医院年度进修计划十篇

医院年度进修计划篇1

2、负责制定全院科研、教学发展规划、年度计划与管理制度。

3、组织协调全院科研课题的申报、评审、管理，以及院内科研成果的鉴定、推广和应用，审核学科建设和科研经费使用情况。

4、组织安排全院学术活动，包括举办院内和院际间学术交流、学术讲座和有关学习班等。

5、负责全院学术论文的管理，定期做好登记、统计、评癣推荐和汇编整理工作。

6、组织安排医、技、药、检实习生和下级医院进修生的带教工作，负责与各高等医学院校进行教学和业务交流。

7、制订医务技术人员年度进修学习计划，根据全院业务开展需要，联系、安排、审定各类专业技术人员外出进修学习。

8、协助院领导审批安排医务技术人员外出参加学术交流和各级医学会会议，派遣医务技术人员外出讲学，并做好学分登记。

9、制订医务技术人员的培训计划，并统筹安排和具体实施。

10、负责实施住院医师规范化培训和医师轮转调配工作。

11、负责与广东医学院在科研教学工作方面进行沟通和联系。

一、在院长及分管院长领导下，负责医院教学与科研工作。

二、制定每年教学计划及实施方案，负责安排全院的本、专科的临床教学及毕业实习教学工作。

三、负责组织医院科研计划的制定、实施检查和成果鉴定、申报奖励及成果推广应用等工作。

四、会同人事科制定卫生技术人员继续教育计划并负责培训考试工作。

五、做好年度接受进修计划，办理进修人员进离院手续，掌握进修人员的学习及出勤情况，督促检查科室进修培训计划与进修讲座的安排落实。

六、根据需要选派业务技术人员外出参加学术会及学习班，并办理相关手续。

七、有计划安排全院的学术讲座，并聘请上级医院著名专家、学者来院进行专题讲座。

医院年度进修计划篇2

1立题管理

先提出科研设计和实施报告，凡课题申请者根据查新检索和文献综述情况。通过学术委员会及相关专家论证同意后填写《科研项目计划设计书》申报时附指定情报部门出具的查新证明，有动物实验的课题还须附医学实验管理部门出具的实验动物和实验场所合格证明，杜绝申请程序上的一切不规范行为。

2计划管理

即立入院内科研计划实施专项管理，一旦经上级有关部门批准同意立项。以保证工作顺利进行，课题负责人全面负责计划的实施、经费使用、定期汇报课题执行情况，总结验收等工作，研究的各个阶段，课题负责人要做好实验研究原始资料的收集、整理，经常进行检查、评估、分析。每年10月底前，由课题负责人填写《科研课题进展情况检查表》报报卫生局。凡课题计划实施中需要更改研究内容、更换课题负责人、中止计划实施、延长年限的由课题负责人提交书面报告，经医院和市卫生局审查签署意见，报送课题下达部门审批。课题研究结束3个月内，课题负责人撰写总结报告，内容包括课题完成、未完成或超出研究内容情况；研究结果的学术意义和应用价值；对课题深入研究的设想；经费决算情况。并附发表或未发表的全部研究论文。报送市卫生局，作为再次申请课题和申请成果鉴定的依据之一。

3经费和成果管理

专款专用，课题经费按项目独立建帐。专项核算，分管领导审批后课题负责人有权在规定范围内支配经费的使用。科技成果管理包括成果申报、鉴定、评审、登记、归档、上报、奖励、推大应用、技术市场等内容的一套完整管理制度，按规定善始善终，做好各项工作。

市卫生局优秀新技术项目的申报参照执行。

二、人才培养

1外出专科和专题进修

更好地为病员服务，为不断提高医院的整体水平。根据市卫生局的要求，医院应派医技人员总数（护理除外）8%上级医院进行专科或专题进修，外出进修计划由各科主任提出初步方案，科教科整理后报办公会讨论，通过后作为年度计划予以落实，通医有指标和在医院的科教科可帮助联系，其他医院原则上由进修本人联系，接到进修通知交相关科室主任，外出进修前到科教科签合同、备案，通知人事科，不足6月的可不签合同，但科教科必须备案。

2远程教育和院内外专家讲座

医务人员知识更新的重要途径，远种教育是继续教育的重要组成部分。且能确保医务人员获取i类学分，为使这一宝贵资源得到充分利用，将采用下列三种方法播放：1医技楼多功能厅播放；2较专科系列内容将光盘交相关科室在电脑上组织学习；3凡本院人员可用u盘将有关内容考回家看，做好登记工作，凡不参加远程教育的人员，将不考虑派出进修及短期学习。发放试卷，完成考试，办理好i类学分证书，安排组织和落实邀请的院外专家来院的学术讲座和院内安排的讲座。

3住院医师继续教育

对住院医院师继续教育对象进行轮转，按照省卫生厅住院医师继续教育大纲的要求。科室有特殊情况，由所在科室科主任提出书面报告，并说明暂缓原因，何时补轮转，经分管院长批准后，方可暂缓轮转，但要在适当的时间补上，否则作未轮转处理，及时组织住院医师继续教育对象参加省卫生厅组织的考试，做好考核工作和合格审批申报工作。

4职学历教育

鼓励医务人员，不影响工作的前提下。尤其是护理人员，参加成人业余学历教育，按医院有关文件精神对脱产研究生学历教育的对象签置有关合同，并报人事科备案。非脱产研究生的学习按医院规定办理.

5按医院的规定。做好审批、登记工作，科主任外出须经院长、分管院长同意方可外出，科室一般人员先须科主任批准同意，科教科审批后报分管院长批示，凡本市医学会的学术活动，不影响工作，尽量让相关人员与会。

6按照大学医学院校的实纲编制实习生轮转表。审核进修生进修申请表，按规定通知财务科对进修实习生收费，定期召开进修实习生会议，定期检查进修实习生宿舍安全、卫生情况，经常检查进修实习生的工作、实习情况，定期组织进修实习生的文体活动，按学校要求，对实习生进行出科的考试考核，签署进修实习鉴定意见等。

7定期组织医院“三基”训练考试。会同医务科、其他各科室做好其他考务工作。

8注重医学重点人才的培训。应为热爱祖国，具有良好的职业道德和强烈的事业心，40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。

三、专科建设

但在管理上要规范，院在专科建设方面出现了一些可喜的迹象。科室应有制度计划，医院应与科室签定合同，并在考核中体现，要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。

医院年度进修计划篇3

关键词：公立医院；税收筹划；企业所得税；减税降费；天津

随着公立医院改革的推进，公立医院业务种类呈现多元化趋势。公立医院不仅仅承担医疗工作，还需要承担科研与教学方面的任务。天津医科大学眼科医院（以下简称样本医院）下设眼视光学院及眼科研究所，分别承担教学和科研工作。近年来，在品牌效应的影响下，应税收入同样呈逐年上涨趋势。总体来看，应税服务的增加，经营收入的上涨为公立医院税收筹划提出了现实要求。因此，公立医院税务人员不能仅仅满足于每月的抄报税，而应该深入的学习税务法规，准确解读法规条文，在不违反政策的前提下，合法的为公立医院做出税收筹划。

1公立医院企业所得税税收工作现状

1.1公立医院企业所得税申报中存在的问题

首先，各医院均无法准确核算企业所得税经营成本，应税支出与免税支出无法合理划分，有的企业从医院整体成本中人为分配部分成本费用，作为经营成本与经营收入相配比，这种方法缺乏理论依据，在面对税务稽查更是难以自圆其说。其次，缺乏税务筹划的观念。个别医院为了规避经营成本与医疗成本无法准确划分的问题，选择了核定征收，使用固定的征收率缴纳企业所得税，这样做不利于医院根据每年的实际业务情况做出合理的税务筹划，甚至会多交税。

1.2公立医院企业所得税纳税申报中的难点

公立医院企业所得税纳税申报中的难点主要体现在经营支出混在医疗业务支出中，难以有效区分[1]。以公立医院的实习进修费为例，根据天津市2014年的《天津市发展改革委关于规范非学历教育和非强制性培训及考试收费有关问题的通知》（津发改价费〔2014〕391号），公立医院收取的实习进修费为实行市场调节价管理的非强制性培训和考试，属于经营服务性收费。公立医院在承担本市及外地人员实习、进修任务时，可在自愿委托前提下收取实习费、进修费，具体收费标准实行双方协商议定。根据文件要求，进修费应当开具增值税发票。该项经营收入所对应的支出包括以下三个方面：（1）医政科管理进修医师的人员应担负费用；（2）进修医师转科期间带教人员根据带教时间应担负的人员费用；（3）进修医师进修期间所产生的药品及耗材费用。由于进修医师进修期间以观摩、交流为主，没有专门的专家或团队为其提供专门的进修培训，因此进修费对应的经营支出难以与医疗支出划分。还有各医院目前都会收取的病历复印费，根据天津市2016年的《天津市卫生计生委关于放开医疗机构病历复印费等服务收费标准的通知》（津卫财务〔2016〕128号），公立医院医疗机构病历复印费收费标准实行市场调节价，由医疗机构自主制定收费标准，因此，病历复印费同样属于经营收入。病案室有专门的复印机提供复印服务，该复印机所产生的折旧费可以作为经营支出，但是并无指定专人维护该复印机，复印机的人员维护费用无法准确核算。

2企业所得税纳税筹划方法

2.1主动与主管税务机关沟通，争取政策方面的优惠

根据《国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》（财税〔2000〕42号），非营利性医疗机构将取得的非医疗服务收入，直接用于改善医疗卫生服务条件的部分，经税务部门审核批准可抵扣其应纳税所得额，就其余额征收企业所得税。根据这条优惠政策，企业申请认定后，可以合理合法的减免企业所得税，上述提到的进修费和病历复印费为例，如果这两部分收入占总体经营收入比重不高，利用该政策争取税收减免的可能性还是比较大，一旦减免，既直接减免了税款，又间接地解决了应税支出核算难题。但是该种方法的缺点是沟通困难，且直接用于改善医疗卫生服务条件的标准较难界定，现实中可能存在各个主管税务机关对标准的理解有差异，可操作性不强。

2.2采用分摊比例法计算企业所得税

根据《事业单位、社会团体、民办非企业单位企业所得税征收管理办法》（国税发〔1999〕65号）第七条规定，事业单位对与取得应纳税收入有关的支出项目和免税收入有关的支出项目应分别核算，确实难以划分清楚的，经主管税务机关审核同意，纳税人可采取分摊比例或其他合理的方法确定。分摊比例法是根据事业单位的应纳税收入总额占该单位全部收入的比重作为分摊比例，分摊其全部支出中应当由纳税收入分摊的部分，计算方法：应纳税收入总额应分摊的成本、费用和损失额=支出总额×（纳税收入总额/收入总额）。对全部支出中应当由应纳税收入分摊的支出，一部分能够划分清楚，另一部分划分不清的，可对划分不清的部分按分摊比例法计算出的分摊比例，计算出应纳税收入总额应分摊的支出项目金额。以样本医院2019年二季度财务数据为例，病历复印费及进修费划分不清应税支出与总支出，则对该部分采用分摊比例法计算对应的应税支出，二季度病历复印费及进修费收入总额为26500元，二季度收入总额为1054万元，支出总额885万元，则应税收入对应的成本为8850000×26500/10540000=22250.94元。二季度应纳税所得额=26500-22250.94=4249.06元，二季度适用的企业所得税税率为25%，不考虑以前年度可弥补亏损，则二季度该部分收入应缴纳企业所得税额为4249.06×25%=1062.26元。

2.3采用核定征收企业所得税

根据《企业所得税核定征收办法（试行）》（税发〔2008〕30号）第四条规定，税务机关应根据纳税人具体情况，对核定征收企业所得税的纳税人，核定应税所得率或者核定应纳所得税额。根据文件列举的情形，能正确核算（查实）收入总额，但不能正确核算（查实）成本费用总额的情况，应核定应税所得率。该种情形与公立医院相符，可以依据此条向税务机关申请核定应税所得率。所以，应纳所得税额＝应纳税所得额×适用税率；应纳税所得额＝应税收入额×应税所得率。应税所得率由主管税务机关根据公立医院所属行业核定。天津市2018年的《国家税务总局天津市税务局关于调整我市企业所得税应税所得率有关事项的公告》（国家税务总局天津市税务局公告2018年第27号）中，对天津市企业所得税应税所得率进行了如下的规定：第一，调整了各行业企业所得税核定征收应税所得率；第二，公告中同时明确，除另有规定外，各行业的应税所得率按照范围标准下限执行。公立医院属于生活服务业，属于公告中的其他行业，根据公告要求，其他行业应税所得率下限为10%，因此，选择核定应税所得率缴纳企业所得税的公立医院应税所得率应为10%。

3对公立医院税收筹划的建议

3.1制作适合医疗行业的税务文件汇编及案例集

建议由天津市规模较大、业务实力较强的医院组织该工作，内容包括：（1）按税种分类的与公立医院相关的税务文件，并且每季度组织人员进行实时更新，剔除作废的文件或条目，补充新的政策法规；（2）优秀的税务筹划案例；（3）与税务局成功的沟通案例。税务筹划不是企业单方面的行为，离不开与主管税务机关的沟通，企业与税务局的有效成功的沟通往往能间接的达到“节税”的目的。

3.2组织财务人员进行业务培训，加强税务筹划方面人才储备

鼓励公立医院财务人员考取税务师证书，以考促学，提升理论水平，同时加强税务人员实操经验，组织行业内税务领域的交流学习。此外，应横向拓展税务人员的专业知识，税务人员不能仅仅研读税务文件，还应学习物价收费方面的政策、政府会计准则的应用，以达到工作中触类旁通、举一反三的效果。

医院年度进修计划篇4

一、指导思想

坚持突出重点、分级负责、因地制宜、注重实效的原则，充分发挥各级医疗卫生机构和广大卫生技术人员的积极性，采取内联外引、上下联动等形式，鼓励、支持开展多种形式的进修培训，着力提高各级医疗卫生人员的工作能力和服务水平，更好地为广大群众服务。

二、进修培训任务

根据省卫生厅安排，2012年全市选派126名卫生技术人员到省外进修，选派66名卫生技术人员到兰州省级5所医院进修，市人民医院接收110名各县（区）选派的进修人员，各县（区）综合医院接收不少于10名本辖区乡镇卫生院进修人员，以上进修时间均不得少于3个月（任务分配见附件1）。各乡镇卫生院负责落实管辖范围内的村医每周1天或每月1周到乡镇卫生院坐诊制度，保证年内把所有村医培训一遍。

三、进修培训方式及内容

进修方式以连续进修培训为主，也可采取分段学习和分程轮转科室相结合的方式进行。进修培训内容市级卫生技术人员以学习新技术、新业务为重点，县、乡卫生技术人员进修培训内容以学习基本理论、基本技能为重点，村医培训以全科医学诊疗方法应用为重点。

四、进修培训接收单位及相关费用

进修培训的接收单位由省卫生厅统一联系和各单位自行联系相结合，省卫生厅已联系了省9所和省8所医院（见附件2）。各县（区）、各单位根据各自的实际与接受医院联系，有计划地安排本县（区）、本单位人员的进修培训。

省外进修人员的进修费、住宿费按照接收单位确定的标准由派出单位支付，交通费、伙食补贴由派出单位按照有关规定报销。省内各接收单位免收进修费，进修期间省人民医院、兰大二院、总院安排住宿，省中医院可安排部分住宿，兰大一院不安排住宿，住宿费用由选送单位按照本单位相关规定解决。具体标准为：省人民医院每人每月180元，兰大二院每人每月240元，省中医院每人每月450元，兰州总医院每人每月150元。进修人员报到时需自带单位介绍信、口罩、听诊器和工作服，其他生活必需品请在报到前与各进修单位联系，按接收医院的要求携带。

五、进修培训任务分解

坚持统筹兼顾、分级负责、上下联动的原则。按省卫生厅分配名额，市局负责全市卫生技术人员进修培训任务的分解与落实，统一向省级进修单位派出进修人员，并协调市医院接收各县（区）人员进修；县（区）卫生局按照市局分配的指标，具体负责与省、市进修接收单位联系，选派辖区内医护人员到省、市医疗机构进修，安排县级医疗机构接收乡镇卫生院进修人员；各乡镇卫生院负责安排村医轮训工作。

六、有关要求

（一）进修培训工作是在职医护人员继续教育的一种重要组成部分，也是加强卫生人才队伍建设、全面实施全市卫生事业跨越式发展的重大行动计划，各县（区）、各单位务必高度重视，精心组织，狠抓落实。

医院年度进修计划篇5

(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。

(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。

(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；第一次取穴长强、大肠俞；第二次取穴仍为长强、大肠俞；第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计， 该部的临床工程师， 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15 %～20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业，BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规BME教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。

(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 （4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01 住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。

（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验； (2)临床技术评估；(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.

医院年度进修计划篇6

重症医教科20xx年任务打算重症医教科是为临床各科室危重患者战围脚术期下危患者供给散中监护、急救战净器功用的撑持替换，救治各种危重患者的主要保证仄台。

20xx年关于重症医教科(icu)来讲是关头的一年，那一年若是成长较快、稳，将对全病院去不成估计的成长，全院将对危重症患者的救治才能将提升到一个新台阶。

重症医教科是一个年青的科室，收育不敷健全，正在前两个月里，icu前后履历了病房改对重症医教科来说遭到分歧水平的影响。短短的两个月，icu营业才能、病人对劲度、科室间合作认同度等获得了兄弟科室战带领的好评。而那面面的转变战成就皆是获得了病院院少、医务部、照顾护士部的鼎力关切战撑持才获得的，为了重症医教科（icu）未来有个好的成长。为了增强教科扶植，顺应病院疾速成长的请求，20xx将比较三级病院对重症医教科的三级病院评审内容战细则来任务，固然易度较年夜，但全科室职员没有畏艰巨，顺流而上，若是无望能迎去三级病院的评审，未来能顺遂经由过程，我科特拟定了20xx年的任务打算，现将任务打算呈报给列位带领，视审批斧正。

1、步队扶植：

重症医教科是一收年青化、萎靡不振的步队。但重症医教科(icu)仍是一个女童期间，借已收育健全，止走皆借没有稳，对重症医教科的专业手艺算得是一个文盲。要念要具有一批下教养的医护专业职员，去顺应科室成长，必需重视人才网job.vhao.net步队的扶植。今朝icu有牢固医师6名，照顾护士职员12名。争夺正在上半年前能引进icu学习死1名、绝派出1至2名流员学习进修。护士可从我院护士中遴选优异者，知根知底，利于科室疾速成长。今朝医师步队中只要1名副主任医师，无主治医师，仅唯一1名住院医师。其他皆是无证大夫，存正在很年夜的医疗平安隐患。倡议带领减年夜我科室职员的培育或该类人才网job.vhao.net的引进。

2、举措措施、装备的操纵取引进：

icu散中了诸多下端医疗举措措施及装备，可对各类范例危重患者散中救治，完成多净器功用替换医治。今朝我院icu具有的医疗举措措施、装备有：多功用床13张；年夜厅9张、vip3张，背压病房1张。防褥疮气垫13张；吸吸机7台（包罗便携式吸吸机1台，有创吸吸机4台，无创吸吸机2台，监护体系包罗中心监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及打针泵台共13台；电子降温毯1套；；吸吸机回路消毒机1台，纤维收气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。因为此刻医教成长较快，医治危重患者的方式战装备愈来愈进步前辈，愈来愈适用。此刻的床旁血液污染机正在icu来讲，取吸吸机划一主要，是以倡议带领们正在20xx年必然给icu加设床旁血液污染机，进一步鼎力展开临床新手艺，更多更好地为危重患者办事，拯救他们的性命，制祸老苍生。

3、营业手艺成长：

今朝我院icu已胜利自力展开起去了，收获颇丰。有很多我院之前没有的新手艺、新项目以掀开了奥秘的面纱。如血浑乳酸静态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后取疗效的评价；深静脉脱刺置管肠中养分撑持；中间静脉压监测引导危沉痾补液；脓毒症血戚克的诊断战医治；纤维收气管镜的利用，有创战无创和转院吸吸机机器通气的普遍利用等等。正在开科那两个多月去，icu每天皆正在展开新手艺，碰到新的挑衅，上一个新台阶。两个多月去，icu的医护职员治疗的患者同大师正在中出学习进修时候碰到的病种没有区分。icu营业手艺的成长空间极年夜。我们没有苦掉队奋力曲逃。正在没有迟误一般任务环境下，主动加入国度级、省级的各类icu教术集会或培训，松跟国际icu成长情势，尽力进修新实际、新手艺，并现实利用于临床。

4、科研及营业进修：

icu今朝已构成杰出的进修空气，20xx年将继承提倡进修之风，定在每周2、周五接班终了后进行专科讲座；每个月至多2次科室内营业讲座，同时有记实。没有按期礼聘其他相干兄弟科室职员或中院专家去我科讲课。科室20xx年请求大家要有论文颁发。鼓动勉励中出学习进修返来人每周要有一次讲座，多构造科内会商并起头实行。没有按期进行科室内操纵手艺查核、实际查核等，提升医护职员任务及进修主动性。

5、严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定：

继承严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定，同时严酷划定患者家眷探视轨制，严酷消毒断绝轨制划定，严酷履行脚卫死标准及mrsa等特别传染病人的断绝，精密监控vap、导管相干性传染、留置导尿管而至传染。建立特地量控职员，随时催促查抄。逐日均有院内传染监测记实。

6、落实焦点轨制及岗亭职责，增强科室办理：

严酷履行危沉痾人办理轨制、icu消毒断绝轨制、病院传染办理轨制、急救任务轨制、医师值班轨制、icu患者告急环境应慢预案、危急值陈述轨制、icu罕见危重症照顾护士惯例等。继承落实并严酷履行icu各级医师、护士岗亭职责及查核尺度。icu仪器装备专人背责，按期停止洁净、调养、维建办理。鼎力展开及撑持劣量照顾护士办事。

7、严酷贯彻履行病院闭于增强慢诊抢救扶植

增强慢诊抢救系统扶植是我院为成立完美下效的慢诊抢救机造确保慢诊抢救的下效下量、成立下效急救性命的绿色通讲，为危沉痾人博得贵重的急救时候为主旨的成长目标之一，也是病院重面扶植战挨制的新型教科。为了能顺应病院的成长计划，增强慢诊科战重症医教科之间，医护职员的轮转进修，提升抢救才能。力图正在20xx年内培育一收抢救常识丰硕、抢救技术过硬、没有怕享乐、乐意投身于我院抢救奇迹、有劫难或突收事务能推得进来、正在院内能标准停止危重症救治的慢诊抢救步队。削减危沉痾人正在院内院中突收灭亡，激发的变乱胶葛，提升急救胜利率。

争夺正在院带领、及医务部的撑持下，增强慢诊科急救室及门诊留不雅的标准化办理，于20xx年可正在慢诊科支病情较沉的患者按住院处置，削减患者的疾苦及病人的流掉。

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。为加强学科建设，适应医院快速发展的要求，现制定发展规划如下：

一、建设目标

全面培养初、中级人员重症救治水平；进一步细化专业结构，高级人员要突出专业方向，具备有一定的科研能力；形成明显的专科优势，使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理；与有关高校开展相关科研及教学，将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持、替代治疗”为特色的一流学科。争取危重病救治的整体水平达到省内先进水平。

二、具体任务

（一）按照山东省重点学科建设的标准，重点加强学科内涵建设。加强初级人员的技能培训，开展床边带教；选派中级以上人员到知名医院进修；严格执行三级医师查房制度、病历书写与管理制度、危重病讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度，确保医疗质量、医疗安全。以“重症医学科”为中心，协调临床各科、检验科、手术麻醉科建立起急危重病人抢救治疗的绿色通道，为患者及时提供系统的、高质量的监护和救治条件。

（二）开展现有的特色技术，为进一步提高重要脏器的监测与支持水平，巩固专科优势，每年开展2-3项新技术，逐步开展脉搏指示剂连续心排血量监测（picco）、持续性肾脏替代治疗（crrt）等处于国际前沿水平的先进技术，通过高新设备发展高新技术，促进学科发展，搭建高水平的救治平台，将科室建设成以“危重病救治和多器官功能替代支持”为特色的一流学科，体现综合医院的救治水平。危重病收治人次达到省内其它同专业科室水平，争创省级重点专科。

（三）全员轮流参加全国性学术会议，每年选派中级以上人员到知名医院进修；引进博士、硕士3-5名；使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理，培养有一定学术造诣的中青年业务骨干。重点关注相关领域内的进展，并制定相关的课题研究，争取立项1-2项。

（四）与省重症学会密切配合，积极参与其组织的各类学术交流活动。争取与省内知名医院联合开展教学科研。大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度，扩大学科在省内的影响力，服务半径不断扩大。

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。20xx年对于重症医学科(icu)来说是关键的一年，这一年如果发展较快、稳，将对全医院来不可估量的发展，全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室，发育不够健全，在前两个月里，icu先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的.两个月，icu业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的，为了重症医学科（icu）将来有个好的发展。为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求，20xx将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作，虽然难度较大，但全科室人员不畏艰难，逆流而上，如果有望能迎来三级医院的评审，将来能顺利通过，我科特制定了20xx年的工作计划，现将工作计划

呈报给各位领导，望审批指正。

一、人才队伍建设：

重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(icu)还是一个儿童时期，还未发育健全，行走都还不稳，对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员，来适应科室发展，必须注重人才队伍的建设。目前icu有固定医师6名，护理人员12名。争取在上半年

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前能引进icu进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者，知根知底，利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师，无主治医师，仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生，存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。

二、设施

设备的利用与引进：icu集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院icu拥有的医疗设施、设备有：多功能床13张；大厅9张、vip3张，负压病房1张。防褥疮气垫13张；呼吸机7台（包括便携式呼吸机1台，有创呼吸机4台，无创呼吸机2台，）；监护系统包括中央监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及注射泵台共13台；电子降温毯1套；；呼吸机回路消毒机1台，纤维支气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。由于现在医学发展较快，治疗危重患者的方法和设备越来越先进，越来越实用。现在的床旁血液净化机在icu来说，与呼吸机同等重要，因此建议领导们在20xx年一定给icu添设床旁血液净化机，进一步大力开展临床新技术，更多更好地为危重患者服务，挽救他们的生命，造福老百姓。

三、业务技术发展：

目前我院icu已成功独立开展起来了，受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺置管肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血休克的诊断和治疗；纤维支气管镜的使用，有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来，icu每一天都在开展新技术，遇到新的挑战，上一个新台阶。两个多月来，icu的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。icu业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下，积极参加部级、省级的各种icu学术会议或培训，紧跟国内icu发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。

四、科研及业务学习：

icu目前已形成良好的学习氛围，20xx年将继续倡导学习之风，定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座；每月至少2次科室内业务讲座，同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室20xx年要求人人要有。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座，多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等，提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：

继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离，严密监控vap、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：

严格执行危重病人管理制度、icu消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、icu患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、icu常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行icu各级医师、护士岗位职责及考核标准。icu仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务，

七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设

加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道，为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一，也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划，加强急诊科和重症医学科之间，医护人员的轮转学习，提高急救能力。力争在20xx年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡，引发的事故纠纷，提高抢救成功率。

医院年度进修计划篇7

[关键词]医院财务　资金管理　制度建设

资金是不停地运动着的。在医院的经济活动中同样存在着资金和资金的运动。为了正确地管理和使用医院的资金，我们必须先了解卫生事业单位的资金构成及资金运动，这样才能找到针对目前医院财务与资金管理的有效改善途径。

医院的资金源，主要有以下几个渠道：

第一，国家拨入的流动资金。这部分资金主要用于药品、卫生材料及医院其他材料的储备。

第二，国家投放的固定资金，用于医院对固定资产的需求。

第三，有医院本身形成的历年结余资金(对于有结余的医院来说)。这部分资金既可补充周转金的不足，又可用于发展事业。

第四，医院有相当数额的借入资金。其中以患者预交金为主，也有其他性质的往来存款。这笔资金也主要用于药品材料、卫生材料及其他材料储备的补充资金来源。

第五，医院自身的事业收入，它主要用于抵补医院业务费的开支及管理费开支中预算拨款的不足部分。

医院资金的运动也同其他企、事业单位一样，是一个资金活动范围和场所不断变更的过程，一个价值不断转移的过程，一个价值形态不断发生变化的过程和资金的数额可发生增值与减值的过程。

医院在取得国家投放的固定资金和流动资金及预算拨款之后，通过采购供应这一程序，将一部分货币资金变换为材料储备资金和固定资金(设备、器械的购置)。而另一部分货币资金则直接用于对活劳动的支付和其他管理费用所必需的货币开支。这样，医院资金的运动过程就完成了第一个运动阶段，即医院事业活动的准备阶段。上述资金进入医疗过程并随着医疗过程的完结而实现向医院事业收入的转化。投入医疗过程中的药品形态的资金、卫生材料形态(以工资及其他货币支出形式所支付)，也得到了收回。除了抵补不足外的医院事业收入便形成医院的超支。当然，其超支额不是挤占医院资金的减值。

医院在事业活动中资金增殖的结果，一是可为医院必要的物资储备提代充足条件，二是可为医院事业的发展提供物资保证。而医院在事业活动中造成的资金减值，如长期得不到弥补就会影响卫生事业的发展，甚至使简单再医疗活动都无法维持。

从以上分析中，我们可以总结出当前医院财务与资金管理中存在的主要弊病及其改善途径：

(一)制度建设问题

近年来卫生部门的财务管理中的预算管理概念给人们留下了深刻的印象，人们逐渐认识到，医院的预算是一种“全面预算”管理，具有全面控制的能力。卫生部门是预算经济，而不是一种部门经济。但是，卫生部门财务管理体制及核算制度的改革一直不被人们重视，存在的主要问题包括平均主义，预算与开支不同步，预算与开支不同步等。特别是平均主义的问题，在预算拨款的分配上，存在平均主义的倾向。例如：有某些省、市对正常维修费的拨款，不论医院建筑的新旧、好坏以及结构和技术状态上的差异一样每平方米补给四元四角。乍一看来，似乎公平。其实，这种公平只是貌似公允，而实际上是基础不均。一些结构性能好的、新建的医院就有很大的余头，甚至每平方米有五角钱的粉刷费就够了。可对于那些建筑陈旧、结构性能差、频修频补的老医院来说，就远远支付不了它的正常维修费开支了。这类医院不是挤占其他资金去搞维修，就得挺着干，倒了算。

因此，为使某些预算拨款能切合实际，既使做不到按建筑物的技术状态拨款，也应考虑将所属单位划分几大类分别对待。

(二)计划性问题

在现行医院的财务与资金管理中，人们虽承认计划管理的重要，但却不愿认真、仔细地去搞计划。多数同志只习惯于依照历史情况去搞大概估计，甚至照抄上年决算，匆匆报表了事。根本谈不上在制订计划时，对有关影响计划指标的因素去搞预测分析。这样往往会使计划失去它的预测作用，与实际差距过大。同时也失去了计划的意义和对管理行为的指导与制约。切实的计划来源于可靠的预测，可靠的预测来源于科学的分析。为此，要建立科学的财务分析体系。而财务分析是以财务报表为基础，根据不同层次的需要，不同角度的需要，做出相应方面的分析。一般包括决算分析、阶段性分析和专项分析等。如此，才能不断提高医院的财务管理水平，才能使医院获得更好的发展。

不仅对事业收入的预测是如此，在拟定资金运用的计划上，也应当采取分析预测的方法。医院在预测期内所需各类物资材料是多少，也就是期间各种占用形态上的资金比例和数额是多少，需怎样安排投放期、投放数量、货币资金的周转速度、回笼幅度等均在预测分析之列。其中，有计划地投放采购药品所需要的货币资金是极有利于医疗的。因为，当我们控制药品储备时，药剂部门唯一获得药品采购资金的办法就是提高销售额，加快周转速度。而在合理用药的前提下(不开大处方)，提高销售额和加快周转速度的唯一办法就是提高西药、中成药的投方率和中药饮片的成方率。为此，药剂部门就必须尽量扩大储备品种和适当降低储备量，而做到此则要勤于采购。这样，就在很大程度上配合并保证了医疗。可见，发挥计划的指导作用是广有效益的。

因此，计划管理确是改善医院财务管理的良好途径。

(三)关于核算制度的改革与建设

医院现行核算制度，由于受半预算半经营理办法的束缚，核算极为粗糙，管理也很落后，着重表现在费用核算不完全方面。

医院虽是社会福利企业，但又是有经营活动(如药品的经销)和生产活动(如药品、制剂生产)的部门。因此，既使还做不到成本核算，也应实行完全的盈亏核算。可目前医院连来业费用都没有核算完全。例如：医院没有建立折旧制度，所有固定资产的消耗不列支出。其结果是使结余不真实，药品经营和制剂生产的盈亏无法考核。同时，也使医院的固定资金不足值。医院账面上的固定资产，有的已使用时间很长，有的已接近报费，早已贬值，但还挂在账面上。这种核算制度，直接阻碍医院的经济管理工作，使固定资产的包管理、包使用、包维修的制度也难以施行。

总之，医院核算制度的改革和建设在医院的财务管理中居于重要地位，为此，要按“统筹兼顾，保障重点，量入为出，综合平衡，讲求效益”的原则编制财务预算且应在财务预算中实行维持性经费和发展性经费的分类。这样有利于医院核算制度的改革建设，从而促进医院良性健康地发展。

综上所述，医院经营的好坏，在很大程度上取决于医院的管理水平，而医院管理水平的高低，关键在于财务管理。而加强医院财务和资金管理工作中的计划管理与制度管理，实在是改善医院管理现状的有效措施。如能投之努力，将计划建设与制度建设搞好，是会收到良好效果的。

参考文献

[1]吴滨．当前医院财务管理的难点及对策[J]．审计与理财，2005(11)．

[2]毕春梅，张淑敏．医院财务管理浅析[J]．经济管理论坛，2006(02)．

医院年度进修计划篇8

2022关于最新医院财务工作计划范文   瞬间 年又将，人们又将迎来新的虎年。20xx年度医院财务运行情况，预计本年度总收入达 元、总收支结余达 元。从收支结余结果看，医院自从药品政策、医疗价格政策、医保定额结算三大政策，年收支结余 元的大关，财务状况正稳步健康发展的趋势。财务科在院务委员会和分管院长直接下，本年度地了全年财务管理、会计核算、会计监督、绩效工资核算等工作。为20xx年度财务工作，现总结如下：

  一、20xx年度主要工作回顾

  1、资金科学运行工作： 资金科学运行工作是财务科最的一项工作。为：“轻、重、缓、急”的原则，科学安排资金，保障医疗活动日常运行，保障每月人员经费的按时发放；有约付款，对药品、卫生材料等应付款推迟2—3个月付款，一医院支付，另一方空间期内银行理财产品特性，理财产品多为医院获取银行利息，为医院的收益；当月要支付的，与其友好协商，以银行一年期贷款率的利息贴付医院，从而使医院又的收益。

  2、预算管理工作更趋于科学化： 市财政局编制度文件精神和医院总体工作，分别采用5种预算编制方法编制医院年度收支预算和每月预算。预算编制更趋于科学化，在整个医院经济运行中是在控制支出费用中了的作用。总收支预算符合率预期的工作。

  3、起草综合责任工作： 医院综合责任方案实施细则自实施已有3个年头，很有必要作的。，院务委员会决定对医院综合责任制实施细则修改。财务科院务委员会的要求，对开始的《医院综合实施方案细则》了工作，该项工作已起草完毕，待医院院务委员会后付诸实施。

  4、按三甲医院标准撰写财务报告： 浙江省医院评审标准要求，撰写每季的财务与预算情况分析报告，增减原因的查找原因并分析，并的措施与建议供参考。依据变动因素支出科目还了专题分析报告。如医院管理费用、百元卫材消耗专题分析报告。整改意见供决策依据。所撰写的财务与预算分析报告符合省医院评审标准要求。

  5、依据财政法规会计核算工作： 《会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等法律法规和医院财务管理制度，会计核算与会计监督工作，按主管规定的要求全年会计核算工作任务。财务科考核每季度考核结果看，使用会计科目率符合规定要求。

  6、依据资金结算法规资金出纳工作： 依据《现金管理暂行条例》、《银行结算制度》和医院财务管理制度，地全年所有货币资金收付出纳工作，财务科考核季度考核结果看，所办理资金收付手续的符合规定的要求。

  7、全年绩效工资核算和成本效益分析工作： 依据医院分配方案全年全员绩效工资核算任务。内控要求，计算资料翔实，计算无误，符合管理要求。每季度撰写《成本效益分析》报告，从中找出管理中的之处，成本支出的建议；编制核算科室同比收支结余对比分析报告供院周会上通报，使核算科室心里有数，为核算科室增收节支工作了翔实的信息。

  8、财务人员培训工作综合素质： 本年度在院的下，财务科参加省卫生厅举办的《医院管理培训班》两次；全体财务人员参加了市财政局举办的《财务人员教育培训班》一次；财务科本级举办了《内部控制管理》、《财务人员职业道德教育》两期学习班，培训的学习，财务人员素质，了财务人员的职业道德，医院的内控制度的。

  19、撰写论文： 本年度财务科医院财务管理内控制度的，善于总结管理经验，撰写了《医疗机构全成本核算中的问题与对策》、《医院预算的方法与体会》、《绩效评价法律法规建设的思考》等3篇论文在省级财会、经济管理杂志上发表。总结撰写论文，一写作理论；一了会计核算、会计内控专业，并逐一善于总结综合

  10、内部考核工作： 依据医院财务管理制度和考核职责，财务科考核每季度不对属下各岗位职责考核。从考核结果看，各岗位人员责任性更强、岗位职责更到位，医院财务管理制度的，财务内控管理工作又上了新台阶。

  11、临时交办工作任务：

  （1）申报成立城区医院和城区综合病房楼项目资金。从农历年初五起，在施院长带领下，早上班迟下班，每天工作加班加点，与基建科同志一起协助院长到市、城区职能申报城区医院的；城区综合病房大楼项目资金，共资金 元。

  （2）受院长委托向中级法院申诉工作。财务科从判决书中找疑点，向施院长作了汇报后。施院长指示财务科向中级法院起诉。起诉以：一审判决依据的《监定报告》是监定，不具法律效力，定案依据；一审判决适用法律不当；

  二、财务科本级内部考核工作有待提升：

  内部考核工作一年比一年，所考核的内容、涉及面小。拟在新的`一年里财务科本及考核内容方法，使考核工作又上台阶。

  在短时间内，经过医院领导的大力支持，我们快速重新组建了财务团队，并保证了财务工作的前后承接和顺利过渡；通过几个月的调整和磨合，新团队适应了新的工作环境，在做好财务部基础工作的同时，对财务工作进行了适当优化。在医院领导的正确领导和各部门的支持下，经过我们财务部全体人员的共同努力，基本完成了领导交给的各项任务。现就四个月来的工作从五个方面进行回顾以及展望20xx年工作规划。

  一、 财务管理结构的完善及优化

  20xx年工作总结：

  1、根据医院目前业务的规模，将实物会计岗位工作内

  容分解，分别由出纳兼固定资产会计和会计兼仓库会计，既满足了管理的需求，又减少一个工作岗位，给公司节约了人力资源成本。

  2、 明确了人员职责分工、细化了各岗位的岗位职责。 例如：会计编制工资表，财务经理审核，打印后交由院长审批。审批后的工资表传递给出纳，出纳提交银行发放。工资条由会计打印并发放给各位员工。在具体工作的安排上，严格按照内部控制制度的要求来分工。

  3、 打造一个尽职尽责、敬业爱岗，坚持原则的学习型 团队。通过持续性的与各位员工沟通，阐述了与时俱进、持续学习，以及院荣我荣、坚持会计人员职业道德等理念。每月安排会计人员前往税局参加培训，鼓励财务人员积极参加职称考试。收集以前的各种制度，及时传递到各岗位学习。同时积极学习同行业的先进经验。

  20xx年工作计划：

  1、要开展多种多样的培训，大力培养年轻员工。在业务完成的情况下，计划采用每周集中学习2小时方案。轮流由各位财务人员讲解国家的财政税收政策。确保员工的素质提高与医院的发展同步。

  2、持续给员工鼓励，提高财务部人员的集体荣誉。端正心态，实现工作效果最佳化。

  二、 外联方面的工作

  20xx年工作计划：

  1、 降低公司税收费用。

  2、及时与市医保、省医保核对财务数据，实现患者个人明细对账，改变目前只有总数没有明细的局面。

  三、 会计核算方面

  20xx年工作总结：

  1、清理了以前年度的凭证和资料，补建了档案目录。收集整理了原财务室杂乱无章的资料，重新分类收纳存放。

  2、 将财务软件，从原电脑上合并到目前工作电脑上，

  节约了资源。

  3、 组织做好会计核算，按时完成公司日常各项财务核 算工作。及时处理会计凭证，改正了历史上每月底汇总集中记账的现象，给领导提供及时的财务数据。

  4、 每月按时纳税，不拖延申报。

  5、 工作中坚持会计监督。在办理各项费用报销时，

  严格按有关财经法规及医院有关规定和审批权限办理。

  6、每月末及时盘点药房和后勤仓库。对于发现的问题，配合其他部门进行查找原因。

  7、积极配合集团的财务工作。按时报送集团要求的财 务报表；按集团要求准备erp系统上线的数据。

  8、对医院现有资产进行了分析，对历史遗留的科目进行了查账。

  20xx年工作计划：

  1、 按集团要求，编制财务预算。

  2、定制每月报表报送制度，包括报送内容、接收人、 报送要求等。

  3、20xx年末在12月28日至31日组织全院进行盘点。要将不相符的事项及时处理入账。

  4、 每月末要提前编制下月资金计划。

  5、 与业务对方联系，开展往来对账工作。

  6、 建立医院保本模型，详细测算盈利平衡点。

  四、 财务管理方面

  20xx年工作总结：

  1、 分析了医院现有租金的情况。采用实地查看取得数 据的方式，将合租方的租金与医院负担的租金进行了比较。

  2、 撰写了病历复印收费制度。

  3、 梳理了仓库出入库流程，更改了仓库管理员与仓库 会计的出入库的权限，明确了责任。

  4、 草拟了市场部出差计划及报告单格式。

  5、 通过对客户档案分析。知道医院最大的客户群年龄 段以及主要地区分布地。为医院制定战略和开展市场业务提供了参考。

  6、 修改了门诊和住院收费减免和退费单据。

  20xx年工作计划：

  1、 车辆管理细化到里程。将油耗、维修、行车记录与 里程挂钩。

  2、 实现费用部门化。通过设置“综合分摊”科目，将 为其他部门提供服务的费用，按受益对象划分到具体受益部门，改变现有一窝蜂计入“院办”的局面。

  3、 通过与集团财务和工程师联系，将手术室领用的器 械和耗材实现追踪管理。

  4、 药品零售定价，要在实现符合国家政策、医院效益、 市场行情的情况下，争取医院利润最大化。

  5、 将医院综合诊疗收费项目，通过明细成本项目的分 析，达到实现诊疗效果最佳的情况下将成本控制到最低。例

  如，一台手术，标准情况下耗用材料的明细，与实际收取的费用要进行比较。

  6、 编制医院内部控制制度。

  7、 编制医院涉及财务流程的操作手册，遵循实用、易 懂的原则方便各位同事办理财务业务时清晰明了。

  五、 协同其他部门的工作

  20xx年工作总结：

  财务人员作为医院的一员，负有向身边亲戚朋友推

  荐医院的义务。每位财务人员都要为医院开拓业务尽自己的微薄之力。配合市场部开展社区诊疗推广。

  20xx年工作计划：

  1、 继续保持高效协同才能将内部管理成本最小化的理 念，支持医院的业务发展。

  2、鼓励财务人员挖掘身边的线索，为医院业务发展贡献自己的力量。

  2022关于最新医院财务工作计划范文

  xx年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处，现结合xx年财务工作，拟定XX2年财务科工作计划。

  第一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实。

  第二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息。

  第三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益。

  第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要。

  第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取的优惠政策，为院的发展争取的资金，力争我院利益最大化。

  第六、坚持“财务收支两条线”，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥最大的财务效益。

  第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难。

  第八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶。

  第九、做好日常的会计核算、会计监督、会计报告和其他相关财务管理信息的核算工作，努力做到不出差错。做好与财政、物价等有关部门的联系、沟通工作。

  第十、进一步处理好医院历史遗留的财务事项，完成好领导交办的其他相关工作。

  2022关于最新医院财务工作计划范文

  新年度，医院方面将财务工作要求十分严格，而财务部门也将从：财务会计工作、价格管理方面、信息与统计方面和固定资产医疗设备方面入手。下面是具体的工作计划：

  一、医院财务工作计划与目标管理

  1、在财务会计核算上

  完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督；完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。

  2、在管理会计核算上

  加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全库存量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用电脑信息系统建立安全库存量预警提示；加强进货成本的监督，完善进货（包括新产品、新物质）的报批程序及合同管理；加强各项售价（包括产品、物质）的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示；加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如版面的合理分布等的统计分析体系，配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。

  3、税收策划上

  配合领导的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。

  二、价格管理

  1、医院物资（包括假体材料）进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的.价格询查制度。

  2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。

  3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善电脑信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。

医院年度进修计划篇9

摘要本文从编制预算的原则和依据入手，充分做好预算编制前的准备工作，运用科学合理符合实际的编制方法等几方面阐述了如何做好医院的预算编制工作。

关键词浅谈预算编制科学化

医院预算是对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预计，是计划年度内医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映，是医院财务的基本依据。

一、理解和掌握预算编制的原则和依据

国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法，同时规定“大中型医院一般以定项补助为主，小型医院一般以定额补助为主”。因此，应着重掌握以下预算编制的原则：

1.坚持收支统管、收支平衡的原则。医院在编制预算时，必须将一切财务收支全部纳入预算，包括计划部门根据项目功能、规模核定安排的基本建设计划以及医院自身用于发展建设和对外投资的资本支出。

2.坚持量入为出、统筹兼顾的原则。要按照上年度的执行情况，考虑预算年度的可变因素，将收入打足，在安排支出预算时，应分清轻重缓急，将有限的资金安排到最需要的地方。人员支出，必须优先安排。然后，再视财力可能，妥善安排其他支出项目，原则是效率优先。兼顾公平。

3.坚持积极稳妥、依法理财的原则。预算的编制过程也是贯彻国家有关方针政策、法规制度以及规范财务管理的过程。因此，必须认真贯彻国家有关财经，尤其是医改方面的政策法规等制度。

二、充分做好预算编制前的准备工作

1.对上年度预算执行情况进行全面分析研究。主要的分析包括：分析上年度计划和任务完成情况，预算执行情况，找出规律；分析各项资金来源及其变化情况；分析收支标准及定员定编定额的变化情况；分析资金使用中存在的问题及改进措施；分析有关政策对预算收支的影响程度。

2.核定基本数字。基本数字是反映医院规模、工作量多少、人员配置等情况的基础统计数据。包括在职和离退休职工人数以及临时工人数、门急诊人次、床位编制和实有病床数、公用经费定额标准以及年度费用开支标准等等。

3.正确测算各种因素对单位收支的影响。首先是分析测算预算年度内国家有关政策对医院收支的影响，如医疗制度改革、区域卫生规划的实施、医疗收费和药品价格的提高或降低、增资或实行房改及公积金变动对支出的影响等；其次是分析事业发展计划对医院收支的要求，如新增病床或新设病区、新进大型医疗设备和计划进行的大型修缮等对资金的需求和对收入的影响等。

4.准确掌握各种预算知识。准确掌握部门有关编制收支预算的要求，熟悉并理解新的预算科目及其内涵，熟悉并理解预算表格的内在含义和联系。

三、科学合理的编制方法

目前医院预算编制方法按有关政策规定普遍采用的是零基预算。

1.收入预算的编制。财政补助收入数，应根据财政部门核定的定额补助和定项补助数编列；上级补助收入，可根据主管部门和主办单位分配此项补助款额的计划指标或以往年度取得此项补助的情况和数额、对计划年度取得此项补助的综合分析等，合理预计填列；医疗收入，门诊部门应以计划门诊人次和计划平均收费水平计算，住院部门应以计划病床占用日数的计划平均收费水平计算，其他医疗收入应区分不同的服务项目，确定不同的定额，分别计算；药品收入，可以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收入水平为基础，结合预算年度业务量预计变动数计算填列；其他收入，可根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采取不同的计算方法，逐项计算后汇总编制，也可以参照以前年度此项收入的实际完成情况，合理测算计划年度影响此项收入增减因素和影响程度后预计填列。

2.支出预算的编制。医院的支出预算包括医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。医院支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。医疗支出，对人员经费支出部分应根据医疗业务科室计划年度平均职工人数。上年末平均工资水平，国家有关调整工资、增加工资性补贴的政策规定、标准，职工福利费的提取标准、提取额度，计划开支的按规定属于职工福利费范围的增支因素，离退休人员数和国家规定的离退休经费开支标准等计算编列；公用经费支出部分，对公务费应以年度人均实际支出水平为基础，按计划年度医疗业务科室平均职工人数、业务发展计划、经费开支定额计算；对业务费可在上年度实际开支的基础上，根据计划年度业务工作量合理计算；设备购置费、修缮费等可根据修购基金提取金额以及实际需求实事求是编制。药品支出的编制与医疗支出基本相同，包括药品管理支出和药品成本费。财政专项支出按照具体项目预算编列。其他支出可参考上年度实际开支情况，考虑计划年度内可能发生的相关因素，正确预计编制。

总之，编制医院全面预算是规划和控制医院未来运营活动的手段之一，是强化医院运营管理的重要环节，将从根本上推动医院建设和发展。

参考文献：

[1]程淑珍.医疗卫生单位预算管理.北京:企业管理出版社.2007.

医院年度进修计划篇10

〔关键词〕互联网+；医疗设备；管理

20世纪80年代以来，生物医学工程产业蓬勃发展。2016年，全球医疗设备种类已超过1800种[1]。当前，国内医院设备总值已达1万亿元人民币，成为支撑我国医疗卫生保健事业的基础[2]。然而长期以来，医疗机构对医疗设备的管理，虽然已经上升到医疗安全和质量的层面，但是没有同互联网结合其管理效率仍然较低[3]。在医疗质量和安全高度重视的今天，医疗设备作为临床上重要的诊断和治疗工具，基于互联网+的医疗设备质量控制也应引起重点关注。

1互联网技术在医院设备管理及质控中的应用的必要性

新形势下医疗设备管理的特点为技术综合度高、技术更新周期短、集成化自动化程度高。很多厂家的维修配件垄断，市场很难购买。有些厂商使用密码锁定医疗设备，使得第三方及医院无法进行维修。另外，由于医疗设备更新换代快，故存在技术壁垒。医疗设备管理的难点。（1）管理难。大型医院医疗设备数量多，逐一统计设备利用率、使用效益、维修保养情况难度大。（2）质控难。医院资产管理部门人员较少、专门的质量控制设备较少、缺乏质量控制技术人员。（3）维修难。医院的维修工程师维修响应速度快，但是培养周期长、成本大。购买原厂保修质量稳定，但是价格高、响应慢。第三方公司维修响应速度相对原厂较快、价格适中，但是维修质量没有保证。医疗设备质控管理提升的必要性。（1）医疗设备的质量控制已经写入有关国家规定；（2）医疗设备的质量控制有利于防范医疗风险；（3）医疗设备的质量控制能够提升医院资产管理效益[4]。

2互联网+医疗设备管理原则

互联网+模式下的医疗设备管理原则为：动态管理、系统管理、经济管理[5]。动态管理是指审批登记、常见问题汇总、数据分析、维修跟踪反馈、合同供应商等内容实时录入到平台；系统管理是指中长期计划、生命周期管理、流程化管理、分级管理制度等内容可以通过平台进行系统的管理；经济管理是指：通过平台可以进行成本核算、折旧、报废、维修成本控制、预防性养护维修管理，进而分析医疗设备的成本-效益等经济情况。

3互联网+成为医疗设备质控的有力武器

电子化档案、互联网信息实时交互、互联网实时数据采集、平台化发展打破垄断形成产业社会化[6]。（1）将医疗设备管理制度化、规范化、精细化、档案化管理；（2）提升设备使用效率、社会经济效益；（3）通过缩短报修响应时间、完善维修跟踪情况、实时进行维修记录、全面记录配件更换等工作，提升维修、质控效率。

4基于互联网+的医疗设备管理平台设计

该平台的功能包括：设备分类档案、设备申购管理、设备资产管理、设备质量检测、设备保养管理、质量控制（保养计划、质控记录、安全监测、服务推送、提醒功能、要点提示）、效益分析（大型设备收支及效益分析、按科室设备类型时间分析、维修养护成本分析）、工作提醒平台[6-7]。通过平台使医院建立起包含供应商管理、维修管理、质控管理、资产管理、流程管理、数据管理等方面的高效率管理[8-9]。

5对策建议

第一，将医疗设备质量控制作为资产管理处的重要日常工作。有3点原因：（1）《国家医疗器械管理条例》明文规定，医院医疗设备必须进行分级定期的保养、维护、质量检测，以保证医疗设备的正常运行；（2）医疗器械引发的医疗纠纷逐年增多，如果发生因为医疗设备原因的医疗事故医院负全责，做好医疗设备质量控制工作可以规避医疗风险；（3）医院大型医疗设备多，价值高，做好质量控制有利于提高医疗设备的使用率，降低运行成本[10-12]。第二，规范的医疗设备资产管理制度提高设备综合效益。逐步规范医疗设备资产管理制度，结合医院实际情况对医疗设备进行中长期规划与全生命周期管理。完善供应商资料库，对供应商资质、合同审批等进行动态管理。对设备的购置、折旧、维护维修、使用次数、使用时间进行分析，科学配置医疗设备资源，提高设备综合效益[13-14]。第三，整合自修、原厂修、第三方维修提高医院设备保障水平。逐步规范工程师培训、学习制度，进一步加强医院工程师的自修技术能力。对一些大型的、存在技术壁垒的设备，提前对设备进行原厂保修，保障医疗设备的使用率。选择一些技术能力强、信用度高、服务规范的第三方公司，对医院设备进行维修。对自修、原厂修、第三方维修进行分析，科学的选择维修方式，降低维修费用。

［参考文献］

［1］郑蕴欣，李斌，徐梓添.区域性医疗设备器械管理质量控制效果及需求调查问卷分析[J]．中国医学装备，2016，13（2）：36-38.

［2］张树伟．医疗设备质量控制管理的等级评审探索[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（57）：225-226.

［3］徐勇.医院大型医疗设备质量控制管理探讨[J]．医疗卫生装备，2016，37（2）：148-150.

［4］田君鹏，林小灵，胡立勇，等.医院卫生装备质量控制体系的建立[J]．中国医疗设备，2016，31（3）：165-166.

［5］吕俊．医疗设备常见故障与维修养护方法分析[J]．企业技术开发（学术版），2016，35（1）：103-104.

［6］刘洪斌．医疗设备安全与质量控制中的定性检测方法[J]．中国医学装备，2016，13（1）：47-50.

［7］曾莉，罗伟．基于云计算的医院大数据检验信息管理系统的设计[J]．中国医学装备，2016，13（2）：55-56,57.

［8］阿米娜•卡德尔，海衣沙尔•斯玛依尔.研究医学计量在医疗设备质量控制中的作用[J]．科技创新与应用，2016（7）：290.

［9］赵伟伟．医疗设备全面质量控制管理状况及等优化策略[J]．医疗装备，2015，28（18）：67-67,68.

［10］林宁，梁倩玲，林家荣，等.透析设备的质量与风险管理[J]．医疗装备，2016，29（7）：94-95.

［11］梁志华，任婷婷．研究医疗设备计量管理中存在的问题及对策[J]．科技与创新，2016（7）：62,66.

［12］韩波．医学计量与医疗设备质量控制[J]．中国新技术新产品，2016（6）：72.

［13］邸广才．浅谈现代化医院医疗设备管理的重要意义[J]．中国经贸，2015（24）：76-77.