防范管理范文10篇

防范管理范文篇1

[关键词]肿瘤内科；护理管理；问题；措施

肿瘤内科病房患者的病情较为特殊，且病情复杂，护理工作也日趋繁重，故在护理过程中会存在部分护理问题，为了提高患者的生存质量，减少因护理问题对患者造成的不利影响，应有效的消除肿瘤内科护理工作中的各种护理风险。为了探究肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施，随机选取50例2015年11月—2016年11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象，分析肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取50例2015年11月—2016年11月来该院就诊的肿瘤内科患者作为研究对象，年龄25~78岁，平均年龄为（60.53±10.50）岁，所有患者均经病理组织学检查找到癌细胞，并在该院接受治疗。患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。一般情况见表1。

1.2存在问题及防范措施

在该次研究中通过对患者的临床资料进行回顾性分析，找出护理管理过程中存在问题，并总结出了针对性的防范措施：化疗药物外渗：化疗药物外渗肿瘤内科护理中较为常见，且容易发生护理纠纷。患者由于长期住院治疗，需要反复接受化学药物，对患者皮肤组织的刺激性较强，降低了血管弹性，易导致静脉炎和组织坏死等，造成化疗药物外渗主要是选自不正确的穿刺方法，穿刺部位和血管。防范措施：治疗期间，使用化疗药物之前，应向患者讲解化疗药物的必要性和相关知识，在穿刺时，先试用生理盐水确认穿刺正确，穿刺后将针头固定，防止针头刺破患者的血管和针头脱落，对于药物反应严重或配合度不高的患者应采取静脉留置针。护士还应严格按照无菌操作规范，对患者的病情变化和血管情况，不断提高护理技能[1]。

1.2.1医院感染

医院感染是由于外源性细菌感染静脉导管，患者抵抗力下降等。由于肿瘤科患者需要长期留置导管，导管使用频率较高受污染几率提高，身体其他部位的细菌也可能污染导管。护理人员应该在穿刺和放置导管时应严格进行无菌操作。每天为患者换药及纱布敷料，每周换1次肝素帽和透明敷贴，如果发现有污染迹象应及时更换。输液管道药严格按照规范进行更换，如穿刺部位出现发热，红肿，疼痛等感染现象时应及时处理。护理人员在接触患者穿刺部位或导管部位时要注意洗手，同时要告知患者管道留置情况，取得患者的配合，提高患者自身的重视程度，相互配合，避免导管牵拉扭曲[2]。

1.2.2化学药物过敏

肿瘤内科护理过程中常发生药物过敏案例，这主要是由于护理人员的责任心不强，没有按照药物规范和患者实际情况使用药物。防范措施：使用药物前，应给予患者各项指标检查，如尿常规，血常规，心电图，肾功能，肝功能等，使用药物前应准备好药物过敏的急救药品和医疗仪器。监督患者按照药品规范和医嘱用药，静脉输液要控制速度，密切观察患者反应。

1.2.3静脉血栓

患者患病后肿瘤细胞和化学药物使血管内皮损伤，导管会损伤血管内膜，患者的血液持续呈高度凝结状态，且患者卧床时间长，无自主活动，导致血流较慢，且血液会淤滞。防范措施：为防止因长期滞留导管源性血栓的形成，应给予患者适量抗凝剂，防止长时间卧床压迫置管侧肢，应指导患者适当进行散步等小幅度运动。为促进患者血液循环，可帮助患者抬高侧肢体并让患者做握拳动作[3]。

1.2.4跌倒磕碰

此类风险是有患者身体虚弱，体力不支，从床上起身站立时速度过快，或在洗澡、如厕时动作较大时。防范措施：对存在坠床的跌倒的患者适当使用床档，扶手等辅助用具进行提前预防，在床头等易发生危险的地方警示牌，与患者家属充分沟通，在患者行走和如厕过程中必须由家属或护理人员在场搀扶和陪伴。对病房内的物品摆放进行合理规划，为行走留出充足的空间，防止绊倒摔倒。

1.2.5自杀

肿瘤内科由于身体痛苦较大，病情严重，家庭负担大，患者会产生焦虑，失望，抑郁的情绪，而护士未能及时认识到患者的情绪变化，与患者的沟通交流较少，对患者的想法不重视，患者进而形成自杀倾向。防范措施：护士要耐心与患者交流，观察患者的情绪变化，时刻开导患者，充分关心和尊重患者。对于有自杀倾向的患者应重点看护，可以对患者进行心理诊治。在日常生活护理中，应在保证患者生理舒适的基础上提高患者的生活质量，从而提高患者的治疗依从性，引导患者以乐观、积极的态度面对疾病和治疗，延长患者的生存期。

1.2.6药物管理不当

肿瘤内科常用药物为抗肿瘤药物，但在药物使用过程中会对皮肤产生直接的接触，或吸入或吞食。护理管理中由于工作人员不带护目镜或不穿防护服等错误操作会导致药物管理问题，这对患者及操作人员的影响极大，会出现脏器损坏、染色体畸变、致癌等危险。防范措施：加强肿瘤内科护理人员的职业防护教育，培训护理人员的专业技能，让护理人员系统性的学习抗肿瘤药物的正确使用和管理方法，严格按照肿瘤内科的操作流程操作，化疗药物在存放时要标有醒目标志，配置药物时要戴好口罩，穿好长袖防护衣，防止呼吸道吸入药物，为防止在配药时药物溅出应使用无菌纱布包裹。

1.2.7护理人员专业操作技能欠佳

肿瘤内科患者需要长期静脉滴注等，部分年轻护理人员对静脉穿刺不熟练，长期化疗患者治疗期间需要多次穿刺，经常性的一次穿刺不成功给患者带来了极大的痛苦。护理人员基础理论知识不扎实，无法确认正确的用药顺序，输液速度等，造成意外的安全隐患。部分护理人员不了解药物性质理论知识，未按照正确的方法配伍药物，影响了化疗药物的疗效，患者无法得到有效的治疗。防范措施：在肿瘤内科开展针对护理人员职业素质和操作节能的培训和讲座，培训课程采取定期考核的制度以督促护理人员提高学习的积极性，肿瘤内科人员的工资与职称晋级等与培训考核成绩和实际操作评分挂钩，促进全科人员的理论知识和实践操作节能全面提高，促进护理人员专业素质的提高。

1.2.8管理制度不健全

肿瘤内科护理个管理制度不健全问题包括护理记录不及时，护理记录有缺陷，护患缺少沟通等。肿瘤内科多是病情危重、易反复、并发症多的肿瘤患者，患者在治疗期间需要长期住院，长期服药，输液和化疗，但病情改善仍旧不明显，患者在反复治疗反复恶化的过程中心理会受到极大的打击，逐渐产生焦虑，、失望、自暴自弃等不良情绪，对治疗不抱有信心，造成护理工作的不到位。防范措施：规范护理人员严格按照相关的护理规范进行操作，加强护理人员的职业道德教育。完善医院的分级管理制度、药品查对制度、交接班制度、消毒隔离制度，护理人员应培养自身科学，严谨的工作态度。

1.3观察指标

找到护理问题并进行观察，总结肿瘤内科护理管理存在问题及防范措施。

1.4统计方法

所有数据均采用了SPSS13.0统计学软件进行了统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1常见问题该次研究中，护理问题发生率为30.0%，常见问题为医院感染、化学药物过敏、化学药物外渗、静脉血栓、跌倒磕碰、自杀等。具体见表2。

3讨论

肿瘤内科护理管理过程中问题较多，常见问题为医院感染、化学药物过敏、化学药物外渗、静脉血栓、跌倒磕碰、自杀等。虽然各个问题均已提出针对性的防范措施，但肿瘤内科全体医务人员在护理管理过程中还应建立健全护理管理措施，培养护理人员负责，谨慎的工作态度，加强护理人员的专业培训，提高其专业操作技能。强化化疗药物的管里，严格按照流程操作。综上所述，肿瘤内科护理管理的常见问题较多，护理管理人员要提高警惕，改善护理管理措施，做到提前预防。

作者:王晓英 单位:黑龙江省佳木斯市中心医院肿瘤科

[参考文献]

[1]贾杏梅.肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施探微[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):190-191.

防范管理范文篇2

一、财务舞弊的内容及方式

财务舞弊是指故意的、有目的的、有预谋的、有针对性的财务造假和欺诈行为。常见的方式有以下几种：

(一)利用伪造与虚构进行财务舞弊

伪造、变造记录或凭证。隐匿或套改凭证，如发票造假、伪造单据、虚开和伪造增值税专用发票等。虚构业务、记录虚假的交易或事项。如上市公司为骗取上市资格虚构收入、少计费用；为套取现金而虚构预借差旅费；出纳为侵吞现金而虚构支出。

(二)利用企业内部控制制度的缺陷和薄弱环节进行舞弊

如出纳人员利用企业空白支票、财务专用章、法人印鉴未予分离保管的弊端，私自开具支票，挪用公款等；拉拢与自己职责不相容的人员串通舞弊，如存货核算人员拉拢仓库保管人员侵吞存货；费用核算人员串通出纳人员虚列费用侵吞公款等。

(三)利用计算机舞弊

盗用企业计算机密码进行隐蔽的程序修改或暗藏程序，扰乱计算机程序，使其达到不法目的。

(四)关联方交易舞弊

关联方交易舞弊，是指管理当局利用关联方交易掩饰亏损，虚构利润。并且未在报表及附注中按规定做恰当、充分的披露，由此生成的信息将会对报表使用者产生极大误导的一种舞弊方法。通常，上市公司会采用以下几种关联交易来虚构利润。主要有：关联购销舞弊、受托经营舞弊、资金往来舞弊、费用分担舞弊等。

(五)利用不当的会计政策和会计估计舞弊

包括选用不当的借款费用核算方法、股权投资核算方法，不当的合并政策、折旧方法、收入费用确认方法及选用不当的减值准备计提方法等。如利用一些跨期摊提类会计科目进行舞弊，为了调节利润而多摊、少摊或多提、少提“待摊费用”、“预提费用”等账户。

(六)掩饰交易或事实舞弊

掩饰交易或事实舞弊是指上市公司通过利用会计报表项目掩饰交易或事实真相，或者在报表附注中未能完全披露交易真相的一种欺诈方法。

二、财务舞弊产生的影响

舞弊行为会造成会计信息与其反映的经济活动的事实不相符，必然使内部经营管理以及外部信息使用者的经济利益遭受巨大危害，进而影响整个社会资源的有效配置。

安然、世通等财务舞弊和会计造假案件的发生，曾严重冲击了美国乃至国际资本市场的正常秩序。而国内发生的郑百文、银广厦、科龙、草原兴发等财务造假事件也给社会造成了恶劣影响。在这种情况下，完善企业内部控制。加强舞弊防范成为经济社会发展的迫切要求。

三、财务舞弊的防范措施

(一)公司应制定完善的内部控制制度

内部控制制度作为公司治理的关键环节和经营管理的重要举措。是一个企业防范舞弊的最基本的措施。科学、有效的内部控制制度可以守住舞弊的大门，降低舞弊的机会。但从现实情况看。许多企业管理松弛、内控弱化、风险频发、营私舞弊等问题还比较突出。2007年3月。财政部印发了《企业内部控制规范——基本规范>和17项具体规范(征求意见稿)。规范中进一步强调了建立、完善公司内部控制制度的重要性。企业应以此为指引。结合本公司的实际情况建立、完善公司的内部控制制度。

(二)加强内部控制制度的执行力度

执行力度是内部控制发挥作用的关键。从一些已发生的财务舞弊案不难看出，不少公司已建立了内部控制制度，但由于没有得到较好的贯彻，造成恶劣的后果。因此，在进一步完善公司内部控制制度的同时。应注重加强公司内部控制制度的执行力度，在执行中发现漏洞和问题及时改进，并执行相应的惩罚措施，以使其发挥作用。

(三)完善公司治理结构

完善的公司治理结构可以强化公司管理，改善公司经营业绩，提高上市公司财务报表质量。遏制管理舞弊。企业应当依据《中华人民共和国公司法》和其他相关法律法规的规定，结合企业章程和实际情况，建立规范的法人治理结构，促进企业内部控制的有效运行。

由于我国许多上市公司的公司治理结构很不健全，尚未形成有效的制衡机制，“大股东操纵”和“内部人控制”等现象为违规行为洞开了方便之门，从而损害了中小股东利益。资本市场上存在的如同“郑百文”、“科龙”等实例。相当一部分起因和不良行为都可以归结为公司治理结构的严重缺陷而导致的恶意决策。如果再不加速改进公司治理结构。那么进一步规范和发展资本市场将面临很大困难。因此。要防范上市公司的管理舞弊行为，应从源头抓起，从公司内部治理结构抓起。

(四)健全内部审计机构，加强内部审计监督

健全内部审计机构、加强内部审计监督是营造守法、公平、正直的内部环境的重要保证。企业应当加强内部审计工作，在企业内部形成有权必有责、用权受监督的良好氛围，真正发挥内部审计的监督、评价及控制作用。

(五)提高会计人员的素质，加强会计人员职业道德教育

从一些上市公司的财务舞弊案看，部分会计人员缺乏职业道德是影响会计核算水平、发生财务舞弊的一个重要因素。会计职业道德要求会计人员爱岗敬业、诚实守信、廉洁自律、客观公正、坚持准则、提高职业技能、参与管理、强化服务。为实现以诚信为目标的会计职业道德目标，必须多管齐下，开展全方位、多形式、多渠道的会计职业教育，逐步提高会计职业道德水平。使会计职业健康发展，防范财务舞弊的发生。

(六)保持外部审计的独立性

防范管理范文篇3

（一）消防安全教育、培训制度1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。2、定期组织员工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。3、各部门应针对岗位特点进行消防安全教育培训。4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。5、对新员工进行岗前消防培训，经考试合格后方可上岗。6、因工作需要员工换岗前必须进行再教育培训。7、消控中心等特殊岗位要进行专业培训，经考试合格，持证上岗。（二）防火巡查、检查制度1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。2、消防工作归口管理职能部门每日对公司进行防火巡查。每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。3、检查中发现火灾隐患，检查人员应填写防火检查记录，并按照规定，要求有关人员在记录上签名。4、检查部门应将检查情况及时通知受检部门，各部门负责人应每日消防安全检查情况通知，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。（三）安全疏散设施管理制度1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。4、严禁在营业或工作期间将安全出口上锁。5、严禁在营业或工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。（四）消防控制中心管理制度1、熟悉并掌握各类消防设施的使用性能，保证扑救火灾过程中操作有序、准确迅速。2、做好消防值班记录和交接班记录，处理消防报警电话。3、按时交接班，做好值班记录、设备情况、事故处理等情况的交接手续。无交接班手续，值班人员不得擅自离岗。4、发现设备故障时，应及时报告，并通知有关部门及时修复。5、非工作所需，不得使用消控中心内线电话，非消防控制中心值班人员禁止进入值班室。6、上班时间不准在消控中心抽烟、睡觉、看书报等，离岗应做好交接班手续。7、发现火灾时，迅速按灭火作战预案紧急处理，并拨打119电话通知公安消防部门并报告部门主管。（五）消防设施、器材维护管理制度1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每日检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每日按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。3、消防设施和消防设备定期测试：（1）烟、温感报警系统的测试由消防工作归口管理部门负责组织实施，保安部参加，每个烟、温感探头至少每年轮测一次。（2）消防水泵、喷淋水泵、水幕水泵每月试开泵一次，检查其是否完整好用。（3）正压送风、防排烟系统每半年检测一次。（4）室内消火栓、喷淋泄水测试每季度一次。（5）其它消防设备的测试，根据不同情况决定测试时间。4、消防器材管理：（1）每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。（2）派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。（3）对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。（4）各部门的消防器材由本部门管理，并指定专人负责。（六）火灾隐患整改制度1、各部门对存在的火灾隐患应当及时予以消除。2、在防火安全检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防安全，对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防安全责任人报告，并由单位上级主管部门或当地政府报告。4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送公安消防机构。（七）用火、用电安全管理制度1、用电安全管理：(1)严禁随意拉设电线，严禁超负荷用电。(2)电气线路、设备安装应由持证电工负责。(3)各部门下班后，该关闭的电源应予以关闭。(4)禁止私用电热棒、电炉等大功率电器。2、用火安全管理：（1）严格执行动火审批制度，确需动火作业时，作业单位应按规定向消防工作归口管理部门申请“动火许可证”。（2）动火作业前应清除动火点附近5米区域范围内的易燃易爆危险物品或作适当的安全隔离，并向保卫部借取适当种类、数量的灭火器材随时备用，结束作业后应即时归还，若有动用应如实报告。（3）如在作业点就地动火施工，应按规定向作业点所在单位经理级(含)以上主管人员申请，申请部门需派人现场监督并不定时派人巡查。离地面2米以上的高架动火作业必须保证有一人在下方专职负责随时扑灭可能引燃其它物品的火花。（4）未办理“动火许可证”擅自动火作业者，本单位人员予以记小过二次处分，严重的予以开除。（八）易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度1、易燃易爆危险物品应有专用的库房，配备必要的消防器材设施，仓管人员必须由消防安全培训合格的人员担任。2、易燃易爆危险物品应分类、分项储存。化学性质相抵触或灭火方法不同的易燃易爆化学物品，应分库存放。3、易燃易爆危险物品入库前应经检验部门检验，出入库应进行登记。4、库存物品应当分类、分垛储存，每垛占地面积不宜大于一百平方米，垛与垛之间不小于一米，垛与墙间距不小于零点五米，垛与梁、柱的间距不小于零点五米，主要通道的宽度不小于二米。5、易燃易爆危险物品存取应按安全操作规程执行，仓库工作人员应坚守岗位，非工作人员不得随意入内。6、易燃易爆场所应根据消防规范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆设施的维护保养工作。（九）义务消防队组织管理制度1、义务消防员应在消防工作归口管理部门领导下开展业务学习和灭火技能训练，各项技术考核应达到规定的指标。2、要结合对消防设施、设备、器材维护检查，有计划地对每个义务消防员进行轮训，使每个人都具有实际操作技能。3、按照灭火和应急疏散预案每半年进行一次演练，并结合实际不断完善预案。4、每年举行一次防火、灭火知识考核，考核优秀给予表彰。5、不断总结经验，提高防火灭火自救能力。（十）灭火和应急疏散预案演练制度1、制定符合本单位实际情况的灭火和应急疏散预案。2、组织全员学习和熟悉灭火和应急疏散预案。3、每次组织预案演练前应精心开会部署，明确分工。4、应按制定的预案，至少每半年进行一次演练。5、演练结束后应召开讲评会，认真总结预案演练的情况，发现不足之处应及时修改和完善预案。（十一）燃气和电气设备的检查和管理制度1、应按规定正确安装、使用电器设备，相关人员必须经必要的培训，获得相关部门核发的有效证书方可操作。各类设备均需具备法律、法规规定的有效合格证明并经维修部确认后方可投入使用。电气设备应由持证人员定期进行检查(至少每月一次)。2、防雷、防静电设施定期检查、检测，每季度至少检查一次、每年至少检测一次并记录。3、电器设备负荷应严格按照标准执行，接头牢固，绝缘良好，保险装置合格、正常并具备良好的接地，接地电阻应严格按照电气施工要求测试。4、各类线路均应以套管加以隔绝，特殊情况下，亦应使用绝缘良好的铅皮或胶皮电缆线。各类电气设备及线路均应定期检修，随时排除因绝缘损坏可能引起的消防安全隐患。5、未经批准，严禁擅自加长电线。各部门应积极配合安全小组、维修部人员检查加长电线是否仅供紧急使用、外壳是否完好、是否有维修部人员检测后投入使用。6、电器设备、开关箱线路附近按照本单位标准划定黄色区域，严禁堆放易燃易爆物并定期检查、排除隐患。7、设备用毕应切断电源。未经试验正式通电的设备，安装、维修人员离开现场时应切断电源。8、除已采取防范措施的部门外，工作场所内严禁使用明火。9、使用明火的部门应严格遵守各项安全规定和操作流程，做到用火不离人、人离火灭。10、场所内严禁吸烟并张贴禁烟标识，每一位员工均有义务提醒其他人员共同遵守公共场所禁烟的规定。（十二）消防安全工作考评和奖惩制度1、对消防安全工作作出成绩的，予以通报表扬或物质奖励。2、对造成消防安全事故的责任人，将依据所造成后果的严重性予以不同的处理，除已达到依照国家《治安管理处罚条例》或已够追究刑事责任的事故责任人将依法移送国家有关部门处理外，根据本单位的规定，对下列行为予以处罚：（1）有下列情形之一的，视损失情况与认识态度除责令赔偿全部或部分损失外，予以口头告诫：A、使用易燃危险品未严格按照操作程序进行或保管不当而造成火警、火灾，损失不大的；B、在禁烟场所吸烟或处置烟头不当而引起火警、火灾，损失不大的；C、未及时清理区域内易燃物品，而造成火灾隐患的；D、未经批准，违规使用加长电线、用电未使用安全保险装置的或擅自增加小负荷电器的；E、谎报火警；F、未经批准，玩弄消防设施、器材，未造成不良后果的；G、对安全小组提出的消防隐患未予以及时整改而无法说明原因的部门管理人员；H、阻塞消防通道、遮挡安全指示标志等未造成严重后果的。（2）有下列情形之一的，视情节轻重和认识态度，除责令赔偿全部或部分损失外，予以通报批评：A、擅自使用易燃、易爆物品的；B、擅自挪用消防设施、器材的位置或改为它用的；C、违反安全管理和操作规程、擅离职守从而导致火警、火灾损失轻微的；D、强迫其他员工违规操作的管理人员；E、发现火警，未及时依照紧急情况处理程序处理的；F、对安全小组的检查未予以配合、拒绝整改的管理人员。（3）对任何事故隐瞒事实，不处理、不追究的或提供虚假信息的，予以解聘。（4）对违反消防安全管理导致事故发生(损失轻微的)，但能主动坦白并积极协助相关部门处理事故、挽回损失的肇事者或责任人可视情况予以减轻或免予处罚为了帮助工程监督、检测从业人员不断提高专业技术水平

防范管理范文篇4

【关键词】风险防范式护理；儿科护理；管理

护理风险我们一般是指在护理工作当中一切可能会发生的不安全事件，这些不安全事件可能来自于医护人员，也可能是患者的家属甚至是患者本人，护理风险存在于进行护理工作的始终，因为在进行护理工作时，患者同医护人员产生的接触最多，所以在护理过程中发生风险的可能性也就越大。当前随着科技发展以及社会进步，人们的安全意识和维权意识都在不断提高，对于医护工作者的工作也提出来了更高的要求。

1常见的护理风险简介

在对于护理工作的进行当中，我们不能够否认的是由于医护工作者当前确实被提出了越来越多的要求，所以医护工作者在护理的过程当中实际上是承担了更多的护理风险的那一方，下面将简单介绍一下造护理工作当中常见的几种风险。

1.1护理意识不到位

在医护工作者的工作过程当中，普遍存在责任意识不到位的情况，但是由于儿科护理主要针对的是婴幼儿，所以这个问题带来的风险就会更大，一般儿童患者的年龄比较低，自制力比较差，而且很难主动配合医护人员的治疗工作，所以很容易会引起他们的烦躁情绪，在这样的情况下，如果有患者的家属再不停的询问或者质疑，就很容易就会出现情绪不佳甚至与家属争吵的情况，使得医患关系变得紧张，并且容易加剧医患矛盾。在工作当中带入了情绪就容易发生拿错药物以及进错病房等情况，增大了护理风险。

1.2药品应用不合理

与成年人相比，儿童患者的体质、抵抗力都不是很好，而且因为年龄比较低，没有完全发育好，所以对于药品的使用会更加的敏感，所以我们在治疗以及后续的护理过程当中都应该严格注意用药的安全，在一般的治疗过程当中，常见的用药风险主要包括有：药物和溶媒之间没有做到合理的搭配、药物的剂量不是过多就是过少，一般药物的剂量过多会对儿童的身体健康造成破坏，而药物的剂量过少则不能够实现预期的治疗效果，甚至严重的风险可能会出现对于药品的错误使用，这将可能会引起患者的不良反应甚至危及到患者的生命等等。

1.3易发生儿童事故

一般的儿童或多或少的都会对医院和医生存在有一定的排斥情绪，甚至会产生害怕和厌恶的心理，再加上他们一般身体素质不好而且自我保护意识还没有到位，所以在治疗的过程当中一旦没有看护好，就会比较容易发生意外，造成更大的伤害，例如说可能有当医护工作者以及家属都不在的情况下出现患儿摔倒或者溜出去走失的情况发生，或者是在对儿童进行注射药物或者要求儿童服用药物时儿童出现情绪不稳的抵抗情况，造成输液架的摔倒或者药物的遗失等等风险的发生。

2如何进行风险防范式应用

2.1对医护人员的工作进行弹性排班

与别的行业相比，医护工作最大的特点就是时时刻刻都不能够脱离人的看护，所以要一天24小时都有人在医院对患病儿童进行看护，这就需要医院在对于所有的医护人员的值班方面进行合理科学的安排。一般情况下，我们对医护人员的排班都采用的是弹性排班，力求在患儿时时刻刻有人看护的同时保证每一个医护工作者的身体健康，避免由于工作时间过长或者工作强度过大造成医护人员的不满以及看护不利，也防止医疗事故和医疗纠纷的发生。

2.2对患者家属和医护人员都及时进行安全教育

作为儿童的第一监护人，做好对于家属的安全教育工作能够在很大程度上避免儿童在治疗期间内可能会发生的风险以及增加护理的可靠性。一般而言，儿童都是比较活泼好动的，而且总是不能够停下来，在医院一个没注意就容易四下走动，可能会与医疗器械产生碰撞以及不慎摔倒等情况，所以更加需要对患者家属进行安全教育，才能够在这种情况发生的时候做好应急措施，将事件合理解决并且将伤害降到最低。

2.3

完善检查制度在医院进行治疗的过程当中，患病儿童经常会与治疗设备、治疗物品以及药品打交道，这也就带来了一个安全隐患就是在治疗过程中出现的治疗设备质量不达标以及治疗药物的质量不合格等情况，甚至有可能是治疗的相关物品例如镊子剪刀等质量不过关造成的儿童的治疗效果不好甚至是身体的损害，所以在进行治疗之前一定要对治疗设备和物品的质量进行严格的把关，按照相关质量标准进行检查，一旦出现质量问题要严禁使用，最大限度的保证患儿的人生安全。

3结论

总之，经过简单的讨论我们知道了，在进行儿科护理工作的过程当中，如果我们可以引入风险防范式护理，将抢救成功率达到100%，因此可以看出良好的急症护理措施能够帮助提高患者治疗成功率，并且有效的改善患者恢复期间的精神状态，在临床治疗中可以进行推广应用。综上所述，通过我们上述实验研究，对急性左心衰患者进行有效的急诊护理措施，不仅能够帮助患者提高抢救成功率，还能够对患者治疗效果进行改善，因此在今后的临床抢救治疗上值得我们推广。

参考文献

[1]陈琴芳,郜根娣.高血压合并急性心衰老年患者的急救和护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(26):21+27.

防范管理范文篇5

[关键词]风险防范式护理；儿科护理；应用效果

护理风险主要是指护理执业人员在护理工作中存在的不确定因素，使患者或其家属遭受到了直接或间接的损害。儿科护理具有一定的特殊性与风险性，因患儿年龄小、病情复杂、病种繁多，因此，增加了护理风险发生几率[1]。而随着人们生活水平的提高，患儿家属对儿科护理提出了较高的要求，一旦出现差错或意外，则会激化护患矛盾，威胁患儿生命。为了提高儿科护理质量，该院管理中应用了风险防范式护理，与常规护理相比，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年5月—2016年5月，该院儿科收治了186例患儿，其中男100例，女86例，最小3岁、最大13岁，平均（6.6±2.5）岁，平均住院时间（9.4±1.6）d。纳入标准：①患儿家属均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病、精神疾病。随机划分为对两组，各93例，患儿性别、年龄、住院时间等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组常规护理，仅给予入院指导、宣教、用药、饮食等指导。1.2.2研究组风险防范式护理，具体措施如下：①组建风险防范小组。组内护理人员应具有丰富的经验及较强的责任心、使命感，在护士长带领下开展风险防范护理。小组成员调查儿科护理中既有及可能出现的风险，探讨各个事件的成因、预防措施等；此外，相关人员参与定期培训与交流，使其全面了解风险防范式护理知识，如：法律知识，并树立风险防范意识；同时对入院患儿展开全方位评估，分析其风险因素，设计个性化的防范方案。②采取弹性排班。儿科护理风险常见于高峰期及特殊时段，如：夜班或节假日，因此，管理中应利用弹性排班制度，合理配置护理人员，在高发时间段增加护理人员数量，并对护理人员进行了合理分组，确保各小组均拥有高年资、高文化水平人员，以此保证各组护理水平，实践中经验丰富、年资高的护理人员及时指导、监督其他护士，不仅可减轻年轻护理人员的心理负担，还可避免护理风险出现。③加强管理制度建设。为了提高儿科护理管理的规范性与有序性，积极完善了相关制度：如查对制度，以静脉穿刺为例，护理人员应详细核对输液卡信息是否与患儿一致，实践中邀请患儿家长参与医疗安全，以此保证治疗护理准确性；此外，护理人员应注重护理文书书写，确保其规范、全面、及时与准确；同时，利用风险防范制度，排查可能出现的风险或差错，一旦发现异常，则启动应急预案。④注重儿科药品管理。患儿接受治疗时所用药物繁多，但因其年龄偏小，用药依从性较差，药物敏感性较强，稍有不慎便可能造成医疗事故。因此，实践中应对药物进行严格管理，将此项工作视为日常护理重点。另外，儿科药物应及时更新、补充，结合其生产日期、有效期等合理摆放，如果药物已经过期，则禁止使用。由专人负责管理高危药物、特殊药品等，使用警示牌或其他标识等与其他药物区别。在用药期间，护理人员应向患儿家属讲解其作用机制、注意事项及可能出现的不良反应等，以便于提高用药安全与可靠。1.3观察指标观察护理质量评分、护理满意度、护理纠纷发生率、护理差错发生率、护理风险事件发生率。1.4效果判定护理质量评分，4个条目，采取百分制，分值与护理质量呈正相关[2]。采用问卷调查的方式，观察护理纠纷、差错及风险事件发生情况，同时了解患儿及其家属满意度情况，问卷186份，由护理人员指导填写，全部回收，回收率100%[3]。1.5统计方法以SPSS18.0统计学软件处理数据资料，计量资料用（x±s）表示，组间用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量评分、护理满意度

研究组患儿护理质量评分、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2护理纠纷、护理差错、护理风险事件发生率

研究组的护理纠纷、护理差错及护理风险事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2两组护理纠纷、护理差错及护理风险事件发生率对比[n（%）]3讨论儿科护理作为高风险服务，如果出现差错或不良事件，则会直接影响患儿健康，甚至威胁其生命安全，也会增加医护患纠纷。患儿因年龄小、病情复杂、进展迅速，并且难以准确表达，从而增加了护理难度[4]。该文以该院收治的186例患儿为研究对象，经对照分析显示，研究组的护理质量评分及护理满意度均高于对照组，同时护理纠纷、差错及风险事件发生率均低于对照组。此结果表明，风险防范式护理应用于儿科护理管理，提升了护理水平，保证了患儿安全，减少了医患矛盾，值得推广。任志萍等[5]经回顾性研究证实，风险防范式护理实施后，护理风险发生率明显降低，护理满意率及护理质量评分均大幅度提高，与实施前相比，差异有统计学意义，与该研究报道一致。护理实践中儿科护士长及责任护士等要充分了解患儿情况，评估其护理风险影响因素，结合既往的资料与信息，制定适合的防范规划；全体护理人员均应主动学习，特别是法律知识，逐渐完善自身知识体系，提高护理专业技能，树立以患者为中心的服务理念及风险防范意识。在工作中应以保证患儿安全为前提，开展基础护理、病房管理、心理疏导等，确保各项操作均具有规范性，避免病区内存在不安全物品，使患儿及其家属均以乐观与积极的心态面对治疗与护理。此外，护理人员应对高危患儿给予重点关注，向其介绍讲解疾病、治疗及预后等知识，并指导其合理饮食、科学运动、规范用药，通过热情、主动及真诚的服务，尽量获得其信任，构建和谐的护患关系，以此减少护患纠纷的出现[6]。与此同时，儿科护理人员应了解护理风险因素，具体有医生、护理人员、患儿及其家属、病房设施等，医护人员应不断提高自身的综合素质，尽量满足患儿及家属的需求，对意外情况进行有效处理，尤其是护理人员应以热情、认真的态度服务每个患儿。入院时，向家长介绍相关注意事项，护理操作时遵循各个流程，增强自身的操作技能，防止因操作不当而引起对患儿的伤害；另外，儿科病区应合理设计，注意通风、消毒，保持地面干燥，护栏稳固，避免滑倒、坠床等事件出现[7]。

综上所述，在儿科护理管理中应用风险防范式护理，组建风险小组、完善防范制度、加强药品管理、明确了各影响因素，不仅提高了患儿及其家属满意度，还缓解了医护患紧张关系，避免了医疗纠纷或不良事件的出现。

作者:冉敏 黎蓉 单位:重庆市黔江中心医院

[参考文献]

[1]许兆萍.护理风险管理在儿科病房中的应用[J].中国社区医师,2015,12（2）:168-169.

[2]薄伟洁.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].生物技术世界,2015（3）:57.

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[5]任志萍,李兰凤,张瑜联,等.护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用[J].河北医药,2013,15（5）:2387-2388.

防范管理范文篇6

关键词:企业管理;低级管理;错误

一、低级管理错误的含义及表现

(一)低级管理错误的含义。企业管理中的员工低级管理错误，是指那些表面看起来危害不大，或者平时不易察觉的、一直被认为是无关紧要的管理失误，但这些管理错误在一定内外部条件作用下积累到一定程度或者在极为关键的时刻足以让企业遭受重大损失，甚至危及企业存亡的管理错误，这些低级管理错误往往在最基本的管理环节发生，是本不该发生或者完全可以避免的失误。(二)低级管理错误的表现。近年来，管理学已被高度复杂化，然而在具体管理实践中管理者却往往在最基础的员工管理等方面犯一些最低级的管理错误，譬如经常会错误地“奖励”一些不该得到奖励的人，也就是俗语所说的“淘气的孩子有糖吃”。那些懂得和善于为自己争取利益的员工会得到更多的利益，而那些尽职尽责埋头苦干的员工却被有意无意地忽视了。这并不是说这些管理者糊涂到分不清应该给谁更多的利益，而是为了尽快应付掉那些“淘气的孩子”，从而为自己减少麻烦。而应付和减少眼前的麻烦事，则是人的天性使然。另外，就是平时对员工具体操作要求停留于表面，虽然要求下达到了基层，但是在执行的过程中因为缺乏必要的跟踪监督和反馈，导致企业行为规范无法真正执行到位等等。

二、员工管理低级错误的危害

(一)带坏企业风气。不公平的奖励机制和利益分配机制会伤害努力工作员工的积极性，带坏企业的风气。企业在奖励机制方面，如果不能充分考虑到大部分努力奉献员工的切实利益，而只是为了息事宁人不愿意激化某些不合理要求造成的矛盾，进而使奖励机制和利益分配机制向少数喜欢邀功和“找企业麻烦”的员工倾斜，那么就会严重伤害那些看似默默无闻但一直积极努力工作员工的积极性。这样的低级管理错误发生频繁发生，企业的风气就会被带坏，从而形成柠檬市场效应，大大降低企业的核心竞争力。(二)影响企业整体利益。企业在员工管理中缺乏必要的监督和反馈机制，会导致企业管理制度执行不到位，从而影响到企业的整体利益。一方面，造成员工日常工作的责任感减弱;另一方面，领导者不能第一时间掌握自己单位员工管理的实际情况，从而在制定决策时不能按照实际情况作出适合本单位运营能力和市场发展实际的正确决策，影响到企业运营效率和最后的业绩指标。(三)使企业失去发展先机。企业员工管理低级错误的发生，也会给企业持续良好发展设置障碍。企业在市场经济体制下不断向前发展过程中，如果不能及时发现一些在企业内部随时发生的员工管理方面的低级管理错误，就会让企业在前行路上总要发生停滞不前或者临时翻车现象。而一旦发生故障停止前进，就不得不随时停下来寻找故障原因，从而影响企业正常的发展速度，并导致其在市场竞争中失去先机，而其他管理高效的企业却会不断向前迈进并抢得先机。(四)危及企业生存。企业员工管理中发生的低级管理错误，如果不能及时处理得到有效解决，积累到一定程度会关乎企业存亡。千里之堤，溃于蚁穴。低级的错误积累多了，小失误就会变成大问题，从而使企业的整体运营都受到影响，也因此会影响到企业内外部的利益相关者。从员工管理出现低级错误开始引发企业发生一系列严重问题，最后导致企业效益低下并最后消失的案例在国内外都不乏其例。由上可见，员工管理低级错误的发生给企业带来诸多危害和隐患。这些危害的出现可以让管理者可以从中受到深刻启发:如果平时在员工管理中对低级管理错误的发生视而不见或者推波助澜，那么最后遭受损失的就一定是企业本身及其所有员工，甚至波及企业的其他利益相关者。企业在具体实施员工管理过程中奖励什么，最后就会得到什么，这是管理的铁律。

三、避免员工管理低级错误的方法

通过以上论述可以看出，企业在员工管理中，一定要注意到最基础的管理环节，以免因小失大。为了避免犯一些最低级的管理错误，就要做到以下几点。(一)真正弄清楚企业与员工的关系，以及管理者与员工的关系。首先，要弄清企业为什么要招聘员工。这并不像“‘企’无‘人’则‘止’”那种耳熟能详的说教那么简单。现在很多企业正在加大对机械手、机器人等设备的投资，努力用自动化机器代替员工，并没有让企业的发展停滞，却让员工们更加感受到来自多方面的压力，比如人工智能等。企业之所以要招聘员工，是因为企业里有一系列工作不得不需要“人力资源”去完成，而这些工作具有机器在一定时期内无法替代的属性。首先，企业在把员工招聘进来之前，就需要真正弄清楚有哪些具体的工作任务需要人才能去完成。这些工作可以分解为哪些更加具体的活动，这些活动都需要员工具备怎样一些技能，需要员工具备哪一些基本素质，然后去寻找合适的人来完成工作，而不要在用人上追求豪华阵容，让企业在人力资源管理上陷入“养不起、用不足、留不住”的困境。如果能够做到人岗匹配，员工经过适当培训刚好能够胜任岗位工作，没有多少富余的能力，则对从事这个岗位的工作所能获得的报酬也会比较满意，较少产生通过“淘气”去争取更多利益的动机。其次，在真正弄清楚企业需要员工来完成什么任务之后，还要花力气了解所招聘的员工在人力资源市场上的稀缺程度，要熟悉人力资源市场行情，甚至要根据行情来调整对工作的设计。例如，当人力市场上人力资源成本不断下降的时候，就要考虑尽可能用人力代替机器;而当人力资源成本不断上升的时候，则要考虑是否唯一的选择就是多用机器取代人力。因为人领导好了就会产生一定的凝聚力，而精神上的力量机器无法取代，却会让企业在关键时刻渡过难关。充分了解人力资源的市场行情，能够以市场标准来支付员工薪酬，也能够避免员工对报酬的不满，并且会因为谙熟人力资源市场而不会遭到某些员工的要挟;同时，在实施正常的管理工作时，也会让员工感受到企业的规范化运营体系和良好企业文化带来的职业归属感。另外，管理者与员工的关系比较敏感，有时也会显得微妙，因此处理时要注意原则。因为管理者也是员工，管理者是企业雇来管理其他员工的，他必须通过被管理者来实现上级下达给他的工作目标。因此管理者与员工的关系，就演化成为带团队，而带团队方法往往因为管理者的风格不同而不同。但是，落实到具体操作和管理层面，管理者与其团队成员的关系，同样也是一个完成任务与支付报酬的关系，同样也需要把自己所承担的目标和所需要完成的任务分解清楚，选择合适的人来干合适的事。带团队绝对不是交朋友，不能靠江湖义气，而是应该给每个团队成员分配适才适性的工作任务，同时组织团队协同，保障目标的实现。因此，团队的目标应该是极其明确的，团队成员表面上的相安无事并不是团队的发展目标，因此也就没有必要去无原则地迁就“淘气”者，更不要一味地“给糖吃”。(二)要真正弄清楚企业给予员工的是什么。很多管理者对企业给予员工的是什么，往往想的不够全面，甚至简单地认为只是工资和福利待遇。用这样简单思维就很难真正理解一个员工为什么会来应聘你这个企业这个岗位的工作，他又为什么会长期留在企业里工作。管理者应该不断学习相关薪酬知识，并应用整体薪酬的概念来看待这个问题，首先要把企业所能提供给员工的价值梳理清楚，把吸引和留住员工的价值点搞明白，这样管理者就会掌握更多与员工“谈判”的筹码。整体薪酬的概念是由美国薪酬协会提出来的前沿管理思想，它把员工在雇佣关系中所有重要的东西都视为薪酬［1］。整体薪酬的概念，将薪酬被划分为直接利益薪酬、非直接利益薪酬、职业、事业、联络和其他便利［2］。我们按照这种思路，就会发现更多对员工有吸引力的价值点，譬如说，企业的品牌形象对员工的社会地位有何影响，企业所处的城市环境对员工的吸引力如何，甚至空气和饮水的质量都可以成为价值点。当管理者建立起整体薪酬的概念，并且能够充分挖掘企业对员工的价值点，就能够在应对员工对待遇的各种要求的时候更加游刃有余。管理者在建立起整体薪酬概念之后，还要善于发现每个员工的个性化需求，根据每一个员工的特殊需求为其设计特殊的“整体薪酬”，这样就会用最低的成本留住一个员工，并能够做到最大限度地激励其工作积极性。(三)要真正弄清员工为企业所创造的价值。企业要建立起科学的绩效考核机制，切实掌握每个员工为企业所创造的价值［3］，这样就能够实事求是、公平合理地对员工进行奖惩。特别是不要抱有赚员工便宜的思想，对于那些不叫不喊，只会埋头干活的员工，一定不要忽略其对企业的贡献，一定要给足该给的待遇，甚至要将这类员工树立为榜样，给予薪酬之外的荣誉。这样就会明确企业的价值导向。管理者还要切实的记住，企业雇用管理者的目的，其实就是为了实现企业未来的价值目标［4］，完成上级下达的目标才是管理者的核心使命，因此不要在与下属的交往中掺杂过多的私人感情因素，这样才不会在面对“淘气的孩子”的时候不会被私人感情所左右，才能够客观冷静并理性地处理好与“淘气”者的关系，不会去犯最低级的管理错误。再有，管理者最好能够旗帜鲜明的用商业原则来处理与员工的关系［5］，以做到赏罚分明，令员工信服;不宜仅仅在员工中提倡奉献精神，或者只是一味倡导家文化，以免真正做出贡献的人无法得到激励，而贡献不多甚至没有贡献的人却可以滥竽充数。只有这样，企业在员工管理过程中才能真正做到管理高效。

参考文献:

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［2］(美)劳勒.最终竞争力［M］．北京:机械工业出版社，2012.

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［4］王娟娟.电子商务时代的物流发展分析［J］．中国流通经济，2014(3):54－59.

防范管理范文篇7

1资料与方法

1.1一般资料。选取作为观察对象的是120例儿科患儿，分成两组，一组为对照组（n=60，包括32例男患儿和28例女患儿，年龄2-9岁，患病情况：20例呼吸系统性疾病，25例消化系统疾病，其他15例），另一组为实验组（n=60，包括30例男患儿和30例女患儿，年龄2-9岁，患病情况：21例呼吸系统性疾病，26例消化系统疾病，其他13例），两组患儿临床资料无统计学差异（P>0.05），可以进行对比。1.2方法。在对照组患儿就医期间，仅实施了常规护理，如遵医嘱更换输液瓶，观察患儿病情变化，针对异常情况进行对症处理等。而在实验组患儿就医期间，实施了风险防范式护理：护理人员除了严密观察患儿的病情变化，发现异常，及时汇报并协助处理，遵医嘱给药，规范且熟练进行各项操作外，创造良好的就医环境，病房保持干净整洁，定时通风换气，保持地面清洁干燥，允许摆放一些卡通图片或者玩具，尽可能消除患儿对就医环境的陌生感、恐惧感。护理人员还多利用零碎时间与患儿及其家长进行沟通，融洽护患关系，如巡视病房时，和患儿谈一些他们感兴趣的话题，鼓励患儿像他们喜欢的卡通人物一样勇敢，多肯定患儿所表现出的遵医行为；耐心解答患儿家长提出的疑问，及时告诉他们患儿取得的积极治疗进展，指导家长掌握一些在进行护理操作过程中需要他们配合的事项，以进一步提高患儿及其家长的配合度。再者，护理人员注重对家长进行健康宣教和安全教育，以通俗易懂的语言传授给家长一些疾病知识，纠正家长存在的错误认知，传授给其一些治疗期间需要注意的事项以及加强儿童保健的方法等，指导家长掌握一些常见的安全隐患，务必确保有人随时陪护患儿，不留患儿独自一人在病房，不将一些危险品放置在容易对患儿造成损害的地方，严防患儿坠床、跌倒等。而护理人员也进一步加强安全管理，及时识别可能存在的对患儿就医安全造成影响的风险，主动采取有效措施进行防范。当因操作失误给患儿带来痛苦或者需要对患儿进行抢救时，多与家长沟通，耐心做好解释，及时安抚哭闹患儿的情绪和家长的情绪，不与家长发生言语冲突等。此外，护理人员严格执行查对制度、无菌操作制度、交接班制度等，避免因此导致的护理不良事件，同时按照规定及时规范地书写护理文书，确保护理记录的及时性、客观性、准确性，以便发生纠纷时有据可查。1.3观察指标。作为两组观察指标的是护理质量评分和患儿及其家长的满意度。其中应用护理质量评分表对两组病房护理、护理文书、基础护理、技术护理进行评分，分数高表明护理质量好。应用满意度调查表对两组患儿及其家长的满意度进行统计，若针对所接受的护理给出的评分>90，则表明很满意；若针对所接受的护理给出的评分为60-90分，则表明较为满意；若针对所接受的护理给出的评分<60分，则表明不满意。1.4统计学分析。应用统计学软件SPSS19.0分析相关数据，（±s）用以表示计量资料，t用以检验，（n/%）用以表示计数资料，2用以检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2结果

实验组护理质量评分高于对照组，患儿及其家长满意度也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1和表2。3讨论不同于成年患者，儿科收治的患儿的年龄小，缺乏自诉病情的能力，害怕和恐惧于陌生的就医环境和身穿白大褂的“医护人员”，配合度不佳，且往往习惯于以哭闹的方式对诊疗和护理操作加以抵抗，好奇心强，安全意识差，不懂得保护自己。再加上患儿都是家长手心的宝，家长看不得自己的孩子受病痛的折磨，也常常无法忍受医护人员操作失误或者不规范给自己孩子带来的痛苦。而有的护理人员儿科护理经验欠缺，只注重护理技术的实施，忽视与患儿及其家长的沟通，责任意识、制度意识、防范风险意识欠缺，不积极主动识别和控制风险等。这些均在儿科护理管理中埋下潜在的安全隐患，增加儿科护理管理中的风险[3-5]。鉴于此，强化儿科护理管理中的风险防范式护理很有必要。这除了要求护理人员要对护理基础理论和儿科护理专业知识加以熟练的掌握，熟练运用各项护理操作技术，严格遵循操作规程进行规范操作，严格执行查对制度，严密观察患儿病情变化，进行对症处理，按照要求及时规范正确书写护理文书外，还要求护理人员多掌握一些儿童心理学、社会学、沟通技巧等方面的知识，善于利用各种机会与患儿及其家长进行沟通，融洽护患关系，以取得他们的配合，为顺利完成各项操作奠定基础[6,7]；强化安全管理意识，加强对患儿家长的健康教育和安全教育，除了将疾病相关知识和治疗护理中需要注意的事项向他们做介绍外，指导家长陪护好患儿，不要将一些危险的物品放在患儿够得着的地方，严防患儿坠床、跌倒等；当因操作不当、不熟练需要反复操作以及患儿病情发生严重变化需要进行抢救时，做好与患儿及其家长的沟通，安抚他们的情绪，耐心解答家长提出的疑问，以取得其积极配合[8-10]。

防范管理范文篇8

关键词：护理事故；产科；护理管理；防范策略

随着国家放开二胎的政策，医院产科的大龄产妇不断增加。近些年许多产妇医疗事故被曝光。有报道认为，医疗事故与护士的素质和护理技术、管理水平等有密切关系［1］。在产科，护理质量不但事关产妇及新生儿的健康，还与管理工作息息相关。不断完善医疗技术，提高护理服务水平是目前产科护理所面临的重要问题。为了探讨产科护理管理和防范措施，本文进行了相关研究。

1资料与方法

1．1一般资料。随机选取2016年12月～2017年12月就诊于医院产科的200名产妇为研究对象，年龄20～37岁；初产妇154人，经产妇46人，孕周29～41周。产科有护士20名，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师9名，护士7名。对产科出现的护理事故资料进行回顾性分析，总结安全隐患和基本原因，提出针对性应对策略。

2结果

产科共发生不良事件8例；呛奶5例；脐带感染2例；产妇意外事故1例，发生率为4．00％。其中，护理因素占57．70％，患者因素占42．30％。

3结论

3．1分析安全隐患。管理制度不完善，没有奖惩制度，所以出现用药错误，交接班导致产妇送入产房的时间不准确等；排班制度不完善，护士除了正常的工作外还负责对账等别的非专业性工作，占据了护士的大量时间；部分护士的技术水平和服务态度不佳，对护理记录的书写不规范严格，产科的病人多、周转快等，引起护患纠纷事件等。同时护士在产科工作时，产妇可能出现急性的并发症，大多的孕妇都是处在焦虑的状态中，在临产前难免出现急躁等情绪的变化，在心理上更需要得到家属、亲人及其医生护士的呵护［2，3］。在分娩时手术室没有家属时她们更需要医生护士的呵护，但是部分医护人员做不到人文关怀，更做不到对待患者像对待自己亲人一样，这样给产妇带来了许多的不安全感。其次，妊娠分娩往往存在着不可预测的风险因素，比如出现大出血或者子宫切除等，以护理工作十分重要。因为产妇分娩整个助产工作的特殊性，在很多技术上的操作手法都需要理论和实际联系、灵活应用，在某些操作手法上具有特殊性，部分操作甚至也无法用文字描述或者在直视下进行。最后就是专业性人才缺乏，剖腹产比率不断增加，无论是技术还是人员都不能满足产科的需求，使潜伏的安全隐患增多［4］。其他因素包括部分新生儿由于自身抵抗力弱，病情转归易被忽略；病房探访人员多，院感控制难度大。此外还有产妇的伦理、隐私等问题。3．2做好针对性防范策略。（1）在产科工作中严格按照三级医师查房制度执行，积极健全院内的质控网络和电子信息系统，科室的护士共同参与，在工作上进行互相监督、发现问题及时解决。由护士长等管理者主要负责一些高难度的重点管理，包括护理文书书写规范等。护理部门进一步核实和分析一些问题，针对目前的瓶颈进行补救措施等。（2）加强产科护理人员的培训，无论是继续教育还是进修，都要不断让产科护士接受最新的教育，加强对护士核心护理技术能力的培养，定期开展讲座，组织学术会议；强化护士的法律法规学习，增强其法律意识，合理规范护理行为。定期对护士进行专业技能的职业培训，通过对人文知识的学习促进其素养和综合素质的不断提高，加强人文关怀对建立良好的医患关系相当重要［5］。3．3加强护理管理制度。在产科，不仅有对产妇进行人文关怀和照顾，还有对新生儿的照顾。应有针对性地制定护理安全防范方案。产妇入院时积极宣传安全内容，利用微信等平台推送一些相关的文章和注意事项，让家属和患者掌握相关保健知识。告知产妇及家属遵守规章制度，考虑产妇的隐私，防止院内感染的发生。对常见的急危重症做应急预案并进行演练，及时处理并发症［6］。护理人员需严格执行相关操作，如果因差错出现纠纷，如呛奶、脐带感染等必须积极处理，避免事态进一步扩大，并主动向护理部和医务处反映情况。

4结语

综上所述，管理层应加强产科护理人员的安全防护意识，给患者多一些关怀。通过不断继续教育和培训提高其综合素质，做到每个人有团队合作意识和自我保护意识。在管理上，医务处、护理部及科教部门需不断加强护理人员的业务学习，提高其助产技术，重视医风医德，完善护理管理，注重专科知识学习，自我完善，降低产科护理差错的发生。产科护理有其特殊性，要求护士在工作中将责任心、专业技能和工作态度贯穿于每项护理工作中。

参考文献

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防范管理范文篇9

关键词：儿科护理管理；防范式护理；分析

因为医护中心养育治疗的患儿大多患有先天性疾病，在进行治疗和护理时依从度较差，或是相关护理人员缺乏有关儿科疾病的基础知识，护理人员风险意识不强，操作手段尚未成熟等原因，造成在基础的护理和治疗的过程中，较易存在风险事件，这会严重降低医学临床上的治疗效果，甚至会间接造成相关的护理事故或者意外伤害[1]。加强相关医护人员和患儿之间的沟通和交流，处理好护患之间的关系，创设一个良好的护患氛围。注重提高相关医护人员的专业技能水平，提升相关护理人员的业务技能。完善落实医院相关规章制度，严格依据规定条例进行操作。强化重要护理环节的管理，能够在出现护理危险事件之前进行预防，防患于未然。注意鼓动相关护理人员的积极性。使用心理疏导等方式缓解情绪不佳的患者，提升相关护理人员的业务水平。在医学临床上需要注重儿科护理安全的有关影响原因，减少儿科护理危险事件的出现，提高儿科护理的质量水平[2]。本次研究抽选在我院医护中心诊治的120例儿科类患儿，并将这120例儿科类患儿平均分成两个组类，即参照组和研究组，旨在针对儿科类的护理管理中采取相关风险防范护理策略和护理效果进行阐述和探讨，在医学临床上获得了明显的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。抽选在我院医护中心收容诊治的120例儿科类患儿，并将这120例儿科类患儿平均分成两个组类，即参照组和研究组。在研究组中，存在26例男性和34例女性，患儿的年龄位于1.5岁到15岁之间，患儿年龄的平均数是7.8岁；在参照组中，存在32例男性和28例女性，患儿的年龄位于2岁到15.5岁之间，患儿年龄的平均数是7.6岁。研究组和参照组的患儿在性别，年龄等普通资料的比较中，两组数据差别不存在统计学意义。1.2方法。针对参照组的患儿，采取普通的护理措施，针对研究组的患儿，在采取普通的护理措施的基础上，追加相关风险防范的护理手段，具体措施如下：（1）相关风险的护理手段：相关护理人员在进行护理的过程中，要重视一些细节的处理，预防风险事件的发生。首先，相关护理人员要制定一些合理的策略来保障患儿的安全。其次，相关护理人员要向患儿及监护人进行积极的健康教育宣教，将儿科的有关疾病和注意事项告知患儿家属，使其能够了解患儿的饮食和运动等相关情况，增强护理人员和患儿之间的关系，防止风险事件的发生。再次，相关护理人员需要定期巡视，找出有关风险原因，并将风险排除。（2）相关风险的辨别：相关护理人员要仔细研究患儿的相关护理信息，探讨有关护理风险原因，制订科学合理的解决方法。另外，相关护理人员要注重自身专业技能和法律知识的培养，提高相关护理人员的综合素质。并且，相关护理人员需要按照患儿的实际情况，评估患儿的自身状况，更为合理地制订相关风险防范护理的策略。

2结果

2.1对比两组患儿的护理效果。研究组患者的护理效果要显著好于参照组的患者，两组数据差别存在统计学意义，具体数据见表1。2.2120名患儿护理工作安全隐患具体状况。在本次研究当中的120例患儿的有关护理工作中存在的安全隐患状况有以下几种：违医行为，护患之间交流不利，技术手段不熟练，护理记录不确切，缺乏责任感，具体数据见表2。

3讨论

相关护理风险事件，即在相关护理人员施行护理的过程中，有可能存在的一些不安全的状况[3]。儿科患儿年龄小，治疗依从性差，且相关护理人员缺乏有关儿科疾病的基础知识，护理人员责任意识不强，操作手段尚未成熟等原因，造成儿科类的疾病在治疗的过程中，较易存在风险事件。所以在施行儿科护理时，为尽最大可能减少儿科有关护理风险的发生几率，提高儿科护理的质量水平，需要相关人员重视护理管理的过程，科学合理地采用相关风险的护理策略[4-5]。本文研究中，患儿以及患儿家属由于存在违医行为而导致护理危险事件的几率是22.9%。患儿以及其家属需要遵从医院相关管理规章制度，听从有关医护人员的吩咐和管理。然而有诸多原因影响，比如患儿的家属没有积极配合医护人员的护理工作，或是患儿的监护人没有遵从医院相关规章管理制度，不配合治疗护理，拒绝抽血和相关项目的检查等，都会造成患儿在就医的过程中具有护理危险事件的风险。通过表2得出，由于护患之间交流不利导致相关护理安全隐患的几率达到了21.4%，其主要原因是在相关医患人员使用药物时没有进行告知，在相关医患人员进行有关项目的检查时没有告知患儿家属，以及对于一些必要的治疗护理问题没有耐心进行一一解答，加上相关护理人员的工作较为繁忙，医护人员和患儿监护人交流不充分，致使患儿及监护人的不满，并且发生相关医患纠纷。加强相关医护人员和患儿监护人之间的沟通和交流，处理好护患之间的关系，创设一个良好的护患氛围。注重提高相关医护人员的专业技能水平，提升相关护理人员的业务技能。完善落实医院相关规章制度，严格依据规定条例进行操作。强化重要护理环节的管理，能够在出现护理危险事件之前进行预防，防患于未然。注意鼓动相关护理人员的积极性。使用心理疏导等方式缓解情绪不佳的患者，提升相关护理人员的业务水平。在医学临床上需要注重儿科护理安全的有关影响原因，减少儿科护理危险事件的出现，提高儿科护理的质量水平[6]。

综上所述，在儿科的质量护理管理当中，施行有关风险防范护理措施能够显著提高患儿的治疗护理效果，降低患儿的死亡几率，值得在医学临床上进行推广和应用。

参考文献

[1]秦晋萍.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(18):170.

[2]潘秋吟.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(02):112+114.

[3]李晓燕,马玉兰.儿科护理管理中应用风险防范式护理的效果评价[J].中国社区医师,2016,32(28):187+189.

[4]邹雪凤.探究儿科护理管理中应用风险防范式护理的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(38):127.

[5]欧图红.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(20):164+166.

防范管理范文篇10

关键词：护理管理；防范对策；神经外科；不良事件

在护理不良事件中，烫伤、给药错误、压疮及跌倒等比较常见［1］。若住院患者发生了护理不良事件，将会对其身心健康造成较大创伤，同时也会给护士造成比较大的心理压力。所以临床需采取有效措施减少护理不良事件的发生风险，以促进患者康复，改善心理状态，提高预后效果。神经外科患者的病情往往比较严重，在明确诊断后需接受较复杂的治疗，这在一定程度上增加了护理不良事件发生的风险。如何降低神经外科住院患者护理不良事件的发生率是目前研究的一大重点。本文对此进行了相关研究。

1资料与方法

1．1一般资料。选择2017年1～6月医院接诊的神经外科住院患者60例，设为对照组，男34例，女26例；年龄为8～75岁。选择2017年7月～2018年1月医院接诊的神经外科住院患者60例，设为观察组，男32例，女28例；年龄为8～76岁。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。对医院神经外科中发生的护理不良事件进行分析发现，管道滑脱、压疮、给药错误、烫伤和跌倒等是神经外科护理管理工作中比较常见的几种护理不良事件，对此，医院神经外科医生和护士对这些护理不良事件进行了综合分析，并积极寻找原因，然后制定了一系列整改措施。2017年7月在观察组中采用强化护理管理措施，以减少神经外科住院患者护理不良事件的发生。（1）全面落实弹性排班制度，适当增加神经外科护士资源，让床护符合临床要求。安排护士资源时，要以患者的需求作为依据，以有效减少护理风险，降低护理不良事件的发生率。有报道称，在手术室和急诊室等科室中，因出入患者较多，且患者病情较危重，护士缺乏平衡的工作量，使护理风险显著增加，但弹性排班则能取得比较显著的成效，不仅能减少护理不良事件发生风险，还能显著提高患者对护理服务的满意度。（2）病区护士长和护理部采取分层分级方式对护士进行培训，尤其是对一些比较年轻的护士，病区护士长加强对其进行专科护理知识、风险意识沟通技巧与责任心等的培训，以提高护士的专业水平和职业道德。（3）做好患者的健康教育工作，及时评估临床护理工作执行的情况，合理利用高危患者评估量表。利用通俗易懂的语言向患者及其家属详细讲述疾病的相关知识，包括病因、临床表现、危害性、治疗方法和注意事项等。定期开展健康教育讲座，制作图文并茂的健康教育宣传册，并将之逐一发放到每例患者手中，然后再指导患者对宣传册中的内容进行有效的学习，让患者能够养成一种良好的自我保健意识。（4）护理过程中，护士要和患者保持良好的沟通，主动询问患者有无不舒适感，充分了解患者心理情绪变化，然后再根据患者的性格特征，在恰当的时间采取有针对性的措施对其焦虑和担忧等不良心理进行干预。利用温和的语言安慰、关心患者，予以患者足够的尊重和理解，让患者能够获得更多的情感支持，从而有助于减轻其心理压力。在开展每项护理操作时，护士要将本次护理的内容和流程向患者作出详细的介绍，以获得患者的积极配合。（5）认真贯彻落实各项规章制度，严格执行护理操作规程，在第一时间对安全管理工作中存在的问题和缺陷进行纠正和整改，如制定规范化的静脉给药流程，全面落实双核查制度，确保患者临床用药安全、有效。采用图片将相近药名或相似包装的药物贴在治疗室，便于患者区分和了解。此外，在病区走廊上安装扶手，在地面铺设防滑垫等。1．3观察指标。观察两组护理不良事件的发生情况。问卷调查两组患者的护理满意率：不满意0～60分，一般满意61～90分，比较满意91～100分。1．4统计学方法。选用统计学软件SPSS20．0分析处理数据，以（χ±s）表示计量资料，经t检验。以［例（％）］表示计数资料，经χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组护理不良事件发生率比较观察组管道滑脱、压疮、给药错误、烫伤、跌倒的不良事件发生率显著低于对照组（P＜0．05）。见表1。2．2两组患者的满意率比较观察组的满意率为96．67％，显著高于对照组的78．33％（P＜0．05）。见表2。

3讨论

在神经外科护理不良事件中，跌倒、压疮、给药错误和管道滑脱等比较常见，若护士在对患者用药前没有严格执行核对制度，未认真核对患者信息和药物名称等，或错误转达医嘱，未对相近药物和相似包装的药物进行分辨，都会引发给药错误，从而对患者的用药效果和安全性造成不良影响［2］。因神经外科患者多，加之病情比较严重，多伴有意识障碍，且年轻护士未充分掌握护理知识和技能，从而容易引发护理不良事件。如对脑挫伤伴骨折患者，护士需第一时间对其皮肤和体位进行护理，以免发生压疮［3］。年轻护士因缺乏专业知识，难以及时发现和处理护理期间的问题，从而引发护理不良事件。护患沟通不良也易引发护理纠纷，如护士未向患者讲解或示范护理操作注意事项等。患者家属在护理工作中也负有一定责任。如果家属协助患者翻身时未对管道进行管理，极易引发管道滑脱［4］。行动不便的患者在上卫生间未得到家属帮助，会增加跌倒等风险；使用热水袋的患者，若温度过高或使用时间过长都会增加烫伤的风险［5］。对此，护理人员需主动寻找不良事件发生原因，采取针对性干预措施，以减少烫伤和给药错误等不良事件的发生。

本研究结果显示，观察组的护理不良事件发生率明显低于对照组（P＜0．05），患者满意率明显高于对照组（P＜0．05），提示神经外科强化护理管理，根据护理不良事件的诱发因素，采取针对性措施进行防范，可有效预防护理不良事件，提高患者预后。综上所述，烫伤、管道滑脱、跌倒及给药错误等均是神经外科护理较常见的不良事件，可对患者的身心健康造成较大创伤，并影响患者的康复。因此，临床需积极采取针对性较高的防范对策，如此方可有效减少患者住院期间发生护理不良事件的风险，改善生活质量，促进病情康复。

参考文献

［1］张华．神经外科患者临床护理管理中的不良事件和有效防范［J］．河北医药，2015（16）：2535－2537．

［2］林瑞端，陈莉，华美芳，等．微信信息传递在神经外科护理管理的应用［J］．全科护理，2015（31）：3159－3160．

［3］葛东明，王爱凤，丁涟沭，等．“Q群＋飞信”信息传递模式在神经外科护理管理中的应用［J］．中华现代护理杂志，2013，19（22）：2706－2708．

［4］薛晓晓，孙海华．神经外科急重症颅脑手术患者的护理风险与防范措施［J］．东方食疗与保健，2017（1）：110．