医保资金管理办法范文
时间：2024-01-12 17:46:48
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篇1
为贯彻落实党的十七大提出的“实施扩大就业的发展战略，促进以创业带动就业”的总体部署，全面实施《中华人民共和国就业促进法》的有关规定，现就促进以创业带动就业工作提出以下指导意见：
一、统一思想认识，明确目标任务
（一）统一思想认识。创业是劳动者通过自主创办生产服务项目、企业或从事个体经营实现市场就业的重要形式。劳动者通过创业，在实现自身就业的同时，吸纳带动更多劳动者就业，促进了社会就业的增加。当前及今后一个时期，我国就业形势依然严峻，促进以创业带动就业，有利于发挥创业的就业倍增效应，对缓解就业压力具有重要的现实意义。以创业带动就业工作是实施扩大就业发展战略的重要内容，是新时期实施积极就业政策的重要任务。各地区、各有关部门要高度重视，通过政策支持和服务保障，优化创业环境，鼓励和扶持更多劳动者成为创业者。
（二）明确指导思想。各地区、各有关部门要深入贯彻落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的总体要求，解放思想，改革创新，着眼于经济社会发展全局，从创业意识、创业能力和创业环境着手，逐步形成以创业带动就业的工作新格局。坚持政府促进、社会支持、市场导向、自主创业的基本原则，强化创业服务和创业培训，改善创业环境，加快形成政策扶持、创业培训、创业服务“三位一体”的工作机制，不断激发劳动者的创业激情，增强创业意识，鼓励更多的城乡劳动者通过自主创业实现就业。
（三）突出工作重点。各地区、各有关部门要紧密结合地方的优势产业、特色经济，确定鼓励创业的产业指导目录，制定扶持政策，鼓励创业者进入国家和地方优先和重点发展的科技型、资源综合利用型、劳动密集型、农副产品加工型、贸易促进型、社区服务型、建筑劳务型和信息服务型等产业或行业。鼓励和支持个体私营等非公有制经济和中小企业发展，扩大创业领域。重点指导和促进高校毕业生、失业人员和返乡农民工创业。积极采取措施促进军队复员转业人员、留学回国人员等创业。力争用3到5年的时间，实现劳动者创业人数和通过创业带动就业人数的大幅增加，基本形成促进以创业带动就业的政策体系，使更多有创业意愿和创业能力的劳动者成功创业。
二、完善扶持政策，改善创业环境
（四）放宽市场准入。加快清理和消除阻碍创业的各种行业性、地区性、经营性壁垒。法律、法规未禁止的行业和领域向各类创业主体开放，国家有限制条件和标准的行业和领域平等对待各类创业主体。在法律、法规规定许可的范围内，对初创企业，可按照行业特点，合理设置资金、人员等准入条件，并允许注册资金分期到位。按照法律、法规规定的条件、程序和合同约定允许创业者将家庭住所、租借房、临时商业用房等作为创业经营场所。扩大政府采购范围，制定促进小企业发展的政府采购优惠政策。各地区、各有关部门可根据实际情况，适当放宽高校毕业生、失业人员以及返乡农民工创业的市场准入条件。
（五）改善行政管理。全面实行收费公示制度和企业交费登记卡制度，禁止任何部门、单位和个人干预创业企业的正常经营，严格制止乱收费、乱摊派、乱罚款、乱检查、乱培训行为。进一步清理和规范涉及创业的行政审批事项，简化立项、审批和办证手续，公布各项行政审批、核准、备案事项和办事指南，推行联合审批、一站式服务、限时办结和承诺服务等，开辟创业“绿色通道”。依法保护创业者的合法私有财产，对严重侵犯创业者或其所创办实体合法权益的违法行为，有关部门要依法查处。对创业者提出的行政复议申请，政府部门要及时受理，公平对待，限时答复。登记失业人员、残疾人、退役士兵，以及毕业2年以内的普通高校毕业生从事个体经营的，要按有关规定，自其在工商部门首次注册登记之日起3年内，免收管理类、登记类和证照类等有关行政事业性收费。
（六）强化政策扶持。全面落实有利于劳动者创业的税收优惠、小额担保贷款、资金补贴、场地安排等扶持政策，促进中小企业和个体私营等非公有制经济发展，扶持劳动者创业。从实际出发，建立健全促进以创业带动就业的政策措施，细化操作办法。多渠道筹集安排资金，支持以创业带动就业工作的展开。要针对经营成本上升以及政策和市场环境变化的情况，兼顾行业稳定发展和结构调整升级，积极采取有效措施，扶持、保护创业企业的生存和发展，鼓励创业企业扩大就业规模。对农民工返乡创业的，劳务输出地区要积极探索完善相关扶持政策。
（七）拓宽融资渠道。积极推动金融产品和金融服务创新，支持推动以创业带动就业。积极探索抵押担保方式创新，对于符合国家政策规定、有利于促进创业带动就业的项目，鼓励金融机构积极提供融资支持。全面落实小额担保贷款政策，创新管理模式，提高贷款服务的质量和效率，并进一步加大对符合条件的劳动密集型小企业的支持力度。鼓励和支持发展适合农村需求特点的多种所有制金融组织，创新农村贷款担保模式，积极做好对农民工返乡创业的金融服务。建立健全创业投资机制，鼓励利用外资和国内社会资本投资创业企业，有条件的地区可设立各种形式的创业投资引导基金，引导和促进创业投资企业的设立与发展。
三、强化创业培训，提高创业能力
（八）加大培训力度。建立满足城乡各类劳动者创业的创业培训体系，扩大创业培训范围，逐步将所有有创业愿望和培训需求的劳动者纳入创业培训。加强普通高校和职业学校的创业课程设置和师资配备，开展创业培训和创业实训。落实职业培训补贴政策，对参加创业培训的创业者，按有关政策规定，给予职业培训补贴。对领取失业保险金人员参加创业培训的，其按规定享受的职业培训补贴由失业保险基金开支。
（九）提高培训质量。从规范培训标准、提高师资水平、完善培训模式等方面入手，不断提高创业培训的质量。定期组织开展教师培训进修、研讨交流活动，加强师资力量的培养和配备，提高教育水平。采用案例剖析、知识讲座、企业家现身说法等多种方式，增强创业培训的针对性和实用性。根据不同群体的不同需求，开发推广创业培训技术，不断提高创业成功率。
（十）建立孵化基地。地方各级人民政府要统筹安排劳动者创业所需的生产经营场地，搞好基础设施及配套建设，优先保障创业场地。可在土地利用总体规划确定的城镇建设用地范围内，或利用原有经批准的经济技术开发区、工业园区、高新技术园区、大学科技园区、小企业孵化园等建设创业孵化基地，为进入基地的小企业提供有效的培训指导服务和一定期限的政策扶持，增强创业企业的经营管理和市场竞争能力，提高创业稳定率。
四、健全服务体系，提供优质服务
（十一）健全服务组织。依托公共就业服务体系，健全创业指导服务组织，开发创业指导技术，完善创业服务功能，提高创业服务效率，承担创业带动就业工作的组织、服务和实施责任。充分发挥中小企业服务机构、高校毕业生就业指导机构和各类创业咨询服务机构的作用，共同做好创业带动就业工作。推动创业咨询服务工作的开展，建立由企业家、创业成功人士、专家学者及政府工作人员共同组成的创业服务专家队伍，逐步形成创业服务指导专兼职队伍。
（十二）完善服务内容。根据城乡创业者的需求，组织开展项目开发、方案设计、风险评估、开业指导、融资服务、跟踪扶持等“一条龙”创业服务，建立创业信息、政策平台，搭建创业者交流互助的有效渠道。建立政府支持并监管、企业与个人开发、市场运作的创业项目评估和推介制度，建立创业项目资源库，形成有效采集和定期制度。通过上门服务、集中服务、电话服务等多种形式，为创业者提供个性化、专业化的开业指导和咨询服务。建立创业者信息管理服务系统，设立创业服务热线，接受创业者的咨询和投诉，提供及时有效的后续服务和跟踪指导，注重对创业失败者的指导和服务，帮助他们重树信心，再创新业。
（十三）提供用工服务。为创业者、新创办企业及其所吸纳的员工提供公共就业服务。指导创业企业结合生产经营需要，落实职工教育经费，做好职工的岗前培训和在职培训。组织各类培训机构按照用工需求开展定向、订单培训，为创业企业提供合适人才。对参加职业技能培训的符合条件人员，按规定给予相应的职业培训补贴和职业技能鉴定补贴。推进社会保障制度和户籍制度改革，加强社会诚信体系建设和社会治安综合治理，为创业者及其招聘的劳动者提供社会保障、人事管理、教育培训、职称评定等方面的政策便利，吸引人才去新创办企业工作，扩大创业带动就业的规模。
五、加强组织领导，推动工作开展
（十四）强化政府责任。地方各级人民政府要将促进创业作为一项重要任务，摆上就业工作的重要议事日程，落实扶持政策，改善创业环境，推广经验典型，积极推动创业带动就业工作的全面开展。重点指导推动工作基础较好，条件相对成熟的城市，根据本意见的要求，实施以创业带动就业相关扶持政策，在组织领导、创业培训、创业服务和社会参与等方面积极探索，率先完善创业带动就业的政策体系，建立以创业带动就业的创业型城市。
（十五）完善工作机制。各地区要发挥促进就业工作协调机制的作用，建立人力资源社会保障、发展改革、中小企业管理、教育、建设、国土资源、财政、商务、银行、税务、工商等部门共同参与、分工负责、协调配合的工作小组，共同研究制定和实施促进以创业带动就业的政策措施和工作计划。把优化创业环境、完善落实创业政策以及提高创业培训效果、创业服务质量、创业初始成功率、创业稳定率、创业带动就业率等作为衡量促进以创业带动就业的主要工作指标，列入当地就业工作考核的重要内容。充分发挥工商联、工会、共青团、妇联、残联以及其他社会组织的作用，共同做好创业带动就业工作。
（十六）营造良好氛围。加强创业教育，提高创业意识，建设创业文化，使更多的劳动者乐于创业、敢于创业；发挥社会各方面支持和推动创业工作的积极作用，营造全民创业的社会氛围；加强舆论引导，弘扬创业精神，树立一批创业典型，特别是面对失败不屈不挠成功实现再创业的典型，营造崇尚创业、竞相创业、褒奖成功、宽容失败的和谐创业环境和良好舆论氛围。对在创业带动就业工作中取得显著成绩的单位和个人要给予表彰。
篇2
一、脱困解困工作成绩
XX局位于国家级贫困县，单位困难职工较多，自2008年以来，XX局共有建档全国级困难职工45人。在各级工会的帮扶下，在局工会的努力下，45名困难职工有23人实现了脱困解困。其中2017年脱困10人（1人去世），2018年脱困8人，2019年脱困1人，2020年脱困4人。同时，按照政策规定，对符合注销条件的21名困难职工进行档案注销，其中2015年注销1人（去世），2017年注销1人（去世），2018年注销16人（4人去世，1人工作调动），2019年注销4人。截止2020年7月10日，XX局有建档全国级困难职工1人。
二、脱困解困工作措施
(一)深入走访调查，精准识别建档。根据工会帮扶工作管理系统建档立卡的规定和要求，按照“分级负责”和动态管理的原则，一是做到调查精准，局工会对困难职工全面准确的开展调查，对家庭收支、财产和债务情况、家庭成员劳动能力及就业情况、家庭成员的健康状况及参加医保和养老保险情况、子女就学情况、住房情况等进行定期摸底调查。调查中采取灵活多样的方式，通过入社区（入村）入户，做到问本人、问家人、问街坊邻居、问社区(村委会)，确保做到调查情况的真实有效。二是做到档案动态管理，一旦职工的基本条件不再符合困难职工标准，就要及时脱困和注销，避免浪费有限的帮扶资源。
(二)明确帮扶责任，做到帮扶工作规范化、制度化。一是困难职工帮扶责任到人。局工会成立了由工会委员、局班子成员以及劳工办、离退办组成的困难职工解困脱困工作领导小组，分别联系困难职工，建立《在档困难职工精准帮扶责任表》确保每一名困难职工都有工会干部联系帮扶救助。二是制定《XX局困难职工识别及建档办法》、《XX局困难职工档案动态管理办法》、《XX局困难职工结对帮扶办法》和《在档困难职工帮扶工作计划》，认真落实《云南省困难职工脱困退出办法》。
(三)多渠道开展帮扶，把帮扶救助工作落到实处。为让帮扶工作收到更好地效果，局工会努力拓宽帮扶渠道，丰富帮扶措施。
一是通过入户调查和电话联系等方式了解困难职工最新情况和困难，及时将情况向上级工会报告，积极争取帮扶资金并第一时间发放到困难职工手中，为困难职工家庭提供有效的基本生活保障或帮他们解决燃眉之急。
二是在春节、中秋、国庆等重要节日，走访慰问困难职工，在送去慰问品的同时多给予困难职工家庭精神上的帮扶和疏导鼓舞，让他们有乐观的心态和保持积极向上的生活态度。
三是把困难职工子女的就学保障放在重要位置，做好金秋助学，实时掌握困难职工子女的入学、升学情况，努力为困难职工子女争取助学资金，为困难职工子女送去了党、政府和工会的关爱，鼓舞他们努力学习，用知识改变命运。1户困难职工家庭在子女考取大学后无力供养，局工会积极向教育部门咨询助学政策，为其子女争取到免费定向师范生名额，为该职工家庭脱困解困奠定了扎实基础。
四是结合单位闲置老道班房较多的实际，向5户住房得不到保障的退休困难职工家庭提供单位闲置的道班房，为他们解决住房困难。
五是在职工中（特别是退休职工）普及医保的报销范围、报销比例和报销程序等知识，积极努力为因病致困职工解决实际困难；局工会加强与地方医保部门的沟通协调，2019年7月，协调医保局将1名遭遇交通事故导致瘫痪在床的困难职工医疗费用纳入医保范畴，使其每月医疗费用由10000余元降至1500多元，家庭负担大大减轻。
六是在为困难职工家庭提供就业资讯的基础上，鼓励待业在家不愿就业的困难职工家属自力更生，积极就业或自谋职业，5户困难职工妻子实现就业，局为1户困难职工妻子提供了工作岗位（值班），1户困难职工妻子自谋职业。
(四)加强资金管理，确保帮扶资金公开透明。在资金管理、发放使用方面，严格执行省市县困难职工帮扶中心专项资金使用管理实施办法和资金管理使用实施细则。在上级将帮扶救助资金下发后，立即安排工会会计严格按照帮扶救助标准发放到困难职工账户，同时在工会帮扶工作管理系统内及时录入，做到了内容真实完整、数据准确无误、上报数据与存档数据一致，保证了专项帮扶救助资金的使用和效益。同时对脱困对象、申报程序、帮扶资金进行公开公示，每年职代会上向大会报告帮扶救助资金使用情况，确保每项资金使用公开透明。
三、脱困解困工作经验
篇3
【关键词】国有企业；医疗保险基金；财务管理
我国的医疗保障制度确立多年，也经历发展期和探索期，目前以“统帐结合”为基础的新型城镇职工基本医疗保险制度框架基本确立。这个体系框架主要是将政府部门、经办机构、医疗服务机构、参保职工纳入同一个系统中去，使得各方形成相互监督、相互制约的管理和服务的关系。
一、国有企业医保保险基金财务管理所存在问题和难点
（1）部分国有企业筹集医保基金的方式较多元化，难于管理，企业财务管理人员未能发挥基金管理作用。由于目前医疗保险种类繁多，企业征收基金的形式多样，征缴、管理基金过程中步骤繁多，涉及多个部门，这直接导致医保基金的收、支、管过程冗长累赘，效率底下，而且呈现出延迟性；又由于医保基金数目庞大，处理程序复杂，致使管理起来有一定难度。从另一个角度看，医疗保险上级部门对下级业务员的作用认识不足，认为基金管理人员只存在查账、核帐、结账清算等作用，因此忽略管理人员的专业技能培训，致使整体上缺乏一套的指导和培训方案，这不但会影响医保基金管理人员不能充分发挥其管理作用，长期以往，还会影响医保制度的健康发展。（2）管理医保基金的方式落后，监管效率低。现阶段，采用会计电算化的办法管理医保基金的方式明显不足，由于没有利用电算化技术建立统一的医保基金监管信息库，可能会造成监管性弱，资金管理存在漏洞，不能确保医保基金的安全运行与有效使用。（3）医保基金的增值率低，缺乏地方财政支持，收支无法保持平衡。目前，医保资金仅仅用于存款或者购买国债，其增值空间很小。基金的筹资形式是现收现付，管理形式是“统帐结合”，但因为医保机构是独立运作基金的收支，地方财政并未纳入扶持范畴，加上基金的管理受参保企业效益与其缴费意识的影响，许多企业的医保基金并不能按时到账，这直接影响了医保基金收支失衡，不利于医保政策的落实。（4）基金筹资成本高，存在截留、挪用等违规行为。我国现阶段呈现医保资金筹集成本偏高的状况。因为医保刚刚开始改革不久，各方面的专业人才都需要花费成本去培养，为了增强公民的参保意识，还要进行一定的宣传活动，这些培训、宣传都是需要大量人力、财力和物力支持的。这样加起来，筹资成本必然自然偏高。另外，在个别地区和机构，存在利用行政手段挪用、截留基金等违规行为，这造成基金管理使用方面安全性很低。（5）企业职工对现行医改认识不足。部分国有企业的职工对现行医改认识不足，误以为现在上医院看病一种可以贪多的福利，个人不用掏钱，全部的费用都由企业承担，但是当了解到个人也需要承担一部分，或者医保报销延迟了，又极端地认为医疗保险是不可靠的，因而拒绝缴保费或者消极投保，这种情况尤其在年龄较大的职工中常见，这在一定程度上影响了企业落实医保政策的效率。（6）与定点医院和零售药店的矛盾突出。企业在参保后，都会与定点医院进行合作，其中大部分的医院都能按照合约不超范围治疗，但是也存在一小部分弄虚作假的医院，而且只顾自身利益，部分医生在给病人开药或者检查病因的时候，故意进行诱导需求，不按照医疗保险药品的目录开处方；或者为了自身利益专拣高价药品开使职工及职工所在单位造成额外的经济负担。而零售药店更多也是为了经济利益，让职工多消费医疗卡费用、多买药品或者购买与药品无关的商品，白浪费了医疗费用，使医疗费资金流失，让医疗保险失去了原有价值和意义。（7）职工重大疾病报销审批手续多，过程长。许多企业职工在参加大额医保后，有重大疾病都需要经过单位及医保机构层层审批，超过企业负担范围比例后有商业保险公司报销，商业保险公司把大额医疗投保费作其他投资，职工的救命钱报销时间要等上很长时间，这样繁琐的报销行为削弱了职工参保的耐性和信任度。另外，目前全国无法实现“一卡通”，职工去外地好的医疗机构看病，申请报销手续繁多，审批比较严格，这严重限制了职工的看病选择范围，无法体现医疗保险的人性化。
二、强化国有企业医疗保险基金管理的对策
（1）国有企业内部建立一个完善的医保部门。通常国有企业的规模大，职工人数较多，如果没有设置一个专门的部门来管理医保基金事务，那么该企业的医保行为必然效率低下，医保基金也不能妥善安排。所以国有企业内部建立一个完善的医保部门，聘用专业的财务管理人员等。目前大部分的国有企业都已初步建立本企业内的联网管理系统，通过这个管理系统，能够随时随地监控和抽检职工的就医动态。例如，河南煤业化工集团医疗保险已经自办多年，积累丰富经验，在基金管理方面就落实得很到位。其根据省人民政府的意见要求，将本集团公司作为一个社会统筹地区，参照省直医疗保险制度独立管理本企业的医保基金，并成立了专门的医疗保险统筹工作领导小组，制定相关的成员责任准则，同时将具体医保基金管理目标、步骤以及相关要求印成文件，指导全体职工学习文件精神；集团领导也组织有关人员深入各成员企业对医疗保险工作运行情况进行反复、细致的调研和开座谈会讨论，并参照省直医保政策听取各方意见不断的进行改革创新制定好的医保政策和方案；另外集团内部2011年底启用了比较先进的会计电算化系统，走上了会计电算化财务管理的道路，确保这项工作能够顺利进行。（2）提高企业医保基金管理人员的管理意识和管理技术。要切实落实企业医疗保险统筹管理工作，需要与时俱进的基金管理观念作为基础，需要可靠、可行的管理技术作为支撑，因此，上级医疗体系要关注下级企业财务管理人员管理观念的培养和指导，提高管理人员的道德素质，从思想上杜绝人员挪用、拦截基金的行为；并且加大投入，对专业基金管理人员进行业务培训，使其对现行医保政策有一个清楚的认识，并认真学习研究基金管理的办法，这样方能将资金成本、效益、投入产出结合起来对医保基金做出准确的预算和核算，也能及时发现存在问题并纠正，这样医保改革的新观念、新精神才能得到体现。（3）推进电算化进程，加快网络信息化建设步伐。当代财务活动需要凭借电算化技术才能实现高效管理的要求。前面谈到，现阶段相当一部分的医保部门还是使用传统的财务管理办法进行基金管理，这已经不能符合当前高效经济活动的要求，只有借助电算化管理，能够准确、及时地处理财务数据，规范填制表格、凭证，实现“日清日结”，防止出现重登、资金账目不符、漏登、汇总出错等问题象。因此各企业、各单位应该大力推进网络信息化建设的行动，加快电算化财务管理人员的培训，增强财务管理软件的培训工作，加快网络信息化建设步伐。（4）规范基金的分配与使用，确保基金的收支平衡和安全性。企业根据实际情况自行制定约束制度，将处罚标准明确清楚，可以有效预防人员套取医保基金的行为，一旦发现违规行为处理起来就有据可依。与此同时，上级医保机构要采取定期或者不定期检查的方式巡查各医保、医疗机构，发现问题及时处理；体系内加强基金的预算、分配与使用，降低基金大规模超支和结余过多的可能性，使基金实现收支平衡。（5）将财政纳入医保扶持范围，拓宽基金筹集渠道，有利于形成安全的基金运行机制。政府努力建立各级地方财政对医保的补贴制度，而地方政府也要切实参与到保社会保障系统中去，所以不断加大医保财政的投入，逐步提升财政支出比重、拓宽筹集医保资金的渠道等，可以最大程度地帮助筹集，增加医保投入总额，扩大社会保险覆盖面，帮助把合资、私营企业等纳入医疗保险覆盖网、在基本的医疗保险落实后，要尽快落实大额医疗补贴，以增强医保的吸引力，提高公民的参保意识和最大程度发挥医保的功用。
参 考 文 献
[1]尹维红．论我国医疗保险基金财务管理中的问题与对策[J]．中小企业管理与科技（上旬刊）．2011（2）
[2]徐静．浅谈医疗保险基金财务管理中的问题与对策[J]．中国集体经济．2010（7）
[3]薄云霓．医疗保险基金管理相关问题的探讨[J]．现代商业．2010（18）
篇4
关于医院财务工作计划通用范文 xx年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处，现结合xx年财务工作，拟定20xx年财务科工作计划
第一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实。
第二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息。
第三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益。
第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要。
第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取的优惠政策，为院的发展争取的资金，力争我院利益化。
第六、坚持“财务收支两条线”，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥的财务效益。
第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难。
第八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶。
第九、做好日常的会计核算、会计监督、会计报告和其他相关财务管理信息的核算工作，努力做到不出差错。做好与财政、物价等有关部门的联系、沟通工作。
第十、进一步处理好医院历史遗留的财务事项，完成好领导交办的其他相关工作。
关于医院财务工作计划通用范文 新年伊始，结合当前形势，制订今年工作计划：
一、医院总业务量大致恒定(指医保总量恒定)的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现之。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决[本文由网站不错哦收集整理]，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
三、去年，我院治疗项目电脑化管理，基本铺开，再院本部、川北两大块都实施，且运行效果不错，完全达到了物价局提出的明细化要求，我们采取的是先在院本部开展，在运行中发现问题，随时解决[本文由网站不错哦收集整理]，逐步巩固、熟练，再在川北实施，逐个展开，稳步推进，今年同样采取这一方法，预备先后在东苑、广粤、长春等各点推广，推进一个，成熟一个，预计全部实行医疗项目电脑管理。
四、 去年我院制订了每季、每月计划医保用量，虽然，以后在实施中偏离较大，应了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影响，在最后一季度中，准备抓回计划量的，医保局又出台了一个“乙类药”自负10%的政策，干扰了计划的实施，但通过年初制订这一计划，大致上能做到胸中有数，而不是无轨电车，开到哪里是哪里的计划用医保量，一旦医保局下达到我院全年医保用量，我们财务组将在医院领导指导下，制订一个较为详尽的各部门按时间的计划用量，做到胸中有数。
关于医院财务工作计划通用范文
一、顾全大局，服从领导，坚定目标不动摇。
年初财务预算，是通过医院职代会集体意见表决制订的，它反映了医院新的一年总体经营目标和任务。财务科全体人员要端正态度，积极发挥主观能动性，时刻坚持以医院大局为重，不折不扣的完成医院安排的各项工作任务。
1、按财务预算科学合理安排调度资金，充分发挥资金利用效率。平时要积极提供全面、准确的经济分析和建议，为医院领导决策当好参谋，
2、积极争取政策。积极利用行业政策，动脑筋、想办法、争取银行等相关部门优惠政策，为医院谋取经济利益。
3、深入研究税收政策，增效益。
新的一年里，全体财务人员工作计划明确，在工作中应加强税收政策法规的研究和学习，加强与税务部门各项工作的联系和协调，通过合理避税为医院增加效益。
4、搞好电费清收核算，合理调度资金完成年度预算。
近年来电费回收程序逐步规范，高耗能企业市场回暖，电费回收成绩显著，给医院现金流量带来积极有利影响，同时也给财务流动资金管理提出了更高要求。xx年，我们应适应新形势，进一步加强流动资金分析和管理，为医院谋求利益。
5、搞好固定资产管理。
凡是资产都应该为企业带来效益。xx年，我们应加强闲置资产、报废资产处置工作，努力提高资产利润率。
二、加强管理，挖潜增效，为生产经营目标的实现和效益的增长服务。
管理是生产力，是企业正常运行的保证，管理是提高企业核心竞争力的关键环节，建立创新的机制，必须靠管理来保证，管理对企业来说是永恒的。
为此，财务科将加强内部管理列入工作重点，即进一步加强财务管理，降低财务费用，控制生产成本，实行全面预算管理，合理安排，压缩不必要的或不急需的开支，做到全年生产、开支有预算，有计划，使企业资金得到有效合理的发挥效益。
同时对于机关科室和各站所的费用，实行科学预算，包干使用，并纳入年底对各单位的考核，有效控制各项费用的不合理开支。以下几项是20xx年财务工作计划中的重点管理项目。
1、业务招待费管理。
20xx年我们对业务招待费的管理办法依然采取行政负责、工会参与、纪委监督、包干使用、超支不补、节约归公的原则管好用好业务招待费。严格执行“就餐代金券制”。
2、差旅费管理。
严格规范差旅费报销程序和职工借款的还款时限，坚持按照医院《关于加强差旅费和职工借款管理的通知》制度执行。做到坚持原则，一事同人，杜绝虚报冒领，借款长期不还，占有医院资金挪作它用的现象发生。
3、电话费管理。
严格预算控制，电话费预算按科室为单位包干到位，努力降低话费开支。
4、办公费管理。
办公费管理要按照年初各科室列出计划，经领导审批后，医院统一采购、保管，各单位按计划领用的原则执行。
5、车辆费用管理。
严格执行医院制订的相关车辆费用管理办法，从严从细加强管理。车辆维修必须先有计划，经分管领导审核批准后进行维修；车辆用油由财务科负责采购、结算，车辆服务中心负责保管、登记、领用，杜绝乱购、无计划领用。
三、明确责任，从严要求，积极抓好会计从业人员职业道德素质培训，提高服务水平。
财务科作为医院的一个对外窗口科室，我们将认真落实医院服务“十项承诺”，提高服务水平，让“优质、方便、规范、真诚”的服务方针在财务科得到充分体现，做到内让医院全体干群称心，外让社会各相关人员及部门满意。
财务科倡导“会计为生产经营一线服务、上一流程为下一流程服务、全员为客户服务，每个岗位相互服务”的意识，切实抓好财务行风建设。
四、稳定财务队伍，继续加强会计从业人员业务培训，规范供电所财务管理，使全医院财务会计工作再上新台阶。
xx年度我们财务工作将继续以稳定增强财务队伍为主，通过集中培训与岗位培训相结合的会计业务培训和规范供电所财务管理为主要内容，扎扎实实的把全医院的财务工作推上一个新台阶。
我们具体从以下几方面入手：
1、稳定增强财务队伍。
对现有财务从业人员进行业务考核，同时选拔引纳相对优秀、有会计基础的人员加入财务队伍，实行优胜劣汰，增强医院财务队伍的实力，为全医院的经营稳定打牢基础。
2、加强理论培训，增强财务的宏观经济管理意识。
使财务人员从仅仅应付日常业务的工作状态得到改变，充分认识财务工作的连续性、复杂性，培养超前意识。
3、加强企业经营财务分析培训。
以推行全面预算管理为目标，培养会计从业人员企业经营管理的事前预测、事中分析和站所基础财务分析工作。
4、加强会计实务培训。
篇5
一、筹资机制
（一）筹资标准
未实现全区大病保险统筹前，试点市结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况、基本医疗保险补偿水平和大病保险保障水平等5个因素，以市为单位，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。2013年筹资标准原则上为每人每年不高于35元，城镇居民和新农合可实行不同的筹资标准，试点市可根据5因素科学测算确定，按年度实行动态调整。
（二）资金筹集
根据筹资标准从城镇居民医保基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金，不增加城乡居民额外负担。有结余的地区，先利用结余统筹大病医疗保险资金；结余不足或无结余的地区，从下一年度城乡居民医保基金中统筹解决。
（三）统筹层次
城乡居民大病保险实行市级统筹，以试点市为单位按城镇居民和新农合分别统一承保和补偿。其中城镇居民参保人员大病保险由人力资源社会保障部门组织实施，新农合大病保险由卫生部门组织实施。
（四）统筹范围
统筹范围包括城镇居民医保、新农合。条件成熟的试点市可以探索建立覆盖城镇职工、城镇居民、农村居民统一的大病保险制度。
二、保障内容
（一）保障时间
大病保险保障起止时间、结算年度起止时间原则上与各试点市城镇居民基本医疗、新农合保险期间一致，也可以与自然年时间一致。2013年大病保险试点工作原则上从2013年1月起实施。
（二）保障对象
试点市城镇居民医保、新农合的参保（合）人员。
（三）保障范围
城乡居民大病保险对经城镇居民医保、新农合补偿后还需个人负担的超出各地确定的大病保险起付线的合规医疗费用给予保障。大病保险报销起付线原则上根据各试点市统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入确定，起付线不含基本医疗保险起付标准以下个人自付部分。
（四）起付线确定
2013年起付线由试点市自定，原则上不得高于15000元，城镇居民和新农合也可分别设定不同的起付线。起步阶段可稍高一些，随着筹资水平的提高逐步降低。
合规医疗费用指实际发生的、合理的医疗费用。由各试点市综合人力资源社会保障、卫生部门意见后统一出台相关办法，明确不列入大病保险合规医疗费用报销范围，报自治区人力资源社会保障、卫生部门备案。
（五）保障水平
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策。对经基本医疗保险报销后扣除起付线后的个人自负医疗费用，根据上年度城乡居民收入水平合理分段，医疗费用越高支付比例越高。分段报销比例具体标准由各试点市根据自身实际制定，全市城镇居民医保、新农合一个年度合计的实际支付比例均不低于53%。起付线和报销比例今后可根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
需转省外治疗的，按转外就医管理办法经市医疗保险经办机构批准，办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。做好大病保险与医疗救助政策的衔接。城市低保对象中的“三无人员”、五保户、其他城乡低保对象及城乡低收入家庭重病患者，对经基本医疗保险和大病保险报销后的余额部分，分别按照100%、90%、80%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额按医疗救助政策执行。
三、支付方式
（一）资金支付
各试点市原则上实行城乡居民基本医疗保险市级统筹。各试点市、县（市、区）城乡居民医保经办机构筹集的大病保险资金由市本级城乡居民医保经办机构向商业保险一次性划转97.5%，余下2.5%年底由试点市组织相关部门考核后再给予结算。商业保险机构每月25日前，将上月发生的大病医疗费用及时支付给医疗机构或参保人。
（二）结算方式
单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的，商业保险机构应在参保人提出申请之日起1个月内给予补偿大病医疗保险费用；单次住院合规的个人自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的，商业保险机构在结算年度末对参保人按起付标准报销比例给予一次性补偿。
（三）建立风险调节机制
试点市要遵循收支平衡、保本微利原则，建立风险调节机制。在计算盈利率、亏损时，城镇居民医保和新农合应分开核算，分别支付。确定商业保险机构扣除直接赔付和综合管理成本（招标确定，不高于大病保险总额的5%）后，盈利率或亏损率应控制在5%以内，由各试点市招标确定盈亏率的目标值，根据试点情况逐年调整。
1.盈利分配办法。盈利率小于和等于目标值时，盈利部分全部归商业保险机构；盈利率超过目标值以上的部分，全部返还基本医疗保险或新农合统筹基金。
2.亏损分担办法。亏损率小于和等于目标值时，经卫生、人力资源社会保障、财政、监察、审计部门综合评估后符合大病保险政策支付范围的，由商业保险机构和基本医疗保险或新农合统筹基金分别支付亏损额的50%；亏损率超过目标值以上的部分，全部由商业保险机构承担。基本医疗保险或新农合统筹基金优先从基金累计结余支付，基金累计结余不足的，从下一年度基本医疗保险或新农合统筹基金中统筹解决。
四、承办方式
（一）采取招标方式向商业保险机构购买保险
招标工作由各试点市人力资源社会保障、卫生和财政部门联合实施，在招标前期公布当地参保人员情况及其相关医疗费用数据，商业保险机构依此制定合理的大病保障方案，依法投标，监察、审计、发展改革（医改办）、保监等部门依法进行监督。自治区相关部门在大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等方面指导试点市开展大病保险工作。符合准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后以合同形式承办大病保险。一个试点市只能由一家商业保险机构或一个联合体承办大病保险。商业保险机构要依法投标，承担经营风险。承办大病医疗保险的保费收入，按现行规定免征营业税。
（二）严格商业保险分支机构经营资格管理
商业保险机构分支机构必须达到国家和自治区规定的基本准入条件，获得承办资质，方可参与我区城乡居民大病保险招投标工作。承办大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件：符合保监部门规定的经营健康保险的必备条件；在中国境内经营健康保险专项业务5年以上，具有良好市场信誉；具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职工作人员；商业保险机构总部同意分支机构参与当地大病保险业务，并提供业务、财务、信息技术等支持；能够实现大病保险业务单独核算。所需具备条件、获取资质要求以国家文件规定和自治区印发的招标文件为准。
（三）规范大病保险合同管理
试点市卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革、保监等部门结合本市实际情况制定合同范本。试点市人力资源社会保障、卫生部门分别与中标商业保险机构签署居民大病保险合同、新农合大病保险合同，明确具体补偿分段及比例、盈亏率、配备承办及管理资源等，明确双方的责任、权利和义务，为保证政策的平稳持续施行，合作期限原则不低于3年，试点阶段可先行试签1年。因违反合同约定，或发生其他严重损害参保（合）人权益的情况，合同双方均有权提前终止或解除合作，提前15天报告上级相关部门，并依法追究责任。
（四）探索实现即时结报
商业保险机构要规范资金管理，对大病保险保费实行单独核算，确保资金安全，保证偿付能力。要探索实现城镇居民医保、新农合、医疗救助和医疗机构的信息系统互联互通。商业保险机构应依托原有的医保信息系统建立大病保险结算信息系统，与相关部门交换和共享大病保险保障对象的补偿数据，提供“一站式”即时结算服务，优化服务流程、简化报销手续，努力实现患者出院时医疗费用即时结报，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。商业保险机构要发挥网络优势，积极探索提高异地就医结算的服务效率，自治区外就医和自付费用累计超过起付线申请补偿的大病患者，经向患者参保参合所在地申请，商业保险机构应控制在1个月内办结。
五、实施步骤
为积极稳妥地推进城乡居民大病保险工作，实行试点先行、逐步推开。2013年起选择柳州、钦州市开展大病保险试点，成熟一个增加一个，不断完善政策、逐步推开，力争到2014年在全区全面开展大病保险工作，初步建立城乡居民大病保险制度。
第一阶段：启动试点。2013年1月，柳州、钦州市制订开展大病保险试点工作的具体方案，确定起付线、筹资标准、实际支付比例、盈亏分担机制等，启动大病保险试点工作。
篇6
[关键词] 社保资金;管理使用;现状;舞弊;根源;对策
[中图分类号] F270 [文献标识码] B
社会保障是国家面向全体国民、依法实施的具有经济福利性的各项生活保障措施的统称，是用经济手段解决社会问题进而实现特定政治目标的重大制度安排，是维护社会公平、促进人民福祉和实现国民共享发展成果的基本制度保障。基于此，加强社会保障资金的筹集、管理、使用，对我国社会保障体系建设非常重要。总体来说，在我国《社会保险法》的规制下，社保资金发挥出了良好的社会建设作用，但也存在一些不可忽视的舞弊问题，需要进一步加大治理力度，还资金以安全，让社会保障更加有力，以此推动我国社会保障事业向纵深发展。
一、社保资金管理与使用现状
根据我国《社会保险法》的制度设计，社会保障资金的来源主要包括三个层面：一是企业缴费;二是个人缴费;三是财政投入，最终形成庞大的社会保障资金池，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下，依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
根据财政部公布《2013年全国社会保险基金决算》显示，2013年全国社会保险基金总收入35994亿元，同比增长15%;总支出28744亿元，同比增长20%;年度收支结余7250亿元，年末滚存结余44884亿元。
社保资金实行“专款专用”，分别对应于我国社会保障体系下的各个专门用途，既不能混合使用，更不能挪作他用[1]。社保资金的筹集、管理、使用，得到了我国法律、规章、制度的全力规制，一旦发生舞弊行为，轻则受到组织的内部处理，重则上升到刑法的高度进行严厉打击，以此在全社会建立起社保资金的“高压线”，促进社会保障“稳定器”的良好效能。
二、社保资金管理与使用中存在的舞弊问题
总体来说，社保资金在保障民生、促进稳定、推进公平等方面，发挥出了重要的作用。但随着近年来公众对社保资金的持续关注，以及一系列典型案例的出现，暴露出我国社保资金在管理与使用中存在的一些舞弊问题，突出体现在以下几个方面：
1.社保资金被骗取，即骗保。主要包括不符合失业、工伤、低保等标准而领取社保资金的情况。近年来，通过弄虚作假等手段骗取养老、医疗等社保金的案件时有发生，甚至出现有组织的骗取社保等行为。如当前一些医疗机构采用假住院、假名单、滥开药等方式套取巨额医保基金，还有一些“开豪车、住豪宅、领低保”的事件也频频出现。
2.社保资金被冒领。据人力资源和社会保障部的2013年全国社会保险情况显示，全国共核查五项社会保险待遇享受情况7453万人项，查出3.5万人冒领待遇1.27亿元，已追回1.22亿元。
3.社保资金被挤占挪用。国家对社保资金专款专用有明确的法律规定，但在现实中，一些地方或部门挤占挪用社保资金的现象仍较普通。以广东省为例，2014年前三季度，广东省除深圳、珠海、惠州、东莞和中山等城市外，包括省直在内的17个统筹区，均存在企业养老保险统筹基金大幅挤占挪用个人账户基金的现象。
4.社保资金被贪污。社保资金的数额之大，再加上管理上的一些漏洞，从而给了一些不法分子以身试法的可能。尽管这些只是一些个案，但非常恶劣的犯罪情形和社会影响，发人深省。例如，2006年，“上海社保案”爆发，涉案金额达百亿，其中上海市劳动和社会保障局原局长祝均一因违规使用32亿元社保基金，犯受贿、挪用公款以及罪，被判处有期徒刑18年。2013年，原湖北赤壁机关事业保险局的正、副局长，通过虚列93名“人头”，套取社保基金400余万元，后分别被判处有期徒刑20年、14年。
三、社保资金管理与使用舞弊问题的根源
社保资金舞弊危害甚大，但究其原因，与我国当前在社保资金管理体制和监管制度方面的不足有关，再加上社保公务人员自身放松要求，从而使这一领域与我国当前“法治中国”的总体部署存在较大的差距，急需改进和提升。
1.社保资金管理制度不健全。2011年7月，我国《社会保险法》正式出台，但社保资金监管是一项系统工程，仅靠一部《社会保险法》恐怕难以“毕其功于一役”，当前急需通过相应配套法规、规章的跟进和落实，重点加大资金筹集、管理与使用的程序设计和流程规制，以此促进社保资金法律体系的可执行性和效益性。
2.社保资金监管体系不完善。当前，我国社保资金监管体制采用的是分散监管架构，社保资金实行“收支两条线”管理办法，并设置了财政、银行两道业务审核流程。由于审核程序存在部门分割情况，导致审核程序存在难以避免的缺陷和漏洞，使得社会保险基金征缴、发放存在数据口径不统一的问题。另外，作为社保资金使用监督部门，财政、审计等尚未建立一套完善的监督管理体制，导致社会资金使用频频出现瞒报、漏报、少交、拖交和欠发等违规问题。另外，社保资金监督职责分散在不同部门，导致在实际工作中缺乏协同和配合，监管效率低下，为社保资金违规操作提供了可乘之机[2]。
3.法律威慑力度还需要加强。总体来说，我国现行法律对于社保资金舞弊行为还较为宽容，处罚力度相对较弱，法律的威慑力不够。例如我国社保领域的根本大法《社会保险法》第88条规定，骗保行为仅处以“骗取金额二倍以上五倍以下的罚款”。骗保是我国当前一个比较普遍的社会问题，而仅仅处以最高五倍的罚款，不必上升到刑法角度，这种相对较低的违法成本，不符合罪责刑相适应的法律理念。
4.社保公务人员素质需要提高。社保资金舞弊频频发生，与社保公务人员的职业道德素质有一定的关联。作为与资金打交道的公务人员，理应具有强烈的职业操守，但由于社保机构自身对公务人员的教育机制不足，绩效考核方案中没有有机地纳入资金管理效能，再加上公务人员主动放松了对自己的严格要求，从而引发了一些恶性舞弊案件，值得警醒。
四、防范社保资金管理与使用舞弊问题的对策
十后，随着社会保障体系在我国社会建设中的重要作用日益凸显，结合党的十八届四中全会确立的依法治国的总体部署，社保资金在管理与使用中的舞弊问题，必须得到强力规制，纳入到我国当前反腐败的整体框架内进行管控和运作。
1.加强社保资金管理的法律制度建设。一是对《社会保险法》进行相应的司法解释，重点对社保资金运作，给予明确、严厉的法律规制;二是从程序和流程方面，对社保资金的筹集、管理与使用进行科学设计，杜绝可能会出现的管理漏洞和法律空白。例如社保资金筹集时，要进一步明确个人、企业、政府的职责，给予相应的权利和义务设计;在社保资金管理和使用时，必须强化监督职责，特别是一些衔接或协调的区域，很容易发生监督失灵现象，因此特别需要上升到法律的高度来进行严格规制。
2.加强社保资金的一体化、全过程监管。一是建立集中管理、核算等多位一体的工作模式，建议成立一个独立的社保资金核算、管理部门，负责本地区所有社保资金收支核算工作，其它社保机构只负责常规业务办理，不参与社保资金收支核算;二是建立全业务过程监督体系，参考财政部门对国有企业实行的会计委派制，社保资金业务也可以考虑建立会计委派制，由财政部门指派专业会计人员到社保机构负责会计业务监督和核算工作，确保会计信息真实可信，加强社保资金财务管理;三是建立完善的对账制度，从完善社保内部核算体系做起，重新清理社保收费和支出项目，将不适用的科目撤销或合并，健全和完善会计报表体系，保证各部门业务数据统一口径;四是明确监管主体和职责，强化业务监督管理，建立起人社部门、财政部门、审计部门分工协作体系，明确各自在社保资金中的监督职责，并上升到法律的层面来落实，做到全过程监督和无缝监督。
3.进一步加大社保资金舞弊的法律惩戒力度。一是加大对社保资金舞弊的处罚力度，持续加大违法成本，使相关人员不愿、不能、不敢舞弊;二是必要时要上升到刑法角度，对于情节重大、影响恶劣的舞弊案件，必须加大刑法惩戒力度;三是重点加大社保公务人员舞弊法律惩戒，纳入到当前我国反腐败的整体框架内，通过案件查处和制度规制，持续完善我国社保资金的法律体系[3]。
4.全力提升社保机关公务人员的素质和能力建设。一是强化社保机关的教育培训机制建设，制定出明确的年度培训计划，将公务人员的职业道德作为重点内容加以全面提升;二是将社保公务人员的职业素质和能力纳入到社保机关的绩效考核方案中，赋予其一定的考核分值和规制内容;三是引导社保公务人员主动学法、守法，保障公务人员自身发展在法制轨道上运作，产生出“法治中国”视域下组织与个人的协同发展。
[参 考 文 献]
[1]刘庆改.社保资金管理问题研究[J].中国商界，2010（9）：353
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一、20*年财政工作取得较好成绩
1、财政收入大幅增长，实现超亿元的历史性突破。20*年财政收入完成10584.7万元，占预算的100.8%，同比增长29%。其中，一般预算收入完成5329.4万元，占调整预算的101.4%，同比增长14%。其中：国税系统完成4060.9万元，占预算的101.5%，同比增长45.5%；地税系统完成4213.9万元，占预算的100.3%，同比增长26.5%。财政系统完成2309.9万元，占预算的100.4%，同比增长10.9%。
2、财政支出保障力度进一步增强。实现了“三个确保”。20*全县财政总支出45618万元，同比增长37%。确保了按国家政策规定标准按时发放国家公教人员工资和离退休人员离退休费，确保了国家机关正常运转经费需要，确保了社保、低保等民生政策的落实。
民生投入力度加大。面对异常突出的收支矛盾，严格支出程序，优先保证各项民生资金落实到位。一是提高社会保障水平。全县养老保险基金支出3572万元，企事业单位离退休人员养老金得到较好发放。二是促进就业再就业。拨付再就业资金12万元，支持农村劳动力转移培训。三是加大教育投入。全县教育投入11149万元，较上年增长23.2%。推进义务教育经费保障机制改革，全部免除城乡义务教育阶段学生学杂费，提高农村中小学经费保障水平。投资716万元改造全县农村中小学取暖设施，增拨取暖经费271万元，保证全县农村中小学生温暖过冬。四是扶持医疗卫生事业。医疗卫生支出2204万元，较上年增长7%。；落实新农合扩面提标政策，补助标准提高到80元，参合农民达到259466人。积极推行城镇居民基本医疗保险，参保人达6927人。进一步加大了支持城乡公共卫生服务和疾控体系建设力度，缓解了群众看病难问题。
支农政策全面落实。深入贯彻十七届三中全会精神，完善财政支农政策，加大财政支农力度。一是农业投入不断增长。全县农林水事业费支出5815万元，较上年增长54.7%，重点支持了农村基础设施、村村通自来水、生态家园富民工程等项目建设。二是涉农补贴大幅增加。发放农资综合直补、粮食直补、良种补贴等涉农补贴5377万元。三是农村改革进一步深化。开展村级公益事业一事一议财政奖补试点，共申报59个村，可获取中央和省财政奖补资金241.4万元，改善了农村生产生活条件。
3、“一跑三争”成效显著。财政部门加大争取资金工作力度，20*年共到位上级财政各类资金42700万元，占年任务40000万元的106.8%，较上年净增1亿元,增长30.7%，有力地支持了重点项目和重点事业的发展。
4、廉政建设进一步加强。将党风廉政建设任务目标细化分解，严格实行“一岗双责”，责任制，经常开展以反腐倡廉为主题的警示教育，使财政干部廉洁自律意识不断增强，杜绝了各类违纪问题的发生。
二、20*年主要工作措施
1、抓基础，促财政工作任务完成。今年以来，我县财政工作从抓基础管理入手，强化各项工作措施，促进了财政工作水平的提高。一是开展解放思想大讨论。按照县委统一部署深入开展了解放思想大讨论活动。在活动中通过查问题、挖根源、重整改，消除各种思想束缚，激发广大财政干部职工工作积极性，立足本职，大胆工作，自觉地为全县经济发展作贡献。二是完善规章制度。制定完善了局机关管理制度和财政业务管理的各项规章制度，进一步规范办事程序，做到事事有章可循，靠制度管人管事。三是严格工作流程。对财政工作从预算编制到资金拨付、从资金使用到资金监管的各个环节进行认真梳理，制定了详细的工作流程，实行标准化管理。工作人员必须严格按照工作流程操作，否则，严格追究相关人员责任，促进了财政工作规范化管理，提升了财政工作的管理水平，提高了财政工作的行政效率。四是严格工作考核。对县政府下达的全年各项财政工作目标任务进行细化、量化，分解落实到科室、到人头，制定完成时限，强化责任，严格考核，确保工作目标的圆满实现。
2、抓收入，促“亿元县”目标实现。年初县委、政府提出20*年财政收入过亿元目标，县人代会通过的年度财政预算，20*年财政总收入要达到10500万元。财税部门紧紧围绕实现亿元县这一宏伟目标开展工作，一是大力培植财源。积极筹措资金支持“一线三区”建设、重点项目建设，促进民营企业的快速发展，为我县财政收入的稳定增长提供后续财源。二是强化税收征管措施，加大收入征管力度。一方面实施综合治税，挖掘税源潜力。另一方面加强收入督促调度，严格考核奖惩，进一步强化各级各部门财税任务意识，真正调动各单位组织收入的积极性，增强任务感和责任感，力促各项收入任务的全面完成。三是建立协调联动机制。县财政、税务、银行等部门建立联席会议制度，协调联动，加强配合，将财政收入督导日常化，管理制度化。提前40天实现了财政收入过亿元目标。
3、抓支出，促民生财政政策落实。在严峻的财政形势下，各级各部门树立勤俭节约意识，不断探索节支措施。县财政在支出管理上做到有保有压，真保真压，既要压公用，压一般，又要确保公教人员工资和离退休人员离退休费及时足额发放，确保社保、医保、低保等民生财政政策的落实。一是做实了职工医保个人账户，县财政安排363.4万元用于职工医疗保险财政补助。二是提高“新农合”补偿标准，由每人每年40元提高到80元，县财政配套311.4万元用于新型农村合作医疗，使参合农民医疗费用及时得到补偿。三是积极创造条件从2007年11月起出台住房公积金制度，县财政支出426万元用于职工住房公积金单位缴存部分，逐步改善城镇居民的居住条件。四是建立农村义务教育经费保障机制，确保教育经费的法定增长，县财政配套资金1373万元。五是做好城乡低保、优抚对象等弱势群体的生活救助，今年财政支出资金1795.5万元，确保了各项生活救助政策足额落实到位。
4、抓改革，促财政管理水平提高。只有不断深化改革才能提高财政工作管理水平。20*年在深化财政改革方面做了大量卓有成效的工作，整合了内部科室设置，调整了科室职能，为各项财政改革的实施奠定了基础。一是实行部门预算改革。设立了预算编审中心，细编部门预算，为构建具有政府资金完整性的综合预算创造了条件。二是为财政集中支付向国库集中收付改革做准备。设立了国库科，逐步建立国库单一账户体系，规范收入收缴和支出拨付。三是实行政府采购改革。实现了采购与监管机构分设，出台了政府采购相关的管理办法，开通了政府采购网，并成功对中小学冬季采暖，农开办中低产田改造打井、机井房建设、防护林绿化等多项工程实行公开招标，集中采购计划金额750.7万元，中标金额537.3万元，资金节约率达28.4%。四是推行财政投资评审改革。在全市率先设立了财政投资评审中心，对财政资金在投入前开展效益评审，审减不合理资金，提高财政资金的使用效益。
5、抓项目，促争跑资金到位。立足县情，把争跑资金工作放在重要位置。一是加大争跑力度。在县领导的大力支持下，多次跑部进厅，强化联系，高频对接，为争取省市财政资金奠定了良好的基础。二是精编细编项目。注意获取国家的投资信息，研究政策、吃透政策、用足政策，把握上级资金的投向和切块资金分布，对每一个项目都精心谋划，反复论证，精编细编，预先绩效评价，提高项目的编制质量，提高项目申报成功率。三是与有关部门密切配合。及时向有关部门通报投资信息，积极协调、配合有关部门做好项目的筛选、上报工作，全力争取项目建设资金。全年共向上申报项目118个，争取到位上级财政各项资金42700万元，既缓解了财政资金紧张压力，也有力地支持了重点项目和重点事业的发展。
6、抓监督，促财政工作规范。进一步强化财政监督工作，建立了财政资金的长效监管机制。一是年初制定财政监督检查计划，对全年的财政监督检查工作进行统一安排，不但安排对外会计信息质量检查，同时安排财政内审，扩大财政监督面。二是开展专项资金检查。对关系民生的教育、农业、林业、水利、国土等5类12项专项资金开展了全面清理和重点检查，严防资金截留、挪用，确保资金安全高效运转。三是加强非税收入稽查。通过实施票款分离和完善收支两条线管理办法，优化经济发展环境。四是制发规范性文件，强化财政工作管理。先后以县政府或局正式文件形式印发了《关于进一步加强非税收入管理的通知》、《*县政府采购管理暂行办法》、《*县政府采购招标管理暂行办法》、《*县政府采购合同监督暂行办法》、《*县政府采购资金管理暂行办法》、《*县财政性基本建设资金拨款管理办法》、《*县财政专项资金管理暂行办法》、《*县县级部门预算编制管理办法》等一系列规范性文件，为加强财政管理提供了强有力的政策保证。
三、2009年财政重点工作谋划
2009年的财政工作要按照县委、县政府确定的财政工作方针，深入贯彻落实科学发展观，以“解放思想、深化改革、促进发展、改善民生”基本理财思路为指导，围绕“一个中心”、深化“三项改革”、实现“三个确保”、谋求“两个突破”。围绕“一个中心”就是要紧紧围绕建设邯郸东部经济社会发展强县这个中心开展工作；深化“三项改革”就是要深化部门预算改革、国库管理制度改革和政府采购制度改革；实现“三个确保”就是要确保财政收入稳定增长（2009年全县财政收入力争达到12800万元，较20*年实际完成增长20.9%），确保国家机关正常运转经费需要、确保公教人员工资和离退休人员离退休费按时足额发放；谋求“两个突破”就是一跑三争工作谋求新突破（引资额力争突破5亿元，较20*年计划目标再增加1亿元）、投融资工作谋求新突破（融资额力争突破1亿元，为基础设施建设和基础产业发展提供强有力的资金保障）。要突出抓好以下六个方面工作：
1、狠抓财源建设，实现财政收入的稳步增长。一要深入推进全民创业。积极培育创业主体，制定激励措施，优化发展环境，拓展创业空间，激发全民创业热情。二要进一步加大项目建设力度。致力抓好“一线三区”建设，通过一批新上项目的投产达效实现县域经济的快速发展。三要加大对中小企业的支持力度。通过促进信用担保体系建设，改善中小企业融资环境。要减轻中小企业负担，推动中小企业的发展。四要制定优惠政策。通过税收方面的优惠政策，使汽车运输业进一步发展壮大，从而稳固现有财源，发展后续财源，实现财政收入的稳步增长。
2、强化税费征管，努力做到应收尽收。一要进一步完善收入征管机制，加大税收征管力度。要抓住重点税源，突破薄弱环节，挖掘增收潜力，确保财政收入的均衡入库。二要加强非税收入管理。既要杜绝乱收费、乱罚款，优化发展环境，又要严格非税收入管理，及时足额地将各项非税收入解缴入库，严禁坐支、挪用。三要研究制定促进财政收入增长的激励约束机制，强化部门责任意识，增强各级各部门组织财政收入的积极性，确保全年财税收入任务的圆满完成。
3、加大争跑力度，争取上级更多的资金支持。一是要加快项目库建设。要紧紧抓住国家加大投资力度，拉动内需，促进经济增长的机遇，认真研究国家投资方向，盯住国家两年投资4万亿元的宏观调控政策，谋划大项目、立县强县项目，争取国家更多的资金投入。二是要积极争列第一批产粮大县省直管县。扩大县域发展自，增加对我县的一般性转移支付资金。三是要努力做好“农业财政资金整合试点县”相关工作。争取上级更多的农业财政整合资金支持，促进我县农业生产条件的改善，加快农业产业化进程。四是要选配精干得力人员，专职负责与财政部、省财政厅的工作联系。及时捕捉、获取前沿财政政策信息，及时编报相关项目，全方位、多层面地争取上级财政的资金投入，支持我县经济和社会事业的发展。
4、优化支出结构，落实好各项民生财政政策。要继续坚持“压一般、保重点”的支出原则，不断探索在财政节支方面的新方法、新措施、新途径，整合资金确保重点项目需要。一是要进一步加大财政支农力度。健全农业投入保障机制，大幅度增加对农村基础设施建设和社会事业发展的投入，落实各项强农惠农政策，推进农村综合改革，促进农村经济社会发展。加大农业综合开发力度，支持农村危房改造和农村“新民居”示范工程。发挥农村公益事业“一事一议”财政奖补资金作用，带动社会投资，推进村内街道硬化和其他公益工程建设，不断改善农民生产生活条件。二是要健全社会保障体系。不断提高城乡居民最低保障水平，加大对城乡低保财政补助力度，稳步提高城乡低保补助和补差标准。完善农村五保供养制度，提高五保人员供养标准。完善城乡居民最低生活保障制度，推行城乡低保资金社会化发放，保障人民基本生活。三是要支持教育优先发展。按法定增长要求落实教育经费，进一步健全义务教育经费保障机制，提高农村生均公用经费标准。四是要支持健全公共卫生服务体系。加大城乡医疗救助支持力度，并与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度有机衔接，支持城乡医疗服务体系建设，努力解决好群众看病难问题。五是要加大财政扶持力度，支持就业再就业。足额落实财政各项就业补助资金，确保各项就业扶持政策落实到位。六是要落实好国家各项农业补贴政策。要确保农资综合直补、粮食直补、良种补贴、农机具购置补贴等惠农政策执行到位，促进农民增收。
5、加快改革步伐，深化各项财政改革。在搞好标准化建设的基础上，深化各项财政改革。一是深化部门预算改革。要优化预算编审程序，细化预算编制，加快实行综合预算的进程，集中财力办大事。二是推进国库管理制度改革。建立国库单一账户体系，健全规章制度，规范岗位设置、岗位责任及运转流程，构建“预算指标总额控制、业务科室分口管理、国库统一账户拨付、财政监督跟踪问效”的“四权制衡”工作机制，确保财政资金管理安全、支付及时、核算准确。三是深化政府采购制度改革。进一步扩大政府采购范围，规范政府采购行为，节约财政资金，提高财政资金使用效益。四是推行财政投资评审改革。要充分发挥财政投资评审作用，不但要对资金使用效果评价，更要在财政资金投入前开展效益评审，使财政资金发挥其最大的社会效益。五是实施投融资体制改革。构建投融资组织体系和投融资平台体系，通过“政府适度举债”的形式，加大基础设施和基础产业的投入，改善经济发展环境与条件，吸引企业、资本及其它生产要素加速向我县流动和聚集，推动全县经济社会跨跃式发展。六是推进县乡财政体制改革。进一步促进县域经济资源合理配置，提高县内公共服务均等化水平。
6、深化“六型”机关创建活动，加强财政干部队伍建设。要深入开展“六型”机关创建活动，努力造就一支高素质的财政干部队伍。建设服务型机关，强化服务意识，不断优化服务规程和措施，提高服务能力和水平。建设高效型机关，牢牢抓住“提速”、“提质”两个重点，优化工作流程，提高办事效率。建设廉洁型机关，着重用机制和制度有效保护干部，建立起教育、制度、监督并重的反腐倡廉体系。建设学习型机关，继续加强政治理论和业务知识学习，不断增强财政干部理性执政、依法行政和科学理财的本领。建设创新型机关，强化创新意识，提高创新能力，完善体制机制，改进方式方法。建设和谐型机关，讲正气、讲配合、讲团结，创造团结信任的人际关系，形成激励干事、争先创优的健康进步氛围。
篇8
根据国家对国有企业剥离辅助、分离办社会职能的相关政策，我院于2004年初划归地方政府，转为事业单位。医院转制后，地方政府根据医院的实际情况实行“差额补贴”的管理体制。原企业随即参加了职工基本医疗保险，医院自此面临着争取病源，努力创收，在自主经营中努力生存、谋求发展的巨大压力。为适应社会主义市场经济的需要，面对医疗市场越来越激烈的竞争和挑战，医院必须外拓市场，内强管理，而医院作为承担一定福利职能的社会公益事业单位，不能以盈利为目的。我院作为非盈利性医疗机构，医疗服务价格必须实行政府指导价，药品定价也要严格按照国家、省限价及限定的加价率执行。
在社会效益为主的原则下，讲求经济效益是医院财务管理的基本原则。因此，医院走内涵发展之路势在必行，向管理要效益，把财务管理工作真正放在医院管理工作的核心位置。
医院与企业剥离前，财务实行垂直管理，因存在行业差别出现了管理制度不适用，管理脱节现象，针对由此形成的管理薄弱环节，结合医院自身的实际情况与发展要求，笔者认为转制医院在强化财务管理方面重点需做好以下三项工作：
一、加强国有资产管理，防止国有资产流失是强化财务管理的重点
医院国有资产中的重点是固定资产，必须出台适合医院实际情况的固定资产管理办法，并监督其真正有效地执行。
我院剥离前固定资产均在企业核算，医院仅作为使用部门，负责使用和日常维护，企业财务账与医院实物脱节现象非常普遍。剥离后固定资产转到医院账上，因不同行业财务制度存在差别，一般设备单位价值在500元（专业设备单位价值在800元）至2000元（不含2000元）的设备，在企业未按固定资产管理，而医院剥离后，须完全执行医院财务制度，这部分资产就必须严格按照固定资产实施管理。同时医院的固定资产相比企业而言，中小价值的资产所占数量比重大，体积小，专业性强，存放地点分散，不易于监督管理。
我院加强固定资产管理的具体管理措施是：
（一）结合医院实际情况，制定切实可行的固定资产管理办法，对固定资产进行科学分类。
（二）对固定资产进行全面的清查盘点，在此基础上取得全面详实的基础资料。
（三）引进实用的固定资产管理软件，建立信息全面的固定资产卡片。
（四）设计、制作并粘贴固定资产标签，这项工作虽然细小，但起的作用却不小，第一，从形式上引起对管理极为陌生的医务人员的重视，知道这台资产在医院“挂号”了，并作为重点财产予以管理；第二，管理人员能够根据标签立即做到准确“对号入座”，很大程度上提高了工作效率。
（五）监督固定资产管理办法的有效执行，充分发挥科主任、护士长在资产管理中的作用，切实做到资产管理有序，防止国有资产流失。
二、建立健全财务会计内部控制制度，是强化财务管理，提高财务管理水平的有力保障
内控制度涉及医院内部管理的方方面面，按照卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》将内控制度具体归纳为：预算控制、收入控制、支出控制、货币资金控制、药品及库存物资控制、固定资产控制、工程项目控制、对外投资控制、债权债务控制、财务电子信息化控制等10项内容。根据个人的工作实践结合转制医院的特点，笔者认为转制医院重点要强化以下几个方面的内控建设。
（一）财务电子信息化控制
从接触医院管理网络的那一刻，医院的管理人员，尤其是财务人员就充分感受到医院实行网络管理对提高管理水平，堵塞管理漏洞的强大作用和明显优势，并坚定不移地推动医院信息化建设。
（二）收入控制
医院的收入，大部分是直接面对患者个体，因此收入控制，要抓住四个方面的管理工作。
1.收款票据管理。收款票据的科学和有效管理是确保医院收入的安全和完整的重要工作。收款票据实行“统一领导，计划购置，各负其责，相互制约，严格稽核”的管理制度。财务部门作为医院收款票据的管理部门要设置专人负责票据的购买（印制）、登记、保管、领用、核销、清查等工作。票据工作的重点是“严格稽核”这一环节。收款人员票据使用后，款项及票据存根交财务部门，财务人员在收取款项的同时，要对票据存根予以复核，这项工作业务量大且极其繁琐，但必不可少。另外，出纳使用票据的复核也不容忽视。票据保管员根据复核后的票据存根号码，对使用后返库的票据再逐笔予以核销。
2.退费管理。各项退费必须提供各联次齐全的交费凭据及相关证明，核对原始凭证和原始记录，严格审批权限，完备审批手续。
3.统一核算。保证各项收入由财务部门统一核算、统一管理，其他任何部门、科室和个人不得收取款项。
4.不相容岗位分离。除常规的岗位分离要求外，针对目前职工基本医疗保险收费网络运行尚不成熟的状况，为堵塞资金管理漏洞、防止职务犯罪及侵犯患者利益的事件发生，笔者认为门诊收费与医保刷卡有必要实行岗位分离。
（三）药品库存物资控制
建立药品库存物资的管理制度，完善采购、验收、保管、支领等相关手续。合理确定储备定额，健全药品及库存物资缺损、报废、失效的控制制度和责任追究制度。
（四）债权债务控制
明确债权审批权限，健全审批手续，实行责任追究制度。建立健全债权的催收、清理制度，大额债务集体决策制度。注意预收医疗款的总账与住院处明细账的核对工作，不能忽视长期未结账的已出院患者押金余款的管理工作。
同时，内部财务会计控制须随着外部环境的变化、新事物的产生、医院的发展、业务职能的调整而不断修订和完善。
三、建立有效激励机制，加强成本管理与控制，以期节支降耗，既是强化财务管理的重点也是管理目标之一
医院应以最少的消耗向患者提供价格合理，质量最优的医疗服务。通过成本控制，建立有效的激励机制，降低医疗服务成本和医院运行成本，优化医疗服务流程，达到开源节流的目的。
篇9
关键词：财政管理;协调发展
我市地处僻远山区，地方财政税收功能薄弱，可再生、可利用的资源稀缺。为了提高有限的财政资金使用效率，加快提升财政能力，我们要狠抓增收节支，坚决控制财政支出，把有限的财力真正用到促进经济社会发展的关键领域，努力实现地方经济平衡较快发展。现本人就针对如何抓好财政管理、保障民生、确保财政收支平衡谈谈以下几点想法：
1加强财政管理，不断提升财政服务经济和社会水平
1.1完善财政管理制度，明确各人岗位职责
按照大财政、大预算、大收支的管理要求，以“收入一个笼子，预算一个盘子，支出一个口子”为目标，深入贯彻落实各项财政管理改革措施，即部门预算、国库集中支付、政府采购制度、财政支出绩效评价制度改革，突出加强对二、三级会计核算单位的财务管理。完善内部资金管理和财务内控制度，以制度来约束不规范行为，提高财务管理水平。结合财政各项具体业务，进一步建立健全相应科室工作的沟通协调机制，规范各科室的具体职责，明确任务分工，形成工作合力。加强日常财政管理工作制度建设，规范工作程序，提高内部管理工作效率，具体讲：一是明确职责、完善制度。对内部岗位设置进一步细化，明确各人岗位职责，结合今年财政工作的新形式新情况新要求，修订完善岗位职责、管理制度和全年工作目标，编印成册，分发至人，对照执行。二是强化内部考核。结合“科学发展观”的有关要求，制定详细的财政百分考核细则，强化月度百分考核，规定考核结果与年终绩效挂钩。三是建好一支财政干部队伍。以全面推行行政执法责任制、构建财政部门惩治和预防腐败体系为重点，加强教育培训，强化制度管理，造就一支政治坚定、业务过硬、作风优良的财政干部队伍。
1.2抓好财政收支管理，统筹安排财政资金
以今年中央办公厅开展的“小金库”专项治理工作为契机，规范财政专项资金管理，盘活财政存量资金，为建德持续平稳发展提供财力保障。在财政收入组织上，一是注重外部协调沟通，加强与部门的协调，密切与市政府、国土、建设等部门兄弟的联系，在收入征收上进一步统一思想，使组织财政资金的效率更为高效；二是注重内部明确职责，将收入征管任务分配到各岗位，加强征管力度，配备多名人员专门负责收入征管工作；三是注重政策宣传，努力使政策深入人心，取得被征收单位的理解和支持。四是行政事业单位取得的政府非税收入和其他收入严格实行收支两条线管理，将资金上缴财政专户并纳入预算管理。在支出管理上，从严控制财政支出。按照公共财政的要求，贯彻有保有压的财政支出原则，进一步调整优化支出结构，从严控制，有序安排，确保重点。具体来说：一是采取综合财政管理模式，将部门收入支出全部纳入预算管理，严格编制和执行财政支出预算。二是进一步完善机关财务支出制度，着重抓落实，努力规范支出行为。三是继续抓好历年结余资金管理。对符合《关于开展部门单位财政拨款结余资金清理的通知》（建财行［2009］396号）文件要求的历年滚存结余资金全部纳入财政统筹安排。四是从严核定部门包干经费，逐月严格按预算支出，有效节约财政资金。
1.3抓好财政监督管理工作，充分发挥财政各项职能作用
着力强化财政监督管理，增强财政风险的防范意识，促进社会经济稳定、快速发展。一要创新监督理念，突出监督重点，改进监督方式，强化事前审核、事中监督、事后检查的监督机制，建立健全覆盖财政运行全过程的财政监督体系，促进监督和管理的有机融合。二要明确内部各科室的监督责任，增强预算监督合力。进一步划分各业务科室与财政监督专职机构的监督职权和职责，实现财政内部各科室之间通力合作、优势互补、资源共享、建立互相配合、互相制约的工作协调机制，不断增强财政监督整体合力。三要加大绩效评价力度，制定出台财政资金支出绩效评价管理暂行办法，实行部门(单位)预算安排与项目绩效评价相挂钩，将绩效评价工作纳入市政府对部门(单位)的年度目标责任制考核，拓宽评价广度和深度，建立健全绩效评价结果与下年度预算相结合的应用机制。
2建立健全社会保障体系，积极做好改善民生工作
抓好民生工程，不仅有利于解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题，还可以带动和促进其他民生问题的有效解决，促进社会和谐稳定发展。
2.1要按照社会保障覆盖范围普遍性的要求，进一步做好各项社会保障制度的扩面工作
在确保新农合和城镇居民医保制度实现全面覆盖的同时，要继续做好各项社会保险制度的扩面工作，特别是要努力消灭一些社会保险制度的“死角”，尚未实现“应保尽保”的社会救助制度也要在实现“应保尽保”方面取得突破。
2.2要按照社会保障待遇水平协调性的要求，建立起一整套科学合理的社会保障待遇确定和调整机制
根据我市的实际情况，做到适度而不过度，既“尽力而为”又“量力而行”。社会保障制度内部不同项目之间以及不同群体之间的待遇水平要相互衔接，不能人为地扩大差距和引发矛盾。各项社会保障待遇水平的调整要机制化，建立健全与物价水平、工资或收入水平等指标联动的更加透明的、更加科学有机的待遇调整机制，尽可能减少人为因素。
2.3要按照社会保障财务收支可持续性的要求，深化社会保障体制和筹资机制改革
考虑到福利增长内在刚性和不可逆性与经济增长周期性之间的矛盾以及人口老龄化趋势，必须确保社会保障财务收支的可持续性。要继续深化社会保障体制和筹资机制改革，通过完善制度模式和建立更加公平、更有效率、更具刚性的筹资机制，改善社保基金财务状况，避免寅吃卯粮。不过，没有规范的基础管理工作为保障，再完美的制度设计和再多的投入也难以实现预定的目标。在社会保障支出项目越来越多、资金规模越来越大的情况下，社保部门一定要切实做好基础管理工作。一方面要大力推进信息化工作，实行科学化、精细化管理，在建立各类社会保障对象的基础信息数据库方面有重大进展。另一方面要加强财政社保队伍的业务能力和工作作风建设，增强服务意识、主动意识，为维护财政经济的稳定增长和社会的安定团结打好坚实基础。
3做好增收节支、确保财政收支平衡
3.1严格依法治税，强化税收征管
完善税收征管措施，努力实现应收尽收。始终坚持依法治税，建立基础牢靠、手段先进的“征、管、查”税收征管体系；积极培植税源，努力拓宽财政增收空间，抓好重点税源,管好零散税源,加大清欠力度，尤其对重点税源、重点税种的稽查征管力度，充分挖掘增收潜力,加强对子税种和薄弱环节的征管工作，加大对税收违法行为的查处力度，保证财政收入的稳定增长。
3.2坚持厉行节约，严格控制经费支出
财政部门对各单位的行政经费要实行指标控制、定额考核等管理办法，重点对人均开支水平、机构编制、车辆和会议费建立必要的考核指标。对不突破考核指标，行政经费支出控制工作成效显著的，要给予一定的奖励，对超过考核指标的不予弥补。严格会议审批制度,本着精简、高效的原则，对会议费实行限额包干、专项管理、超支不补、结余继续使用的办法。凡部门召开的专业性会议或部门会议，经费均在其包干经费中自行解决，超支部分财政一律不弥补，也不得向企业或基层单位转嫁负担。
3.3强化财政监督管理，努力提高资金使用效益
坚持资产与资金并重，健全和完善国有资产管理机制，提高国有资产营运效益；坚持投入与节约并重，健全完善财政绩效监督机制，尽力节约财政资金；坚持效率与安全并重，健全完善财政资金安全运行机制，确保财政资金的有效使用。
3.4加大债权资产追收处置力度，加快资金回笼
篇10
关键词：公立医院；改革；财务管理；发展
县级公立医院是公立医院体系的网底，是县域医疗卫生服务网络的龙头，是连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽，承担者区域内近70%人口的医疗服务任务。近年来，我县公立医院有了长足发展，服务能力有了明显提高，但面临着医疗费用高，医疗人才匮乏，队伍不稳等问题，亟待采取综合措施予以破解。推进县级公立医院综合改革是在深化医药卫生体制改革新形势下提出的一项重大决策。按照上级有关部门的统一安排，我县即将拉开县级公立医院综合改革的帷幕。
公立医院改革内涵体现了强化医院财务管理的要求，同时公立医院改革无疑对医院财务管理提出了更高的要求。
一、县级公立医院改革的基本思路及主要内容
《浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见》确定了以推进“四项改革”、建立“四大机制”、促进“四个提升”为主要内容的县级公立医院综合改革思路。
1.以破除“以药补医”机制为切入点，同步推进四项改革
（1）改革药品加成政策。所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售，严格控制药品收入占业务总收入的比重。这是整个综合改革的基础和核心。
（2）改革医疗服务价格政策。实行药品零差率销售后，按照医药费用“总量控制、结构调整”的原则，通过医院内部适当消化后，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费。医疗服务价格调整与医保、卫生、财政政策同步调整，调价总量不超过药品差价总量，不得增加患者实际医药费用负担。
（3）改革医疗保险结算和支付方式。实行总额控制下的多种结算方式，包括总额预付、按病种付费、按服务单元付费或按人头付费。发挥医疗保险政策调节作用，引导病人合理就医。建立医疗保险机构与医疗机构“超支分担、结余奖励”的制约与激励机制，发挥医疗保险对医药费用尤其是过度用药的制约作用。
（4）改革财政投入政策。加大医保资金财政保障力度，对于因政策调整造成基本医疗保险基金赤字的，由财政予以“兜底”；完善县级公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、事业单位养老保险缴费补助、公共卫生任务补助、符合规定的离退休人员费用等方面的财政补助政策；加大对精神病、皮肤病等专科医院因改革导致政策性亏损的财政补助力度。
2.以改革运行机制为着力点，同步创新四大机制
（1）建立医院经济运行新机制。通过改革“以药补医”机制、调整收入结构、增加财政投入，优化县级公立医院经济运行，促进医院健康可持续发展。
（2）建立医院内部管理新机制。提高县级公立医院管理水平，加强精细化管理，提高运行效率，严格预算管理和收支管理，强化成本核算，提高县级公立医院竞争力。
（3）建立上下联动协作新机制。在省内全面建立城市医院与县级医院长期稳定的对口协作机制，不断深化县乡医疗机构上下联动、分工协作机制。推进县域内医疗资源共享，落实基层首诊和分级诊疗制度。
（4）建立医院人事管理激励新机制。建立健全院长负责制和院长任期目标管理责任制，完善以岗位管理和绩效考核为主要内容并体现激励导向的人事分配制度，体现医务人员劳务价值。
3.以提高综合实力和服务能力为出发点，同步实现四个提升
（1）提升医务人员积极性。通过提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格，改革医院人事和分配制度，稳步提高医务人员尤其是一线医生、护士及技术骨干的工资收入，有效调动医务人员积极性。
（2）提升管理水平。通过院长职业化管理培训，提高院长的管理能力，完善对院长的分配激励机制和约束机制，严格医疗技术、医疗行为管理，全面提升县级医院综合管理能力。
（3）提升服务能力。通过加强县级医院基本科室建设、院前急救体系建设、县级医学龙头学科和区域专病中心建设、人才队伍建设、中医药服务能力建设，全面提升县级医院综合服务能力。
（4）提升群众满意度。通过实施惠民便民措施，加强医德医风建设、加快信息化建设，围绕降低就医费用、优化诊疗流程、改善就医感受等，提高群众对医疗服务的满意度。
二、切实强化公立医院财务管理，为公立医院改革保驾护航
1.规范财务预算管理，强化预算对公立医院经济运行的约束力
（1）预算管理是财务管理的重要内容，预算管理要排除人为因素，用制度去管人和事，必须对预算制度、责任、指标、费用、定额等各方面进行细化。通过硬性的制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。但现在有的医院预算管理大多流于形式，预算执行主观随意性很大，资金运营效率较低。财务预算缺乏刚性的主要原因是：预算管理还仅仅是财务部门的管理行为，没有提升为医院全局性管理行为，财务预算编制的方法和程序不规范、不科学；财务预算的执行没有形成制度性安排。
（2）强化预算对医院经济运行的约束力。首先经过规划、分析并通过量化数字编制预算，使预算具有较强的操作性和可控性。二是在预算执行过程中，任何人都不能背离预算安排，不得无故追加预算，也不得突破预算的限额，要保持预算的严肃性。必须追加的预算要经过领导小组研究后按规定的程序追加。三是经过全员参与预算编制，使部门之间、各部门与财务部门之间相互协调，以达成共识，减少预算执行的障碍。四是预算要促使资源有效地运用，避免资源浪费与无效率的开支，预算是以量化方式来表明管理工作的标准，其本身具有考核性，根据预算执行情况跟踪问效，使工作绩效的考评真实可靠。最后，通过制度去实现全面预算管理，使每个员工都认识到：预算指标是刚性的，应不折不扣地认真贯彻执行。这样从制度上保证了预算的指导性、保障性、权威性和制约性，确保医院财务安全，使财务管理贯穿医院经营的每个环节。
2.强化资金管理，确保资金管理有效性
在公立医院经济活动中，重大投资、采购等活动因其资金需求量大、周期长而成为财务管理的重要控制点。医院财务部门对基建工程、医疗设备购置、大修理等项目的资金支出，从立项着手，参与事前论证、预算编制、费用审核等，进行全过程监督管理。财务部门参与重大财务经济事项活动运作，不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内，还进一步确保了资金运作的规范、安全和有效。
3.完善成本核算，实行全成本管理，提高财务管理水平
实行成本核算是医院财务管理发展的必然趋势。医院财务管理应加强以成本预算、成本控制、成本核算和绩效评价为主要内容的成本管理。医院成本核算不仅仅是为了核算资金，更重要的是利用这一经济手段，提供医疗服务全过程和医院管理各个部门全方位的成本信息，并预测和掌握未来成本水平及其变动趋势，把医院管理中的未知因素变为已知因素，减少盲目性。要制定行之有效的科室成本核算办法，包括建立健全成本核算制度、成本核算组织和成本管理网络；建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系，规范核算收入、费用项目，从而实现各项成本的规范化管理。
医院成本管理是指以医疗行业的战略规划为最高准则，以医院战略目标为具体依据，科学制定医院成本目标；通过成本策划、成本控制、成本核算、成本分析以真实、全面反映医院成本信息；运用成本评价与考核、成本改进、责任成本管理、作业成本管理、价值链分析等手段，全面实现医院成本目标。
所谓全成本管理是指医院的成本管理不是简单而静态的成本核算，而是从不同角度，以各种成本进行全方位考察，实行全过程控制。全成本管理的目的是控制支出，节能减耗，降低服务成本和运营成本。首先，成本核算通过成本分析评价和成本控制，优化医疗服务流程，构建低成本运营优势。其次，成本控制可根据定额成本或标准成本对材料消耗、公用支出、人员支出及设备购置等进行超前控制，达到盘活存量资产，优化增量资产的目的，并积极创造条件开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院价格竞争和价格决策提供支持。另外，全成本管理还是提高医院内部管理效率的有效办法，对重新定义医院财务管理职能，制定行之有效的成本核算方法和成本管理办法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算单位的收入费用项目和收支范围，建立成本考核指标，开展成本效益分析评价工作都具有较强的促进作用。
实施医院全成本管理应加强以下几个方面的工作：（1）医院领导要改变“重收入，轻成本”的旧观念，把全成本管理纳入医院重要议事日程，树立成本效益原则，改变粗放型经营方针，建立成本核算所需的各项基础工作体系，逐步实现医院财务管理网络化，以支持全面成本管理工作深入开展，真正把增收节支、勤俭办事的方针落到实处。（2）开展医疗成本预测，掌握未来的成本水平及其变动趋势，使医院管理都能够选择最佳方案，做出科学决策，对大型设备购置、大型基建项目建设及引进新的诊治手段等进行可行性分析，并将投资回收期、净现值、折旧率等成本评价指标与成本预测值进行分析比较，评估投资效益。（3）建立和完善各项费用的开支标准和审批制度，实行财务审批“一支笔”，有效控制不必要的开支。
4.增强公立医院财务风险的防范意识
科学合理的财务管理制度是医院搞好经济管理工作和防范财务风险的前提。财务管理制度主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目控制制度、对外投资制度、财务分析制度等。在医院财务管理中尽管制定了比较系统的财务会计规章制度，但是在运作的过程中还存在不尽完善的地方，存在着一定的财务风险。因此，要建立一套完整的财务风险控制机制，通过对各个财务会计业务风险点的控制，可以明确责任，加强自律，提高 核算质量。强化流程管理可以更好使内部控制制度互相衔接又互相制约，使整个业务管理系统达到点面结合。加强风险预警，及时评估、预防、控制和分散财务风险，在实现经济业务顺利开展的同时力求化解财务风险或实现损失最小化。
5.加强医院财务活动的分析和评价
医院进行财务分析既是对自己的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条件下，与医院有经济关系的各方，都迫切地需要获得医院的财务信息，以便做出科学的决策。因此，坚持每季度召开一次由班子成员及职能科室负责人参加的财务分析会，对预算执行情况、收支变化情况、每人次收费情况、百元收费成本情况、工作量变化情况、百元固定资产收入情况、固定资产收入情况等进行全面分析，对医院的经济运行质量进行系统评价，对存在的问题进行研究、分析，拿出解决方案。以便更好地改进医院财务管理工作，提高医院财务管理水平，为医疗卫生事业的各种经济决策提供可靠依据。
6.强化医院财务管理网络化的建设
随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，使信息资源共享，为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标，真正实现医院经济核算的现代化管理。
7.全面提高公立医院财务人员素质
随着市场经济体制的不断完善，财会专业知识也在不断更新变化。财务队伍素质的高低直接决定着财务管理工作质量的优劣，医院财务工作千头万绪，量大而具体，专业性极强。因此，建设一支素质高、业务精、责任心强的财务干部队伍尤为重要。要全面提升财务人员综合素质，首先要抓好财务人员政治教育，把牢思想根基，并结合医院财务工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育，紧紧围绕当好参谋、出好点子，勤俭节约、科学理财上下功夫。二是医院要加大财务人员培训，全面提高财务人员的专业判断能力和职业道德水准。不断提高财务人员的财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。
县级公立医院综合改革只有兼顾好各方面关系，既要维护公立医院的公益性，使患者的医药费用得到有效控制，又要调动医院和医务人员的积极性，才能使公立医院改革取得真正实效。衡量成功的标准有三条：群众能否得实惠，医院能否得发展，政府能否得民心。群众能否得实惠，一方面体现在较低的门诊均次费用和住院均次费用，另一方面，体现在群众是否获得较高水平的服务。医院能否得发展，既体现在硬件方面的发展，也体现在软件方面的发展。医院发展了，服务改善了，群众满意了，医院及员工也满意了，而政府在仅仅增加有限的财政投入后，又获得了民心，自然是满意的。从县级公立医院改革的主要内容可以看出，无论是要实现群众得实惠，医院得发展，还是要实现政府得民心。都离不开公立医院切实而有效的财务管理。
