健康口腔知识讲座内容范文

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一、健康教育背景

健康教育是提高居民健康知识，改变健康行为最好的办法，也是基本公共卫生服务的重要工作内容。为了更好地贯彻落实上级卫生行政部门健康教育工作要求精神，进一步完善农村居民健康教育与健康促进工作体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发慢性非传染性疾病防控知识，进一步提高居民群众健康知识水平和自我保健能力，制定了2015年度健康教育工作计划。

二、健康教育目标

通过健康教育与健康促进活动，提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。

三、健康教育工作内容

(一)宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》

(二)居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。

(三)重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0—36个月儿童母亲等。

(四)重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。

(五)公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。

(六)中医中药的预防保健教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、中风后遗症等健康问题的中医中药保健。

四、健康教育形式及次数

(一)举办健康教育讲座 以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每月举办健康教育讲座不少于1次，每年不少于12次，其中中医中药健康指导讲座不少于4次。

(二)开展公众健康咨询活动 在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用发放宣传单、宣传资料及黑板报等宣传方式，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。每年公众健康咨询宣传活动不少于9次，其中中医中药健康咨询活动不少于2次。

(三)充分利用健康教育宣传专栏，积极开展健康宣传活动，根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，户外健康教育宣传专栏内容每月更新1次，每次两版，其中中医中药健康教育宣传专栏不少于1期。

(四)积极发放健康教育资料 健康教育资料根据实际本地区公共卫生突发应急事件、传染病疫情需要、基本公共卫生项目开展等情况自行印制，包括健康教育折页、健康教育处方和健康小册子等。放置在卫生院的候诊区、诊室、输液观察室处，供居民免费索取。每年度提供不少于12种内容的健康教育资料，其中中医中药资料不少于2种。二是在卫生院正常开诊时间，在候诊区、输液观察室、健康教育区等循环播放健康教育音像资料。

(五)对糖尿病、高血压病人要有针对性的利用门诊、上门访视等医疗卫生服务时开展个体化健康教育和健康技能的健康教育。

五、健康教育工作的组织实施及质量控制方法

根据《国家基本公共卫生服务规范》的健康教育服务规范的相关要求，结合本镇的实际，积极开展健康教育宣传活动。健康教育活动要有完整的健康教育活动记录，由专人负责收集、整理、妥善 保管健康教育素材、记录、总结、评价等数据，包括文字、图片、 影音文件等， 逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。

六、健康教育宣传工作需要的设备及材料

健康教育宣传工作需要的设备及材料准备有数码相机、电视机、DVD机、投影仪等基本设施，充分利用机顶盒每天不间断播放健康教育的相关视频。同时，开展健康讲座前要准备好讲课课件、发放的健康教育资料、健康教育处方以及居民签到表等资料。

七、健康教育时间安排

一月份：教育重点是春季传染病防治知识讲座及咨询。

二月份：教育重点是中医药养生知识讲座。

三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日。重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。

四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日。重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。

五月份：利用5.3世界哮喘日、5.31世界无烟日。重点开展吸烟危害等知识教育。 六月份：结合国际儿童节、爱眼日。重点宣传儿童保健、远离**等方面的知识。 七月份：重点开展碘缺乏的预防知识讲座一次，进行肠道疾病知识指导。

八月份：开展一次夏季防病知识讲座及咨询活动。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

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 2017年以来，在上级部门的正确领导下，我们积极开展多种形式的健康教育活动，在居民中普及健康科普知识，为提高居民的健康知识和卫生素质开展了一系列活动：

1、宣传栏、宣传页等宣传工具：中心全年对所属的健康教育宣传栏进行了定期更换。每两个月更新一期内容。其中内容包含各个季节的养生知识，慢性病得防治及注意事项，并增加了居民感兴趣的健康常识和中医方面的健康知识等等。中心2017年共印制宣传资料13种，其中宣传页6种30000余份，宣传手册6种30000余份，社区报纸1期10000份，共计70000余份。每种发放量超过了3000份，全年发放量达到印刷总数的60％，包括日常发放，宣传日发放和讲座发放等方式。

2、健康讲座：针对老年人、妇女、儿童家长等不同对象今年我中心共举办健康知识讲座20次，参加人数660余人。 2017年1月16日癌症的防治、2月16日儿童预防接种知识、3月8日老年人春季健康知识、3月11日儿童接种前后注意事项、3月13日远离HPV感染、3月17日健康一生远离疾病、4月19日健康运动，合理膳食、4月20日妈妈课堂-接种前必知、4月21日健康运动、合理膳食、5月6号0-6个月婴儿喂养常识、6月20日孕期营养与健康、7月28日基本公卫服务项目知识、8月19日孕产期体重管理、8月25日冠心病健康知识、10月13日合理用药安全用药、11月3日预防接种家长课堂。

3、健康宣传日：中心2017年全年开展了宣传日活动20次。其中有：1月31日“创造一个没有麻风的世界”、2月4日“我们能战胜癌症”、3月8日“庆三八，关爱女性健康”、3月24日“社会共同努力，消除结核危害”、4月7日“共同面对抑郁，共促心理健康”、4月19日“健康运动，合理膳食”、4月25日“规范接种疫苗，共建健康中国”、4月26日“消除疟疾，谨防境外输入”、5月14日“感恩母亲节，送健康进社区”、5月15日“每天一点碘，健康多一点”、5月31日“无烟 健康 发展”、7月10日“定制健康服务，看病方便舒心”、7月26日“普及高血压知识，减少高血压危害”、7月28日“消除肝炎威胁，中国在行动”、7月28日“基本公共卫生，我服务你健康”、9月1日“和谐我生活，健康中国人”、9月20日“健康口腔，幸福家庭”、9月28日“文明养犬，消除狂犬病”、9月28日“合理用药，安全用药”、10月8日“知晓血压，从我做起”10月29日“预防卒中，你我同行”、11月14日“女性与糖尿病-我们拥有健康未来的权利”。制作宣传版块及条幅25个。

4、播放健康教育影像每周6次，每次7个小时，播放种类30余种。内容包括：中医知识，慢病防治，妇女保健等。

5、健康教育知识需求问卷505份，主要对慢性病防病知识、传染性疾病防治知识和康复知识的需求人数比较多。健康教育知识知晓率问卷226份，知晓率为93.7%。健康行为形成率问卷201份，行为形成率为93.2%。

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一、 基本情况

户籍总人口54876人，当年出生512人，符合政策生育率90.63%。流入满半年的流动人口76613人，当年出生416人，符合政策生育率91.59%。

1、街道计生分管领导、科长带领科室相关人员，多次深入辖区8个社区工作站，了解辖区人口计生工作情况。通过与社区工作站站长、网格长、副网格长、计生专干等相关人员进行座谈形式，了解掌握社区今年来人口计生工作情况，收集意见和建议等，为下一步人口工作部署提供依据。

2、加强计生专干、网格员对计生业务的培训。上半年，共举办了2场全体网格员、计生专干、网格长参加的计生业务培训，进一步强化对新计生政策了解，并对他们在工作中遇到的新问题、新情况，进行答疑解惑。并且下到社区工作站面对面的对社区网格员进行业务指导，提高网格员的计生业务素质。

3、每月对计生信息系统进行质量检查并通报给社区工作站，信息系统质量检查包括重复人口、新增人口、孕期超期、出生及政策外怀孕、查环查孕、落实避孕节育措施、padis通报反馈及时率等项目。通过每月的检查，有效地提高社区计生信息系统质量。

3、做兼职单位信息核查工作，共核对医院出生1560条，社康计免3368条，派出所反馈8600条，医院反馈四术413条，共核查房管当年出生的数据780条，在计生系统中进行比对，同时加强两大部门的沟通与合作，使两组数据保持一致，提高准确率。

4、积极做好流动人口流出地监测调查工作。我街道的__社区被国家卫计委抽中为流动人口流出地监测调查工作的社区，专门为这次调查购买了上门入户的礼品，及时组织社区的计生专干到广州进行业务培训，协调社区的网格员配合做好此项工作，并圆满完成此次工作。

街道和社区通过qq群、商场门口等人口集中地方的led显示屏、孕前优生健康资料、计生窗口咨询服务、社区网格员采用“一对一”的服务入村入户宣传、利用专家集中宣传、咨询、义诊、讲座等形式和载体，全力做好免费孕前优生健康检查宣传工作，让广大适龄群众了解和享受到政府的优生惠民服务，到目前共完成805人次，孕前优生健康检查完成率达135%。

1、做好宣传阵地建设和宣传报导工作。每月对专栏内容进行更换，根据不同季节和人群，介绍一些卫生常识和季节性流行病的防治知识,以提高居民的防病能力。上半年，全街道共发表人口计生工作动态报导90篇，其中国家级报刊、杂志、网站简报33篇，省级3篇，市级4篇。

2、积极做好2016年元旦、春节期间宣传月活动。紧紧围绕“家庭健康文明，促和谐社会发展”主题，在社区文化广场、工业区、商场、花园小区等居民群众聚集地方开展专家健康义诊和宣传。

3、全面做好二孩政策宣传教育活动。一是在__岁宝百货商场门口开展“传播母婴保健知识，为全面两孩政策保驾护航”主题的宣传活动。二是在__华润万家商场门口开展“2016年深圳市生殖健康咨询师进社区”宣传、咨询活动。三是在深__务工大食堂开展学计生条例送餐券活动。四是在街道婚育学校开展《如何生一个健康聪明的宝宝》知识讲座。通过广泛宣传母婴健康知识和全面两孩政策，为政策实施营造良好舆论氛围。

4、常态化开展优生健康健康知识答题送餐券活动。利用深__劳工大食堂这个平台，在中午就餐期间劳务工人流众多的时机，开展优生健康知识答题送餐券活动，进一步提高辖区劳务工优生健康知识。

5、为劳务工开展健康知识宣传教育。一是联合区相关单位在__深__劳务工大食开展“科学防治职业病”为主题的职业病防治知识进社区宣传活动。二是在街道婚育学校开展皮肤护理知识进社区公益活动。三是联合__区慢性病防治院在深圳巴士集团二分公司开展“控烟知识讲座”，现场还有呼吸内科、皮肤科、口腔科、营养科的专家医生给劳务工免费义诊。劳务工并通过精心设计制作的控烟展板宣传、参与微信有奖问答、发放控烟宣传资料等方式，向来

企业的劳务工宣传控制吸烟条例、吸烟危害、戒烟好处等方面知识。街道共举办各类药具宣传活动3次，共派发1万多只，免费发放各类宣传资料5000多份。积极做辖区16台智能药具发放机管理机工作，同时每台智能药具机由专人负责，加强智能药具发放机的跟踪管理，今年来，共发放免费药具12000多盒。

1、做好工作。上半年接到群众2宗，结案率100%，没有出现群体越级上访和恶性案件的发生。

2、积极做计生证明审核和发放工作，共办理各类计生证明1230张。

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认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、学校《卫生工作条例》，切实加强学校卫生工作，提高学生健康水平。从学校实际出发，立足学生良好的卫生行为习惯培养，推动学生身体和心理素质的不断提高，加强对学生的健康状况监测，及时做好传染病、常见病的预防和治疗工作，促进学校卫生工作再上新台阶，创出新业绩。

二、工作重点：

（一）加强健康教育。

1、按照铁岭市小学《学校卫生工作条例》检查评估细则要求，做好各项卫生工作。

2、认真上好健康教育课，做到有教师、有课本、有课时、有评价，确保学生健康知识合格率达90%以上。

3、开展形式多样的健康教育宣传活动，尤其是做好防传染病宣传及预防艾滋病教育。

4、重视学生心理、生理健康教育，开展青春期卫生讲座，并配合录像、挂图等，使讲座内容丰富多彩，通俗易懂。

5、着力培养学生卫生习惯，做到常洗澡，勤换衣，勤剪指甲，不喝生水，不随地吐痰等，确保学生健康行为形成率达80%以上。

（二）做好学校卫生监督工作。

1、按《学校卫生档案》要求，做好学生病假统计工作，提高上报数据的准确性。

2、做好教学卫生管理与监督，逐步使学生课桌椅及采光照明等符合卫生工作要求。

3、认真监督学校饮水卫生及食品卫生，开展经常性的食品卫生检查，杜绝食品卫生事故发生。

（三）开展学生常见病防治。

1、继续开展防近工作，及时掌握学生视力动态，对近视新发病率及假性近视及时督促矫正，随堂纠正学生读写姿势（一尺一寸一拳），不疲劳用眼，按时下课，保证学生课间休息时间，学生每天在校时间不超过6小时。

2、提高眼保健操质量，保健教师要每天检查学生眼保健操情况，对穴位按压不准确的及时予以纠正。

3、根据传染病在不同季节的流行特点，认真做好预防宣传工作、消毒隔离工作。

4、做好学生计划免疫工作。

5、配合防疫站广泛开展对近视、沙眼、龋齿、肠道蠕虫、肠道传染病、贫血等疫病的防治，加强对残疾体弱学生的医学照顾和心理卫生工作。

6、积极开展对口腔卫生知识的宣传，每学期组织学生观看口腔保健录像，组织学生采用氟化泡沫防龋，进一步减少龋病的发生率。

（四）积极做好创建工作。

1、按照学校卫生工作要求，认真积累健康宣传资料，为创建工作提供可靠的依据和准确的数据。

2、继续通过红领巾值岗对各班进行卫生评分，评流动红旗（一周一次），室外继续划分责任包干区，定班定人负责，保持室内外清洁整齐。

3、组织相关人员对教师办公室的卫生情况进行评分，并公布成绩。

三、具体防病措施

近视、沙眼、蛔虫、龋齿、营养不良、贫血等常见病的预防是学校卫生工作的中心任务，这学期将继续督促患有近视眼、龋齿以及营养不良、贫血等疾病的学生尽早治疗和矫正。

1、近视：对4.8、4.9近视学生、督促他们做好眼保健操，纠正不良的读写姿势，不疲劳用眼，注意饮食，多食蔬菜、水果，减少肉及糖的摄入。对4.8以下的近视学生除注意以上几点外，还要及时督促到医院治疗。

2、龋齿、使用保健牙刷、氟化牙膏，注意刷牙方式，养成睡前刷牙习惯；少吃甜食，坚持氟化泡沫治疗，做好体检后恒牙龋齿修补的督促工作。

3、沙眼：培养学生良好卫生习惯，不与家人共用生活用品，一经诊断出患有沙眼，即督促学生到医院治疗。

4、肠道蠕虫：督促学生饭前便后洗手，注意饮食卫生，一经查出便为其进行驱虫治疗。

5、营养不良：建议家长调整饮食结构，荤素搭配，重视早餐，多参加体育锻炼。

6、贫血：铁是构成血红蛋白的重要成份，人体缺铁，可引起缺铁性贫血，而动物的肝脏、肾，瘦肉、血，以及蛋黄、豆类里均含有丰富的铁，因此经常督促患儿多摄入这方面的食物。

四、主要工作安排：

三月份：

1、开展对流感、水痘等的预防宣传工作；增强学生防冻御寒意识，以防疾病侵袭。

2、加强对学生用眼卫生，眼保健操的检查督促工作。

四月份：

1、继续开展对流感、流脑、水痘的预防宣传工作。

2、搞好室内外环境卫生，杀灭早春蚊蝇。

3、利用图片开展对结核病的防治宣传工作。

五月份：

1、做好春季食堂、厕所、环境卫生、四害消杀工作。

2、开展爱国卫生月活动，加强对学生卫生习惯的培养。

3、对高年级学生进行青春期卫生知识讲座。

4、做好春季食堂、厕所、环境卫生、四害消杀工作。

六月份：

1、开展碘缺乏症预防宣传和吸烟危害健康的宣传工作。

2、认真组织学生进行乙脑疫苗接种，力争接种率达100%。

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关键词：系统性红斑狼疮 健康教育 护理对策

中图分类号：R593.24 文献标识码:B 文章编号：1004-7484（2011）04-0024-02

1 引言

系统性红斑狼疮是以患者体内存在多种自身的致病性抗体和病变遍及全身多个系统器官为特征的一种自身免疫性结缔组织病。病程延迁，经常发作，严重影响了患者的生活质量[1]。近年来随着科学的发展，医疗水平有了很大的发展，特别是在临床免疫方面，系统性红斑狼疮的病情的确定、诊断和早期治疗已经不再是问题。而系统性红斑狼疮病症的控制受患者对病情的了解程度影响较大，所以，加强对系统性红斑狼疮家属和患者的健康教育是很有必要的，能够减轻病情，避免患者并发症的发生、使患者的生活有质量[2]。现将本人对系统性红斑狼疮患者的临床护理经验和大家分享如下：

2 对患者进行健康教育的内容

疾病的基础知识是对这类患者进行健康教育的主要内容，例如，此种病的发生、发展过程、该病的病因、诊断该病的方法、及对患者的各种检查、治疗该病的手段等这些工作的目的和意义及发生并发症的后果都要进行说明[3]。

3 对患者进行健康教育的主要形式

3.1 开展病情经验交流会

系统性红斑狼疮在很早就出现了这种病症其病史较长，使患者具备一定的系统红斑狼疮的基础知识、患者之间互相交流成功病情经验及良好的实践经验，或者医护人员将有关康复技巧和关于疾病的知识传授给接受能力较高的患者和家属，再有患者之间运用自己的交流方式将这些知识传授给其他患者，达到大家都了解康复技巧掌握自我保健的目的。

3.2 定期举办健康教育知识讲座

健康教育知识讲座是对患者进行教育的一种形式，是对这种病患者进行教育的一种重要方法，对患者全面掌握疾病的相关知识非常有效。有条件的医疗机构可以运用现代技术，例如，可以运用多媒体、幻灯片、录像等进行讲课，使教学生动、形象、直观、富有吸引力。

3.3 患者自学

当然只凭医护人员对患者进行的教育是远远不够的，患者可以依据自己的实际情况有针对性的学习，患者可以通过对书籍、报纸、杂志的翻阅来获取这种病的相关知识。

3.4 其他途径

社会福利事业可以通过书写板报进行宣传，医疗机构发放健康处方，政府在广场播放宣传录像进行教育。

4 常见健康教育的方法

4.1 心理健康教育

因为系统性红斑狼疮病症反复发作、病程较长，医学心理学表明[2]:46.7%的系统性红斑狼疮患者都曾有过恐惧、焦虑心理，15%的患者都有渴望受到尊重的心理，16.6%的患者有抑郁、自卑、悲观失望的心理，而患者的生理和病理直接受到这些有害心理的影响，直接导致治疗效果的降低。良好的健康教育对患者的病情非常有帮助，可以患者减轻、消除这些不良因素，使患者乐观起来，有信心战胜病魔。所以，医护人员要重视患者的情绪，应多关心、体贴患者，帮助患者改善心情，使患者尽快熟悉环境。例如，治疗系统性红斑狼疮常用的一种激素，能是病人发胖，年轻女子经常对这种情况很懊恼，这就要求我们医护人员对患者耐心地疏导，是患者消除顾虑，接受这种方法的治疗。同时，还需要患者家属的帮助，最后实现改善患者心情的目标。

4.2 指导患者的饮食

目前治疗系统性红斑狼疮的主要方法就是让患者长期服用治疗激素及免疫抑制剂，通常这些药剂能导致患者的抵抗力下降，在饮食上注意摄入低盐、高维生素、高热量的食品。少吃或不吃像油菜、蘑菇、芹菜等具有增强光敏感作用的食物。

4.3 患者的日常生活指导

此类患者一般都免疫力低下，而且长期服用激素导致免疫力更是低下，稍不注意患者就会发生感染。因此，应该保持室内通风，室内温湿度适中，空气新鲜；保持患者的口腔卫生；每晚患者应该用高猛酸钾洗浴，保持皮肤的清洁；最后患者还要注意保暖。在对患者的日常护理中，应该使患者避免光照，外出时注意对紫外线进行防护。

4.4 患者的用药指导

对系统性红斑狼疮的治疗主要用药是糖皮质激素，出院后患者家属应该叮嘱患者饭后按时按量服药，需在医生的指导下对要的剂量进行增减，不能对擅自对药的剂量进行增减，避免病情的加重[4]。对具有免疫抑制和抗炎作用的肾上腺皮质激素长期服用可以使患者的不良反映增多，比如，可以使患者引起高血压、高血糖、消化道溃疡、电解质紊乱、精神病发作、骨质疏松等。所以在患者的用药期间应该对患者的血压、电解质、血糖及肝功和肾功进行检查。

4.5 患者的出院指导

护士应该在患者出院时反复对患者进行关于用药、生育、饮食、营养等方面的知识宣传及教育。女性患者要注意避孕，1年之内病情稳定者经有关医生的同意下可以考虑妊娠；患者要预防感冒，注意休息；保持情绪稳定，注意劳役结合；定期到医院复查，并留下联系方式随时与医院进行沟通[5]。

5 结语

通过行为干预和信息传播对患者进行健康教育，医护人员要帮助患者群体及个人学习卫生保健知识，接受及采纳有利于自己的健康的生活方式和健康行为。主要目的是预防疾病的发展，减轻或消除影响健康的因素，促进患者的健康提高患者的生存质量[6]。系统性红斑狼疮的并发症较多，容易复发，而且病情复杂多样，通过医护人员在临床护理过程中进行健康教育，有利于改善患者的情绪，使患者正视病情，积极配合治疗，建立抵抗疾病的信心，大大促进了患者的心理及生理的康复，真正达到提高患者生活质量的目的。

参考文献

[1] 姚景鹏.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001，5.

[2] 杨艳霞.系统性红斑狼疮病人的心理状态分析及护理[J].职业与健康，2003（3），159-160.

[3] 陈顺乐.系统性红斑狼疮合并妊娠的观察[J].中华医学杂志，1992（6），534-537.

[4] 兰金初.对系统性红斑狼疮的认识与治疗[M].北京：中国科学出版社，2003，6.

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医院感染是全球医疗机构所面临共同难题，随着医院感染控制理念和方法的改变，共同营造医院感染“零宽容” 的理念和环境被广大医务人员所接受。医院感染控制“零宽容”理念，意味着不再接受最低标准，目标是零感染。ICU作为院感发生的高危科室，总是在风口浪尖上接受种种严峻的考验，因此ICU护理人员院内感染“零宽容”的理念的培养是刻不容缓的头等大事。

1转变观念

把医院感染率降到最低，即不再认可医院感染存在有某一基准发病率，而是要朝“零发病”努力。我们认为每一例院感病例都是不应该发生，可以努力去避免。一旦发生，积极追查原因，分析产生的原因及影响因素，同时采取积极有效措施。因此前瞻性预防控制比什么都重要，院感工作要防范于未然，而不是亡羊补牢。医院应该通过讲座、展板、互动、游戏等各种活动形式，宣传医院感染相关知识，让更多的医务人员积极主动地投入到医院感染控制工作中来。

2改革体制

改变工作模式和工作方法，组织护理人员全员培训相关的制度职责，医院感染的质控要从医院感染管理科前移到病房医务人员，把手卫生、消毒技术、隔离技术、无菌技术等基础性的工作融入到医疗行为和医疗护理技术之中，改变工作习惯和行为模式，让全体医院职工和医务人员自觉参与，全员参与，病区感染质量控制中，要求护士长和质控小组人员应用“零度宽容”理念，对工作中的失误、缺陷决不宽容，毫不宽恕，依据这个理念，采取护士自查、相互检查的横向检查方法，质控小组人员认真按照自测标准检查，要求全体人员认真执行各项规定，出现问题对当事人提出批评并在晨会提醒全体人员注意，避免发生类似问题。

3放弃形式主义切实落实四大措施

3.1完善制度，督促管理。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，严格执行《消毒技术规范》、做好无菌操作、消毒隔离、医疗废物及一次性医疗用品管理工作，进一步完善感染控制制度。并且按照责任，实施严格考核，充分发挥科室院感质控小组的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到每位医务人员，使院感工作逐步走上系统化、流程化、规范化、制度化和措施常态化的轨道。

3.2强化培训，考核职能。加大医院感染管理的培训力度，分批分类对不同岗位的员工进行消毒隔离、职业防护、细菌耐药监测和抗菌药物合理应用等知识讲座。通过宣传培训教育，在全科上下形成重视院感、支持院感、关心院感，认真自觉地落实院感工作的浓厚氛围。

3.3纳入计划，科学监测。推行和拓展有效的医院感染干预方法，在全面综合性监测的基础上开展多重耐药菌控制、ICU导管相关性血流感染、抗菌药物合理使用及医院感染现患率等监测，关注医院感染的病原学诊断。并且根据国家卫生部的《手卫生指南》，推广“手卫生”理念，开展以手卫生为核心的“感控周”活动，并统计快速手液消耗量进行对照，用事实、法规、指南和监测数据为管理依据，将终末控制改为环节控制。

3.4分析研究，服务临床。围绕医院感染病原体的流行病学，侵入性操作相关感染的调查研究，重点关注ICU预防VAP的半卧位、正确的口腔护理、并针对动静脉置管、呼吸机应用、留置导尿等内容，开展质量控制的经验交流，以监测结果服务临床，努力使ICU的医院感染预防和控制工作更上一层楼，为共创ICU医院感染“零宽容”出佳绩。参考文献

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【关键词】

口腔医务人员;洗手影响因素;干预对策

据流行病学有关文献报道，由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约为30%［1］，而口腔门诊则是医院感染监控的重点科室。因为人体口腔环境特殊，寄居着大量微生物，既有常驻菌群，也有部分致病微生物。由于在牙科疾患治疗过程中，医务人员的手大多直接在患者的口腔中操作，极易接触患者的血液、唾液、痰液，以及分泌液等，尤其是在我国目前尚未有口腔诊疗前筛查传染病的机制。因此，口腔医务人员的手接触带菌的患者后，在一定时间内即成为病原体的载体，并在无意之中致使这些病原体在人与人之间传播。它不但能把病菌传播给他人，同时也能带给自己，这一途径往往比空气传播更具危险性，更令人担忧。由此可见，口腔门诊是院内感染及血源性疾病传播的高危诊室，医务人员的手卫生直接影响院内感染防控效果的好坏，而做好医务人员的手卫生，不仅十分必要，而且也是防控院内感染的最简便、最有效的措施及手段之一，它对保护患者和医务人员的身体健康都具有十分重要的意义。

1 影响因素

1.1 部分医务人员对正确洗手的认识不足，在思想上缺乏足够的重视。一是有的医务人员错误地认为戴手套可以代替洗手，致使许多人不洗手或不按要求洗手，而以戴手套取而代之。二是有的医务人员常常是在戴口罩、戴手套前不洗手，或连续为下一位患者操作时不洗手。三是有的医务人员操作结束脱掉手套后，不及时、不彻底洗手。四是有的医务人员习惯于手心相对揉搓或用盆盛水的大众常规洗手法。

1.2 有的单位洗手设施配备不齐全、不合理。据笔者观察了解，一些单位设施陈旧落后，布局不合理，比如有的还在使用老式开关水龙头，医生的操作台距洗手池太远，没有烘干设备，没有洗手液，肥皂潮湿、毛巾共用，有的甚至在白大衣上擦手，严重影响了洗手的终末质量。

1.3 有的医务人员因工作紧张繁忙，洗手敷衍、匆忙、走过场。按照上级有关院内感染的要求，需要流水冲洗揉搓不少于十五秒。但有的医务人员，由于工作忙在洗手的时间上、质量上得不到保证，使洗手流于形式。

1.4 有的医务人员出于对自身手部皮肤的爱护，不愿意反复洗手。众所周知，频繁洗手，尤其是频繁使用洗手液、肥皂洗手，可能会使手部皮肤变得粗糙、干燥、皲裂，或造成手部皮肤损伤。这也是影响口腔门诊医务人员洗手依从性的原因之一。

1.5 有的医务人员缺乏个人职业感、责任感，喜欢佩戴饰品。实际工作中，一些医护人员喜欢涂指甲油，佩戴手链、戒指等首饰，虽然明知戴首饰和指甲油，对手部病原微生物的清除有很大的不利影响，但因不愿意放弃个人的爱好，对制度规定于不顾，缺少应有的职业责任感。

2 干预对策

2.1 加强业务学习，全面提高对手卫生的认识。组织有关医务人员积极参加各种医院感染知识讲座，重点学习医院对口腔科预防感染管理的要求，从思想上和理论上提高对手部卫生的预防和控制医院感染重要性的认识。使大家明确手卫生的目的，是双向保护，既要防止病原菌从患者传播给医务人员，又要防止病原菌从医务人员传播给患者，尤其是要充分认识手部卫生对治疗效果的影响。

2.2 制定科学、有效、实用的手卫生制度。严格按照卫生部关于医院感染的要求,详细制定口腔工作人员手卫生操作规程，及各区域、各班次的洗手要求和洗手指征。如操作前脱手套后，处理污染物品前后,接触清洁物品及无菌物品前后，在给下一个患者操作前后等，佩戴手饰者应该去掉手饰彻底洗手，使手卫生有章可循。

2.3 合理安排班次，人性化排班。管理者除了考虑经济效能外，还应当以人为本，合理排班。真正做到有条不紊忙而不乱，保证医务人员有足够的时间洗手，提高医务人员手卫生的依从性。

2.4 加强对工作人员专业知识和技能的学习和培训。科室要定期组织医院感染知识的学习，并实行轮流讲课，巩固学习成果。［2］尤其是对新上岗的人员更要加强培训，不留死角，使其掌握正确的洗手方法，规范洗手的每个环节。也可在每个洗手池前张贴六步洗手法的宣传画，使工作人员洗手时就能看见并按照要求去做。

2.5 不断改善洗手设施及条件。洗手设备的完善和设置，对于保证洗手质量是十分重要的。总的要求是实用、方便、有效，布局科学、设施齐全。口腔诊室应设有流动洗手设备，适合采用感应式、肘碰式或脚踏式水龙头；肥皂要求质量好，刺激性小并保持清洁干燥，有条件的医院可用感应式皂液盒，使用带有灭菌效果的洗手液；毛巾应个人专用或用一次性纸巾，也可用风干机。同时，还应提供快速手消毒液，为连续操作洗手不便的医务人员创造方便条件，以解决手卫生问题。

2.6 要加强领导，落实制度，对洗手状况进行监督检查。大家知道，管理者的重视与引导行为，会直接关系到制度的落实情况。因此，手卫生制度的落实，科主任、护士长要起带头表率作用。同时，科里要设兼职院内感染督察员，定期或不定期对口腔门诊的医务人员洗手行为进行检查，对洗手效果进行监测。也可采取不同时间点抽查不同内容，通过看、问、监测等方法，不断发现问题，改进工作。并将检查结果与个人绩效挂钩，纳入年终考核范畴，使医务人员提高洗手的自觉性、规范性，确保洗手的频率和质量，防止外来病原体的定值及传播，减少或防止院内感染的发生。

参 考 文 献

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关键词：社区慢性病管理模式；高血压；应用价值

近几年中，随着生活水平提高和生活习惯的改变，各类慢性疾病的发生率逐渐增高，高血压就是其中之一，主要以收缩压和舒张压增高为主要特征，同时还可能对心脏、肾脏等器官造成损伤[1]。由于高血压在老年群体中比较多见，因为相关知识的匮乏而导致控制情况欠佳，所以有必要加强社区慢性病管理，提高患者的疾病知识[2]。本次实验评价社区慢性病管理模式在高血压老年患者中的应用价值体会，取得良好效果并总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料。选择本社区所有高血压老年患者的资料进行整理，将2017年2月至2018年2月间在登记的200例患者均分为对照组与实验组，单组样本量设置为100，对照组患者的年龄在63-81岁范围内，平均年龄（72.1±6.8）岁，其中患者男女性别比为（56:44=56.00%：44.00%）；实验组患者的年龄在61-83岁范围内，平均年龄（71.5±6.3）岁，其中患者男女性别比为（52:48=52.00%：48.00%）。纳入研究的所有患者均对本次实验知情，排除不能配合实验或精神异常的患者，对比年龄、性别等基本数据无明显差异，不具有统计学意义（P0.05）。1.2方法。给予对照组患者常规护理，包含健康知识宣教、遵医嘱指导用药等。实验组患者在常规护理的同时实施社区慢性病管理模式。

1、首先需要对患者的个人情况进行了解，根据病情严重程度、种类、特征等进行区分，并通过患者的病史、用药史对患者进行初步诊断，评估高血压的危险程度，制定相应护理计划。而在完成个体资料分析后，护理人员首先应当明确患者的生活习惯和患病时长通过全面且良好的引导，告知患者配合护理工作开展的重要性，使患者意识到自身存在的病症特点，进一步纠正患者对高血压的错误认识，保证后续社区慢性病管理工作能够顺利开展。

2、由于高血压与患者的生活习惯密切相关，所以需要对患者进行必要的培训以及讲座设置，这样能够有助于保持患者血压处于稳定状态。而培训以及讲座中的内容需要包含高血压的诱因、对患者机体功能造成的危害以及高血压的常见症状和处理方案，同时告知患者在日常生活中饮食以及生活习惯对血压造成的影响，这样能够大大提高患者对疾病的了解度，培养患者保持良好的生活习惯，进而达到改善病情的效果。

3、合理的饮食是对高血压进行治疗的关键内容，在开展社区慢性病管理时，需要告知患者饮食搭配与病情控制的效果，向患者讲解相关的知识，叮嘱患者尽量减少高热量和油炸食品的摄入，多选择低糖类的蔬菜以及水果等食物，患者需要在生活中多选择粗纤维食物，并且保持良好的生活习惯，每日保证足够的运动时长，选择运动也应当以有氧运动为主，例如散步和太极拳等。1.3评价标准比较两组血压控制率和护理满意度。1.4统计学方法本次研究中实验数据选择SPSS22.0Forwindows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄）选择T值进行检验，计数资料（满意度）选择χ2值进行检验，以P0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2结果

本次研究成果显示，对照组患者的血压控制率低于实验组，同时护理满意度也更低，差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论

高血压病症较为多变，并且会受到老年人心理和饮食等多种因素的影响出现明显变化，这就导致心脑血管疾病和其他危险因素，对于老年人身体状况造成较大的威胁，随着近年来服务的广泛应用，高血压老年患者进行社区慢性病管理是现代临床医学研究的重点内容[3]。由于老年患者接受的知识较少，所以需要定期开展健康知识讲座，让其了解高血压的发病原因、如何治疗及预防，改善不良生活习惯，使血压降到满意程度，达到控制预防的目的[4]。社区慢性病管理模式在应用时的主要目的是对患者的高血压进行管理，所以护理人员需要着重于患者生活方式的调节，而不是通过护理方式对患者的血压进行控制，应当是通过调节合理的生活方式来改善患者的血压状况，这才是慢性病管理的核心理念。

综上所述，将社区慢性病管理模式应用于高血压老年患者的护理中，能够有效降低患者的血压，提高其临床用药知识和自觉性，还有助于提升护理满意度，改善患者生活质量，应在临床广泛应用推广。

参考文献

[1]沈宇峰.社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用分析[J].山西医药杂志,2019,48(16):2047-2049.

[2]杨梅,胡薇,江长勇.社区慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果研究[J].中国全科医学,2019,22(24):2944-2948.

[3]李思瑜,刘令初.基于社区重点慢性病患者新型随访方式的心理干预对高血压老年患者焦虑抑郁情绪及血压的影响[J].中国现代医生,2019(22):75-77.

[4]叶新梅.慢性病管理护理的方法对社区老年高血压发展及控制的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(17):114+118.

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一、健康教育与健康促进

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。

健康促进是指运用行政或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略[2]。

二、公共图书馆健康教育与健康促进的对象与内容

1.对象：公共图书馆工作人员和广大读者。

2.内容：宣传与培训。

2.1健康教育知识宣传与防护技能培训。根据分析研究，影响公共图书馆环境卫生的因素为空气污染、霉菌因素、病毒传播等[3]。对图书馆工作人员进行具有针对性的健康教育知识讲座和防护技能培训，与媒体合作，利用媒体进行宣传，以此提高公共图书馆工作人员和广大读者自我保护意识、改变不良卫生阅读习惯，改善公共图书馆环境，治理职业有害因素，预防职业病和其他各类疾病的发生。

2.2一般性健康教育。不但要对图书馆工作人员和广大读者进行针对性的健康教育，还要进行一般性的健康教育。因图书馆工作人员和广大读者的健康和生活质量受到环境、行为多方面因素的影响，又存在着性别、年龄、职业、文化程度、生活习惯、健康状况等多方面的差异，因此开展多种形式的健康教育活动，来满足不同需求。图书馆是健康信息的主要来源，也可以其特殊的作用为广大读者提供健康信息，如在公共图书馆推广RSS技术，为广大读者提供检索和推送戒烟限酒、合理饮食、口腔卫生、科学洗手的步骤等一般性的健康教育知识，不但起到预防疾病的作用，还以此提高广大读者的健康素养水平。

2.3公共图书馆卫生法规教育。公共图书馆卫生法规教育与工作场所健康教育是相互促进的，公共图书馆卫生法规教育应作为工作场所健康教育的重要内容之一。

三、公共图书馆健康教育与健康促进的实施与评价

1.实施

1.1提高认识，争取领导的理解与支持

公共图书馆健康教育与健康促进活动投入比较大，在短时间内难以见到效益，管理部门积极性往往会比较低，这就需要对图书馆管理者进行开发教育。实践证明，搞好各类健康教育与健康促进的关键不是经济和技术的问题，而是管理者思想观念的转变。通过加强与管理者的沟通，促进管理者树立大卫生观念，以事实和业绩争取管理者的关注和支持。

1.2推广适宜技术，改善工作环境

公共图书馆疾病预防控制，关键在于工作环境的改善及其有害的技术改造。因此在计划实施过程中需要根据公共图书馆作为公共场所的特点，在健康促进策略的指导下，总结和推广各类事宜的治理技术。如对图书消毒采用的主要两类设备，臭氧消毒和紫外线消毒。臭氧消毒设备能杀死大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肝炎病菌和霉菌，具有消毒效率高、无死角、无残留的优点；但缺点是对书有一定的损害。紫外线消毒，能有效减少图书上的微生物和传染病菌，方便、经济、安全；但它会加速纸张老化，使纸张变脆，导致缩短图书的使用寿命。而且，由于紫外线光是直射的，会存在消毒死角。根据以上两种消毒设备的优缺点，鼓励开发技术人员对两种消毒设备进行创新和改良，并在一定范围内进行推广。

1.3计划实施的原则。①准确性原则：准确即指教育内容的科学性、有效性。健康教育者要掌握职业病和其他传染性疾病的防治知识及防护技能，以正确有效地对图书馆工作人员和广大读者进行健康教育。②职业安全教育与健康教育相结合的原则：职业安全与职业卫生问题往往交叉在一起，因此将二者有机地相结合，将节约人力、物力、时间。③分类原则：在进行现场健康教育时对工作人员和读者既要进行职业有害因素对健康的危害及防护技能的健康教育，又要避免过分强调危害因素的危害性，以免引起恐慌而影响正常的工作秩序；对于管理层，不仅要告知其存在的职业危害的严重性和可预防性，更应告知其健康促进的策略，促使积极改善工作环境。

1.4计划实施的具体方法。①对全社会广泛性的公共场所健康教育：即通过各种媒体传播预防疾病的健康教育知识，提高全社会的健康素养水平。②直接对公共图书馆的健康教育：根据公共图书馆的环境卫生问题，采用不同形式和不同内容对公共图书馆的管理人员和工作人员进行健康教育。形式有健康教育培训、展板、手册、RSS技术健康知识检索和推送、手机短信、微博、微信等。对新上岗和换岗人员进行健康教育知识培训及同伴教育等。

2.评价

2.1公共图书馆健康教育效果指标。公共图书馆健康教育效果指标包括管理人员和工作人员对工作环境危害认识的程度和行为的改变。健康教育知识知晓率的提高、健康教育之后行为的改变、为改善工作环境经费的投入、改善工作环境技术的改造、防护用具的配备等。

2.2公共图书馆工作环境质量变化指标。公共图书馆工作环境一般卫生状况的改善程度和有害因素的变化，符合国家卫生标准的比例等。

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体健则智强，身体健康是求学和将来工作之本。钟祥市体育卫生研究中心以为师生服务为本，抓紧抓实健康宣传、常规体检、体育考试、疾病防控及体质监测等方面的工作，细化管理，严格规范，提升服务质量水平，当好“健康宣传员”“疾病防控员”“体质监测员”，为学生强健体魄保驾护航。

护航健康，宣传走在前。春季由于空气干燥及气候变化异常，一些呼吸道传染病如流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、水痘等容易发生，易形成疾病爆发。开学集结号吹响，校园学生集聚，疾病更易滋生传播。每到这个时候，钟祥体卫中心提前部署，及早安排，走进校园深入开展宣传普及防控知识。对镇直学校和市直义务教育学校的健康教育教师及学生代表进行知识讲座，对每所学校都发放了春季传染病预防知识宣传资料，覆盖率达100%。积极应对流感、腮腺炎、水痘等防控工作，安排专人防导，发放防控资料，检查各乡镇、市直学校的工作落实情况并下发通报。3月7日，体卫中心与市疾控中心联合开展的“预防传染病，健康伴我行”春夏季传染病预防知识进校园活动在柴湖镇曹寨小学拉开帷幕。活动中精心设计传染病防控措施并制成展板随车下校进行宣传，向全市中小学发放宣传资料7万余份，宣传春季常见传染病预防知识，结合学校健康知识主题班会、黑板报、手抄报评比等活动，提高师生对传染病的防范意识，增强自我保护能力，培养学生成为传染病防控知识的明白人和良好生活习惯的践行者。

健康体检，是提高学生体质的第一要素。体卫中心将体检工作摆在重要位置，每年都会组织学校学生进行健康体检，主要对学生进行视力色觉眼科、龋齿窝沟封闭口腔、身高体重形体、肺活量生理功能等项目指标的检查。中心制定了体检工作实施方案及突发事件应急预案，在学校的精心安排、各班级的认真组织下有序开展体检工作，医护人员对每位学生认真检查，详细记录体检结果。在体检过程中，不仅让学生了解到相关健康知识，还明白了健康的身体是快乐成长的根本、是放飞自己美好梦想的基础，要做一个体魄强健、活泼开朗、德智体全面发展的学生。为确保体检数据的真实性、准确性、完整性和科学性，体检结束后，体卫中心对体检学生体检数据、健康资料进行了整理与统计分析，建立了学生健康档案，以便学校随时掌控学生的健康状况，确保广大学生以更好地状态投入到学习中去。对体检中发现的身体有疑问的学生，及时向各学校进行反馈，并要求各校及时通知疑似病例学生到医院进行复检，学生身体健康做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。体卫中心还汇总学校体检数据，根据体检结果制定了群体行为干预方案，对教委的学校卫生工作提出具体的、有针对性的合理化建议，为学生健康成长提供了科学依据。

在中考季，体育考试既是中考前站起点，也是人们关注的焦点。作为学生综合素质评价和学业水平考试的重要指标和内容，体育考试分占据中招重要的分值，难免会产生“钻空子、打招呼”不良现象。为确保体育考试的阳光透明、公平公正，市教育局党组高度重视，专门组织召开了由办事处主任、中学校长参加的体育考试工作专题会，严明考试纪律。局领导分别与主考、办事处主任、校长层层签订了责任状，使考务工作落到实处，做到责任层层传导下压，使学校领导个个身上有责任、有担子，形成了一种严肃办考的舆论氛围，让有作弊意愿的师生、家长不敢想、不敢为，从思想上筑牢作弊的防线。同时，营造良好的考试环境，学校引导学生科学进行体育训练，强化体能，以实力见真章。考试过程中，通过组织监督、学生互相监督、学生家长代表进考场监督、媒体监督及技术监督等切实可行的监督制约机制，让考生自然自由、尽其所能发挥，让工作人员心无旁骛密切配合，坚持标准，规范操作，确保考试环节安全有序、考试成绩真实有效。去年，体卫中心对全市37所初中学校报考的7383名学生进行了体育考试，合格率88.7%（≥18分），优秀率67.3%（≥24分，其中满分率9.2%），为钟祥体育中考写出了一份求真求实的答卷。