计划生育政策优缺点范文
时间：2024-01-22 18:14:31
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篇1
一、内容和程序
（一）宣传培训。通过人口学校、广播电视、报刊杂志、宣传图板、微机网络等宣传阵地和工具，采取举办培训班、面对面咨询、送宣传材料进家等方式，对计划生育技术服务人员和育龄群众开展计划生育法律法规、避孕节育和生殖健康知识教育。育龄群众在落实避孕方法前，应当接受至少1次乡级以上（含乡级）避孕节育知识培训。
（二）咨询指导。计划生育技术服务人员与服务对象进行面对面交流，针对服务对象的实际情况提供个性化咨询服务，帮助服务对象了解、比较常用避孕方法的作用原理、适应证、禁忌证、优缺点，指导服务对象选择适合自身特点的避孕方法。
1、咨询室：有整洁、安静、温馨的氛围，可以单独面对面交流和私密性较好的场所。房间布置利于双方平等交谈，家庭化装饰。配备男女生殖系统挂图或者模型、避孕药具、宣传教材等辅助教具，备有听诊器、血压计、体温计、身高和体重测量器等体格检查用品。
2、咨询人员：持有《计划生育技术服务人员合格证》，且《合格证》上载明计划生育技术服务咨询项目；具有良好职业道德，做到“严肃、亲切、认真、守密”，保护服务对象隐私；有一定的计划生育技术服务实践经验，接受过咨询知识的培训，掌握语言与非语言表达能力。
3、咨询内容：计划生育法律法规和政策知识，生殖生理心理知识，常用避孕方法作用机理、有效性、优缺点、副作用和并发症、禁忌证、适应证，如何正确使用其所选用的避孕方法，性病和艾滋病的预防知识，随访时间、地点等。对选用非长效避孕方法的服务对象，应当告之其正确的使用方法。
4、工作要求：与服务对象平等沟通，详细询问服务对象的月经史、生育史、既往史等内容并做好记录，向服务对象全面介绍可供选择的避孕方法，帮助服务对象作出选择，详细介绍服务对象所选用的避孕方法，告知服务对象避孕方法随访事宜。
（三）健康查体。计划生育技术服务人员按照《常用计划生育技术常规》对服务对象进行必要的医学检查，为落实避孕方法提供依据。如需特殊检查，须征得服务对象同意。
（四）自主选择。服务对象在充分了解避孕节育知识和常用避孕方法的信息后，结合本人的身体情况，做出负责任的选择决定。如果服务对象因受自身知识等影响，无法自己做出决定，计划生育技术服务人员应指导服务对象做出选择。服务对象在选择要落实的避孕方法后，签署避孕方法知情同意书。
（五）落实措施。计划生育技术服务人员严格按照避孕节育常规施行手术或发放避孕药具，发放随访服务卡，告知注意事项，预约第一次随访时间。
（六）定期随访。按照避孕方法服务规范要求，定期随访，了解避孕方法的使用效果，发现异常情况及时予以处理。随访的方式包括电话随访、上门随访、到站返诊等。
1、对施行放置宫内节育器者：由所在乡（镇）计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访1次，第6个月、第12个月的随访可以结合环情、孕情检查进行；以后每年定期复查。随访内容包括：了解主诉和月经情况，做妇科检查及节育器定位检查（尾丝判断检查、B超检查等）。如发现节育器脱落、带器妊娠、阴道流血、腹痛等异常情况，给予相应处理。
2、对施行输卵管结扎术者：由所在县（市、区）计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月内随访1次，以后可结合生殖健康普查由所在乡（镇）计划生育服务站技术服务人员进行随访。随访内容包括：手术效果、一般症状、月经情况、手术切口及盆腔检查及有关其他器官的检查。乡（镇）计划生育服务站技术服务人员在随访中发现异常情况，应及时告知县计划生育服务站。
3、对施行输精管结扎术者：由所在县（市、区）计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月、3个月、12个月各随访1次，以后可结合生殖健康普查由所在乡（镇）计划生育服务站技术服务人员进行随访。随访内容包括：手术效果、局部情况（输精管、精索、附睾、等部位），术后3个月的随访应做检查。乡（镇）计划生育服务站技术服务人员在随访中发现异常情况，应及时告知县（市、区）计划生育服务站。
4、对施行皮下埋植避孕术者：术后1周返诊。由所在县（市、区）计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月、6个月各随访1次，以后可结合生殖健康普查由所在乡（镇）计划生育服务站技术服务人员每年随访1次。随访内容包括：了解主诉和月经情况，测量体重和血压，局部情况（淤血、感染、头疼、黄疸、肿块等）。乡（镇）计划生育服务站技术服务人员在随访中发现异常情况，应及时告知县（市、区）计划生育服务站。
5、对使用避孕药具者：由村（居）计生专干或药管员每月随访1次。如发现药具不良反应，及时请乡（镇）计划生育服务站技术服务人员进行处理，更换避孕方法，并按规定逐级上报。使用避孕药具重点对象，由乡（镇）计划生育服务站药管员每月随访1次。使用药具重点对象包括：①当年有使用药具失败情况者；②有明显副反应者；③有精神异常者；④有重大残疾者。
6、对术中不顺利、体质较差、高危体征等特殊情况者，适当增加随访次数。
（七）保护
1、孕、环情监测。乡（镇）计划生育服务站技术服务人员应做好孕、环情监测服务，针对育龄夫妻采取的避孕措施，每年进行2－4次的查环、查孕服务，对发现非意愿妊娠的，及时采取补救措施。
2、紧急避孕。县、乡两级计划生育服务站积极为育龄群众提供紧急避孕咨询、指导和技术服务，村计划生育服务室配备安全、有效的紧急避孕药，以避免发生非意愿妊娠。
3、生殖健康查体。县、乡两级计划生育服务站每年进行1次生殖健康查体，以及早发现危险指征，提高避孕方法的有效率。
4、指导放置宫内节育器者到期适时更换、取出宫内节育器。
二、实行知情选择应把握的原则
（一）双向知情的原则。坚持国家指导与个人自愿相结合，计划生育技术服务人员要做到知服务对象的婚育情况和应选择的避孕方法；服务对象要做到知国情国策、本人的生育史、自身健康状况、3至5种避孕方法、服务机构提供服务的能力。
（二）自主选择的原则。维护服务对象避孕方法的知情选择权益，在双向知情的基础上，服务对象在技术服务人员的指导下，选择适合自己的避孕方法。
（三）长效为主的原则。向服务对象全面、细致地讲解避孕方法的优缺点，对已生育子女的夫妻，指导其选择长效避孕措施。
（四）服务对象满意的原则。向服务对象提供足够选择的避孕方法，提供优质的技术服务，努力提高避孕有效率，降低非意愿妊娠发生率。
三、避孕方法的指导原则
（一）新婚夫妻可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、短效口服避孕药；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、如果较早察觉避孕失败，可在3天内采取紧急避孕措施；5、阴道隔膜；6、阴道避孕海绵；7、宫颈帽。新婚夫妻不宜选用放置宫内节育器、长效避孕药、皮下埋植避孕术。
（二）生育过一个子女的育龄夫妻可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器；2、皮下埋植避孕术；3、长效避孕药；4、（男用或女用）；5、短效口服避孕药；6、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；7、输卵（精）管绝育术；8、阴道隔膜；9、阴道避孕海绵；10、宫颈帽。
（三）生育过两个或者以上子女的育龄夫妻可选用以下避孕方法：1、输卵（精）管绝育术；2、放置宫内节育器；3、皮下埋植避孕术；4、长效避孕药；5、前述避孕方法。
（四）哺乳期的妇女可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；3、放置宫内节育器；4、皮下埋植避孕术；5、单纯孕激素类避孕药；6、阴道隔膜；7、阴道避孕海绵；8、输卵（精）管绝育术。哺乳期的妇女不宜选用雌-孕激素复合避孕药。
（五）剖宫产术后的妇女可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；3、放置宫内节育器（根据子宫恢复情况）；4、阴道隔膜；5、生育二孩或多孩的妇女施行剖宫产的同时，可施行输卵管绝育术；6、阴道避孕海绵；7、宫颈帽。
（六）更年期妇女可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器（无异常情况，可放置到绝经半年至一年内取出）；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、雌-孕激素复合避孕药（45岁以下）；6、阴道避孕海绵；7、宫颈帽。
（七）两地分居的夫妻可选用以下避孕方法：1、速效探亲避孕药；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、放置宫内节育器；6、皮下埋植避孕术；7、输卵（精）管绝育术；8、阴道避孕海绵；9、宫颈帽。
（八）高血压患者可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器；2、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；3、（男用或女用）；4、阴道隔膜；5、阴道避孕海绵；6、宫颈帽。高血压患者不宜选用口服避孕药、避孕针剂、皮下埋植避孕术。
（九）糖尿病患者可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、阴道避孕海绵；6、宫颈帽。糖尿病患者慎用甾体激素避孕药。
（十）乳腺疾病患者可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器（不包括含甾体激素避孕药的宫内节育器）；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、阴道避孕海绵；6、宫颈帽。
乳腺疾病患者不宜选用甾体激素避孕药。
（十一）慢性肝炎患者可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器（不包括含甾体激素避孕药的宫内节育器）；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、阴道避孕海绵；6、宫颈帽。
（十二）生殖道感染者可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、阴道隔膜（阴道炎、子宫颈炎患者不宜选用）；3、口服避孕药；4、长效避孕药；5、皮下埋植避孕术。生殖道感染患者在生殖道感染急性期不宜选用外用药，炎症期可加用。
（十三）未婚者可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、阴道隔膜；3、阴道避孕海绵；4、宫颈帽；5、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；6、短效口服避孕药；7、如果较早察觉避孕失败，可在3天内采取紧急避孕措施。
四、各级职责分工
（一）省级
1、制定全省避孕方法知情选择指导意见；
2、建立避孕方法知情选择工作评估体系，对全省避孕方法知情选择工作进行指导、检查和评估；
3、做好全省避孕方法知情选择工作的数据汇总和情况分析。
（二）市级
1、制定本辖区避孕方法知情选择工作管理服务规范；
2、对本辖区避孕方法知情选择工作进行指导、检查和效果评估；
3、做好本辖区避孕方法知情选择工作的数据汇总、信息上报和情况分析。
（三）县级
1、制定本辖区避孕方法知情选择工作实施方案；
2、做好本辖区避孕方法知情选择工作的信息收集、情况分析和总结，并定期向市人口计生委反馈工作信息；
3、对本辖区避孕方法知情选择工作进行指导、检查和效果评估；
4、在规定范围内，为本辖区育龄夫妻提供避孕方法知情选择服务。
（四）乡级
1、负责本辖区避孕方法知情选择工作的信息收集、情况分析和总结，并定期向县计生局反馈工作信息；
2、负责本辖区避孕方法知情选择工作的宣传培训、咨询指导，为本辖区育龄夫妻提供避孕方法知情选择服务。
（五）村级
1、负责本村（居）避孕方法知情选择的宣传培训；
篇2
[关键词] 农村;育龄妇女;生殖与避孕;对策
[中图分类号]R715.2 [文献标识码] A[文章编号]
了解农村育龄妇女对生殖与避孕服务的需求,制定正确有效的提高农村龄妇女生殖与避孕知识的对策,对改善她们的生殖健康水平至关重要。
1农村育龄妇女生殖与避孕状况
1.1生殖与避孕知识状况
农村育龄妇女大多数文化程度不高,她们对生殖与避孕知识了解有限,避孕方法知晓率不高,避孕节育知识了解甚少。育龄妇女对各种避孕知识、避孕方法的原理、优缺点和使用方法缺乏了解,尽管计划生育服务质量比从前有所改善,但农村育龄妇女有关生殖与避孕方面的知识并没有相应提高,呈相对滞后状态。
1.2避孕节育行为、态度状况
当今世界,约有30%的妊娠是以人工流产而告终,每年约有5500万例人工流产。人工流产是避孕失败或非意愿妊娠的一种补救措施,是控制生育的一种手段。相对于城市地区育龄妇女避孕知识状况来看,农村地区妇女知识水平更低。较低的避孕知识水平极有可能导致非意愿妊娠和人工流产,影响妇女身心健康。农村育龄妇女人工流产者占的比重大、人工流产率高,说明了农村计划生育工作尚有欠缺,在农村育龄妇女中开展有效的避孕知识宣传已是形势所需。
2加强农村育龄妇女生殖与避孕对策
针对目前农村育龄妇女生殖与避孕知识的现状,笔者认为必须采取如下对策,以实现改善农村育龄妇女生殖与避孕知识状况的近期目标。
2.1多方协作,共同努力,改善农村育龄妇女生殖健康水平
各级地方政府的卫生、计生、妇联、广播电视等部门必须达成共识,形成齐抓共管合力推动的局面。通过深入群众,深入千家万户,实施教育服务,才能使生殖与避孕教育和服务见效快、效果好、投入少、易推行,大大改善村民对生殖健康服务的利用状况。
2.2提高育龄妇女的生殖与避孕知识水平
针对农村育龄妇女文化程度低的现状,开发一些图文并茂的、易接受的宣传材料,采取农村群众喜闻乐见的方式,如用当地比较熟悉的语言、通俗易懂的表演、故事、笑话等方式,充分体现以人为本的思想,提高她们的自我保健意识。加强对弱势人群的宣传,对文化程度低、收入低,年龄大的农村妇女应加大避孕知识宣传力度,根据她们的特点除进行一般性的培训外,还应加强对其个别讲解与咨询。
2.3增强男性在计划生育中的参与意识,减轻妇女在避孕节育方面的压力
通过大力宣传计划生育男女平等,丈夫有责的思想,在全社会营造男性参与的良好氛围,切实推动男性作为计划生育服务对象或服务对象的伴侣主动、积极地寻求服务或接受服务。使得男性正视自己的生育责任,用行动来关怀和呵护女性的生育健康,减轻妇女在避孕节育方面的压力。
2.4完善计划生育指导站各种管理制度,全面提高服务质量
2.4.1把计划生育科学知识宣传纳入到了年终计划生育工作目标考核当中
在每年的计划生育综合考核方案中,逐年加大避孕节育、优生优育、生殖健康知识宣传普及率的分值,保证计划生育科普知识宣传活动的有序开展。
2.4.2改变基层计划生育管理、服务部门的服务观念和工作方式
管理方法从行政管理为主向依法行政、利益激励、信息引导和生殖健康服务等多种综合手段和方式转变;端正计划生育服务者的服务态度,树立服务观念,突出服务意识,把管理寓于服务之中,把生殖健康概念融入到实际计划生育工作中,真正做到生殖健康服务;不断拓宽服务领域,通过各种努力,积极创造条件,不断提高服务质量,使我们的生殖保健医疗服务和计划生育服务水平更加适应现代社会人们生殖健康需求的发展。
2.4.3建立健全计划生育技术服务人员培训制度
在我国农村,计划生育技术服务队伍力量比较薄弱,计划生育技术人员自身对避孕方法缺乏深入的认识,对技术人员缺乏经常性的培训。因此,应加强对计划生育工作者的知识、咨询、随访方面的培训和指导,通过开拓培训渠道,开展知情、教育、交流等活动,制作一些通俗易懂的宣传、培训资料,提高其计划生育知识、医学知识和咨询技巧,全面提高服务人员素质;通过专业自学、函授、进修、培训、学术交流等培养专业人才,同时做到专业对口,持证上岗。
2.4.4改善农村医疗卫生服务水平
有关部门必须增加医疗卫生保健服务的经费投入,增添相应的医疗仪器和装备;在政策上,各级计划生育干部、技术人员特别是基层计划生育人员要明确提高妇女生殖与避孕知识与加大投入之间关系的重要性,改变过去传统的宣传模式,将更多的避孕方式介绍给广大农村育龄妇女。
2.4.5开设生殖健康和计划生育服务咨询门诊
充分利用现有条件,开设生殖健康和计划生育服务咨询门诊,为广大育龄妇女提供一个可以信赖、并可得到正确生殖健康知识和优质医疗卫生服务的阵地。认真贯彻落实我国《计划生育技术服务管理条例》,使已婚育龄妇女采用避孕节育措施由原来的以行政干预为主,逐步转变为知情选择,使她们真正体会到计划生育工作是一件利国利民的大事。
参考文献
篇3
【关键词】新课改现状;改善策略;多媒体辅助
1引言
21世纪科学技术快速发展，陈旧的思想知识已经不适应快速发展的现当代，为了适应不断变化发展的世界，全国中小学开始引进新课改。新课改指的是新一轮基础教育课程改革，国务院提出要“深化教育改革，全面推进素质教育”，但新课改和旧课程的碰撞，必然产生问题。比如大部分初中生已经适应了固有的传统思想文化和教学模式，在旧政治课程的教育下，思维模式已经基本定性，当新课改忽然代替旧课程，传统的教学模式一旦打破，学生难免不适应甚至反感。
鉴于此，本文定位于现当代初中生政治新课改，分析新课改推广带来的优缺点，针对新课改和旧课程碰撞产生的缺点问题，提出改善策略，以让初中生能够适应并喜欢上新课改，同时，改善初中政治课堂的质量。
2初中政治新课改带来的优缺点分析
2.1初中政治新课改优点
2004年新课改开始在广东、宁夏等省份试验，到2010年新课改进行全国推广。新课改的推广是为了文化素质强国需要，它的引进可以让学生学习到新知识新思想，接受新时代下的素质文化教育，顺应我国人才强国策略，培养成为21世纪的新新素质文化学生。
新课改相较于传统的课程，它更加的注重学生的创新思维，注重学生的兴趣点，新课改下的初中政治添加了不少现当代思想理论，添加了不少现当代学生喜欢的名人知识，新课改更加的能开拓学生的创新思考能力。
在新课改的推广下，学生接受的教育不再是传统的老师全面灌输模式，而是有选择性的提取自己喜欢的课程。
2.2初中政治新课改缺点
新课改的引进除了有优点，也有缺点，比如新旧课程的碰撞必定引起学生反感。对于初中生来说，他们正是思维模式开始固定的年纪，习惯了小学固定的通过教师板书讲解而获取知识的教学模式，新课改政治忽然进入课堂，对于已经开始固定思维模式的初中生来说，必定产生反感心理，以致内心抵触新课改的知识思想。
除了学生对新课改的抵触情绪之外，新课改带来的新思想新文化也难以让学生理解。
3新课改下改善初中政治课堂质量的策略
3.1新版课程为主旧版课程为辅
新课改忽然更换旧课本会引起学生反感，教师可以采取循序渐进模式，在不抛弃旧课程的前提下，以教学新课改内容为主要课程，旧课本为辅助课本。比如在新课改课本中《计划生育与保护环境的基本国策》这一章节中，教师要以新课改课本为主讲解计划生育的基本国策，目前国家已经逐渐开放二胎政策，旧课本中反对超生的政策要摒除。当然，旧课本中保护环境这一知识仍然可以保留。取其精华去其糟粕一直是中华民族提倡的教学美德，教师在教学初中政治时，可以引用旧课本中的优秀理论，摒弃陈旧的糟粕思想，同时，更应该循序的向学生提出新课改的思想和理论。在这样的教学模式下，学生才能缓慢过渡适应新课改。
3.2提倡鼓励学生合作学习
新课改意味着带来新思想新理论新的知识点，固有的教学模式和教学方法已经不能满足适应新课改的教程，特别是在新课改和旧课程的思想碰撞下，教师作为课堂的主导者，有必要打破传统固有的授课模式，开创新的教学方式。对于新课程，学生凭借个人学习会更加的吃力和难以理解，在这样的情况下，教师应开创新的教学模式，鼓励提倡学生合作学习，而合作学习可以是师生合作学习，也可以是学生间合作学习。
除此之外，合作学习的前提应当是教师设计创意情境或提出相关问题，组织学生分小组思考学习。初中生思维问题的模式虽然开始固定，但他们仍然是叛逆有自己个性的年纪，分小组学习讨论更能开拓创新思想，同时，同学间思想的碰撞更能激发探究问题的欲望。
3.3多媒体辅助学习新课程
新课改的引进应当借助多媒体辅助教学。政治老师通过制作ppt幻灯片，在图片、视频的教学下，能让学生更加直观的理解新课改课程内容。更加的吸引学生的注意力。对于新课改的新知识，也更加的容易理解。比如在学习《法律护我成长》这一章节时，教师借助多媒体，让学生观看《今日说法》等法制节目视频，课本和多媒体的结合抓住学生的兴趣点，引导学生自我思考。
初中生对于新事物总是带有好奇，多媒体辅助新课改，图文并茂的授课方式更加的吸引学生，让学生的注意力专注在教师授课上。
4结论
综上，新课改背景下要想有效提高初中政治课堂的质量，不能直接向学生灌输新课程，更不用能传统的教学方法授课新课程，在学生依然保留旧课程的思维模式下，应当建议以新课程为主旧课本为辅的教学模式。同时，新课改的推进应当鼓励学生合作学习，教师借助多媒体教学，让学生能尽快适应新课程，培养新一代素质文化学生。
篇4
第一条根据《计划生育技术服务管理条例》（以下简称条例），制订本细则。
第二条中华人民共和国境内从事计划生育技术服务活动的各级各类机构及其人员应当遵守条例和本细则。
第三条计划生育技术服务实行国家指导与个人自愿相结合的原则。
公民实行计划生育时，有权了解自身的健康检查结果和常用避孕节育方法的作用机理、适应证、禁忌证、优缺点、使用方法、注意事项、可能出现的副作用及其处理方法，在计划生育技术服务人员指导下，负责任地选择适合于自己的避孕节育方法。
从事计划生育技术服务的机构和人员，在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的健康状况、劳动强度及其所处的生理时期，指导公民选择适宜的避孕节育方法，并为其提供安全、有效、规范的技术服务。对于已生育子女的夫妻，提倡选择以长效为主的避孕方法。
第四条国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利，向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务。免费提供的技术服务项目包括发放避孕药具；孕情、环情检查；放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查；人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；输卵管结扎术、输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；计划生育手术并发症诊治。
第五条向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务所需经费，由各级财政设立专项经费予以保障，具体结算标准和结算形式由各省、自治区、直辖市人民政府制定。
国家向城市实行计划生育的育龄夫妻免费发放避孕药具。城市实行计划生育的育龄夫妻接受避孕、节育技术服务的，其费用解决途径为：参加生育保险、医疗保险和其它相关社会保险的，由社会保险基金统筹支付；未参加上述保险的公民，由所在单位或地方财政负担。具体办法由县级以上地方人民政府制定。
对西部困难地区免费提供避孕节育技术服务所需经费，由中央财政给予适当补助。
第六条国家计划生育委员会负责管理全国计划生育技术服务工作，履行下列职责：
（一）制定与条例配套的规章和制度；
（二）围绕生育、节育、不育制定生殖保健服务的规划与规范，编制并颁布计划生育技术服务项目、药具目录；
（三）制定全国计划生育技术服务工作发展规划，指导各地计划生育技术服务网络的规划、建设、管理和监督；
（四）组织制定并实施与计划生育技术服务工作相关的科学研究总体规划，组织计划生育新技术推广和避孕药具上市后的监测工作；
（五）对计划生育技术服务进行管理和监督；
（六）管理与计划生育技术服务相关的其他工作。
第七条各地计划生育技术服务网络的规划，应当由县级以上地方人民政府计划生育行政部门在当地人民政府的统一领导下，遵循布局合理、规模适当、广为覆盖的原则提出，并报请同级人民政府将其纳入国民经济、社会发展和区域卫生规划。
第八条从事计划生育技术服务的机构应当坚持“面向基层，深入乡村，服务上门，方便群众”的工作方针。各级各类从事计划生育技术服务的机构要合理分工，密切协作，优势互补，围绕生育、节育、不育共同做好避孕节育和其他生殖保健服务工作。
第九条国家计划生育委员会制定并组织实施计划生育科学研究、技术发展、新技术引入和推广的总体规划。省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门负责组织实施推进与计划生育优质服务相关的科学研究、技术发展、新技术引入和推广项目。
国内外企业、基金会、国际组织和社会团体，可以根据条例和本细则的规定申请承担或参与推进计划生育技术服务相关的科学研究、技术发展和新技术的引入和推广。
第二章技术服务
第十条计划生育技术服务是指使用手术、药物、工具、仪器、信息及其他技术手段，有目的地向育龄公民提供生育调节及其他有关的生殖保健服务的活动，包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务。
第十一条计划生育技术指导、咨询包括下列内容：
（一）避孕节育与降低出生缺陷发生风险及其他生殖健康的科普宣传、指导和咨询；
（二）提供避孕药具，对服务对象进行相关的指导、咨询、随访；
（三）对施行避孕、节育手术和输卵（精）管复通手术的，在手术前、后提供相关的指导、咨询和随访。
第十二条与计划生育有关的临床医疗服务包括下列内容：
（一）避孕和节育的医学检查，主要指按照避孕、节育技术常规，为了排除禁忌证、掌握适应证而进行的术前健康检查以及术后康复和保证避孕安全、有效所需要的检查；
（二）各种计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、鉴定和治疗；
（三）施行各种避孕、节育手术和输卵（精）管复通术等恢复生育力的手术以及与施行手术相关的临床医学诊断和治疗；
（四）根据国家计划生育委员会和卫生部共同制定的有关规定，开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健服务；
（五）病残儿医学鉴定中必要的检查、观察、诊断、治疗活动。
第十三条因生育病残儿要求再生育而申请医学鉴定的，依照《病残儿医学鉴定管理办法》执行。
病残儿医学鉴定诊断及其父母再生育指导，依照《病残儿医学鉴定诊断暂行准及再生育指导原则》执行。
第十四条计划生育手术并发症的诊断、鉴定和管理，依照《计划生育手术并发症鉴定管理办法》执行。
计划生育技术服务中发生的医疗事故，按照国家有关规定处理。
第十五条在城乡基层开展涉及人群的计划生育科学技术研究项目和国际合作项目，应按规定由项目承担单位提出书面申请和工作方案，经实施地省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门初审同意，报国家计划生育委员会审查批准后实施。实施中接受项目实施地县级以上地方人民政府计划生育行政部门的监督。
第十六条涉及计划生育技术的广告，须经省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门审查同意后，再报同级广告主管部门批准。
第十七条各级计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，应向实行计划生育的服务对象做必要的解释，征得服务对象的同意。
特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：
(一)有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗;
(二)由于服务对象体质特殊或者病情危重，可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗；
(三)临床试验性检查和治疗；
(四)需收费并可能对服务对象造成较大经济负担的检查和治疗。
第十八条从事计划生育技术服务的机构及其计划生育技术服务人员，不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠。
因生育病残儿经鉴定获准再生育者，怀疑胎儿可能为伴性遗传病需进行性别鉴定的，由省级病残儿医学鉴定组确定，到指定的机构按照有关规定进行鉴定；鉴定确诊后，要求人工终止妊娠的，应出具省级病残儿医学鉴定组的鉴定意见和处理意见。
第三章服务机构
第十九条从事计划生育技术服务的机构包括计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构。
计划生育技术服务机构是指依照条例规定取得执业许可、隶属同级计划生育行政部门、具有医疗保健性质、从事计划生育技术服务的非营利的公益性全额拨款事业单位。各级计划生育技术服务机构的事业经费由各级财政予以保障。
从事计划生育技术服务的医疗、保健机构是指已持有《医疗机构执业许可证》，又依照条例规定设有计划生育技术服务科（室），并取得计划生育技术服务项目执业许可的医疗、保健单位。
第二十条设置乡级以上从事计划生育技术服务的机构必须符合国家计划生育委员会制定的机构设置标准。
村级和城市社区计划生育技术服务机构的设置标准和审批程序由省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门提出方案，报同级人民政府批准，并报国家计划生育委员会备案。
第二十一条依照分级管辖原则办理计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验。
省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门负责设区的市级以上计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验；
设区的市级地方人民政府计划生育行政部门负责县、乡级计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验；
批准执业的，发给《计划生育技术服务机构执业许可证》，并在《计划生育技术服务机构执业许可证》上载明获准开展的计划生育技术服务项目。
第二十二条乡级计划生育技术服务机构除可以开展条例第七条规定的计划生育技术指导、咨询外，可根据《从事计划生育技术服务的机构设置标准》和《计划生育技术服务项目评审基本标准》，申请开展避孕和节育的医学检查、放置和取出宫内节育器、绝育术、人工流产术以及与避孕、节育有关的临床技术服务；经设区的市级地方人民政府计划生育行政部门逐项审查、批准，方可开展相应的服务项目。未经批准，不得擅自增加技术服务项目。
第二十三条医疗、保健机构开展计划生育技术服务，应当依照国家计划生育委员会制定的设置标准，内设计划生育科（室），由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，在其执业许可证上载明获准开展的服务项目。
第二十四条乡、镇既有卫生院，又有计划生育技术服务站的，各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作；乡、镇已有卫生院而没有计划生育技术服务机构的，不再新设立计划生育技术服务机构，但是，乡、镇卫生院内必须设立计划生育技术服务科（室），专门从事计划生育技术服务工作，并接受上级卫生行政部门和计划生育行政部门的业务指导和监督管理；乡、镇卫生院内虽设有计划生育技术服务科（室），但无人从事计划生育技术服务，或不能满足计划生育工作需要的，由所在乡、镇人民政府、县级地方人民政府卫生行政部门和计划生育行政部门妥善解决；乡、镇既没有卫生院，又没有计划生育技术服务机构的，必须设立计划生育技术服务机构。
第二十五条计划生育技术服务机构开展条例规定的与计划生育有关的临床医疗服务项目之外的其他诊疗业务，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，依法向卫生行政部门申办《医疗机构执业许可证》，并接受卫生行政部门的监督管理。
第二十六条计划生育技术服务机构从事产前诊断的，应当经省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门同意后，报同级卫生行政部门审查批准。受理部门应在规定的时限内作出决定，书面通知申报单位，并向同级计划生育行政部门通报。作出许可决定的，在规定的时限内，将批准的单位同时上报卫生部和国家计划生育委员会备案。
从事计划生育技术服务的机构使用辅助生育技术治疗不育症的，应根据卫生部会同国家计划生育委员会制定的使用辅助生育技术治疗不育症的管理办法申办服务项目申请。
获准开展使用辅助生育技术治疗不育症服务项目的机构和技术人员，应当按照使用辅助生育技术治疗不育症的技术规范开展服务。
第二十七条计划生育技术服务机构设置、执业许可和校验依照《计划生育技术服务机构执业管理办法》执行。
申报新设置从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，应当向县级以上卫生行政部门申请，参照医疗机构管理条例规定的程序，取得设置批准书和执业许可证明文件。执业许可证上应注明获准开展的技术服务项目。
第二十八条从事计划生育技术服务的机构需要变更名称、场所、法定代表人、主要技术负责人的，应到原发证部门登记变更。因歇业、转业而停止从事计划生育技术服务的，必须向原发证部门办理注销登记，收回相应的许可证明，或在《医疗机构执业许可证》上注销相应的计划生育技术服务项目。
原发证部门在收到变更、注销申请之日后30个工作日之内作出决定并函告申请者。
从事计划生育技术服务的机构，其执业许可证明文件遗失的，应当自发现执业许可证明文件遗失之日起30个工作日内，在所在地县级的报纸上刊登遗失证明后，向原发证机关申请补发，未申请补办的，视为无证。
第二十九条从事计划生育技术服务的机构应将执业许可证明、服务项目和收费标准悬挂于明显处所。
从事计划生育技术服务的机构，应当自觉遵守有关法律、法规，严格执行国家制定的医疗技术常规、计划生育技术服务规范及其他有关的制度。
第三十条计划生育技术服务专家委员会由计划生育行政部门商同级卫生行政部门后提名，报同级人民政府审查批准后设立。计划生育技术服务专家委员会由从事计划生育技术服务和相关医学专家及计划生育、卫生管理专家组成，其主要职责是：
（一）参与从事计划生育技术服务的机构的评审；
（二）参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核；
（三）指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定；
（四）协助当地计划生育行政部门组织与计划生育技术服务有关的科研项目，指导当地计划生育新技术推广应用和对计划生育技术服务的指导和培训；
（五）参与计划生育技术服务工作的考核和评估；
（六）开展计划生育技术服务的调研，对计划生育技术服务的管理和发展提出意见和建议；
（七）承担计划生育行政部门委托的其他工作任务。
第四章技术人员
第三十一条计划生育技术服务人员是指依照条例和本细则的规定，取得《计划生育技术服务人员合格证》（以下简称《合格证》）并在从事计划生育技术服务的机构中从事计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务的人员。
第三十二条计划生育技术服务人员中依据条例的规定从事与计划生育有关的临床服务人员，应当依照《执业医师法》及国家有关乡村医生、护士等卫生技术人员管理的规定，向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门申请注册。
暂未达到执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士注册条件，但从事计划生育技术服务工作3年以上且未发生过医疗事故，并已取得国家计划生育委员会岗位培训合格证书，经县级以上地方人民政府计划生育行政部门推荐，由设区的市级地方人民政府计划生育行政部门商同级卫生行政部门同意，从2001年10月1日起缓期2至3年认定执业资格。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门制定。
第三十三条计划生育技术服务人员实行持证上岗的制度。从事计划生育技术服务的各类技术人员，应当经过相应的业务培训，熟悉相关的专业基础理论知识和实际操作技能，了解国家和地方的计划生育政策，掌握计划生育技术标准、服务规范，取得《合格证》，按《合格证》载明的服务项目提供服务。
在计划生育技术服务机构或从事计划生育技术服务的医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员的《合格证》的审批、校验及其管理分别由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门、县级以上地方人民政府卫生行政部门负责。
第三十四条拟从事咨询指导、药具发放、手术、临床检验等各类计划生育技术服务的人员，均应申请办理《合格证》。
申请办理《合格证》应提交以下文件：
（一）申请人填写的计划生育技术服务人员合格证申请表。申请表应清楚注明技术服务项目的类别，由申请人所在单位审查、签署意见并加盖公章；
（二）设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门组织的人口政策与计划生育技术基础知识考试和县级以上地方人民政府计划生育行政部门组织的操作技能考核合格的证明文件；
（三）学历、专业技术职称证明文件；
（四）设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门或县级以上地方人民政府卫生行政部门要求提交的其他材料。
第三十五条条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动的，应换发《合格证》。换发《合格证》应提交以下文件：
（一）原由县级以上地方人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证；
（二）申请人填写的计划生育技术服务人员合格证申请表，单位审查、签署意见并加盖公章；
（三）近3年内无医疗事故，无违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件；
（四）设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门或县级以上地方人民政府卫生行政部门要求提交的其他材料。
第三十六条《合格证》的申请办理、申请换发和审批，均应注明技术服务项目，获准从事手术服务项目的，应注明手术术种。
已取得《合格证》，要求增加技术服务项目或手术术种的，须向原发证部门申请。
第三十七条《合格证》的有效期为3年。有效期届满前3个月，持证人应持《合格证》、单位审查意见、近3年内无重大医疗事故、无违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件，到原发证机关进行校验。逾期未校验的《合格证》自行作废。
受理申请办理、换发、校验的部门应在收到申请之日起30个工作日内作出决定，并通知申请者。
第三十八条县级以上地方人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门，应制订规划、组织实施本部门计划生育技术服务人员的业务培训和继续医学教育，不断提高计划生育技术服务人员的业务能力和技术水平。
在计划生育技术服务机构中接受的与执业有关的培训和继续教育的记录，可作为医师执业考核和专业技术职称评定的依据。
第五章监督管理
第三十九条国家计划生育委员会负责全国计划生育技术服务的监督管理工作，履行下列监督管理职责：
（一）对条例和本细则及其他配套文件的执行情况进行检查、监督和指导；
（二）对计划生育技术服务统计工作监督、检查并负责组织全国计划生育技术服务统计数据汇总、分析和结果的；
（三）负责全国计划生育技术服务事故、并发症、不良反应的汇总、分析和信息，指导不良事件的调查、处理；
（四）对全国计划生育技术服务工作的其他事项进行监督管理。
第四十条县级以上地方人民政府计划生育行政部门负责本行政区域内计划生育技术服务监督管理工作，履行下列监督管理职责：
（一）负责提出对本行政区域内计划生育技术服务网络的规划，报同级人民政府批准后，负责其建设和管理的具体工作；
（二）负责对本行政区域内计划生育技术服务机构和人员执业许可、登记和许可证明文件的校验；
（三）对本行政区域内从事计划生育技术服务的机构和人员执行条例和本细则的情况进行检查和监督；
（四）负责本行政区域内计划生育技术服务统计工作；
（五）对本行政区域内计划生育技术服务中出现的事故、并发症、不良反应进行调查处理；
（六）负责病残儿医学鉴定和计划生育手术并发症的管理工作；
（七）对在本行政区域内开展的涉及人群的计划生育科学技术项目和国际合作项目进行监督管理；
（八）对违反条例及本细则的行为，依法给予行政处罚；
（九）负责本行政区域内计划生育技术服务监督管理的其他事项。
第四十一条县级以上地方人民政府计划生育行政部门应配备科技管理人员和执法监督人员，由具有相关专业学历并经计划生育技术执法和管理培训合格的人员担任，依法履行计划生育技术服务的管理和执法监督职责。
第四十二条计划生育技术服务执法监督人员在履行职务时，应当出示证件。计划生育技术服务执法监督人员可以向从事计划生育技术服务的机构了解情况，索取必要的资料，向相关人员进行调查、取证，对计划生育技术服务工作进行检查、监督，从事计划生育技术服务的机构和相关人员不得拒绝和隐瞒。
计划生育技术服务执法监督人员对从事计划生育技术服务的机构和相关人员提供的资料负有保密的义务。
第四十三条县级以上地方人民政府计划生育行政部门应建立计划生育技术服务监督员制度，聘请计划生育技术专家、科技管理专家和药品检测专家对本级从事计划生育技术服务的机构和人员执行条例和本细则的情况进行检查并及时向计划生育行政部门报告。
第四十四条县级以上地方人民政府计划生育行政部门每年至少组织一次计划生育技术服务工作检查，检查的主要内容包括：各级从事计划生育技术服务的机构执行条例和本细则的情况，执行计划生育技术标准、服务规范的情况，技术服务质量以及计划生育技术、药具的应用情况。
第四十五条县级以上地方人民政府计划生育行政部门依法受理辖区内机构、个人对销售计划生育药具、相关产品的质量、事故、不良反应以及辖区内从事计划生育技术服务的机构提供的计划生育技术服务的质量、事故的举报和投诉，并对举报和投诉进行登记，会同有关部门及时作出处理。
第四十六条从事计划生育技术服务的机构必须按照国家计划生育委员会制定的计划生育技术服务统计制度，以及技术服务事故、计划生育手术并发症、计划生育药具不良反应报告制度，如实向所在地县级以上地方人民政府计划生育行政部门和卫生行政部门报告计划生育技术服务的统计数据、事故、并发症和药具不良反应。
县级以上地方人民政府卫生行政部门每年的11月1日前，将从事计划生育技术服务的医疗、保健机构所做的计划生育技术服务工作的统计数字通报同级计划生育行政部门。
第四十七条国家计划生育委员会会同卫生部每年对计划生育技术服务事故、手术并发症和药具不良反应的数据进行汇总、分析和通报，并将药具不良反应数据汇总和分析结果通报国家药品监督管理局。
各省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门应会同同级卫生行政部门对本区域内计划生育技术服务工作中发生的事故、手术并发症和药具不良反应数据进行汇总、分析，并及时上报国家计划生育委员会和卫生部。
第六章罚则
第四十八条未取得执业许可，擅自从事计划生育技术服务的，按照条例第三十一条的规定处罚。
计划生育技术服务机构违反本细则规定，使用没有依法取得《合格证》的人员从事计划生育技术服务的，由县级以上地方人民政府计划生育行政部门责令改正，没收违法所得；违法所得1000元以上的，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足1000元的，并处1000元以上3000元以下的罚款。
第四十九条从事计划生育技术服务的机构和人员，违反条例的规定，未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不育症的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门会同同级计划生育行政部门，依据条例第三十二条的规定，对违规的机构和人员进行处罚。
第五十条对买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的，由原发证部门依照条例第三十四条的规定进行处罚。
买卖、出借、出租或涂改、伪造计划生育技术服务人员合格证明文件的，由原发证部门责令改正，没收违法所得；违法所得1000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足1000元的，并处1000元以上3000元以下罚款；情节严重的，并由原发证部门吊销相关的执业资格。
篇5
【摘要】 护理管理不但是医院管理的重要组成部分，也是计划生育技术服务工作的重要内容之一，在康复室管理工作中处于主导地位。护士长是护理管理的主体，提高护士长的素质是改善护理管理的保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。随着我国计划生育工作的转型，技术服务在计划生育工作中的作用就更加不可忽视，护士长的素质培养和提高同样更加重要。本文从转变观念、适应角色，具备多元意识，具备较强的非权力影响力，具备良好的综合文化修养和业务能力，注重情商培养，注重人性化管理，注重绩效评价，注重下属业务素质的提高，重视质控管理等方面就护士长在计划生育技术服务中应具备的素质及护理管理技巧进行了探讨。
【关键词】 素质；护理管理；技巧；角色；情商
计划生育技术服务是随着计划生育工作发展应运而生的一门新型学科，护理管理人员的素质要求和管理技巧更加面临新的要求和挑战。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程，在管理学中，管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素。护士长作为管理者，即科室和病房管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善工作质量是当前医院管理者的重要课题［1］。笔者从2000年以来，在从事护理管理工作中，注重从以下几个方面不断提升、修养自己。
1提升护理管理素质
1.1 富有人格魅力，具备较强的指挥和驾驭能力 管理理论对领导一词的解释，传统理论与现论存在着差异，前者注重指挥过程，后者强调影响过程，按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的模板或范本，护士长良好的职业道德和人格魅力，丰富的才能和渊博的知识，良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和娴熟的护理技能等无不影响着护士。护士长的职务和地位也会使护士服从，资格、经历以及人们的传统观念也是护士长行使权力的有利条件，这些权力性的影响力，对护士的心理和行为都会有一定的影响。但护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的培养，在护士中树立自己的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、遵从护士长的领导。
1.2转变观念，适应护士长角色“角色”是社会学、心理学中的术语，是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有：医院和科室要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责，满足服务对象的需求，树立良好的护理专业价值观，满足护士群体利益的需要，加强与护理相关科室人员的有效沟通与合作等。
1.3 具备良好的综合文化修养及业务能力 作一个新时代合格的护士长，不但必须具备扎实的专业知识、管理知识，同时要拓宽知识面，学习广博的人文社会知识，学习护理政策与法规、外语、计算机、人际沟通与交往，不断学习先进的护理理论和理念，了解本专业的新进展，善于学习掌握应用于临床的一系列新的检查诊断、治疗和护理方法及新设备、新技术的应用，并带领护士加强护理新理论、新知识、新技术的学习。
1.4 注重情商培养，提高管理技能，创造出色的管理艺术 心理学研究表明，对一位成功的管理者来说，智商的影响只占20%，而情商因素则占80%。情商这一概念早在7年前由美国耶鲁大学和新罕布什大学的两位学者提出，他们认为：所谓情商乃是一个人感受、理解、控制、运用和表达自己及他人情感的能力，它是事业成功的关键，是构建现代护理管理者形象不可忽视的重要因素。一位优秀的护理管理者，应注重培养情商，关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属以诚相待，保持良好的人际关系，做护士的贴心人。
1.5 具备多元意识 护士长作为基层科室的管理者，在科室的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用，护士长的管理素质直接影响着人、财、物、时间、信息等资源的利用程度，因此，护士长只有具备高水准的管理能力，具有竞争意识、创新意识、经营意识、服务意识、质量意识、公关意识、集体意识等等，才能适应现代的管理要求。
2 护理管理技巧
2.1 注重人性化管理在一切管理活动中，应围绕人的积极性、自觉性、创造，让在实现组织目标的同时，自身得到全面发展。作为护理管理者，在布置安排工作时，要注意事物的可操作性，广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让护士参与管理，增强护理人员的主体意识和责任感、归属感，增强科室凝聚力，在日常工作中，应注意保持组织中人的情绪氛围积极向上，允许下属合情合理的发牢骚，让下属知道，护士长不仅愿意倾听你的意见，还会在适合的时候帮助你解决问题，在护士出现缺点、错误时，应捕捉适当的时机进行启示、诱导、教育，使下属产生安全感，要提倡换位思考，达到相互理解，促进团结。
2.2 充分调动护士的主观能动性作为管理人员，护士长在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，要明确每个成员的职责范围和协作方式，避免感情用事、，因为这样最易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾。这种矛盾越大，离心力就越大，护理工作质量势必受到影响，护士长应尽可能让护士知道你对工作的设想、思路。
2.3开展绩效评价，创造严宽结合的工作环境 工作上必须严格要求，才能提高护理质量，造就护理人才，但在生活上应尽力为护士排忧解难，让她们感受到科室的温暖，众多护士性格各异，优缺点各异，对事物的认识看法不同，护士长要辩证的看问题，切忌将不稳定的情绪带入工作中，应建立绩效评价标准，及时准确的评价，以合适的方式、合适的措辞传递给护士，多表扬、少批评，讲究语言艺术，切忌伤及护士的自尊心。
2.4注重护士业务水平及素质的提高 要提高护士对基础护理的认识，加强基础护理基本理论的学习和基本功的训练，提高护理人员在临床护理工作中解决和处理问题的能力。在平常的工作中，加强理论学习，开展技术比武，通过护理查房、病案讨论、操作训练等方式，帮助护士熟悉和掌握专科护理方法，更好地为住站对象服务。要经常组织新业务、新技术、新知识的学习，鼓励护士业余时间多浏览社会、自然科学方面的书，拓宽知识面，提高自身素质。
2.5 重视护理质量管理，制定切实可行的护理工作计划 高质量的服务水平都是以不断满足服务对象的要求为目标，而护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应首先从实际出发，群策群力，制定出本科室的具体工作计划，然后以严格的质量控制为根本，着眼于各要素质量，统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到提高改进的目的。重视护理质量管理的重要性：①护理的服务对象决定了护理质量的重要性。②高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量。③护理质量管理是在提高医疗水平方面占有重要地位。④护理质量管理内涵的多样性和复杂性，要求全面管理，抓好全过程的质量关
参考文献
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近年来,随着优质服务的深入开展,避孕节育技术的不断提高,产品的不断更新,广大育龄妇女婚育观念的转变及生殖保健意识的提高,有效地减少了意外妊娠的发生,显著提高了育龄妇女的生殖健康水平。但是由于方法失败、使用失败及个体差异,每一种避孕方法既不是百分之百地有效也不是百分之百地适用于每一位育龄妇女,加之一部分妇女避孕意识淡薄或避孕知识匮乏,每年仍有百万人次的人工流产发生,尽管人工流产作为避孕失败的补救措施其技术已经非常成熟,安全性高,对控制生育起了重要作用,但是人工流产导致的感染、穿孔、继发不孕、宫腔粘连等近期、远期并发症对妇女身心造成的损害不容忽视。因此,我们的工作应以一级预防为主,尽可能减少因避孕失败而导致的人工流产,了解育龄妇女人工流产的原因及流产方式的选择有助于确定妇女生殖保健工作的重点,从而有效地降低人工流产率,减轻流产时的心理负担,从而提高生殖健康的水平。我院门诊及计划生育指导中心门诊对就诊的879名育龄妇女进行了调查分析。
1.调查对象与方法
1.1 调查对象:
就诊的育龄妇女,有正常的性生活未绝育的妇女。
1.2 调查方法:
将调查对象分为人流组和非人流组,由专业人员对调查对象进行结构式问卷调查,调查内容包括:一般特征、婚育史、避孕史、避孕知识的掌握等。将结果填表、整理、汇总后进行分析。
1.3 统计分析:
采用卡方检验和分层检验。
2.结果
2.1 调查对象的孕产史及一般人口学特征:
本次调查的879名对象中,有人流史者273例,占调查对象的31.06%,其平均次数为2.01±0.71次,主要为1至2次,占78.02%,3次及以上占8.79%,最多为6次,在554次人流中第一次占37.0%,第二次占42.1%,第三次及以上20.9%。分析有人流史的对象年龄主要集中在25~40岁,其中30-35岁年龄段最高,占39.1%,其次为25~30岁年龄段占35.2%。职业以工人、个体为主,占52.01%,其他47.99%。妊娠1次占15.38%,2次占58.97%,3次及以上28.94%。91.2%的对象生育1个孩子,生育2个孩子占8.43%,3个及以上仅占0.37%。与非流产组相比人流组的妊娠次数较高而生育孩子较少。
2.2 妊娠及人工流产的原因:
有41.03%的妊娠原因为未采取措施,采取措施的对象使用方法以宫内节育器(IUD)为主,见表1。
对妊娠原因分析:采取措施的使用方法以宫内节育器为主。53.21%的妊娠是由于使用失败,其中宫内节育器移位的比例最高,为42.21%,其次为脱落占21.43%,使用甾体类激素漏服、漏用、未按期服用占16.88%,安全套破裂、滑落、中途带套占16.88%,此外,3.85%的妊娠是由于安全期计算失误或不规律而造成的。所有的人流中仅有2.56%是在计划妊娠的情况下进行的。
对人流原因的分析:违反生育政策终止妊娠的比例最高占51.28%,其次为未计划妊娠占39.93%,妊娠期服用药物占5.86%,母亲身体状况占1.83%,胎儿异常占0.73%。
2.3 不同生育时期及不同流产经历的人工流产原因:分析发现,婚前与婚后初产前人工流产发生率最高,为76.92%,而72.62%发生在未避孕的情况下,而产后人流只有29.03%是在未避孕的情况下发生的。各组的人流原因均以“未打算生育”和“政策不许可”为主,婚前比例占72.31%,婚后初产前占53.57%,产后占50.81%。不同流产经历者避孕情况有所不同,无流产经历者,人工流产时未采取避孕措施的比例较高,为47.6%,随着对象人流次数的增加再次人流时采取措施的比例升高,无流产经历组、1次流产经历组、2次及以上流产经历组的避孕措施采取率分别为52.94%、71.88%、79.74%。有统计学差异,P
表2 不同流产经历组人工流产时采取的避孕方法(%)
由表2可见,无流产经历组使用宫内节育器的比例较高,为64.71%,随着流产经历的增加,宫内节育器的使用下降,
1次流产经历组使用率为58.13%,2次及以上流产经历组使用率为43.04%,而使用安全套、避孕药的比例明显增加。
2.4 观察对象对人工流产方式的选择、分析及影响因素:
观察的273名妊娠对象,183人选择药物流产,占67.03%,90人选择吸宫、钳刮术,占33.97%,其中选择常规刮宫62人,无痛人流28人。调查分析,90%以上的对象对不论选择药物流产还是吸(刮)宫均存在不同程度的恐惧、忧虑等心理伤害。选择药物流产的对象初孕占40.98%,有人流史占59.02%,年龄相对较青,
选择药物流产的对象摒弃吸(刮)的原因主要是怕痛苦大,担心手术者的技术水平不高,隐蔽性低需请假休息,尽管有无痛人工流产但担心的后遗作用及价格。
选择吸(刮)宫的对象初孕占36.67%,有药物流产后清宫史者占63.33%,选择原因见表4。
表4 对象选择吸(刮)宫的原因(%)
痛苦小无痛苦安全性高效果好不需多次复查价格经济
常规吸、刮宫17.7489.3296.5879.3730.65
无痛吸、刮宫10092.1497.5763.6710.32
选择吸(刮)宫的对象中,选择常规吸(刮)宫而放弃无痛吸宫的原因主要是担心的不良反应或后遗作用及价格较昂贵。摒弃药物流产的原因是对流产效果不放心,流产不全仍需清宫,需要多次往返复查,出血时间长等原因为主。
对象对流产方式选择的主要影响因素为:大夫的建议占53.11%,个人经验占64.10%,朋友的经验及建议占42.85%,价格因素占26.74%,家人的建议占48.35%,对手术及相关医学知识的认识程度占23.08%。
3.讨论
本次调查结果可见,已婚育龄妇女的人工流产率为31.06%,处于一个较高的水平,尽管目前手术的安全性高、痛苦小(药物流产和镇痛、无痛流产的开展),但是仍然对女性的身心健康带来不同程度的影响,如生殖道感染、穿孔、继发不孕等并发症不仅对女性身心造成很大伤害,而且造成社会人力、物力的消耗,对家庭造成潜在危害,因此,应采取有效措施降低人流率。
与非人流组相比,年龄超过35岁的比例较高,分析与年龄的累加效应有关。人流组中以工人和个体人群比例较高,婚前及婚后初产前的人流主要是未避孕造成的,说明这一人群的女性避孕意识淡薄,避孕知识也贫乏,应加强宣传教育降低人流率。在采取措施的人流妇女中,以使用宫内节育器的比例最高,与其脱落、移位有关,妊娠原因以方法失败比例较高。提示对于使用节育器的女性应加强检查,对移位、脱落的使用者及时落实安全、有效的措施。随着流产次数的增多,女性的避孕率也增加,妊娠原因以使用失败的比例较高,流产原因以“不符合生育政策”比例增高,采用避孕措施的种类也增加。由于多次流产的危害、风险远高于1次流产及无流产者,因此,应对多次人流对象加强指导和随访,提高避孕有效性,从而降低避孕失败率及人流率,保护妇女身心健康。
育龄妇女意外妊娠后行人工流产最大的心理负担就是害怕疼痛,损害身体。从而在选择术式时多数从这两方面考虑。因此有67.03%女性选择药物流产就是考虑其痛苦相对常规吸(刮)宫小,无需宫腔操作,安全性高,对于其出血时间长、需多次复查表示可以克服;另外,一部分女性认为药物流产因未行宫腔操作而无需休息等错误认识,也是她们因工作忙而选择药物流产的原因。对于无痛流产很多女性都对手术中使用的异丙酚、芬太尼等类品有过多顾虑,甚至错误地认为使用后会影响记忆力,降低今后对的敏感性等。另外,由于无痛人流目前只能在部分有条件的医院开展,使得一些育龄妇女没有条件选择。最后,由于无痛流产相对于药物流产、常规吸(刮)宫而言价格昂贵,约为后者的2-3倍或更多,还需提前预约、等候,从而使很多女性放弃了百分之百无痛效果的流产方式。因此,应加强对育龄妇女的相关知识宣传、介绍,使其充分知情,从而了解每一种手术方式的优缺点、适应症、禁忌症及过程,并帮助她们选择适宜、安全的手术方式。
篇7
1 剖宫产指征
主要包括胎儿宫内窘迫、巨大儿、珍贵儿、臀位、相对头盆不称、妊娠高血压、羊水过少、高龄初产、脐带绕颈、胎盘前置、社会因素等。
2 剖宫产率上升原因
首先是手术技术的提高， 几百年前首例剖宫产妇死于产后出血， 医生望而生畏， 但随着医学进步和剖宫产技术的提高， 术后安全率已达99.9%。其次是手术指征的放宽， 既往能用中、高、低位产钳、胎头吸引器解决的难产， 均由剖宫产代替， 多胎、臀位、高龄初产前次剖宫产孕妇等均很少阴道试产， 而行剖宫产术。臀位、高龄初产、妇剖宫产率达98%。目前B超的广泛使用， 能够产前诊断羊水污染程度和发现脐带绕颈， 而行剖宫产术。轻度产科合并症及并发症可行阴道试产而未给予试产。产科合并症及并发症在过去常常作为剖宫产的禁忌证， 但随着对孕妇分娩的研究及剖宫产术发展， 使剖宫产术成为处理高危妊娠的重要手段， 降低了围产儿死亡率及产妇死亡率。
3 剖宫产指征放宽的原因
由于社会、家庭等对生产的高标准， 严要求， 给医生带来了很大的精神负担， 使剖宫产指征还不只是单纯医学的范围。为把分娩过程控制在最短， 使分娩原因对分娩过程的影响减少到最低， 各种各样的剖宫产理由如下。（1）临产后：由于产程处理不好， 产妇及家属怕痛， 不愿充分试产， 要求剖宫产。（2）一些较轻的妊娠合并症和并发症未给予试产或试产不充分， 随意放宽手术指征， 过早手术， 终止妊娠。（3）胎儿窒息的诊断扩大， 胎儿电子监护的应用， 有胎心异常， 单凭一次检查， 几次胎心诊断， 胎儿宫内窘迫而行剖宫产。（4）多胎、臀位在阴道分娩， 胎儿损伤和围产儿病死率较高或易发生脐带脱垂后， 出头困难， 有条件试产也未给予试产， 而直接剖宫产。（5）孕妇害怕产痛， 恐惧分娩过程， 没有分娩信心， 怕受二次罪， 同时害怕阴道分娩过程中胎头挤压影响智力， 胎儿缺氧， 导致缺血缺氧性脑病， 拒绝试产。（6）孕妇及家属担心阴道分娩的时间长， 不可预测因素比剖宫产大， 风险大， 最终不知能否顺利分娩， 常促使孕妇、医生进行剖宫产。（7）目前， 患者有知情权和选择分娩方式的权力， 孕妇没有认识到剖宫产的弊端， 选择剖宫产， 医生担心拒绝实施手术而阴道分娩出现问题时， 发生纠纷， 只得答应剖宫 社会因素， 如家长可人为地给孩子确定生日、时辰等因素， 甚至确定入小学年份， 没有明显剖宫产指征也做出要求等。
4 剖宫产常见问题的处理
4.1 术中术后止血 术中术后出血是剖宫产的一个常见并发症， 大多是由于子宫收缩乏力、胎盘植入导致。宫缩乏力性出血常发生于子宫壁过度膨胀， 如多胎、巨大儿、羊水过多、产程延长、畸形子宫、合并有子宫肌瘤， 或术前曾用过硫酸镁。
4.2 处理原则 快速催子宫复旧， 边按摩边用催产素20单位， 若血压不太高， 可用麦角0.2 mg宫体注射。
4.3 胎盘植入 胎盘未自行剥离时， 需要人工剥离。感觉胎盘与子宫之间无分界面， 可诊断为胎盘植入。如果全部性胎盘植入， 则迅速切除子宫。若部分性或局部性植入， 则尽量行剥离或切除植入部分。
4.4 术后并发症 术中易损伤肠管、膀胱、输尿管、羊水栓塞、术后盆腔粘连， 并发子宫内膜异位症等。
4.5 剖宫产对母婴的影响 自然分娩是一个“瓜熟蒂落”的过程， 胎儿经过母亲的产道， 在每次宫缩的作用下不断下降， 并在产道内完成一系列适应母亲产道方面的动作， 最后完成自然分娩。在这个过程中胎儿肺内的液体不断从肺部被挤压出来， 从而减少了新生儿呼吸窘迫综合征的发生， 从阴道分娩时新生儿可获得抗体， 增强免疫力， 而且自然分娩可使产后出血较少， 恢复较快， 母乳分泌多， 大大减少新生儿和母亲的并发症。与剖宫产比， 阴道分娩更符合人体的生理习惯， 剖宫产对母亲造成的创伤较大。因此在母婴健康的前提下应尽量采取自然分娩， 减少剖宫产带来的不利因素。目前， 剖宫产率明显增加， 年轻的医生和助产士接产机会相对少些， 对产程中出现的异常情况不善于发现和处理， 对接产缺乏信心， 直接影响产科质量， 须引起重视。为了保证母婴健康， 必须降低剖宫产率， 严格掌控好剖宫产指征。
篇8
【关键词】班主任 低年级 爱心 学习兴趣 素质教育
低年级小学生的特点是好奇、好动，注意力容易分散，不持久，逻辑思维弱，形象思维强；渴望神秘、冒险、刺激，仰慕机智、勇敢，自尊心强，求知欲旺，兴趣广泛，善于模仿；由于我国计划生育政策，大部分都是“421”家庭环境，很多学生在家里都是“小皇帝”，娇气、任性等毛病也不同程度地存在。
一、用爱心去了解、管理学生
“谁爱孩子，孩子就会爱他，只有用爱才能教育孩子。”班主任要善于接近学生，体贴和关心学生，这是班主任顺利开展一切工作的基础。研究学生是教育取得成功的必要条件，最好的方法是用一颗仁爱之心，把学生当作自己的孩子一样。只有热爱学生，学生才会听你的话，爱上你的课，而这些很大程度在于班主任的魅力，对学生的爱越深，作用也越大。每个学生都是一个个活生生的独立完整的人，他们有着自己的思维和认知，对各种问题，他们也有着自己的见解和体验。研究学生的个性特征（包括能力、气质、性格、爱好等），对待学生不能以出发点是好的为借口，简单粗暴、挖苦讽刺，要耐心倾听学生的心声，用平等关爱随意的方式与学生谈心，了解和掌握他们的思想脉搏，了解他们的喜、怒、哀、乐，尽量去帮助他们，通过日常活动观察学生的反应、了解班风、学风，了解学生的优缺点并分析其原因所在，了解家长们的文化层次，了解个人的生活环境，及时沟通。只有这样学生才会主动亲近你，向你敞开心扉，认定你是值得信赖的老师又把你当作好朋友，才能树立起班主任崇高的威望，才能有的放矢，因材施教，让每个学生顺利过渡小学阶段。
二、采用生动活泼的多种教学方式，提高学生学习兴趣
人的任何有意义的活动，都有它的动机。动机是一个人的需要、愿望的体现，能起到鼓足干劲和指导方向的作用。
“良好的开端，是成功的一半。”如何诱发学生产生与学习内容、学习活动本身相联系的直接学习兴趣，使学生从入学开始，就产生强烈的求知欲，是至关重要的。兴趣是最好的老师，当学生对学习内容产生浓厚的兴趣时，也就形成了学习的内动力，这是保证学生积极主动参与学习过程的基础。因此，充分利用小学生的心理、生理特点，多采用各种道具、多媒体教学等各种直观的教学手段，发挥小学生形象思维的特长，将课本内容搬到银幕上，声音与文字并存，可以调动学生的多种感官同时参与学习活动，提高学习效率。依据教材引领学生创设喜闻乐见的教学情境，把知识蕴含在情境当中，使学生参与其中，充分发挥个人的主观能动性，不仅学生有兴趣，而且记忆深刻，理解透彻。比如，教学“认识人民币”一节时，学生对人民币还是比较熟悉的，但是对其单位、种类、互换方法及简单的运算不十分了解，为此，可创设“我帮妈妈买东西”“小小售货员”等情景模式，学生们扮演不同角色来进行实际表演，这样就会加深知识的理解和掌握。
传统教学，只注重课堂教学效果，把学生整天圈在教室里，不但束缚了学生的思维活动的发展，而且对智力开发极为不利，因此，依据学生特点适当开展课外教学活动，会起到事半功倍的效果。如教学“观察物体”时可以带领学生到操场上从不同角度观察教学楼，使学生初步感受到从不同角度观察物体所看到的形状是不同的，要想认识物体的全貌，应多角度观察，学生会感到很新奇，充满兴趣。
三、注重鼓励，以身作则，全面提高各项素质教育
德育素质是根本，文化科学素质是中心，身体素质是基础，心理素质是保证，劳动技能素质是发展。
“应试教育”只重视智的发展，忽视了其它方面的培养，低年级小学生正是各项素质培养的启蒙时期，这就要求班主任适时准确地给予指导教育，积极培养学生品德高尚、身心健康、知识丰富、学有专长、思路广阔、实践能力强，使学生学会做人、学会求知、学会劳动、学会创造、学会生活、学会健体、学会审美，成为四有新人。
小学生具有好学样、好模仿、易受暗示的特点，班主任的言行起着表率作用，能为学生提供言行规范的榜样影响，不仅能影响学生的道德认识、道德情感和道德行为，而且可以缩短学生学习模仿、实践的时间。班主任要教育好学生，塑造学生美好的心灵，就要以身作则，同时提高自己的文化修养、道德品质修养、专业知识水平。要对全体学生一个态度，平等待人，悉心育人，把言教和身教结合起来，用自身良好的品德修养去感染学生，成为学生的楷模。比如，刚接手一年级时，教育学生爱护学校 卫生，每天不耐其烦、苦口婆心，班级干部也加以监督，可是教室里每天都能发现纸屑、食品袋之类的东西。有一天，我照例进教室上课，又发现有一点垃圾，心里很不高兴。往常我定会让值日生重扫地，那天心里一动，弯下腰把垃圾捡了起来，扔到垃圾桶里，啥也没说就开始上课。后来发现，从那天后，班级中的卫生面貌大大改变，教室里每天都干干净净。教育的方式真是多种多样，要灵活运用，一个微小的动作胜过千言万语，真正是身教重于言传。
篇9
老龄化社会的不期而遇让退休生活越来越现实地摆在每个人的面前。
或许你现在正年富力强，在职场奋力打拼，但你是否曾想过，人的一生中，前20年接受学校教育，中间30余年在职场打拼，最后的20余年就是你的退休生活了。按照目前上海、北京、广州等城市居民的平均寿命80岁左右来计算，退休的日子超过一个人生命的1/4。如此漫长的岁月，如何过得富足而精彩，你能不考虑吗?
想象一下，退休后的你会生活在怎样的图景中。每天仅仅是坐在公园的长椅上长吁短叹，孤单地用面包屑喂鸽子以获取老年生活的乐趣?还是清晨到公园练练太极拳跳跳扇子舞，早间“伺候伺候”自己的花鸟鱼虫，中午快乐地睡上一觉，下午与老友或是对弈或是玩转功夫茶，晚间牵着老伴的手去音乐厅听一场小型音乐会，每个季节寻找不同的出游方向?
相信大多数人都会斩钉截铁地回答说：当然是后者。毫无疑问，悠然、富足地度过退休岁月，是很多人的梦想。
百万资金是富足的门槛
谁不愿意退休之后仍能拥有一副比较健康的体魄，不必为生活费用操心，不必因为自己生病而增加子女的经济负担，每天只要参加一些文娱休闲活动，享受享受天伦之乐?
可是，若要享受富足的退休生活，摆在大家面前最现实的一道门槛就是必须要有足够多的资金作基础。这“足够”的资金到底是多少?
我们不妨粗略估算一下，目前一个城市居民从退休后到百年终老之时，想要依靠自己的收入过上比较富足的生活，到底需要多少钱?
按照目前北京、上海和广州等大中城市的生活水准，一个老年人若要过得比较富足，不仅要满足日常的生活开销，还要有一些旅游、文娱等费用支出，以及一些医疗保健费用支出。
具体来算算。退休后，人们在饮食、衣物、交通等方面的消费需求会急剧下滑(因为不再经常为了应酬下馆子、买衣服和上下班)，所以日常的基本生活开销(衣食住行水电煤等物质生活类)每月差不多1500元左右就有品质保证了，一年也就是1.8万元左右。日常的文化娱乐(包括书报阅读、体育锻炼、听音乐看戏剧、下棋打牌等各种精神享受类)每年估算为3000元。每年1～2次的国内旅游，一年差不多要3000元；每两年参加一次境外游，一次境外游1.5万元左右，平均到每年差不多7000元的境外游费用，那么平均每年总的旅游费用大约需要1万元上下。退休以后大多数人总有些慢性病，还要有一些日常的养老保健品费用支出，在不出现急性大病的情况下，每人每年的医疗保健费用支出我们估算约为3000元左右。看来，一个身体健康的城市老人，退休后想要保持比较富足的生活状态，一年3.4万元是必需的。
那么，退休后这样的生活差不多需要维持多少年呢?
我们知道，现在城市女性的退休年龄为55周岁左右，男性一般在60周岁退休。按照最新的统计数据，北京和上海的居民平均寿命均已经超过了80周岁，广州居民的平均寿命超过了78周岁。即使不考虑未来预期寿命提高的因素，仅仅按照目前的数据来计算，城市居民的退休岁月平均也要有20年(男性)。
如果按照一年花费3.4万元、退休岁月20年计算，那么一个人若要退休后过得比较富足和得心应手，至少需要68万元。同时考虑到70％的人都有可能罹患大病，目前大病的平均治疗费用以12万元左右计算，那么富足养老至少需要花费80万元。
但必须提醒各位的是，这个80万元是没有考虑一丁点儿通胀因素的!但在现实生活中，通胀因素长期存在，即便是按照3％的较低年通胀率来计算，上述68万元的总花费也要被改写为91万元。再加上大多数人未来都需要给儿女婚事提供婚房或嫁妆的赞助，100万元大关就将被轻易突破!
女性养老资金压力更大
同时，我们还可以看到，女性的退休压力更大。
一方面，女性的退休年龄早，但预期寿命却要比男性平均高出3岁左右，这意味着，女性的平均退休岁月要比男性多出七八年，女性的养老总花费因此平均要比男性高出三分之一!按照每年花费3.4万元，退休岁月27年，通货膨胀率年均3％的速度来计算，女性富足养老所需资金需要138万元!加上大病费用，女性要实现富足养老，看来至少需要150万元!
而且，女性工作时间要比男性少5年左右，养老开始的时间就要早5年左右，相当于可用于养老储备的时间少了5年!
另一方面，女性由于在职期间的工资收入普遍比男性要低，所以她们的社会基本养老投入额比男性较少，她们退休后所获得的社会养老金就普遍比男性要低不少，这也会造成女性养老压力更大。
在这个估算过程中，我们还排除了多数老年人愿意将一部分财产留给子女的因素。而且，随着社会生产力的发展和现代医疗水平的提高，今后人类的平均寿命还将进一步提高，对于如今尚未退休，特别是中青年人群而言，将来所面临的退休岁月肯定要比如今的退休族更长，你所需要储备的富足养老费用只会在今天得出的这个数字基础上增加而不可能是降低。
三分之二养老金靠自筹
可见，对于大中城市的老年夫妻而言，想要退休后生活富足无忧，养老储备约需200万～250万元。这么一笔大的资金需求，你自然要提早准备!那么，这些钱该从哪里去筹措?
社会保障可能是大多数人依靠的对象之一。现在大多数城镇居民都已纳入社会保障体系，大多数人在退休后，都可以每月从政府手中领取一份属于自己的社会养老金。但是社会养老金的目的只是为了满足参保者很休后的基本温饱生活所需。
看看目前的情况，差不多就能推断出今后的状况。我们在前文计算过，一个城市退休人员差不多每年需要3.4万元的费用(不计大病因素)，才能过上比较惬意、富足的生活。但即使在社会养老保障制度比较发达的上海地区，退休人员的平均月养老金也只有1200元左右，差不多刚好是前述费用预算的三分之一。
我国的养老金目标替代率(养老金替代率 ＝新退休人员平均养老金/在职职工平均工资收入)只有58.5％，而这个替代率是针对全国所有参保居民的收入水平而言的，对于大中城市居民而言，特别是对于职工工资水平较高的北京、上海、广州等地居民而言，这个替代率会更低。根据本刊的测算，在2006年社会养老保险改革方案实施后，对于
目前月收入4000元左右的年轻人来说，今后养老金替代率大约只有30％左右。而且，由于我国的独生子女政策和预期寿命的不断延长，可以预计就业人口占总人口的比例将不断减少，这会导致将来社会能够提供的养老财务支援能力进一步下降。所以说，社保提供的养老金只够退休人员糊口，距离我们想要达到的“富足养老”理想还很远。
靠孩子支持养老费用、提高退休父母的生活质量行吗?这在今后和未来几十年似乎也不可能。由于社会价值观的变化，加上计划生育的影响，未来的一对夫妇可能要照顾4位老人甚至6位老人，子女也将不再能够成为未来养老的依托。退休之后，不必操心孩子的住房，不必成为孩子的“啃老”对象，就算不错的了。
综合以上种种因素，若想富足养老，要在漫长的退休岁月中维持体面有尊严的生活品质，看来还有三分之二的资金缺口，尚需要个人努力筹措。
三大途径筹备资金
既然是“富足养老当自强”，还不赶快寻找有效途径来筹措退休后所需资金?!
到底该如何筹措，我们结合理财专家的意见，在此给出两种思路和三大主要途径。
一种思路就是在退休之前，你已经拥有了一大笔钱足够供退休后丰裕生活所需；另一种思路就是你在退休后的每个月或是每年，可以有一笔足额的现金流入自己手中。
遵循这样的筹备思路，大家就可以找到退休前储备一大笔养老基金(主要是各类金融资产)、购买商业保险和持有投资性房产这三大典型的养老金筹备途径啦。
面对这三大类典型的筹备途径，到底该选择哪一种，每个人不妨结合自身的实际情况，以及这三大途径的特点，作出个性化选择。
在临近退休前，就已经通过银行储蓄、基金、债券和信托等金融工具，储备了退休后二三十年富足生活所需的总有费用，这是很不错的办法。但这就要求你在工作期间就开始行动，并在青壮年时期就经常从各类生活支出压力(如房贷、教育等)中匀出一部分钱用于养老储备。如果你的子女教育和房贷、车贷压力较重，很可能会在这几大理财目标中发生冲突。比如对青壮年时期的生活品质产生影响，或是影响养老储备提前实现的可能性。同时，这样的储备方式，对个人的日常储蓄毅力要求较大。
购买商业保险，比如养老年金保险、万能险，通过青壮年期每年缴付一定的保险费用，待到退休后每月领取一笔养老金，这当然也是个不错的主意。
商业养老保险金的最大特点是能按期稳妥领取。而且，如果你选择的是终身保险，那么就可以“活得越久，领得越多”，有效抵御长寿风险。同时，如果购买了一些终身健康医疗保险，更可以为老年的疾病费用支出助上一臂之力。但是，目前阶段的保险产品也存在预定利率较低、费用率设计较高等缺点，这就会让将来商业保险金对于富足养老的助推功效有所降低。
如果是通过在青壮年时期投资一套甚至多套房产，包括民用住房、商铺或写字楼，那么将来既可以享受房产的增值潜力，也可以按期获得一定的租金收入，可以说是两全其美之策。
但是，个人房地产投资一方面是投资门槛较高，动辄需要二三十万元的首付款，如果选择按揭每月的还款额也不低；另一方面如今房价居高不下之际，如果介入房地产市场可能也存在较大的风险，数年或几十年后自己退休，原来购买的房子增值可能性虽然较大，但也不排除贬值的可能，再者房产的变现能力较差，如果是用来出租，退休之后房子管理上也要花费较多精力和成本。
多元化手段进行资产配置
在全面分析了各种养老资金筹措途径的优缺点之后，希望大家都能建立起一个资产配置的观念。
所谓资产配置的观念，主要就是提醒大家要对家庭资产的流动性、安全性和收益性做好综合考量，做个比较全面的安排和配比，不要因为特别偏好某一类投资工具，而增加未来养老过程中可能面临的风险。
篇10
一、迷茫与困惑
中国现行的教育，我们一方面面对的是30多年来我国实施计划生育政策后出现的一大批独生子女，以及城市改革后出现的另一大批留守儿童，另一方面面对的是以教学成绩为主要依据的考试制度；一方面是需要教育改革不断进行，另一方面是几乎所有学校都以平均分，及格率，优秀率等指标来与教师的绩效，评优，晋级挂钩。西部农村的中小学教师本来收入就低，指望晋级长点工资，指望年终绩效过个春节，但因平均分，及格率，优秀率、巩固率、完学率等各项考核，大多数教师最终还拿不回截留下的平均数。是我们学历不合格，不注重专业学习？还是不搞教育改革，对工作不尽职尽责？还是因教育资源不均衡，独生子女、留守儿童这些受教育群体的集中出现？是教师出了问题还是我们的管理制度、教育理念出现了问题？
二、实施“惩戒”的理论基础
教育关爱也如菜肴一样，应该不仅仅只有香甜味，麻辣酸苦也应包含其中。《黄帝阴符经》说，“恩与威，是对立统一的，按一般情况衡量，恩重则易宽，威严则告紧，宽则易生懒，紧则易致乱；……无论是治国治军，还是治家，都需要恰当地加以把握，只有恩威并施，赏罚分明，方能服人心。”培养人才又何尝不是这样？“恩”可理解为表扬和褒奖，“威”可理解为批评和惩戒。黄帝阴符经还说，“天是无情的，然而雨雪之后晴日显得分外喜人；秋冬肃杀，转而则是迷人的明媚春光。晴日春光给人以万象更新之感，人们自然会感受上苍的恩赐。”这就是所谓“天之无恩而大恩生”了。
马卡连柯认为：合理的惩罚制度不仅是合法的，而且也是必要的。这种合理的惩罚制度有助于形成学生的坚强的性格，能培养学生的责任感，能锻炼学生的意志和人的尊严感，能培养学生抵抗引诱和战胜引诱的能力 。
我们面对的独生子女、留守儿童早已不像二十世纪八九十年代的受教育群体了，“中国独特的育儿文化与已实施30多年的独生子女政策叠加，更加剧了中国父母对孩子的复杂心理”。城镇为代表的虽然父母望子成龙，爷爷奶奶外公外婆则隔代溺爱，培养目标和行为要求常常互相矛盾，孩子从中投机；农村为代表的父母有望子成龙的心愿，但迫于生活压力，不得不进城打工，农村出现了大批留守儿童，爷爷奶奶外公外婆纵然有心培养，无奈力不从心，孩子从小疏于管教，行为习惯差。因此，近几年来到学校的学生，他们有的娇生惯养，我行我素，老师说不得，管不得；有的孤僻、偏执、任性，没有善恶是非观念。成绩上不去，自然有人说是教师不负责任。然而，如果有的老师抓成绩心切，方法稍有欠妥，新闻媒体动辄就说教师体罚和变相体罚学生。有的家长乘机找老师的麻烦，今天要检查，明天要赔偿，少则几百，多则几万，不达目的不罢休。如果对学生真的有伤害，老师自然要负责任，问题是绝大多数事件都属于小题大做。西部农村教师工资低，做不了无穷尽的赔偿；教师也有一家老小，经不起无休止的纠纷。不少老师的无奈的慨叹道，“不知道学习的学生一定不要管，任其堕落就是了，不听话的学生一定不要惹，任其发展就是了，和老师作对的学生一定不要理，任其嚣张就是了，成绩上不去一定不要生气，有工资领就是了……”教育于我们的教师是勉为其难，我们的教育是举步维艰。长此以往，教育事业要怎样继续下去，会培养出什么样的建设者和接班人是否已成了一个大问题？
“不以规矩不成方圆”，军队有铁的纪律，才会步调一致；子女多的时代，父母常说“小时不握，大来不弯”，是说养成教育要从小抓起，就像盆景中的造型。根据培养的目标不同，盆景以弯曲有型为目标，以杂技演员、体育运动员为喻，正因千百次的磨练（握），才会有台上 、运动场上的绝妙的表演（弯）；在人才培养中常常以树作比，是否也可以说成“小时不修，大来不直”？树要成材，也要修枝打杈，自己独立一棵，无忧无虑，自由发展，绝不可能成材。也许有人会说，大森林里出了多少栋梁，不见有人修枝打杈，说的似乎有理，但有谁知道它们成为栋梁之前，为了头顶那片阳光，牺牲了多少枝杈，付出了多少努力？
三、实施惩戒的意义。
在我国现在的教育体制中，广大的教育教学工作者几乎都对“惩戒”避而远之，谈惩色变。国外是如何看待这个问题呢？光明日报伦敦2012年12月1日电（记者戴军）英国剑桥大学的一所学院决定从12月开始，对违反校纪的学生采取“劳动教育”的惩戒措施，包括打扫校园卫生、清洁公共厕所、疏通下水道等，取代此前的罚款处理。校方认为，这样的处罚措施应该比单纯罚款能起到更好的教育和警示作用。在韩国、新加坡等受中华文化影响较为深远的国家，至今保持着规定范围内一定程度的体罚。再看我国古代私塾教育中，教师会用戒尺等工具打学生的手心和屁股，作为一种惩戒学生的方式，这种行为延续了数千年。
资深媒体人石述思认为：在未来世界里，学会做人的孩子肯定比聪颖盖世的孩子走得更远。成长是疼痛的，成长就是学会做人 。有一位十几岁的小男孩与同伴们玩足球，不小心将球踢到人家的窗玻璃上。一位老人气愤的出来责问，伙伴们纷纷逃走了，只有小男孩诚心的向老人低头认错请求原谅。然而，老人却十分固执。后来，老人同意小男孩回家取钱来赔。 小男孩将经过告诉了父亲。然而，父亲却是板着脸沉思着。过了许久，才冷冰冰的说道：“家里虽然有钱，但谁闯的祸，谁就应该对自己的过失行为负责”，并掏出钱严肃地对小男孩说：“这15美元是我暂时借给你赔人家，不过，你必须想法还给我。” 从此，小男孩一边读书，一边打工挣钱。由于人小，只能帮别人洗盘子刷碗，有时捡捡破烂。经过几个月，他终于凑足了15美元，并自豪地还给了父亲。父亲欣然的点头说：“一个能为自己的过失行为负责的人，将来一定是会有出息的。”这个小男孩就是美国的总统里根。钱文忠说，“我赞成对孩子真的严格。孩子毕竟不是成年人，孩子还必须管教、必须惩戒，必须让他知道教育绝不仅仅是快乐，学习绝不仅仅是快乐。 要告诉孩子，犯了错误是要付出代价的。” 他还说，“我们这个社会最后一道防线是教育。教育不要轻易向社会让步，不要轻易向孩子让步，也不要轻易向家长让步。我们这个社会要赋予校长、老师更大的权利、更高的荣誉、更好的待遇，但是也应该赋予他们更大的责任。”在他看来，父母、师长等以爱的名义不断向孩子“让步”，其实是毁了他们的未来；教育向社会的不断“让步”，则会毁了国家的未来。
劳凯声认为：客观地讲，对待中小学生应以正面教育为主，但教育惩戒也是一种重要的教育手段，批评与合法的惩戒对于学生的健康成长也是必要的。
主张使用惩戒的一般是有较高知识层次的父母和长期在一线教学工作的专家、学者和广大教师；不主张使用惩戒的一般是爷爷奶奶外公外婆辈和脱离一线教学工作较长的专家、学者。 后者回忆性的把孩子天性美化、扩大化，极力主张使用快乐赞赏教育。客观地说，无论哪一种方法都取得过一些成绩，都培养出了一些人才。面对今天的教育群体，回顾快乐教育的种种尴尬，我们是否可以在快乐教育中加进传统教育中经过与时俱进的改造过的惩戒成分？因为孩子的心智发育还不完全，还没有是非判断能力，表扬和批评、褒奖和惩戒的手段都应该是必不可少。
四、实施惩戒的方法举隅
教育惩戒的目的是育人，灵魂是关爱，关键是和谐的师生关系。 把握好这三个原则，制定的各种惩戒方法才站得住脚。
可普遍使用的有扫地，擦黑板，分鸡蛋牛奶，出黑板报等。按学科特点使用的， 如语文老师可用读课文，写说明书，背诵诗文，讲故事，演小品，唱歌等；英语老师可用听写单词，写英语作文，唱英语歌，讲英语故事等；政治老师可用写说明书，讲品德故事，为班级做好事等；体育老师可用跑步，做俯卧撑，蛙跳等等。根本目的是达到有理、有度、育人。
五、实施惩戒之八忌
惩戒本着对事不对人，惩前毖后，治病救人的原则，本着“玉不琢，不成器，人不学，不知义 ”的教育思想，达到教育目的。首先忌仇恨，学生不是敌人，惩戒要充满爱心；其次忌引起对抗情绪，惩戒应立足在和谐师生关系基础上，师生对抗，教育无望；第三忌带情绪，冲动是魔鬼，冲动时的惩戒容易失控；第四忌态度凶恶，学生会因此失望，丢掉自信；第五忌不尊重，学生是人，师生平等；第六忌不公平，这种惩戒会挫伤其他学生的积极性；第七忌不及时，要么突然袭击，要么炒冷饭，学生会无所适从；第八忌留下阴影，因没有做好善后工作，往往一波未平一波又起。
北方菜口味清淡，对肠胃和皮肤很有好处，但清淡的北方菜吃久了，也会胃口不开，食欲不振；南方菜口味重，除香甜酸之外还有花椒麻辣椒苦胆苦豆腐臭，吃了让人鼻子通眼睛亮，全身出汗胃口大开，食欲大增，但麻辣味重的南方菜吃久了，又会肠胃不好皮肤长疮。中国几千年的私塾教育和狼爸虎妈的教育方式虽说有些违背孩子的天性，但也不能简单的加以否定，如细心研究，他们都有一些科学合理的成分；快乐教育、赞赏教育虽说似乎体现了以人为本，但也不是人人适用，处处行得通。前者好比南方菜，后者好比北方菜，各有优缺点。没有三味书屋的坚实基础，谁能保证会出现鲁迅这个伟大的思想家？谁说三味书屋的少年鲁迅真的没有快乐？也有人怀疑狼爸虎妈的儿女童年不快乐，长大后心里有阴影，是否有人真正走进过他们的内心？我们应该把南北方的菜理融汇起来，既有营养丰富，口味清淡的北菜特点，又有麻辣苦臭，快意淋漓的南菜风味，做出受更多人喜爱，更多人受益的新菜肴。
参考书目：
【1】 盛瑞裕.黄帝阴符经全书.陕西旅游出版社 ，1992.10
【2】 笑嘻嘻 .教育家论“惩戒”教育， 苏州大学附中 2012，12
【3】钱文忠.教育，请别再以爱的名义对孩子让步，复旦大学教授博文
【4】《光明日报》2012年12月1日 记者戴军
