防护管理论文十篇

时间:2023-03-21 10:39:30

防护管理论文

防护管理论文篇1

论文摘要:阐述了我国北方主要的自然灾害给农作物带来的危害,从而得出了营造农田防护林带可以防止或减轻自然灾害对农作物的侵害程度。

作物的生存是和它周围的环境发生着密切的关系,作物与环境之间的这种关系就是通常的生态关系,不良的生态环境将使作物生长不良,生理机能的破坏,农作物产量显著降低,甚至颗粒无收。

1主要的自然灾害

1.1旱灾旱灾是我国北方经常发生的主要灾害之一,它危害面积大,持续时间长,旱灾大部分发生在春季,也可能发生在冬季或夏季,在北方多发生在春季,时间在3~5月期间,这时又是北方风季,往往高温伴随着强风,对农作物的生长危害甚大。

1.2风灾风灾是我国北方又一主要灾害之一,尤以春季大风危害最为严重,春季平均风速为3~5m/s,最大平均风速一般在20m/s以上,个别地区可达30~40m/s,加之年平均大风日数较高,一般在50~100d之间,而且往往大风伴随沙尘暴,沙尘暴日数一般达10d左右,最多可达30~40d。

1.3雹灾雹灾是我国北方炎热夏季出现的一种灾害,它来势凶猛,危害程度大,危害范围较小,一般危害范围在10~20km的狭长地带。

1.4冻害冻害也是影响我国北方农业生产的自然灾害,对农作物威胁较大,在温暖季节,当冷空气南下时,各地会出现降温,致使许多作物遭受冻害或霜冻。

1.5土壤盐碱化我国北方土壤盐碱化面积正在不断扩大。

2自然灾害给作物的危害

2.1干旱给农业带来的危害我国北方经常发生“干热风”的侵袭,它的危害范围较小,但危害程度较大,“干热风”多发生在春季和夏季,“干热风”形成之后,尽管土壤中含水比较充足,农作物由于空气干旱所引起的强度蒸腾和生理失水过多,它来不及从土壤中吸收水分而导致植物有机体的水分平衡破坏,使农作物青枝绿叶变成枯叶,收获量显著降低。当小麦将要成熟或正值扬花灌浆时期,经常遇到“干热风”,将使小麦减产20%~30%。

2.2风灾对农业带来的危害当风速达到10m/s以上时,农作物的同化作用能降低1/20,并使农作物遭受机械损伤,如倒伏、茎杆折断、落花落果。如果遇到狂风和暴风(28~32m/s)农作物的受害程度更大。

2.3雹灾对农业带来的危害正当农作物扬花灌浆或邻近成熟时,一场冰雹过后可使农作物严重减产或颗粒无收,冰雹不仅毁坏庄稼,而且有时能伤害人畜和房屋。

2.4冻害对农作物的危害霜冻分早、晚霜,“早霜”发生在农作物成熟或邻近成熟的晚秋季节,这时农作物的抗寒性较强,一旦发生霜冻,作物受害程度较小,有时“早霜”发生的时间较早,其危害性也是很大的。“晚霜”发生在春播作物处于萌芽状态的早春季节,此时农作物正在萌芽,组织细嫩耐寒性差,一遇霜冻,受害程度较大。我国北方广大干旱和半干旱地区由于海拔高和干旱,经常在早春季节发生“黑霜”的危害,俗话说“四月八,黑霜杀”,它对早春作物危害甚大。

2.5土壤盐碱化对农业的危害由于土壤中含盐很多,土壤水分变成很浓的盐水,这时植物根系对水分和养料的吸收就发生了很大困难,甚至完全无法吸收,于是植物枯萎,严重时死亡。同时土壤的盐分太高时还会直接使原生质受害和伤害植物组织。

3农田防护林带减轻了自然灾害对农作物的侵害

3.1农田防护林带对旱灾的影响克服土壤干旱主要途径是大力发展农田水利事业,但它不能从根本上解除旱灾对农业生产的威胁,所以为了保障农作物高产稳产,单纯依靠发展农田水利事业是不够的,营造农田防护林带,在林带的保护下,降低风速,增加空气湿度,一般可增加10%~20%,土壤蒸发减少30%~40%,气温在夏季晴日白天14时一般可降1~2°C,因而改变了干旱性质,减轻了对作物的受害程度。

3.2农田防护林带对风灾的影响农田防护林带,一般可降低风速30%~40%,大面积林网还能使风速发生递减作用,从而可以防止风灾或减轻其侵害程度。

3.3农田防护林带对雹灾的影响农田防护林带可减少或免于冰雹对农作物的侵害。营造大面积防护林,能够改善不良环境,是从根本上防雹治雹的重要措施之一。

防护管理论文篇2

1.1基本资料选择本院2013年2月~2014年2月间诊治的306例精神科患者为研究对象,所有患者均符合CCMD-3诊断标准。其中128例为男性,178例为女性;年龄在21~63岁之间,平均为(52.6±2.9)岁;将所选的患者根据有无实施风险管理分为两组,比较两组患者的性别、年龄等基本信息,未见明显差异(P>0.05),可以进行比较。

1.2护理风险分析

1.2.1精神疾病因素患者由于心理因素或者精神症状的影响而表现为毁物、伤人、自杀、自伤以及噎食等行为,对患者的生命健康产生威胁,患者由于无法准确的将自身症状描述出来,容易忽略患者的躯体疾病,延误患者的治疗时间;精神科药物服用后可能会引起一些药源性精神障碍或者不良反应;患者长时间患病,病情迁延,反复不愈,多次入院会增加其心理压力,同时也增加了治疗的难度。

1.2.2护士因素本科护士从事工作的年龄较短,缺少临床工作经验,对紧急事件缺乏判断力,因而在实施护理过程中容易出现错误。

1.3方法

1.3.1密切观察患者的病情变化对于危险患者以及危重症患者,在交接班时,如发现有异常现象应立即向医生报告,消除和处理不必要的刺激,不定时检查护理质量,保证患者的安全。

1.3.2认真仔细的做好各项安全检查工作对于新入院的患者要认真检查其随身物品,同时向家属做好工作,嘱咐探视人员不可携带危险物品进入病房,每周进行一次安全检查。

1.3.3加强陪护和探视人员管理对家属进行宣传教育,认真执行各项规章制度,鼓励患者家属配合医生的诊治工作,以免出现不必要的风险。

1.3.4做好护理文件的书写护理记录是产生护理纠纷的重要法律恩建,如出现护理纠纷,护理文书就会被封闭,无法修改。

1.3.5提升法律意识,建立完善的风险预防机制努力学习相关的法律法规,多参加医院组织的专题讲座,运用早会学习护士的相关条例。

1.4观察指标护患纠纷出现率,风险事件出现率,护理差错事故发生率,护士操作熟练度,护士治疗程度、护理质量控制评分以及综合满意度。

1.5统计学方法进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患者进行比较,观察组患者风险事件发生率、护患纠纷投诉率以及护理差错事故发生率均显著低于对照组,观察组患者对整个医疗过程的满意度,对护理人员的满意度以及对护理质量的控制评分均明显比对照组高,两组患者差异显著(P<0.05),有统计学意义。

3小结

防护管理论文篇3

[关键词]地铁通信系统;预防性;养护维修

中图分类号:U231.7 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2016)17-0356-01

随着我国城市化的快速发展,加剧了城市交通拥挤局面,为了能够有效缓解城市公共交通的压力,为人们提供一个良好的交通环境,现如今不少城市都在大力建设地铁。地铁建设运行过程中通信系统担负着对各项信息的传递重任,保证其维修养护的合理性直接关系到系统的运行效率及安全性。在地铁通信系统养护维修研究与实践指出,减少和避免通信系统故障的发生是保障地铁运行安全的关键。根据地铁通信系统养护维修的需求,在现代地铁通信系统养护维修工作中必须引入预防性养护维修理论。利用预防性养护维修理论指导养护维修工作,以此减少和避免通信系统故障的发生,保障地铁通信系统职能的发挥。

1 地铁通信系统养护维修过程中预防性理论的运用

地铁通信系统维修养护中所运用到的预防性理论实际上是借鉴预防医学所产生的一种新型模式,通过对地铁通信系统中存在的故障问题提早发现和预防来避免重大事故的发生,从而保证地铁能够正常稳定的运行。实际上,预防性养护维修模式已经在地铁设备维修养护中大力采用,通过全面了解地铁运行信息的参数及运行状态、易损零部件使用寿命等情况,及时进行养护与维修,以此避免地铁运行中故障的发生、保障地铁运行安全。通过预防性养护维修理论的引入与执行,能够有效避免地铁通信系统故障的发生、提高地铁运行效率及安全性。在现代地铁安全运行需求下,加快预防性养护维修理论在通信系统的应用是地铁运管维修部门的首要工作。

2 有效实施地铁通信系统预防性维修养护的对策

2.1 强化员工对养护维修方案的认知度,为地铁通信系统提供安全运行环境。想要确保地铁通信系统有序合理的实施养护维修工作,首要任务是强化相关人员对预防性维修养护理论的认知程度,定期举行各种形式的培训活动,让员工能够更深入的了解岗位职责,帮助操作维修人员树立预防性养护维修意识,进而促进预防性养护维修理论的应用。为了促进相关人员预防性养护维修意识,地铁运管部门还应强化岗位职责的绩效评价工作,以绩效评价为基础强化岗位工作人员日常工作中预防性养护维修工作的开展,提高地铁通信系统的运行安全性与稳定性。

2.2 创建有效合理的维修养护机制,确保地铁通信系统运行可靠性。为了更有力的保证地铁通信系统养护维修工作能够顺利开展,应创建规范的预防性维修养护机制,使工作在开展过程中能够有章可依。当前地铁运行维修部门要结合通信系统实际的设计方案及使用情况确定养护维修管理工作的重点,同时根据地铁通信系统中的易损零部件情况确定预防性养护维修工作周期。在地铁通信系统实际情况掌握的基础上,建立健全的预防性养护维修管理体系,以此确保预防性养护维修体系能够真正指导养护维修工作,确保通信系统在预防性养护维修管理下稳定安全的运行。针对城市地铁系统中各线路建设时间不同、应用技术不同的特点,在地铁通信系统预防性养护维修管理体系建立中,还应根据线路通信系统的不同进行分项内容确定,以地铁通信系统实际情况为基础,建立预防性养护维修管理体系,保障通信系统的畅通。

2.3 确保地铁通信系统各项工作的合理性。如果要在通信系统正常运行情况下对其实施全方位的维修养护,此时应先对系统实际的运行状态准确掌握,所以需要对通信系统各方面状态进行合理的调研及整理,如:容易发生损害的部位、实际运行工况等。然后结合信息整理及调研结果规划系统的养护维系周期。通过对地铁通信系统信息的掌握,了解和确定预防性养护维修的重点。并通过通信系统运行信息情况的了解,及时发现通信系统异常,避免故障进一步扩大造成的安全事故的发生。

2.4 严格按照交接班机制开展工作,强化对此工作的管理力度。在对系统进行日常维修养护工作时要重视工作周期的确定及执行工作,要求工作人员严格按照交接班机制开展工作,加大对交接班的管理,通过对地铁运行中维护人员具体的工作情况创建相应的交接班管理制度。针对通信系统的实际情况编制交接班记录,在记录中应详细规定通信系统的运行工况、异常数据情况以及处理措施及责任人等内容。以科学的交接班管理预防接班人员对通信系统实际运行情况了解不足引发的通信系统故障,预防故障隐患的进一步扩大。

3 重视地铁通信系统人员的培训力度,强化其预防性养护维修能力

工作人员的实际工作能力及专业素养的高低将决定着工作的最终质量,在开展地铁通信系统维修养护工作时要重视对相关人员专业技能及知识的培训。基于此,地铁运营单位应定期组织相应的培训活动,让员工通过培训强化自身对理论知识的掌握程度,增强自身的专业技能及职业素养,这样才能保证地铁通信系统维修养护工作顺利开展。培训过程中要结合地铁通信线路采用的技术、设备实际情况培训维修人员相关技术内容。同时针对职业素养需求开展全员培训,为预防性养护维修管理工作的开展奠定基础。

4 结论

综上所述,在城市化快速发展的局势下,地铁已经成为了当前城市居民最热衷的交通工具,所以要保证地铁在一个安全、稳定、可靠的环境中运行。地铁通信系统担负着地铁运行中信息资源的传输重担,要重视对其日常的维修养护工作。预防性养护维修理念能够有效保证地铁通信系统安全、稳定的运行,地铁维修管理部门应根据实际情况建立预防性养护检修周期,根据不同零部件及系统组成设备的易损情况确定检修时间。针对不同零部件的实际使用寿命进行小范围检修维护,减少故障维修与养护工作对通信系统运行的影响,保障地铁运行安全。通过预防性养护维修理论的应用,提高我国地铁运管能力及运管水平,保障地铁运行安全。

参考文献

防护管理论文篇4

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.074

通过对国家近20年余年来颁布的医院院感政策文献研究发现,护士在医院感染控制中占主要地位,而目前我国大多数护理专业未开设“医院感染预防与控制”独立课程,开展较多的是医院组织的短期简单的医院感染培训,缺乏系统性[1]。基于此,笔者所在院校课题组通过多方的调查、研究,成功研发《医院感染预防与控制》一门课程,现已对2010级学生投入使用,反响较好,现将课程研发体会报道如下,为研究者提供参考。

1针对不同对象调查课程设置情况

1.1对象一在校医学生。在课程研发前向在校医学生(含护理专业学生、中医临床学生、中西结合临床学生)发放问卷调查,问卷主要包括3个部分:第1部分为医学生基本信息;第2部分为医院感染知识掌握情况、态度及行为遵循程度;第3部分为建议。调查结果显示在校医学生对医院感染知识掌握不足,在校医学生希望通过医院培训、学校课程教学及带教老师教学等方式来学习医院感染知识[2]。

1.2对象二实习护生。在课程研发前对实习护生发放问卷进行调查,问卷主要包括3个部分:基本信息、对医院感染的认识及学校开设《医院感染预防与控制》课程的认知。调查结果显示实习护生在实习期间遭受不同类别的医院感染职业危害,其中安瓿划伤、针刺伤居前两位,绝大部分护生认为有必要开设《医院感染预防与控制》课程,并希望以理论授课和医院见习并重的方式开展[3]。

1.3对象三临床管理人员。对湖南省68名临床护理管理人员进行问卷调查,问卷主要内容包括:临床护士医院感染知识薄弱方面及对医院感染课程理论框架的评分。调查结果显示临床护理管理人员认为临床护士在职业防护、传染病预防与隔离等方面需要加强,所有临床护理管理人员均认为有必要开设医院感染课程,绝大部分临床护理管理人员认为最佳授课方式为理论授课与医院见习并重,其中临床护理管理人员对《医院感染预防与控制》课程内容的打分成为笔者课题组的重要参考依据[4]。

2《医院感染预防与控制》课程构建

2.1构建教材内容在文献研究及课题组前期研究的基础上,数十位专家进行论证,最终形成教材的章节内容。教材由

理技能和良好的服务态度,与患者的沟通能力成为临床护士必备的一种能力。操作过程中运用有效的沟通方式,不仅能融洽护患关系,提高患者满意度,同时还可减少护患纠纷的发生[4]。因此,在操作训练的全过程要求护生运用良好的语言表达,并做到规范、得体。除了课本上要求做到操作前解释,操作中指导,操作后交待外,还要求对患者给予适当的称呼,切不可用床号代替。对积极配合完成治疗任务的患者应表示感谢;对因技术操作不熟练或某种客观原因而影响操作的完成应表示欠意;为患者进行操作前应学会用商量的口气,征得患者的同意。将护生沟通能力的培养放在临床技能培训同等重要的位置。

随着医院由技术竞争向服务竞争的转变,人性化护理已经成为医学文明和现代医院的重要标志[5],患者在接受治疗的同时更渴望得到医护人员的关怀和尊重。为了使护生更快、更好地适应临床环境,在护理临床技能培训教学中,增加人性化护理理念,是适应市场的需求,提高护生就业率和社会适应能力的需要[6]。

4结论

12章节组成,分为“基本知识、基本技能、基本理论”三大块,系统归纳、阐述医院感染的概念、医院感染管理的组织体系、感染暴发的处置措施、临床消毒灭菌隔离方法、医院感染监测方法、抗菌药物合理应用以及医务人员职业防护、手卫生等多个方面,涵盖医院感染控制中护理工作的所有内容。

2.2明确教材读者人群医院环境下医师、护士、送检师、药剂师、后勤人员、工人等都在医院感染之内,医务人员面临的职业风险来源于各方面。《医院感染预防与控制》课程可供全国高等中医药院校、医学院校护理专业教学使用,可作为医学生在临床实习阶段的必读参考书,亦可作为医学生、临床护理人员在职培训书籍和医院管理人员、各临床科室医师、护士和感染控制的重点科室(如消毒供应室、手术室、检验科、血液透析室、内径室、药剂科等部门)工作人员的工具书。

2.3确定编写团队采取院校联合方式,结合医院、学校的优势特点,编写人员由高校护理教育者、传染病临床医师、医院感染管理专家、卫生监督专利专家、临床护理管理专家组成,教材主审由国内著名医院感染控制专家把关。

3教学是传播《医院感染预防与控制》知识的主要途径

3.1确定开课时间及课时分配笔者课题组认为要实现理论与临床无缝对接,应将《医院感染预防与控制》一门课程安排在实习下点前进行系统学习,这对于已具备专业课程知识的同学能起到事半功倍的效果,同时能为临床顶岗实习奠定很好的基础。开课课时共16学时,学分1分,具体章节学时分配见下表1。

3.2授课方法目前仍以课堂理论教学为主,辅以多媒体视频。除课本知识外,对学生进行相关知识扩展及专题跟踪研讨,课后加强学生拓展知识的获取,以了解医院感染新进展。

3.3初步确定评价方式由于缺乏可借鉴的经验,院感课程评价方式采用理论考试及闭卷的形式进行考核评价。

4小结

《医院感染预防与控制》的课程研发历经多方调研、论证、编撰教材及教学等阶段,现已开展教学,但由于《医院感染预防与控制》课程是一门创新课程,国内尚无可借鉴的经验。在教学及研究的过程中,笔者的课题组成员认为以下几个方面需要完善:(1)进一步完善教材建设。原医院感染部分内容散在《护理学基础》、《外科护理学》等课程,与《医院感染预防与控制》教学内容重复,应以《医院感染预防与控制》课程为中心,减少相关课程教学内容重叠。(2)完善课程评价体系。首先应革新教学方法,采用多种教学方法相结合,激发学生学习的兴趣和营造良好的课堂氛围,引导学生自主学习,例如采用PBL教学、画图式教学、小组讨论、临床见习、调研等方法。其次丰富教学效果评价内容,采用多体系相联合,全面评价,进行多元化考核,如理论考核、学生调研、实践操作、创新能力考核等。(3)强化师资。由于院感方面的专业老师缺乏,应从学院选送教师参加医院感染专业学术会议,并派送教师进入临床相关科室研修,加强院感方面知识及临床实践。(4)深入院感研究。以教学为基础,科研为动力,深入学习和了解院感新进展、新问题,将科研知识、科研结果等应用于课堂教学,丰富课程内容,同时有助于学科发展。

参考文献

[1]陈燕,晋溶辰.护理学专业开设“医院感染预防与控制”课程的构想[J].中医药导报,2010,16(8):136-139.

[2]蒋新军,陈燕,晋容辰,等.对336名中医院在校医学生医院感染知识与行为状况的调查[J].中医药导报,2013,19(9):132-134.

[3]陈燕,朱正刚,蒋新军.实习护生对医院感染预防与控制的认知情况调查[J].护理研究,2013,27(7C):2208-2209.

[4]蒋新军,陈燕,晋溶辰,等.临床护理管理人员对开设医院感染课程态度及建议的调查研究[J].中国护理管理,2013,13(9):90-92.

防护管理论文篇5

关键词:林业资源保护;森林防火;管理措施

0 引言

林业资源是城市发展建设中重要物质基础保障,源源不断的林业资源以木材的各种需要形式运送到城市建筑工地。比如,土建施工,道路桥梁施工,建筑施工都离不开林业资源的支持。但是由于人们不断追求经济利益,以至于降低林业资源保护意识,各种乱砍乱伐现象不断滋生,严重破坏生态发展与平衡。保护林业资源工作被提上日程,所以本文首先论述林业资源保护相关问题。

1 林业资源保护工作的研究

1.1 林业资源管理理念探究

林业资源管理成为近年来平衡城市协调发展的重要指标,成为建设节约型经济型社会的热议话题。市政有关单位要求相关林业资源管理单位大力加强林业资源保护工作,强化提高管理措施,严谨管理制度,落实管理程序。获得开采林业资源所有权的企业,一定严格按照规定进行可持续开采,做到开采度、剩余度、发展度三者兼顾。一定排除因追逐经济利益,而进行全部开采的现象。禁止企业私自出售林业资源,避免各类因人为原因而对林业资源造成不可弥补性伤害。虽然林业资源属于可再生资源,但是林业资源可再生速度缓慢,需要几年甚至几十年才可以发展成熟,所以必须大力加强林业资源管理,提高保护意识。

1.2 提高林权企业对资源进行合理支配

我国对于林业资源开发一般采取的方法是将林业所有权转让给有资质有竞争能力的企业,企业通过递交标书,市政进行招标演示与比对,在考虑经济性、合理性、可持续性基础上慎重选择企业,对其进行综合考核之后,签订承包合同。所以提高林权企业合理支配林业资源是市政单位必须监督一项重要内容。林权企业应明确林业资源具体运营措施目标,进行合理规划使用资源。在不影响企业宏观结构前提下,对资源进行微观轻处理。保证林业资源既满足社会供求量需求,又能做到开采与续种完美结合,各项工作有条不紊、张弛有度进行。为国家与社会减少经济损失,降低林业资源管理风险。

1.3 我国林业资源的探索道路十分坎坷

改革开放前,我国打着大力发展经济与工业的旗帜,全社会都投入到如何加强经济管理建设与提高工业化水平的建设队伍之中,对林业资源没有给予及时重视,造成林业资源管理缺失,林业资源管理方面存在严重漏洞。一些地方政府为了一时利益,破坏林业结构,大量过度开采木材,而后续播种工作不及时,造成当地严重污染,水土地表流失情况严重。林业管理局因缺乏正确指导,缺少监管单位监督整治,出现工作态度散漫,工作积极性不高,私自出售开采木材现象。直到经济复苏之后,林业资源管理工作才走上正轨,相关管理措施大力出台,监管单位严谨管理监督,林业管理局与企业明确各自职能、明确各自管理范围,进行正能力管理。可谓,经过一波三折,种种困境,才提高林业资源管理工作,深化林业资源使用条例。直至今天,林业资源合理开采使用工作稳步前行。

1.4 及时借鉴先进理论,加强保护资源意识

有关资料显示,借助航拍仪拍摄了俄罗斯与中国地表的绿色植被覆盖率情况,航拍画面显示,俄罗斯四分之三的地表都是被满满的绿色覆盖,而中国覆盖率严重不足,绿色地表缺失情况严重,保护林业资源,加强绿色地表覆盖率工作不容乐观。所以,有必要去借鉴俄罗斯以及绿色地表覆盖率高的国家,研究他们的先进管理理念,吸取精华管理经验,这些国家是如何提高全社会的林业保护意识,怎么保证开采与可持续发展协调进行,借鉴先进理论,结合我国林业资源实际情况,解决相关问题。同时,我国受教育程度普遍提高,个人素质显著提升,但是对于偏远地区人们保护林业资源意识薄弱,重点是林业所处位置往往都是偏远地区,所以应大力加强偏远地区保护林业资源知识,做好保护宣传工作。

2 预防森林防火管理措施

森林防火是一项长期任务,因为其突发性和爆发性,一旦失火,损失将无可估计。绿色的森林是人类的母亲,人类的祖先从森林中称霸,继而走向文明。森林是人类生存充要条件。保护森林,是我们与生俱来的责任,是当今最有意义的公益事业。

2.1 加大对森林防火的宣传

为了抨击森林防火的重要性,一些激进的标语如雨后春笋般纷纷冒出。普及的本意是坚决控制火源、杜绝违规森林用火,提高广大群众的对森林防火的关注。 有一个美好的出发点,但标语只是口号,类似标语所述行为也是违法的。先从根本说起,用法律来制裁当事人,必须要依据法律相关规定有执法部门执行,事实上,个人财产有很大差距。按照现在法律法规,行政处罚或民事赔偿的多少,不是按财产的多少来决定的,不会因为当事人钱多就多罚,虽然实际执行中参考与财产。但是,只有刑罚中的没收财产附加刑才可能没收其财产,而且也可以只没收一部分财产。现实中执法机关追缴的违法物品是不能作为受法律保护的财产。然后从其原因分析。

2.2 强化对森林防火的认识

加强领导森林火灾突发性强、 爆发力更是恐怖处置起来复杂之极, 耗资巨大。各级党委政府必须把森林防火最为环境工作的重点,森林防火工作事关整个民族的命脉,事关生态安全和经济发展,要把森林防火作为一个重大的隐患来预防。

2.3 落实防火责任

加强防火控制要切实落实森林防火的责任,做到责任到人、责任到位,把森林防火工作的各项措施都实行彻底。各责任单位要把森林防火工作放在重大事件之列,建立合理谨慎的预防方案,建立健全制度、高效工作、信息灵敏、反应迅捷、 是森林防火工作做到尽善尽美,领导人必须对其行为完全承担其后果,分管领导必须亲自抓、具体工作人员时时刻刻施压。

2.4 切实改进森林防火预案和应急预案

落实与完善相应制度、时时刻刻严密监控,形成指挥统一、功能完善、反应迅捷、高效运转的的森林防火运行制度。

2.5 实行防火教育制度

在宣教过程中要做到以下几点:反复宣传与不间断宣传相结合、持续宣传与突击宣传相结合、专业化宣传与公众化宣传相结合、普及化宣传与针对性宣传相结合、基本性宣传与创新性宣传相结合、难点宣传与易懂宣传相结合等。在防火宣教上应该加强政策和刑法宣传,贯彻警示教育、普及学校教育、突出通俗易懂教育、突出人道宣传。

3 结论

本文首先对林业资源管理相关问题进行叙述,重点论述了预防森林防火的一些必要基本措施,通过本文的阐释希望可以为相关文章的撰写提供一定的素材,可以有效加强林业资源保护相关知识,从而有效预防森林防火,避免给国家社会造成经济损失与浪费。

参考文献:

防护管理论文篇6

目的:探讨实施2:1:1模式在预防产后出血方面的效果。方法:选取2010年7月至2012年8月在我科经阴道分娩的产妇1106人,将其随机分为观察组和对照组,各553例。对照组根据传统模式按医嘱进行常规治疗护理,而观察组则严格按指定的2:1:1模式实施护理。结果:观察组与对照组发生产后出血有显著差异性(p<0.05)。结论:实施2:1:1模式可有效预防产后出血,从而降低孕产妇死亡率。

【关键词】 2:1:1模式;护理管理; 预防产后出血

【中图分类号】r714.46+1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949(2013)10-213-01

2:1:1管理模式是指产妇在产时出血大于或等于200毫升,产后1小时、产后2小时出血大于或等于100毫升时,应立即通知医生查找原因并作积极处理。在产房护理管理中,要让护士提高风险意识,提高对风险的识别和处理能力,明确服务对象,感悟工作责任,预防护理缺陷,避免护理纠纷发生,自2010年7月至2012年8月我科在产房实施2:1:1管理理论,把护理安全纳入目标管理,以保证产房护理质量和母婴的安全,收到良好的效果。

1资料与方法

1.1临床资料: 2010年7月至2012年8月,我科共收治阴道分娩的产妇1106人,随机分为观察组、对照组各553例。两组年龄均18—34岁,两组患者全身情况良好,没有合并症,统计学分析,两组患者之间一般情况比较及、治疗、文化程度比较,差异无统计学意义,有可比性。

1.2 实施方法: 观察组严格按指定的2:1:1管理实施护理,对照组按产后护理常规实施护理。

1.3统计学处理: 计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3.1创新护理管理模式: 风险管理(risk management,rm)指对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼的风险为目的:[1]。护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,时刻存在于护理活动[2]。实施2:1:1管理模式规范了护理服务流程,目标明确,以病人为中心,规范了护士行为,应用科学的理论指导临床护理服务,对开展优质基础护理服务示范病房起良好的促进作用,可提高护理管理力度,尤其是环节质量控制力度,为细节管理起到良好的强化作用,做到事事预防在先,从而保证了护理安全,把2:1:1管理模式、优质基础护理服务与护理管理结合起来,构成科学的管理体系,为巩固医院管理年成果起到良好的促进作用。

3.2 产房是进行产程观察和助产的场所,在产程观察过程中,对产程进展的判断和处理需要由助产士来完成,这就存在很大的风险[3]。实施2:1:1管理模式可让护士提高风险意识,提高对风险的识别和处理能力,明确服务对象,感悟工作责任,预防护理缺陷,避免护理纠纷发生。

3.3 创新护理服务理念: 2:1:1管理模式可以与优质基础护理服务有机结合起来,改变了护士传统的服务理念,变被动服务为主动服务,开展2:1:1管理模式后,使工作流程、优质服务的环节质量进一步提高,给患者创造温馨的住院环境,真正做到让患者入院后有宾至如归的感觉,为构建和谐的护患关系起到了模范带头作用,从而进一步提高护理质量,实现了护理质量的进一步持续改进。

3.4 护理风险存在于产房工作的每个环节,护理风险可以防患于未然。 通过实施2:1:1管理模式,可强化护士风险意识,提高护士对护理风险的识别和处理能力,明确服务对象,感悟工作责任,改善服务态度,可以实现护士对风险的主动管理,减少护理风险的发生,提高产妇满意度,保证护理质量。

3.5 在产科护理活动中,产房护理安全,直接关系医院和医护人员安全,也威胁母婴生命安全。护理风险存在于产房工作的每个环节,护理风险可以防患于未然,通过把2:1:1管理模式应用在护理管理中,可加强护理风险意识教育,提高护理风险的识别和处理能力,增强工作责任感,改善服务态度,以实现护士对风险的主动管理,减少护理风险的发生,降低产房护理缺陷,避免护患纠纷,提高产妇满意度,保证产房护理质量,加强产房护理安全管理,强化专业技术学习,使护理人员护理风险意识、法律意识、防范意识更强,自觉遵章守规,提高产房整体护理人员专业技术、素质,保证医疗安全。同时通过产后的追踪服务,体现护理工作的主动性,改善护患关系,提

高护士的自身价值,提升护士及医院的形象,赢得社会的信赖,确保母婴安全,有效预防产后出血,减少护理纠纷的发生。

参考文献

[1] 张仲明.加强医疗风险管理确保医疗质量.中华医院管理杂志,1999,15:569.

防护管理论文篇7

[关键词] 引流管;前列腺增生;风险干预

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(c)-0123-02

前列腺增生术后放置的引流管临床常见的有耻骨后引流导管、三腔气囊导尿管以及耻骨上膀胱造瘘导管等[1]。如果引流管临床护理不当,常常会产生导管滑脱、分离、受压、移位或扭曲、折叠以及阻塞等引流意外,影响患者术后康复[2]。因此,为提升本院泌尿外科的临床护理质量,本科加强引流管护理风险干预,提升引流质量,逐步降低引流风险,且取得了良好的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年4月~2012年4月于本院行手术治疗的112例前列腺增生患者,根据护理方式的不同分为两组,各56例。对照组:患者年龄52~82岁,术后留置耻骨后引流导管4例,三腔气囊导尿管48例,耻骨上膀胱造瘘导管4例;研究组:患者年龄51~83岁,术后留置耻骨后引流导管3例,三腔气囊导尿管49例,耻骨上膀胱造瘘导管4例。两组在年龄、手术方式、放置引流管方面,差异无统计学意义(P > 0.05)。

1.2 方法

对照组予以常规术后引流管护理,研究组在上述基础上给予风险干预护理,具体措施如下:

1.2.1 分析引流管相关危险因素 每月召开一次质量分析会议,共同讨论分析发生引流意外的各项原因,总结为以下三方面:①因管道固定问题产生的管道因素;②因护士对于风险的估计不足而引起的护理因素;③因患者疏忽大意而导致意外脱管的患者因素。根据以上因素发生的可能性,详细制订干预措施。

1.2.2 加强对护理人员的风险教育以及严格管理 在每天的床头交接班中,护士长需不断强调风险意识,要求每位护士必须把术后引流管列入每日床旁交班的重点复述内容,不论患者病情轻重与否;护士长指导每位护士从管道的连接、固定等微小变化中发现异常,且在引流管的每日护理中主动探查安全隐患。对新护士、轮转护士等,加强其引流管安全护理的临床技能培训,每月有计划地对护理人员的护理风险评估技能进行考核。科室设置护理质控小组,对引流管进行专项检查,重点监控安全隐患,并及时反馈和处理[3]。

1.2.3 改进管道固定以及护理方法 ①三腔气囊导尿管为高危导管,因此改变过去每班评估1次牵引效果的常规护理方法,更改为每2小时进行1次评估,及时发现移位、脱管,且将导尿管的牵引固定状况列入每日交班的重点内容。耻骨上膀胱造瘘管以及耻骨后引流管为中危导管,常规护理方法是于床边固定引流管,通过改进后,使患者身体尽量向引流侧靠近,引流连接管道自患者腹部自然地延伸下垂,应用不固定、自然的方法防止管道脱落法[4]。②改进常规护理只对引流管在位通畅状况进行评估的方式,做到在记录的同时并与前次记录作对比,通过前后分析,评估滑脱的可能性[5]。③避免采取一些易致引流意外的。④拆开引流袋的包装袋后,理顺其扭曲状态,引流过程中如发现旋转状态的管道及时复位。

1.2.4 提升患者防范风险的意愿 引流意外的预防还需要吸引患者参与。对患者的自理能力进行评估,分值较高的患者纳入安全监控的范围,制订一套个性化护理方案。在术前,为患者做好护理示范,尊重其权利,使患者充分了解到引流管护理对于术后恢复的重要性,告知护理不当的后果,提高患者护理依从性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计分析软件,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者引流管发生受压折叠、滑脱分离、阻塞、以及管道扭曲意外发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)(表1)。

3 讨论

前列腺增生的临床治疗以手术为主,术后引流通畅是预防患者出血或感染的关键。因此,对于引流管的护理,要做到防微杜渐。本研究从护士风险评估、 患者遵医行为、管道固定等三方面来分析引流管的安全风险因素,用以探求安全措施的有效切入点,降低护理风险[6]。从表1结果可见,研究组患者引流管受压折叠、滑脱分离、阻塞以及管道扭曲意外的发生率明显低于对照组(P < 0.05),体现了护理风险干预良好的预见性意义。

3.1 风险教育提高了护士的风险防范意识

每日的床头交接班,使护士的风险意识不断强化,并在护理工作中充分发现可能存在的疏漏,熟练掌握规避护理风险的技巧和方法。护理风险评估的持续开展以及安全技能培训,提高了护理人员的专业素质,风险应对能力明显增强。持续不断地检查和讲评,有效保证了护理质量管理的改进。护理质控小组及时主动干预,避免了风险扩大[7]。

3.2 管道固定、护理方法的改进减少了引流管安全问题

术后24 h内做好了预防三腔气囊导尿管移位、脱落的干预措施,有效防止了出血的发生。中危导管采用自然防脱管法,防止了患者因无意识活动过大而造成的引流管牵拉脱出,并降低了手术切口处的牵拉疼痛。通过引流管在位情况的前后对比,使护士更直观地了解引流量及状态等,及时发现异常。护士在观察引流管通畅性的同时,更加注重在以往被忽视的环节中找寻原因并及时处理[8]。

3.3 鼓励患者参与管道管理,提高其遵医依从性

以往护士常将意外脱管归咎于患者,本文通过一系列风险干预的落实,使我们认识到,患者自我护理能力的规范培养亦是临床护理工作的一部分。因此,无论哪种原因引起的导管安全问题都应该列为护理缺陷,从而加强护士的责任心。本文将护理人员的专业水平与患者护理需求相匹配,能增强护理人员对基础护理服务的主动意识及责任心,又满足了患者的自尊心,提高了其遵医行为,积极主动地配合引流管固定,增强风险意识。因此,临床应提高患者对引流管道安全问题的主动防范能力,取得其配合,共同来规避护理风险[9-10]。

[参考文献]

[1]张志慧,陈少兵,徐淑仪.高危良性前列腺增生患者行TURP术在手术室的护理风险评估及对策[J].广州医药,2010,41(5):77.

[2]王瑞瑛.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响[J].护理学杂志,2011,26(22):9.

[3]王爱平,刘琰.护理风险事件原因调查分析[J].护理学杂志,2007,22(20):10.

[4]丁彩儿.引流管两种不同固定方法的效果比较[J].中华护理杂志,2008,43(5):413.

[5]张艳红,马社君.护理风险干预在护理安全管理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(2):23.

[6]闫卫中,连宝英.前列腺增生术后排尿困难原因分析及治疗[J].基础医学论坛,2012,16(22):2899.

[7]张凤清,李珍,黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志,2008,21(6):67.

[8]施雁.规避留置导管风险的护理[J].上海护理,2007,7(2):75.

防护管理论文篇8

关键词 压疮;预防;品管圈;护士

中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2017)06-0033-02

Study on the quality control circle mode to improve the pressure ulcer prevention ability of the community junior nurses

YU Ying

(Xidu Community Health Service Center of Fengxian District, Shanghai 201401, China)

ABSTRACT Objective: To discuss the quality control circle activities to improve the effect of junior nurses ability of prevention and management of pressure ulcer. Methods: Eighty patients who were unable to take care or semi self care of themselves in the nursing ward were collected from January to December 2014 as a control group who were given the general nursing care and 78 cases of patients who could not take care or semi self care of themselves were collected from January to December 2015 as an observation group and the quality control circle activities of “skin care circle” were provided by the same group of nursing staff. The incidence of pressure ulcer of the two groups, evaluation of pressure ulcer prevention management knowledge in the junior nurses and satisfaction of the patients’ family members on nursing effect were compared. Results: Three and ten cases of pressure ulcers occurred in the observation and the control groups, respectively. The average score of pressure ulcer prevention knowledge management assessment of the junior nurses was 5.86 in the observation group and 67.54 in the control group and the satisfaction degree of the observation group was 100%(78/78), while that of the control group was 94%(75/80). Conclusion: The quality control circle activities can improve the prevention and management ability and clinical nursing self-confidence of the community junior nurses, which has a positive meaning to promote the improvement of nursing quality.

KEY WORDS pressure ulcer; prevention; quality control circle; nurse

近年来,随着护理模式的改革,护理工作的内涵和外延都发生了较大变化[1]。虽然,低年资护士(即毕业后从事护理工作1~3年)作为临床护理队伍的重要补充,承担了大量临床护理工作,但存在经验不足、业务水平不高的问题[2]。品管圈(quality control circle,QCC)是指同一工作现场、工作性质相似的人员自发地进行品质管理所组成的小组,最早由日本石川馨博士所创,旨在调动圈员的主观能动性,发挥圈员积极参与管理活动,出谋划策,最终达到提高个人业务水平和工作效率及个人成就满足感的目的[3]。南桥镇西渡社区卫生服务中心的长期住院患者以卧床老年人居多,老年人因皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增加,因此,老年人的皮肤管理成为压疮管理中的重点和难点[4]。提高护理人员的压疮预防能力和实施正确有效的预防措施是提高基础护理质量的关键[5]。本文报道通过开展品管圈活动提升低年资护士临床护理水平效果。

1 对象与方法

1.1 一般资料

收集南桥镇西渡社区卫生服务中心照护病房2014年1月―12月生活不能自理或半自理患者80例作为对照组,其中男性55例,女性25例,年龄75~95岁,进行普通护理;收集2015年1月―12月生活不能自理或半自理患者78例作为观察组,其中男性50例,女性30例,年龄75~95岁,由对照组同组护理人员开展名为“护肤圈”的品管圈活动,观察活动后压疮预防管理的护理效果。两组患者性别、年龄、疾病比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

按OCC活动原则,护理组自发自愿组成品质管理小组,由高年资责任护师担任组长,由护士长担任辅导员,组员为低年资护士8人(大专6人,中专2人),全部为已注册护士。以“提高低年资护士压疮预防管理能力”为主题定期开展活动,分析讨论低年资护士在压疮预防方面存在的各种问题,主要有护士对压疮基础知识掌握不全或不能及时更新;临床实践操作不熟练,对压疮的评判经验不足;工作责任心不到位;患者及家属的沟通宣教力度不够,致使患方的压疮护理依从性不足。并对此提出相应的对策与实施方法。

1.2.1 压疮相关知识学习培训

①整理并发放压疮相关学习资料,内容有压疮形成的原因、压疮最新分期模式、压疮发生所致后果、预防压疮护理措施、健康教育等;②培训压疮高危因素评估表(采用自上级医院的压疮的评估监控表)的使用方法,解读评估标准,规范压疮护理文件书写;③定期强化考核,护士长每周1次晨间提问巩固压疮护理相关知识;同时特邀压疮护理专家、新型伤口敷料应用专家来中心授课,介绍处于国际前沿的“伤口湿性愈合管理”理论。

1.2.2 规范压疮预防管理流程

制定中心的《压疮管理制度》,并严格按流程执行:每例患者入院须填写压疮高危因素评估表,分值超过15分以上,须填报压疮高危预报表上交护士长,同时当班护士每日跟踪检查并填写跟踪检查表,护士长每3 d跟踪检查压疮情况并记录,每月填写压疮情况月报表,并做年度汇总登记表。

1.2.3 理论实践相结合,实行压疮预报床位托管制

护士长根据压疮预报例数,将床位合理分配至低年资护士,实行压疮预报患者专人托管,并通过奖惩监管,督促低年资护士主动巡视患者,加强与患者家属的沟通,做好压疮预防健康教育,理论联系实际,积极观察思考,发现问题。

1.2.4 重床边实践,落实皮肤状况跟踪观察及护理措施

安排经验丰富的高年资护士床边带教低年资护士,积极落实护理措施。①舒适的卧位及环境:抬高床头不应超过30°。半卧位时,床头抬高45°患者最易滑动,且增加了骶尾部的剪切力,易形成压疮,以5~15°为宜。30°侧卧身体比较舒展,承重面积明显增大,不易受重力影响而出现倾滑,也减少了摩擦力对皮肤的影响[6]。②每日常规皮肤检查,加强交接班。③定时翻身,间歇性解除受压部位的压力,制定翻身卡,每l~2 h翻身1次。翻身时应注意避免推、托、拉等动作并防止挤压臀部[7]。④整理床单元,及时更换湿污床单被套。⑤受压处皮肤常用温热毛巾湿敷,以促进局部皮肤的血液循环。⑥加用气垫床,气垫床充气适当(手压气垫有弹性)。⑦肩胛、背部、脚踝等骨突处受压时加垫软枕。⑧饮食给予高蛋白营养支持。

评价两组患者压疮发生情况和低年资护士压疮预防管理知识掌握情况。进行满意度问卷调查,评价两组患者家属对压疮护理效果的满意度情况。

2 结果

两组患者发生压疮情况见表1。对低年资护士的压疮预防管理知识掌握情况的考核显示,对照组平均为67.54分,观察组为95.86分。对照组家属的满意度调查为满意75人,不满意4人,无所谓1人;而观察组为满意78人,不满意0人。

3 讨论

目前,品管圈已广泛应用于病房管理、专科护理、健康教育等护理质量管理的层面,对促进护理人才队伍发展有重要的实践意义[8]。

3.1 提高了低年资护士压疮护理的理论知识

培养了低年资护士良好的学习习惯,做到遇有不解之处主动提问或者查阅相关文献资料,向老师请教等等,相互之间交流护理经验,形成了一种浓郁的、积极向上的学习氛围,从而有效提高了新护士的压疮预防管理能力,保证了我中心整体护理水平。压疮发生在疏于防范的长期卧床老年患者中常见,科学、细致的护理服务可以使压疮的发生率降到最低程度。通过对低年资护士压疮相关知识的培训辅导,规范统一管理流程,再有经验丰富的高年资护士从压疮评估预报到落实措施的全程带教、现场指导,保证了各项护理措施落实到位,从而有效控制了压疮的发生。

3.2 提高了低年资护士对工作的自信心与责任心

针对压疮风险预测能力差、预防知识缺乏等特点,进行有计划的培训,使低年资护士从被动的执行护理治疗变成善于发现并解决问题的主动护理。同时,通过床位托管的方法,增强了低年资护士的责任意识。低年资护士在实际工作中不断积累压疮预防经验,也获得了成功预防压疮发生的喜悦,这也有效提升了她们对自己护理技能水平的信心,增强了新护士们对护理事业的美好愿景。

3.3 锻炼了低年资护士的沟通能力

由于进入临床工作时间不长,表达能力或方式相对不强。通过对患方关于压疮相关知识的健康宣教,有助于取得患者与家属的理解和配合,p少相互之间的误解,避免发生护患纠纷,提升了我中心的整体服务形象。通过圈会议,积极鼓励新护士发言表观点,提问题,促进了与同事之间的和谐相处,合作愉快的团队精神。

中心通过开展品管圈活动,有效地提升了低年资护士的压疮预防管理能力,也培养了其护患沟通力、工作责任心与自信心,同时也促进了我中心护理人才队伍的建设。

参考文献

[1] 刘戈, 吴欣娟. 我国低年资护士成长阶段及其特点分析[J]. 中国实用护理杂志, 2014, 30(31): 7-9.

[2] 张广清, 张小培, 罗丽霞, 等. 优质护理面临的难点与建议[J]. 中国卫生质量管理, 2012, 19(3): 6-9.

[3] 梁萍. 品管圈活动在提高低年资护士静脉留置针穿刺能力中的应用[J]. 内科, 2014, 9(3): 331-333.

[4] 李相芬, 何英, 刘晓燕. 老年患者压疮预防的临床护理措施及对策[J]. 河北医学, 2013, 19(11): 1755-1757.

[5] 肖爱华, 丁力. 压疮护理小组在低年资护士压疮预防能力培训中的作用[J]. 护士进修杂志, 2009, 24(18): 1670-1671.

[6] 徐曼. 责任小组制整体护理在老年住院患者压疮管理中的作用[J]. 现代医药卫生, 2013, 29(4): 523-524.

防护管理论文篇9

【中图分类号】R152【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0042-01

护理;风险管理 风险管理是指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的[1]。护理风险管理是把发生护理不安全事件后的消极处理变为护理不安全事件的积极预防,处理更全面、更科学[2]。心内科存在老年患者多、病情重且病情反复、猝死率高等特点,护理风险始终存在于护理操作、危重患者护理、配合抢救等各个环节和过程中。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全,就必须将护理工作过程中的风险隐患加强评估,制订并落实各种风险管理措施,确保护理质量,有效降低护理风险。

1 护理风险评估

1.1 患者因素 患者对医疗行为要求越来越高,不能理解或谅解一些难免发生的技术性失误,心内科绝大部分为老年患者,病情发展迅速,易发生并发症以及意外事件,护理工作稍有疏忽就容易引起纠纷;另外老年患者很难配合治疗与护理工作。

1.2 护士因素 由于心内科工作压力,人员流动快,护理人员缺编严重,倒班勤,科室以年轻护士为主。而年轻护士工作经验欠缺,放防范意识薄弱。在护理工作中不注意语言交流,解释工作不耐心,言语生硬,回答患者的提问简单,缺乏技巧。好多护理纠纷是护士语言使用不当所引起的。专业理论技术知识不扎实。心内科患者病情复杂多变,护士若对病情变化观察不及时,对病情变化无预见性,防范并发症准备不足,就很容易出现并发症或加重病情。有个别护士按医嘱被动工作,对潜在的、无形的工作重视不够,法律意识淡薄,缺乏危机意识、风险意识[3]。

2 护理风险管理

2.1 进行全员培训,加强法律法规的教育:组织全科护士反复学习《医疗事故处理条例》,明确医务人员和患者各自的权利与义务,熟悉工作中存在违法、违规行为可能引发的法律问题,让每个护士通过参加学习,从中吸取教训,强化意识。每周六晨会对存在或潜在的风险进行评估和讲评。每月开展护理缺陷讨论分析会议,鼓励护士积极提出提出心内科存在的安全隐患及整改措施,使之自觉遵守规章制度及规定。结合本科室实际制定专科护理培训制度, 分层次对每一位护士进行相关理论知识及操作技能规范化培训和达标考核。

2.2 制订护理风险预案,完善工作流程,完善各项护理制度 结合护理部下发的文件,组织落实质量安全制度,根据心内科特点制定患者突发猝死应急预案、跌倒坠床应急预案、停电断氧应急预案等。组织认真护士学习并熟练掌握,通过考试、晨间提问等方式检查护士应急能力,保证每位护士均能独立应对各种护理风险。

2.3 加强人文关怀,提高患者满意度(1) 树立“以病人为中心,提高服务质量”的服务理念,认真落实医院“六好一满意”( 服务好、医德好、质量好、医风好、行风好、环境好的医疗队伍,让群众满意)的服务宗旨,及时与患者或家属交流沟通,解决患者的疑问及不适,疏导不良心理反应,满足患者合理要求,取得患者及家属的理解和信任。(2) 建立护理风险预告制度,维护患者知情同意权,并实施签字认可制度,使护患双方共同承担起生命和健康的风险,建立抵御风险的共同体,提高患者满意度。

2.4 合理人力资源配置 排班新老搭配,加强中午、夜间、节假日重点时段的护理安全。

3 总结

通过不断识别护理工作中现存的和潜在的风险,健全护理风险管理机制,持续质量改进,收到了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力在不断增强,护士能主动查找护理安全隐患,查找现有工作中的薄弱环节,并积极采取对策。护理工作是一个连续、动态的过程, 需不断培训护士防范护理风险的意识和能力,不断健全护理管理机制,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,真正为病人提供更加安全、有序、护理服务 。

参考文献

防护管理论文篇10

关键词:肿瘤病人医院感染预防管理护理措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0100-01

肿瘤病是一种极其难以完全彻底根除的病症,在目前的医学水平下,在治疗和预防方面都有着很大的难度,肿瘤病人在医院中,是以中国极其容易获得医院感染的群体,一旦获得医院感染,肿瘤病患者自身的细胞免疫功能会大大降低,抗病能力大幅度弱化,严重的破坏了整个患者的免疫系统,通过临床实践证明,肿瘤病人的医院感染是很多种因素共同作用而引发的,保证患者自身的免疫系统和来自外部的因素,比如医院的护理不到位,医院卫生环境差,药物使用不合理不科学等,医院感染,严重威胁着患者的生命健康,因此,必须引起各部门的重视并采取防治措施。

1医院感染概述和医院感染的危害

1.1医院感染概述。医院感染是一种获得性感染,即患者在医院医治期间获得的各种病毒或其他的感染总称,医院感染对各种患者都有着严重的威胁,尤其是诸如肿瘤病患者那种及其容易被感染的群体,更是需要做好预防管理工作。

1.2医院感染的危害。

1.2.1肿瘤病是一种极具破坏性的疾病,以目前的医疗卫生水平,治疗依然具有很大的难度,一旦发生医院感染,将会对整个患者的免疫系统造成极大的破坏,大大降低各种治疗的效果,对患者的生命造成极大威胁。同时,也极大的加大了整个患者家庭的经济负担,延长了患者医治的周期,同时,难以保证患者安全。这是最大的危害之一。

1.2.2医院感染既危害了患者的生命安全,又很大程度上给整个医院造成了恶劣的影响。肿瘤病患者发生医院感染,使得患者的住院时间无限制的被延长,长期占据着医院有限的床位和医疗设备,大大降低了医院设备器械的利用效率,同时,医院长时间难以使得患者康复,使得整个医院的社会信任度大幅度降低,人们不再信任,影响着整个医院声誉和服务水平的提升。

2肿瘤病人医院感染的诱发因素

肿瘤病人是医院感染的易感人群之一,通过多年的临床实践,我们发现,肿瘤病人的极易感染,有着自身的原因和外部原因,比如医院的公共卫生环境,医生的操作治疗,和护理等多种诱导因素共同聚集而成。笔者以此做出简单的分析。

2.1肿瘤患者身体的原因。肿瘤病是一种很难治愈的病症,很多患者的自身免疫系统受到了极大的破坏,自身的免疫功能完全弱化甚至崩溃,使得自身对各种疾病和病毒的免疫能力很差,及其容易被各种病毒感染,肿瘤病作为一种恶性疾病,患者自然受到各种关注和照顾,大群体的照顾人员,各种外界的人员长时间停留在病房,造成了病房的空气污浊,细菌滋生,极大的提高了感染的可能性。

2.2用药不合理。医护人员在遵循医嘱时候缺乏一定的用药常识,难以合理规定用药时间,同时,护理过程没有向患者讲明白一些药物比如抗生素使用的危害,有时候,单一的药物也许可以取得短暂的治疗效果,但采取多种药物配合使用时候,则是一种高难度,高危险的方式,不同的药物组合将会产生不同的药物效果。

2.3医院护理管理水平欠缺。医院感染,消毒、隔离制度执行的不严格,一些医疗用品用后不按标准进行清洗消毒、灭菌,很可能造成一些细菌的传播。这些不合理的操作都会引起感染。

3肿瘤病医院感染的护理预防措施

3.1加强对医务人员的预防医院感染培训,提高预防意识和能力。医护人员是整个肿瘤患者医院感染预防的主体,必须加强对各种预防方法和思想意识的强化,提高时刻预防的意识,从细微处预防的职业素质。

3.2加强对医院护理人员的专业和绩效考核。肿瘤病人的医院感染和医院的护理工作密切相关,所有医护人员一地要坚持预防为主,科学治疗的思想,本着从病人的切身利益出发的原则,以严谨的职业操守,精湛的护理技术,做好护理工作中的每一个细节,严格执行每个环节的操作标准,做到护理工作的规范化,科学化,同时,加强对医院护理人员专业素质考核,使得护理人员的绩效与平时的护理细节严格连接,大幅度提高医护人员在紧急护理中独当一面的能力,坚持无菌操作的护理标准,定期考核考核院感知识的掌握及执行情况是预防医院感染中人员管理的重要环节。

3.3严格执行各种护理规范制度。所有的医护人员必须严格遵守各种国家或者医院的规章制度,严格执行对医院各处和各种器械的消毒防护标准,严格控制探望病人的人员数量和时间,随时保持床位整洁干净,保持患者室内通风,空气清新,要严格执行消毒灭菌等各种操作标准,本着对人民负责的态度,谨慎医治,科学治疗,规范化管理。

3.4提高护士长的素质,发挥其功能。在肿瘤的预防中,各种细节操作都与护士长有着密切的关系,因此,必须提高护士长的认识和素质,提高护士长的管理水平,减少院内感染的发生。

4结束语

肿瘤病是目前我国最难以治疗的病症之一,加强对患者的医院感染的防治护理,提高护理人员素质,严格护理程序,严重遵守护理标准,采取有效措施,减少患者的医院感染率,有助于病者的康复,有助于提高医院的服务水平,有助于提高整个医院的声誉,实现医院和患者的和谐。

参考文献

[1]郑立.黄华兰,王逸如.加强医院感染管理预防控制肿瘤病人医院感染[期刊论文].《中国现代医学杂志》,2006年12期

[2]薛福英.医院感染科在预防传染病监控中的作用[期刊论文].《现代预防医学》,2004年1期