新生儿护理宣教十篇

新生儿护理宣教篇1

关键词：品管圈；孕产妇；新生儿；护理知识；知晓率

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动、自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1-2]。现已被广泛应用于护理质量的改进工作中，对工作流程的改善和护理质量的提高起到了积极的推动作用。本文总结了开展品管圈前后产妇对新生儿护理知识知晓率的变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择实施品管圈活动之前1个月（2014年10月）的100例住院产妇作为对照组；品管圈实施后2个月（2015年6月）的100例住院产妇作为观察组，入选条件：①中学以上学历；②初产妇。入选产妇年龄24～30岁，平均年龄27.2岁，孕周37～41w，平均38.4w，两组产妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1成立品管圈 设圈长1名，圈员7名，其中主管护师5名，护师3名，平均年龄（35.14±6.12）岁，根据各成员的能力进行合理分工。

1.2.2组织学习 圈长组织圈成员学习品管圈相关知识、品管改善手法，让圈成员了解品管圈的目的、实施步骤、意义。

1.2.3设立课题 经品管圈成员针对科室存在的主要问题进行讨论，依据问题的迫切性、必要性、可行性等因素进行综合评定，最终确定"提高产妇新生儿护理知识的知晓率"为本期活动的主题。

1.2.4现况把握及结果 根据临床工作中存在的新生儿护理方面的问题制定新生儿护理知识调查问卷，问卷内容包括新生儿生理特点、喂养知识、环境知识、日常护理知识及常见的特殊生理状态。品管圈活动实施前1个月选择100例符合入选条件的住院产妇进行问卷调查，发放新生儿护理知识调查问卷100份，，由专人讲解问卷的填写要求，问卷由产妇独立填写，当场回收，发放者逐项检查，保证无漏填选项[6]，回收问卷100份，有效率达100%。结果显示100例产妇对新生儿护理知识的知晓率仅为46.5%。

1.2.5原因分析 针对调查结果进行分析，依据80/20原则，从产妇新生儿护理知识知晓率影响因素柏拉图中可得出宣教不到位及孕产妇对新生儿护理知识的重要性认识不足为造成知晓率偏低的主要因素。通过要因确认，确定无明确的宣教流程、护士知识缺乏、无效沟通、责任护士更换频繁、宣教效果不佳是导致新生儿护理知识知晓率偏低的主要因素。

1.2.6实施对策

1.2.6.1加强护士新生儿理论知识的培训 针对科室年轻护士较多的现状，将新生儿护理知识列入科室培训计划，培训内容以问卷中涉及的内容为主，通过模拟演练及床旁考核提高培训的有效性，切实提高产妇新生儿护理能力，改善服务质量。

1.2.6.2加强沟通技巧培训 由沟通能力较好的护士亲自示范，如何与产妇及家属进行有效的沟通，提高产妇对新年生儿护理知识重要性的认识。

1.2.6.3根据新生儿生理特点，制定新生儿健康宣教路径，分阶段进行不同内容的健康教育，利于产妇及家属的理解和掌握。

1.2.6.4固定新生儿责任班护士，落实责任制整体护理，保证宣教的连贯性。

1.2.6.5在孕妇学校中增加新生儿护理知识的培训内容，使孕产妇及家属掌握新生儿的生理特点及可能出现的生理现象，为新生儿的照护奠定良好的基础。

1.2.6.6开展多种形式的健康宣教，除口头宣教外，将新生儿护理知识印制成健康教育手册发给住院产妇，同时利用多媒体视频为产妇及家属演示新生儿的护理技巧，使宣教更生动形象，受到产妇及家属的一致好评。

1.2.7对策实施后2个月对观察组100例产妇进行再次调查，比较两组产妇在品管圈实施前后在新生儿护理知识知晓率、住院患者满意度、新生儿高胆红素血症发生率、母乳喂养成功率等方面存在的差异。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1两组产妇对新生儿护理知识的知晓率及住院期间满意度情况比较：观察组100例，知晓率78.5%，满意度86.6%。对照组100例知晓率46.5%，满意度96.8%。

2.2两组新生儿高胆红素血症发生率比较（去除因母儿血型不合导致的高胆红素血症观察组8例，对照组10例）：观察组92例，高胆红素血症例数14例，发生率为15.2；对照组90例高胆红素血症例数30例，发生率为33.3%。两组χ2值为8.15，P

2.3无形成果 通过在科室内开展品管圈活动，全体圈员的责任心、集体荣誉感、团队精神、沟通能力、解决问题的能力及质量管理工具的应用等方面均有不同程度的提高，护士对职业的认同感明显提升。

3 讨论

新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎开始至28d内这一段时期[2]。通过品管圈活动，明显提高了产妇新生儿护理知识的知晓率及产科住院患者对护理工作的满意度，取得了目标达成率高达108%的良好效果。健康宣教内容及方式的改变，切实提高了产妇及家属照护新生儿的能力。在品管圈活动开展初期，圈成员对品管圈活动的意义不能完全理解，部分成员对品质管理方法感觉陌生，甚至有个别成员有抵触情绪，不愿意参加，认为是形式主义，增加了额外的工作量，但经过品管圈相关知识的反复学习与培训，并通过对成功案例进行分析讨论，圈成员的质控意识和管理能力大大提升。

品管圈活动的开展，改善了护理服务品质，建立和谐的护理工作团队，激发了护理人员的积极性和创造性，体会到自身的价值和工作的意义，这种感受会产生更高的工作热情，变被动服务为主动服务。

参考文献：

[1]蔡学联，郑芝芬，唐晓英，等.运用品管圈质量改进工具降低住院患者跌倒发生率的实践[J].中国护理管理，2011，11（12）：59-61.

新生儿护理宣教篇2

关键词：儿科；“康乃馨”护士；患者；满意度

患者是医院服务质量的重要评价者之一，患者的满意程度是反映医院服务质量的一个关键指标[1]。加强与患者的沟通，认真做好患者及家属的健康教育工作，提供人性化的服务，得到患者及家属的认可，不断提高满意度。本着为患儿提供优质服务的理念，我科从2012年10月起，设立儿科"康乃馨"护士岗，明显提高了患儿及家属对护理工作的满意度。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院儿科2012年1月～12月的120例住院患儿，2012年1月～9月患儿74例为A组，2012年10～12月患儿46例为B组。男72例，女48例，年龄3～68个月，平均（11.2±2.6）个月。两组患儿在性别、年龄、病情等方面无明显差异性，全部患儿均按进行了健康教育。

1.2方法 A组患儿自入院至出院均采取传统的口头宣教。B组患儿自入院至出院则由儿科“康乃馨”护士，采取口头宣教及同种疾病集中课堂宣教，出院后进行电话回访等。具体方法及内容如下。

1.2.1“康乃馨”护士岗的基本要求 2012年10月至今，我科现有床位50张，设“康乃馨”护士1名，实行白班制，不参与日常临床护理工作，全面掌握科室患者动态，解决患者的需求，负责全病区的患儿及家属的健康教育工作，每日在晨交班时汇报工作情况，特别是重点及特殊患儿的动态及科室存在的问题。要求“康乃馨”护士拥有高度的工作热情，良好的沟通表达能力，扎实的儿科临床护理知识及经验，有协助精神，儿科工作10年以上，大专以上学历，职称为主管护师。

1.2.2“康乃馨”护士的工作实施

1.2.2.1工作内容 每日认真参加晨交班，重点听取夜间病区动态，注意重点关注人群；床旁交接时，与管床护士细致接班，听取家属意见，耐心解决问题，口头宣教患儿疾病知识。负责白班新入、转入患者的安置及入科宣教；对出院患者做好送行及出院指导等；重点人群：如重危疑难患儿、特殊检查、特殊用药者要进行反复宣教。每日下班前主动巡视病房，了解患者动态，及时发现问题并解决。再次针对重点人群做好健康教育工作，认真作好记录。遇到科室抢救危重患儿及他人护理技术有困难时，应积极协助完成。

1.2.2.2工作形式

1.2.2.2.1口头宣教 每天对新入、转入患者做好入科宣教，对出院患者做好出院指导及出院健康宣教手册等。重点人群做好多次宣教。

1.2.2.2.2同种疾病集中课堂宣教 每月定期组织科室的同种疾病患儿及家属的集中宣教。利用书本知识，网上资料及临床经验，制定成PPT课件，如：过敏性紫癜的饮食指导、川崎病的皮肤护理、秋季腹泻的饮食指导等。课后耐心解释家属疑问，听取家属之间的讨论，作好记录。疑难问题应咨询医生后再予以答复。

1.2.2.2.3协助制定及发放新的健康教育处方集宣传资料 按病种编写针对性强，通俗易懂的专科健康教育手册及儿科医学小知识的宣传展板。如：小儿气道异物的急救，高热惊厥的家庭急救，留置针的看护技巧等。手册做到人人到手，宣传展板内容可根据季节，及时更新内容。

1.2.2.2.4出院患儿电话回访 对出院后1 w以后的患儿进行电话回访，了解患儿出院后的情况，解决家属在育儿过程中的困难，征求家属对住院期间的意见及建议。对于疑难转院患儿，关心患儿病情，同时学习上级医院的诊疗护理技术，以便进一步提高医疗护理质量。

1.2.2.2.5建立特殊病种QQ交流群，群内成员由主任及科室医护人员及患病小儿的家长组成，定期查看聊天记录了解情况，满足患儿需要。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件进行统计学处理，计量资料采取t检验，P

2 结果

设立儿科“康乃馨”护士后，就护理部每月满意度调查表，共10个条目，每个条目份4个选项：满意10分，较满意7分，一般5分，不满意0分，满分100分。调查时说明填写要求后，由患儿及家属逐一填写，调查时患儿及家属配合，统计每月满意度得分，然后与2012年以来的每月护理满意度进行比较，经t检验，P

3 讨论

健康教育、健康指导是护理工作的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康需求赋予护士的重要职能[2]。设立儿科“康乃馨”护士，大大减少了其他护士用于解释、咨询的时间，帮助患者及家属更快适应医院环境，减少恐惧，利于疾病康复。工作成果得到患者的一致肯定。是提高儿科患者满意度的有力保障。设立儿科"康乃馨"护士具有以下优点：

3.1提高患儿及家属对健康教育的知晓程度 儿科护理工作繁杂、任务重、家属要求高，护士要耗费大量的时间和精力在静脉输液及基础护理上，致使健康教育时间减少[3]。“康乃馨”护士从入院时的简短的入院宣教，即可评估患儿及家属对入院宣教的掌握程度，制定合适的健康教育计划。避免了以前的盲目灌输教育，致使家属对教育内容接受能力差，容易忘记内容等[4]。设立儿科“康乃馨”护士后有计划的反复、强化宣教，让家属能复述教育的内容，提高了家属照顾患儿的信心。

3.2大大消除了家属的疑虑和不满，保证了科室的护理安全 “康乃馨”护士经常在病区巡视，能及时发现患儿的病情变化，及时汇报医生给予相应处理。与家属交流，建立了亲密融洽的关系。家属把心中的想法及对科室的建议向其反映，通过及时向领导反馈，把家属提出的问题及早解决。

3.3提高儿科年轻护士的综合能力 各大医院普遍儿科护士都呈年轻化，临床经验少，心理素质较差，对儿科专科知识掌握不足，在进行健康教育时，自己没有底气，过于形式，达不到效果。遇到技术难题，不能理性面对。“康乃馨”护士临床经验丰富，护理技能娴熟，能良好的运用沟通技巧，有计划的健康教育更能赢得家属的肯定。“康乃馨”护士在患儿家属沟通宣教的同时，年轻护士可以旁听，做好记录。处理技术难题，可以及时纠正年轻护士的不足，并传授有关经验及技巧，不断提高年轻护士的综合能力。

3.4大大提高了医院及科室的社会效应 当今各个行业都与网络密不可分，护理工作与网络有机结合，这样不仅方便了医生对患儿病情的动态了解，还促进了患儿家长之间的交流，增强了患儿及家长战胜疾病的信心。使护理工作模式从单一的的疾病护理逐步转向为多元化的健康服务，不断扩大了医院及科室的社会影响力。

参考文献：

[1]王敏怡，黄淇敏.医疗服务中顾客满意度的概念与评估.中华医院管理杂志，2004，20（1）：46-48.

[2]易永红，叶天惠，高汉英，等.护理健康教育应对无效的原因及对策[J].护理学报，2006，13（9）：66-67.

新生儿护理宣教篇3

关键词：母婴同室；床旁护理；健康宣教

母婴同室床旁护理健康宣教，即母婴的一切健康教育和护理工作均由护士在产妇床旁进行[1]，在宣教过程中，产妇及家属身临其境共同参与。自2010年6月以来，我院认真贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动文件精神，切实加强基础护理，提高护理质量。2010年6月我院开展优质护理服务，并实行母婴同室床旁护理健康宣教，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年6月至2011年5月，开展优质护理服务以来，对新入院顺利分娩215例产妇进行母婴同室床旁护理健康宣教（观察组），回顾性分析2009年6月至2010年5月，未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇235例（对照组）。观察组产妇215例，初产妇186例，经产妇29例；年龄22至36岁，平均年龄（28.1±2.5）岁；孕周39至41周，平均（40.2±0.6）周。对照组235例，初产妇214例，经产妇21例；年龄21至37岁，平均年龄（27.8±1.7）岁；孕周38至42周，平均（41.1±0.5）周。观察组与对照组产妇均排除妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。两组产妇一般情况比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 母婴同室床旁健康宣教措施

观察组采用母婴同室床旁护理健康宣教法，对照组采取一般护理措施。

观察组具体健康宣教措施包括，新生儿沐浴知识的讲解、新生儿抚触知识的讲解，产妇出院后自身护理以及婴儿正确喂养的知识，并将其注意事项告知产妇及家属，使其离院后也能充分利用所掌握的知识，为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务[2]。进行产后避孕的指导以及什么是恶露、持续时间、出院后饮食、卫生及相关健康教育指导。

床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，出生后首日可常规实施新生儿床旁沐浴护理，护士操作床旁沐浴的同时，产妇可不用起床便能清晰地观看床旁沐浴各步骤的详细操作过程，显著避免产科工作差错，降低错误率。

对新生儿进行床旁抚触，在抚触的同时告知产妇正确的抚触方法，以利于出院后的操作。抚触时顺序应为：前额下颌头部胸部腹部上肢下肢背部臀部。新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制28至30℃之间，播放一些柔和音乐；备好适量的润肤油、润肤露、爽身粉以及干净的衣服；抚触的时间宜安排在婴儿沐浴之后，睡觉前，两次喂奶之间，婴儿不饥饿，不疲倦，不烦躁且清醒时进行[3]。

1.3 效果评价

自制调查问卷，产妇出院前由责任护士对产妇进行满意度调查、产妇新生儿护理操作技能调查等，进行统计学分析。

1.4 统计学方法

所得数据资料应用SPSS16.0软件进行统计学分析，数据采用χ2 检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组对象对护理服务满意度调查比较分析，见表 1。观察组各项指标明显高于对照组组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇满意度调查表

2.2两组产妇新生儿护理操作技能调查比较分析，见表2。观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组产妇新生儿护理操作技能情况比较

注：两组比较P均＜0.05

3 讨论

在日常工作中，让床旁护理宣教贯穿于整个护理过程，通过对孕产妇系统化、具体化、动态化的床旁护理宣教，提高了产妇自我保健和自我护理能力，护士素质也得到了提高，同时也提高了整体医疗护理保健质量，对于医院的整体工作具有重大意义。

由于分娩后产妇及家庭将承担婴儿护理的各项任务，为了减少初为父母的不安和焦虑，更勇敢地承担养育后代的责任，实施母婴床旁护理，可降低因“母—婴”分离，“婴—婴”同室护理引发的交叉感染，降低产科出错率，从而减轻医生、护士的精神压力，更好地提供人性化产科护理服务创造有力条件[4]。

此外，通过加强母婴床旁护理健康宣教，新生儿护理质量提高，产妇对护理人员的信任度提高，对护理的满意度提高，也使护理人员的自律性提高，护士自觉学习相关知识和护理技能的自觉性提高，从而提高了护理质量。

综上所述，母婴同室床旁护理健康宣教，不仅可以使孕产妇和新生儿从中受益，提高了孕产妇的认知水平，密切了护患关系，得到了孕产妇及家属的信任，也为医护人员在护理工作中出现问题提供了防范条件，提高了护理质量[5]。

参考文献

[1] 吴洪香.母婴同室的意义及预防交叉感染体会[J].中国冶金工业医学杂志，2010，6(1)：34-35.

[2] 付文英，吴韩英.剖宫产后早期干预对母乳喂养的影响[J].全科护理，2010，2(2)：65-66.

[3] 潘伟.我院母婴同室新生儿医院感染分析及对策[J].中国实用医药，2010，9(3)：85-86.

新生儿护理宣教篇4

关键词：视频访视；宣教；生活活动能力；护理满意度

脑性瘫痪 （cerebral palsy） 简称脑瘫，常见的是新生儿中枢性运动障碍，主要发生在新生儿出生后的1个月内，其原因较复杂，常由多种原因综合引起，造成脑发育异常，形成病理状态下脑损伤，临床上脑瘫患儿病症主要表现为姿势异常与运动受限，部分脑瘫患儿会合并发生其他的功能或损伤。发生脑瘫的患儿疾病不容易恢复，甚至终身伴随症状，因此患儿的康复时间往往是漫长的过程，需要长期的护理康复，给家庭带来沉重的经济负担，患儿的医疗护理中断多由于经济原因以及护理人员的缺乏，甚至放弃治疗。因此 寻找有效的护理方式，提高脑瘫患儿的康复效果以及提高脑瘫患儿照顾着的护理能力，具有重要的临床意义。视频访视宣教是一种新型护理方式，目前已经有研究人员试用于ICU患儿的护理[1]，另外，杨文君等人研究表明视频宣教方式调动了患者及照顾者接受健康教育的积极性，保证健康教育内容传递的准确性，提高了照顾者的照顾能力[2]。我院采用视频宣教应用于脑瘫患儿，其临床效果显著，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年6月～2016年3月我院收治的脑瘫患儿40例，均符合2008 年第三届全国儿童康复学术会议暨第十届全国小儿脑瘫学术研讨会通过的小儿脑性瘫痪诊断标准[3]，排除标准：①完全的意识丧失；②照顾着不能配合，依从性差；③有自杀倾向按随机数字表法将患儿分为试验组和对照组，每组20例，其中试验组男12例，女8例；年龄1～5岁，平均（3.3±1.3）岁；家庭收入情况：10000元/月及以上2例，5000～10000元/月14例，2000～5000/月3例，2000元/月及以下1例；有医疗保险14例，无医疗保险6例。对照组男13例，女7例；年龄1～5岁，平均（3.2±1.1岁）；家庭收入情况：10000元/月及以上2例，5000～10000元/月12例，2000～5000/月4例，2000元/月及以下2例；有医疗保险15例，无医疗保险5例。两组患儿在性别、年龄、家庭收入、医疗保险等方面具有可比性（P>0.05），本次研究由本院医学伦理委员会批准通过。

1.2方法 对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上实施视频访视宣教：①每周定时开放访视，照顾者可通过视频了解患儿目前的状况；②针对照顾者制作视频宣传资料，每周进行更新，照顾者可以在视频中了解照顾患儿的基本知识；③在脑瘫治疗专家的指导下，制作适合患儿学习的资料，根据患儿的基本情况，选择适合患儿的视频进行播放，提高患儿的生活活动能力。两组患儿共干预3个月。

1.3观察指标

1.3.1 Barthel指数评分 Barthel指数评分是脑瘫患儿日常生活活动能力有效的评估方法，按照分数的高低其评分共分为4个等级：①完全残疾，Barthel评分0～20分；②重度残疾，Barthel评分20～40分；③中度残疾，Barthel评分40～60分；④轻度残疾，Barthel评分60～100分。Barthel评分越高，残疾程度越轻，其生活活动能力越强；分数越高，残疾程度越重，说明生活依赖程度越大，生活活动能力越差。

1.3.2护理满意度评分 自拟满意度调查问卷进行患儿家长护理满意度的测评，满分为100分，分值越高，护理满意度越高。本次调查共发放量表以及问卷40份，回收40份，回收率100%。

1.4y计学分析 采用SPPS 19.0统计软件分析所有资料数据，结果采用x±s表示结果，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P

2结果

干预前，两组患儿Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患儿Barthel指数评分均高于干预前（P

3讨论

脑瘫康复护理是指应将ICF理论融入到护理程序中，根据患儿的情况，从身体结构和功能、活动和参与三个维度为患儿提供优质护理服务，通过有效的护理干预和护理管理（或称康复导向性管理），有效地控制脑瘫患儿的姿势异常，改善其运动障碍，减少并发损害的发生，使其最大限度地获得生活、学习和社会交往等能力，最终回归家庭和社会。传统护理模式不能满足脑瘫患儿的护理需要，主要原因为：①因护士工作繁忙和经验不足所造成的灌输性宣教，存在教育不深入的弊端；②由于护士专科知识掌握不统一，能力不一，使健康教育很难达到预期的效果；③护理人员缺乏，一名护理人员需要负责多名患者，每名患者每天接受康复护理的时间有限，不能满足患者的需要。访视宣教是开展脑瘫康复护理的重要手段，通过对脑瘫患儿家长和患儿进行脑瘫相关知识的讲解，示范如何对患儿进行日常生活活动能力的训练，改善患儿的功能状态，保证康复训练效果的延续，提高患儿的生存质量，促进患儿的康复。我们通过视频访视宣教护理脑瘫患儿，结果显示患儿的Barthel指数评分明显高于常规护理患儿，提示视频访视宣教在提高患儿生活活动能力上具有较好的护理效果；另一方面，在实施护理的过程中，护理质量也得到了提高，得到了患儿照顾者的认可，护理满意度提高，值得推广应用。

参考文献：

[1]苏慧敏，李素明，苏乐，等.运用手机视频访视降低PICU患儿父母焦虑的实践及效果分析[J].中国护理管理，2015，15（12）：1052-1054.

新生儿护理宣教篇5

1.健康教育的方法

1.1孕期的健康教育方法。孕产妇住院之后要向其进行医院的主治医师、护士长、制度、环境等方面的介绍工作和其建立好良好的关系。进行健康教育的方式以语言为主以相关教材为辅助,对孕产妇的宣教工作每日都要进行,内容有母乳喂养知识、营养卫生知识、胎儿自我监护方法等方面知识,还应该根据患者的具体情况进行宣教工作的方案,比如患有妊高征的患者要进行安静的静养,避免外界的刺激,食物以高维生素、高蛋白、低盐为进食原则。

1.2孕产妇在分娩时的健康教育。孕产妇住院后转为一个比较陌生的居住环境,会产生不良心理反应,故护理人员应该进行关心和照顾,对于分娩的相关注意事项进行宣教,让其对整个过程进行了解,消除患者的不良心理状态,并要患者的丈夫在其身边进行陪伴,其可以给予孕产妇予以关怀,在情感上给予其帮助。助产士还要对孕产妇的整个分娩过程进行照顾,并进行母乳喂养的宣教工作。也可以进行多媒体系统进行宣教,让其对健康知识的重视,在治疗中给予医护人员以工作上的配合。

1.3孕产妇在产后的宣教工作。产妇分娩后回到病室,护理人员还应该对其进行评估,并对喂养的形式进行宣教工作,有①进行心理护理工作,避免在生产后出现抑郁。②孕产妇的饮食应该要多食用蔬菜、水果、高蛋白质、高热量等食物。并要多喝汤帮助孕产妇尽快分泌出乳汁。剖宫产的孕产妇要进行6~8h的禁食再给予逐步的流食、普食。③产褥期卫生应该给予密切的关注,孕产妇在生产后6h之内要进行小便。并让患者进行阴道流血、伤口等情况的观察,勤换纸并注意卫生,孕产妇应该早期进行下床活动,以让恶露尽快排出。

1.4对于孕产妇母乳喂养的宣教工作。①利于多媒体的效果进行关于新生儿的保健工作的护理知识,让患者及其患者家属了解操作知识,在患者出院时还应该进行示范操作的宣教工作,比如新生儿的抚触、脐部护理、黄疸观察情况、沐浴等方面的知识。②教导孕产妇如何进行母乳喂养,包括新生儿脐部护理、沐浴、日常护理、挤奶手法、喂奶姿势等。

1.5孕产妇在出院时的宣教工作。①关于预防接种的宣教工作。②怎样才可以保证孕产妇的乳汁分泌充足、出生证明、避孕工作等。③准备好热线电话随时进行宣教,孕产妇需要进行6个月的母乳喂养,一个月之后进行家访工作,了解其情况,并给予宣教。

2.讨论

2.1通过此形式护理人员的素质都有所提高。在生活中应该时刻加强自身的知识的增加,并且时时进行实践,知识在不断地积累中,护理人员的自身素质也有所提高。

2.2患者和医护人员的关系更加密切。通过此方法,患者对医护人员的态度明显地改善,患者对护理人员相当尊重,这也相应地提高了护理人员的社会地位,我院健康教育开展起来,满意度已经从90%达到100%。

新生儿护理宣教篇6

医院感染健康教育的方法

1、版面宣传：利用走廊板报、橱窗针对消毒管理基本知识宣传以提高医护人员、卫生员、病人、陪人、探视者的消毒隔离知识。

2、工休座谈会：教育产妇及陪护人员不许乱扔乱放杂物，减少陪人探视重要性，吸烟危害性，以及个人卫生指导。

3、编写科普小册子，发放学习材料如《爱婴医院须知》进行针对性宣传教育。

4、健康教育处方发放：利用健教处方宣传卫生知识消毒隔离相关知识。

5、观看录像：根据不同对象进行医院感染管理知识及正确母乳喂养护理知识的宣传。

6 、对新上岗的工作人员、实习生、进修生进行规章制度及消毒知识岗前培训。

7 、现场指导，根据不同情况进行现场指导如护理查房进行针对性的健康指导，同时介绍科室的管理要求。

医院感染健康教育的内容

1、医护人员进行《传染病防治法》《消毒管理办法》及母婴同室医院感染管理要求的学习，提高医务人员消毒管理的法律意识。

2、医院感染危害及其健康教育必要性重要性。如医院是病原微生物集中、抵抗力低下、人群密集的地方，消毒工作做不好易引起医院感染的发生。

3、消毒液紫外线正确使用方法，适应范围，注意事项。

4、针对医护人员学习“标准预防”和保护性隔离知识。感染者和非感染者分别安置，以及正确洗手方法。

5、针对产妇宣教，如新生儿乙肝疫苗，卡介苗接种知识，预防的疾病。新生儿洗浴知识以及哺乳前乳房手的清洗及消毒方法。

6、教育产妇更新观念，母婴同室定时通风换气保持空气新鲜，保持一定湿度，定时紫外线照射消毒。

新生儿护理宣教篇7

2009年1月～2011年1月共收治孕产妇2163例，年龄18～43岁，平均25岁，孕周28～41周，平均37±2.32周，分娩总数1406例，剖宫产757例。其中初中文化程度1477例(68.3%)；高中(中专)文化程度544例(25.1%)；大学文化程度142例(6.6%)。

健康教育

健康教育方式及技巧：采取发放健康教育处方及宣传资料；制作健康教育板报版面；开展孕妇课堂、讲座等向育龄妇女进行孕产期相关知识的讲解。病区开辟宣教室及宣教长廊。进行个体化的“一对一”的健康知识宣教和产时指导，开展导乐分娩。选择合适的时机、方法和地点与病人进行亲切的交流沟通，病房进行各种知识的宣传和操作示范，解决病人的实际困难［1］。实施人性化护理，让家属陪伴，运用触摸技巧和心理暗示疗法，增强健康教育效果。

健康教育的内容：①孕期的健康教育：让孕妇了解妊娠期的生理变化，合理饮食，注意钙、铁的补充。保证充足的睡眠，避免重体力劳动。着装要宽松，注意外阴清洁。教会自我监护胎心、胎动。发现不适要及时就诊。②入院教育：介绍主管医生、病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等。③产前的健康教育：向孕妇讲解分娩知识，做好产前的心理护理，稳定孕妇和家属的情绪；交代注意事项，教会减轻分娩痛苦的方法，指导进清淡而营养丰富的饮食，取得积极的配合。④产时的健康指导：为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，应提供安静、舒适、轻松的待产环境，指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦，使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利度过分娩过程［2］。胎儿娩出后，把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触、吸吮，建立母子感情，通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血，同时，为母乳喂养打下基础。⑤产后的健康教育内容：护士应对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。促进精神放松，注意休息，保持良好的心情。指导合理的饮食营养，进高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁。提供自我护理和新生儿护理知识，宣教母乳喂养知识，掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮，提高母乳喂养成功率。教会新生儿的健康护理，正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、脐部护理、婴儿沐浴、黄疸的观察。⑥出院时的健康指导：指导产妇合理搭配饮食、坚持母乳喂养，教会产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导。告知婴儿预防接种的时间、去处及产后检查的时间。

讨 论

自从本院实行健康教育以来新生儿窒息、产后出血及剖宫产率、产褥病率明显下降。通过开设了孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产前，通过对孕妇进行孕前教育、入院教育、胎儿自我监护、产前及产时的身心护理等方面的健康教育提高了孕产妇的认知水平，提高了母乳喂养的成功率，促进了新生儿的健康，倡导健康的生活方式，抑制不良社会风俗。改善了护患关系，护理人员素质得到提高，提高了围产期的保健质量［3~5］。

参考文献

1 郑惠淑.浅析医院健康教育中存在的问题与对策［J］.护士进修杂志,1998,13(7):22.

2 时红梅,时丽.健康教育在产科实施的体会［J］.中国乡村医药杂志，2003,10(9):45.

新生儿护理宣教篇8

【关键词】母乳喂养;健康教育;婴儿系统管理

乳汁是大处然赋予人类的宝贵财富，母乳喂养是九十年代以来国际社会提高儿童生存和健康水平的战略技术。而卫生保健机构在保护、促进和支持母乳喂养方面有着举足轻重的作用。我院自创建爱婴医院以来，一直坚持母乳喂养不放松，从狠抓孕期宣教、住院管理、产后支持三个重要环节入手，采取院内院外相结合，产前产后相结合，临床保健相结合，门诊住院相结合的方式，加强科间协作，确保4~6个月纯母乳喂养，收到了很好的效果。现就我院进行母乳喂养的具体做法和体会介绍如下。

1 孕期宣教

1.1 门诊宣教 我院设有产科保健门诊，从孕妇确诊受孕做第一次孕检开始，门诊工作人员充分了解孕妇及家属对母乳喂养的知识，并把母乳喂养宣教列为孕检的内容之一，每周一、三、五开始开放孕期宣教室，由高年资助产士向孕妇讲解母乳喂养的好处，人工喂养的危害，4~6个月纯母乳喂养的重要性，指导其孕期营养膳食，保健，宣教室配有电视影碟，播放母乳喂养相关知识，为成功进行母乳喂养奠定良好基础。

1.2 开展孕期健康教育课堂 孕妇学校是我院开展的健康教育课堂的形式之一，母乳喂养作为一个专题，由专家在每月底的最后一个周六授课，凡在我院建立了围产期保健卡的孕妇，我们均邀请其前来接受培训，让其更全面、更系统地了解母乳喂养知识和技巧，更坚定其母乳喂养的信心。

1.3 上门做孕检做宣教 保健门诊的工作人员每月一次上门为建卡的孕妇做孕检做宣教，尤其是对家庭成员甚至是街坊邻居进行宣教，以取得家庭、社会对母乳喂养的支持。

2 住院管理

2.1 加强宣教

2.1.1 入院宣教 产妇入院后由责任护士负责做好规章制度及环境介绍、安全教育、病情介绍及注意事项后，要常规进行母乳喂养知识询问及宣教，严格把好“病区无三奶”关。

2.1.2 住院宣教 产科住院部设有健康教育宣传栏，每半月一期，每期均有母乳喂养知识介绍，住院部同时配备有活动式的宣教车（车上有电视机，影碟机各一台），每天下午由责任护士在各个病房依次播放有关母乳喂养内容，病区护士长利用工休座谈会，每月进行一次母乳喂养知识问卷调查，并就热点、难点问题进行宣传栏，使产妇及家属更进一步掌握母乳喂养相关知识。

2.1.3 出院指导 责任护士在产妇出院前对其进行母乳喂养知识检查，针对薄弱环节进行强化，并将有关母乳喂养的小手册发放给产妇。

2.2 切实做好母乳喂养指导

2.2.1 早吸吮 剖宫产术后产妇回病房半小时内，顺产妇产后半小时内，由责任护士或中、夜班护士协助其早吸吮，严格执行吸吮时间，左右两侧均要吸吮，确保早吸吮成功。

2.2.2 早开奶及频繁母乳喂养 早吸吮后，应尽早开奶并做到频繁母乳喂养，一方面刺激乳汁分泌，另一方面巩固新生儿吸吮动作，临床工作中，有极少数因产妇下奶太迟而添加补充食品的新生儿，虽做了早吸吮，用杯、勺喂养后仍会有错觉产生。遇到这种情况，我们在补充食品前一定让新生儿充分有效地吸吮两侧，以避免错觉的发生。

2.2.3 正确含接 含接姿势不对，一方面造成新生儿吸吮不到母乳而放弃；另一方面可造成产妇皲裂而恐惧喂奶，所以我们应帮助产妇及新生儿进行正确含接。

2.2.4 及时排空 很多产妇在产后2~3 d下奶特别多，特别猛，新生儿因胃容量有限吃不完，这时稍不注意就会发生奶胀，有的奶胀需持续挤奶48 h左右才被解除。这时，我们工作人员除了要有爱心，有耐心协助其挤奶外，一定要坚定产妇母乳喂养的信心，否则，产妇会因为难以忍受奶胀及挤奶引起的疼痛而要求退奶，从而放弃母乳喂养。

2.2.5 母婴分离时的母乳喂养 由于各种原因，部分新生儿出生后需转新生儿科治疗。母婴分离期间，我们指导产妇每天挤奶至少8次不间断，并及时将母乳送往新生儿科。若新生儿需要暂时禁食，将母乳挤出后经“巴氏”消毒保存在产科的冰箱里，待其开奶后再送往新生儿科，一方面保证产妇泌乳，另一方面确保每个新生儿均能吃到初乳。

3 产后支持

3.1 电话随访 产妇出院时，产科工作人员将产妇有关情况转给产科保健门诊的相关责任人，由门诊工作人员按规定对产妇进行电话随访，同时将我院的母乳喂养咨询热线告诉产妇，随时为出院的产妇答疑解惑，帮助并支持其出院后进行母乳喂养。

3.2 上门访视 产科保健门诊工作人员一般在产妇出院后半月、一月分别上门对产妇、新生儿进行访视，了解产妇康复及新生儿护理、发育情况，并继续进行母乳喂养指导。

新生儿护理宣教篇9

全国爱耳日活动方案一 为大力宣传儿童听力健康和新生儿听力筛查的重要性和必要性，大力宣传听障儿童全面康复理念，促进融合教育，推动我市听力残疾预防与康复事业持续健康发展，特制定xx市第17次全国“爱耳日”宣传教育活动方案。

一、活动主题

“关注儿童听力健康”。

二、市级活动内容

(一)听力健康进农村活动。3月1日上午，xx市残联联合卫生计生部门组成“听力健康服务小组”，赴奉化市裘村镇会同当地残联和卫生医疗机构开展“关注儿童听力健康”主题宣教活动。在乡镇中心街区设置耳科义诊、听力检测、耳防宣传、听力康复、政策咨询及便民服务台，悬挂宣传横幅，分发《听力残疾预防与康复》宣传手册等。

主办单位：xx市残疾人联合会xx市卫生和计划生育委员会

承办单位：奉化市残疾人联合会 奉化市卫生和计划生育局

(二)听障医教融合分享活动。2月28日上午，xx市残疾人康复中心在多功能厅举办主题宣传活动。康复中心在训的120余名听障儿童和家长及部分普通小学学生参加主题活动。活动中听障儿童康复明星和家长将介绍听障康复经验和融合教育成果，听障儿童与健康儿童进行才艺表演。

主办单位：xx市残疾人联合会

承办单位：xx市残疾人康复中心

(三)听力免费检查周活动。“爱耳日”期间，xx市残疾人康复中心将开展为期一周的免费听力检查和助听器知识咨询义诊活动。组织有关听力学专家为有听力康复需求的市民进行免费听力测听、助听器调试和耳科保健指导服务。

主办单位：xx市残疾人联合会

承办单位：xx市残疾人康复中心

三、各地活动要求

(一)坚持以人为本。要立足实际，围绕活动主题，协调卫计、教育、环保、民政等部门，组织相关机构专业人员，着力面向农村、山区、海岛等重点区域，着力面向儿童及儿童家长、年轻夫妇等重点人群，通过举办专题讲座及听力康复家长培训，提供耳科保健咨询，开展听力健康宣传及听力筛查服务等形式普及听力残疾预防与康复知识;要充分利用社会资源，广泛动员爱心企业、公益组织及个人参与贫困听障儿童的康复救助，营造扶残助残的良好社会环境。宣传教育活动力求与便民惠民服务相结合，整合推动听力残疾预防与康复工作。

(二)创新宣传形式。要积极协调各类媒体开展宣传报道工作。发挥广播、电视、报刊、网络、短信平台等大众媒体和新媒体作用，多渠道“爱耳日”活动信息，宣传普及安全用耳知识，教育推动全社会关注儿童听力健康，保障听障儿童接受教育的权利，共同建设听障儿童全面康复环境。

(三)做好需求调查。要以“爱耳日”活动为契机，认真开展2016年度“七彩梦行动计划”人工耳蜗康复救助及阳光品质康复工程助听器验配、人工耳蜗处理器升级、听力语言康复训练等项目的需求调查摸底工作，为残疾人阳光品质康复工程“助听”项目的实施摸清底数，打好基础;扎实做好2015年度新发听力残疾儿童康复服务落实和政策保障工作，建立疑似听力残疾儿童康复跟踪长效机制，加强康复政策宣传力度，强化听力障碍早发现、早干预、早康复理念，力争使有康复适应指征的听力障碍者尤其是0-6周岁听力残疾儿童的康复需求得到满足，为“十三五”残疾人康复工作起好步、开好局。

各县(市)区残联要高度重视，加强领导，积极协调残康办成员单位，围绕第17次“爱耳日”活动主题，以全面实现“人人享有健康听力”为目标，制订活动计划，采取有效措施，推进“爱耳日”活动广泛、深入、扎实开展。要结合本地实际，积极创新活动形式，采用多种方式增强“爱耳日”宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力，确保活动取得成效。

四、宣传口号

——关注儿童听力健康

——切实保障听障儿童接受教育的权利

——积极落实“早发现、早干预、早康复”听力语言康复三原则

——关注听障儿童全面康复

——提高听力残疾预防与康复意识，确保儿童听力健康

全国爱耳日活动方案二 2016年3月3日是第17次全国“爱耳日”。根据省残工委下发《关于转发中国残联等部门〈关于开展第17次全国“爱耳日”宣传教育活动的通知〉的通知》(黔残工委办〔2016〕1号)精神，望各区(县、自治县)残联高度重视，结合实际，认真贯彻落实。对开展第17次全国“爱耳日”宣传教育活动安排如下：

一、 活动主题

关注儿童听力健康。

二、 时间安排

2016年3月3日，可延长一至两天。

三、宣传重点

大力宣传儿童听力健康和新生儿听力筛查的重要性和必要性;大力宣传儿童听力障碍预防、发现及治疗科学知识;大力宣传听障儿童全面康复理念，推进融合教育相关工作;全面营造关爱、帮助听力障碍儿童康复的社会氛围。

四、工作要求

(一)切实加强组织领导。

各地要高度重视，认真贯彻落实本通知要求。各区(县、自治县)残联会同协调有关部门共同开展宣传教育活动，及时制定本地宣传教育活动方案并认真做好组织落实，确保此项活动广泛、深入、扎实开展。

(二)积极创新宣传形式。

各地要坚持以人为本，结合本地实际，创新宣传形式。要积极采用多种方式增强“爱耳日”宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力，充分发挥报刊、广播、电视、网络、短信、微信等传播渠道的作用，广泛“爱耳日”活动消息及爱耳护耳知识;要广泛组织发动专业机构、学术团体，面向重点人群，通过举办专题培训、讲座等形式向听障儿童家长、年轻父母普及听力残疾预防及康复知识;要深入学校、社区，组织好中、小学生及学龄前儿童的听力健康宣传工作。

(三)整合推进实际工作。

各地要以“爱耳日”宣传教育活动为契机，努力将宣传教育活动与儿童听力健康咨询、听力检测等便民服务有效结合，动员和组织各方面力量，深入基层为广大群众和听障人群提供康复服务;要充分利用社会资源，广泛动员爱心企业、公益组织及个人参与贫困听障儿童的康复救助;加大儿童听力保健工作力度，做好新生儿听力筛查、听障儿童接受普幼(小)教育、儿童环境噪声治理等相关工作，为儿童听力健康和康复训练创造良好的社会环境。

(四)及时做好活动总结。

各区(县、自治县)残联要认真做好“爱耳日”宣传教育活动的总结。负责及时收集整理本地宣传教育活动情况，请务必于2016年3月6日前将活动总结及相关图片、视频、简报等资料书面上报市残联。

全国爱耳日活动方案三 201x年3月3日是第17个全国“爱耳日”， 耳朵是人的重要感觉器官之一，鸟语花香，山呼海啸，都必须经过耳朵才能感受到，没有听力，语言交流就无从谈起。儿童正处于语言的形成期，因此，保护听力更显得尤为重要。

活动宣传口号：

珍爱听力，快乐成长!

活动总目标：

1、知道耳朵的作用和保护耳朵的方法，会用耳朵辨别不同的声音。

2、懂得耳朵对人的重要性，养成保护耳朵的良好习惯。

3、热爱自己的耳朵，培养助残爱心。

高幼组：

活动一：我的耳朵

活动目标：

1、使幼儿了解耳朵的作用和主要构成部分的名称。

2、重点认识鼓膜，知道如何保护它。

3、懂得保护耳朵的重要性，培养幼儿正确、文明的听、说习惯。

活动准备：

耳朵模型一组(外耳廓、外耳道、鼓膜、半规管)，气球，白色透明塑料瓶和各色彩纸人手一份。

活动过程：

一、开始部分

1、放录音听优美的音乐和幼儿吵闹时的录音：“感觉怎么样?是谁把这种感觉告诉你的?”→引出耳朵。

2、“耳朵是干什么用的呢?”(听声音的)出示耳朵的外轮廓。

二、基本部分

1、“小朋友好，我就是耳朵，严格的说应该是耳朵的外轮廓，是耳朵中唯一露在外面的东西。现在请小朋友用手捏一捏自己的耳朵，感觉它是什么样的?请告诉我。”

2、帮助幼儿认识外耳廓是由软骨支撑着的，不软也不硬。

3、实验游戏：帮助幼儿体验外轮廓聚拢着声音的作用。请幼儿分别用手挡在耳朵的前后，感觉听到的声音有什么不同(挡在前面的听不清，挡在后面的听得清)。

4、“声音是怎样传到里面去的呢?”出示外耳道与耳郭对接，“声音就是从这里传进去的，它向一条直直的道路，叫外耳道。”(耳道里有细微的茸毛，阻挡灰尘侵入，形成耳屎)

5、“声音走进去后会碰到谁呢?”出示鼓膜放入耳道，帮助幼儿认识鼓膜。

6、实验游戏：利用气球，让幼儿用嘴巴凑近气球说话，感知气球的震动(说话时气流通过空气的传播撞在气球上，产生了气球的震动)。鼓膜是耳朵里一块像气球皮一样有弹性的膜，当声音传到鼓膜上的时候，就会带动鼓膜的震动(就像小朋友对着气球说话时气球会震动一样)，在大脑的帮助下就听到传来的声音了。声音小，鼓膜的震动就大小，反之就大。

7、“鼓膜是像气球皮一样的东西，如果我们用尖尖的东西刺它会怎么样?”实验：刺破气球。教育幼儿要爱护鼓膜，不要随便用东西掏耳朵眼儿，不能把小东西塞进耳朵里。

8、“如果我们突然用很大的声音把耳道塞的满满的又会怎么样?”实验：气球吹得太满会爆炸。“那么，我 们应该怎样保护鼓膜呢?”教育幼儿平时不要大喊大叫，不要对着别人的耳朵大声说话，遇到猛烈的声音时要捂住耳朵，张开嘴巴，减少鼓膜的压力。

9、“现在小朋友知道了耳朵是怎样听声音的，但是你们知道耳朵另外一个很重要的作用吧? (平衡的作用)”尝试半规管(三根弯曲的小管) 与模型相接。“它是怎样帮助我们保 持平衡的呢?”

实验：通过透明瓶子里水的流动帮助幼儿理解。“三根小管里装着水一样的液体，当我们的身体位置发生改变时，这些小管里的液体就会流动，我们的大脑根据这些液体的流动来判断我们位置的改变并保持平衡的。”

10、实验游戏：幼儿原地旋转3―5圈停下。“为什么我们已经停下了还会有晕的感觉?”

11、实验游戏：指导幼儿往瓶子中放入各色纸片，然后旋转瓶子，看里面的纸片会怎样?停下后，纸片还会怎样? (瓶子停下后，纸片还在旋转。)每个人的平衡能力都不一样，但平衡能力是可以通过锻炼来提高的，例如：飞行员、舞蹈演员等。小朋友平常玩儿的走独木桥、过小河的游戏就是在锻炼和提高我们的平衡能力。

三、结束部分

1、教师进行总结：

(1)耳朵的作用。

(2)爱护耳朵，保护鼓膜。平时不大喊大叫，耳朵喜欢听轻声美妙的声音。

(3)多参加户外运动，在体育活动中提高平衡的能力。

 

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新生儿护理宣教篇10

关键词：儿科；门诊静脉输液；拔针；护理纠纷；原因分析；心理干预

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0318-02

儿科门诊静脉输液是最常见的护理工作之一，也是患儿治疗的重要手段。儿科门诊存在输液多、工作量大、护理人员不足、疲于应付，在一定程度上影响了护理质量，护士在输液结束时拔针也存在较大纠纷隐患，因此，在儿科门诊输液管理中，如护士的治疗操作不规范或缺乏对护患纠纷的认识，缺乏健康教育的意识和良好的沟通技能，会引起各种矛盾和纠纷，严重威胁到输液安全和护士的人身安全。近年来在儿科门诊静脉输液结束时因拔针引发的纠纷呈增长趋势，本文回顾性的分析我科2010年4月-2011年4月发生的40例因拔针而引发的护理纠纷的原因，提出相应的护理干预措施，报告如下。

1 临床资料

资料来源于输液室及医院相关科室的纠纷接待处理记录，至2010年4月至2011年4月，我科共处理有关拔针引起的投诉事件共计40例。

2 结果

拔针时引起护理纠纷的原因：服务态度差6例，沟通不良8例，操作疏忽12例，健康宣教不到位12例，其他原因2例。

3 原因分析

3.1 护理人员方面

3.1.1 人员结构： 主要涉及16名护士，其中主管护师4名，护师3名，护士9名。护理纠纷发生与原因请见表1，表2。

3.1.2低年资护士比例大幅增加，年轻护士的护理经验不足是导致护理纠纷的一大原因，从表一，可以看出在拔针时引发的护理纠纷有70%来自于工作5年内的护士，其次由于年轻护士有一大部分为独生子女，自我意识强，个性独立，服务意识不够，认为我们都是平等的为什么一定要迁就病人。没有意识到，“以病人为中心”是作为一名医务工作者所应该具备的职业素养，从表二可以看出拔针时引发的护理纠纷有70%来自于80后的护士。

表1 不同工作年限护士发生护理纠纷的原因

工作年限服务态度差沟通不良操作疏忽健康宣教其他原因 例数百分比例数百分比例数百分比例数百分比例数百分比 1-3年37.5%615%615%615%1 2.5% 3-5年12.5%25%37.5%25% 5-10年12.5%12.5%25%1 2.5% 10年以上12.5%25%210%

表2 不同年龄护士发生护理纠纷的原因

年龄服务态度差沟通不良操作疏忽健康宣教其他原因 例数百分比例数百分比例数百分比例数百分比例数百分比

20-31岁410%8 20%820%7 17.5%1 2.5% 31-40岁12.5%25%25%1 2.5% 大于40岁12.5%25%37.5%

3.1.3 语言失度和护患沟通的缺乏[1], 儿科输液室环境嘈杂，工作量大，护士容易情绪急躁，有时护士只注重护理操作，而忽略了给患儿必要的和鼓励[2]，未顾及到患儿家长情绪与心理，使他们产生不满。有时候在拔针后由于未与家长交接好，导致棉球脱落针眼处出血时，护士也不考虑家长心疼孩子的心情，只是一味指责家长为什么没有按压住穿刺点，本组40例纠纷中就有6例是因为棉球按压不到位而护士未及时做好解释工作导致的，4例因为拔针时胶布带下较多头发，家长不满但护士却说那是正常的，家长认为护士对孩子冷漠无情，没有爱心，引起纠纷。

3.1.4 护士换位思考不够:儿科输液病人护患关系的建立，类似与急诊护患关系的特点即建立的时间短，要求高，矛盾多[3]。家长心疼孩子，往往希望得到及时的治疗，不愿意等待，而输液室护士由于常年对待各种疾病的输液病人，对病人的基本病情已经习惯，在这种情况下如果没有良好的服务意识，常常会激发矛盾的发生。本组中就有6例因为护士拔针时服务意识薄弱，遇到不理解的家长时，与家长起争执从而引起纠纷。

3.1.5 护士缺乏业务知识和操作技能。未严格按照护理程序执行操作，护士认为拔针是最简单的护理工作，忽略了拔针时的各项护理技巧，从而导致了因操作不当而造成对病人的伤害而引发投诉。本组有8例是因为护士操作不当造成患儿皮肤划伤等原因而引起纠纷。

2.1.6 健康宣教不到位:护士工作量大，在为病人拔针后没有多余的时间为家长做健康宣教。没有告知家长相应的医学知识。本组中有6例是因为输液结束拔针时，由于患儿的不合作或护士未向家长交待按压针眼的注意事项，导致棉球掉落，针眼处出血，家长认为该护士拔针方法错误，而引发纠纷，其中有3例对护士进行暴力侵袭，被保安及时阻止。

3.2 社会因素

3.2.1 由于医疗改革的不断深入，病人法律意识的不断加强，护患关系呈现新的发展趋势，家长对护理服务质量的要求也越来越高，导致儿科门诊静脉输液的冲突越来越多，原因越来越复杂和细化，家长的要求不止局限在医生看病，护士打针上，而是有了更深层次的需求，而我们在护理工作中，若没有及时改变护理工作模式，就不能适应病人日益更新的各项需求，导致护理纠纷的发生。

3.2.2 由于媒体宣传对医学科学存在误导，人们对医学从传统的“感恩”和“宽容”转变成如今的“提防”和“埋怨”，[4]使得一些家长对医疗机构，心存偏见，当治疗效果未达到他们的预期效果时，就会借故将脾气发泄在护士身上。而输液室是儿科门诊的最后一站，儿科输液环境嘈杂，输液等候时间长，加上就诊的其他环节可能遇到过不愉快，有些家长认为小护士可以欺负[5]，所以在输液结束时遇到不愉快时，就将情绪发泄到护士身上。

4 对策

4.1 按需合理分配人力资源：高峰时段按需排版，由于输液室巡回护士工作量大，护士往往是因为忙碌而忽视了与家长良好有效的沟通，同时忽略了对患儿和家长的健康宣教，针对平时工作中的各种问题因进行讨论，分析并提出整改措施，改善服务流程，应在人员许可的情况下，尽量多安排护士从事巡回工作，并根据输液室高峰等特点弹性排班，合理分配人力资源。在输液高峰期安排2-3名巡回护士，同时开放多个静脉注射台，已减轻患儿排队时间，缩短就诊流程，提高患儿与家长的满意度，减少护理纠纷的发生。

4.2 规范拔针流程:通过由护士提供建议的方式，发挥集体的力量，群策群力，选取符合临床的实际操作的流程，在科室学习中开展模拟拔针训练，使用最科学的拔针方法。规定在拔针时必需使用规范化的标准语言，提出输液室十大爱心用语及10大禁忌用语。让护士在护理过程中，有流程可循，护士长在发生纠纷后有据可循，可以由此判断护士有否违反流程执行操作。建立投诉纠纷追溯机制。

4.3 改进敷贴材料，努力提供便利的医疗用品:针对发生的纠纷事件，分析硬件原因中有较大一部分是因为原有胶带遇汗容易脱开，且胶带容易过敏，导致静脉的反复穿刺。家长心中已有不愉快，所以后来比较容易发生矛盾，还有一部分是因为原有的胶带在去除时对头发的粘性较高，往往在去除胶布时会带下患儿较多的头发，患儿疼痛而剧烈哭吵，家长认为护士没有爱心，暴力拔针。针对此2项原因，在用对比实验使用2种胶带后，选用了不粘头发的3M无纺布透气宽胶带，同时降低了头皮静脉的复穿率，且暂无皮肤过敏事件发生。有效降低了因为此类原因引起的投诉。

4.4 加强服务意识，提高护患沟通技巧，同时依法施护:孩子生病家长一定是焦急万分，要充分理解家长为人父母的心情，对于部分家长的迁怒与埋怨，护士要不断加强自身的修养，要用宽容与博爱的心去看待身边的所有事情。并不断加强年轻护士的服务意识和工作责任心，投诉率与考核挂钩。科室内部实行传统传、帮、带老模式和沟通技巧的系统化培训新模式相结合，同时积极对投诉案例开展全科讨论与改进，实行每位护士均能身临投诉案件中，发挥集体的智慧，提出整改。科室定期学习法律知识，使护理人员增强法律意识，并对部分纠纷以法律的观点进行大家点评与分析，做到理论结合实践，使一切护理活动都能得到法律的保护。

4.5 对不满情绪家长的及时评估与干预:对护士进行心理疏导方面的课程学习，遇到输液过程中患儿遇到突况，护士要及时对该病人进行评估，并采取相应的干预措施。本组在新拔针流程制定后，发生一例家长看管好动患儿不力，导致患儿反复静脉穿刺，家长已经到达愤怒与自责的边缘，表露出强烈的不满与愤恨并已经开始有怨言，拔针护士评估后及时做出相应的干预措施，耐心讲解安慰宣教后针对病人特别好动的特点，建议其进行静脉留置。在取得家长同意后，与静脉留置班做好交班，成功留置，病人安全的输完了余下的3袋液体并于第二，第三天安全的输完了全部液体。3天输液结束后病人很开心的感谢了该名护士，对其进行了表扬。

4.6 加强健康宣教:儿科门诊输液室的健康教育应采用家长教育为主，患儿教育为辅的方法[6]，注射时护士将健康宣教单发给病人，并做好口头的健康宣教，已及静脉输液的相关注意事项，拔针时护士要与家长做到手手交接与口头交待。告知家长拔后按压的部位，方法，力度与时间，确保穿刺点血止后才能离开输液室。在输液大厅安装电视机，将健康教育处方用多媒体的形式滚动播出，并穿插孩子爱看的动画片和音乐，做到寓教于乐。

5 小结

在儿科门诊输液的安全管理中，我深刻的体会到，现代医学和社会模式的不断转变，作为一名管理者，要充分考虑社会因素给护理队伍带来冲击，良性的积极运用，不良的用积极的手段去转变它，为我所用。儿科输液的安全不仅仅停留在护理操作，法制教育和遵章守纪上，更多的是，如何不断的从生理与心理上去满足患儿与家长的各项需求，及时评估并提供心理干预，让患者觉得输液就诊过程中也是一种持续就诊被服务过程。同时加强护士的自身修养，提高操作技能，改善服务意识和沟通技巧，让护士在严谨、和谐、向上的气氛中成长。只有做好这两者间的平衡，才能有效的让输液护理工作安全，有效，高效的完成的保证。

参考文献

[1] 吴萍.护患沟通障碍原因分析及对策[J].护理研究,2004,18（5）:932

[2] 郑亚华.输液室护士受暴力行为侵袭的原因及对策[J].护理与康复杂志，2005,4（3）：229

[3] 席淑华.协调急诊护患美系的重要性护士进修杂志,1997,12(5)：176

[4] 杨黎星.小儿静脉用药实际量与医嘱用量差异的原因分析与对策[J].护士进修杂志,2002,17（11）：856-857