药学医学论文范文

导语：如何才能写好一篇药学医学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1药物载体药物的控制释放涉及医学、药学、生物学、材料学等诸多领域。药物传递系统(drugdeliverysystem，DDS)是将药物或其它生物活性物质与载体结合，使药物通过扩散等方式在一定的时间内，以某一速率释放到环境中或者输送到特定靶组织，对机体健康产生作用。DDS可被加工成不同的控制释放体系，如片剂、膜剂、胶囊剂、微球剂等。HA酯化后，表现出新的理化特性，如稳定性提高，能形成微弱的胶体网状结构，甚至形成纳米尺寸的自聚体等，可与目标药物通过物理作用结合。HA酯化衍生物制成薄膜、纤维、海绵、微球，可用作药物控释的载体材料［12］。

1.1.1靶向载体:HA的天然受体细胞黏附分子CD44在肿瘤细胞表面高度表达，2者主要在细胞表面结合［13］。尽管HA分子上的单个CD44-HA结合结构域对CD44的亲和力非常低，但在细胞表面存在着众多紧密排列的CD44受体，能与HA高度重复的二糖单元结构结合［14］。对羧基的修饰低于25%的HA衍生物，仍可有效地通过HA受体介导的内吞作用摄入至细胞中，因此轻微修饰的HA衍生物可应用于胞内传递靶向给药，拓展了HA及其衍生物作为药物载体的应用［15］。目前上市的HA载体药物仅韩国LG生命科学公司生产的DeclageTM长效重组人生长激素，市场仍有极大的挖掘潜力［16］。

1.1.2薄膜载体:膜剂可适用于舌下、口腔、阴道、口服、体内植入、皮肤和粘膜创伤等各种途径和方法给药，以发挥局部或全身作用。Lisbeth等［17］用4种酯化程度不同的Hyaff11膜作为药物载体，比较泼尼松龙眼部给药释放度的不同。实验结果显示:Hyaff11p25亲水性最强，药物释放初始浓度最高;给药2h后Hyaff11p25药物浓度降至30μg/mL，Hyaff11p75给药3h后，药物浓度降至30μg/mL，而Hyaff11持续给药效果最好，给药后8h内，药物释放度维持在45～72μg/mL。现已有专利［18］利用HA酯良好的生物可降解性，将其作为角质细胞和二肽基肽酶-4(dipeptydil-peptidase-4，DPP-4)抑制剂薄膜载体，厚度为10～500μm，用于治疗急性和慢性糖尿病伤口。

1.1.3微球载体:微球是指药物溶解或者分散在高分子载体材料中，形成微小球状结构，粒径在1～250μm之间，对特定器官和组织具有靶向性及药物释放的缓释性，是缓控释剂型研究的热点。相比其它剂型，微球输送体系表面积较大，载药量提高，且微球与粘液亲和性较高的，可增加药物吸收和靶向性。水溶性Hyaff微球可由喷雾干燥法［19］制备，非水溶性Hyaff微球可由溶剂萃取法制备。也可采用超临界溶液迅速膨胀(rapidexpansionofsupercriticalsolutions，RESS)法和超临界流体反溶剂(supercriticalfluidanti-solvent，SAS)法［20］制备HA酯化物微球。Elisabetta等［21］用溶剂蒸发法(solventevaporationmethod，SEM)制备Hyaff11p50载药微球，Hyaff11p50在水溶液中形成胶化网状结构，包裹模型药物色甘酸钠、甲硝唑及氢化泼尼松琥珀酸钠，平均粒径为6.4μm。实验中模拟多种体外模型给药，均表明Hyaff11p50载药微球能够缓释药物，释放过程符合扩散动力学。

1.1.4纳米载体:在微球载体的基础上，研究人员进一步将载体尺寸缩小至纳米级。理想的纳米载体在血液中不被网状内皮系统(reticuloendothelialsystem，RES)系统清除，有足够长的滞留时间［22］，并能利用实体瘤组织的高通透性和滞留效应(enhancedpermeabilityandretentioneffect，EPR)在肿瘤部位聚集，最终通过扩散、胞吞或受体介导的内吞作用进入细胞［23］。HA与单硬脂酸甘油酯酯化得到HA-单硬脂酸甘油酯(HA-glycerylmonosteatate，HA-GMS)，形成非离子表面活性剂囊泡，该多层载体的粒径为40nm左右，具有良好的稳定性、生物相容性及药物包封率。与壳聚糖纳米粒组相比，小鼠乳腺癌细胞4T1(mousemammarycancercell，MMCC)对HA-囊泡具有更好的内吞作用［24］。该载体可用于纳米透皮给药系统的肿瘤治疗。通过酯键将5β-胆烷酸连到HA骨架上，使HA成为两亲性物质，疏水作用使得HA衍生物在生理条件下形成纳米级别的自聚集体(HA-nanoparticles，HA-NPs)。荧光标记得到CY5.5-HA-NPS，加入至高表达CD44受体的口腔鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)SCC7癌细胞中，可在胞质中观察到强荧光信号。荷瘤小鼠给药，近红外观察显示2d内血液中CY5.5-HA-NPS选择性地向肿瘤聚集，且粒径小的纳米粒效果更好。该实验揭示了HA衍生物作为癌症治疗药物纳米载体的潜［25］。

1.2前体药物前体药物系指经过生物体内转化后才具有药理作用的化合物。载体与目标药物直接通过共价键连接起来，形成前体药物，在体内通过酶解或水解作用将药物释放出来［26］。这一过程的目的在于增加药物的生物利用度，降低药物的毒性和副作用，HA可作为缓释给药体系的良好载体。同时HA对肿瘤细胞表面CD44受体的靶向性，可加强抗肿瘤药物的治疗效果［27］，并降低药物对正常组织的损伤。以上2方面的优势，使得HA适合与药物通过共价键结合形成良好的载体前体药物，属于目前热门研究领域［28］。雷帕霉素(rapamycin，RAPA)是一种亲脂性大环内酯类免疫抑制剂，与HA酯化形成前体药物后，能提高药物水溶性。ZhaoY等［29］用透析法比RAPA和前体药物HA-RAPA的释药能力:RAPA和HA-RAPA在PBS缓冲液(phosphatebufferedsaline，PBS)中的半释期分别为0.16h、7d，HA-RAPA在血清中的半释期为1.5d，延长了药物释放时间，达到缓释目的。姜黄素因其抗癌功效具有较大的药用价值，但水溶性差导致生物利用度低。Manju等［30］用1∶1的H2O/DMSO作溶剂，用二环己基碳二亚胺(dicyclohexylcarbodiimide，DCC)及4-二甲氨基吡啶(4-dimethylaminopyridine，DMAP)作助剂，使姜黄素的羟基和HA的羧基直接反应，产物在水相中形成胶束，且在生理pH环境中的稳定性提高。紫杉醇是一种天然抗癌药物，为解决水溶性差的问题，Galer和Sano等［31］对HA-紫杉醇前药的活性做了进一步的研究。HA-紫杉醇对头颈部鳞状细胞癌(headandnecksquamouscellcarcinomas，HNSCC)细胞株OSC-19和HN5的体外抑制能力与紫杉醇相似，但体内研究显示，HA-紫杉醇给药的小鼠肿瘤组织中TUNEL细胞增加，微血管密度降低，比紫杉醇单独给药具有更好的肿瘤抑制能力。丁酸可引起细胞分化，抑制人类多种肿瘤的生长［32］。丁酸盐最主要的问题是在血液中的清除率快、半衰期短，导致其在体内不能达到并维持有效血药浓度，限制了其临床应用。Coradini团队［33］将丁酸酐和低分子量HA的三甲基吡啶盐，在含有二甲基胺基嘧啶的DMF中反应，从而将丁酸连接到HA上生成HA丁酸酯，延缓其在体内的释放、代谢速度。同时利用HA与肿瘤细胞表面特异受体CD44结合的能力，增强药物对肿瘤细胞的靶向作用。该团队［34］改进合成工艺，并进一步研究发现，在体外试验中，透明质酸丁酸酯对非小细胞肺癌细胞株(non-smallcelllungcancercellline，NCI-H460)和转移性亚克隆(NCI-H460M)细胞增殖的抑制能力是丁酸的10倍。硫辛酸(lipoicacid，LA)具有优良的抗氧化性能，但是在体内代谢迅速。Picotti等［35］把LA溶于N，N-二甲基乙酰胺(diMethylacetaMide，DMAc)中，加入1，1’-羰基二咪唑(carbonylimidazole，CDI)活化羧基得到硫辛酰基咪唑(sulfuroctanoylimidazole，SOI)。HA溶于甲酰胺溶液，加入催化剂二甲氨基吡啶(dimethylaminopyridine，DMAP)及SOI，反应产物经磷酸二氢钾中和，透析纯化，冻干保存得到透明质酸硫辛酸甲酸混合酯(mixedlipoicandacidformicestersofhyaluronan，Lipohyal)。用黏度测定仪测定显示:Lipohyal的代谢时间明显延长;芬顿实验表明:LA浓度为0.4mmol/L时达到50%自由基清除率，而Lipohyal只需0.26mmol/L，提高了抗氧化能力。

2展望

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1.在医学理论方面

自东汉以来佛教传入我国，唐代丝路上往来胡僧继续在弘扬佛法的同时用印度医学普度众生，印度医学理论源源不断的传诵、运用，开拓了中医学视野，孙思邈是隋唐医学的集大成者，他的医学思想包括儒、释、道各家思想，盖佛教戒律不茹荤血五辛，在他的医学思想中多有体现，如《备急千金要方》及《千金翼方》所录诸方中，多提及忌食血肉有情之品及五辛。《大医精诚》文曰“：吾今此方所以不用生命为药者。”这一方面体现孙思邈医学思想中的佛学理念，另一方面体现印度医学理论在中医学中的应用。印度医学有“万物皆药”的思想，孙思邈吸收这种思想，在《千金翼方卷第一•药录纂要•药名第二》中载道“：天竺大医耆婆云，天下物类皆是灵药，万物之中，无一物而非药者，斯乃大医也。”唐代丝绸之路上往来僧侣成为印度医学理论的交流载体，在高僧们用佛学、医学普度众生的过程中，印度医学理论得以释读，并丰富了中医学内容。

2.医治方式方面

隋唐时期除医学理论外，中医学广泛吸收外来的先进治疗技术，经丝绸之路从西域传来的眼科手术和颅脑外科方面的治疗方式，引起了中医们的极大兴趣，并效仿学习。《新唐书•拂传》曰“:有善医,能开脑出虫以愈目眚。”《经行记》中也有“大秦人善医眼及痢,或未病先见,或开脑出虫”的记载。再如眼医婆罗门治刘禹锡眼病,可见时人对这些技术的震惊和推崇。隋唐经丝绸之路往来于内地与西域的僧人既传播了佛法，又传播了医学，唐代胡僧医术甚至蒙上神秘的色彩。有故事讲述,健儿张国英在战争中箭镞中腹,医生断定其必死无疑。晚上,张国英梦见有胡僧给了他一丸药。第二天,便泻出箭镞,不治而愈。这则民间故事,用离奇的方式反映了唐代民众对西域，尤其是对僧人所赐药物的敬仰与期望，特别是当病情用传统方式无法治愈时，更加剧了这种对西域药物药效的想象与肯定，甚至认为西域异药有超乎寻常的能力。此外西域医学的独特治疗方式也深深吸引着唐代民众的心理认同。武则天时,驸马都尉武攸暨生病,西域何国人释僧伽“以澡罐水噀之而愈,声振天邑”。西域医药学让中医药学欣喜的是西域当地的传统治疗法启迪了中医治疗方式的探索与发展。如琪针疗法就得益于褥特鼠治蛇咬病之事，贞观十六年（642），罽宾国给唐朝进献一种名叫“褥特鼠”的动物，凡被蛇伤之人，只要嗅一下褥特鼠之尿，其被蛇咬之伤口即获痊愈。

3.在长寿保健方面

受唐代统治者青睐的延年药是丝绸之路上特殊的药品，与此同时制造这种药物的药师和佛僧成了西域药物配制的传播者。那些掌握西域延年术的西域僧人，甚至得到了帝王的接纳。唐史有载，唐太宗常服婆罗门僧那罗迩娑寐所制之延年药。高宗时，命天竺的僧人卢伽阿逸炼制长生药。还有一些西域药物如郁金香、安息香、胡椒常被唐上层社会当作保健药物应用。

4.方剂方面

西域方剂为中医学大家吸收后，普遍用于民众的疾病治疗。如孙思邈《千金方》和王焘《外台秘要》都收载了“西州续命汤”这首西域方剂。西域方剂的另一个用处是供皇室享用，西域回纥药司曾为唐顺宗炮制龙膏酒。龙膏酒是西域人民御寒爽神的滋补饮品。唐玄宗的“起凉殿”和内服的“冰屑麻节”就是西域人民面对沙漠复杂的生存环境，总结出的应对之策，被玄宗所采用。

5.药物方面

普通药物方面，主要促动因素是商品买卖，经济利益的带动下，商人们热衷于此。丝绸之路上来往的一个重要商品就是番药和香料。这也是西域医药对中医药产生影响最为卓著的一个方面。甚至勾起诗人的才思，如李白《客中作》有“:兰陵美酒郁金香,玉碗盛来琥珀光。”郁金香是自西域而来的药物，用它浸泡的美酒,具有活血、行气、止痛、解郁清心的功效。可见西域传来的物种大都在中原民众中广为传播，甚至为人所熟知。进贡药材也是西域医药对中医药影响的另一个重要途径。《新唐书•西域志》记载，西域各地方政权向唐朝政府进贡的药材，有洋提葱、丹砂、石黄、胡药等。

二、西域医药学对中医药学产生影响的特征与原因分析

1.西域医药学在独特的生活环境下

创造了行之有效的西域治疗方式，加之西域独有的物产，经丝绸之路传入中原，引起中医大家和民众的注意。尤其是在西域医药学在中原治疗效果突出时，更加促动了中原民众、中医学家对西域医药学的推崇和探索，这也使得丝路上西域医药学的东传更有现实意义。

2.影响范围广阔，各有不同来由

西域医药学在丝路上的东渐，对中医药学多有补益，主要表现在医学理论、医治方式、长寿保健、药物、方剂五个方面。但这五个方面的成就各有不同的推动力量。在医学理论方面，主要表现在印度医学理论、维吾尔族医学理论、藏医学理论，这些理论的中医化运用主要依靠中医学大家吸收、理解、解读、实践应用；医治方式，主要包括当时中医药学还未深入掌握的医学领域，如眼科手术和异于中医治疗方式的独特民族治疗法，这些技术有赖于掌握当时先进医治技能的西域医生传至中原，引入中医药学；长寿保健法传入中原，往往通过对皇室宫廷的延年药进贡和民间娱乐体育保健活动在丝绸之路上的东传；方剂则是民间治病过程中成效显著而广为流传，中医大师、民众、宫廷广泛应用，最终成为固定的中医方剂并促进了新方剂的配制；西域药物、香料对中医学的丰富很大程度上得益于少数民族商人、中原商人的贩卖，此外还有朝贡方式引进。而这些成就的取得依赖于唐代文化海纳百川，的包容特征。陈寅恪先生在《金明馆从稿二编》中评价“李唐一族之所以崛兴，盖取塞外野蛮精悍之血，注入中原文化颓废之躯，旧染既除，新机重启，扩大恢张，遂能别创空前之世局”。可见唐代文化的博怀，为西域医药学增补中医药学的内容营造了社会背景和实现通道。

3.西域药物对中医药学补益较多

丝绸之路上西域医药学向中医药学增补的最为显著之处在于增添了中医药材的种类，这在唐代医学著作中多有体现，可见西域药物对丰富中医药学的显著作用。丝绸之路上药品交流如此繁盛，究其原因是经济利益驱使，中原具有西域药物的广大市场，这项事业能为从事此业的民众获益，所以交易鼎盛。《吐鲁番出土文书》记载了唐代吐鲁番规模盛大的药材贸易。其中香料是大宗，买药人大多是少数民族商人。

4.中医学兼容众少数民族医学的独到之处，在交流中发展

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虽然目前乡镇医院药师学历均处于大专以上，但是了解的多是中西药基础知识，以实验室研究为主，包括药物配伍、制备及剂型等方面。对于临床用药知识，一些新进药师可能缺乏了解，解决临床方面的问题，缺乏一定的实践经验。

2开展适宜的临床药学工作

2.1协调医师结合患者临床情况制定合理给药方案：在乡镇医院就诊的患者多为当地人，所以可根据当地地域、风俗及习性等，对患者的基本情况进行了解。乡镇医院接诊的多是一些常见病，病因简单，治疗诊断较为方便。所以在确定患者的给药方案前，可先对患者的基本临床情况进行了解，了解患者的生活习惯是否会对药物治疗造成影响，并与患者及其临床医生进行详细的沟通，从而制定符合患者实际的个体化给药方案。

2.2确保患者用药安全：药剂师需要对患者的利益所在予以明确，并承担起确保患者用药安全的责任和义务，对患者使用药物的情况进行追踪和监督，以免患者在治疗过程中发生意外，防止药源性问题发生，及时发现和解决药源性问题，减少药源性发病率和死亡率，提高药物治疗的有效性，降低治疗费用[2]。乡镇医院的药学工作人员主要工作是进行用药方案的设计、审查处方、进行药品发放与配置，可以说药学工作人员需要承担起对患者用药全程监督的工作责任。乡镇医院的医护人员相对较少，便于及时沟通与交流，药学工作人员对于患者临床不良反应、治疗效果等信息可及时了解，利于问题的及时发现与处理。

2.3临床药学工作的宣传和交流：乡镇医院临床药学工作的重要内容之一就是对药学进行宣传交流，因为乡镇医院工作人员的专业能力有限，药学知识面较为狭窄，掌握的知识可能比较落后不能及时跟上更新的药学知识和理论，对药物在治疗过程中可能会发生的不良反应了解不足，或者对药源性疾病的重视程度不够，导致在临床治疗时在药品的选择和配置上受主观因素影响较大，因此，药学工作人员的专业知识面的拓展非常重要，可以让药师重视药物的配制工作，有效减少患者在用药过程中的不良反应，避免发生药源性疾病[3]。

3乡镇医院开展临床药学工作的措施

3.1给予高度重视：现阶段临床药学工作的重点已经从“药品为中心”转到“患者为中心”上来，这要求乡镇医院的管理人员对临床药学工作给予高度重视，及时转变传统观念，在提高临床药学工作水平的同时保障患者的利益。确立临床药学工作方针，给予临床药学工作人力、物力的支持，制定规章制度，比如对处方的审查和点评制度、药师及时跟进临床治疗制度、用药中不良反应报告制度，同时对工作人员的岗位职责做到明确，并进行考核，确保临床药学工作的合理运转。

3.2对工作人员加强专业知识培训：目前乡镇医院开展临床药学工作的重点并不是购买先进的仪器和设备，而是对药学工作人员的专业能力和职业素养进行培训，提高专业技能，在对药学工作人员培训的同时也要对跨专业的知识进行培训，以求药学工作人员能及时对患者的临床症状做到把握和判断，并能避免在配制药品过程中发生不合理现象，影响治疗效果[4]。

4结语

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期刊常用的论文类型有述评、论著（临床分析、疗效观察、实验研究、调查报告等）、病例报告、临床病理讨论、综述等等。 文字表达要求准确、严密、简练、通顺，用词稳妥，语言规范，说理明晰，推理周密，可读性强，最好还有一定的生动性。一般应用科技语体。 论著类文章最常用的写作格式为“四段式”，即：前言，方法，结果，讨论。

1．1 题名题名应以最恰当、最简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，不使用标点。题名用词应有助于选定关键词和编制题录、索引等，应避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等，也不宜将原形词和缩略语同时列出。中文题名一般不宜超过20个汉字，英文题名不宜超过10个实词。

1．2 作者署名 作者署名是文责自负和拥有知识产权的标志。作者应是：⑴ 参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；⑵ 起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；⑶ 能对编辑部的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。作者姓名在题名下按序排列，排序应在投稿时确定。集体署名的文章应注明通讯作者。作者中若有外籍作者，应附其本人同意的书面材料。 论文决定刊用后，需要全部作者签署《论文专有使用权授权书》，将论文专有使用权授予中华医学会。

1．3 摘要 摘要是论文的高度概括、凝练、微型化，应具有独立性和自含性，即不阅读全文就能获得必要的信息。中华医学会系列杂志的论著需附中、英文摘要。 作用：让读者了解文章； 代替阅读全文； 便于制作二次文献及收入数据库。 格式：结构式摘要，包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分，各部分冠以相应的标题。 写摘要应着重反映新内容和作者特别强调的观点，力戒空泛，应列出必要的资料和数据，并有明确的结论。采用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。中文摘要可简略些（250字左右），英文摘要应稍详细一些（400个实词左右）。 英文摘要前需列出英文题名、作者姓名、第一作者单位名称、所在城市名、邮政编码和国名。 有通讯作者时，应注明通讯作者的姓名、单位名称和邮政编码。

1．4 关键词 关键词是为了便于作文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组，一般每篇论文选取2 ~ 5个关键词。关键词应尽量从美国国立医学图书馆编印的Medical Subject Headings（MeSH）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。中医药关键词应从中国中医研究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用。要注意首标词的选用，首标词应反映全文最主要的内容。

1．5 前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。仅需列出切题的参考文献，无须进行文献综述。不要涉及本研究中的数据或结论。不要与摘要雷同。一般不超过250字。比较短的论文可以只用小段文字起前言作用。

1．6 方法 应详细描述研究对象(人或实验动物，包括对照组)的选择及其基本情况，以及研究所采用的材料和方法。这部分的描述以使读者能进行重复为度。

1．6．1研究对象：研究对象为病人，需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等。研究对象为实验动物，需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。

1．6．2 药品、试剂：使用化学名，并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单位和生产时间。

1．6．3 仪器 、设备：应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。无须描述其工作原理。

1．6．4 研究设计：应交代研究设计的名称和主要做法。如调查设计应交代是前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应交代具体的设计类型，如属于自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计抑或正交设计等；临床试验设计应交代属于第几期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等。应围绕“重复、随机、对照、均衡”四个基本原则作概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

1．6．5研究方法：个人创造的方法应详细说明“方法”的细节，以备他人重复。改进的方法应详述改进之处，并以引用文献的方式给出原方法的出处。原封不动地使用他人方法，应以引用文献的方式给出方法的出处，无须展开描述。

1．6．6 统计学处理：说明统计学方法及其选择依据。统计学符号按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，一律用斜体。

1．6．7 伦理学描述：临床试验研究，应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准，研究对象是否知情同意并签署知情同意书。

1．7 结果 报告研究的结果，不应简单地罗列研究过程中得到的各种原始材料和数据，而必须将其归纳分析，进行必要的统计学处理，得出相应的结论，然后用文字和各种图表表达出来。结果的叙述应实事求是，简洁明了，数据准确，层次清楚，合乎逻辑，不能有任何虚假或含混不清，不应与讨论内容混淆。

1．8 讨论 讨论强调新的和重要的内容，以及从中得出的结论，包括发现的意义及其限度，及对进一步研究的启示。研究工作尚未完成不要声称并暗示工作的优先权。如果不能导出结论，也可以进行必要的讨论，提出建议、设想、改进的意见或待解决的问题等。应将研究结果与其他有关的研究相联系，并将本研究的结论与目的相关联。不必重述已在前言、结果部分详述过的资料或数据，和过去文献已报道的内容。

1．9 图 图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意。图的内容不要与文字、表格重复。图的类型应与资料性质匹配。线条图要求线条均匀、主辅线分明，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。图高度与宽度的比例一般掌握在5∶7左右。照片图要求有良好的清晰度和对比度，层次分明，反差适中，没有杂乱的背景。病理显微照片应标明染色方法和放大倍数。实物照片涉及尺寸者应附有表示目的物尺寸大小的标度。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。引用已发表的图须注明出处，并附版权所有者同意使用该图的书面材料。图中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。

1．10 表制表的基本要求是重点突出，简单明了；主谓分明，层次清楚；结构完整，有自明性。表的内容不要与文字、插图重复。表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。中华医学会系列杂志一律使用三线表。

1．11 名词术语 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以《中华人民共和国药典》最新版本和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不应使用商品名。 冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译文，但人名后不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s”。 缩略语：文题中一般不用缩略语。在摘要及正文中首次出现缩略语时应给出其中文全称。缩略语应尽量少用，一般不宜超过5个，不超过4个汉字的名词不使用缩略语，以免影响文章的可读性。

1．12 计量单位 计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。

1．13 数字用法 数字的使用，执行《关于出版物上数字用法的规定》〔中国标准出版社1996年出版〕。凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。如公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。

1．13 志谢 志谢用于对参与部分工作、提供技术性帮助、提供工作方便、给予指导但尚达不到作者资格者，以及提供资助的团体或个人表示感谢。文字力求简练，评价得当。原则上应征得被感谢人的书面同意后，方可提名感谢。

1．14 参考文献 列出参考文献的目的，主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时，也是对他人成果和著作权的尊重。因此，应以严肃的科学态度对待。除了会议消息报道等简讯外，一般每篇论文均应有参考文献。论文所列参考文献应是作者直接阅读过原著的，而不应是转引他人的。应选择近年的文献，除非必要，一般不宜引用10年以前的文献。应注意引用国内的文献，使读者了解国内的有关进展，且易于查找。由于参考文献的格式较严，项目较多，稍不注意即出现差错，使读者难以查找，因此必须认真核对原著，对作者姓名、刊名、年份、页码等，尤应注意准确。参考文献中的作者列出第1～3名，超过3名时，后加“，等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以Index Medicus中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。

1．15 脚注 脚注常用于注明作者工作单位、邮政编码、基金资助项目等。获得基金资助产出的文章应在文章首页地脚以“基金项目：”作为标识，注明基金项目名称，并注明项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金可按级别依次列出。

2 初稿的审查

2．1 要注意布局结构。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明确分工，避免重复，又要互相配合，防止遗漏。“四段式”是基本结构，但应根据论文的具体内容，作灵活的处理。每篇论文一般均分为几个部分、若干层次，分别冠以适当的小标题。标题不可过多。同层次标题之间，内容要有联系，体例应统一。全文的标题要相对均衡。

2．2 行文要围绕中心，突出重点，条理清晰，详略得当。不应过多地插入枝节问题，罗列一大堆资料和数据，以致扰乱甚至淹没了主题。材料和方法部分，要着重介绍有关保证科学性和提供重复验证的必要信息。评价实验结果、临床诊断和治疗效果等，一定要说明其标准。在结果分析中，绝不要无选择地罗列所有资料和数据，但要详述有意义的结果，包括正面的、阳性的结果和反面的、阴性的结果，有时后者更为重要。讨论部分要善于运用自己的资料，阐述自己的观点，以观点统率材料，夹叙夹议，最能引人入胜。临床论文尤其应该用自己的病例统计数据和个案来进行论证。

2．3 要善于将图表与文字配合使用。三者内容不应该重复。核对图表在文内是否按序标引。

2．4 要正确运用语法和修辞。科技文章不同于文艺作品，不要求辞藻华丽，形象动人，而要求准确、简洁、通顺、合乎语法和修辞。

2．5 要重视规范化和标准化。注意医学名词、简化汉字、计量单位、标点、符号和数字使用的规范化，第一次使用缩略语时是否写出全称，核对参考文献是否按序标引以及著录格式是否标准。

2．6 认真通读全文，检查有无笔误、拼写、打印、计算错误。

篇5

医院药学部门在工作性质与业务流程上与医疗、护理部门有着明显的区别，以医疗为中心的HIS很难覆盖药学部门的各项业务，国内医院的药学化建设尚存在以下六个问题：

1.缺乏顶层设计和整体解决方案。

HIS在满足药学部门的需求上先天不足，很多医院做的补充完善、二次开发工作无法从根本上解决问题。

2.医疗机构之间缺乏互联互通机制。

“信息孤岛”严重妨碍了医院相互的合作交流，药师们陷入简单的重复劳动，如药品调价时同一地域的所有医院都要做相同的价格维护工作。

3.药品基础数据缺乏统一标准。

药品编码和药品基础数据库结构是保证数据质量、实现数据共享的基础，我国至今仍无相关国家标准甚至行业标准。

4.药学部门缺少“画图纸”的人。

医院药学信息化建设经常会陷入一种窘境，药学部门在投入了大量人力、财力后发现开发的项目不能很好地满足需求，觉得不好用。究其原因是缺少“画图纸”的人，开发人员很难全面、准确地理解药学部门的需求。

5.各医院自行开发，重复投入多。

国内很多医院都在自行开发软件系统以满足业务需求。据统计，国内近三分之二的三级医院都曾开发过药学信息化项目，不同医院的项目（如处方点评、药品说明书查询等）功能大同小异、重复建设严重。

6.未能实现产品化，升级维护无保障。

医院自行开发的软件系统均未实现产品化，开发实施的成本高、升级维护无保障，这些自行开发的软件往往使用寿命很短（据抽样调查结果估算，使用寿命超过5年的不足20%）。上述问题是造成我国医院药学信息化建设水平不高的重要原因，PIS概念的引入和实施可望为解决这一症结带来新的契机。

二、PIS的结构、功能和运行模式

药品供应保障是医院药学部门的基础工作，PIS要能够实现对药品服务、信息、物流和资金的集中统一管理，避免因分散、多头管理出现追溯困难、不同口径数据统计结果不一致等问题。在医院的信息建设中，医院管理者和信息部门对新系统的引进甚至原有系统的修改都十分谨慎，担心会干扰“脆弱”的HIS，影响医院正常工作。因此PIS系统的构建和实施应以不改变HIS结构、不影响HIS运行为前提，PIS仅将相应功能从HIS剥离并整合，以数据交换的方式保证HIS系统结构完整、运行方式不变。PIS需要的基础数据一方面从HIS中读取，另一方面来自新建的数据库（由PIS生成并维护）；同样PIS生成的数据也分别写入HIS（原HIS需要的数据）和自带的数据库（其它数据）。目前，各医院都有大量和院外其它单位共享和交换数据的需求，如获取药品的基础信息、向医保上传用药数据、ADR报告、与其它医院交流（如比较库存水平、调剂效率等管理指标）。在不改变医院HIS的前提下，可采取“三明治”结构，通过PIS系统间接实现不同医院之间以及医院与医保等外部单位的信息共享和交换，让医院对拟共享和交换的数据进行控制，满足各医院对数据管理的要求。作为医院药学信息化的整体解决方案，PIS至少应具备以下五个方面的功能：

1.满足医院药品供应保障和临床使用的需求。

PIS应当纳入药品在院内流通的各个环节，与药品相关的所有业务流程均能在PIS上实现。

2.满足药品管理和决策支持的需要。

各医院的HIS或多或少都有一些统计、数据分析的功能，但普遍不够用，对提高药品管理水平、为医院提供科学的决策依据帮助有限。PIS可以参照其它行业的成熟经验，为医院提供丰富、灵活的数据分析和管理工具。

3.帮助医院合理使用药品。

信息系统可以帮助医务人员便捷地查询药品信息、审查处方医嘱、评价分析患者用药，这些功能的实现取决于全面、准确的数据库、科学的审查规则和高效的算法。鉴于该领域已有成熟的商品软件，可采取使用商品软件和自定义审查相结合的方式，为商品软件提供标准数据接口的同时为医院提供自定义审查功能。

4.帮助药学部门进行事务管理。

医院药学部门的日常工作中有大量事务性工作（如排班、绩效考核等）和内、外部沟通需求（如通知传达、与临床的沟通和反馈等），PIS可以按深度行业定制OA系统的标准提供相应功能。

5.协助药品经费预、决算和经费使用管理。

多数医院的药品经费由药学部门使用但由财务部门管理，双方都无法实时掌握药品实物消耗与经费开支的关系，而PIS可以实时地分析药品消耗、经费使用和收益。随着PIS的普及，可能会出现专门的药品基础数据供应商和药学服务咨询公司。前者可为医院提供药品基础信息和动态，如根据医院药品供应目录及时向医院推送药品价格变化、药品警示信息等。后者可以帮助医院分析药品管理和药品使用的指标，并提出改进建议。

三、应注意的问题

以产品化为目标开发、建设PIS系统已经被很多医院药学部门管理者接受并认同，个别医院已经开始进行尝试，一些IT企业正在或准备进入该领域。作为专门针对医院药学行业的信息化项目，PIS在方案设计、开发、实施和运营中应当注意以下四点：

1.强调医院药学部门和药学人员的主导作用。

与一般IT项目相比，PIS更应当是一个医疗项目，要强调并充分发挥药学部门和药学人员的作用。建设PIS不仅是为了得到一个够用、好用的软件，更重要的是药学部门在此过程中通过对需求的整理和深入分析，优化工作流程、制定质量标准、明确工作模式。

2.正确评估项目的开发实施成本。

对PIS这种与工作流程结合紧密的行业软件而言，软件购置、实施费用以及配套硬件等费用可能只占总成本的30%～50%，在需求分析、流程改造等方面需要投入更多人员、时间和经费，否则PIS系统会像某些药房使用的自动化设备一样，发挥不出应有的作用，甚至成为一种摆设。

3.合理分析并引导需求。

医院自主开发的软件由于过于“个性化”，很少能直接拿到其它医院使用。以产品化为目标的PIS应当合理分析并引导用户需求，避免因用户的个性化需求造成产品碎片化和不兼容，一个可行的办法是根据不同医院的规模开发数个版本，用户可在合适的版本上作有限的个性化修改。

4.注意上、下游的覆盖和延伸。

篇6

1.1为了减少疾病的发生，滥用抗生素

养殖者为减轻疫病带来的损失，不得不大量投入抗菌兽药与病原微生物抗衡，有的甚至是陪伴终生，如肉鸡生产。抗生素在使用的时候，因根据家禽的疾病而进行用药，在用药的剂量和疗程的长短上也是有控制的。但是，现在的许多的畜主，由于对这方面的医疗知识不够，所以在使用是、抗生素的时候，盲目的增加药物的剂量，治疗的时间；不管家禽的病是哪方面的，就胡乱用药。从而使家禽的免疫力大大的降低。

1.2为追求经济效益，不顾及休药期

现在很多的畜主由于其专业技术知识不足，滥用、误用兽药的现象时有发生。一味的追求自身的经济效益，不顾及他人的身体健康，用药不规范，或者在休药期间就使用畜产品等。在1997年农业部了《允许作饲料药物添加剂的兽药品种及使用规定》的通知，通知中明确规定了相应的停药期[2]。但有的养殖户没有一个相应的停药期。由于操作使用不规范，造成他人的身体健康。例如：奶牛在患炎的时候，由于呈现红、肿、热、痛，排乳不畅，里的呈现块状，带浓汁呈黄色等，此时，应该对症治疗，补液、消炎、促进坏死物体的排出；但是在治疗的同时，病奶牛的绝不能使用，因为此时的中不仅含有腐败因子，更有更多的药物残留；即使是过了治疗期，但是还有一段时间的休药期，在这期间，奶牛的代谢能力较弱，排泄相对较慢，所以在这期间，奶牛的体内储存了较多的药物残留。因此不可使用休药期间奶牛。

1.3违禁动物药品的使用及添加剂超标

目前很多兽药、饲料添加剂生产企业和经销商，为了抢占市场，违法向饲养户出售违禁药物或合有违禁药物的饲料添加剂，以此追求高额利润，养殖户在不知情的情况下使用了违禁药品。比如：在水产品中使用的氯霉素、呋喃酮和甲硝唑等；前两种药事广谱抗生素，在水产养殖上场被用于防治细菌性传染病，后一种药主要用于治疗几种滴虫感染；但由于氯霉素存在抑制造血功能的毒副作用，呋喃唑酮和甲硝唑存在致癌性和致遗传变异等毒副作用。饲料添加剂的使用也没有统一的操作规范，常有添加剂中毒事件的发生；如：市场常出现的苏丹红、盐酸克伦特罗（俗称“瘦肉精”）等[3]。也有的养殖户为追求高额利润，超标使用饲料添加剂，造成残留。如：微量元素铜的超标使用，适量的铜会促进猪，牛等家禽的生长，但是铜使用过多，致动物蓄积性的中毒；通常表现为过多的铜在肝脏蓄积，导致严重的贫血和黄疸；而且还进一步刺激肾而引起病变；铜还可刺激胃肠道，引起肠炎等。

1.4兽药产品质量差

近年来，伪劣兽药的存在既影响了动物疾病的治疗，又因加大了用药量，使药物残留的机会增多；而且市场上一半的兽药使用商品名，其标签上并未注明药品的化学名称和含量，还有生产单位、经营单位不负责任，产品的宣传和标识存在着违规现象，致使畜主在使用过程中发生误用的可能性增大。造成了家禽的代谢紊乱，导致药物残留。

1.5动物性食品质量的监管力度不够：

由于兽医卫生检察和有关行政部门通常只对畜禽产品是否有传染病、寄生虫病、外观是否卫生和是否注水等较为关注[4]，而对药物残留问题还缺乏足够的认识，加之药物残留的检测仪器和设备价格昂贵，检测成本高，而且药物残留的检测在全国亦属刚刚起步，对饲养、屠宰流通的畜禽产品监测还停留在只检疫不检残留的阶段，对食品质量的监管力度还不够。

2应对措施

2.1加强兽药的立法和执法

畜禽肉产品中药物残留与使用药物的种类、剂量、时间及动物品种、生长期有关。为了保证畜牧业的正常发展及畜产品品质，发达国家规定了用于饲料添加剂的兽药品种及休药期。我国农业部也已相继颁布了兽药、饲料添加剂等一系列法规，公布了一部分药物在畜禽组织中的最高残留限量及休药期，同时也明文规定了禁止使用如兴奋剂、镇静剂、激素类做饲料添加剂。此外，对不规范用药的单位及个人施以重罚，最大限度地降低药物残留，使兽药残留量控制在不影响人体健康的限量内。通过加强兽药的立法和执行，严格规范兽药的生产、销售和使用。

2.2加强对药物生产和使用的管理

对兽药的生产和使用进行严格管理，制订药物(包括药物添加剂)管理条例，确实做好兽药的具体管理工作。规定兽药、饲料添加剂、农药等化学物质均需检验其有效性与安全性，而且必须在取得食品动物组织中药物残留方面的有关资料后，再考虑批准生产。生产实践中合理应用抗菌药物，对控制动物性食品药物残留对人体健康的影响甚为重要，所以应该限制常用医用抗菌药物或容易产生耐药菌株的抗生素在畜牧业生产上的使用范围，不能任意将这些药物用作饲料药物添加剂。提倡一些畜禽用的抗生素，如：弗吉尼亚霉素、越霉素A、潮霉素B、莫能菌素、盐霉素、拉沙里菌素、马杜霉素、伊维菌素B、黄霉素等。这些不作医用的抗生素除具特有的抗菌和抗寄生虫作用外，对动物有刺激生长的作用，而且药物不易吸收，因而不易在动物的肉、蛋和乳中残留。

2.3淘汰不安全的兽药品种，严格限制饲料药物添加剂品种

淘汰经实践证明不安全的兽药品种，并设计高效安全的化学药品取代之，这是防止药物对动物产生直接危害，并控制兽药和其他化学物及其代谢产物在畜禽体内残留，通过动物性食品对人体产生有害影响，以及对环境造成污染的有效措施之一。

2.4加强动物食品中化学物质的检测

我国从农业部到各省市均已设立了动物食品中化学物质检测、监察机构,除检测动物食品中药物残留量外,同时还要对源头饲料生产部门进行监督检查,不允许投放不该使用的药品,不允许随意提高药物浓度。凡违规或超标的,可终止其生产,停止其市场销售。

2.5开展多种形式的教育和宣传

依靠备级政府机构开展广泛的多种形式的业务培训，通过广播、电视、书刊、互联网等新闻媒介多方面食品中兽药残留的危害性，自觉遵守“兽药管理条例”等一系列政策法规，同时让消费者对动物性食品安全性的要求成为自发行为。还应加大推广合理使用兽药配套技术的力度，提高兽医临床诊断技术和用药水平，加强饲料厂及养殖场(户)对药物和其它添加物的使用管理培训，严格规定必须遵守兽药的使用对象、使用期限、使用剂量及休药期，禁止使用违禁药物和未被批准的药物，限制或禁止使用人畜共用的抗菌药物。

2.6建立和完善兽药残留监控体系

兽药残留的监控，对保证畜产品质量、维护人体健康、保护人类赖以生存的生态环境，有着重要的意义。如果兽药残留监测工作滞后于生产的发展，上市产品仍没有开展药物残留监控，发达国家将有可能拒绝进口我国畜禽等农副产品，这将带来巨大的损失。因此，应加大兽药残留监控投入，尽快建立和完善兽药残留监控体系。加快国家级、部级及省地兽药残留机构的建立和建设，形成中央至地方完整的兽药残留检测网络，以便于开展动物性食品中药物残留的常规检测。组织兽药安全评价，及时淘汰对食品安全和人体健康构成威胁的产品，完善禁用兽药清单。大力推行兽药GMP（《药品生产质量规范》），加快残留检测和限量标准制订工作。统一国家兽药残留限量标准。同时，应广泛开展兽药残留的国际交流与合作，提高我国兽药残留研究与监控的整体水平[5]。

2.7大力发展集约化畜牧业

积极推进集约化畜牧业，特别是龙头企业建设。在企业内部建立生产质量检测中心，从源头上根本解决粗放型畜牧业存在的滥用、误用和恶意使用兽药的不良行为；建立一整套规章制度，如动物疫病检疫制度、药物使用登录制度、药物使用检查制度、停药期制度、屠宰加工药检制度、动物粪便无害化处理制度等。大力推广绿色畜禽产品生产，建立畜禽产品绿色生产基地，组织实施无规定疫病区县的建设工程，减少特定疫病和疾病的发生，从而减少兽药的使用。

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本文作者：广建昆工作单位：普洱市第二人民医院

在药物咨询服务开展以前，患者必须要拿着医生开出的处方先在药房进行划价，然后再到收费处进行缴费，最后再返回到药房中取得药物，不仅浪费了大量的时间和精力，同时也降低了医院的工作效率[3]。如今，通过药物咨询的方式，便能够让患者直接了解到药品的相关信息，将其输入到计算机中，经由药师核对完成之后，便直接得到药品，提升了划价的速度和准确度，缩短了取药时间，增强了药学服务效率。

开展药物咨询不仅是患者、医院、社会的共同需求，同时也能够对药学服务起到积极作用。但是就目前药物咨询服务来讲，还有待进一步加强。提高重视程度云南大多数医院还没有开展用药咨询服务，仅有少数几家医院开设了专门的药物咨询窗口，并且有的医院咨询窗口处无人在岗，无法实现药物咨询服务。由此可见，国内对药物咨询服务的开展并不够重视，全国各地开展药物咨询服务的程度参差不齐。因此，医院方面应当树立起正确的服务理念，转变思想，对药物咨询服务的开展给予充分重视，从而能够保证药物咨询的价值得到实现。加大宣传力度目前很多地区的患者并不知道药物咨询服务的开展，依然采用传统的取药方式，导致药物咨询窗口无人问津。因此，有必要加大宣传力度，打造出药物咨询的品牌，让更多的患者能够了解到药物咨询服务的内容与价值，从而使其主动走到药物咨询窗口，体会到医院药学服务。同时，医院方面也应当将药物咨询服务看做一个品牌对其进行培育，让患者与公众能够逐渐接受并认同。丰富药物咨询途径医院方面应当着手丰富药物咨询的途径，改变药物咨询现状，进一步完善药物咨询工作。

笔者建议，医院方面应当开设电话咨询、网络咨询等，也可以在医院网站中开设宣传栏，在当地知名网站中发起知识论坛等。通过多样化的药物咨询途径，让患者能够切实感受到药物咨询就在身边，从而对药学服务产生信任感和认同感。但是无论采用哪种药物咨询途径，重要的是突出药物咨询的价值与意义，让患者能够信赖药物咨询，并感受到药物咨询服务的便捷与可靠。药师也要变被动为主动，不断提升自身专业水平，主动走到患者身边，积极探索开展药物咨询的新方法和新思路，引导患者安全、合理用药。综上所述，开展药物咨询不仅是患者与医院的共同需求，同样也是药学服务发展与进步的重要保障。医院方面应当不断提高药学服务水平、丰富药物咨询途径，提高对药物咨询的重视程度，充分发挥药物咨询的价值，帮助患者合理、安全地用药。

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为提高研究生学位论文的质量，使学位论文规范化与统一化，特作如下规定：

1、对学位论文的基本要求

1.1硕士学位论文

根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》第八条规定，硕士学位论文应能表明作者确已在本学科领域掌握了坚实的基础理论和系统的专业知识，并对所研究的课题有新的见解，有从事科学研究或独立担负专门技术工作的能力。硕士学位论文工作一般在硕士生完成培养计划规定的课程学习后开始，其工作内容因学科的性质不同而有所差异，一般包括文献阅读、开题报告、拟定并实施工作计划、科研调查、实验研究、理论分析和文字总结等工作。论文正文字数应不少于1.5万字。硕士学位论文必须有一定的工作量，在课题确定后，用于论文工作的时间应不少于1.5年。

1.2博士学位论文

根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》第十三条规定，博士学位论文应能表明作者确已在本学科领域掌握了坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，具有独立从事科学研究工作的能力，并在科学或专门技术工作上做出了创造性的成果。博士学位论文工作是攻读博士学位研究生培养的最重要环节。博士生入学后在导师指导下明确科研方向，收集资料，阅读文献，进行调查研究，确定研究课题。一般在第二至第三学期通过开题报告并制定研究工作计划。博士生应根据论文工作计划分阶段在学科点(或教研室)、学术会议上报告科研和论文工作的进展情况。论文正文字数应不少于3万字。博士生用于学位论文研究和撰写时间应不少于2年。

特别值得注意的是，学位论文应是本人在导师指导下独立完成的研究成果，不得抄袭或剽窃他人成果。论文应能够较好地反映作者掌握本学科、专业的研究方法和技能，学术观点必须言之有理、持之有据，论文内容应层次分明，数据可靠，文字简练，推理严谨，立论正确。

2、对学位论文的格式要求

2.1编写要求

论文撰写顺序：论文原创性声明和授权使用声明目录中文摘要(关键词)英文摘要(关键词)引言(前言)材料与方法结果讨论结论参考文献附录致谢综述及参考文献

具体要求如下：

2.1.1封面

采用统一的封面格式，封面上填写论文题目、作者姓名、导师姓名、学科(专业)、论文完成时间(参见封面格式)。上述内容也应在扉页上填写清楚。

2.1.2目录

目录应将文内的章节标题依次排列，应标明页号。

2.1.3论文摘要

学位论文的中文摘要应以简洁的语言介绍论文的概要、主要论点、新见解或创造性成果。硕士学位论文摘要一般应1000字左右，博士学位论文中文摘要一般在2000字左右。主题词按有关规定选择3-5个，主题词之间空一格。英文摘要(Abstract)内容应与中文摘要基本对应，要语句通顺，语法正确，能正确概括文章的内容，主题词之间用“/”分隔开来。

2.1.4正文

正文是学位论文的主体和核心部分，论据、论点应力求准确、完备、清晰、通顺、要实事求是，客观真切，简短精炼，合乎逻辑。

2.1.4.1前言前言是学位论文主体部分的开端，主要说明研究工作的缘起、沿革、目的、涉及范围、国内外研究现状、相关领域的前人研究成果和知识空白、理论分析的依据、研究设想、研究方法和实际设计的概述，以及文中拟解决的问题、理论意义和实用价值等，不要与摘要雷同或成为摘要的解释，更不是提要。

2.1.4.2材料(资料)与方法：材料与方法是科研构思和实验设计的各项要求的体现，主要说明研究的具体实验对象或资料、实验方法或收集资料的方法等。如使用新的方法，应详细介绍。

2.1.4.3结果：结果是研究的全部发现和数据，是论证的重要依据。结果的中心内容是科学地组织经过甄别与统计学处理的数据，而不是原始数据，更不是原始记录。结果必须客观、完整、可靠，不允许有丝毫的含混和差误。

2.1.4.4讨论：讨论是对结果作出理论性的分析。讨论部分在论文中占有重要地位。主要包括以下内容：(1)对所得结果进行分析、探讨，对可能的原因、机制提出见解，阐明观点；(2)对结果的意义、结果与假说是否相符、结果中的内在联系作出理论解释；(3)将结果与当前国内外有关研究进行比较，论证是否在前人研究的基础上有所发现、发明、创造，有所前进；(4)提出作者在研究的经验、体会，指出研究过程中可能存在的缺陷及教训。在自我评价时，要实事求是、留有余地，切忌渲染夸张；(5)提出进一步的研究方向、展望、建议和设想。

2.1.4.5结论：结论是学位论文最终和总体的结论，是整篇论文的归宿，应明确、精炼、完整、准确。要着重阐述作者研究的创造性成果、新见解、新发现和新发展，及其在本研究领域中的地位、作用、价值和意义，还可进一步提出需要讨论和问题和建议。

学位论文中的计量单位、制图、制表、公式、缩略词和符号必须遵循国家规定标准。凡第一次出现的符合、记号、缩略词等，均应在第一次出现时加以说明。

2.1.5参考文献

参考文献应按文中引用的顺序列出，列在正文的末尾。

本着以严谨求实的科学态度撰写论文，凡学位论文中有引用他人成果之处，均应详细列出有关文献的名称、作者、年份、出版单位等。具体格式参照有关标准撰写。

2.1.6附录附录中应有：

2.1.6.1本人简历：从中学时期开始

2.1.6.2在学期间的研究成果目录：按学术的时间顺序，列齐本人在攻读学位期间获奖、获得的成果、发表或已录用的学术论文清单(发表刊物名称、卷册号、页码、年月及论文署名、作者排序，选择主要的六项放在前面，其它顺排)以及本人承担的科研项目情况。

2.1.7致谢

对给予各类资助、指导和协助完成研究工作以及提供各种对论文工作有利条件的单位及个人表示感谢。致谢应实事求是，切忌浮夸与庸俗之词。

3、论文排版要求

3.1版芯：纸张限用A4，页边距左为35mm，右为25mm，上为35mm，下为25mm，行距为固定值24磅。距边界页眉为25mm，页脚为25mm。

3.2标题与正文之间需空一行。

3.3具体排版格式

3.3.1“目录”用小2号黑体字，分标题用4号楷体字，页码统一用半角阿拉伯数字。

3.3.2中文摘要：论文题目用小2号黑体字，居中；“关键词”三字用小4号黑体字，内容用小4号宋体字，文中的阿拉伯数字一律用半角标示。

3.3.3英文摘要：题目用西文3号标准体，“Keyword”用西文小4号标准体粗体，内容用西文小4号标准体。题目中的实词的第一字母必须大写，虚词全部用小写。题目和内容的每一段落均顶格打印，段落与段落间空一行。

3.3.4论文正文：

3.3.4.1论文题目用小2号黑体字，居中。

3.3.4.2一级标题“引言、材料与方法、结果、讨论、参考文献”等一级标题用4号黑体字，上下各空一行。一级标题前冠以阿拉伯数字1，2，3……。一级标题均顶格打印。

3.3.4.3二级标题二级标题前冠以阿拉伯数字，形如3.1，3.2，3.3，3.4……，二级标题用小4号黑体字。二级标题均顶格打印。三级标题要求同二级标题。

3.3.4.4正文内容用小4号宋体字。

3.3.4.5综述综述正文同3.3.4要求。综述的中英文摘要同3.3.2和3.3.3要求。

3.3.4.6图表文中图表均用中英文对照形式编排，图表中的线要适中。图题在图的下方，表题在表的上方，图、表按论文自然顺序分别排序：Fig1，Fig2，Fig3…，Tab1，Tab2，Tab3……；图表中文字均用5号字或小5号字。

3.3.4.7引用文献号用方括号“[]”，括号内加半角阿拉伯数字，为右上标。

3.3.4.8标点符号要正确使用阿拉伯数字和标点符号，如1998年等。阿拉伯数字和外文字母间用逗号，而不用顿号，如1，2，3，……等，a，b，c，……等。

3.3.4.9参考文献参考文献的序号用1，2，3，……。

按照有关规定，凡申请中华人民共和国学位者，学位论文必须用中文撰写，论文每页均应有篇眉[篇眉内容为“安徽医科大学硕士/博士学位论文”(5号楷体字)]，力求整洁、清晰、美观。

篇9

两类学生的理论考试成绩分别录入我校编制的成绩分析电子表格，结果用χ2检验，P＜0.05，说明有显著性差异。

2结果

2.1“三专生”与“五专生”药理学理论考试及格率比较“三专生”及格率94.53%远高于“五专生”62.72%，两者差异具有显著性(P＜0.01)。

2.2“三专生”与“五专生”药理学理论考试优良率比较“三专生”80分以上70人(54.69%)，而“五专生”23人(10.09%)，两者差异具有显著性(P＜0.01)，

3讨论

2013级护理专业“三专生”和“五专生”的药理学理论课均由同一教师讲授，两类学生所用教材、授课内容、授课时数、授课方式均相同，学习结束采用相同考题在同一时间闭卷考试。从表中的及格率来看，“三专生”远高于“五专生”，差异有显著性(P＜0.01);且80分以上的百分率也高于“五专生”，差异有显著性(P＜0.01)。此次药理学理论课是采用教师自编的多媒体课件为载体，以教师讲授为主。从考试成绩来看，此种教学方式更适合于“三专生”。众所周知，“五专生”主要来自初中毕业生，其年龄小于“三专生”，尚属未成年人，心理、生理的发育均不够成熟，自控能力和自主学习的能力差。且部分学生基础较差，接受能力明显不如“三专生”。而大学的学习是以自主学习、自我管理为主，如果任课教师不分析生源特点，均采用同一的教学方法，将难以达到较好的教学效果。因此，对于“五专生”而言，任课教师在药理学教学中不能照搬“三专生”的教学方式，而应针对其年龄小、学习自觉性差，接受能力不强的特点，在教学中采取多种教学方式来提高教学效果。如:

(1)增加课前预习:将授课内容中的重点难点知识提前告知学生，让其预习，并要求在预习时若涉及到已学过的其他课程知识时应及时复习相关知识，例如在学习“传出神经药理概论中的传出神经系统分类“时，可提前叫学生预习，并要求学生复习解剖学中的神经系统的分类方法;

(2)课后复习:“五专生”学习自觉性差，若只是嘴上要求复习，恐学生不能认真执行，可以将每堂课讲授的重点和难点布置成问答题，要求学生回去做，下次上课时就此问题进行提问，并计分作为平时成绩，以督促其复习。例如，在讲完“一线降压药”后布置问答题:简述一线降压药的分类、每一类的代表药及其降压机制、主要临床应用和不良反应?给学生回去做，这样就能促使其课后积极去看书;

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二、药物经济学简述

(一)PE的含义

PE简单的说就是经济学原理在药品领域的应用，也可以说将经济学原理、方法和分析技术有效的运用到临床药疗活动中，以此来对临床用药过程进行有效的优化，并通过药物流行病学的人群来进行指导，从全社会的角度来进行研究，并将现代化技术进行全方位的应用，以此来对现阶段我国医药卫生资源进行最大限度、合理、有效的综合性运用。

(二)PE研究方法

PE的研究方法也直接影响到其运用的效果，较为常见的方式有四种，以下对其进行简单的分析:首先就是最小的成本分析，其主要是在同一种临床试验过程中，或者是效果完全相同的状况下，来对药物治疗以及医疗干预方案的成本进行计算，选取成本最小的方案。但应该注意的是，要保障临床试验的效果、持续时间以及所产生的不良反应应该完全相同;其次是对成本效果进行分析，这种方式在PE中较为常见，这种方式主要是对医药的效果与成本进行比较，这一方式的对比结果主要是以健康效果增加所需要的成本值，以及成本效果分析的比值为依据，通过对此进行参考;之后是对成本所产生的效应进行分析与研究，这也是成本管理的必然发展趋势，通过对用药者的医院、生活水平以及偏好进行参考，在此基础上采取不同的治疗方式与方案，起到经济、合理的效果;最后，成本所产生的效益与成本本身的效益进行对比分析，通过对个别或者多个药物治疗的方案进行对比，对所消耗的成本进行研究，以这一对比所产生的结果作为参考依据，并通过经济或者效益的形式将其表述出来。

(三)PE原理在医药管理中的意义

按照传统的医院管理思想来对药品进行引进与使用过程中，首先应该考虑的是药品的安全性能与有效性，对经济性的重视程度严重不足。尤其是近几年，社会的发展与经济的步伐逐渐加快，医药成本越来越贵，普通的家庭难以承受这一经济压力，这就要求对传统的观点与管理理念进行审视。例如，现代的医院管理中应该融入PE观念与理念，使其对临床用药进行指导，以此来达到合理用药的效果，从根本上提高医院的医疗质量和药事管理水平。以下对其进行简单的分析:首先，PE可强化医院管理和提升服务质量。近几年，我国的医疗费用越来越贵，尤其是药品费用逐渐呈上升趋势，医院药品收入占业务总收入比例虽然呈下降趋势，但其经济总量依然为上升趋势，传统的医药管理依然中存在着一定的不足之处，例如卫生补偿机制存就在一定的不合理现象，以药养医的现象较为常见，这一现象不仅提高了医药成本费用，同时也导致了医药滥用的状况。同时，现阶段社会发展中存在不正之风，例如医生为患者开贵药，并在其中获取回扣，这种现象不仅增加了患者的经济负担，也不利于社会的长久与稳定发展。其次，在新药临床试用的过程中，通过对PE的合理有效运用，可以起到指导的作用，为决策提供前提基础。现阶段对临床治疗的方案进行选择与评价的过程中，对经济效果与成本消耗的重视程度不足，而PE的使用可以加强成本与效果的最大化，并提高了药疗效果，减少临床试用中出现不良反应的几率，降低社会医药费用支出。此外，PE的有效运用也可以提高医药管理的水平与质量，在传统的医药管理过程中，缺乏客观性的控制与管理，很多医院在对药物管理的过程中存在极大的盲目性与随意性，尤其是部分医院过于重视经济效益，这也就不利于社会的稳定进步。面对这一现象就应该采取科学的方式来对药品的安全性、经济性以及有效性进行有效的控制。将药物经济学理论有效的融入到医药管理过程中，这可以对以上现象进行全面的改善与处理，从根本上改善医药管理的效果。

三、药物经济学在医药管理中的应用

(一)新药的引进与老药的更替

在对新药进行引进与老药更替的过程中，对于没有达到PE药物标准的药品应该禁止使用，并对现有的不符合标准药品及时淘汰或者替换。医院应该对新药的引进与评价进行投票制度，按照PE来对新药进行分析，对于符合标准的新药进行优先使用。

(二)控制药疗成本与费用

在临床用药选择过程中，应该在保障药物质量、安全、效果的前提上，采取PE评价的方式来对相同药物进行分析与评价，对不同的方案进行分析与对比，并在这一过程中选取较为合理的方案，最大限度的为患者提供性价比较高的药品，从根本上保障医药管理的经济性。

(三)制定医院的用药目录

为了对医药费用进行全面与有效的控制，可通过用药目录来控制药品比例。这方面，医院应该使用价格合理、效果明显的药物，并将这一药物放在医院的基本用药目录中，对其进行有效的记录，尤其是西药，应该对西药的增长幅度进行全面控制。

结语