措施

多与病人接触，护士不能有任何伤及病人自尊心的言行。脓腔穿破胸壁，污染衣物要及时更换，并予换药，用无菌纱布覆盖。咳脓痰时要加强口腔卫生，每天用生理盐水漱口，减轻口臭。

鼓励带管出院的病人正视暂时的现状，指导病人出院后生活起居，并教会病人自护的方法：如更换引流瓶技术；保护引流瓶及管道无菌的措施；长管是接病人的胸腔管，并插入水中2cm以上，应放生理盐水或冷开水；引流液的处理；活动时，引流瓶的放置等等。

2.2.4重点评价

自我形象紊乱的程度。改变自我形象紊乱的方法有效与否。

2.3营养不足：低于机体需要量

2.3.1主要表现

慢性病容。消瘦，可低于正常机体体重的20%。低蛋白血症。

2.3.2护理目标

病人机体需要量得到补充，增加耐受手术的能力。

2.3.3护理措施

向病人解释增加营养的重要性，介绍营养食谱。给予高热量、高蛋白饮食，必要时给予静脉高营养。高热时给予对症处理，物理降温，减少机体消耗。生理盐水漱口，每天3次，保持口腔清洁增进食欲。遵医嘱积极抗炎治疗使排脓痰减少，尽早手术治疗。

2.3.4重点评价

营养状态改善程度。血红蛋白及血清蛋白是否正常。病人精神、食欲状态是否正常。

2.4清理呼吸道低效

2.4.1主要表现

脓痰较多，尤以早上为甚。咳痰无力。双肺闻及痰鸣音。阻塞性肺部感染可伴有发热。

2.4.2护理目标

病人能有效地排痰，保持呼吸道通畅。脓痰量逐渐减少。

2.4.3护理措施

术前指导病人有效地咳嗽排痰。指导和协助病人作体位引流，每天2次。体位引流的方法是：上肺病变取半坐卧位，下肺病变取头低足高位，中肺病变取仰卧与平卧交替位，使脓痰及时排出。咳痰无力者给予协助，如拍背、雾化吸入。每班仔细听双肺呼吸音，并记录24小时脓痰量及性质。

2.4.4重点评价

呼吸道听诊痰鸣音是否消失，肺部清晰度如何，痰量的多少。病人能否掌握体位引流的要领，引流是否有效。

2.5体温升高

2.5.1主要表现

有肺部或邻近部位的炎症病灶。有急起高热及高热的伴随症状。

2.5.2护理目标

配合药物使病人体温正常或接近正常。

2.5.3护理措施

高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷等。高热者，每天测体温6次。体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。

临床护理范文篇4

［关键词］骨科;预见性护理;应用与分析

预见性护理模式是超前意识的护理措施，实施预见性护理模式可以帮助护理人员对患者疾病发展以及潜在的问题进行预判，能够对患者进行防患于未然的护理。相关研究指出，预见性护理模式可以提高治疗护理效果，同时也能有效地预防并发症的发生［1］。本研究对我院收治的80例骨科患者实施预见性护理，取得满意护理效果，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作为观察对象，随机分为两组，每组40例。观察组男24例，女16例，平均年龄47．4岁。对照组男25例，女15例，平均年龄42．5岁。骨折类型包括上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎间盘突出和颈椎骨折。对比分析两组患者的一般资料，P＞0．05，差异无统计学意义，可以进行对比分析。

1．2护理方法

对照组实施常规护理，对患者的生命体征进行严密监测。如患者需要给予手术治疗，对患者及家属做好手术解释，对其大概讲解手术治疗的重要性及治疗过程等，术后根据患者自身疾病对其进行相应护理，制定相应的健康指导计划。观察组实施行预见性护理干预措施，主要是在对照组的基础上对患者实施基础护理、并发症护理和指导功能锻炼，通过对患者实施预见性护理，达到降低并发症发生率，减轻患者痛苦，缩短住院时间，促进患者早日康复。

1．3观察指标

观察比较两组患者的并发症发生率和护理满意度调查，并发症主要包括便秘、压疮、深静脉血栓形成和感染等。护理满意度采取患者主观评分的方式，分为满意、一般和不满意三项。

2结果

2．1两组患者发生并发症情况对比

观察组并发症为20%，对照组并发症为47．5%，两组间有差异性，具有统计学意义(P＜0．05)。

2．2两组患者护理满意度情况对比

观察组护理满意度为95%。对照组护理满意度为77．5%，两组间有差异性，具有统计学意义(P＜0．05)。

3结论

临床骨科患者基本的特殊性，一般需要卧床很长时间，且有部分患者身体的部分机体功能还存在一定的障碍，患者的生活自理能力较差，因此很容易导致并发症的发生，给患者带来沉重的精神负担和经济压力。预见性护理是指医护人员根据患者基本病情状况利用临床知识进行详细全面的综合评估，能够提前预知及时处理患者病情的突发状况也能有效避免和降低患者并发症，防患于未然。

3．1基础护理

患者一经入院护理人员就要及时对患者生命体征进行全面的观察，并按照观察结果制定具有针对性的护理措施，具体内容如下(1)让患者保持正确体位，对其各项身体状况进行了解与评估，尤其要确保患者的呼吸通畅(2)迅速为患者搭建起两条静脉通路，如果有必要则还可以实施置管深静脉或者切开深静脉(3)严格结合患者的骨折部位对其进行止血措施(4)时刻对患者的生命体征进行观察，一旦出现任何意外情况，要及时实施抢救［2］。

3．2并发症护理

骨科患者多存有肢体功能障碍，活动能力受限，在这种情况下患者的呼吸系统、血液循环功能也会受到影响，因此骨科患者容易发生静脉血栓、呼吸系统感染、压疮及泌尿道感染等并发症。对此，(1)呼吸道相关并发症预防护理:口腔是病原入侵的重要途径，每日一次检查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物，保证患者的口腔卫生。对于长期卧床患者，定期做患者口腔分泌物培养和分析，根据情况选用漱口液(2)皮肤护理:每日更换患者的被褥、枕头、床单，保证病床的平整、干燥和舒适，定期帮助患者更换姿势，对长时间受压皮肤进行放松按摩，以促进血液循环，预防患者长时间卧床而产生的皮肤不适及压疮情况［3］。

3．3指导功能锻炼

指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。一般术后锻炼可分为3期(1)初期:术后1～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大(2)中期:从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间，并配合简单的器械或支架辅助锻炼(3)后期:加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复［4］。

作者:王喜 单位:南通市第三人民医院骨科

［参考文献］

［1］钱富敏．预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析［J］．泰山医学院学报，2015，36(9):1033－1034．

［2］李文文．论预见性护理在骨科护理中的应用［J］．生物技术世界，2016，(2):163．

临床护理范文篇5

1临床资料

本组资料共计92例，均为2007年1月～2010年1月我院住院治疗的骨折患者。其中男51例，女41例，年龄6～72岁，平均（41±3.4）岁。6～14岁（21例），l8～40岁（27例），41～72岁（22例），＞65岁（22例）。平均住院14d。

2心理护理

2.1骨折患者各不同阶段的心理表现及护理：骨折早期。患肢因肿胀、疼痛、活动受限、从而多数患者精神紧张，有的常表现有抑郁少言、失眠、不思饮食。针对患者的这些表现，要以热情的态度了解病情，和患者交谈，做解释工作，说明骨折后，由于机体气血运行紊乱，气机凝滞或营血离经。阻塞络道，淤滞与肌肤理，古患肢或局部肿胀疼痛。随着活血癒药物的应用和时间的推移，这种肿胀疼痛是会逐步消除的。并嘱患者卧床休息，避免过多移动肢体，以防骨折断端活动而造成新的损伤或发生再移位。在生活上积极帮助患者解决一些实际困难，如给别人洗脸、倒水、喂饭、端送便盆等，使患者能过着接近正常人的生活，从心理上感到满足。这样才能提高患者战胜疾病的信心。治疗期间。骨折大多需手法复位，较长时间外固定，或手术切开复位内固定等治疗[1-2]。无论采取何种方法治疗，所需时间较长，并且做了方法会带来一定痛苦。尤其需再次整复或手术时，患者心情大多十分紧张，焦虑不安，甚至拒绝治疗。这时要耐心细致地向患者解释各种不同方法治疗骨折的意义，以及正确复位的重要性。并告之患者骨折并非难治之症，不要让其增加思想负担。把病情治疗措施和预后情况告诉患者，并向患者介绍治愈的病例，从而解除其思想顾虑。耐心向患者讲清骨折预后多能完全康复，有些患者对自己的经治医生特别是年轻医生不相信，治疗不配合，非要某高年资医生看看才能放心。对于这类患者应采取耐心说服讲解，任何一名医生对患者的健康是负责的，一切治疗都必须遵循科学。骨折后期恢复期。一般患者表现接近正常的心理反应，且多能主动积极进行功能锻炼，心情愉快的为痊愈出院作思想准备。部分患者，表现练功不耐烦，情绪激动、易怒。此期护理时以和蔼的态度，亲切的语言进行劝导和安慰患者，做好宣传工作，为患者重点要宣传功能锻炼的目的意义及必要性，交待清楚功能锻炼的方法与注意事项，这样，患者往往能解除厌烦情绪，增强功能锻炼的信心和耐心。

2.2骨折患者不同年龄的心理特点及护理：老年患者。老年患者生活依赖性强，加上患肢疼痛不愿意活动肢体，且长期卧床，血循差，易发生病发症褥疮和便秘。有的患者甚至提出一些过分的要求。我们护理时要尽量理解和满足患者在治疗和生活护理方面的要求。对于暂时不可能满足的不合理的要求则要详细说明原因，做好解释工作，把骨折“动静结合”的重要意义，活动方法向患者作认真的介绍，使患者从思想上认识到主动练功治疗骨折必不可缺的一个步骤。青年患者。思想活跃，情绪波动大，对疼痛的耐受力差，往往因个人问题或家庭及工作方面而影响病情变化，对这些患者，心理护理主要以分散患者的注意力，经常与患者拉家常、谈工作、谈理想，这样才能随时发现其不顺心的事和不愉快的心情，及时协助患者处理解决，或为患者找些书刊、杂志阅读，既能提高思想觉悟，又能分散注意力。有些患者不习惯床上大小便，控制进食及饮水量。应向患者说明饮食对身体健康的重要性及对骨折愈合的重要作用，指导患者训练床上大小便，并嘱他们多吃含维生素类食物，注意两便的通畅，防止便秘及泌尿系发症发生。少儿患者。多数好动，对疼痛敏感，表情痛苦，有畏惧心理，不能主动配合治疗，易哭闹，护理时对患儿要象亲人一样关心爱护。针对不同患儿的个性特点，做到耐心开导，细心观察，多表扬，多鼓励，做到四勤眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。抽出一定时间为患儿讲故事，设法缩短护患之间的距离，达到护患关系融洽，使患儿消除畏惧心理主动配合治疗[3]。同时保持床铺平整干燥，清洁、无渣屑，避免尿液刺激皮肤发生褥疮。

临床护理范文篇6

1.资料与方法

2011年2～12月收治剖宫产产妇344例，年龄22～36岁，平均28．7岁，其中初产妇286例，经产妇58例，其中符合剖宫产指征156例，产妇因素103例，胎儿因素42例，胎儿及产妇因素11例。社会因素162例，其中要求择时生产38例，这类产妇多通过算命来选择时辰，担心经阴道生产后影响性生活质量而行剖宫产13例，不能忍受分娩疼痛36例，担心自己不能顺产，在经阴道分娩时不能顺利生产的产妇直接要求剖宫产75例。受医务人员的影响而选择剖宫产26例。344例随机分成对照组和观察组各172例，两组产妇在年龄、产次等方面差异无显著性。护理方法:对照组只进行一般的护理，观察组在对照组的基础上加强对术前术中和术后的心理护理及观察。

①术前护理:术前心理护理:剖宫产术对人体有一定的创伤，产妇会有恐惧、紧张等心理反应，因此，护理人员要认真介绍主刀医生的情况，介绍产妇配合剖宫产的方法，说话要温柔，态度要和蔼，给产妇一种亲近的感觉，消除产妇的紧张、恐惧心理，向产妇介绍手术的目的、手术过程、麻醉过程以及注意事项，这样产妇对手术心中有数，就能够主动配合手术。术前准备:保证产妇静脉通畅，备好吸引器，备好急救药品、气管插管、氧气和呼吸机等。

②手术中护理:产妇进手术室后常规吸氧，监测血压、心率、SpO2。及时建立静脉通路，预防性输液，留置导尿管。麻醉后将患者恢复仰卧位，手术开始后，密切观察产妇生命体征变化，充分给氧，常规面罩给氧，防止和纠正胎儿缺氧。加强对新生儿的护理:新生儿娩出后，立即擦净口鼻黏液，吸尽口鼻咽喉部分泌物［1］。有宫内窒息的新生儿积极配合医师快速进行抢救，尽快处理好新生儿的脐部带，然后包上棉被，冬天要保证新生儿的温度，避免新生儿硬肿症及其他并发症的发生并严密观察新生儿呼吸、皮肤颜色、哭声等。胎儿娩出后及产妇的护理:胎儿娩出经断脐处理后，评分良好者，应与母亲作亲吻式皮肤接触，并做好心理护理，并讲解母乳喂养的好处，早开奶、早吸吮，增强母乳喂养的信心。新生儿要留观察待手术结束后和产妇一起回病房。

③术后护理:产妇从手术室出来后，要加强对出血的观察，以防止产后出血的发生，加强对术后疼痛的护理，告诉产妇术后疼痛是肯定的，力争忍耐，若不能耐受，则需要应用止痛药止痛，大多数产妇术后用1次就可忍住疼痛，止痛药属麻醉药不能用得太多，太多影响肠蠕动功能的恢复。注意观察产妇切口的愈合情况、生命体征、排气、大小便情况以及新生儿的情况，并做好健康教育，指导产妇母乳喂养，介绍产后康复的知识，促进产妇早日康复。

2.结果

两组剖宫产产妇焦虑发生率、疼痛指标、生命体征、手术时间比较差异有显著性(P＜0．05)，见表1。

临床护理范文篇7

1个体化给药的道德意义

医院实行药疗监测、实现个体化给药，目前是最道德的给药方法与给要手段。因为他达到了目的与手段的高度统一，它可以根据每个人体的体液（尿液，血液）药物浓度监测，药物在个体体内的状况，确定最佳给药剂量与给药方案，最大限度地减少药物不良反应和药品的滥用。这就要求药师应深入病房，对患者进行身边监护，对门诊患者公布咨询电话，耐心问答患者关于药物的咨询，与患者建立一对一的“契约”关系。建立患者个人用药档案一药历。药历的内容应包括患者一般情况(姓名、年龄、性别、体重、手术时间、病案号、地址、电话等)；患者每次测血药浓度的时间和数值；当时血、尿常规，肝、肾功能等检验资料；近期用药情况；药师结论及给要方案调整等等。要是应当掌握患者用药第一手资料，综合分析病情、经济情况及药动力学参数，制定出个体给要方案，监督其实施，并做出调整。与医师、护士建立良好的合作关系，了解治疗和护理的各个环节，共同完成对患者实现个体化给药的药物治疗任务。特别对一些器官一致的患者，病情危重、用药复杂，往往需要终生服药，这就要求药师。尤其是临床药师应致力于该项道德工作，实施个体化给药。

治疗药物监测（TDM）为药学监护实施提供重要依据，药师根据检测数据，综合分析病情和用药情况，科学及时地做出给药方案的调整。目前我国临床药疗监测还仅限于毒性较大的或容易滥用的几类药物，如抗生素（氨基糖甙类）、抗排异药（环胞素等）、心脏学挂不用药（洋地黄毒等）、抗癫痫药物（苯妥因等）、抗癌药物等。随着高科技的发展，个体化给药、药疗监测等可以推广到全部药品，可以采用更无损伤的方法，如用基因测试的方法，测定特定药物受体，在分子细胞学的基础上实施个体化给药。对于每一个患者而言，应根据其残病危险因素、伴随残病和社会经济因素的报告决定药物选择，进行个体化治疗。掌握了解药物作用机理，可以有针对性地选择治疗药物，并可通过联合用药，即同时选用不同作用途径的药物产生协同治疗作用，使临床残病或症状得到最佳的治疗。基于对药物作用机理的认识，还可以针对药物的副作用采取预防或保护性措施，避免不良反应的发生，临床药师应致力该项道德工作。

2单位剂量给药的道德意义

单位剂量给药（UDD）是目前国外医院对住院病人实行的给药方法，如美、，日本、荷兰、西班牙、英国、日本等国家广泛采用，我国一些医院也在试点。它是由临床药师将病人所需服用的药品，以单一剂量包装与袋内，逐日送至病房及病人手中。由更懂药性的药师实施医师的给药方案，很明显可以提高用药安全性，监测药物不良反应，随时给病人提供用药咨询，并提高病人用药的依从性，方便病人服用，防止服错药，减少卫生资源的良费，增加了药品使用的安全性和经济性。因此单位剂量给药使药师与病人的医患关系摆到了医德关系的突出位置。如果说同情、关心、爱护病人、平等、负责、尊重病人的道德要求，以前主要是针对医生护士的话，那么今后也将成为临床药师的基本道德规范了。

3药品不良反应监测的道德意义

作为临床药师从执业道德的要求出发，应自觉主动地做好不良反应的监测工作，自愿报告。目前我国许多医院在工作职责上，尚未吧不良反应监测列入药师的日常工作任务之中。这就要求医院药师更要具有高度的社会道德责任感，树立起高度为人民服务的责任心，具有较高和丰富的医学、药学理论水平和基础知识，由善于注意患者用要过程中的临床表现和监测指标变化的素质，由早期辨认药物不良反应的能力和经验，由合理选择治疗药物种类和剂量、疗程的技能，真正做到用药紧密与个体病史、体制装态和检测指标相结合，只有这样才能从偶那个根本上减少或避免药物选择不当和剂量不准确所致的药物不良反应。

对于药物引起的不良反应，人们已逐渐予以重视。药物是具有双重性的，一方面可用于预防残病，灵一方面也可危害集体，引起生理、生理、生化机能的紊乱和结构变化等不良反应。根据世界卫生组织专家组的报告，我国每年5000万住院患者中，250多万因药物不良反应而人院，占5%。住院期间500万~1000万发生ADR，占10%~20%根据世界卫生组织专家和国外资料测算，我国每年死于ADR的人19万。由资料介绍，我国住院患者药源性残病的发生率在1%左右。国外报告，药源性残病入院率为2.9%~5.1%，而住院患者中因用药不当而致死者约占0.5%~1.4%.随着医药科技的不断发展，疗程用药范围越来越广阔，药物不良反应和反应和不合理用药现象有增多趋势。ADR的检测工作的重要性越来越受到广泛的关注。

临床护理范文篇8

【关键词】临床护理；人性化护理管理；应用效果

本院以180名护士为对象，分别给予人性化护理管理和常规护理管理，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2016年5月期间本院的180名护士，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各90名。对照组，均为女性，年龄21～46岁，平均（29.47.83）岁。学历：23名本科，67名大专。研究组，均为女性，年龄20～43岁，平均（30.58.09）岁。学历：25名本科及其以上，65名大专。每组护士均以同时期收治的100例患者为护理对象，两组护士在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组，给予常规护理管理，研究组，给予人性化护理管理，包括以下几方面的内容：（1）转变管理理念，完善管理制度。坚持“以人为本”的基本理念，达到“人性化”标准，结合各项护理工作特点，制定具有针对性和目的性的规章制度，并积极落实践行，完善奖惩制度。以医院护理具体情况为依据，结合护理人员综合素质和专业能力，制定护理风险事件急救方案，提高意外事件处理能力。（2）营造和谐气氛，搭建人性化环境。人性化护理管理过程中，管理者应协调好各方面的工作，搭建良好的人际关系网，营造和谐气氛，增加与护理人员的交流、沟通，认真观察护理人员心理、情绪变化，一旦发现问题，需及时给予心理安慰和指导，调整其状态，充分调动护理人员工作积极性。面对护理事故，护理管理者应以身作则，分析相关人员的责任，化解矛盾，充分发挥团队的作用，创造具有人性化的环境。（3）树立较强的人性化护理观念，转变护理人员护理观念，由“关心病”向“关心病人”转变，由被动护理转变为主动护理，为患者提供具有人性化的医疗环境，例如，建立“心愿墙”挂于病房走廊过道上，设立“建议箱”放置于护士站，让患者倾诉心声，建立护患沟通的另一种特殊意义的桥梁，将醒目的路标设置于路口处，为等候患者和家属提供休息室。护理人员应强化与患者间的交流、沟通，语言亲切，尽可能满足不同患者的合理需求，搭建良好的护患关系，引导患者积极配合各项护理工作的开展，提高临床护理整体水平。

1.3观察指标

对比分析两组护士护理质量评价，主要包括操作熟练程度、护理文书书写、护患沟通能力。同时，通过本院自制的护理满意度调查表，调查患者的护理满意度，主要涉及非常满意、满意和不满意三个层次。1.4统计学方法将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方x2检验，而计量资料则用均数“x±s”表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。

2结果

2.1护理质量评价对比两组护士护理质量，见表1。

3讨论

人性化护理管理，坚持“以人为本”的基本原则，强化护理人员责任意识，完善管理制度，充分调动护理人员工作积极性和主动性，促使人力资源效益达到最大化，为调高临床护理整体质量奠定基础[1-3]。本次研究以180名护士为对象，随机分组研究组与对照组，各90名，每组以同时期收治的100例患者为护理对象。对照组，给予常规护理管理，研究组，给予人性化护理管理。结果，研究组护理质量评价明显高于对照组，研究组护理满意度为93%，明显高于对照组的79%。

综上所述，临床护理工作中，采用人性化护理管理模式，效果显著，值得广泛推广。

作者:周晓燕 单位:荆门市中医医院护理部

参考文献

[1]任资颖.人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果[J].中国医药导报,2015,07:157-160.

临床护理范文篇9

[关键词]目标教学管理；护理管理；技能考核；教学满意度

目标管理理论由美国学者首先提出[1]，其通过设置、制定目标从而对人们的动机进行激励，以此引导行为，满足个体需要、期望，调动其创造性及积极性的管理方案，随着我国管理学的不断深入及完善，其目标管理亦广泛应用于护理管理教学中[2]。该研究为探讨周目标教学管理在护理管理临床实习中的应用效果分析，选取该院2016年2月—2017年1月于该院的护理管理实习生60名，对其实施不同教学方案，并将其经不同教学方案干预下的结果进行对比，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。该研究将该院的护理管理实习生60名依据信封式随机分组为对照组、观察组，2组学生各30名，其临床管理理论授课由该院护理部主任完成，2组学生均为相同带教导师授课，具体如下。对照组：女性学生30名；年龄范围上限值：29岁，下限值18岁，年龄平均值（22.49±4.11）岁，依据文化程度分类，包括24名本科文化程度者，6名大专文化程度者。观察组：女性学生30名；年龄范围上限值：28岁，下限值18岁，年龄平均值（22.35±4.20）岁，依据文化程度分类，包括25名本科文化程度者，5名大专文化程度者。对比2组护理管理实习生的各项资料数据差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组方法：行传统带教模式，由带教导师教授实习生病房日常管理外还涉及部分具体班次，并灌输实习生理论知识，指导其临床实践，强化专业技能。观察组方法：于对照组的基础上行目标教学管理，具体如下：①周目标制定：依据实习生的学习周次，由护理部主任严格制定周教学目标及教学计划，主要为定期12周的教学安排，第1周，需对护理管理者的职责、角色进行明确，要求学生可掌握护理管理的基本职能，可动员护士实践实习护士长的角色[3]；第2周，评估与反馈，可动员其参与至科室质控的检查及评价；第3周，管理者沟通目标，选择实习生可应对的场景，可促使护士首先沟通再行评价；第4周，应用目标管理对护理问题进行分析、解决，要求实习生发现问题，参与至目标管理、反馈方案的制定；第5周为帮助计划的制定，要求实习生参与帮助计划的落实及评价[4]；第6周为护士排班管理，要求实习生可独立排班，并依据实习生意见，合理对排班计划行修改；第7周为实习生常规培训，参与护理业务查房，培养护理技能；第8周带教导师可授权实习生完成任务；第9周使得实习生掌握权利的应用，可指导实习生于模拟紧急状态下分配人力资源[5]；第10周为参与护士考核绩效探讨，动员其参与并讨论完成科室员工绩效；第11周为探讨劳动关系问题，动员其对员工制度、劳动关系等存在的问题进行探讨，并设置解决方案；第12周使得护士了解效益增加的方法及手段，并参与部分财务管理[6]。②周目标落实：由带教导师依据周目标的要求指导实习生逐一落实周目标内容。于带教过程中，带教导师可采取多媒体教学、启发式带教、PBL教学等多种形式教学，并于每周五对实习生的专业能力、技能操作能力及护理管理能力进行考核，并针对其出现的问题行讲解，直到实习生基本掌握为止。对于掌握较好的实习生行表扬、激励措施，可要求实习生分享自身学习经验，以此达到共同进步的目的。1.3观察指标观察。2组护理管理实习生经相应教学方案干预的理论考核知识评分、操作考核实践评分、护理管理质量评分及教学满意度评分。1.4统计方法。数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量数据用（x±s）表示，并采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组护理管理实习生经周目标教学管理干预的理论考核知识评分为（88.97±7.36）分，操作考核实践评分为（90.11±7.57）分，护理管理质量评分为（89.44±6.99）分及教学满意度评分为（90.15±7.36）分，均高于对照组，（P＜0.05）。如表1。

3讨论

目标管理教学是以教学目标为主线及核心而对教学形式进行落实的教学方案，主要要求带教导师于授课前，对于教学过程的知识点及目标进行掌握、明确，并预先告知学生，从而使得学生对于自身学习计划进行了解，以此达到学习目的[7]。该文研究数据显示，观察组护理管理实习生经周目标管理教学干预后的各项评分均优于对照组，表明周目标管理教学的干预效果显著，周目标教学可使得护理管理目标以“周”精细化划分，从而紧密结合于临床管理实习过程中。护理管理实习为建立于理论、实践基础上，通过临床学习，促使护理实习生可对临床环境进行观察，并制定、落实解决方案，从而提高护理人员的各项能力。亦有研究表明，周目标临床教学管理，对于周目标教学管理的可操作性进行强化，以此体现科学教学的先进性[8]，带教导师与护理实习生双方可通过对检查教学的进度进行监控以此达到教学目的，与此同时，通过周末的考核、反馈机制，可得知护理实习生的学习盲区，从而纠正，可起到巩固知识，完善技能的作用，以此提高护理实习生的各项技能。

综上所述，周目标教学管理在护理管理临床实习中的应用效果显著，不仅可提高其理论知识及操作水平，还可调动学生的积极性，提高教学满意度，值得在临床中推广实施。

[参考文献]

[1]陈谷兰,郑丽维,郑智慧，等.目标管理应用于《基础护理学》实践教学的探讨[J].广西中医药大学学报,2015,18(1):128-130.

[2]金慧英.日目标教学法在中医院外科护生带教中的应用[J].全科医学临床与教育,2016,14(4):478-480.

[3]胡敏,许卫.目标管理模式在ICU护理本科生教学中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(33):76-78.

[4]黄雪辉,刘品亁,全晓国.目标教学在普外科临床护理教学中的应用[J].工企医刊,2013,26(2):133-134.

[5]麦惠琼.临床护理带教中目标教学法的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(32):4079-4080.

[6]WeiL,QiqunHE,YanL,etal.ThereformandpracticeoftheNursingManagementcurriculumtocultivatepracticalnursingtalentsinthesecondaryvocationalnursingeducation[J].ChineseNursingManagement,2015.

[7]罗海娟.阶段目标教学与情景模拟训练在产科助产士实习带教中的联合应用[J].医学理论与实践,2013,26(16):2237-2238.

临床护理范文篇10

1资料与方法

1.1一般资料。采取随机实验原则，收集我院在2016年初至2016年末工作的80位护理人员作为研究对象，年龄20-46岁，平均28岁，从事护理工作的时间在2-16年，平均8年。按照学历水平将其分为三组，分别为中专30位，大专40位，本科10位。1.2方法。我院在2016年内采用常规的护理管理方式，在2017年内开始将目标管理理论应用在护理管理活动中，具体运用措施如下。1.2.1目标设定。临床护理管理设立两个目标，即科室目标以及个人目标。科室目标的设立依据医院全面发展战略以及护理工作方案，同时按照各种专业护理知识、人员安排以及护理工作中的不足，综合严谨地制定有效的科室目标。个人目标的设立主要结合科室目标，将总目标进行详细划分，了解不同护理人员的全面信息，制定个性化目标，将个人特点充分运用于护理工作中[2]。1.2.2目标实施。激励管理是目标管理理论中最重要的环节，实施激励管理对目标的实现有着积极作用，同时可以提高护理人员工作的积极性。主要包含以下几个部分：精神鼓励、深造机会以及物质奖励等，应当由护理管理人员进行监督、核查、记录等。具体奖励内容如下：（1）精神鼓励。管理人员应当结合不同护理人员的性格特点、生活习惯、教育背景以及喜好等，完善每个护理人员的基本资料，全面了解护理人员的优势以及不足。除此之外，还应当定期组织交流活动，主动了解护理人员的疑惑以及心理状态，及时帮助他们解决。针对性格较为安静，不善于人际交往的护理人员，应当加以重视，给予其适当的鼓励；（2）物质奖励。护理管理人员应当对护理人员的职称级别、工作量、工作效率以及工作效果进行评估，对优秀的护理人员发放奖金，有利于提高护理人员进行护理工作以及完成目标的积极性；（3）深造机会。结合每个护理人员对于达成更高成就的需求，严格评估每个护理人员完成目标的进度，与高水平教育机构等取得联系，争取为优秀的护理人员提供良好的学习平台和机会，指导他们将理论知识应用于具体实践中，并将先进的护理模式以及专业技能引进本院的护理活动中。1.3评估要求。通过发放问卷调查表的形式对比评估采用目标管理模式前后的护理质量、护理人员满意度以及患者满意度等信息。1.4数据处理。选择SPSS17.0进行数据处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为准，说明差异显著，具有临床对比价值。

2结果

采用目标管理模式的护理人员其护理质量、满意度以及患者满意度均优于实施常规管理措施的护理人员，差异较大，P<0.05具有临床对比价值，详见表1。

3讨论

目前，人们的生活质量越来越高，因而人们的自主意识也逐步增强，对护理服务以及护理质量的要求也随之升高，同时，社会也在不断进步，医疗水平以及医学模式都在不断完善，这也是造成护理模式改变的重要因素[3]。目标管理是一种新型的管理理念，具体是指在进行具体工作前先设立目标，在确定总目标的基础上，对其详细划分为个人目标，而管理人员结合每个护理人员完成目标的进度，对其进行评估、考察以及奖惩。将目标管理理念运用在临床实践中，对于新时期医院管理的改革有着十分重要的意义，是社会发展的必然结果[4]。通过本次研究可知，目标管理理念的应用与常规护理管理方法相比，护理人员的护理质量、满意度以及患者满意度都有着明显的提高，差异具有显著性（P<0.05）。