护理知识点范文
时间：2023-11-03 17:29:08
导语：如何才能写好一篇护理知识点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
（一）通过专项治理，消除电力线路保护区内的违法行为，坚决杜绝线下焚烧、堆放杂物等严重危害电力设施安全的行为。
（二）依法拆除划定的电力设施保护区内修建的违章建筑物、构筑物。
（三）依照《中华人民共和国电力法》等法律法规的规定，清理树障，消除安全隐患。
（四）集中查处电力设施外破典型案件，重点查处若干起盗窃和破坏电力设施的典型案件；对非法收购电力专用器材和物资的站点进行整治、清理和查处，依法追究当事人及收赃者的责任。
二、组织领导：
区人民政府成立电力设施保护专项治理工作领导小组，由副区长任组长，成员单位为：区经贸委、区城管局、公安分局、工商分局、规划分局、区园林局、区农业局、区建设局、区拆违指挥部、区法制办、区综治办、供电公司、昌供电公司、青山供电公司。领导小组办公室设在区经贸委。
三、工作安排：
（一）整治违章建筑：
1、8月10日前为拟定整治方案阶段。由供电部门提供相关的法规依据和整治标准，确定需要集中整治违章建筑的具体点位，由区城管局制定具体的整治方案。
2、8月10日至8月14日为调查核实与宣传自拆阶段。
由区拆违指挥部、城管局与各供电公司组成联合调查小组，核实整治的点位，确定近期急需拆除的违章建筑。
根据确定的拆违点位，由区城管局与供电部门下发拆除通知和危及电力设施的隐患整改通知，加强政策宣传，鼓励群众自拆。
3、8月15日至8月20日为集中整治拆除阶段。
在前期调查核实的基础上，对未采取自拆的违建房屋和构筑物，由联合调查小组提出整治拆除方案，由区拆违指挥部组织依法进行整治拆除。
（二）整治盗窃和破坏电力设施违法行为
由区公安分局集中力量对辖区内的电力设施盗窃和破坏案件进行侦破，供电部门配合蹲点设伏，力争查处曝光一批典型案件，对犯罪分子从重从快处理，刹住器张气焰。
由区工商分局会同公安部门对辖区废旧物资回收企业进行一次清查整顿，对涉嫌销赃的废旧物资回收公司进行严肃处理，堵塞盗窃破坏电力设施犯罪分子的销赃渠道。
（三）清除树障：
1、8月10日以前为拟定方案阶段，由供电部门确定需要清理树障的具体点位；由区园林、农业部门提出树障清理方案；责任主体的界定由区法制办负责。
2、8月11日至8月14日为调查核实阶段。区园林局、区农业局分别与各供电公司组成联合调查小组，核实树障清理的点位，确定清理范围。
3、8月15日至8月20日为整治清理阶段。区园林局、区农业局依据前期调查核实的范围，进行清理或砍伐。供电部门要协助配合，提供相关清理标准。
四、工作要求
（一）加强组织领导与宣传，营造良好的电力设施保护氛围。此次集中专项整治行动由区政府专项治理领导小组统一组织，各相关职能部门参加，发动各街、镇、乡、社区（村）组织社会宣传，形成工作氛围；利用广播、电视、报纸、新闻媒体，强势宣传整治行动和成果，形成社会氛围。
篇2
近年来，我市电网发展迅速，供电能力不断增强，为全市经济社会发展提供了有力保障。但是，在电力设施保护区内违章建筑、施工和种植超高树木等现象依然突出，盗窃和破坏电力设施的违法犯罪行为也时有发生，对电网的安全运行构成较大威胁，也给经济社会发展造成了不良影响。为了保护电网的安全运行，现就加强全市电力设施保护工作有关事项通知如下：
一、加强组织领导，健全电力设施保护工作长效机制
各县（市）、区人民政府要定期召开电力设施保护工作领导小组会议，认真研究、分析面临的问题，采取有效措施，保护电网安全。要充分发挥领导小组成员单位的职能作用，真正形成“政府统一领导、部门齐抓共管、企业依法保护、群众参与监督、全社会大力支持”的保护电力设施工作格局。
二、明确工作职责，共同做好电力设施保护工作
电力主管部门要做好电力设施保护的监督、检查、指导和协调工作，加大电力行政执法工作力度，建立电力设施保护区内施工行政许可制度。
公安机关要发挥各级电力警务室的作用，加大治安防范力度，对盗窃、破坏电力设施的犯罪行为予以严厉打击，对危害性大、影响恶劣的重大案件要成立专班，尽快破案；公安交警部门要加强对起重吊车、挖掘机车、铲车和灌浆车等特种作业车辆的监督管理，将上述特种作业车辆线下违章肇事纳入车辆年检考核内容。
林业、园林绿化管理部门要积极配合供电企业，在电力设施保护区附近种植树木时，要进行合理规划，禁止在保护区内种植高大速生林木；在电力设施保护区内已有的树木对电力设施构成危害的，要根据供电企业提供的资料和要求，予以清除、移栽或修剪，以保证符合电力线路安全距离的要求。
国土资源部门在审批建筑、开采项目或颁发证照时，要对其所在位置与周边电力设施的安全距离进行审查，不符合规定的不得批准规划建设部门要加强电力设施保护的规划控制，影响电力规划和电力设施保护的建设项目不予规划和施工许可；在电力设施保护规划控制区附近建设项目，规划部门和建设行政主管部门应会同电力主管部门进行现场勘查，并经电力主管部门许可后提出规划意见。
交通、公路部门在新建、扩建交通设施时，对电力设施构成危害的，要会同供电企业协商电力设施保护措施改造方案，必要时迁改相关电力设施；起重吊车、挖掘机车、铲车、灌浆车和自卸车等大型机械进入架空电力线路保护区进行施工时，必须经电力主管部门许可，并采取安全可靠措施后方可进行作业。
三、加大投入力度，做好电力设施日常维护工作
供电企业要加强电力设施日常维护管理，提高专业巡线到位率和缺陷消除率，加强人防、技防和物防措施，切实落实有奖举报制度，提高防盗、防破坏能力。发现在电力设施保护区内或在临近电力设施保护区域进行有可能危及电力设施安全施工作业的，应立即通知建设单位或施工单位停止施工，下达隐患通知书限期整改。对严重危及电力设施安全的，应立即采取适当措施予以制止，未经许可对电力设施构成威胁和破坏的建设场地、建筑物，要中止供电，停止报装，并及时报告电力主管部门。
四、加强舆论宣传，营造电力设施保护工作良好氛围
要充分发挥新闻媒体的舆论宣传、教育引导作用，及时报道电力设施保护先进单位和个人的事迹，真实披露盗窃、破坏电力设施的典型案件，努力营造保护电力设施人人有责的良好社会氛围。
五、重视考核测评，促进电力设施保护工作扎实推进
篇3
[关键词] 护士长;现代护理管理;工作重点
随着社会的进步,医学科学的飞速发展,生活水平不断提高,人们法律意识也在不断增强,另外,医学模式也在不断的转化之中,医疗市场竞争日趋激烈,这些都对护理提出了新的挑战。护理管理作为医院管理的一部分,其科学管理的效应已越来越重要。为适应这些变化,加强护理管理,提高护理质量则迫在眉睫。作为“兵头将尾”的护士长,是护理管理工作的基层组织者和骨干力量,在病区组织和业务管理中起着主导作用。
1 树立正确的管理理念,提升护士品质
在临床护理质量管理中,护士长的职责,除检查、督导、协调、服务外,更重要的是自身服务理念、管理理念的确立,引导及纠正工作中的偏差;增强护士的质量意识;让单纯工作质量被监控、被管理转变为自我质量控制,充分发挥护理技能潜能,为患者创造良好的护理质量环境与氛围。
护士长是临床质量管理的参与者又是具体实施者,应明确地传达上级的管理要求、标准,及时传达护理部的管理精神,让护士们了解护士长对待上级要求的态度、工作方式及对待检查的态度,以及管理上对她们的希望,要求达到的目的。给予每位护士明确的任务,个人在检查中应负的责任,对她们的处罚、奖励等管理理念。并与护士们达成共识,全员参与。让她们参与制订护理质量管理制度,明确目标和标准,完成上级检查的要求,自觉实践“以病人为中心,以质量为核心”的护理行为准则、质量标准。引导护士发自内心地对患者负责的真实感情,把为患者服务的理念延伸和升华,准确定位,从“微笑服务”转变到“个性化服务”,就是说将每个患者视为独立的个体,针对其护理问题进行身心全方位的护理,实行“因人施护”、“因病施护”[1]。
2 正确对待日常工作中的偏差
纠正偏差在临床护理管理中,除道理上讲的规范、制度、标准外,实际工作中还有许多不定之规,即要达到监控目标的结果,管理的过程、方式是不定式的,不能简单地用一种规范和制度去管理,需根据护士学习、掌握知识的程度、工作能力、态度、效率,患者的要求,制定灵活的可操作性的控制措施、考核标准。
在管理中发现问题不能只偏重对症处理,要参照“四不放过”的原则[2],即事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。组织相关人员进行分析,认真查找问题发生的各种原因,从而落实人员责任,制定整改措施,达到防患于未然,行之有效的控制。强调以预防为主纠正偏差,使影响护理质量的多种因素、技术及护士的思想状态始终处于受控状态,使每一项护理行为达到上下衔接、横向协调,才能发现护士护理是否到位,有针对性地采取相应措施加以纠正,定期工作讲评,有助于工作计划安排及重点检查。
3 以人为本,掌握沟通技巧
篇4
关键词：基坑支护；开挖施工；监理；控制要点
0 引言
近年来，随着城市建设的快速发展，高层及超高层建筑的大量涌现，基坑支护及开挖施工工程越来越普遍，已成为建设工程中所占投资较大、施工难度与风险较高的工程。因此，为了保障基坑支护及开挖工程的施工质量，必须要重视对工程施工质量的监理工作。基于此，本文就基坑支护开挖施工的监理控制要点进行了探讨，提出了基坑支护和土方开挖施工过程中监理应当控制的几个要点，相信对基坑支护及开挖工程的施工能有一定的帮助。
1 监理应熟悉图纸及地质勘探报告
1.1 监理项目部应及时组织监理人员对施工图纸熟悉审查，对图纸中有疑问或不详尽的问题进行记录汇总，到图纸会审时与设计人员进行沟通，最后协助建设单位整理图纸中的问题，形成图纸会审纪要，分发给有关单位备查。
1.2 监理熟悉地质勘探报告有利于在桩基施工中有效控制桩尖进入持力层和桩身的有效长度，在以后的挖土过程中能更有效的控制挖土程序，一旦出现异常情况，也能及时采取措施，使突发状况前期得到有效控制。
2 严格审查施工专项方案、协助业主及时召开专家论证会
2.1 监理要求施工单位施工前必须准备以下施工方案：
（1）施工组织设计（2）塔吊基础及安装施工（3）临时用电施工组织设计（4）围护结构施工（5）专家论证后的挖土（6）基坑监测施工方案（7）出土口保护方案（8）应急方案等。
2.2 根据规定基础子分部深基坑开挖必须有专家论证，并且专家出具一份论证意见报告；监理应督促施工企业加强对危险性较大的分部分项工程的管理，在途中会审和编制施工方案时，对危险较大的分部分项工程作好识别；及时要求施工企业加强施工前的技术交底、施工过程中的检查和施工完成后的验收，督促施工企业做好各工序交接和互检。
3 监理加强围护桩及围护支撑施工中的旁站和巡视
3.1 监理编制桩基和围护工程的监理实施细则包括监理旁站方案，作为监理对围护工程的指导性文件，严格控制围护工程各工序的施工；监理工程师做好工程实施过程中的巡视工作，一旦发现施工企业有违背规范和图纸操作的工序，监理及时口头制止，必要时下发监理工程师通知单限期整改。
3.2 围护工程十分重要，监理项目部应在总监的同意领导下，在思想上要求所有监理人员对围护工程的监理要像永久性工程一样要求自己和施工单位，做好基坑工程的施工监控是监理工作中的重中之重。
4 督促施工项目部健全项目管理结构及施工资源配备
4.1监理对项目部管理人员组织结构进行审核，监理应重点审查项目经理及专职安全管理人员是否具有合法资格，是否与投标文件相一致，审核特种作业人员资格，做到相关证书与人员及身份证相符，特别要注意证书的年审时间。
4.2 监理督促施工单位做好基坑作业必须准备抢救时用的材料、机具和人员，在整个施工过程中必须有人值班，以防万一。
5 督促施工项目部制定网络进度计划及劳动力配备
5.1 监理应督促施工单位制定切实可行的进度计划和劳动力配备，以关键线路为主线，以网络计划中心起止里程碑为控制点，在不同施工阶段确定控制重点，制定施工细则，以达到施工节点的实现。
5.2 以总网络计划为依据，明确各个施工班组目标，组织足够的劳动力资源相匹配，以各班组实现各自分部目标来确保总目标的实现。
5.3 各工序、各工种要进行综合平衡，监理及时召开现场协调会，确保相互交接的时间点，为此监理可要求施工单位报周、月进度计划，及时与总计划比照，强化工期的严肃性。
6 围护和挖土工程施工过程中的监理控制
6.1 监督施工单位严格按批复的施工组织设计和各专项施工方案实施，按施工规范和设计图纸严格施工；特别是支撑梁是整个基坑稳定的关键构件，不能受任何损伤，故应严禁挖土机直接停在支撑梁上作业，除设计加固的运土位置，严禁挖土机、运土车辆直接在支撑梁上行走碾压，更不允许任何形式下的在梁下土方被掏空的情况下在梁上行车或站机作业。
6.2 当挖机不可避免在支撑梁上挖梁面土时，应首采用小挖机，尽量停放在立柱支撑节点上挖土，严禁大型挖机停放在任何支撑结构上进行土方操作。
6.3 当基坑四周地面由于变形出现裂缝时，应及时用水泥浆灌缝封闭，对周围边坡的砼护面应经常检查，若出现破损或裂缝应及时修补。基坑开挖如出现局部渗水，首先采用压力注浆，待渗水停止后将积水排除；周边建筑物、构筑物的保护措施：在基坑土体开挖至地下室施工结束期间10m范围内堆载不得超过10KPA。
6.4 基坑开挖一般按几个阶段进行，基坑土体开挖要求分层开挖，每层厚度不宜大于1.5m，必须遵循分层开挖、严禁超挖的原则；机械挖土至设计标高后，立即进行人工修土和设垫层，并必须在6～8小时内完成；一般坑边9m范围内垫层采用300厚C25砼，并在4小时内浇筑完毕；在用机械挖土时必须注意，挖土深度严禁超过设计标高，不得损坏工程桩、支护桩、围梁、支撑及立柱；避免扰动开挖面以下的坑内土体；基坑内挖出的土方及时外运，基坑四周卸土范围内不得堆载，否则会使支护结构变形过大，危及基坑安全；基坑挖土施工应做到五边施工。
6.5 挖土过程中，督促施工单位测量员全程跟踪测量，对开挖标格控制，严禁超挖。
7 监理及时组织各单位配合监测单位对基坑土体水平位移和沉降数据分析研究
7.1 在施工过程中，应密切监测围护结构、土体的变形，根据这些变形的发展情况及时调整施工工艺，实行信息化施工。
7.2 基坑土体开挖施工及地下室施工期间加强对基坑支护结构、工程桩、邻近建筑物，道路及地下管线的观察，发现异常情况必须及时通知有关单位，以便及时采取有效措施，消除隐患，确保基坑内外的安全和工程顺利进行。
7.3 各项监测的时间间隔可根据施工进程确定。当观测指标超过警戒值或场地条件变化较大时，应及时报警并加密观测次数。
8 施工过程中监理对安全、文明方面的控制
8.1 开挖前，向建设单位了解场内地下管线，地下构筑物及其它埋设物情况，在挖土中发现管线等及时报告，不得擅自处理。对需保护的地下管线尽可能做到先暴露管线后开挖基坑，难以做到时，应挖出管线接头，设置测点。
8.2 基坑四周10m范围内的堆载一般不超过10KN/m2，堆场离坑边应保持10m以上安全距离。汽车停放应在出土口处，其余部位按围护设计要求一般不得堆放运土车。安全员与施工员实时监控。
8.3 监理做好安全控制：当支撑强度达到80%设计强度，具有足够的强度和刚度后方可开挖下面的土方；土方挖至2m深后，沿基坑上部按安全要求做好四周做好防护栏杆。
8.4 地下施工动力、照明线路应设置专用的防水输电线路，采用专用防水电箱。
8.5 采用脚手钢管搭设4-5座安全可靠的上下通道，以便人员疏散，同时加强对基坑工程及周边环境的监测，及时提供监测数据。
9 结语
基坑支护及开挖工程的施工监理是一项复杂的工程，不仅需要综合考虑地质水文条件、周边载荷、基础类型、支护结构等多方面因素，还要根据具体条件及时的调整支护方案，防止质量弊病的产生，确保建筑物后期施工与使用的安全。并且施工监理应该掌握基坑工程施工质量的控制要点，严格监管，以确保工程质量，避免安全隐患的发生。
参考文献
篇5
【关键词】 血液净化； 责任制护理； 优质护理服务；满意度
作者单位：453400 河南宏力医院血液净化室 我科于2009年7月起成立责任制护理小组，实行护士长一责任组长一责任护士的垂直管理，使护理质量责任人由护士长扩展到任组长和护士，并强化了各岗位职责，全面提高了护理质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 常规血液透析固定患者110人，分为两区，设为4区和5区，每区55人，每区设一名组长和其他七名护士。每区设置十台血液透析机，编号1~10，1~5为一个责任区，6~10为一个责任区，每个小责任区有3名固定护士在该区上班，负责该患者的患者管理与宣教，其中有一名经验较丰富的老师进行指导协调工作，并及时把患者的情况汇报给组长或责任总护士，给予及时有效地处理。平均每人有9名相对固定的患者进行跟踪指导管理。
1.2 方法
1.2.1 实施方法 ①学习、领会“优质护理服务示范工程”精神，明确责任护士职责，每月组织学习1~2次，制定详细的透析患者健康教育计划，并有责任护士定期周期性的宣教。②改革护士分工排班模式，落实责任制护理改革传统的护理排班模式，按护士职称高低、力量强弱搭配合理排班，实行小组责任制护理实施了护士弹性排班，保证护理工作在最繁忙时段的人员、质量和安全。落实责任制护理管理，护士分管患者做到分工明确，责任到人。如血液净化室有20个透析单元，护士19名，除护士长、主班护士和病区值班护士，其余16名护士参与负责“包干”患者。透析单元分为两区4组，每区10个透析单元,每区8人(由1名组长及7名责任护士组成)，每小组3名责任护士，剩余2人作为机动调配人员机动人员与责任护士1~2月调换一次。每日两班患者，每班治疗有四名责任护士完成，其中有一名组长或年资较高的护士担任责任总护士，负责科室工作的协调。③透析患者定区定机，110名患者分为两区，每区的55名患者又分为两组，分别在各区的1~5责任区和6~10责任区内做治疗。每个责任组有三名相对固定的责任护士对该责任组的患者进行健康宣教，每名责任护士有自己的固定患者群进行管理，每组护理人员长期为一组患者服务。当责任护士不在岗时，由所在组的护理组长或其他责任护士代管。责任护士在工作中落实整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全面、全程的护理服务。护理组长除担负责任护士工作外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导。在对护理组长、责任护士、主班护士、治疗护士确定职责分工后，根据科室多数护士(>85％)的意愿和患者的需求，调整护士排班模式。④责任护士提供全程、连续、无缝隙的人性化护理服务，作为首次接诊护士微笑迎接患者入科室，由责任护士带患者熟悉科室治疗环境，介绍住院制度、介绍管床医生及正在开展的“优质护理服务示范工程”活动等，通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，制定透析处方后，责任护士在第一时间内执行医嘱。在患者上机后，对其进行首次的专科宣教，患者的任何疑问责任护士均在第一时间内予以解答。患者在治疗期间有责任护士全程进行病情的观察评估，进行有效及时的巡视，发现问题及时报告给当班医师进行处理。患者离开前给予科室名片，便于患者在需要时进行24 h的咨询。⑤注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务。作为一所县级医院，面对的人群大多是周边的布衣百姓，透析已经成为其难以承受之重。在“创建优质护理服务示范工程”活动中，得到集团公司及医院的大力支持,每个透析单元的床头均安装有一台电视，提供了患者的配餐间，给予回家不方便的患者提供了惠民病床，此外，对于长期透析的患者给予爱心救助，每次透析发放100元爱心救助金，每年一次肾友会增进病友医患之间的交流，促进了医患之间的和谐，对透析较好的患者进行鼓励，组织一些户外活动，引领他们回归社会，重拾生活的希望。
1.2.2 评价方法 每月发放护理部制定的护理满意度调查表，护士长填写护士职业生涯规划评价表，护士长每月针对110多名患者在透析期间随机发放问卷对责任护士工作进行评价，并现场收回，患者满意度达100%。此外，对患者对健康宣教的内容进行抽查考核，包括内瘘的护理，导管的护理，饮食护理，用药指导,遵医行为，血液净化室制度，干体重及透析充分性，运动指导，心理护理，常见并发症的预防和护理等方面进行考核，反馈责任护士的宣教效果。科室质控小组对责任护士的宣教单进行跟踪，反馈敦促宣教进度。
2 结果
2.1 责任制护理在血液净化开展以来，有利于优质服务的开展，患者的满意度达99.7%，提高了患者的遵医行为及顺应性，有利于各项治疗工作的开展，患者的一般状况的到了改善，提高了生活质量和自我管理能力，对疾病的认识提高了，对生活的态度更加积极乐观了。
篇6
男：这里没有迷人的花朵，
女：这里没有鏖战的硝烟
男：这里没有让我们坐下来说骄傲的昨夜，
女：这里更没有让我们为之懈怠的今天。
男：我们是一群于攻关一线的客户经理，
女：我们在用我们的汗水浇灌着企业的明天。
合：亲爱的朋友们，今天在这个温馨的夜晚，我们把心声带到了您的面前。
男：与你分享这难忘的一刻。
女：与你共同留住这难忘的瞬间。
合：我们要把共同的心声握紧，我们要共同站在新一代通信潮流的风口浪尖。
男：去把企业的用户拾起。
女：去创造新一轮的奇迹
男：曾记得，也有人把我们与企业比喻成“弓”和“箭”
女：因为要想把箭射的更远，就必需要把我们的脊背拉弯。
男：我不知道，面前的路有多么艰险
女：但是我们知道，企业要发展，我们就必需要肩并肩的坚定信念。
男：也许，我们很平凡，平凡得象大地上的小草，
女：也许，我们很平凡，平凡得象大海中的一滴水，
男：但是，我们把根凝聚在了一起，铺成了辽阔的草原。
女：但是，我们把心凝聚在了一把，溶汇成了生命源泉。
男：我们，在平凡的岗位上，甘于奉献，
女：我们，在平凡的岗位上，书写着我们的不平凡。
男：我们要作迎风逆浪的海燕，面对着前所未有的严峻挑战，
女：我们要作新一代开拓者，为了企业的未来去把铁砚磨穿。
男：白天，我们把温馨留给了客户
女：夜晚，我们把空寂留给了自己
男：我们不需要任何后悔的理由
女：我们愿接受史命赐给我们的洗礼。
男：市场和客户给我们提出更高的要求，
女：生存和发展给我们提出了更多的考验，
合“抢抢抢抢时间争市场。快快快快马加鞭赢得用户得赞扬。
男：我们是守卫企业形象的长城
女：我们是连接企业和用户的臂膀。
男：我们是捍卫企业经营阵地的拳头，
女：我们团结进取的力量让所有竞争对手为之颤抖。
男：优质高效，脚踏实地，是我们工作不懈的追求，
女：为用户解忧，让用户满意，更是我们工作永久的承诺。
男：这就是我们的心声。
女：这就是我们心的倾诉。
男：朋友，你听懂了吗？
女：朋友你听懂了吧？
男：唱起来吧，凯歌就在我们面前，
女：跳起来吧，辉煌就在我们身边
男：让我们怀着对企业的深厚感情，知难而进，
女：让我们怀着对未来的向往共赴明天
男：携起手来，荣辱与共，把今天留下，
女：携起手来，甘苦相随，把明天托起
男：朋友故事将从这里开始……
合：未来将从这里迈起、向前……
篇7
关键词：深基坑；支护施工；土方开挖；监理；质量控制
目前，在寸土寸金的深圳城市建设中高层建筑很多并大都设计有一层或两层以上地下室。农科中心广场位于深南路边，深南路下是地铁，广场西边是招商银行大厦、东边是工商行政管理大楼，北边是东海花园，广场西边地处中心地带，场地狭窄，工程地质及水文地质条件复杂，加之技术要求较高、多施工单位同时交叉作业。如果设计不合理、施工质量差，就容易产生边坡失稳垮塌事故，并危及相邻建筑物及人身安全。所以深基坑支护工程已成为我们监理工作中责任较大、协调量多、风险较高、任务较重的子分部工程。我们单位对于如何开展深基坑支护监理工作，应重点抓好哪些方面确保基坑支护、土方开挖不出质量安全事故，在开工前就仔细认真地研究策划过，并提出如下方案。
1、施工准备阶段
首先，监理人员要熟悉和掌握有关国家、行业和地方的相关标准、规范以及设计文件。目前国家标准有：
建筑边坡工程技术规范 GB50330－2002
建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202－2002
地方标准有“深圳市深基坑工程设计文件编制规定”等均可以做为监理工作的重要依据。同时监理人员针对工程特点应编写监理规划、监理细则，用于指导项目监理部的工作。
1.2尽管工程勘察阶段监理单位没有参加，但监理单位仍要重视对工程勘察报告的审查，看是否达到勘察目的、是否满足设计要求，同时要熟悉场地工程地质、水文地质条件，只有这样才能及时、正确地处理现场问题。由于勘察的准确与否关系到设计的正确性和投资上的合理性，所以业主方应将工程勘察纳入监理范围，不要因小失大。
1.3基坑支护设计图纸要经深圳市专家审图委员会审核通过才能交付使用，但专家们有时对现场情况了解不够 ，难免会有疏漏之处。所以监理要重视对设计图纸及施工方案的审查，看设计是否合理，计算参数是否正确、是否将现场不利因素如周边建筑物对基坑的影响均考虑进去，如有疑问监理应及时向业主、设计单位书面提出。本基坑为钻孔桩、旋喷桩喷锚支护，起止水帷幕墙体和挡土作用。对施工方案，重点审核是否符合有关施工技术规程及设计要求、施工工艺是否先进并具有可操作性、质量安全保证体系是否健全。凡不合要求的均应要求施工单位按监理的审核意见进一步落实再报；否则不批准开工。
1.4所以进场材料、机具必须通过监理检查验收；对钢筋、水泥除有厂家质量证明文件外，监理还应进行现场见证取样复检，确保材料质量合格。
2、施工阶段
深基坑支护施工采用的施工工艺种类较多，基坑围护结构形式也较多。本文仅对桩（钻孔灌注桩）锚支护形式的监理重点作一说明，以起到举一反三的作用。
2.1钻孔灌注桩的施工监理：支护桩不同于基础桩，主要承受水平方向的压力，所以重点应控制支护桩的桩长、桩径、混凝土强度、混凝土浇注及钢筋笼的制安施工。主要步骤有：
2.1.1开孔前检查孔位及钻杆垂直度是否合乎设计要求。
2.1.2终孔后设计立停止点，检查孔深、孔径、泥浆的各项指标是否满足设计要求。
2.1.3在钢筋笼吊放前，要检查钢筋笼的直径、长度、配筋、箍筋间距及焊接质量情况，凡是不符合设计及施工规范的均要求进行整改。钢筋笼制作的箍筋间距易超差、虚焊点及漏焊点易产生是钢筋笼制作施工人员极易忽视的质量通病。监理要严格把关。
2.1.4对混凝土浇注进行监理旁站，检查混凝土坍落度，见证取样、做试块，特别要注意每次混凝土注浆导管的起拔高度，严防桩夹泥形成断桩。
2.2锚索施工质量的监理
2.2.1开口前检查锚索的孔位及锚索钻机的倾斜度是否符合设计要求。
2.2.2终孔后检查孔深，丈量拟插入的锚索长度、直径及制作情况是否满足设计规范要求；最后检查注浆导管的安放是否合格。
2.2.3对锚孔注浆实行旁站监理，检查注浆水灰比、注浆压力及注浆量是否达到设计要求；一般要求采取二次注浆法来保证注浆量。此外对水泥进行总量控制，即进场水泥量要等于施工方上报的注浆水泥用量。
2.2.4当锚固体的强度达到后要进行张拉试验，检查锚索的施工质量。
2..3基坑坡面混凝土喷射施工质量的监理
基坑坡面土体采用土钉挂网喷射厚70mm-100mmC10素混凝土，以防土体崩解。在施工前检查砼的配合比是否合理，挂网土钉的长度要达到设计要求。为了控制喷浆厚度，在坑壁上要布上钢筋标高棒。
2.4降水井施工质量的监理控制
降水井要重点控制井深、井径及井管滤料、粘土球的质量，过滤钢丝网、过滤布要绑扎紧后才能下井。成井后要进行试抽水，出水量及含砂量要满足设计要求。
2.5对降水运行的控制
降水的目的是降低承压水位和水压力，保证基坑开挖和基础承台施工得以顺利进行。但降水过大会对邻近建筑物产生不利影响，所以降水流量及时间要严格掌握。如某基坑东、南、西紧邻建筑物15m左右，为了保障基坑的安全施工，又不影响建筑物过大沉降（设计容许值3cm），监理与甲方协商后提出控制降水量适当带点水压施工，维持水位在承台底以下不涌砂冒水即可，并规定没有监理和甲方现场代表的许可，不准启动降水井，同时加大移位的监测密度，减短监测周期，用沉降位移量的大小及时调整抽水井启动的数量。
2.6基坑开挖监理
基坑支护、深井降水、位移监测都是为了保证土方开挖能安全进行。但如果土方开挖不按正确的方法施工而随意进行，仍会造成基坑边坡失稳的安全事故。所以土方开挖的监理工作非常重要。对下以重点的牢牢控制：
2.6.1开挖前要认真审核土方开挖方案中的开挖方式、开挖顺序、运输线路、分层厚度、分段长度以及材料堆放位置、基坑排水措施是否不宜超过1m。土方开挖的进度要与支护施工同步，支护好一层并达到一定强度才能进行下一层的开挖。基坑周边严禁堆放重物。
2.6.2开挖前基坑沉降、水平位移监测点必须布置好并完成初始读数。土方开挖定要遵循信息法施工的原则，要善于利用监测成果随时调整支护手段和土方开挖的进程。
2.6.3机械开挖时要有专人指挥。为了确保基坑内的桩体不受破坏，坑底要留30cm以上厚的土采用人工开挖；对于超灌或桩顶超过设计标高的桩间土宜用小铲机开挖，避免机铲碰桩头。此外，土方开挖进度要与凿桩头速度一致，桩头不能耸立过高以免危及施工人员。
2.6.4要经常测量和校核基坑水平标高和边坡坡度，避免超挖和欠挖的现象发生。
2.6.5由于基坑支护是风险性较大的工程，施工中可能会遇到各种意外情况，因此土方开挖必须要有应急处理措施和充足的抢险预备材料，并24小时有人值班巡视，一旦有险情发生能够立即处理排除。
2.7基坑监测质量的监理
监测质量是土方开挖信息法施工的安全保障，所以监理对监测方案要进行认真的审核，重点是监测仪器设备精度等级、监测点位置、监测点数量、监测精度、监测周期、信息反馈时间、报警值等是否能满足基坑安全施工的监测要求；并经常检查监测施工是否按有关技术操作规程进行，其施工质量是否合格，确保监测资料的真实性、准确性。
结束语
3.1基坑支护施工是个隐蔽工程。对施工过程的每一个环节、每一个工序均要严格把关；对重要工充、关键工序要设立停止点。要进行监理旁站。
3.2在施工过程中，随着地质条件的变化及某些情况的改变，往往要涉及到增减工程量。此时监理要及时地与设计、建设单位取得联系，按照设计变更文件，认真地核实工程量，如实地做好签证。
3.3基坑支护施工涉及到的施工单位多，如土方单位、基坑支护施工单位、主体施工单位、监测单位、降水单位等，易引进质量、进度、安全方面上的矛盾，所以对各方的协调工作尤为重要。各方要相互支持、相互配合，才能顺利地进行施工。
篇8
[关键词]文人理想;现实;《唐伯虎点秋香》;解读
自从冯梦龙的小说《唐解元一笑姻缘》问世之后，经过后世戏曲、弹词、小说的加工渲染，唐伯虎与秋香的形象渐次深入人心，几乎到了无人不知的地步。特别是对于唐伯虎形象的加工塑造，因其潇洒倜傥的个性、富贵殷实的家境、风流多彩的艳遇，成为后世人羡慕与模仿的对象，与史书所载完全不符。历史上的唐伯虎，自幼天资聪敏，熟读经史，28岁赴南京乡试，中头名解元。次年，进京会试，受科场舞弊案牵连，从此功名路断。后半生落拓不羁，穷困潦倒。可见，影片所演与历史真实实乃大相径庭。
一、《唐伯虎点秋香》的故事梳理
（一） 开端――生活之痛
在1926年鼻祖版电影《三笑姻缘》上映之后，所有对“唐伯虎点秋香”故事的翻拍都是重起炉灶，把才子佳人融入新时代的大染缸里重新进行组合和演绎。周星驰、巩俐版的《唐伯虎点秋香》在解构的意义上是走得最远的。
“唐寅天赋异禀，聪慧过人，乃传说中的‘江南四大才子’之翘楚。而最为人所艳羡的是，他娶了八位温柔贤惠、美丽可人的娇妻，这种群芳环绕、娇妻美眷的快意生活着实羡煞旁人”――影片一开始，便运用旁白的手法、夸张的口吻对唐伯虎优越富贵的惬意生活进行了近乎夸张的渲染。随后出现的场景却让观众大跌眼镜：如花美眷的八个妻妾虽外表美丽，内里却泼辣无德，嗜赌如命;外表看去大气秀美的唐府，内里却人声鼎沸，狼藉一片;传说中被视若珍宝的唐寅画作，现实中却为了打麻将、掷色子之便被用来垫桌子（《百花争艳图》）、垫桌脚（《唐寅诗集》）。想象与现实的对比都在用无声的语言向我们诉说着一个不被理解的男人的悲哀。影片至此，仅是一个开场，就用对比与夸张等手法抓住了观众的心。接下来是唐母引人深思的发问：“家财万贯，妻妾成群。你应该是世界上最快乐的人了，不是吗？”这一问，既是对唐伯虎的询问，也是对千千万万观众的询问。人生，拥有金钱地位、华屋美眷，为何仍然感觉不到幸福？幸福究竟是什么？这些叩问就像悬疑剧中若隐若现的线索，吸引着观众的兴趣，同时也引发着我们的思考。
接下来影片用慢镜头的画面，同样运用对比的手法，给出了一个促使唐伯虎离家出走的根由。在萧瑟凄冷的二胡声中，透过凄凄惨惨的月光，唐伯虎看到了名为贤妻实则恶妇的八位妻子的丑态。他感到了人生的绝望，他义无反顾地离开了外表看似华丽的豪奢之家。“我心悲又痛，八个老婆如豺狼虎豹，人家都当我享尽齐人福，其实空虚寂寞谁人知，谁人知？”这是唐伯虎对自我荒诞可笑命运的质问。“眼看人尽醉，何忍独为醒。”两千年前，爱国诗人屈原也曾面临与唐伯虎同样的处境。不同的是，屈原面对的是国君与天下，而唐伯虎面对的是家庭与爱情。正因为命题不同，所以前者选择了以死明志;而后者则选择了现实逃避。“众人皆醉我独醒”，这种令人恐惧的孤独感不仅古人具有，现代人也同样难以免俗。
（二）发展――追求之美
“原来世界上最美丽的笑容，就是包含爱心的笑容。苍天啊，我终于找到了我的理想之爱，她就是秋香。”电影中的唐伯虎第一次看到秋香并非一见钟情，而是略显失望。与之同行的三大才子立即反驳：要知道美女这种东西像鲜花一样，也要绿叶来衬托，你再看看嘛。果然，在几个绿叶的衬托下，秋香显得娇养异常，那种断肠泌骨的美难画难描。瞬间，唐伯虎被秋香的美震慑了。虽然已经经历八次失败的婚姻，但唐伯虎依然不愿放弃对纯真爱情的追求，为了追求所谓的理想爱情，他又一次趟进了爱情这条大河。
“从今天开始，你就是华府的低等下人。9527就是你的终生代号。”在华府中，萦绕在唐伯虎身上的“诗画双绝”“江南四大才子之首”等耀眼的光环已不复存在了，留下的仅仅是一个华府奴才的代号。现代社会的飞速发展，人们对金钱与利益的疯狂追逐，已经在不知不觉中令性格逐渐失去意义，人与生俱来的个性与气质成为现代社会着力消除的东西。在社会这个大熔炉里，姓名以及爱情这些私人的东西都应该被消除，人仅仅是一个符号。你不需要成为独一无二的自己，而只需要成为一件毫无特点的工具。“死做活做像条狗，被人骂不能汪汪叫。像条狗，真好笑……”这是华府底层下人用以自嘲的歌谣。“狗”，秉性忠诚却往往不受重视，劳苦一生却往往不得善终。在这里，影片用“狗”来描述身处华府底层的唐伯虎的生存处境，借这一隐喻影射现代社会中底层人物生存的卑微与无奈。
华府是一个等级森严、尊卑鲜明的小型社会，从9527的代号到华府的高等奴才，彰显的是人物等级和人物命运的突变。而这种等级和命运的升降靠的不是个人的努力，而是从天而降的“奇迹”。宁王对华府的挑衅在偶然间成全了唐伯虎，使他从9527摇身一变成为有姓名的高等奴才“华安”，而身份的转变也为他与秋香发生联系创造了条件。“风流不羁只是他的外表。我读过他的诗，从他的字里行间，我看得出他是一个用情专一、真情真意的男子汉。”秋香的话如同旭日初升的阳光，瞬间照进了唐伯虎长久以来黯淡无光的心房。听完这段话，他更加无可救药地爱上了秋香，并决心拼死一搏，只为获得她的芳心。
（三）结局――理想之殇
唐伯虎身份败露后被华老夫人关进柴房，秋香冒险探望，两人开始了一段涉及姓名、爱好、身份、压力等内容的对话。正是这段对话，为两人爱情的不完美结局埋下了伏笔。
……秋香：你喜欢什么颜色？唐：有很多……譬如黄色。秋香：你平常除了画画之外，你还有什么嗜好？唐：也没什么特别的了，平时就是看看书，听听音乐，吹吹箫了。秋香：你会吹箫？唐：是呀！秋香：你会吹箫啊！唐：哈哈……有空教你啊。秋香：好呀！（坐在唐伯虎身边）你身为江南四大才子之首，会不会有很大的压力？唐：这个问题问得好！这个压力呢，说真的真是相当的大。所以我一有空就出去旅行，解解闷，这你懂不懂……
听完这段类似答记者问形式的对话，我们会发现这样一个现象：“唐秋”爱情从一开始便建立在不平等的基础之上，秋香对唐伯虎的情感不是出于爱，而是出于仰慕，或者说偶像崇拜。当追慕的偶像从圣坛回到凡间，从理想中的“神”回到平凡中的“人”，神的光环逐渐退却，人的弱点渐次显露，这段理想之爱也势必会随着时间的流逝而渐次消解。
终于，在救了华府上下之后，秋香被作为酬劳奖励给了唐伯虎。如果故事就此结束的话，那么这部作品就毫无深意可言了。最后的几句对话如同催化剂一般，迅速提升了整部电影的档次与内涵。
唐：人生大起大落得太快，实在太刺激了。秋香：慢着，划两拳，麻将、牌九、掷色子四色牌，你总会一样吧？
唐伯虎曾经说过，人生大起之后必然迎来大落，人生的真正痛苦不在于求之不得，而在于历尽万难后发现所得非所愿。故事演绎到这里，可以说既给了观众一个突如其来的惊喜，又带给了观众一记当头棒喝。具“出水芙蓉”之美的秋香到头来也不过如此，她给人们的印象与唐伯虎起初给她的印象一样，都是从圣坛走回了凡间，都在拨开面纱后露出了人性种种的弱点。本质里，她也是一个俗不可耐的女子，跟唐伯虎家中的八个妻子毫无差别。表面看去，这似乎是编剧跟观众开的一个玩笑，但细细体味，又发觉不仅仅只是个玩笑。在爱情的天平上，你既然不懂我的游离，又何必引我而来，又何苦让我伤悲。
二、《唐伯虎点秋香》的文化梳理
（一）历史的真实与文本的塑造
“历史是一个延伸的文本，文本是一段压缩的历史。历史和文本构成了生活世界的一个隐喻。文本是历史的文本，也是历时和共时统一的文本。”（ 《当代西方文艺理论》，朱立元著，华东师范大学出版社，2005年版，第396页）《唐伯虎点秋香》里的人物及故事情节取材于历史，却没有尊重真实历史。据考：历史上真实的唐伯虎生活落魄，失意困窘，并不像影视作品中所塑造的那样富贵风流。他一生只有一位妻子伴在左右，生活清苦无依，甚至难以为继。所以，历史上的唐伯虎根本没有点过“秋香”，更没有“秋香”这一人物。我们现在看到的“秋香”，只是后人为迎合大众需求凭空杜撰出来的。虽同处明代，但从生活时段上看，秋香生于明1450年，唐伯虎生于明1470年，小秋香 20 岁。唐伯虎经历“科场舞弊”案后，家破人亡，妻离子散。虽依然保持潇洒怪诞的个性，但后半生穷困潦倒，生活无以为继。可知，“点秋香”之举确属后人杜撰。编剧将如此美好的故事附会在风流潇洒的江南才子身上，是一种相对合乎生活逻辑的艺术化处理。正是这种演绎和真实的巨大差距，使得文本塑造与历史真实处于相互消解与容纳的状态中。
影片从始至终渗透着传统文化之美。如对联比试、功夫展示、书画创作等，从某种意义上讲，这些蕴涵文化色彩的元素已经从真实生活中的某一具体指向转化成为一种虚拟的意向符号，不管是“具体”还是“虚拟”，两者都有着非常鲜明的共同指向――“美”，抑或是对“美”的追求。这些古典元素在后现代语境的衬托下，得到了更深层次的阐释。历史通过文本的形式保存下来，而文本又在历史的演绎下得到了升华。《唐伯虎点秋香》带观众走进历史，了解历史，同时又在此过程中尽情地凸显了现代人的主体创造性，使影片“任性”的加工与演绎成为可能。影片似乎正是要通过历史与文本的互塑来告诉世人：文本演绎与历史真实不仅可以同步存在，而且还可以将这种存在的价值发挥到最大。
（二）关于影片的“庸俗”之论
《唐伯虎点秋香》在“恶搞”“庸俗”方面可谓达到了顶峰，上映不久便遭到影视评论者的口诛笔伐。影片中，各种戏谑、夸张、搞笑、无厘头等后现代手法层出不穷。人体绘画、模特步态、现代打击乐、穿插广告词的毒药说明以及“面目全非脚”一类的搞笑元素，使原本温文尔雅的才子佳人戏被篡改得面目全非，既令人捧腹大笑，又令人瞠目结舌。正义、爱情、尊严、忠义、反抗、勇气，这些被推崇的传统价值观都被以玩笑的形式消解于感官愉悦之中。这种篡改或者颠覆历史的电影化叙事在给人们带来欢愉的同时，又会让人对影视文化未来的走向产生莫名的忧虑。
其实，这不是影片的错位，而是观众欣赏理念的错位。时代在变，但部分观众仍在以古典或正统的审美准则来衡量一部具有后现代色彩的影片。如此一来，影片的实际效果与观众的审美期待便产生了难以调和的矛盾。其实，观众们应该认识到，此剧原本就不是立足于真实、重现历史本来面目的正剧，与此相反，它只是批量生产出来的迎合大众审美需求，以获取可观利润为终极目的的娱乐剧。诸如此类的影片，只是为那些完全处于被动欣赏地位的消费者而“生产”的，它是一种背离主流文化的伪艺术，是文化工业时代的必然产物。
遍观周星驰的电影，我们都会捕捉到这样一个现象：现实世界的一切都会被他拿到电影中进行无情的嘲弄和鄙视。他敢于向世俗挑战，敢于对宗教进行颠覆，但这种挑战与颠覆不是以传统的、主流的艺术形式，而是以世俗的、荒诞的表达方式呈现;在周氏电影里，虽也充斥虚无，但展示更多的却是坚守，坚守私人视角的个性化解读，坚持本体自我近乎滑稽的表达理念，或许这正是周氏电影的精华所在。当代喜剧电影多数是让你观影时大笑，笑过之后顿觉乏味无聊;而有些电影却让你在大笑之后不得不反思甚至惭愧，这才是真正的可以走入人心、赢得票房的电影，周星驰的《唐伯虎点秋香》便是这样一部引领我们走入深思、感悟自我的好影片。
[参考文献]
[1] 田其德.电影《唐伯虎点秋香》的新历史主义解读[J].中国电影评论，2013（18）.
[2] 诸葛护荧.英雄主题的复苏――从《三笑》到《唐伯虎点秋香》[J].电影评介，1994（03）.
[3] 夏军.《唐伯虎点秋香》的结构主义分析[J].语文学刊，2009（06）.
篇9
摘 要 目的：总结胺碘酮药物治疗心律失常护理经验。方法：收治心律失常患者100例，采用胺碘酮治疗，在治疗前后对患者进行心理护理，注意观察患者的生命特征，加强呼吸道管理，控制感染，保证电解质平衡等护理措施。结果：100例患者有效90例，有效率90.0%，无效10例(10.0%)，不良反应4例，主要表现为血压升高、恶心、呕吐。结论：对患者进行心理护理，注意观察患者的生命特征，加强呼吸道管理，控制感染，保证电解质平衡，可以提高胺碘酮心律失常的临床效果。
关键词 胺碘酮 心律失常 心理护理 呼吸道管理
关键词 胺碘酮 心律失常 心理护理 呼吸道管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.288
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.288
抗心律失常药作用机制复杂，在治疗过程中与促心律失常作用并存，不良反应多。目前，胺碘酮是治疗心律失常的重要药物之一［1］，其护理的好坏直接影响着治疗效果。2010年6月～2011年9月收治心律失常患者100例，进行了精心护理，取得了较好的临床效果，现报告如下。疗过程中与促心律失常作用并存，不良反应多。目前，胺碘酮是治疗心律失常的重要药物之一［1］，其护理的好坏直接影响着治疗效果。2010年6月～2011年9月收治心律失常患者100例，进行了精心护理，取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
资料与方法
2010年6月～2011年9月收治心律失常患者100例，男61例，女39例；年龄49～82岁，平均63.3岁；均排除甲状腺功能亢进、预激综合征和房室结双径路并PSVT、病态窦房结综合征。其中室性早搏45例，阵发性室上性心动过速(PSVT)22例，阵发性房颤27例，持续性房颤5例，室性心动过速1例。
2010年6月～2011年9月收治心律失常患者100例，男61例，女39例；年龄49～82岁，平均63.3岁；均排除甲状腺功能亢进、预激综合征和房室结双径路并PSVT、病态窦房结综合征。其中室性早搏45例，阵发性室上性心动过速(PSVT)22例，阵发性房颤27例，持续性房颤5例，室性心动过速1例。
治疗方法：盐酸胺碘酮，首剂静注负荷量胺碘酮1500mg，10分钟注入［2］，随后以1.0mg/分维持静滴，6小时，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/分，若心律控制不满意，可间隔15～30分钟后，再静注150mg追加负荷量2～3次，24小时总剂量2000mg以内。
治疗方法：盐酸胺碘酮，首剂静注负荷量胺碘酮1500mg，10分钟注入［2］，随后以1.0mg/分维持静滴，6小时，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/分，若心律控制不满意，可间隔15～30分钟后，再静注150mg追加负荷量2～3次，24小时总剂量2000mg以内。
结 果
结 果
100例患者有效90例，有效率90.0%，无效10例(10.0%)，其中室性早搏45例中，有效42例，有效93.3%，无效3例，无效率6.7%；阵发性房颤27例中有效25例，有效率92.6%，无效2例，无效率7.4%；PSTV22例中有效19例，有效率86.4%，无效3例，无效率13.6%；持续性房颤5例中有效3例，有效率60.0%，无效2例，无效率40.0%，室性心动过速1例，有效1例，有效率100.0%。不良反应4例，主要表现为血压升高、恶心、呕吐。见表1。
100例患者有效90例，有效率90.0%，无效10例(10.0%)，其中室性早搏45例中，有效42例，有效93.3%，无效3例，无效率6.7%；阵发性房颤27例中有效25例，有效率92.6%，无效2例，无效率7.4%；PSTV22例中有效19例，有效率86.4%，无效3例，无效率13.6%；持续性房颤5例中有效3例，有效率60.0%，无效2例，无效率40.0%，室性心动过速1例，有效1例，有效率100.0%。不良反应4例，主要表现为血压升高、恶心、呕吐。见表1。
讨 论
讨 论
护理措施：①心理护理：患者入院后，护士首先要热情接待患者，了解患者的心理状态，找出心理、生理、社会等相关因素引起的护理问题［3］，采取相应的护理措施，使患者消除恐惧心理，增加战胜疾病的信心。②呼吸道护理：术前对患者进行腹式呼吸、正确咳嗽的训练也很重要(4次/日，每次15分钟)。在术后保持呼吸道通畅，供给足够的氧气［4～5］，是术后护理的关键。患者被送回病房后，立即给予面罩吸氧，氧流量6～8L/分。当患者清醒后，给予半卧位，便于引流，帮助排痰。③控制感染的发生：老年患者开胸术后，首先加强呼吸道护理，协助做好有效的咳嗽、咳痰，促进肺扩张，以防止肺部感染［6］。其次，保持创面清洁干燥，防止切口感染。第三，合理使用抗生素，以抑制致病菌的生长，防止感染的发生。
护理措施：①心理护理：患者入院后，护士首先要热情接待患者，了解患者的心理状态，找出心理、生理、社会等相关因素引起的护理问题［3］，采取相应的护理措施，使患者消除恐惧心理，增加战胜疾病的信心。②呼吸道护理：术前对患者进行腹式呼吸、正确咳嗽的训练也很重要(4次/日，每次15分钟)。在术后保持呼吸道通畅，供给足够的氧气［4～5］，是术后护理的关键。患者被送回病房后，立即给予面罩吸氧，氧流量6～8L/分。当患者清醒后，给予半卧位，便于引流，帮助排痰。③控制感染的发生：老年患者开胸术后，首先加强呼吸道护理，协助做好有效的咳嗽、咳痰，促进肺扩张，以防止肺部感染［6］。其次，保持创面清洁干燥，防止切口感染。第三，合理使用抗生素，以抑制致病菌的生长，防止感染的发生。
本组患者100例，采用胺碘酮治疗，在治疗前后对患者进行心理护理、注意观察患者的生命特征等护理措施。结果显示，100例患者有效90例，有效率90.0%，无效10例(10.0%)，不良反应4例，主要表现为血压升高、恶心、呕吐。对患者进行心理护理、注意观察患者的生命特征，加强呼吸道管理，控制感染，保证电解质平衡，可以提高胺碘酮心律失常的临床效果。
本组患者100例，采用胺碘酮治疗，在治疗前后对患者进行心理护理、注意观察患者的生命特征等护理措施。结果显示，100例患者有效90例，有效率90.0%，无效10例(10.0%)，不良反应4例，主要表现为血压升高、恶心、呕吐。对患者进行心理护理、注意观察患者的生命特征，加强呼吸道管理，控制感染，保证电解质平衡，可以提高胺碘酮心律失常的临床效果。
参考文献
参考文献
1 方汉云.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察［J］.中国实用内科杂志,2005,25(4):358.
1 方汉云.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察［J］.中国实用内科杂志,2005,25(4):358.
2 高传玉,马业成,朱中玉,等.胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析［J］.中国急救医学杂志,2005,25(5):362-363.
2 高传玉,马业成,朱中玉,等.胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析［J］.中国急救医学杂志,2005,25(5):362-363.
3 Rautaharju PM.QT and dispersion of ventricular repolarization:the greatest fallacy in electrocardiography in the 1990s.Circulation,1999,99(18):2477-2478.
3 Rautaharju PM.QT and dispersion of ventricular repolarization:the greatest fallacy in electrocardiography in the 1990s.Circulation,1999,99(18):2477-2478.
4 中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会,中华医学会心电生理和起搏分会.射频导管消融治疗快速性心律失常指南(修订版)［J］.中国心脏起搏与心电生理杂志,1996,10(3):114.
4 中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会,中华医学会心电生理和起搏分会.射频导管消融治疗快速性心律失常指南(修订版)［J］.中国心脏起搏与心电生理杂志,1996,10(3):114.
5 中国生物医学工程学会心脏起搏与心电生理分会,中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,中国心脏起搏与心电生理杂志编辑委员会.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南.中华心血管病杂志,2004,32:1065-1071.
5 中国生物医学工程学会心脏起搏与心电生理分会,中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会,中国心脏起搏与心电生理杂志编辑委员会.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南.中华心血管病杂志,2004,32:1065-1071.
篇10
关键词：公主岭电视台，制播网络，管理，维护
电视台的制播网络，是我台节目生产和播出的主体，所属设备的状态直接决定着节目画质与音质的优劣。作为一个现代化的电视台，随着数字技术、网络技术、卫星传送技术、多媒体技术等的发展，电视节目制作的范畴已经扩大了很多，除了传统意义上的编辑设备外，非线性制作网、多媒体编辑工作站、小型卫星地面接收站等等，各种相关设备也越来越多的应用到了电视节目的制作中来。免费论文。那么在新的设备环境下，怎样对各种系统及设备进行有效的管理及维护，保证设备工作在稳定正常的工作状态，对于电视台的技术保障部门来说，是致关重要的。我所在的网络管理播出控制中心肩负着公主岭电视台的数字化制作、编辑、播出一体网络系统的管理与维护工作。
公主岭电视台的数字化制作、编辑、播出一体网络系统始建于2004年。自2004年投入使用以来，我们的设备总值翻了几翻，制作机房也几经改扩建，但无论是对传统的设备还是数字非线制作网系统，我们都摸索出了一套行之有效的管理办法和日常维护手段，因此6年来我们没有因为设备的故障影响过节目的正常制作与播出。
毫无疑问人是技术之本，再好的设备没有好的人员来操作，没有过硬的技能，设备就不可能发挥出其最大的功效。正是因为看到了人这一关键的因素在工作中的重要性，所以我们在设备还没有进行安装之前就请计算机技术和网络技术的专业人员到我台对设备的使用人员进行计算机基础知识和网络基础知识的培训。设备安装的同时，设备供应商派指派专职技术指导人员，针对系统特点对所有记者、编辑、制作、播出人员有针对性地培训。所有人员都是先培训后上岗。免费论文。6年来，我们不但坚持了不定期针对在使用过程中所出现的问题进行内部业务学习研讨制度，还积极的邀请一些专家学者来做技术报告，使每个专业人员在完成日常工作的同时，对专业基础理论知识进行了系统的学习。我们还组织技术骨干到优秀电视台参观学习，吸取他人的经验。免费论文。对新来人员坚持老同志的传帮带及轮岗，使新来的技术人员可以很快熟悉工作环境，尽快的对本台所拥有的各种制作设备做到熟练操作，对常见故障可以及时定位和排除。
在系统投入使用之初，我们就制定了一系列的规章制度和机房管理规定，从设备使用申请到值班员的职责，我们尽量细化、量化管理，分别出台了《制播网络安全制度》、《非线性设备使用管理规定》、《机房管理制度》、《机房安全制度》、《机房卫生制度》、《网络管理播出控制中心内部管理规定》、《非线制作网络操作规程》、《交流节目管理办法》、《制表员工作规程》、《交流文件命名办法》等相关制度，对内部工作人员的职责和编辑记者的操作进行约束和规范，大胆管理，严格要求，并在实际工作中，对这些制度不断进行完善和改进，实践证明，在一套行之有效的管理办法不但使制作、播出工作井然有序，也保障了设备在超高使用率下的低故障运行。6年来，我们的机房一直做到24小时技术人员值班，值班员在严格履行值班职责的同时，对设备出现的各种问题和故障做到详细记录，及时报修；对一时无法确定的问题，都会在部内业务学习研讨会上进行讨论和分析，这样不但可以及时解决问题，还有效的提高了技术人员的业务水平。
我们还建立了自己的技术资料情报库，资料来源包括订阅相关技术期刊和报章杂志、各种设备的随机技术手册、技术书籍、软件等，同时指定专人负责管理和搜集相关的行业信息并形成条目，方便查询与检索，使得我们可以随时跟踪行业的新技术新产品。
对于非技术人员的上岗培训，也是我们长抓不懈的一个工作重点。我台制播网络上的计算机都是按照所在部门进行工作分组的，每个工作组我们都指派了技术骨干做为技术监督，技术监督不但要负责设备的日常维护，还要对使用者进行理论知识与操作技能的专业培训和答疑解惑。使每个设备的使用者对其所使用的设备和设备所具有的制作手段有较全面的认识，督促其养成良好的上机习惯，也方便了人员之间沟通，更好地出精品。
正是因为有了这么一套完善的培养人、锻炼人的机制，我们的技术队伍不但能保持相对的稳定，而且整体素质不断提高；也正是因为有了这么一套行之有效的管理办法，才使得我们的各种设备发挥了其最佳性能。
管理到位只是一个系统良好运行的软件，如果没有同样良好的硬件平台，再好的软件也难出效果。各种设备的使用环境条件是最基本的保养要求，这一点在每台设备说明书上都注明得很清楚，但却往往为人所忽视。我台由于有一系列严格的管理规章制度，确保了机房的卫生与环境条件，因此6年来，我们机房里的设备从未因为结露、粉尘等环境问题出现故障。
机房的环境搞好了，保养工作就轻松很多，设备使用寿命也就可以延长。从经济的角度来看，设备再投资的成本也会降低。6年来，我们一直坚持在做好日常清洁维护的基础上，定期统一时间对网络上所有计算机进行修复漏洞和查杀病毒，每半年定期对所有设备进行一次全面的保养维护。
通过这些有效的手段，我们保证了公主岭电视台的数字化制作、编辑、播出一体网络系统的所属设备，一直处于一种良好的运行状态，有力地保障了节目的安全优质播出。
