实习带教论文十篇

实习带教论文篇1

1.1护生进入烧伤科前都是是充满好奇、渴望、兴奋的心情

但是当进入病情，看到烧伤病人毁容、疤痕增生、功能障碍等，闻着创面产生的异味，心理会感觉恐惧、陌生、紧张，茫然失措。对此，带教老师应当对每一个新护生热情主动的接待，进行入科宣教。对于病情环境、规章制度、医疗设施、各种烧伤等进行详细介绍，使其能够消除紧张恐惧心理。

1.2由于学校学习基本是理论

实践的机会很少，许多护生对技术操作非常不熟悉，在进入烧伤科时会担心自己无法胜任此工作，造成自身失去信心，为此为新护生制定实习带教计划是必须的：

①结合烧伤专科护理内容，制定基础护理带教，如流体悬浮床、翻身床的使用等。

②在巩固基础护理的基础上，制定烧伤科专科护理带教计划，逐步提高与人沟通意见病情观察的能力。

③学习正确的护理程序及护理文件的书写，并组织新护生参与危重病人的抢救。在为护生制定带教计划的时候需要从态度、知识、技能方面做出具体要求：

①态度：要求护生树立不怕苦、不怕脏的精神，以饱满的精神投入实习中，主动关心每一位病人，尽量满足病人需求。

②知识：掌握烧伤病人的入院处理措施，能正确掌握烧伤原因、面积、深度的估计和分类及健康状况评估，并能够严格按照消毒隔离制度及操作进行护理。

③技能：能准确的进行晨晚间、口腔以及会阴的护理方法。在带教过程中，由于烧伤科的特殊性，带教老师应当尽可能多的提供护生实践机会，做到放手不放眼，对操作失败的护生，要为其讲解正确方法，并进行开导、安慰。

2加强操作训练，实施系统整体带教

2.1烧伤科的护理相对其他科是很特殊的

应当尽快使护生掌握护理技能。为此，在带教过程中要制定操作流程表，供护生查阅。同时，在每次操作前，为护生做操作示范，再指导护生进行操作。

2.2系统连贯性整体带教

指的是带教老师指导护生从病人入院到出院进行护理操作的全部操作流程，带教老师应当将这种连贯性带教的方法和理念渗透到思想中。同时，对于本科常见症状、体征及可能发生的突发病情变化，紧急处理措施，带教老师需对护生详细讲解。在护生对病人进行观察后提出的病情及应当使用的护理措施后，带教老师应当对护生提出的给予补充和指导。在每周的查房过程中，应当采取教学查房，将理论和实践进行结合，由此来提高护生的知识水平。

2.3带教老师指导护生对病人做好基础护理、专科护理、心理护理和健康教育

并可与手术室当班老师联系进入手术室，全程陪伴手术，回病室后有针对的制定护理措施，全面提升护生对烧伤专科知识的全面系统的认识。

3加强沟通能力，全面培养沟通技巧

3.1加强与病人的沟通

病区内的一切护理均是与病人有关，故需要加强与病人的沟通。护生在带教老师的指导下，耐心细致的与病人进行沟通，解除病人的思想顾虑，使病人能真正从思想上接受治疗。同时为病人进行引导，使其明白生活的目标，树立战胜疾病的信心，使护生在不断提高自身语言表达能力的同时，使护患关系得到协调。

3.2建立新型师生关系

带教老师在带教过程中要注意自身角色的转变，注意与护生问话、交谈之间的技巧，避免以命令的口气要求护生，应当对护生一视同仁，耐心细致的对护生进行讲解，树立师德师风的培养，使护生能够树立战胜困难，成为优秀护理工作者的信心。

4加强教学考评，保证带教教学质量

实习带教论文篇2

我校药学院成立于2000年，自2001年起招收四年制药学专业本科，药学院经过十余年的发展，在学生培养上积累了丰富的经验，但是药物分析专业与药学专业在培养目标、培养方法上还是存在着一定差异，尤其是在毕业实习环节上有较大差异.药物分析专业旨在培养能够在药品生产、检验、流通、使用、监管及研究开发领域，从事药物分析相关工作的应用型专门人才[4]，药物分析专业的学生除了要掌握药物分析的基本知识、基本理论和基本技能外，还需要具有较强的学习能力、实践能力和创新能力，通过毕业实习来完成高质量的毕业论文则是实现这一专业培养目标的必要教学环节.毕业实习是药物分析专业学生培养的最后一个综合性实践教学环节，学生需要通过毕业实习来完成毕业论文，并最终通过论文答辩，获得学位.药学院从专业建立之初就依据专业特点及培养目标要求，遵循“提升能力，推动就业”的理念，结合学校及学院自身实际情况，制订了详细周密的实习方案.除了确保优良的实习内容、实习条件、带教老师等关键因素外，还建立了易于操作的毕业论文管理系统来保证毕业实习及毕业论文质量.在多年教育实践中，通过抓住毕业实习各阶段的关键节点，采取行之有效的质量控制举措以提高毕业论文质量，初步探索出适合我院实际的药物分析专业毕业实习模式.

2药物分析专业毕业实习的探索实践

2.1优选校外实习基地，创建高水平实习平台.优良的实践教学条件是完成毕业实习的前提与基础，药物分析专业的毕业实习对分析仪器设备及实验室要求较高，考虑到校内现有的大型分析设备、科研实验室及带教老师现状，一时难以满足近百名学生的实习所需，因此在加强校内毕业实习教学环境建设的同时，药学院在筛选现有药学专业实习基地的基础上，又进一步依托校外企事业单位进行了药物分析专业的实习基地建设.我院原有药学专业实习基地主要是以总医院、第二军医大学附属长海医院等为代表的各级医院，其中只有部分医院开展了治疗药物监测及体内药物分析等工作，除了利用这一部分实习基地外，学校又拓展了一批具有高水平药物分析仪器平台及带教老师队伍的实习基地，包括以中国药科大学新药筛选中心、军事医学科学院为代表的科研实验室，以总后勤部卫生部药品仪器检验所为代表的药品检验机构，以药明康德新药开发有限公司、睿智化学研究有限公司为代表的药物研发企业，以常州制药厂公司、丰原药业为代表的药品生产企业，这些实习基地所具有的先进的仪器设备和分析实验室为药物分析专业毕业实习提供了有力的平台保障.2.2遴选实习带教老师，推行双导师制.优秀的带教老师是学生能够完成高质量毕业设计与毕业论文的根本保证，学校与实习基地共同对带教老师的带教经验及科研经历进行综合考评，聘任具有中级以上职称或硕士以上学历、责任心强的人员作为带教老师，优先选择研究基础好、项目经费高的带教老师.原则上每位带教老师每年只带教一位实习学生，避免带教老师因分身乏术而导致实习带教质量下降.每届毕业实习完成后，由药学院组织实习单位及实习学生对带教老师进行考评，及时掌握带教老师的带教情况，实行能者上、庸者下的竞争机制.校外毕业实习是学生由学校到社会的衔接，对于学生顺利完成角色转换具有十分重要的意义，考虑到校外实习基地的带教老师通常缺少学生管理经验，药学院还为每一位实习学生指定了校内老师作为带教老师，实行毕业实习双导师制，校内带教老师还最终负责毕业论文格式审定及毕业答辩辅导工作.2.3开设相关课程，实习前强化培训.毕业实习在形式上和内容上与学校教学有很大差异，为了使学生能够更快更好地适应毕业实习，在实习前对学生进行针对性的指导则是非常必要的.药物分析专业培养方案在实习前的第6学期设置了《药学综合知识》、《药物分析实验技术》两门课程，前者由高职称教师围绕毕业实习相关的文献查阅、论文开题、论文撰写等内容对同学进行指导；后者则通过开设综合性实验，通过开放实验室的形式来强化学生对各种分析仪器设备的操作与使用，以期让学生可以在实习基地更快更好地投入实习工作.2.4利用网络论文管理系统进行毕业论文管理.考虑到学生多在校外基地实习，为了便于对毕业论文的过程进行管理，药学院采用了基于互联网的本科生毕业论文管理系统，毕业论文的选题、开题、审核、提交、修改等工作均可在系统中实现，校内带教老师与校外带教老师均可通过系统对学生的毕业论文进行指导.带教老师根据专业培养目标，结合自身的研究方向，拟定实习项目后通过论文系统递交.由药学院组织校内外专家对项目进行审批，项目经审批后即可通过系统向实习学生下达毕业论文任务书，学生在获知自己的选题后，在校内外带教老师指导下制定毕业实习计划、查阅文献、设计试验方案等，并于指定期限内录入论文管理系统，也鼓励有条件的实习基地进行开题汇报.2.5利用中期检查关键节点，及时掌控实习进度.对于为期一年的校外毕业实习，除了平时通过校内外带教老师对实习进度进行监督管理外，在中期进行实习检查也是对毕业实习及论文质量进行控制的关键步骤，通过实习中期的检查可以对学生毕业实习进度进行检查监督，及时调整试验进度，确保能够如期顺利地完成毕业论文.中期检查通常安排在每年11月份左右，由学校向实习单位发送书面的中期检查通知，再由药学院选派年级辅导员和专业教师共同至实习点对学生实习情况进行中期检查，由实习学生作课题进展汇报.通过中期检查还可以加强学院与实习基地间的沟通交流，方便学院更好地掌握学生实习及教师带教情况.2.6重视论文答辩及论文成绩复审.毕业论文答辩是对学生实习过程和实习成果进行全面评估的关键环节.在实习结束前，要求学生必须于规定时间内通过论文系统提交毕业论文，由校内外带教老师对其论文质量进行审核评分，每位同学的毕业论文除了由带教老师评分外，还要求另外两位评阅老师对其论文进行评阅评分，提交评阅意见，同时也鼓励有条件的实习单位对学生论文进行预答辩.药学院内成立答辩小组，实习学生返校后在校内带教老师指导下完成所有毕业答辩材料，并提交至论文答辩委员会进行严格的答辩资格审查，对于达不到要求的论文一律不给予答辩资格，对于经修改后达到答辩要求的论文给予安排延期答辩.学生分组进行毕业论文答辩，答辩小组专家对学生答辩过程进行打分，最终的实习成绩由带教老师评分、评阅老师评分及答辩成绩三部分组成.为了保证论文的严肃性，避免一些非正常因素的干扰，保证毕业论文质量.药学院对所有评定为优秀和不及格的论文会组织专家进行复审，对于评定为其他等级的论文也会抽取其中的10%进行复审，如有成绩评定与专家组评审结果差别较大的论文，则要进行更正并予以公示.严格执行论文评阅与答辩，把好论文答辩关口，能够提高毕业学生对论文质量的重视，并对将要开始实习的下一届学生具有警示作用.

3结论

通过毕业实习可以培养药物分析专业学生文献查阅、实验设计、数据分析处理以及综合运用专业知识的能力，而且通过毕业论文答辩还可以从侧面提高学生的计算机应用、科研写作、语言表达等能力.在《全国药学类本科专业认证实施办法》中“毕业实习与毕业论文”是衡量专业建设水平的18个二级指标之一[5].我校药学院药物分析专业毕业实习模式经过6届药物分析专业的实际运行，均顺利地完成了毕业实习任务，递交了较高质量的本科毕业论文，高水平的实习平台还有力地推动了学生就业.教育部公布的专业备案和审批结果显示，自2010年至2015年已有14所本科院校开设了药物分析本科专业，我校药学院对于药物分析专业毕业实习的探索和实践也为兄弟院校本专业的实习工作提供了参考.

参考文献：

〔1〕胡颖廉.监管和市场:我国药品安全的现状、挑战及对策[J].中国卫生政策研究,2013(07):38-44.

〔2〕毕井泉.用“四个最严”保障食品药品安全[J].行政管理改革,2015(09):17-22.

〔3〕刘维蓉.供给侧改革:医药院校人才培养的“3+X”路径[J].亚太教育,2016(30):200-201.

〔4〕梁颖,刘浩,张小红.如何培养药物分析专业学生的职业综合素质[J].科技创新导报,2010(25):151.

实习带教论文篇3

【关键词】超声诊断；临床带教；PBL教学模式；体会

文章编号：1004-7484（2013）-11-6976-01

超声诊断是临床四大影像诊断中应用最为广泛的一种，具有微创、方便、快捷等多种优点，且诊断效果非常显著，诊断率极高，对疾病的临床诊断、治疗具有重要的作用[1]，基于此种特点，目前超声诊断方法已成为医学生必备的专业知识，因此，加强超声诊断的临床实习是非常必要的。本文笔者就简单分析我院接收的50例超声诊断临床带教的临床资料及效果，旨在探究科学、系统、完善的超声诊断临床带教方法，以期为提高医学生的超声诊断学习效果提供参考。现报告如下：1资料与方法

1.1一般资料我院在2011年1月――2013年5月接收的50例超声诊断医学实习生，均为本科学历，其中男性22例，占44%，年龄在22-28岁之间，平均（24.6±1.3）岁，女性28例，占56%，年龄在23-25岁之间，平均年龄为（24.1±0.5）岁。

1.2超声诊断基本知识掌握情况50例医学实习生中，超声诊断基本理论知识掌握较好的为21例，占42%，掌握一般的为17例，占34%，掌握较差的为11例，占22%；超声诊断操作能力较好地为13例，占26%，一般的为24例，占48%，较差的为13例，占26%。

1.3研究方法我院将50例实习生的性别、年龄、学历、超声诊断知识掌握情况以及教学模式等进行了详细的记录分析，从而总结超声诊断的临床带教方法。

1.4统计学分析对本文所得数据均采用SPSS16.5统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，且50例医学实习生信息中的年龄、性别、体重等不具有临床统计意义。2结果

通过分析总结发现，超声诊断临床带教中存在一系列问题，比如实习生超声诊断基本知识匮乏、实际操作能力较差、带教学习课时不足等。

2.1实习生超声诊断基本知识匮乏通过本次研究发现，无论是大专学历、本科学历或硕士研究生，对超声诊断的基本知识都比较薄弱，超声诊断理论专业知识非常匮乏，50例实习生中，超声诊断基本知识掌握较好的仅有21例，还达不到一半的比例，为超声诊断临床带教增加了难度。

2.2超声诊断实际操作能力较差可能目前我国医学院校的学习还是以理论教学为主，导致学生的实际操作能力比较差，部分实习生对超声诊断的基本操作都不能完全掌握，对于探头的型号、频率如何选择搞不清。50例实习生中，实际操作能力较高的仅有13例，只占了26%的比例。

2.3带教学习课时不足除了实习生本身因素外，我院超声诊断临床带教也存在课时不足的缺点，一般每天超声科学习时间不超过2个小时，导致实习生对超声诊断仪器、使用方法等的认识不全面，降低了实习生超声诊断的实习效率。

3讨论

3.1重视超声诊断理论知识教学超声诊断理论基础知识是保证学生超声诊断学习的基础，一味的忽略理论基础知识学习，会使学生对超声诊断基本原理、基本知识认识不足，不利于学生超声诊断的临床学习，因此，为了提高医学生的超声诊断技能，必须加强理论教学，比如，在每天的带教学习中，带教教师可以花一个小时进行超声诊断理论基础知识教学，使学生熟悉超声诊断的原理、方法，并抽查医学生掌握情况。

3.2运用PBL教学模式引导医学生自主学习学生的自主学习能力直接影响着学习效率，因此，在超声诊断临床带教中，带教教师应该就某典型超声诊断案例采用PBL教学[2]，引导学生有意识的发现问题、探究问题，从而提高超声诊断学习效率，比如，带教教师可以以“乳腺疾病超声诊断”为例，为学生提供乳腺疾病超声诊断方法、声像图、治疗效果等，并与学生探讨其他疾病的超声诊断方法，促进学生超声诊断的学习。

3.3增强超声诊断实际操作技巧的教学超声诊断实际操作能力是医学生超声诊断能力的基本体现，对医学生的实际从医具有积极的意义，因此，带教教师应该加强超声诊断实际操作技能的教学，使学生能够正确的使用仪器、诊断疾病，例如，详细的为医学生讲解超声诊断探讨、频率的选择技巧，仪器设备的调节方法以及不同疾病的扫查方法等，增强学生的实际技能，为以后的从医打好基础。参考文献

实习带教论文篇4

关键词：临床带教老师　方法　临床实习护生

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1729-2190（2007）7-0093-02

临床实习是护生迈入护理岗位的第一步，是将理论知识与实践相结合的首要过程，因此临床实习带教是护理教学的重要环节。我院是综合性医院，有许多实习护生，他们的学历不等、能力深浅不一，为此，做好护生的临床带教工作，不仅能提高护生实际工作能力，帮助学生树立良好的护理职业形象，同时，促使我们不断地学习，从而提高自己的业务和理论水平。现将临床带教方法报告如下：

1 根据科室特点，合理制定带教计划

1.1 入科教育，明确实习任务

向学生介绍各种工作制度，强调严格遵守各项消毒隔离制度、无菌制度、查对制度等的重要性。强化安全意识，因为我们的工作对象是人[1]，工作中不得有丝毫的马虎，任何疏忽都会增加病人不应有的痛苦，甚至威胁病人的生命。同时让学生明确本科室实习的任务，合理安排基础护理操作与专科操作。

1.2 根据护生的个体差异，实施相应的带教计划

对于接受能力较差的护生，带教老师要有耐心，应多讲、多提问，并让其多练习。对于“混文凭”的护生，要加强思想教育，强调护理工作的重要性。对于勤奋好学、工作认真负责、吃苦耐劳的护生要及时表扬，这样才能发挥他们的主观能动性。总之，要根据每个护生的不同情况，在带教中有所侧重。

1.4 及时讲解、耐心指导

在工作中，不仅要让护生明白怎样做，而且要让他们明白为什么这样做，这就要求带教老师要及时讲解有关知识，可采取晨间提问、科内小讲课、全院大讲课等多种形式。定期小讲课，一般每周一次，每周二次的晨间提问，培养学生理论联系实际的能力。在技术操作方面，带教老师要先让护生预习教科书中讲的操作程序，然后看自己的操作，最后指导护生操作，并纠正其不足之处，逐个过关。指导过程中要有耐心，否则易致护生产生畏惧心理而影响带教质量。

1.5 加强护生的思想教育

护生的思想教育应贯穿于整个实习过程，使其全面而正确理解护理工作的重要性及科学性，培养其“干一行爱一行”的思想，培养其职业自豪感，从而使其全身心地投入到护理工作中。

1.6 定期召开座谈会

为了及时了解护生的生活和工作情况，定期召开座谈会，让护生谈谈实习中的体会，交流实习心得，对带教老师的优缺点给予实事求是的评价，给我们的工作提出意见和建议，同时，老师对护生实习过程中存在的问题也及时指出。这样有助于改进我们的教学工作，提高带教质量。

1.7 出科前对护生综合考核

考核包括两个方面，一方面是平时考核，包括劳动纪律、学习态度、观察和分析能力、学习和表达能力、环境适应能力、团结协作等方面；另一方面是出科考试，包括理论知识考试和技术操作考试，以此来检验护生在这一段时期的实习效果。护生出科后，带教老师要认真总结带教经验及不足之处，进一步改进带教工作从而提高带教质量。

2 选择高素质的带教老师

2.1 对带教老师的选拔严格把关

我院打破论资排辈的旧观念，根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔。

2.2 要求带教老师加强护理专业知识的学习

掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。我院还组织带教老师参加培训班学习，年终举止技术理论知识评比考核。

2.3 培养自身的责任感和道德品质

带教老师不仅是知识的传授者，也是护生的道德榜样，教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用，对护生以后的生活、工作都会产生巨大影响。这就要求教师不可沾染生活恶习，对是非原则坚定不移，对教学科研治学严谨、实事求是，为护生树立正直的好榜样[1]。只有高素质的教师才能培养出高素质的人才。

3 小结

我院带教质量显著提高，得到了实习学生及实习学校的好评，调动了实习同学主动学习的积极性，提高了带教老师的综合素质，同时使我院知名度大大提高。随着科技发展和医学护理事业的进步，护理专业的新技术新理论不断出现，如何更进一步提高护生带教质量、培养出更优秀的护理人才，还有待于全体护理人员不断地探索和完善。

参考文献

实习带教论文篇5

关键词：个性化带教； ICU； 实习

【中图分类号】G424【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）11-0549-02

临床实习是护理教育的一个重要环节，是理论联系实际的重要时期，是实习生向临床护士角色转变的重要阶段。重症监护病房（ICU）是实习生实习的一个重点科室，它是集中现代化的监护和急救设备，对各种急、危、重症病人集中加强监护、治疗和护理的病房，对医护人员的综合素质要求较高。ICU也是高风险科室，带教不当极易发生各种护理差错，临床带教老师责任重大。我科每年要承担来自多所医学院校、不同层次实习生的临床实习带教任务，面对知识水平参差不齐、能力强弱不一的实习生，传统的带教方式已经不能适应现代护理实习生的身心需求。我科对2010-2011年度的实习生实施了个性化带教方式，针对学生的特点进行教学，取得了满意效果，并提高了实习生的满意度，现报道如下：

1资料

2009-2011年度我科共带教205位实习同学，其中2009-2010年度带教实习同学101名（本科生78人，专科生23人，女生91人，男生10人）作为对照组，使用传统带教方法。2010-2011年度带教实习同学104名（本科生78人，专科生26人，女生94人，男生10人）作为实验组，使用个性化带教方式。

2方法

2.1对照组（传统带教法） 实习生入院时统一进行岗前培训再进行专业科室轮转，轮转入ICU后由总带教老师排班，1 名实习生由1 名老师带教，跟随老师轮班，常规带教，实习生的实习计划根据学校的临床实纲要求由总带教老师监督完成。出科时按规定进行理论及操作考核。

2.2实验组（个性化带教方式） 实习生轮转入科室后，带教老师首先给实习生介绍ICU规章制度、工作环境、工作流程、收治病人特点、护理文件书写等，以便能够尽快适应ICU护士角色，消除紧张情绪。带教老师通过和实习生交流并结合其学历、实习时间、接受能力、理论及技术水平等方面进行初始评估、分析，根据实习生的特点选择不同的带教老师进行有针对性的带教，对于实习生的薄弱环节给予重点指导与训练。例如实习生理论知识不扎实，带教老师会重点指导实习生仔细观察患者病情变化，选择常见病种，进行相关知识的提问，指导实习生查找资料，了解这类疾病的病因、临床表现，再根据患者的病情发展变化、实验室检查结果等进行综合的分析，找出主要护理问题，制定护理措施，最终解决护理问题。这种启发式教育使实习生在解决问题的过程中不仅回顾和学习了更多的理论知识，并能与临床实际相结合，而且提高了学生的临床思维能力，这样在工作中才能具有预见性和主动性，正确分析并解决各种问题[1]。针对动手能力较弱的实习生，带教老师“手把手”的教授各项常用操作，在每项操作前向实习生讲授操作的流程、注意事项，然后示范，再结合情景模拟督促实习生进行练习，如心电监护、电除颤、机械通气病人的吸痰、CPR、有创压力监测、各种管道的护理等，尽可能为实习生提供实践机会，鼓励她们积极动手参与危重病人护理。定期检查实习生掌握情况，把出现的问题及时纠正，每一项操作严格把关。如遇到病人抢救，鼓励实习生在带教老师指导下参与抢救过程，积累经验。

实习带教论文篇6

【关键词】 手术室； 护理实习生； 临床带教； 沟通模式； 知识技能

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0130-02

手术室护理的实践性和知识性较强，对护士的知识和能力具有较高的要求，手术室护理专业毕业的学生是否能够在毕业实习中学到具有实际意义的知识和操作技能十分关键。临床教学是护士教学中的一项重要环节，是护生从理性认识转换为感性认识的中心环节，临床带教中采用何种教学和交流方式对护生的知识、技能掌握情况具有重要影响。本文回顾性分析2010年6月-2012年6月在笔者所在医院进行临床实践的138名实习生的在院实习资料信息，探究在手术护理实习生临床带教中采用沟通模式的效果和意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究中所涉及的研究对象是2010年6月-2012年6月在笔者所在医院进行临床实践的138名实习生，其中男58名，女80名；本科生28名，大专生62名，中护生21名，高职生27名；带教时间4～6周，平均（5.23±1.06）周；按照实习生入院实习的先后顺序将其分为两组，观察组实习生69名，对照组实习生69名，两组实习生年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

对照组学生实习期间由专业带教老师带领并指导学习知识和技能，按照学生的学习目标一一落实，并定时考核或抽查学生的掌握情况。观察组学生学习期间加强沟通模式的应用：（1）大教室讲课时的沟通。带领实习生进入手术室之前，带教老师要与实习生之间进行诚恳的交流，使学生了对患者和社会满怀爱心，了解护理工作的内容和意义，使学生具有饱满的热情和强烈的责任感，激发学生主动学习的热情，充分发挥其主体性。带教教师使用多媒体教学设向学生介绍医院手术室的基本情况，领导实习生了解医院的相关规定和制度[1]，在征求学生意见的前提下适当调整教学安排。教学过程中，带教老师要鼓励学生积极思考，敢于提出问题，在对现有的经验、理论进行充分的思考后，组织学生之间进行学习讨论，发挥学生的创新性和独立性，集思广益，培养学生的创新思维和意识[2]。多列举手术室护理的成功和负面案例，使学生在对案例的分析中了解正确的手术室护理方式和要点，并使学生了解护理工作的重要性。（2）多媒体教学时的沟通。通常手术室护理实习生的理论教学在多媒体教室进行，带教教师将手术室护理的基本知识概况进行具体的讲解，并插入照片、视频等媒体进行更加直观的指导，多媒体教学期间坚持以学生为中心，把握好学生与学生之间的差异，掌握学生在不同学习阶段的知识掌握情况，进行针对性的教学，教学中多使用鼓励性的语言以调动学生的学习积极性，进而营造和谐的教学氛围，起到学生与带教老师之间相互促进、互相提高的作用。通过多媒体影像指导学生了解穿脱手术衣、外科洗手法、器械工作及巡回护士的工作流程情况，鼓励学生提出问题，并予以一一的解决。同时，采用多媒体播放手术室环境，强化学生对护理环境的认识，并要求学生注意护理工作的细节，鼓励学生提出问题，并给与针对性的回答。（3）模拟试验期间的沟通交流。在实习生对医院环境、手术室护理的基本知识等具有一定的了解后，需要进行一定的模拟试验。试验前，带教教师强调总结护理工作的重点和注意事项，并耐心回答学生提出的问题。指导实习生自由分组，进行临床模拟试验。组建学生互相评分，并指出其中的优点和不足，在评点中巩固基础知识，锻炼实践操作能力。（4）实践操作。实践操作阶段，带教教师对实习生进行一对一的操作指导[3]，进入手术室，带教教师先聆听实习生的操作程序并作出相关的指导和改进，再要求学生按照改正好的程序和方式进行实践操作，并在实践过程中及时发现问题，给予纠正。要求学生进行穿脱手术衣、器械操作、巡回护理和外科洗手等的模拟实践，在学生实践的过程中，教师注意观察实习生的每一个操作细节，从中发现问题并给与及时的指导。（5）测评考核。学生实习过程结束前要对其进行综合能力和素质的考评，主要包括理论知识、操作技能、日常表现、管理能力等，并举行单独交谈和座谈的形式，及时帮助学生指出存在的问题和改进的方法。

1.3 考核评价标准

按照考核评价标准评估学生的知识能力和操作技能，并做好及时记录。带教老师根据学生的日常表现、知识情况、操作技能、管理能力等评估对学生实习成绩的满意度。按照上述四项指标进行，评分≥90分为非常满意，70～89分为基本满意，

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

实习结束后对所有学生进行理论知识和技能考核，观察组学生的理论知识、技能掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组实习生理论知识掌握例数比较 名

组别 规章制度 血压标准 血糖标准 心电标准

观察组（n=69） 68 69 67 68

对照组（n=69） 51 54 54 52

表2 两组实习生操作技能掌握例数比较 名

组别 呼吸道护理 基础按摩 心理护理 管道护理

观察组（n=69） 67 68 69 66

对照组（n=69） 50 49 61 65

表3 两组实习生临床实习满意度调查评估 名（%）

组别 非常满意 基本满意 不满意 总满意

观察组（n=69） 52（75.4） 16（23.2） 1（1.4） 68（98.6）

对照组（n=69） 46（66.7） 16（23.2） 7（10.1） 62（94.2）

3 讨论

临床带教是手术室护理专业学生从校园走入工作岗位的关键环节，对学生的理论知识巩固及技能操作的锻炼具有重要的意义。在临床带教过程中，带教老师加强与学生之间的交流和沟通，针对学生的实际学习情况制定相应的学习目标，在学习过程中鼓励学生大胆思考和提问，耐心、详细地回答学生提出的问题，使用激励性的语言鼓励学生积极主动的学习[5]。本研究中观察组实习生无论是在知识掌握情况、技能操作还是带教教师的总满意度方面都明显优于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献

[1]陈云超，张雪燕，苏庆娇.互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用[J].广西医学，2011，18（7）：109-110.

[2]梁柳芳，易红，黄永红，等.手术室护理实习生的临床带教体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，13（4）：198-199.

[3]温翠琪，林霓阳，郭光华，等.护理专业实习生获得社会支持情况调查[J].实用护理杂志.2012，15（14）：106-107.

[4]黄生玉，苏春花.提高护生健康教育能力的探讨[J].当代护士，2012，20（17）：120-121.

实习带教论文篇7

【关键词】 情景模拟； 实习护士； 神经内科监护室

The Evaluation for the Effectiveness of Scenario Simulation Training Method in Nursing Students of Neurology Care Unit/CHENG Rui-lian，YU Ji-min，YAN Mei-xia，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：118-122

【Abstract】 Objective：To examine the effectiveness of scenario simulation training method in improving competency of nursing students in Neurology Care Unit.Method：The study design was cluster sampling method.80 nursing students were samples and divided into 2 groups.The traditional teaching method was performed in the control group （n=40）in the first three months ； the experimental group（n=40） was taught through scenario simulation training method on the basis of traditional teaching method.A questionnaire was applied to the nursing students after finishing the clinical practice in NCU.Data were analyzed using SPSS 17.0.Result：The differences in the following aspects such as the degree of satisfaction with the department and clinical teachers，written and operated examination score，the time for students to master the theory and skills that the teacher had taught，the teaching effect，the degree of promotion and the promotion of personal ability during the process were statistically significant（P

【Key words】 Scenario simulation； Nursing student； Neurology care unit

First-author’s address：The People’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.041

神经内科重症监护病房（Neurology Care Unit，NCU）简称NCU，具有高危性、突发性和应激性的工作特点，临床护理带教的质量不仅直接影响护理实习生将来的职业素质与临床工作能力，甚至影响其职业生涯规划与发展。为了让护理实习生把在学校所学的理论知识和实践紧密的结合起来，尽早适应工作岗位，积极投入到护理工作中，培养出能综合应用所学知识，具备分析、解决问题的重能力、重实践的实用型人才，在NCU护理实习生的临床带教过程中，采取适宜的带教方法非常重要，不但能充分调动实习学生的积极主动性，激发他们的学习兴趣，而且也能提高护理实习生的实习效果，关婷[1]也有相关的报道。笔者于2013年7月-2014年3月针对NCU护理实习生的带教方法做了系统的调查研究，对存在的问题进行分析，改进带教方法，采用情景模拟综合带教方法对提高NCU护理实习生的带教质量成效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月-2014年3月在郑州人民医院脑科医院NCU实习的80名护理实习生，按照进入NCU实习的时间先后顺序分为对照组和干预组，对照组：2013年7月1日-2013年10月31日；干预组：2013年11月1日-2014年3月31日，每组各40名；两组护理实习生年龄16～22岁，平均（19.47±0.81）岁；其中男8人，女72人。两组护理实习生在性别、年龄、学历、生源地、是否独生子女、是否担任班干部等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 样本量计算及资料收集 样本量计算采用PASS 11.0进行，将检验水准α设为0.05，统计功效1-β设为0.9，组间差异为4.9，样本的标准差为8.2，计算得样本量为36，考虑在研究过程中样本量的丢失等因素的影响，每组纳入护理实习生各40名；实习结束共发放调查问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率为100%。对NCU的20名带教老师共发放4次调查问卷，每次20份，共回收有效问卷80份，有效回收率为100%。问卷资料回收后所有调查数据经专人检查、核实后双人平行录入。

1.2.2 对照组 采用传统的带教方法。护理实习生在入科的第1天由NCU教育护士接待并简单介绍NCU工作布局环境、科室人员构成分工、患者的疾病种类及护理特点、大型贵重抢救设备、实纲要求等内容，随机分配至带教老师，由带教老师进行为期1个月的带教指导，实习结束前1～2 d由教育护士组织护理实习生进行理论、操作考核和满意值问卷调查，在科室周会的时间发放带教老师调查问卷，广泛征求带教老师和护生的实习意见和建议并进行总结，评价实习效果。

1.2.3 干预组 在传统带教方法的基础上采用改进后的情景模拟综合带教方法进行带教。遵循能级对应原则的基础上，依据护理人员能力、年资、职称及学历等综合评估，将NCU护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，N2级及以上的层级护士经过专业模拟培训、考核合格方具有带教资格；首先教育护士对实习护士进行环境等相关内容介绍，然后进行为期3～5 d的操作和急救情景模拟训练以及专科理论授课，之后2 d进行初步考核，根据护生的在校学习时间、实习时间、实习目标、实习生的学历层次、初步理论及操作考核等条件进行综合评估，将实习生分为N0、N1、N2三个层级，与带教老师的N2、N3、N4级进行能级对应带教；在带教过程中，教育护士将制作的临床操作演练整个过程的多媒体放在科室的电脑上，以便实习护士利用空闲或业余时间进行模拟练习，每天护士长利用晨会后10～15 min的时间让下夜班的护生进行演练，有当天值班的护生进行讲评，带教老师进行指导和评价；在带教过程中融合PBL教学方法，教育护士或带教老师提出NCU当前危重患者出现的护理问题写在白板上，护理实习生在下班后去查看资料、咨询并分析，锻炼护理实习生的临床思维能力与应急能力，下一次值班时带教老师或教育护士给予提问，组织护理实习生共同讨论，最后带教老师对每次情景模拟相关注意事项与需要掌握的临床技能再次简单讲解，让护理实习生下班后书面总结，教育护士及带教老师采用“帮、指、督、导”的方法进行随机检查，加深护理实习生对理论知识的掌握。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验、非参数检验，以P

2 结果

2.1 两组护理实习生满意值调查及理论操作考核评分比较 两组护理实习生实习结束当天对科室、带教老师的满意值调查以及护理实习生的理论、操作考核成绩评分比较差异均有统计学意义（P

2.2 临床带教老师对两组护理实习生评价的比较 临床带教老师对教会两组护理实习生理论知识和操作技能所用的时间、带教效果的评价、带教方法的可推广程度以及在带教过程中个人能力的提高程度方面比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

情景模拟综合带教方法应用于NCU护理实习生的带教，带教效果明显优于传统的带教方法。在孔令阁[2]的报道中显示传统教学法主要在于授课老师将知识要点传授给学生，再通过问题来检验是否掌握，而不能理解的便向老师询问，同时由于临床中较为抽象的问题不容易被理解，护理实习生只是被动的接受和理解知识，不能充分发挥其主观能动性。临床护理操作的标准化在护理实习生带教中发挥着重要的作用，对NCU护理实习生采取规范化的情景模拟训练，将各种操作标准化、形象化，有利于发挥实习生的积极主动性，更有利于实习生在遇到问题时及时查看视频资料中的细节，便于进一步纠正操作中的错误和补充遗忘的步骤。情景模拟综合带教让实习生更直观、更生动的接受理论知识，将理论与实践紧密的结合起来，为其进一步动手操作、巩固理论知识奠定基础。王日芳[3]在研究中也表明，通过规范化培训、实施护士岗位轮转，使低年资护士掌握了多学科知识，通过授课与听课互动、理论与实践相联系，护士在理论与技能方面均有了明显提高，临床工作应用能力得到加强。在情景模拟综合带教过程中对带教老师进行严格的培训，并筛查出适合带教、有能力带教的师资力量划分出层级，使带教老师层级与护理实习生等级相对应进行带教，教育护士、带教老师通过“帮、指、督、导”的方式对护理实习生的带教过程进行督导考核，帮助护理实习生完成实习目标，从而进一步提高护理实习生的临床实习效果和带教质量。

情景模拟带教与分层级带教方法相结合，有助于带教老师因人施教，进一步发挥了护理实习生的潜在能力，在带教老师和实习生之间形成一种友好的互动关系，提高带教效果。临床护理工作既是独立又需团队合作共同完成，尤其在NCU这个重症患者聚集的特殊场合，在临床护理教学中融入人文关怀，能够促进师生之间的感情，有利于教师有效地发挥带教的作用，调动护理实习生学习的积极性，在教与学之间搭建起一种双向互动的关系。李洪芝等[4]报道在教学过程中教师应给予护理实习生充分的尊重、理解和关怀，努力创造一个和谐、团结合作的人文环境，从而提高临床护理的教学效果。周杰仪等[5]在研究中也表明护士层级培训方法能够显著提升护士各项能力，具有良好的应用效果。

情景模拟综合带教方法在NCU护理实习生中的应用能够加快其掌握理论、操作技能的速度。通过情景模拟带教与PBL教学法和分层级、分阶段目标带教法相结合进行带教，制定适合护理实习生的业务学习或讲座内容并组织实施，同时就临床实习工作中的实际护理问题展开讨论，能够让护理实习生更好地了解自己实习中的不足和自身优势，接受带教老师适时的合理化建议，充分发挥各层次护理实习生的优点，取长补短；采用PBL带教法的基础上结合实施分层级培训带教管理，有效地提高了不同学历层次、知识水平、动手操作能力、对新事物的接受理解能力护理实习生的带教效率和质量，值得在NCU推广。

情景模拟综合带教方法的应用有利于巩固护理实习生的理论知识和操作技能。PBL教学法是1969年由美国神经外科学教授Broows首次提出，即以问题为基础的学习方法，是学习的核心，这种教学方法把护理实习生自学、组织小组讨论与带教老师引导相结合[6]。目前它广泛的应用于国外多个领域、各个层次的教学中，并且已经取得了较好的效果[7]。情景模拟综合带教中融入PBL教学方法，弥补了教科书上内容有限的缺陷，让护理实习生在仿真场景中进行病情判断和急救演练，并对理论知识及专科操作等相关知识进行提问和指导，使理论与临床技能融会贯通，让护理实习生能更好的认识到自身知识的薄弱点和努力方向，提高学习兴趣与实践能力，使专业理论知识水平和操作能力显著提升。对NCU护理实习生采用情景模拟综合带教的过程中结合PBL和分层级带教方法不但提升了护理实习生查阅资料、文献检索的能力，而且提升了护理实习生的逻辑推理、终身学习、主动学习和语言表达的能力，逐渐培养护理实习生在实习中不断发现新的问题，提高分析问题、解决问题的能力[8]；同时对护理实习生的理论学习和技能操作以及其他方面能力的提升也大有好处，为护理实习生将来能够独立工作打下了良好的基础[9]。

NCU情景模拟综合带教方法的应用有利于提高护理实习生的理论、操作考核成绩。干预组护理实习生在理论考核和操作考核成绩评分上均高于对照组，主要是传统的护理实习生带教方法对护理实习生理论与临床思维教育方面的培训比较少，仅仅侧重于对护理实习生临床技能操作的训练，带教方法不能做到灵活多变，护理实习生对突发的状况应对不足[10]；传统的临床带教方法，往往制定的带教计划内容比较笼统，没有明确的目标，带教老师常常没有根据不同层次的护理实习生需求，制定适宜的分层级带教计划，只是凭着自身的临床带教经验进行带教，存在着盲目性和随意性[11]。情景模拟综合带教方法的应用，使NCU的护理带教工作更具目标化，更加规范化，适应了护理学科的发展，保证了带教计划的实施，同时也发挥了护理实习生的主观能动性，使他们更加主动的去发现问题，寻找解决问题的能力，把所学的理论知识与临床实践相结合，加深了护理实习生对理论知识的理解和记忆，优于传统带教方法。分层级、分阶段综合带教方法根据护生不同的层级制定带教目标和带教计划，所以干预组护生的理论和操作技能考核成绩均优于对照组。NCU带教老师通过采用“帮、指、督、导”的教学督导考核方式对护生进行带教督导考核，使护生在理论知识方面得到巩固，在临床操作技能等多种能力方面得到了提升，提高了护生的实习效果，有利于为临床培养输送合格的护理人才。

情景模拟综合带教方法的应用提升了带教老师的带教水平和自身专业技能。在情景模拟综合带教中带教老师能够根据护理实习生的实际需要，制定适合护理实习生的带教计划和内容，在带教过程中就患者的实际病情随时提出问题，通过情景模拟综合带教的方法给予讨论实施，体现了“以人为本”的教学理念，能使带教老师及时发现带教中的不足，在原有计划的基础上能及时调整带教方法，护理实习生在NCU实习结束时对自己的理论和操作考核成绩比较满意[12-13]。PBL教学法激励了带教老师学习的积极主动性，在讨论过程中，带教老师不但可以向学生提问题，学生也可以向带教老师提问题，这就对带教老师提出了更高的要求，激励了带教老师学习的积极性，带教老师为了满足护理实习生的需求、很好的完成带教任务，必须不断的更新自己的知识体系才能正确而圆满的回答护生提出的问题，因此以问题为中心的带教方法督促了带教老师不断学习，提升了带教老师的带教水平和自身专业技能[14] 。

情景模拟带教中运用PBL教学方法有目的的进行带教，让学生实习起来更有目标性，提高带教老师和实习生的分析问题及解决问题的能力。袁丽娟等[15]提出找出疾病的个性特征及共性规律总结出关键的护理要素，用于临床护理工作的培训与指导，有利于护理实习生对理论知识及操作技能的掌握。通过PBL教学法在带教中的使用，让护理实习生在回顾和学习更多临床知识的同时，还让他们将其在学校所学到的理论知识得到横向、纵向的发展，达到解决临床护理实际问题的目的，通过这种带教方式，既培养了护理实习生对问题的独立思考能力，也提高了他们的临床思维能力。秦立国[16]认为PBL教学模式与现代医学教学的理念相吻合，学生在分析问题、解决问题的过程中充分发挥了学习的主动性和积极性，使学生的自学能力和综合素质得到了培养。目前我国在急救的研究和护理方面与国际先进水平尚有一定的差距，另外监护室培养一名能够胜任工作岗位的护士较普通病房护士周期长；临床护理工作繁杂琐碎， 近年来不断增加的床位使用率，医院不定期的考核评比和患者对护理服务要求的不断提升，临床带教老师的带教时间与精力严重不足；与临床实践不能有效结合，不能适应新形势下的护理带教模式，不能满足护理实习生所期望的学习需求，对护理实习生的实习过程产生负面影响，以至于不能更大限度的达到理想的带教效果和他们实践能力的提高[17]。通过带教方法的改进，有利于护理实习生团队合作意识、动手能力和解决问题能力的培养，同时也可提高医学生临床思维能力和核心竞争力[18]。

NCU情景模拟综合带教方法的应用提高了护理实习生对临床带教的满意程度，融洽了师生关系。近年来，在临床实习带教中，有大批的不同层次的护理专业实习生进入临床，在相同的环境条件和不同的实习目标要求下如何圆满完成各自的实习任务，让实习生、学校和医院都满意，带教老师及实习护士分层级带教就显得尤为重要。护理实习生离开学校进入医院NCU，接触到患者的体液、血液、尿液等分泌物的机会较多，被感染的机会较多[19]；NCU患者病情复杂且危重，死亡率较高，护士会产生影响其心理健康的悲观和抑郁等负性情绪；导致护士对护理工作环境的满意度不高，无法达到满意的教学效果。在实习过程中使用情景模拟综合带教方法，与分层级、PBL等带教方法相结合，让护理实习生与带教老师之间能级对应，因人施教，相互适应，通过发放满意度调查量表了解两组护理实习生对科室和带教老师满意值的量性结果比较，干预组护理实习生对临床带教的满意度高于对照组，与此种带教方法能使每位学生在实习过程中根据自身的实际情况各抒己见，在共同合作中找到学习的乐趣，培养护理实习生的团队协作精神有关[20]。

情景模拟综合带教方法的应用，有利于提高护理团队凝聚力。情景模拟带教目前已在临床使用效果好，在孙瑞敏等[21]的研究中提出对新入职护士采用情景模拟培训能使其对相关学科知识的理解、巩固和运用加强，培养了其理论联系实际的能力，提高了她们的综合应用能力，更好更快地适应临床工作并获得患者的认可，是临床护理水平和护理质量有显著提高。在本人的研究中运用情景模拟教学与层级能级对应带教模式相结合，干预组护理实习生在进入科室较短时间内就能和其他工作人员融洽相处，在护理工作完成过程中能够主动配合，与情景模拟教学过程中许多护理任务的完成需要多人共同协作有关，护生在分工中相互学习相互配合，加强带教老师之间、护理实习生之间共同参与的模式，高层级带教老师帮助低层级带教老师、高层级护理实习生帮助低层级护理实习生，指出演练中呈现出的隐患与不足，促使其更好的融入到护理团队之中，形成互帮互助，相互协作的良好氛围，提升凝聚力，提升低层级护理人员的自信心，减轻了带教老师和护理实习生的心理压力，有助于低层级护理人员应急能力及理论知识的提高。

总之，改进后的情景模拟综合带教方法将情景模拟、PBL、分层级带教及“帮、指、督、导”带教方法相辅相成形成了一种比较成熟、系统的带教方法，侧重关注护理实习生各方面的动态管理，保证NCU护理实习生的实习效果，体现个人价值，充分发挥护理实习生和带教老师的工作积极性和创造性。和传统的带教方法相比，不管是护理实习生掌握理论知识或操作技能方面，激发护理实习生的查阅资料习惯、思考能力、发现问题、分析问题和解决问题方面，护理实习生对带教方法、带教老师和科室满意度方面，以及带教老师的自身素质提升、知识的不断求新和业务能力的不断提高方面都有很大的变化，提高了护理实习生的实践与创新能力，优化了护理实习生的思维方式，护理实习生整体素质得到提高，在临床试用中效果明显（P

参考文献

[1]关婷.多元化教学模式培养综合素质高的医学人才[J].中国医学创新，2014，11（5）：138-139.

[2]孔令阁.现代教学法与传统教学相结合在心血管临床教学工作中的实践与探索[J].中国医学创新，2014，11（2）：132-134.

[3]王日芳.规范化培训对基层医院低年资护士素质培养的效果研究[J].中国医学创新，2013，10（4）：152-153.

[4]李洪芝，刘倩倩.影响临床护理教学质量的因素分析及对策[J].中国医学创新，2013，10（1）：141-142.

[5]周杰仪，王淑和，郑秋光，等.分析手术室护士层级培训的方法及效果[J].中国医学创新，2014，11（1）：89-90.

[6] Hoffman K，Hosokawa M，Blake R Jr，et al.Problem-based learning outcomes：ten years of experience at the university of missouri-columbia school of medicine[J].Acad Med，2006，81（7）：617-625.

[7]邓武坚，陈锦武，罗颖嘉.初步评价 PBL 教学模式在外科临床实习教学中的优势[J].岭南现代临床外科，2013，13（5）：461.

[8]史广玲，刘夕珍，朱玲，等.ICU 护士职业紧张现状及影响因素调查[J].中华护理杂志，2012，47（6）：537-539.

[9]王雪芬.不同层次护理实习生临床实习中的应用[J].检验医学与观察，2011，8（8）：1012.

[10]李梅，丁言平，邹阿娣.护理实习生带教方法的探讨[J].中华全科医学，2011，3（9）：488.

[11]方英.不同层次护理实习生临床带教中存在的问题及对策[J].全科护理，2012，10（2）：367-368.

[12]季慧，赵洁，张宏秀.PBL教学提高医学生团队合作核心竞争力[J].南京医科大学学报（社会科学版），2012，9（6）：487-489.

[13] Nicholl T A，Lou K.A model for small-group problem based learning in a large class facilitated by one instructor[J].AmJ Pharm Educ，2012，76（6）：117.

[14]朱茂芳.三级教学医院护理实习生分层次带教方法及效果研究[J].护理实践与研究，2013，10（2）：110.

[15]袁丽娟，邱小丽，钱海燕，等.应用个案护理关键点培训低年资护士的效果研究[J].中国医学创新，2014，11（12）：87-89.

[16]秦立国.基于CBS+PBL教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].中国医学创新，2014，11（4）：131-133.

[17]靳新民.浅谈临床护理带教中存在的问题及体会[J].中国美容医学，2012，21（12）：785.

[18]汪b，庄玲玲.ICU护士的工作环境对其生活质量状况的影响[J].中外妇儿健康，2011，19（8）：324.

[19]买轩，张卫青.护理工作环境对重症监护病房护士共情能力的影响[J].环境与职业医学，2013，30（11）：854.

[20]王晔，王建芬.我院对临床护理带教的体会[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（2）：36.

实习带教论文篇8

关键词：实习；带教；教学管理

中图分类号：R197

临床教学是医学教育的重要组成部分，是实习生由课堂学习走向临床工作的必经之路，也为以后的工作创造良好的开端，打下坚实的基础，是培养高质量医学人才的重要途径[1]。如何确保临床教学质量，已成为教学管理者研究的一个重要话题[2]。本文分别从岗前培训、教学内容、教学管理等方面分析综合医院的教学管理工作，旨在促进综合医院教学质量得到明显提高，培养优秀的医学人才。

1 岗前培训

实习生入医院后，医院首先从医德医风、法律法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、基础护理等方面对他们进行基本素质训练。每位实习生在入科室的第1d，由科室再次进行入科前的教育：医德教育、科室的专业特色、医疗护理分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本的存放位置等，并安排带教老师，分配分管床位。入科教育可以增强师生之间的感情，促进实习生在学习中保持良好的依存性；增强实习生的纪律观念，有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生；增强实习生对职业特点和职业道德的认识；加-快实习生适应临床工作，因此入科教育在临床带教工作中是必不可少的，是实习的第一步，也是极其重要的一步[3]。

2 教学内容

综合医院教学管理工作中主要从坚持教学查房、讨论教学病例、强化三级训练、学习医疗文件书写训练、培养实习生法律素养、综合素质培养等方面实现。

2.1坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房，主要内容包括：结合典型病历提出有关症状与体征、提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施等内容，有关技术操作的考核、提问及示教，介绍以往治疗、护理此类患者的经验。

2.2教学病例讨论 精彩的病例介绍，可以吸引学生注意，激发学生的学习兴趣，并在病例讨论过程中，启发学生积极思考，引导学生进行由浅入深认真讨论，通过讨论，使学生对各类病例有深刻认识，加强记忆，引发思考，提高学生分析问题与解决问题的能力。

2.3强化三级训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务，整个实习过程都围绕"三基"进行安排。在临床实习过程中着重强调学生的基础知识训练，在带教老师指导下，让学生多动手操作，进行体格检查，书写病历，尽量创造机会让学生亲自操作，亲自实践。要求老师放手不放眼，同时要求学生从大事入眼，小事入手，从基础做起，打下坚实的基本功。

2.4学习医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊，体检，病历书写并认真修改病历；要求实习生每周完成一份完整病历，作为本科室实习考核的内容之一[4]。通过严格的训练，使每一位学生充分认识到每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任，也关系着患者的安全和健康，同时具有法律效力。

2.5培养实习生法律素养 现代医疗工作要求一名高素质的医务人员除了具备扎实的专业知识、过硬的操作技能、规范的医疗文书书写能力外，同时应具备相当的法律知识，在临床教学中要定期组织实习生进行法律知识培训，包括：《民法通则》、《医疗事故处理条列》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗卫生法》等。从而做到自觉地规范医疗行为，使医疗护理工作更趋完美，减少及杜绝医疗纠纷和事故的发生[5]。

2.6综合素质培养 随着医疗市场的不断变化，实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。为适应市场需求，调整师资结构以适应实习专业的变化。

2.6.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展，我们安排所有学生轮转急诊科，以了解急诊科运作，熟悉院前、院内急救技术，提高应变能力。

2.6.2适应求职市场变化 随着电子计算机的普及，医院办公自动化系统的应用，电子病历书写的推广，医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员，更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的推广，让更多患者从医院转到社区，所以市场急需"面面俱到"的医务人员[6]。

3 教学管理

3.1严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者，其道德品质、技术水平、工作作风直接影响着实习生的心理和行为。因此带教老师不但要具备全面的基础理论知识，更应掌握娴熟的专科知识和带教技巧，在工作中必须端正教学态度，耐心施教，从传授知识、预防差错事故着眼，指导实习生从细微处着手，把好质量关。为了进一步提高教学质量，我院还制定了一套考核带教质量的细则。实习结束后由实习同学评选优秀带教老师。这样一来，老师的教学意识，教学责任心也得到进一步增强。

3.2出科考核 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环，可以反映实习生在科室的综合表现，是检验实习效果，保证实习质量的重要措施。要求实习生出科时都由带教老师进行基础理论考试和专科技能操作考核，并由科室负责人和带教老师对实习生进行综合素质评定，由医院报送学校记入学生档案。

3.3定期召开实习生座谈会 医务科、护理部与实习生一起讨论，是否完成了实习目标，同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分，也请实习生对带教老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价，从而获得真实可靠的评价资料，以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题，并尽力为实习生提供良好的学习环境。

近几年的经验总结，我院采纳带教老师及学生的反馈意见，制定一系列实事求是、科学严谨的教学管理模式。教师将多年来带教学生的经验作一总结并用于带教，结合教学有计划、有目的的实施，使实习生在业务技能、职业道德、对患者亲和力方面有显著提高。重视实习生的素质教育，提高实习生操作规范性，并在带教中不断总结经验，提高临床教学质量。

参考文献：

[1]杨毅，方永平，彭可.医院教学管理工作经验探讨[J].医学信息（上旬刊），2011，4（03）：26-27.

[2]王桂桃.关于提高综合医院教学管理水平的探讨[J].求医问药（下半月），2011，10（02）：32-33.

[3]卢觯钟安，范召辉.医院教学管理的探讨[J].中国当代医药，2010，9（09）：172-173.

[4]罗光辉，苏兴桂，吴国彪，等.非直属附属医院教学管理中的问题和对策[J].河北医学，2010，1（08）：633-634.

实习带教论文篇9

[关键词]标准化病人;实践教学;护理教学

[中图分类号]G642.44

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0222-01

标准化病人(SP)是指经过训练,旨在恒定、逼真地复制真实临床情况的人。可用于临床技能的教学、评估以及职业态度培养等方面,可发挥扮演病人、充当评估者和教学指导者三种功能[1]。SP是一种新兴的教学及考核模式,可以提供模拟逼真的临床环境,为医学生综合能力的培养和提高创造了良好的条件。护理学是一门实践性、应用性很强的学科,护生动手能力的培养,分析问题、解决问题能力的提高是护理教学的关键。

1 标准化病人教学在妇产科临床带教初期的可行性分析

1.1 标准化病人教学的优点:标准化病人教学可以使实习护生面对“真实的病人”,在入科初期实行标准化病人教学能够培养实习护生与患者的沟通能力,使其适应社会-心理-生物医学模式的需要[2]。

1.2 妇产科临床带教的问题分析:妇产科与其他学科一样,需要实习护生灵活运用已掌握的科学知识来处理病人的健康问题。而“模仿式”的技能培训方法也会造成实习护生不能从思维的高度认识问题,处理技能与护理对象个体差异的问题,这一现象在妇产科实习初期尤为突出。

1.3 可行性分析:从上述标准化病人教学及妇科产临床带教存在的问题相关论述中我们可以看出,标准化病人教学可以克服妇产科临床带教初期的问题,可以使实习护生很快适应到科室的知识和技能的培养上来,是一种切实可行的教学方法。

2 标准化病人教学效果评价

2.1 对象:以在我科室实习的护生为研究对象,按研究顺序将其随机分为对照组和实验组,其中对照组30名,实验组30名。两组学生学历、性别及年龄均无差异,具有可比性(见表1)。对照组按传统带教方法进行带教和评价。实验组而在入科初期即接受标准化病人教学,标准化病人由本科室经过培训的护士扮演。为控制研究的内在效度,两组教学内容及时间均相同。

2.2 效果评价方法:参考现有的相关研究[3],效果评价包括了教学满意度评价、带教老师满意度评价、完成护理记录、理论考试及操作考试等5个方面。

2.3 统计学方法:数据经Epidata双人录入,经SPSS统计软件包进行数据处理。两组间教学满意度评价、带教老师满意度评价、完成护理记录质量的对比采用卡方检验,两组间考试成绩(包括理论考试和操作考试)采用t检验。

3 效果评价

3.1 教学满意度及带老师满意度评价:两组实习护生对教学满意度及对带教老师满意度比较结果可以看出,实验组实习护生对于教学满意度更好,同时对于带教老师的满意度也好于对照组,二者均具有统计学意义。

3.2 护理记录质量、理论考试及操作考试评价:两组间护理记录质量比较可以看出,实验组好于对照组。而在理论考试与操作考试成绩上,实验组亦好于对照组(见表3)。

4 讨论

4.1 增加了实习护生的教学满意度和对带教老师的满意度:标准化病人教学将实习护生置于一个全新实习环境当中,这种教学法对于实习初期的学生效果明显。本研究中,实验组学生的教学满意度、对带教老师满意度均明显好于对照组,而这对于提高实习护生评判性思维能力又具有重要意义。

4.2 标准化病人教学有助于提高实习护生成绩:本研究通过对比两组实习护生间的理论考试及操作考试成绩,结果发现实验组实习护生理论考试成绩和操作考试成绩均好于对照组(t=6.541,P=0.008;t=3.112,P=0.017),二者均具有统计学意义。说明标准化病人教学对于提高实习护生理论成绩和操作成绩具有积极的促进作用。

实习带教论文篇10

关键词：双向评价 护理教学 应用效果

中图分类号：G642 文献标识码： A 文章编号：1672-1578（2013）04-0054-02

1 引言

临床实习是护理教育的一个重要环节，是护生向护士角色转变的重要阶段，是护生实现理论知识向实践技能转化的必经之路[2]，临床护理教学是学校课堂教学的深化和延续，是理论和实践相结合的重要阶段，是获取护理技能、培养独立工作能力的重要阶段，是将护理知识转化为各种能力的关键时期[1]。

尽可能的做好临床护理教学工作无论是对带教人员、学生还是患者都是一件意义深远的事情。如何评价与管理教学工作、以期逐步提高教学质量是一个核心问题，在以往的带教过程中，更多强调的是对护理学生的学习要求，对带教老师要求很少，在临床护理教学中采用大多数是刻板的、单一的、标准不统一的以教师为中心的评价方式[4]，同时受带教老师的传统观念、知识水平、护生本身特点的制约，临床带教中存在着很多问题与不足[1]。随着现代护理模式的改变，对护理学生的临床带教工作赋予了新的内容，这就需要更加客观评价实习生的能力、制定新的教学计划、激发学生学习兴趣[3]。而双向评价方式采用“教”、“学”双向评定制度，具有双向性、多层次、多视野、以学生的自我确认、自我改造为主要目的[4]，强化人文教育，同时对所测评出的问题，调整教学模式，促进教学质量的提高。笔者查阅近几年关于双向评价在临床护理中应用的文献，本文主要介绍双向评价，简单阐述其内容、目的及意义等，总结其实际应用效果，与同行共勉。

2 双向评价的目的、内容及意义

双向评价是指护理部等相关部门依据教学原理、教学大纲、教学存在的相关问题，结合查阅的相关文献，自行设计或者直接引用相关评价表，向实习学生发放教师评价表、而对带教老师发放学生实习情况评价表，一般采取不记名形式，由调查人员直接发卷到调查对象并负责收回。[1]双向评价旨在克服绝对以老师为中心的评价的负面效应。[5]其主要目的在于通过双向评价客观评价并发现教学过程中存在的问题、对学生起到鼓励并促进心理素质和学习能力的提高，对带教老师起到督察与激励的作用，使其提高其钻研业务、改进教学方案的积极性、为教学方案的改革提供依据。[2]

双向评价包括护生对带教老师的评价和带教老师对护生的评价，前者主要包括工作态度、是否讲解专科理论知识和提问、演示是否规范、对带教老师的满意程度及原因，从而了解老师的教学情况及存在问题，制定整改方案，不断提高和完善带教工作，此外还了解护生自身在实习过程中遇到的困难、对科室的建议，护生认为的医院带教工作有待改善的方面等；后者主要包括操作技能考核、遵守操作规程、出科时的理论知识、劳动纪律、学习态度、尊敬师长、与患者沟通几个方面来评价，从而找出其存在的问题和不足，利于今后的更快的进步。[2，5]

3 双向评价应用的效果

3.1 有利于及时发现教学过程中师生存在的问题

有研究[1，3]利用双向测评发现带教人员存在着不少问题，如带教缺乏人性化、过于严厉、忽略学生的心理感受，教学方法死板，缺乏带教意识、将学生当做是免费劳动力、带学生是为了缓解自己的工作压力，不能掌握临床操作尺度、有的过于大胆放手放眼、有的又过于胆小、以至于学生得不到锻炼，无实际操作能力；同时学生存在着理论知识不扎实、无法做到理论联系实际，沟通能力差、平时只会学习、缺乏与老师、患者的沟通经验、过多的职责语气、不懂得礼貌语言的应用，技术操作不规范、书写能力差、还有的是不能进入职业角色，不能有效的适应实习护士的角色等等。双向评价从双方角度出发，有助于发现更多的问题，为相关部门制定新教学计划、改进教学提供有效依据。

3.2 规范带教行为、提高教学质量、督促带教人员不断钻研

带教老师的素质直接影响到教学质量，从上文中可以看出教学过程中带教人员是存在着很多问题，采用双向评价法，加强了护生对带教老师的监督作用，使带教老师认识到带教过程中存在的问题，明白带教过程中师生之间相互学习、相互监督，明白为人师表其一言一行、一招一式是护生模仿的对象，减少不良的行为造成负面影响，促使带教老师改变以往带教中一些不良的语言习惯和不经意的误导动作，不断修正带教行为，这些极大地考验了带教老师的综合素质，促进带教老师不断学习新理论、新技术、新技能，使自己具有精深的专业知识、广博的相关学科知识，不断规范自己的带教行为，提高自身素质修养，使业务能力水平不断提高。从而实施为优质的临床护理带教、培养优秀的护理接班人打下坚实的基础。[4，5]有研究[6]表明通过对双向教学问卷结果反应出来的问题进行改进与处理，保证了带教水平和质量，使学生的操作和理论考试平均成绩都明显提高。

3.3 全面提高护生的心理素质与职业素养、有效调动学习的积极性

在带教过程中，通过老师对学生的评价与建议，学生与老师之间的沟通机会增加了，带教老师也能及时了解学生的心理状态、和学习情况。护生在实习过程中因缺乏工作经验、压力大等问题，老师给予关心理解后能有效增强其心理抗压力，言传身教的教会他们护士的职责所在，培养起崇高的职业素养，积极委婉的提出学生的缺点与不足，使学生的自主学习积极性得到了很大提高。同时师生的沟通增进了教学互动、密切师生关系、提高教学满意度。[5]

综上所述，通过双向评价，临床带教老师和学生可以及时发现自己的缺点不足，可以充分调动师生双方的主观能动性，努力学习与钻研，改进不足，管理者通过带教老师或学生评价的结果，及时发现教学中存在的问题，达到指导教育改革、提高临床护理教学质量的目的。近几年的教学实践认为双向评价是一种有效的教学评价方法，可作为师生之间的有效评价指标之一，对提高临床护理教学质量起着极大的推动作用。

参考文献：

[1]雷芳，刘珍莲.教与学双向评价在大专护生临床实习管理中的应用[J].实用医技杂志，2007，14（20）：2825-2826.

[2]杜佳.浅谈如何做好护生的临床带教工作[J].中外健康文摘，2010，7（13）：193-195.

（上接54页）

[3]游涛.双向评测在临床护理教学中的应用[J].中国民康医学，2011，23（3）：339-340.

[4]谢继英.双向式测评方法在临床护理教学中的应用[J].现代临床护理，2009，8（8）：84-86.