消防检查自查自纠报告范文

导语：如何才能写好一篇消防检查自查自纠报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、自评验收组织

自评验收由民政局消防安全大排查大整治活动领导小组负责，由县民政局分管消防安全领导带队，抽调各股室长组成检查组赴县福利中心及各镇（乡）敬老院、光荣院检查验收。

二、自评验收方法

按照自下而上的原则，县福利中心、各镇（乡）敬老院、光荣院组织自评验收合格后，向县民政局安全大排查大整治活动领导小组申报验收；民政局自评验收合格后向县消防安全委员会申报验收；自评验收主要采取听取工作汇报、查看文件资料及会议记录、实地检查等方式进行。

验收成绩分为4个等级档次。其中，95分（含）以上为“优秀”，90（含）分至95分为“良好”，90分以下为“一般”，80分以下为“不合格”。对“不合格”单位责令重新开展专项整治，另行申报验收。

三、自评验收内容及分值

自评验收标准分值为100分，主要内容为单位消防安全大排查大整治组织推进、自查自纠、消防宣传教育、自评验收申报等工作，火灾情况作为扣分项单独计分。

（一）单位消防安全大排查大整治工作组织推进工作（20分）

1、各乡镇敬老院、县福利中心、“三院”消防安全大排查大整治工作组织推进落实（15分）。各院组织开展本单位排查整治，每月向局机关报告排查整治情况，整治的内容主要包括：发现的消防隐患以及采取的针对性措施。

2、重大消防隐患整改情况（5分）。存在重大消防隐患的，单位积极按期整改重大消防隐患，未按期整改的，实行一票否决。

（二）单位自查自纠工作（35分）

1、自查自纠（15分）。落实单位排查整治责任，单位按县消防大队公布的排查整治标准开展自查自纠；本单位自查自纠情况实名报告县民政局并建立自查自纠工作台账。

2、实名公布自查自纠（20分）。单位消防安全自查自纠情况，经本单位主要负责人签字，在单位内部公布，接受社会和单位职工群众监督。公布的内容主要包括：单位在自查中发现的隐患和问题、采取的整改措施、整改时限、整改责任人等。

（三）消防宣传教育工作（40分）

1、宣传工作（20分）。单位积极组织开展消防宣传工作，深入贯彻落实《全民消防安全教育纲要》大力普及消防安全知识，开展生命通道体验活动。每年至少组织2次消防应急疏散演练。

2、消防宣传教育工作（20分）。将消防法律法规和消防知识纳入本单位安全培训范围，培训有组织、有计划、有实施方案。对新员工上岗的消防安全培训率达100%。

（五）自评申报工作（5分）

开展自评申报。单位在按照本自评验收标准自评验收合格后，向县民政局申报验收。

篇2

一、加强学习，理解治理“小金库”“回头看”专项工作的重要意义

我支队认真学习公安部消防局和省公安消防总队关于治理“小金库”“回头看”专项工作的两个文件通知，积极将治理“小金库”“回头看”专项工作与学习实践科学发展观活动有机结合起来，深刻领会公安部消防局和省公安消防总队开展“小金库”专项治理的有关文件精神，全面安排部署治理“小金库”“回头看”专项工作，把深入开展治理“小金库”“回头看”专项工作，作为源头上防治腐败和深入贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系的一项重要举措。通过学习，我支队充分认识治理“小金库”“回头看”专项工作的重要性和紧迫性，“小金库”的存在，扰乱了财经工作秩序和市场经济秩序，影响国家财政资金的安全，诱发、滋生腐败行为，严重败坏党风警风和社会风气。治理“小金库”工作既是加强财务管理的重要内容，也是建立惩治和预防腐败体系的重大举措。对治理“小金库”专项工作，要认识到位、组织得力，决不能虎头蛇尾、草草收兵，要强化“小金库”治理工作的深度、质量和整体成果，高度重视“回头看”工作，结合自查自纠和重点检查中发现的问题，采取行之有效的措施，认真做好“回头看”工作。

二、提高认识，明确治理“小金库”“回头看”专项工作的指导思想

我支队通过学习明确目标，确定治理“小金库”“回头看”专项工作的指导思想，要以科学发展观为指导，按照公安部消防局和省公安消防总队关于治理“小金库”“回头看”专项工作的要求，在抓好自查自纠、重点问题整改，以及防治“小金库”长效机制建设的同时，坚持突出重点、统筹兼顾的原则，在薄弱部门和薄弱环节上下功夫、搞突破，有序、有力、有效地抓好专项治理“回头看”工作，努力实现彻底清理“小金库”的目标要求。

三、分析研究，确定治理“小金库”“回头看”专项工作的内容

我支队通过分析研究，要切实按照公安部消防局做到“五查五看”的要求，确定治理“小金库”“回头看”专项工作的内容：一是治理“小金库”“回头看”专项工作宣传动员工作要到位，提高大家的认识，解决消防官兵对治理工作不了解，参检人员对检查的要求和政策不掌握的问题；二是自查自纠工作要全面深入开展，做到全覆盖，措施有力，落实到位，解决检查“留死角”和“走过场”问题；三是认真严格进行重点检查，做到深入重点检查，重点检查全覆盖，解决检查面和检查质量没有达到上级的要求、检查不深不透的问题；四是自查问题必须纠正、重点检查发现的问题要处理处分处罚的，必须处理处分处罚，处理处分处罚一定要到位，做到严格执法执纪，责任追究到位；五是建立“小金库”专项治理工作的长效机制，有切实可行的方案、有具体操作的方法，确保“小金库”专项治理工作整改落实到位。

四、治理“小金库”“回头看”专项工作进程

根据省公安消防总队治理“小金库”“回头看”专项工作精神与要求，我支队对本次治理“小金库”“回头看”专项工作分二个阶段进行。

1、第一阶段，部署开展

我支队召开支队领导和各部门主要负责人会议，传达上级有关精神和要求，做好治理“小金库”“回头看”专项工作的思想动员工作，按照“五查五看”内容，认真组织实施“回头看”专项工作，鼓励广大消防官兵积极参与“小金库”专项治理工作，进一步深入、细致地开展清理清查，务求不留死角，扎实推进此项工作，坚决纠正涉及群众利益的问题，取得治理“小金库”“回头看”专项工作的实质成效。在第一阶段部署开展工作中，我支队要求各部门按照上级的统一要求，认真组织自查自纠“回头看”工作。部门负责人是第一责任人，对自查自纠“回头看”工作负完全责任，要如实报告上次检查漏报以及新发生情况，认真填报《治理“小金库”“回头看”专项工作检查附表》，并写出自查自纠“回头看”总结报告，治理“小金库”工作领导小组办公室。

2、第二阶段，整改提高

我支队治理“小金库”工作领导小组办公室在全面梳理前一阶段“五查五看”发现各类“小金库”问题的基础上，通过调研、核查、督导等方式，对重点部门进行重点检查，及时了解掌握情况，督促各部门全面认真地进行“回头看”，发挥重点检查对整改提高工作的促进作用，通过重点检查深入推进治理“小金库”“回头看”专项工作，务求实效。我支队要通过全面“回头看”工作，进一步巩固2009年治理成果，确保治理工作全面覆盖，对发现的问题及时整改落实。要结合本支队实际，对发现的问题进行深入剖析。要按照“更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的要求，进一步加强和规范单位财经管理，建立防治“小金库”长效机制。

五、治理“小金库”“回头看”专项工作要求

本次治理“小金库”“回头看”专项工作时间紧、任务重、政策性强，各部门要高度重视，精心组织，周密安排，做到责任明确，要求明确，方法步骤明确，完成时限明确。要加大力度，扎实推进专项治理“回头看”工作，巩固和扩大治理成效。

1、进一步提高治理“小金库”“回头看”专项工作重要性的认识

我支队要求各部门高度重视，认识到开展治理“小金库”“回头看”专项工作是今年消防部队的一项重要工作任务，要增强政治意识、大局意识和责任意识，统一思想，迅速行动，精心组织，不折不扣地落实好总队党委部署。要按照“分级负责、分口把关”的原则，层层抓好落实，切实做到加强领导、认真谋划、精心组织、统筹安排，确保此项工作真正取得实效。在实际工作中，要深入开展宣传教育，把深入开展“小金库”专项治理回头看工作作为源头上防治腐败和深入贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系的一项重要举措，要克服畏难情绪和厌战情绪，切实加强组织领导。各部门负责人要亲自抓，要全面覆盖，必须如实报告情况，不能瞒报、漏报，对自查自纠“回头看”工作负完全责任，确保治理“小金库”“回头看”专项工作不走过场。

2、层层落实治理“小金库”“回头看”专项工作责任

本次治理“小金库”“回头看”专项工作的主要内容是“五查五看”，我支队要把行政性收费、罚没款、赞助款、慰问款列为治理重点，并与打击发票违法犯罪活动工作紧密结合起来，从资金来源、经费收支等方面深入检查。要求各部门把治理“小金库”“回头看”专项工作作为一项政治任务来落实，部门领导要亲自挂帅，精心组织，周密安排，要做到分工明确、责任到位，一级抓一级，层层抓落实，务必做好“小金库”专项治理“回头看”工作，经得起上级领导部门的检查，经得起广大消防官兵的监督，并将开展治理“小金库”“回头看”专项工作落实情况上报支队。

3、巩固治理“小金库”“回头看”专项工作成果

我支队要深入研究，以会议、文件等形式，对此次通知精神进行再动员、再部署，向全体官兵讲清上级的决策部署，讲明公安部消防局党委和总队党委的要求，讲透责任后果，使广大消防官兵特别是各级领导干部充分认识“小金库”的严重危害性，充分认识“回头看”的重要性，营造消防官兵积极参与治理的良好氛围，增强开展治理“小金库”“回头看”专项工作的自觉性和主动性，以此巩固2009年“小金库”专项治理工作取得的成效。

4、建立治理“小金库”“回头看”专项工作的长效机制

我支队将健全和加强制度建设，明确各级军政主官是抓好治理“小金库”“回头看”专项工作的第一责任人，分管领导是主要责任人。各部门要将治理“小金库”和打击发票违法犯罪活动作为党委理财和经费管理责任制的重要内容，坚持源头治理和制度建设相结合，加强组织领导，掌握政策导向，采取措施，建立健全集体决策、规范运行和有效监督的财务管理机制。各部门要严格执行财经法规和财务管理规章制度，加强部门经费使用与管理。通过“五查五看”，要针对不同的“小金库”资金来源渠道，结合日常工作，认真总结经验教训，制定和完善相关的管理措施，坚决从源头上防止并杜绝“小金库”等违规问题的发生，避免滋生腐败。

六、治理“小金库”“回头看”专项工作保障措施

为抓好这次治理“小金库”“回头看”专项工作，确保专项治理“回头看”工作取得实效，我支队制定治理“小金库”“回头看”专项工作保障措施。

1、明确目标，完善责任

各部门和有关人员要根据本次治理“小金库”“回头看”专项工作要求，明确目标，完善责任，做到人人发动，人人参与，保证治理“小金库”“回头看”专项工作如期开展，取得良好成效。

2、广泛发动，营造氛围

篇3

根据市政府办公室《关于转发××市火灾隐患排查治理工作方案的通知》、市局《关于开展商场集贸市场火灾隐患排查工作的通知》、××区政府办公室《关于转发××区火灾隐患排查治理工作实施方案的通知》的精神，全区部署开展为期八个月的火灾隐患排查工作，为更好地落实工商部门对商场、集贸市场的火灾隐患排查工作，特制定本方案。

一、工商部门的职能

根据市政府办公室《关于转发××市火灾隐患排查治理工作方案的通知》、市局《关于开展商场集贸市场火灾隐患排查工作的通知》、区政府办公室《关于转发××区火灾隐患排查治理工作实施方案的通知》精神，经与区经贸部门商定，××区工商局在本次火灾隐患排查工作中的职能为：由区经贸部门牵头负责，区工商部门配合开展对全区商场、集贸市场火灾隐患排查治理，依法注销或者吊销不具备法律法规、技术规范规定的消防安全条件的单位。

二、工作目标

配合区经贸部门全面排查治理商场、集贸市场等场所的火灾隐患，落实消防安全责任制，整改和消除火灾隐患，建立健全火灾隐患排查工作的长效机制，建设“平安××”、推进××经济区建设和构建社会主义和谐社会创造良好的消防安全环境。

三、组织机构

区局决定成立火灾隐患排查治理工作领导小组，负责组织协调火灾隐患排查治理工作。

四、此次专项治理的内容和重点

专项治理的对象：商场、集贸市场等人员大量聚集的场所。

专项治理的重点：_、新建、改建、扩建工程消防设计审核、消防验收情况；_、消防法律、法规、规章制度的贯彻执行情况；_、消防安全责任制、消防安全操作规程建立及落实情况；_、单位员工消防安全教育培训情况；_、单位灭火和应急疏散预案制度及演练情况；_、建筑之间防火间距、消防通道、建筑安全出口，疏散通道、防火分区设置情况；_、消火栓状况，火灾自动报警、自动灭火和防排烟系统等自动消防设施运行，灭火器材配置等情况；_、电气敷设以及电气设备运行情况；_、建筑室内装修装钸材料防火性能情况；__、生产、储存、经营易燃易爆化学物品的单位场所设置位置情况；__、“三合一”场所人员住宿与生产、储存、经营部分实行防火分隔、转载请务必注明来自范文中心:/安全出口、疏散通道设置、消火栓、自动消防设施运行电气线路敷设及电气设备运行等情况；__、销售和使用领域的消防产品的质量情况。

四、具体措施及时间步骤

（一）动员部署阶段（_月_日至_月__日）

各业务股、基层工商所要及时把《实施方案》传达到每个工作人员，并结合当地的实际情况，安排专项治理的各项工作，明确分工，落实责任，保证时间、人员、任务、责任四落实。并及时按照区政府的统一部署，积极配合区经贸、消防等部门在全区范围内掀起开展消防安全专项治理的。

（二）组织实施阶段（_月__日至__月__日）

_、自查自纠阶段（_月__日至_月__日）。商场、集贸市场的消防安全自查自纠工作由各基层工商所配合区经贸局根据所辖地的具体情况开展调查、摸底、登记造册，分发《公众聚集场所消防安全自查情况报告表》。各工商所要按照*政办[____]__号文和区政府确定的治理范围、内容和本工作方案，配合区经贸、消防等部门督促各经营单位认真开展消防安全自查自纠，并于_月__日前把《公众聚集场所消防安全自查情况报告表》报公交消保股，以便汇总上报。

_、检查整改阶段（_月_日至_月__日）。在各有关单位进行自查自纠的基础上，由区局会同经贸、消防等部门，协调各基层工商所开展对全区商场、集贸市场逐个检查整改，对于一时难以整改的火灾隐患，要按照“四个一律”的要求进行整治。即凡未经过消防设计审核和消防验收合格就投入使用的建筑工程，一律依法坚决予以关闭；凡公众聚集场所疏散通道、安全出口封堵，经检查发现不能立即整改的，一律依法责令停产停业整改；凡公众聚集场所自动消防设施损坏、不能正常运行，经检查不能立即整改的，一律依法责令停产停业整改；凡地下营业性场所安全出口达不到消防安全要求，经检查发现不能立即整改的，一律依法责令停产停业整改。要督促指导隐患单位作出整改计划，做到责任、措施、资金、时间、预案“五落实”，并加强监管监控。对于火灾危险性大、不能及时整改的重大火灾隐患，要采取果断措施，在奥运会、残奥会和农运会举办期间责令停业、停止使用、停止施工。

_、治理成效巩固时段（_月_日至__月__日）

要紧紧围绕消防安全，切实加强消防安全保卫措施。要集中开展消防监督抽查，加大对商场、集贸市场的错时检查频率和力度，督促社会单位落实各项消防安全措施，严防重特大火灾事故的发生。要充分利用当地媒体，广泛开展火灾隐患整治工作宣传，加大对经营者的消防法律法规知识培训，有效提高经营者的消防自律意识，进一步巩固火灾隐患治理成效。

_、冬防排查治理阶段（__月__日至__月__日）。要针对冬季风干物燥，易发生重特大火灾的特点，将火灾隐患排查治理工作与冬季防火工作紧密结合，严密各项冬防措施，遏制重特大火灾事故的发生。

（三）验收阶段（__月_日至__月__日）

按照区政府的统一部署，认真做好迎接市政府火灾隐患排查工作的验收。各工商所要建立隐患排查治理信息报送制度，在每月结束后_日内将《____年火灾隐患排查治理月报表》（详见附件），每季度结束后_日内将火灾隐患排查治理工作阶段性小结和《____年火灾隐患排查治理月报表》，通过oa系统报送区局市场、合同股、注册股。重大火灾隐患还应填报《重大火灾隐患一览表》（附件）。发现重要信息、重大情况要随时上报。专项整治结束后，领导小组办公室要认真总结经验教训，做好专项治理工作的专题总结，认真查找这次整治中所发现问题的根源，制定有关管理措施，做好经常性管理监督工作，巩固整治成果，杜绝隐患，保证安全。

五、专项治理的几点要求：

_、加强宣传，提高认识。对这次整治工作，转载请务必注明来自范文中心:/各工商所要积极配合经贸、消防等部门，全面加强宣传发动，要把整治工作的必要性和重要性向各级各部门和广大人民群众进行广泛的宣传，统一思想认识。

_、各工商所对此次消防安全专项治理工作应引起高度重视，加强组织领导，认真贯彻实施，对商场、集贸市场本着“谁投资，谁受益”，“谁开办、谁负责”的原则，落实责任到人，全面、细致深入开展检查整治，做到不留死角，消除隐患。各商场、集贸市场负责人应切实负起消防安全第一负责人的责任，建立“安全自查，隐患自除，责任自负，接受监督”的安全管理机制，并广泛发动职工、经营者积极参与此次专项治理活动，找、查、摆潜在安全隐患，形成安全防范的公众意识，自觉落实隐患的整改工作。

_、强化措施，确保成效。各工商所要积极配合区经贸，消防等部门采取有力措施，加大督促落实整治的力度，严格依法查处各种违法违规行为，对不采取措施整改隐患的单位，坚决处理，该罚款的就罚款，该停业的应责令停业，做到发现一家处理一家，绝不姑息迁就，此次专项治理活动要在区政府的统一领导下各职能部门密切配合，各司其责，形成合力，以确保消防安全检查的顺利进行。

篇4

按照上级工作要求，为确保我区养老机构“两节”期间安全运行，有效防范安全生产事故，我局高度重视养老机构的疫情防控和安全生产隐患排查和整治工作，立即开展养老机构安全生产督导检查工作，现将工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）高度重视，精心部署

我局高度重视“两节”期间养老机构安全生产工作，迅速召开领导班子会议并安排部署检查工作，由局主管领导为组长,老年科工作人员为成员的工作检查小组，全面部署开展安全检查工作，确保工作监管到位。同时，要求辖区养老机构要结合实际，进一步细化实施方案，精心组织，周密部署，积极推进“两节”期间安全生产工作的有序开展。

(二)组织自查，督促整改

因疫情防控需要，辖区养老机构实行封闭管理，本次检查主要采取养老机构自查的方式以及视频连线的方式进行。一是我局要求养老机构按照上级通知的相关要求，对消防安全责任制落实情况、灭火疏散预案建立情况、管理人员消防安全培训情况、消防疏散通道、安全出口畅通情况、灭火器、应急照明灯和疏散指示灯等设施配置运行情况进行自查，以及院民房间、活动室电器线路、电器运行等进行全面排查，并认真开展自查自纠，对发现的问题要求逐一列出清单，落实整改责任、整改措施和整改时限，并及时落实整改，消除安全隐患。二是养老机构食堂设施设备配备、食品与原材料采购储存和索证索票、餐具清洁消毒、食品留样以及从业人员健康证等情况。要求养老机构要高度重视食品安全问题，通过正规渠道采购食品，定期开展院内食品安全自查自纠，发现问题及时整改，消除隐患，确保院内入住老人及工作人员的饮食安全。三是在养老机构自查的基础上，我局组织对养老机构进行不定期视频连线抽查，对抽查中发现的问题跟踪督促整改。

(三)完善制度，落实责任

养老机构要进一步健全和完善安全管理制度，建立健全工作人员责任制和岗位责任制。对养老机构日常安全管理工作常抓不懈，做到有制度、有措施、有责任人、有责任追究机制，时刻绷紧安全管理这根弦。

(四)广泛宣传，形成氛围

养老机构要利用横幅、标语、公示栏、宣传单、学习资料等宣传方式，大力普及安全知识，掌握安全防范技能，提高服务队伍的安全意识，切实保障老年人的生命健康和财产安全。

篇5

一、强化领导，高度重视。我乡召开会议布署全乡安全生产大检查工作，下发检查文件，同时成立了以乡长任组长的领导小组，下设三个检查工作组，负责我乡安全生产大检查的具体工作。

二、强化宣传，自查自纠。加大安全生产大检查工作的宣传力度，教育引导广大职工增强做好安全生产工作的主动性和自觉性。发现问题，落实措施进行整改。

三、强化检查，消除隐患。我乡组织相关人员对我乡安全生产领域进行大检查。现将检查情况汇报如下：

1、要求学校加强对师生的安全教育及管理，注意消防安全，确保全体师生的安全。

2、要求危险化学品和烟花爆竹经营户落实安全管理措施，注意消防安全，确保安全。

3、我乡加大对防汛、防火的宣传教育力度，并组织乡、村干部进行不定期的巡查，发现情况及时报告，确保不发生灾害。

4、在我乡村公路特别是上堆公路每逢圩日存在着较严重的农用车、三轮车、面包车载客、“人货混装”的现象，尽管乡、村干部做了大量宣传教育工作，开展了多次整治，但效果不是十分明显。

5、我乡的砖瓦窑场安全隐患大，均未办理相关的审批手续，要求立即停产，请上级关停。

6、案前水电站安全隐患大，整改事项没有落实，请上级关停。

7、我乡沙石料场安全隐患大，均未办理相关的审批手续，要求立即停产，请上级关停。

8、水电开发有限公司和省水利水电建设有限公司要加强炸药管理，加强工人安全教育，要设置警示标志，加强消防安全，我乡已责令企业要严格按照上级主管部门的整改要求加强整改，整改不到位，严禁施工。

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校园文化建设方面，学校在校园醒目位置布置有书画专栏、公示栏、文化长廊、名人名言、学生习作等，真正达到“让墙壁说话，使花草育人”的育人氛围。以下是为大家整理的学校后勤管理自查自纠报告资料，提供参考，欢迎你的阅读。

学校后勤管理自查自纠报告一

根据《关于对20xx年各县市区学校后勤管理工作进行年度目标考核的通知》(十教函20152号)文件精神，对照《十堰市中小学后勤管理工作评估办法》，结合我校后勤管理工作实际，我校对后勤工作进行了认真地自查，自查得分为93分。现将自查情况汇报如下：

1、我校是一所的农村寄宿制学校，我校现有在职教职工--人，其中教师--人，门卫--人，厨师--人，在校学生--人。后勤主任--人。

在学校后院建立1块面积大约120平方米的蔬菜基地，由于蔬菜面积受限，生均面积达不到规定的要求，不能够实现蔬菜基本自给。

2、我校已完成后勤设施达到“十有八配套”指标，学校宿舍内务管理“十个一条线”，一人一铺达到95%。各个宿舍配有电扇、卫生间、24小时热水，保障学生洗浴。

3、我校校园内卫生保持由学生值日负责，学校将校内操场、楼梯间、走廊等卫生范围分区划分到各班，由各班负责早、晚及大扫除时间做卫生;另一部分由学校的保安人员负责，即学生上课期间负责操场、楼梯间、走廊的保洁和检查督促工作。此外，学校厕所有冲洗设施，每天冲洗。学校设有医务室，配备有专职校医，负责学校的卫生保健及流行病、

传染病的防治工作，将健康教育纳入课程之中。由于学校重视，常抓不懈，我校环境卫生良好，受到师生、家长的一致肯定。

绿化方面，由于我校资金有限，无法大规模进行绿化，尽管如此，我校还是因地制宜，在操场四周开辟了绿化地带，栽种了桂花、樟树等树木。同时，为了增加绿化面积，达到绿化效果，我校还购置了各种盆景，美化校园。在校园文化建设方面，学校在校园醒目位置布置有书画专栏、公示栏、文化长廊、名人名言、学生习作等，真正达到“让墙壁说话，使花草育人”的育人氛围。

本学期学校继续开展文明宿舍”、“放心食堂”、“绿色学校”等复查与创建活动，均已达标。

4、我校食堂全面推行“五员制”，全面推行营养食谱，每周食谱都是经过科学的设计，符合师生身体健康需要。全面建立了五公开、财务五统一制度，本学期开展了学生食堂食品安全监督量化分级B级食堂创建工作，并已达到规定指标。由于学校高度重视后勤管理工作，本着以师生服务为主，不以盈利为目的的原则，在后勤所有工作人员的不懈努力下，我校后勤管理已逐步迈入制度化、规范化、科学化轨道，后勤服务意识得到强化，服务态度端正，服务质量不断提高，后勤工作人员服务达到了文明、热情、及时的标准，受到师生的好评。学校食品安全未出现任何事故，食堂管理未出现投诉。

5、我校严格实施学生营养改善计划，坚持实施“蛋奶工程”，专人负责，每天有登记。购食品及原料有卫生及质检合格证，有原始登记帐册;贮存空间和工具保持清洁，定位存放;从未购买腐 败变质的原料或供应变质食品。注重加工场所内外环境的创设，保证加工环境卫生。我校食品操作间地面为防水磨石，瓷砖仿瓷墙壁洁白卫生，配有不锈钢水桶及桶架，内部环境整洁、规范;无老鼠、苍蝇、蟑螂及其它有害昆虫;室内无油垢，地面无污物，干净、整洁。

同时加强对食堂工作的安全培训和学生的安全教育，教育学生不吃过期变质食物，和腐烂变质和“三无”食品，无生吃火腿现象。

6、为加强校园安全管理，一方面学校注重了技防、物防措施的落实，在学校财务室、多媒体室、仪器室等重要部位加装防盗门窗，各楼梯口安装铁大门;另一方面加强门卫管理，校园实行封闭式管理，安排两名教师每天24小时值班陪寝、夜间巡查。同时，学校加强与白浪派出所的联系，建立警校联防制度，校内成立护校队。由于措施得力，近几年来我校安全责任事故为零。

抓好学校风险防范工作，继续保持校方责任保险义务教育阶段学校投保率达100%，在校学生80%参加参加了城镇居民基本医疗保险或新农村合作医疗保险。

7、学校后勤无服务性收费。

8、我校高度重视后勤管理工作，后勤建设有计划、有重点，学校有卫生许可证，加工人员有健康证，每天对加工人员进行晨检，统一穿工作服、戴口罩上班，禁止闲杂人员进入加工间。但对一线人员培训少。

9、我校严格按照省市文件要求，使用区教育局统一配送的“放心粮油”，粮油存放、出入库登记。

10、我校积极完成对省市教育部门布置的学校后勤管理其它工作。

总之，我校将以此次学校后勤工作检查考评为契机，总结成绩，找出不足，力争在今后的工作中，严格按照考评标准，结合本校实际，求真务实，真抓实干，努力抓好后勤管理工作，为师生服务，为教学服务，为使我校尽快实现“让农村孩子优质教育，让特殊孩子拥有无私关爱”的办学目标，再造农村示范学校形象提供良好的服务保障。

学校后勤管理自查自纠报告二

学校安全问题不容忽视，学校对此十分重视，平时学校结合自身实际，作了大量细致工作，近几年学校没有出现任何事故，保障了师生的身心健康安全。

一、制度健全，责任到人

建立健全了各项安全规章制度以及学校安全工作组织机构，制定了安全教育计划，并按计划定期对学生进行安全教育，特别是双休日、节假日、午睡期间都与家长签定安全目标责任书，与村委、班主任老师、保卫人员层层签定安全目标责任书，责任明确到人，并制定措施，层层落实。

二、多渠道进行安全知识宣传

学校利用课外活动时间，集中学生进行安全自护自救知识的学习，包括：学庭生活安全、家庭急救常识、户外活动安全、交通安全、消防安全、社会生活安全、发生自然灾害时的自护自救、意外伤害、急救电话等基本知识。各班也进行了形式多样的宣传活动，通过主题班会、手抄报、黑板报、安全知识课等形式对学生进行安全教育。

为了让学生更好地了解一些突发事件的自救知识，学校集中学生观看了“热爱生命——逃生与救护知识”录相，并利用学校广播站、宣传橱窗、手抄报展评、家长会等形式对学生进行安全知识的宣传。

通过以上活动的开展，学生了解了一些安全常识，如：家庭生活中如何使用电器、厨具，使用时应注意什么，烫伤烧伤时应如何处理，怎样注意饮食卫生。户外活动，如：郊游、游戏、游泳、滑冰应注意什么，上游乐场、活动课、体育课时应注意什么。交通安全，如：过马路、骑自行车、乘车、乘船时应注意什么。消防安全，如：如何防火、发生火灾时怎样应急、如何脱险等。社会生活安全，如：遇到不法分子如何自我防范、如何报警等。发生自然灾害，如：地震、洪水、龙卷风、雷击等如何自救脱险等基本常识。

三、集中排查并治理校园内的安全隐患。

学校结合市教育局、泰钢工业园的安全检查，自查校园内存在的安全隐患，发现厕所上棚腐烂落土，后排特种教室屋门晒裂，墙围油漆脱落，天棚无通风设施，微机室、实验室、图书室无消防设备。针对以上情况，及时上报村委并做了以下几方面的工作

(一)进行了校舍维修。

去年暑假期间维修了教学楼，楼顶进行了防水保护，并安装了避雷针，厕所更换了上棚，并对特种教室的门、墙围进行了油漆，去年八月份又维修了车棚。今年4月份又对整个校园铺设了花砖，解决了下雨路滑的难题。各室有专人管理，各种制度齐全、上墙。现在学校校舍已无安全隐患，确保了师生汛期及平时的安全。

(二)加强了消防安全管理。

单位设校工一名，24小时值班、巡逻，并在图书室、实验室、微机室设置了消防设备，有分管各室的人员负责，责任到人。并定期对学生进行消防安全教育，通过观看录像、橱窗宣传，向学生进行消防安全教育。

(三)加强了卫生管理。

学校无食堂，无小卖部，但各班主任老师定期向学生进行食品卫生教育、健康教育，并把个人卫生、环境卫生纳入学校一日常规检查的重要内容。学校饮用水系自来水，质量合格。厕所卫生良好，校工打扫及时，做到无粪便，无蚊蝇，以保证师生身体健康。并定期对学生进行传染病、爆发病的预防教育，打好预防针，确保师生的身体健康。

(四)加强了交通安全及学校周边安全的管理。

平时学校、各班班主任老师定期向学生进行交通安全教育，节假日学校领导、老师轮流值班，大型活动时，校长亲临指挥，以确保师生安全。

今后，学校将把安全问题放在首位，常抓不懈，并开展形式多样的安全活动，进一步增强活动的针对性、知识性、趣味性和吸引力，以活动促工作、以活动促安全，形成向心力，强化安全意识，促进各项防范措施和安全责任的落实。在总结前期经验的基础上，进一步完善形式、丰富内容、增强实效、立足创新，确保师生安全。

学校后勤管理自查自纠报告三

自上学期校领导班子调整后，我校积极探索、实践常规管理有效举措，并取得了一定成效.本学期开学以来我校常规管理主要强调了三个字“实、恒、快”.

一、学生管理彰显“恒”

学生良好行为习惯的养成教育最容易三日风两日雨.上学期我校提出了“学校是我家，整洁靠大家”口号,要求全体师生实行三管，“管自己(先做到自己不乱扔垃圾)、管他人(相互监督不乱扔)、管家长(学生管好自己的家长进出学校不乱扔)”，共同努力把我们的“外套”穿整洁,经过一学期强化管理,校园已经真正做到了随时整洁。本学期开学前两周，学校又组织了三次集体晨会或夕会，围绕“学校是我家，美化靠大家”主题，对全体师生提出了更高的要求,要求大家通过自己的一言一行共同来美化我们的校园.

二、教学管理着眼“实”

结合我校实际,并借鉴其他学校经验,本学期我校提出了教学常规管理“三个六认真”,即老师教学常规的“六认真”(认真备课，认真上课，认真布置和批改作业，认真辅导，认真组织考核，认真组织课外活动);学生学习常规的“六认真”(认真预习，认真上课，认真作业，认真复习、巩固，认真参与考查，认真参与活动);为了保证教与学这两个“六认真”落在实处，收网到实效，我们又提出了学校教学常规督查的“六认真”(认真抽查教例，认真听课，认真进行常规检查，认真抽查作业，认真考核评估，认真评定特长).上周进行了3月份校教学常规月查,并及时与所有老师进行了交流.

三、后勤管理突出“快”

学校的后勤工作，是为学校教育教学工作服务的。后勤后勤，因为有一个“后”字，常常被误解，认为可以后一步考虑。其实，在实际操作中，后勤工作往往应该比教育教学工作先行一步,在为师生提供满意的服务中更要体现一个快字.

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一、总体要求和目标

坚决贯彻落实中央、省、市领导批示和全国、全省、市和市安全生产电视电话会议和市安全生产调度会议要求及关于加强安全生产工作的一系列决策部署，把集中开展大检查作为当前安全生产的首要任务，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总要求，全面排查安全生产隐患，堵塞安全生产漏洞，强化安全生产措施。进一步强化安全生产监管责任，加大依法监管安全生产工作力度，全面摸清安全隐患和薄弱环节，落实责任、认真整改、健全制度，彻底排大安全隐患，依法关闭取缔非法违法企业，增强社会安全意识，进一步提高安全生产保障水平，有效防范和坚决遏制重特大事故发生。

二、检查范围

对经营高危行业特别是游泳场所、户外运动以及高温条件下的体育训练、比赛、交通安全等情况进行安全大检查。

三、检查内容

1、安全生产责任制度落实情况。企业法人负责制及主要负责人、分管负责人、安全管理人员、各岗位安全生产责任制建立及落实情况；落实“安全第一、生命至上、保护职工生命作为重要的职责”的情况。

2、安全生产法律法规、标准执行情况。设立安全生产管理机构改革和配备（兼）专职安全管理人员情况，技术设备安全管理制度和岗位安全作业规程建立、执行情况；作业现场安全监督检查情况；新建、改建、扩建项目工程设计中的安全专篇制订执行情况，以及依法履行安全设施“三同时”制度情况等。

3、设备设施管理情况。重点检查设备防雷、防火、防电、消防、报警、安全标志等设施管理情况，对存在较大因素的生产经营场所、重点环节和部位以及重大危险源普查建档、风险辨识、监控预警制度的建立与防范措施落实情况。

4、作业场所环境管理情况。重点检查作业场所是否符合安全生产规范、危险作业的安全措施是否落实到位。

5、隐患排查治理情况。开展隐患排查治理和纠正违章违规行为情况及对排查出的及时进行整改落实情况。

6、应急管理情况。建立专（兼）职应急救援队伍与相关应急救援队伍签订协议情况，配备应急救援设备、物资，制订救援预案和应急演练情况，结危险点的排查、防患和治理情况。

四、检查职责分工

根据《市人民政府关于印发〈市安委会各成员单位安全生产工作职责规定〉的通知》要求，市体育局会同安监局、卫计委、市场监督局等部门对体育设施经营情况特别是游泳场所经营情况进行安全生产检查，对本行业内部训练、比赛、安全生产等情况进行安全生产大检查。

五、检查方式

大检查采取生产经营单位全面彻底自查、企业自查自纠与市安全监管部门检查、行业主管部门复核检查及政府督查相结合的方式进行。

1、企业自查自纠与市直部门检查相结合阶段。（8月1日—8月15日）。在企业自行整治的同时，部门要组织安全生产检查督查组，采取抽查、明察与暗访综合与专业检查相结合的方式进行全方位检查督查。

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以总书记“从根本上消除事故隐患”的重要指示精神为指导，深入贯彻落实省长关于“6.15”事故的批示精神，针对安全生产季节性、区域性特点，在全市民政系统集中开展百日安全生产大检查行动，持续加大责任落细落实、隐患排查整改、巡视暗查暗访、警示约谈督办、执法震慑力度、制度创新力度，做到责任落实“零容忍”、隐患治理“零遗漏”、安全管理“零缺陷”、安全操作“零失误”、设施设备“零故障”，为实现“零死亡”目标打下坚实基础。

二、检查范围

全市公（民）办养老机构、救助管理站等人员密集场所和殡仪馆服务机构、公墓等重点生产经营单位。

三、重点任务

（一）思想认识和责任落实方面

检查民政服务机构是否将国家有关法律、法规要求的企业在安全生产保障（主要包括设备设施、资金投入、安全生产机构及人员配备、制定安全生产规章制度、安全教育培训、安全生产管理、事故报告、应急救援和法律法规规定的其他责任）方面应当执行的有关规定、应当履行的工作职责、应当具备的安全生产条件、应当执行的行业标准、应当承担的法律责任落到实处；检查民政服务机构的工作人员的安全理念是否入脑入心、是否存在心存侥幸不顾安全的想法做法、是否存在事不关己漠视安全的思想、是否存在素质偏低不懂安全的现象、是否存在经验主义不要安全的现象。

（二）消防安全专项整治

各相关科室、单位要主动配合消防部门开展消防安全专项整治行动。集中治理消防通道堵塞、装修使用易燃可燃材料、防火分隔不到位、消防安全设施损坏、消防安全培训和应急疏散演练不到位等突出问题。

（三）其它方面安全整治

暑期、汛期历来是生产安全事故多发季节，民政系统各单位要落实各项防汛措施，防止发生滑坡、泥石流、雷击等事故。要主动配合相关部门对燃气使用和特种设备开展督导检查，坚决杜绝机构使用过期、报废钢瓶、室内使用罐装液化气烹饪、私自改装燃气管道、特种设备不定期年检和作业人员不持有效证件上岗作业等问题。

四、时间安排

（一）全面动员部署阶段（6月30日-7月3日）

各单位要把此次百日安全生产大检查活动作为安全生产专项整治三年行动排查整治阶段一项重要任务，摆上重要议事日程，周密部署安排，要成立工作领导小组，制定具体实施方案，深入宣传发动，做到动员部署到一线员工、责任落实到一线员工、监督检查到一线员工，切实解决逐级弱化、层层衰减的问题。

（二）组织实施阶段（7月11日-9月10日）

各单位要严格遵照整治内容和标准，按照“4个百分百”（民政服务机构要开展“百分百”的隐患自查，查出的隐患要“百分百”建立整改台账；各单位要“百分百”开展自查自纠，“百分百”建立隐患台账）要求，全面开展自查自纠，认真整改问题隐患，并及时向行业主管部门上报整治落实情况，确保专项整治行动工作不留死角和空白。各相关科室、单位要主动加强与相关部门沟通和协调，对民政服务机构开展联合执法，实行联合惩戒，对发现的违法违规问题要从严从重惩处，推动专项行动扎实有序开展。

（三）复查复核阶段（9月11日-9月30日）

市民政局成立复查验收组对本单位整治落实质量进行验收,对于验收不合格的民政服务机构，要责令其停产“返工”“补课”。复查验收要聘请相关专家参加，对整治质量和效果负责。市民政局将组成工作组对安全生产大检查行动及国庆节前安全生产防范措施落实情况进行督导检查。

五、有关要求

（一）加强组织领导。要切实加强组织领导，强化“红线意识”和“底线思维”，严格按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管”、“三个必须”要求，组织实施好此次大检查活动。坚决克服松懈麻痹思想和厌战情绪，反对形式主义和，确保大检查各项工作任务落地生根，取得实效。

（二）提升监管效能。要立足于治大隐患、防大事故，采取“监管干部+专家”的督查模式，实施精准排查、精准治理、精准监管。对存在重大隐患尚未整改的机构，按规定及时提请市安委会予以挂牌跟踪督办，同时督促其制订详细的整改计划，落实治理责任、措施、资金、期限和应急预案；对正在整改过程中的机构，要采取严密的监控防范措施，严防隐患酿成事故；对存在重大隐患不能确保生产安全的机构，要责令其立即停业整顿，经验收合格后方可恢复生产；对整改无果的，要坚决落实停业整顿、关闭取缔、上限处罚、追究法律责任“四个一律”措施。

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一、检查范围

全区所有在建建筑工地。

二、检点

一是工地日常安全生产方面。重点检查危险性较大的分部分项工程专项方案的制订、论证、执行情况，深基坑、高大模板和起重机械设备等重大危险源监控情况，安全管理和特种作业人员持证上岗情况；脚手架操作层防护、卸料平台安装使用和临边洞口井口安全防护等防范工作；建筑工地消防安全管理工作以及事故应急预案安全管理工作；企业及项目部安全管理规章细化完善情况；企业及项目部隐患排查整改落实情况。

二是夏季建筑施工安全生产方面。针对夏季高温天气施工的特点，各项目要在持续做好重大安全隐患源防控的基础上，切实做好“防火、防雷、防坠落、防中暑、防中毒”为重点的夏季安全生产管理。对易燃易爆物品存放必须严格按照消防要求执行，安排专人进行巡查。严格动火审批制度，配备充足的消防器材，保证工程顺利施工。落实各项防暑降温措施，发放适量的防暑降温用品，供应充足卫生的饮用水。对高空作业人员要督促穿戴好劳动防护用品，严禁违章作业和高温时段作业。

三是施工现场扬尘治理方面。重点检查“六个百分百”落实情况，建筑工地围挡及大门规范设置、物料覆盖、道路硬化、车辆冲洗设施、渣土封闭运输、建筑垃圾日产日清以及绿化美化工作。

四是工地卫生方面。夏季是多种疾病传染的高峰期，各建筑企业要切实做好工地公共场所，如食堂、宿舍、厕所以及临时办公室等人员集中区的环境卫生保洁及消毒工作，确保整洁卫生的工作生活环境，并认真做好食物中毒的防范。

三、工作安排

1.自查自纠阶段（7月1日—7月31日）

各项目施工、监理企业认真开展自查排查工作，对自查出的问题扎实整改落实。施工企业将自查整改情况写出自查整改报告经建设、监理单位审核签章后，放到项目现场备查。同时报送区住建局存档。

2.全面检查阶段（8月1日—8月31日）

将聘请相关专家对项目展开全面检查。对施工现场存在的安全隐患要责令相关单位立即整改，对不能立即整改到位的限期整改到位，对发现存在重大质量安全隐患或扬尘治理不达标的项目的工程立即责令停工整改，在整改完成验收合格前不允许工程项目施工。对检查发现的每一项违法违规行为，将依法严格落实查处等执法措施。

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关键词：医院；评审；质量管理

Abstract：National Health and Family Planning Commission of PRC start to organize and carry out the quality and safety situation of annual evaluation in affiliated hospitals from the beginning of 2013，using the latest version of hospital accreditation standards，is an overall inspection on hospital management.Our hospital as one of the hospital to accept review，careful read and understand the standard，carried out a series of specific work，promote the level of hospital medical management and continuously improve the quality，promote the medical teaching and research work to a new high level.

Key words：Hospital；Review；Quality management

为全面推进医药卫生体制改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，国家卫计委医院管理研究所于2013年正式启动和开展了全国部署部管三级甲等医院质量安全情况年度评价，我院是拟接受评价的医院之一。我院作为中山大学附属医院，是中国第一家西医院，也是广东省首家三级甲等医院，这些"标杆"都表明我院在中国医院发展史以及在人民群众心中的重要地位。因此，以迎接等级评审为契机，推动医院持续快速发展是医院近年工作的重中之重。

在接到开展评审工作的通知后，我院领导班子高度重视，第一时间认真学习领会文件精神并部署相关工作，成立迎评领导小组和工作办公室，并结合我院实际情况，对照标准，周密安排，自查自纠，持续改进，做到"高标准、严要求"、"以评促改，以评促建"，进一步落实医疗核心制度，持续提高医疗管理水平和质量，推进医院各项工作持续发展。以下是在迎评实践过程中的工作方法和体会：

1我国医院等级评审工作历史沿革

国家卫计委（原卫生部）于1989年1月印发了《有关实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准（试行草案）》，正式标志我国启动医院等级评审和分级管理工作。1995年，国家了《医疗机构评审办法》，初步规范了我国医院评审工作实施行为。第一周期共评审医院17708所，其中三级医院558所、二级医院3100所、一级医院14050所，是世界上评审医院数目最多的国家[1]。医院评审制度的确立和开展，在一定程度上促进了区域医疗卫生资源的合理配置，加快了医疗机构管理进程，规范了医疗工作行为，初步构架起我国三级医疗服务体系，在服务质量、医疗技术发展、专科建设、医院管理方面都有很大的促进及提高[2]。但因政策未能贯彻始终、落实到位，医院工作质量的持续改进并没有建立长效监管机制[3]。近年来，国家卫计委紧密结合公立医院改革工作重点，在总结第一周期医院评审的工作情况，以及开展医院管理年活动工作经验的基础上，借鉴美国JCI认证、日本、台湾、新加坡等国家和地区医院评审评价经验，于2011年4月陆续印发了《三级综合医院评审标准（2011年版）》及实施细则和《医院评审暂行办法》。与原有评审标准相比，2011版《标准》不再鼓励医院规模的不断扩张，更加强调"质量、安全、服务、管理、绩效"等核心内容和基础质量管理，并且将评审的重心由"资料查阅"转为"实地查验"，在评审标准、评审流程、评审工具、评审效率等方面有了全面改进[4]。

2我院等级评审创建工作措施

2.1领导重视，开展宣传，积极动员 自2013年4月接到卫计委评审通知开始，我院全面开展医院等级评审创建工作，组建了评审工作领导和等级评审办公室，统一安排评审各项工作。评审办抽掉了12名职能科室正副科长、4名临床科室（内外妇儿各一名）中级职称人员脱产开展评估工作，并在全院范围内组织开展宣传活动，包括：医院网站主页增设评审工作专题网，医院内部网添加评审专栏，医院各院区宣传栏、院务公开栏张贴评审专题海报，定期召集中层干部及评审工作联络员开协调会。以上措施，真正做到了全院总动员，人人了解评审，人人参与评审。

2.2认真解读，拆分条款，落实到人 评审办通过国内调研、同行沟通、专题座谈，集中对《评审细则》进行讨论和解读，确定了每个条款的牵头和监管部门，同时针对条款为各科室提供有关资料准备的指导，多次召开全院职能科室负责人、联络员会议，分配任务、跟踪检查、把握结点，提出资料准备的要求及模板并作详细解读。

2.3自查自纠，收集问题，组织讨论 评审办公室组织全院各科室开展了三轮自查自纠，并要求各科室认真对照《评审细则》标准中所负责的条款，对发现出来的需要医院层面决策的问题，由评审办集体讨论和协调给出相应意见，再上报医院党政联席会议讨论制定解决方案。许多存在多年但久未解决的问题，都在此次自查自纠工作中得到了初步解决或完善，如：成立临床医学检验中心，实现全院实验室统一管理；全院ICU统筹管理，成立重症医学科；取消手写验单，杜绝医疗隐患；统一和规范危险品管理；规范临床用血标准流程；规范和完善全院知情同意书；规范和统一临床危急值管理；统一进行消防安全隐患的检查和整改；规范外科手消毒流程等等。

2.4完善制度，更新规范，印发手册 评审办组织全院行政后勤职能部门对医院的规章制度进行更新、完善和修订，要求临床医技科室修订相应的操作流程和诊疗规范，同时按照《评审细则》的条款，收集应知应会内容。经过多次修改及审核，最终修订和编印了全院《规章制度汇编》、《应急预案》、《应急手册》、《临床医技科室操作流程和诊疗规范》、《应知应会》等资料，下发各科室，落实到每位职工。

2.5开阔视野，参观学习，全院培训 医院对评审工作高度重视，给予了人、财、物等多方面的大力支持，通过"走出去，请进来"的形式，派出评审办工作人员及部分重点科室的负责人到国内知名兄弟医院，就评审内容进行参观、交流和学习，借鉴其他医院同行先进的管理经验和工作方法。积极参加相关交流和培训，如PDCA案例分享会、内审员培训、品管圈培训班等。在院内进行全员培训，包括邀请专家讲学、组织专题培训、开展科室内部学习。

2.6深入检查，发现问题，及时整改 评审办分为临床医技科室、行政后勤科室、院感护理三大组，根据《评审细则》内容对全院各科室进行检查。临床科室方面，主要检查医疗核心制度的落实情况进行检查如查运行病历、医疗登记本、临床合理用血、合理用药等，对检查过程中发现的问题书面反馈相应科室并限时整改。行政后勤科室方面，进行水电、消防、设备和基建等方面的检查，注重细节，讨论解决方案和落实整改时限，跟踪落实。院感护理方面，主要检查执行患者的十大安全目标的落实情况、消毒隔离、手卫生、医疗废物的管理等等，针对发现的问题，立刻讨论解决方案并及时反馈，落实整改。

2.7组织演练，提高应急能力 应急能力是本次等级评审的一大内容，也是检验医院综合管理水平的重要标志。评审办联合各有关科室，对重点部门进行了多种急救演练，包括全院消防演练；部分临床医技科室应急演练，包括：放射科进行急救、放射安全事件演练；核医学科核素泄露应急演练；急诊科批量伤员处置演练、绿色通道（急性冠脉综合征与急性脑卒中）演练、非计划性停电应急演练、中心负压故障应急演练等。

2.8进行数据分析，举办RCA分析会、PDCA案例分享会 应用PDCA等管理工具是医院管理走向科学化、专业化和精细化的必然选择。医院评审办针对我院统计的异常数据进行分析，组织召开"非计划再次手术根本原因分析暨质量改进会议""病区装修工期延长根因分析会"。此外，还收集了重点科室的PDCA案例，举行PDCA案例分享会，希望通过PDCA把医院各项工作有机联系起来，彼此协同，互相促进。

通过实施以上措施，使我院的等级评审有序开展开来，并推动了医院质量管理水平的迅速提升。具体体现在：①思想根本转变：以往的评审重心在资料查阅上，新一轮等级评审重心为实地检查，光靠"临时抱佛脚"准备资料已经没有任何。②化被动为主动：以往的评审多为应付检查，此次迎评工作，使各科室主动开展多次自查自纠，强化了内部"发现问题，认识问题，解决问题"的意识，加快了问题处理进程，提高了工作效率。③普及管理工具：在迎评工作中将管理工具、质量改进工具向各科室普及，并利用管理工具进行实操。如：全院开展护理品质管理圈61个；运用PDCA工具开展了"充分利用麻醉恢复室资源提高手术室利用率"、"全面缩短平均住院日案例分析"、"降低留置导管的意外拔管率"的案例分析。

参考文献：

[1]中华医院管理学会医院评审课题研究组.《我国医院评审工作评估》研究报告[J]，中国医院，2000.4（3）：149-151.