档案室医德医风工作总结十篇

档案室医德医风工作总结篇1

摘要: 笔者通过工作实践阐述了医院医德医风档案管理是建立医务人员规范有效的激励和约束机制，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平的重要手段。

关键词: 医院 医德医风 档案管理

随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争日益激烈，如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。

一、健全医德医风管理制度，抓好医德医风档案管理的基础工作

我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2004年为迎接医院管理年活动，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段，笔者认为，领导重视，建立起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况；第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次，培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员，由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，经医院医德医风委员会审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。

二、提高认识，重视资源，做好医德医风档案的开发利用

建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案

资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分。规定了评议的及格分，即90分，并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室，通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题，医德医风考核不合格。看到自己的档案内容，这4名同志知道了问题所在，以后就再没犯过同类错误，并以此为鉴，在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正

面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。

三、 加强培训，提高档案工作者的素质

做好医德医风档案的管理及利用，人才是关键。所以自立档之日起我们即把人员培训当作工作的重中之重来抓。

档案室医德医风工作总结篇2

【关键词】 医德档案； 管理； 行风； 建设

医疗卫生行业是与群众生活密切相关的“窗口”服务行业，医院医德医风的优劣，直接关系到医疗部门能否适应新形势，健康可持续发展能否实现[1]。医德医风的建设，是医院建设的永恒主题，如何进一步加强医德医风建设，使医疗卫生行业做到以低廉的价格提供优质服务的医疗服务，是一项必经长期坚持的艰巨工程。笔者认为建立医德档案是现实社会的客观需要，是加强医疗卫生行业医德医风建设，强化医护人员职业责任、职业道德、职业纪律的教育，规范医护人员行为，提高职业道德素质和诊疗水平的重要举措。本文就医德医风档案的建设的体会报告如下。

1 建立医德档案的重要性和必要性

医德医风建设是一项长期艰巨的工作，在社会主义市场经济条件下，西方的资产阶级思想，社会上的不正之风及医院补偿机制不完善等因素，对医院的医德医风建设造成很大冲击，带来了不可忽视的负效应[2]。医院要促进医德医风的根本好转，首先的是加强思想教育，提高干部职工的思想觉悟，同时，也应完善医德考评制度，健全约束机制，以保证医德医风建设健康稳步地发展[3]，医德档案是考评材料的真实记录，以此作为评优、奖励、晋级和处理违法乱纪的依据，因此，建立个人医德档案是促进医德医风建设的一项重要措施[4]。

2 医德档案的内容

医德档案的内容是以医护人员为对象，记录医护人员在日常工作中的医疗质量、服务态度、行业作风、受表扬、表彰、奖励和处罚等情况并参照文书、科技、人事档案等管理方法，对其进行归纳、整理出的个人医德医风方面的档案材料[5]，对医护人员称医德档案。其主要包括个人参加医德教育和培训、个人医德医风小结和自我评价、社会评价、医德考核的结果、患者的表扬、投诉以及有关医德医风典型事迹报道等。具体包括个人的基本情况、受医德教育的程度及从事医疗卫生工作以来在医德方面的表现，在医德医风方面还存在哪些问题和不足，年度医德评价表，个人对一年来医德情况进行自我评价、总结，科室进行复议，单位作出组织评价；患者及家属的表扬材料（经核实无误并有存档价值的）；上级机关、新闻单位的表扬材料；患者及家属的批评材料（经核实无误并有存档价值的）、上级机关、新闻单位的批评材料；被本单位和上级机关评为先进个人的主要事迹材料；工作差错登记表；医疗事故和其它事故鉴定、处分材料（副本）；医德学习考试成绩；违反医德规范而受到党纪、政纪或经济处罚的材料；其他能够反映本人医德状况的材料。

3 医德档案的实施

3.1 设立管理机构，建立各项规章制度 成立了医德考评领导小组，设立医院医德档案管理办公室，档案由医院党办管理，其次要建立健全医德档案管理使用的各项规章制度。如医德档案收集归档制度、保管、查阅、借阅等制度，使档案管理工作有章可循，程序规范，特别是党办建立了的医德档案电子档案，为医德考评工作顺利开展提供了必要的技术支撑。

3.2 形成严密的组织体系 医德档案的材料往往散见于许多相关部门，如医护个人医德、考核材料在科室；投诉、通报批评、违纪材料在纪委、监察部门等，如何将这些零散的材料及时完整收集到医德档案中，就需要有专人负责，并在各部门、科室确定兼职医德档案材料收集员，采取定期收集与平时收集相结合办法，按规定期限向党办移交材料[6]。党办应经常与形成材料的各部门、科室积极沟通与联系，形成专兼人员密切配合，分工负责的严密组织体系，确保医德档案材料收集的真实、及时、准确与全面。

3.3 在搜集材料中应注意去伪存真 对收集材料按要求的内容进行鉴别、核实，对于一些有争议的材料要进行认真甄别和价值鉴定，根据它们的真伪和价值进行取舍，把不应归档的材料剔出，使切实反映本单位医德活动、本人实际情况的真实材料、原始记录及时归档[7]。

3.4 医德考评与提高医疗技术水平相结合 医院鼓励职工参加各种形式的继续教育，努力提高医务人员的技术水平，在原有科室内每月业务学习的基础上，采取多渠道外出学习的方法培养业务人才，出台了相关制度，积极鼓励业务科室开展有关项目。

3.5 医德档案的管理 由医院医德医风建设考评委员会办公室负责，由一名档案员具体管理。职工调出后，其医德档案寄送调入单位，供用人单位参考[8]，职工离退休后，其医德档案移交院档案室，作为文书档案副卷归档。

3.6 医德档案的利用 为了便于操作，易于考评，对档案资料实行分数控制，以分数高低评定优劣。同时，把医德医风建设分数作为技术职务、行政职务晋升的重要依据之一。

4 体会

建立个人医德档案是一项新的工作，要做好这项工作，首先要加强对广大干部职工的教育，提高大家的认识，做到思想上重视，行动上配合，随时提供资料，保证档案材料真实完整[9]。医德档案材料收集范围广，涉及到各科室和每个职工，除个人医德医风建设总结外，其他材料的形成无一定时间和顺序，因此，要求档案管理人员必须严肃认真和科室保持紧密联系，经常督促收集有关资料，随时归档，把档案材料作为奖惩依据，有力地促进了医德医风建设[10]。建立个人医德档案能够促使干部职工自觉加强医德修养，改善服务态度，提高服务质量，争做好人好事，主动为患者排忧解难。面孔冷、态度硬及工作马虎的现象得到了有效解决[11]，收受红包，接受宴请的现象得到根除；医院声誉和社会满意度不断提高，定期和不定期的开展患者满意度测评，患者满意度在97%以上，是医德医风建设的根本好转，吸引了众多的患者，提高了医院的社会效益。医德医风档案在医院发展中占有举足轻重的重要地位，建立个人医德档案是加强行风建设的有效措施。

参考文献

[1] 杨芝兰.市场经济下医务人员的医德医风建设[J].临床合理合药，2010，3（7）：ll8-119.

[2] 王丽平.加强医德医风建设，促进医院可持续发展[J].中国现代医生，2010，48（7）：83-84.

[3] 刘笑明，张建中.当前医德建设存在的主要问题与对策[J].江苏卫生事业管理，2008，19（5）：53-54.

[4] 马秋芳，吴丽，丁晓.浅析医德档案的建立及应用[J].江苏卫生事业管理，2011，22（6）：56-58.

[5] 赵丽清，王大南，徐洪斌.我院医德档案管理的做法及成效[J].中国医院管理，2011，31（8）：71-72.

[6] 吴洪涛，顾美华，杨建平.社会转型时期加强医德建设的现实意义[J].中国医院管理，2009，29（7）：70.

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[8] 陈德芝 ，徐英.医德档案：医院管理新坐标[J].中国医学伦理学，2012，25（1）：67-68.

[9] 李新华，陈磊.基于医德档案和患者满意度的医德医风管理系统建设[J].中国卫生事业管理，2009，（10）：715-716.

[10] 刘建文，张彩花.做好医德档案管理工作促进医院医德医风建设[J].当代医学，2010，l6（20）：43.

档案室医德医风工作总结篇3

经过对近年来医德档案相关文献的回顾梳理和对河北省26家综合医院的调研，我们认为医德档案管理工作存在着以下几个主要问题：2.1国家层面的医德档案管理制度需要进一步完善。现在全国各医疗单位的管理制度，是依据卫生部2007年的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，结合实际情况制订的。卫生部的这个指导意见本身就是试行版，说明还不太成熟，需要进一步实践和探索。七年多时间过去了，医疗卫生事业和医德医风建设面临的情况和问题也有很大变化，指导意见还需进一步修改和完善。2.2医德考评的客观公正性受到质疑。根据试行的指导意见规定，医德考评分为自我评价、科室评价和单位评价三个环节。但这三个环节，都是以医务人员的自我评价为基础。自我评价，要求医务人员根据自己的实际工作表现，对照医德考评的内容和标准进行客观评价。但让一个人对自己进行客观评价，其实是比较困难的，尤其是评价结果还影响着个人实际利益的时候，往往会更难。而科室评价、医院评价又都是以上一个环节评价为基础的，这样，个人评价成为影响医德考评结果的关键，这就出现了自己评自己、自己人评自己人的情况，医务人员、科室和医院本来就是一个利益共同体，存在着各种各样的关系和联系，虽然试行的指导意见规定，医院评价医务人员时，要将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，但在实际工作中，经常会出现评价时突出表扬和优点，缩小甚至回避批评和缺点的“扬美避丑”现象，考评结果的客观公正性会受到很大的影响和质疑。2.3河北省新版医德档案工作存在的问题。2013年河北省卫计委出台了《河北省医务人员医德考评实施细则》，规定了25个考核项目，涉及到了64个加分、扣分点和13个一票否决项。我们对26家医院进行了调研，大家反映由于项目繁多，实施起来工作量大，耗费时间长，需要很多人力、精力和较长时间。由于考评内容十分丰富，涉及到全院所有一线科室和各个管理部门，协调工作多、难度大。有些医院不能及时完成档案资料收集、整理和归档工作，收集的资料也不完整；有的医院没有医评结果与个人利益挂钩的具体方案，考评结果没有得到切实应用；有些医院出现个别医务人员抱怨工作繁琐，存有抵触情绪等等。

2不断推进医德档案管理制度的创新

2.1科学设置内容和评分标准

一是考评内容应该包括完整的医疗服务过程中所反映出来的医德行为，重点包括医务人员基本行为规范、卫生行政部门强调的医德问题、社会和患者集中关切的医德问题。1988年的《医务人员医德规范及实施办法》规定了救死扶伤等7项考评内容，2007年底《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》对这7项内容进行具体化，河北省的实施办法在此基础上，增加了“为患者提供评价服务，自觉接受监督”内容。2013年底，国家卫计委出台《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，是对于医务人员职业道德的最新规范，应该及时地将医务人员遵守“九不准”情况纳入到医德考评内容。医改新政策实施后，应该把药品和耗材的使用是否合理、是否符合比例等问题，也要纳入到医德档案内容中。二是在医德档案评分标准中，应明确列出一票否则项目，只要医务人员出现所列的任一项情形，当年的医德考评结果即定为较差。河北省的实施办法里列出了患者满意度低于60%、服务态度恶劣造成严重后果、索要患者财物等11项一票否决项。我们认为，还应该把违反“九不准”规定的行为纳入到一票否则项目中。三是对每项内容科学的设定分值。医德档案应该突出医德医风，重要的项目赋予的分值相对要高。我们调研的一家河北省级医院，8项考评内容基础分为100分，分值最高的是“患者评价”，基础分为20分，为了杜绝医务人员诱导患者赠送锦旗、表扬信现象的发生，规定了此项最高加分上限为35分。分值最低的为“注重科研”，基础分为8分。按照河北省实施办法规定，承担高层次科研课题、发表SCI收录论文、获得省级科研奖项，可以获得很高的加分，为了避免出现医德部分得分较低，总体得分较高情况的发生，该院规定“注重科研”最高加分上限为10分。

2.2建立科学的考评方法

一是要有健全的考评工作机制。医院应建立医德档案管理和考评领导小组，由医院主要负责人任组长，下设办公室，由相关职能部门参加，具体负责考评工作。各医疗、医技科室都要成立考评小组，负责对日常医德情况资料的收集、记录和整理。二是精心做好资料收集和甄别。各科室和部门要认真收集和保存体现医务人员医德医风的相关资料。认真核对各种资料的真实性、可靠性，特别是要客观公平的甄别各种患者投诉事件中，医务人员是否存在违背职业道德的行为。对于医务人员是否违反一票否决项目，更要特别小心，慎之又慎，一般要和本人当面核实，医德档案中要保存正式的调查结论或处理文件的复印件。三是组织量化打分，确定考评等级。河北省要求实行季度统计、半年考核、年终总评的考评方式。每季度结束后，科室要收集整理本科人员日常医德表现资料，并把患者满意度记入医德档案。每半年结束后，医务人员撰写自我评价，科室按照考评量化标准计算得分，填入“量化评分表”，并给出科室评价，上报领导小组办公室，进行复核和分值修正，并参考个人评价、科室评价，做出单位评价，并按比例划定考评等级，在院内公示一周、接受监督和申诉后记入医德档案。

2.3建立患者评价机制

一是患者对医德水平最有发言权。患者是医务人员的直接服务对象，医务人员医德怎么样，患者有着最切身的体会，最有发言权，因此，医德档案里应该充分反映患者的意见，突出患者的评价对医德考评的主导性作用，才能做到以问题为导向，针对患者意见不断改进和加强医德医风建设。二是应该让所有患者都能方便的参与评价。卫生部指导意见虽然规定了医德考评制度规定可将问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等反映出来的具体情况作为考评的重要参考依据，但在实际工作中，受到患者投诉和表扬的医务人员毕竟是少数，没有受到表扬或投诉的医务人员，也并不代表着没有值得表扬的行为或者没有违反医德规定的行为，也不意味着他们的医德就在同一个水平上。而问卷调查结果往往是对某个科室医疗服务情况的综合反映，对具体医务人员的指向性不强。显然，这种考评办法，患者的参与度不够，是少数患者表达了对少数医务人员的意见，影响了考评结果的客观公正性。应该为所有患者提供方便快捷的方法和渠道，实现让所有患者对所有医务人员的监督和评价，这样得到的评价信息才更加完整和公平。三是建立患者评价平台。河北省在二级以上医院中开展患者评价机制建设。我们调研的某家省级医院，已建立了完整的患者评价系统，实现了可以让所有患者对所有医务人员、所有医疗服务环节进行评价。评价系统作为医院管理系统的一部分，由门诊患者评价模块、住院患者评价模块和出院患者回访模块组成。在门诊的收费窗口、取药窗口和各个病区，都安装了患者评价器，评价内容涉及到了服务态度、技术水平、医患关系、廉洁行医等各个方面，涵盖了从挂号一直到结账出院所有的服务环节。评价器操作方便，门诊患者在交费和取药时，就可以对接诊医生进行评价。住院患者出院时，可以对经治医护人员进行评价。一个门诊号、一个住院号对同一项服务只能评价一次，评价是“背靠背”的方式进行，不受医务人员的干扰，评价系统对实施评价患者的身份保密，保证了患者能够表达自己真实意愿。患者回访中心人工进行出院患者电话回访，并全部录音存档，工作人员把患者评价和意见输入到评价系统，出院患者没有了住院时的担心和顾虑，做出的评价更加真实可靠。评价系统把门诊、住院和出院患者评价信息自动汇总，计算出各位医务人员的满意度，成为医德考评的主要依据。

2.4发挥教育、警示激励和约束作用

一是医德档案管理工作要与医德医风教育相结合，要在纠风反腐中发挥应有的作用。医德档案的内容和标准明确了医务人员应该遵循的医德规范，也明确了违反医德要求的禁止行为，把学习医德档案内容和标准作为廉洁行医教育的重要内容，筑牢医务人员思想政治的防线。医务人员每半年都要对照标准，进行自我评价，也是一种自我教育、自我反思的有效方式。二是把医德档案工作融入医院管理工作，做为加强医务人员队伍建设、提高医院服务水平的有效的管理手段。要与年度考核挂钩，只有医德考评结果为良好以上的人员，才有年度考核优秀资格。要与职称晋升挂钩，考评结果为较差的，不得晋职晋级。要与绩效工资和奖金挂钩，医院列出一定比例的奖金作为医德奖惩基金，根据医德考评情况对医务人员进行奖惩。要与医师定期考核挂钩，考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核周期即定为不合格。

3探索建立统一开放的医德档案管理系统

档案室医德医风工作总结篇4

[关键词]医德医风;档案管理

【黑龙江史志2015.4（总第341期）】

医德医风建设是医院党风廉政建设工作的重要内容，医德医风档案是医务工作者进行医德实践活动的真实反映，是建立医务人员规范有效的激励和约束机制，是提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平的重要手段。

医德医风档案的建立和应用是一个持之以恒、不断完善、持续改进的过程，是医院作为奖优罚劣、评比先进、晋升职称、聘任时的重要依据，与人事档案有同等利用价值，建立医德医风档案对加强廉洁行医、树立良好的医德医风起着重要作用。

目前，医德医风档案的管理现状存在下面几个问题：

一、缺乏正确认识。医院管理层和医务人员对医德医风档案的作用了解不够充分，对医德医风档案管理的重要意义认识还不够，甚至理解扭曲、观念模糊。同时，档案管理工作人员对医德医风档案管理工作有不规范现象，导致档案资料收集、整理、归档工作滞后，不能充分发挥档案应有的作用。

二、制度不健全。没有完善的制度约束，导致档案资料收集不全、内容不详实，档案的建立及更新整理不及时。不能做到档随人走、档如其人，容易产生有档无人、有人无档现象。

三、内容不全面。档案内容只局限于自我评价和单位评价，没能将群众评价、社会评价融入到其中，致使档案不能发挥最大的利用价值。

对于管理而言，把握好医德档案迈向科学发展道路的主要因素有：定位、资源、服务。首先，要解决两个问题：一是医德档案管理制度的定位，二是医德档案管理制度的定位是否准确。若定位于一个内容单一、重复、不具有个性化记录和记载的内容制度，是毫无意义的，资源包括医德档案资源的广度、精度和组织方式;服务涉及医疗档案工作管理者提供医德档案的信息收集、整理、查询等功能。其次，在准确定位的基础上，必须拥有自己的档案资源和服务。因此，医德档案管理工作的开展应主要从制度的定位、资源建设与服务三个方面入手：

1.依据管理制度准确定位，建立医德档案的基础

确立医德档案正确的发展方向，不仅需要医疗档案工作人员的不断实践和探索，还需要有管理制度的准确定位。制度的定位就是确定档案的特征、特定的使用场合及其特殊的使用群体和特征带来的作用。根据工作职责，将医务人员医德考评内容进行细分，作为绩效考核、职称晋升和人事调整和任免的重要依据。落实到具体负责部门和责任科室，将每位医务人员的医德考核情况定期由各责任科室通过院域网络递交档案管理部门，并在医德档案库中确认。同时，引入领导监督机制，档案行政管理部门，特别是领导干部要切实更新观念，不断加强对医德档案管理工作的领导，继续积极主动地将医德考评归档纳入议事日程，为做好医德档案工作创造良好条件。

2.加强资源建设，提高医德档案的实用性

医德档案的资源建设要有一个总的原则，即：要充分实现档案的实用性，使医德档案工作不仅成为推进医院职工医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，更是提高医务人员职业道德素质、加强内部管理的重要环节。

2.1拓展医德档案资源的广度。管理工作中，档案资源的范围应基本涵盖医德档案的自我评价、社会监督及本院医德评价、上级主管部门评价等方面，以保证录入文档的准确性、一致性、完整性、可靠性与适应性。这就需要我们科学判定医德档案的资源范围。

2.2加强医德档案资源的精度。与其他医疗档案相比，医德档案的管理工作还处于初级阶段。由于医德档案在资源量方面急剧增长，医德档案的建设在发展过程中对档案资源的精度要求不言而喻。我们要认真、及时，采取平常搜集与集中收集相结合的原则，注意日常原始材料的积累。收集时，要鉴别真伪，去伪存真，保证医德档案真实反映客观现实情况。

2.3优化医德档案资源的组织模式。医德档案资源的组织模式应主要放在整章建制、明确职责方面。结合本单位档案工作实际，构建一个不可分割的有机整体，在责权统一、执行、监管互相配合和制衡等方面实现科学优化的设计和业务、资源整合。

3.对医德档案管理服务与完善的若干思考

3.1依据归档范围进行收集和整理。准确设置医德档案的文件流转与归档管理的文件捕获点，按照原始顺序进行整理，其大致步骤有四：一是盘点已有的医德档案管理系统。二是实现存储的系统性整合。三是根据档案的价值确定服务级别并实施有针对性的整理。四是实现正确说明档案的原始联系。了解在整个生命周期中文件组合的变化，应随着客观实际的变化，丰富和发展来源;对于需要长久保存的医德档案，备份复制，以防止信息流失。

3.2加大医德档案高级检索功能的开发和利用。医德档案管理的技术依托是信息技术手段。利用医院内部局域网管理医德档案，对其逐步开发高级检索功能，实现医德档案信息资源共享，使医院领导直观、快捷掌握医务人员的状况，有效提高医德档案的利用率和使用价值，更好服务于医院管理的总体目标。

3.3拓展新的服务功能。拓展新的服务功能可以针对医德档案的服务项目加以开发。首先，开展活动，通过参观档案馆中的荣誉档案、名人档案等，激励广大医护人员以本院名人的医德为榜样，把个人价值的实现与救死扶伤的职责紧密联系起来，树立正确的人生观和价值观;其次，开设开放式评论栏目，任何患者均可在网上对医护人员进行评论，审核后，对发表评论的患者给予及时回复，保障患者的知情权，提高医疗服务的透明度;要确立可持续发展的理念，积极开展医德档案知识的普及性宣传教育，调动社会各界，尤其是医学学生参与的积极性。

参考文献：

档案室医德医风工作总结篇5

【摘要】医院档案管理的网络化建设不仅可以提高档案管理效率，使档案检索工作更加便捷，而且可同时获得与传统管理模式完全不同的长期收益与管理效果。

关键词 医院档案管理；网络化；建设

网络化档案管理模式借助网络平台的多种功能，使医院的档案管理工作更加现代化，可满足医院档案管理的不同需求。

随着医院体制改革和管理技术改革的不断深入，网络化建设必将成为医院档案管理的必经之路。

一、医院档案管理网络化建设的主要内容

（一）门诊部网络化建设。在门诊部开通网络信息平台，可使门诊部及时掌握现有的药品信息和门诊量，便于统计月、季、年的全部药品销售信息，甚至可以动态显示每天的药品、处方、销售金额等信息数据，使医护人员更加直观全面地了解本部门的具体运营情况，便于及时进行药品销售调整和药品补足工作。

（二）健康宣传平台建设。患者来院就诊时，可使用健康宣传信息平台辅助医护人员进行医疗知识的宣讲，使患者更加清楚地了解有关自身疾病的医疗保健知识，有助于提高其对医院治疗护理的信任度，加强患者的自我保健意识，提高治疗和预后水平。

（三）住院部网络化建设。住院部管理常常涉及与其他部门的沟通，通过住院部档案管理的网络化建设，可直接获悉住院患者每日所需住院费用，患者也可自行查询，使其了解每日住院费用明细，有助于医患矛盾的缓解。

（四）科室之间的信息共享。在全院实现档案管理的网络化建设，可使不同科室之间快速查阅电子版的档案信息与患者病历信息，使患者其他科室的治疗情况一目了然，帮助医生快速判断病情。根据网络档案信息也可以对患者进行离院后的信息跟踪，即使患者去往其他医院，也可以实现信息之间的共享，使医院之间的联系更加密切。

（五）医德医风档案管理的网络化建设。在全院乃至整个地区建立医德医风档案管理，可改善行业内的不良风气，通过计算机信息技术的有形载体，推动广大医护人员的医德医风建设，对于缓解紧张的医患关系具有重要意义。建立医德医风档案，可促使医护人员树立正确的职业道德观，同时也有助于医院管理部门更加系统、直观地了解医院内部医德医风管理现状，可随时对有悖于医德医风建设的个人进行教育批评。医德医风档案管理的网络化建设应当包括患者满意度、物质文明、人员管理、考核结果等系统功能，并可随时记录医护人员的具体服务情况和患者的投诉意见，统计科室所获得的荣誉种类、开展的主题活动等信息。

（六）人事档案管理的网络化建设。人事档案管理是一项繁杂的工作，需要耗费大量的人力、物力，在人事档案管理中开展网络化建设，可将工作人员从繁杂的劳动中解放出来，有更多的时间和精力去开展其他工作。通过人事档案管理的网络化建设，可系统地记录医院人事变动、工资调整、职务变动等信息，使档案检索更加快速。管理人员通过网络化档案信息平台可直接查阅相关工作人员的性别、学历、科室、工作时间等个人信息，方便医院制定下一步的人事工作计划。

二、网络化档案管理的具体措施

（一）建立组织协调机构。为实现医院档案信息的网络化建设，首先需要建立有效的组织协调机构，通过组织协调机构的宣导，向医院医护人员讲解档案管理工作的重要性，并促使各科室医护人员根据本科室的实际情况制定出科学、合理的档案收集、保管、归档工作，将制度执行情况纳入到个人绩效考核中。医院需加大对档案管理系统的资金投入，购置信息网络管理设备，将各科室的汇总信息录入到档案管理系统中，实现档案信息的动态化管理。

（二）加强人员培训。医院档案管理的网络化建设和推广执行离不开相关工作人员的努力，工作人员的网络素养也直接关系到网络推广的实施效果。因此，相关档案管理人员应经过系统培训才能正式上岗，医院应定期对相关人员进行业务培训，使其了解最新的网络应用知识，增强其网络档案管理的业务水平，使其真正担负起网络化档案管理的工作职责。

（三）加强网络安全防范意识。档案信息涉及信息众多，稍有不慎就可能造成重要信息的泄露，给医院造成难以弥补的损失。因此，医院应加强网络安全防范意识。划分相关管理人员的职责权限，制定严格的操作制度，使工作人员按照操作制度展开各项工作。管理人员如发现系统运行错误需立即上报院领导，并在征得院领导同意后对系统错误进行修复。如系统硬件出现故障，可联系相关维护人员排除故障。在日常管理工作中，需及时更新病毒库，选择安全有效的杀毒软件，避免档案系统受到病毒威胁。

参考文献：

[1] 张晋川. 试论大型综合性医院的档案管理信息网络化建设[J]. 医学信息,2009,9（10）:1710~1712.

[2] 贾亮, 于美玲. 网络信息时代如何加强医院档案管理工作[J]. 知识经济,2010,12（23）:128~129.

档案室医德医风工作总结篇6

【关键词】新形势 医德 医风 教育

一、引言

医德医风教育是医务人员思想品德教育和职业道德教育的重要内容，是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径。医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一，是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。

二、加强医德医风教育的必要性

随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了一些新情况和新问题。发生违主义医德的事件，会引起人民群众的强烈不满，成为社会中十分敏感的话题。

医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。现在医院提出“优质服务”的理念，在现实的社会中却面临着诸多困难和挑战。如果员工从内心不认同为患者提供优质服务，那医院又如何减少医患纠纷，创建服务文化，提高医院的核心竞争力，成为一所患者满意的医院呢？

从各地医院发生的医疗纠纷，可以总结出，纠纷的发生，不仅与忽视法律法规、核心制度执行不到位有关，而且与医务人员的工作责任心不强有关，所以加强职业道德教育意义重大。

三、加强医德医风教育的措施

（一）建立健全医德医风管理体系

形成全方位、多层次的责任制监督管理，将医德医风建设纳入医院全面质量管理体系和绩效评价中，院级设医德医风领导小组，党政领导亲自抓，将医德医风教育纳入领导议事日程；职能科室设医德医风办事部门，具体负责医德医风的管理、教育和考核、建档；临床、医技科室设医德医风管理小组，由科室负责人，党支部书记具体负责日常教育管理，从而形成上面有人抓，中间有人管，下面有人负责的全方位、多层次的责任制管理体系。

（二）完善制度建设

经过多年的探索和经验积累，医院制订和完善各级各类人员岗位规范和文明服务用语、医德医风教育管理制度、医德医风考评制度、廉洁行医制度、首问负责制、医患沟通座谈会制度、满意度测评制度、医德高尚奖评选办法、社会监督制度、职工奖惩条例等等，建立这些制度，从一定程度上搭起制度文化的整体框架。

（三）规范医务人员医疗行为

医院党委与党支部和科室负责人签订管理者党风建设和反腐倡廉责任书，明确“一岗双责”责任制；制订年度医德医风教育学习计划，定期开展医德医风讲评，全面分析和评价全院医疗服务工作的情况；在新员工的入院培训中也纳入医德医风的教育内容。各科室季度围绕员工“职业道德、岗位行为规范、遵纪守法、廉洁行医、三合理规范、优质服务”等内容进行讲评，肯定成绩，表扬先进，分析存在的不足，提出改进措施，体现制度与行为的统一。

（四）以活动为载体开展主题教育提高教育效果

以“医院管理年”活动为主线，每年开展一个主题教育活动。开展“争当诚信职工，打造诚信团队”、“创建人民满意医院，构建和谐医患关系”、“沟通无限、构建和谐”情景演示、“与医院同命运、共发展”征文、“为党旗增辉，在岗位奉献”演讲、“歌颂祖国，爱我医院”歌会等主题活动，不仅员工的参与面广，而且具有号召力和感染力、凝聚力，教育的意义深刻，能寓教于乐，体现医院所弘扬的文化主线。

（五）强化医德医风监督机制，培育医务人员良好行为规范

加强内部监督：坚持“三合理”规范，注重日常督查，避免过度治疗行为。医院行风督查小组每季度对全院“三合理”工作进行检查、汇总和通报、考核、公示、诫免谈话、对照职工奖惩条例进行惩处等，违规行为，记入个人医德档案中。

接受外部监督：设立院长信箱、病人意见箱（簿），向患者发放满意度调查表、对出院病人进行电话回访、季度召开住院病人医患沟通座谈会、聘请行风社会监督员明查暗访，广泛收集病人和居民的意见和建议，分类汇总，调查处理。若投诉成立，对照奖惩条例考核；对于意见和建议，条件允许的立即进行采纳和整改，条件或者政策不允许的，与意见人进行解释，最后存档。做到投诉有接待，处理有记录，领导有批示，结果有反馈。

（六）建立员工诚信和医德档案，加强对医德考评结果的利用

制订员工医德医风考评实施方案（试行），建立员工诚信和医德档案，对全院职工进行医德医风量化考评。主要采取自我评价、科室评价、医德医风管理部门日常评价相结合的考核方法，考核时间为每年一次，季度小结，不足之处及时反馈本人，提醒、督促改进和提高。在考核内容上，主要从服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚等方面，制订量化的评分标准，设1-10分不等的分值，客观评价，最终考评出优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，同时规定“一票否决”的条件，凡符合其中一条者，本年度医德考评即为不合格。如连续两年考评为基本合格，年度考评为不合格。考评结果作为评聘、晋升、进修、评优、绩效评估、执业医师和执业护士注册的重要条件之一。

四、结语

综上所述，医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一，是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。加强医护工作者的职业道德教育意义重大，在新形势下，可以通过建立健全医德医风管理体系、完善制度建设、规范医务人员医疗行为等多种措施加强医德医风教育。

参考文献：

档案室医德医风工作总结篇7

一、我们的主要做法

（一）建立健全医德医风管理体制，形成全方位、多层次的责任制管理

1、建立医院医德医风三级管理网络组织。院级设有医德医风领导小组，党政一把手任正副组长，医德医风教育纳入了领导议事日程；机关职能科室设有医德医风办公室，具体负责医德医风的管理、教育和考核，把医德医风列入医院管理内容之一；基层临床、医技科室设有医德医风领导小组，由科室长负责，党支部书记具体抓，党、政、工、团、护士长捆在一起考核，形成了上面有人管，中间有人抓，下面有人负责的管理体系。

2、实行机关职能科室对口联络管理责任制。机关职能科室都有专门的对口联络医疗科室，每季度末，机关各科室将对口联络单位的医德医风情况向院医德医风办公室汇报，紧急情况及时上报，由院医德医风办公室汇总后提交院综合目标考评委员会审查处理，并通报全院。

（二）强化医德医风监督机制，形成一整套有效的监督、控制、保障体系

1、设置了完善、有效的医德医风内外部监督体系。近年来，我院分期分批聘请了30多名院外医德医风监督员，他们分别为局主管医院领导、局有关部门负责人及各二级单位卫生所所长、企管科长。聘请的院外医德医风监督员，由于自身政策理论水平比较高，关心医院的发展，具有一定的社会影响力和代表性。与此同时，我们还聘请了27名院内医德医风监督员，他们分别由医院各科室推荐产生。我们赋予院内外医德医风监督员职权是：有权随时随地检查医务人员的服务态度和服务质量；有权针对群众反映的问题进行调查，并提出处罚意见；有权对医院的满意度进行测评，测评结果列入医院综合目标考核内容，并与经济收益挂钩。我院每年定期召开医德医风监督员座谈会，诚肯地接受监督员的批评和建议，并积极整改，付诸于行动。

2、在门诊办设置了医德医风监督办公室。张贴了“有困难找门诊办”等公布牌，公布了门诊办电话，患者有什么困难和意见以及好的建议，能够及时、方便地找到门诊办，并能得到满意的答复和解决。

3、设置了病区兼职“医德医风监督员”。监督员由病员担任，建立一牌一本，即：医德医风监督牌、医德医风记录本。病区医德医风监督员有权检查病区医德医风情况，有权听取病员的举报和投诉，有权向院方直接反映情况。

4、公布了医德行为规范和举报电话。我们对外公开了医院社会服务承诺项目，公开了医务人员“十不准”医德行为规范，并将病员在医院应享受的权力公布于众。同时，在病区、各医疗诊室、各服务窗口设有意见本，公开设立5部举报电话、2个意见箱，使医务人员随时接受群众的监督。

（三）以“模拟病人”为主要形式，实施“明查暗访”，坚持“两访四会”，实行患者满意度一票否决制

多年来，我们一直坚持以“两访四会”的形式开门评院，以社会满意度作为衡量医疗质量和医德状况标准，强化医院医德教育和管理。“两访”，即

（1）邀请职工代表“模拟病人”的明查暗访；

（2）对出院病人的入户随访。“四会”，即工休座谈会、离退休老职工座谈会、社区合同单位座谈会和职工代表座谈会。“明查暗访”，就是请职工代表以患者的身份，从挂号、看病、划价、交费、取药整个过程，查看医院医务人员的服务态度和服务质量情况。这种方法具有真实性、客观性和随机性，既能够客观地反映医务人员的职业道德水准，也能够真实反映出医院管理水平，对强化医德医风教育和管理起到了有效的促进作用。

我们坚持实行三级测评制，其中，“模拟病人”的测评占满意度的60%，整个测评结果纳入医院综合目标考核中，与医务人员的经济效益挂钩，与评先、晋职、晋升挂钩，达不到标准的，实行“社会满意度一票否决制”。由于我们坚持不懈地强化医德教育和管理考核，医院的社会满意度逐年上升。

（四）“以病人为中心”，扎扎实实地开展创建“文明服务通道”活动

在抓医德医风管理与考核的同时，我们还注重医德医风的教育，从96年开始，我们坚持以主题教育的形式，由浅入深，由低级到高级，一年一个台阶、一年一个层次，相继开展了96年以“文明服务用语”为主题的优质服务活动；97年开展了以“三优一满意”为主题的优质服务竞赛活动；98年开展“以病人为中心”主题教育活动；99年初，又在全院开展以创建“急诊绿色通道、门诊便民通道、住院满意通道”为主要内容的“文明服务通道”创建活动。为了使这项活动不流于形式，不走过场，我们设立了以医德医风办公室为主的工作机构，依据院党委的指示和具体要求，制作了工作运行大表，制定了严格的文明服务通道创建标准和考核标准42条。并通过全员礼仪培训、刻样板树明星、整体护理、窗口服务竞赛、加强导诊咨询和门诊应诊力量、开展便民服务、建立医疗保健等多项活动的开展，强化医务人员的文明服务、优质医疗的意识，保证了“文明服务通道”的如期开通。三条“文明服务通道”经过一年的试运行，效果良好，在院内外引起了强烈反响，得到了职工群众的普遍认可。我们拟定于每年年底前复查验收一次，届时，我们仍将以召开“两访四会”的形式，邀请院内外医德医风监督员共同考核验收。同时，把考核结果与科室、与个人利益挂钩，确保“文明服务通道”创建活动既扎扎实实，又富有成效。

（五）建立医务人员医德医风电脑档案，对个人医德医风考核进行量化评估

医院医德医风教育的问题，说到底是人的问题，是医护人员的思想教育问题。教育中我们坚持以人为本，管理考核也坚持以人为本。我们在有针对性地加强医德医风教育考核时，坚持医德医风考核到个人，奖惩到个人。过去，医务人员的医德医风档案，全凭手工完成，通过多方努力，近期，我们将对全院医务人员建立个人电脑档案。在对医务人员进行医德医风考核时，我们采取自我评价、科室评价、患者评价、医德医风管理部门评价相结合的考核方法，考核时间为每半年一次。如遇有奖惩、投诉、表扬等情况时，随时记入电脑档案，保持个人医德医风档案记录的长期性和完整性，同时，也为医务人员业绩考核提供可靠的依据。在考核内容的安排上，我们把医德医风诸要素列为九大项。即：服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚。在量化分值上，我们将每项评价等级分为优、良、中、差、劣五个等级，各等级分值定为10分、8分、6分、2分、0分，并制定了加减分标准，确保医德医风一票否决制的贯彻落实。

二、体会与思考

1、医院求发展，就要善于发现问题。患者满意度是病人在医院就诊过程中，对医院医疗质量、医德医风状况客观的总体评价。过去，我们往往由主管部门工作人员到病房、门诊测评满意度，满意度虽高，但因往往病人有后顾之忧，不能真实反映医院存在的实际问题。近几年，我们向“零缺陷”管理潜深，不满足于满意度的“虚高”，一改过去由自己测评自己的模式，代之以“模拟病人”明查暗访为主的“两访四会”形式，“花钱买意见”。由于采取了暗访、保密的考查形式，患者及家属没有顾虑，能够实话实说，不溢美，不掩盖，敢于批评。例如：某处长在“看病”时，发现XX科医生上班15分钟不在岗，某“病人”提出某医生给病人搭车开药，某“病人”反映收费室收费员带小孩上班等。对于这些批评意见，我们都一一记录在案，尽快整改。由于我们工作深入细致，能够及时发现问题，及时改进工作，医院也由此走上良性发展的轨道。

2、提高患者满意度，注意从容易忽略的小事做起，把服务做得更细更实。我们坚持“服务质量无小事”的原则，每次进行患者满意度测评和“两访四会”后，都要把结果和意见向有关领导和科室反馈，并帮助、督促逐一落实整改。XX科原来每次考核时，满意度都很高。一次，却有两张测评表上出现了“不满意”。我们与该科主任和护士长一起查找原因，了解到是因为患者在入院时，由于病房大修，“制度”也搬了家，患者没有听到有关住院须知。于是，我们举一反三，帮助基层科室制定了一套《入院指南》，把有关制度、患者权利和义务、社会承诺、医务人员“十不准”、作息时间、服务方位等编入其中，塑封成册，让患者一入院，就能得到一份《指南》，清清楚楚，明明白白。特别是，我们一改原来的《入院须知》为《入院指南》，体现了我院医务人员强烈的“以病人为中心”的服务意识，变“我要你做”为“我为您做”，使患者在诊疗过程中感到安心、放心、舒心，该科患者的满意度一直保持在全院的首位。

3、对医务人员医德医风素质进行量化评估考核，是调动医务人员全心全意为病人服务积极性的一条重要途径。对医务人员医德医风素质进行量化评估考核是必要的，也是可行的。把反映医务人员医德医风素质的基本因素采取数量化的表达方式，并建立对应和比照关系，提出相对的衡量标准，进行量化测评。这种评估方式，可以使医德医风管理由无形转化为有形；由原则要求转化为数据化要求；由软指标转化为硬指标，能够客观、真实地反映医务人员的医德医风状况。测评的最终结果与医务人员的奖励、评先、晋职、晋升、专业技术人员的考核挂钩，强化了医德医风和职业道德教育，调动了医务人员全心全意为人民服务的积极性，这是我们测评的意义和期望得到的效果。

档案室医德医风工作总结篇8

1.医院人事档案管理模式

随着医院规模的不断扩大，人事制度改革和人员模式改变，给医院带来了人事众多、管理多元化的特点，也给人事档案的管理模式提出了要求。因此，建立完善的医院人力资源管理系统就体现了医院人事档案管理的整体管理水平。

增强对人事档案管理目的和意义的认识。医院人事档案管理应该以充分开发和利用人力资源信息为基础，转化医院的经济效益。通过档案深层次的开发和提高档案管理人员要树立服务意识，主动开发人才资源信息，变封闭式管理为开放式管理，将搜索到的人才信息以最快的速度传递给用人科室，为临床、教学和科研工作服务。

加强干部人事档案管理，有效利用人才资源。干部人事档案真实地记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，因此是组织工作、人事工作不可缺少的重要依据在各类人吊挂合配、人力资源的合理利用以及行政医疗部门结构调配方面都将发挥重要作用。所以加强干部人事档案管理，实行干部人事档案的社会化、开放式管理模式，才能更有效利用人才资源。

首先，建立卫生技术人员业务档案。建立卫生技术人员档案对专业技术人员的管理，特别是在职称晋升、干部选拔方面有着重要的意义。卫生技术人员档案包括：

基础材料：个人基本情况、学历、学位证明、继续教育及专业技术进修证明、证书，专业技术工作总结，参加支边、支家和卫生下乡等医疗、防疫工作。

专业技术资格任职材料：创作专题研究报告、学术论文（分级），专业技术成果鉴定书，典型病历、抢救成功的病案、手术分析等。

其它材料：“三基”、“三严”考核及医德医风评价材料，参加专业学术会议的证书、证明，优秀医务工作者的业务档案的建立，为专业技术人中提供了有效的服务，为医院管理提供了准确及时的信息。

其次，建立以人力资源信息为基础的医院信息管理系统。建立有效的人力资源信息管理系统是实施医院信息化管理系统的基础，该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http：//总第535期2014年第03期-----转载须注名来源是实现医院行政管理一体化的根本条件。人力资源信息具有原始性和完整性，是保证信息准确可靠的基础，是有效服务的生命。人力资源信息的收集就是为了充分使用资源，达到一方收集，多方共享。以人事档案信息系统为中心，建立计算机网络分析系统。

2.转变医院人事档案管理模式

提高档案管理人吊挂服务能力积极主动地为医院现代化建设主战场服务，是新时期人事档案管理工作发展的方向。对此应注重强化三个意识。首先，强化档案管理工作发展的方向。对此应注重强化三个意识。首先，强化档案利用意识。档案的管理不仅是收集、整理、保管，更重要的是如何开发和利用，医院档案室应对现有档案进行归档整理，编写出一些适合利用者查阅的编研材料。其次，强化开放意识，将编研材料整理成册，并将一些文件通过计算机整理出专题目录，提高查阅速度。方便阅档。第三，强化服务意识将被动服务改为主动服务，随时了解工作动向，及时呢关需求的信息，使档案工作由被动存放、保管变为主动提供利用，不断提高服务质量，提高工作效率，使档案的利用率得到提高。

加强医院的人事档案管理首先必须明确档案室的管理职责，医院领导要把人事档案管理工作列入医院办公会议的议事日程，对人事档案中存在的问题，要及时研究及时解决，要明确管理人员的工作职责，加强指导和管理，制定一套完整的管理考核制度，并确保各项制度得到落实。加强对档案管理人员的培养，造就一支具有现代化管理水平的专业队伍。加强对档案人员教育培训的力度，鼓励支持档案管理人员参加学历教育、业务学习和业务培训。通过在职学习，短期培训等方式，有计划、有针对性地对档案管理人员进行全面系统的业务培训，不提高档案人员的业务素质，医院的专职档案人员应有档案管理专业的技术职称资格。

加强基础设施建设。重视档案的基础设备建设不断改善档案保管条件，要想实现医院档案管理的现代化，就必须满足档案室的办公用房，有相对充足的资金作保障，为档案管理工作提供便利的条件。医院人事档案室应配备扫描仪、数码相机、刻录机、数码录像机等，提高档案信息的基础质量。扩充档案的各类，使医院发生的重大事件，都有方字、照片、录像、多媒体等形式的记录。

档案室医德医风工作总结篇9

一、医德医风规范

（一）全院职工在工作中要遵守法律、法规和各项规章制度，把“以病人为中心”的服务理念渗透到医院的各项工作中，弘扬“精诚、精艺、精心”的张医精神。

（二）遵守各项工作操作规程，而且必须做到:

1、工作人员上岗一律佩带胸卡，要求服装整洁，举止端庄，态度和蔼，语言文明。

2、在工作中诚实敬业，尽职尽责，尊重科学，技术上精益求精。

3、按时到岗，主动热情地为患者服务，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利，不泄露患者的隐私。

4、对待患者应一视同仁，耐心解答患者的问题，在医患沟通时，应使用患者及其家属易于接受的方式和能够理解的语言。

5、为患者提供整洁、优美、舒适、有序的就医环境，把“以病人为中心”落实到每一个医疗环节。

6、医务人员彼此尊重，科室间相互支持，同事间团结互助。

（三）廉洁行医，遵守国家法律及医院规定,不以医谋私。具体要求如下:

1、医院职工对患者及其亲属馈赠的钱物、宴请和各种消费活动应婉言谢绝，严禁向患者及其亲属索要或暗示索要“红包”。

2、医院任何人员不准接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的临床促销费、宣传费、转诊费等形式的变相回扣、提成和其他不当利益；严禁收受回扣和开单提成；严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。接受新药临床观察及新药推广应按有关规定执行，临床科室不得擅自接受赠药和药品试用。

3、医务人员转诊服务对象应通过医务处。不应私自转诊服务对象，不允许以介绍服务对象就诊为由，收受钱物。

4、医务人员对患者应进行合理检查，合理治疗。不要在国家规定的收费标准和项目之外，自立分解项目收费、提高收费标准或随意加收不合理费用。

5、医院职工严禁给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告。

6、医院职工禁止利用工作之便索取、收受各种不当利益。

7、一切财务收支由财务部门统一管理，科室不准私自收费和设立“小金库”。

8．不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。

二、医德医风的组织管理机构和职责

（一）组织管理机构

医院成立医德医风建设领导小组，党支部书记、院长任组长，党支部副书记、副院长、工会主席任副组长，由党办、院办、工会、医务科、护理部、人事、财务、医保、医协等相关部门组成。

（二）医德医风工作领导小组、各职能部门的职责如下：

1.医德医风建设领导小组的主要职责：贯彻执行卫生部、市、区卫生局医德医风建设的有关规定，制定我院医德医风规范和医德医风建设工作计划；监督检查医德医风规范以及相关各项制度的执行情况；对医院医德医风工作情况进行评估，对工作中存在的问题拟定改进措施，监督整改结果；落实奖惩规定；以及进行相关的协调工作。

2.医务科职责：建立医药技人员医德医风个人档案，承担医德医风建设的日常工作；制定并组织实施医疗行政管理的规章制度以及规范化服务的要求；对临时人员进行遵纪守法 教育和岗位技能培训，制定工作操作规程；监督检查医务人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况；对全院的医疗服务质量进行监督检查，对有关医疗方面存在的问题督促有关科室进行整改，并检查整改结果。定期对全院工作人员拒收“红包”、回扣的情况以及收到的表扬信、患者批评意见等进行统计。

3、护理部职责：建立护理人员医德医风个人档案，制定并组织实施护理工作的管理制度以及规范化服务的要求；对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训，制定工作操作规程；监督检查护理人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况；对全院的护理服务质量进行监督检查，对有关护理方面存在的问题督促有关科室进行整改，并检查整改结果。每季对出院患者进行一次满意度调查，并进行统计、分析、归纳、整理，向有关职能部门反馈，整改结果上报医德医风工作领导小组。

4、医保办职责：宣传、贯彻、执行十堰市医疗保险的规定，同社会监督员保持经常性的联系，对工作中发现的不合理检查、不合理治疗、不合理收费等情况进行登记，向主管职能科室反馈相关情况。

5、党办、院办、工会、医协科：定期研究医德医风建设的宣传教育工作，发挥各自优势，形成工作合力。

党办：把医德医风建设宣传教育工作同对党员的宣传教育活动相结合；培育和宣传先进典型；加强职业道德教育和救死扶伤、治病救人的优良传统教育。?

院办：负责收集我院医德医风建设工作的情况，上报我院医德医风工作的信息。

工会：注意发现和挖掘自觉抵制不正之风的医务人员及好人好事。

医协科：建立“医德医风建设专栏”，采取多种形式、利用多种媒介宣传先进典型，为医德医风建设营造良好的氛围。

6、人事科：安排对来院新职工进行岗前教育，落实医德医风建设领导小组作出的奖惩决定。

7、财务科：建立财务人员医德医风个人档案，宣传、贯彻、执行有关物价规定，加强价格管理，负责对医院各科室执行物价规定的情况进行监督检查；对患者提出的有关物价方面的问题进行解答；对违反物价政策的行为进行查处。

8、各临床、医技科室应定期征求患者意见，设置意见簿，对能够整改的意见要及时整改。由科室负责人每月汇总病人意见并将整改措施和整改效果上报医务科、护理部。??

三、奖惩办法

（一）奖励：坚持以精神奖励与物质奖励相结合。

1、科室或职工个人受到新闻媒体公开点名表扬的：科室给予通报表扬及一次性奖励500元；职工个人给予通报表扬及一次性奖励200元。在上级各项单项工作检查中表现突出为医院争得荣誉获得先进集体者，区级的给予主要迎检人员奖200元/人，市级的奖300元/人，省、部级的奖500元/人，部级的奖1000元/人。

2、科室或职工个人收到服务对象锦旗、感谢信、表扬信的：科室给予一次性奖励200元；如感谢对象为个人，另给予职工个人一次性奖励100元。

3、凡遇患者无理取闹，仍能以礼相待，冷静对待，坚持工作者，给予表扬及一次性奖励100元。

4、对于损害医院形象的言行敢于批评、干预、制止的，给予表扬及一次性奖励100元。

5、科室或个人拒收病人或有关单位赠送红包、财物，经核实者奖100元/次。

6、工作认真负责，杜绝或避免差错事故和人员伤亡；发现并制止医院财物损失，挽回医院信誉者，经主管部门认定，医德医风考核小组确认，视情节奖100—200元/次，并予以表彰。

7、经医院批准参加院级以上各类比赛（政治比赛、业务竞赛、文体活动等），取得一、二、三等奖，为医院争得荣誉者：其中区级的奖100元，市级的奖200元，省、部级的奖500元，部级的奖1000元。一年内获得多次表彰的，只按最高级别奖励一次。

（二）惩处：坚持以批评教育与惩处相结合的原则。

1、违反劳动纪律，无故迟到、早退、串岗，上班做私活、脱岗，值班看小说、玩游戏，上班吃东西，一经发现扣个人50元/次。情节严重、影响较坏的，扣当事人1—3个月效益工资。下班后不关水电者一次扣20元；下班后最后离院的不关科室门一次扣50元，若发生被盗事件，要追究责任；卫生检查一次不合格者扣100元；

2、工作时间着装不整、不修边幅、不佩戴胸牌、不使用文明标准语言者一次扣罚50元；酒后接诊病人或上手术者，扣发当月效益工资的50—100％/次，情节严重者另加重处罚；在医疗区抽烟者，一经发现扣50元/次。

3、有患者投诉一次者（未造成较大影响，性质一般的）扣罚50--200元；司机私自出车被检举查证属实，接到水电设备维修通知无故不及时赶到现场，门诊不按时开诊等类似情况，扣发当事人一个月效益工资或管理津贴，科主任将负连带责任。

4、无故不给病人作检查一次者扣罚200元；

5、药品供应中断一次者扣罚200元；

6、有意回避和上交矛盾、怂恿病人找院领导告状、扩大事端者，扣发当事人当月效益工资，情节严重者扣发2—3个月效益工资。

7、科室负责人对职工违纪行为隐瞒不报者，一经查实，分别扣发当事人和科室负责人当月效益工资和管理津贴。

8、不执行首诊负责制，推诿病人者一次扣罚100元；

9、服务态度差，刁难病人，无论何故辱骂或与病人及其家属发生争吵者待岗3个月；造成严重后果的予以待岗1年以上处理；

10、本院职工之间争吵影响工作者扣发当事双方一个月效益工资，若发生斗殴者（现病人家属或本院职工）除扣发当事人1—3个月效益工资外，并通报批评。无故不参加医院组织的各项活动或医院派出的社会活动者，扣当月效益工资的50％/次。

11、乱开药、乱开检查单影响医院声誉者待岗3个月以上处理；

12、伪造病历、检查单或出具假诊断、假证明者待岗半年；

13、医务人员介绍病人到其他医院住院或检查收取介绍费、好处费一次者待岗3个月以上处理；

14、利用职务之便帮药品商推销药品、统计处方，收受商业贿赂者，调离原工作岗位，开除留用1年。

15、缺乏协作精神，闹不团结或不服从分配影响工作者，扣发当事人一个月效益工资，严重者将对有关当事人调离岗位或使其待岗；

16、私自截留病人在院外治疗或将院内所开处方转交院外医疗点捞取好处者，私自在院外手术者，待岗半年；

17、职工凡在院外兼职的，一律下岗辞退处理。

18、脱岗造成较严重的后果者予以待岗3个月；

19、对患者不一视同仁、服务态度差、冷落服务对象者，除批评教育外，扣发当事人一个月效益工资；工作不负责、敷衍了事、推诿、刁难、训斥服务对象者，除批评教育外，扣当事人2—3个月效益工资；造成恶劣影响者待岗3个月；

20、服务态度差，致使新闻媒体或上级部门点名批评，影响恶劣者待岗半年；

21、对工作敷衍塞责，造成错诊、漏诊或用药不合理，拿错药、发错报告等，产生一定后果者，或造成医院经济损失者，按损失金额10%--50%扣罚，并待岗3个月；

22、因病人不送钱物、吃请而刁难、拖延治疗者，待岗3个月。

23、医务人员接受患者及其亲友钱物或机关后勤人员在工作往来中接受钱物，经查属实，除向送礼者退还外，处以三倍的罚款，同时待岗半年。数额较大的，依照有关法规以受贿论处，并给予党纪、政纪处分。

24、医务人员向患者及家属索要钱物、收受“红包”、吃请已成事实者，除退赔外，处以三倍的罚款，待岗3个月。

25、科室或个人私收现金（不出具正式发票或者变相收取现金），无论何种理由，经查属实，除如数上交外，处以三倍的罚款，待岗3个月并降职使用一年。若有举报人奖励举报人100元/次。不按政策办事，打击报复举报人，经查实后，视情节扣当事人1—3个月效益工资，严重者按有关规定加重处理。

26、不按规定和病情需要，巧立名目乱收费，一经发现如数扣除，并处以三倍罚款。

27、医务人员假借病人名义，给自己或他人开“搭车药”或“搭车检查”，一经查实，除如数补交费用外，处以三倍罚款，并向有关单位和个人公开道歉。若是借调、实习人员所为，在如数补充费用的同时，由院方解除其借调、实习资格，退回原单位。

28、收受贿赂、出具假证明者，除没收所得外，通报全院，并给予党纪、政纪处分。

29、在各种业务往来中收受商业贿赂，经查属实，没收全部所得，并通报全院，待岗一年，给予政纪处分，数额较大的交司法部门处理。

30、凡在工作中发生贪污行为，除退赔外，通报全院，并给予党纪、政纪处分，待岗一年，数额巨大者，移交司法机关处理。

31、私自销售药品收取现金，一经查实，除没收其全部非法所得外，对当事人给予党纪、政纪处分，通报全院，待岗一年以上或下岗处理。

32、凡触犯法律者，开除公职，撤销行政、党内一切职务。

33、凡受到各种处罚者，取消个人本年度评优资格。并与职称晋升、晋级挂钩，其处罚情况记入个人医德医风档案，并公示通报全院，引以为戒。?

四、考核：建立长效的考核制度

（一）考核办法：1、实行院、科两级考核制。科室每月对照医德医风考核的有关规定进行自查，即负责对本科人员进行考核，并健全医德医风考核奖惩记录；医院每季度根据考核标准对各科进行一次全面检查，结果与质控挂钩。

2、健全个人医德医风考核档案。每人对照医德医风要求自我评分，每年由院、科医德医风建设考评小组分别评分，并存入个人档案，作为晋升、晋级和评先的依据。

3、通过医德医风监督、举报电话、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。

（二）考核对象：出勤3个月以上的在职职工。

档案室医德医风工作总结篇10

   工作总结

    

   在这充满收获的季节里，我院纪委度过了充满胜利的XX年，今年的廉政建设工作，在集团公司纪检监察机关和院党政领导的正确领导和大力支持下，在党的十六大和中纪委、省纪委、公司纪委有关廉政建设会议精神的鼓舞下，坚持以邓小平理论为指导，以煤炭经济建设为中心，围绕公司下达的纪检监察工作任务目标，广泛深入开展廉政建设教育活动，认真落实党风廉政建设责任制，继续加强反腐败斗争和执法效能监察，严格规范领导干部行为，切实搞好反腐败抓源头工作，认真进行内部价审，不断加大案件查处力度，认真履行纪检部门的保驾护航的工作职责，有力促进了医院三个文明建设。截止到目前，已经圆满完成了各项廉政建设工作目标。现将对XX年的工作总结如下：

   一、认真落实了党风廉政建设责任制，反腐败领导体制和工作机制进一步确立

   以落实党风廉政建设责任制为龙头，把责任制工作与反腐败三项任务紧密结合进来，充分调动各方面的力量，保证了党风廉政建设和反腐败斗争工作的落实。一是进一步强化了党政领导班子和领导干部对医疗工作和党风廉政建设的双重领导责任，把党风廉政建设作为一项极其重要的工作列入了党政领导班子议事日程，使之与业务工作一样，同部署，同检查，同落实。每季度至少召开一次专题会议，研究党风廉政建设工作。形成了“党委统一领导，党政齐抓共管，纪检组织协调，部门各负其责，依靠群众支持参与”的党风廉政领导体制和工作机制。二是建立了院领导和各科室负责人廉政建设目标责任制，年初党委牛书记与各科室负责人签定了廉政建设目标责任书，实行“一岗双责”，把党风廉政建设的各项目标分解到人，做到“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”。三是加强了监督检查、考核奖惩和责任追究。院纪委监察科充分发挥职能作用建立了月抽查、季小结、半年考核制度，按照“优秀、良好、及格、不及格”档次进行综合评定，与年终考核相结合，记入个人档案，并给以相应奖惩。从而使党风廉政建设和纪检监察工作做到制度化、规范化，科学化、经常化。四是及时通报情况，接受群众监督。院党政每季度向医院全体党员干部通报党风廉政建设责任制落实情况，征求意见，自觉接受监督，使党风廉政建设工作植根于基层和广大群众之中。

   二、突出重点，全面推进，领导干部廉洁自律工作进一步深入

   今年以来，我们坚持把领导干部廉洁自律作为党风廉政自律工作的重点，着力抓巩固、抓深入、抓提高。一是经常组织党政领导班子成员认真学习中央、省市和公司纪委关于领导干部廉洁自律的各项规定，增强班子成员廉洁自律的自觉性，要求班子成员严格执行国有企业领导干部“五条、八不准”，按照《国有企业领导人员廉洁从业若干规定（试行）》和省委《各级领导干部廉洁从政十二条规定》等要求，尤其是要教育管理好家庭成员和身边的工作人员，多方面严格约束自己，在工作和生活中做到“自重、自省、自警、自励”，不断加强个人的素质修养，做到“慎独、慎微、慎始、慎终”，防止发生违法乱纪和不廉洁行为。使领导干部在为廉政建设的模范，成为自觉遵守党的纪律和国家法律法规的模范。二是把领导干部廉洁自律情况作为领导班子民主生活会的重要内容，召开专题民主生活会，每个班子成员都按照廉洁自律规定认真对照检查。三是制定下发了《总医院XX年领导干部廉洁自律工作安排意见》，对领导干部的经济活动进行了严格规范。四是下发了《关于进一步治理领导干部违反规定收受现金有价证券支付凭证问题的通知》和《于加强国庆期间党风廉政建设的通知》的通知》，要求领导干部按照规定，进一步增强廉洁自律意识，自觉做到不收受有价证券，不收受贵重礼品，不用公款吃喝，不用公车旅游。清清白白为官，坦坦荡荡做人，踏踏实实干事。五是健全了领导干部个人廉政档案，并采取自查自纠与相互监督相结合、群众举报和纪检抽查相结合的办法加强领导干部廉洁自律工作。六是加大了监督力度和按照全省医院管理年的要求，院纪委设立了领导干部廉洁自律举报监督箱和医疗价格收费投诉箱，特设立了价格投诉的电话和地点，做到每月开箱一次，做好群众来信来访工作，欢迎群众各种形式的举报。

   三、加强群众来信来访的受理查力工作，维护了医院良好形象和大局稳定

   按照全省医院管理年的要求，医院纪检监察科制定了新的总医院病人投诉处理制度和医务人员违法违规制度。共按待和接受群众来信来访9人次，都是有关医德医风方面和医疗纠纷问题。对群众的每封来信，我们都能做到及时调查，认真核实，妥善解决。对每次来访的群众，都能做到热情接待，详细记录，认真调查了解，尽快处理，及时答复。对反映的问题有失实误解之处，也都能够进行耐心细致的思想转化和解释工作，化解矛盾，解决问题。针对问题比较尖锐及时上报领导，办结率100%。

   四、加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识

   今年以来，加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识，今年以来，我们加大党风廉政建设宣传教育力度，利用院务会坚持把党风廉政建设的各项制度规定的学习作为医院中心组和各支部的一项重要学习内容。通过宣传教育，进一步增强了党员干部特别是领导干部的廉政意识和加强廉政建设的自觉性。共3页,当前第1页1

       五、加强了纠风和执法执纪、效能监察工作，促进了医院医德医风建设

   1、制定下发了《总医院XX“反腐败抓源头”工作安排意见》和《总医院XX年效能监察工作安排意见的通知》。

    

   2、对社区科黎阳社区和四中社区的撤消进行了审计和验收。

   3、根据集团公司文件精神，制定了《总医院重点工作及医疗经营指标督查考核奖惩办法》，每月的九日前向集团公司纪委汇报考核情况。

   3、为了加强医院管理机制，根据院务会的统一安排，决定对院领导班子成员岗位和医疗目标责任管理制实行百分考核，纪委根据要求制定了考核标准。

       4、坚持每周到临床科室，对业务科室收受红包等医德医风和价格纠纷进行全面监督检查，发现问题，及时提出，就地解决。

   5、全市卫生系统医药购销领域商业贿赂专项治理工作动员大会召开后，我院成立了由院党政一把手任组长、纪委书记为副组长、院副职领导和各职能科室负责人为成员的总医院医药购销领域商业贿赂领导小组，下设办公室，并设综合组、

整规监督组、案件组，具体负责治理医药购销领域商业贿赂各项日常工作。层层健全机构，全院形成了分级管理、条块结合、职权明晰的工作网络，切实加强领导，为扎实开展专项治理工作提供有力保障。

   6、组织开展了山城检察院反贪局局长赫连扬杰的专题讲课，对发生在工程建设、土地出让、政府采购、产权交易、医药购销重点领域的商业贿赂概括做了简介，尤其对医药购销领域的商业贿赂特点做了深入浅出的剖析，列举了近十起医药购销领域商业贿赂的典型案例进行警示教育，并对与之相关的法律法规知识进行讲解，让大家受到了一次深刻的法制、纪律和职业道德教育，以增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识，树立良好的医德医风，树立正确的价值观和利益观，自觉抵制商业贿赂，增强拒腐防变能力。

   六、建章立制，狠抓源头，做好预防职务犯罪工作

   1、为了规范医院医务人员收受回扣、红包、开单提成，维护医院的形象，使广大患者能够放心地来我院就医，成立了总医院医疗服务纠风领导小组，组织每位医疗、护理人员填写了个人收受红包、回扣、开单提成登记表和个人对待红包、回扣、开单提成的态度，健全了医院的监督机制。

   2、认真组织各级广大党员干部党政法规教育、并结合实际，学习了集团公司下发的《安全知识问答》，开展以法律法规为内容的知识答卷，据统计；这次发放试卷436份，回收率100%，经集团公司统一组织抽奖我院获得二等奖一名，三等奖两名的好成绩。通过答卷增强了干部职工的指导思想、基本原则、工作目标和具体措施。

       3、对全院干部职工进行了三级服务承诺工作的再部署、再动员。并对此项工作进行了详细的部署，由单位向社会作出了承诺，科室向医院作出了承诺，个人向科室作出了承诺，组织人员进行了讨论，熟知承诺内容，存人了廉洁自率档案。

   4、按照市卫生局医务人员廉洁行医承诺的具体要求，总医院纪委根据临床医技科室的医疗、护理人员进行统一组织，把鹤壁市卫生系统工作人员廉政廉医承诺登记表发放到个人手里，对照XX年到XX年以来的实际情况，进行了认真填写，据统计；全院发放登记表216份，回收率100%，把此表项装入了医务人员个人廉医档案作为永久保存，如有违纪现象发生，将严格按照规定来执行。

   5、在治理医药购销领域商业贿赂自查自纠阶段，我院医务人员积极响应卫生局和集团公司领导的号召，取得了较大的突破和新的进展，据统计，这次活动中，共有医务人员85人上缴的55450元，

   6、积极响应集团公司的号召，着手准备和制定了我院的廉政文化，把以前实施的制度和职责从新的进行了规范，加强了各项制度落实。

       7、对各种大型医疗设备、各种建筑工程项目实行纪检监察人员参与招标；对药品、器械、低值易耗品、办公用品采购到关口前移。据统计，XX年随药械科、总务科外出购物12次，全年共为医院节约资金30万余元，对招标各种医疗器械、科室设备共计9次，设备招标采购金额约2434600元，对工程、零修、采购外加工等审计共计29次，以市场定额相比共节约资金1301220.17元。

       在公司纪委和院党委的正确领导下，我院今年的纪检监察工作取得了很大成绩，见到了明显成效。但是也还存在着不少缺点和不足，在纪检监察工作的规范化管理上、在医德医风建设方面、在提高医疗质量，为患者提供优质高效服务都还存在着不少差距，还难以达到上级的要求，难以达到群众的满意。在市场调查行情上还有待提高，应该多了解各方面的信息资料，为医院今后，我们要认真贯彻党的十六大精神，围绕公司纪委工作重点，结合医院实际，切实加强思想作风建设，加大宣传教育力度，以“反腐败，抓源头”为重点，做好领导干部廉洁自律工作，继续加强制度建设，强化党风廉政建设责任制，严格内审、价审监督，以优质的纪检监察价审工作成绩，圆满完成领导交付的各项任务和指标，促进和保证医院各项业务工作再上新台阶。共3页,当前第2页2

    

    

                              总医院纪委审计科

                               XX年十二月