妇幼保健论文十篇

妇幼保健论文篇1

【关键词】学术论文；被引用

【文章编号】1004-7484（2014）07-4107-02

荆州市妇幼保健院是日前湖北省地市级规模最大的集医疗，科研、教学、预防、保健及康复于一体的大型专科医院，是湖北省卫生厅核准的专科三级甲等医院。医院坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，积极创建“平安医院、和谐医院、学习型医院”，近几年来大力提倡科技兴院，深信科技发展是医院永恒的生命线。在这一目标指引下，医院的数量和质量逐年提高。本文对该院2000～2012年的被引情况进行计量学统计，以期从这一方面分析该院学术研究与医疗技术水平情况，为评价其科研绩效促进其科技进步等提供参考。

1 材料与方法

以荆州市妇幼保健院2000～2012年在《万方医学网期刊全文数据库》（CNKI）中被收录的论文及其被其他论文引用的情况为研究对象，利用高级搜索和跨库检索为工具，在检索区输入“作者机构”，对应栏中输入“荆州市妇幼保健院”，时间栏选择“1998至2012”，以“被引次数”和有全文为条件，检索出各年度的及其被引用情况，对各数据进行统计分析。

2 结果

2.1 被CNKI收录的论文及被引用情况

2006年以前，医院每年均不足20篇，2007年至2010年间平均43篇，2011年医院出台加大科技兴院的力度，切实推进重点学科和专科建设，论文数量突飞猛进年平均数量增至96篇。2000～2012年CNKI收录荆州市妇幼保健院发表的期刊和会议428篇，其中期刊论文407篇，仅有39篇被CNKI收录的其他论文引用，共计61次，被引率9.11%，年度发表文章被引率2006年最高（见表1）。

3 讨论

医学科技论文是临床、教学，科研成果和经验的主要表达形式之一，论文的数量和质量在一定程度上反映了医院一个时期内学术水平的高低，也是衡量医院医疗科研水平、科研重点、科研力量的重要指标之一。【1】从2000―2012年被CNKI收录的论文数量来看，CNKI共收录荆州市妇幼保健院发表的期刊和会议428篇，其中期刊论文407篇。2003年以前，发表的论文数量屈指可数，2004--2006年，医院每年均不足20篇，2007年至2010年间平均43篇，2011年医院出台加大科技兴院的力度，切实推进重点学科和专科建设，论文数量突飞猛进年平均数量增至96篇。以上数据表明医院在科技兴院方面取得了较大的成绩，这一切和医院近年重视、支持重点学科建设，在重点学科建设中加大了投入；改善科研实验条件，提高科研奖励力度；鼓励临床医疗人员进行科研，注重培养高层次人才；扶持特色优势科室是分不开的。从科室分布来看，预防保健、妇产科 、护理部 、眼科 、外科、放射科 、药剂科、医院管理、儿内科、检验科等均有论文引用，论文涉及面广，特别是论文数量和被引次数前三位的预防保健、妇产科 、护理部，科研活动和学术气氛浓厚，医护人员在劳累的工作之后，基本靠八小时以外完成大量的论文撰写，在医院临床和科研活动中，论文作者加强了横向联系，学科之间交叉渗透，有关基础研究方面的论文不断涌现。但是我们应看到医院论文的被引率与被引频次偏低，12年来39篇被其他论文引用61次，占总论文9.58%。被引用2次以上的论文仅有10篇。现在国家每年以“科技统计源期刊”上发表的论文数量和被引频次来评价各科研单位基础研究实力及在国内所处的学术地位。【2】因此，我院要加大宣传和引导力度，鼓励作者撰写高质量的论文，加强作者对杂志影响力的认识，并有意识地向高影响因子的杂志投稿。在科研活动中应加强各学科间的合作，【3】并主动寻求同内外院校和科研部门的合作，充分发挥各自优势，学习先进的思维模式、科研方法，促进自身科研水平的提高，从而扩大医院在省内外的学术影响，赢得较高的科研声誉，在省内外形成较大的竞争优势。

参考文献

[1] 陈嘉伟，郑利荣，贺莲等.从1999-2008年SCI收录广东省医学论文看其医学科研的发展[J].中华医学图书情报杂志，2010，19（6）：65.

妇幼保健论文篇2

1.1一般资料

调查对象为湖北省现有的98所妇幼保健机构。

1.2调查方法与内容

1.2.1调查方法

采用自拟的《湖北妇幼保健机构2011年人力资源调查表》对2011年度《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》、《中国卫生统计年鉴》、《湖北省卫生统计年鉴》和《湖北统计年鉴》中与本研究相关的内容进行提取和整理。

1.2.2调查内容

调查内容为98所妇幼保健机构,主要包括:行政级别、服务人口、服务面积、床位数、职工数量和构成、卫生技术人员的职称和学历等。

1.3统计学方法

对调查表核查整理逻辑分析无误后，采用SPSS16.0软件对构成比和平均数等基本指标进行描述性分析。

1.4妇幼保健机构人员配备标准

1.4.1编制情况判断标准采用《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》的相关规定(省级121~160人，市(地)级61~90人，县(区)级41~70人。各级妇幼保健机构临床部分人员按设立床位数以1:1.7增加编制)计算出各机构编制规定数。空编:实际职工数少于编制规定数。等编:实际职工数等于编制规定数。超编:实际职工数多于编制规定数。1.4.2卫技人员比例标准采用《妇幼保健机构管理办法》的规定:卫生技术人员占职工总数的比例在75%~80%之间。

2结果

2.1湖北省妇幼保健机构分布及其编制情况湖北省共有妇幼保健机构98所。其中省级1所；12个地级市和1个自治州设有市(州)级妇幼保健机构13所，市(州)级妇幼保健机构已经覆盖全省；103个县(市、区)设有县(区)级妇幼保健院84所。全部98所妇幼保健机构中有83所超编，占84.69%，包括1所省级，12所地市级和70所县区级妇幼保健机构；有7所缺编，占7.14%，包括地市级妇幼保健机构1所，县区级妇幼保健机构6所。2.2湖北省各级妇幼保健机构职工数量基本情况在三级妇幼保健机构中省级、地市级和县区级妇幼保健机构职工数占全省妇幼保健机构职工数的比例分别为7.20%、24.08%和68.72%。全省各级妇幼保健机构编制数占职工总数的比例为68.90%，而省级、地市级和县区级分别为64.65%、63.49%和71.24%，见表1。2.3湖北省妇幼保健机构职工构成情况湖北全省妇幼保健机构在职人员总数13548人，其中卫生技术人员占84.34%。98所妇幼保健机构里有92所卫生技术人员占在职员工数的比例达到标准，见表2。2.4湖北省妇幼保健机构卫生技术人员学历情况研究结果显示，有67.85%的卫生技术人员学历为大专及以下；仅有2.98%的卫生技术人员具有硕士及以上学历，见表3。2.5湖北省妇幼保健机构卫生技术人员职称情况分析发现，90.39%的卫生技术人员职称为中级(45.40%)和初级及以下(44.99%)，具有高级和副高级职称的卫生技术人员较少；全省妇幼保健机构卫生技术人员中，高、中、初级职称人数之比为1:4.72:4.76。

3讨论

3.1妇幼保健机构人力资源现状

湖北全省有妇幼保健机构职工13548人，与福建、山西和甘肃等省相比，妇幼保健机构人力资源总体数量较大，人力资源相对较丰富[2-4]。但是，在机构方面，湖北省妇幼保健机构有84.69%(83所)超编，存在编制数不足情况；在人员总数方面，湖北省级、地市级和县区级妇幼保健机构编制不足的机构比例分别为72.4%、63.7%、和52.2%，高于全国妇幼保健机构的平均水平53.7%。提示在需要服务较大面积和较多人口的情况下，湖北妇幼保健机构人力资源编制存在不足，需要通过进一步调查分析湖北妇幼保健机构人力资源情况。随着国家医改政策的推进，妇幼保健机构服务内容和数量明显增加，使妇幼卫生工作面临严峻的考验，各级妇幼机构承担的公共卫生职责与日俱增，妇幼保健机构其人员原有编制已经远远不能适应社会发展的需要，而人员编制却未相应增加，机构不断招聘编外人员来拓展业务，维持发展只是暂时之策，对卫生技术人员的稳定性和机构的生存留下重大隐患，这将导致妇幼保健工作陷入被动，妇幼保健机构的工作难以保质保量完成。人力资源的严重短缺显得尤为突出。

3.2妇幼保健机构卫生技术人员配置情况

本研究分析发现:湖北省妇幼保健机构卫生技术人员学历结构偏低，多数(67.85%)为大专及以下学历，而硕士及以上学历者仅占2.98%；职称结构也相对较低，44.99%的卫生技术人员为初级及以下，中级职称占45.40%，而副高及以上者仅占9.62%。卫生技术人员学历和职称偏低、配置结构不合理的情况与国内各地区的妇幼保健机构特点相似，据报道[6]，妇幼保健机构人力资源构成不合理，存在卫生技术人员中初级职称比例过大，总体上技术素质和学历偏低的情况，且机构级别越低情况越严重。影响了妇幼保健机构满足人民群众日益增长的健康需求的能力，在一定程度上制约了妇幼卫生事业的可持续发展。

3.3建议

妇幼保健论文篇3

关键词：妇幼卫生专业；人才；建设

中图分类号：R17 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）37-0114-02

妇女和儿童约占总人口的三分之二，妇女和儿童健康水平的提高是医疗卫生事业发展和社会文明进步的重要标志，也是当代世界妇女和儿童生存、健康和发展的主旋律。在保护和促进妇女和儿童健康发展的医疗卫生事业中，高等医学教育妇幼卫生专业肩负着光荣而艰巨的历史责任。青海大学医学院公共卫生系于2001年申报妇幼卫生专业获批后开始面向全国招收五年制妇幼卫生本科专业。截至2015年12月，招收妇幼卫生专业3届共111名。已经为社会培养了百余名妇幼卫生专门人才。现就我系妇幼卫生专业建设及妇幼卫生专业人才培养方面内容总结如下：

一、我省妇幼卫生专业队伍现况

我国妇幼卫生专业是一个非常年轻的新型专业，妇幼卫生发展面临不少困难和挑战，对妇幼卫生的重要性认识不足、投入不足等情况普遍存在。青海省地处青藏高原，经济发展缓慢，妇幼卫生在全国处于落后水平。同时，我省妇幼卫生专业队伍总体学历水平低、业务骨干缺乏，妇幼卫生保健能力差，从而导致我省婴儿死亡率、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等主要指标较高。而且青藏高原自然地理条件差，经济落后，很难吸引外省高校毕业生，加之我省人才流失严重，造成了我省妇幼卫生专业人才严重不足的局面。在乡级卫生院的妇幼专职人员中具备中级及以上职称的专业人员寥寥无几。为了改变这种被动、落后的妇幼卫生现状，弥补我省妇幼卫生高级人才严重匮乏的现状，尽快培养一批高素质的妇幼卫生专业技术人才是青海大学医学院迫在眉睫并且义不容辞的责任。

二、妇幼卫生专业建设概况

（一）妇幼卫生专业人才培养建设目标

妇幼卫生专业主要是为医疗卫生系统培养从事妇幼保健工作的临床医师。按照妇幼卫生专业的人才培养目标，以提高毕业生整体综合素质为核心，在理论教学和实验教学中加强学生知识、能力、素质的综合培养。知识培养方面注重基本理论、基本知识和基本技能的培养，能力培养方面注重学生的自学能力、批判性思维能力和创新能力培养。素质培养注重学生心理素质、职业道德、科研素质和文化修养的培养。学生毕业时，要独立完成毕业论文，以检验学生的专业基本理论、基本技能和科研能力。同时，鼓励学生积极参与教师的科研与项目工作，举办各种讲座，开展各种有益于学生身心健康及能力发展的活动。培养能够适应21世纪医疗卫生事业发展和医学模式转变，具有创新意识和应对突发公共卫生事件处置的基本能力，掌握医学文献检索并具有一定的科学研究能力和实际工作能力的高级妇幼卫生专业人才。

（二）妇幼卫生专业建设的发展规划

1.课程体系建设规划。本专业开设专业课程包括儿童少年卫生学、妇女保健学、儿童保健学、卫生统计学、流行病学、妇幼心理学、妇幼营养学、妇幼卫生管理学、全科医学教育等。通过专业课的学习，使学生能系统地掌握基础医学、临床医学、预防医学和妇幼卫生的基本理论、基本知识和基本技能，毕业后能够从事妇幼保健和预防医学工作。因此，为使学生毕业时获得妇幼卫生管理和改善妇幼卫生服务的能力，开设了妇幼保健学、妇幼卫生管理学和全科医学教育；为了掌握预防医学的基本理论知识，熟知社会、心理、环境等因素对妇幼健康影响的调查研究及科学评价，开设了环境医学概论、妇幼营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、流行病学和卫生统计学等，并且还开设了卫生法规、医学文献检索、健康教育与健康促进、卫生管理学、行为医学、社区医学等选修课；同时为保证教学质量，培养学生动手能力和操作技能及综合分析问题和解决问题的能力，除加大实验教学的力度外，还开设了医学文献检索、医学科研设计和临床流行病学选修课，通过培养使学生基本具备了对人群卫生健康效应评价的综合能力。

2.实践教学建设规划。实践教学是教学体系的主要组成部分，是学生接受知识、培养能力、开发创新思维的主要途径。青海大学医学院公共卫生系近年来着力构建与培养目标相适应的实践教学体系，调整实践教学比重，整合实验教学内容，创新实践教学模式，改进实践教学方法，推进实验室开放。充分依靠校外实习基地，使理论与实践紧密结合，取得良好教学效果。

妇幼卫生专业实验的开展主要依托公共卫生系中心实验室以及青海大学医学院的形态学实验室、解剖学实验室、临床医学实验中心和附属医院妇女儿童临床医学示教室。妇幼卫生专业实验教学要求主要是通过实验课程的学习加深学生对基本理论知识的理解，培养学生形成以保健为中心，以群体为对象，临床和保健结合的思维模式；掌握基本点的实验操作，正确使用仪器，认真观察，准确记录，科学地处理实验数据和分析实验结果；培养学生解决问题的能力、实践中的创新精神和严谨的科学态度；培养学生查阅文献和工具书获取信息的能力；培养学生相互协作的合作意识和在竞争中培养友谊的人际交往能力。

妇幼卫生专业的实习基地建设，现已确定为青海省妇幼保健医院、青海省妇女儿童医院、青海省疾病预防控制中心、青海省地方病预防控制所、青海省第四人民医院、青海省红十字医院等，教学基地的良好资源及技术力量保证了妇幼卫生专业学生的临床和专业实习。而且各教学、实习医院及疾病预防控制中心的医教科均有专人负责学生的教学、见习和实习工作。各科室均有经验丰富的带教老师，使学生能进行具体的专业的实习，为以后进入工作岗位奠定了坚实的基础。

3.师资队伍建设规划。重视师资队伍建设，形成合理的师资队伍结构是青海大学医学院的工作重心，学院严格执行教育部关于主讲教师资格的规定，严把主讲教师资格审查关，制定了《青海大学医学院师资培养实施办法》和《青海大学医学院教师试讲制度》，提出了《青海大学医学院关于加强青年教师培养的几项要求》，规定主讲教师应为具有讲师及以上职称、或具有硕士及以上学位的教师，并通过岗前培训，取得合格证的教师。并对新任主讲教师的讲课情况进行跟踪检查和督导。建立新教师岗前培训制度，对新教师，要求必须通过省高等学校师资培训中心组织的岗前培训，取得合格证书后方能上岗。

另一方面，实行青年教师培养指导制度，指定老教师进行传、帮、带。要求每位年轻教师听相关的课程。讲课首先从实验课进行，在正式上讲台前，必须进行试讲，并对其试讲进行点评，同时对其教学情况进行检查指导。为了使年轻教师得到各方面的锻炼，也是为了加强学生管理，一般均要求他们担任兼职班主任，以达到锻炼培养的目的。对中年教师通过多种途径尽量寻找机会进行短期进修学习，使他们能够多了解一些信息，掌握一些新技术、新方法，学习兄弟院校的好经验、好方法。对已取得高级职称的教师主要是通过访问学者途径予以提高。对于学历达不到要求的教辅人员，要求通过多种途经以便达到相应的学历要求。为了尽快达到教师学历比例要求，给于一定的机会，积极鼓励教师报考攻读硕士和博士学位。采取多途径综合措施有效地保障了课堂教学质量。

4.人才队伍培养研究规划。自青海大学医学院公共卫生系“妇幼卫生专业”申报成功后，从2001年招收首届学生开始，先后招收了三届学生。2001年招生57名；2005年招生23名，2012年招生31人，共计招生111名。目前我国所培养的妇幼卫生保健医学专业人才的数量、层次与布局远不能满足人们日益增长的医疗保健的需求。尤其在基层医院，妇幼卫生专业技术人才严重缺乏，并且中专学历占大部分。因此，我国妇幼保健医学事业的发展空间很大。如果我国妇幼保健专业人才与人口的比例达到1：5000，那么到2016年为止，我国对妇幼保健医学专业人才的需求至少要达到30万。青海省现有人口557.3万，按上述标准计算，至少需要1000多名妇幼卫生专业人才。随着经济的快速发展、人们对生活质量的重视及公共卫生形势的不断变化，国家对妇幼卫生专业人才需求也将越来越大。青海大学医学院公共卫生系以提高妇幼卫生专业学生培养质量为核心，在今后的教学工作中将继续加大妇幼卫生专业建设，不断加强专业内涵建设，深化教学改革，加强师资队伍建设，改革人才培养模式，加强学生实践能力培养，加强与公共卫生相关机构（包括青海省妇幼保健院、疾病预防控制中心、青海省妇女儿童医院、社区医院等）建立联合培养人才的机制，结合高原特点及特有的资源，不断提升青海大学妇幼卫生专业人才培养质量，为我省乃至全国妇幼卫生事业培养合格人才。

参考文献：

[1]季成叶.儿童少年卫生学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012.

[2]顾美皎.妇女保健学[M].北京：科学出版社，2000.

妇幼保健论文篇4

献期刊的研究时间分布、研究类型、期刊来源、研究者的情况、研究方法和研究的问题进行逐个的分析

。结果当前社区妇幼保健服务中存在的主要问题是社区妇幼经费补偿不足、保健机制不健全、医务人员

素质不高、服务项目不能满足需求。结论通过健全社区妇幼进一步保健网络,专业人员技术水平的提高,

服务质量的提高, 妇幼的保健水平可提升。

【关键词】社区;卫生服务;妇幼保健

作者单位：130012长春，一汽总医院/吉林大学第四医院锦程社区卫生服务中心以初级卫生保健为基础，

以提高社区人民群众生活质量和健康水平为目标，卫生工作以预防为主为居民提供高效、便捷、优质的

基本卫生服务是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的要求,面向家庭、面向社区。进入社

区,走出医院大门,发展妇幼保健事业也是应以此为指导思想的, 积极开展了妇幼保健。现报告如下。

1资料与方法

11一般资料认真落实妇幼卫生工作政策和方针在我街道,社区狠抓保健工作, 有效补充妇幼卫生资源,

配齐专职的妇幼保健人员,在全街道已建立了9个社区健康服务站，制定社区各项工作常规、规章制度和

明确妇幼保健人员的职责。已制定了社区服务方案, 已成立了社区服务组织, 也确立了妇女病查治、健

康教育、孕产妇保健、儿童保健等社区服务内容。采取定期检查、普查建卡服务到位的社区服务方式深

入社区, 在岗妇幼保健人员分批分期轮训社区健康服务站,经过区妇幼保健院技术培训对新上岗的妇幼保

健人员进行培训，掌握社区妇幼保健的基本技能和知识。通过参加讲座或自学函授等形式大力鼓励和支

持在职医务人员。由6人增加到8人。

12方法完善组织网络，建立新的妇幼保健管理模式。提供的服务系列有“健康教育、预防保健、医疗

康复”，以家庭个体为对象，以社区为基地管理工作提出了新的要求对妇幼保健。近几年以来，妇幼人

群家在社区，深切感受到居住较分散，只能陷人疲于奔波。有必要建立一支妇幼保健管理的队伍以协助

我们开展社区妇幼保健服务工作。

2结果

不但有力地推动了本街道社区妇幼保健工作,还培养锻炼了人才,达到100%产前检查率和婚前检查率, 达

到959%样本社区家庭健康档案建档率,达到969%产后访视率, 达到705%母乳喂养率,达到999%计

划免疫接种率,达到955%儿童系统管理率,大于501%健康教育应知应晓率。通过项目建设的开展运转

了社区妇幼保健管理的良好,充分的发挥了社区妇幼人员的保健服务能力,还提高了妇幼保健服务能力,

提高了业务的素质。在社区的第一线，直接为广大妇女儿童提供健康的服务,健康服务站开展产前检查和

妇女病普查普治,开展儿童体检、配合等系列服务，在社区里开设了妇幼保健门诊。

3讨论

31群众对健康教育有需求、有积极性在被调查的家庭有930户, 占433%的有保健知识需求。对相应保

健知识的需求高达587%、555%和898%在有老年人、儿童和孕产妇的家庭中。群众对健康的教育有

积极性、有需求, 健康教育的优先人群应是老年人、孕产妇和儿童应。

32需进一步探讨、完善健康教育的模式传播在这个过程中是关键。需求与群众获得保健知识的方式基

本相符从调查结果表明,健康教育的模式尚需进一步完善但从群众的需求和全市健康教育的现状看、正确

的建立健康行为,纠正不良习惯的树立，有益的健康信念,传播保健卫生的知识,是健康教育的目的。探讨

。均提示了要注意团体间, 希望获得和群众获得保健知识的方式在调查中了解到,大众传播与及个体传播

健康教育的结合, 不同的选择内容和方式要根据不同对象［1］。

33群众的保健知识、自我保健意识和能力不足调查结果表明, 正确的只占235%是健康概念, 不了解

的占1/3对两大系统保健基本知识(包括母乳喂养的知识)常见病防治和孕产妇、儿童, 达到2/3的了解不

准确或不多, 由于缺乏保健的知识, 尤其是农村明显不足群众的自我保健意识和能力更加严重。,如不做

自我检查41岁以上妇女占544%,把绝经后阴道流血当作月经来潮而不去就诊占68%。

妇幼保健论文篇5

关键词妇女保健儿童保健人力资源

中图分类号：R17文献标识码：C文章编号：1006-1533（2012）10-0019-03

妇幼保健属于公共卫生职业范畴，是关系到经济发展、国民素质、民族强盛的大事[1]。上海市杨浦区妇幼保健服务由区级妇幼保健机构和社区卫生服务机构组成的两级服务网络共同提供。区级妇幼保健机构，是基层妇幼卫生工作的主体，承担着辖区内妇幼卫生服务的提供、组织、管理、指导及技术支持等任务[2]。社区卫生服务机构是在区级妇幼保健机构的技术指导下，提供所在区域居民基本妇幼保健服务的网底。本文旨在通过对2010年度上海市某区妇幼保健机构和所有社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源状况进行调查，分析区域现有妇幼保健人力资源的配置情况，为区域妇幼保健人力资源规范化建设提供依据。

1资料与方法

采用由北大公共卫生学院统一设计的全国妇幼卫生服务资源调查表，对2010年上海市杨浦区妇幼保健所和11家社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源情况进行调查。调查员经过统一培训后实施调查，数据运用SPSS11.0软件进行汇总与统计分析。

2结果

2.1杨浦区妇幼保健基本情况

杨浦区位于上海市区东北角，面积60.61 km2，有12个街道（镇）共306个居委，常住人口131万。区内有1家区级妇幼保健所，11家社区卫生服务中心（下设56个社区卫生服务站），均为隶属于区卫生行政部门的独立机构，提供所在地区居民的妇幼保健服务。另有3家有产科的三级综合性医院、1家妇产科三级专科医院和4家有妇科的二级综合性医院，提供妇幼医疗保健服务。2010年区婴儿死亡率3.95‰，5岁以下儿童死亡率4.89‰，孕产妇死亡15.05/10万。

2.2全区妇幼保健人员数量及工作量

区妇幼保健所和11家社区卫生服务中心，共同为区域内5万名7岁以下儿童、33万名15～49岁育龄妇女和12.9万名60岁以上老年妇女提供妇幼保健服务。其中，纳入社区系统保健管理的孕产妇5 906人，平均每社区服务534人；活产数6 644人，平均每社区服务604人；纳入3岁以下儿童系统保健管理服务的为2.7万人，平均每社区服务2 418人。

区级妇幼保健所在岗职工40名，其中医护人员36名。2010年度开展妇女保健门诊2 780人次、婚前医学检查8 818人次、妇女病筛查15 067人次、孕前指导4 603人次；开展儿童保健门诊1 427人次、儿童保健各类服务16 854人次；对基层业务指导耗时328 d/人。

11家社区卫生服务中心合计有医护人员979名，平均每家89名；其中承担妇幼保健服务的医护人员71名，平均每家6.5名，占医护人员总数的7.3%。2010年社区妇幼服务人员每人每年开展妇女保健服务210.6 d；开展儿童保健服务358.7 d；开展妇幼健康教育服务75.9 d。

2.3区妇幼保健所妇幼保健人员年龄、学历、职称分布

2.3.1妇幼保健医生情况

区妇幼保健所现有在岗妇幼保健医护人员26名，其中女24名，男2名；均为正式职工，平均工作年限22.5年；平均年龄45.9岁，其中50岁以上占34.6%；本科占38.5%，中专占57.7%；初级职称占50.0%，中级占42.3%，高级占7.7%；临床医学专业背景的占65.4%，护理学占30.8%、公共卫生占7.8%。

2.3.2儿童保健医生情况

区妇幼保健所现有在岗儿童保健医护人员13名，均为女性，平均工作年限22.2年，均为正式职工。平均年龄44.9岁，其中50岁以上的占38.5%；本科及以上占61.5%，大专占38.5%；初级职称占38.5%，中级占53.8%，副高职称占7.7%，均具有临床医学专业背景。

2.3.3妇幼健康教育人员情况

区妇幼保健所现有在岗妇幼保健健康教育人员2名，均为兼职，临床医学专业，大学本科学历，1名中级职称，1名初级职称。

2.3.4妇幼服务其他人员情况

区妇幼保健所现有在岗妇幼信息统计人员9名，妇幼科研教育人员10名，妇幼管理人员7名，妇幼业务指导人员15名，均为兼职。

2.4社区卫生服务中心妇幼保健人员年龄、学历、职称分布

2.4.1妇女保健医生情况

11家社区卫生服务中心现有在岗妇女保健医生22名，均为女性，平均每家2名。其中，15名为正式职工、5名返聘，2名为合同制；20名专职，2名兼职。50岁以上占50.0%；本科占31.8%，大专占40.9%，中专占27.3%；初级职称占59.1%，中级占36.4%，无高级职称；临床医学专业的占81.9%，全科医学专业的占9.1%，护理学专业的占9.1%。

2.4.2儿童保健医生情况

11家社区卫生服务中心现有在岗儿童保健医生35名，34名女性，1名男性，平均每家3.2名。其中，29名为正式职工、2名返聘，4名为合同制；32名专职，3名兼职。50岁以上占48.6%；本科及以上占11.5%，大专占60.0%，中专占28.6%；初级职称占60.0%，中级占37.1%，副高职称占2.9%；临床医学专业的占34.3%，全科医学专业的占2.9%，公共卫生专业的占40.0%，护理学专业的占22.9%。

2.4.3妇幼健康教育人员情况

11家社区卫生服务中心现有在岗妇幼保健健康教育人员32名，平均每家单位2.9名；专职19.5名，兼职12.5名；平均年龄46岁；大专及以上占81.9%；初级职称占56.2%，中级占43.8%；临床医学专业背景的占56.3%，全科医学的占6.3%，公共卫生占37.4%。

2.4.4妇幼服务其他人员情况

11家社区卫生服务中心现有在岗妇幼信息统计人员21名，其中兼职11名，平均每家单位1.9名；妇幼科研教育管理人员11名，其中兼职3名，平均每家单位1名；妇幼管理人员14名，其中兼职8名，平均每家单位1.3名；妇幼业务指导人员20名，其中兼职9名，平均每家单位1.8名。

3讨论

妇幼卫生事业肩负着促进妇女儿童健康、提高出生人口素质的重要使命[3]。根据2010年上海市卫生统计结果显示，婴儿死亡率为5.97‰，孕产妇死亡率为9.61/10万。杨浦区与上海市比较，婴儿死亡率略低于全市平均水平，孕产妇死亡率高于全市平均水平，总体服务水平尚可。但从人力资源配置角度看，存在以下问题。

3.1妇幼保健人力资源配置不足

目前区级妇幼保健所职工总数为40名，其中医护人员36名，参照卫生部《妇幼保健机构管理办法》中县级妇幼保健机构41～70人的编制标准[2]，仍处于较低水平；而其医护人员承担的工作量相对较为繁重，特别是指导基层业务耗时已超过了252 d/人的标准工作时间，目前已出现经常性加班的情况，就社区而言更加突出。社区卫生服务中心平均在岗妇女保健医生2名，儿童保健医生3.2名，妇幼保健健康教育人员2.9名，其中还有一定比例的兼职；医护人员每人每年承担的妇幼服务天数均接近或超过了标准每人每年的工作时间，儿童保健服务尤其突出。

3.2妇幼保健人力结构不合理

首先是人员结构老化，特别是社区妇幼保健医护人员，近半数超过50岁，不少还是退休返聘人员。其次是学历职称总体偏低，区妇幼保健所妇女保健医生中，半数左右是中专学历、初级职称，与社区卫生服务中心妇幼保健人员比较，人员的学历和职称构成无明显优势。区妇幼保健所的妇幼医护人员水平体现了区域整体妇幼保健水平，并承担着指导社区妇幼保健工作的重要职责，其人员结构不合理已成为阻碍区域妇幼保健事业可持续发展的主要因素。

3.3对策与建议

在卫生服务乃至卫生发展过程中，卫生人力资源是起决定性作用的资源[4]。妇幼保健机构卫生人力资源肩负着保护妇女儿童健康的特殊职责，在改善和提供妇女儿童健康水平方面发挥了积极和重要的作用。因此，政府必须高度重视妇幼保健人力资源的建设，针对区域中存在的迫切问题，须积极制定加快妇幼保健队伍建设的规划纲要，配备专项资金与倾斜政策予以扶持，从“引进、培养”等多角度，解决区级和社区妇幼保健队伍的不足、提升整体素质水平。一是制定相应政策，引导二级医院中具有较高资质水平的妇幼医护力量，加入到区域妇幼保健服务的队伍中；二是加强现有人员的培训、进修等，加快现有队伍能力的提升；三是医学院校应积极加强妇幼保健学科人才的培养，如全科医师培养课程中应增加妇幼保健学科的学习和训练，尽快补充现有的区域妇幼保健队伍。

参考文献

[1] 杜文婷, 高博, 李宁秀, 等. 四川省县级妇幼保健机构卫生资源现况调查与分析[J].现代预防医学, 2011, 38（11）：2070-2071.

[2] 黄爱群, 金曦, 罗荣, 等. 全国县级妇幼保健机构人力资源状况分析[J].中国妇幼卫生杂志, 2010, 1（3）：130-132.

[3] 徐继承, 孙桂香, 赵华硕, 等. 江苏省妇幼卫生资源发展近况与对策分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23（27）：3797-3799.

妇幼保健论文篇6

妇女儿童健康关系到每一个家庭的幸福，是构建和谐社会的基本要素，是全面建设小康社会的必然要求。建立健全妇幼卫生政策，不断加大政策扶持力度，具有十分重要的现实意义。本文回顾了我国改革开放以来的妇幼卫生政策，着重分析妇幼卫生政策面临的挑战，并探索对策措施，为丰富完善我国妇幼卫生政策体系提供参考依据。

1资料与方法

1．1资料来源收集1979—2010年间全国人大、国务院及其组成部门出台的与卫生工作相关的政策，资料来源于《中华人民共和国卫生法规汇编》［1-5］、《中华人民共和国卫生法典》［6］、卫生部网站［7］、中国疾病控制中心妇幼保健中心网站［8］和人民网法律法规库［9］。

1．2研究方法回顾妇幼卫生相关政策，了解每项政策制定的目的与意义，明确政策所指导和调控的方向，根据妇女儿童健康指标的阶段性变化，评价在妇幼保健工作中发挥的作用，并借鉴相关研究成果，参照问题的严重性排序和确定的焦点问题［10］，提出我国妇幼卫生政策面临的挑战，分析其原因，从而探索促进我国妇幼卫生政策框架体系建设的对策措施。本文从卫生工作相关的1261个国家政策中筛选出直接指导和调控妇幼保健工作的政策，包括孕前保健、婚前保健、妇女保健、儿童保健、计划生育等方面的有针对性的规范性文件，以及与妇幼保健间接相关的国家政策，包括农村卫生、社区卫生、健康教育、队伍建设、继续教育、卫生投入、卫生发展改革等诸多方面。

2结果

2．1妇幼卫生政策分类本文共筛选出176个妇幼卫生相关政策，参照行政法渊源［11］，将其分为五类:法律4个(2．27%)，行政法规4个(2．27%)，部门规章17个(9．66%)，规范性文件126个(71．59%)，技术规范25个(14．21%)。按照政策颁布的部门划分:全国人大颁布政策4个(2．27%)，中共中央或国务院17个(9．66%)，财政部3个(1．70%)，卫生部146个(82．95%)，其他6个(3．42%)。

2．2我国妇幼卫生政策回顾

2．2．1改革开放初期十年:妇幼卫生政策框架体系雏形建立建国初期，妇幼保健工作主要是推广新法接生，降低产妇感染和婴儿死亡率，宣传和推广节制生育。［10］1980年以后，妇女保健由单纯的新法接生、妇女病普查普治发展到开展围产期保健。儿童保健突破了一般性定期体检，发展到从胎儿发育保护到加强婴幼儿的系统保健管理［12］，包括母乳喂养、托儿所管理和小儿四病防治。计划生育工作也由单纯的提倡节制生育发展到推行优生优育。启动了基本卫生保健工程，围绕“2000年人人享有卫生保健”推广妇幼保健服务项目。《妇幼卫生工作条例》1980年颁布，1986年进一步修订完善，明确了妇幼卫生工作的指导思想、工作方针，指明了妇幼卫生的发展方向。这个阶段妇幼保健机构在重新组建后功能得以尽快恢复，保健服务内容进一步明确，服务水平得到提升，妇女儿童健康状况明显改善。1991年全国婴儿死亡率为50．2‰，孕产妇死亡率为80．0/10万，住院分娩率为50．6%［13］;1990年3岁以下儿童系统保健管理率为46．3%［14］，同期的妇幼卫生政策发挥了重要的规范性作用。

2．2．220世纪90年代:妇幼卫生政策体系得到充实完善我国妇女儿童问题日益受到国际社会的影响，中国政府签署并郑重承诺了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。从1991年开始在全国推广实施妇幼卫生保健保偿责任制，取之于民，用之于民。1992年2月国务院颁布了《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展纲要》。1994年颁布了《中华人民共和国母婴保健法》，这是我国第一部保护妇女儿童健康权益的专门法律，标志着我国妇幼保健工作走向法治管理、依法行政和依法服务的轨道。1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》提出要完善县、乡、村三级卫生服务网，依法保护重点人群健康，加强妇幼保健工作，提高出生人口素质，降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率。以“一法两纲”的颁布实施为标志，国家相继出台了一系列配套政策，促进了妇幼卫生工作的开展。在此阶段，妇幼卫生管理逐步法制化、规范化，妇幼保健服务体系逐步建立，服务内容从简单的防治疾病过渡到普及孕产妇和儿童系统保健服务，1999年中国婴儿死亡率下降为33．3‰，孕产妇死亡率下降为58．7/10万［13］，住院分娩率提高到70%，3岁以下儿童系统保健管理率提高到72．3%［14］。

2．2．321世纪至今:妇幼卫生政策向均等化惠民方向发展2001年《中华人民共和国母婴保健法实施办法》颁布，进一步明确了妇幼保健工作方针、服务内容、公民权利和国家责任、主管部门及其职责以及相关各部门在母婴保健工作中的职责。为实现新世纪国际社会提出的千年发展目标，国务院批准实施了《中国儿童发展纲要(2001—2010)》和《中国妇女发展纲要(2001—2010年)》，提出了2001—2010年我国妇女儿童发展的目标任务以及有关政策措施，成为指导、推动和规范这一时期我国妇女儿童工作的行动纲领。党的十六大以来全面建设小康社会，党的十七大又提出发展妇幼保健事业，妇女儿童健康与社会发展和国家政治紧密相连。2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》进一步明确妇幼保健是公共卫生服务体系的重要组成部分，不断促进基本公共卫生服务均等化，实施重大公共卫生服务项目。在妇幼保健方面，实施了农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、乳腺癌与宫颈癌筛查和住院分娩补助等重大项目，妇幼保健服务从有偿服务逐步过渡到免费服务，经济发展的成果将最大限度地惠及广大妇女儿童的健康，妇幼保健事业迎来了前所未有的跨越发展的机遇。《妇幼保健机构管理办法》的出台和全国县级妇幼卫生工作绩效考核的启动将使妇幼卫生管理得到有效加强。妇幼保健服务内容不断拓展，一级预防和二级预防措施不断增加，妇女儿童健康水平显著提升，到2009年中国婴儿死亡率下降为13．8‰，孕产妇死亡率下降为31．9/10万［13］，住院分娩率提高到96．3%，3岁以下儿童系统保健管理率提高到77．2%［14］。总之，三十年妇幼卫生政策的发展历程是主动顺应时代要求、维护妇女儿童健康权益的历程，是党和政府重视、充分体现了社会公益性的历程，是围绕妇女儿童生命活动的各个环节从防治疾病到提高生存质量的历程，是法制建设不断健全、妇幼卫生政策初步形成框架体系的历程。#p#分页标题#e#

2．3我国妇幼卫生政策面临的挑战

2．3．1人才队伍建设政策矛盾凸显(1)机构编制政策存在明显缺失。1986年国家出台了《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》，在2006年《妇幼保健机构管理办法》和2009年《关于加强卫生人才队伍建设的意见》中分别重申了这一标准的要求，三十多年来，妇幼保健服务范围不断拓宽、服务项目不断拓展、工作要求不断提升，人员配备标准却没有变化。缺乏乡(镇)、村及城市社区妇幼保健服务人员配备标准。(2)机构编制政策落实不到位。县以上(含县)妇幼保健机构的人员编制总额一般按人口的1∶10000配备［9］，保健人员配备县级为41～70人。2006年度全国县级妇幼保健机构卫生技术人员配备达标率为55．2%［15］，2008年为62．1%［16］，县级妇幼保健机构保健人员不足40人的占82．7%～98．6%［17］。(3)妇幼卫生专业人才培养政策前瞻性不足。国家高等医学院校培养妇幼保健专业人才的政策存在着明显的缺陷，1985年全国先后有8所院校开办妇幼卫生专业，而2008年仅有2所学校的这一专业继续招收学生。［10］县级机构卫生技术人员中本科及以上学历仅占17．3%，高级职称仅占4．9%［16］，基层妇幼保健人员素质偏低。(4)现有职称晋升政策影响妇幼保健工作者的积极性。根据卫生专业技术资格职称晋升的相关规定，临床医学和预防医学分属不同的专业类别，各级妇幼保健机构专业技术人员绝大多数是临床医学类的毕业生，从事公共卫生服务，在晋升高级职称时面临着十分尴尬的境地。(5)各级妇幼保健机构执行继续教育政策不力，投入严重不足，人均继续教育费用仅200～350元，更多重视临床科室人员的进修培训。［18］妇幼保健人才队伍建设政策执行过程中的突出矛盾是遏制妇幼卫生发展的瓶颈问题，亟需尽快解决。

2．3．2财政投入政策落实不到位(1)政府妇幼卫生投入差距明显。《关于卫生事业补助政策的意见》明确妇幼保健机构向社会提供公共卫生服务所需经费，由同级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。［1］妇幼保健机构的人员、公务和业务经费按照标准定额及机构承担工作任务情况核定。城市社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，在全面考核评价的基础上核定补助［4］，农村公共卫生经费主要实行项目管理［2］。2006年各级妇幼保健机构的财政补助收入占总收入的比例仅在10．4%～17．6%之间［15］，人员经费支出是财政补助收入的216．6%。根据补助政策妇幼保健机构设备购置等发展建设支出也应合理安排，县级机构中16种必备设备的拥有比例在20%以下［16］，妇幼保健机构拥有常用设备的比例和拥有量随着机构级别的降低而降低［19］，基层妇幼保健机构基础建设不能满足保健服务需求。(2)妇幼保健补助政策显失公平。根据《关于深化医药卫生体制改革的意见》，社会力量举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构、乡村医生、公立医院承担的公共卫生服务给予专项补助，各级妇幼保健机构也承担着一部分妇女儿童基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，却不能享受政府合理的补助。投入政策得不到落实，制约了妇幼保健事业的良性发展。

2．3．3机构网络建设政策不完善(1)缺乏乡(镇)、村妇幼保健规范化建设标准。国家关于农村卫生政策明确规定农村卫生服务体系以县级医疗卫生机构为龙头，乡(镇)卫生院为中心，村卫生室为基础，妇幼保健工作是重要内容。关于妇幼保健机构、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(城市社区卫生服务站)在妇幼保健方面的功能定位有明确的政策规定。《乡镇卫生院建设标准》对妇幼保健科室基本建设和硬件配备缺乏明确的要求，也缺乏村卫生室(社区卫生服务站)妇幼保健建设与配备标准。(2)《妇幼保健机构管理办法》难以实施有效调控。妇幼保健机构功能定位常常偏离正确的方向，难以做到保健与临床并重，迫于自身生存的需要，更多地拓展临床服务。(3)缺乏城乡对口支援政策。国家有城市医院对口支援农村卫生的制度，对妇幼保健机构没有这样的要求，在业务技术建设方面呈现明显的两极分化，省、市妇幼保健机构科室设置齐全、服务项目尖端，而基层妇幼保健工作缺乏有力的技术支撑，处于低层次水平。(4)妇幼保健与计划生育服务机构存在着相互不合理的政策性竞争。［10］县、乡(镇)计划生育技术服务机构开展的孕前优生检查和生殖道感染防治工作，与妇幼保健方面的孕前保健、婚前保健、妇女病普查普治、“两癌”筛查等工作，服务对象是相同的，目的宗旨是一致的，服务内容是相近的。尽管已经初步构建了妇幼保健服务框架体系，但增进妇幼保健服务网络网底功能的政策仍需要进一步加强。

2．3．4妇幼卫生业务管理政策不健全(1)相关业务管理政策不适应时代要求。1986年实施的《妇幼卫生工作条例》关于妇幼保健工作任务和妇幼保健科室设置与《妇幼保健机构管理办法》有不一致的地方，尚未修订完善。开展医疗保健活动，即使是乡村医生也需要取得执业医师或助理执业医师资格，1989年试行的《农村助产人员管理条例(试行)》尚未废止。1985年实施的《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》与公共卫生服务规范要求有不一致的地方，尚未修订完善。(2)缺乏行之有效的群体保健管理办法。实际工作中，卫生行政部门在宏观管理方面，缺乏协调部门之间和医疗保健机构之间关系的能力。［10］群体保健的行政职能不断增强，平时更多的是重视指标完成情况，忽视了保健服务是否到位、质量是否有效。制定政策时缺乏科学论证，后续政策不到位，问题考虑不周全，在执行过程中大幅度调整的现象时有发生，影响了政策连续性。(3)尚缺乏妇幼卫生健康教育的具体规定。仅满足于重大节日开展宣传咨询活动，发放宣传材料，对于效果没有进行论证，对于妇女儿童健康知识的薄弱环节缺少深入的探索。运行机制不健全，影响妇幼保健服务质量的进一步提高。

2．3．5监督考核政策缺失(1)如何实施妇幼卫生执法监管没有明文规定。一直以来，在婚姻登记时对禁止结婚条件审核缺失的不作为行为，计划生育服务机构没有取得《医疗机构执业许可证》开展生殖道感染防治和孕前优生检查的违规行为，都没有得到依法监督、纠正。助产技术服务机构重收入轻管理，高危妊娠转诊制度执行不严，超范围执业、无资质执业现象时有发生，执法监管效果不明显。(2)当妇幼卫生政策在执行过程中发生碰撞、部门职责不明晰时，尚缺乏行之有效的协作调控机制。(3)现阶段开展的全国县级妇幼卫生工作绩效考核更多是流于形式。政府保障、部门协调机制、经费保障、人员编制等内容，并不是县卫生局所能主导的，由上级卫生行政部门考核县卫生行政部门，并不能解决实际问题，政策指向部门和政策出台部门均出现了错位，影响了政策的调控作用和权威性。(4)对于保健服务质量缺乏科学的考核评价机制。检查考核更多的是注重结果，忽视了服务过程;更多的是检查软件资料完整性，忽略了服务质量。监督失察，检查考核偏离方向，存在问题得不到及时整改，国家政策不能发挥引领作用，相反会误导保健服务工作有序开展。#p#分页标题#e#

3讨论与建议

改革开放以来，中国经济社会发生了翻天覆地的变化，取得了举世瞩目的成就，妇女儿童的社会地位也发生了巨大的变化，妇幼卫生管理水平与服务能力得到了有力提升，妇女儿童的健康状况也不断改善，国家妇幼卫生政策发挥了引领和导向作用。但发展之路不可能是坦途，发展妇幼保健事业面临着诸多挑战，国家妇幼卫生政策在执行过程中的碰撞、部门协调问题，反映的是部门权力之争、利益之争;国家投入、队伍建设、机构网络建设与社会经济发展的综合实力密切相关，与国家定位的重点发展行业有关;妇幼保健业务管理、监督考核不到位，是由于运行机制不健全造成的。究其原因，实质上是国家政策没有很好地发挥主导和调控作用。作为政策制定部门要增强忧患意识，以保障广大妇女儿童的健康为根本宗旨，立足保健，着眼长远，面向基层，构筑妇幼卫生政策框架，不断丰富完善妇幼卫生政策体系，有效发挥政策的导向和调控作用，推动妇幼保健事业可持续发展，用积极姿态主动迎接各种挑战。

3．1充分发挥各级政府对妇幼卫生工作的主导作用中共中央和国务院分别下发了加强农村卫生、发展城市社区卫生的指导意见，充分显示了党和政府对农村卫生和城市社区卫生的主导作用。尽管卫生部下发了关于加强妇幼卫生工作的指导意见，但政策指向卫生行政主管部门，卫生部门虽然代表同级政府管理妇幼保健工作，但不能代替政府在妇幼卫生方面的主导地位，上一级卫生行政部门难以干预下一级人民政府阶段性的工作重点，难以实施对下一级政府的检查指导、考核奖惩或责任追究。只有各级政府出台切实加强妇幼卫生工作的具体规定，并落实到位，才能进一步彰显党和政府的主导地位，才能充分发挥妇幼卫生政策的主导作用，妇幼卫生人才队伍建设和投入政策才能真正落到实处。各级政府还要制订促进妇幼保健工作协作运行的相关规定，切实加强协调机构的管理，妇女儿童工作委员会办事机构必须设置在政府，不能虚设到妇女联合会或卫生部门，进一步明确职能，建立工作机制，整合各方资源，做到整体联动，部署实施妇幼卫生总体规划，抓好重点难点问题的过程控制，强化检查督促整改，重点是帮助解决问题。

3．2坚定不移地落实妇幼卫生人才队伍建设政策各级政府要尽快改变妇幼保健人才队伍现状，优先落实综合配套措施。以妇幼保健服务工作量为基准，重新审核制定妇幼保健机构人员配备标准。坚决落实妇幼保健机构人员编制的规定，完善人才引进机制，增强用人单位的自，建立能上能下、能进能出的灵活机动的用人制度。建立国家妇幼卫生专业人才培养政策，加强妇幼保健专业教育，充分发挥高等院校的优势，整合教学资源，将妇幼卫生专业纳入学校学科建设整体规划之中。调整职称晋升相关规定，对临床医学毕业生从事妇幼保健工作，在高级职称评聘时，要根据所从事专业学科建设的要求报送评审材料。完善激励与约束相结合的绩效奖惩机制，创造条件培养妇幼保健专业学科带头人，为专业技术人员搭建共同进步的平台。

3．3不折不扣地落实妇幼卫生投入政策财政部先后出台了关于卫生事业、农村卫生、城市社区卫生补助政策，各级政府要认真贯彻落实到位，在保证人员经费的基础上，还要落实一定的妇幼卫生事业发展资金和硬件设备配套经费。逐步由补助政策过渡为财政全额供给政策，对妇幼保健工作中纯公共卫生服务的内容、基本建设等应当实行财政统包，对编外人员、职工福利、奖金等实行补助政策，合理确定妇幼保健机构年度预算外收入指标和增长幅度。及时调整公共卫生服务的补助范围，应本着谁服务就补助谁的原则，妇幼保健机构承担了相关公共卫生服务项目，在人员配备不足、财政投入不到位的情况下，在考核服务数量与质量的基础上，也应及时足额补助项目服务费用。

3．4高效落实基层妇幼保健机构网络建设政策认真贯彻落实农村卫生、城市社区卫生政策，夯实基层妇幼保健网络功能。根据妇幼保健服务工作量和服务半径，通过调查研究，核定乡(镇)、村、城市社区妇幼保健人员配备标准，根据保健服务需要制定保健服务必配设备的配备标准。进一步调整城市卫生对口支援农村医疗卫生工作的规定，建立城市妇幼保健机构晋升中级和副高职称前到基层服务一年的制度，还要发挥城市妇幼保健机构在基层妇幼保健技术推广应用、业务技术发展、人才培养等方面的技术支撑作用。在县、乡镇级需要进一步理顺关系，明确妇幼保健与计划生育服务机构的职能，有条件的可以考虑机构合并重组，减少资源浪费。

妇幼保健论文篇7

1.1 有助于加强卫生管理，提高科学决策的水平

众所周知，妇幼保健工作是一项综合性极强的科学实践活动，要想确保妇幼保健工作的正确和科学决策，必须依据准确且可靠的信息资料作为前提。当前随着社会的不断发展进步，医学的模式也得以转变，因此妇幼保健工作的形式和内容也相应的发生了一些转变。这就需要通过建立强有力的情报信息系统，充分利用现有的生命统计以及疾病监测信息，提高决策的准确性和科学性。要想建立健全情报信息系统，全面且有效的档案建立工作是前提。通过科学的妇幼档案建立，能够将日常工作中产生的相关信息进行合理有序的组合，有利于传递、储存以及查阅的方便，进而全面提升日常卫生管理工作，并有效提高决策的科学性。

1.2 有助于落实“预防为主”的方针政策

妇幼保健工作是一项技术性高、综合性强、工作量大且社会性强的工作内容。例如一个普通的县级的妇幼保健机构，需要承担对全县几十万妇女以及儿童的保健服务。所以通过妇幼保健档案，对各条线的业务情况建立一本系统而清晰的“帐”，确保各项工作有序的开展。例如针对儿童ARI监测等，只有通过全面建立辖区内所有儿童健康状况的信息，才能有效贯彻和落实ARI标准管理方案，实现“预防为主”的方针政策。

2 基层妇幼保健档案的建立

2.1遵循统一管理的建立原则

基层妇幼保健机构要采用统一管理的原则，对过去和现在各项活动形成不同文件资料进行详细的搜集、鉴定、统计、整理、编目、检索、保管以及编辑归档，进而可以对历史原貌进行真实的记载和呈现，其中各类文件资料主要包括文字、图片、声像资料、实物资料和表格等。同时，要将档案建立水平作为基层妇幼保健机构管理水平的重要考核标准。

2.2基层妇幼保健档案涉及的范围

基层妇幼保健档案主要是指日常工作和活动中产生的具有参考、保存和利用作用的各类材料和文件，具体是指党组织、行政组织、工会组织、共青团组织、妇女保健组织和儿童保健组织工作中产生的文件，还有财务部门、统计部门、人事部门和基建设备机构在工作中形成的文件资料。

2.3基层妇幼保健档案归档类别

第一类，党群工作类，主要包括省市党委、工会和团委下达的各种文件，妇幼保健机构的工作总结、报告、工作计划、工作记要、机构设置和民主管理等文件资料，还包括工会和党务机关的工作记录、培训记录和检查考核；第二类，行政工作类，主要是指行政部门下达的工作安排、信息简报、信息通知、会议决议和情况反映，同时还有基层妇幼保健机构自身的工作安排、信息简报、信息通知、会议决议；第三类，人事资料类，主要包括在职人员和退休人员的个人与技术档案、专业技术任职资格的批复信息和干部任免的批复信息；第四类，专业工作类，具体是指基层妇幼保健工作中的各种专业工作制度、日常工作操作规程、技术操作流程和质量标准的资料信息、业务论文和调查报告等；第五类，财会工作类，主要是指会计工作中产生的各类凭证、账单和报表；第六类，仪器设备类，具体是指各种医疗器械的说明书、合格证、使用图册，以及保健机构的固定资产资料；第七类，声像资料类，主要是指与健康教育相关的幻灯片信息、图片信息和影视资料；第八类，其他资料类，具体是指保卫工作资料、基建项目的设计图、竣工图等等。

3 提高基层妇幼保健档案管理的主要措施

3.1提高对基层妇幼保健档案管理的重要性认识

妇幼保健工作关系到全社会的方方面面，各级妇幼保健机构承担着保护和促进妇女、儿童健康的使命。档案管理工作是发展妇幼保健事业的重要组成部分，必须提高对妇幼保健档案管理工作重要性的认识。一是认真学习，广泛宣传。要从发展妇幼保健事业的高度，准确把握妇幼保健工作的性质，特点，以及妇幼保健档案在服务社会中的重要作用，切实从思想上提高对妇幼保健档案管理工作重要性的认识。二是坚持把档案管理与妇幼保健日常工作相结合。把档案管理工作纳入妇幼保健卫生工作任务之中和各级领导的职责范围，常抓不懈，确保妇幼保健档案管理工作稳步发展，服务功能不断完善。三是加大力度、加大投入。在人力、物力和财力上多多给予关注和支持，为妇幼保健档案工作的发展注入生机和活力，创造好的外部工作环境。四是注重规范妇幼保健档案管理工作流程，有计划、有部署地定期进行检查和监督。

3.2提高基层妇幼保健档案管理人员综合素质

档案管理工作不仅是一项服务管理性工作，还是一项对业务要求较高的工作，因此对档案管理工作人员提出了较高要求，需要档案管理人员既要具备管理能力，又要具备服务意识。可见，只有不断提高档案管理人员的综合素质，才能适应当下基层妇幼保健档案管理工作新形势。第一，档案管理人员要加强对档案管理主体知识的学习，熟练掌握相关专业知识，实现自身业务能力的不断提升；第二，对现代档案管理知识的学习与掌握。档案管理人员要加强对现代化档案管理知识的钻研与学习，提升自身信息化管理的水平和技能，适应现代化信息的建设需求。

3.3完善基层妇幼保健档案管理制度

科学健全的档案管理机制和规章制度，是促进档案管理工作顺利发展的关

键。为此，有必要加强档案管理工作的制度化建设。第一，实行各级领导岗位责任制，对基层妇幼保健档案管理工作进行整体规划。通过对职能、责任的层层规划和监督，保证档案管理共组落到实处；第二，对档案管理工作的职责范围进行明确，对档案管理工作制度进行完善，最终实现基层妇幼保健档案管理工作的制度化和规范化。

3.4加强妇幼保健档案信息化建设

妇幼保健论文篇8

【关键词】 妇幼保健；健康教育；作用；策略

1 妇幼保健工作中健康教育的作用

1.1 健康教育是妇幼保健工作落实的重要基础 我国政府在上世纪九十年代签订了《儿童生存、保护和发展世界宣言》等一系列保障妇女儿童权益的文件，并在我国社会经济发展过程中进一步确立了“母亲安全，儿童优生”指导思想，这些文件的签署和指导思想的确立，充分的体现了我国妇女儿童的重要地位。从某种程度上来说，也反映了我国妇幼保健工作的发展态势。但是在实际的妇幼保健工作当中仍然存在一些较大的问题，妇幼保健健康教育工作难以开展。对此，只有向广大的人民群众、妇女儿童大力宣传妇幼保健工作的意义和重要性，从而让人们意识到健康教育的必要性，并进一步转化为具体的行动力，从而推进妇幼保健工作的深入发展。

1.2 健康教育是妇幼保健工作的重要任务 实际上，健康教育是妇幼保健工作的主要组成部分，因为在具体的妇幼保健工作开展当中，健康教育往往都渗入到工作当中。不论是婚姻保健、计划生育、优生优育还是到计划免疫等工作的开展，健康教育都首当其冲，广大妇女儿童往往是通过健康教育而增强了自身的保健意识，从而接受了妇幼保健的各项服务。其次，健康教育就其本质来说也可以作为一种基础性的医疗保健服务，比如以爱婴医院和母乳喂养为例，爱婴医院的十条标准有多条都可以归类于健康教育工作当中的内容。例如：大力向孕妇推进母乳喂养优越性的宣传工作、新生儿如何用母乳喂养等教育内容。通过这些可以知道，妇幼保健工作的落实，妇女儿童身体健康水平的提升，离不开健康教育工作的开展。而健康教育本身作为一种重要的医疗保健服务，不仅能够在病患防治、育儿指导和咨询服务上起到重要作用，而且能够推进妇幼保健工作的开展与落实。

1.3 健康教育是开展妇幼保健工作的重要途径 近年来，我国社会经济迅速发展，人民的物质生活水平得到明显的改善。加上我国计划生育政策初步取得成效，我国家庭结构逐渐呈现出4-2-1的状态。因此我国广大人民群众对妇幼健康重视起来。妇幼保健工作当中的健康教育从某种程度上来说能够在宣传教育群众的过程当中提高妇女儿童的自觉性和相关知识水平。比如健康教育能够提高妇女的自我保健能力和育儿能力。健康教育工作的开展，能够充分的运用知识、技术对妇女儿童进行正确的指导工作和医疗服务，可以有效的解决婴儿过早死亡和身体素质差等问题，预防妇幼疾病的发生，从而落实我国优生和提高国民身体素质的政策。

2 妇幼保健工作中实施健康教育的策略

2.1 政府提高重视，获取社会支持 就我国当前妇幼保健工作形式而言，在整个卫生工作当中妇幼保健这一环节仍然比较薄弱，而相关的妇幼保健教育工作甚至没有起到任何作用。从全国各地对妇幼保健机构统计的数据来看，其中健康教育人员十分缺乏。考虑到这一工作辛苦、难度高的特点是其一个较大的原因，但是归根结底，仍然是我国政府对这一问题没有引起足够的重视。另外，从妇幼健康教育的本质而言，健康教育应属于社会教育的范畴之内，所以健康教育在具体的工作当中不能仅仅当作妇幼保健机构的任务，其他与健康教育相关的部门也应该积极的参与其中。正因如此，健康教育的实施必须要引起政府的重视，并取得社会的广泛支持，只有这样才能起到健康教育应有的作用。

2.2 完善健康教育机构、提高健教人员素质 就妇幼健康教育来看，其实一个长期的过程，在这一过程当中不仅仅要高素质的健康教育人员和机构来对妇女儿童进行教育工作，而且考虑到人群的多样性和多变性，要想满足广大妇女儿童的需求必须要完善妇幼健康教育结构，并提升健康教育人员的专业素质。从而在这一环节中让妇女儿童尽可能多的接受到健康知识，但是在条件不允许的情况下，仍然可以通过开展妇幼健康培训班的方式来对当地各级的妇幼保健机构和健康教育人员进行宣讲工作，并进一步加强骨干培训来切实提高健康教育人员素质，从而推进妇女儿童健康教育工作的深入开展。

2.3 选好突破口，针对性开展 在妇幼健康教育工作开展的过程当中除了要利用各种宣传教育手段，同时还应该选好该工作的突破口，掌握妇女儿童真实的健康需求，从而有针对性的开展健康教育，提供符合妇女儿童需要的健康教育服务。在这一过程当中必须要选好工作的突破口，应该遵从一下两个原则。首先是是否能够提高人民的健康水平，其次是妇幼健康教育工作开展不得妨碍上一原则。从以一个原则来看，必须要做好儿童的健康教育工作，因为他们是祖国未来的希望。从第二点原则来看，应该针对妇女进行教育工作，而且妇女一般是儿童的主要抚养者，因此只有加强妇女的保健教育工作，才能确保妇幼保健得到落实。

参考文献

[1] 田本淳.基层妇幼保健健康教育培训教材[M].北京：北京大学医学出版社，2001.

妇幼保健论文篇9

英文名称：Chinese Journal of Woman and Child Health Research

主管单位：中华人名共和国教育部

主办单位：西安交通大学;中国疾病控制中心妇幼保健中心

出版周期：双月刊

出版地址：陕西省西安市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1673-5293

国内刊号：61-1448/R

邮发代号：52-135

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1990

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妇幼保健论文篇10

方法：对105名流动人口管理者和服务提供者进行焦点组访谈和意向调查。

结果：影响流动人口妇幼卫生保健服务的主要障碍是流动人口基数不清、流动性大、服务资源不足、缺乏专门的经费投入。

结论：有必要加强流动人口妇幼卫生保健管理，改善流动人口妇幼卫生保健服务利用，应构建流动人口综合管理体制、改革公共卫生经费的投入方式和提高流动人口妇幼卫生保健服务的可及性。

关键词：流动人口 妇幼卫生保健 卫生人员

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.536

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0346-01

本研究利用意向问卷调查和焦点组访谈的方式，对妇幼卫生保健服务的提供者和涉及流动人口管理职能部门的管理者进行了咨询，本文是在问卷和访谈基础上归纳形成的咨询意见。

1 资料与方法

1.1 资料来源。参加焦点组访谈的105名专家来自北京、上海、广州和杭州等4个典型调查城市，其中流动人口管理职能部门的管理专家43名，卫生保健服务提供及管理专家62名。

1.2 方法。在每个市分别召开涉及流动人口管理职能部门管理专家和卫生保健服务提供及管理专家座谈会，采用焦点组访谈的方式，调研组成员根据咨询提纲组织会议，并对会议全过程进行书面记录与录音。4个城市共举行了8次专家咨询会。专家咨询会后，请专家单独填写意向调查问卷并将问卷直接寄给调研组。为保证信息的完整性，对因事未能参加谈会的有关专家请当地妇儿工委或卫生局转发意向调查问卷。会后共收到流动人口管理职能部门的管理专家的意向调查问卷62份，卫生保健服务提供及管理专家意向调查问卷56份。

2 结果

2.1 专家基本情况。43位流动人口管理职能部门的专家分布为妇女儿童工作委员会/妇联7人，公安6人，卫生、劳动保障、民政、人口与计划生育委员会、社会治安综合治理委员会各4人，工商行政管理、土地房屋管理各3人，其他（外地劳动力就业管理中心、人口综合调控领导小组、街道办事处等）4人。62位妇幼保健服务提供及管理专家分别来自卫生行政管理部门17人（27.4%）、妇幼保健机构31人（50.0%）和其他医疗机构14人（22.6%）。专家的职称分布为副高以上占48.4%、中级占38.7%、初级占9.7%、其他占3.2%。专家的专业构成为妇幼保健专家占53.12%、管理专家占19.4%、儿科专家占9.7%、妇产科专家占14.5%，其他占3.2%。

2.2 访谈的主要内容。流动人口管理职能部门专家焦点组访谈和意向调查主要针对以下8个问题：①加强流动人口卫生保健服务管理的必要性；②涉及流动人口管理的相关部门及其管理领域；③各相关管理部门针对流动人口管理采取的措施及颁布的相关管理办法或条例；④流动人口管理措施的实施效果；⑤流动人口管理措施在实施中遇到的主要障碍；⑥目前流动人口管理中面临的主要问题；⑦针对流动人口卫生保健服务，特别是妇女儿童卫生保健服务方面的一些特殊政策；⑧政府在流动人口管理中应该承担的职责等。妇幼保健服务提供者及管理专家焦点组访谈和意向调查主要针对以下10个问题：①加强流动人口妇幼卫生保健服务管理的必要性；②针对改善流动人口妇幼卫生保健服务的工作情况；③改善流动人口妇幼卫生保健工作的实施效果；④流动人口妇幼卫生保健作中遇到的主要障碍；⑤流动人口孕产妇死亡率居高不下的主要原因、措施和建议；⑥流动儿童健康检查与计划免疫的比例较户籍儿童低的主要原因、措施和建议；⑦计划生育政策与流动人口妇幼卫生保健工作的关系；⑧影响流动人口妇女儿童接受妇幼卫生保健服务的主要障碍；⑨政府在改善流动人口妇幼卫生保健服务工作中应承担的职责；⑩对改善流动人口妇幼卫生保健服务工作的建议。

3 讨论与建议

3.1 构建流动人口综合管理机制，完善流动人口信息管理系统。流动人口管理的部门都能认识到加强流动人口的管理对社会经济发展的战略意义，但各部门之间的协调和互补优势如何实现？需要围绕人口流动与区域发展战略，构建一个具有战略性和发展性的流动人口综合管理机制，其中一个关键问题是完善流动人口信息管理系统，对流动人口的底数、状况要摸清，否则管理只能处于盲目和被动状态。

3.2 改革公共卫生经费的投入方式。目前公共卫生经费的投入方式还是以户籍人口为依据，包括人员经费、工作经费等，甚至服务机构的工作用房的配置也是根据所服务区域的户籍人口数，这种现状直接导致服务能力的不足。流动人口也为居住地的经济发展做出了贡献，为什么不能将流动人口也作为资源配置的一个参数？如何进行配置？这可能是一个迫切需要研究的公共政策课题。

3.3 提高流动人口妇幼保健服务的可及性。降低流动人口妇女儿童利用妇幼保健服务的经济门槛，是提高可及性的有效途径之一，可以根据流动人口的支付能力和保健服务需求为流动人口设计基本的妇幼保健服务包，使流动人口享受经济上可接受的、质量有保证的妇幼卫生保健服务。同时，加强健康促进，针对性地向流动人口提供计划免疫、儿童保健、妇女卫生保健、传染病防治等教育，提高流动人口卫生保健意识，让他们逐渐形成投资健康的理念。

参考文献

[1] 沈汝，刘凯波，肖殉等.流动人口孕产妇保健及分娩调查[J].中国公共卫生，2009