鼻炎范文10篇

鼻炎范文篇1

【关键词】鼻炎冲剂;黄芩苷;HPLC

鼻炎、鼻粘膜炎是一种常见多发病，具有病程缠绵、反复发作的特点，严重影响患者的工作和生活。鼻炎冲剂在临床使用近15年，对治疗慢性鼻炎、鼻粘膜炎有独特的疗效。

1处方与制备

本品由黄芩、金银花、甘草、玄参、辛夷、白芷、薄荷、丝瓜络等8味中药组成。

1.1挥发油提取

按处方比例称取辛夷、白芷、金银花、薄荷，置减压浓缩罐内提取至无油滴，将初馏液减压重蒸馏，加氯化钠使过饱和，放置一夜，用乙醚萃取油层，回收乙醚，得挥发油。

1.2稠浸膏制备

按处方比例称取黄芩、甘草、玄参、丝瓜络与提取挥发油所剩药渣混合，以10倍量水煎煮2h，过滤，滤渣再用8倍量水煎煮1.5h，过滤，合并滤液，放置过夜，浓缩至比重1.23，加入乙醇至含醇量70%，醇沉24h，过滤，回收乙醇并浓缩至适当体积。

1.3制粒干燥

将稠浸膏制粒干燥后，置适当容器中，将挥发油均匀喷洒在颗粒上，混匀后密封2～3天，包装即得。

2仪器与试剂

Agilent1100高效液相色谱系统：G13llA四元泵，G1322A脱气机，G1313A自动进样器，G1316A柱温箱，G1315B二极管阵列检测器；黄芩苷对照品、甘草酸铵对照品（中国药品生物制品检定所）；鼻炎冲剂（湖北中医院药剂科提供）；所用试剂甲醇为色谱醇，其他均为分析醇。

3性状

本品为棕褐色颗粒，味甜微苦。

4鉴别

4.1白芷的鉴别

符合中国药典白芷鉴别项中有关规定［1］。

4.2甘草的鉴别

取本品约4g，加盐酸2ml与氯仿30ml加热回流1h，放冷过滤，滤液蒸干，残渣用乙醇定容至5ml，作为供试品溶液。另取甘草酸铵对照品的甲醇溶液1mg/ml作为对照品溶液。将上述两种溶液点于同一硅胶GF254薄层板上，以正丁醇:3mol/lNaOH:乙醇（5:2:1）为展开剂展开，取出晾干，在紫外灯254nm下检测，供试品溶液与对照品溶液相应位置显相同紫色斑点。

5含量测定

5.1色谱条件［2～5］

采用ZorbaxSBC18柱（4.6mm×250mm,5μm）,流动相：甲醇水冰醋酸（35:65:1）,流速：1.0mL·min-1，检测波长为276nm，AUF=0.01，测得黄芩苷对照品、样品、阴性对照色谱图见图1。黄芩苷保留时间约为7.6min。

5.2标准曲线的制备

精密称取黄芩苷对照品，加50％甲醇制成0.1mg·mL-1的对照品溶液。精密吸取黄芩苷对照液1，2，3，4，5mL分别置10mL量瓶中，加50％甲醇定容，分别进样10μL，测定吸收蜂面积，以浓度为横坐标，峰面积为纵坐标，进行线性回归，得回归方程：A=1.34×106C＋3.6×103，r＝0.9998(n＝3)，结果表明，在10～50mg·L-1范围内线性关系良好。

5.3精密度试验

精密吸上述对照品溶液10ul，重复进样5次，记录峰面积，RSD=1.48％。

A：样品B：对照品C：阴性对照1：黄芩苷

图1鼻炎冲剂高效液相色谱图（略）

5.4稳定性试验

取样品供试液分别于0，6，12，24，48h进样10ul，测定。相应峰面积及保留时间基本不变，表明样品供试液在48h内稳定性良好。

5.5重复性试验

取同一批号康复胶囊样品，按供试品溶液制备方法制备5份，依法测定，RSD＝1.78％。

5.6回收率试验

精密量取已测得黄芩苷含量的样品约5g，分别加入黄芩苷对照品适量，按"样品测定"项下操作进行回收率试验，结果见表1。

5.7样品的含量测定

取样品约5g精密称定，置索氏提取器中，加甲醇50mL，回流提取2h，将回流液置50mL容量瓶中加甲醇至刻度。精密吸取2mL置5mL容量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，放置过夜，用0.45μm微孔滤膜过滤，即得。取10μL进样，结果见表2。

表1加样回收试验结果（略）

表2样品测定结果（略）

6讨论

甘草皂苷以钾盐或钙盐的形式存在于甘草中，其盐较易溶于水，于水溶液中加稀酸，即可析出游离的甘草酸，用氯仿回流提取，可将游离的甘草酸与其它成分分离。

鼻炎冲剂系中药复方制剂具有成分多、色素重等特点，因此，样品在进入色谱仪前，应将样品置索氏提取器中，提取处理后方能进入色谱仪，否则样品无法分离。

【参考文献】

1中华人民共和国药典.2000版一部.

2徐国兵，关荣才.RPHPLC测定化淤祛斑胶囊中黄芩苷的含量.中国药学杂志，2002，37（2）：133.

3仇峰，何仲贵，程杉，等.RPHPLC法测定兔血浆中黄芩苷含量.沈阳药科大学学报2002，19（3）：189.

鼻炎范文篇2

我院自2004年8月～2008年10月采用穴位注射疗法治疗变应性鼻炎360例，均符合变应性鼻炎诊断标准，其中男169例，女191例。年龄15～65岁，平均35岁。有哮喘病史者34例，有变应性疾病家族史者69例。病程1～8年，平均2年7个月。本组病例除67例外，其余患者均使用过一种或数种不同的方法或药物治疗过，其中使用过黏膜血管收缩剂者120例，用过肾上腺皮质激素者57例，口服抗组织胺类药物者112例，使用过中医药者170例，脱敏疗法治疗者21例，鼻部微波、等离子治疗者44例。

治疗方法：穴位：鼻丘、太渊、合谷、迎香、足三里。药物：曲安奈德注射液30mg(3ml),VitB12注射液0.25mg(0.5ml),2%利多卡因注射液1.5ml。抽取上述药品于注射器中，总计量5ml。患者坐位或仰卧位，双鼻填塞1%丁卡因肾上腺素棉片，每间隔5分钟1次，连续2次，以收缩、麻醉鼻腔黏膜。选用口腔科长5号注射针头，取除鼻腔棉片，双侧鼻丘黏膜下各注射0.5ml药液。选穴处皮肤碘伏消毒，每穴位注射药液0.5ml。每2周1次，4次为1疗程。

疗效判定标准：采用常年性变应性鼻炎（PAR）疗效判定标准(1997年修订，海口），分2次进行疗效判定，近期疗效于1个疗程结束后进行，远期疗效于治疗后2年进行。

结果

360例患者经1个疗程治疗后，近期疗效：显效196例，有效150例，无效14例,总有效率为96%。远期疗效：显效135例，有效163例，无效62例，总有效率为83%。

讨论

变应性鼻炎治疗方法众多，各有一定疗效和优缺点，特别是对于病史长、前后尝试过多种方法治疗均不够理想，或近期复发，症状明显的患者，我院采用上述方法治疗，取得了显著的疗效。

中医学认为本病是因肺气虚弱，卫阳不固，风寒外邪乘虚而入，犯及鼻窍而患病。肺开窍于鼻，肺与大肠相为表里，故主选手太阴肺经，手阳明大肠经此两经穴位。十二经各有一个原穴[1]，原穴虽皆分布于四肢，但它是脏腑原气经过和留止的部位，一旦某一脏腑发生病变导致功能失调，即循经取其相应的原穴进行治疗效果更好。太渊是手太阴肺经的原穴，是全身诸脉精气汇集之所，又为肺脏真气所注之处，注射药物能更有效地发挥其通腑化瘀，改善病理状态的功能。合谷是手阳明大肠经的原穴，也是一个极为常用的名穴，治疗范围相当广泛，有良好的清泄阳明，通络开窍的功能。足三里是足阳明胃经穴位，其经络亦运行于鼻，为强壮身体和健脾胃的常用穴，中医古籍深刻认识到疾病发生，正虚为本，脾胃虚损，百病由生，治疗疾病，脾胃为先[2]，故选足三里健脾胜湿，扶正固本。迎香为手阳明大肠经穴位，清肺热，散风邪，通鼻窍，为治鼻病主穴。

鼻丘位于中鼻甲前上方的鼻腔外侧壁上，外观呈丘状隆突，此处有丰富的鼻腭神经末梢。鼻丘部注药前须用1%丁卡因肾上腺素棉片填塞鼻腔，收缩和麻醉鼻黏膜，以更好地显露鼻丘部便于注射操作。肾上腺素也有激动肥大细胞受体，抑制其释放组织胺和白三烯等过敏物质，具有一定的抗过敏作用。一般用前鼻镜撑开鼻孔即可窥清鼻丘部，将药液注入黏膜下即可，若有条件亦可在鼻内镜下进行注射视野会更清晰。采用曲安奈德、利多卡因、VitB12、注射于诸穴位，有针刺、封闭治疗的近期疗效，降低鼻腔胆碱能神经的兴奋性，使血管舒张减轻，腺体分泌减少，迅速缓解鼻塞、流涕等症状。又有曲安奈德的远期疗效，曲安奈德[3]属于中效肾上腺糖皮质激素类药物，其抗炎和抗过敏作用均较强且较持久，常用其醋酸酯，因其溶解度较小，吸收缓慢，适用于需要较长时间维持药效的慢性病。应用于皮肤、黏膜均可被吸收，注射后数小时内生效，经1～2天达到最大效应，作用可维持2～3周，通过免疫抑制作用，能有效地长时间控制变应性鼻炎的症状。

论文关键词变应性鼻炎穴位注射曲安奈德注射液鼻丘太渊

论文摘要目的：观察曲安奈德等药物穴位注射治疗变应性鼻炎的疗效。方法：选用药物曲安奈德、VitB12、利多卡因注射于穴位鼻丘、太渊、迎香、合谷、足三里。结果：360例患者1个疗程治疗后，近期疗效：显效196例，有效150例，无效14例，总有效率为96%。远期疗效：显效135例，有效163例，无效62例，总有效率为83%。结论：此种疗法治疗变应性鼻炎，通过针刺和药物的双重作用，激发经络穴位，通利鼻窍，起效迅速、疗效显著，无明显不良反应、简便易行，适合于各级医院推广使用。

参考文献

1孙国杰,主编.针灸学.第1版.北京:人民卫生出版社,2000:130-131.

鼻炎范文篇3

【关键词】滴通鼻炎水;纤毛运动;毒性

Abstract:ObjectiveToevaluatetheinfluenceofDitongnasitisdroponfrogpalatemucosaciliamovement.Methods①Recordthetimespanofthesmallchipsmovingonthesurfaceoffrogpalatemucosabyeyes;②Observationofthetimespanoffrogpalateciliumcontinuingsegmentalmotionindrugsolutionundermicroscope;③Observationthetimespanoffrogpalateciliumcontinuingsegmentalmotionaftersufficienteffectbydrugsolutionundermicroscope.Theabovewereusedasindicatorstoexaminetheeffectsofdifferentdrugconcentrationsonfrogpalatemucosaciliamovement.Result①Noapparenteffecthasbeenfoundonfrogmucosaciliummovementatthenormaldosageandhighdosage(theconcentrationofwhichare0.395gcrudedrug/mL&1.58gcrudedrug/mL)ofDitongnasitisdrophaddividedlyactedonfrogmucosacilia,withthedifferencesofnostatisticsignificance(P>0.05)inanimaltest;②NoobviouseffecthadbeenfoundonfrogmucosacilialmovementatthenormaldosageandhighdosageofDitongnasitisdroprespectively,withthedifferencesofnostatisticsignificance(P>0.05)invitro;③Effecthadbeenobservedonweakeningthecontinuingmovementoffrogmucosaciliainvitro,indicatingthatDitongnasitisdropinhibitscilialmovementwhenactingonfrogmucosaciliaforarelativelylongtime(P<0.05).Buttheintensityismuchweakerthanpositivecontrolwithdeoxysodiumcholate.ConclusionDitongnasitisdrophadnoremarkableeffectoninjuringthefunctionoffrogmucosacilia.

Keywords:Ditongnasitisdrop;cilialmovement;toxicity

滴通鼻炎水由蒲公英、麻黄、黄芩、石菖蒲、苍耳子、辛夷等组成,具有消炎止痛、抗过敏功能,用于伤风鼻塞、急慢性鼻炎。理想的滴鼻剂或喷雾剂在治疗疾病的同时,不应对鼻黏膜纤毛运动产生抑制作用。为了评价滴通鼻炎水对鼻黏膜纤毛运动有无影响,本研究采用蛙黏膜纤毛运动实验,评价该药对鼻黏膜纤毛运动的影响,为临床安全用药提供参考。

1材料

1.1药物滴通鼻炎水,批号:M1004,规格:10mL/瓶,广州白云山制药股份有限公司白云山外用药厂生产。质量浓度为0.395g生药/mL,作为低剂量组用药。滴通鼻炎水浸膏(与配制上述成药同一批提取),按处方投料提取浓缩制成,广州白云山制药股份有限公司白云山外用药厂生产,质量浓度为4.266g生药/g。试验时用生理盐水配成质量浓度为1.58g生药/mL,为成药浓度的4倍,作为高剂量组用药。

去氧胆酸钠,Sigma产品,批号(lot):61H0536。试验时,用生理盐水配成ρ=1%去氧胆酸钠溶液备用。

1.2动物蛙80只,体质量60~80g,雌雄兼用,粤监正字2006C081号。

2方法与结果

2.1滴通鼻炎水对蛙黏膜纤毛运动的影响取30只蛙,随机分成3组,即滴通鼻炎水低剂量组、滴通鼻炎水高剂量组、1%去氧胆酸钠组。

将蛙仰位固定于蛙板上,下颌扳开,用线贯穿,拉向下方并固定。并用图钉钉住上颌,使上颌的黏膜面得以充分暴露,不时用生理盐水少许湿润暴露的黏膜面。

于两眼窝前缘间的黏膜上置放芝麻大小的软木屑一粒。由于黏膜上皮的纤毛运动,将能看到小木屑逐渐向食道口方向移动。以上下颌角之间作为终点,用秒表记录木屑从起始线移动到终点线所需时间(s),连试3次,求出其平均值。然后用滴管加供试液0.1mL于上颌的黏膜面,3min后再以同法测试木屑从起始线移动到终点线所需时间3次,求其平均值,并与加药前的结果比较,计算相对运动比。如给药后木屑移行所需时间超过360s,按360s计。

相对运动比=(给药前木屑移行所需平均时间/给药后木屑移行所需平均时间)×100%

表1滴通鼻炎水对蛙黏膜纤毛运动的影响(略)

Tab.1EffectoftheDitongnasitisdroponthenasalmucociliamovement

与去氧胆酸钠比较:*P<0.01(F检验);给药前后对照:#P<0.01(t检验)

表1说明,滴通鼻炎水低、高剂量对蛙黏膜纤毛运动无明显的影响,给药前后纤毛运动的差异无显着性。阳性对照药1%去氧胆酸钠能显着抑制蛙黏膜纤毛运动。

2.2离体法研究滴通鼻炎水对蛙纤毛运动的影响[1]取10只蛙,同2.1法将蛙仰卧固定在蛙板上,使口腔张开,用手术剪分离上腭黏膜。取约3mm×3mm黏膜,生理盐水洗净血块及杂物,黏膜面向上,平铺于载玻片上。于黏膜表面滴加0.2mL药液,轻轻盖上盖玻片,于40倍光学显微镜下观察黏膜纤毛的运动情况,随后搁置于加有少量蒸馏水的层析缸中,密闭。使水蒸气近饱和状态。实验室环境温度为25℃。此后每5min取出标本,显微镜观察,如纤毛继续运动,放回层析缸中,直至纤毛运动停止,记录从给药开始至纤毛运动停止所持续的时间。结果见表2。

以上试验中,取自同一蛙上腭的黏膜分成4小块,随机分到各试验组中,以减少试验误差。以给药组的纤毛持续运动时间除以对照组(给生理盐水)时间得纤毛持续运动时间(t)的相对百分率。百分率越接近100%,表示药物对纤毛运动的影响越小。

表2离体法观察滴通鼻炎水对蛙黏膜纤毛运动的影响(略)

Tab.2EffectoftheDitongnasitisdroponthenasalmucociliamovementinvitrofrogpalatemodel

与生理盐水比较:*P<0.01(F检验);与1%去氧胆酸钠组比较:#P<0.01(F检验)

表2说明,滴通鼻炎水低、高剂量组与生理盐水组差异无显着性,但这两组与去氧胆酸钠组比较差异均有显着性。提示滴通鼻炎水对蛙黏膜纤毛运动无明显影响,不像1%去氧胆酸钠那样有显着抑制作用。

2.3半在体法研究滴通鼻炎水对蛙纤毛运动的影响[2,3]取40只蛙,随机分成4组,即生理盐水组、滴通鼻炎水低剂量组、滴通鼻炎水高剂量组、去氧胆酸钠组。同2.1法将蛙仰卧固定在蛙板上,使口腔张开,于上腭黏膜处滴加供试液0.5mL使完全浸没上腭,接触30min后用生理盐水洗净药物,分离上腭黏膜以供显微镜观察纤毛运动情况。黏膜分离后立即洗净,平铺于载玻片上,于黏膜表面滴加生理盐水,盖上盖玻片,参照2.2法(离体法)观察并记录纤毛运动的持续时间及恢复情况。并计算给药组纤毛持续运动的相对百分率。结果见表3。

表3半在体法观察滴通鼻炎水对蛙黏膜纤毛运动的影响(略)

Tab.3EffectoftheDitongnasitisdroponthenasalmucociliamovementinsitufrogpalatemodel

与生理盐水组比较:*P<0.01(F检验);与1%去氧胆酸钠组比较:#P<0.01(F检验)

表3数据表明:滴通鼻炎水低、高剂量组与生理盐水组比较,纤毛运动持续时间差异有显着性,且与去氧胆酸组比较差异均有显着性。提示滴通鼻炎水对蛙纤毛运动有明显抑制作用,但显着弱于1%去氧胆酸钠。

3讨论

鼻腔表面衬以黏膜,黏膜表面是一层顶部长有纤毛的假复层柱状上皮,内有分泌黏液的杯状细胞,所分泌的黏液覆盖在纤毛上。在正常情况下,纤毛协调一致地摆动,清除鼻腔内异物,具有清除作用。在病理状态下,纤毛运动和黏液分泌受到影响,就很容易感染各种急慢性呼吸道疾病。正因为如此,近年来,关于滴鼻剂对黏膜纤毛的毒性评价越来越受到关注。对于滴鼻剂和喷雾剂等鼻腔给药制剂,特别是需要较长时间用药的,应研究其对鼻黏膜组织和黏膜纤毛的毒性,从而避免对鼻黏膜组织及黏膜纤毛产生毒性作用,妨碍鼻腔的正常生理功能,增加感染几率。

滴通鼻炎水对蛙黏膜纤毛运动的研究表明:在整体动物实验中,滴通鼻炎水低、高剂量(质量浓度分别为0.395g生药/mL和1.58g生药/mL)对蛙黏膜纤毛运动无明显的影响(P>0.05),提示无明显纤毛毒性;在离体法研究滴通鼻炎水对蛙纤毛运动的影响实验中,滴通鼻炎水亦无明显毒性;用半在体法观察滴通鼻炎水对蛙黏膜纤毛运动的影响实验中,滴通鼻炎水对蛙纤毛运动持续时间有缩短作用,提示滴通鼻炎水较长时间(30min)浸润于蛙黏膜纤毛后,可能对纤毛运动有抑制作用。在临床用药中,滴鼻或喷雾后,药物难以长时间高浓度浸润于鼻黏膜上,动物实验与临床实际用药情况不尽相符,不可简单套用于临床,但可供临床用药参考。

从方法学来看,整体动物黏膜纤毛运动功能试验最为可靠。离体法试验由于黏膜离体后与实际用药情况不符,可供参考。本文所说的半在体法,在一些文献中称为在体法,本法虽然在给药期间,黏膜是在体的,但剖取口腔黏膜后,是离体的,因而只能算是半在体法。

综合整个实验,滴通鼻炎水对蛙黏膜纤毛运动无明显影响,如长时间持续用药要注意其对黏膜的抑制作用。

【参考文献】

[1]陈文,刘清华,江发寿,等.甘辛喷雾剂的鼻黏膜纤毛毒性评价[J].中国医院药学杂志,2004,24(11):669.

鼻炎范文篇4

[关键词]下鼻甲钳夹法鼻炎

[中图分类号]R765.21

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5085（2007）07-0839-01

慢性鼻炎的治疗方法很多，我科从2002年5月～2005年5月应用钳夹法治疗，取得了很好的疗效。现介绍如下：

1临床资料

本组128例，男75例，女53例，年龄15～55岁。患者均有鼻塞病史。部分病人有头痛，其中单纯性慢性鼻炎80例，慢性肥厚性鼻炎48例。单纯性慢性鼻炎诊断标准为间歇性、交替性鼻塞，鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。慢性肥厚性鼻炎诊断标准为有持续性鼻阻半年以上，鼻粘膜对血管收缩剂反应不良。

2治疗方法

患者取坐位，常规剪鼻毛，特别紧张者术前可肌注苯巴比妥钠0.1。用1%地卡因棉片置鼻甲周围行粘膜表面麻醉2次，每次5～8min，待表面麻醉充分后，取出棉片，用20cm长的直止血钳分别放入鼻腔，钳夹部分下鼻甲（要钳夹到下鼻夹的后端，钳夹的作用力要最大）约15～20min后，将止血钳向外下旋转使鼻甲骨骨折，以扩大总鼻道，然后取出止血钳，术毕。术中无出血，鼻腔不需填塞，术后口服抗生素3天，每天给予呋麻滴鼻液点鼻一周。

术后1～3天，下鼻甲粘膜反应性肿胀，3天后鼻甲粘膜肿胀渐消退，且有组织坏死脱落，鼻阻改善。

3结果

疗效评定标准（术后随访6～12个月）显效（鼻塞消失，下鼻甲大小正常，鼻腔通气良好）。有效（鼻塞改善，下鼻甲略大，鼻腔通气尚可）。无效（鼻塞无改善，下鼻甲仍大，鼻腔通气差）。

本组128例中，显效78例（60.93%），有效44例（34.38%）无效6例（4.69%）

4讨论

鼻炎范文篇5

【关键词】过敏性鼻炎；曲安奈德鼻喷雾剂；儿童

Triamcinoloneacetonidenasalsprayinthetreatmentofallergicrhinitisinchildren

RAOKai-cheng.

DepartmentofOtolaryngology，Children’sHospital，Wuhan430016，China

【Abstract】objectiveToassesstheefficacyofTriamcinoloneacetonidenasalsprayintreatmentofallergicrhinitis(AR)inchildren.MethodAtotalof68childrenofbothsexesaged，between6to12yearswithallergicrhinitiswereincludedinthisstudy，whowereraudomlyselectedtobetreatedwith.Triamcinoloneacetonidenasalspray110μgfor30days，madeaglobalevaluationwithsymptomscoresbeforetreatmentand10daysfor30days，aftertreatmentwithstatisticalsignificance（P＜0.01）.Theclinicalefficacyratesis94.4%.ConclusionTriamcinoloneacetonidenasalsprayiseffectiveandsafeintreatmentofARinkids.

【Keywords】allergicrhinitis；triamcinoloneacetonidenasalspray；children

曲安奈德喷雾剂的活性成分为曲安奈德，是一种强效局部用肾上腺皮质激素，在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用。它通过减轻鼻腔炎症渗出、水肿、毛细血管扩张等反应而产生局部抗炎作用。因而能有效地控制鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流涕等过敏症状。我科门诊对68例确诊为常年性和季节性变应性鼻炎的患儿，以曲安奈德喷雾剂治疗，观察治疗前、治疗后10、20、30天各项指标变化，报告如下。

1对象与方法

1.1对象选择按1997年11月中华医学会耳鼻喉科学会，于海口市修订的变应性鼻炎诊断标准确诊为常年性和季节性变应性鼻炎的患儿资料完整的68例，其中男40例，女28例；年龄6～12岁，平均7.6岁。

1.2治疗方法由江西珍视明药业分公司提供的曲安奈德鼻喷雾剂，每瓶6ml（l6.6mg）。喷鼻每天1次，每侧一喷（55μg），总量100μg。观察11个指标，并对每一指标于治疗前，治疗后10天、20天、30天记分，然后做统计学分析。指对每例综合指标在治疗前、治疗后10、20、30天做累计记分，然后做统计学分析。

改善百分率按1997年11月中华医学会耳鼻喉科学会修订的疗效评分标准计算［1］：（治疗前总分-治疗后总分）／治疗前总分×100%，≥51%为显效，50%～21%为有效，≤20%为无效。

2结果

治疗前后记分变化，治疗前病例最高记分为28分，最低为7分，平均11.72分，治疗后10天最高分为22分，最低为0分，平均为10.67分；第20天最高为19分，最低为0分，平均为5.89分；治疗30天最高为15分，最低为0分，平均为3.69分。治疗前后个指标平均记分变化见表1，治疗后10～30天的疗效分布，见表2。68例在治疗观察期间，偶有鼻干燥，无全身性副作用。

表1治疗前后平均记分比较略

表2治疗后不同时间的疗效分布略

3讨论

随着工业化进展，现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，变应性鼻炎的发病率有全球性增长的趋势。其发病率约占人口的5%～50%，国际儿童哮喘和变态反应调查发现，发展中国家季节性和常年性变应性鼻炎累积50%的青少年，严重影响健康和生活质量。过敏性鼻炎是一多基因疾病，有遗传倾向且反复发作，无根治性治疗手段。目前的治疗以药物为主［2］。

本文研究显示68例患儿治疗10天有效率达77.94%，20天有效率达88.24%，30天有效率达92.65%。单一症状或体征来看，改善情况与平均每个病例记分改善情况基本相对应。统计学分析结果，每项差异均有显著性（P＜0.01）。证实了曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗方面有显著的疗效。

鼻炎范文篇6

关键词：变应性鼻炎；（位贴敷；冬病夏治；临床观察

变应性鼻炎，为机体对某些变应原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的Ⅰ型变态反应。祖国医学谓之“鼻鼽”。变应性鼻炎为耳鼻喉科门诊的常见病、多发病，病程长、易复发、疗效不稳定为其特点，是临床治疗的一道难题。2004～2006年以来，我科对连续在夏季三伏天采用中药（位贴敷配合常规变应性鼻炎对症治疗方法的308例患者进行追踪观察，获得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

所观察病例均来自本院门诊。采用随机分组法分为观察组和对照组。其中对照组153例，男性81例，女性72例，年龄6～67岁，平均年龄（32±14）岁，病程0．5～20年。观察组155例，男性78例，女性77例，年龄7～70岁，平均年龄（34±13．5）岁，病程0．5～25年。两组性别、年龄、病程差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2诊断标准［1］

符合常年性变应性鼻炎病史：①反复发作史，具有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物多和鼻塞4项症状中至少3项；②鼻腔黏膜苍白、水肿，下鼻甲肿胀；③实验室检查：a．变应原皮肤试验呈阳性反应，至少有1种为＋＋或＋＋以上；b．变应原鼻黏膜激发试验阳性。

1．3纳入标准

符合以上诊断标准；采集病例均为常年性变应性鼻炎；病程半年以上；年龄6～70岁；无严重器质性疾病，不伴哮喘者；夏季三伏天症状发作期患者。

1．4治疗方法

对照组采用基础疗法，观察组在基础疗法上加用（位贴敷疗法。

1．4．1基础疗法采用1％麻黄素地塞米松液和2％色苷酸钠液交替滴鼻，每日3次。口服敏奇片，每次2mg，每日2次，疗程为2周。

1．4．2（位贴敷疗法①取（：肺俞、膻中、大椎、膈俞、脾俞、肾俞。②药物组成：白芥子、细辛各占15％，甘遂、白芷各占15％，延胡索占10％，附子、肉桂、丁香各占10％，上药共为细末，用老姜汁调成糊状，用专用纱布贴敷以上（位。③治疗时间：在夏季农历三伏天（初伏、中伏、末伏）预约患者在该日治疗，每次敷贴时间3～6h，3次为1个疗程。④注意事项：由于此法在贴敷处易起水泡，叮嘱患者不要搔破，防止感染，如水泡较大，可穿刺放水，涂上碘酒，再用消毒纱布包敷。有明显热证者禁用。

1．5观察指标

根据疗效评定标准［1］将症状和体征进行分级计分观察。症状分级计分见表1。体征分级：下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变，息肉形成，计3分；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小缝隙，计2分；下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，计1分。1．6疗效评定标准［1］

根据治疗前后症状和体征计分，评定常年性变应性鼻炎的改善率计算公式：

（治疗前总分－治疗后总分）／治疗前总分×100％：改善率≥66％为显效，26％～65％为有效，≤25％为无效。

1．7统计学分析

计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2结果

2．1两组疗效比较

观察组总有效率为83．2％，对照组为63．4％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。见表2。

2．2两组半年后复发情况比较

观察组复发率为44．5％，对照组为83％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。见表3。

3讨论

变应性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴。其多因患者素体虚寒，感受风寒或异气而发病，尤其是气候突变时明显。该病以寒和虚为特点，祖国医学用取类比象的方法抽象概括其特点，喻为四季的冬季，故谓之“冬病”［2］。“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则［3］，将运气学说与天灸疗法融合在一起，在人体的（位上进行药物敷贴，通过经络而刺激全身，以祛除肺中内伏寒邪，补益人体阳气，从而驱逐宿邪，疏通经络，鼓舞正气，增加机体抗病能力，而达到防治疾病的目的。中医认为：夏季农历三伏天天气炎热，为1年中阳气最旺的季节，此时人体腠理疏松，经络开放，血流畅通。若此时在背部俞（敷以辛温逐痰走窜的中药来达到温肺利气，驱除肺中内伏寒邪以补益人体阳气，从而全面调整脏器功能，提升正气，提高人体免疫力，可有效减轻冬季多发病的症状，促进疾病向好的方向转变。现代药理研究证明，贴敷的药物可以经皮吸收，刺激（位，通过反射弧有效地刺激大脑皮层，使之兴奋与抑制过程达到协调，降低变应性。另外药物在较长时间内的刺激作用可在大脑皮层形成一个新的兴奋灶，从而改变丘脑－垂体－肾上腺皮质系统的机能状态［4］；另外药物贴敷后，在局部形成有效的界点，在该点以某种形式存在聚集着的高能量物质分子从基态飞跃到激发态，从而影响生物能量的转化、扩散和消耗，进而调节内分泌平衡和促进免疫功能恢复［5］。在三伏天取肺俞、膻中、大椎（位以宣通肺气，使邪从表解；取膈俞、脾俞、肾俞健脾补肾，增强机体抗病能力。方用白芥子、细辛、甘遂、白芷、延胡索等中药温经通阳开窍，附子、肉桂、丁香散寒利气，取扶正祛邪目的。本法的综合治疗机制是补益脾肺，调节脏腑，刺激经络，改善体质，减少发病等；同时又融合了中医的运气学说、经络学说以及现代治疗学和免疫学等诸多学科理论。

对于该病的治疗，尽管目前有许多见效快、疗效好的药物和方法，能很快控制症状，但易复发且临床难以根治。在采取常规基础疗法的基础上，再进一步进行综合性治疗，能有效减少该病复发率。本次结果显示，观察组与对照组总有效率以及半年后的复发情况比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。因此，三伏天中药（位敷贴治疗变应性鼻炎，廉价方便，无不良反应，可达到标本兼治的目的。

【参考文献】

［1］中华耳鼻咽喉头颈外科学术委员会．变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166－167．

［2］孙国杰，涂晋文．中医治疗学M．北京：中国科学技术出版社，2000：4．

［3］涂晓明．天灸法研究．湖南中医学院学报，l991，10（4）：237－239．

鼻炎范文篇7

摘要：过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴，是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏和流涕为特征的一种常见病、多发病。本病起病急，消失快，常反复发作，病程一般较长。本人自2001年起采用隔附子灸背俞穴治疗过敏性鼻炎，收到满意的疗效，兹报道如下。

一、临床资料

56例中，男22例，女34例；年龄最小10岁，最大65岁；病程最短半年，最长25余年；均经鼻科确诊，并在治疗后予以随访。

二、治疗方法

2.1取穴：肺俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）。

2.2操作方法：将附子片放置以上诸穴，上置艾柱，施灸，使皮肤潮红而不起泡为度。每日1次，10次为1疗程，间隔2～3天行第2疗程，治疗3个疗程后观察疗效。然后改为每月施灸1次，连灸1年为巩固期治疗。

三、疗效标准

临床治愈：治疗3个疗程后，症状消失，观察2年未见复发；显效：治疗3个疗程后，症状明显减轻，发作次数减少，观察2年以上疗效维持者；有效：治疗3个疗程后，症状减轻，但需配合其他药物；无效：治疗3个疗程后，病情无变化。

四、治疗结果

56例中，临床治愈22例，占39.2%；显效19例，占33.9%；有效10例，占20%；无效5例，占8.9%，总有效率为91.1%。

五、病案举例

赵某，女，35岁，工人，患过敏性鼻炎10年。主症为鼻流清涕、鼻塞鼻痒、喷嚏，伴纳呆、腰膝软、舌质淡、边有齿痕、苔薄白、脉细弱。此为肺气不足、脾肾亏虚，复感风寒所致。宗温阳益气、祛风散寒、培补脾肾之法，取肺俞、脾俞、肾俞（均双侧）隔附子灸背俞穴3个疗程后痊愈，再行巩固治疗1年，随访3年未见复发。

六、讨论

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴，多由肺脏虚损复感风寒而致，而肺脏虚损多与脾肾虚弱有关。肺气的充实，有赖于脾气的输布，脾气虚则肺气虚;而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易于耗散，风邪得以入侵致病。故本病的表现在肺，但其病理变化与脾肾有密切关系。肺气虚损，卫表不固，腠理疏松，机体卫外功能低下，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏、流清涕。脾为后天之本，是营卫气血生化之源，脾虚者多见细胞免疫功能低下或免疫功能紊乱；脾虚气血生化乏源，肺气失养，宣降失和，致津停聚，上扰鼻窍而为涕。肾为先天之本，肾阳有温煦诸脏阳气功能，肾阳亏虚，肺失温养，阳气易于耗散，上越鼻窍，发为喷嚏。《素问宣明五气论篇》有“肾为欠，为嚏”之说。wWw.gWyoO

鼻炎范文篇8

薄荷脑,欧前胡素,甘草次酸,均购自中国药品生物制品检定所；薄荷MenthahaplocalyxBriq.；白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.；甘草GlycyrrhizauralensisFisch.；以上药材均为市售；鼻炎舒水由大连医科大学附属一院提供（批号20040212，20040305，20040408）规格为5ml/支，每毫升含生药1g；硅胶G，青岛海洋化工厂出品；羧甲基纤维素钠(CMC-Na)，上海化学试剂公司产品。所用试剂均为分析纯。

2方法与结果

2.1薄荷的薄层色谱鉴别［1］

2.1.1对照品溶液的配制精密称取薄荷脑标准品，加石油醚制成每毫升含2mg的溶液，作为对照品溶液。

2.1.2供试样品溶液的配制取本品10ml,加石油醚10ml，置水浴中加热回流30min，分取石油醚层作为供试品溶液。

2.1.3阴性对照溶液的制备将处方中薄荷除去，按本品制备工艺及供试品溶液制备方法，制成阴性对照溶液，装瓶备用。

2.1.4鉴别方法用微量注射器分别精密吸取供试样品溶液10，15μl，对照品溶液10μl，阴性对照溶液10μl，分别点于同一硅胶G-CMC-Na板上，以苯-醋酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃烘至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。阴性对照无此斑点。结果见图1。

2.2白芷的薄层色谱鉴别［1］

2.2.1对照品溶液的配制精密称取欧前胡素标准品，加醋酸乙酯制成每毫升含1mg的溶液，作为对照品溶液。

2.2.2供试样品溶液的配制取本品5ml，加乙醚提取两次，10ml/次，合并提取液，挥干乙醚，残渣加醋酸乙酯1ml溶解，作为供试品溶液。

2.2.3阴性对照溶液的制备将处方中白芷除去，按本品制备工艺及供试品溶液制备方法，制成阴性对照溶液，装瓶，备用。

2.2.4鉴别方法用微量注射器分别精密吸取供试样品溶液10，15μl，对照品溶液10μl，阴性对照溶液10μl，分别点于同一硅胶G-CMC-Na薄层板上，以石油醚-乙醚(3∶2)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。阴性对照无此斑点。结果见图2。

2.3甘草的薄层色谱鉴别［1］

2.3.1对照品溶液的配制精密称取甘草次酸标准品，加无水乙醇制成每毫升含1mg的溶液，作为对照品溶液。

2.3.2供试样品溶液的配制取本品5ml，置圆底烧瓶中，加2mol/L盐酸50ml，加热水解1h，放冷，加乙醚提取2次，15ml/次，合并乙醚液，蒸干，残渣加无水乙醇3ml溶解，加0.02g活性炭搅拌，滤过，取滤液作为供试品溶液。

2.3.3阴性对照溶液的制备将处方中甘草除去，按本品制备工艺及供试品溶液制备方法，制成阴性对照溶液，装瓶，备用。

2.3.4鉴别方法用微量注射器分别精密吸取供试品溶液10，15μl，对照品溶液10μl，阴性对照品溶液10μl分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚-苯-醋酸乙酯-冰醋酸(10∶20∶7∶0.5)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品相应的位置上，显相同颜色的斑点。阴性对照无此斑点。结果见图3。

2.4薄荷色谱鉴别结果见图1。

由图1可以清楚的看到，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的一个蓝色斑点（Rf=0.477），阴性对照液无干扰。

2.5白芷色谱鉴别结果见图2。

由图2可以清楚地看到，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的一个淡黄色斑点（Rf=0.296），阴性对照液无干扰。

2.6甘草色谱鉴别结果见图3。

由图3可以清楚地看到，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的一个淡蓝绿色斑点（Rf=0.327），阴性对照液无干扰。

3讨论

在薄荷的薄层检测中，本文比较了苯-醋酸乙酯（19∶1）、苯-醋酸乙酯（18∶2）等不同溶剂的展开系统的展开效果，均不理想。通过摸索最终确定了以苯-醋酸乙酯（17∶3）为本实验的展开系统，斑点清晰，分离效果较理想。

【参考文献】

［1］国家药典委员会.中国药典，一部［S］.北京：化学工业出版社，2000：66，79，310.

鼻炎范文篇9

1国内鸡传染性鼻炎的流行概况

（1）鸡传染性鼻炎是有副鸡嗜血杆菌(Apg)引起的急性上呼吸道传染病，临床以眶下窦及周围肿胀、流鼻涕、流泪为主要特征。（2）依据Page对副鸡嗜血杆菌分型，目前国内A、B、C均可分离到，各血清型间无交叉保护；A型最早由冯文达于1987在北京分离[1]，C型于1995年林毅报道[2]，B型在2003年国内才有报道[3]。（3）目前国内A、B、C型共存，流行菌株由A型转变B型，C型菌株分离极少。赵国生等自2015年以来分离到77株鼻炎菌株，并作血清型鉴定，B型占到81.8%，A型占到13%，C型占到5.2%[4]。（4）近几年鸡传染性鼻炎发病率有所上升，流行区域越来越广，各品种蛋鸡及青年鸡都有发病。近几年在国内蛋鸡养殖密集区山东、河北、河南、江苏、湖北、辽宁、吉林等地都有报道，16年末在技术服务过程中发现北京、唐山周边、山东鲁西南、辽宁(鞍山、大连、昌图、阜新)、吉林(长春周边、德惠等地)等地都有该病发生。（5）四季均有鸡传染性鼻炎发生，主要流行于以秋、冬及初春时节多发，温差变化，冷应激是诱因。（6）不同日龄的鸡群均可感染，雏鸡很少发生，主要多发生于2月龄以上的鸡，育成鸡和产蛋鸡最易发生，症状最典型、最严重。

2鸡传染性鼻炎的危害及对产蛋性能的影响

（1）该病由飞沫尘埃经呼吸传染传播，最短经过1~2d，最长经过4~7d，就会导致整个鸡群发病。（2）该病病程比较长7~14d，容易反复，临床上可反复2~3次，治疗周期可长达1个月甚至更长。（3）育成鸡一旦发病，造成生长停滞，加上鼻炎病程长、易反复特点，严重影响育成鸡生长，造成育成期鸡群均匀度降低，死淘增加，甚至影响鸡群产开均匀度，进而影响开产蛋鸡生产性能。（4）开产蛋鸡一旦发病，造成产蛋率急速下降，根据文献产蛋鸡发病产率下降10%~50%不等。以10000只计算产蛋损失，产蛋率下降25%，病程14d，55g/枚，6元/kg，生产效益损失11550元。（5）一旦发病，很难根治，容易反复，增加药费。

3鸡传染鼻炎对食品安全的影响

（1）民以食为天，食品安全也是消费者非常关注、非常担心的因素，鸡蛋方面重点应该是药物残留问题。“速成鸡”事件、“三聚氰胺”事件、“瘦肉精”事件等对畜牧业带来沉重打击，这些也为我们提供警示作用，目前蛋鸡上来说主要还是药物残留问题，国家对这方面也是加强监督和采取严厉处罚措施，比如2016年12月17日，临沂畜牧局在官方网站上对8家生产鸡蛋的养殖场亮出了“黑名单”，这八家养殖场的鸡蛋，不合格，分别在鸡蛋中查出沙星类和氟苯尼考；15年青岛市畜牧兽医局在农业部及山东省开展的风险监测和监督抽查中，本市有6批次鸡蛋样品检出药物残留；CFDA《关于印发2017年食品安全抽检计划要求通知》中要求省、市、县局对农产品(蔬鲜蛋、畜禽肉等)每月不少于20次抽检，全年不少于240次的检测力度。（2）根据文献资料，一旦发生鼻炎比较敏感的药物首选磺胺类、喹诺酮类(沙星类)，其他像头孢类、丁胺卡那类也相对敏感，从这个角度才说发生传染性鼻炎后用药就会涉及到食品安全问题，磺胺类和沙星类药物是产蛋鸡禁用的。（3）青年鸡发病使用药物不会后期开产后药残，但是对于开产后蛋鸡影响是比较大的，这样从食品安全角度还将给企业带来一部分损失。以磺胺类药物为例，RoudautB(2002)研究发现磺胺二甲嘧啶和磺胺二甲氧嘧啶在停药后12~20d后，蛋清中的药物浓度下降到检测限以下，蛋黄需要14~15d[5]；宋艳红在鸡蛋中磺胺类药物多残留检测方法的建立及其残留消除规律的研究中磺胺间甲氧嘧啶消除缓，最少需要22d降到最高残留限量(0.1mg/kg)以下[6]；2004年，ShaikhB等给蛋鸡饲喂磺胺喹嗯啉饲料(6.2mg/kg)，连续5d，结果发现黄是监测磺胺喹噁啉残留的最佳基质，大约需要10d下降到检测限以下[7]。结合以上文献，磺胺类药物需要15d左右降到检测下限(从用药到停药15d不能销售，或做其他用途)，一般磺胺类药物使用3~5d。（4）由于使用磺胺类药物对生产效益造成损失计算：10000只鸡，若鸡群产蛋率为93%，发生鼻炎下降到78%，55g/枚，6元/kg，用药5d，生产效益损失51480元。

4鸡传染性鼻炎预防必要性及措施

（1）鸡传染性鼻炎预防必要性：青年鸡发生鸡传染性鼻炎可以用相应的药物进行治疗，但是对于产蛋鸡来说一旦发病很多药物是不能使用或因为食品安全问题造成鸡蛋不能销售。（2）鸡传染性性鼻炎预防措施：①加强饲养管理，做好通风保温工作，减少转群、天气变化等应激因素；②建立健全的生物安全制度，贯彻落实好消毒、隔离制度。③疫苗接种是预防鸡传染性鼻炎有效地措施，选择高效、安全、应急小的鼻炎疫苗进行合理的疫苗接种，建议40~50日龄首免，二免选择在80~100日龄。

参考文献

[1]冯文达.北京鸡传染性鼻炎病原菌的分离鉴定[J].微生物学通报.1987(5):216-219.

[2]林毅,张道勇,王文斌.鸡传染性鼻炎的病原分离鉴定鸡防制[J].中国兽医科技.1995.25(1):20-21.

[3]ZhangP,MiaoD,SunH，etal.InfectiouscoryzaduetoHaemophilusparagallinarumserovarBinChina[J].JAUSVet,2003(81):96-97.

[4]赵国生,何晓玲,关飞等.2015年以来我国部分地区鸡传染性鼻炎流行病学调查[J].中国家禽,2016.38(16):77-79.

[5]RoudautB,GarnierM.Sulphonamideresiduesineggfollowingdrugadministrationgviathedrinkingwater[J].FoodAdditContam,2002.19(4):373-378.

[6]宋艳红.鸡蛋中磺胺类药物多残留检测方法的建立及其残留消除规律的研究[D].南京农业大学.2007.

鼻炎范文篇10

关键词：曲安奈德注射液;肌肉注射;变应性鼻炎

变应性鼻炎是常见的慢性变应性疾病之一，在美国影响到近10%的成人和高达40%的儿童。变应性鼻炎不危及生命，但却能显著降低患者的生活质量，损害其注意力及工作和学习能力等。变应性鼻炎还常与许多共患疾病如鼻窦炎、哮喘和中耳炎等相关。变应性鼻炎控制不良会使这些疾病恶化并明显增加其发病率。因此，有效地治疗变应性鼻炎具有积极的临床意义。

我科于2005年3月—2007年4月应用曲安奈德注射液肌肉注射治疗变应性鼻炎58例，疗效显著，现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料按2004年变应性鼻炎兰州会议诊断标准，选择常年性具有典型的变应性鼻炎发作期患者共58例，其中男31例，女27例，年龄18～50岁。病程1年5个月～3年6个月，其中伴有支气管哮喘2例。采用本法治疗前，多数患者已多次接受其他抗过敏治疗，效果不佳。

1.2治疗方法患者取合适体位，为患者进行遮挡，暴露注射部位，侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，俯卧位足尖相对，足跟分开，也可取坐位或仰卧位。选择注射部位：(1)十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臂部分为四个象限，其外上象限，避开内角为注射区。(2)连线法：取髂前上嵴和尾骨连线的外上1/3处为注射区。

络合碘常规消毒注射部位皮肤，直径>5cm，避开发炎、感染、硬结、瘢痕、皮肤病、大血管和神经等处，用2ml注射器抽取曲安奈德注射液2ml，排尽注射器内空气，一手拇指食指绷紧注射部位皮肤，垂直快速刺入肌肉内进针针梗约2/3长，抽出回血。缓慢推注药液，干棉签按压穿刺处，迅速拔针，按压片刻。

一般注射后0.5～2.0h症状逐渐减轻并消失。连续2～3次，每次间隔3～6个月，或者根据患者的自觉症状有复发趋势者继续给予治疗。治疗期间停用其他一切治疗措施。随访1年。

二、结果

所有患者经一次注射后显效50例(86.2%)，好转8例(13.8%)，无效0例，有效率(包括显效和好转例数)为100.0%。2例伴有哮喘者其哮喘症状也消失。好转的8例患者经第2次注射治疗后全部显效。随诊1年5个月，前7个月均无复发，7个月～1年5个月18例复发，但症状较轻，经再次注射后症状消失。治疗期间及治疗后未发现明显不良反应。

三、讨论

本科曾采用鼻内镜下鼻腔半导体激光点状烧灼鼻腔黏膜组织等方法治疗常年性变应性鼻炎，取得较好的效果[2]。但远期疗效不佳，故尝试采用曲安奈德肌肉注射治疗变应性鼻炎。

曲安奈德为人工合成的含氟长效肾上腺皮质激素药物，具有糖皮质激素的一般作用，其抗炎、抗过敏作用较糖皮质激素更强，还已被证明可减少嗜酸性细胞浸润及其存活，抑制细胞因子白介素-3、4、5和13的表达，也能降低某些炎症化学介质如组胺、类胰蛋白酶和白三烯等的释放，明显减少炎症细胞对鼻黏膜的浸润等。曲安奈德注射液进入体内1～2天后发挥最大效应，作用可持续2～3周。曲安奈德的抗炎作用强而持久，机制可能是短时间内大剂量给药，降低了血管的通透性，减弱了腺体对胆碱能刺激的反应，并通过干预花生四烯酸的代谢，减少炎性介质的产生和释放，抑制了细胞因子的产生，抑制了嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞向鼻黏膜的趋化和移行，故能较长时间地缓解症状，改善患者的生活质量。需注意的是原发性高血压和糖尿病患者不宜使用本法。公务员之家:

【参考文献】