柏林之围范文

导语：如何才能写好一篇柏林之围，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

十年后，二十年后，三十年后，哪怕五十年后我还会在这！

她咬嘴唇就是不开心！

我看他笑，我也就跟着笑！

我想再努力一下，因为我想让她幸福，我想让她开心，我想再多一分钟或者再多一秒钟的努力，可能都会离幸福、离一辈子更近一些！

―《101次求婚》中黄渤的经典语录

《101次求婚》讲述的是一个随时随地“准备求婚”大龄D男，遇到一位遭遇“逃婚”大提琴A女，最后幸福“淹死”在完美求婚中的故事。看过这部影片的人都被影片的真诚和爱情感动，我们愿意祝福这对视觉上不对称，但情感上很和谐的大龄夫妇。如果这样的事情真的发生在现实中，他们的爱情应该怎样保鲜呢？他们的两性应该怎样和谐呢？

两性专家休・康佩尔曾列出一份《清单》，建议夫妻做一些事来保持性生活处于最佳状态，这份清单在我看来是黄渤林志玲“婚后”不错的“性”福指南。下面我们看下具体都有什么吧。

每天保持良好生活的基础，互相关心和体贴，通过一些细小的琐事使对方感到你的理解和关怀。如：如果你总是早早起来，料理一些事情后对方才起床，可以在对方起床之前，再次进入被窝，和对方聊上一会儿，拥抱一会儿；在男人刮胡子以前，女人去把镜子上的水蒸气擦掉；在妻子起床之前几分钟，男人先起来煮咖啡、热牛奶或者换好花瓶里的水；两人一起玩IPAD，而不是各自霸占一台电脑；无论什么情况，回家一进门就互相拥抱，使家庭充满爱的气氛；不要事事指责对方。

每周要安排一次不少于两小时的交谈，以利于相互沟通；一起出去吃早饭或晚饭，重要的不是吃喝，而是有机会在一起消磨时光；定期约会，如每周日晚上是二人世界，一起去看电影或散步。

篇2

【关键词】 微波；慢性鼻炎；布地奈德

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。多发生于我国北方寒冷地区。近几年来，患病率呈明显增加趋势，严重影响着广大患者的身心安全【1】。在治疗中，现代医学多希望有针对性治疗及改善，如纠正鼻中隔偏曲。锻炼身体，减少感冒发生的频率等，但存在一定的不良反应【2】。微波具有能量集中受热体积和温度易控制等优越性，故近年来多采用微波治疗【3】。本文为此具体探讨了微波治疗慢性鼻炎的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2008年2月到2011年8月我院收治的慢性鼻炎患者200例，入选标准： (1)符合相关诊断标准，排除严重并发症疾病者；(2)年龄在7岁以上，60岁以下；(3)门诊病人；(4)签定了知情同意书的患者。男性140例，女性60例，年龄17-56岁，平均45.2岁；病史1-32年，平均4.2年。把上述患者分为治疗组与对照组各100例，两组病例一般资料方面经统计学比较均无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用传统布地奈德喷雾治疗，每次每侧鼻孔1喷布地奈德喷雾剂(64μg)，每日1次。治疗组采用微波治疗，选择南京启亚微波科技公司生产的多功能微波治疗仪，微波频率2450 Hz，波长12cm，病人取坐位，辐射器垂直距离鼻通穴1cm，微波输出功率为1O-20W，根据患者对热的耐受程度，上下调节功率，知道病人感觉最舒适为止，即温热感为宜，灸15分钟，每日1次。两组都治疗1周。

1.3 疗效标准 显效：鼻塞、流涕等临床症状消失，鼻腔检查正常。有效：鼻塞、流涕等临床症状减轻，局部体征明显改善。无效：鼻塞、流涕等临床症状和体征无明显变化【4】。同时在治疗前后依据慢性鼻炎的治疗原则和推荐方案进行症状评分。

1.4 统计方法 采用SPSS 19.0软件包完成全部数据处理，对治疗前后评分比较采用配对t检验，对两组间有效率的比较采用X2检验，P

2 结果

2.1 临床疗效 经过治疗后，治疗组100名显效77例，有效20例，无效3例，总有效率为97.0%；对照组100名显效50例，有效30例，无效20例，总有效率为80.0%%。两组治疗有效率有显著性差异(P

表1：两组治疗效果比较(n)

注：*与对照组对比，P

2.2 症状体征评分 两组治疗前症状评分无明显差异，经过治疗后都有明显下降(P

表2：两组治疗前后症状体征评分(x±s)

注：*与对照组对比，P

3 讨论

慢性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，造成严重后果。在常规药物治疗中，近来的研究结果显示激素鼻喷剂有着较好的安全性【5】。抗组胺药主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗Hl受体的作用，可迅速缓解以上症状，但其可降低纤毛摆动频率，不宜长期使用，同时药物治疗难以避免其毒不良反应，尤其对长年慢性鼻炎患者应更为慎重【6】。

微波治疗的作用是通过微波作用于组织细胞，产生热效应，使组织蛋白凝固，血管闭塞，达到萎缩或坏死脱落的目的。微波凝固治疗后，下鼻甲缩小，鼻腔通气功能改善。微波具有良好的止血作用，治疗过程中一般不出血，辐射器不与黏膜粘连，也不会产生汽化、焦痂。 本文结果显示，经过治疗后，治疗组总有效率为97.0%，对照组总有效率为80.0%%，两组治疗有效率有显著性差异(P

总之，相对于传统药物治疗，微波治疗慢性鼻炎能有效提高治疗效果，改善临床症状，值得推广应用。

参考文献

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉科学分会.慢性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，40(2)：166-167．

[2] 张胜.辅舒良与氯雷他定治疗慢性鼻炎的临床对比研究[J].中国初级卫生保健，2009，23(9)：77-78．

[3] 夏清丽.重组人干扰素治疗慢性鼻炎的初步观察[J].吉林医学，2010，26(2)：198．

[4] 孙荣汉.下鼻甲注射曲安缩松治疗慢性鼻炎[J].镇江医学院学报，2008，7(3)：301-302．

篇3

【关键词】小儿肺炎；微波治疗

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0337-02

肺炎是小儿时期最常见的呼吸系统疾病，其病原体可以为细菌、病毒、支原体等，，临床主要表现为发热、咳嗽、气促等，严重者可引起呼吸衰竭，、心力衰竭并导致死亡。因此，临床治疗的目的主要是控制症状，防止病情进一步发展。传统的治疗手段多采用药物综合治疗，包括控制感染和对症处理。本研究在对症治疗的基础上加用变频微波辅助治疗，疗效显著。现报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

2011年9月至2012年9月，我院儿科住院治疗临床诊断为小儿肺炎的病儿50例，其中男24例，女26例。诊断标准参照《实用儿科学》第七版，并排除了影响疾病恢复的其他因素，如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等，发病时间均在3天以内，未接受任何特殊治疗，临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促；双肺听诊可闻及中、小水泡音；　X线胸片提示肺炎表现的典型患儿。随机分为治疗组（25例）及对照组（25例）。两组患儿在性别、年龄、病程及病原学检查等方面均无显著性差异（P>0.05）。

1.2　治疗方法

两组患儿根据病原学结果选用不同的抗感染药物，并给予常规对症治疗（退热、止咳、化痰、根据病情需要必要时吸氧），治疗组在常规综合治疗基础上加用微波治疗，微波治疗仪为南京三乐机电技术研究所产AMT-B型微波治疗仪。微波治疗仪工作频率（2450±30）MHz，功率为（15±5）W，连续波、脉冲波、变频波三种方式。可根据患儿年龄、病程等实际临床需要选择治疗处方工作。治疗时患儿可采取坐位或卧位，理疗探头置于双肺腧穴皮肤之上，距皮肤2-3cm，探头与受辐射部位可间隔衣服做治疗，治疗功率10-15w，温度39-41℃，　10-15分钟/次，1次/d，5-7d为1个疗程。患儿感受温热舒适，乐于配合治疗。

1.3　治疗判定

治愈：治疗一周后，胸片示无渗出或渗出基本吸收，两肺听诊未闻及音，无咳嗽或少咳。有效：治疗一周后，胸片示两肺渗出较前有所吸收，临床症状及肺部体征明显好转。无效：治疗一周后，胸片示两肺渗出未吸收，临床症状及肺部体征无好转。

1.4　统计学方法　计数资料采用χ2检验

2　结果

两组患儿治疗一周，微波组治疗的患儿，无发生因仪器使用不当的合并症，患儿都能配合完成脉冲式微波治疗，两组治疗效果观察比较见表1。

3　讨论

肺炎是小儿最常见呼吸系统疾病，当小儿发生肺炎时，肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润，病变肺组织内肺泡间隔毛细血管受压，血管流量显著减少，肺组织缺氧，缺氧又可导致肺毛细血管痉挛，使血管流量进一步减少，肺部微循环严重障碍。微波是一种高频电磁波，可透入组织3-7cm[1]，通过微波治疗，可使局部组织温度升高，血管活性物质浓度升高，血管扩张，增加血流速度和组织细胞的通透性，促进局部组织的营养代谢，利于病灶修复，且可使病变细胞对药物的敏感性增高，促使抗生素发挥最大效率[2]；适量的热可改善肺炎炎症部位的微循环，加强血液循环，血流加速，渗出物、代谢物、炎性介质排出加速，从而有利于炎症的消散和细胞的再生；同时肺部微循环的改善，可使药物进入肺部增加，增强了药物治疗的疗效。另外，微波还可提高垂体、甲状腺、肾上腺和胰腺的活动功能，从而引起血中激素内容和含量变化，引起免疫抑制效应，减轻机体自身免疫反应[3]，且能增强白细胞吞噬能力，提高机体免疫功能，促进机体新陈代谢，促进炎症的吸收和消散[4]。

通过比较，我们体会到微波辅助治疗小儿肺炎有显效，且该疗法无副作用，减少抗生素使用，操作简单、安全，小儿易耐受，临床值得推广使用。

参考文献：

[1]胡庆梅，朱义杰，马继龙，等。微波治疗毛细支气管炎患者62例疗效观察[J]。中华物理医学与康复杂志，2004，26（8）：471 472.

[2]　焦升超，姚如泳，张海平.顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的初步效果.齐鲁医学杂志，2004，19（2）：145146.

篇4

【关键词】 寻常疣;微波

作者单位:136500吉林省梨树县第一人民医院皮肤科(解兵);

吉林省荣军二院药剂科(王继双)

1 资料与方法

1.1 一般资料 符合以下诊断标准[1]本疣初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大至豌豆大或便大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,触之硬固,高出表皮,灰黄、污黄或污褐色。继续发育呈样增殖,遇有摩擦撞击时易于出血,偶可引起细菌感染。数目不等,初起多为单个,可长期不变,但亦有逐渐增多至数个到数十个,有时数个损害可融合成片。多发生于青少年,一般无自觉症状,偶有压痛。常好发于手指、手背、足缘等处。若发生于甲缘者,其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时,才出现典型赘疣状损害。若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染组织病理 [2] 光镜下示角化过度、角化不全,颗粒层有空泡样细胞,棘层肥厚和瘤样增生,电镜下见核内病毒颗粒。并能连续观察者,纳为临床观察病例。2006年1月至2008年12月,治疗158例寻常疣中多发性寻常疣为134例。男63例、女71例。年龄12～53岁。(单发24例,皮损小米粒至黄豆大或指甲大,偶有数个损害融合成片。多发于手背、手指、足缘等。

1.2 仪器设备 WB-3100型微波治疗仪(徐州宝兴医疗设备有限公司提供)

1.3 治疗方法 暴露皮损处常规消毒,铺无菌洞巾,依据皮损部位及范围选用2%利多卡因注射液进行局部浸润麻醉或神经阻滞。戴无菌手套、口罩。使用WB-3100型微波治疗仪,频率2450 MHz,功率35～40 W,脚踏式启动器控制操作双极探头(3~5 s)。治疗寻常疣须采用针状手术治疗器(根据病灶面积)对准病灶,使局部病灶组织凝固破坏。大的寻常疣要将针状手术器依次向外周移动至病变区域,根据皮损大小,数目多少控制手术时间。一般一个病灶治疗3～5 s,使疣体组织发白为止。右手持小号弯止血钳(纹式止血钳),夹住凝固发白的疣病灶组织,钳除疣体组织。左手拿棉签,如有出血点则按压止血,也可用针状手术器对准病灶止血。疣体组织脱落后或止血后遗留的皮损表面周边光滑,中央凸凹不平的病灶,继续治疗后形成褐色焦痂。手术结束后局部涂以红霉素药膏,术后应口服抗生素一周。3 d后对患处给予清创处理,7 d内禁止洗浴。并同时告知患者限制烟酒及辛辣、油腻食物。注意局部卫生。一般7～10 d左右结血痂,15 d左右血痂自行脱落,创面愈合(15 d为1个疗程)。

1.4 疗效判定与复发评价 疣体全部脱落,无新发皮损为痊愈;疣体较前变平,消退30%以上为显效; 疣体消退不足30%或无改变为无效。所有患者均于治疗结束后连续观察一年,观察期间如原皮损或邻近部位再次出现病灶,则视为复发。

2 结果

经治疗后,158例疣体全部脱落,其中153例无新发皮损,5例在治疗结束后1～2个月在原皮损邻近部位,再次出现病灶,给予二次治疗。一次治愈率96.8%,经二次治疗后5例患者一年内无新发皮损,总治愈率达100%。部分病例治愈后皮损表面留有色素沉着,一般1～6个月自行消退。

3 讨论

寻常疣祖国医学中称“千日疮”,俗称“刺瘊”“瘊子”等[3]。“本病是人类瘤病毒(human pailloma virus,HPV)感染所致[4]。HPV为瘤空泡病毒科A属成员,直径50n～55 nm,具有72个病毒壳微粒组成的无包膜、对称性的20面立体衣壳,含有7900个碱基对的双链环状DNA.HPV尚不能在组织培养或实验动物将模型中繁殖,人是其唯一的宿主。HPV主要是直接接触传染,但也有报道可经接触污染物传染,免疫功能低下及外伤者易患此病”[5]。根据疣的临床表现,发病的部位及发展情况,诊断不难,但需与下列一些疾病进行鉴别:①疣状皮肤结核需与寻常疣相鉴别。疣状皮肤结核为不规则的疣状结节呈环状排列,周围有红晕。消退后有萎缩性网状瘢痕,慢性经过,挤压之有少量脓液渗出;②鸡眼需与趾疣鉴别。鸡眼压痛明显,表面光滑稍透明,与皮面平或稍隆起,境界明了;③毛囊上皮瘤及汗管瘤有时需要与扁平疣相鉴别,此二者皆好发于眼睑附近,组织学完全不同。

治疗上通常采用手术切除、电分解、电烧、液氮冷冻、化学药物治疗方法,但结果尚不理想,存在着创伤大,遗留明显瘢痕,治疗不彻底,一次治愈率低,治疗费用高等问题。患者不易接受。特别对于学生、外地、交通不便及不能多次就医患者难以接受。对于较小的(直径0.5 cm以下的)多发性寻常疣,本种治疗有着其他方法不可比拟的优点:不留疤痕、创伤小、恢复快、不复发。但在治疗过程中要注意以下事项:①治疗时,应注意病变的深浅,不宜烧毁过深或过浅。电流的大小要适宜,切忌用过大电流,以免术后发生较大瘢痕;②对皮损下软组织少的部位进行治疗时,需注意避免骨或软骨的损伤;③施术时,附近不可有酒精、乙醚、氯乙烷等易燃品,以防引起燃烧、爆炸,如用酒精消毒皮肤,应待其完全挥发后,再进行治疗;④使用起搏器的患者,不能用此疗法,因为高频电流能使起搏器失效;⑤术后局部应保持干燥和清洁,未脱痂前,不可接触水,避免引起感染。严格掌握适应证,对传染性肝炎活动期、糖尿病、精神异常、瘢痕体质、贫血、血小板减少、皮肤过或局部破溃者禁忌。

实践证明,WB-3100微波针状治疗寻常疣手术简单实用、经济、对寻常疣的病变部位,定位准确,能确保正常组织不受损伤。得到广大患者的好评,值得推广。

参 考 文 献

[1] 赵辩.临床皮肤病.江苏科学技术出版社 ,1992:267.

[2] 郑学义,李军.实用皮肤性病诊疗图鉴. 福建科学技术出版社 ,2005.

[3] 赵辩.临床皮肤病.江苏科学技术出版社,1992:267.

篇5

关键词：微波治疗慢性宫颈炎临床观察

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0068-01

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，其发病率占已婚妇女的半数以上，也是宫颈癌的诱发因素之一。因此，积极有效地预防和治疗慢性宫颈炎，对改善妇女生活质量和预防宫颈癌有重大意义。慢性宫颈炎可采用物理疗法、药物疗法、手术疗法，目前仍以物理疗法为主。我所自2009年6月至2011年6月采用微波治疗慢性宫颈炎54例，现报道如下。

1一般资料

在我所妇产科门诊就诊的54例慢性宫颈炎患者，均为已婚，年龄范围23―55岁，平均年龄为40.2岁。其中轻度11例，中度29例，重度14例。所选患者：①有白带增多或接触性出血等症状；②临床诊断符合宫颈糜烂；③愿意接受随诊观察；④治疗前均行宫颈刮片检查（巴氏涂片法）除外宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）；⑤排除妊娠期和哺乳期及可疑妊娠者。

2诊断标准

慢性宫颈炎根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒性糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加显著呈状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积大小将糜烂分为3度：轻度指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3，中度糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3，重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

3治疗方法

3.1术前准备。治疗前常规宫颈刮片及阴道分泌物检查，排除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌等感染，于月经干净后3-7天治疗。

3.2操作经过。嘱患者排空膀胱，取膀胱结石位，常规消毒外阴、阴道，窥器暴露宫颈，用干棉球拭净宫颈粘液。将微波调至治疗状态，功率约50―55W，从宫颈下唇开始，将微波辐射电极与宫颈糜烂面直接接触，启动脚控开关，即可见探头触及局部组织发生凝固，探头呈滑动式操作，依次由宫颈管口向内操作，沿宫颈向四周操作，至周围达正常组织约0.2cm，最后，电极深入宫颈管约3―4mm，辐射约20s即可。肉眼观察，病变组织在微波治疗后均匀地变成黄白色为宜。手术时间最长5分钟，最短55秒，一般为1―3分钟。术中患者多感微热，无疼痛。

3.3术后护理。保持会清洁，禁、盆浴2个月以防止感染，治疗后1个月内应避免过重的体力劳动、注意休息，并定期随访。

4疗效判断标准及结果

4.1疗效判断标准。①治愈：糜烂面消失，宫颈光滑，粘膜无充血、无瘢痕、有典型鳞状上皮覆盖。②好转：糜烂面较前明显缩小、质地光滑或留有小范围浅表糜烂，症状减轻或消失。③无效：宫颈糜烂程度无变化，临床症状未改善。

4.2治疗结果。慢性宫颈炎经微波治疗后，一般在术后3天发现阴道分泌物增多呈水样，7―10天宫颈结痂开始脱落，并有少许血样分泌物流出，月经来潮后分泌物基本正常，宫颈表面淡红色。术后2个月复查，一次性治愈51例，占94.4%；好转3例，占5.6%；总有效率100%。

5讨论

微波治疗慢性宫颈炎，主要在于改善局部血液循环，增强组织代谢，加强局部免疫力和组织营养，促进组织的再生和修复，有较好的治疗效果和消炎作用。应用微波治疗慢性宫颈炎具有操作简单、安全可靠、无痛苦、损伤小、止血充分、修复快、治愈率高、无需住院等优点，值得临床推广。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学，第五版.人民卫生出版社，2003：291-293

篇6

【关键词】鼓膜穿孔；外伤；微波治疗

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.019

外伤导致鼓膜穿孔是耳鼻喉科较常见的急症，能引起听力损害、耳鸣、头晕等临床症状。鼓膜穿孔后可能引起继发感染影响预后，因此，早期干预治疗对改善患者预后及提高其生活质量十分重要。据报道，较小的鼓膜穿孔可于1 mm左右愈合，直径较大者需手术修补[1]。本研究中，笔者通过对71例外伤性鼓膜穿孔患者进行对照研究，探讨微波治疗对其治疗效果及愈合时间的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年10月-2010年12月笔者所在医院耳鼻喉科诊治的外伤致鼓膜穿孔患者71例，其中男47例，女24例，年龄23~67岁，平均(41.25±12.23)岁。所有患者均为单纯鼓膜穿孔，其中左耳41例，右耳30例。外伤原因包括车祸、高处摔伤、钝器击伤、打击伤、硬物戳伤及其他原因。就诊时间0.5~10 d。所有患者均无阳性神经体征，颅脑CT平扫或MRI平扫未见明显异常。耳内镜检查显示，紧张部穿孔60例，松弛部穿孔6例，锤骨矩突附近穿孔5例。根据Rice分级，I级38例，Ⅱ级33例。纯音测听(PTA)检查显示，患者平均听力损失(29±4)分贝。脑组织损伤、颞骨骨折、迷路震荡及伪聋患者不纳入范围。将所有患者随机分为观察组(36例)和对照组(35例)，两组年龄、性别等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者行保守治疗，即干燥疗法，严禁耳内进水及用力擤鼻，禁用滴耳液，应用抗生素预防感染。观察组患者在保守治疗的基础上均接受微波治疗，患者取侧卧位，先用酒精对外耳道口消毒，微波治疗仪(WL-100型，上海沪通电子有限公司)辐射器对准外耳道口，行微波照射治疗，频率2450 MHz，功率6~14 W，照射时间15 min，1次/d。疗程4周。

1.3疗效评价治愈：鼓膜穿孔愈合，无瘢痕残留，不同频率听阈恢复至25分贝内，无耳鸣、头晕等症状；好转：鼓膜穿孔愈合，但有瘢痕残留或者鼓膜穿孔直径较前明显缩小，平均听阈提高大于15分贝；无效：鼓膜穿孔直径较前无明显缩小，平均听阈提高小于15分贝[2]。

1.4统计学处理使用SPSS 13.0软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，均数比较采用t检验，率的比较采用字2检验，均以P

2结果

2.1两组患者治疗效果比较治疗4周后，观察组治疗总有效率为88.9%。对照组治疗总有效率为68.6%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P

表1两组患者治疗效果的比较

组别 治愈

例(%) 好转

例(%) 无效

例(%) 总有效率(%)

观察组(n=36) 19(52.8) 13(36.1) 4(11.1) 88.9

对照组(n=35) 13(37.2) 11(31.4) 11(31.4) 68.6

字2值 4.3963

P值

2.2两组患者鼓膜穿孔愈合时间比较经密切随访观察，观察组患者鼓膜穿孔愈合平均时间为(16.3±2.3)d，明显短于对照组患者的(19.8±2.7)d，差异有统计学意义(t=5.8857，P

3讨论

鼓膜是一种菲薄的半透明膜性结构，位于鼓室与外耳道间，多种原因可以导致外伤性鼓膜穿孔，直接原因包括硬物戳伤及烧灼伤等，其穿孔位置不定[3]。间接原因主要为外力经气体或身体传导至鼓膜引起的损伤，它与鼓膜两侧瞬间压力差有关，其穿孔位置多位于鼓膜紧张部[4]。鼓膜穿孔常伴有鼓膜肿胀、充血，部分可伴有卵圆窗破裂，脑震荡患者可能伴有迷路震荡，严重脑外伤患者可能伴有脑实质损伤和颞骨骨折等。根据明确的外伤史、查体及耳内镜检查可以诊断外伤性鼓膜穿孔，听力测试能够判断患者听阈的改变。患者会伴有不同程度的听力损害、耳鸣及耳聋等。耳内镜检查可以直视鼓膜情况，鼓膜穿孔多位于紧张部，形态各异，鼓膜多充血、水肿，穿孔边缘锐利，鼓室黏膜多无明显异常[5]。

面积较小的外伤性鼓膜穿孔能够自愈，可以选择保守治疗，效果不理想者可行鼓膜成形术，且内镜下鼓膜成形术已较成熟，但手术治疗的创伤相对较大，治疗费用高[6-7]。但保守治疗时鼓膜穿孔愈合时间长，患者自觉症状较重，且可增加患者发生感染的概率，因此，本研究中笔者在保守治疗基础上加用微波治疗，微波热凝可以通过热效应和非热效应两种途径起到治疗外伤性鼓膜穿孔的作用，前者指微波与机体作用产生热量，后者指微波与机体作用时产热少或不产热的生物效应。微波治疗后，耳部局部小血管扩张，血流量增多，可以促进细胞代谢，增强组织修复能力，促进穿孔鼓膜的愈合过程，还能改善局部环境，减少感染的发生[8]。本研究结果显示，加用微波治疗的观察组治疗总有效率为88.9%，明显高于对照组的68.6%，经密切随访观察，观察组患者平均鼓膜穿孔愈合时间为(16.3±2.3)d，明显短于对照组的(19.8±2.7)d，差异均有统计学意义。

综上所述，微波治疗外伤性鼓膜穿孔能提高疗效，缩短鼓膜穿孔愈合时间，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 陈起凯.46例外伤后鼓膜穿孔的法医学鉴定[J].中国法医学杂志，2007，22(6)：412-413.

[2] 屈涓，卢连军，徐展，等.47例外-内置法鼓室成形术临床结果分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，23(11)：515-516.

[3] 楼正才，胡云星，杨剑，等.创伤性鼓膜穿孔不同疗法治疗效果及医疗成本分析[J].中国全科医学，2010，13(21)：2384-2386.

[4] 周卫东，王玲，邹凤，等.耳内镜下沙棘油棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔[J].听力学及言语疾病杂志，2011，19(3)：273-274.

[5] 纪业江，陈穗俊，龙桦，等.耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔28例[J].实用医学杂志，2008，24(22)：3929-3930.

[6] 吴小洪，胡云星，杨剑，等.表皮生长因子对创伤性鼓膜穿孔愈合的临床研究[J].中国全科医学，2010，13(32)：3677-3679.

[7] 铁新亭，程永山，武善营，等.耳内镜下红霉素棉片早期贴补治疗外伤性鼓膜穿孔160例疗效观察[J].山东医药，2008，48(40)：92-93.

篇7

【关键词】 皮肤病；微波治疗；寻常疣

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.077

皮肤病不仅发病机制复杂， 且治疗难度大。伴随现代医疗技术的不断发展， 出现了较多的治疗方法， 其中就以微波治疗法效果最为显著。目前微波治疗技术已经被越来越多地应用于各类皮肤病的治疗。故本文为具体探讨微波治疗法的应用效果， 抽取了49例皮肤病患者的临床资料作为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取本院在2013年1月～2014年3月收治的49例皮肤病患者作为研究对象， 其中男24例， 女25例， 年龄4～67岁， 平均年龄（44.42±3.87）岁， 所有患者均符合关于皮肤性疾病的相关诊断标准， 其中传染性软疣14例， 尖锐湿疣12例， 寻常疣10例， 皮赘6例， 黑头粉刺3例、栗丘疹2例、皮质囊肿2例。

1. 2 方法 患者入院后， 对其进行常规检查， 以明确受损位置、出现病变的原因、面积与损伤的程度， 结合患者情况选择合适的治疗设备、微波的探头与操作的功率、具体治疗时间等， 如关于微波探头大小应结合患者的实际情况确定， 若患者皮损的直径≥2 mm， 则选双机探头， 若

1. 3 疗效判定标准[3] 若患者的皮损处恢复正常， 且治疗处瘢痕与色素均消失， 则为治愈；若患者的皮损范围减少>70%， 且治疗处的色素与瘢痕情况有明显改善， 则为有效；若患者的皮损范围减少

2 结果

所有患者疗效显著， 总治愈率高达100%， 其中， 45例患者为1次治愈， 1次治愈率为91.84%， 3例患者经1次治疗后治愈， 1例患者经3次治疗治愈。

3 讨论

微波是电磁波中的一种高频率波， 以局部热效应为基本原理[4]， 有着独特的非热效应与热效应， 可实现对相关生物组织的均匀加热， 对凝固组织的内外同热， 治疗效果显著。微波治疗法， 是近些年来紧随现代医疗技术进步而逐渐发展成的一项新型医疗技术， 在本次研究中， 所有皮肤疾病患者均接受微波疗法， 取得了极为满意的治疗效果， 总治疗效果高达100%， 其中又以1次治愈患者最多， 占了总数的91.84%， 总体效果显著。同时， 经分析发现， 利用微波疗法治疗临床的各类皮肤疾病患者， 主要有以下几个优点：①具有良好的止血效果， 且微波治疗几乎不会出血， 同二氧化碳激光治疗法相比较， 其血管封闭功能更为显著， 特别是对于诸如血管瘤与皮损等血管丰富的组织， 微波治疗法更为适用；②操作简单便捷， 安全性高， 容易掌握， 而且对患者皮损周围的组织损伤较小， 且在治疗中不会产生烟雾或是异味， 不会对环境造成任何污染， 环保型较好[5]；③治疗时间短， 仅仅只需要几秒或是十几秒的时间， 就可完成治疗， 而且不会出血， 治疗后愈合也比较快， 不会给患者造成较大痛苦， 患者与医生都比较容易接受。然而， 在肯定其效果的同时， 还需注意相关事项， 比如， 在治疗之前应仔细询问患者是否有心脏病、高血压、出血性疾病和出血倾向。操作期间不可将微波探头触及到患者皮损之外的组织， 以免造成不必要的损伤， 治疗期间注意观察患者的面部表情；治疗结束后告诉患者治疗部位不要沾水， 术后治疗处若结痂， 应让其自然脱落， 以免出现复况；治疗1周后来院复查。对于瘢痕体质的患者， 最好不要采用微波疗法， 以免留下萎缩型瘢痕或是色素沉着斑等。

综上所述， 积极采用微波疗法用于皮肤性疾病患者的治疗中， 不仅有着较高的1次治愈率， 且对患者的损伤小， 出血少， 愈合快， 术后复发率也比较低， 总体治疗效果良好， 值得临床大力推广。

参考文献

[1] 李书云.微波治疗皮肤病 235 例疗效评价.大家健康（下旬版）， 2013， 21（3）：94-95.

[2] 刘雁.微波治疗皮肤病800例分析.基层医学论坛， 2012， 16（13）：1705-1706.

[3] 张蕊.微波治疗皮肤性病临床分析.黑龙江医药科学， 2014， 37（4）：82.

[4] 马笑宇.微波治疗120例皮肤性病疗效分析.大家健康， 2013， 7（8）：100.

篇8

【关键词】微波；宫颈糜烂；临床效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.230文章编号：1004-7484（2013-10-5755-02

事实上，慢性宫颈炎，宫颈糜烂是一种常见的表现，由于慢性炎症长期不愈，宫颈鳞状上皮的原始表面是柱状上皮增生，宫颈管覆盖红色颗粒状的外观。有多种治疗方法，微波治疗成为关注的焦点。微波炉中使用的微波热疗装置是一种非接触式的加热方法，因为没有电接触引起的热灼伤和电灼伤的可能[1]。随着技术的改进，使得微波治疗无需麻醉，可在门诊完成，具有操作简单，安全的特点。在本文中，微波治疗宫颈糜烂的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料与方法本组60例患者系我院2011年5月――2012年12月妇科收治，经临床诊断为宫颈糜烂。60例患者，年龄25-49岁，平均年龄38.2岁，病程4个月-9年，平均病程（5.5±1.5年。其中轻度宫颈糜烂23例，中度32例，重度5例。轻度宫颈糜烂患者无特殊不适，白带增多性能，多呈乳白黏稠样，黄色脓性或血性。中重度宫颈糜烂主要的症状就是阴道分泌物增多，腰骶部疼痛及下腹痛，有血性白带或后出血。60例患者在进行治疗前均排除其他泌尿感染。

1.2方法选择患者停药后一周内月经治疗，术前使用常规方法进行消毒宫颈，阴道和外阴。WB-3100微波装置，使用操作[2]时，输出功率为30-40W，功率设置时间设定在2-4秒，自动控制模式。患者排空膀胱，膀胱截石位，通过窥器暴露宫颈，微波辐射和宫颈糜烂面接触的探头操作以滑动的方式，从宫颈下唇开始，以圆周运动逐渐滑动到宫颈的外侧，如果有特殊需要，可以采用点式的方式，移到正常的宫颈组织为l-2毫米远，用同样的方法处理的宫颈上唇，从宫颈外口深度宫颈使用针状电极运河0.3-0.5cm的辐射周病变组织淡黄白色，无出血适当。

1.3疗效评定标准治愈：宫颈糜烂，渗液停止，无接触性出血，宫颈淡红色，表面光滑；显效：糜烂面面积减少50%以上的中度或重度变成轻度宫颈颜色减淡，肿胀，渗出物减少消失，无接触性出血；有效：糜烂面缩小，但优于50%；无效：无显着改善症状，糜烂面的变化或发展[3]。总有效人数为痊愈、显效、有效人数之和。

2结果

微波治疗过程顺利，患者无不适感，没有任何灼伤，治疗的时间完成4-9IN的，平均（6.50±1.02分。第60例患者痊愈后，治疗46例，显效11例，有效3例，0例。两例患者感到外阴轻微刺激性，不影响日常生活和工作中，6例患者有轻度下腹疼痛和阴道出血少量液体，给予止血，消炎药治疗，症状消失，见表l。

3讨论

子宫颈糜烂实际上并非糜烂，而是宫颈外口的鳞状上皮脱落后被柱状上皮组织代替而呈现出肉眼观“糜烂”的现象，但并不是病理改变。宫颈糜烂患者无病原微生物感染时，可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。大多数慢性宫颈炎宫颈糜烂常合并有细菌，病毒或衣原体感染，因此应该治疗感染，根据具体病原体培养与抗微生物药物治疗，治愈感染后治疗宫颈糜烂。治疗宫颈糜烂，包括药物方法，物理方法（微波等和手术方法的许多方法，主要是前两种方法的侵蚀表面的柱状上皮损伤坏死后下降为新的鳞状上皮覆盖表面创造条件。物理疗法临床阶段，最常见的治疗方法。微波治疗仪是一种利用微波治疗各种疾病的医疗器械新产品。它是在另外一个深层加热，而且还具有易于操作，定位准确，安全性高，成本低，适应性广等优点。通过不同的配件设备，各种疾病是可以治疗的。微波治疗仪微波技术是一个复杂的高科技，是一个安全，方便，良好的手术治疗，无需麻醉，可以直接完成。

微波治疗宫颈糜烂是利用微波热效应和非热生物效应治疗性蛋白的生产区不可逆的退行性病变，病变组织消融一刻，彻底杀灭病变细胞，不伤害正常组织，不会引起粘连；治疗部位的柱状上皮侵蚀的蛋白质变性，形成保护膜，与月经周期的或正常的时间后，在治疗自然脱落新的鳞状上皮逐渐被覆盖并重新组织，形成一个光滑的表面越光滑，不留痕迹[4]。与此同时，由于深度的病变可以达到杀灭或抑制细菌的生长和扩张毛细血管，增加微循环，增强其代谢功能，不伤害表面组织，而使组织彻底杀灭细菌和病毒我们的研究结果表明，微波治疗顺利，患者无烧伤，痊愈46例、显效11例、有效3例、无效0例，临床总有效率为100%。

综上所述，微波治疗宫颈糜烂，疗效满意，时间短，痛苦小，价格低廉，适合在临床上推广使用。

参考文献

[1]刘岩.微波治疗宫颈糜烂78例临床分析[J].航空航天医药，2010，36（1：85.

[2]李波.微波治疗宫颈糜烂778例疗效观察[J].上海预防医学杂志，2008，20（8：407-408.

篇9

关键词：微波治疗仪 宫颈糜烂 临床效果观察

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.088

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0087-02

本院于2008年元月―2013年元月，采用微波多功能仪治疗仪治疗宫颈糜烂235例，效果良好。现将治疗方法及临床效果观察报道如下：

1 临床资料

1.1 治疗对象：235例均为已婚育龄妇女，术前常规妇检排出盆腔炎及肿瘤，做宫颈液基细胞学检查，必要时做宫颈活组织检查，以排除宫颈癌变，取阴道分泌物作涂片检查，有合并阴道炎者治愈后再治疗。年龄在21―53岁，其中宫颈重度糜烂40例，中度糜烂80例，轻度糜烂50例，宫颈糜烂伴息肉18例，宫颈糜烂伴腺囊肿47例。

1.2 方法：采用天津市中亚医疗仪器科技开发有限公司生产的ZW-100IF微波治疗仪，选择月经干净3-7天内，常规消毒外阴、阴道，阴道内置窥阴器，暴露宫颈拭净宫颈分泌物，取点平状辐射器探头在超过宫颈糜烂面外缘2―3毫米处，紧贴宫颈糜烂面从2、4、6、8、10、12点处依次进行辐射治疗，治疗功率40W，时间2秒，使糜烂面全部变成白色为止，有渗血及出血者用棉球拭干，在出血处点击即可止血，有宫颈息肉者用针状辐射器，针头部置息肉根部，踩动开关进行治疗使其根部变白息肉脱落，有宫颈腺囊肿者也用针状辐射器将针头刺入腺囊肿放出囊液后再踩动开关进行治疗使其颜色变白即可。①治疗后嘱病人，避免性生活2个月，禁止阴道内冲洗；②两周内避免重体力劳动，便秘者多食蔬菜，以软化大便，减少因过度用力造成盆腔充血、宫颈创面出血等；③两个月后复查。

1.3 糜烂程度及疗效判断标准。糜烂程度以乐杰主编的高度医学教材《妇产科学》第6版为准[1]。分轻度、中度、重度。判定疗效标准：①治愈：糜烂面完全愈合，宫颈光滑。②显效：宫颈光滑但有散在充血点或颈管炎。③好转：糜烂面缩小，但宫颈尚有小部分糜烂面。④无效：治疗前与治疗后糜烂面无变化，自觉症状未减轻。

2 结果

本组235例术后2个月复查总有效率达100%，一次性治愈95.32%，见表1。

表1 微波治疗仪治疗宫颈糜烂近期效果观查

3 讨论

子宫颈糜烂是妇科常见病，患病率较高，讨论简单、方便、安全、有效的治疗方法是很有必要的。

微波辐射对组织有去腐生新，促进创面迅速愈合的作用。微波多功能治疗仪治疗宫颈糜烂的原理是：微波辐射产生的热效应和非热效应可以使宫颈糜烂组织迅速升温，消炎、止痛，切断病变组织营养通路，让病变部位坏死、凝固、萎缩、脱落。形成非炎性溃疡，肉芽生长，最后被新生的鳞状上皮覆盖而治愈。

微波多功能治疗仪的特点：疗效好，有效率达100%；受术者无痛苦，治疗过程中无烟、无味、无碳化，患者乐意接受；操作方便，术者易掌握；仪器轻巧，易控制治疗部位的深浅度和范围；止血、凝固功能优良；安全可靠、微波对人体无损害、无需防护。

我们在治疗及随访中，笔者体会到由于宫颈口糜烂面一般比较重，在此处治疗时间可稍长些，以免治疗后遗留宫颈口处糜烂。偶有患者在术后10-20天结痂逐渐脱落时，可有少量渗液及出血，可于阴道内、宫颈创面碘伏消毒后喷雾云南白药粉消炎止血。出血多者，常规消毒后用干棉球压迫出血点2-3分钟待血止后用明胶海绵压迫出血面，无效者可再次使用针式微波辐射器点击出血面，以达到最终止血目的。

篇10

【关键词】 晚期卵巢上皮癌；顺铂；腹腔化疗；微波热疗

卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一， 病理类型以上皮癌为主。在国内上皮癌约占卵巢癌的60%， 国外则高达90%以上[1]， 因卵巢癌早期无明显症状， 就诊时2/3属晚期， 在妇科常见肿瘤中预后最差。顺铂是治疗卵巢上皮癌最有效的药物， 顺铂腹腔灌注是治疗晚期卵巢上皮癌的常用方法。近30年热疗越来越多的应用到抗肿瘤的治疗中， 本院近4年来采用顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢上皮癌66例， 其中34例联合微波热疗治疗， 取得了满意的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 66例患者均经B超、CT或MRI及病理确诊为晚期卵巢上皮癌。全部患者在外科行细胞减灭术1个月内行顺铂腹腔灌注化疗。所有患者随机分为A组（34例）及B组（32例）。A组患者年龄42～71岁， 平均年龄63.2岁；其中Ⅲ期23例、Ⅳ期11例；KPS评分40～90分， 平均KPS评分64.36分， KPS评分60分以上者占62.4%。B组患者年龄40～73岁， 平均年龄65.4岁；其中Ⅲ期22例、Ⅳ期10例；KPS评分40～80分， 平均KPS评分66.50分， 60分以上者占64.2%。两组患者肝功能、肾功能、血常规治疗前均正常。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组均接受顺铂腹腔灌注治疗：顺铂（DDP）100 mg/m2 +NS 2000～3000 ml， i.p.， 水化利尿止吐， 4周为1个周期， 连续治疗3个周期。A组在腹腔灌注顺铂后即给予微波热疗。热疗方法：以CHR-2000微波热疗机（湖南华源医疗设备有限公司）对脐周照射， 辐射器距皮20 cm， 有效加热面积直径>25 cm， 输出功率700～1000 W。加热时间100 min。测温：热电偶放置于直肠内距齿状线10～12 cm处， 加热后每5分钟自动停机2 s测温1次。全部患者加热30 min后直肠温度均>41℃， 并持续70 min以上。两组患者3个周期结束1个月后评定疗效。

1. 3 疗效评定标准 按照世界卫生组织（WHO）标准判定近期疗效， 分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）及疾病进展（PD）， 近期客观有效为CR+PR。总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。不良反应程度按WHO标准分度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 A组总有效率52.94%显著高于B组的28.13%， 两组比较差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者治疗期间恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、肠麻痹发生率及严重程度比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

腹腔化疗（IPC）[2]可增加腹膜表面和药物的接触时间， 并能提高肿瘤周围的药物浓度。由于上皮癌有盆腹腔广泛转移的生物特性， 肿瘤腹腔内扩散是卵巢上皮癌引起并发症和死亡的重要原因。因此， 腹腔化疗在卵巢上皮癌的治疗中具有独特的优势， 有局部药物浓度高、维持时间长、药物与肿瘤直接接触、毒性小等优点， 但腹腔化疗同时又存在药物渗透深度有限（对>2 cm残存瘤疗效差）， 术后腹腔粘连而致药物分布不均等问题。热疗是近30年兴起的抗肿瘤治疗的新方法。试验研究证实[3]， 高温不但可以增加肿瘤细胞膜的流动性， 降低细胞膜的稳定性， 还能抑制肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质的合成， 并使肿瘤细胞的许多重要功能受损， 如溶酶体活性升高、线粒体结构破坏、聚合酶活性丢失等， 从而直接起到杀伤肿瘤细胞的作用。目前将两者结合即肿瘤的局部热疗联合化疗是肿瘤热化疗临床研究的重要方向。通常使用的化疗， 并非对所有肿瘤细胞都能杀灭， 细胞分裂周期中的静止期（G0）细胞， 以及位于肿瘤中心部分那些因缺血而乏氧， pH值低和营养状态差的细胞， 往往对各类化疗药物均不敏感， 这些细胞的存活常成为化疗后肿瘤复发的根源， 而高热却对这些细胞有良好的杀伤作用。另外， 加温与药物相互作用而致DNA损伤的净增加机制有以下几个方面：①加温破坏了细胞膜的稳定性， 使膜的渗透性增加， 利于药物的渗透和吸收。②加温改变了药物的细胞内分布。③加温改变了药物的代谢， 增加了药物对DNA的作用速率。④加温抑制了细胞对药物所致DNA损伤的修复。对任何一药物而言， 在加热时同时具有一个以上的上述机制， 从而大大增加化疗药物对肿瘤的杀伤作用。

本研究表明， 顺铂腹腔灌注化疗联合微波热疗组总有效率显著高于单纯化疗组（P0.05）， 这说明顺铂腹腔灌注化疗联合微波热疗较单纯化疗能取得更为理想的治疗效果， 具有更高的临床使用价值。

参考文献

[1] 董志伟， 谷铣之.临床肿瘤学.北京：人民卫生出版社， 2002： 1256.

[2] （美）理查德（Richard.R.B）.妇科肿瘤学原理与实践.林仲北， 译.北京：人民卫生出版社， 2012：893-895.