医院管理学论文十篇
时间：2023-03-27 18:56:33
导语：如何才能写好一篇医院管理学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
医院管理学论文篇1
(一)采用自觉管理模式
在实施新的教学模式前，我院主要采用的模式是由科教科负责人定期检查临床科室的教学，有些临床科室为了应付检查，会临时下载一些教学幻灯片或抄写几个教学题目作为培训记录，实际上却没有进行了培训;有些科室虽然进行培训，但是形式化严重，没有结合自己科室实际情况及学生的具体情况而开展实质性的培训课程，临床医生或实习医生也没有学习的自觉性，教学培训是被动的，也是低效的。为改变这种被动、低效的教学管理模式，试探性地采用了自觉管理模式，具体方法是在每年年末，由科室负责人和教学秘书制订本科室下年度教学计划并报科教科管理处，科教科根据具体情况提出适当建议并调整后反馈回各科室，科室按照自己制定的教学计划开始执行，在遇到特殊情况时，可以根据实际情况进行调整，报科教科备案即可，这样各科室就可以结合本科室临床过程中遇到实际问题进行教学培训。医院建立了教学质量管理体系，在每个科室设立一名教学秘书，由教学秘书具体安排科室教学时间，科教科管理人员按照各科室计划定期检查教学培训情况。每次培训完成后，参加培训人员需对培训教师的教学情况进行及时反馈，如培训完成后由参加培训人员及时填写培训效果表，科教科将根据培训效果表对培训教师打分，并收集培训建议和意见，对科室具体问题要求其在规定期限内进行整改。通过多次培训还可以找出各科室的共性问题，共性问题可以进行统一培训教学，由科教科和临床科室共同商讨，制订解决的具体方法并要求各科室整改。如科室对共性问题不进行整改，将上报院领导，直接与其年终奖、年度评优秀和晋升挂钩。按照这种新的自觉管理模式，通过各科室的主动培训教学，对医生和学生的业务水平有了实质性的帮助，通过近两年的实施，使临床中遇到的许多问题通过教学培训得到彻底的分析和解决，科室的教学质量得到明显提高，达到了真正的培训效果，培训计划也得到了有序的开展。
(二)采用双向互动式管理模式
在实施新的教学模式前，我院培训教学的管理模式主要是采取科教科对下属科室下文的方式，让科室按照下文规定进行机械式的教学培训，科室与科教科没有互动性，参加培训的学生积极性也不高。采用双向互动式管理模式后，医院和科室共同参与医院教学管理，制订的教学计划更加符合科室实际情况，并且与当年开展的新技术项目和科研项目有机结合，科室成员的积极被调动起来。由科室成员参与科室的培训教学计划制定，轮科的学生也可以按照自己情况提出自己需要学习培训的内容或想法，综合大家的意见和建议来确定培训主题，设立符合实际情况的培训课程，并要求参加培训的成员在听课前积极收集资料和问题，以便在培训过程中使学生和培训教师产生互动，优化培训效果，让参加培训的学生的临床专业知识水平得到提高。另外，实习学生也被允许参与全院的教学计划制定，根据学生提出的合理要求，对教学的侧重点进行适当调整，开展一些学生更感兴趣的培训课程。还有，学生在实习过程中对感兴趣的科室，医院可以根据具体情况适当延长在兴趣科室的学习时间，从而调动了学生参与教学的积极性。通过上述双向互动的管理模式，培训教学工作得到了大家的认可，让管理和教学有机地融合到了一起。
二、新教学管理模式的实施效果
在实施新的教学管理模式后，我院医学教学管理水平和能力有显著增强，全院大多数教学人员从思想上认识到了教学的重要性，临床教学科室积极主动参与医院教学工作，医院教管部门管理人员与临床科室教学人员融为一体，医院管理方式显得更加人性化和科学化。实施新的教学模式后，教学工作取得了重大突破，现已成为广西医科大学、桂林医学院、柳州医专及桂林市卫校等多所医学院校的教学医院，同时还是广东、湖南和贵州省等多所医学院校的实习点，我院现在有实习学生120余人，专业广泛，包括临床医学、药理学、护理学、影像学、口腔医学和检验医学等专业，2014年来我院教学科研取得多项突破，科研项目获省级和市级立项比上一年度增长60%以上，多次获得桂林市科技进步三等奖，多次得到卫生厅和教育厅表彰和肯定，发表教学类论文多篇，年度教学评估为优秀。
三、讨论
医院管理学论文篇2
关键词：医院药事管理；临床药学服务；价值分析
当前，随着我国医疗体制的不断发展和创新，临床药事管理体制逐渐完善，且临床药事管理在整个临床医学中占据十分重要的地位［1］，所以应及时对药品保障制度进行优化改革，以此强化药学技术。在本文研究中，将对医学药事管理体制进行分析，从而为临床合理用药提供更为完善的参考价值。
1资料与方法
1．1基本资料
从2012年3月～2013年3月期间选取我院接收患者40例，在此期间我院未进行药事管理；从2014年3月期间～2015年3月期间选取我院接收患者40例，在此期间我院开展药事管理。将其分别设为参照组和研究组，在参照组患者中，有25例为男性，15例为女性，中位年龄（45．2±2．1）岁；在研究组患者中，有30例为男性，10例为女性，中位年龄（40．2±1．9）岁。对两组患者的中位年龄以及性别等比较，不具有显著差异性。
1．2方法
在进行药事管理期间，主要对以下几点进行完善和创新：（1）首先，可以对每个科室的药物应用情况以及药物种类进行统计收集，从而对每一个科室的用药情况进行详细了解，对临床合理用药进行细化的讨论，以此强化临床用药问题的合理性［2］，在药事管理过程中，最主要的就是对每一个患者提出的疑问细心解答，并定期不定时开展关于药事管理的相关讲座，从而以健康科学的理念强化各个科室人员的专业知识；（2）对药物的配制管理部门来说，首先需要专门的护理人员，并且需要专业技能强且技能丰富的药物配制人员一同工作。以静脉药物配制部门为例，工作人员要对点滴注射药物的配制工作合理完成，对于急重症患者，或者需要进行化疗的患者来说，必须做好静脉注射的配制工作。根据配制准则进行用药处理，以此提高用药安全率［3］；（3）临床药学服务网络化，随着科学技术的发展深化，可以将计算机网络应用于药学服务的管理中，如应用电子处方执行，医生可以通过医院网络和药房直接连线，从而节省中间多个繁琐的步骤，和谐医患关系。
1．3统计学分析
本次进行研究的80例患者数据均应用SPSS17．0软件进行分析，其中对两组患者满意度的比较用率（％）的形式表示，行χ2检验，当数据呈现为P＜0．05，表明统计学意义存在。
2结果
经过统计显示，进行药事管理后的患者满意度显著优于未进行药事管理前的效果，医院各个科室的用药水平以及效率也得到显著提高，见表1。
3讨论
3．1医院临床药学服务中专业药师起到的价值和作用
药物在分配到各个科室使用的过程中，首要保证的就是药物的科学化应用，只有药物合理化应用，才能真正发挥药物的疗效，并且保证患者在日后的恢复以及治疗过程中，不会产生不良反应，从而提高用药的安全性，改善患者的生活质量。当前，对于药物合理性的应用概念已经被越来越多的人所了解，且临床对于药物服务以及应用管理的研究越来越深化，所以要保证用药合理性，主要从下面几点进行完善［4］：（1）强化药物科学使用的概念，了解药物应用的科学化概念，才能发挥药物的最大价值，以此最大程度减少药物的不良反应以及副作用；（2）了解药物合理性的运用概念，强化医疗人员的用药技能［5］；（3）药物人员以及临床医学人员要能够通过患者的既往病史以及现有诊断，准确的提出制定用药方案，避免对患者身体以及心理的双重打击。
3．2抗生素的应用
临床药物使用的过程中，抗生素药物的应用可谓十分广泛，但是所引发的不良反应率也较高，因此，临床在使用抗生素时，必须遵照相关规定，由专业的医师和药师共同协商进行开药。对于想要使用抗生素的患者，必须出示完整的使用证明以及开具标准，而对于证明不全的患者来说，药师不可予以开药。另外，药师所开的抗生素药物剂量必须合理，不可过多；如患者既往应用抗生素时，出现了明显的不良反应，则必须再次进行皮试，以此防治抗生素随意使用的情况发生，以此提高患者的用药安全概率。
3．3对静脉用药管理管制
对患者进行点滴治疗可以提高用药的起效时间，但是在此过程中，点滴治疗也同样会产生一系列副作用。当前，随着医学技术的创新深化，医学人员水平的不断深化，提高了用药安全率，而有些地域受到发展水平的限制，在进行静脉用药过程中，出现静脉用药事故的概率依旧让人担忧，针对这种情况，医院的医师和药师必须合理沟通，医师要确保病例准确，进行静脉药物的开具［6］。另外，对药事管理的相关要求必须合理执行。
3．4药学服务的智能化
合理大量的应用计算机网络化技术，从而将药学服务智能化最大程度开展，缩短患者前来治疗以及开药的时间，并为医师治疗更多的患者提供保障。
综上所述，将医院药事管理应用于临床药学服务中，提高患者的满意度，增强用药安全率，降低医疗纠纷的发生概率，从根本上防止滥用药物情况出现。本文的相关论点与赵艳、卢熠和刘桂萍、欧微［6～8］的依据相符，可以为临床提供相应的价值和参考。
作者:张冰 单位:重庆市万州区妇幼保健院
参考文献
1张艳平．医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用．中国中医药科技，2014，Z2：355～355．
2刘雅兰．医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用研究．心血管病防治知识（下半月），2015，10：159～160．
3李馨，付秀娟．科学培育规范管理，建立稳步发展的临床药学服务团队－吉林大学第二医院临床药学实践．中国药物应用与监测，2014，4：214．
4王莉，宋绪彬，魏光明，等．运用ISO9000质量管理体系完善医院药事管理．社区医学杂志，2012，10（12）：71～73．
5陈艳，宗强，陈爱民，等．PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用．安徽医药，2014，18（2）：365～368．
6王少华，赵艳．医院药学发展热点与药学服务关键环节浅议．药学服务与研究，2012，12（3）：232～234．
医院管理学论文篇3
论文关键词：医院社区门诊部医疗废物管理的现状及对策
国务院2003年6月16日颁布的《医疗废物管理条例》中明确规定：医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性，毒性以及其他危害性的废物。社区门诊的垃圾分为感染性废物和损伤性废物及部分生活垃圾。由于受地理位置、环境、设施等条件的限制，在医疗废物规范化管理上存在一定难度和问题，往往容易被忽视。为了加强医疗废物的安全管理, 保护环境，保护人体健康，防止疾病传播。为此, 我们对我院8个社区门诊部的医疗废物管理情况进行了现场调查, 并针对发现的问题采取了整改措施，现总结如下。
1. 存在问题及现状
1.1 医疗废物未按要求分类??实施医疗废物环境规范化管理的关键环节首先是要做到严格分类放置，由于门诊流动人员多、少数工作人员对其危害性认识不足, 或是为图方便，将利器、针头损伤性废物放入感染性废物容器内、感染性废物放入生活废物容器内、生活废物放入感染性废物容器内等，如使用过的棉球、棉签、输液贴膜、采血器、输液针头及玻璃安瓿等用物,易出现管理不善的情况[1]。
1.2 医疗废物收集过程中未严格执行规定护理人员偏少，管理意识差，常是忙于配药、打针而疏于管理。清洁工为图方便进行凭感觉估算重量,在登记本上写上称重时间、重量, 两人未进行认真核实就签名字，也常有漏签或补签的现象, 存在一定的流失隐患。
1.3??医疗废物的包装不规范??为了节约开支管理学论文，减少消耗，医疗废物的包装物或容器内存放的医疗废物过满，不利于封口,同时标签填写不规范,不完整。利器盒不注明启用时间，未做到定时更换。
1.4 医疗废物暂存地点管理不规范由于个别门诊部离医院较远, 每日产生的医疗废物较少, 不能做到医疗废物日产日清。通过检查发现后及时予以批评, 并与经济处罚挂钩, 对个别容器不清洁,检查人员当场督促清洁工人进行消毒、清洗处理, 对医疗废物管理中出现的缺陷, 及时予以指出纠正。
1.5 社区居民对医疗废物知识匮乏由于门诊人流量大、宣传不足和缺乏相关知识,对医疗废物的危害性缺乏足够的认识, 多数社区居民将拔针时按压的棉签随意扔在生活垃圾桶中或者将用后的医疗废物带回用作他用。
1.6 各种应急预案知识了解不够 不能正确掌握医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传播或者环境污染时的应急预案，应加强定期学习，同时加强自我防护意识，掌握锐器损伤后的正确处理方法, 切实做好自我防护免费论文。
2. 对策
2.1 建立健全各项规章制度??成立医疗废物管理委员会,由医院感染管理科具体负责整体工作的组织与协调, 并制定详细的管理制度和切实可行的实施细则。各社区门诊部设立医疗废物管理小组, 由负责人任组长,做到分工明确，责任到人，加强环节和终末质控。认真做好医疗废物的分类、收集、封口、标识, 使用专用容器盛装，感染性废物3/4满时，将塑料袋扎口并标识，损伤性废物放于符合标准的具有不撒漏、防刺穿、有损伤性废物标识的利器盒内，3/4满（48h内）时封闭集中处置。同时由医院专人专车负责医疗废物的清运, 每日一次或者至少每两日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落实到工作中来。
2.2 加强沟通齐抓共管 根据检查中存在的问题，认真查找问题的根源，提出整改方案, 同时向上级领导反映，写出书面报告，与各相关部门及时联系，加强沟通，相互配合,保质保量的完成医疗废物的收集转运工作。
2.3 加强工作人员的专业培训组织全体人员认真学习有关医疗废物的各项法律法规, 进行专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。能做到从医务人员到清洁员, 人人知法律，人人会应用，提高其对医疗废物管理工作的认识和具体操作。发现问题及时进行有针对性的培训，采取多种方式确保培训效果。
2.4 加强环节质控责任到人 制定计划，每月定期不定期的对各门诊部进行检查，从医疗废物的分类、容器是否符合要求、收集交接登记是否按规定执行,到医院专人专车转运全过程的检查,认真对医疗废物管理的各个环节进行细致检查, 及时发现存在的问题, 并查找相关的责任人管理学论文，对存在的问题不能及时整改的相关责任人给予相应的处罚, 提出通报批评，并有持续改进措施。
2.5 加大医疗废物管理的投入为使各门诊部医疗废物得到更好的管理, 医院领导加大了投入力度,配置了专用的医疗废物储装桶，配备专用称,准确称量该部位医疗垃圾的重量,制作了医疗废物的警示标识及宣传画，宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规,促进人们积极地配合医疗废物管理。同时增加医疗废物专用转运车一辆, 做到日产日清。
2.6 全民动员共同防卫 大力加强对公众的宣传教育力度, 提高社会和公众对医疗废物危害性的知晓率，同时做好监督工作，使社区居民主动参与和监督医疗废物的规范化管理, 形成全社会共同参与医疗废物规范化管理的良好氛围。
通过对社区门诊部医疗废物管理现状的调查，体会到医疗废物分类管理是一项长期而艰巨的任务, 对医疗废物分类管理要持之以恒, 从它的领取、使用、收集、暂存、运送、上报核实等各环节抓起，才能实现医疗废物管理的法制化、规范化、制度化。加强社区门诊部医疗废物的规范化管理，不仅是国家法律法规所要求的，更是防止医疗废物扩散造成疾病传播、污染环境和维护辖区居民健康安全所必需的[2]。
[ 1 ]刘素球，聂玉兰，韩永毅，等. 门诊公共区域医疗废物管理存在的问题与对策[ J ]. 中华医院感染学杂志, 2006, 16(5) : 552 - 553.
［2］ 刘素球，菜尤菊. 社区健康服务中心医疗废物管理初探［J］.护士进修杂志，2006，21(3)：257.
医院管理学论文篇4
1.严格规范工作流程，制定标准规范:供应室消毒作为医院无菌医疗器械的供应中心，保障无菌物品质量是其重要的工作内容，提高无菌物品质量能够有效降低医院感染率。因此，需要严格规范操作流程，加强每一个环节的管理，保障医疗安全质量。另外，供应室建立感染监控小组，成员主要由护士长和具备较强责任心的护理人员组成，主要具备监督、感染管理以及指导等职能。细化并分组落实回收、洗涤、组装、消毒、灭菌、敷料制作、存储以及监测等工作，严格把关，各尽其责，充分发挥小组成员的职能。加大护理人员的培训力度:在医学发展速度不断加快、医疗器械设备不断更新的环境下，供应室专业化与机械化水平也在不断提高。因此，供应室工作人员不仅要具备丰富的护理知识，而且还要具备医院感染、消毒隔离、机械物品以及电工等方面的知识。因此，要注重加强护理人员的培训，组织其学习“医院感染管理规范”“医院消毒技术规范”等方面的知识，加强护理人员的无菌技术、消毒灭菌观念，并提高规范化操作自觉性;另外，还可通过举办相关专业知识讲座等方式对护理人员进行培训;此外，定期考核护理人员，进而不断提高护理人员的操作水平、业务水平和职业素质。加强重复性使用器械质量监督:供应室必须对重复使用医疗器械灭菌工作做到彻底到位才能真正做到预防和控制院内感染。
2.护理人员对重复性利用的器械要进行定期检查、抽查，一旦发现器械消毒质量不合格，立刻采取妥善措施进行处理。另外，严格根据标准规范加强器械清洗到包装检查，严格监测消毒灭菌物品和环境，最大限度地降低医院感染率。观察指标与评价标准由医院供应室管理人员和病区护士长组成消毒合格检查监督评价小组，检查记录供应室实施科学管理前、后的消毒物品消毒合格率以及护理人员规范操作情况，对护理人员的业务知识情况进行考核，每天统计消毒合格率，以原卫生部2009年颁布的“医院消毒技术规范”作为评定标准，该项工作由供应室管理人员具体执行;护理人员业务知识考核内容依据供应室相关工作技术知识和技能考核评分，总分100分，≥90分为优秀，60～89分为及格，＜60分为不及格，每个季度考核1次，由护理管理部负责执行。统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
医院管理学论文篇5
论医院进行成本核算的必要性和初步设想 关键词 ：成本核算 价值 规律 医疗事业 社会 主度 医院 必须按客观 经济 规律办事，进行必要的成本核算。医院进行成本核算是有其客观必要性的。就这个 问题 谈一点粗浅看法： 一、按价值规律的作用，医院也要进行成本核算 在我国社会主义现阶段，还存在商品生产和商品交换，价值规律还起着重要作用，仍需要运用一系列的价值范畴来为社会主义经济管理服务。在我们 目前 的社会主义条件下，在所有制方面还存在着多层次的经济结构。就国营的而言，各生产经营单位也具有相对的独立性，它们除了代表全民的利益外，还有本单位的经济利益（职工集体副利事业和奖金），因而它们之的经济联系是通过商品交换来进行的，必须按价值规律的要求办事，由于价值规律的作用，成本 计算 就有客观必要性。 价值规律对医院经济活动来说是否起作呢？我们认为同样是起作用的。在我国社会主义现阶段，医院不是行政单位，而是一个服务事业单位，是整个国民经济的组成部分，也是一个相对独立的经济单位。医院既有大量的经济活动，也有它自身的经济利益，医院所需的一切物资设备，如购买药品、卫生材料、医疗器械等是按商品交换的价值付款的，而医院为病人进行医疗服务照理也应按等价交换的原则收费。然而目前不是，而是按低于社会的必要劳动时间在收费。即医院向外单位购进的一切物资，付款是按价值规律办事，而为外单位（病人）提供的服务收费却未按价值规律办事，而是低于医院服务的必要耗费，搞的不是等价交换而是赔本经营，这显然是不合理的。若作政策性亏损，由国家补贴也可，然而国家给医院的补助又只是定额补助（工资），其余一概由医院自己的收入解决。因此医院在医疗服务过程中的消耗主要靠医院自己的业务收入来补偿。由于医院收费不是按价值规律办事，医院的必要消耗得不到应有的补偿，所以医院越办越穷。致使医疗设备得不到更新，所以医疗技术水平不能提高，规模不能扩大，满足不了人民群众 治疗 的需要，职工福利得不到改善，以至奖金都没有钱发，挫伤了医院广大职工的积极性，这是实际工作 总结 的经验教训。 二、医院经济管理和医疗事业的 发展 也要求医院进行成本核算 医院经济管理的主要任务也就是要求按客观经济规律办事，对医院的经济活动进行计划、组织、监督、指导和调节，合理地使用人力、物力、财力、加强经济核算，力求以尽可能少的劳动消耗，取得尽可能大的医疗效果和经济效果。成本核算是衡量管理工作的尺度。 人类进行任何生产经营活动必须讲求经济效果，即讲求劳动所得是否能补偿劳动耗费而有余。否则就不能进行扩大再生产。因此，任何生产经营活动都有一个计算劳动耗费的问题。医院作为服务单位，每年要消耗大量的物化劳动和活劳动。就物化劳动来说医院每年要消耗和使用大量的药品、卫生材料和医疗器械等；就活劳动来说医生的服务也应算入劳动能力的修理费。这此劳动消耗应当在为病人治疗服务的过程中按等价交换的原则得到补偿而有余，这样医院才能办下去，医疗卫生事业才能得到应有的发展。反之，如果得到的补偿低于消耗，如现今规定的医院统一收费标准过于偏低，从国家那里行到的补助又少，从而消耗得不到应有的补偿，更谈不上有余，医院只有越办越穷，得不到就有的发展。医院在治疗服务过程中，所消耗的费用应该得到补偿，所提供的劳务也就得到收入，也就是说按必要的耗费收费，重新制定统一的收费标准。 成本的计算范围，按马克思在“资本论”中的论述，商品的价值由以下三个部分构成：一是已消耗的劳动对象和劳动资料的价值，即物化劳动；二是劳动者为自己创造的必要产品的价值，即活劳动中的必要劳动部分，也就是支付劳动者的报酬；三是劳动者为社会创造的剩余产品价值，即活劳
医院管理学论文篇6
论文摘要:采用文献研究与系统思考的方法，对国内外医院知识管理现状与发展动态进行分析，以期为改进医院管理方法提供理论依据。发达国家医院早已引人知识管理。目前国外医院知识管理研究处于理论与实践相结合阶段而我国医院知识管理的研究尚处于初级阶段。未来发展与研究方向应突出表现在知识管理与医院核心竞争力、医患关系知识管理、医院与供应商关系知识管理、虚拟医院知识管理等方面。
知识管理(Knowledge Management ， KM)是顺应时代要求的第五代管理理论，是人类历史上自19世纪末20世纪初科学管理以来的一次最伟大而深刻的革命，是信息化和知识化浪潮的产物，具有将复杂问题系统化的特点。医院知识管理(Hospital Knowledge Management ，KM)是对医院所有知识进行集中管理的过程。
1.医院知识管理研究具有重要意义
现阶段，我国医院管理体制大多以行政管理为主，实行层层约束、层层下传、层层上报的管理流程，信息传递速度慢，信息流动不通畅，知识得不到广泛的共享，严重束缚了各部门、科室的工作和服务水平。这种金字塔型的管理体制既无法适应医院信息化建设的需要，也无法适应激烈的外部竞争。目前对医院管理的研究和应用还停留在组织结构、业务流程、信息化、人员管理等方面，知识管理的重要性被长期忽略和漠视，知识的管理是分散的、重叠的，甚至是随意的，远没有上升到系统管理的高度。医院知识体系出现如下问题:知识分布不合理，许多应该属于医院的知识掌握在个人手中，核心知识被中层或基层控制，高层实际上被架空;缺乏知识共享机制，形成知识孤岛，造成割据的局面，使医院的整体协调困难，效率下降;缺乏对知识的吸纳机制，医务人员外流导致知识资产流失，大量核心技术被带走。医院管理无法应对知识的急剧增长，无法应对医疗活动的知识范围与知识容量的要求，不利于提高医疗活动的效率与质量。
目前我国医疗改革的最大矛盾是日益增长的医疗需求同落后的医疗服务能力之间的矛盾。医学信息与网络的发展，医疗卫生行业的“体制再造”速度，法制的健全，患者健康知识水平的提高，患者就医渠道的改变，新医学模式的出现，循证医学的迅速发展等，迫切要求我国医院找出一条适应国情的发展道路。实现对知识的有效管理成为现代医院管理实践的重要课题，这对于充分挖掘和运用医院系统内外的知识资源、全面提高医疗服务的质量、从容应对知识经济的机遇和挑战有着重要的现实意义，对丰富与发展医院管理与知识管理理论具有重要的理论意义。知识管理能使复杂多变的医疗活动变得系统科学，这对促进医院可持续发展，实现创新型国家战略具有重要的历史意义。
2研究现状及动态
2.1知识管理知识管理理论和实践的探索性研究始于20世纪80年代的美国。90年代初，知识管理理论和实践进入了实质性研究阶段。对知识管理的宣传和普及贡献最大的是野中郁次郎(Ikujiro Nonaka)和竹内广隆( Hirotaks Takcuchi)于1995年出版的名著《知识创造型公司:日本公司如何建立创新动力机制》。随着Internet技术的普及，90年代中期，知识管理开始大面积地推广。WHO于2004年初建立了知识管理和共享司，并在2006年报告中明确提出:全球进展将包括共享的规则和框架，强有力地支持和改进知识管理。目前，WHO和世界银行(WB)等国际组织正大力推进知识管理在全球的战略实施。当前，知识管理研究的热点有知识管理模型、知识管理与企业核心竞争力、知识管理与供应链管理、知识管理与客户关系管理、虚拟企业知识管理、知识管理与电子商务、知识管理与协同商务等。目前，国外的知识管理已处于理论与实践相结合的阶段。
我国的知识管理研究从20世纪90年代中期开始，而真正在中国的研究与应用始于2000年，其中软件公司和咨询公司的介人起了非常大的作用。2000年，国家自然科学基金管理科学部将“企业知识管理问题研究”作为鼓励研究领域，由此在国内学术界掀起研究企业知识管理的高潮。从2003年开始，我国已经举办了3次知识管理高峰会议，讨论知识管理的理论和实践问题，产生了很大影响。中国的知识管理正在全面展开。从查询、分析有关文献来看，国内在知识管理方面的研究主要分为宏观研究和微观研究。宏观方面，主要是探讨知识经济兴起和中国的发展对策、知识管理概念、与信息管理互相关系研究等。微观方面，主要是对知识管理主题、技术、模式、知识管理系统，以及国外一些知识管理成功案例的引人。目前，国内知识管理基本还处于理论阶段，对知识管理的应用研究才刚刚起步。
2. 2医院知识管理早在1986年，英国曼切斯特大学的Rector AL教授首次在集成药物信息和医疗决策支持系统中提出了医学知识管理系统的概念。发达国家早以卫生保健为重点，在健康保险制度、全科医学管理，以及临床疾病治疗与管理等方面，进行了研究和实践。目前，国外医院知识管理研究处于理论与实践相结合阶段。
医院管理学论文篇7
第一章 绪论
1.1研究背景
21世纪，是知识经济的时代，是信息技术和生命技术的时代，也是全球经济全球化的时代。在这个经济、政治、信息文化多元相互交流的时代，特别是我国加入世贸组织之后，我们面临着诸多的机遇和挑战。经济学家曾预言，21世纪的企业是文化管理的企业，医院又怎能另外。由于医院外部的生存和发展环境发生了深刻的变化，要求医院自身的行为必须与之相适应，自觉的开展医院文化建设，必将是一个具有战略性的举措。现代医院管理，必须与国际接轨，必须参与市场竞争。而市场竞争，不仅仅是市场份额的竞争，更是医院文化的深层次、高水平、全方位的竞争。因此，医院文化建设在现代医院管理中的地位，也越来越凸现。医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展，也是现代医院管理理论体系中的一个重要组成部份。现代医院管理将管理的核心、管理的出发点与落脚点归结到对人的管理，并创造出一种崭新的管理模式和精神。医院文化的实质，就是把“人”作为现代医院管理活动的主体，并积极主张大力利用和开发医院的人文资源，通过医院文化建设来达到实现医院建设和发展的目标。
1.2研究意义
医院文化建设在医院管理中占据着重要地位。本文希望通过对兰化医院文化建设的实例的研究，使人们意识到：加强医院文化建设是体现先进文化前进方向的需要；加强医院文化建设有利于构建和谐医患关系；有利于树立良好医德医风；有利于塑造医院核心竞争力。
1.3医院文化理论与述评
医院文化是从企业文化衍化而来，是美国学者约翰.科特在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一种最新管理思想。
约翰.科特在《医院管理学》中指出了医院文化的含义和层次。他认为医院文化，就是医院组织，在一定的民族文化传统中逐步形成的具有本医院特色的基本信念、价值观念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境，以及与此相适应的思维方式和行为方式的总和。
医院文化作为一个管理系统，一般分为三个层次：
其一、最外层的物质层，即医院的物态文化。是指医院的院容院貌，房屋和其它建筑，医疗器械和设备及医院的各种文化设施、图书室、资料室、俱乐部、体育场等。
其二、处于中间层的制度层，即医院的制度文化。是指医院的组织机构，各种明令规章制度(包括经济制度，政治制度，管理制度等)奖惩方式及信息沟通渠道等。
其三、最内层的观念层，即医院的文化心态，是指医院共同的行为准则和价值观念，包括医院目标、医院宗旨、医德医风、医院精神、医院风尚等。
医院文化应是里、中、外三个层次的有机整体。物质层反映医院的物质条件，是医院物质财富的体现，是可直观评估的物化体系；制度层是医院管理的显性体现，反映医院的管理机制的效用；观念层是医院管理的隐性境界，反映医院的精神状态，它对医院职工的思想和行为起支配作用，它是医院文化的基础、核心和灵魂，是决定医院命运和前途的关键。
约翰.科特认为医院文化的内容包括医院精神、医院管理文化、医院制度文化、医院组织文化、医院科技文化、医院服务文化、医院环境文化、医院资源文化等内容。
美国学者詹姆斯.赫斯克特提出了医院文化的四个基本特征：一是医院文化的核心是珍惜生命、患者至上的价值观；二是医院文化的中心是以人为主体的人本文化；三是医院文化的重要任务是增强群休凝聚力；四是医院文化建设的目标是提高医疗质量。
我国研究医院文化问题的学者大多是医院的管理者，目前的许多的文献大多是研究医院文化的建设的意义、重点、难点、原则、以及如何建设医院文化。如廖日辉（1998）认为医院文化建设有利于树立良好的医德和医风；韩家驹（2005）认为全员参与是加强医院文化建设的重要保证，领导重视是加强医院文化建设的先决条件；李晓杰（2005）认为医院文化建设要树立“以员工为本”和“以病人为中心”的原则的价值观；梁时荣（2004）认为医院文化建设的重难点在于提高医生的总体思想水平和医德素质。
1.4研究的方法
在本文的研究过程中主要运用以下几点方法：
1.4.1实证分析与规范分析相结合。实证分析主要阐明一种经济现象产生的内在机理，它要回答“是什么”或“实质”的问题，不做出任何判断。规范分析则是这种经济现象的存在做出价值判断，即回空经济运行“应该是什么”或“应该怎样”的问题。由于这两种分析方法是完全不同，因而往往要把实证分析和规范分析结合一起运用，以达到相互补充的目的。本文是以西方的医院文化理论为立论基础，旨在探析兰化医院文化建设的现状与存在的问题，概况了加强医院文化建设的内容与意义，并提出了加强兰化医院文化建设的对策。
1.4.2比较分析和逻辑归纳相结合。本文从国外医院文化理论发展的情况，找出兰化医院文化建设存在的差距，在比较分析的过程，运用逻辑归纳法，探讨加强兰化医院文化建设的对策，体现比较分析和逻辑归纳相结合。
1.4.3文献法与调查法相结合。通过查阅大量与选题有关的资料，对资料进行整理分析并形成该研究方向的研究综述，以充分把握选题的理论内涵。本文也采取了调查法，得到了真实的数据，为研究提供了依据。
1.5论文研究的内容
本论文研究的内容包括以下几个部分：第一部分概况了医院文化建设的内容和目标，总结了加强医院文化建设的重要意义。第二部分概况了兰化医院文化建设的现状分析了兰化医院文化建设中存在的问题，以此得出兰化医院应该加强文化建设。第三部分探讨了加强了兰化医院文化建设的对策建议。第四部分是结论。
第二章 医院文化的概述
医院文化是从企业文化衍化而来，是美国学者在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一种最新管理思想。从宏观上讲，医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和；从微观上讲，医院文化是指医院职工在长期的医院管理和医疗服务过程中，自觉优化形成的一种理想、价值观念
和行为规范。
2.1医院文化的内容
医院文化的内容很多，大体包括以下几个方面:
2.1.1医院精神，是在医院长期的医疗保健服务中形成并为医院领导和职工认同的群体意识，即是医院的传统、道德规范、理想信念、价值观念、工作态度和行为倾向的总和，其核心是医院的群体价值观。
2.1.2医院管理文化，是指关于研究医院管理理论、管理模式、管理体制、管理手段、管理者类型、领导艺术的文化。
2.1.3医院制度文化，是指精神文化、物质文化的明文规定，是通过条例法规、规章制度来展现的。
2.1.4医院组织文化，是指组织功能的性质、组织结构的形式及其协作的构成关系。
2.1.5医院科技文化，是医学技术观念、医学技术手段、医学技术方法的总和。其内容主要包括临床技术、检验技术、护理技术、监护技术、预防技术等方面的演进、革新和运用。
2.1.6医院服务文化，是指医院的临床医学服务、预防医学服务、康复医学服务和自我保健医学服务这一服务体的文化。
2.1.7医院环境文化，是指医院在医疗活动中所处的一切外部环境，包括自然环境和社会环境两大类，具体分为医院的政治环境、人际环境、工作环境和生活环境。
2.1.8医院资源文化，是指善于有效、合理利用各类资产的文化，不仅注重有形资源的有效运作，而且特别注重包括人力资产、结构资本和顾客资本在内的智力资本的开发和利用。
2.2加强医院文化建设的意义
随着改革的不断深入，特别是医疗体制改革实施后，医院作为市场主体面临着激烈的竞争，加强医院文化建设不仅仅是医院自身生存和发展的需要，更是促进医院管理创新，实现医院可持续发展的需要。
2.2.1医院文化建设能推动医院管理的深化
医院管理千头万绪，但最根本的是对人的管理，人是医院管理发展的根本，现代医院管理的核心，要尊重知识，尊重人才，充分调动全体员工的积极性。医院文化建设注重医院精神的培育，更注重“以人为本”的思想，为医院发展创造良好的竞争环境、和谐环境和心理环境。以共同的愿望，共同的日标，共同的价值观，作为自己的自觉行为，增强对医院发展的向心力和凝聚力。
2.2.2医院文化建设能扩大医院管理的内涵
物态文化、制度文化和心态文化是医院医疗服务质量管理的基础，是坚实的保证，是智力的支持。先进的医院文化，使医院管理的内涵建设，得以加强、得以深化、得以提高，确保一所医院长期能够充满生机和活力。医院管理内涵建设远远不仅仅是那些规章制度、行政命令、全面激励和组织形式的建设，而更是要注重现代管理思想在员工中内心化程度、自觉行动、价值观和道德准则的建设，激发每一个人的热情和才干，使之产生强烈的责任感和使命感，人人都成为医院重大决策的参与者、执行者和监督者，广大医务员工不再是被动的打工，而是主动、能动、自觉、自愿地投身于医疗事业。
2.2.3医院文化建设能带来医院的管理效益
医院文化在一定意义上讲是无形的，但是先进的文化一旦注入管理系统，就会给医院带来良好的社会效益和经济效益。如医院文化提倡对外搞好社会公众的关系，对内提高员工的素质和凝聚力，培养员工的团结协作精神，塑造医院自身良好的社会形象。如医院的建筑外形优美，人性化的就诊布局，统一的标志和统一的专用色，都会给就诊病人带来身心愉快的感觉，在病人心目中也会产生良好的印象。同时良好的医院形象可以增加员工一种信任、一份荣誉，获得心理上的满足，从而促使员工把自己的行为与医院的发展紧密的联系。良好的医院形象，无形的品牌，能在病人心目中，产生信赖，吸引更多的病人。因此医院文化建设不仅能带来社会效益，而且会带来很好的经济效益，促进医院的全面发展。
2.2.4医院文化建设能保持医院的持续发展
现代化医院管理的持续发展，关键在于不断地提高医院员工队伍的素质。员工的素质好坏，直接影响医院的发展。而医院文化建设就是要建立完善员工培训制度、培训方法和培训体系。建立学习型的医院，学习型的科室和学习型的人的学习机制，使每个员工都成为终身学习的学员，不断顺应市场经济的潮流。总之只有把培养、教育、学习作为医院文化建设的基石，医院文化建设才能促进医院管理的持续发展。
第三章 兰化医院文化建设现状以及存在的问题
3.1兰化医院现状及规模
中国石油天然气集团公司兰州石油化工公司兰化医院（简称“兰化医院”）成立于1959年。前身是1953年4月中央重工业部化学工业管理局在兰州成立西北化工厂时所设的医务室。现又称兰州大学附属天浩医院。承担着兰州市西部地区近40万民众的医疗保健任务。长期以来，兰化医院除承担本企业的职工、家属医疗保健的任务外，还解决了周边地区群众的看病就医问题。对弥补地区卫生资源不足，增进职工、群众身心健康，稳定社会发挥了应有的作用。
医院现有床位516张，是兰州市西固区唯一的一所集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化综合性三级乙等医院、120急救中心网络西固区分中心、兰州市血液中心发血站和省、市、区城镇职工基本医疗保险定点医院、平安保险公司医疗保险定点医院。甘肃省“十佳医院”、“爱婴医院”。承担着兰州大学和省市医学院校本科生、大专生的临床教学任务。
医院现有党政职能科室11个。临床科室18个、设16个病区，医技科室8个。医院设立了微创外科治疗中心、器官移植中心、介入治疗中心、职业病防治中心等四个治疗中心。全院有党支部16个。
医院共有职工624人(其中包括内退人员75人)，其中医生224人，护士202人，药剂、检验、管理及服务人员124人；高级职称人员58人，中级职称人员122人，初级职称人员233人，无职称人员127人，专业技术人员约占80%；在职硕士研究生（含在读）19人，大学本科毕业189人，大专学历158人，中专学历102人，其他121。
多次被省、市授予 “文明医院”、“执行价格计量政策法规信得过先进单位”、“救死扶伤先进集体”、“双文明先进单位”、“花园式单位”、“全区妇幼卫生工作先进单位”等荣誉称号。
3.2医院文化建设的现状
从2000年开始，兰化医院进行 文化建设，在全院职工的共同的努力下，经过几年的建设，已达到预期目标和取得阶段性的成果。
1、广泛动员，全员参与。全院职工是文化建设实践的主体，医院通过召开全院动员大会、职代会、专题报告会、收看专题片等全院性的活动，组织职工向全国文化建设的先进广东省中医院学习，广泛深入发动群众，转变观念，提高认识，不断树立主人翁、责任感，和逐渐形成共同的以病人为中心的价取向。组织机关职工收看和借鉴“海尔”企业文化建设的管理经验。形成党政工团齐抓共管和全院上下积极参与的局面和良好的医院文化氛围。
2、明确目标，落实内容。在医院文化建设的实施过程中，医院采取分阶段、按步骤逐步推进的方式，确立了明确的奋斗目标，包括长远目标和近期目标，使医院文化建设有了明确的努力方向。在具体工作中，以医院精神的培育为核心，确立医院的理念追求等，制定完善医院服务公约、服务承诺并通过门诊大厅向患者公示。制定下发了各类人员的道德规范、服务规范、礼貌用语和服务忌语以及修订完善岗位职责等规章制度；为推动医院文化深入开展，成立了物质文化实施小组、行为文化实施小组、制度文化实施小组和精神文化实施小组等，进一步发挥了各小组的工作积极性。
3、形式多样，注重实效。医院通过组织群众性的大讨论、举办讲座、开展服务礼仪、演讲比赛和评比“优质服务岗位”、“优质服务明星”等多种形式的活动，把医院精神、医院文化融于各种活动之中，使职工逐渐把医院精神、医院文化变为一种自觉意识和行动。
3.3兰化医院文化建设存在的问题
兰化医院文化建设扩大了医院管理的内涵，促进了医院管理的变革，在带来管理效益的同时推动了医院的可持续发展，兰化医院结合自身实际建设医院文化，取得了一些成绩，已达到预期目标和取得阶段性的成果。然而也存在着一些不足之处。
3.3.1医院的物质文化建设的基础较差
兰化医院门诊、内科大楼建成于1965年，已服役40年，大楼的设计风格，绿化环境，空间结构，舒适程度等已不适应医院的发展了，兰化医院需要建造新的门诊综合大楼，但是由于资金，地理位置等各方面的原因，一直没有开工建设。
医院设备条件与市内三级医院相比尚有一定差距，现有医疗设备也已不能满足临床需要，由于资金和技术的原因，引进和更新先进的医疗设备的数量有限，这影响了医疗和服务水平。
3.3.2医院建设的人才缺乏，创新能力不强
由于医院的地理位置，市场竞争等因素。医院的高级技术人才比较缺乏，人力资源结构不合理，目前高级职称人员58人，中级职称人员122人，研究生学历的人才仅19人，这导致了医院创新能力不强，影响了医院服务水平。另外，医院一些领导及职工的思想观念，创业意识和精神风貌由于长期受计划经济体制的影响，危机意识不足，存在着较强的依赖心理。导致工作上不愿或不敢创新。
3.3.3医院内部各部门文化建设发展不平衡
由于各个部门的规模、设备、技术水平、人员构成不同，效益成在很大差别。
这导致了部门之间的文化建设成在良莠、强弱之别。效益较好的部门管理者观念老套，没有发展与创新，有时会导致医院形象不够鲜明，员工相对缺乏精神动力，而效益差的部门为了吸引顾客，经常会重视医院文化，给予病人良好的照顾，有意识地给医院文化注入新的动力，这导致医院的文化良莠不齐。2003年度据统计兰化医院病人投诉部门较多的是那些效益比较好的部门。
3.3.4医院文化建设的非系统性和盲目性
医院在文化建设过程中，有时不对自身的内部条件和外部环境进行仔细地调查和系统地论证，而是“跟着感觉走”，凭医院领导者的主观想象，盲目地对医院文化发展方向进行定位；或是追时髦赶潮流，照搬其他医院的文化模式，而忽视了具体的人文管理。如2003年，领导者在没有调查和认证的基础上，建立“空姐式”病区。2003年，医院与航空公司签订了培训协议，将骨科两个病区分别命名为“金杏护理组”和“银杏护理组”，通过对两个病区的环境布置和护士形象的包装营造了“空姐式”服务模式，可是结果没有达到预期的效果。最后不得不撤消了这项服务项目。
第四章 加强兰化医院文化建设的对策研究
4.1统筹规划进行医院精神文化建设
医院精神是医院文化的核心和灵魂，它反映了医院的优秀文化传统和价值追求，是医院精神文化体系中高度成熟并已被医务工作者一致认同的群体意识，是医院工作人员人生观、价值观和道德理想的综合反映。
兰化医院着力于医院精神的培育，并不是把它变成一句句的政治口号，而应该引导广大医务工作者在实践中去培育。因此医院精神的培育应从以下几方面着手：①从医院的实际出发，建设具有本院特色的医院文化。这种具有医院特色的医院文化应充分体现自身的特点和追求。②发挥医院优秀的历史文化传统，以此教育干部和职工。编制院史、大事记、建立院科技陈列馆，举办院庆和院史展，以此激励干部职工继承和发扬医院光荣传统。 ③重视营造医院良好的文化氛围。 一是注重蕴涵人生观、价值观和世界观的院训精神的培育。二是注重良好院风的形成和建设。此外，利用医院的各种庆典、庆祝、升旗仪式等等，以浓厚的文化氛围来感染干部职工，从中体验到医院精神之所在。
医院精神的培育不是一朝一夕的事情，要有长远的规划和稳定连续的建设措施，同时还要依托医院的优良传统和专业特色，才能形成既体现医院历史传统，又反映时代要求的浓厚文化氛围。
4.2加强管理文化建设，营造良好的发展氛围
管理文化是医院各部门协调运转的重要保证，是保证其他文化建设的关键和基础。兰化医院应建立了一整套行政与医疗管理制度，有效规范了医疗行为，保证日常诊疗活动的有效开展，使管理文化发挥出更大的作用，营造了舒心、放心、温馨的诊疗环境。
4.2.1环境建设方面
为患者和职工创造良好的就医环境和工作环境，可以给患者带来身心的愉悦，有利于患者的治疗康复，同时也是向社会展示医院自身的形象。
兰化医院应该把改善医院工作和生活环境作为医院文化建设的重要环节来抓，兰化医院在筹集资金建设综合大楼的同时。也要致力于医院环境的绿化和美化建设，为病人创造更舒适的就诊环境，给病人一种温馨和谐的亲切感，在医院的主干道两侧种草植树，在人群集中处摆放鲜花，院区常年有绿，保持了院内的空气清新，基本实现病房宾馆化和环境园林化的目标。在患者心中留下深刻的医院环境形象。另一方面要积极改善职工的工作环境。要建立设施齐全的学术报告厅、中心实验室，资料室，网络中心、娱乐活动场所等，良好的工作环境有利于医务工作者的才智发挥，提高工作效率。有利于义务工作者更好的为病人服务
4.2.2制度建设方面
兰化医院应该重点落实各项岗位责任制、三级服务承诺制、事先告知制、信息公示制、一次申告待岗制、戒免谈话制、限时办结制，实现以制度管人管事;不断地完善、制订和修改各级各类人员的服务规范内容，严格执行“三合理规范”，按照合理检查、合理用药、合理收费的要求，为病人当好家、用好钱。
4.2.3 效率效能建设方面
兰化医院应该建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，明确各自职责，及时受理和处理病人投诉，建立合理的医疗纠纷防范体系，制定科室及个人对医患纠纷、医疗事故责任的分担制度，并严格执行责任追究。
4.3加强人才的培养，提高员工整体素质，促进医院文化建设
医院员工是医院活动的主体，是医院生产力各要素中最活跃的因素，也是医院文化中的第一要素，以医院员工为中心是医院文化建设的基础和关键。医疗市场的竞争，归根到底是人才的竞争。
4.3.1培养和引进人才，兰化医院目前高级技术人才缺乏，人才结构不合理。兰化医院应该重视人才建设，大力培养和引进人才，实施科教兴院战略，积极开展“人才工程建设”。兰化医院应该结合实际情况，确定重点学科建设和学科带头人培养的计划，将学科带头人和医疗骨干选送到北京、上海、武汉等大医院和学校进行专科进修学习，不断提高他们的专业技术水平。医院要采取多种形式，大力引进人才，对特殊人才实行了年薪制，在住房等方面给予一定的优惠政策。要借助医学院校的力量办学，同时开办各类训练班，抓好基层员工的在职培训。
4.3.2提高员工整体素质，医院员工的技术和素质是医院文化建设的根本。医院文化就是要建立一支由一定知识结构支撑，受一定价值观与道德观支配的“文化人”。着力培育为人民服务、为社会服务的正确的价值观，要用“三个代表”重要思想武装头脑，使每个医务员树立正确的道德观念，牢记为人民服务是社会主义职业道德的灵魂，养成“敬业、乐业、勤业、精业”良好习惯，规范职业行为、增强服务意识、端正服务思想、改善服务态度，提高服务质量，为医院文化做出应有的贡献。
4 .4对外树立良好的医院形象，丰富医院文化内涵
医院形象是医院文化的外在表现，良好的医院形象一经树立，便成为医院的无形资产，它能直接吸引病人到医院就医，可以增强病人对医院的信任，为医院生存和发展创造良好的内外环境，是医院寻求竞争优势行之有效的一种战略。
积极做好公关策划工作，是兰化医院树立良好形象的重要战略。一是要加强宣传，注重自我包装的设计。做好策划宣传工作的设计，既要重视整体宣传，也要注重名医、重点专科和现代治疗设备的宣传，宣传医院开展的新技术，取得的新成果，宣传医务工作者中的好人好事。二是医院要引导人民群众健康生活。医院的宗旨是保证人民的身体健康，除了治病救人，还要肩负起教育、引导人民群众健康生活的社会责任，如何预防疾病的发生。通过卫生科普、健康教育、预防知识等形式宣传健康的生活习惯，推动全民健康。三是要建立广泛的社会联系。兰化医院要与机关团体企事业单位和辖区内的医院及上级医院建立广泛的联系，通过会诊、人员的进修培训、学术活动、社区服务、随访义诊、联谊会、座谈会等活动，使人们了解医院，熟悉医务人员，扩大医院和名医名科的知名度。
第五章 结论
我国正面临着深化医疗体制改革的艰巨任务。其艰巨性表现在两个难点难以突破。一是医院传统观念和改革理论研究难以实现突破;二是医院管理攻革的实际进程难以实现突破。这两个难点，反映出医院文化发展滞后。在机遇和挑战面前，文化短缺的医院日益举步维艰，文化力已经成为医疗市场竞争中的核心要素之一。据此，本文研究了兰化医院文化建设情况。
本文在概述了医院文化的内容上，分析了加强医院文化建设的意义。认为医院文化建设能推动医院管理的深化；医院文化建设能扩大医院管理的内涵，医院文化建设能带来医院的管理效益；医院文化建设能保持医院的持续发展。
本文简要的介绍了兰化医院文化建设现状，在此基础上得出了兰化医院存在着几个问题，一是医院的物质文化建设的基础较差；二是医院建设的人才缺乏，创新能力不强；三是医院内部各部门文化建设发展不平衡；四是医院文化建设的非系统性和盲目性；
在本文最后提出了加强兰化医院文化建设的对策。认为应统筹规划进行医院精神文化建设；加强管理文化建设，营造良好的发展氛围；加强人才的培养，提高员工整体素质，促进医院文化建设；对外树立良好的医院形象，丰富医院文化内涵
参考文献：
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医院管理学论文篇8
第一章 绪论
1.1研究背景
21世纪，是知识经济的时代，是信息技术和生命技术的时代，也是全球经济全球化的时代。在这个经济、政治、信息文化多元相互交流的时代，特别是我国加入世贸组织之后，我们面临着诸多的机遇和挑战。经济学家曾预言，21世纪的企业是文化管理的企业，医院又怎能另外。由于医院外部的生存和发展环境发生了深刻的变化，要求医院自身的行为必须与之相适应，自觉的开展医院文化建设，必将是一个具有战略性的举措。现代医院管理，必须与国际接轨，必须参与市场竞争。而市场竞争，不仅仅是市场份额的竞争，更是医院文化的深层次、高水平、全方位的竞争。因此，医院文化建设在现代医院管理中的地位，也越来越凸现。医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展，也是现代医院管理理论体系中的一个重要组成部份。现代医院管理将管理的核心、管理的出发点与落脚点归结到对人的管理，并创造出一种崭新的管理模式和精神。医院文化的实质，就是把“人”作为现代医院管理活动的主体，并积极主张大力利用和开发医院的人文资源，通过医院文化建设来达到实现医院建设和发展的目标。
1.2研究意义
医院文化建设在医院管理中占据着重要地位。本文希望通过对兰化医院文化建设的实例的研究，使人们意识到：加强医院文化建设是体现先进文化前进方向的需要；加强医院文化建设有利于构建和谐医患关系；有利于树立良好医德医风；有利于塑造医院核心竞争力。
1.3医院文化理论与述评
医院文化是从企业文化衍化而来，是美国学者约翰.科特在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一种最新管理思想。
约翰.科特在《医院管理学》中指出了医院文化的含义和层次。他认为医院文化，就是医院组织，在一定的民族文化传统中逐步形成的具有本医院特色的基本信念、价值观念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境，以及与此相适应的思维方式和行为方式的总和。
医院文化作为一个管理系统，一般分为三个层次：
其一、最外层的物质层，即医院的物态文化。是指医院的院容院貌，房屋和其它建筑，医疗器械和设备及医院的各种文化设施、图书室、资料室、俱乐部、体育场等。
其二、处于中间层的制度层，即医院的制度文化。是指医院的组织机构，各种明令规章制度(包括经济制度，政治制度，管理制度等)奖惩方式及信息沟通渠道等。
其三、最内层的观念层，即医院的文化心态，是指医院共同的行为准则和价值观念，包括医院目标、医院宗旨、医德医风、医院精神、医院风尚等。
医院文化应是里、中、外三个层次的有机整体。物质层反映医院的物质条件，是医院物质财富的体现，是可直观评估的物化体系；制度层是医院管理的显性体现，反映医院的管理机制的效用；观念层是医院管理的隐性境界，反映医院的精神状态，它对医院职工的思想和行为起支配作用，它是医院文化的基础、核心和灵魂，是决定医院命运和前途的关键。
约翰.科特认为医院文化的内容包括医院精神、医院管理文化、医院制度文化、医院组织文化、医院科技文化、医院服务文化、医院环境文化、医院资源文化等内容。
美国学者詹姆斯.赫斯克特提出了医院文化的四个基本特征：一是医院文化的核心是珍惜生命、患者至上的价值观；二是医院文化的中心是以人为主体的人本文化；三是医院文化的重要任务是增强群休凝聚力；四是医院文化建设的目标是提高医疗质量。
我国研究医院文化问题的学者大多是医院的管理者，目前的许多的文献大多是研究医院文化的建设的意义、重点、难点、原则、以及如何建设医院文化。如廖日辉（1998）认为医院文化建设有利于树立良好的医德和医风；韩家驹（2005）认为全员参与是加强医院文化建设的重要保证，领导重视是加强医院文化建设的先决条件；李晓杰（2005）认为医院文化建设要树立“以员工为本”和“以病人为中心”的原则的价值观；梁时荣（2004）认为医院文化建设的重难点在于提高医生的总体思想水平和医德素质。
1.4研究的方法
在本文的研究过程中主要运用以下几点方法：
1.4.1实证分析与规范分析相结合。实证分析主要阐明一种经济现象产生的内在机理，它要回答“是什么”或“实质”的问题，不做出任何判断。规范分析则是这种经济现象的存在做出价值判断，即回空经济运行“应该是什么”或“应该怎样”的问题。由于这两种分析方法是完全不同，因而往往要把实证分析和规范分析结合一起运用，以达到相互补充的目的。本文是以西方的医院文化理论为立论基础，旨在探析兰化医院文化建设的现状与存在的问题，概况了加强医院文化建设的内容与意义，并提出了加强兰化医院文化建设的对策。
1.4.2比较分析和逻辑归纳相结合。本文从国外医院文化理论发展的情况，找出兰化医院文化建设存在的差距，在比较分析的过程，运用逻辑归纳法，探讨加强兰化医院文化建设的对策，体现比较分析和逻辑归纳相结合。
1.4.3文献法与调查法相结合。通过查阅大量与选题有关的资料，对资料进行整理分析并形成该研究方向的研究综述，以充分把握选题的理论内涵。本文也采取了调查法，得到了真实的数据，为研究提供了依据。
1.5论文研究的内容
本论文研究的内容包括以下几个部分：第一部分概况了医院文化建设的内容和目标，总结了加强医院文化建设的重要意义。第二部分概况了兰化医院文化建设的现状分析了兰化医院文化建设中存在的问题，以此得出兰化医院应该加强文化建设。第三部分探讨了加强了兰化医院文化建设的对策建议。第四部分是结论。
第二章 医院文化的概述
医院文化是从企业文化衍化而来，是美国学者在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一种最新管理思想。从宏观上讲，医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和；从微观上讲，医院文化是指医院职工在长期的医院管理和医疗服务过程中，自觉优化形成的一种理想、价值观念
和行为规范。
2.1医院文化的内容
医院文化的内容很多，大体包括以下几个方面:
2.1.1医院精神，是在医院长期的医疗保健服务中形成并为医院领导和职工认同的群体意识，即是医院的传统、道德规范、理想信念、价值观念、工作态度和行为倾向的总和，其核心是医院的群体价值观。
2.1.2医院管理文化，是指关于研究医院管理理论、管理模式、管理体制、管理手段、管理者类型、领导艺术的文化。
2.1.3医院制度文化，是指精神文化、物质文化的明文规定，是通过条例法规、规章制度来展现的。
2.1.4医院组织文化，是指组织功能的性质、组织结构的形式及其协作的构成关系。
2.1.5医院科技文化，是医学技术观念、医学技术手段、医学技术方法的总和。其内容主要包括临床技术、检验技术、护理技术、监护技术、预防技术等方面的演进、革新和运用。
2.1.6医院服务文化，是指医院的临床医学服务、预防医学服务、康复医学服务和自我保健医学服务这一服务体的文化。
2.1.7医院环境文化，是指医院在医疗活动中所处的一切外部环境，包括自然环境和社会环境两大类，具体分为医院的政治环境、人际环境、工作环境和生活环境。
2.1.8医院资源文化，是指善于有效、合理利用各类资产的文化，不仅注重有形资源的有效运作，而且特别注重包括人力资产、结构资本和顾客资本在内的智力资本的开发和利用。
2.2加强医院文化建设的意义
随着改革的不断深入，特别是医疗体制改革实施后，医院作为市场主体面临着激烈的竞争，加强医院文化建设不仅仅是医院自身生存和发展的需要，更是促进医院管理创新，实现医院可持续发展的需要。
2.2.1医院文化建设能推动医院管理的深化
医院管理千头万绪，但最根本的是对人的管理，人是医院管理发展的根本，现代医院管理的核心，要尊重知识，尊重人才，充分调动全体员工的积极性。医院文化建设注重医院精神的培育，更注重“以人为本”的思想，为医院发展创造良好的竞争环境、和谐环境和心理环境。以共同的愿望，共同的日标，共同的价值观，作为自己的自觉行为，增强对医院发展的向心力和凝聚力。
2.2.2医院文化建设能扩大医院管理的内涵
物态文化、制度文化和心态文化是医院医疗服务质量管理的基础，是坚实的保证，是智力的支持。先进的医院文化，使医院管理的内涵建设，得以加强、得以深化、得以提高，确保一所医院长期能够充满生机和活力。医院管理内涵建设远远不仅仅是那些规章制度、行政命令、全面激励和组织形式的建设，而更是要注重现代管理思想在员工中内心化程度、自觉行动、价值观和道德准则的建设，激发每一个人的热情和才干，使之产生强烈的责任感和使命感，人人都成为医院重大决策的参与者、执行者和监督者，广大医务员工不再是被动的打工，而是主动、能动、自觉、自愿地投身于医疗事业。
2.2.3医院文化建设能带来医院的管理效益
医院文化在一定意义上讲是无形的，但是先进的文化一旦注入管理系统，就会给医院带来良好的社会效益和经济效益。如医院文化提倡对外搞好社会公众的关系，对内提高员工的素质和凝聚力，培养员工的团结协作精神，塑造医院自身良好的社会形象。如医院的建筑外形优美，人性化的就诊布局，统一的标志和统一的专用色，都会给就诊病人带来身心愉快的感觉，在病人心目中也会产生良好的印象。同时良好的医院形象可以增加员工一种信任、一份荣誉，获得心理上的满足，从而促使员工把自己的行为与医院的发展紧密的联系。良好的医院形象，无形的品牌，能在病人心目中，产生信赖，吸引更多的病人。因此医院文化建设不仅能带来社会效益，而且会带来很好的经济效益，促进医院的全面发展。
2.2.4医院文化建设能保持医院的持续发展
现代化医院管理的持续发展，关键在于不断地提高医院员工队伍的素质。员工的素质好坏，直接影响医院的发展。而医院文化建设就是要建立完善员工培训制度、培训方法和培训体系。建立学习型的医院，学习型的科室和学习型的人的学习机制，使每个员工都成为终身学习的学员，不断顺应市场经济的潮流。总之只有把培养、教育、学习作为医院文化建设的基石，医院文化建设才能促进医院管理的持续发展。
第三章 兰化医院文化建设现状以及存在的问题
3.1兰化医院现状及规模
中国石油天然气集团公司兰州石油化工公司兰化医院（简称“兰化医院”）成立于1959年。前身是1953年4月中央重工业部化学工业管理局在兰州成立西北化工厂时所设的医务室。现又称兰州大学附属天浩医院。承担着兰州市西部地区近40万民众的医疗保健任务。长期以来，兰化医院除承担本企业的职工、家属医疗保健的任务外，还解决了周边地区群众的看病就医问题。对弥补地区卫生资源不足，增进职工、群众身心健康，稳定社会发挥了应有的作用。
医院现有床位516张，是兰州市西固区唯一的一所集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化综合性三级乙等医院、120急救中心网络西固区分中心、兰州市血液中心发血站和省、市、区城镇职工基本医疗保险定点医院、平安保险公司医疗保险定点医院。甘肃省“十佳医院”、“爱婴医院”。承担着兰州大学和省市医学院校本科生、大专生的临床教学任务。
医院现有党政职能科室11个。临床科室18个、设16个病区，医技科室8个。医院设立了微创外科治疗中心、器官移植中心、介入治疗中心、职业病防治中心等四个治疗中心。全院有党支部16个。
医院共有职工624人(其中包括内退人员75人)，其中医生224人，护士202人，药剂、检验、管理及服务人员124人；高级职称人员58人，中级职称人员122人，初级职称人员233人，无职称人员127人，专业技术人员约占80%；在职硕士研究生（含在读）19人，大学本科毕业189人，大专学历158人，中专学历102人，其他121。
多次被省、市授予 “文明医院”、“执行价格计量政策法规信得过先进单位”、“救死扶伤先进集体”、“双文明先进单位”、“花园式单位”、“全区妇幼卫生工作先进单位”等荣誉称号。
3.2医院文化建设的现状
从2000年开始，兰化医院进行 文化建设，在全院职工的共同的努力下，经过几年的建设，已达到预期目标和取得阶段性的成果。
1、广泛动员，全员参与。全院职工是文化建设实践的主体，医院通过召开全院动员大会、职代会、专题报告会、收看专题片等全院性的活动，组织职工向全国文化建设的先进广东省中医院学习，广泛深入发动群众，转变观念，提高认识，不断树立主人翁、责任感，和逐渐形成共同的以病人为中心的价取向。组织机关职工收看和借鉴“海尔”企业文化建设的管理经验。形成党政工团齐抓共管和全院上下积极参与的局面和良好的医院文化氛围。
2、明确目标，落实内容。在医院文化建设的实施过程中，医院采取分阶段、按步骤逐步推进的方式，确立了明确的奋斗目标，包括长远目标和近期目标，使医院文化建设有了明确的努力方向。在具体工作中，以医院精神的培育为核心，确立医院的理念追求等，制定完善医院服务公约、服务承诺并通过门诊大厅向患者公示。制定下发了各类人员的道德规范、服务规范、礼貌用语和服务忌语以及修订完善岗位职责等规章制度；为推动医院文化深入开展，成立了物质文化实施小组、行为文化实施小组、制度文化实施小组和精神文化实施小组等，进一步发挥了各小组的工作积极性。
3、形式多样，注重实效。医院通过组织群众性的大讨论、举办讲座、开展服务礼仪、演讲比赛和评比“优质服务岗位”、“优质服务明星”等多种形式的活动，把医院精神、医院文化融于各种活动之中，使职工逐渐把医院精神、医院文化变为一种自觉意识和行动。
3.3兰化医院文化建设存在的问题
兰化医院文化建设扩大了医院管理的内涵，促进了医院管理的变革，在带来管理效益的同时推动了医院的可持续发展，兰化医院结合自身实际建设医院文化，取得了一些成绩，已达到预期目标和取得阶段性的成果。然而也存在着一些不足之处。
3.3.1医院的物质文化建设的基础较差
兰化医院门诊、内科大楼建成于1965年，已服役40年，大楼的设计风格，绿化环境，空间结构，舒适程度等已不适应医院的发展了，兰化医院需要建造新的门诊综合大楼，但是由于资金，地理位置等各方面的原因，一直没有开工建设。
医院设备条件与市内三级医院相比尚有一定差距，现有医疗设备也已不能满足临床需要，由于资金和技术的原因，引进和更新先进的医疗设备的数量有限，这影响了医疗和服务水平。
3.3.2医院建设的人才缺乏，创新能力不强
由于医院的地理位置，市场竞争等因素。医院的高级技术人才比较缺乏，人力资源结构不合理，目前高级职称人员58人，中级职称人员122人，研究生学历的人才仅19人，这导致了医院创新能力不强，影响了医院服务水平。另外，医院一些领导及职工的思想观念，创业意识和精神风貌由于长期受计划经济体制的影响，危机意识不足，存在着较强的依赖心理。导致工作上不愿或不敢创新。
3.3.3医院内部各部门文化建设发展不平衡
由于各个部门的规模、设备、技术水平、人员构成不同，效益成在很大差别。
这导致了部门之间的文化建设成在良莠、强弱之别。效益较好的部门管理者观念老套，没有发展与创新，有时会导致医院形象不够鲜明，员工相对缺乏精神动力，而效益差的部门为了吸引顾客，经常会重视医院文化，给予病人良好的照顾，有意识地给医院文化注入新的动力，这导致医院的文化良莠不齐。2003年度据统计兰化医院病人投诉部门较多的是那些效益比较好的部门。
3.3.4医院文化建设的非系统性和盲目性
医院在文化建设过程中，有时不对自身的内部条件和外部环境进行仔细地调查和系统地论证，而是“跟着感觉走”，凭医院领导者的主观想象，盲目地对医院文化发展方向进行定位；或是追时髦赶潮流，照搬其他医院的文化模式，而忽视了具体的人文管理。如2003年，领导者在没有调查和认证的基础上，建立“空姐式”病区。2003年，医院与航空公司签订了培训协议，将骨科两个病区分别命名为“金杏护理组”和“银杏护理组”，通过对两个病区的环境布置和护士形象的包装营造了“空姐式”服务模式，可是结果没有达到预期的效果。最后不得不撤消了这项服务项目。
第四章 加强兰化医院文化建设的对策研究
4.1统筹规划进行医院精神文化建设
医院精神是医院文化的核心和灵魂，它反映了医院的优秀文化传统和价值追求，是医院精神文化体系中高度成熟并已被医务工作者一致认同的群体意识，是医院工作人员人生观、价值观和道德理想的综合反映。
兰化医院着力于医院精神的培育，并不是把它变成一句句的政治口号，而应该引导广大医务工作者在实践中去培育。因此医院精神的培育应从以下几方面着手：①从医院的实际出发，建设具有本院特色的医院文化。这种具有医院特色的医院文化应充分体现自身的特点和追求。②发挥医院优秀的历史文化传统，以此教育干部和职工。编制院史、大事记、建立院科技陈列馆，举办院庆和院史展，以此激励干部职工继承和发扬医院光荣传统。 ③重视营造医院良好的文化氛围。 一是注重蕴涵人生观、价值观和世界观的院训精神的培育。二是注重良好院风的形成和建设。此外，利用医院的各种庆典、庆祝、升旗仪式等等，以浓厚的文化氛围来感染干部职工，从中体验到医院精神之所在。
医院精神的培育不是一朝一夕的事情，要有长远的规划和稳定连续的建设措施，同时还要依托医院的优良传统和专业特色，才能形成既体现医院历史传统，又反映时代要求的浓厚文化氛围。
4.2加强管理文化建设，营造良好的发展氛围
管理文化是医院各部门协调运转的重要保证，是保证其他文化建设的关键和基础。兰化医院应建立了一整套行政与医疗管理制度，有效规范了医疗行为，保证日常诊疗活动的有效开展，使管理文化发挥出更大的作用，营造了舒心、放心、温馨的诊疗环境。
4.2.1环境建设方面
为患者和职工创造良好的就医环境和工作环境，可以给患者带来身心的愉悦，有利于患者的治疗康复，同时也是向社会展示医院自身的形象。
兰化医院应该把改善医院工作和生活环境作为医院文化建设的重要环节来抓，兰化医院在筹集资金建设综合大楼的同时。也要致力于医院环境的绿化和美化建设，为病人创造更舒适的就诊环境，给病人一种温馨和谐的亲切感，在医院的主干道两侧种草植树，在人群集中处摆放鲜花，院区常年有绿，保持了院内的空气清新，基本实现病房宾馆化和环境园林化的目标。在患者心中留下深刻的医院环境形象。另一方面要积极改善职工的工作环境。要建立设施齐全的学术报告厅、中心实验室，资料室，网络中心、娱乐活动场所等，良好的工作环境有利于医务工作者的才智发挥，提高工作效率。有利于义务工作者更好的为病人服务
4.2.2制度建设方面
兰化医院应该重点落实各项岗位责任制、三级服务承诺制、事先告知制、信息公示制、一次申告待岗制、戒免谈话制、限时办结制，实现以制度管人管事;不断地完善、制订和修改各级各类人员的服务规范内容，严格执行“三合理规范”，按照合理检查、合理用药、合理收费的要求，为病人当好家、用好钱。
4.2.3 效率效能建设方面
兰化医院应该建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，明确各自职责，及时受理和处理病人投诉，建立合理的医疗纠纷防范体系，制定科室及个人对医患纠纷、医疗事故责任的分担制度，并严格执行责任追究。
4.3加强人才的培养，提高员工整体素质，促进医院文化建设
医院员工是医院活动的主体，是医院生产力各要素中最活跃的因素，也是医院文化中的第一要素，以医院员工为中心是医院文化建设的基础和关键。医疗市场的竞争，归根到底是人才的竞争。
4.3.1培养和引进人才，兰化医院目前高级技术人才缺乏，人才结构不合理。兰化医院应该重视人才建设，大力培养和引进人才，实施科教兴院战略，积极开展“人才工程建设”。兰化医院应该结合实际情况，确定重点学科建设和学科带头人培养的计划，将学科带头人和医疗骨干选送到北京、上海、武汉等大医院和学校进行专科进修学习，不断提高他们的专业技术水平。医院要采取多种形式，大力引进人才，对特殊人才实行了年薪制，在住房等方面给予一定的优惠政策。要借助医学院校的力量办学，同时开办各类训练班，抓好基层员工的在职培训。
4.3.2提高员工整体素质，医院员工的技术和素质是医院文化建设的根本。医院文化就是要建立一支由一定知识结构支撑，受一定价值观与道德观支配的“文化人”。着力培育为人民服务、为社会服务的正确的价值观，要用“三个代表”重要思想武装头脑，使每个医务员树立正确的道德观念，牢记为人民服务是社会主义职业道德的灵魂，养成“敬业、乐业、勤业、精业”良好习惯，规范职业行为、增强服务意识、端正服务思想、改善服务态度，提高服务质量，为医院文化做出应有的贡献。
4 .4对外树立良好的医院形象，丰富医院文化内涵
医院形象是医院文化的外在表现，良好的医院形象一经树立，便成为医院的无形资产，它能直接吸引病人到医院就医，可以增强病人对医院的信任，为医院生存和发展创造良好的内外环境，是医院寻求竞争优势行之有效的一种战略。
积极做好公关策划工作，是兰化医院树立良好形象的重要战略。一是要加强宣传，注重自我包装的设计。做好策划宣传工作的设计，既要重视整体宣传，也要注重名医、重点专科和现代治疗设备的宣传，宣传医院开展的新技术，取得的新成果，宣传医务工作者中的好人好事。二是医院要引导人民群众健康生活。医院的宗旨是保证人民的身体健康，除了治病救人，还要肩负起教育、引导人民群众健康生活的社会责任，如何预防疾病的发生。通过卫生科普、健康教育、预防知识等形式宣传健康的生活习惯，推动全民健康。三是要建立广泛的社会联系。兰化医院要与机关团体企事业单位和辖区内的医院及上级医院建立广泛的联系，通过会诊、人员的进修培训、学术活动、社区服务、随访义诊、联谊会、座谈会等活动，使人们了解医院，熟悉医务人员，扩大医院和名医名科的知名度。
第五章 结论
我国正面临着深化医疗体制改革的艰巨任务。其艰巨性表现在两个难点难以突破。一是医院传统观念和改革理论研究难以实现突破;二是医院管理攻革的实际进程难以实现突破。这两个难点，反映出医院文化发展滞后。在机遇和挑战面前，文化短缺的医院日益举步维艰，文化力已经成为医疗市场竞争中的核心要素之一。据此，本文研究了兰化医院文化建设情况。
本文在概述了医院文化的内容上，分析了加强医院文化建设的意义。认为医院文化建设能推动医院管理的深化；医院文化建设能扩大医院管理的内涵，医院文化建设能带来医院的管理效益；医院文化建设能保持医院的持续发展。
本文简要的介绍了兰化医院文化建设现状，在此基础上得出了兰化医院存在着几个问题，一是医院的物质文化建设的基础较差；二是医院建设的人才缺乏，创新能力不强；三是医院内部各部门文化建设发展不平衡；四是医院文化建设的非系统性和盲目性；
在本文最后提出了加强兰化医院文化建设的对策。认为应统筹规划进行医院精神文化建设；加强管理文化建设，营造良好的发展氛围；加强人才的培养，提高员工整体素质，促进医院文化建设；对外树立良好的医院形象，丰富医院文化内涵
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医院管理学论文篇9
关键词：医院文化；现状；对策
1医院文化的内涵及其作用
1.1医院文化的含义及其构成
医院文化是指在一定社会经济背景下的医院组织，在长期医疗服务实践过程中逐步形成的具有医院特色和行业特征的一种行业文化。广义的医院文化泛指医院在长期的医疗活动和与之相关领域的生产实践中所创造的物质财富和精神财富的总和，即是医院物质文化、行为文化、制度文化和精神文化总和。而狭义的医院文化是指以医院价值观为核心的医院意识形态。
医院文化的构成是有层次的。一般地将医院文化分为表层的物质文化、浅层的行为文化、中层的制度文化和核心层的精神文化四个层次。精神文化是整个医院文化体系的核心。属于思想意识形态，是以医院员工的观念和行为直接表现出来的。主要包括医院的价值观和与之相关的医院精神、医院宗旨、工作态度和作风、医院经营理念以及员工的文化心理道德规范等。其核心是医院共同价值观。制度文化是医院精神文化的具体化，医院的精神文化必须转化为具有操作性的各种规章制度和规范，才能为广大医院员工接受。如果医院的制度与规范违背了医院的精神文化，则会出现“知行不一”的状况。制度是对员工的强制性要求，即“必须如此”；而规范则是希望员工“应当如此”。行为文化是在医疗服务和医院生活中以人的行为体现的文化形式。包括服务态度、服务技术、服务风尚以及医院宣传、文体活动等。它是医院精神和医院价值观的动态体现。物质文化以医院的实体的物质形式表现出来的。它包括医院的各种技术设备，医院建筑、医院环境、文体设施等，是医院文化的物质基础。医院文化是由四个层次组成的一个整体，制度文化是医院精神文化的具体化，制度文化影响着行为文化，行为文化反映了医院的精神风貌；物质文化是精神文化、制度文化和行为文化的基础和具体表现；精神文化在整个医院文化体系中处于核心地位。
1.2医院文化的作用
1.2.1导向作用
医院文化反映的是医院及员工共同价值观，价值观念和行为文化具有引导作用。医院的整体价值观念和行为规范通过暗示或直示等多种方式渗入员工的内心，引导全体医护员工在参与医院文化创造过程中对其加以感知、认知、评判和认同，逐步实现个人价值观念与医院整体价值观念的统一，从而引导员工产生符合共同价值观要求的行为。
1.2.2约束作用
医院文化中的精神、道德、制度对每一个医务人员的行为规范都起着一种约束作用，以实现自我管理，保持良好的职业道德。
1.2.3凝聚作用
医院文化所产生的凝聚力使全体人员产生目标、原则、观念的“认同感”，实现医院目标的“使命感”，对本职工作的“自豪感”及对集体的“归属感”，使之对医院产生一种向心力，把自己的思想和行为与医院整体联系在一起。
1.2.4激励作用
医院文化能在全体人员中培育和树立共同理想，增强其事业心和责任感，使每个人的精神需要得到满足。而这种精神因素会激励和调动职工发挥积极性、创造性。
2我国医院文化建设的现状
2.1医院文化的发展现状
我国医院文化建设在20年的发展历程中积累了一定的经验，取得了一定的理论和实践成果。上世纪80年代中期，我国一些优秀企业关注美国、日本等发达国家新的管理理论——企业文化理论，并在改革开放的实践中开始了中国文化建设的大胆尝试工。这个给企业带来生机和活力的全新理念很快引起了正在进行改革的医疗卫生单位的广泛关注。南京中医药大学印石教授发表了《研究医院文化：时代的呼唤》一文，在全国卫生系统引起了很大反响。1993年，郑雯等主编的《医院文化》一书，全面系统地阐述了医院文化建设的基本理论和框架。2003年，由周凤鸣、高金声等主编的《中国医院管理学、医院文化分册》的出版，我国已有医院文化建设理论专著近20种。同时医院文化建设的骨干队伍日益发展壮大。随着时代的发展和认知的提高，关心医院文化建设的学者也越来越多，2001年，全国卫生文化建设协会申请加入了中国企业文化研究会，成立了医药卫生委员会。2003年7月，中华医院管理学会正式批准成立医院文化专业委员会。领导的重视，群众的参与，标志着医院文化建设充满了无限生机。
2.2医院文化建设中的问题
2.2.1对医院文化建设的认知程度仍然不够
不少人对医院文化的基本属性，仍缺乏足够的了解，仍然把它看成是思想政治工作和精神文明建设，仍然认为这是党组织和政工干部的事情。一些医院管理者甚至将医院文化等同于思想政治工作，用做思想政治工作的方法来进行医院文化建设。这种认知程度如不尽快提高，就很难把医院文化建设纳入医院管理工作之中，“以人为本，以文化人”的核心管理理念就很难在医院管理中发挥作用。
2.2.2医院文化建设流于形式，过于表面化、炒作化
建设医院文化的最终目的是要加强医院管理，促进医院改革发展，更好地服务于人民健康。医院文化建设所涉及的问题也是方方面面，因此必须突出重点、分清主次、分步进行。一些管理者片面地认为医院文化建设就是搞好员工的文化体育活动，丰富员工业余精神生活，给员工带来娱乐；因此，将医院文化理解为组织文艺活动、体育比赛、参观游览。无庸讳言，这些事情都是文化建设的内容，都应该重视，但是恰恰没有对起决定性作用的核心价值观、医院精神予以足够的重视。同时一些医院管理者只将医院文化做到价值观层面，“止于知，疏于行”，没有将价值观转化为员工实际行动，没有切实可行的制度保障实施。
2.2.3医院文化建设实践中盲目模仿
医院文化是企业文化理论移植于医院管理工作中的，当前，医院文化研究中存在着盲目崇洋、照搬模式的现象。一些医院照搬照抄美国或日本的先进企业文化理论及一些已有的先进医院文化，而不问是否适合中国国情，是否适合自己医院的特点。由于企业文化理论众多，各流派的理解也不尽一致，造成文化理论的混乱，而且，各种文化管理模式适应的对象也是不同的，盲目模仿只会出现“东施效颦”的结果。
2.2.4医院文化建设的非系统性、盲目性
我国一些医院在进行医院文化建设时未将医院文化当作一个复杂的系统工程来规划、设计、实施。一些管理者没有认真考察论证医院自身的内外部环境，而是按照个人喜好或主观想象，盲目地确定医院的发展方向，目标等，如此建设的医院文化由于脱离实际，得不到全体员工的普遍认同，缺乏心理认同的价值观也就不可能实现员工个体内化，就无法形成医院共同价值观。
3医院文化建设的对策研究
3.1树立以人为本，实行人性化管理理念
以人为本，实行人性化管理的人文管理理念是现代医院管理体系的一个重要组成部分。其实质就是要在实施医院文化建设的过程中，以人为服务对象，以人为工作主体，解决人的需要，强化人的合作，充分调动人的主动性、积极性和创造性，努力塑造良好氛围，突出人的智慧、思想、道德、精神等因素在医院管理中的重要地位。强调以人为本，实行人性化管理，首先要树立“以病人为中心”的服务理念。医务工作者是医疗服务的直接提供者，是以病人为中心服务理念的直接实践者。一线医务工作者的服务态度、服务质量、医德医风都是以病人为中心、病人利益至上这一服务理念的行为体现，它直接影响到病人就诊时的心理感受和对医院的文化印象。要想使一线医务工作人员的服务行为与以病人为中心的服务理念相符合，积极宣传推广使这一理念深入人心和建立健全相应的管理制度与奖惩制度缺一不可。
3.2完善组织机构，健全管理制度
运用现代化医院管理理念，将医院制度作为医院文化的主体构架，保证工作正常运转，协调管理中的各种关系，最大化的发挥个人潜在能动性，极大的提高工作效率。以顺应时代发展与促进医院可持续发展为前提，设置了相应的机构，如随着医学教育的深入发展，已形成涵盖极大板块的教学体系，成立教务部全面负责教学工作；为有效加强“医患”沟通，缓解“医患”矛盾，医院率先在全国成立医患沟通办公室，对促进“医患”和谐起到了积极的作用。同时医院建章立制，建立长效机制，做到有章可循，有法可依，科学规范工作流程与行为，加强执行力，使良好的运转系统发挥出巨大的效力。
3.3加强医院职工队伍素质建设
职工是医疗服务的实践者，提高职工队伍素质，是医院文化建设的关键和重点。医院文化具有渗透和教育的功能，对职工队伍素质的提高起着潜移默化的作用。同时，高素质的职工队伍又对医院文化建设起着推动和促进作用。因此，医院要关心职工的学习、工作和生活状况，从关心职工的每一件小事入手，提高职工的住房、医保、收入水平等；积极为职工提供国内外进修和学习的机会；开办各类讲座、培训班等活动。医院一方面要积极为职工创造条件，鼓励职工参与在国际和国内有领先水平的医学科技实验，提高自身医疗水平的同时，另一方面还要注重职工的医德培养，针对医院的道德现状建立道德约束和法制管理相结合机制，做到以德治医与依法治医相结合。
3.4开展丰富多彩的医院文化活动，建设温馨和谐家园
建立完善文化活动室、各种俱乐部、职工之家，依托节日或医院的主题工作，组织丰富多彩的活动，如：职工摄影比赛、户外活动、文艺演出、体操比赛等等文体活动。通过活动缓解了员工的工作紧张度，释放了心理压力，增强了员工的凝聚力、向心力和团队精神，充分发挥和培养了员工的才艺，陶冶情操、内敛涵养，反映了医院“团结、务实、勤奋、创新”精神面貌，树立起良好的医院形象。
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医院管理学论文篇10
【摘要】：目的：人力资源管理是医院诸多管理工作的重要组成部分，在现代医院间竞争逐步演变为人力资源竞争的大背景下，探讨实现医院人力资源有效管理的方法，从而为我院的全面发展提供助推动力。方法：在我院现有发展条件及人力资源管理水平基础上，随机抽取我院100名医护人员作为调查对象，采用文献研究、问卷调查与现场访谈相结合的研究方式，深入开展我院关于人力资源管理的调研活动。探讨提升我院人力资源管理效能的措施，依据我院人力资源管理现状，在医院领导的正确引领之下，以著名的人力资源理论——能力素质模型理论为指导，展开人力资源管理完善活动，并取得了显著的效果。结果：一般情况下，能力素质模型理论是企业人力资源管理所较常采用的理论，但相关调研结果表明，该理论也适用于医院人力资源管理。结论 对医院人力资源管理的研究有着深远的意义，通过采用并落实能力素质模型理论，既能建立并发展医院各类工作人员的核心能力体系，又能为医院运行与发展提供必要的人力支持。
【关键词】：医院管理；人力资源；能力素质模型
现阶段，随着知识经济时代的到来，人才已经成为当今社会的重要资源，各行业主体间的竞争本质上是人才的竞争，当今医院间的竞争很大程度上也是人力资源的竞争。人力资源管理是现代科学管理的重要内容，为在激烈的市场竞争中取胜，医院有必要加强人力资源管理。能力素质模型理论是高度关注人力资源素质的理论，该理论源于西方工业社会，我院在调查研究自身人力资源管理现状的基础上，积极采用能力素质模型理论的有益指导，实现了对医院人力资源管理的巨大突破。
1. 资料及方法
1.1 研究资料
1.1.1 能力素质模型理论
能力素质模型（Competence model），即采用行为方式对工作人员完成工作所需要的知识、技能、品质进行定义和描述，通过对不同层次定义及具体行为的描述，从而确定完成相应工作的熟练程度。在能力素质模型理论下，规定的工作人员的行为和技能是可观察、可衡量、可指导的，这将对工作人员个人绩效及单位运营产生关键性影响。一般而言，能力素质模型中包括三种能力，即通用能力、可转移能力和独特能力。其中，通用能力是适用于全体工作人员的工作胜任能力，是工作单位的公认行为方式，也是单位文化的表现。可转移能力是工作单位中诸多工作角色所需要的技能，但在精通程度和重要程度上有所不同。独特能力指在特定角色和特定岗位所需要的特殊技能。
能力素质模型是企业人力资源管理的有效管理模式，该模型在国内外诸多大型企业和集团公司中应用，除此之外，该模型也适用于技术型、创新型、和高技术型企业，但却不适用于劳动密集型企业。
1.1.2 设置调研问卷及访谈问题
设置调查研究小组，成员4名，为医院决策层和医护人员代表。小组成员在展开调查前制定《XXX医院人力资源管理调查问卷》，并设置好相关访谈问题
1.2 研究方法
1.2.1 文献研究法
研究国内外人力资源管理方面的相关文献资料，并选定能力素质模型理论
1.2.2 问卷调查
调研小组成员随机选定我院医护人员100名，进行问卷调查活动，共发放问卷100份，均为有效问卷。
1.2.3 现场访谈
调研小组成员深入各科室，展开现场访谈工作，收集医护人员关于医院人力资源管理的意见和建议。
2. 结果
2.1 我院人力资源管理现状
我院发展多年来，各项工作成绩显著，是附近地区影响力较大的医院，在看到医院管理诸多业绩的同时，也应看到医院在人力资源管理方面存在的问题。对此次调查活动相关数据进行统计分析，其结果表明，我院人力资源管理在以下几个方面较为突出：
2.1.1 人事管理体制有待完善。
医院并非真正的运营主体，其运行很大程度上受行政部门影响，受历史因素、文化因素和制度因素等多方面影响，医院人事管理方面略显僵化，缺乏对医护人员主观能动性和自我价值的挖掘，使医护人员存在归属感和成就感方面的缺失。调查中有35%的调查对象认为应完善医院的人事管理体制。
2.1.2 缺乏专业化的管理人才。
国内公立医院中，管理者大多源于医院的各个部门，这些管理者虽大多有较强的医务知识与医务技能，但却缺少人力资源管理能力，只能应对一般性的事务。调查中有19%的调查对象认为应加强专业化管理人才培养。
2.1.3 绩效评估体系应更科学。
我院属于公立医院，一些公立医院仍在沿用旧有工资体系，对医院不同专业和不同层次的医护人员实行统一考核标准，不能全面反映员工间的业绩差别。我院已经采用绩效评估体系，在薪酬分配方面对医护人员起到激励作用，但却缺乏绩效量化的系统性与规范性，难以实现绩效考核管理的真正效用。调查中有27%的调查对象认为应规范绩效评估体系，使之更为科学。
2.1.4 医院文化氛围应更浓郁。
在社会市场经济体制下，医院若想成为真正独立的市场主体，就必须拥有自身文化氛围。医院文化是医院发展目标、价值观念、经营准则和道德规范等多重因素的统一结合，营造良好的医院文化，有助于医护人员确立明确的奋斗目标，能提升医护人员的整体服务水平，使医护人员更具有自我归属感。当下我国很多医院都缺少良好的文化氛围，这对医疗队伍的整体素质形成不利影响，也在一定程度上制约了医学领域改革。在众多的调查对象中，有11%的调查对象希望再建医院文化氛围。
除上述几点之外，也有极少数调查对象选取了其他选项，但该类人数仅占调查对象总数的8%。
2.2 医院人力资源管理中能力素质模型的应用
能力素质模型是有效的管理模式，在人力资源管理中起决定性作用，并为医院工作分析、人员考核、人员激励等诸多方面提供了全新依据。依据我院人力资源管理现状，我院深入践行能力素质模型理论，并取得一定成效。
2.2.1 工作分析趋于合理
依照岗位功能的不同，将医护人员分为3个岗位，即管理岗位、医疗岗位和护理岗位。其中，管理岗位分为医院决策层（院级领导）、医院管理层（职能部门领导）和医院操作层（业务科室领导），实现对我院管理岗位的正确划分，在研究领导胜任能力基础上，做好优秀管理者的培养和选拔工作，并形成切实可行的科学体系，保障医院各领导层面的各司其职；医疗岗位是医疗工作的主体部分，临床医师是医疗改革的中坚力量，医院工作的协调发展有赖于临床医师水平的整体提升；护理岗位也日益重要，近年来，护理人员角色呈现多元化特点，鉴于护理人员的重要作用，有必要加强其选拔与培养。
2.2.2 人员选拔更为规范
传统人员选拔制度更侧重于对被考察人知识及技能的考察，较为侧重外部显性特征，忽视对员工更深层次胜任特征的考察。员工深层特征不是通过简单培训就能解决的，所以选拔缺乏深层胜任特征的员工或领导，将是单位人员选拔的重大失误。医院工作具有较高的技术和心理方面的要求，所以在应聘者基本条件相似的情形下，更为侧重于被考察者预测优秀绩效方面表现。
2.2.3 员工培训更为规范
员工岗位培训旨在弥补员工自身不足，使其更符合岗位需求。良好的员工培训能以最小的投入，获取最大的收益。我院自从采用能力素质模型理论以来，以胜任特征分析为依据，将岗位需求与员工素质结合起来，为员工量身制定培训计划，既实现了培训工作的有的放矢，又帮助员工实现自我突破，节约了大量培训资金，为医院带来更多利益。
2.2.4 绩效考核更为科学
医院在应用能力素质模型之前，就确立了评定普通及优秀的标准，并以此为基础建立起绩效考核标准，形成科学而系统的考核体系，能够综合反映医院人员的整体表现，使工作良好的员工受到嘉奖，对工作不太理想的员工予以处罚或督促其接受再培训，这在深大程度上激励员工替身自身胜任能力，提升了医院的整体竞争实力，体现了绩效考核的实际意义。
3. 讨论
3.1 注重能力素质模型应用效能的提升
大量的实践已然证明，能力素质模型能在医院组织中发挥重要作用，但在组织落实过程中，应坚持“以人为本”原则，采用人性化的人力资源管理模式，获取广大医护人员对能力素质模型理论的认可，使人力资源管理模型各体系得到贯彻和实施，从而有效提升医院的整体竞争力，实现医院的可持续发展，为当地民众谋取更多福利，保障一方百姓的生命健康安全。
3.2 注重能力素质模型构建的本土化
我国医院人力资源管理中，能力素质模型的应用有远大的前景。能力素质模型理论源于西方，因为中西文化间存在巨大差异，所以国内医院进行引用时，应结合我国人力资源发展现状，选取适合的人力资源管理模型构建方式，从而实现能力素质模型的本土化。
现阶段，加强人力资源管理是医院所必做的管理工作，能力素质模型是医院实行人力资源管理的良好模式，并受到了国内外专家学者的认可。但也应看到，因为应用的时间不长，还存在许多需要完善之处。特别是应用能力素质模型后，仍需要进一步开发各项胜任特征量表及工具，除此之外，医院还应综合考虑自身财力、物力、患者等多项因素。医院能力素质模型的构建与应用，是一个费时、费力，且长期完善的过程，在其发展完善过程中，应对分析目标的选择有所侧重，选取和医院联系紧密的重要岗位进行胜任特征分析，以降低医院因人力资源管理不善而带来的损失。
参考文献
［1］ 刘冷杉.我国公立医院人力资源管理的思考［J］；中国社区医师（医学专业）；2012年18期
