护士未来工作计划十篇

护士未来工作计划篇1

2008年1月31日国务院总理温家宝颁布了第517号令，公布了《护士条例》 自2008年5月12日起施行，这填补了我国护士立法的空白。 《护士条例》赋予了护士参加专业培训，接受继续教育，不断学习新知识、掌握新技术、提高业务素质和技术水平的权利;为医疗卫生机构设定了应当制定、实施护士在职培训计划，并保证护士接受培训的必须履行的义务；如有违反，不仅是对护士权利的侵害，而且是对促进护理事业发展不作为的违法行为，医疗卫生机构必定承担法律责任。我们通过学习贯彻《护士条例》，对护士培训有了新的认识，就此谈几点体会，以期与护理同仁共同探讨。

1 护士培训是护士的权利

1.1 法律条文

《护士条例》第十四条规定“护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和技术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业技术团体的权利。”

1．2 认识和体会

护士参加专业培训，过去认为是护士的义务。不参加培训，就是不履行义务，就会受到护理管理者的批评和处罚。而《护士条例》明确把护士培训做为护士权利提出来。这充分肯定了护理的学科独立性和专业地位；充分表达了护士不断发展和提高专业技术水平的强烈要求和主观能动性。护士参加各种专业培训，接受继续教育，不断更新知识，调整知识结构，提高业务素质和专业技术水平。这既是医学科学和护理专业不断发展的需要，也是保证护理工作质量，保障护理对象的健康和生命安全的需要，更是护士胜任本职工作，提高护理水平的需要。所以，它与人格尊严、工资福利、职业防护、晋职晋级一样是护士享有的基本权利。

2 护士培训是医疗机构的职责

2．1 法律条文

《护士条例》第二十四条规定“医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识，新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。”

2．2 认识和体会

2．2．1 以前医院管理部门认为完成临床护理工作，达到护理质量标准要求是必须的，是硬指标。而护理培训可有可无，可多可少，是软指标。《护士条例》实行以来，改变了医疗机构和护理管理者对护士培训的认识。制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训，是法律规定的医疗机构的必尽责任和义务。

2．2．2 在职培训主要包括岗位培训、学历教育和继续教育等。作者所在医院每年都要举办《护士长管理学习班》《办公护士培训班》《新护士岗位培训班》《礼仪培训班》等各种学习班和培训班。对不同岗位、不同职称分层次进行理论知识和技术操作的培训，并组织考试评比。有效保证了护士培训落到实处。

2．2．3 培训主要内容

继续教育不同于职称教育。是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为目的，重点在促进护理人员不断更新专业知识，提高专业技术水平。

2．2．4 专科护理培训

逐步地在临床专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，提高护士在临床专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展。

3 护士培训的法律责任

3．1 法律条文

《护士条例》第三十条规定：“医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：(1)未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；(2)未依照本条例规定履行护士管理职责的。”

3．2 认识和体会

护士未来工作计划篇2

关键词：神经内科患者； 非计划性拔管；原因分析

非计划性的拔管（unplanned extubation，UE）既往又称自我拔管或者意外性拔管是指患者的插管意外脱落或未经医护人员同意，患者自行将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致的非预期性拔管[1]。非计划性拔管作为神经内科管理中一项可能危及患者生命的潜在威胁因素，受到临床工作者的重视。随着医学的发展，各种插管技术普遍运用于临床诊疗当中，导管类UE的发生率均有不同程度增加，现将神经内科非计划性拔管原因分析如下。

1 管道因素

1.1 导管作为一种植入物，不同理化特性的导管材质对患者造成的不适感程度不同，包括导管粗细、软硬度、导热性对组织的化学刺激等。选择管道的型号不合适，增加患者不适感，造成自行拔管[2]。

1.2 导管位置固定不当 应对管道外露长度做好记录，每班检查，若外留部分变长说明导管有部分脱出；固定导管的胶布受潮未及时更换，使得胶布失去粘贴性而松脱；此外气囊充气不足、漏气，患者剧烈咳嗽系带固定松紧度受到活动度的增大而发生改变，均使导管的固定受到影响导致导管的意外脱落。

2 患者方面

2.1 患者年龄和文化程度 高龄患者由于情绪不稳定、固执，对多种侵入性置管的适应性差，极易导致非计划性拔管的发生[3]；而文化程度的高低也会影响患者对导管知识的掌握能力和理解能力。

2.1 患者舒适的改变 由于插管导致患者不能说话、紧张、疼痛、活动受限和睡眠不足等致患者舒适度的改变 ，进一步加大患者的烦躁情绪是导致发生非计划性拔管的主要原因。

2.2 病重程度及意识状态：①神经内科的患者多数为颅脑疾病，颅脑疾病的患者在 大脑组织上有一定的损伤，其常意识处于谵妄、躁动状态而躁动是导致患者发生UE的原因之一，在护理依从性上也有一定 的难 度[4]。②失语、偏瘫等导致的语言沟障碍从而不能准确的表达意愿也能导致患者自行拔管。③神经内科以老年人居多，容易出现情绪激动、多疑等状况，无法适应自身 现状，所以也会做出拔管的行为。④心里疾病患者不良心理状态和消极情绪，从而导致其陷入悲观绝望之中造成非计划性拔管。

2.3 夜间是非计划性拔管的高发时段，由于夜间迷走神经兴奋，大脑皮层对呼吸中枢凋节功能相对下降，促使呼衰发生或加重，易出现头痛、烦躁等不适，并易产生一过性的认知紊乱而发生拔管行为。

3 医务人员的因素

3.1护士资质与能力 由于有些医护人员缺乏防拔插管的意识，未对患者的意识状态、心理状况、管道进行及时有效的评估，从而对发生拔管危险性高的患者及高危因素有重点地开展预防性护理；另外，年轻护士专业知识缺乏、工作经验不足，有研究报道，年轻护士常缺乏工作经验，对导管和非计划性拔管的了解和重视程度不够，对患者整体情况的了解程度缺乏等都是非计划性拔管的相关因素[5] 。

3.2 未进行有效的约束和镇静 神经内科颅脑疾病及颅内感染的患者往往意识不清、躁动、谵妄，部分护士对此原因分析不明确，未正确评估患者，采取有效的约束保护方法；未与医生进行及时沟通，镇静剂应用不及时或剂量不够，不能达到有效的镇静治疗从而导致非计划性拔管发生。

3.3 有效沟通不到位 置管前未予患者进行沟通，特别的清楚的患者，对置管产生的恐惧感；而意识不清或烦躁患者未予家属进行沟通而使患者家属对于保护性的约束认识缺乏，从而对患者产生一种怜惜的心理，致使无效约束，从而导致患者自行拔管 。

3.4 护士人力不足，巡视不到位 由于现在形势护理人力资源紧缺，部分医院仍未能达到规定的护患比例，护理工作量更大，任务更为繁重，特别是夜间护士忙于治疗，巡视不够，这也是夜间为非计划性拔管的高发时段的主要原因之一。

综上所述，UE是临床风险管理不容忽视的重点问题之一，除了对患者可造成损伤、住院治疗时延长、增加经济负担、影响预后甚至也是医患纠纷的隐患。目前U E已引起临床医护工作者的高度重视，越来越多的人参与到预防和控制U E的研究队伍当中，只有充分了解和认识非计划性拔管的常见因素，才能更好的防患于未然。

参考文献：

[1]King JN，Elliott VA.Self/unplanned extubafion：safety，survelance，andmonitoring of the mechanically ventilated patient[J].Crit Care Nuts Clin North Am，2012，24（3）：469-479.

[2]王丽影.留置导尿患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J].中国医药指南， 2012，10（24）：292-293

[3]Krinsley JS，Barone JE.The driveto survive：Un planned extubation in the ICU[J].Chest，2005，128：560-566.

护士未来工作计划篇3

2021年护士长下半年工作计划1

 

x月份严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

 

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

 

2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

 

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

 

二、提高护士长管理水平

 

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，全面的范文写作网站并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

 

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

 

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

 

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：x月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

 

 

2021年护士长下半年工作计划2

 

转眼，我们又迎来了金色的x月，为了更好地把工作做好，现将x月份的工作计划如下：

 

一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

 

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

 

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

 

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

 

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

 

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

 

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、范文参考网危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

 

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

 

护士未来工作计划篇4

   关于护士长个人年终总结

   首先感谢护理部及护士长对我的信任，让我有机会在护理组长的岗位上锻炼。自20xx年11月负责科室护理教学工作以来，在医院和护理部的领导下，在科护士长的支持下，通过全体同事及学生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。

   一、计划教学

   根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划，结合本科室的具体情况，制定了详细的教学计划、入科培训计划、出科理论及护理操作考试并严格按计划进行考核。对新入科的实习生详细介绍本科特点及病房管理制度。按照教学计划要求安排好护生的实习，严格遵照护理本、专、中专学生实习大纲安排临床教学。每月组织护理讲课1～2次，使其了解本科常见病种护理常规及围手术期护理，健康宣教；每月组织护生参加护理查房至少一次，教学查房1—2次，并组织疑难护理讨论会，读书报告会等教学活动，实习结束前，对护生基础护理，基础技能操作，专科护理以及基础理论进行考核，根据考核结果，实习表现等，对护生的政治思想、服务态度、工作能力、业务技术水平等作出评价，及时填入实习手册中，最后由护士长审查签名。督促各带教老师定期完成护理带教记录本。

   由于骨二区是一个高风险科室，所以在认真执行已制定的教学计划同时还新加入了有关医疗安全的相关内容如加强查对制度，消毒隔离制度，职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。11月，还专门邀请ICU主任孟启勇对全科在职护士及实习护士进行CPR配合及除颤仪使用的培训。

   二、严格学生管理，防范护理差错

   严格落实实习护士管理规定，负责学生的`考勤，经常了解实习学生在本科室的实习情况，如有违纪、差错或其他特殊情况发生，及时向护长汇报，对学生进行规范、系统的管理。全年实习生未有医疗问题出现，未出现违反纪律情况。严格做好实习生的考核。本年度共对实习护士进行理论考核50人次，合格率100%；操作考核合格率100%。

   三、选择合适带教老师，因材施教

   选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师进行带教。因临床护士素质参差不齐，对于带教老师的培训，在这一年度做得不够好。本人认为，在带教工作开始之前，科室应培训带教老师，统一教学标准，加强老师自身的专业和教学水平。所以，对带教老师的培训，是来年带教工作的重点之一。本科室相对固定带教老师带教。在带教中以各种形式，结合医院特点，带思想、带作风、带技术，使护生能运用所学知识指导实践，尽快掌握基本工作和基本操作。带教过程中要求带教老师做到放手不放眼，鼓励护生细心、大胆。重视培养护生的自身调节能力，在保证外在表现良好的情况下，重视自身情绪和其他状况的调节，自我疏导，自我学习，授人以渔。

   要做好骨二区的护理带教工作，首先要对带教老师严格要求，其次切身从带教工作出发，根据护生的特点，人性化的实施带教方法，教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。

   谢谢大家！

   关于护士长个人年终总结

   今年，国家卫生系统继续深化改革。在院长的重视和直接领导下，全体护理人员本着“一切以病人为中心，一切以病人为本”的服务宗旨，完成了医院领导交办的全部护理工作，20xx年上半年完成年度护理计划的90%以上。现将20xx年上半年的工作总结如下：

   一、认真执行各项规章制度

   严格执行规章制度是提高护理质量、保证医疗安全的根本保证。

   1、护理部重申了各级护理人员的职责，明确了责任护士、巡回护士等各种岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人更换输液袋、脱针的不良现象。

   2、坚持检查制度：

   请医嘱班班查检查，护士长每周参加一般检查1—2次，并做好记录；

   护理操作要求三查七对；

   坚持填写输液卡，近一年无重大护理差错。

   3、认真执行骨科护理常规和显微外科护理常规，坚持填写各种信息资料登记簿，配备五种手术处置面板。

   4、坚持X度床边护理和晨间护理，防止并发症的发生。

   二、提高护士长管理水平

   1、坚持护士长手册的记录和考核：护士长手册应在每月5日前报送护理部考核，并根据适合本部门的年度计划、季节性安排和月度计划对实施情况进行监督，并对实施效果进行监控。要求护士长对每月工作进行总结，以便总结经验，开展工作。

   2、坚持护士长例会制度：根据三甲医院的要求，每周召开一次护士长例会，内容如下：安排好本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，提出相应的整改措施，将护理质控检查情况反馈给护士长。

   3、每月检查护理质量，及时反馈，不断提高护士长的水平，要求大家对护理工作进行规划和总结。

   4、组织护士长外出学习参观，吸收兄弟单位的先进经验，拓展知识面：5月底，三个病区的护士长被派去参加国际护理新进展班，学习结束后向全体护士汇报。

   三、加强护理人员医德医风建设

   1、继续贯彻护士行为规范，在日常工作中贯彻50句护士文明用语。

   2、分别于6月和11月组织全体护士参加温岭宾馆和万昌宾馆的礼仪培训。

   3、继续开展健康教育，向住院患者发放满意度调查表，满意度调查结果（定期或不定期评估）均在95%以上，并针对满意度调查中存在的问题提出整改措施，选择护士。

   4、科室每月召开一次休假研讨会，征求患者意见，满足患者提出的要求。

   5、做好护士长的工作计划、岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育和护理基础知识、专科知识，对新分配的护士进行护理技术操作考核，合格者给予上岗。

   四、提高护理人员的专业素质

   1、在职人员培训，并组织理论考试。

   2、配合医务科，聘请专家授课，传授骨科、内科学和外科学知识，以提高专业知识。

   关于护士长个人年终总结

   作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿带给优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，持续护理质量持续改善。整理一年来工作得到病人的肯定与好评，现将年护士长工作总结如下：

   一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿带给优质、安全有序的护理服务。

   1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新状况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

   2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt；及gt；的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，职责心和独立值班时的慎独精神。

   3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

   4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及潜力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、职责心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

   5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

   6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急潜力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应潜力。

   二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

   1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

   2、要求职责护士每一天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

   3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

   4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

   三、定期与不定期护理质量检查，持续护理质量持续改善。

   1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

   2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实状况。

   四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

   1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

   2、护理查房时提问护士，资料为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

   3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

   五、其他

   1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

   2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

   今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们必须完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。

   关于护士长个人年终总结

   时光荏苒，光阴似箭，充满机遇与挑战的XX年已经过去，在院领导的领导下，全科通力合作，协调发展，在汗水和智慧的投入中，收获了新的成就，新的进步，新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上，我内心感到无比欣慰和骄傲。我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想和工作情况等进行总结汇报：

   一、职业道德

   我认为医生的执业是神圣的，我们踏入医学学府，曾经的誓言记忆犹新，我觉得良好的职业道德应具备如下：

   1、救死扶伤，实行革命的人道主义，以病人为中心，全心全意为人民服务，多讲奉献，多尽责任。

   2、热爱本专业，忠于职守，履行岗位职责。

   3、廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私，执行各项规章制度。

   4、服从工作安排，互相帮助，团结协作。

   5、加强自身素质建设，举止端庄，文明礼貌，树立良好的医务人员形象。

   6、努力学习，不断提高业务技术水平，减轻病人痛苦。

   7、对待病人和蔼可亲，语言文明，解释耐心。

   8、关心病人痛苦，平等对待病人，维护病人合法权益，实行保护性医疗制度。

   9、工作严谨，实事求是，力求科学、准确、快捷、安全、果断。

   二、工作责任

   1、清晰记录病案等各种档案。

   2、增强技术能力。

   3、检查好药品、医疗器械的供应和管理工作。

   4、做好泌尿外科手术及其会诊工作。

   5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不关己心理。

   6、增加培训（我们的技术不够娴熟、能力还有很多需要提高）。

   7、增强科研能力，医院有很多便利条件，我们要为我国医疗卫生行业作出贡献。

   三、未来

护士未来工作计划篇5

2012年以前护理部在月培训考核前临时根据日常工作表现确定培训者,由培训者本人做培训前准备工作,运行中发现培训者准备不充分,考核过程中考核人员意见不一致、标准不统一,出现一项操作多种流程,针对这种现象,2012年护理部在全院集中考核前先进行全院护士长和各科操作能手的培训考核,经过严格筛选确定一名流程规范、操作娴熟、护患沟通能力强的护理人员承担培训任务。并适当给予奖励,以此激发护理人员参与培训的积极性。

2由集中培训考核过渡到各科室分散培训考核护理部抽考检验各科室培训效果

2012年以前护理部在年初制定每月的护理操作培训计划,进行集中培训并考核,运行中发现在培训结束后考核成绩普遍优秀,但是在实际工作中年轻护士经常出现违反操作流程和简化操作步骤等现象,2012年护理部在年初制定全院技术操作培训计划,每季度确定3~4项操作项目,由各科室根据护理部的季度计划制定科室的月计划,并负责对科室护理人员进行分层培训考核,在每季度末护理部抽出三名护士长协助护理部完成操作考核,(护理部随机抽各科室35%的低年资护士)其中一名护士长专门负责提问相关理论知识,一名护士长负责记录,另一名护士长和护理部主任负责点评,在每一名护士考核结束后对整个操作过程进行指导和点评,尤其是对不足之处作重点指导,通过这种以考代培的方式加深护士对自身不足的认识,而且经过两级培训考核使低年资护士熟练掌握了每一项操作技术。

3对考核不合格的护理人员由所在科室护士长限时补考过渡到由护理部限时补考

2012年以前由于参加培训考核的护理人员时间有限,考核不合格者就退回科室由护士长来完成补考,运行中发现大部分护士长补考时评分较松未起到再培训的作用,2012年护理部对不及格者进行严格要求,在所有人员考核结束后对不及格者给予补考不但不降标准反而标准更高,直到合格为止。通过这种方式提高培训质量从而提高护理人员操作水平。

护士未来工作计划篇6

在院领导的正确领导下，护理部认真落实上半年的工作计划，在一手抓管理、一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续倡导“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行年工作计划，按照医院服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则、完善各项规章制度、改进服务流程、加强护理质量控制、保持护理质量的持续改进、做好品管圈推动和6s实施工作，现将上半年工作归结一下几点：

（一）完善了管理制度，日常管理有规可循

完善了各项规章制度、修订及新增了护理质量标准和绩效考核标准、修订了各项操作流程，实施责任到人、事事有人负责。

（二）狠抓了队伍建设，护管水平明显提升；

1、为了更好的促进护理事业的发展，在五月份举行了护士长继续教育培训班，提升护士长管理水平，以便促进工作充分发挥护理管理者的职能，有效的解决问题。

2、护理部组织危重病人护理查房2次、护理会诊3次、死亡病例讨论6次、应急演练7次。召开科室公休会18次，针对科室存在问题，护士长们针对问题剖析踊跃发言、积极参与护理部管理，提出很好的整改建议，达到了病人早日康复、提高专业技术水平的目的。

3、每季度召开护理管理暨多部门联席会议，听从多部门建议，建立管理经验交流，管理经验共享、使各位护士长发挥所长、共同促进护理质量的提升。

（三）做实了日常监管、确保了质量与安全

1、加强护理安全管理、做好“6S”管理工作:加强护理安全管理，督导落实各项护理核心制度，加强抢救药品、设备管理，降低护理差错，杜绝护理事故。对病区、护办室、治疗室、抢救室、更衣室、储藏室持续进行“6s”管理，每周对所有病区病房管理检查一次，确保各科室的6S落实到位。

2、按照双核心指标，中医护理方案适时开展：中医护理方案适时开展，督导各科积极开展中医适宜技术，每个科室至少开展1项以上中医护理技术，准确进行辩证实施护理措施，并做好评价登记。

3、做好护理质量监测：每月做好各项护理质量检查，每月召开护士长例会，对当月出现共性的护理缺陷、不良事件等与护士长研讨，制定相应防御措施。每季度进行护理质量评比一次并召开护理管理交流会，以提高护理管理水平、促进护理质量不断提高。

4、护理质量：

（1）每周对各科室反馈文件书写、病房巡视、满意度调查三项检查的问题各一次，其它各项护理质量每周随时抽查两项进行全科室检查一次，并跟踪指导监控改进情况

（2）每月组织护理质量大检查一次。做到护理质量管理“护士参与、护士长监管、护理部考核”，落实无缝隙管理。

（3）每月组织护士长讨论工作中疑难问题、解决方案、协助护士长们做好管理。在管理中不断的研究和探索管理经验，对不利益管理的问题随时改进，让临床工作顺利开展。

（4）定时完成护理相关资料：审阅归档病历护理质量、完成住院病人满意度调查并上报院部、定时填充护士技术档案资料.

（四）规范了教育培训，业务水平整体提高

1、加强“三基”培训强“三基”培训，包括专业护理知识、基础护理知识等。使全员护士专业素养得以提高,定期组织业务考核。

（1）由科室护理总带教、协助护士长做好护理人员继续教育工作，按照护理部年初学习计划各科室制定本科室学习计划，认真组织每项学习内容，强化护士基础知识、护士礼仪规范、优质的护理服务，护理部分别组织学习基础知识、护理人员日常行为语言规范、入、住、出院办理流程及服务规范。学习结束后进行临床实践考核，了解学习的知识是否学以致用。

（3）丰富护士业务生活、关爱护士身心健康、调动护士工作积极性、体现人性化管理，在让护士在快乐中学习，在行为中影响，在护士节举办了优秀抗疫护士评比、颁奖，关爱老人下乡做好义诊、针对心血管、老年病等老年人多发疾病进行义诊和免费送药活动，深受他们的好评。

（4）为了开展新业务、提高护理技术水平，1---6月份选派护理骨干17名到乌鲁木齐自治区人民医院和乌鲁木齐第一附属医院进修学习，提高技术水平、更好的做好先进技术水平的推广和落实。

（5）开展业务学习15场次，进一步提升全院护理人员业务理论水平。

（五）强化了优质护理，服务层次继续提高

为更进一步探索优质护理服务内涵，优化优质护理服务流程、制定了优质护理服务考核标准，组织学习和实施，定创新护理服务模式，定期进行优质护理服务检查和成效汇报，评选星级护士和优质护理服务病区并给予奖金激励。为提高护理服务、展现优质护理，护理部制定了语言规范及入、住、出院服务规范，培训了语言的沟通技巧和礼仪规范，并培训考核落实。目前我院已全部开展优质护理服务病区。

不足之处:

1、优质护理服务落实不到位：个别护士责任心不强、主动服务意识欠缺。

2、健康教育宣教不全面

3、护士年轻化、人员阶梯不合理、不能做到能级的对应的工作分配。

4、护士产假的实施（一、二胎均休息6个月）给临床护理工作带来岗位分配的限制，内科系统科室床护比偏低，以造成护理质量的提升较慢。

5、法律意识淡薄

6、危重病观察能力欠缺

（六）持续推进疫情防控工作，落实疫情防控有效措施

1、疫情防控对全院医护人员进行防控知识培训和穿脱隔离衣操作培训及考核共计3000余人次。

2、疫情防控工作中，担负起核酸采集的工作任务，接到医院指令性工作及外派采集任务共计50余次，累计外派护理人员800余人次。

3、完成体检中心的大型体检任务和医务部安排的地区各级各类保健医任务，全年外派人员共计388次。

（七）护理延伸活动开展，增强政治思想教育

为进一步加强政治思想建设，护理部结合“学党史，守初心，办实事”开展系列活动

1、《文化润疆进家庭》“科普进万家，健康你我他”

活动结合下工作队的实际工作开展健康宣讲工作，累计宣讲人次500余人。

2、开展党史宣传进病房，针对住院患者进行党史学习宣教，累计宣教人次为1800余人次.

3、开展5・12”国际护士节科普活动周“科技促民生科普惠健康——护卫健康，未病先防”暨疫情防控知识宣讲活动，深入学校进行宣讲宣传，在实验中学进行活动，派出护理人员5人，横幅2条，宣传册200余份，宣讲人次200余人。

4、“5・12”国际护士节科普活动周“科技促民生 科普惠健康——护卫健康，未病先防”暨应急常识及现场急救科普活动，在实验中学进行活动，派出护理人员5人，横幅2条，宣传册200余份，宣讲人次200余人。

5、开展“5・12”国际护士节科普活动周“科技促民生科普惠健康——护卫健康，未病先防”暨慢病管理义诊活动进社区，下工作队，共计开展4场，免费发药，发放宣传册等共计5000余元，受益群众600余人次。

6、开展“5・12”国际护士节科普活动周“科技促民生科普惠健康——护卫健康，未病先防”暨老年人安全管理知识讲座活动，针对门诊就诊老年病患者进行健康宣传教育，此次活动有50余名患者参加。

护士未来工作计划篇7

1.1一般资料

选择2012年1月至2013年12月温岭东方医院重症监护室护士23人，其中女性21人、男性2人；年龄18～44岁，平均（27.45±4.26）岁；工作年限1～25年，其中1～5年9人，6～10年8人，11～20年5人，20年以上1人。职称：主管护师4人，护师8人，护士9人，未定级人员2人。学历：本科8人，大专10人，中专5人。

1.2方法

2012年重症监护室护士无分层分级，按照护士长排班工作；2013年起实行特质上岗护理管理模式。具体方法为：①成立重症监护室综合能力考评小组：聘请监护室主任为督导，护理部主任为组长，各科护士长为成员。②确定岗位职责及对象：由考评小组对重症监护室全体执业护士进行综合能力评估，打破人员职称、学历及工龄的限制。考核分为个人素质、临床患者管理、突发事件应对三方力评估总成绩划分为专科护士岗位≥90分，全科护士岗位75～89分，基础护士岗位60～74分，支持系统岗位＜60分。③各岗位职责制定：专科护士负责为病人制订全程的、全方位的、个性化的护理计划，指导监督护理要点执行情况，并根据病情与责任医生沟通，参与制定治疗计划；全科护士负责执行并指导下级完成病人护理全部处置计划；基础护士职责是配合上级护士完成护理计划；支持系统岗位职责是围绕病人协助临床护士完成工作。

1.3观察指标

评价2012年和2013年的护理质量并发放150份问卷，调查患者对护理工作满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件。计数资料采用χ2检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2012年12月与2013年12月统计的病人满意度分别为93.30%和98.00%，差异有统计学意义（χ2=3.94，P＜0.05）。

3讨论

近年来，国内外学者都从不同层面定义护士的“能”，无论哪种定义，其实质都是按护士实际工作能力的大小对其进行分层管理和使用。然而同质化的传统护理人员评价体系未考虑其个性、气质特点，均要求大家成为“全能型”护士，能够全面胜任每一岗位的工作，这显然有悖客观规律和缺乏人性化管理思维。护理特质管理则规避了这些缺憾。人与人之间的特质差异是客观存在的，管理者需要全面了解护士的意愿和特质，合理安排岗位，使护士在与其相适应的平台上发挥潜力和优势，这会在很大程度上增加护士工作满意度和对组织的忠诚度，保证护理队伍建设的持续性和稳定性。本次研究显示，实施按特质上岗制度，提高了护理质量。特质管理模式以客观结构化临床考核为最主要的考核形式，在一个题干中会设计多种混淆因素。护士只有在具备了稳固的理论基础和临床经验，才能做出正确判断，运用这一评鉴方式能够真正选拔出具有护理特质的人才，进而为护理人才的分类、分级培养提供依据。护理人才可从专科、综合、基础3个方面得到不同的定位，这种专科护士监督指导、全科护士执行及基础护士配合的三级人力资源合理配置以及流程化管理，全面降低护理难度，实现护理质量的全过程监控，达到了持续改进及提高护理质量的目的。应用特质护理管理模式，可以从团队角度出发，提升护理文化内涵，提高病人满意度。护理团队中根据特质分类既有分工，又有协作。在为病人提供服务时，每个人都是不可或缺的一份子。合理搭配各种特质的成员，实现人岗匹配，扬长避短，可使团队表现出更高的工作效率及减少破坏性组织冲突发生的可能性。所提供的全方位护理满足了病人潜在的心理需要与健康需求，提高了病人满意度。

4结语

护士未来工作计划篇8

今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了上半年年护理计划90%以上，现将XX年上半年工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

护理操作时要求三查七对;

坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

护士未来工作计划篇9

【关键词】整体护理论 责任组长 作用 素质

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2010）12-304-02

骨科作为我院试点科室，我科于1997年4月份试行整体护理。在试行过程中，我们按照全员责任制护理，全面系统化管理的总体要求，根据我科的实际情况，成立了两个护理小组，每个小组设一名责任组长，经过临床试行，取得了较好的效果。现就如何当好责任组长谈一些粗浅的体会。

1 设置责任组长的必要性

在以病人为中心的整体护理模式下，护士的工作任务从单纯的疾病护量扩展为与社会、心理密切相关的身心整体护理，护士的分工从单一个体的分工转变为小组护理。为加强对护理小组的组织领导，需设置责任组长，带领本组责任护士有针对性地对病人实施周到的护理服务，提高工作效率。

2 责任组长与护士长之间的关系

护士长在科主任领导下进行工作，负责整个护理工作的组织实施。责任组长是护士长的助手，在护士长的统一领导下展开工作，依据护理工作安排，组织本组人员完成护理工作任务。工作中，协助护士长合理调整使用人力资源，保证工作落实；提出合理化建议，为护士长工作决策提供依据；护士长外出时，临时代替护士长履行职责。

3 责任组长的作用及任务

在整体护理 中，责任组长具有一般责任护士起不到的作用，并承担相应的工作任务。

3.1 参与并完成整体护理的各项工作

责任一长首先是一名称职的责任护士，参与并完成对本组分管病人进行评估、实施护理诊断、拟制护理计划、调整护理措施等工作。其次，及时征求病人对护理工作的意见及要求，反馈给护士长和责任护士，进一步改进工作方法，调整护理内容，增强工作的针对性和主动性。再次参与对病人、病区及责任护士，进一步改进工作方法，调整护理内容，增强工作的针对性和主动性。再次，参与对病人、病区及责任护士的管理，建立并保持良好的工作、治疗秩序。

3.2 负责对责任护士的带教与指导工作

责任组长通过专题讲座和临床示教的方法，把现代护理观的基础理论、整体护理内容、工作方法等传授给其他护理人员，帮助他们克服传统观念的影响，尽快适应新的护理模式。指导责任护士对住院病人进行动态评估、提出护理问题、修正护理计划、执行护理措施，认真书写护理病历，做好术前术后指导，实施健康教育。

3.3 督促检查，及时补位

责任组长必须督促责任护士落实护理程序，养成良友、好的工作习惯；检查、分析责任护士的工作完成情况，查找存在的问题，提出解决对策，不断提高护理质量；经常巡视病房，及时发现并纠正病人违反住院规定的做法，防止意外发生；通过询问病人和责任护士、核对医嘱执行情况等方法，发现并完成被责任护士忽视或未完成的工作，防止工作上的疏漏；护理查房时，向护士长全面汇报本组病人的护理情况。

3.4 协调关系

护理工作涉及面较广，责任组长首先要有效调解护患、护医、医患之间出现的矛盾，协调好护患关系，营造出有利于治疗、康复的氛围；其次是善于调动护理人员的积极性，协调老妈子组内责任护士之间的关系，形成合力，高标准、高质量实现护理目标；此外，还要协调好勤保障等方面的关系，为搞好整体护理创造良好的外部条件。

4 当好责任组长应具备的素质

实践证明，要当好责任组长，完成工作任务，发挥应有的作用，应该具备以下素质。

4.1 娴熟的交际沟通技巧

整体护理以病人为中心，如何与病人尽快建立起良好的人际关系，取得病人的信任，是实施整体护理并取得良好效果的基础。通常情况下，身心健康的人之间容易建立起相互信任的关系，但病人存在着健康人所没有的心理压力，对医护人员有一种敬畏感，一般不会主动地接近医护人员，特别是护理人员，因此，责任组长必须具有娴熟九牛二虎之力交际技巧，通过自己的仪表、言行及服务，让病人感到亲切可近，能够在较短的时间内建立起良好的护患关系，实现双向沟通与交流，为确定护理问题收集相关资料，也为调整、完善护理计划打好基础。实际工作中，病人一入院，责任组长就带着责任护士来到病人的床前，像朋友一样，向病人介绍责任护士；用聊家常的语气与方式询问病史、病情；对不同的病人，指出在饮食方面需要注意的问题；并告诉病人可以随时提出问题，一定能够得到及时的帮助。通过主动介绍和询问，拉近了病人与护士之间的距离，很快就建立起良好的护患关系。

4.2 敏锐的分析判断能力

由于病人对医学知识的缺乏，病程的长短，以及不同的个体对疾病耐受力的差异等因素的影响，他们往往不能准确地描述对疾病的感受。如有的不能确切地主诉症状和体征；有的用方言土语描述病情；有的为引起护理人员的重视，过分夸大术后的疼痛程度。这些来自于病人及家属的主观资料，是确定护理问题的依据之一，如不进行系统的分析，完全相信病人的主诉，就难以正确地进行护理诊断，准确提出护理问题。所以，责任一长应该具备敏锐的分析判断能力，对所有判断能力，对所有收集到的主观资料进行客观的分析判断，去伪存真，保证提出正确的护理问题。

4.3 良好的计划协调能力

确定了护理问题之后，就必须尽快制定出相应的护理计划。因此，责任一长应该具备良的组织计划能力，不仅自己能够制定出针对性强，易于操作的护理计划，不宁指导责任护士做好这项工作。同时，要组织责任护士实施好护理计划，观察护理效果，收集各方面的反馈意见，及时调整护理计划，实现护理目标。作为责任组长，要特别注意协调好护理计划与治疗计划之间的关系，总体而言，护理计划相对独立于治疗计划，但凡是涉及到治疗方面的问题，护理计划必须服从治疗计划，这是制定护理计划所不可忽视的。遇到特殊情况，临时采取的有关治疗的护理措施,要得到医生的认可。

4.4 熟练的扩理操作技能

护理技术操作是整体护理的一个重要部分。责任一长应该具有很熟练的护理技术操作，不仅是完成护量工作的需要，对其他责任士也是很好的示范作用。对病人而言，熟练的护理操作，能使他们产生安全感，从而会主动地配合治疗、护理工作。我们的两名责任组长都有“一针准的美称，凡是长期输液、静脉不好的病人，以及婴幼儿的输液扎针都由她们来完成。

护士未来工作计划篇10

[关键词] 输液室；护患纠纷；PDCA；患者满意度

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2012）30-0127-03

The application of PDCA cycle in the standardized management of Transfusion Room

LUO Qiufang ZHANG Xiaoxiao ZHANG Chi

Transfusion Room，the First People's Hospital of Taizhou City in Zhejiang Province，Taizhou 318020，China

[Abstract] Objective To study the effect of the application of PDCA （Plan-Do-Check-Action） cycle standardized management in the transfusion rooms of hospitals. Methods Find out the reason and analyze why the nursing service quality of the transfusion room was affected by setting up nursing quality management group and proposing the feasible measures and carrying out. The situation of implementation would be discussed monthly and summarized quarterly and the problem not settled would be left to the next PDCA cycle. Results The incidence and the rate of adverse events of nurse-patient disputes were statistically significant （P < 0.01） before and after the implementation of PDCA cycle in the transfusion rooms； and there were statistically significant （P < 0.05） between the patient satisfaction and the score of nursing department to the transfusion rooms. Conclusion PDCA cycle is an effective management mode of the standardized management in transfusion rooms.

[Key words] Transfusion room；Nurse-patient disputes；PDCA；Patient satisfaction

随着法制建设的逐步健全，人们文化生活水平的日益提高，人们的自我保护意识不断增强，对医院服务质量的要求也越来越高。因此，患者需求与护理服务之间的矛盾已成为不容忽视的问题。有资料显示输液室是护患纠纷的高发区域[1]。PDCA循环即计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action），由美国著名管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出，是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系[2]。为了提高输液室的护理服务质量，探索规范化管理的有效模式，降低护理不良事件和护患纠纷发生率，提高患者的满意度，我院输液室于2010年运用了PDCA循环管理方法，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

全科护士31人，年龄21～51岁，平均年龄（29.54±9.21）岁；护龄0.5～31年，平均（12.84±8.28）年；主管护师2人，护师16人，护士13人；正式在编护士13人，合同制护士18人。

1.2 临床资料

2009年输液室共接待输液患者391308例，其中成人164 263例，小儿227 045例；发生护患纠纷68例，主要原因包括服务态度引起23例，护士差错引起5例，等待时间过长12例，患者过分要求18例，其他10例。发生护理不良事件17例，其中错误的患者4例，错误的用药时间4例，错误的药物3例，错误的药物剂量6例。

1.3 评价方法

护理部每季一次对输液室进行全面质量检查考评，科室每月进行质量自查并对发生的护理不良事件和护患纠纷进行原因分析及整改，每月随机发放满意度调查问卷100份，当场发放收回，两年共发放2 400份，回收2 368份，有效回收率98.67%。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 实施

2.1 原因分析

2.1.1 护士因素 ①沟通技巧欠佳：护士在与患者沟通时语言表达能力欠强，逻辑混乱，专业术语使用过多，患者无法理解。②沟通时机欠佳，不能产生有效沟通。③服务态度：在日常繁重的护理工作中，一些护士缺乏敬业精神，使其在对待患者的态度上缺乏热心、爱心和耐心。对患者提供的服务欠主动，对患者提出的问题和要求以冷漠对待，疏远了护患关系。④工作能力：护士的工作能力参差不齐，尤其是年轻护士工作经验不足，静脉穿刺技术欠熟练，对小儿、年老患者的静脉穿刺成功率低。⑤不遵守规章制度：个别护士工作责任心欠强，没有严谨和慎独精神，存在侥幸心理，为了节省时间减少护理程序，违反护理程序，从而导致护理缺陷引起护患纠纷。⑥礼仪：部分护士着装举止不符合护士的形象要求，患者对护士工作态度产生不信任。⑦宣告欠到位或宣告时使用术语使患者不能理解。个别护士只管宣告，未注意观察宣告效果，导致护士宣告而患者未接受，未理解宣告的内容而引起护理缺陷。

2.1.2医院相关科室因素 输液室是患者就诊过程中的最后一站，患者在挂号、诊断、各种检查、付款、取药等就诊过程中身心疲惫至极，心理状态处于最差状态，又加上输液室护士与患者“零距离”面对面较长时间的接触，患者往往把就诊过程中的种种不满发泄于输液室护士身上。

2.1.3患者因素 患者对疾病的发生、发展、恢复过程缺乏认识，有些患者对医院期望过高，认为生病了一进医院治疗就该很快恢复健康，而忽视了治疗疾病、恢复健康是需要一个过程的，而把由此引起的失望迁怒于护士身上。另外，临床发现输液过程中药液外渗引起的纠纷较多。输液过程中引起外渗的原因很多，如患者改变不当、血管脆性高通透性增高或药物渗透压等，但患者对这方面的知识缺乏，往往把外渗的责任全部归责于护士，对护士产生不满。

2.2 措施与策略

2.2.1 成立组织 2010年1月成立护士长和骨干护士参与的质量管理小组，制订持续质量改进计划，分析科室管理和质量存在的薄弱环节以及差错、护患纠纷的发生原因，提出切实可行的整改措施，日常工作中加强环节质量控制，每月科会讨论计划实施情况，每季小结一次，未解决的问题进入下一轮PDCA。措施实施前召开全科护士大会，让每个护士明确科室的工作重点，了解持续质量改进计划 ，要求将防范措施落到实处，并将纠纷发生率列入护士质效考评内容。

2.2.2加强护患沟通技巧 注重护士礼仪，有利于护患之间的真正沟通，面对患者，要求护士清洁整齐，朴实庄重，干净利落，微笑服务，仪表端庄，使患者感到非常温馨，从而更加信任护士。通过对沟通不善引起的护患纠纷案例的分析，使护士明白沟通的重要性和必要性。沟通应从患者角度出发，以真诚的态度，用商量的口气，取得患者的认可。沟通时要做到：一个技巧多听多说；两个掌握病情（包括治疗、检查及费用）；三个留意：留意患者情绪、认知、自身情绪；四个避免：避免强求对方、避免刺激语言、避免用专业语言、避免压抑对方情绪。爱心、包容心贯穿整个过程[3]。特殊情况时更应注意沟通时机，面对静脉差，穿刺难度高的患者，护士应在穿刺前沟通，“您的静脉较细，穿刺难度较高，但愿一针成功”，这样让患者明白“一针成功”既是患者的愿望也是护士的愿望，万一穿刺失败，患者就更容易接受事实。穿刺失败时，应及时告知患者并表示歉意，“这针没扎好，要重新再扎，让您受痛了”，切忌先拔针再告知患者“这针没扎好”。对于经过多次穿刺才成功的患者要多巡视多关注。改善服务态度，接待患者时应主动上前微笑着迎接患者，争取在较短的时间内与患者沟通，主动询问患者有何不适，让患者有被呵护被重视的感觉，留下第一好印象。对患者提出的问题耐心解释，对患者提出的要求尽力满足。

2.2.3 加强护士技能培训 加强业务学习和技术训练，提高护士工作能力。成立科室护理操作质控小组，实行护士分层培训考核制度，三年内护士每月操作培训考核一次，四-五年护士每2月考核一次，五年以上护士每季考核一次。对年轻护士实行带徒制，由经验丰富的带教老师进行一对一的带教，平时多鼓励多指导，开始工作时宜选择年轻患者，静脉粗，弹性好的静脉穿刺，从易到难，经过实战锻练，穿刺技术不断得到提高，从而熟能生巧，提高静脉穿刺成功率和自信心。

2.2.4 严格落实查对制度 将查对制度的落实作为重点内容。每个患者的药物经过收药者、配药者和注射者三人核对。输液室环境嘈杂，护士在呼叫患者姓名时，患者容易听错，为避免这种差错，护士呼叫患者姓名后，让患者或家属看注射单上的姓名，若患者或家属均不识字，可让患者复述自己的姓名，护士重新核对，并使用门诊无线输液系统，更准确地确认患者身份，以防打错针而引起纠纷。

2.2.5 开展多种形式的健康宣教 采用口头、书面、墙报等形式向患者介绍门诊输液室常见病种相关知识、静脉外渗的原因、输液室工作流程等。注重宣教内容和技巧，列出输液室患者健康教育的内容，按其与输液操作顺序的相关性进行分类，适时告知[4]。为患者穿刺时必须告知患者相关事项，如共有几瓶输液，以免输液未完而拔针。特殊医嘱、特殊用药利用药物说明书[5]，告知注意事项。宣教时应注意技巧避免使用术语，还应同时注意观察患者的面部表情，观察患者是否在听你的宣告，是否已理解宣告的内容。

2.2.6 加强科间协调 尽可能使门诊就诊程序更合理化，缩短患者就诊过程，减少患者体力和心理上的消耗，医生、药房和护士等各相关科室应配合默契，输液室护士如发现医嘱有疑问或药房发错药等意外情况，应及时电话联系相关科室，说明情况，由差错者负责纠正差错，切忌将差错暴露于患者或让患者来回往返于医生、药房和输液室间，避免引起不必要的疑虑和反感。

3 结果

3.1 护理质量各项指标改善

比较2009年四季度和2010年四季度护理部对我科的全面质量检查结果，综合评分明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）；2010年输液患者413 040例，发生护患纠纷25例，护理不良事件10例，比2009年减少，差异均有统计学意义（P < 0.01）。见表1。

3.2实施PDCA前后患者满意度比较

由于重视了沟通技巧、加强了健康宣教，护患关系明显改善，同时门诊无线输系统的使用使患者就诊有序，不再害怕错过呼叫而聚集在操作台前等待，减轻了焦虑情绪，患者的满意度明显提高，差异有统计学意义。见表2。

表2 实施PDCA前后患者满意度比较

4 讨论

王平等[6]认为，在护理管理工作中实行PDCA循环，有利于各项工作目标的完成，使工作能有规律地运行，能科学地安排工作内容，提高工作质量，提高护理工作效率，更有利于护理人员素质的提高，有利于不断总结经验，提高工作水平，帮助我们及时发现工作中的不足，并及时调整。输液室具有患者多、输液量大、用药种类多、病种杂、护士少、可控性小等特点，极易造成用药差错和护患纠纷[7，8]。本科室自运用PDCA循环模式管理以来，护士的工作思路清晰，责任心明显增强，沟通技巧得到提高，从而提高了护理质量，减少了护理不良事件和护患纠纷的发生，提高了患者的满意度，使护患关系更加融洽。因此我们认为PDCA循环是输液室实行规范化管理的一项必要并且有效的管理模式。

[参考文献]

[1] 章月照，潘红英，张爱华，等. 提高门诊输液患者满意度的方法和体会[J]. 护理学报，2009，16（8B）：14-15.

[2] La Gamma RM，Ostertag SG，Birenbaum H. Failure of delayed oral feedings to prevent necrotizing enterocolitis-results of study in very low birth weight neonates[J]. Am J Dis Child，1985，139：385-389.

[3] 梁克清. 门急诊做好沟通和谐护患关系的探讨[J]. 中国医学文摘·内科学，2006，27（6）：598-599.

[4] 谢丽吉，韦亚琴，张秀琴. 我院改进门诊输液室服务的做法与体会[J]. 中华护理杂志，2007，42（4）：357.

[5] 赵荣美. 药物说明书在输液室的应用[J]. 中华护理杂志，2005，40（8）：613.

[6] 王平，卢岩，徐朝艳，等. PDCA循环在我国护理领域应用的发展[J]. 护理杂志，2003，20（4）：47-49.

[7] 张立萍，张丽娟，王艳萍. 门诊输液室的护患沟通技巧[J]. 中华护理杂志，2006，41（12）：1132-1133.