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门诊皮肤科护士工作计划十篇

时间：2023-03-24 00:22:27

门诊皮肤科护士工作计划

门诊皮肤科护士工作计划篇1

您平常用的保养品、药品可能开始不适合您,比如说,油性大的化妆品会堵塞毛囊;而某些防晒的护肤品,经过太阳照射之后,防晒霜的分子特别容易渗进皮肤,堵住毛孔,护肤不成反而给青春痘提供了机会。

当您吃饭、睡觉不科学的时候,也会长痘痘。因为偏爱高糖饮料、油炸类、海鲜类的东西,或是没消化的食物积存在身体里,废物、毒素排泄不畅,脸上就会反映出来。而如果睡眠不足,新陈代谢就容易失调,皮肤也由健康的弱酸性变成了碱性,失去杀菌作用的皮肤当然会被痘痘“占领”了。

祛痘要有针对性,要根据引起痘痘的原因搭配不同的祛痘产品,这样才能标本兼治,安全彻底。

九和堂葆美雅祛痘灵精华露,采用植物配方,不添加化学香精,无色素、无矿物油,低刺激,无依赖性,不添加苯甲酯类防腐剂,无抗生素成分。特含皮肤生长素Promine及多种抑油祛痘成分,针对痘痘成因每一个环节,采取科学系统的解决方案,从根本上形成治疗和预防痘痘的全面绿色解决方案,经临床测试,此款产品具有安全、有效的显著特点,能起到祛除粉刺,平衡油脂,止痘抑痘,修复痘痕及受损肌肤的效果。

上海交通大学附属第一人民医院

上海交通大学附属第一人民医院始创于1864年,1992年首批通过国家三级甲等医院评审,1999年荣获全国“百佳医院”荣誉称号,2001年荣获卫生部先进集体,2002年被评为全国创建精神文明工作先进单位,自1987年起连续荣膺十一届“上海市文明单位”。医院由海宁路北部和松江南部组成,现有博士后流动站15个,博士点27个,硕士点45个,拥有博导35名,硕导79名,获得国家杰出青年基金、海外优秀青年合作基金、新世纪百千万人培养计划。获部级课题30项,市级课题66项,局级课题97项,获得市以上科技奖22项。

同济大学附属第十人民医院

同济大学附属第十人民医院创建于1910年,1993年成为卫生部首批三级甲等综合性医院,实际开放床位1400张,拥有硕士点、博士点30余个,上海市重点学科4个。在职职工1800余人,其中教授和正、副主任医师200余名,硕士生导师及博士生导师80余名。拥有包括上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市曙光计划、启明星计划等各类人才多名。2009年获得国家863、国家自然基金等部级课题20余项,上海市科技进步奖、医学科技进步奖5项。

上海交通大学附属第一人民医院老年科

第一人民医院老年科是专门从事老年疾病诊治的医疗特色专科,科室拥有一支专业化高素质的医护队伍,科室开设老年神经科、老年心内科、老年内分泌科、老年呼吸科、老年骨质疏松科等特色专科门诊,为老年性疾病包括老年性痴呆患者提供早期诊断和治疗策略。

门诊皮肤科护士工作计划篇2

湖南中医学院附属第二医院中医皮肤疮疡科20*年被国家中医管理局批准为“十五”重点专科以来，在各级领导的关心和支持下，通过全科医务人员的不懈努力，重点专科建设取得了一些成绩，现报告如下：

一、综合情况

人员结构方面，我科现有人员23人，其中正高3人、副高8人，中级4人；研究生8人，本科生10人，高级职称人数占全科医务人员的47%，研究生人数占全科人员的34%，人员结构较专科建设前得到了优化。在医疗环境方面，目前我科有门诊用房3*.60M2，有诊室9间、治疗室5间、实验室4间（81.2M2），病房用房970M2，设置床位48张，治疗室2间、药物研制室1间、办公室2间，病人就医环境得到了极大的改善。医疗设备方面，全科现有生物诊断治疗仪、荧光免疫定量PCR扩增仪、表皮移植机、中药汽疗机、红外乳腺诊断仪等大小设备30余台件，设备总资产共计285.4158万元，由于近年来添置多台专科设备，极大的满足了业务需求，设备配置达到了国内同行业先进水平。20*年~20*年我科共收治门诊人次59798人，其中外阜病人占20%以上，住院病人2350人，床位使用率约为70%、中医治疗率91.2%基本上达到重点专科的要求。20*年~20*年国家中医管理局投入建设资金10万元，省级主管部门投入95万元，医院投入资金394.44万元，由于上级主管部门，尤其是医院的按计划超额投入资金，确保了重点专科的建设能按计划顺利进行。

二、重点专病情况

我科的重点病种20*年初步定为湿疮、白庀、蛇串疮、白驳风、蝶疮、丹毒5个病种，为此,我们制定了详细的重点病种的诊疗规范、重点病种的医疗质量管理体系，20*年~20*年重点病种的门诊人次、住院人次、中医诊断符合率、中医辨证准确率、中医治疗率、治愈显效率等呈上升趋势，重点病种门诊、住院费用逐步下降。竹黄颗粒剂内服青黛散外用治疗银屑病；紫铜消白片、消白颗粒剂内服，紫铜消白酊外用治疗白癜风；红升丹外用治疗带状疱疹；如意金黄散外用治疗丹毒；中药熏洗治疗湿疹已成为我科重点病种的常规疗法。20*年~20*年我科已开发皮肤疮疡内服外用院内制剂23种，在中医药防治皮肤疮疡病方面具有浓厚的特色。

三、医疗

20*年~20*年我科业务量在激烈的医疗市场竞争中，基本上保持原有水平，20*年门诊人次为19785，占医院总门诊人次的17.13%，住院人次为796，占医院总住院人次20.3%；20*年门诊人次19890，占医院总门诊人次的16.00%，住院人次为812，占医院总住院人次的20.00%；20*年门诊人次为20123，占医院总门诊人次的18.00%，住院人次为832，占医院总住院人次的18.00%。业务收入不断提高，20*年为480.*32万元，占医院总收入的15.23%，20*年为6*.7791万元，占医院总收入的17.10%，20*年为576.6231万元，占医院总收入的15.52%。由于积极的开展新的诊疗设备的临床应用，使临床诊疗手段不断完善，诊疗水平得到了不断的提高。近年来，我科严格执行诊疗标准，突出中医药诊疗方法的综合应用，临床疗效得到了不断的提高。由于实施了具有中医特色的专科护理，开展了整体护理，完善了随访制度，随访率超过了20%,受到了患者的好评。医疗质量在医院质控委员会及质控办的领导下，科室成立了质控小组，严把医疗质量关，实行单病种质量管理，建立医疗质量控制体系，制定了三级查房、危重病人讨论、病历审查等制度，完善了医疗质量管理，确保了医疗质量的提高，20*年~20*年全科严格执行行业有关技术标准与规范，未出现一例医疗差错事故，无违法、违纪、违规事件的发生，多次受到医院及上级领导的好评。

四、科研

近年来我科的研究重点和研究方向为银屑病、湿疹、白癜风等的中医药防治，重在整理应用老中医学术思想和临床经验，创新专科疾病诊治理论、手段、药物。20*年~20*年共获得省厅级科研课题25项，完成科研课题并通过鉴定1项，共发表科研论文35篇，其中核心期刊、统计源20余篇，出版医学专著6部，科研工作取得了较大的成绩。在实验室建设上，近年来，我科投入了较大的人力物力，实验室从原有的1间增加到4间，面积从不足50M2增加到81.2M2，新添置生物诊断治疗仪、荧光免疫定量PCR扩增仪等设备，设备总资产从100.52*万元增加到285.4158万元，为重点专科的建设构建了一个较好的技术平台。

五、教学能力及开展学术活动

学科带头人欧阳恒教授为全国著名的享受国务院津贴的中医皮肤病专家、博士研究生导师、国家新药评审专家、湖南省名中医、国务院批准的第二、三批老中医药专家学术继承指导老师，兼任中国中西医结合学会疡科专业委员会、中华中医药学会皮肤病学会顾问、中国中西医结合学会皮肤性病学会委员、湖南省中西医结合学会常务理事、湖南省中西医结合学会皮肤性病学会、湖南省中西医结合疡科学会主任委员，在全国中医皮肤科领域具有较高的影响及学术地位，欧阳恒教授创立的“以色治色”、“以皮治皮”、“以形治形”等疗法，在中医皮肤科领域具有较大的影响，为色素障碍性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、瘙痒性皮肤病等的治疗提供了一种新的治疗手段。欧阳恒教授创立的“以色治色”法在20*年9月武汉中华中医药学会皮肤病分会技术成果推广会上作专题介绍，普遍受到同行的认可。学科继承人杨志波教授为科室主任、硕士研究生导师、湖南省中医药跨世纪人才，兼任中华中医药学会皮肤病学会副主任委员、中国中西医结合学会疡科专业委员会副主任委员、湖南省中西医结合学会理事、湖南省中西医结合学会皮肤性病专业委员会、疡科专业委员会副主任委员，在我科“十五”重点专科建设中作出了较大的贡献。我科20*年~20*年狠抓继续教育和专科培训工作，举办了全国中医白癜风诊疗继续教育培训班、全国中医湿疹诊疗继续教育培训班各一次，学员来自新疆、山东、*、湖北、湖南等十几个省市自治区，另外，我科还举办了湖南省皮肤性病中西医结合诊疗继续教育培训班2次，受到了学员的好评及同行的赞许。我科作为中医外科博士、硕士授予点，20*年~20*年为国家培养了博士研究生4人，其中海外留学生1人，在读7人，硕士研究生10人，在读15人，每年承担湖南中医学院中医外科本科、中医医疗本科等专业的《中医外科学》、《中医皮肤病学》、《中医疮疡病学》等课程150学时，20*年~20*年我科接受湖南省及外省进修人员共计32人次。为国家培养了一大批中医外科、皮肤科人才。

六、信息管理

搞好信息管理是重点专科持续发展的重要条件，近年来，我科在信息管理上投入了较大的人力、物力。硬件上方面，添置了台式电脑3台、手提电脑1台、数码照相机1台、扫描仪1台、电视机1台。软件方面，建立了专科建设的相关档案，建立了本专业医学信息查讯、检索通道并对国内外本专业医学情报文献进行了整理研究，创建了湖南中医学院中医外科重点学科网站。全科人员40岁以上的60%掌握了计算机基本操作，40岁以下的100%的掌握了计算机的基本操作，为重点专科的建设创造了条件。20*年我科与广东省中医院、北京市中医院、甘肃省中医院、*中医学院第一附属医院、天津市中医研究院附属医院、新疆医科大学附属中医院、贵州中医学院附属第二医院建立了协作关系，20*年~20*年在本专业医疗、科研、教学等领域进行交流，取得了一些成绩。20*年~20*年我科与湖南省永州市冷水滩皮肤病医院、湖南省湘乡市中医院等建立了对口支援关系，派出专家教授指导专科临床工作。

七、存在的问题及原因

通过近3年来的国家重点专科建设，虽然我科取得了一些成绩，但仍存在着诸多不足，具体表现如下：

1.床位数达不到国家重点专科的要求，国家重点专科病床应为60张，但目前我科仅为48张，分析原因主要为皮肤科学科所决定，皮肤病与其他疾病相比较住院病人相对较少，目前皮肤病床位数超过60张的医院仅2~3家医院且均为西医院。

2.住院门诊人次未能明显增加，其原因主要为20*年~20*年我院门诊大楼重建，影响了门诊和住院人次，加之目前医疗市场竞争激烈，我院处于多家省市三甲医院的包围中，短时间在住院门诊人次上难以突破。

3.缺乏高级别的科研成果及向全国推广应用的成果，其主要原因为以前我科科研基础较差，科室医务人员大部分时间穷于应付繁重的临床工作，再则形成一个向全国推广的成果也需要一个相当长的周期。

4.医疗质量管理体系有待进一步完善，尽管我科实行了单病质量管理、医疗质量管理，但在具体的执行过程中仍有许多困难，其原因为国家没有统一的管理体系及模式。

八、改进措施和下一步工作思路

针对我科在重点专科建设中存在的问题，我科拟定以下改进措施：

1.在提高门急诊人次的基础上增加床位数12张，以期在1年之内使我科病床数达到60张。

2.通过提高医疗质量、改善医疗环境、降低医疗费用、丰富诊疗手段、加大宣传力度等手段来增加我科住院门急诊人次。

3.引进高级人才，加大实验室建设、人才的培养，尤其在重点专病的理论、诊疗创新等方面花大力气，力争在重点专科建设周期内开发一种新技术或成果向全国推广。

门诊皮肤科护士工作计划篇3

范文一

在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下：

一、工作量统计：

上半年共完成门诊 10000余人次;其中肠道门诊近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、护理安全

(一)全科护理人员严格执行各项规章制度，无重大护理不良事件，有1起非计划拔管事件，无不良后果。1、在护理部领导与大科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。

(二)加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用;掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。

(三)对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。

(四)严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。

(五)严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。

(六)每月4-5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。

三、护理服务

(一)增加了便民措施，向病人发放爱心联系卡。

(二)在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育，无护理投诉事件。

(三)每月在不同的科召开公休会，并对病人发放满意度调查表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的服务，提高病人对护理工作的满意度。每月满意度均在95%以上，表扬票达上百次，同时多次解决病人疑难问题。

四、业务素质

业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。根据计划进行三基理论及操作的考核;每周早会组织10年内年轻护士的素质教育培训，鼓励年轻护士主动学习，搜集专业知识资料，组织业务学习，达到全员共同提高;每月进行个案护理查房，让护理人员共同讨论、共同提高。开展护理操作现场演练熟练的培训，掌握常用的护理急救技术，掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用，提高病人抢救成功率。

五、院内感染加强与院感科沟通

加强院感知识的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各诊室地面清洁整齐;严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。上半年未发生重大的院内感染事件。

六、健康教育根据感染性疾病病种

制定了健康教育处方，及时发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导病人及家属，避免疾病传播。

七、其它腹泻门诊如期开诊

接受了各级领导的定期督查，均取得了很好反馈成绩。2014年已经过去，在以后的护理工作中，我们要继续开展优质护理服务，为病人提供切实可行的帮助，将护理工作做到更好。

范文二

传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。

1.治疗和护理操作过程中的自护

据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。

①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。

②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。

③若在治疗和护理操作过程中，不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时，医学教.育网搜集整理首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤，同时清洗伤口，用碘伏消毒，并及时进行被动或主动免疫，此外还要注意定期检查。

门诊皮肤科护士工作计划篇4

传染病科

浙江省第一医院传染病科是部级重点科室，也是目前国内同类学科中规模最大的临床医疗科室之一。该科室下设有人工肝治疗中心、重症监护病房、感染性疾病疗区、病毒性肝炎疗区、结核病疗区及艾滋病疗区等8个亚级临床疗区，总面积为23000平方米，共开放床位256张，年门诊量高达6万余人次，年住院量达4千余人次。浙江省第一医院传染病科擅长应用感染微生态学及传染病学等新型诊断技术及疗法诊治不明原因的发热、细菌感染性疾病、病毒性肝炎、肝硬化及新发与再发的传染病。在该科室学科带头人李兰娟院士的领导下，该科室的科研团队成功地构建了一种将非生物人工肝与生物人工肝相结合的新型混合型人工肝支持系统，开辟了治疗重型肝炎、肝衰竭的新途径，使重型病毒性肝炎及肝衰竭等疾病的治疗效果得到了显著的提高，将急性、亚急性重型肝炎患者的临床治愈率从11.9%大幅度提高至78.9%，将慢性重型肝炎患者的临床治愈率从15.4%提高至43.4%。此疗法不仅让许多重症肝病患者摆脱了死亡，而且还使他们重返工作岗位，存活时间最长的病例已达20年以上。

李兰娟医生简介：李兰娟医生现为浙江省第一医院传染病科主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、国家传染病诊治重点实验室主任、国家内科学重点学科学术带头人、中华医学会副会长、中华医学会感染病学分会主委、中华预防医学会微生态专业委员会副主委、全国人工肝培训基地主任、国际血液净化学会理事，享受国务院特殊津贴。李兰娟院士从事传染性疾病的临床、教学及科研工作30余年，在急慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭的诊治及人工肝脏、感染微生态学的研究等方面有着丰富的临床经验和很深的造诣。近年来，李兰娟院士主持并完成了多项部级、省部级科研项目的研究工作，共获得国家专利3项，撰写专著7部，在国内外发表专业论文200余篇，曾荣获国家科技进步二等奖、浙江省科技进步一等奖、浙江省科技进步二等奖、国家教育部高校推广应用二等奖、中国高校科学技术二等奖等多种奖项。

陈亚岗医生简介：陈亚岗医生现为浙江省第一医院副院长、主任医师、教授、博士生导师、卫生部传染病重点实验室副主任、卫生部传染病研究所副所长、国家药品监督管理局药品审评委员、中华预防医学会浙江分会医院感染管理学会副主委、中华医学会浙江分会传染病学会委员、浙江省细菌耐药监控中心主任、浙江医学会肝病学会副主委。陈亚岗教授曾以访问学者的身份在日本大阪府立医学院进行学术交流，回国后一直从事传染病学的临床、教学及科研工作，他擅长诊治病毒性肝炎、肝硬化等疾病，尤其在感染性疾病的诊疗及抗菌药物的合理应用等方面有很深的造诣。

肝胆胰外科

浙江省第一医院肝胆胰外科是国内规模最大、医疗设施最先进、技术实力最雄厚的肝胆胰外科疾病诊治中心。该科室下设有肝胆胰病区、肝胰移植病区、肝胰移植监护室等3个病区，共开放住院床位300余张，拥有质谱分析仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、磁珠分离系统、基因操作系统、图像分析系统、双向电泳系统、蛋白纯化系统、核酸蛋白定量系统、显微手术系统、冰冻切片机、超纯水系统等国际顶尖的诊疗设备。浙江省第一医院肝胆胰外科在诊治肝癌、胆管癌、胰腺癌、重型胰腺炎等疾病及做全肝移植、活体肝移植、减体积肝移植、劈裂式肝移植、再次肝移植、多器官联合移植等高难度移植手术方面始终处于国内领先水平，每年实施的肝切除手术超过800例，手术的成功率接近100%，是我国规模最大、疗效最佳的器官移植中心之一。

郑树森医生简介：郑树森医生是我国著名的肝胆胰外科专家，也是我国器官移植及多器官联合移植领域的开拓者和学术带头人，现为浙江省第一医院院长、肝胆胰外科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、卫生部多器官联合移植研究重点实验室主任、中国医师协会副会长、教育部高等学校临床医学教学指导委员会主委、中华医学会器官移植学会副主委、中华医学会外科学会副主委、浙江省外科学会主委、浙江省器官移植学会主委、美国外科医师协会会员、国际肝移植协会委员，享受国务院特殊津贴。郑树森教授擅长肝癌、胰腺癌及重症坏死性胰腺炎的手术及综合治疗，尤其在应用腹腔镜实施腹部外科手术方面有丰富的临床经验和很深的造诣。近年来，郑树森教授主持并完成了多项部级、省部级科研项目的研究工作，共400余篇，参与编写《外科学》、《肝脏移植学》、《胰腺移植学》、《肝脏移植围手术期处理》及《腹腔镜外科学》等近10部高等医学院校规划教材，曾荣获国家科技进步二等奖、浙江省科技进步一等奖、浙江省科技进步二等奖、浙江省科技重大贡献奖、中华医学科技三等奖等多种奖项。

王伟林医生简介：王伟林医生现为浙江省第一医院副院长、肝胆胰外科副主任、肿瘤教研室副主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员、浙江省医学会肿瘤外科分会副主委。王伟林教授从事外科临床、教学及科研工作20余年，在诊治肝脏肿瘤、胆石症、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病方面有很深的造诣。近年来，王伟林教授曾以卫生部重大专项副组长的身份主持并完成了多项部级、省部级科研项目的研究工作，共110余篇，曾荣获国家科技进步二等奖、浙江省科技进步一等奖、浙江省科技进步二等奖等多种奖项。

皮肤性病科

浙江大学附属第一医院皮肤性病科创建于1947年，是浙江省最早创办的皮肤性病科室之一，也是浙江省首批皮肤病和性病学硕士点之一。该科室下设有皮肤真菌室、皮肤病理诊断室、免疫病理诊断室及皮肤性病实验室。该科室可进行的检查项目包括真菌镜检及培养鉴定、皮肤病理诊断、免疫组织化学诊断、淋球菌培养及药敏试验、支原体培养及药敏试验、衣原体检测、过敏原检测、梅毒血清RPR及TPPA检测、单纯疱疹病毒检测等。该科室擅长诊治银屑病、皮肤肿瘤、性传播疾病、皮肤老化、免疫性皮肤病、真菌性皮肤病及遗传性皮肤病等。

方红医生简介：方红医生现为浙江大学附属第一医院皮肤性病科主任、主任医师、教授、硕士生导师、中华医学会浙江省皮肤科学会候任主委、浙江省性病艾滋病防治协会常务理事、中国医师协会皮肤科分会常委、浙江省性学会性传播疾病防治委员会副主委。方红主任从事皮肤性病学临床、教学及科研工作30余年，在诊治皮肤肿瘤、免疫性皮肤疾病、性传播疾病及各种疑难复杂皮肤疾病等方面有着丰富的临床经验。

肾脏病中心

浙江大学附属第一医院肾脏病中心是目前国内最大的肾脏病一体化治疗中心，是卫生部批准的肾脏病学专科医生培训基地。该科室下设有血液净化中心、肾移植病区、肾病病区、腹膜透析中心、肾脏病实验室等5个亚级科室，共开放住院床位120余张，配备血液透析机102台，多功能连续性血液净化机15台，自动腹膜透析机3台，可满足各种肾脏疾病及高危疾病患者的治疗需求。浙江大学附属第一医院肾脏病中心是国内最早开展肾脏穿刺、血液透析、腹膜透析、肾脏移植和连续肾脏替代治疗的医疗单位之一，在难治性肾病新型免疫抑制剂的合理应用、无菌无热原高标准透析、连续性血液净化治疗危重病患者、肾移植难治性排斥的预防治疗、临床免疫耐受诱导、亲属供肾活体肾移植等方面具有丰富的临床经验和独特的优势。

陈江华医生简介：陈江华医生现为浙江大学附属第一医院党委副书记、肾脏病中心主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会肾脏病学分会常委、中国生物医学工程学会理事、中国透析移植研究会委员、浙江省医学会常务理事、浙江省医学会肾脏病学分会主委、器官移植学分会副主委、浙江省生物医学工程学会人工肾专业委员会主委、浙江省透析移植研究会主委、卫生部多器官联合移植重点实验室副主任、浙江省血液透析质量控制中心主任。陈江华主任1980年毕业于浙江医科大学，此后一直从事肾脏病的临床、教学及科研工作，他擅长诊治各种难治性肾病，尤其在应用肾脏替代-血液净化技术治疗急、慢性肾功能衰竭、多器官衰竭、重症免疫性难治性肾病和实施肾脏移植手术及多器官联合移植手术等方面有很深的造诣。近年来，陈江华主任主持并完成了多项部级、省部级科研项目的研究工作，在国内外发表专业论文160余篇，曾获得“全国百佳医师”、“卫生部及浙江省突出贡献专家”、“全国卫生系统先进工作者”等殊荣。

心胸外科

门诊皮肤科护士工作计划篇5

基本步骤

从患者入院，通过评价重症患者的病情、皮肤完整性、首优问题及潜在问题，通过观察和与患者及家属的沟通，系统地完成病情观察及资料收集，以此来鉴别重症患者首优解决的问题是什么。护理程序的操作中如果忽视相关因素，将影响护理目标的制定和护理计划的实施，甚至导致整个护理程序的失败。所以，在护理重症患者时，如果评估不准确或不全面，将直接影响护理诊断的制定和预后，也不能为医生提供准确的资料而延误治疗［2］。作为重症监护室护士，应眼光敏锐、善于观察，把患者的实际资料记录于护理记录单中，用于指导和完善护理评估，及时发现潜在的危险，为重症患者做出正确的护理诊断奠定基础。因此，护理评估是非常重要的一步。

通过评估内容提出针对性的护理诊断，护理诊断是护理程序中关键的一个步骤，责任护士以患者的资料情况为主要依据进行判断和识别，提出首优解决的护理问题和潜在的危险因素，以及患者的反应做出正确的判断，给患者制定出一系列的完整的护理计划。护理诊断因人而异，要体现个体性和针对性。如；患者起床时突然出现头晕，护士最关心的就是患者可能会因眩晕而受伤，所以做出“有受伤的危险”这一护理诊断；再如：长期卧床患者，可提出“皮肤完整性受损的危险”这一护理诊断。

制定护理计划：护理计划作为一种框架计划，为临床提供了科学的基础资料，在其指导下才能保证护理工作有组织地进行，首先将护理诊断分为首优问题、中优问题、次优问题。如：术前患者可能有两个护理诊断（焦虑和知识缺乏），焦虑与即将接受手术有关和术后恢复有关，也许护士认为教给患者术前练习床上排便、有效咳嗽等知识十分重要，因为这关系到是否术后出现尿储留、坠积性肺炎等并发症的问题，因此把知识缺乏放在首位。实际上患者处于焦虑状态，没有耐心听护士的健康教育。所以在有两个诊断存在时，应先解决焦虑，再实施知识缺乏的措施就比较合适。护理诊断的先后顺序也是随着疾病的发展及患者的反应而发生改变，护士对每个诊断提出相应的目标，期望护理对象在接受护理过程中通过护理措施达到预期目标，同时目标设置应合理，目标是作为护理工作结束时进行效果评价所遵循的标准，重症患者的护理效果是目标达到的具体体现。

实施是执行护理计划的过程，此阶段护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力、协作能力、应变能力去执行护理措施，护士热情主动为患者提供治疗和健康教育，使患者尽快顺利的得到诊治，消除不安心理。不仅护理诊断得到解决，也培养了护士的能力和经验的积累，利于建立良好的护患关系，提高了患者的满意度［3］。

评价贯穿于整个护理程序的各个步骤，是将重症患者的健康状况与确定目标比较的过程。首先评价制定的目标是否能达到，措施是否得力，护士可根据目前患者状况修订护理计划，当评价表明患者出现新的护理诊断时，应将这个护理诊断纳入护理计划中，继续按照步骤实施。

应用效果

通过应用护理程序，增加了与患者的接触交往，使护士与患者建立了良好的护患关系。

治疗效果明显提升，缩短了住院日，促进了患者早日康复的愿望，为患者节约了医疗费用，由于医患、护患关系融洽，大大提高了患者满意度。

护士运用自己掌握的知识和技能，赢得了患者的尊敬，增加了其成就感，也使其对工作岗位的满意系数有所提高。

通过护理程序提供护理服务，护士的知识面不断拓宽，也是护士日益成长的过程。

参考文献

1 韩洁,马桂英,李菲,龙兆英.护理研究,2009,23（2）:139.

门诊皮肤科护士工作计划篇6

1 临床资料

1.1 一般资料: 5批创伤患者共 38例，其中男 33例，女5例，年龄9-53岁，休克8例，危重 18 例，合并伤 12 例，行气管切开2 例.

1.2 结果:抢救成功率94%。

1.3 护理管理

1.3.1 急救接诊方法，成批创伤患者在来到病房前，接到通知后，我们就准备好床位，氧气，心电血压监护仪，吸痰器，急救车，气管切开包等抢救器材和药品，报告院领导及各部门值班人员，通知相关辅诊科室，如药房、检验科、供应室、血库等，医护分组待命。

1.3.2 住院抢救的管理（1）患者住院后骨科专业护理人员迅速建立有效静脉通道、吸氧、抽血、实施心电监护、指脉氧监测，测量生命体征及导尿，配合医生行气管切开术（休克患者多有急性呼吸窘迫综合症），建立特别护理记录单，配合医生行急救包扎止血治疗，（2）根据病情轻重、缓急，分为特护1，特护2，特护1釆取危重患者“一对一”负责制，即每位危重患者24小时有 1名骨科专业护士负责所有的治疗和护理，特护 2组釆取重度创伤患者“一对三”负责制，即1名骨科专业护士负责3例重度创伤患者的治疗和护理，进行科学管理。

1.3.3 休克期护理管理。（1）病情观察内容。密切观察尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、神志、血氧饱和度。患者的意识状态，观察末梢循环情况，及时调整输液速度及内容，（2）观察皮肤色泽、温度和湿度。皮肤顔色和湿度和趾断的温度变化显示外周微循环的血流状态。微循环痉挛期，血流量减少，皮肤苍白发凉，特别是口唇、甲床红润转为苍白。微循环扩张期，血流缓慢，缺氧加重，皮肤，黏膜发绀及灰白，四肢湿冷。弥散性血管内凝血时，血液处于高凝状态，胸腹壁有出血点及瘀斑。皮肤转暖，转红润，提示病情好转。（3）根据中心静脉压及周围表浅静脉充盈度，给予及时补液。一般情况每位患者最少建立2条静脉通道。（4）术前及术后的管理。成批特重创伤患者手术同时做2台以上，有时每天做6台手术。术前备皮、备好镇静药物及抗生素、手术床，术后回病房，观察麻醉是否清醒，观察生命体佂及创面敷料包扎情况、气管切开通畅情况，特别要注意48h后气道粘膜水肿开始回吸收，容易堵塞气道，引起窒息。随时要观察患者呼吸情况，发现异常及时通知医生，床旁备好气管切开包。

1.3.4术后的护理管理。（1）病情观察，首先要观察体温的变化，伤口的情况，精神状态变化，血氧饱和度。（2）病房消毒隔离的管理。病房桌面、地面、墙壁、物体表面用1：500优氯净擦洗2遍/d,严格控制探视人员进入病房，工作人员进入病房必须穿上工作衣，戴帽子、口罩进病房，禁止非工作人员出入，每天用臭氧消毒30分钟，换药后的敷料装黄色垃圾袋送医用垃圾处，统一处理。（3）引流管的放置和管理：引流管放置3d，引流液24h不少于300ml，引流管不能弯曲，用别针固定好，保持引流管的通畅。（4）营养的护理管理。常规插鼻胃管，直接插到十二指肠（用鼻胃管先下到胃，经过6-8h后，随胃肠蠕动到达十二指肠，拍X线片显示其位置），胃管内注入能全力，能全素。同时胃肠外营养，静脉输注能量合剂、高糖、脂肪乳、人血白蛋白、氨基酸、多种维生素等。（5）疼痛的护理。创伤后及手术后切口疼痛是创伤患者所经历的最难以忍受的疼痛，不仅加重应激反应，影响内环境稳定，严重损害机体，影响患者睡眠、食欲和精神状态，研究表明，创伤治疗初期及手术后疼痛处理不当是发生精神障碍的一个重要因素。本组患者全部使用镇痛泵持续静脉镇痛，解除了患者的痛苦。

2 讨论

2.1 科学管理，合理安排。强有力的组织管理是救治成批危重伤员的重要环节。由于我们科学管理，合理安排，护理部抽派其他科室人员到我科工作，各辅诊科室的积极配合，为成批创伤患者的救治赢得了时间，成批创伤患者抢救难度大，工作量大，病情变化快，专业技术水平要求高，每一滴每一点处理都与患者的生命息息相关，稍有疏忽，患者就有危险，在人员安排上要把有经验有能力护士安排在特护组。休克期平均补液量均在10L/d 以上，这么多补液量我们均顺利输入，从未发生护理差错。

2.2 科学管理提高了护理专业水平，成批的创伤患者具有收治集中，伤情重，合并症多，处理难度大等特点，护士必须要密切观察病变情变化，例如血氧饱和度、心率、呼吸、尿量、气管切开，稍有病情变化，及时与医生取得联系，及时对症处理。而且要培养护士协调、组织、管理能力，有计划、有程序、规范化地处理一些问题，确保全面观察病情，为医生的病情分析治疗提供依据。

2.3 科学管理提高了护理质量。成批创伤患者具有治愈时间长，工作环节多，卫生材料消耗大的特点.所以科学管理，合理安排显得很重要，规范各项工作流程，工作有章可偱，科学地实施优质、高效、低耗、安全的管理目标，全部责任到人，才能避免人力资源的浪费，从而提高护理质量。

门诊皮肤科护士工作计划篇7

关键词:糖尿病　专科护士　护理会诊

近20年来,我国糖尿病患病率明显上升。造成糖尿病病人残废和死亡的最主要原因是糖尿病并发症,尤其是微血管和大血管并发症。据调查显示,我国42.5%的糖尿病患者至少患有一种并发症。因此,糖尿病人的收治可涉及医院大多数科室,对我院2005至2006年出院的糖尿病人次进行统计,由内分泌病区出院的糖尿病人共771人次,占41.3%。由其他病区出院的糖尿病人共1094人次,占58.7%。由此可见,护理糖尿病病人并非内分泌科护士的专利,医院多数科室的护士在工作中都会有护理糖尿病人的经历。由于各科室的侧重点不同,非内分泌专业护士对糖尿病知识了解欠缺。我院自2007年6月开始组织糖尿病专科护士会诊,收到了较好的效果,现报道如下。

1　对象与方法

1.1　护理会诊的范围

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,需借助其他专科护理人员的指导或经共同讨论、研究制定出确实有效的护理方案的一种方法。会诊的范围包括(1)复杂、危重、疑难、罕见病例;(2)本专科不能解决或不能独立解决的患者健康问题和需求;(3)高难度或非本专科护理技术操作;(4)新型仪器的应用;(5)重点病人、特殊病人护理等。凡科室护士在护理糖尿病人的过程中,遇到以上问题无法独立解决时,需要请糖尿病专科护士进行会诊。

1.2　护理会诊人员资质。

我院2名具有本科学历的护士于2005年2月参加广东省首批专科护士研究生课程班糖尿病专业的学习,并于2006年9月顺利结业。她们均在临床工作10年以上,经护理部认定具备糖尿病专科护理会诊资质。

1.3　会诊流程。由护士长、责任护士根据病人需求填写会诊单,电话通知糖尿病专科护士,糖尿病专科护士接到通知后来到相关科室进行会诊,申请会诊科室根据专科护士提出的会诊意见制定

2　结果

2007年6月至今共组织护理会诊32例(见表2)。会诊的同时,纠正科室护士操作错误3例,其中胰岛素注射操作错误1例,注射部位选择错误2例。

糖尿病专科护士通过会诊,为病人制定糖尿病食谱、运动计划.提高了病人的糖尿病知识水平;通过制定正确的护理措施,示范仪器操作。使科室护士能够合理安排血糖监测时间,正确观察病情,使用专科仪器,在科室护士中受到好评;指导科室护士进行皮肤破损护理,2例病人(皮肤破损约为3cm×5cm,3cm×5cm)3日后创面明显缩小并结痂,一周后愈合。有5个科室的护士在会诊后邀请糖尿病专科护士为她们进行了知识讲座。并于2007年11月成功申报并举办了省级继续教育项目《行为医学理论与糖尿病健康教育》学习班。

3　讨论

3.1　糖尿病专科护理会诊的优越性

3.1.1　制定个体化护理措施,提高护理质量

糖尿病是一种长期的慢性疾病,糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物、自我监测以及健康教育5方面,缺一不可。由于每个糖尿病人的个体差异以及病史长短、严重程度、年龄、职业、教育水平、生活习惯均不相同,所以对不同的糖尿病人,制定的护理计划和健康教育内容也会有所不同。通过护理会诊,糖尿病专科护士对不同的糖尿病人进行评估,根据病人的需求情况制定具体的护理措施。例如:普通病房护士会告知病人要少食多餐、营养均衡等糖尿病的饮食原则,而糖尿病专科护士通过评估病人的身高、体重、职业、生活和饮食习惯等方面,确定病人每日所需要的热量,并帮助病人制定具体的食谱。这种个体化的意见和建议既可以使病人得益,也可以帮助普通病房护士学习和积累工作经验。另外,专科护士在会诊过程中,通过发现和纠正临床护士操作中的错误,也可达到提高护理质量的目的。和实施护理计划,评价护理效果并及时反馈给糖尿病专科护士。

会诊单包括病史摘要,已采取的护理措施,请求解决的护理问题及专科护士会诊意见4个方面。详见表1。

3.1.2　加强护理技术合作,充分发挥护理人才和设备的作用

糖尿病人的收治可涉及多个科室,由于普通病房护士对一些专科药物和仪器设备的使用经验有限,护理效果不能得到最佳保证。通过护理会诊,糖尿病专科护士采用讲解、示范等方法指导普通病房护士正确使用这些专科的药物和仪器,如胰岛素泵、动态血糖监测仪等。加强了科室之间专业知识、专业技术的交流和合作.实现优势互补,充分发挥了护理人才和设备的作用。

3.2　糖尿病专科护理会诊存在的不足

3.2.1　各级护理人员对护理会诊认识不够:由于多数护理人员对专科护士的职能和护理会诊的意义认识不足,不知道专科护理会诊可以帮助她们解决哪些方面的问题,不能及时提出会诊。

3.2.2　专科护士对会诊后的持续跟进不足

专科护士会诊后,对会诊意见的评价主要靠普通病房护士反馈,主动跟进和评价尚不足。笔者在香港雅丽氏何妙龄那打素医院参观时,糖尿病专科护士会诊后会立即为病人建立专门的病历,详细记录工作的内容和效果,并定时观察和评价,即使病人已经出院,也会定时寄预约单给病人,约病人参与健康讲座或并发症检查。这些都值得我们借鉴和参考。

总之,护理会诊作为护理学科发展的新生事物,仍需要不断完善。我们在探索的同时,要不断学习和借鉴国内外的经验,加强信息交流,加强对工作人员的培训,加强对护理会诊的管理和完善,进一步推动护理会诊的发展。

致谢本文承蒙珠江医院护理部李漓副主任护师的指导.特此致谢。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学会分会慢性并发症调查组.1991-2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析[J].中国医学科学院学报,2002,224(5):447-451

[2]郑惠芳,贾利霞.临床护士糖尿病知识掌握程度的调查分析[J].中华护理杂志.2004,39(2):145-146

[3]向文青,钟玲,戴凯明,等.医院护理人员糖尿病知识调查分析[J].中国健康教育.2002,18(10):615-617

门诊皮肤科护士工作计划篇8

【关键词】儿科门诊；护理纠纷；护理管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0321-01

儿科门诊是医院高风险科室之一，随着患者法律意识、维权意识的增强，护理安全愈来愈受到大家的重视，加强儿科门诊护理安全管理，提高服务质量，有利于减少护理纠纷的发生。

1 护理纠纷的原因分析

1.1护士服务意识不强，语言不当

医疗市场竞争日趋激烈，护士服务已从被动服务转变为主动服务。“求医”的年代已经过去，然而，有的护士服务观念未彻底转变，主动服务意识差，对患儿及家属接待不热情，态度生硬、冷落，缺乏同情心，未做到急病人家属之所急，合理的要求不能满足，解释不周，缺乏耐心，从而失去患儿家属的信赖。如恰逢护理过程中发生疏忽、差错，就会产生误解，以致引起家属强烈的愤怒和不满，满意度下降。儿童是家中的宝贝，一人生病，牵动全家，甚至几代人。当他们怀着迫切求治的心情催促你时，却听到“你没看见我在忙”，使家长怒火丛生，导致护患纠纷的发生。

1.2护士综合素质欠佳，责任心不强，查对不严

高度的责任心是做好儿科护理工作的前提。要爱护和尊重患儿，切忌丝毫麻痹大意。护士的综合素质决定着服务质量的高低，如操作程序简化，输液前配制液体未做到严格执行查对制度，导致橡皮塞屑进入输液瓶中被病儿家属发现；工作责任心不强，如皮试时，错过看结果的时间而重做，引起患儿家属不满。为了省事，更换液体时，该冲管的药不冲管，发生配伍禁忌。输液渗出血管致皮肤肿胀，患儿疼痛呼叫时才发现，若处理不当，可引起局部坏死。违反查对制度也是引发护理纠纷的重要原因之一，护士凭估计和经验行事，如不遵守查对制度，出现配错药，打错针现象.不正确执行医嘱，是引起护理纠纷的祸根。

1.3技术因素

穿刺成功率低，不能一针见血，反复穿刺而增加患儿痛苦，家属难以接受，甚至认为把他们的孩子当做“试验品”。静脉推药时，进入空气。排气未一次成功，造成药液浪费。备皮时，剃破头皮。拔针后，压迫不当，出现皮下瘀血。这些均可引发投诉。

2 管理对策

2.1加强护理人员医德医风教育

护士应热爱护理事业，具备高尚的医疗道德水平，对待患儿要有爱心、耐心、细心，对待患儿家长应诚恳热情，遇到家长误解时，要沉着镇定，严于律己，宽于别人，克制自己的过激行为和冲动。

2.2 加强专业技能训练及理论知识学习

年轻护士专业技能较差，要制定切实可行的培训计划，落实培训考核制度，专人带教，及时纠正不规范的地方，苦练基本功，不断学结经验，掌握肥胖、瘦小等不同患儿的血管特点，以提高静脉穿刺成功率，减轻病人痛苦，赢得患儿及家属的尊重。

2.3加强护患沟通技巧培训

对年轻护士进行沟通技巧培训，掌握沟通技巧，，在语言沟通的同时要注意语速.表情.语调.语气等，谈话时言辞要得当.对不配合治疗的家长，应使用一定的语言艺术与其沟通，无论遇到怎样的情况都不要与患儿家长发生正面冲突，防止事态扩大。爱心是与患者沟通的最好桥梁，从细微处做起，将病人视作亲人，耐心倾听患儿家长的叙述，认真回答患儿家长提出的各种问题，使其感到安全、温暖、信任，以拉近护患之间的距离，防止对立情绪，减少纠纷。

2.4加强核心制度的落实

对于核心制度进行晨间提问，并在实际工作中监督落实情况.核心制度的落实是预防差错事故的首要条件，是防范护患纠纷的有力保障。护士要熟知其职责范围，严格落实三查八对制度，值班、交接班制度等。以制度约束自己，树立质量意识服务意识。设立“你查对了吗”警示牌，放在醒目的位置，提高护士责任心，加强巡视，特别是特殊用药，特殊患儿，更应该有针对性地进行巡视观察。做到手勤、眼勤、腿勤，发现问题及时解决。

2.5合理弹性排班

门诊输液患儿一般在上午比较集中，作为一名护士长.应根据工作量变化和科室人员变动情况，实行弹性排班，增加高峰期上班人数。随时修改制定各班岗位职责，注意各班次的衔接，新老人员搭配，避免病人多、护士人手少，忙乱而导致差错事故发生，或病人长时间得不到治疗，不满而导致纠纷发生。避免护士处于疲劳状态，致使工作中注意力松散、判断失误而出现护理缺陷。

3 小结

通过增强儿科门诊护理人员的责任心，落实核心制度，增进护患沟通，全面提高护理人员的整体素质，合理进行人力资源配置，从根本上提高儿科门诊的护理质量，保障患者安全.

门诊皮肤科护士工作计划篇9

关键词：气管肿瘤；术后护理

原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨以下和气管隆突以上的正气管肿瘤[1]。临床较少见，约占呼吸系统肿瘤的1%左右[2]，因起病隐匿，病程长，临床上易误诊为气管炎或哮喘，延误手术治疗最佳时间。气管肿瘤手术难度大、风险高，细心有效的术后护理是患者顺利恢复的关键。现将我科室收治的1例气管肿瘤患者，入院行颈部探查术术后的护理体会报道如下。

1 临床资料

患者李某，中年男性。因喉部不适伴咳嗽，偶有痰中带血1月余，于2013年10月11日来我院就诊，电子喉镜检查示：会厌囊肿，气管新生物可能；纤支镜检查示：气管边界距声门约5cm处新生物，粘膜充血。颈部CT示：胸廓入口右侧斑片软组织密度影，管腔狭窄。于10月28日行颈部探查术，术后诊断为：气管恶心肿瘤，会厌囊肿。术后持续呼吸机辅助呼吸，经禁食水，抗炎、补充电解质等支持治疗，仍无法脱离呼吸机辅助呼吸。10月30日患者烦躁，面色苍白，氧饱和度下降，立即通知医生行纤支镜检查示：痰液及血痂等异物堵塞气管插管。11月1日请呼吸科会诊后，再次行纤支镜检查，吸出血性粘稠分泌物及组织碎块。11月2日请营养科会诊后，置十二指肠营养管，静脉营养支持治疗外，逐渐增加胃肠内营养乳剂支持治疗。11月4日患者出现腹泻，大便稀黄，不成形，医嘱予蒙脱石撒及枯草杆菌对症治疗。11月6日请呼吸科会诊后，患者生命体征平稳，转入呼吸科继续治疗。

2 术后护理

2.1术后气管插管的呼吸道管理因术中物残留、气管插管后分泌物增多，加之吻合口的充血、水肿及颈前屈曲位，使痰液不易咳出，因此做好呼吸道的管理、全面评估、记录，每班做好交接，对术后康复十分重要。

2.1.1妥善固定气管插管，保持通畅患者长时间带气管插管，口鼻周围因反复胶布黏贴，皮肤非常脆弱，临床上常规采用胶布交叉在脸颊两侧固定，但气管插管导管的固定胶布容易受温度和湿度的影响，使用时间过长，易被患者的汗液、口腔分泌物污染而失去粘性，使气管插管固定不牢，以致患者活动时在强烈的外力作用下脱出。我科室常采用3M敷贴固定和双套结固定法，利于妥善固定气管插管。

2.1.2气道湿化方法在使用加热型湿化器湿化的同时，应用雾化吸入湿化法和湿化液点气管法。湿化液的配置为：生理盐水10ml+氨溴索10mg+糜蛋白酶400u+普米克2支，点气管1次/2h，雾化吸入1次/6h。定时对湿化效果进行评价，临床表现为痰液稀薄，能顺利吸出；导管内无痰栓；听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音；呼吸通畅，患者安静。

2.1.3吸痰首先判断患者是否需吸痰，出现下列情况时可确定患者需吸痰：①患者出现呛咳，有痰液的回动；②在排除呼吸机管路扭曲等各种因素外，气道压力增高，峰压报警；③双肺听诊时有痰鸣音存在；④SPO2下降。吸痰前给患者吸入纯氧或提高氧流量1～2min，使其SPO2在理想的范围内，增加肺的氧气贮备，以增加吸痰时的安全性。吸痰时注意呼吸管路的放置。吸痰的压力：为了避免负压吸引对气道的损伤，要求压力在0.02～0.04mPa。将吸痰管插至人工气道的远端，打开负压，旋转上提吸痰管，不可将吸痰管反复在气道内插、提。吸痰管在气道内的时间不得超过15s。过程中应密切注意患者生命体征、面色、心率。气道吸完后，应抽吸口、鼻、咽腔的分泌物。吸完痰后，确认患者安全后将氧浓度调回。每3～4h予松气囊，15min后予充气囊，改善气道受压处血液循环。

2.2心理护理心理护理不仅可以减少患者的心理反应，而且能直接产生治疗作用，改善机体的免疫功能，提高疗效[3]。由于病情长，治疗过程复杂，加之疼痛不适等，引发患者心理上的恐惧和压力；医护人员有时未能完全理解患者表达的内容，导致患者情绪易激动易发怒。且长时间呼吸机辅助呼吸，导致患者看见医生及护士对其进行治疗护理时，表现出特别害怕，挣扎等；患者对监护室的环境陌生，对工作人员不熟悉；呼吸机、心电监护仪器运作，报警声音都易使患者产生恐惧、焦虑。

2.2.1我科室针对该患者的特殊性每天安排专人进行特理，了解患者心理改变，调动患者积极性，使其进入患者角色，正确对待疾病，树立信心。

2.2.2解释呼吸机的使用，鼓励患者树立脱离呼吸机的信心，解释非计划性拔管对其造成的伤害，对机械通气带来的不适做好解释，解除思想压力，让其正确认识治疗计划，避免非计划拔管。

2.2.3患者的行为举止不配合，一般是因患者需要得不到满足，且行为被约束，在配合正规治疗过程中，尽量满足患者的需求，如：增加患者家属的探视时间，解除约束带，四肢按摩，予患者交谈，谈及其感兴趣的话题等等。

2.2.4护士在于患者交流时可采用手势、口形、表情等非语言交流方式或床旁备小黑板及笔，通过书写方式了解患者的需求。及时了解患者的不适感，通过擦汗、握手、按摩等，充分体现出对患者的体贴关爱。

2.2.5去除环境噪音，可避免导致患者不良心理刺激因素。如：寒冷，疼痛，仪器报警等。尽可能让患者单独远离其他重症患者，避免让患者见到其他患者被抢救。保持监护室空气新鲜，物品整洁干净，床单元整洁，及时清理患者大小便，做好基础护理。

2.3护理为降低吻合口张力，患者在全麻清醒后保持床头抬高30°，头部用枕头垫高，保持颈前屈位15°～30°。由于患者术后采取被动，加之伤口疼痛，因此除常规2h翻身外，还可根据患者实际要求随时协助其翻身活动，活动时嘱患者保持颈胸平行，勿扭曲，以免牵拉伤口缝线。协助患者行术后床上运动疗法，有规划、循序渐进的进行术后康复。

2.4饮食护理患者术后带有气管插管，持续呼吸机辅助呼吸，因为血氧饱和度偏低一直未能脱机拔管，医嘱予禁食水。遵医嘱予肠内营养和肠外营养两种方式予患者补充能量。给予肠外营养剂，如葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸等；肠内营养剂，如瑞素。患者在术后第4d置入十二指肠营养管，行十二指肠营养管注入瑞素。2次/d，1次输注500ml。以输液泵匀速输注，速度15滴/min，若输注过程中患者出现了腹胀，需暂停输注。

2.5皮肤护理营养不良的患者大多处于高代谢状态。高代谢状态会引起负氮平衡，进而使皮下组织变薄，骨突部位更加明显，伤口愈合更加困难。血浆低蛋白水平容易引起皮肤水肿，这样进一步威胁到皮肤的营养供应，使皮肤更容易受损。该患者在输注肠内营养液第3d发生了腹泻，有皮肤完整性受损的危险。我们通过以下方式加强预防、去除诱因：①保持床铺平整，清洁干燥无渣屑；②保持皮肤清洁干燥：对易出汗的部位，用爽身粉涂擦。骨突处还可涂凡士林软膏，以保护、皮肤；③大便污染后要及时更换，防止汗液、大小便侵蚀皮肤；④避免局部长期受压，翻身1次/2h，骨隆突部位垫水垫，睡气垫床。

2.6疼痛护理多与患者沟通，使其保持乐观积极的情绪，分散注意力，提高对疼痛的耐受性，同时使用镇痛泵持续泵入止疼药，必要时按压手动按钮，给予冲击量。术后48h停用镇痛泵，患者疼痛不能耐受时给予杜冷丁50mg或强痛定0.1g肌肉注射。同时做好术后疼痛评估，完善相关护理记录，班班交接，保证护理工作的延续性和持续性。

3 小结

手术治疗是气管肿瘤的主要治疗方法[4]，但手术难度大，风险高，给术后护理工作提出了更高的要求。护理工作者除需掌握此类手术的特殊性和患者术中的情况外，还要根据患者实际情况有针对性的制定护理计划，落实护理措施，加强呼吸道管理，维持组织供氧，重视术后的特殊性，关注患者心理变化，预防术后并发症，这样才能巩固手术效果，促进疾病恢复。

参考文献：

[1]亓放，张连山. 原发性气管肿瘤[J].国外医学耳鼻咽喉科学分册， 2004， 28（ 1）：7-9.

[2]阎昱，陈景寒.气管外科学[M].第1 版.山东：山东科学技术出版社，1997：83.

门诊皮肤科护士工作计划篇10

门诊护士个人工作总结1

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

门诊护士个人工作总结2

时间如流，岁月如梭，转眼20xx年已经结束。回顾本年，在院部、护理部、科主任的正确领导下，全科护理人员团结协作，在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。大家齐心协力积极努力，提高门诊服务形象，提高医院服务水平，关注科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成，但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:

一.工作量统计：

截至20xx年11月底，全年门诊护士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60.8%，。护理团队满意度调查为95.6%

二.、主人翁精神：

科室内人人要有成本意识，护士长将各区物品责任到人抓好成本管理工作，尽量减少低值易耗品的领用，每个人都从节约一滴水，一度电，一张纸出发，人走灯灭电扇空调关，随手关门窗，防火防盗。全年无失火、失窃事件发生。

三.提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并每月组织理论考试。

2、有序安排护理人员参与护理部、医务部组织的各项业务学习，以提高专业知识。

3、门诊部对全体护士进行了心肺复苏培训和考核做到护士长亲自把关，人人过关，每季度行门诊应急预案演练，提高人员应急能力。

4、对新入职导医及护士进行了岗前培训，并进行考核后上岗。

5、门诊有4名护士参加护理本科学习，有4名护士通过主管护师考试。

四、科室下功夫抓服务质量、服务态度：

大多数同志的服务意识，服务观念有所转变，主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想，减轻病人的经济负担，减少病人来回跑路。对特需患者，由导医帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但仍有个别同志语言较生硬，说话不注意时间、地点、场景，解释工作不到位，专业知识缺乏，健康教育不到位，护理满意度调查研究情况不理想。导医和护士的服务管理是目前和以后的工作重点，将进一步规范和督促大家的一些语言习惯，增强业务知识的学习，尽量使健康教育解释工作更科学，服务技巧更灵活，更能满足患者心理需求。

六、大家积极动脑子想办法：

在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方，大家一起想办法完善和改正，例如完善和梳理了各区域的宣教资料；对门诊各区域的指引牌进行了更新和完善；力求引导牌醒目，明确，发动大家查找各区安全隐患，及时给予修缮，保证给患者提供安全的就诊环境。

七、做好护理管理工作：

护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的'亲自主动去干，别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们，有时还要有忠厚、宽容的气质，不能与护士斤斤计较，才能处理好各种关系，在处理各种关系中护士长必须坚持原则，严格按照医院的各项规章制度办，因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益，关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。

20xx年在岁月的长河里即将远行，我科护理工作基本上按计划顺利完成，面对20xx年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆、创新，持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理，不要只流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，消毒隔离制度执行不严，执行力不强。上述不足之处，我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力，力争来年门诊护理工作上一个新台阶。

门诊护士个人工作总结3

20xx年，是忙碌的一年，是我们医院成为三级医院后的第一年，全体护理人员共同努力，较圆满地完成了各项任务。现将主要工作总结如下：

一、工作量统计

门诊全年共完成肌肉注射12098人次；皮下注射3600人次；皮试35395人次……

二、护理安全

（一）全科护理人员严格执行各项规章制度，重大护理不良事件的发生率为零。

1、护理人员认真学习《三级综合医院评审标准》和新编《护理工作规范》，并在护理部领导与大科指导下，进一步完善门诊各项规章制度及护理工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对新职责制度和工作流程的落实情况。

2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作，确保无重大护理不良事件发生。

（二）加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握操作规范，保证各科室工作安全有效进行。

（三）增设了小抢救箱，抢救物品、药品完好率达到100%。

（四）对各科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。

（五）严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。