环境经济管理学范文

导语：如何才能写好一篇环境经济管理学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词]环境心理学；现代大学；校园；景观设计

中图分类号：B84-0 文献标识码：A 文章编号：1009-914x（2013）06-0222-01

1、引言

21世纪的大学校园环境应该是便于促进师生交流、激励学生学习的环境。在进行大学校园景观设计过程中，不仅要体现出学校文化底蕴及时代感，还要在传统的基础上创造出更适合师生休闲、学习、交流的优美环境，以激励大学生奋发向上的学习动机和塑造学生的道德素质。而大学毕竟是一所以师生为主要对象的环境，所以，在进行大学校园景观设计时，应该从人的角度出发并运用环境心理学的相关理论，让大学校园环境真正满足师生的生理和心理需求。

环境心理学是研究环境与人的相互关系的一门学科，是研究人在不同的环境下产生的不同的心理感受，它研究环境中人的行为，着重从人的行为心理学的角度出发，探讨人与环境和谐的最优化，即怎样的环境才能满足人们生理和心理需求。它包括空间认知、领域性、私密性、个人空间和环境知觉等。

2、现代大学校园景观设计的现状分析

对于校园景观设计而言，我国还是具备了一定的优势：我国是一个地大物博的国家，在现代大学校园中，用地面积越来越大，也增大了学校的规划。大学城不断涌现，校园景观逐渐成熟起来，整个校园的学习氛围也增强了。

但是我国校园景观设计虽然有一些发展，就国际接轨的意义而言，尚处于初级阶段，还有一些不足之处。首先，由于现代大学新校区的不断扩建，导致了某些高校的建设与自然环境相冲突，忽视了对原生态自然环境的保护。其次，某些高校在进行景观设计时，对校园的整体规划和功能分区不明确，导致校园景观布局的不合理。再次，以人为本设计理念的体现还不够充分，在校大学生除了基本的学习、运动、休息的活动外，还应该为其创造更多可以交流与娱乐休闲的户外空间，以满足师生之间、同学之间的情感交流。最后，在校园建设中，忽视了学校特色和办学宗旨，使大学的历史传统和文化底蕴得不到恰当的体现。

3、环境心理学在现代大学景观设计中的运用

3.1 营造特色的校园景观环境

从领域性的角度来看，校园文化是大学校园的精髓与核心，是赋予学校生命与活力并反映学校历史传统文化的一种精神面貌13L而校园环境又是校园文化的载体，它为校园提供了一定的空间场所，记载了学校的历史文化，展现了学校的办学特色。因此，结合学校历史而设计的校园景观对于烘托校园文化有重要作用。

在景观营造中，应使校园文化与景观相互渗透，充分体现学校的文化底蕴和办学特色，让师生在校园内找到一种真正的归属感。如确立本校的校树或校花，加强特色植物的景观建设，这有利于加强景观的历史人文性，还能烘托出校园自由、活泼、创新的学术氛围。可以在校园内增加一些历史和传统的景物或雕塑，如纪念碑、人物塑像、特色亭阁等，既能使校园景观丰富化，又能让在校师生对学校校史有更深刻的了解。

3.2 规划合理的景观空间布局

从空间认知的角度来看，合理规划的景观设计对于实现学生对学校环境潜移默化的熏陶具有重要的意义。就现代大学校园景观设计而言，应呈现出综合化、组团化、信息化的倾向。这种倾向有利于大学校园的整体规划和大规模建设，还有利于符合现代化的设计理念。

首先大学是一个整体，在进行景观规划时应遵循统一性、稳定性和完整性。在统一中完成变化，在调和中找对比。做到景观的静态设计与动态设计相结合，自然的、人文的景观可视为静态，在校内的活动的师生可视为是一种动态。在校园景观中可创造出多层次的空间，为师生创造一个动静结合的美好校园环境。其次，布局上可进行组团化的景观功能分区。大致可分为主要景观区和辅助景观区，主要景观区是学校景观设计的典型，代表了学校的办学主旨和文化内涵。辅助景观区有景观亭、特色景观雕塑、入口景区、景观休息区等，具有较强的领域性。最后，在现代科学技术如此发达和信息化普遍的今天，如何运用先进的科学技术体现现代校园的信息化与现代化，成为当今大学校园的新话题，可以将功能强大的虚拟现实空间融入到校园中。所谓虚拟现实是利用电脑模拟产生一个三维空间的虚拟世界，为人们提供视觉、听觉、触觉等感官感受，使人们可以在校园网上将以往的二维空间转变成三维空间，更加真切地感受校园环境。虚拟现实空间不仅可以更加直观地展现学校的办学宗旨，宣传校园文化，还能增加学生对学校的认知度与自豪感，扩大学生的学习氛围。

3.3 树立以人为本的设计理念

从领域性的角度来看，优美的校园景观环境能让身在其中的师生产生自豪感和认同感，满足其审美取向和精神文化需求。因此，现代大学校园环境应为师生创造一个服务于师生，和谐优美的环境，有利于提升学生的素养和陶冶情操。

从私密性和个人空间的角度来看，大学校园景观设计中的核心始终是“人”设计的目的是构建一个宜人性、合理性的学习环境，增加环境空间的安全感和认同感。所以，应从人的角度出发，把景观环境与人紧密地结合在一起，人尊重环境，同时环境也关心人。在进行校园景观规划时，也可以特意地创造一些私密的个人空间，这既是对人身心的“塑造”，又可以满足个人情感的宣泄与隐私流。因此，设计应充分体现育人于乐的精神，考虑到人的日常行为与环境的关系，注重人的行为心理、尊重人的精神世界，考虑人在环境中的位置，创造出适合人活动的环境空间，真正做到以人为本。

3.4 创造可持续发展的生态校园

从环境知觉的角度来看，人对自然、和谐、美好的环境需求日益重要。要想创造一个可持续发展的生态型校园景观环境。首先应该尊重自然，保护自然，减少对自然的人工处理及伤害。还可以合理地利用自然，运用自然环境营造和谐的空间，渲染独特的学习氛围；其次要对校园进行合理的景观布局，应扩大绿化功能，使校园的绿化形成网络系统，具备自我调节、发展、循环的功能；还应在校园内采取严格的管理方法，处理好校园内的污染、垃圾等，注意回收资源的利用。使校园形成一个生态性、人文性、经济性良性循环的学习环境。

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信息科技的迅猛发展和计算机网络的广泛普及，正深刻地影响着人与人之间的交往方式。除了传统的面对面、电话交谈、书信往来外，人与人之间的交往还涵盖了以互联网为基础的QQ、电子邮件、微信、微博、IP电话等。鉴于网络交往不同于传统交往的特点，秉承教育也是一种交往的理念，不少教育工作者正在思考和探索网络环境下的家校沟通、师生互动和生生交流的小学班级管理方法。

以问题为导向，有的放矢，是利用网络环境开展教育工作的准绳。目前，在一些小学，特别是一些城乡结合部小学，由于以下方面的因素，导致家校之间、师生之间、生生之间的沟通交流匮乏。

（1）家长方面的因素

现代社会，生活节奏快，经济压力大，不少家长忙农活、忙工作、忙生意，精疲力竭的家长们，可能只有较少的时间和精力来管教孩子，这造成部分孩子的接送和家校之间的互动由祖父母或外祖父母代劳，一些经济条件较好的家庭可能则由保姆代劳。孩子的祖父母或外祖父母由于体力、年龄、隔代亲情等因素，对孩子的关怀主要集中在营养、健康和出行安全等方面，和孩子关于校园生活的交流少，和老师关于孩子学习和在校表现的沟通少。而保姆通常只负责照管孩子的日常起居和人身安全，鲜有时间、精力和孩子进行教育、思想交流。

长此以往，随着学生的成长，部分学生可能会与父母、师长疏远，并表现出以下特点：对他人保持一定的心理距离，羞于交往，怯于交往；对别人抱有戒备心态的同时，又渴望别人理解自己、接纳自己。

（2）教师方面的因素

日常教学中，师生面对面沟通的方式可能欠佳，存在单向性和简单化的问题。部分教师在沟通过程中，谈话简单迅速，仅着眼于向学生传递自身所要表达的信息、情感和思想，强调说服学生并让学生服从自己，不合理的重视学生的反应和态度，不积极的聆听学生的倾诉。即使给予学生肯定，也多泛泛而谈。长此以往，学生在与老师面对面沟通时，会产生紧张、畏惧、犹豫、不主动、不积极的心态，导致师生沟通困难。另外，与学生面对面开展交流的方式，因学生的个性差异（比如性格内向等），不一定适合每位学生。

通过网络通讯传递信息，克服了时间、空间上的限制，为家校之间、师生之间、生生之间的交流提供了新的途径。下面，列举两种常用的利用网络通讯促进小学班级管理的方法。

（1）建立QQ群开展互动

建立两个QQ群，一个是学生群，另一个是家长群。

建立学生群的目的有三个。一是及时和学生进行在线交流谈心，浏览他们的网上留言，关注学生的所思所想，从而掌握学生的近期动态；二是方便学生之间讨论他们在学习和生活中遇到的问题和烦恼，分享相互的知识、资源、欢乐和喜悦；三是利用照片墙、公告等功能，班级活动的照片、课前和课后思维拓展题，便于营造温馨的班级文化、增强学生的集体意识，帮助学生课前预习和课后复习。建立该群，能缩小师生之间的代沟，拉近生生之间的心灵距离，让学生心态比较放松、约束感减轻，有助于班级工作的顺利开展和班级凝聚力的增强。

建立家长群的目的有三个。一是积极反馈孩子在校的表现；二是利用群聊功能定期召开“网络家长会”，方便那些异地工作或事务繁忙的家长深入了解孩子的情况；三是和家长交流孩子家庭教育方面的知识和理念。建立该群，能加强家校的联系，增进相互之间的了解，有效地整合家庭教育和学校教育两者的力量。

在利用QQ群开展互动时，应注意交流的定时性并控制每次群聊的时间，要防止孩子们对此过于痴迷。

（2）通过电子邮件开展互动

通过电子邮件开展互动，主要适用于QQ群不便进行沟通的情况。因管理的需要，QQ群通常需要实名认证。一些学生，特别是性格较为内向的学生，鉴于实名制，可能还不能克服和老师交流时的紧张情绪，还无法完整的表述自己内心真实的想法。为此，可公布老师的电子邮箱，鼓励学生采用匿名的形式给老师写信，大胆的说出平时想说但又不敢说的话。

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关键词:信息技术；教学管理；精致化

如今学校的教学管理在信息技术的渗透影响下已经产生了显著的变化，然而当我们以精致化的理念去审视当前学校教学管理信息化工作的现状时，一些认识误区和深层问题便凸显出来。

信息技术环境下教学管理精致化的现状

1.对信息化的认识存在误区

有很多教学管理人员认为，只要硬件投入到位，就可实现管理信息化。一方面，他们忽视了计算机硬件设施的更新周期短，在使用的过程中需要及时更新；另一方面，他们忽视了软件系统的开发与维护等。导致他们以机器论和技术论的范式来理解信息化的内涵及目的，进而影响到了教学管理信息化的实践。

2.教学管理人员的信息化水平参差不齐

由于信息技术的普及，目前多数教学管理人员都具备一定的信息知识和信息技能。但他们的认识仅仅停留在简单的文字操作和报表处理上，对信息收集、处理、大都采用传统的信息传递方式。既能熟练掌握计算机又懂教学管理的人员相当紧缺，教学管理人员的信息素养整体不高。同时，他们的信息安全意识也相对薄弱，缺乏良好的信息习惯，如pc机感染病毒、操作系统崩溃、密码被盗用等情形时有出现，大大影响了工作效率。

3.软件开发与应用相对滞后，适用性差

当前，学校的很多软件都是自行开发或者请专业程序员设计的，不同的学校有可能使用的是同一套软件系统，或者它们在功能上是一致的，这就导致软件的重复开发。软件系统中途搁置和废弃的现象也比较普遍，造成资源的严重浪费。另外，它们都是针对某一特定的应用而开发的单机系统，各系统之间没有集成，数据不能实现共享。在不同系统中，资源重复冗余，这就造成了大量不必要的重复工作，同时也降低了数据的准确性，不能适应多元化的社会发展的需要。

以上种种，促使我们必须合理运用信息技术这个平台，以达到教学管理精致化的目的。

信息技术环境下教学管理精致化的几点建议

1.强化信息化教学管理理念

推进教学管理信息化，必须以“理念先导”为原则，以现代教育管理理论为指导，创新教学管理理念，进一步解放思想，以变革传统的教育思想为先导和动力，充分吸收和借鉴国内外教学管理经验，探索与知识经济时代教育改革发展相适应的教学管理新路子，实现管理上的创新。

2.打造一支高素质的教学管理队伍

学校如果要提高教学管理的效率和质量，就必须要求教学管理人员能熟练掌握信息技术这个媒介，同时还要具备良好的信息素养。具体可以从以下几个方面实行。

（1）加强对教学管理人员信息技能的培训和教育。

教学质量是学校的生命线，而教学管理是教学质量的保证。当前学校的教学建设，往往重视教师自身的进修与培训，对教学管理队伍的培训力度不够。因此，可通过建立教师研修平台，实施教学管理人员的远程教育培训。广泛开展网络教研活动，分层分类组织教育管理人员参与，提高教育管理人员运用信息技术支持教育教学活动的能力。

（2）建立健全教学管理信息化的相关规章制度，制定相关的评价体系。

学校要根据自身的实际，建立一套科学的、规范的信息管理制度，同时还要制定相应的激励机制和评价体系，真正实现教学管理的标准化和程序化。在实践中，相应的评价机制可与绩效考核挂钩，把信息素养作为年终绩效考核的一项内容。多方面激励机制可鼓励教学管理者主动提高自己的信息素养。

3.建立科学合理的教学管理信息系统

要使信息技术推动教学管理精致化，建立一套科学、合理的教学管理系统是关键。以下以本校教学管理为例进行剖析。

（1）blackboard教学管理平台。

blackboard learn平台创建了一个自主开放的数字化学习环境，促进学生积极主动地参与学习过程，协助教师开展持续、深层次的教学交流和互动。具体分为四个模块：①平台快速入门，包括快速登录与退出、定制教师个人页面及快速创建课程。②课程建设，包括课程结构设计、课程内容建设、备份与优化及学生管

理、课程美化。③互动教学，包括个性化学习、协作学习工具。④反馈与评价，包括作业、视频库、测验、学习跟踪、自评互评及成绩中心等。

blackboard learn平台的使用是如皋市为贯彻落实“教育信息化三年行动计划”文件的有关精神，主动适应信息时代对教育改革和创新的要求而建立的一个教学管理平台。该平台还在不断地调试和学习中，能培养师生良好的数字化学习习惯，提升师生数字化教与学的能力，大大提高了教学管理的效率和教学质量的提高。

（2）机房上机日志管理系统。

当前，基层学校上机记录一般采用纸质文本形式，学校和上级领导部门无法监督课程开设情况，课程被占用的情况时有存在，同时也不利于信息技术教师对机器使用情况的有效管理。而机房上机日志管理系统很好地解决了这个问题。具体分为以下几个模块：①中心端，包括学校管理、上机统计及上机日志。中心管理员可统计一段时间的登录人次，同时还可通过输入机号来查询该机器的具体日志等。②教师端，包括班级管理、教师管理、课程信息、学生管理等内容。信息管理员可批量导入学生班级，同时还能对班级信息进行升级处理操作。信息技术教师可登录本节课信息，同时上传教学素材以便实现共享或查询。③学生端的配置分为直接登录中心服务器或登录教师机情况。如果开放外网，可直接登录中心服务器，如果关闭外网，可将数据先保存到教师机，方便以后统一上传至服务器。

机房上机日志管理系统的应用，能提高管理的透明度，减轻管理人员的工作量。教师还可将课件、教案、素材等文件上传至中心服务器，以实现全体用户的共享。

实践证明，有了信息技术的支撑，很多精致化的管理制度有了技术上的可行性，大大减轻了管理的难度，让管理成为一种方便、轻松、有效的行为。未来三年，如皋市将以构建“智慧教育”为发展目标，全面推进“三通两平台”（宽带网络校校通、优质资源班班通、网络学习空间人人通和教育资源公共服务平台、教育管理公共服务平台）建设，充分利用信息技术手段改革教学模式、创新学习方式、提升管理水平。只有这样，教师才能从繁杂的管理中解脱出来，集中在教育教学这个核心业务上，最终实现教学质量的提高。

参考文献：

[1]丁之嵘．浅谈高校教学管理信息化问题[j]．中国科技信息，2006（8）．

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我国目前的博物馆数量有两千多个，这对于我国仅几百年的博物馆发展历程来说是一个良好的起步，但还远远不够。以我国的庞大人口基数来换算，博物馆的数量明显无法满足如此大量的社会需求。在明显供不应求的市场条件下，可以以提高单独个体的展示质量来平衡它应有的社会作用，因此促使博物馆的观众心理学研究开始逐步发展。 

人的所有行为都受到心理因素的影响。博物馆展示设计中的环境心理学研究，是从参观者的心理需求出发，设计出满足参观者真实需要的博物馆，这是博物馆设计理念的创新。人们发现对于博物馆的受众群体来说，审美疲劳等环境带来的影响对于人们博物馆的参观体验有着绝对的影响，因此学者们从观众进入博物馆的场馆参观展品开始进行跟踪研究，观察人们的普遍行为：人们停顿的地点，驻足的时间，表情的微反应，视觉盲区等表观反应，和以问卷调查，走访反馈得到的数据进行数据统计，并总结归纳出一套博物馆观众行为理论。 

博物馆不同于一般的展览会，其更加注重对所展示物的文化属性的诠释。环境心理学是新兴发展的心理学分支，在人们对精神追求愈发提高的今天，将其应用于博物馆的展示设计中也是一种主流趋势。博物馆场馆内的背景声音、色调搭配、空间视觉、体感温度、路线引导、展品摆放顺序的不同，影响了人们对于博物馆参观的体验，以及人们自身的属性，年龄、阅历、情感、性格等因素，也是博物馆展示设计中值得分析的要点。 

人与环境之间是相互影响的，主体对客体产生影响，客体对主体产生反馈，相互融合渗透。人类行为不会独立存在，与周遭环境氛围有着紧密的联系。舒适休闲的咖啡厅伴随的是柔和轻快的音乐，这使人放松惬意，而在酒吧里嘈杂动感的音乐则能调动人们的心情，让人情绪高涨，这说明，背景对于整体气氛的烘托起着重要作用。 

人们对于周遭的体验受到以往生活经验的影响。所谓一朝被蛇咬十年怕井绳，这种固有的深刻印象影响着人们的认知。橙色的暖色调，蓝色的冷色调都是基于人们以往的认知所产生的感受。而白色出现在医院里是冰冷的，充满负面情绪的，令人恐惧，而在另一个环境中白色也可以代表着光明和希望。设计师可以通过环境背景的改变，在不知不觉中引导着观众的心理和行为，提高博物馆的交互性和体验性。战争类的历史纪念性博物馆，有时会采用一种时间轴的叙述性方式，或是由浅入深的情感体验顺序引领参观者，让其代入到时代的大背景中，身临其境地体验战争的悲惨和痛苦，深刻的感受历史的沉重，以此达到情感上的共鸣。 

人和动物一样，都有一个安全距离，这是动物的领域性本能。在环境设计中，这是考量人们对空间安全度、舒适度、私密度、体验度的标准。一般来说，在大型的室内空间里，人们更倾向于在靠近邊缘的地方停留，脱离中间的人流，边缘可以产生依托感。物品摆放的疏密度，回廊的数量、角度，空间内的柱子、墙壁，都也可以让人产生这种依托感。 

在公共事件中可以发现，人们倾向于盲目从众。如同领头羊和羊群的关系，发生紧急情况时，人们大多会不加思考的依凭直觉跟随领头的人，形成整体的人流流向。而且，人们在移动时，会有一种趋光性，即从相对较暗处，走向相对明亮处。在无人引领时，环境的指引作用便突显了出来。人类还具有社会适应性，这是也从众心理的表现。在剧院等公共场合，宽敞的大空间，庞大的压迫性气势下，人们会不自觉的安静下来，被空间环境所感染，控制自己的行为，这是环境带来的心理暗示。 

博物馆的展览设计要顺应人类的行为模式，符合人们的感觉。多边形的空间带给人新颖现代的感觉，而规矩的方形则给人踏实的体验。设计师通过对光影的把控，空间的布局，颜色的衬托等等，以艺术性的方式从背景中渐渐渗透给参观者，对参观者进行引导，甚至是强迫性地灌输一个思维方式，将更多的隐藏信息传达给对方。所以参观博物馆不仅仅是对展示品本身的阐述，更多的是一些隐藏体验的传达。理解、思考、分析人类行为在环境中的发展模式，也是设计工作的重要一环。 

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自捷克教育家夸美纽斯创立班级授课制以来，班级授课一直作为教学的主要模式。而地处偏僻，网络设施滞后，网络管理相对分散的农村，中学班级却占绝大部分。中学是学生身心发展、知识增长的重要阶段，也是成长的重要转折时期。探索网络环境下的农村中学班级管理，对促进学生个性健康地发展、创新思维的培养和素质教育的深入推进，都有着举足轻重的作用。

那现时网络环境下，班主任应该如何管理农村的中学班级呢？

一、强化班级干部队伍素质建设，调动班委自主管理的积极性

班委是班级组织的核心与支柱，是班主任工作的得力助手，是教师与学生之间的纽带。因此，强化班级干部队伍素质建设是网络环境下管理的重中之重。

学生生长在农村，父母的言传身教，养成淳朴谦逊的品格，同时又具有自尊心强易自卑的品性。进入中学后，视野扩展，知识面宽泛，广泛接触网络，绚丽无比的色彩，精美绝伦的网页，美轮美奂的动感画面，以及真伪并存的诱人信息……魅力无穷的网络特性易使意志力脆弱的学生沉迷其中而不能自拔。班主任应针对这些实情辨证施招，首先，深入班级了解班委成员的实际，经常同学生促膝谈心，指导正确运用网络学习，文明上网，远离不健康的网站，严明学习纪律，培养良好的学习习惯。结合农村学生的特点，用学生身边的事例动之以情，晓之以理去启发他们，诱导班委成员有集体思想共鸣，产生强烈的管理班级的主人翁意识，让其从心底产生模范带头作用。其次，尽量用中肯发展的语言调动其自信心，使之树立高度的责任感和集体意识。美国大发明家爱迪生说过：“自信是成功的第一秘诀。”温总理在两会中也曾经说过：“自信比黄金更重要。”尤其是逆境中的学生，更需要坚强的自信心。班委有了发展目标，有了精神食粮，也就有了动力源泉。老师热爱学生，班级干部热爱班级，大家发挥聪明才智，齐心协力地管理班级，珍惜班级荣誉。最后，定期召开班委会，汇集学生的智慧，交流沟通，达成共识，及时整改，激励班委自主管理班级，整合形成网络环境下的团结活泼、纪律严明、知识开放的班集体。

譬如，中学生模仿网络明星，追求时尚，这是班级管理中屡见不鲜的。稀奇古怪的语言，个性化的发型，时髦的服饰，这显然是不尽符合《中学生日常行为规范》和《中学生守则》的要求。对班主任来说这成了老生常谈的话题，时常教育，左耳进右耳出，学生反感。加强班级干部素质建设，通过他们的模范带头潜移默化地影响，长发变成短发，时装变成学生装。这样，班级管理成效显著，比班主任单兵作战的教育略胜一筹。

二、优化班级环境，营造健康和谐的文化氛围

网络环境瑕瑜互见，为班级管理增加了难度。所谓“近朱者赤，近墨者黑”。传递的信息是健康环境对造就人才的重要。班级是育人的主要场所，也是管理的主阵地，因此必须优化。创建良好的育人环境，让学生在浓郁的书香班级中快乐学习。

1、教室布置俭朴而有活力，有农村特色。经常运用黑板报学习园地表扬先进、交流学习经验，阐述学习体会，展示学习成果。教室墙上悬挂有青春活力积极向上的班级格言、誓词和名言警句诗词歌赋。简短的字句，蕴涵文化之美，陶冶学生的情操，净化学生的心灵，对树立正在成长中的学生的人生观、世界观是大有裨益。

2、利用班团课，开展丰富多彩的课堂活动。学生生活在偏僻的山村，信息滞后，条件相对艰苦，文娱生活较少，但学生已有自己的审美观念和强烈表现美的欲望，让学生把心中的美用不同形式表达出来。班主任利用班团课这一舞台，尽情交流展示学生创作的原生态作品，真善美的本质表现得淋漓尽致。如语文课中 “献给母亲的歌” 的主题活动，小品表演、歌曲演唱、诗歌朗诵、辩论演讲、书法绘画……同学们真实反映现实生活，激情讴歌中学时代，抒发肺腑情感。置身其中，你会真正体会到幸福，灵魂得到净化。

3、班主任要注意自身形象，作好学生的表率，构建家校和谐的育人环境。“亲其师，信其道。”班主任的形象会潜移默化的影响学生，达到润物细无声的效果，有时无声的形象比有声语言效果好得多。同时，学生生活面窄——家庭和学校的两点一线之间，网络环境仅仅是其中的插曲，班主任要和家长共同构建和谐而健康的育人环境。经常家访，准确及时地了解学生的新动向，同时也真实地向家长反馈学生在学校的表现情况，引领学生健康快乐地成长。这也是网络环境下一种积极而有效的班级管理方式。

三、激发学习兴趣，平等对待学生。

“兴趣是最好的老师。”中学生正处于少年向青年过渡的时期，精力充沛，求知欲浓，易受网络环境影响而荒废学业。班主任应及时肯定学生取得的成绩，充分调动学生的兴趣首当其冲。不仅要激励优生，而且对学习有困难的爱好网络的学生，也要善于抓住其“闪光点”，调动其学习兴趣，在班级管理中多给予展示的机会，让学困生感觉到班集体的温暖，使其扭转破罐破摔的思想，缩短优生和学困生的心理壁障差距。当然，激励的方式很多：一句肯定的语言，一个和善的眼神，一丝亲切的微笑。成绩得到肯定，优秀得到表扬……学生得到表扬，胜过千言万语的劝告。我初出茅庐，经验匮乏，只重视优生的兴趣，对学困生上网聊天游戏成瘾等置之不理，结果学困生在课堂上经常交流网络成果，影响整个班集体纪律，班级整体成绩渐渐下滑，有的优生已迷上了网络。事后我及时反思，改变班级管理方法，经常和他们交谈，了解他们的心声，激发他们的学习兴趣，网络之风渐渐平息，班级学习成绩越来越好。可见，激发学习兴趣，对待学生一视同仁，让他们知道每个人都有优点，这种理念在网络环境下的班级管理中有着重要作用。

四、针对实际，循序渐进，分析处理

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【关键词】 颈内静脉置管； 血液透析； 肾功能衰竭； 护理

颈内静脉置管在血液透析病患里的使用慢慢的已经完善[1-2]。本院肾内科从2010年1月-2013年2月应用颈内静脉的置管在严重肾功能衰竭病患血液透析治疗总共92例，经实践证明，此方法有效且简单易掌握，但若护理不当，也可酿成严重后果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究抽取2010年1月-2013年2月本院急危重症肾功能衰竭患者92例，均采用颈内静脉置管进行血液净化治疗，其中男56例，女36例，年龄16～75岁。所有患者均于术前作颈内静脉彩色多普勒检查，原则上选用右侧颈内静脉；若右侧颈内静脉存在狭窄和充盈不良者，选左侧。其中右侧84例，左侧8例。

1.2 穿刺置管适应证 急性肾功能衰竭有显著的心力衰竭、急性肺水肿等症状发生；高钾血症，K+≥6.0 mmo1/L，心电图出现高钾血症的征兆；无尿两天或少尿两天以上患者；高分解情况，每天肌酐提升>176.8 μmol/L，尿素氮提升≥6.0 mmo1/L以上患者。慢性肾功衰竭已步入到尿毒症阶段，即肌酐清除比率为5～10 mL/min[1]，糖尿病肾病Ccr为15 mL/min；控制高血压以及高血磷症难度大。

1.3 穿刺方法 置管前向患者及家属讲解深静脉置管的目的，配合要点，注意事项及可能发生的并发症，签署深静脉置管的同意书。

1.3.1 颈内静脉置管术 患者仰卧，肩后垫枕，选用右侧颈内静脉，头部充分转向对侧，取胸锁乳突肌内缘与喉结水平线交点作穿刺点，进针方向与胸锁乳突肌锁骨头内缘平行。常规消毒铺巾和利多卡因局麻后，对颈内静脉行seldinger置管技术，针头指向胸锁关节后下方，针与皮肤夹角分别为30°～45°进针，保持负压缓慢进行[2]，进入到颈内静脉有落空感并能抽到静脉血，确认后调整角度并固定，取下内芯插入引导钢丝，退出套针改用扩张导管扩张，将留置导管在钢丝的引导下插入颈内静脉中，确定导管位置与畅通后用肝素盐水液冲洗管腔，夹住导管，戴上肝素帽待用。导管翼与皮肤用缝线固定。

1.3.2 置管术急性并发症处理 颈内静脉置管可能误穿动脉，确定误穿动脉要很第一时间出穿刺针，让患者禁止咳嗽或是吞咽，手术患者要用力压迫15～20 min，且细致观察是不是出现血肿，如果没有，可实施穿刺，则有穿刺成功的几率；若已出现血肿，就要换穿刺点对静脉实施穿刺，皮下出现血肿在术后慢慢消失。

2 护理措施

2.1 置管前的护理措施 置管术前向患者讲解行颈内静脉置管的合理性及科学性，以避免患者对手术产生恐惧心理，让其可以很好的配合手术及相应的护理工作[3]。

2.2 置管导管的护理 （1）导管穿刺点的皮肤护理：避免感染是颈内静脉置管的核心所在，感染会导致颈内静脉插管的临床效果及治疗。每天进行茂康碘消毒皮肤穿刺位置与导管，可以降低穿刺固定不牢致使导管脱出，皮肤创口受到细菌入侵的危害[4]。进行无菌敷料。在换药化解如果出现导管旁皮肤异常、分泌物多等感染先兆，要实施细菌培养，且根据医嘱进行敏感抗生素，若出现严重病患或无顾发热，利用抗炎治疗没有显著疗效的患者要进行拔管处理。（2）避免导管堵塞的相应措施：防止导管阻塞及凝血是置管效果好坏的主要环节。管道堵塞多见的原因有血凝块。所以所有导管都接肝素帽，且在每天血液透析之后用1000 U/mL的肝素溶液冲洗且进行闭塞[5]。冲管时如阻力很大，回抽无回血，不能强行推注[6]。

2.3 置管后并发症的预防和护理 （1）出血：置管后切口缝合，要给患者讲解术后注意要点，尽量减少颈部的活动，以免造成二次伤口。另外，护理人员要时刻关注患者切口是否因为患者行动过激，力度过猛造成的切口入出血。如果发现有少量出现，可及时用砂袋进行压迫。如果出血量较大，应立即通过医生，根据实情情况迅速止血[7]。（2）感染：预防细菌感染是血液净化临床治疗中需要注意的内容之一。一是急危重症肾功能衰竭患者在进行透析时，都是在无菌的环境下严格操作的。二是进行颈内静脉置管后，虽然切口部位已经固定，但细菌无孔不入，预防感染是护理工作中最重要的一项内容。每次进行透析时，护理人员要时刻注意导管口有没有感染发生，如果出现红点、肿、发热、发寒，以及发现有分泌物时，要及时对导管进行详细的检查，看是否有其他相关性感染的发生。如果已经有相关性的感染，如败血症、菌血症等现象，要立即将导管撤除，进行抗生素敏感性治疗[8]。（3）导管内血栓：导管内形成血栓是置管后常见的并发症之一。在患者每次透析时，医护人员要密切注意一旦导管内血栓形成，可以先将导管内的肝素，然后应及时用尿激酶溶栓法，在血栓形成侧导管内缓慢注射尿激酶1.0 mL[9]。

3 结果

92例患者出管后，留下一段导管实施培养。所有患者均未出现感染症状；2例导管点出现轻微红肿，对其拔除导管进行另一侧颈内静脉穿刺，每天用茂康碘处理红肿位置且进行无菌敷料，2～3 d得到控制。并发症：导管穿刺点皮肤出现红肿2例，导管堵塞2例，穿刺位置渗液4例，下皮血肿3例。经过精心护理，患者并发症均得到控制。

4 讨论

颈内静脉置管是急危重症肾功能衰竭者进行血液透析主要的血液通道[10-11]，其可提高患者生存质量，并显著提高抢救成功率。患者进行置管后，护理工作的好坏决定了治疗结果的程度，因此护理工作就显得及其重要。心理护理：对于在身体内插入导管以及进行血透，由于认识程度不高，了解甚少，在心理上产生极大的恐惧和抵触心理，因此在置管前后一定要做好患者的心理疏导工作，加强对患者的心理护理，缓解患者焦躁的情绪，并能够积极的配合医院的临床治疗。一般护理：在置管阶段，导管的细菌感染是比较多见的严重合并症，直接关系到患者带管的时间、胶管管道堵塞等。经过合理正确的护理措施及相应的治疗，能够避免及降低其出现的比率。所以在护理过程，护士要熟练的控制颈内静脉置管的无菌操作，了解颈内脉置管里、后可能发生的合并症[12]。强化其责任感、细致的护理；第一时间处理问题，且及时上报主治医师，才可以做好颈内静脉置管的护理。对于急危重症肾功能衰竭血液净透患者来说，进行颈内静脉置管是最有效的、也是最佳的选择。因为其操作简便、费用较低、置管时间较长等特点，已逐步在临床治疗中成为常见的方式之一。但在置管前后的过程中，护理工作是极其重要的环节。在护理的过程中一定要密切观察患者切口的情况，防止感染、导管内血栓等等并发症的发生，尽量延长导管的使用寿命，减轻患者的痛苦，尽早恢复身体健康，提高患者生命质量。

参考文献

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[11]龚丽萍.老年维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理[J].中国医学创新，2012，9（26）：49-50.

篇7

关键词：绿色化管理；环境化学实验；设计；环境保护；节能减排

一、绿色化管理引入背景

当今社会，绿色、循环、低碳是目前经济发展亟待推进的发展模式，而绿色化管理模式对于树立企事业单位保护环境、节约并合理利用资源的意识也是非常必要的。所谓绿色化管理，是对组织决策和活动与组织对自然环境的影响之间存在紧密联系的意识。它要求企事业单位在管理中方方面面、时时处处都要考虑环保、体现绿色。

高等学校化学实验室是大学生验证科学理论、训练实验技能、培养学生分析和解决问题能力的重要实训基地，是教师进行产学研的重要场所。随着高校化学实验室建设规模的扩大，化学专业各分支学科的实验内容、数量、种类及开设时长都有了不同程度增加，全面提高了教学质量和学生综合素质。而与此同时，化学实验室所产生“三废”的污染问题也呈现愈演愈烈的态势，这种污染虽然具有隐性、间断性的特点，但污染物的种类远远超过一般工厂，甚至为了得到明显的实验现象和验证经典的实验方法，期间还会涉及一些剧毒化学品的使用，因此化学实验室对环境的污染问题不容忽视。

为根本解决化学实验室的环境污染问题，实验室的绿色化管理势在必行。其中，绿色化学实验内容的设计本着从源头上减少和消除对环境污染，充分利用资源和能源，采用无毒、无害原料，并在无毒无害条件下，减少废物排放等原则，是实验室绿色化管理的一条有效途径。与企业生产产品相类似，大学生可被看作高等学校向社会各个行业输送的“产品”。在绿色化专业实验训练中已经充分树立了环境保护和节约合理利用资源意识的大学毕业生，在被输入到各个行业的企事业单位后，将有助于绿色化管理模式在单位内部的推广和应用，对提高单位绿色管理水平和整体形象的提升也是有利的促进。为此，绿色环境化学实验内容的设计是一个不可忽视的环节。

基于硫酸根自由基（SO4-）的过硫酸盐活化技术是一种新型高级氧化技术，其在环境污染治理中的应用是刚刚发展起来的崭新研究方向。本文拟将该技术用于水中三氯乙烯的氧化降解，以绿色化学理念设计“亚铁离子活化过硫酸钠降解水中三氯乙烯”的实验内容，引入到环境化学实验教学中。

二、实验过程

1.实验试剂

过硫酸钠（化学纯）；硫酸亚铁（0.1mol/L）；三氯乙烯（99.9%）；无水乙醇（分析纯）。

2.实验仪器

岛津GC-Plus气相色谱仪；分析天平（上海分析仪器厂）；气浴恒温振荡器（THZ-82B，金坛市国旺实验仪器厂）；棕色血清瓶（100mL）；烧杯（200mL、250mL）；微量进样针（10μL，1000μL，澳大利亚SGE公司）；气密性进样针（100μL，澳大利亚SGE公司）；移液枪（Dragon）；移液枪头（1000μL）；移液管（5mL，50 mL）；棕色溶剂瓶（10mL）。

3.实验原理

过硫酸盐在水中电离产生过硫酸根离子S2O82-，其相对于标准氢电极的标准氧化还原电位E0=+2.01V，但过硫酸盐比较稳定，在常温下往往反应速率比较慢，对有机污染物的降解效果并不明显。而在光、热、过渡金属离子（如Fe2+）等条件下，S2O82-被活化分解为氧化性更强的硫酸根自由基（SO4-・），其标准氧化还原电位E0=+2.5～+3.1V，接近甚至高出氧化性极强的羟基自由基（・OH，E0=+1.8～+2.7V）。

过渡金属离子Fe2+活化过硫酸盐的过程可表示为反应方程式（1）。

Fe2++S2O82-Fe3++SO4-+SO42- （1）

在这个活化反应过程中，所需活化能为50.2kJ/mol。

通过序批地向过硫酸钠降解三氯乙烯（TCE）的反应体系中加入Fe2+可以使体系中不断产生强氧化性的SO4-，进而TCE得以高效降解。

4.实验步骤

（1）三氯乙烯标准溶液的配制

用移液枪移取1mL三氯乙烯溶于4mL无水乙醇中备用。向6个100mL的棕色血清瓶中分别加入50mL蒸馏水，再以微量进样针量取相应剂量（如表1）三氯乙烯的乙醇溶液分别配制成浓度为0、2、4、8、16、20mg/L的三氯乙烯水溶液，密封瓶口，置于气浴恒温振荡器中振荡备用。

表1 三氯乙烯标准溶液配制表

（2）三氯乙烯检测方法

本实验中三氯乙烯的检测方法采用顶空进样，经Rtx-1型通用毛细管柱分离，氢火焰离子化检测器（FID）检测，以保留时间定性，峰面积定量。具体色谱条件为：

SPL温度：200℃；检测器温度：220℃；分流比：39；柱流量：0.57mL/min；

进样量：100μL顶空气体；

程序升温：60℃（3min）-50℃/min-100℃（3min）-80℃/min- 220℃（2min）。

（3）三氯乙烯标准曲线的绘制

将TCE标准溶液于室温下震荡20分钟后取出，用气密性进样针抽取100μL溶液上方气体（顶空气体），快速注入气相色谱进样口中，并启动检测方法。所得三氯乙烯保留时间约为5.189min（保留时间随进样的操作速度等手法不同而稍有变化），手动积分得到相应峰面积，记录于表2中。以峰面积作为纵轴，标准溶液浓度作为横轴绘制三氯乙烯的峰面积-浓度标准曲线。

表2 三氯乙烯标准曲线数据记录表

注意进样完毕之后，要对样品瓶口进行蜡封处理，以免体系漏气；同时将样品瓶放回恒温震荡器备用。

（4）过硫酸钠用量对三氯乙烯降解效果的影响

①称取质量分别为0.0119g、0.0179g和0.0357g过硫酸钠粉末，于50mL小烧杯内用5mL蒸馏水溶解后分别转移至3个100 mL的棕色血清瓶中，保持瓶内溶液量为50mL，将血清瓶做好1、2、3号标记，另备一个棕色血清瓶只加入等量蒸馏水作为空白对照；

②以微量进样针分别量取3.4μL三氯乙烯的乙醇溶液，注入上述4个血清瓶后加盖密封，摇匀；

③分别以微量进样针量取375μL浓度为0.1mol/L的硫酸亚铁溶液，依次每间隔10分钟注入1、2、3号反应瓶内，立即蜡封瓶盖并摇匀反应瓶，置入气浴恒温震荡器中振荡，在40分钟内每间隔10分钟取反应瓶顶空气体检测TCE含量，将峰面积值及其对应的TCE降解率记录在表3中，以降解率为纵轴，反应时间为横轴绘制曲线。

表3 过硫酸钠用量对20mg/L三氯乙烯降解效果影响

（5）硫酸亚铁用量对三氯乙烯降解效果的影响

①称取4份质量为0.0357g的过硫酸钠粉末，操作同（4）中相应步骤；

②以微量进样针分别量取3.4μL三氯乙烯的乙醇溶液，注入上述4个血清瓶后加盖密封，摇匀；

③分别以微量进样针量取75μL、150μL和375μL浓度为0.1mol/L的硫酸亚铁溶液，依次每间隔10分钟注入1、2、3号反应瓶内，立即蜡封瓶盖并摇匀反应瓶，置入气浴恒温震荡器中振荡，并每间隔5 min、分4次分别向上述3个反应瓶中注入与第一次加入量相同的硫酸亚铁溶液，在40分钟内每间隔10分钟取反应瓶顶空气体检测TCE含量，将峰面积值及其对应的TCE降解率记录在表4中，以降解率为纵轴，反应时间为横轴绘制曲线。

表4 硫酸亚铁用量对20mg/L三氯乙烯降解效果影响

（6）实验“三废”的处理

在完成上述各实验步骤后，引导学生分析本实验所产生废液、废渣、废气的化学成分，教育和启发学生对其进行必要的处理。可考虑给学生3-5天时间查阅相关资料，最终给出本实验“三废”处理的可行方法。

三、绿色化学设计理念体现分析

在上述“亚铁离子活化过硫酸钠降解水中三氯乙烯”的实验内容设计过程中，不同程度体现了绿色化学设计理念，主要表现在：

1.实验内容的选题是一种新型高级氧化技术，充分体现了本学科的研究热点，相对于Fenton氧化技术所需强酸性等特点而言，该技术具有环境友好性特点；

2.实验所涉及化学试剂中，过硫酸钠常温下稳定，分解产物除环境友好性的铁离子外，硫酸根离子是环境水体中的主要阴离子成分。三氯乙烯属于氯代烃类，与乙醇同属于有机溶剂，虽然有一定危害性，但在整个实验中用量很少，作为实验废液的有机成分，以热活化或亚铁离子活化过硫酸钠的方法能在不引入有害废物的情况下达到很好的去除效果；

3.对于三氯乙烯检测方法的选择，实验采用改良的顶空进样、毛细管柱气相色谱法。该方法由实验教学组老师在科研项目中建立并经反复实验证实是一种操作简便、快速、峰形好、干扰少且准确度较高的方法。

值得提出的是，本检测方法的操作步骤中避免了传统方法中以正己烷作为萃取剂、硫酸钠作为干燥剂的做法，同时，快速、简单的操作使得气相色谱使用过程中的能耗也相应减少，这些都是绿色化学原则的很好体现；

4.在影响因素研究步骤中，考虑到总学时限制，每组学生可任选其中一个影响因素进行实验研究，将实验学时控制在8学时之内。每种因素研究的实验步骤中仅涉及4个棕色血清瓶，并且所需的各种溶剂、试剂大多在半微量范围内，这种减量化的设计也是绿色化学理念的充分体现；

5.对于实验过程所产生的“三废”问题，本实验模式也是明显低于传统实验。采用的三氯乙烯和乙醇都是在血清瓶的密闭环境中，加入试剂均采用注射形式，较好的防止了实验废气逸出；作为废液的主要成分则主要考虑三氯乙烯和铁离子，其中铁离子对环境没有威胁；随着三氯乙烯降解影响因素的实验进行，瓶内残余三氯乙烯已达到微量级，为了确保对环境零负担，可采用加入适量过硫酸钠粉末并适当加热的方法，以热活化过硫酸钠更为彻底降解水中残留的三氯乙烯；而废渣则只涉及铁的沉淀物，集中回收后转化为离子还可以考虑循环利用。这些作为环境专业实验教学所特有的附加环节―“三废处理”更是对绿色化学设计理念的集中体现。

四、结语

通过以上绿色化学理念贯穿始终的实验教学内容，学生对环境化学实验产生了浓厚的兴趣，更新了对化学实验的旧有看法。实验过程绿色化，对学生环境保护和节能减排意识的形成是一种潜移默化的促进；新型、前沿的高级氧化技术，先进仪器的使用以及科学性实验方案的实施，拓宽了学生的视野，为学生科研思路的形成打下了良好的基础。最重要的是，经过这类绿色化专业实训的大学毕业生将提早具备绿色化管理理念，对于企事业单位绿色化管理模式的推广是一个有力促进，也因此在目前严峻的就业形势下显现出一定的就业优势。

参考文献：

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篇8

1 网络环境下与传统条件下小学班级管理差异

1.1 教育管理方式有区别

传统条件下的小学班主任教育管理活动，更多的以师生或教师与家长直接面对面形式开展，以语言交流为主要方式。而在网络环境中，由于各种形式交流工具的应用，教师与学生及其家长进行沟通可以是异地的、非面对面的形式，除了语言作为沟通的方式之一外，文字、图片、表情等各种学生更喜欢和接受的信息表达和传递方式，越来越多地成为网络环境下教育管理的方式。

1.2 教育管理方法不尽相同

传统条件下，由于客观条件的限制，班主任实施教育管理行为更多会使用说服教育的方式。因为使用相对抽象的说教方式，容易引起学生的思想疲劳和反感。而在网络环境下，班主任教师可以利用丰富多彩、健康向上的网络信息资源，通过图片展示、视频播放、甚至通过网络直接联系正面榜样、反面典型现身说法等形式，向学生进行全方位、立体生动的展示、演示，让学生自发自觉地体悟其中的道理，从而促成其自身形成自我教育管理的内生动力。

1.3 教育管理实效性存在差异

从现实情况来看，传统条件下的班主任以面对面的、说服教育的教育和管理方式，对学生的影响效果不尽如人意。当前，在获取信息十分便利的网络时代，学生通过网络媒体得到的各种知识和信息并不一定比教师少。班主任教师单纯地想要通过简单说教影响和改变学生思想较为困难。而在网络环境下，班主任教师可以充分利用网络多媒体教学手段，以声音、图像和视频的形式，从不同视角和正反两方面典型向学生宣传和展示教育内容。丰富多彩且具有吸引力的教育内容，自然会博得学生的主动关心和关注，在教师的引导和启发下，学生自己会得到正确的、积极的结论，从而实现学生的自我对照监督和纠正。

2 网络环境下小学班级管理中存在的问题

2.1 管理理念陈旧

在现阶段的小学班级管理工作中，教师缺乏现代的管理观念，并且管理方式较为单一，仅仅通过对学生的出勤、学习成绩、违纪情况几个方面来开展班级管理。教师自身对于心理学、教育学、教育管理等多门学科的知识掌握不够完善，小学班级管理工作面临着一定的窘境。与此同时，小学班级管理中，教师是管理的主体，缺乏对学生主动性的培养，使学生的主体地位难以得到体现。

2.2 教师管理压力较大

小学管理工作较为繁杂，并且教师需要在教学的同时，负责班级的管理工作，教师的自身压力较大。小学阶段，是学生成长的主要阶段，也是一个相对较为特殊的阶段，如果管理过程中不能针对于学生的特点实现个性化管理，就会使学生的成长受到一定的影响。在管理工作中，由于学生数量较多，并且不同学生的个人情况有很大不同，教师难以保证管理工作的针对性，并且整体班级管理有很大的不足。

2.3 管理方式过于陈旧

传统管理方式主要以教师为管理的主体和中心，难以符合新时期小学阶段教学工作的需求。小学生自身不具备较强的自制力，并且学习过程中容易出现错误，如果教师不能保证管理方式的科学性，就会造成影响学生心理健康成长的问题，并且不利于培养学生的学习信心。管理方式上的不足，使得教师与学生、家长之间缺乏一个良好的沟通渠道，教师难以了解家庭教育中存在的问题，并且不能与家长进行实时的沟通，不利于家庭教育和学校教育的同步。

3 网络环境下小学班级管理的相应对策

3.1 即时通信软件的应用，为教师与学生提供良好的沟通渠道

网络环境中，即时通信软件可以更好地让教师与学生实现实时交流。学生在日常的学习过程中，遇到一些问题，学生难以鼓起勇气去跟教师、家长以及其他学生进行沟通，对于教学方面的意见不敢提出。在网络环境下，通过即时通信软件，能实现学生与教师、其他学生的沟通，学生可以表达自身内心中所存在的顾虑，表达对班级管理的一些建议，从而促进教师与学生之间的沟通。

3.2 网上留言的方式促进班级活动的开展

网上留言的方式，可以让学生对教学与班级管理方面的需求进行表达，并且通过对学生建议的征集，实现班级集体的活动开展。学生主动地参与到班集体活动的建设，可以更好地融入到班集体活动中，增加学生的集体荣誉感，促进学生思想道德与心理品质的成长。

3.3 通过网络资源进行网上教学

在学习的过程中，学生难免会产生很多疑问，网上教学为学生提供了更广阔的学习空间，可以帮助学生更好地完成学习任务，解答学习中的疑惑，提高知识获取的能力。在学习中，学生通过网络，与教师交流学习心得与认识，并且向教师、家长展示学习结果，让学生更好地完成学习，增强了其学习自信。

4 结语

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__县是以冶金、电力、煤化工、建材等产业为主的重工业县。近年来，__县坚持科学发展观，大力发展循环经济，着力推进“三个循环”，避免了重工业地区常见的黑烟满天、污水乱流、废渣成山现象，收到了“金山”与“蓝天”同在、经济和环保双赢的良好效果。为此，__县被评为市级环境保护优秀县、省级园林城、河北省旅游强县。

一、“吃干榨尽”，企业“小循环”变废为宝

__县不仅注重引导企业强化环保意识，更注重引导企业为“抛弃”的资源在发展链条中寻找重新利用的价值，采取“闭路循环”的生产方式，将生产过程中产生的“污染物”变为下游生产的“营养品”，清洁生产，提高效益。一是充分利用“三废”。引导企业再利用“废气、废渣、废水”，减少污染，提高效益。龙山电厂投资1亿多元，配套建设的脱硫系统，使废弃气体中的二氧化硫全部回收，实现了零污染排放；利用烟道脱硫附产的石膏，实施了新型墙体轻质石膏板，实现了变废为宝。利用电力和钢铁企业产出的粉煤灰、钢渣等，引导企业开发生产空心砖、砌块、墙板、轻质板材和复合板材等新型建筑材料，把企业产生的废渣“闭路”起来，循环利用。投资4.5亿元的日产4500吨新型干法水泥及纯低温余热发电项目，年利用粉煤灰50万吨，发电量6652万度，节约标煤2.7万吨，至20__年，全县粉煤灰利用率将达到80%以上，这样既节约了资源，减少了污染，又形成了新的经济效益。二是综合利用能源。不断提高自然资源的利用效率，全过程充分利用资源，使每个企业在生产过程中少排放、高利用，达到废物最小化、资源化、无害化。鼎鑫煤化公司投资5000万元的煤气发电项目，利用过去排掉的焦炉煤气发电，一年可节约标煤4.5万吨。荣毅公司投资2.25亿元建设4条太阳能产品生产线，利用可再生资源——太阳能，年节约标准煤1.5万吨，减排二氧化碳14.5万吨、二氧化硫10吨。三是严把排放关口。将主要污染物总量控制指标分解下达到各企业，要求企业制定污染物消减计划和总量控制管理措施，并严把排放关，逼迫企业节能降耗，循环利用，清洁生产。

二、打造链条，产业“中循环”相互配套

__县以工业园区为载体，以兴上精深加工项目为支撑，以延长产业链条为手段，打造产业集群，发展循环经济，促进经济快速发展壮大，实现节能降耗目的。一是建设园区作载体。__县围绕主导产业，按照产业布局，规划建设了__县（省级）经济开发区、井店循环经济生态产业园区、冶金小区、煤炭小区等园区，引导关联度高的企业集聚发展，集约利用土地、水、电等资源，最大限度地降低生产运营成本、产业配套成本，形成产业集聚优势。二是延伸加工成链条。以特色园区为载体，立足产业基础，围绕主导产业的链条式生产，引资金、上项目，发展符合国家产业政策、科技含量高、产业关联度高的企业，促进企业、产品间建立共生互补、耦合相联的生产关系，形成竞争力强的产业链条。目前，__县已发展了四大产业链条：核桃产业链条为:核桃原品——精制核桃油——核桃保健品——核桃工艺品等；冶金产业链条为:钢锭——钢材——板材——特钢——精密铸造等；煤化工产业链条为:原煤——甲醇——粗苯——工业苯——精苯——炭黑——优质炭素；建材产业链条为:空心砖（砌块）——轻质板材——复合板材。三是关“小”上“大”提素质。坚决关停取缔污染重、能耗高的小钢铁、小选厂、小烧结等企业，对今年确定淘汰的二水泥厂、四水泥厂、五水泥厂和符山水泥厂要按要求淘汰关停到位。集中力量建设符合国家产业政策、能耗低、附加值高的大项目，促进节能降耗，增强产业竞争力。今年，__县共谋划实施重点项目76个，总投资162.8亿元，年度计划完成投资56.6亿元。截至目前，已有6个项目建成投产，45个项目正在紧张建设，完成投资44.2亿元，占计划任务的78%。

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【关键词】血液透析；动静脉内瘘；护理

血液透析是慢性肾功能衰竭患者的一种长期、有效、安全的替代治疗方法。自体动静脉内瘘[1]是目前最为理想最为常见的血液透析血管通路。为了透析治疗提供方便，并保证足够的血流量，具有出血少、易穿刺、流量大、可长期使用等特点。[2]护士对患者动静脉内瘘有效的护理，是延长内瘘的使用寿命，达到理想的透析效果。

1临床资料

1.1一般资料我科2010年至2012年对120例长期血液透析的病人采取的自体动脉内瘘建立血管通路；其中男性70例，女性50例，年龄在24至85之间。每周两至三次透析。其中慢性肾小球肾炎50例；高血压肾病20例；糖尿病肾病40例；痛风肾病4例；梗阻性肾病6例。动静脉内瘘均采用上肢桡动脉和头静脉在腕关节上方进行端侧吻合而成。

2护理

2.1术前准备

2.1.1心理护理患者一般情绪消极、悲观，对手术充满恐惧紧张感，因此做好患者心理护理非常重要，护士应耐心地向患者及家属解释手术的必要性和安全性，以及目的和经过。并请手术成功的患者与其进行交流，以解除患者的思想顾虑，从而接受并积极配合手术治疗。

2.1.2血管的准备建立内瘘时了解患者的血管条件应选者质地柔软通畅，管径较大的静脉，吻合后才有足够的血流满足透析时的血流量。部分患者如糖尿病、严重动脉硬化、血管弹性差，多次穿刺造成血管损伤者很难建立合适的动静脉内瘘；所以注意保护造瘘侧肢体的血管；停止实施动静脉内瘘部位及其周围的静脉穿刺；必要静脉穿刺输液治疗时，应使用手背静脉，告知患者避免皮搔抓损伤；防止局部皮肤感染，对于头静脉很细者；可让患者每天热水泡手，使静脉扩张充盈，增加动静脉内瘘的成功率；保证内瘘的使用寿命。[3]做好出凝血时间的检查。

2.2术中护理手术环境清洁无菌室内温度控制在20度避免室温过低引起血管收缩。术中严格无菌操作，密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的生命体征变化。尤其应注意血压的变化，预防及纠正术中可能发生的血压过低或者血压过高。[1]

2.3术后护理

2.3.1术后观察注意观察切口愈合情况，有无渗血及感染，及时更换切口敷料，包扎不可过紧，密切监测瘘管是否通畅，经常用听诊器听诊血管有无杂音，用手触摸有无震颤。若无震颤无杂音或血管杂音减弱；消失则怀疑血栓形成立即向医生汇报以便及时处理。[1]

2.3.2造瘘侧肢体的护理抬高术侧肢体，卧位时造瘘侧肢体抬高其高于心脏10cm以上，站立时将术肢用绷带吊于胸前，以利于静脉回流，减轻水肿。避免受压勿提重物，不要穿紧袖衣服，不可在术肢戴手表，侧血压，不能在术肢穿刺，输血，输液等。透析前应保持手臂清洁；经常湿热敷；冬季要注意保暖，以免血管受冷痉挛。

2.3.3促进内瘘成熟的护理术后3-5天即进行活动手指的局部锻炼，术后7-10天若伤口无渗血，无感染，愈合好，可进行内瘘成熟的锻炼，指导患者做“健瘘操”[4]每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟以促进内瘘尽快成熟，伤口拆线后可用手，止血带或血压计袖带套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张后松开，每次重复3-5遍，每天可做3次每次5-10分钟，指导患者每天局部热敷或将前臂浸入水中2-3次，每次5-10分种以促进内瘘成熟。以上方法可单独使用，也可混合使用。

3动静脉内瘘使用中的护理

3.1穿刺前的护理评估一般内瘘成熟需3-6周过早穿刺会造成出血，血肿所以内瘘不易过早使用每次穿刺前护士应评估瘘管情况检查瘘管有无感染红斑、皮疹、狭窄、动脉以及是否通畅，发现问题及时报告医生以便及时处理，老年人、糖尿病、高血压及血管条件极差的患者。[5]

3.2内瘘穿刺的护理动静脉穿刺点均不能在吻合口及静脉瓣附近，穿刺点距内瘘吻合口至少3cm，否则易产生血肿引起内瘘阻塞。静脉应向心穿刺距动脉穿刺点5cm以上。使血管壁受到压力均衡，防止内瘘局部阻塞。内瘘应当在完全成熟后方可使用，穿刺时严格遵守无菌操作原则，刚开始使用的内瘘，应有有经验穿刺技术好的护士进行穿刺，避免血管损伤。穿刺首先绳梯法，其次纽扣法，切忌定点法，[3]穿刺时如果患者血管充盈良好，则我们采用针头斜面向上，针头与皮肤成30°-40°夹角快速进针，逆血流方向进针不仅易进且省力，穿刺成功率高，疼痛感明显减轻，其机制可能与皮肤承受的压力，皮肤血管神经分布及皮肤结构特点有关。护士应熟练掌握穿刺技巧，做到一针见血，穿刺成功率高，局部皮肤；皮下组织及血管壁疤痕减少，血管闭塞的机会少，使用寿命长。根据患者的年龄、血管条件选择不同角度及穿刺方法。特别是糖尿病、高血压、老年患者、避免在同一点反复穿刺交替使用每一穿刺点，以减少皮肤及血管壁的瘢痕[3]对于血管特殊的患者，应专人穿刺，因同一操作者对血管走向，针眼的位置比较熟悉，穿刺成功率高，使血管损伤减少到最小程度。透析过程中严密观察病情。

3.3拔针的护理透析结束时，用碘酒、酒精棉签消毒针眼，贴上创可贴，用准备好的无菌纱布卷轻放在穿刺针上，针头纵轴与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管时，再迅速拔出，同时左手按住穿刺点，可明显减轻针刃对血管造成的机械性损伤，从而减少穿刺针眼渗血的发生，压力要适当，以不出血又能触及血管震颤为宜。包扎过紧或包扎时间过长容易导致血栓形成。[6]按压5分钟后即用弹力性绷带固定；半小时后松解。留下创可贴即可，创可贴既能止血，又能保持穿刺点，预防感染。

3.4加强透析观察在透析过程中，护士每30分钟巡视一次要随时观察血流量、血压超滤量、倾听患者主诉；注意防止内瘘阻塞。当患者连续打哈欠、恶心、欲吐时、应立即停止脱水，取头低足高位，减少血流量，提高透析液钠的浓度，必要时迅速补充生理盐水100-200ml，症状即可缓解。当患者主诉血管内瘘疼痛时，考虑内瘘狭窄。应让患者局部热敷或用硫酸镁湿敷，每天两次，以改善局部血液循环和扩张内瘘血管。[7]

4并发症的护理

4.1血栓形成术中损伤血管内膜、血管扭曲、术后感染、敷料包扎太紧、血容量减少、吻合口狭窄、透析后低血压、血液粘稠度增高均可导致瘘管血栓形成，应在术后严密观测血管杂音与震颤，及时发现血栓形成，指导患者不穿紧袖衣衫，避免瘘侧肢体受压或提重物；术后注意患肢避免受冷，透析结束时压迫止血力适宜，以两穿刺点之间触及血管搏动为宜，同时护理人员在穿刺时尽量利用绳梯法，避免穿刺造成渗血，血管壁变硬，纤维化致血管腔狭窄血流量不足。护理人员应加强生命体征的监测。透析过程中或透析后，血压应维持在100/

60mmHg以上。[8]观察患者血压变化及时告知医生调整降压药用量，使血压保持在相对稳定的范围，避免血压过高或过低，影响血液流速，形成血栓。

4.2内瘘感染患者抵抗力下降，血透室环境，透析管及针头污染，操作者无菌操作被简化，内瘘术后易发生感染。护理措施是血透室严格消毒，每天紫外线照射一小时地面用0.1%的84消毒液拖地消毒。护士进血透室时须带口罩帽子，穿刺时洗手消毒，使用一次性穿刺用具，穿刺针用无菌贴粘紧，无菌纱布覆盖保护，操作人员无菌操作原则，做好穿刺部位皮肤消毒，尽量避免更换按压敷料造成穿刺点污染。对患者进行宣教，保护内瘘，保持穿刺点清洁，一旦发生感染，应及时通知医生，局部或全身使用抗生素。

4.3假性动脉瘤是比较常见的并发症，多发生在吻合口静脉段或透析穿刺点，穿刺位置较固定且慢性肾衰患者多半高血压动脉粥样硬化，血管弹性差，易形成假性动脉瘤，护士需采取正确穿刺法首选绳梯法其次纽扣法，切忌定点法。指导患者在假性动脉瘤形成早期，用弹力性绷带或袖带加压包扎，以减轻其发展，如假性动脉瘤有出血危险需及早手术切除并重新建立通路。

4.4皮下血肿由于透析时使用肝素尿毒症患者凝血机制障碍，拔针后压迫不当。24小时内禁止热敷，以免渗血加重，建议应冷敷，使血管收缩帮助止血，如渗血继续加重可在第二天用温水清洗皮肤后，外涂喜疗妥软膏同时配合红外线理疗，加快血肿的吸收。如内瘘周围血肿不消退；应暂停使用，以免穿刺后渗血加重。

5结果

在120例患者中为1例假性动脉瘤，假性动脉瘤用弹力绷带加压包扎后自行吸收，2例皮下血肿，皮下血肿冷敷配合理疗血肿消退，1例血栓形成血栓形成后溶栓成功，内瘘继续使用，无内瘘闭塞；无内瘘感染及出血。

6讨论

①动静脉内瘘是血液透析重要的血管通路，只有满意的血管通路才能保证足够的血流量，达到满意的透析效果。因此正确使用和保持内瘘非常重要。②对内瘘术前术后及使用中进行全面护理，严密观察病情，采取有效的护理措施。是延长内瘘的使用寿命的关键。

参考文献

[1]冯星玲，史清华，易超，张海燕.血液透析患者动静脉内瘘围手术期的护理体会.护士进修杂志，2010年4月第25卷第8期：第747-748页.

[2]徐洁，夏颖.维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理.现代护理，2006年12卷11期：1017-1018页.

[3]陈荣姣，蒋碧玲，邓素红，王美莲.动静脉内瘘闭塞的原因及对策.华夏医学，2007年9月第20卷第5期：981-982页.

[4]莫国华，陆燕，蒋碧玲.老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理探讨.华夏医学，2006年第19卷第5期：849-850页.

[5]包丽媛，王荣，仲娜.老年血液透析患者动静脉内瘘护理28例.实用护理杂志，2003年第19卷第5期：11页.

[6]闵小妹.同种异体移植血管动静脉内瘘在血液透析患者的应用与护理.中国实用护理杂志 ，2006年第22卷第8期：22-23页.