护理工作经验总结十篇

护理工作经验总结篇1

【关键词】疗养院；在职培训；护理管理

随着护理学科的飞速发展，护理模式改革的进一步深入，对护理人员的素质提出了新的要求。为了提高护士综合素质，使护理队伍适应社会发展的需要，护理继续教育的力度必须加强，而有计划地开展在职培训已成为护理继续教育的重要途径。近年来，我院根据疗养护理工作特点，积极开展在职培训，提高护理队伍的整体素质，取得了较好的效果。

1在职培训的方法

1.1在职培训规划根据全院发展规划、学科发展方向及动态，拟开展的各项新业务、新技术等情况，制定在职培训内容。包括：疗养康复基本理论、护理基本知识及技能培训、相关知识培训三部分。依据疗养护理工作特点及工作年限和受教育的程度，首先对年轻护士加强基本知识的普及与提高，在此基础上注重护理技能的培养，以达到具备基本知识及技能，提高护理人员质素的目的。

1.2 基本知识的学习我们充分利用全军远程医学网，定期组织护理人员收看“全军护理新业务新技术远程教学讲座”，了解国内外学科发展动态及先进技术。要求全院护理人员参加院里定期组织的教学查房及各种讲座，巩固基本知识。结合疗养护理工作内容强化理论学习，有目的地指定课题，指定人员进行专题讲座。根据讲课内容进行测试，将结果记入业务技术档案，作为以后工作考评资料。

1.3基本技能训练护士工作是一项动手能力很强的工作，熟练地操作是护士工作质量的重要指标。我们采取不定期抽查15项基本操作技术，对临床护士进行静脉穿刺术、氧气吸入术、无菌技术等考核，合格率达98％。针对考试中的问题进行讲评，使全体同志能引以为戒，提高工作效率。利用组织护理查房的机会请业务能力强的护士进行健康教育示范，由感性认识来加深理性认识，多渠道加强基本技能训练。

1.4护理人员整体素质的培训根据院里工作安排，拟定每年送出进修、学习深造的人数及时间。根据工作实际，安排护士进行轮岗培训，如安排疗养科护士到门诊部轮转学习，提高了疗养科护士的静脉穿刺技术；安排门诊部护士到疗养科轮转培训，提高了门诊部护士的服务意识。有条件时，选派人员出去短期进修或参加学术会议等。配合全院工作安排，积极支持护士参加各种形式的文化补习班或业务技能提高班。如：护士礼仪、仪表、整体护理、医院感染知识讲座、计算机培训班、普通话培训班等。

1.5科研兴趣的培养 在加强基础理论知识的条件下，提高科研意识，学习借鉴学术期刊学术论文特点及内容，请医生或高职人员进行辅导，鼓励积极撰写学术论文，踊跃投稿，将实践上升为理论进行再创造劳动。

1.6考核制定一系列考核标准，采取随机抽查与定期检查的方式，对各级护理人员进行业务训练考核，并将每次考核、考试成绩与年终评功评奖、晋职晋级挂钩。基础理论知识定期组织考核，由护士长每月考核一次，护理部每年考核一次。护理技术操作由各科护士长负责每月组织考核，聘用护士定级或晋升时由护理部组织考核。每年对全院护士进行一次业务技术综合考评。将每个护士的资料，包括学历、工作年限、继续教育情况、完成论文数、进修情况、每次考试成绩、每季度护理质量检查结果、奖罚情况等记入业务技术档案，作为衡量全院护理专业技术水平的依据。

2效果评价

2.1增强了服务意识随着医疗改革和军队编制体制改革的深入，护理队伍面临着严峻的挑战，在激烈的竞争环境中，护理人员的培训已不仅限于基本技能的提高，还应通过培训使护理人员了解护理工作的宗旨、价值观和发展目标。在培训过程中，我们强化“以疗养员满意为标准”的服务意识，努力提升“以疗养员为中心，全心全意为疗养员服务”的服务理念，从而转变护理服务模式，探索个性化的护理。通过培训，护理人员增强了主动服务的意识，能真正做到想疗养员所想，急疗养员所急，服务在疗养员未开口之前。

2.2提高了专业知识和技能水平在培训过程中，我们注重培训对象护理专业知识和技能的提高。根据培训目标，将目标分阶段分解细化实施，使培训对象对专业知识及技能的掌握有一个从简到繁、从易到难、循序渐进的过程，从而提高了培训效果。制订护理理论和操作考核方法对培训对象起到了督促和指导作用。

2.3提高了工作和学习能力在培训过程中，培训对象要在科室间轮转，为了适应新的工作，必须尽快熟悉轮转科室的人员、环境、布局、物品放置、工作日程与安排等；在培训过程中，培训对象养成了虚心学习，多看别人长处以取长补短的习惯；在培训过程中，培训对象学会了正确处理工作与学习的关系，使她们深深懂得学习是为了更好地工作，工作离不开学习，从而利用业余时间参加自学考试，提高自己的学历层次，以更好地服务于疗养员和病人。

2.4提高了科研意识通过系统的在职培训，各级护理人员科研意识明显增强，积极结合工作实际撰写学术

论文。2007年，我院护士在全院学术年会上共交论文26篇，在部级刊物上6篇。

3经验总结

护理工作经验总结篇2

【关键词】 新护士；工作笔记；职业素养

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.290 文章编号：1004-7484（2013）-09-5032-01

《护士条例》第一章第二条对护士职业进行了科学界定，护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员[1]。随着社会的发展，病患需求的不断提高，从事临床护理工作的护士必须不断提高自身的职业素养。刚走上工作岗位的新护士，尽管拥有现代的思想观念，全新的服务理念，但他们在职业素养方面还存在欠缺。因此，如何通过自身的努力，争取尽快提高自身的综合职业素质尤为重要。本文就新护士通过撰写工作笔记这一有效途径达到提高自身职业素养进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010——2012年通过招聘进入我院的60名新护士作为研究对象，年龄在18-23周岁，其中本科学历30人，专科学历30人，均已经获取护士执业资格证书。

1.2 研究方法 将近三年进入我院的60名新护士平均分成两组，分别为实验组和对照组，实验组在从事日常护理工作的同时要求及时做好工作笔记；对照组在完成日常工作过程中不作工作笔记要求。实验时间6个月后比较两组新护士的综合职业素养的差异。

2 新护士工作笔记撰写要求和方法

2.1 新护士工作笔记撰写要求 新护士在进行工作笔记中，应该有具体的要求：首先，笔记的内容必须经过自身的理解和思考进行撰写。其次，笔记的内容要包括：学习经验、工作体会、护理收获、和职业建议四个方面内容[2]。最后，在进行工作笔记时，注意文字叙述，将自身的实践心得和对具体工作的理解记录下来。

2.2 新护士工作笔记撰写方法 新护士在撰写笔记时，要采用适当的方法：一是要认真阅读日常护理记录，做好工作笔记。二是学习前辈在面对病人时所作的记录和心态，对一些问题要做好笔记。三是在做记录时，要注意对细节问题的处理，以及将前辈照料病患的过程要详细记录，这样对于自己独立照顾病患时有指导的方向和标准。

3 结果

实验组与对照组新护士的职业素养在学习经验、工作体会、护理收获、和职业建议四个方面的区别很大。

4 讨论

通过为期6个月的实验，不仅让新护士意识到了做好工作笔记对提高自己综合素质非常重要，而且对自己将来的职业生涯也有着很深远的影响，主要体现在以下几个方面：

4.1 学习经验方面 我们常说学无止境，只有通过不断的学习才能增加自己的经验，实验组的30人在经过培训之后有25人占83﹪积攒了自己的学习经验，丰富了自己的所学，并能够将积累的经验很好的应用到具体的工作中，而对照组中，有14人占46.7﹪会在临床试验期间主动积累学习经验。

4.2 工作心得方面 想要成为一名合格的护士，不仅要具备过硬的业务素质，也要善于总结自己，实验组的30人通过在临床实践中坚持总结自己的工作心得与体会，并做好记录，共有27人占90﹪对于自己的工作谈出很多的领悟与体会，也提高了业务技能和减少了工作中错误的发生。而对照组中仅有16人占53.3﹪在工作中不断地归纳自己的工作感想，而其她护士在工作能力方面由于不注重总结自己，还是会有很多失误出现。

4.3 护理工作的收获方面 古人常说“一分耕耘，一份收获”，做工作也是如此。护理工作看似简单，但却很繁琐。实验组中有24人占80%的新护士在结束临床试验后收获颇丰，让自己的工作技能得到完善和提升，而对照组中仅有11人占36.7%的新护士在实验结束后各方面有所提高，其他63.7%的新护士对一些护理细节依然生疏。

4.4 工作建议方面 通过此次的临床试验研究，我们发现实验组的通过笔记将日常的工作情况和病患的相关情况进行相关记录，有28人占93.3%左右的新护士在工作中总结了自己的经验的同时，还能对日后的护理工作方法和一些问题提出宝贵的意见，而对照组中仅有13人占43.3%仅仅是按照规章制度工作，对于其中不合理的现象或者观点完全提不出任何有建设性的意见。

5 工作笔记对新护士工作的影响

通过上面的分析，可以看出做好工作笔记不仅对新护士提高护理工作技能和综合素质等方面有着很大帮助，对日后的工作成果及效率也有很大的影响。具体体现在以下几方面：

5.1 有助于新护士提高业务水平 通过为期6个月的实验，结果显示，实验组30名新护士的业务水平都有很大的提高同时也养成了良好的工作习惯，而对照组因为在工作期间没有进行相关记录，因此对很多的护理常识以及护士职业素养的知识运用的并不好，在工作中时常处于茫然状态，如果新护士有良好的撰写工作笔记的习惯，及时复习记忆基本的护理理论知识，丰富自身的专业知识和护理技巧，改变调整服务理念，使自身的护理行为规范化、科学化、人文化，为病人消除疑虑，从而达到了提高自身的业务水平，提高医院的服务质量的目的[3]。

5.2 有助于新护士爱岗敬业 新护士进行工作笔记有助于强化新护士爱岗敬业的精神。通过实验可以发现实验组通过记录笔记，已经有90%左右的新护士在工作体会和职业建议两个方面开始培养自己独立的见解，提高工作的主动性和自觉性。而在对照组中，有50%左右的新护士对自己的工作就只是完成工作任务，对自己的要求并不高，缺乏学习的主动性，与病患沟通的次数也很有限。只有爱岗敬业，才能彻底贯彻医院“以病人为中心”的服务宗旨，全心全意为病患服务。

5.3 有助于新护士认识到护理基础的重要性 基础的护理专业知识是护士的专业内涵的基础[4]。新护士刚工作时都是从基础的护理工作做起，新护士通过对工作笔记的复习，从而提高新护士学习护理专业知识理论的热情。基础的护理方式是病患的最基本的需求，是对病患治疗的保证。

5.4 有利于提高新护士的形象素质 护士的热情、微笑服务、技术过硬等是提高新护士形象素质的基本条件，新护士通过平时对前辈的日常形象素质的学习进行总结，学习在无形中给病患营造温馨的治疗环境以及在心灵上给予病患的安慰。因此，通过对工作笔记的总结，能够有效的提高新护士的形象素质，为医院打造优秀的服务质量奠定基础[5]。

结合以上数据，可以看出，做好护理工作的笔记，对于提高新护士的职业素养是非常必要的。

6 结论

新护士建立工作笔记是提高自身职业素养的有效途径，更是一种比较科学性的方法。通过撰写工作笔记，提高了自身的业务水平和护理的质量，有效地提高了新护士的专业素质、认知能力、技术能力、与病患交流能力，养成了新护士勤于思考、善于总结经验的优秀习惯，对新护士认真履行基础职责和成熟的思维方式以及自主学习能力都具有积极促进的作用。而新护士通过对工作笔记的总结也明确了自己的不足，以乐观积极的心态投入到以后工作当中。

参考文献

[1] 中华人民共和国国务院令（第517号）——护士条例[Z].2008.1.

[2] 陆一春.护生实习周记对临床实习的作用[J].护理研究，2003，17（4）：490.

[3] 王英华，黄六妹.护理人员业务培训研究[J].内蒙古中医药，2010（22）：189.

护理工作经验总结篇3

【关键词】换料大修；辐射防护；管理经验

The Radiation Protection Management Experience for Refueling Outage of NPP 2，

CNNC Nuclear Power Operations Management Limited Company

NI Wei CHEN Gao-fei LIU Jie LANG Qi-liang

（CNNC Nuclear Power Operations Management Limited Company， Haiyan Zhejiang 314300， China）

【Abstract】Since commercial operation in 2002， the NPP 2 of CNNO has been safe in operation for twelve years，and finished RP control successfuly in the 22 refueling outages. During the twelve years’ operation， the RP management system was established and developed constantly， it also made good achievements in RP supervision and management. The author summarized the relevant RP management experience of refueling outages of CNNO Qinshan NPP 2， introduced the RP control actions for each stage of refueling outage， and discussed the key points and difficulty of RP control in refueling outage.

【Key words】Refueling outage； Radiation protection； Management experience

0 概述

压水堆核电站机组的换料大修是电站的一项重要工作任务，每次换料大修期间，除了要更换一部分核燃料以维持机组下一循环的运行外，还要对部分在日常运行期间无法检修的设备进行预防性维修、纠正性维修、定期检查、试验及在役检查，并对部分系统或设备进行以提高机组安全和经济为目的的技术改造项目。

与机组日常运行相比，大修期间的核岛检修工作的密度和强度大大增加，参与人员多、检修项目多、交叉作业多，这些因素造成辐射安全管理的难度随之增加，同时，大修期间也是辐射事件或事故的高发期，根据中核运行二厂历年剂量数据统计，大修阶段的集体剂量约占到全年集体剂量的80%以上（表1）。因此，大修阶段的辐射控制是电站辐射防护管理的重点，也是检验电站辐射安全管理是否有效的主要一环。

中核运行二厂经历了22次大修辐射防护管理，逐步形成了较为完善的大修辐射防护管理体系，大修辐射防护体系的良好运作，不仅保证了大修各项工作有序的开展，也使得大修期间辐射安全指标得以有效控制，且在中核集团开展大修性能指标评价以来一直处于较好的水平（表2）。

表1 中核运行二厂历年大修剂量与年度剂量

（剂量单位：man.mSv）

注：2013-2012年大修剂量占年度剂量的平均百分比为85.5%.

1 辐射防护大修管理

1.1 辐射防护大修管理组织机构

大修期间辐射防护管理的范围涉及到工作的方方面面，如何有效的组织开展各项监督任务，就需要有一套完整的管理组织机构体系，中核运行二厂辐射防护科采取“技术管理为主，行政管理为辅”的管理模式，建立了以辐射防护大修协调人为主，专项负责人和大修监督员相配合的大修管理机构（图1）， 各机构成员职责如下：

大修协调人：大修期间辐射防护专业的主要负责人，为公司大修管理组织机构中的一员，全面负责大修期间辐射防护相关各项事务的协调管理，且参与大修相关的定期会议及对外接口。

辐射防护科科长：为大修工作和大修协调人提供必要的行政支持，包括人力、物力、技术等方面的各项支持。

专项负责人：大修协调人根据ALARA分级管理的要求，将现场检修作业分成独立的专项，指派辐射防护工程师作为这些专项的负责人，对于较高辐射风险的作业，专项负责人需要编制专项辐射防护方案，设置辐射防护控制点，大修结束后编制大修专项工作总结。大修期间对小组内的辐射防护方面的事项进行协调处理，并负责专项领域内的关键点作业进行辐射监督。此外专项负责人还承担辐射防护大修值班工程师的角色。

辐射防护值班工程师：由专项负责人轮流承担，大修期间每日在卫生出入口值班至21：00。根据大修辐射防护行动指南中的执行计划和大修协调人的安排，统筹安排大修监督人员和运行班组部分值班人员执行当天的现场工作，值班期间将每日现场工作任务、工作文件的分配给大修监督员，落实每日的大修监督任务后向大修协调人进行汇报，并负责大修现场辐射防护相关事务的协调和处理，以及中班期间辐射工作许可证的审批。

辐射防护大修监督员：协助辐射防护专项负责人和辐射防护值班工程师执行各项辐射防护测量和监督工作。

运行班组：负责日常机组辐射安全管理、辐射控制区的管理、辐射控制区出入口的管理、以及协助专项负责人和辐射防护大修值班工程师进行大修辐射防护监督等。

仪表班：负责电子剂量计、便携式仪表、KRT/KZC系统的故障检修和定期维护。

1.2 辐射防护分级管理

大修现场，检修项目很多，交叉作业多，而辐射防护人员的数量和精力是有限的，如何有效地解决这一矛盾，是每一个核电厂在大修中都必须解决的问题。因此需要合理利用现有的辐射防护管理资源，对辐射工作按风险大小进行分级管理（表3），对于那些辐射风险较高的工作则必须在管理上给予应有的关注，甚至逐项跟踪。

1.3 辐射防护大修管理的主要工作

辐射防护大修管理一般分三个阶段，即：大修准备阶段、大修实施阶段、总结反馈阶段。

图2 大修辐射防护管理流程图

1.3.1 大修准备阶段

“好的开始，就是成功的一半”，大修准备阶段是大修辐射防护管理的最为重要的一个阶段，只有真正做到人员到位、物资充分、计划完善、文件齐备，在后续的实施阶段中才能有条不紊的开展工作。

一般大修前7个月，确定大修辐射防护协调人，并上报大修总经理部，处室授予大修协调人安排、协调大修有关辐射防护工作的权力。大修协调人在大修开始前5个月时启动各项准备工作，按照《辐射防护大修行动指南》准备阶段的工作清单分配任务并逐项进行落实，辐射防护大修准备阶段的主要工作内容见表4。

大修文件准备是大修准备阶段的一项重要工作，准备工作越充分，实施阶段的工作才更有保障。大修协调人需要对大修总体计划进行深入分析，结合以往大修的经验反馈，编制大修辐射防护的监督方案，同时组织专项负责人对各个高风险的检修作业编制专项实施方案，并对作业中的关键步骤设置控制点，所有用于大修监督的执行文件，只有经批准并加盖大修文件章方可现场实施。此外，在编制辐射防护大修实施方案时还需对下列情况给予高度重视：以往没有开展过或较少开展的放射性工作；以往发生辐射事件较多的作业；连续工作时间较长的作业；环境位置较差的作业等。

大修准备阶段还需做好实操培训，特别关注的是那些新员工，这类人群的特点是：缺乏经验、技能不足，容易发生辐射安全事件，根据历次大修经验事件来看，很多人员污染事件是由于附加防护用品使用不规范造成，因此加强新员工的实操培训就显得尤为重要。另外，对于高辐射风险的工作还需加强演练，提高工作人员的熟练度，以减少作业时间和个人受照剂量，如蒸汽发生器一次侧装拆堵板作业，此项工作需要在蒸汽发生器一次侧水室内部进行，存在极高的外照射和污染风险，大修前安排作业人员在模拟现场实际工作环境的蒸汽发生器模拟体上反复演练，直至合格为止。

1.3.2 大修实施阶段

《辐射防护大修行动指南》中准备阶段的内容全部落实，标志着辐射防护大修准备的各项工作已全部完成，从而进入大修实施阶段的进程。在大修实施阶段，辐射防护各专项小组将全面运作，根据大修进度，按照预定方案执行各项辐射防护监督任务。

大修实施阶段辐射防护主要工作包括：

辐射工作许可证的审批，每日审批未来3天计划开工的主线工作和核岛工作的辐射工作许可证。

参加各类大修相关的会议，包括：大修早会、大修计划会、周安全协调会、处室早会、以及其他各项专题会议。

启动大修辐射防护日报的编制。

机组停堆后不同工况的核岛辐射水平测量，执行热停堆、氧化运行后、低低水位工况反应堆厂房辐射水平测量（在热停堆工况下首次辐射水平测量后，需对反应堆厂房红区进行降级），进行测量结果比较和评价，并对测量图的信息公布。

放射性热点屏蔽。

根据规程要求，增加污染检查的频度和范围。

根据大修进度和辐射防护实施方案，开展各项专项检修作业的辐射防护监督和控制点的释放。

辐射防护巡检及专项检查，包括：定期常规巡检，组织专项检查，参与辐射安全相关的联合检查等，对于发现的问题编制报告，并进行上报及协调整改。

对于发生的辐射事件、异常的调查与跟踪。

计划外新增工作的辐射防护控制。

KRT系统（辐射监测系统）的状态调整及通道大修。

部分管理厂房或区域的状态恢复，如ET出入口停运，设冷水区域重新划分为辐射控制区，龙门架临时污染区的解除等。

在大修实施阶段，管理的重点是如何将辐射防护的各项管理措施应用到各项检修工作中去，这里不仅需要将辐射防护实施计划与大修计划保持一致，还需要辐射防护大修协调人、辐射防护值班工程师和大修监督人员的密切配合。大修协调人每日参加大修早会和计划会后，针对最新大修进度将工作任务分配给当日的辐射防护值班工程师，辐射防护值班工程师根据大修行动指南和实施方案中的文件，安排大修监督员逐项完成当日的工作，并将完成情况和发现的问题汇报至大修协调人，通过逐层的责任管理，保证每日的工作能够得到有效的监督和落实。

大修实施阶段放射性检修作业全面开展，作业集中且参与人员众多，容易发生辐射安全事件或事故，如人员污染、区域污染、意外照射事件等，一旦发生辐射安全相关的事件或事故，需要及时开展调查工作，对产生的原因进行分析和开展纠正行动，并形成事件报告。这里需要强调的是处理的及时性，及时采取行动不仅能限制事件或事故造成的后果和范围，而且能够更为准确的分析出根本原因。

大修实施阶段，除了关注常规高辐射风险的作业外，还需特别注意计划外新增的放射性工作，一般提前列入大修计划内的工作，准备相对充分，而临时增加的放射性工作往往因准备时间不足，风险分析不到位容易造成辐射安全事件，因此需要通过有效的沟通渠道和完善的管理流程，使得计划外的工作，能提前被获知，并做好充分评价和必要的文件准备。

1.3.3 总结反馈阶段

大修现场工作完成并不表示大修已结束，只有在完成总结反馈工作后，才真正意味着大修辐射防护管理的结束，在此阶段需要对辐射防护监督计划的实施情况、大修中的经验数据、发现的问题和良好实践都需要进行全面的总结和评价，这些内容将被汇总并印制成册，最后通过大修总结会和经验反馈会对这些内容进行学习和讨论。

通过总结和经验反馈，使得大修中重要的经验数据得以保留，以便后续的应用，同时总结了大修中良好实践，并对存在的不足开展纠正行动，这些良好实践和纠正行动将会落实到下次大修的辐射防护准备工作中，使得辐射防护的大修计划不断得到充实和完善。这里从下面三个方面阐述总结反馈阶段在大修辐射防护管理中的作用：

1）积累经验，实现螺旋化提升

中核运行二厂辐射防护科从首次大修以来，一直非常重视大修总结和经验反馈工作，每次大修结束后，要求各专项负责人编制专项工作总结，大修协调人编制辐射防护专业的大修总结，重点分析大修管理中存在的不足和良好实践（见表5），针对不足之处开展纠正行动，将这些纠正行动和良好实践应用到以后大修管理中，从而实现大修辐射防护管理螺旋化提升。最终，这些总结和重要测量数据将被汇总并印制成册，使得这些宝贵经验得以延续。

表5 辐射防护大修管理部分良好实践

2）改进缺陷，保证大修现场的辐射安全

对于机组存在的一些缺陷，通过技术上的改造，来提高现场的辐射安全性。例如，1、2号机组建造期间没有对反应堆厂房内燃料传输通道采取任何屏蔽措施，装卸料期间，燃料传输管附近区域的辐射水平非常高，工作人员进入该些区域，非常容易导致超剂量照射事故。2003年101大修卸料期间，两位运行处现场操作员途径燃料传输通道的正下方，适逢乏燃料组件从通道中穿过，两位现场操纵员每人接受意外照射约100μSv，造成小剂量意外照射事件。针对此缺陷，辐射防护科通过现场隔离、技术改造方式，消除了此缺陷的造成辐射影响，并将此项实践经验应用到后续投运的3、4号机组。

3）在实践中吸取教训，在管理上加以改进

大修期间辐射防护管理经验，可以说是在实践和经验累积中不断完善的，电站投运初期无论是辐射防护专业还是检修单位可能都存在经验缺乏、管理制度不健全等问题，通过外部学习和同行经验交流并不能解决所有问题，因此还是需要不断的学习和完善，从而建立起一套适合自身的管理体系。中核运行二厂也是在历次的大修实践过程中不断的学习和改进，从而形成了相对成熟的大修辐射防护管理体系，例如：

（1）2007年203大修期间，4名检修人员在换料水池进行装卸机套筒检修时造成面部沾污，分析污染的原因主要是作业前辐射风险分析不足，导致作业期间采取的防护措施不完善，工作人员在没有配戴任何面部防护用品的情况下进行检修作业。在没有去污的套筒上存在严重的表面污染和大量放射性的浮灰，对设备的操作和接触会造成放射性的颗粒从设备上掉落转移到工作人员身上，在没有任何防护的面部很容易造成体表污染，严重的话还可能形成内照射。针对此情况，在后续的实施方案中要求此项作业调整至水池去污后进行，并在水池去污的工作中增加装卸料机套筒去污的工作；其次，工作人员作业时必须佩戴面部防护用品，需要直接接触设备的作业人员佩戴气面罩等防护器材，此后该项工作没有再发生类似原因造成的人员体表污染事件。

（2）301大修前辐射防护大修现场监督一直实行专项负责制度，各项工作有辐射防护专人负责，但随着运行机组的增加，需要分出人员进行其他机组的大修准备，造成每个专项负责人需要承担多个专项的工作，对于大修现场的监督工作往往应接不暇，因此在借鉴国内同行电站大修辐射防护管理经验的基础上，改进了大修监督管理模式，设置了辐射防护大修值班工程师岗位，提高了现场异常情况的及时响应能力，也实现了大修期间辐射防护人员配置的优化。

2 大修管理中的需要重视的问题

大修辐射防护管理除了做好准备、实施和经验反馈三个阶段的工作外，对于以下几个方面的问题需要给予足够的重视：

1）大修管理是多部门、多专业共同协作的综合性的工作，辐射防护监督不能孤立于其他部门之外。不仅需要大胆管理，发挥监督与管理的职能，还需要与其他部门之间建立良好的关系和沟通渠道，积极听取检修部门的良好经验，只有融入电厂正常的生产管理渠道才能有效发挥其应有的作用。

2）加强年轻的辐射防护人员的培养与锻炼。大修期间各项辐射防护措施的有效实施，需要一批经验丰富，技能熟练的技术队伍，年轻同志是这个队伍中不可或缺的角色，而年轻辐射防护人员的培养往往需要一个较长的周期，需要给予其机会不断的去磨练，但也需要注意避免“拔苗助长”式的培养，让其独立承担超过其技术能力和经验水平的高风险工作。大修期间检修项目众多，是年轻辐射防护人员学习的最好课堂，在“传帮带”的基础上要给予其不断实践的机会，使其从被动跟学到自主思考，最终成为能够独挡一面的技术骨干。

3）辐射防护实施方案的编制需要结合作业现场的实际状况，不能“闭门造车”，仅从辐射防护的角度去考虑问题，否则辐射控制的效果将会大打折扣。例如，在某些区域狭小、通风不不佳的情况下环境温度会比较高，如果仅从辐射防护角度考虑，需要通过穿戴附加防护用品进行严密的个人防护，而工作人员在闷热的环境下，往往很难严格遵守辐射防护的规定，如何平衡两者的矛盾，需要在技术上和管理上充分考虑，例如，将该类作业的检修窗口与风机的检修窗口错开，或在防护用品配置上加以改进。

4）保持大修辐射防护实施方案的严谨性和严肃性。执行文件的各项内容要简练、准确，避免存在歧义，否则容易引起误解造成辐射安全事件；其次，生效的辐射防护监督计划，需要严格落实各项要求，不得随意的降低了预定的管理要求，确实需要调整的监督计划和防护措施，必须重新进行辐射风险评价，再批准实施。

5）大修辐射防护管理中，对两类人群应多加关注，一类是“新员工”，另一类是“老员工”，“新员工”因经验不足容易出现失误，而“老员工”经验丰富也容易犯经验主义错误。对于大修期间的辐射防护人员也是同样要求，特别是具有多年大修辐射防护监督经验的“老员工”，不能因为以往的成绩而降低了辐射安全控制的质量，只有在事实和数据的基础上做好全面分析，才能做出准确的判断和决策。

3 结束语

辐射安全监督需要以开放的心态积极吸取外部的经验与教训，不断挖掘内部的管理方面的潜力。中核运行二厂是一个运行了十多年的电厂，具有二十多次的大修管理经验，通过积极借鉴外部的良好实践，以内外部的教训为鉴，保守决策，不断总结，强化管理，勤于实践，目前已经建立起了比较完善的辐射防护管理体系。在已进行的数次大修中，职业照射得到了有效的控制，集体剂量和个人剂量都控制在较低的水平，1&2号机组2003-2011年度单机组的集体剂量都优于当年的 WANO中值，2003、2008、2010年度单机组的集体剂量优于当年的 WANO先进值。

【参考文献】

[1]中核运行二厂辐射防护科.大修辐射防护总结报告[R].2003-2013.

[2]中核运行二厂保健物理处.2012年保健物理年报[R].2012.

护理工作经验总结篇4

关键词：滑模摊铺机;新泽西中护栏;质量管理

中图分类号： U412.36 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2017）01-58-2

0 引言

鉴于牙买加南北公路项目全线新泽西护栏工程量较大，达到52千米;同时，新泽西中护栏的施工工期亦较为紧张。若采用传统的支模板方法进行施工，势必将造成工期延长;人力、物力投入较大;机械设备投入较多;工程成本相应加大，在边施工边通车的情况下，施工安全风险较为突出。

基于以上现场实际情况，牙买加南北公路项目全线新泽西中护栏采用滑模机滑模施工工艺。通过采用滑模摊铺机对混凝土新泽西中护栏进行施工，使施工质量得到了良好的控制，成型的护栏线型流畅、美观;极大地减少了设备资源的投入;有效地缩短了施工工期。

由于现场采用了新型施工工艺，其要求我方必须在质量管理方面做出相应的调整，以期能够有效地对现场施工质量进行全面控制。

据对现场进行质量管理过程中得到一些经验，对如何做好新泽西中护栏滑模质量管理工作进行总结分析，以期为今后类似工程提供参考。

1 工程概况

牙买加南北公路项目中国交建在海外首个基础设施类投资项目，由中国交建及其子公司出资，采用BOT建设模式，自行设计建造，收费运营期为50年，其中中国港湾作为总承包负责该项目承建。

牙买加南北公路项目新泽西中护栏工程为路面4标的一项分部工程，施工地点遍布南北公路项目全线，总长度约52千米，总用钢量为163吨，总用混凝土量为16858方。（新泽西护栏标准横断面图见图1）

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图1 典型新泽西护栏横断面图

2 质量管理措施

2.1 明确质量组织机构

总经理部成立质量管理领导小组，对项目的质量全权负责，履行项目质量的管理职责，质量管理领导小组以项目总经理为组长，副经理和项目总工程师为副组长，总经理部各职能部门经理以及协作单位项目经理、总工程师为组员。其中4标段的项目经理及总工程师为质量小组成员之一，明确了其为新泽西护栏施工的直接质量责任人。

2.2 制定质量管理制度

总经理部在项目前期，编制了一系列质量管理制度，如《牙买加南北公路项目管理办法》、《项目月度考核办法》、《牙买加南北公路项目质量控制要点》、《牙买加南北公路项目质量控制计划》、《牙买加南北公路项目质量过程自控用表》、《Quality Management Manual》、《Quality Manual Guide of Procedures》等，这些质量管理文件是路面4标在实施新泽西护栏施工过程中必须遵循的质量管理依据。

2.3 明确质量验收管理程序

项目实施三级质量管理体系，即“分包单位自检、总包单位全检，监理单位抽检”。美国路易斯博杰咨询公司要求，新泽西护栏的报验内容必须提前24小时以电子邮件形式（提前通知单）或上传至SHAREPOINT网站形式通知至咨询公司，以便其提前安排相应验收工作。总经理部也会根据提前通知单上的相关报验信息，组织现场QC工程师对相应报验项目进行及时验收。

2.4 做好施工前的技术准备工作

①根据新泽西护栏滑模机的实际生产能力，编制检查项目划分及编号，并做好相应的台账统计工作，以此来防止由于施工进度压力大而不进行报验情况的发生。

②明确要求各分包单位在单位工程开工前，必须上报关于此项工程的开工报告，总经理部总工程师及对应的现场工程师对开工报告中的施工方案（施工组织设计）、施工人员资质、施工材料质量证明文件、施工设备安全及质量证明文件进行审核，审核通过后，4标才可以开始新泽西护栏的施工。

③明确要求分包单位上报新泽西护栏专项施工方案，总经理部、工程部、技术部、分包联合进行方案评审;对审核通过的方案，总经理部工程部负责将其上报至业主。同时，明确要求各分包单位必须按照批复的施工方案组织施工，确保工程质量达到设计图纸及规范的相关要求。

2.5 坚持质量管理与计量支付相挂钩

总经理部编制了《牙买加南北公路项目计量支付管理细则》，将施工项目的质量问题与计量支付工作直接挂钩，对于新泽西护栏不符合设计图纸及相关规范质量要求的部分，总经理部坚决对该部分工程量不予计量。项目在具体实施过程中，部分段落新泽西护栏棱角不分明，线型不顺适和部分存在缺陷，对此部分新泽西护栏，总经理部要求其进行整改，否则坚决不予计量支付。通过此项控制措施，新泽西护栏的质量得到有效控制。

2.6 控制施工质量第一道防线――测量放样

由于新泽西护栏对线型要求非常高，故现场必须严控测量放样工作。总经理部要求路面4标定期对全线导线点及水准点进行复测，并做准确的平差处理，对曲线段护栏，按5m加密处理，确保浇筑后的护栏线型美观。

2.7 认真履行总包质量监督责任

为了有效控制现场施工质量，总经理部分别派驻中方驻地工程师和牙方驻地工程师至路面4标，对其进行现场质量管理。主要从事现场旁站、巡视、检查、试验等质量管理工作。在履行质量检查监督过程中，若发现存在严重质量缺陷，则工程师会立即下发质量整改通知单，并要求质量责任标段限时进行整改。质量整改通知单制度与现场计量支付工作相挂钩。

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图2 新泽西护栏现场滑膜施工

2.8 加强试验检测对施工质量的控制

为保证现场的施工质量源头控制，美洲区域公司成立了试验检测中心，对牙买加南北公路项目的原材料、半成品、成品的质量进行控制。

①制定试验检测计划。据《牙买加南北公路项目总经理部试验室管理文件》，建立新泽西护栏有关原材的试验台账，对水泥、砂石料等原材的验证试验、取样试验的数量和频率进行统计和管理，形成便于查询的数据台账系统。试验台账的要求为项目清楚、桩号位置准确、取样试验日期明确、取样数量和频率符合试验规程要求。

②施工控制指标参数的确定。由于新泽西护栏采用滑模施工工艺进行施工，混凝土的配合比尤为重要。由于牙买加常年高温，滑模施工对混凝土的坍落度要求极为严格;坍落度太大，则护栏很难成型，甚至坍塌，坍落度太小，则混凝土罐车出料困难，给施工增加难度。针对新泽西护栏滑模施工，混凝土坍落度参数的确定，在新泽西护栏配合比设计阶段，检测中心对工地试验室进行技术指导，摸索针对新泽西护栏的适宜的混凝土配合比。再结合现场实际施工条件，包括温度、运距等，经过多次反复验证确定最终的施工坍落度为10-30mm。混凝土坍落度参数的确定，对后续新泽西护栏大面积施工的质量控制起到了十分重要的指导作用。

③充分发挥试验检测在施工过程中的质量控制作用，南北公路试验工作执行两级管理，新泽西护栏现场施工前，标段工地试验室的检测人员必须到场，对运输至现场的混凝土质量进行检测，调度人员做好与后场拌和站的沟通协调工作，保证混凝土的拌和质量满足施工规范的要求。同时，检测中心的工程师现场再次抽检取样，进行必要的质量把关，经过试验方面的双层质量管理，确保混凝土的质量满足规范要求。

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图3 新泽西护栏利用土工布进行洒水养护

④加强施工用原材料的质量控制：对于新泽西护栏施工所用砂、水泥、钢筋等原材料，总经理部要求分包单位将各原材料的出厂合格证明、质量证明书、合格证等材料上报至检测中心，检测中心工程师对其进行审核备案。另外检测中心按有关试验检测规程、技术规定进行原材抽检。经检验合格后，方可用于本工程，对不合格的原材料实行“零容忍”。

3 结论

通过一系列的质量控制措施，南北公路新泽西护栏施工质量稳步提高，在6个月内完成了全部52千米的护栏施工，且质量良好，线型美观、顺适，施工速度和质量均得到业主的一致好评。

护理工作经验总结篇5

关键词：血源性感染；医院检验科感染；职业危害防护

【中图分类号】R692.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0130-01

由于医院检验科的工作性质和工作环境比较特殊，致使医院检验科成为多重职业病的高发场所，因为其集中了医院所有患者的体液、血液和排泄物，是医院重最要的生物传染源[1]。而医院检验科的工作人员由于工作原因经常暴露在现现行的或者潜在的危险因素中，如果医院检验科人员纸业威海防范意识不强，经常在暴露的环境中工作，很有可能在接触过患者体液或者血液的锐器刺伤中被感染某种疾病。曾经有学者进行过一项调查研究，在医院工作人员携带乙肝病毒的概率上，检验科人员远远高于其他普通科室的人员位居第一。基于此，加强医院检验科人员的自我防护意识，充分了解学血源性感染的危害并熟练掌握其防范措施，医院领导应当把检验科职业感染当成医院工作的重要组成部分，已达到降低检验科人员职业危害的目的。为了了解检验科人员感染血源性疾病的发生率，笔者对我院自2009年以来，总共发生的42人次检验科人员职业伤害事件进行目标性检测，结果如下：

1资料和方法

1.1一般资料：我院自2009年以来，检验科人员职业伤害事件总共发生42人次。

1.2方法：采用医学调查中常用的目标性检测方法，对我院检验科医务人员近年来发生的职业性伤害的工作人员进行及时的处理并详细登记。专门制定抑郁那工作人员职业伤害统计表，以便登记医院职业伤害的具体情况和处理措施，对职业伤害中容易造成的危险尤其是检验科人员血源性感染的危险因素进行详细分析并提出具体的方法措施和注意事项。

2结果

我院自2009年以来，检验科人员血源性伤害事件总共发生42人次，其中锐器伤26人，占到伤害总人数的61.9%，吸入气溶胶人员3人次，占到伤害总人数的71%，被血液和体液沾染的人员8人，占到伤害总人数的19.0%，其他性质的伤害5人，占到伤害总人数的11.9%，但是调查结果发现所有的血源性感染人员当中并没有任何人发病。

3讨论

医疗机构的职业伤害对医务人员尤其是检验科的人员来说有着严重的健康威胁，尤其是受到血源性感染的利器刺伤是引发检验科人员血源性感染的最重要的原因。如何防止检验科人员免受职业也危害尤其是血源性感染的危害最为关键的工作室对医院检验科的工作人员进行职业培训，对工作中的操作严格按照规范化的流程进行[2]。笔者根据实际调查当中存在的问题进行重点探讨分析，主要包括以下诸方面。

3.1血源性感染的危害

3.1.1主要感染源：在医院检验科的病毒感染源中主要包括人类免于缺陷病毒、乙型肝炎病毒、带各种细菌、病毒的血液、体液、排泄物、分泌物以及被感染的注射器、试管镊子等。

3.1.2血源性感染的传播途径：检验科中感染的途径主要包括：首先是直接经过口腔摄入病原体。其次是从鼻腔吸入含有被病原体感染的气溶胶。再次是含有病原体的体液或者血液见洒在工作人员的皮肤上，病原体通过皮肤渗入引起感染，最后的也是最常见的危害最大的原因是被病原体感染的锐器所伤造成感染。美国一项调查显示，自2009年以来全美国因为锐器所伤造成感染的医护人员超过100万人次。

3.1.3主要感染病毒：在医院检验科感染的工作人员当中最多的是人类免疫统缺陷病毒、乙肝病毒、和丙肝病毒。其中被患者使用过的携带病毒的注射器是感染率最高，可达到30%以上，其次是被接触过患者血液或者体液的锐器所伤。

3.2血源性感染的预防措施

3.2.1加强对管理科人员的教育工作：医院负责人员应当高度重视医院检验科人员的职业安全教育，对其进行职业保护培训，加强检验科人员职业伤害的宣传，提高自我保护的意识，建立完善的意外伤害紧急处理机制和及时报告机制，为医护人员注射相关血源性感染疾病的免疫疫苗，是减少检验科人员血源性感染发生率的重要举措[3]。

3.2.2提高检验科医护人员的自我防护意识：在检验科中大多仪器设备都是金属类或者玻璃类，及其容易对人体造成伤害，因此减少这些物品的伤害是控制检验科人员血源性感染最积极有效的方法。在检验科人员进行操作时，无论仪器设备有没有接触过血源性感染源，都应当按照接触有被感染源污染的设备方法进行操作。

3.2.3做好消毒和隔离工作：检验科的人员一定要养成勤洗手、工作戴手套的习惯。有相关调查显示，洗手是避免医护人员感染的最直接有效和最简单易行的方法，而手套则是隔离感染源最强大的工具。

总而言之，如今医学科学的发展推动了医疗检验水平的快速发展，检验科的可检验水平也日益提高，然而随着检验水平提高给患者带来福音的同时，检验科工作人员的血源性伤害却在不断升高，这不得不算是现代意料中最大的悖论[4]，检验科人员一定要做好自身的防护工作，避免感染的发生，医院对此亦应当高度重视。

参考资料

[1]郑慧敏. 风险管理在急诊护理管理中的应用[A]. 河南省重症监护专科知识培训暨学术交流会、急诊新业务、新技术学术交流暨高级研修班论文集[C]， 2011， 02 （06）：10-12

[2]梁红梅. 护理纠纷的分析与防范[A]. 中国水利电力医学科学技术学会临床医学专业委员会外科专业、护理专业2007年会论文汇编[C]， 2011， 06 （02）：101-102

护理工作经验总结篇6

一、为病人护理提供优质护理服务

坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标。首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人，尊重人的理念。其次，以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的，医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人;掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，即使评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需要为目标，提供优质的个性服务，以患者满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上病人与医院的诚信关系，只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。

二、保证护理安全

1、加强制度与职责教育

重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。

2、加强学习安全管理

组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。

3、完善护理风险预案

平时工作中注意培养护士的应急能力;完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力。

三、加强护理质控

1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量检查反馈信息，并进行综合分析，查找原因，不足之处进行原因分析并及时整改，并检查整改落实情况，以加强护理人员的服务意识、质量意识。

2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工作。

四、存在问题

1、对病房管理尚不尽人意，新护士多，经验不足。

2、由于护理人员较少，基础护理部到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

一年来的护理工作得到院领导的重视、支持和帮助，职业道德建设上取得了一定的成绩，但也存在一定的缺点，在以后的工作中有待进一步改善。

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护理工作经验总结篇7

[关键词]文物保护；工程监理；质量控制

[中图分类号]G264.2 [文献标识码]A [文章编号]1005-3115（2013）02-0145-04

进入21世纪，人类社会朝着更高的目标进发之时，我们不得不回过头珍视宝贵的文化遗产。任何历史遗迹、文化遗址，抑或是一件件文物，都代表了当时的民族、社会、政治状态，反映了当时经济文化发展的水平，显示了人类文明进程的轨迹。对它们的保护研究和开发就是人类文明的延续和发展。甘肃省共有不可移动文物点2万多处，品类繁杂，分布分散，抢救保护难度很大。根据不完全统计，20年来，甘肃省共完成文物保护维修工程450余项，主要包括莫高窟北区岩体加固、全省中小石窟加固维修工程、高台骆驼城遗址防洪工程、永登鲁土司衙门旧址、天水伏羲庙保护维修工程、武威白塔寺遗址保护维修工程等，基本做到了全国重点文物保持单位安全无险情，重要省级文物保护单位得到有效保护。文物保护工程监理是文物保护中的一项重要内容，是为文物保护又加了一道保险。只有了解文物保护工程监理，才能更好地开展文物保护工作。

一、文物保护工程监理概述

我国现代建设工程中的监理工作起步较晚，而文物保护工程中更晚。工程监理不仅仅是过去的监工那样主要工程质量技术的监督，而是对整个工程项目从规划设计到工程质量、进度、安全设备等全面全过程的监督检查。它对于一项工程完成的效果好坏起重要作用，对于文物保护工程尤为重要。在文物保护维修工作中，根据，《文物保护法》及文物工作方针，结合甘肃实际，我们一是坚持抢救性保护，亦即“先救命，后治病”的原则，集中有限的财力首先抢救维修濒危病险文物，除对病险严重的全国重点文物保护单位和省级文物保护单位进行抢救性保护维修外，还组织实施了全省中小石窟调查、长城资源调查等专项调查和救险保护，有效减少了文物险情，确保了文物安全；二是坚持合理利用文物资源服务，经济社会发展和“保护先行”的原则，是这些文物保护单位达到开放条件，促进旅游业发展的双赢；三是不断加强文物保护维修工程管理，确保工程质量。20世纪90年代以来，甘肃省文物局相继制定了《甘肃省文物修缮保护工程管理实施细则》、《文物保护维修工程管理办法》。截至目前，甘肃省共有文物保护工程勘察设计甲级资质单位两家，乙级资质单位五家，文物保护工程施工一级资质单位三家，二级资质单位五家，文物保护工程监理甲级资质单位两家，乙级资质单位五家。

文物保护工程监理是为了适应我国文物保护工作在新形势下的新要求，借鉴新建工程的管理模式而引入的，在国内业界并没有现成的经验可循。在国家文物行政主管部门的重视和支持下，我国的文物保护监理工作从无到有、从小到大不断发展，从最初不被社会所认知而最终被正式纳入国家文物行政管理法规。监理工作已成为文物保护工程中必不可少的重要组成部分，国内的监理队伍也不断壮大，为这些监理队伍和人员的不断发展、成熟，必将产生积极的作用。要想做好文物保护监理工作，就必须了解各个时期的文物是不同的，比如说不同时期的人的装扮（服饰、头饰、发型体态等）、住房（结构、材料、造型）、审美观念、文化等都有所不同，早期的砖石建筑，特别是雕刻品如造像、石碑、经幢以及建筑物中的附属艺术如壁画、早期的彩画等，它们所用的材料、绘制方法、泥层结构等都有所不同。文物修复是项严谨的工作，而现在的修复者没有扎实的历史和文学基础，往往会在修复中脱离历史事实、随意篡改，致使文物修复面目全非，失去了文物修复原来的意义。因此 ，在文物保护监理工作中要做到最少干预性、材料一致性和匹配文物建筑修复必须保持历史真实性和展示艺术美感相结合等原则，从严把握第一。《中华人民共和国文物保护法》第十四条规定，在古建筑进行修缮、保养时“必须遵守不改变文物原状的原则”，其基本精神就是要恢复原状或保存现状的原则不变。

近20年来，甘肃文物科研成果在省内外不可移动文物保护和馆藏文物保护修复领域得到了广泛应用，取得了良好的实效。在不可移动文物保护领域，充分发挥壁画保护，土遗址加固等方面的技术优势，先后组织实施了中央三大重点文物保护工程中布达拉宫、罗布林卡、萨迦寺的病害壁画保护修复工作，新疆交河故城土遗址抢险加固工程，宁夏银川西夏王陵实验性加固保护工程等。

二、如何做好文物保护工程监理

（一）什么是监理

监理单位必须与建设单位签订合法书面委托合同，明确双方的权利和义务，明确建设单位的合同关系。

建设单位应委托监理单位对工程质量、造价、进度三个目标全面控制、管理，掌握监理单位相应的权利，如工程、材料质量的控制与验收，进度控制的分析与检查，工程计量、支付的审查等。明确合同内容中的“三控”要求。

监理一定要进行合同管理和信息管理，做到建设单位和监理单位与施工单位之间的各项联系工作，凡涉及建设工程合同的执行事宜，均应通过监理单位完成。对监理实施过程中形成的文件资料等实施管理、汇总和移交。

2004年，国家建设部和地方建设行政主管部门均发文规定：“委托工程监理，自2004年2月1日起建设工程监理合同必须包含安全监理内容。”尚未包含安全监理内容的，建设单位和监理企业办理补签手续。正式明确监理的工作内容包括安全施工监控。

监理单位的职责：作为独立与工程建设承包合同双方（建设单位和施工单位）之外的第三方，受建设单位委托管理监督承包合用的履行，维护建设单位和承包单位双方的权益，协调各施工单位之间的交叉作业，做到不互相影响、不产生矛盾、不影响工程进展。

监理的工作依据主要是法律法规和承包合同，依靠自身的专业技术管理工程的实施。

监理工作的特点：公正、独立、自主的开展监理工作。

监理应执行的标准与规范：规定建设工程监理工作的基本程序、内容和范围。设计工程专业技术方面，应当执行其相关的国家现行强制性标准、规范规定，建立结果应符合其标准、规范的规定。

（二）监理人员的基本素质和要求

监理人员不仅要有扎实的技术理论基础，还要有较丰富的工程技术管理经验，不仅有一定的工程经济法律知识，还应有较强的社会社交能力和协调能力。具体而言，应具备以下几个方面的素质：

品质素质：应有高尚的职业道德品质和工作的责任感。

身体素质：身体健康，具有充沛的工作精力，能胜任工作。

知识素质：应有扎实的相应专业基础理论知识、工作经历和实践经验，对相关规范以及相关强制性条文的深刻理解和掌握，对新材料、施工过程有一定的知识和实践经验，应具有检查验收、检测方面的知识。

能力素质：即工作和协调能力，具体指观察和识别事物的属性，分析事物相关关系，处理和协调内部与外界、单位与单位、单位与个人、个人与个人之间关系的识别与判断能力、协调能力；能用妥善而恰当的方法处理监理实施工作中的有关问题，同时具有文字表达能力。

另外，作为领导应有实干精神、开拓进取精神、团结精神和牺牲精神；不耻下问和雷厉风行的精神，头脑冷静，善于分析且具有预见性；精业务、懂管理、善协调和能自控；要有自信、自尊、自重、自爱；要做到“四勤”，即腿勤、嘴勤、手勤、脑勤；处理问题要讲究方法。

（三）监理人员的职责

1.监理人员的职责

在专业监理工程师的指导下开展现场监理工作；检查承包单位投入工程项目的人力、材料、主要设备及其使用运行状况，并做好检查记录；复核或从施工现场直接获取工程计量的有关数据并签署原始凭证；按设计图及有关标准，对承包单位的工艺过程或施工工序进行检查和记录，对加工制作及工序施工质量检查结果进行记录；担任旁站工作，发现问题及时指出，并向专业监理工程师报告。做好监理日记和有关监理记录。

2.专业监理工程师应履行的职责

负责编制本专业的监理实施细则；负责本专业监理工作的具体实施；组织指导检查、监督本专业监理员的工作，当人员需要调整时向总监提出；审查承包单位提交的涉及本专业的计划、方案申请、变更并向总监提出报告；负责本专业检验批，分项工程的质量验收及隐蔽工程验收；负责本专业监理资料的收集、汇总及整理，参与编写月报；核查进场材料、设备、构配件的原始凭证、检测报告等质量证明文件及其质量情况，根据实际情况认为有必要对进场材料、设备、构配件进行平行检验，合格时予以签认；负责本专业的工程计量工作、审核工程计量的数据和原始凭证，检查承包单位投入工程项目的人力、材料、主要设备及其使用运行状况，并做好检查记录。按施工图设计及有关标准对承包单位的施工工艺过程或施工程序进行检查和记录，对加工制作及程序施工质量、检查结果进行记录；应当明确日常的检查和质量控制管理承包单位质量保证体系责任。必须通过承包单位的相关质量保证体系中的责任人员，开展监理工作，提出问题所在，绝对不能直接指导工长、施工员或其操作者，监理工程师有责任保证工程质量达到规定的标准，这是监理工程师的义务。

3.总监理工程师的职责

总监理工程师工作必须抓住大事，抓好大事，自始至终遵循公平、科学、诚信原则从事监理工作，项目总监重点对工程质量、造价、工期和安全监控，围绕这一目标展开日常工作。其主要职责包括：确定项目监理机构人员的分工和岗位职责；主持编写项目监理规划审批项目监理实施细则，并负责管理项目监理机构的日常工作；审查分包单位的资质，并提出审查意见；检查和监督监理人员的工作，根据工程项目的进展情况可进行监理人员调配，对不称职的监理人员应调换其工作；主持监理工作会议，签发项目监理机构的文件和指令；审定承包单位提交的开工报告、施工组织设计、技术方案、进度计划；审核签署承包单位的申请、支付证书和竣工结算；审查和处理工程变更；主持或参与工程质量事故的调查；调解建设单位与承包单位的合同争议、处理索赔、审批工程延期；组织编写并签发监理月报、监理工作阶段报告、专题报告和项目监理工作等；审核签认分部工程和单位工程的质量检验评定资料，审查承包单位的竣工申请，组织监理人员对待验收的工程项目进行质量检查，参与工程项目的竣工验收；主持整理工程项目的监理资料。

（四）监理规划编制总体要求

经过充分分析和研究工程项目的目标、技术、管理环境以及对参与工程建设各方面等的情况了解后编制。编制每月、每周进度计划，这样由大到小，层层细化，逐步落实到具体事件，以此实现对施工方进度控制监理的工作目标。监理方通过积极的控制和及时的应变，也会相应地实现各个时期的预定目标，也就能够实现工程修复建设工程总工期目标控制达到建设方满意。

第一，编制原则。监理规划编制必须具有明确具体符合项目要求的工作内容、工作方法、监理内容、工作程序和工作制度，真正能够知道工程项目监理工作的具有可操作性的实施方案。

第二，编制依据。主要是建设工程的相关法律、法规及项目审批文件与建设工程项目有关的标准、设计文件、技术资料、监理大纲、委托监理合同文件以及建设工程项目有关的合同文件。

第三，编制作用。是项目监理机构全面开展监理工作具有可操作性的指导性文件，是监理单位的主管部门对监理单位进行静态分析、管理水平、业绩考核、动态检查和了解评判时的依据资料之一，是建设单位真正实施工作的第一个深刻信任度的文件，可以间接确认监理单位水平。监理规划是否完整、清新、全面，既确认监理工作是为业主服务，又体现公正第三方的主场、观点等。反映监理工作的活动过程也是监理资料的重要组成部分，可以避免监理工作的随意性。通过监理规划编制可以看出监理单位的水平，可以作为监理主管部门、建设单位评判监理单位第一个深刻信任度的文件，更详细地明确监理合同不明确的部分（如工作内容、人员数量）等。

（五）监理规划的内容

当工程项目特殊时还应增加其他内容。工程项目概况一般包括工程名称、工程地址、工程数量、结构类型、开竣工时间、施工总天数、对工程质量、进度、投资的总体要求等。

监理工作范围：承担建设项目划分确定的工程项目范围为业主委托工作范围划定监理范围。

监理工作内容：应根据监理工作界定的范围制定监理工作内容，应按事先控制、事中控制、事后控制分别编制。

监理工作目标：是指监理单位承担工作项目投资、工期、质量等控制目标，按监理合同控制的工作目标为控制目标。

制定安全监理方案：在开工前召开普法学习会，会议学习内容主要包括《中华人民共和国文物保护法》、《中华人民共和国文物保护法细则》、《中华人民共和国消防法》以及《建筑工程安全生产管理条例》等，直到考核合格为止。监理方控制施工人员普法学习的出勤率和考核合格率。古代战术法有兵马未动粮草先行，那么修复文物建筑就应未开工，先用法律知识武装思想，懂法知法才不犯法，只有让施工人员、监理人员认识到文物的重要性，才能提高他们的文物保护法律观念。审查施工组设置的安全技术措施、安全管理方案和专项施工方案。对专项施工制定建立安全施工细则。制定安全监理方案：文明施工、安全工程进展、安全防护、安全用电、安全管理等进行专项检查，发现问题及时解决。安全管理目标制度、安全工作巡查制度、安全工作自检制度、措施制度、安全监理日志填写规定、安全监理月报制度、安全检查制度隐患安全体系（项目负责人，技术负责人，安全工种班组长，兼职安全员）持证上岗等。

监理工作依据：建设工程的相关法律法规及项目审批文件与建设工程项目有关的标准、设计文件、技术资料监理大纲、委托监理合同文件以及与建设工程项目相关的合同文件。

项目监理机构对以下内容进行审查：施工许可证已获政府部门批准并签发（建设工程施工许可证）。施工环境能够满足施工进度的需要。施工图纸及有关设计文件已备齐。施工组织设计（施工方案）已经项目监理机构审定总监理工程师已经批准。施工现场的场地、道路、水电、通讯和临时设施以满足开工要求，地下物查明。测量控制桩已经监理机构复验合格。施工人员已按计划到位，施工设备，料具已按需要到场，主要材料供应已落实。

合同管理工作：根据委托监理合同的约定，监理方要积极参与并协助与各施工单位进行合同谈判，合同签订等工作，以公平、公正的第三方身份审核合同条款，提供合理科学的意见或建议，使各施工队按《合同法》、《建筑法》、《招投标法》等法律法规的规定。监理方通过参与这项工作较好的了解和掌握各施工队的合同特点和内容，有利于监督双方面的履行合同条款。监理方要监督施工单位将合同约定的工程范围和内容全部完成，按照补充合同约定的时间按时完工。监理方也要做到认真公正的工作态度，对工程项目全面的合同管理，公正地维护各方的合法权益。

信息资料管理工作：信息资料是对工程重点阐述、管理和建档非常重要的工作，监理方自开始介入工程为建设单位服务，就重视信息资料的管理工作，除了做好监理工作信息资料、管理的同时，还严格要求施工单位、项目部按照规定收集、整理与工程有关的各种信息资料。

开工日期：项目总监签发开工报审表并报建设单位备案，委托监理合同规定工程开工报审须经建设单位批准时，工期自批准之日起计算。

（六）第一次工地会议主要内容

建设单位、承包单位和监理单位分别介绍各自驻场的主旨、机构、人员及其分工，建设单位根据委托监理合同宣布对监理工程师的授权，建设单位介绍开工准备情况，承包单位介绍施工准备情况，建设单位和监理单位对施工准备情况提出意见和要求，总监介绍监理规划的主要内容，研究确定各施工过程中例会周期、地点、主要议程。

（七）对承包单位的实验室进行考核

主要包括试验室的资质等级及其试验范围、试验室的管理制度、试验室的资格证书、本工程的试验项目及其要求。

（八）工程材料报验

工程材料、构配和设备（包括建设单位采购的材料都要报验申请表，并附上相应的准用证明等有关资料），报监理审核确认。承包单位应报有关部门鉴定确认的有关文件。

（九）项目监理机构在设计交底前应做的工作

监理人员熟悉设计文件，了解工程特点，工程关键部位的施工方法、质量要求以监理监督进行承包单位按图施工。凡参加该工程的建设施工监理各单位均应参加图纸会审。

（十）施工图设计会审的主要内容

施工图纸是否已经齐全；施工图纸是否符合已批准的总体设计和初步设计内容规模和标准；从功能上看能否满足生产和使用功能要求；设计说明书是否齐全应遵循的规范及技术要求是否正确；对施工技术上的要求是否合理，可行经济是否符合现场的施工条件；在安全、防火、消防、道路设计等方面是否满足规范要求；各专业、专业设计配合是否协调，与外部条件是否能衔接；设计的地震烈度是否符合当地要求；如为几个设计单位设计图纸，相互间有无矛盾；总平面图与施工图的几何尺寸、平面位置、标高等是否一致；地基处理方法是否合理，建筑与结构是否存在不便施工的技术问题。

（十一）制定监理程序的原则

制定工作程序一定要正确、先进、高效，真正体现整个工程项目建设目标，提高工程项目效率控制程序要简洁明确，程序数量要精减到最低程度，要根据具体情况和要求制定符合项目建设和项目监理特点的监理工作程序。在制定监理工作程序时，要按照工作开展的先后次序明确每一阶段应完成的工作内容，进行主体、工作时限和考核（检查）标准。

（十二）事前控制、主动控制与被动控制的结合

护理工作经验总结篇8

【关键词】肿瘤患者；化疗；护理安全问题；对策

【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4818-02

本文对56例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析现，将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们将我院肿瘤科于2012年1月1日-2012年12月31日收治的56例肿瘤患者作为实验对象。将未实施护理安全问题对策前的28例肿瘤化疗患者作为对照组，男性患者14例，女性患者14例，年龄跨度47.4-74.2岁，平均年龄为（50.1±8.3）岁。将实施了化疗安全问题对策的28例肿瘤化疗患者作为实验组。男性患儿14例，女性患儿14例，年龄跨度46.9-74.1岁，平均年龄为（50.2±7.7）岁。两组肿瘤患者的一般临床资料相比较没有统计学差异（p>0.05）。

1.2 方法

我们将我科肿瘤科于2012年1月1日-2012年12月31日收治的56例肿瘤患者作为实验对象。将未实施护理安全问题对策前的28例肿瘤化疗患者作为对照组，将实施了化疗安全问题对策的28例肿瘤化疗患者作为实验组。总结观察未实施护理安全问题对策前出现的相关问题，对比实施护理安全对策后两组患者的相关问题出现率、对护理工作的评价等情况。以此来具体明晰我科所总结的化疗护理安全问题对策的实用价值。

1.3 统计学分析

利用统计学软件SPSS 17.0 （Statistical Product and Service Solution）对56例肿瘤患者的护理安全相关问题出现率、对护理工作的评价进行统计分析，对于计数数据的比较用卡方检验进行分析，计量资料用t检验分析，在本文研究中以P

3 讨论

肿瘤患者在治疗过程中通常都会应用化学疗法【1-2】。化学疗法的效果虽然较好，但是这些药物也会伤害我们正常的细胞，降低肿瘤患者的免疫力。我们要重视化疗患者的护理工作，进好辅助作用。针对肿瘤患者化疗护理过程中常出现的问题，如剂量偏差、种类偏差、同病室患者用药错误、忽视医嘱、药物产生副作用时护理不及时等等。施行了如下措施：1.加强护理安全监控。这项措施我们主要针对剂量偏差、种类偏差、同病室患者用药错误这些问题，不再像以前一样，只一位护士单独负责多个病人，在每次出药、用药时，均由两名护理，对药品种类、数量进行检查、记录。护士长适时巡查各病房患者用药情况【3】。2.加强护理人员专业知识与素养。此项措施主要针对忽视医嘱、药物产生副作用时护理不及时的问题。针对我院肿瘤科室经常使用的药物，举办相关副作用、不良发应讲座。具体讲授不同不良反应发生后，可采取的护理措施。同时护士长也要通过正式会议与日常例会，强调护理纪律。叮嘱相关护理人员要重视主治医生所做的用药注意事项等。3.加强与患者的交流沟通。也针对药物产生副作用时护理不及时的问题。因为通常在严重不良反应发生前，患者常会有一定的预先反应，要注重与患者的沟通，教授患者相关自查方法，以更好的杜绝紧急情况发生【4-5】。

我科实施化疗护理安全问题对策后，这些问题的发生率显著降低。实验组患者对护理工作评价为（94.21±2.42）分，对照组为（74.45±7.12）分，两组相比有显著差异（p

参考文献：

[1] 陈海蒂，黄敏，袁德芳. 肿瘤患者化疗护理安全问题及对策[J]. 四川肿瘤防治，2005，04：281-282，288.

[2] 王敏，崔江河，隗荷婷，李少华. 论肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J]. 中国药物经济学，2013，02：177-178.

[3] 王文慧. 肿瘤患者化疗护理潜在问题与对策[J]. 内蒙古中医药，2013，32：158.

护理工作经验总结篇9

我们常常把护士比作白衣天使，因为她们时时刻刻都在付出自己的爱心，无微不至的照顾病人，给病人带去心灵温暖。下面是小编为大家整理的关于2021年护士节活动总结模板，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

2021年护士节活动总结模板1“512”护士节即将来临之际，5月8日上午8：30，我院在新区七楼会议室举办了以"我为优质护理服务添风采"。“亲情服务，关爱无限”为主题的演讲比赛。以护士在护理服务中体现自我价值为主线，展现当代护士白衣天使崭新风彩。

本次比赛在院领导、医务科、总护理部以及各病区、各科室的大力协助下，顺利召开了，沈院长莅临活动会场，并指出为进一步加强护理队伍建设，推进优质护理，改善护理服务，需要加强领导，加大支持保障力度;加强管理，努力改善临床护理质量;加强宣传，营造“尊医重护”的良好风尚。全院500余名护理工作者要进一步树立患者至上、热情服务的良好风尚，改进服务态度，规范服务行为，努力为患者提供诚心、爱心、耐心、细心的服务，预祝此次演讲比赛圆满成功。

此次演讲比赛全院三区共有22个科室，26名护士、1名医生报名参赛。比赛评委7人分别来自总护理部及各院区护理部，彭院长任总评委，内三科护士长张晶担任主持人。演讲比赛根据演讲者的仪表形象、演讲内容、语言艺术、综合素质等方面给予评分，比赛采用百分制，以去掉一个最高分和一个最低分后的最后平均分作为选手的成绩，选手按抽签顺序上场，演讲时限3—10分钟。经过三个多小时的紧张比赛，产生了一等奖1名：ICU护士王梅—《ICU的天使》;二等奖2名分别是：外3科护士沈丹丹—《亲情服务，关爱无限》及手术室护士岳静诗—《无影灯下的生命之歌》;三等奖3名分别是：急诊科护士叶雨晨—《向南丁格尔学奉献》、泌尿外科护士刘雪锦—《亲情服务，关爱无限》、内2科医生赵凤芝—《护士的独白》。

通过选手们精心的准备和真诚的演讲，从身边感人的事迹谈起，声情并茂的讲诉了临床护理中的感悟与畅想，一位位默默无闻的普通护士和医务工作者涌现在我们身边，虽然他们的事迹平凡，但是她们的精神值得全院每一个护士学习!而她们也将在医院改革、发展中熠熠生辉。

2021年护士节活动总结模板2在院领导的关心、支持下，20--年5月14日，我院举行了“山东省眼科医院20--年国际护士节知识竞赛”，以庆祝一年一度的国际护士节。

在活动现场，医务部王洪格主任代表医院发表了热度洋溢的讲话，祝全院护士节日快乐，并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下，重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。

比赛开始后，门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐，手术室护理代表队脱颖而出，以400分的优异成绩一举夺魁，门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。通过组织这次知识竞赛，医务?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽钡淖橹髂芰Φ玫搅撕芎玫亩土叮哿?a href='//xuexila.com/fanwen/jingyan/' target='_blank'>经验，同时，在组织活动过程中显露出一些问题，需要认真总结：

一、组织活动经验不足

本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动，没有经验，组织过程中出现了分工模糊，责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全，医务部专门组织开会，讨论确定了活动计划并进行了分工，且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置，但仍有些工作布置不明确，责任没落实到人，使这部分工作没有做好，影响了整个组织工作的'进展，同时又无谓的加大了医务部的工作量，医务部忙于处理细节小事，以致对工作的整体情况把握不好。

二、对领导的要求没有深入理解

院领导指示要通过知识竞赛这种形式，激励医护人员的学习热度，促进大家学习业务知识，达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中，过于考虑活动的娱乐性，所以出题范围增加了生活百科的题目，且所占比例比较高，约占总题量的30%。好在及时进行了调整，保证了竞赛用题的质量。

三、未能集思广义，发挥大家力量

2021年护士节活动总结模板3在这一天，5月12日护士节，我们开展了护士节的活动。

活动由医院党总支副书记朱碧琳主持。朱碧琳副书记宣读了《关于表彰“夯实护理感动患者”活动优秀科室的决定》，内一科、外五科、外三科、内二科、外二科获成绩优异b类科室，急诊科、产房获成绩优异a类科室，李细苟副院长和彭文标院长分别为以上优秀科室颁奖。徐双斌委员颁发护理岗位工作满30年纪念证书，产科赵萍和供应室曾传珍获奖。随后，优秀科室内一科、外五科、产房派代表作“感动服务”经验分享。

接下来进行神圣庄严的授帽仪式，在南丁格尔肖像的见证下，新护士们手捧烛台依次行礼，接受护理部主任蔡燕颜为女护士戴上洁白的燕尾帽，为男护士带上戴上洁白的象征着团结和包容的圆帽。所有新护士右手握拳举至耳旁，在蔡燕颜主任的领誓下，庄严地宣誓。

授帽仪式过后，全体与会人员共同观看了由我院自编、自导、自演的专题微电影《期待》，该片讲述的是一名急诊科护士长忙于抢救病人，无法兑现与儿子共度生日的承诺。故事温情而又让人心酸，一些医护人员看完后流下了动情的眼泪，感同身受。

接着，彭文标院长讲话，他表示我院推行“二个一”工程中的优质服务工程离不开全体护理人员优质的护理服务，勉励全体护理人员再接再厉，通过整体医疗来实现医人为本，努力为患者提供更加优质、全面的服务。最后徐双斌委员讲话，他转达了镇党委、政府对广大护理工作者的感谢和节日的问候，肯定了我院近年来服务水平不断进步，社会满意度也不断提高，希望广大护理人员继续努力，为促进我镇卫生事业发展作出新的更大的贡献。

本次活动激发了全体护理人员的荣誉感、责任感、使命感，增强了大家的凝聚力，将为我院护理工作的进一步提升起到积极的推动作用。

2021年护士节活动总结模板4伴随着夏天的脚步，5.12国际护士节已经来到了我们身边。护士节是我们护士最美丽的日子，庆祝“5.12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神，展示白衣天使关爱生命，关注健康的人道主义风采。为此，护理部举行了系列活动来庆祝我们自己的节日。

一、评选优秀护士

结合--医院的评选活动要求，评出5名--市优秀护士，医院决定评出10名医院优秀护士。各科室推荐一名优秀护士，在院周会上进行投票，择优选出3名护士，2名护士长为--市优秀护士，选出7为护士，3位护士长为医院优秀护士。

二、“健康伴我行护士进我家”科普活动

为积极响应上级的号召，结合我院的护理志愿活动，我院切实开展“护理服务进家庭”活动。通过深入社区了解，我们选择了两户特殊的家庭提供上门服务。

-月-日上午，我院内科病区护士长、外科病区护士长与急诊科副主任一起来到--市--村---的家中，---自2个月前做了下肢深静脉血栓介入手术后一直在家休养，88岁高龄了骨质疏松腰椎退变，一直躺在床上静养。因老人的血粘度高，想抽血化验查查血常规与凝血酶原时间，但她腰痛得厉害动弹不得怕去医院抽血。医护人员来到---床边一边问诊边释疑一边查看老人的患肢情况，并向家属耐心细致地讲解日常保健护理知识。两名护士长给老人抽血、测量血压并做腰背部按摩。

-月-日上午，护理人员来到--市--路一户老人家里上门服务，家中有两位高龄老人，分别是93岁、90岁，老奶奶有高血压、老慢支、老年痴呆;老爷爷双目失明、心脏病、慢性便秘。医护人员给其测血压、数脉搏、查体听诊，并查看其服药情况，对老人的服用、饮食做了指导。了解到老人家里子女的经济情况也不佳，最终医护人员自费买了药物送了老人。

通过护理服务进家庭活动，拉近了医护人员与普通百姓的距离，树立了良好的形象。医院将把志愿服务进家庭活动坚持下去，变成一项长效工作，为更多的弱势人群提供真正的帮助。

2021年护士节活动总结模板5在院领导的关心、支持下，我院举行了“山东省眼科医院20--年国际护士节知识竞赛”，以庆祝一年一度的国际护士节。

在活动现场，医务部王洪格主任代表医院发表了热情洋溢的讲话，祝全院护士节日快乐，并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下，重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。

比赛开始后，门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐，手术室护理代表队脱颖而出，以400分的优异成绩一举夺魁，门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。通过组织这次知识竞赛，医务部人员的组织协调能力得到了很好的锻炼，积累了经验，同时，在组织活动过程中显露出一些问题，需要认真总结：

一、组织活动经验不足本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动，没有经验，组织过程中出现了分工模糊，责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全，医务部专门组织开会，讨论确定了活动计划并进行了分工，且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置，但仍有些工作布置不明确，责任没落实到人，使这部分工作没有做好，影响了整个组织工作的进展，同时又无谓的加大了医务部的工作量，医务部忙于处理细节小事，以致对工作的整体情况把握不好。

二、对领导的要求没有深入理解院领导指示要通过知识竞赛这种形式，激励医护人员的学习热情，促进大家学习业务知识，达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中，过于考虑活动的娱乐性，所以出题范围增加了生活百科的题目，且所占比例比较高，约占总题量的30%。好在及时进行了调整，保证了竞赛用题的质量。

三、未能集思广义，发挥大家力量在确定奖品的问题上，虽然也征求了部分护士的意见，了解到她们想要水杯、沐浴露、洗发水等较实用的东西，但没有与各科室护士长共同讨论确定奖品，而是在医务部范围内确定了奖品。在准备抢答器的问题上，医务部向后勤部以及几所学校询问，得知不好找后，在组织开会时只是通报了询问结果，没有征求开会人员的意见，便放弃了使用抢答器的方案。

护理工作经验总结篇10

关键词 免陪患 护理病房 风险管理

加强老年病房的护理风险管理，急需通过深化医疗改革，完善法治管理，增强法治观念，树立正确的、积极的医疗护理风险意识，营造良好的社会、医疗护理环境和氛围。我院从1997年7月成立全日制免陪患疗区，满足了社会各界的需要。10年间随着《医疗事故处理条理》的实施，法制的日渐完善，人们的法律意识的提高，患者及家属对护理服务质量的要求也越来越高，如何能更好的提高服务质量，规避护理风险，总结如下。

免陪患护理病房不安全因素

规章制度不完善：工作制度不够完善、具体、细化，或者制度落实不到位，有时造成责任不明确，或工作有纰漏；新制定的工作制度落实不到位。

家属或患者因素：家属对患者的客观情况了解不详细，或故意隐瞒病情；患者语言交流障碍，某些事情表述不清。

护理人员因素：护士工作经历少，法律意识淡薄；多数为独生子女，服务意识差；部分工作人员思想存在偏见，认为为病人做生活护理低人一等；工作经验少，有些病情观察不到位。与家属沟通能力差；部分工作人员责任心不强，对病人照顾不周到。

护理技能因素：技术水平低，处理病情变化能力差；违反护理操作规程；临床经验不足或相互配合不协调直接或间接危害病人的健康甚至生命；护理记录欠缺，缺乏客观、准确、及时、连续性，记录中夹杂着主观想像；对患者存在的不安全因素缺乏预见性，又未采取措施，或措施不及时；未执行告知义务。

老年病人自身因素：疾病和衰老同时存在，患有多种疾病，症状不典型，并发症较多；家属对预后估计不足；病人性格发生改变表现急躁、焦虑、易怒，不配合护理及治疗。

环境及设施因素：由于非治疗科室，得不到医院某些部门重视，环境不能及时改善，设备陈旧。造成家属及患者的不满。

其他因素：物价调整，病人消费高，院外养老行业竞争激烈，家属及患者对饮食住宿条件不满意。

风险管理对策

加强护理评估：对病人进行全面的护理评估，评估的过程贯穿于住院的始终，包括病情评估、压疮评估、坠床评估、经济状况评估、排泄评估、健康教育评估、心理社会状况评估、护理查体评估等等，并将评估结果记录于护理记录单，相关结果告知家属。

完善各项规章制度，加大落实力度。随着服务要求的不断提高，规章制度不但要不断完善，还要将各项制度落实到位，这是关键所在。病房成立十余年来我们不断建立、完善各项规章制度，细化工作内容，如日间工作流程、夜间工作流程、护士工作奖惩细则、各级各类人员岗位职责、质量控制小组工作职责等等，并在工作中认真贯彻执行，加大监督力度。

增强法制观念，加强自我保护意识。经常组织全体护士学习相关法律知识如《医疗事故处理条理》、《护士管理条例》等，并以新闻媒体中报道的有关医疗事故、医疗纠纷、本院或他院发生的医疗问题教育大家，警钟长鸣。

转变服务观念，强化以病人为中心的服务理念。为适应以人为本，以病人为中心的服务模式，教育大家转变服务观念，摆正护患关系、摆正心态，自觉维护病人的权益。

组织全体护理人员定期进行安全讨论，对科室不安全因素进行充分预见，并及时采取防范措施；在安全讨论记录中详细记载存在问题、采取措施，及效果评价；对病情发生变化的患者除做好临床护理外还要将病人的预后向家属交代，尤其对可能发生死亡的病人，使家属对病人的最差预后有着充分的思想准备。

加强岗位培训，增强护士的应急能力和交流沟通能力。由于病区没有家属参与护理活动，因此要求护士要有更强的应急能力，灵活处理各类突发的应急事件，满足病人安全、治疗、护理等各方面的需要，如：加强护士的操作技能培训增强抢救病人能力，加强理论知识培训增强护士的观察病情、处理问题能力，加强礼仪交际培训，增强护士建立和谐护患关系的能力。

积极协调医院各科室的关系，改善疗区的设施、环境。养老托老机构的发展是老龄社会的发展趋势，老年护理病房的发展离不开医院各科室的支持帮助，因此积极的与相关科室联系，让大家了解病房、支持病房，更好地建设病房。

效 果

规避了护理工作中的风险，保证了护理质量，提高了病房在患者及家属中的威信，得到了社会的认可。病房成立10余年来护理工作在摸索中开展，不断总结经验教训，通过以上各项措施的采取，无1例事故、差错发生，无1例上访，优质的服务赢得了社会各界的认可，实现了经济效益、社会效益双丰收。

有效的管理方式，为社会各界养老机构取得了宝贵的经验。10年间先后有30余家医院和托老所来我院参观学习，宝贵的管理经验使他们少走了很多弯路，取得了满意的成果。

为医院其他科室的护理管理工作提供了宝贵的经验。由于本病房的工作性质不同于其他疗区，基础护理工作做得细致周到，整体护理工作实际到位，为其他科室作出了榜样，在医院统一安排下全院各科室护士长轮流到护理病房培训，学习工作经验。

提高了全体护士的风险意识。通过以上措施，使全体护理人员增强了法制意识，充分认识到了安全在护理工作中的重要地位，工作自觉、主动、积极、严守规章制度已成为科室的风气。

参考文献

1 徐永能.老年病房的护理风险管理.现代护理，2007，3（16）：158-159.