护士基本专业知识十篇

护士基本专业知识篇1

【关键词】 护理士官； 任职能力； 调查与评价

本研究旨在了解基层部队卫生机构对护理士官毕业学员任职能力的评价，以指导护理士官教育改革，建立合理的护理士官培训机制，培养出真正适应军队发展需求的护理士官人才。

1 对象与方法

1.1 对象 68个基层部队卫生机构的护理士官毕业学员340人，年龄18～22(20.84±0.65)岁。

1.2 方法 根据护理士官培养目标，将护理士官的任职能力归纳为军政素质、专业动手能力、沟通交流与合作能力、理论知识应用能力、胜任部队护理工作能力5项评价内容。拟制《护理士官毕业学员任职能力评价》调查问卷，每一项评价划分为4个等级，超过培养目标标准的为最高等级，为“优”；“良”表示达到培养目标水平；“一般”表示略低于培养目标要求；“差”表示大大低于培养目标要求。发放问卷340份，回收有效问卷340份回收率为100%。

2 结果与讨论

2.1 任职能力综合评价 护理士官毕业学员任职能力的评价结果，见表1。表1 护理士官毕业学员任职能力的评价结果

结果显示，除理论知识应用能力外，护理士官的军政素质、专业动手能力、沟通交流与合作能力、胜任部队护理工作能力的优良率均达80%以上，提示基层部队卫生机构对护理士官毕业学员任职能力评价持肯定态度，可以认为护理士官的任职能力基本达到教学计划要求的水平，护理士官的教学培训计划基本合理、可行。

2.2 专业动手能力评价 专业动手能力是对护理工作者最基本的专业能力要求。对护理士官来说，胜任临床护理工作就必须具备较强的分析、解决问题的能力和一定的应变能力，能够运用护理专业知识、人文与社会科学知识为服务对象提供整体护理服务。本次调查显示，护理士官毕业学员专业动手能力评价得分较高，优良率达88.0%，提示他们基本能适应临床护理工作的需求，这与我们一直以来非常重视学员护理专业知识与技能的培训有关。但同时也应该看到，仍有9.1%、3.2%的学员被评价为“一般”和“差”，必须进一步加强其专业动手能力的培养。

2.3 沟通交流与合作能力评价 调查显示，护理士官毕业学员的沟通交流和合作能力的得分偏低(优良率80.3%)，可能与学员在校期间面临较大学习压力、学员之间相互竞争等有关。因此，教员在传递专业知识、技能的同时应注重培养学员沟通交流和相互合作的能力。

2.4 理论知识应用能力评价 调查显示，护理士官毕业学员理论知识应用能力的得分最低(优良率77.3%)，说明理论知识与临床实践的脱节问题仍较为严重。原因是长期以来课堂教学以讲授基本知识、基本理论为主，学员在课堂上多是被动地吸纳知识，对临床护理工作中的各项操作缺乏感性认识，主动运用理论知识指导实践的能力较差［1］。这将是今后护理士官教育中重点要解决的问题。

2.5 胜任部队护理工作能力评价 护理士官与生长干部教育培养目标最大的区别是：护理士官面向基层，培养目标定位于师以下基层部队；生长干部则是面向部队各级医疗卫生机构，且以驻军医院为主。本次调查显示，护理士官毕业学员胜任部队护理工作能力评价得分较高(优良率88.9%)，提示其基本能够胜任部队护理工作的需求。

基层部队卫生机构对护理士官毕业学员任职能力的评价信息，一方面反映了我院护理士官教育的质量；另一方面也反映了对护理士官毕业学员任职能力的要求。通过本次调查，我们认识到护理士官教育应进一步调整培养目标、完善护理士官学员的素质结构，同时加大课程设置、教学内容和教学方法的改革力度，重新构建知识、能力、素质三位一体的教学模式，提高护理士官学员的任职能力。本次调查仅依据基层部队卫生机构对毕业学员任职能力的单方评价，可能存在一定的片面性，今后我们将采用自我评价、同行评价、患者评价等多种方式进行，以期获得更为准确的评价结果。

护士基本专业知识篇2

关键词：实习护士；生活护理；认知现状

2010年，全国启动了使护理工作"贴近患者，贴近临床，贴近社会"和"夯实基础护理，提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动[1]。在活动实施的过程中，基础护理对整体护理具有重要影响，是满足患者生理和心理的最基本需要，是临床各项护理工作的前提和基础，更是提高护理服务质量的关键，然而，生活护理则是基础护理最重要的组成部分，临床护士作为生活护理的实施者，其最重要、最基本的角色是将基础的护理理论、知识及技能应用于临床工作中。临床实习是实习护士向护士转变的重要过程，是为患者提供优质护理与培养护士良好素质的前提。因此，提高实习护士对生活护理的认识及技能水平能更好地完善实习护士临床教学体系，更好地推进优质护理服务的落实。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我附属医院2013年新进实习护士60名进行调查，调查对象均为临床实习护士，其中，女生58名，男生2名。年龄18～22岁，平均年龄20岁；中专生9人、大专生40人、本科生11人。

1.2方法 本次调查采用自行设计的问卷调查法，由各科护士长作为调查员下发和回收调查问卷，并与本人取得联系。问卷主要包括实习护士的基本情况，实习护士对基础护理的观点。实习护士的基本情况包括年龄、性别、学历、家庭居住地等；实习护士基础护理的认知观点包括思想认知观点六个条目，行为认知观点三个条目。问卷采用匿名填写的方式，共发放问卷60份，收回60份，回收率100%。

2结果

2.1实习护士基本资料 家庭居住地：城市22人（36.7%），农村38人（63.3%）；是否独生情况：独生子36（60%），非独生子24（40%）；选择职业意愿，自愿25人（41.7%），家人意愿或其他原因35人（58.3%）

2.2实习护士对基础护理的思想认知情况，见表1。

2.3实习护士对生活护理的行为认知状况表，见表2。

3讨论

调查结果提示，实习护士对现代护理专业的理念还未完全领会，对优质护理服务的认识需要进一步提高。提高护质量、抓好护理人员的培养必须从基础护理开始做起，大多数实习护士在从事生活护理时缺乏积极性与主动性，认为生活护理就应该是护工或者家属的工作内容。综其主要原因是受传统观念、社会环境等其他因素的影响，导致临床实习护士对生活护理的内涵与性质缺乏正确的认识。因此，优秀护士的培养必须从提高生活护理训练做起，从严要求护士意识观念的转变，以现代护理学为指导，真正解决患者的心理需求，才能使护理工作更完美。

3.1原因分析

3.1.1传统观念的影响 本次调查结果显示63.3%的实习护士为农村子女，51.7%实习护士在从事基础生活护理时觉得地位低下，有服侍人的感觉。由于受传统观念的影响，一些人有严重的"重医轻护"的思想，而护士也不可避免的受此影响。不少实习护士也认为护理专业不能够很好的发挥自己的才能，实习护士也往往重视应用性知识和技能的获得和提高，面对护理工作现状，感受到医院护士角色的差距，心理落差和挫折感很大，加之目前大学生大部分是独生子女，以自我为中心，不顾及他人感受，不但不能恰当的与患者正确沟通，更不愿主动为患者服务生活上的需要。

3.1.2 职业价值观 职业价值观是个人对职业的认识和态度，实习护士职业认知的困惑和冲突，可导致实习护士职业情感和行为倾向的复杂性和不稳定性。调查结果显示53.3%的实习护士认为生活护理不能体现护理专业价值，56.7%的实习护士与生活护理相比，更喜欢治疗性的护理，实习护士认为治疗性护理工作是基础内容，而处理大小便、为患者擦身、头发护理协助患者进食、等工作不应该由护士承担，对生活护理缺乏全面、客观的理解、专业认同感低。

3.2研究对策

3.2.1 更新观念 随着高等教育的普及，护士学历层次逐步提高，护理专业更具科学性，理论知识的完善对临床护理具有更好的指导作用，医院对护士的需求不再停留在打针、输液和执行医嘱上，而是更注重人性化的服务理念[2]。观念的改变和学历的提高有利于提高实习护士的思维品质、行为价值及认识能力的形成和发展。在教育教学活动中，促使实习护士形成高尚的思想与职业情感品质，同时提高实习护士参与生活护理的主动性，更新护理服务理念。

3.2.2完善职业价值观 护士职业价值观的内涵：价值观是一个长期不变的信念、态度或理想，在性格和行为方面形成了人们各自的是非界限[3]。随着医学模式的转变和社会的发展，护理工作对高素质的护理人才需求越来越大，职业价值观是决定自己职业行为的重要因素。一方面，我们应该通过多方位、多渠道的护士职业教育以及有效的激励机制，引导护理人员树立正确的人生观、护理价值观，不断端正实习护士对护理专业的认知态度，使实习护士认识到作为护士应该具备的职业素质。另一方面，实习护士须分析自身条件，发展自身特长，弥补不足，加强道德修养，树立良好的职业形象，同时要了解护士工作的内涵与独特价值，只有对所从事的职业有正确的认识才能积极主动地做好相关的工作。

4结论

生活护理是临床护理不可缺少的部分，是优质护理的重要内容，是护士专业素质的体现。做好生活护理，是现代护理学的新观念，能够真正解决患者的需求，从而密切护患关系，提高全程护理质量，促进患者早日康复。然而，临床护士作为提供基础护理服务的主题，其对生活护理的认知水平以及直接态度对落实优质护理服务的工作也具有重要的影响，学校及医院的教育应顺应现代护理学的发展要求，提高道德教育，加强临床实习护士的职业素养，使实习护士在思想上得到教育、学习能力上得到提高，进而有助于实习护士能够明确生活护理的意义和重要性，使实习护士在积极的学习过程中产生积极的职业态度，从而全面提高护理服务质量，推进优质护理服务的实施。

参考文献：

[1]裘晓霞，苏爽，叶丽.新毕业护士对基础护理认知的调查[J].护理研究，2009，23（32）：2939-2941.

护士基本专业知识篇3

关键词：助产士；人才队伍建设；医学

1 助产士专业队伍建设面临的问题

1.1专业规制体系不完善 放眼国际，大部分国家和地区对助产士已经实行了注册准入制度，注册后享有独立的检查和处方权，有成立专门的国家机构和组织对其执业行为和资质认定进行管理，但在我国助产士是归入护士系统的，完全按照护士执业标准进行监督管理，所以说助产士体系还是不完善的，这主要体现在以下几个方面。

1.1.1专业定位不明确 助产士掌握的核心知识和技能是以促进正常孕产为核心的，而不像护士是以疾病医疗和照护为核心，而且护士的技能、知识没法实现有效迁移，在实践中无法代替助产士的岗位。但在实践中，助产士已归入护士系统，不是以独立的专业存在，在平时执业中还是置于产科医生的组织管理中，所以就会导致他们在平时的母婴保健工作中会倾向于用医疗模式思维来评估和管理"正常孕产"，使其本来在分娩中应该有的作用得不到发挥。而且由于助产士定位不明确，在临床分工合作中常与产科医生和产科护士发生角色冲突，成为助产士人才流失的原因。

1.1.12缺乏完善的资质认证标准 目前我国尚未有统一的助产士资格认证体系。现在助产士执业资格是在护士执业证获得的基础上，通过母婴保健技术考试获得的，但是母婴保健技术考试并非是独立针对助产士的，它同时也适用于产科医生和产科护士。此外，由于助产专业生源不足，有不少助产士是从护士转行来的，而只是经过短时间的学徒制在职培训，缺乏统一化、标准化和规范化的培训，在一定程度上会影响助产的服务质量。

1.1.3执业范围受限 现阶段我国还没有针对助产执业的立法和规范，主要还是医疗模式为准，在产科医生的主导下仅限于在医院产房执业，专业技能和只是侧重于分娩期的片段管理。大多三甲医院的做法是产前教育有产科医生负责、产后由护士负责，只有正常分娩产程管理和接生才由助产士负责。

1.2缺乏独立完善的教育培训体系

1.2.1职前教育层次低 在发达国家，助产士都必须接受过本科及以上的教育才能从业，但在我国到了20世纪末期，才有大专层次的助产专业教育，起步相对较晚，而且还只是护理专业的一个分支，没有形成独立、统一的教学计划、课程体系，高等教育层次的欠缺，使得助产专业缺乏学术带头人和专业研究人员，缺少专业理论支撑，也缺乏临床实践实证引导。

1.2.2在职教育不规范 大多数医院的助产士在正式上岗前缺少正规培训，新人的知识技能的获得是来自高资质助产士的师徒式带教，在职教育的这种不规范性难免会影响到助产士专业知识和技能的掌握和更新，专业能力发展难免会受限。

1.2.3教育培训医疗化 在我国，助产教育由在职培训和学校教育两部分组成。学校教育课程缺乏助产专业的特色，理论基础是以疾病治疗为核心的产科医学为主，而缺乏助产学特有的以健康促进为核心的理论支持。而在职培训多为医疗化的分娩管理培训模式。

2 助产士专业队伍建设的措施建议

2.1完善助产专业的规制体系 由上文我们知道助产士不同于一般的护士，虽然医学知识和护理知识有着一些共同基础，但是助产专业有其自身的特点，是更偏重于身心健康的促进而非疾病医疗护理。所以，首先要参照国际ICM所提出的助产规章制度全球标准，确立其作为独立的专业地位，要改变对孕产进行医疗干预的思维模式，确保其独立的发挥在围产期的主导性作用；其次，制定有效、可靠的资质认证体系。这个可以参照发达国家的做法，对助产士实行独立的注册准入制度，注册后可以拥有基本的检查和处方权。最后，组建国家管理机构和组织对助产士进行资质认证，对其所掌握的医学知识、护理知识以及助产技能进行考核。

2.2构建助产教育体系 教育是培养人才的重要途径，对助产专业人才的培养要立足于助产专业的特色和竞争力核心，针对我国助产专业教育教育层次低、欠规范、欠特色的现状，重新构建助产教育体系。①可以将课堂搬到医院临床工作中，让助产专业的学生可以在学习理论知识的同时，掌握实践操作技能；同时，在学校成立临床专业实践室，让学生在学校就能接受实训课程；②课程内容的设置上要对助产这个专业执业资格标准和护理职业标准进行透彻的介绍，在此基础上优化教学内容和课程体系，将实践中的知识点和技能渗透到教学中来；③对在职助产士进行再教育。我国现在在职的助产士大多学历层次较低，助产理论基础相对薄弱，所掌握的操作技能大多是从实践中摸索出来的，该群体在未来数十年还将会继续改行业的主体，因此需要医院方面对该群体进行组织培训，严格按照现代化的医学知识不断更新的他们的理论基础，运用现代化的技能手段来提高助产服务质量。

2.3成立助产士行业管理组织机构 由于目前我国是将助产纳入护士管理程序和职称系列的，相关法律条例只对护士的执业范围、从业标准、权利和义务作出规定，但没有具体针对助产的法律条文规定。助产士是具有一般护士所不具备的技能和知识，如果仅用护士管理法律法规来规定其执业范围，显然束缚了其技能的发挥；如果不适用护士管理法律条规来约束其从业和执业范围，而助产又是一个同时关乎两条生命的特殊行业，所以，有必要成立权威性、专业性强的助产行业管理机构，来制定专门针对助产士执业资格、执业范围、执业道德、注册制定等的规定，以让这些法规更利于发挥助产士潜能和开展执业。

3 结语

助产士在正常孕产中发挥着重要性作用，她们在产妇的自然分娩过程扮演者"保驾护航"的作用，但是在生育现代化进程中，人们逐渐形成了对以产科医生为主导的生育模式的依赖，过分强调了产科医生在围产期的主导性作用，使得对生育过度医疗化干预。因此，我们要基于全球化标准来建设和完善助产专业规制体系，确立助产士的独立地位，提高专业助产士人才队伍的建设质量，促进孕妇正向生育体验的提高，降低对生育的过度医疗干预。

参考文献：

[1]顾春怡.助产服务模式的实践研究现状[J].中国护理杂志，2014（04）：15.

护士基本专业知识篇4

鞍山市中心医院骨一病房，辽宁鞍山 114001

[摘要] 目的 探讨培养人文科学文化模式下如何有效提高临床护理工作效果。方法 以终身教育作为基本出发点，从提高护士人文素质体现出的意义、提高护士人文素质具体实践策略等环节，使人文素质培养成功融入到护士的职业生涯中。结果 通过培养人文素质，除了能够提高护士人文素质之外，还能在一定程度上提升其护理技能，对于提升医院护理质量、医疗质量都具有重要的促进作用。结论 提高护士人文素质已成为护理工作中迫在眉睫的一件事情，加强护士人文素质整体培养力度，通过各种培养策略的有效实践，促使所有护士逐渐发展成为德才兼备的专业人才，从而推动护理事业又好又快地发展。

[

关键词 ] 培养人文科学文化模式下;提高;护士;人文素质;措施

[中图分类号] R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0059-02

[作者简介] 陈素华（1963-），女，汉族，辽宁省辽阳市，本科，职称：中级，研究方向：护士素质水平与临床护理效果。

近年来，随着我国医学事业的迅速发展，医学模式随之发生巨大转变，医学界对于护士也提出了较高要求，对护士进行重新定位。在此背景之下，要求护士在工作实践中具备人文关怀意识，尽力转变护理工作基本职能，使之成为受人尊重、知识丰富、充满爱心且技术精湛的职业。由此可见，人文素质培养已经成为护士职业生涯中的重要环节。有效提高护士人文素质，要求护士具备较高人文素养与专业知识，而为了达到这一目标，需要给予护士全方位的丰富的自身专业知识及人文科学素质培养，通过养成自我发展与自我完善的意识，促使护士端正自身态度，并把人文素质培养作为职业生涯中的重要组成目标。

1 人文素质培养与护理工作基本内涵

1.1人文素质培养基本内涵分析

人文素质即指人们通过积累与学习人文学科专业知识，在知识的熏陶之下，逐渐使知识内化为自身修养、人格以及气质，并形成相对稳定、具有独立特征的品格。与人文素质培养相关的课程主要有《社会护理》、《护理心理学》、《护理美学》、《护士素质修养》、《临床护理用文》、《护士人文修养》等[1]。

1.2 护理工作基本内涵需求分析

护士人文关怀属于复合型概念，由护理学与哲学进行有机结合后形成，同时还是护理学科中人文关怀基本理念的实际应用。基于护理工作而言，护士应以人为本作为其基础与出发点，以关心患者、照顾患者、维护患者生命及健康作为主要目标。在职业要求中，除了需要护士主动尊重，理解患者，还要求通过沟通，协助和教育服务于患者，并以奉献、关爱与尊重作为其工作核心，这种人文精神同时也是护理工作内在本质的具体体现。鉴于此，在护理教育实践活动中，需要不断加强护理技能教育与护理专业知识教育，并将提高护理人文素质作为工作重点。在护士的职业生涯中，要求其具备各种人文素质，主要体现在人际关系、文学艺术、理性思维、语言文字、伦理道德以及文化传统等方面的修养。

2 提高护士人文素质体现出的价值

2.1护理专业基本特性决定了必须提高护士人文素质

对于医护人员而言，人文素质培养和专业素质培养始终处于同等重要的位置，这是由于护理专业具备一定的特殊性所决定的。护理人员直接维系着人类健康与生命，因此护士必须要懂得尊重人和关心人，在人文精神方面也具备较高标准和要求。在当代护理学中，随着科技信息的迅速更换，护理技术与护理知识也随之加快了更新速度，因此护理工作环节表现出了更多人文含量[2]。由此可见，提高护士人文素质与人文精神已经成为护理学变革与发展的必然需求，已成为整体护理纵深方向发展的主要原动力。 2.2护理工作基本性质决定了必须提高护士人文素质

就目前而言，医患纠纷的日趋突出，与护士的法律意识、思想情感、同情心以及爱心等有直接关系。究其原因，主要由于部分护士缺乏与患者之间的有效沟通，同时也缺乏人文修养而致。作为护理工作的核心内容，我们国家推行优质护理服务也是非常强调以人为本，人文关怀，人文护理。因此人文科学文化是现代整体护理内涵建设的一个需要，人文关怀是重视社会因素及人体心理的直接体现，而护士人文素质则是护理工作朝着更深层次发展的重要灵魂。

3 提高护士人文素质具体实践策略

人文素质培养具有复杂性、系统性特征，以终身教育基本观点作为参照标准，人文素质培养主要包括三个实践阶段，分别是在校培养、毕业后培养以及在岗继续教育等。因此，有效提高护士人文素质应从多渠道、系统性、目的性地进行，确保人文素质培养工作的全面性与有效性。提高护理人文素质具体实践策略包括以下几个环节。

3.1强调在校期间的人文素质培养

护生在校期间，强调人文素质培养具有十分重要的现实意义，而其具体实践可从以下几个环节进行：①不断更新与变革教育理念。提高护生人文素质，学校要不断转变自身教育观念与教育目标。在时代告诉发展的情况下，医学教育也提出了较高要求，因此传统的护理理念与护理模式均无法满足现实要求，人们逐渐强调以人为本理念，要求高校管理人员与教育工作人员顺应时代的变化趋势，通过构建综合型教育思想，真正意识到护士人文素质培养体现出的价值与意义，通过合理把握护士人文素质培养基本内涵，促使护士逐渐朝着综合型人才目标发展[3]。

②对现存课程结构进行深入改革。就目前而言，国内个护理院校的课程编排都呈现出重专业和轻人文的现象，不利于提高护理人文素质培养。鉴于此，建议各护理院校适当增加文史哲等人文科学与社会科学方面的选修课和必修课，通过加大《医学伦理学》、《医学心理学》、《医学哲学》、《医学社会学》等边缘性学科的教学比例，确保课程结构更加合理[4]。边缘性学科旨在培养护士应用社会科学和人文科学的正确方式，在对医学相关问题进行深入研究的基础上，引导护士尊重生命以及尊重生命的基本发展规律，并真正认识到健康和生命体现出的价值，从而有效解决医患之间的关系。同时，还应当重视开发和利用隐性课程，在理论课程的教学实践中有机融合人文素质培养，确保人文素质培养实践活动能够贯穿于护生整个学习生涯中。

③促使校园文化的基本载体作用得以有效发挥。校园文化具备心理调适、感染、激励以及暗示等功能，通过对这些功能的合理利用，可使学生的生活方式、情绪、行为规范以及情感等得以有效改变。通过加强对校园文化的建设力度，使校园文化基本功能得以凸显，即可实现文化启迪及人文素质培养等目标。因此，在专业课或基础课的教学实践过程中，教师应当将人文精神合理的渗透其中，促使人文精神和医学精神得以有机融合。因此，建议医学教师不断更新自身教学理念，丰富课程教学手段，将课堂教学视作人文素质培养渠道，从而实现提高护士人文素质基本目标。除此之外，学校还应举办各种文化类活动，通过营造人文氛围，鼓励学生主动参与其中，促使其精神、知识以及人格都能得到明显的升华。

3.2在临床见习与实习中合理融合人文素质培养

临床见习与实习阶段属于护士的重要转型阶段，需要其护理知识逐渐转化成实际操作技能，同时还是初步形成基本素质的关键时期。在临床见习与实习中，要求护士合理融合人文素质培养，通过丰富自身知识储备、提高自身操作技能，从而养成关爱患者、热爱事业的优良作风[5]。为了达到这一目标，首先需要临床带教老师规范自身行为，以慎独精神不断充实自己。而且带教老师在树立良好楷模的基础上，还应不断拓展自身知识结构，并在每一个教学环节中强调人文素质培养，从各个方面体现出现代护士独特的魅力。其次，在护理工作中强调护士言行仪表，以提升其人文素质作为基本出发点。护生则以接触患者临床实习作为出发点，从一点一滴开始培养出良好的工作习惯和高水平的人文素养。因此在临床护理环节中合理应用个性化及人性化人文护理措施已成为提高护士人文素质最重要的环节[6]。给予患者整体护理时，护士应当保持热情、细致的工作态度与护理操作，帮助患者消除恐惧感与紧张感。给患者身体检查和护理的过程中，保护其隐私，以此方式充分体现出人文关怀。最后，不断提高护士职业道德。护士是否具备高尚的道德品质、道德素养以及道德信念，直接决定了其对待自身工作的态度，同时还会对其工作质量、工作行为造成一定的影响。因此，培养人文素质模式下要求不断提升护士道德情感与道德素质，鼓励其养成文明端庄的仪表及科学规范的语言模式。

3.3重视在岗继续教育

当护士成功上岗之后，医院还应定期举办各种主题活动，并在教育活动中提高护士人文素质，建立起人文素质培养机制。在职教育需要有机结合临床工作与人文科学理论知识，并将提高护士人文科学文化作为人文素质培养活动中的重点项目。将人文素质培养作为教育活动的主线，以开展心得体会、演讲比赛与事迹报告等教育活动作为主要形式，实行护理工作星级服务、普通话持证上岗等工作模式，促使护士不断提高自身人文素质。同时，通过开展各种形式多样的活动，以及举办各种意义显著的仪式，护士会不自觉地接受氛围感染及环境熏陶，对于提高其人文素质具有十分重要的促进作用。在护理实践活动当中，医院应当采取外出交流学习、传帮带等形式，并鼓励资深护士和管理人员深入贯彻人文精神，并将其融入至日常工作与生活中，以自身人格魅力与人文知识不断感染和教育护士，从而确保人文精神不断传承的同时还能得到积淀[7]。为了达到这一目标，需要医院结合自身实际情况，分批和分期选派专业护理骨干、护士长等人到国内知名的医院中参与学习和进修，并鼓励其参与至学术交流等活动中，以此方式加快护理知识和人文知识的迅速渗透与结合，实现知识资源与技术资源的合理共享，确保所有护士都具备较高人文底蕴。

4 讨论

现代护理工作要求护士具备较高职业素养与人文素质。然而目前在人文素质培养方面，整体护理的工作效果和理想的护理要求还有一定距离，从而导致护患纠纷等问题的出现。因此，为了解决这些问题，我们在临床护理中，应用以人文素质标准表格项目服务于患者，通过强调在校期间的人文素质培养、以及在临床见习与实习中合理融合人文素质培养，同时重视在岗继续教育，从而实现提高护士人文素质整体目标。

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参考文献]

[1]王贵勤,陈勤,汤军,等.精细化理念下医学院校专业教师的人文素质培养体系构建[J].重庆医学,2013,42(14):1662-1664.

[2]杨学霞.人文素质培养对提高新时期手术室护士综合素质的意义研究[J].吉林医学,2013,34(31):6606-6607.

[3]杜慧敏,王云贵,于瑞英,等.综合医院危急重症专科护士人文素质培养研究新进展[J].重庆医学,2013,42(7):831-832.

[4]孙萌,郑蔚,张利霞,等.护士人文素质评价量表的编制及信效度检验[J].郑州大学学报(医学版),2014,49(2):277-281.

[5]肖亚.创新护士人文素质培养模式全程培养护士人文素质[J].中华全科医学,2012,10(3):492-493.

[6]宫兰云.提高护士人文素质确保护理安全和质量[J].中国卫生产业,2012,7(7):165-166.

护士基本专业知识篇5

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-7-0027-02

【摘 要】本文分析了目前边远山区医院护理队伍的整体情况和护士应具备的基本素质，认为边远山区护理队伍的

人力资源配置和结构不合理，护士的文化基础参差不齐，实际技能偏差，缺乏科学态度和科学精神。为了适应现代医学护理的新模式，创建和谐的就医环境，本文提出了如何提高边远山区医院护士综合素质，包括如何加强护士的思想道德修养，提高心理、身体素质，加强继续医学教育等措施。

【关键词】边远山区 护士 综合素质

Talk About How to Improve Comprehensive Quality

of Nurse in Remote Mountain Areas

CHENG Xue-qiong,XIAO Min

Dege County People’s Hospital , GanZi 627250, Sichuan , China

【Abstract】The text analysis nurse condition and fundamental diathesis in remote mountain areas，consider that nurse troops human resources allocation and constitution unreasonable，culture foundation irregular，practicing skill poor，lack science attitude and spirit. In order to accommodate modern medicine new nursing model, set up harmonious treatment ，the text discuss how to improve comprehensive quality of nurse in remote mountain areas，how to enhance moral cultivation，improve mental-physical quality，strength medical further education .

【Keywords】 Remote Mountain Areas ; Nurse ; Comprehensive Quality

随着医学高科技的发展、现代医学模式的转变以及竞争机制的引入，相应地对医护人员的素质提出了更高的要求。要成为一名合格的护理人员，就必须不断增强综合素质，以适应现代医院护理工作的需要。如果护士的素质不能随着医疗事业发展而提高，就会成为阻碍医学继续发展的桎梏。所以大力提高护士的素质既是当务之急, 又是长远发展的需要。现从边远山区医院护士的整体队伍，护士应具备的基本素质出发，对如何提高护士的综合素质浅述如下：

1 目前边远山区医院护理队伍的整体情况

1.1 边远山区医院护理人力资源配置与时代的发展不符合 目前,我国医院护理人员的编配方案主要以床位与护士比例1 ∶0. 4 进行护理人员配置。但是,在边远山区医院护理人力资源相对短缺，仅按照床护比配置护理人员,没有考虑不同科室之间工作量的差异,没有考虑病床使用率、周转率及病情轻重等情况的变化,往往造成各科室护理人员配置不合理、忙闲不均[1]。护士与相关人员之间职责不明，临床护士非护理工作负担过重。

1.2 边远山区医院护理人力资源结构性不合理 现在,大部分医院对护士的管理是简单的“平台式”管理,所有护士不论学历、职称、职务承担着同样的责任与义务,资金分配制度也没有充分考虑到技术含量。高学历护理人才短缺,边远山区医院护理人员学历层次的主体为中专层次。近年来护士学历有所提高,专科及以上学历的护理人员呈上升趋势, 但幅度不大，中专学历仍为主体,估计占85 %左右[2]。

1.3 护理人员综合素质有待提高 现今，部分护士爱岗敬业精神有所淡化。工作中利益驱动在增大,在追求个人理想与立足于本职工作、实现个人利益与发扬自觉奉献精神等方面遇到的矛盾日趋突出。护士文化基础参差不齐, 知识结构不合理学，实际技能偏差，缺乏科学态度和科学精神。

2 护士应具备的基本素质

2.1 思想道德素质―品质高尚，爱心和敬业思想 优秀护士都有一个共同特点, 就是具有崇高的理想、高尚的道德情操及正确的人生观、价值观，有强烈的爱心和奉献精神, 热爱护理职业, 愿为其奉献终生。护士要有高度的责任感和爱心，兢兢业业，忠于职守，全心全意为病患者服务。缺乏这种精神, 就难以成为一个好护士。

2.2 健康的心理、身体素质

2.2.1 护士的心理素质 护士的心理素质是护士在认识过程、情感过程、意志过程及个性心理特征方面所应具备的素质[3]。具体是指：（1）体察细微变化的敏锐性。护士在医院最贴近病人, 最了解病人的病情和精神状态。病情发生重大变化或突变之前, 细心的护士就能不失时机地观察到前兆性的细微变化,如能给以及时适当处理, 就能避免或减轻严重的后果。(2) 护士必须遇事沉稳、敏锐果敢。病情的突变, 往往发生在人手不足的情况下, 如果有遇事沉稳的心态, 就能处变不惊, 充分利用自己的知识和技能, 迅速果断、有条不紊地妥善处理, 对各种急、危、重患者的急救和护理才能做到及时、准确,有条不紊，最大限度地减少病人损失或减轻病人痛苦。(3) 柔韧而坚强的性格。护理工作要求护士必须善于调控自己的情绪,善于应对不同患者的不同要求,坚持原则,服务好患者。病人来自社会各个阶层, 有不同的职业、身份、社会和家庭背景, 而且每个人的性格、气质、心理状态、生活习惯都有所区别。护士面对的是复杂多变的服务对象和工作环境, 没有坚韧不拔的毅力是不行的。工作要求我们既要有宽宏大度、高度容忍的胸襟, 又要有和善委婉、巧于应对、化解矛盾的本领既要从大局出发, 维护病人长远利益和医院秩序, 坚持原则, 又要面对现实, 理解病人心理, 有针对性地做好说服解释工作。总之,要有坚强的毅力和以柔克刚的本领。

2.2.2 身体素质 护士工作繁忙而劳累，决定了护理人员的身体素质要全面发展，要做到体质健康，耐受力强[4]。只有具备了良好的身体素质，才能反应敏捷、精力充沛地投入护理工作中。

2.3 专业技能素质 护士的专业技能素质包括专业理论知识和实践操作能力。构建科学的知识体系对护理人员来说是十分重要的。作为现护士需要具备过硬的技术, 扎实的理论基础和丰富的临床经验, 能熟练掌握各种操作技术, 并能系统地运用于临床工作中。

2.3.1 理论知识 护理工作不单纯是打针、发药, 而是一项非常复杂的工作。它不仅包括身体上的护理, 还包括心理上的护理。这就要求护士不仅要具备丰富的护理知识, 精湛的操作技巧, 还要深入学习相关学科, 如医学、伦理学、护理心理学[5]。构建科学的知识体系对护理人员来说是十分重要的。现代的护理人员应掌握坚实的基础医学知识、临床医学知识、护理专业知识等，才能有更强的竞争力，并为广大患者提供优质的服务。

2.3.2 娴熟的实际操作技能 丰富的临床经验,熟练的技术是护理工作的重要基础,护士必须从大量的实践中不断积累,紧紧抓住“稳、准、快、好”[7]。护士熟练的操作，会使患者产生安全感和依赖感一在静脉输液、肌肉注射、导尿、胃肠减压等操作中护士如果技术不够熟练，就会增加患者的痛苦使其烦躁、紧张，对护士产生不信任感，降低治疗的信心和积极性，甚至拒绝配合治疗，不利于病情的康复。

2.4 科学文化素质与科学精神 随着现代医学技术的发展、护理模式的改变, 要求护士的知识从护理专业拓宽到多学科。护士备多学科的知识，才能正确解答患者提出的疑问，增加患者对护士的信任感。反之，如果护士没有丰富的科学文化知识就很难对患者提出的问题做出正确的解释，影响患者战胜疾病的信心，也影响了治疗效果。

护理工作不单是爱心和技术的结合,需要掌握有关的科学知识, 以科学态度按科学规律行事。护士的一切活动都与病人相关, 来不得半点疏忽大意, 更不允许弄虚作假任意行事, 离开科学精神就可能出现严重后果。护士最贴近病人,更应实事求是、认真负责、一丝不苟地执行制度和技术规范。

3 提高边远山区医院护士综合素质的方法与对策

3.1 加强思想道德修养，树立奉献精神 护理是一种奉献的职业，护士要有高尚的职业道德，首先要在思想上完善自己，树立献精神。可利用录像、专题报告、演讲等形式来加强护士的人生观和价值观。通过职业道德教育, 使护士明确其价值在于奉献,从而正确看待护理工作，牢固树立全心全意为人民服务的思想。同时建立和完善竞争激励机制,调动护士的积极性,增强工作责任感、使命感。

3.2 提高心理、身体素质 培养积极的情绪和情感，弱化消极意识。增强护士控制和调节情绪的能力，促进护士的交往心理，塑造完整的人格。增强医学心理辅导的力度，建立心理医疗咨询机构，通过心理学理论知识、技术的运用，矫正不正常的心理。开展各种文娱活动，丰富护士的业余生活，陶冶情操，鼓励护士积极参加体育活动，以增强体质，缓解因长期工作疲劳带来的焦虑和抑郁心理。

3.3 加强继续医学教育，培养良好的业务技术素质良好的业务技术素质，是护士素质构成的重要基础，优秀的护士要精通专业技术和具有广博的学识。护士原有的知识已跟不上目前时展的要求,所以护士必须不断学习新知识,加强专业理论学习和技能的训练。要刻苦学习，对技术要精益求精。一般来说，护士均经过专业学校的学习，都具有―定的护理专业知识，但随着科学技术的发展，迫切需要知识更新。

护士本人必须利用一切机会，学习积累知识，不仅要学习本专科的护理知识，还要学习基础医学、临床医学、医学论理学、医学社会学等方面的知识，不断充实和丰富自己的知识。其次是要大胆实践，积累经验，要勤于思考，勤于记录，善于把自己的经验和成功做法整理出来，上升为理性的知识。并善于学习和吸取他人的经验，不断吸收和学习别入的先进技术。

医院管理部门也可以通过定期组织各种培班、专题讲座、学习班,督促护士参加学习,鼓励自学函授、网络学习,强化继续教育,不断充实更新知识。并加强对护士的在职岗位培训,尤其是聘用护士的岗位培训,抓好“三基”培训及专科基础培训,抓好护士制度学习,促进护士素质提高[8]。培训的目的、目标必须明确，要根据岗位任务和职责提高能力、完善素质的针对性训练。

总之,为适应当前医疗体制改革形势，需要医院不断地提高服务水平，以提高病人对医院的信任度、亲和力，增加医院的社会效益和经济效益。树立护理人员的崭新形象，实施“以人为本”的服务理念，给病人提供全方位、高品位、高质量的护理，创建和谐的就医环境，边远山区医院护士迫切需要提高综合素质。

参考文献

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［3］ 陈小琼. 浅谈护士的心理素质教育［J］. 现代护理杂志,2001 ,2 :37.

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［5］ 黄永香. 规范护理操作提高护理质量［J］. 中华医学护理杂志, 2005, 16:112.

护士基本专业知识篇6

【关键词】 护士; 分层次培训; 护理人才; 护理管理

当今社会,医学科学技术迅猛发展,护理学科的内涵和外延不断扩展,人们的健康需求日益增长,对护士的知识和技能提出了严峻考验,对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务[1].1990年8月至2004年8月,我院对在职护士的培训中,瞄准学科发展前沿,从管理创新出发,逐步建立和完善了一系列在职护士系列化培训机制,较好地促进了护士知识技能更新和人才的成长,对提高我院护理水平起到了积极作用。

1 分层次在职护士培训机制的建立

1.1 进行严谨扎实的岗前培训,促进新护士角色转换多年来,一直坚持严格扎实的新护士岗前培训,并且随着时代的进步及时增加培训内容,完善培训制度。岗前培训包括基本素质教育、规章制度学习、护理理论学习和护理技能训练4项内容,融汇职业道德教育、优质服务教育和计算机护士工作站学习等。培训时间3周,由护理部专人负责组织培训工作的实施和岗前训练管理,培训结束前进行护理基础理论、护理管理制度考试和技术操作考核,培训结束后召开“迎新大会”,并举行授帽仪式。

1.2 进行严格规范的见习期培训,培养临床合格护士

1.2.1 选用优秀教员临床带教,发挥传帮带作用:护理部规定,新护士分配到科室后,护士长应安排服务优良、技术过硬、具有良好教学素质的护师以上人员进行3个月临床带教,便于新护士熟悉各班工作程序、学习和掌握专科技能、了解抢救工作的组织。见习期由教师跟班带教并安排专题讲课,进行专科护理技术操作指导,3个月到期时进行专科基本理论和技术考核,护理部进行护理基础理论和规章制度考核,两轮考核合格者可作为见习期护士进行辅助临床工作,不合格者则继续带教1个月,再经考核后视成绩确认其资格。

1.2.2 建立基本护理技术考证制度,促进护理技能熟练规范:从1998年开始建立“见习期护士基本护理技术考证制”,规定新护士在到院后的第1年见习期内,必须通过无菌技术、输液法等15项基本护理操作技术考核。专门安排一位护士长负责此项工作,每年对近100名见习期护士进行逐项训练与考核。年底汇总个人15项基本技术的操作考核成绩,各项操作成绩均在90分以上者为合格,由护理部颁发合格证书。当年未合格的项目,第2年安排1次补考机会,护士必须在第2年内争取通过所有操作项目的考核,否则,合同护士失去聘用机会。为促进此项工作的规范化进行,护理部结合医学科学发展和医疗器材新产品的应用,编写出版《基本护理技术操作规程与图解》[2].该书以图为主,辅以文字,介绍26项基本护理技术操作规程,护理技术操作重点测试题及护理操作质量评分标准,使学习者和主考者均有可靠的参考依据。

1.3 开展形式多样的全方位在职培训,提高护士专业技能

1.3.1 严格“三基”培训,巩固专业基础:①坚持常规基础理论培训制度,促进学习培训经常化。每年对全院护士、护师、主管护师进行不同专业有重点、有针对性的护理基础理论和外语考试,并把考试成绩折算为继续教育学分作为任期考核与职称晋升的必要条件。②建立基础理论计算机考试制度,促进培训管理网络化。为进一步满足护士“三基”训练和规范化培训的要求,达到培训与考核相结合,便于随时进行理论知识培训和考核的目的,从1998年开始历时4年研究开发出“护士在职在线基础理论培训系统”[3].组织护理人员编写涵盖《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等课程全部112章内容的试题库和与之相对应的知识背景,使护士在考试与学习的过程中,能够随时查看知识背景,进行知识的巩固与更新。我院于2002年3月正式应用本系统进行在职护士基础理论培训和考试,分别对护士、护师、主管护师2 000 余人次护理人员进行不同层次的考试。命题30余套,在近100台计算机上考试和学习,共计2 000多小时,运行状况良好。考试情况从各部门、各职称等多维度约20项指标进行汇总,实现了统计数据及时、准确、全面。③坚持基本护理技术操作年度考核制度,促进技术操作规范化。多年来,一直坚持“基本护理技术操作年度考核制度”,考试当月由科室护士长组织护士进行15项基本护理技术操作训练,考试时以随机抽签方式确定考试的项目与参加人员,统一分组进行,由全医学,教育网收集整理院护士长2人1组组成监考小组,考试结束后,组织监考护士长汇总分析考试中存在的问题,护理部组织讲评并将考试结果纳入科室目标考评予以适当奖惩。④建立护士长护理技术操作考核制度,促进管理者更新和规范护理技术。2003年开始组织全院护士长基本护理技术操作的培训与考核,由护理部专人负责组织,每月第1周为护士长培训时间,第2~4周为考试时间,每月完成1项护理技术操作循环,每年进行6项操作的培训与考核。

1.3.2 组织严格的专科培训,提高护士专科技能:①实施专科理论和专科技术考核制度,强化专科培训。由临床部总护士长负责、各病室护士长组成的专科理论和专科技术考核小组,每年完成1次专科考核,考核内容和考核成绩报护理部备案,并计入学分。为实施体现专科特色的护理技术和理论培训,护理部拟定“全院护士专科护理技术考核参考项目”,规划专科的必须考 核项目。同时,编写并出版《专科护理技术培训教材》[4],下发各科室,录制发行《常用专科护理技术》录像片,以临床实地操作的方式演示心肺复苏、直接动脉压监测等26项专科护理技术的操作方法、术后护理等,规范了专科技术培训与考核。②坚持护理查房制度,提高临床护理能力。从1992年试行开展整体护理之初,即制订每周1次护理查房制度,由护士长制订具体的护理查房计划,并组织查房。护理部专门制作下发护理查房记录本,要求科室对查房情况进行记录,护理部在每月质量检查中对此进行检查,对护理病历的选择、护理诊断的应用、护理措施的制订进行指导。③建立护师轮转监护室制度,培养专科护理骨干。从2001年开始建立“护师轮转监护室制度”,规定护师在晋升主管护师之前必须经过4个月以上的监护室轮转学习,掌握重症监护基本技能。护师如未参加监护室轮转,任职期间学分考核视为不达标,不能参加职称晋升评审。

1.3.3 规范继续教育工作,促进护士掌握“四新”:为促使临床护士知识、技术、方法和理论的不断更新,保证其在承担繁重的临床工作的同时,积极参加继续护理教育,护理部不断更新管理理念,更新继续教育的内容和方式。由护理中心专门承担继续教育的组织保障工作,制订有针对性的年度继续教育计划,固定每月安排2次讲课,并特别聘请相关专家进行讲授。多年来,连续举行护理科研选题、科研方法、统计应用等系列讲座,举办护理质量管理的新理念、新方法,健康教育的方法、护理记录书写、临床路径、循证护理及内科护理、外科护理、老年病护理进展和趋势讲座。

1.3.4 重视临床应用,提高实践能力:护理人员培训的最终目的是为了提高护士的专业技术水平,增进解决临床实际问题的能力,因此在护士培训别重视临床应用培训。首先,坚持病区业务学习制度,由护士长组织病区护士进行业务学习和训练,内容主要是围绕专科新业务、新技术组织练兵活动,围绕新理论、新知识进行讲座,围绕疑难护理问题举行读书报告会。要求业务学习每月进行2次,记录在护理部统一制作下发的业务学习训练记录本上,护理部每月检查。2000年开始,在“三基”培训的基础上进行临床实际操作考核,在每月护理质量检查的同时,护理部专人负责检查各级护士在临床中的护理技术操作情况,检查结果纳入质量考核。

1.4 积极进行专科护士培训,培养临床护理专家为适应现代医学护理学的发展,提高护士解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务,在护理专业人才培养方面改变传统的方式,采用新的培养思路和培训程序。对学科特色突出、发展较快、护理技能和经验有特殊要求的专科,制订专科护士(CNS)培养计划,对专科护士选拔条件、岗位职责、工作内容、考核标准进行明确规定,使专科护士的培养形成制度。

2 效果评价

2.1 岗前培训使新护士顺利走上临床工作岗位3周的岗前培训,使新护士进一步明确护士职业道德和以病人为中心的护理理念,明确各项护理工作制度,熟悉沟通交流技巧,了解我院的护理文书书写规定和要求,熟练掌握常用基础护理技术操作规程。由于加强了基本理论教育,使新医学,教育网收集整理护士在进入医院时从理论到技术都得到了训练,为新护士了解医院文化,熟悉医院环境,尽快实现从学生到护士的转变做好了准备。每年新护士均在100名左右,在结束培训时的技术操作考核中,80%以上人员成绩在90分以上;基础理论考试合格者超过90%.

2.2 见习期培训为护士临床生涯奠定良好基础通过培训,见习期护士98%通过基本护理理论、专科基本知识和护理基本技能考试,达到岗位要求。

2.3 全方位在职培训提高了临床护士和护理管理者专业技能

2.3.1 “三基”培训巩固了各级护理人员知识和技能:全院各级职称人员已先后完成了《医学临床三基训练护士分册》全部内容的学习和考核,达到了医院规范化培训的要求。利用计算机进行的护士基础理论培训和考核实现了在职护士的适时灵活考核和护士的分职分级管理与培训,实现了护士基础理论培训网络化和管理网络化,提高了护理管理者工作效率,深化了护士规范化培训工作。护士长的技术考核保证了管理者技术过硬。2003年,我们对全院110名护士长和护理组长进行了6项技术的考核,完成了护士长的技术操作初步轮训,使新走上管理岗位的年轻护士长规范了操作技术,使资深护士长进一步熟练和巩固了操作技能,并且使新技术、新方法得到了普及。

2.3.2 专科培训有效拓展了护士专科技能:通过专科理论和专科技术的培训,各专科护士掌握了本专科疾病的治疗与护理知识、专科护理技术方法,能够独立承担专科常见疾病的护理,配合专科疑难危重症的处理。经过监护室轮转的护师在科室护理工作中能更敏锐地发现护理问题及患者病情变化,更敏捷地配合危重症抢救,明显提高了个人的专业技能,促进了科室重症护理技术的提高。每年完成3万例次住院患者、8万天数重危患者、5万天数特别护理、3 500多例次的抢救及护理,未发生护理并发症;每年有130人被患者和同行评为“服务之星”、“技术能手”,65人获“优秀护士”称号。

2.3.3 继续护理学教育促进了护士知识技能更新:护士了解学科发展动态,掌握专科护理新技术,积极开展护理科研,每年开展10余项护理新技术、新业务:“九五”以来获军队科技进步二等奖2项、三等奖4项,军队医疗成果三等奖4项,军队院校教学成果一等奖1项、三等奖2项,中华护理学会科技进步一等奖4项、二等奖5项。

2.4 培养了CNS,能够及时解决临床疑难护理问题目前,我院糖尿病专科护士承担着院内专科护理会诊、专科护理门诊、专科护理健康教育等任务,及时解决和处理糖尿病护理中的疑难护理问题,在提高我院专科护理水平方面发挥着重要作用。(本文承蒙田晓丽助理、王仙园教授指导,特此致谢)

【参考文献】

[1] 刘苏君。护理管理者在继续教育实践中的责任[J].护理管理杂志,2002,2(2):1.

[2] 王建荣,张稚君。基本护理技术操作规程与图解[M].北京:人民军医出版社,2003.5.

护士基本专业知识篇7

中图分类号：R473　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0133-04

随着社会的进步，医学技术也在不断发展与更新，对护理人员的要求越来越高[1]，护理人员仅凭原来在学校学到的知识，在临床上是远远不能满足高质量的护理服务需求[2]，因此在职护理人员必须通过在职教育来提高整体素质，以适应新形势的需要，而医院分别从岗前培训、护士规范化培训、继续教育等不同层面，为护理人员开展培训工作。现就医院对护理人员培训课程设置的需求调查及成功经验作综述，以了解护理人员对在职教育课程的需求情况，也为护理管理者作好此项工作提供依据。

1 在职教育的概念

在职教育包括岗前培训、护士规范化培训、继续教育三个层面[3]。

1.1 岗前培训概念

指为从医学院校毕业后的护士分配到医院，准备进入临床第一线工作前而安排的一系列的培训活动[4]。

1.2 护士规范化培训概念

指护理专业院校的毕业生继岗前培训后所接受的护理专业化培训，国家卫生部制定的《临床护士规范化培训试行办法》中的护士是指护士、护师和主管护师中护士这一级的护理人员[3]。

1.3 继续教育的概念

我国卫生部在"继续护理学教育试行办法"中指出：继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育[5]，培训对象：毕业后通过规范化或非规范化的专业培训，有护师或护师以上专业技术职称的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员[6]。

2 护理人员培训课程的设置

2.1 岗前培训的课程设置

2.1.1 岗前培训的目的及培训对象的特点 岗前培训目的是使新招聘录用的护理人员能尽快适应医院环境，缩短由护生到护士的距离。关小玲的调查显示，所有的新护士都认为需要[4]。

新护士的特点是护理专业所需的态度、价值、信念还未完全形成；临床基本技能有待进一步的学习、实践、提高；沟通交流技巧需要不断地学习提高；团队协作精神、慎独精神和工作的自律性还需要在临床环境中不断培养；不熟悉医院的环境、规章制度和工作流程等问题；临床思维还未形成[7]。

2.1.2 岗前培训时间设置

一周为宜。关小玲的调查显示47.92%和39.58%的新护士认为培训时间为5 天和7 天[4]，褚晓静调查[8]也同意这种观点。但张岩平的研究显示培训需要3 周[9]，他在培训时把基础操作示教后的分组训练也纳入岗前培训范围，认为这一内容放在进入临床后的规范化培训更合适。岗前培训时间不宜过长，时间过长易使新护士产生厌烦情绪[4]。

2.1.3 岗前培训课程内容设置

为医院简介、医院文化、护士职业道德、行为规范、医德医风、各项规章制度、医疗安全防范知识、职业防护知识、礼仪素质、奖罚制度、基础操作示教等[10-11]。岗前培训往往采取集体授课形式，培训结束统一考试。

通过医院简介、医院文化、护士职业道德、行为规范、医德医风、各项规章制度培训，可使新护士有爱院如家、院荣我荣的思想，用医院规章制度约束言行，树立正确的人生观，培养良好的医德医风[12]，同时也有利于在较短时间内接收大量的信息。

医疗安全防范知识培训，随着《医疗事故处理条例》实施、医院质量年活动的开展，护士必须增强法律意识和安全意识，为服务对象提供安全、优质、高效护理，让护士了解病人压疮、跌倒、坠床、管道脱落等的防范措施及处理程序，使新护士能自觉参与到护理安全的管理中来。

职业防护知识，这方面的知识新护士是缺乏的，因为护士学校或学院没有专门开设职业防护知识教育课程，也没有系统的教材[13] 。必须强化这方面的知识，做好个人防护，减少职业暴露，如六步洗手法、锐器盒的使用、防止病人的血液、体液污染等。

基础操作示教，可使新护士护理技术操作规范化、标准化。因为新聘人员来自不同的院校，不同的层次，操作手法上各不相同。肖菊青的调研中发现新护士将基础护理操作培训看得更重要[14]。夏玲的调研显示操作示范训练的需求，大专达74.53%、本科达82.14%。说明这样的培训是有效的[15]。

2.2 护士规范化培训课程设置

2.2.1 护士规范化培训目的

使进入临床的新护士形成良好的医德医风和护士素质，熟悉医院护理工作制度，巩固护理学及相关学科的基本理论和专业护理知识，熟练掌握基本护理技术操作和专科一般护理技术，具有较强的临床工作能力，逐步达到国家规定的护师任职基本条件[16]。

2.2.2 护士规范化培训时间设置

关于护士规范化培训时间设置，医院按护士学历分层次确定规范化培训内容及时间。培训的时间存在差异，有的是本科毕业生1 年、专科毕业生3 年、中专毕业生5 年[3][16]，与我国护师职称申报条件上的时间相一致；有的本科毕业生3 年、专科毕业生3 年、中专毕业生6 年[17]。医院在实践中发现本科毕业生要在一年内完成基础培训阶段、专业培训阶段有一定的难度。陈冰认为适当延长本科毕业生规范化培训期更有利于其在业务上的进步[16]。由于护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点[7]，按照国家卫生部规定本科1 年后具备护师资格，故护理本科生的培训周期有待进一步探讨。

2.2.3 护士规范化培训的内容设置

包括：职业素质、医德医风、理论知识、操作技能、临床综合能力、外语水平培训[18]，着重加强基本知识、基本理论、基本技能训练，初步掌握各科常见疾病的护理技术操作、一般医疗知识及专科疾病的病情观察要点和抢救配合程序，熟悉各种护理工作及各项规章制度[19]。培训方式以临床实践为主，理论知识和外语以讲座和自学为主[3][18]，培训分两个阶段：基础阶段、专科阶段。夏玲的调研显示：护士对规范化培训内容的需求度排序前5位依次为临床监护技能、护理专业服务流程、护理操作规程、人际沟通技巧和职业防护知识[15]。

肖菊青的调研显示：基础阶段培训新护士和护士长均认为最需要的内容有护士的专业思想和素质教育、各项应急预案和工作流程、医院的规章制度和岗位职责、医疗事故和纠纷的防范与应对、沟通技巧、护理心理学与临床护理文件书写和医嘱管理、护理专业基础知识、身体评估方法及异常体征、标本采集及参考意义、临床药理与护理、健康教育实施方法、急救技术、专科技术操作[14]。以上的课程也符合蔡虻所提到的新护士特点[7]。

专科阶段培训：着重于专科护理常规、各项急救护理技术的培训和掌握，重点培养观察病情、分析问题、处理问题的能力[15]。关于独立处理问题能力培训，王燕的经验是建立科室专科疾病抢救预案和突发事件应急预案，并作为新护士入科培训的重点内容，培训时结合科室模拟演练，从而强化应急意识，提高应急能力；有计划地安排她们参与临床疑难问题的解决和处理过程并及时给予指点与讲解，提出最佳方案[12]。

护理技术培训：由科室加大对护士专科护理技能、技巧、操作熟练程度的培训力度，采取高年资护士与新护士“一对一”方式[12]，并且考核与培训相结合效果更好。

交流技巧培训：组织以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动；组织护理服务规范演示，提高护士的感性认识；为护士安排一些健康宣教内容，锻炼语言表达能力，牢固树立以病人为中心的服务意识[12]。

对培训对象的专业思想、服务态度、爱伤观念和职业责任心等进行言传身教。发现科室往往较重视理论、技能的培训，而容易忽略职业素质教育，但年轻护士的思想正处于最后的可塑期，因此这一阶段的职业道德教育成功与否，关系到培训对象今后的成长方向，也在很大程度上决定了规范化培训的效果[16]。

随着人们的法律意识不断增强，尤其是《医疗事故处理条例》颁布实施，使患者的利益得到最大限度的保护，医护人员在合法权益受到保护的同时，又面临着举证责任倒置的挑战，培养护士构建法制观念，树立法律意识。法律法规培训内容：《医院护理工作制度》《各级各类人员岗位职责》《护理安全教育读本》《护理差错判定标准及处理方法》《医疗事故处理条例》及与医疗活动有关的案例[20] 学习、规范护理记录书写、明确护理实习生的法律身份[21]。

2.3 继续教育培训课程设置

2.3.1 继续教育的目的

从继续教育定义中已知，它的培训是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种教育。美国护士学会则将继续护理教育定义为：“为了提高护理业务、教育、行政、科研而设计的有计划、有组织的学习，以增进在职护士的知识、技能和素质，达到改进对公众的健康护理的目的”[22]，可见，继续护理教育应该具有规范的组织体系，其内容应该具有创新性、实用性和系统性的特点[23]。继续护理教育内容应贴近国内外护理及医学发展的动态，紧扣当前护理理论及临床的热点问题，注意适合不同专科的护理需要，教育内容应定位于高起点、深层次、新进展上[24]。

2.3.2 继续教育培训时间的设置

护师或护师以上专业技术职称的护理人员的一种终身教育。

2.3.3 继续护理教育培训内容设置

护理管理知识、护理新技术新理论、临床教学管理、科研设计和论文撰写、护理安全管理和相关法律法规、护理健康教育和社区护理、院内感染控制等[25]。

护理管理知识培训的需求，王爱平对我国7 个省、4 个直辖市、77家医院862位护理管理人员的问卷中发现94.5%的被调查者认为护士长需要进行培训[26]。邹碧荣关于护士长培训课程需求调查显示：最受欢迎的是管理专家讲授护士长管理、如何进行护理科研、沟通与协调技巧、如何提高服务意识、护士长素质培训等，被调查者反映护理管理专家的授课有理论性、实践性、系统性、先进性，因而具有较强的指导意义，而本院护士长讲授护士长管理需求最低[27]。这说明护理管理专家的授课已达到了继续教育的目的，相反缺乏先进性的经验之谈不受欢迎。护理科研如此受欢迎是因为护士长们已意识到护理科研目前仍是护理人员缺乏的技能。护士长有提高沟通技巧与协调技巧的需求，发挥团队精神有利于提高护理单元全体人员的素质与士气，这样培训的课程具有实用性。

在新知识方面，应紧扣当前护理理论及临床的热点问题，如“循证护理研究”“护理科研论文的撰写”“多媒体技术在护理领域的应用”在专科护理方面，如“永久性肠造口的护理”“焦虑障碍病人的护理”[23]。

颜君等[28]通过354 名护师及以上护理人员调查继续教育最需要的课程是“护理技术新进展”，说明护理人员中大多数人重视临床新技术、新知识水平的提高，注重所学知识的实用性。近年来，医学科学的飞速发展以及高精尖医疗设备在临床工作中的应用，护理技术、理论不断更新，临床护理人员需要及时学习新的护理技术、知识，以满足实际工作需要。其次为“危重患者的病情观察及抢救配合”危重症监护近几年来在国内外发展很快，在降低危重病人死亡率方面发挥了重要作用，先进的危重护理知识及各种先进监护仪器的应用，使护理人员在校的知识显得落后与匮乏。

同时“护理论文撰写”“护理英语”“护患沟通技巧”和“护理论文选题”也受到欢迎，这与邹碧荣的调查相一致，说明越来越多的护理人员已认识到护理学科的发展和护理质量的提高有赖于护理科研的发展。一个学科的发展要靠科学研究来导航，要靠科研论文在本领域内的传播来推行，护理科研质量的高低和数量的多少能反映医院的学术氛围和护理人员的素质。从颜君调查中还发现超过50%护理人员选择了“护理人员的心理健康”和“心理学”，说明护理人员已意识到处于护理这门高风险的行业中，必须通过学习提高自身的心理素质，维持促进自己的心理健康。这种需求具有创新性。

白洪敏等[29]对19 所二级甲等及其以上医院护理人员309人，关于继续教育25项课程需求问卷调查，由于调查对象101人是护士，吴玉霞[30]对547名护理人员，（其中103人是护士）所以导致调查结果更适合护士规范化培训的课程。这可能与调查研究人员对继续教育培训对象概念不清的原故。在有些教育项目中，忽视了继续教育的目标人群是护师以上专业人员，培训内容停留在低层次、普及教育的水平，这就使得大量的教育项目没有发挥其应有的作用[23]。

3 小结

在职培训因培训对象的层次不同，故培训课程的设置也因有不同的侧重点，岗前培训重点让新护士在短期内对医院的概况、制度有一初步了解，完成从护生到见习护士的转变；规范化培训以临床实践为主，侧重于“三基”培训及“专科”培训；完成从见习护士向护士及护师的转变；继续教育侧重于“四新”培训，肩负着学科发展的重任。需提高在职人员培训的效果一方面需经常调研培训对象的需求，因为现代成人教育理论非常强调成人在学习活动中的主体价值，认为他们的需要、动机、目的、情感因素和价值观是成人教育的前提条件和决定因素[31]；另一方面培训应与相应的考评相结合。

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[29]白洪敏，黄玉华，张佩超等.护理人员继续教育课程设置需求调查分析.护理管理杂志，2004，4（12）：11～15.

护士基本专业知识篇8

【关键词】护士 专业能力 影响因素 提高策略

护士专业能力是临床工作需要掌握的综合能力，也是护士知识和技能的综合反映。护士的专业能力也是护理教育培养护理人员的最重要的能力。而专业能力的界定一般为护理教育与课程的设置提供方向[1]。我国护士专业能力的现状和影响因素调查显示，护士的专业能力，不同科室的护士专业能力都有很大的差异[2]。通过随机对80名护士进行问卷调查，对护士专业能力和相关因素进一步探索，对专科的护士培养提出重要的建设意见。通过对护士工作能力的现状进行分析，分析影响护士专业能力的因素，探索出符合护士专业能力培养的模式。

1资料

1.1研究对象

采用抽样法，选择80名护士进行问卷调查，在护士知情同意的情况下，开展调查。所选均为女性，年龄选择20～46岁，平均年龄（31.25±3.12）岁；学历：本科以上26人，大专50人，中专4人；职称：护士9人，护师65人，主管护师5人，副主任护师1人；护龄1～25年，平均护龄（9.84±4.56）年；工作时间2～25年，平均工作时间（6.12±4.13）年；有42人接受过专业的培训，有35人曾经接受过系统的培训。

1.2研究方法

调查内容包括一般资料与护士专业能力等条目构成。对调查问卷内容和效果进行评价与分析，做好问卷的现场核对与回收工作，发放问卷80份，收回问卷76份。

1.3统计学分析

问卷采用具有逻辑纠错功能的Epidata3.02软件录入，利用SPSS15.0统计软件进行t检验、方差分析，检验水准A=0.05，采用Stepwise逐步回归法，引入变量水准为0.05，剔除变量水准为0.10。

2结果

护士专业能力的影响因素要根据不同的人口学特征进行专业能力的分析，比较有统计学意义（P

3讨论

护士既要掌握护理的理论知识，还要掌握专业的技能，要不断提高专业能力，这对于临床护理工作来说，可以有效提高临床护理水平，提高患者满意度。通过对80名护士的调查发现，临床护士都具有较好的护理水平，较多的实践机会，且都处在适当的学习年龄段，可以更好地掌握好护理专业能力和运用能力。经调查发现，自评较差的专业能力一般为护理的科研和护理的建设和管理方面。很小一部分护士能熟练掌握医学的统计学方法，正确应用理论知识，对护理工作的建设和新的项目进展主动掌握。可见，护士对于护理科研与护理管理工作缺乏熟练的掌握，这进一步制约了护理工作科学的发展。所以在未来的培训中要加强护理人员科研知识与管理知识的培训，提高护理人员的素质，增强护理的专业能力。

护士做好个人职业生涯的规划，也有利于护理专业能力的提高。护士做好护理专业的职业生涯规划，可以使护士更合理地安排工作时间，更好地开展工作中的管理，增强护士间沟通和有效表达的能力，增强解决问题能力，使护士对于专业能力在提高过程中遇到的各种问题，能够自我解决问题，减少由于工作产生的阻力，既能增强工作满意度，又能产生工作成就感。

系统化的专业培训是有效提高护士专业能力的途径，随着我国医学的发展，护士进行医学的再教育、提高护士专业能力已经是医院的管理者要认真解决的问题。此次研究发现，护士是否接受过专业的知识培训、接受培训的时间、接受培训的方式等因素是直接影响护士专业能力的因素。实习护士毕业后，至少要接受四周以上专业培训，才能得到专业能力的提高。要建立适合我国国情的专科护士的培养模式，要进行系统化的专业能力培训，以一定的考核管理制度，进行基础培养，再结合护士的学历基本情况，制定出至少大于四周的培训课程。培训的内容一定要结合专业的知识与基础技能，在进行理论培训的同时，更要注意实践能力的培养，也要加强研究及管理内容的培训，在实践中探索，不断地完善和改进培训的工作现状，才能培养出真正具有能力的，能够胜任工作的护理人才，使护士护理工作水平获得更大的提高和发展，为我国护士的发展提供有益的借鉴。

参考文献：

[1]向敏.护士素质评价科学化初探.实用护理杂志，2012（7）：47-48.

护士基本专业知识篇9

关键词：阶段式带教入科；骨科护理；护理教学

在传统护理教学中，以临床带教老师为主导中心的传统教学模式，更多地是重视知识的基础操作，从而忽略了对实习护士基础生活护理方面的讲解，同时对专业的操作和护理伦理方面的教导，造成实习护士被动学习，效果不佳。我科在进行摸索研究的过程中，选取2014年6月至2015年6月我院的64位实习护士作为研究对象，研究阶段带教入科教学模式，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月至2015年6月我院的64位实习护士，随机分为观察组和对照组各32名。实习护士均为女生，年龄19~23岁，属于同年期毕业生，学历从中职中专至本科，分布无显著差异，经随机分组后，两组实习护士的年龄、文化程度比较，差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取传统的带教方式，实施一对一跟班带教，带教课程内容主要根据带教老师的想法及实际工作中临时遇到的问题进行实践拟定，在实践中对问题进行即时讲解。在接受带教的过程中，入科及实习过程中由科室带教老师进行基础理论和基础操作课程讲解。在月末结束考核中，也由带教老师对护士的综合成绩进行评定。观察组护士，采取节段式带教法进行一对一带教。带教的每周周一采取晨会的形式进行本周的带教课程计划。在计划中，第1周安排实习护士进行基础护理理论知识的巩固，同时强化对基础操作的熟练，让实习护士了解骨科疾病的相关临床护理知识；第2周对实习护士进行进一步的骨科专科疾病护理；第3周指导实习护士在临床护理阶段对护理知识的实践应用，结合患者的配合完成一整套的护理工作，在完成护理过程中，解决患者各方面的需求；第4周，带教老师和实习护士进行沟通，对实习护士专业理论上的操作不当处进行指导，加强实习护士在教学中的临床实践能力。

1.3评价方法

在实习结束后，通过带教老师的统一调查问卷，对实习生的专科知识进行考核，并对其专业操作技能及专科疾病PPT的制作进行考核评定，且通过患者的服务态度评分来决定最终的综合成绩。其中专科理论、专科技术操作及综合成绩3个项目各100分作为基准，均分在75分以上为合格。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理，计量资料用x軃±s表示，用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过一个月的实习，各项资料数据对比后，观察组的专业理论知识掌握程度明显高于对照组，且护士长最终评分也显著高于对照组。

3讨论

在传统护理教学中，以临床带教老师为主导中心的传统教学模式，更多重视知识的基础操作，从而忽略了对实习护士基础生活护理方面的讲解，同时对专业的操作和护理伦理方面的教导，实习护士的被动学习，效果不佳[1-2]。实习护士生在掌握护理知识过程中，根据实际操作步骤，掌握操作技能，提升自身能力，进而提升整个队伍的护理能力[3-4]。骨科是专业性要求较高的科室，在对骨科患者进行护理过程中，实行一对一带教，带教老师不仅要教会实习护士在护理过程中的基本知识，更要注重实习生在伦理方面能力的培养[5]。在传统教学中，实习护士很难学习到一些具有应急性的操作技巧，而节段式带教入科，在临床应用中，效果显著。综上所述，阶段式的带教方法，在应用骨科护理带教过程中效果明显，可在现代临床实习中进行推广使用。

作者:李克群 蒲静 单位:贵州省人民医院骨科

参考文献：

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护士基本专业知识篇10

(江苏省无锡市第八人民医院江苏无锡214016)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0563-01 随着生活水平日益提高，人们对健康的要求越来越高。随之医学模式转变促使护理模式转变。从而使得我国传统护理面临新的挑战，这就使得护理工作范围不断扩大，职责不断拓展，迫切需要具有在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士即专科护士。目前各个大医院培养了一大批专科护理人员以满足临床的需求，而对于基层医院专科护士确是很缺乏。一、基层医院护理队伍状况（一） 基层医院的护理队伍现状:近些年来，各个基层医院为了适应新形势的发展，也在不断发展和充实医院的医疗水平和质量。随着医院的不断发展，护理队伍的扩大，对护理人员的要求也越来越高。但目前大多数基层医院的护理队伍往往只能满足于一般性的护理工作，对于专科护理知识和技能掌握却很欠缺。（二） 目前基层医院发展专科护士主要不足:1、护理队伍的学历、年资、职称偏低。2、虽然医院也有在培养专科护士，但目前我国基层医院普遍存在护士缺编，护理人员配备不足，这就使的专科护士参加轮班，不能安排更多的时问履行专科护士角色。3、病员较为分散，很难形成一定的专科规模。4、缺乏领导的支持、重视不够。二、基层医院专科护士发展需要基层医院护理队伍状况己经不能适应基层医院发展的需要，基层医院迫切需要一支能够提供优质服务、减少医疗费用、降低护理成本、具有高素质和高技术水平的护理专业人才队伍。（一）专科护士概念:专科护士是具有丰富经验和专门的理论基础及技能的护士，专科护士应用自己丰富的知识、技术和经验以及高质量、高水平的上作实践，既满足了社会人群对健康的护理需求，起到促进健康、协助康复、预防疾病、减轻痛的作用，又适应了社会经济和日新月异的医疗、护理事业的发展。（二）发展专科护士的意义:培养发展专科护士是培养高素质护理人才、提高护理专业水平、促进护理向专业化发展的重要过程。1专科护士对病人的影响:专科主要指包括老年科、癌症、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生儿、妇幼保健、DM 、COPD 、CCU。专科护士利用其在某一领域的知识、专长和技术为病人和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的教育，促进康复和提高自我管理的能力。而基层医院这种DM、老年、妇幼、癌症病人占很大比例。在基层医院就发现很多糖尿病患者在饮食、运动、用药等各方面存在很多很大的误区，患者及家属对疾病重视也不够，还有很多老年病人和癌症患者，由于家庭和经济的原因，一般选择社区、基层医院，这就需要护士给他们生理、心理各个方面的护理，提高他们的生活质量，而专科护士的专业护理能让很多患者和家属增加抗病的信心。这就需要更多的各方面专业护理人员。2专科护士对医院其他护理人员的影响:专科护士的专业知识能对其他的护理人员提供专科领域的知识和建议，帮助和促进他人学习，通过培训和指导帮助其他护理人员提高护理质量和改进临床护理实践。而且其专业地位也不断受到同行其他专业人的认可与支持。医生们也希望比较专业的护士为病人提供更专业的护理，使病人在住院期间更好的配合，从而缩短住院时间。现在基层医院对专科护士的培养和使用才刚起步，作为专科护士如果想要在专科上取得一定的成绩需要大量的临床实践经验，其成长和成熟是需要一定时间。作为基层医院的专科护士应把握机遇，接受挑战，走创新、特色之路，取得医院领导的更多支持和帮助，发展更多的专科护理人才，从而全面提高护理质量，得到院领导、医生病人的认可及肯定。