农业哲学范文
时间：2023-10-31 18:06:40
导语：如何才能写好一篇农业哲学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
在为以上问题找到答案后，我才发现自己的疑惑太“小儿科”了，解惑后也只能达到管中窥豹的效果。因为，CSA中的“社区”不是单纯地理意义上的居民社区，而是一种社会学概念上的社区，它既容纳了地缘相近的个体，也吸纳政府组织和各式各样的民间团体。CSA中的“农业”，既不是传统意义上的小农经济，也非工业化的大型农业生产。CSA，是一种蕴涵了人文关怀的新型农业生产和生活方式，是一群有着相近价值观和理想的人，为了健康的生活方式、农业的复兴以及土地的未来而共同努力的结果。CSA的核心在于重新建立人们与土地、与农业生产之间自然和谐的关系。任何个体与组织，都可以自发自愿地开展CSA，而政府有意识地介入，也可有效推动CSA的发展。
最基本、最常见的CSA模式是：在一定区域范围内，消费者成员和农民提前签订合约，为来年的食物预先付费。成员与农民一起承担低收成的风险，共享丰厚收获的回报，农民会为成员提供最安全、新鲜、有机的食物。生产过程中，成员与农民之间存在大量的直接互动，比如：农民可以要求成员加入劳动、参与配送，农场可以举办有关食物、烹饪、健康、教育以及信仰等方面的工作坊，成员可以组成一个核心小组来监督、推动本区域CSA农场的发展。值得注意的是，CSA模式并非统一和固定的，实践者可以根据具体情况做出各种调整和创新。
深入了解之后，会发现CSA是一片让人充满迷人想象的希望“田野”。对于有着浓重田园情结的我来说，我希望CSA能够出现在任何一个城市与乡村。因为这种生产方式，是对每一位农民的最好回报，让他们不会为天灾虫祸担心，更重要的是，不会在庞大的工业化生产和全球贸易的冲击下败下阵来。农民们可以精心地耕耘自己的土壤，生产出美味而让人放心的食物。
这种生产方式，可以给每一位消费者带来最佳的满足与呵护，不用担心地沟油、三聚氰胺、塑化剂、苏丹红……侵入你的食物，不用担心各种化学制剂或添加剂超标，消费者完全可以知道自己吃的食物是从哪里长出来的，是由谁负责种植和运送的。更棒的是，人们总是可以吃到原汁原味最新鲜的食物，城市居民不用再为那些苍白无味的超市食物摇头叹气。
在CSA里，生产者和消费者是紧密结合和频繁互动的，他们能够彼此相识，可以一起劳作和收获食物，无论他们签订了怎样的书面合约，他们之间其实都存在着一个无形的契约（一种相互关心、帮助，为彼此提供所需的契约）。
篇2
关键词：以诚待人；联系群众；工作务实
中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2016）06-0364-01
随着改革开放的不断深入，农村教育既有发展机遇，又面临新的挑战。作为直接从事教育管理的中小学管理者应该认清形势，自觉加强与全体教师的情感联系与思想沟通，形成和谐融洽的学习和工作氛围。讲究工作方法，提高管理艺术，坚持用心管理，用情感人，力求做到"三忌"，着力构建与全体教师和谐的人际关系。全面实现自己的管理目标。
1.忌冷：保持热情洋溢、以诚待人的工作态度
自觉加强与教师的血肉关系是中小学管理者在市场经济条件下进行教育改革，实施素质教育的根本途径。目前，教师地位、待遇虽然有了大幅度提高，但与别的行业相比仍然有一定差距。特别是教育系统内部，教师"同工"不"同酬"，高中、大学实行"开放式"收费，教师福利更比工资高。农村九年义务教育阶段学校实行"一费制"，教师领取"骨头"工资，医疗保险自己交。相比之下，教师难以"坐而论道"，积极性受到一定影响也是很自然的事情。另一方面，"经商热"、"下海潮"，不可避免地透过学校围墙反映到学校里来，反映到教师的思想中来，使一些教师越来越接近现实，常在"南下淘金"与"就地应付"之间徘徊，事业心和责任感时有减退。作为学校管理者思想上要有充分认识，心理上要有足够准备，管理上要有新思路、新举措。要充分尊重教师的劳动，关心教师的疾苦，让教师的精神需要和物质需要尽可能得到合理满足，保持心理平衡和工作活力。
1.1 管理者对工作要有热情。要热爱自己的本职工作，热爱自己所领导的学校，善于用自己的人格力量感化人，拿自己的工作绩效带动人。中小学管理者是教育战线的基层领导，与教师朝夕相处，与群众直接打交道。管理者平易近人的态度，高风亮节的情操，勤政务实的精神，在教师中无不都是无声的命令。那些会说不会做、会做不会说、不会说也不会做的人，是无法在新形势下担当如此重任的。李岚清同志曾在汩罗考察时说过："一个好管理者，带出一批好教师，就能办出一所好学校。"的确，一个成功的管理者无不在"带"字上狠下功夫，带头遵守教学常规，带头关心爱护学生，带头深入教学第一线，带头进行教育科研，自觉做到从群众中来到群众中去，与教师同冷暖，共荣辱，做教师的贴心人。
1.2 管理者对教师要有真情。以真情管校，用真情兴教，拿真情待人，从而达到教师内部管理的最高境界。只有与教师建立起诚心实意的感情，才能引起教师的共鸣。在教育实践中，有的管理者言不由衷，耍小权术，或绕圈子、或打棍子，教师视而远之，听而畏之，遇事想不到一起，工作上做不到一起，结果只有离心离德，甚至四面楚歌。反之，一个好的管理者，他会经常贴近教师生活，与他们打成一片，连成一体，倾听他们的心声，关心他们的疾苦，与教师推心置腹，真诚相待，缩短领导与被领导之间的位差，建立起亲密无间、和睦融洽的关系。
2.忌霸：保持密切联系群众的工作作风
坚持民主管理，充分发挥每一个教职工的积极性，工作就容易形成合力，学校就富有生命力。错误地理解"管理者负责制"，搞一言堂，用一个声音说话，把教师当工具使用，动辄训斥，或简单地照搬市场经济的管理办法，把"包子"请进学校、请进课堂，用"票子"捆住教师的手脚，限制教师的行为，或蹬在"大水排"上，指手划脚。如此种种都是霸道作风的表现，如果长此以往，就会脱离群众，成为"孤家寡人"，使学校成为一潭死水；就会违背教育规律，偏离办学方向，贻误子孙后代；就会把握不住改革的机遇，给学校、给社会带来难以弥补的损失。历史的经验证实：霸道，害人害己，祸国殃民，我们应该坚决予以摒弃。远离霸道，大兴民主之风，学校管理者应该从二个方面做出努力：
2.1 公平公正地用好权。作为管理者要意识到权力就是责任，就是服务，要牢牢树立立党为公、执政为民的观念，自觉把好权力关，不以权压人，不，时刻践行"三个代表"重要思想，全心全意为教师服务，为教学服务。同时，还要明确自己的职权范围，既不降格，又不越权越位，努力提高自己的用权、用人，协调和控制艺术。
2.2 充分发挥校务会一班人的作用。在学校管理中，切忌一切以我为中心，唯我独尊。学校的中层领导是管理者的得力助手，重大事情要与他们多商量，认真听取他们的意见和建议，思想上要与他们多沟通，始终保持步调一致，言行一致，形成强有力的战斗堡垒。
3.忌邪：保持说实话、办实事、谋实效的工作精神
教师以传播人类文明、探索科学世界为己任，最讲认真，最忌虚伪。若是领导本身不廉洁，搞歪门邪道；处事不公，讲个人感情；办事马虎，不求实效。教师虽然敢怒不敢言，也必将出勤不出力，或躲进小楼成一统，修起"长城"自清心。自古至今，好的管理者工作得心应手，有谁不是公正廉明，求真务实的？然而，教育本身又是一个系统工程。办好一所学校，带好一个班，甚至育好一个人，都需要很多同志的共同努力，需要处理和调动好教师与教师、教师与学生、教师与家长的关系。
3.1 说实话，是管理者团结教师、开展工作的起点。在制定工作计划时，管理者要从学校工作实际出发，反复征求教师的意见，不要大话、套话、空话连篇。在大小会议讲话时，要考虑教师的心理承受力，摆事实、讲道理，以理服人，不要故弄玄虚，虚张声势，盛气凌人。在与教师谈心时，要从感情上贴近教师，推心置腹，不要拐弯抹角，花言巧语，封官许愿。在做工作总结时，要从所做实际工作中总结经验，寻找规律，不要为了取悦上级，扭曲事实，虚报浮夸，人们常说"言贵从实"不无道理。对于学校管理者来说，说实话更是一个最起码的要求。在校园内大兴求真务实之风，弘扬中华民族"诚信"之传统美德，正是实施素质教育的主要目标之一。
3.2 办实事，是管理者团结教师、开展工作的关键。作为学校管理者不仅要说实话，更重要的是要真抓实干，特别是农村中小学办学条件差、教师待遇差、学生基础差，管理者更应该脚踏实地干工作，做到不摆"花架子"，不唱"高调子"，诚心诚意地为教师办实事。具体地说，要事实求是地确定发展思路，要从农村基础教育的实际出发，着眼于社会发展和学生未来，科学决策，合理规划；要实事求是地制定发展目标，根据学校布局调整和本校的财力、物力量力而行，科学处理好发展与稳定的关系；要实事求是地提出工作措施，做到既符合学校实际，又具有可操作性。在各项工作中，管理者要一环扣一环地抓工作，一步一个脚印地办实事。
篇3
1. 农村透析患者对疾病相关知识掌握不够,给健康教育带来一定难度。现代社会是信息化时代,人们可以从电视、网络、书籍等各个方面了解到血液透析相关知识,而农村透析患者普遍文化程度偏低,对疾病的理解认识能力较差,加上经济条件的限制,信息相对闭塞,容易听信谣传,接收一些错误的观念。如有些新增透析患者听别人说透析像吸毒一样上瘾,对透析有一种恐惧心理,还有一些透析患者透析间隔时间不听从医生安排,认为凭自已感觉，感觉不舒服了才做,对我们宣传的规律透析理解为医院为了多赚钱.
2. 农村透析患者心理问题更为严重,他们因为疾病丧失了劳动能力,没有经济收入,尽管农村合作医疗能报销一部分透析费,但一个农村患者如果每周两次透析,加上每次透析往返车费、生活费、还有一些家距离市区偏远的患 者还有住宿费、再加上降压药、促红素、补钙等基本药物一年将花去数万元,这笔费用对于一个农村家庭来说仍是一个沉重的负担,大部分农村透析患者存在严重的悲观、消极、抑郁情绪,认为活一天是一天,拒绝接受我们的健康指导,对健康教育依从性差。
3. 家庭支持能力相对较差,有研究表明：良好的家庭支持系统能更好地促进患者配合治疗护理。 农村透析患者尤其正值青状年的患者,家里上有老人,下有孩子。这类患者的配偶需要独自担起家庭的担子,他们既要承担经济上的压力,还要担负起照顾患者的责任,因此心理压力更大,时间一长,会产生厌倦消极情绪,直接影响患者心理,这类患者心理问题更为严重,他们对健康教育的需求更少。
做好透析患者的健康教育,对于提高患者的依从性,有效预防透析并发症,提高患者生活质量,帮助患者回归社会,有着重要的意义,针对以上问题,笔者认为应从以下几个方面来解决:
一、护理人员要有爱心、同情心、责任心,真诚地对待患者及家属,工作中主动热情,细心观察患者及家属的心理变化,及时地进行疏导,帮助患者及家属克服不良心理,调整好心态,积极主动地面对疾病。以优质的服务赢得患者及家属的理解和信任。与他们建立良好的亲人般的关系是做好健康教育的前提.
二、护理人员在进行健康教育时要克服急躁心理,针对患者理解能力差的问题,要反复、有耐心地、用通俗易懂的语言向患者讲述疾病的相关知识。健康教育是一个长期坚持的过程,一些患者(尤其是农村没有文化的老年患者)不良的生活习惯不是一句话、二句话、一次教育、两次教育就能改变的,要反复评估健康教育效果,不断调整健康教育计划。
三、 掌握一些健康教育技巧
1、沟通的技巧：首先要学会耐心倾听,当好听众，让患者及其家属宣泄心中的不快,使其心理痛苦得到释放,鼓励患者说出内心真实的想法，以便于更好的与之交流。其次态度要主动热情,应理解尊重患者,避免使用指责批评的语言、多用鼓励性语言.如一些患者不能很好地控制体重,不配合治疗,要耐心帮助分析原因,善意劝导,讲清其利害关系,给患者提供一些切实可行的帮助。
2、选择合适的健康教育对象,可以是其本人或者关系密切的家属。
3、方式灵活多样，可以集中讲课,也可以个别交谈,我们发现患者及其家属之间的经验交流是一个非常好的途径,我们重点对一些文化程度相对较高,性格乐观开朗的患者进行健康教育,以点带面介绍患者与他们认识交流.患者的现身说法往往有更好的效果。
篇4
（东北农业大学 艺术学院，黑龙江 哈尔滨 150030）
摘 要：针对目前高校志愿服务的管理运行机制不健全、沟通机制不全面、保障机制不健全的状态，应建立一套行之有效的、科学的、规范的高校青年志愿服务活动管理模式，运用科学的管理方法对高校青年志愿者及其开展的志愿服务活动进行规范的引导，从而健全高校青年志愿服务活动管理的方法，丰富其形式并提高其质量。
关键词 ：高校；志愿者服务站；志愿活动；管理模式
中图分类号：G647 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2015）02-0225-03
近年来，在中央文明委的领导下，在社会各界广泛关注和大力支持下，中国青年志愿者行动取得了明显成效，是中国志愿服务事业的重要组成部分。志愿服务是现代社会文明进步的重要标志，青年是当代中国志愿服务事业的重要力量。“奉献、友爱、互助、进步”的青年志愿者精神已经成为当代青年喜爱和接受的精神时尚，成为当代青年运动的一个光辉典范。
一、当前高校青年志愿者管理模式的现状
总体来看，90后的大学生虽然个性独立，但是思想积极向上，有奉献精神，这些都非常符合志愿服务精神。作为高校政治工作人员，工作的重点就在于如何将这些宝贵的人力资源进行整合，加强管理和指导，将正能量汇聚成志愿服务的力量，服务于社会。现在青年志愿者管理模式主要有以下两种形式：依附于团委、社团管理模式和小团体管理模式，统称为“放羊式”管理模式。这种管理模式虽然可以让学生组织的主动性和积极性得到最大的体现，但是这种自我管理、自我服务的模式缺少直接和必要的指导，在出现问题以后没有明确的负责人，对于青年志愿服务活动是一个较大的弊病。
由此可以看出现今以“放羊式”为主的青年志愿者服务活动管理模式，很难让青年志愿服务活动达到高效率、高影响、高覆盖的目标，甚至出现了高校青年志愿者“流失率”高、活动形式单一、内容重复、服务质量难以保证的现象，这就对高校志愿服务的管理提出了更高的要求，但是现行的管理机制主要存在以下问题：
(一)运行机制不完善
高校志愿者组织一般是以社团的形式存在，缺少应具备的运行机制，导致约束性差。在进行志愿服务的时候“挑肥拣瘦”，遇到有兴趣的志愿活动如小学支教、博物馆义务讲解等活动时，报名人数较多甚至出现岗不应求的现象，但是在遇到有一定困难的活动时却出现退缩现象，比如冬天义务清冰雪活动。另外，志愿服务项目一般都是召集志愿者“一窝蜂”参与服务活动，缺乏连续性。许多原来成果较为突出的志愿服务项目随着人员变化而中断，特别是关爱孤寡老人和农民工子女，这一类活动是需要志愿者长期跟进的助老扶弱项目。以关爱农民工子女服务活动为例，这是近些年高校青年志愿活动的主要内容之一，许多志愿者也在加入初期表现得积极热情，及时备课、认真授课。但是随着学业的加重及面临结业考试、毕业等问题，许多志愿者也就逐渐退出了服务活动，导致志愿服务不连贯，也使对接单位对青年志愿服务有诸多不满，渐渐解除了合作关系。
这就要求高校青年志愿服务活动组织者必须要在人员交接方面规范工作条例，建立完善的运行机制，从而保障志愿服务活动能可持续地发展。
（二）沟通机制不全面
1.社会需求与志愿服务错位。由于高校青年志愿服务活动的载体都是在校大学生，虽有着高昂的服务热情却缺乏专业的服务技能知识。每逢重大纪念日和节庆日的时候，各高校青年志愿者都会积极组织志愿服务活动。但由于服务内容单一、受益面狭窄，活动开展的形式只是不停地重复之前的活动或是模仿其他志愿组织开展的活动，缺乏创新性。一方面，社会上很多领域需要高校青年志愿者给予相应的志愿服务，但是缺乏与高校志愿组织的沟通渠道。另一方面，一些高校志愿服务活动往往是志愿者自己寻找可以参与的志愿服务活动。从社会互动角度来看，如果高校和社会需求领域都不作深入的沟通和协调，便会加剧需求与服务错位的现状。
2.学生需求与志愿服务错位。由于高校青年志愿者的管理方法，使其成为一个“盲区”，组织形式单一、沟通不畅，很多志愿参与到服务活动中的高校大学生不能及时了解志愿服务信息，也没有规范的平台可以学习、交流志愿服务经验，导致志愿者的组织者策划一个非常好的志愿服务项目却乏人问津，或者是招募到的志愿者素质不符合要求。高校青年志愿者资源是非常丰富的，现阶段越来越多的大学生怀揣着乐于奉献的精神，积极地参与到志愿服务活动中。然而，这种学生需求与志愿服务的错位主要责任归结于高校对志愿者资源管理的欠缺，无法为志愿者提供一个良好的交流平台。
（三）保障机制不健全
高校青年志愿者作为大学生，需要加强自我保护意识，提高自我保护能力。然而，现有的管理制度不能为高校青年志愿者提供统一、正规的交流平台，不能为高校青年志愿者提供必要的安全保障措施，不能为高校青年志愿者提供安全技能方面的培训，在没有安全保障的高校青年志愿服务活动中，一旦遇到危险，轻则打击志愿者的积极性，重则产生人身危害。另外，目前绝大多数高校青年志愿活动的资金来源主要是学校有限的学生活动经费，这些经费对开展高校青年志愿服务活动的巨大需求而言仅仅是杯水车薪。青年志愿活动也缺少赞助的平台和渠道，一般的企业与高校学生会、社团合作较多，对于志愿服务活动多数认为其影响力不够，导致高校青年志愿服务活动经费比较紧张。
二、探讨“青年志愿者服务站”管理模式的可行性
建立制度化、规范化、系统化及科学化的管理模式是未来高校青年志愿服务活动管理模式的必然发展趋势，通过对高校青年志愿服务活动现状以及现有模式的分析，以东北农业大学艺术学院为例，提出成立“青年志愿者服务站”的管理模式解决上述各种问题。
（一）东北农业大学艺术学院青年志愿者服务站管理模式概述
为深入贯彻团中央关于青年志愿者志愿服务的精神，落实校团委的工作规划，进一步加强对东北农业大学艺术学院青年志愿服务活动的领导，整合学院内志愿服务活动资源，建立健全各项运行机制，促进志愿服务活动的持续、快速、健康发展，东北农业大学艺术学院于2008年9月成立了东北农业大学艺术学院青年志愿者服务站，现有注册志愿者830人，人均服务时间89小时以上。
1.健全工作机制，夯实学院志愿服务基础。在校团委和学院党委的正确领导下，在学院团委的具体指导下，艺术学院青年志愿者服务站切实把青年志愿服务工作列为学生思想品德教育和校园精神文明建设的重要组成部分，制定出《东北农业大学艺术学院青年志愿者服务站章程》《东北农业大学艺术学院青年志愿者服务站管理办法》等规章制度，建立健全了青年志愿者动员、注册、培训、干部选拔、活动保障、表彰激励等工作机制，做到责权明晰、规划合理。给予资金的支持，努力促进志愿服务活动从策划宣传、组织发动到实施运作的高效运转。每年表彰奖励优秀青年志愿者，并纳入学生综合质量测评。
2.以艺术学生为中心，广泛开展志愿服务活动。东北农业大学艺术学院志愿者服务站把青年志愿服务工作作为青年学生增强社会责任感和历史使命感、锻炼各方面能力、提高学生综合素质的重要途径。紧扣时代主题，结合艺术学院学生实际，大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，秉持“我志愿，我快乐”的行动口号，以志愿服务和“送文化下乡”社会实践为核心，以活跃校园文化活动为依托，以六大服务支队（义务支教服务队、交通协管服务队、志愿敬老服务队、斯大林公园环保服务队、博物馆义务讲解服务队和烈士陵园义务讲解服务队）为主线开展校内外多种形式的志愿服务活动。
（二）可行性分析
1.外部环境支持。东北农业大学在总结前期优秀的工作经验的基础上，组织每一个学院形成了独立的青年志愿者服务站，学校对青年志愿服务资源进行整合，建立统一、规范的管理模式。该管理模式主要参照学生会管理模式，对各类志愿者组织进行统一指导，学院配备专门的老师负责志愿服务活动的管理工作，将以往以社团为单位的管理模式和小团体为单位的管理模式相融合，进一步整合、优化配置志愿者资源。
2.内部环境支持。高校青年志愿者以其青春靓丽的形象、全面周到的服务引发了强烈的社会反响，在展现当代大学生优秀潜质、巨大能力的同时，还促进了校园品牌文化建设，为实践育人提供了新的平台。志愿者“奉献、友爱、互助、进步”的精神作为新时期校园文化建设新的生长点，①可以被提升为一种自发的行为、流行的风尚、奉献的平台、浓郁的文化，对于加速推动校园品牌文化建设有着重大意义。
三、模式发展理念构思
当代高校青年志愿者都是在校的学生，有着90后独有的性格特点和思维模式，以东北农业大学艺术学院的学生为例，他们年轻富有朝气，积极向上，但是推崇个性张扬，思维不够成熟，欠缺自律意识。因此，青年志愿者服务站应当推行管理主体多元化，积极鼓励志愿者普遍参与，在锻炼能力的同时增强他们的团队合作意识，形成第二课堂的效果。高校青年志愿服务活动管理模式不能凌驾于志愿者之上，实行单一的他律型管理模式。这种单纯的他律型管理模式会扼杀高校青年志愿者参与志愿服务活动的积极主动性以及开拓创新意识，甚至导致志愿者流失。但是，高校青年志愿者的社会阅历不足，经验尚浅，欠缺成熟理性的思维方式，缺少足够的自律能力，很难构建起一种完全独立的自律型管理模式。因此，一方面辅导教师要适度、合理地引导高校青年志愿者开展志愿服务活动，另一方面又要积极鼓励高校青年志愿者充分发挥他们的积极性和创造力，尊重他们的志愿服务意志，弘扬他们的奉献精神，使志愿服务活动充分体现当代大学生的特点和优势，促进他们自身价值的实现。②
在社会大发展和转型之际，东北农业大学艺术学院学生政工队伍结合多年志愿服务管理经验，分析青年志愿服务事业发展实际，扬长避短，建立“青年志愿者服务站”对青年志愿服务活动进行统一管理，这对于实现高校青年志愿者个人追求以及高校青年志愿服务事业的长期健康发展有着深刻的意义。
注 释:
①北京中医药大学团委.北京中医药大学学生志愿者行动在校园文化建设中作用的调查报告.2006.
②汪娜娜.高校青年志愿者服务活动管理模式研究——以安徽农业大学为例.安徽农业大学，2012年博士论文.
参考文献：
〔1〕罗树明,杨春华.高校青年志愿者工作的哲学省思.黑龙江高教研究，2005，（134）.
篇5
【摘要】
目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法 采用高效液相色谱法，色谱柱为C18柱(3.9mm×300mm)，以40mmoL/L四丁基溴化铵乙腈[55∶45(V∶V)，H3PO4调pH=4]为流动相，流速0.8mL/min，紫外检测波长254nm，用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果 麦考酚酸的线性范围为0.8～51.54mg/L(r=0.9998)，平均相对回收率95.5%～109.2%，提取回收率>90%，批内和批间RSD
【关键词】 肾移植；麦考酚吗乙酯；麦考酚酸；高效液相色谱法(HPLC)；血药浓度
ABSTRACT: Objective To establish a highperformance liquid chromatography method for determination of mycophenolic acid in human plasma. Methods The method was performed with C18 column (3.9mm×300mm). The mobile phase consisted of 40mmoL/L TBA solutionacetonitrile adjusted to pH 4 with orthophosphoric acid (55∶45， V∶V)， with a flow rate 0.8mL/min. The UV detection wavelength was 254nm. Plasma samples were extracted with methanol. Results The linear concentration of the calibration curve ranged from 0.8 to 51.45mg/L (r=0.9998). The relative recoveries were between 95.5% and 109.2%， and the extraction recoveries were more than 90%. Relative standard deviation (RSD) of intraday and interday assays were both less than 10%. Conclusion The method is proved to be reliable and simple for monitoring mycophenolic acid in human plasma and bioequivalence research.
KEY WORDS: renal transplantation; mycophenolate mofetil; mycophenolic acid; highperformance liquid chromatography (HPLC); blood concentration
麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil， MMF)是新型免疫抑制剂，为前体药物，口服或注射后迅速在体内水解转化为活性代谢物麦考酚酸(mycophenolic acid， MPA)，通过非竞争性抑制嘌呤合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的活性，抑制T、B淋巴细胞的增殖反应，发挥免疫抑制作用，临床用于预防和治疗肾、肝、心脏及骨髓移植的排异反应。MMF在血浆中几乎无法检测，而MPA浓度高可以检测到，所以MMF的药代动力学特点实际由MPA在体内的代谢过程来反映[1]。以前认为，MMF治疗窗宽、药物代谢稳定、个体差异小、不需监测血药浓度，但随着其在临床上广泛应用，发现器官移植患者MPA血药浓度水平与排斥反应发生率有很强的相关性[2]，且与MMF相关的不良反应如胃肠功能失调、白细胞减少症及相关感染、恶变的发生率呈升高趋势，所以监测移植患者MPA血药浓度，制订个体化给药方案，对于指导MMF的安全有效用药具有重要意义。基于此，我们建立了一种简便、快速测定MPA浓度的高效液相色谱(high performance liquid chromatography， HPLC)法，可用于常规血药浓度的监测。
1 材料与方法
1.1 材料
仪器：美国Waters高效液相色谱仪，包括510型恒流泵、486型可调波长UV检测器、7725I型进样阀、AS938色谱工作站；AllegraTM×22R高速冷冻离心机，美国Beckman Coulter公司生产；SK1快速混匀器，江苏金坛国华仪器厂。试剂和药品：麦考酚吗乙酯片(骁悉，瑞士巴塞尔豪夫迈·罗氏制药有限公司制造，上海罗氏制药有限公司分装)；麦考酚酸对照品(批号EC No.2461193，含量99.02%，上海罗氏制药有限公司提供)；四丁基溴化铵(TBA)，分析纯，天津市博迪化工有限公司生产；乙腈、甲醇为色谱纯，美国Fishers公司生产；水为超纯水；其余试剂均为分析纯。血样由我院肾移植科提供。
1.2 方法
1.2.1 色谱条件
色谱柱：Waters μBondapak C18柱(3.9mm×300mm，10μm)；流动相：40mmoL/L TBA乙腈=55∶45(V∶V)，0.5mol/L H3PO4调pH=4；温度：室温；流速：0.8mL/min；紫外检测波长：254nm；检测灵敏度：0.01AUFS。
1.2.2 样品预处理方法
取血浆样品0.3mL，置于1.5mL具塞塑料离心管中，加入0.5mL甲醇，涡旋震荡1min，4℃ 13000r/min离心22min，取上清液50μL进样。
1.2.3 对照品溶液的配制
精密称取MPA对照品13.4mg，置10mL量瓶中，加入甲醇溶解并稀释至刻度，配制成1.34g/L的对照品贮备液。精密吸取MPA对照品贮备液，用甲醇稀释配成不同浓度的MPA对照品溶液系列，置4℃冰箱保存备用。
2 结 果
2.1 专属性和选择性
在本实验条件下，MPA能够与MMF的体内代谢物以及血浆中内源性物质实现较好分离，肾移植术后其他常用免疫抑制剂如环孢素、它克莫司、甲基强的松龙、硫唑嘌呤对测定没有干扰。色谱图见图1，MPA保留时间约为10.36min。
2.2 标准曲线
取空白人血浆0.3mL，分别加入MPA对照品溶液适量，精密配成质量浓度为0.80、1.61、3.22、6.44、12.88、25.77、51.54mg/L的对照品血浆，按“样品预处理方法”操作，以MPA峰面积A为横坐标，MPA浓度C为纵坐标绘制标准曲线，计算回归方程及相关系数。结果表明，MPA质量浓度在0.8～51.54mg/L范围内有良好线性关系，最低检测质量浓度为0.8mg/L，回归方程为：A=28212.39C-2056.60(n=7，r=0.9998)。
2.3 回收率
于空白人血浆中准确加入定量的MPA对照品溶液，配成质量浓度为1.06、6.00、30.13mg/L的对照品血浆，按“样品预处理方法”操作，以血浆中MPA峰面积与相应浓度对照品溶液进样测得峰面积之比求算绝对回收率，以利用标准曲线测得的对照品血浆浓度与配制浓度的比值计算方法回收率。结果符合体内药物分析要求(表1)。
2.4 精密度
配制质量浓度为1.06、6.00、30.13mg/L的对照品血浆若干份，于同一日内按“样品预处理方法”平行操作5次，根据测定结果计算日内RSD，另在连续5日内，每日5次平行操作，根据测定结果计算日间RSD。结果日间、日内精密度均符合体内药物分析要求(即RSD
2.5 稳定性试验
分别将MPA血浆标准液在室温条件下存放24h、在-20℃放置3个月、冻融，以及血样处理后室温放置24h，测定MPA含量。结果各种条件下MPA都保持稳定(表2)。表2 不同保存条件下MPA血浆样品的稳定性（略）
2.6 患者血药浓度的测定结果
全部血样由我院肾移植科提供，患者为肾移植术后3d、10d、4周的患者，均采用环孢素+MMF+强的松三联免疫抑制治疗方案。用有限采样法，于服药前、服药后0.5、2h采静脉血，按2.2项下测定其浓度，并根据文献公式[3]，计算曲线下面积，MPAAUC0-12h=11.34+3.1C0+1.102C0.5+1.909C2(C0：用药前浓度；C0.5：用药后0.5h浓度；C2：用药后2h浓度)，共测定30例。结果肾移植术后早期AUC0-12h均值在30～60mg/(h·L)之间(表3)。表3 早期肾移植患者服用MMF后MPA的血药浓度（略）
3 讨 论
有关测定血浆中MPA的HPLC方法，文献报道大多血样处理复杂，难以进行常规血药浓度监测。本法血样处理简单，方法稳定，为医院常规血药浓度监测提供了选择。作者曾对流动相的pH值反复在2.7～7.2之间实验，发现pH为4时出峰最优；并试用与甲醇等量的乙腈沉淀蛋白，效果亦较好，但相比之下，用甲醇沉淀蛋白使提取回收率更高。
本实验因血样前处理简单，无萃取、浓集等过程，标准曲线与样品测定时的条件易平行一致，故直接选用外标法定量。
MPA的血浆浓度时间曲线下面积与药物治疗的临床效果密切相关。单一时间点的血MPA浓度与MPA曲线下面积AUC0-12h的相关性不理想[4]，故在临床常规开展血MMF/MPA单点浓度监测意义不大。而常规药代动力学测定需要在短时间内采集多次血样，患者难以忍受，因此国内外学者提出了有限采样法。该法采集患者3～4个时间点的血样，通过公式计算AUC，越来越被认同，其中，包括C8(用药后8h浓度)在内的采样法，预测效果最理想[5]。C1(用药后1h浓度)、C2.5(用药后2.5h浓度)、C8三个试点采样受到推荐，其估算的AUC值与标准AUC值的相关性R2可达0.906[6]。文献报道肾移植术后早期合适的AUC0-12h治疗窗为30～60mg/(h·L)之间[2]，本研究血样采用C0、C0.5、C2三个试点，得出的AUC值与文献报道治疗窗一致。
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篇6
[关键词] 连续性血液净化；严重脓毒症患者；临床疗效
[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（a）-0072-02
Efficacy Evaluation of Continuous Blood Purification in the Treatment of Severe Sepsis Patients
LI Wu-han，ZHAO Ri-sheng，ZHAO Yun-zhao
Research Institute of General Surgery，Clinical School of Medical Collgeg of Nanjing University/Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region，PLA，Nanjing 210000，China
[Abstract] Objective To analysis the continuous blood purification in the treatment of severe sepsis patients clinical curative effect， for clinical provides the basis for using blood purification in the treatment of sepsis， and provide effective treatment for patients with severe sepsis. Methods From April to 2014 in our department in 2013 December were treated 90 cases of intestinal fistula abdominal infection in patients with severe sepsis as the research object， the random were divided into observation group and control group， control group implement routine therapy， observation group in the control group based on the implementation of continuous blood purification treatment， compared two groups of vital signs in patients with body temperature， heart rate， blood pressure and respiratory frequency and interleukin - 8 and the change of tumor necrosis factor alpha. Results The observation group than control group in the vital signs of body temperature， heart rate， blood pressure and respiratory frequency and interleukin - 8 and improve the tumor necrosis factor alpha， difference have statistical significance （P
[Key words] Continuous blood purification； Patients with severe sepsis；Clinical curative effect
脓毒症是指由感染引起的全身炎性反应综合征，脓毒症及其导致的多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome， MODS ）是综合性ICU患者死亡的主要原因，且有些患者会同时出现凝血功能异常，严重危害人类健康[1-2]。过度的促炎或抗炎反应都会导致细胞和器官功能障碍，甚至死亡[3]。脓毒症的病理原因目前仍未完全明确，最新的理论表明，脓毒症可以诱导免疫抑制，这也为体外血液净化治疗脓毒症的发展，提供了坚实的理论基础。也有研究证明，连续性血液净化可以清除体内炎性介质，减少多器官功能衰竭的发生[4-5]。因此，体外血液净化作为一种辅助治疗脓毒症，越来越多地用于严重脓毒症的救治。随着CBP治疗范围的扩大，对严重脓毒症患者开展CBP治疗的研究成为研究的热点之一。该研究对总医院肠瘘治疗中心于2013年4月―2014年12月收治的90例肠瘘腹腔感染导致严重脓毒症患者分别实施常规治疗和连续性血液净化治疗，分析两者的临床疗效，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究随机选取2013年4月―2014年12月期间该中心收治的90例肠瘘腹腔感染导致例严重脓毒症患者作为研究对象，所有的患者都满足国际脓毒症会议定义的严重脓毒症的诊断标准。按照治疗方法的不同，将其随机均分为观察组和对照组各45例，其中观察组男22例，女23例，年龄16～82岁，平均年龄（41.5±0.1） 岁；对照组男20例，女25例，年龄14～80岁，平均年龄（40.5±2.1） 岁。患者原发病： 33例腹部外伤术后肠瘘，25例消化道肿瘤切除术后肠瘘，15例消化道穿孔急诊术后肠瘘，10例肠系膜血管病变术后肠瘘，5例炎性肠病腹腔脓肿，2例放射性肠损伤致肠瘘。所有患者中33例出现多器官功能障，MODS发生率为36.67%。两组患者在性别、年龄、平均年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的严重脓毒症患者实施常规及原发病治疗，包括抗生素的应用、扩容、纠正酸中毒，必要时血管活性药物的使用、营养及改善组织供血供氧等常规治疗。观察组在对照组的常规治疗基础之上实施连续性血液净化治疗。具体的方法如下：在患者住入重症加强护理病房后2 d内联合施以连续性静脉-静脉血液滤过模式，治疗前留置双腔血滤用静脉导管，置换液采用前稀释法，流量为3000～5000 mL/h，血流量为200～300 mL/min，观察患者全天治疗量及生理需要量以确定超滤量的变化。若患者仍然有出血的倾向，则用枸橼酸钠抗凝，对于出血倾向比较严重的患者不可使用抗凝剂。当患者没有出血的倾向后，对患者服用用普通肝素抗凝，首剂0.4 mg/kg，追加3～10 mg/h，以延长活化凝血酶原时间（ LQDD）大约1.5倍。整个过程中，应该保证按时用置换液冲洗滤器及管路，仔细观察有否凝血倾向[6-7]。连续性血液净化治疗一天需持续24 h，且需连续治疗3 d，每次治疗重新更换一个血液滤过器。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后生命体征体温、心率、血压及呼吸频率的变化，根据脓毒症诊断标准来判断改善情况。①体温>39.0℃或者120次/min；③白细胞>12.0×109/L或者28次/min。以及检测不同治疗方法前后白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 的浓度变化情况[8]。
1.4 统计方法
对文中所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理并作比较分析，计量资料以均数标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者治疗前后各指标的比较
观察组实施连续血液净化之后，患者临床各观察指标均有所改善，PaO2明显升高，心率、呼吸次数显著降低，体温下降，白细胞计数、血尿素氮也有明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。观察组与对照组实施治疗之前各指标比较无统计学意义（P>0.05），见表1。观察组和对照组治疗后比较心率、呼吸次数、体温、白细胞计数、血尿素氮比较，差异具有统计学意义（P
表1 两组患者治疗前后各指标的比较（x±s）
2.2 两组患者治疗前后的IL-8和TNF-α的变化情况
治疗前，两组患者的白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α差异无统计学意义（P>0.05），见表2。治疗后，两组患者的白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α都有下降趋势，并且实施连续血液净化的观察组的下降程度显著高于实施常规治疗的对照组，差异具有统计学意义（P
表2 两组患者治疗前后的IL-8和TNF-α的变化情况（x±s）
3 讨论
近年来，我国脓毒症的患病率和发病率呈现逐年升高的趋势，这已经成为临床上一个亟待解决的问题[9]。脓毒症是严重创伤、休克、感染等急危重症患者出现的严重并发症，随之恶化可导致脓毒性休克甚至死亡。该实验采用的连续性血液净化是连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式，具有下调循环中炎性细胞因子、调节水电解质酸碱平衡、保持血流动力学稳定、消除肺间质水肿、改善氧合、清除代谢产物等功能。
该研究数据结果可得，患者实施连续血液净化治疗后临床各观察指标，心率、呼吸次数、体温、白细胞计数、血尿素氮均有明显改善。观察组的PaO2白上升到（89.4±13.19）mmHg、细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α下降到（1.4±0.31）ng/mL和（1.1±0.42）ng/mL，WBC、GLU和BUN下降幅度高于对照组。这可能与炎性介质的清除密切相关，通过高容量血液滤过和超滤液有效清除血液循环中的炎性介质，改善机体的炎性反应、毛细血管通透性，肺换气功能、肺循环中静脉压或肺毛细血管楔压和减少耗氧量和气体交换。因其使用越来越广泛，它是血液净化的一个非常伟大的成就，此外该法已成为各种危重病及多脏器功能障碍综合征的有效治疗方法。对于血液净化治疗的方式、时机、强度、持续时间各有不同，治疗效果也有较大差异，进一步探索血液净化对烧伤脓毒症治疗的临床效果有着重要的实践意义。目前就有很多的研究者在关注完善滤过、吸附和超滤等技术，以达到清除外来毒物、药物和体内产生的各种生物致病因子的最佳效果，这也是我们可以参考的地方[10]。综上所述，患者通过该治疗可以尽快恢复健康，从而提高患者的治疗有效率，从而提高患者的生活质量。
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篇7
【关键词】 血液灌流； 急性机磷农药中毒
中图分类号 R595 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0050-02
在基层的医院中较为常见的一类内科急症为急性有机磷农药中毒，当前随着早期使用足量的复能剂、长托宁以及阿托品正规应用，在急性有机磷农药中毒中的抢救成功率显著提高，然而该类病的死亡率还在26%左右，其中间综合征（IMS）亦具有较高的发生率[1]。而血液灌流治疗在该病的治疗中具有较好的效果，且安全性较好，可将临床各项指标显著降低，因此被临床广泛使用[2]。本院对急性有机磷农药中毒患者予以血液灌流的治疗，取得较好的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月-2013年6月在本院就诊的急性有机磷农药中毒患者120例，所有患者服毒量50～200 ml，氧化乐果、敌敌畏以及甲胺磷是服毒种类，从服毒到就诊的时间为1～6 h，且入院的时候皆呈现深浅昏迷的状态，而全血胆碱酯酶的活性为200～800 U。所有患者皆同急性有机磷农药中毒患者相关的诊断与分度标准相符合。采用随机数字表法将120例患者分为对照组和研究组，各60例。对照组女34例，男26例，年龄16～55岁，平均（32.0±0.4）岁；研究组女38例，男22例，年龄17～56岁，平均（31.0±0.6）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规治疗，主要为患者入院之后予以导泻、洗胃、足量解磷定以及阿托品的静脉注射治疗，将阿托品化尽快达到，一旦患者呼吸停止、呼吸衰竭或者呼吸困难，要立刻气管插管且用呼吸机对患者的呼吸进行辅助。如果出现并发休克，要予以对症治疗和抗休克的治疗，与此同时要抽血将患者胆碱酯酶的活性有效测定。研究组在对照组的基础上予以血液灌流的治疗，主要为采用SWS-2000A型血液的灌流机（医疗器械公司所生产），经过股静脉的插管将通路有效搭建，注意血流量是120～160 ml/min且2 h的灌流时间。在灌流之前要用300 mg的肝素以及300 ml的生理盐水将患者的碳肾冲洗。在开始的时候用1 mg/kg的肝素，而之后每半个小时要追加6 mg的肝素，停止灌流之前的半个小时将肝素停用。注意每例患者予以1～2次的灌流，而24 h是每次间隔的时间。在手术中要对患者呼吸、脉搏以及血压的变化严密观察，且术前以及术后要对凝血功能、血小板以及血常规仔细检查。
1.3 观察指标
在治疗前、后对患者CHE变化情况仔细检测，对血胆碱酯酶恢复正常的时间要有效计算，且将IMS发生率认真观察，同时将患者住院的费用以及平均住院时间记录下来。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者的临床各项指标比较
研究组住院费用、住院时间以及CHE恢复正常的时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者的临床各项指标比较
组别 住院费用（万元） 住院时间（d） CHE恢复正常的时间（h）
研究组（n=60） 2.7±0.3 8.6±2.0 2.6±0.2
对照组（n=60） 3.8±1.4 13.5±3.3 36.6±5.2
2.2 两组患者IMS发生与治愈情况比较
研究组IMS发生率为8.33%，显著低于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P
表2 两组患者IMS发生与治愈情况 例（%）
组别 IMS发生 治愈
研究组（n=60） 5（8.33） 57（95.00）
对照组（n=60） 14（23.33） 48（80.00）
3 讨论
在有机磷的农药中毒中主要通过将胆碱酯酶的活性有效抑制，进而失去对乙酰胆碱分解的能力，导致乙酰胆碱在体内生理的效应部位大量的蓄积，进而使胆碱能的神经出现持续过度的兴奋现象，中枢神经的系统、烟碱样以及毒蕈碱样等中毒的症状是其主要的表现，而严重者甚至出现由于呼吸衰竭导致死亡的现象发生。对该类疾病进行常规的治疗方法为胆碱酯酶的复活剂以及胆碱受体的阻断药等的应用。而对抗毒蕈碱样的症状是阿托品的主要功效，却不能将患者体内有机磷清除，亦不可复活没有活性的那些胆碱酯酶；而胆碱酯酶的复活剂虽然可复活部分胆碱酯酶，然而对于同乐果相结合的以及老化了的那些胆碱酯酶功效极差，甚至无效，且对同敌敌畏相结合的那些胆碱酯酶亦具有较差的临床疗效。因此常规治疗在重症患者中具有较差的治疗效果，且具有极高的死亡率。
为了有效解决上述问题，血液灌流治疗应运而生。该类方法是在已经装着固态的吸附剂的那些灌流器中引入血液，以便将某些毒物清除，且把已经净化完的那些血液往体内输回，具有较为谱广的吸附，可使用在大分子的脂溶性较高以及蛋白的结合较高的那些毒物中。因为有机磷为大分子的脂溶类毒物之一，因此血液灌流的方法可将有机磷的农药有效、迅速地清除，将毒物对于患者所具有的损害减少，进而将死亡率降低的同时将治愈率有效提高。本次研究中，研究组住院费用、住院时间以及CHE恢复正常的时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P
通常情况而言，予以血液灌流治疗的效果最佳时间为毒物中毒的3 h，因为此时毒物的浓度通常是高峰期，而治疗效果最差的时间为毒物中毒的12 h之后。每次2～3 h是血液灌流的最佳时间，如果大于此时间那么吸附剂通常达到饱和状态，且如果需要继续灌流应将过滤器更换，进而使治疗效果更佳。据相关研究表明中毒患者在1次的血液灌流之后其体内的毒物浓度大概降低40%，然而22～34 h之后可能出现轻度反弹现象，这可能是因为降低了血压当中有机磷的农药浓度之后将脂肪等一些组织当中的毒物往血液中转移。所以预防病情出现反弹现象的关键为酌情的施行第2次的血液灌流。又因为血液灌流只能清除患者体内毒物，而对于有机磷所造成的那些病理损害亦无直接恢复作用，因此常规治疗亦较为重要。
综上所述，在有机磷农药中毒患者的临床治疗中同单纯的综合治疗相较而言，在综合治疗基础上予以血液灌流的治疗具有更佳的效果，可将治疗效果提高，降低临床指标，值得临床推广与使用。
参考文献
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篇8
[关键词] 脓毒症；参麦注射液；细胞因子；C-反应蛋白；保护作用
[中图分类号] R97 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0078-02
脓毒症（sepsis）是指具有感染依据的全身炎症反应综合征，由细菌及毒素过度激活身体自身的天然免疫系统，促使免疫效能细胞释放出致炎性递质及调节性细胞因子，从而使得炎症出现级联反应所致[1]。脓毒症病情凶险，病死率高，发病率以每年1.5%～8.0%的速度上升。近年来，抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但病死率仍高达30%～70%[2]。为探讨参麦注射液对脓毒症的防治作用，笔者观察了参麦注射液对脓毒症患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、C反应蛋白（C-RP）水平的调控作用，探讨参麦注射液对脓毒症患者保护的作用机制。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年9月～2011年9月我院的患者为研究对象，按照1991年ACCP/SCCM确定脓毒症诊断标准[3]，排除2周前使用过糖皮质激素者，患免疫性缺陷病毒感染者，风湿免疫疾病患者，恶性肿瘤患者，对参麦注射液过敏者。未能坚持系统治疗者。以及具有严重慢性疾病，慢性肾功能障碍的患者。共有60例患者纳入研究。其中下呼吸道感染24例，急性肾盂肾炎12例，肠道感染6例，尿道感染6例，急性胰腺炎4例，软组织感染2例，肠穿孔并弥漫性腹膜炎2例，血行感染2例，化脓性脑膜炎2例，男35例，女25例，年龄24～82岁，平均（58.2±3.6）岁随机分为两组，每组30例，两组在性别、年龄及病情方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：予以对脓毒症的对症常规西医治疗，包括抗感染，器官功能保护及营养支持等。
观察组在对照组治疗的基础上除拌有低血压者外均给与参麦注射液60 mL溶于250 mL0.9%NaCl溶液或葡萄糖液中静脉滴注；低血压者（＜100/70 mm Hg）给予参麦注射液100 mL溶于250 mL0.9%NaCl溶液或葡萄糖液中静脉滴注；对心功能不好者，可以将参麦注射液溶于100 mL溶液里静脉滴注，连续滴注7 d。
1.3观察指标及检测方法
两组患者分别在治疗前及治疗后第1天、第3天、第8天为时间点，抽取静脉血，留取血清，20度低温保存，集中检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（C-RP）。CRP采用免疫比浊法测定，TNF-α、IL-1β采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定。
1.4 统计学方法
使用SPSS 12.0统计学处理软件，将所有数据均进行正态性检验，正态分布的计量资料以均数±标准差x±s表示，两组均数比较采用t检验；以P < 0.05为差异有统计学意义，P < 0.01为差异有高度统计学意义。
2 结果
治疗前两组患者的细胞因子INFa、IL-1β的血浓度无明显差异，观察组患者的TNF-α、IL-1β水平在治疗后24 h即出现明显下降，而同期对照组的值变化不明显，在治疗72 h后，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。CRP在治疗72 h后，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
3 讨论
脓毒症是机体对感染的全身性反应。也是ICU主要的死亡原因[4]。TNF-α是脓毒症发生、发展中最重要的促炎因子，也是脓毒症的启动因子[5-6]。近年来大量动物试验表明，TNF-α的水平与MODs的发生及严重度有很好的正相关关系并与患者的病死率正相关。参麦注射液是由红参、麦冬精制而成，其有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙麦冬黄酮、及微量人参多糖。动物实验证明参麦注射液不仅能抑制炎症因子的表达，还能调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡[7-12]。此次试验给予参麦注射液24 h后血中TNF-α、IL-1β即出现明显下降，降低了约1/3，而同期对照组则变化不明显，在72 h后两组即出现显著差异（P < 0.05）。CRP是人类感染急性期反应蛋白，由IL-6诱导在肝脏产生，属炎症标志物之一。
本研究中治疗前两组患者的细胞因子INF-α、IL-1β的血浓度无显著性差异，观察组患者的TNF-α、IL-1β水平在治疗后24 h即出现明显下降，而同期对照组的值变化不明显，在治疗72 h后，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。CRP在治疗72 h后，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。表明治疗组及对照组CRP经治疗后均明显降低，但治疗组变化更明显，在72 h后两组即出现显著差异（P < 0.05）。说明参麦注射液能够显著降低促炎因子的水平。
综上所述，参麦注射液可以降低脓毒症患者全身炎症反应，改善患者的病情，这可能是通过降低患者体内促炎因子TNF-α、IL-1β的水平而实现的。参麦注射液还具有良好的安全性，在治疗脓毒症方面值得进一步临床大样本对比研究和推广应用，具有良好的应用前景。
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欢迎你们到农校来! 我很高兴又多了四十六位新朋友!
我虽然是你们的老师，但我也是一个青年，我们是同时代人 ——跨世纪的人，为了一个共同的目标——农业的发达和农民的 富裕，将要研究一个共同的课题——农业经济。 它是一门古老而 新兴的学科。说它古老，它几乎和人类社会共生；说它新兴，它是 近十年才真正起步，正在迅速发展，日益成熟。大家可能觉得懊 丧，不该选择这尚不成熟的专业。其实恰恰相反，探索中的研究才更具有挑战性。我记得华罗庚先生曾对一位热心数论研究的青年说：“我当时研究数论时，这个领域就像刚刚摆好的宴席，山珍海味样样俱全，到陈景润研究数论时，它已是残羹剩菜了，你现在来研究，大概只能啃骨头、洗盘子了。”你们很有眼光，你们真幸运，刚刚摆好了宴席你们就来了。希望你们能吃饱吃好!
也许有人说，我国的农业太落后，落后的东西有什么值得研究 然而，你可知道它关系到我国三亿多农业劳动力——相当于美国和日本两国人口的总和——的富裕，关系到我国八亿多农业人口——占世界总人口的六分之一——的幸福，这该是一个多么广阔的天地、多么伟大的事业啊! 在当今世界经济最发达的国家——美国，有一位因为研究农业经济——研究发展中国家的农业经济——而获得诺贝尔经济学奖的学者说过：“要了解世界就要了解世界的经济，世界上大多数国家是穷国，要了解世界经济就要了解穷国经济，穷国经济主要依赖农业经济，如果了解了穷国的农业经济，整个世界你就知道了一大半。”你们都是来自农村、来自还很贫穷的农村、来自我们这个还很贫穷的国度的贫穷的农村，你们是为了做一个面向世界、面向现代化、面向未来的跨世纪的新青年才来到这里，来这里研究农业经济，你们真找对了起点、选对了方向!
篇10
[关键词] 农业 美学特征 研究意义
自有人类以来，农业就是人类的命脉所在。我们吃的食物、穿的衣物都来自农业。无论是中国，还是世界上别的国家，对农业的重视从来都是站在物质功力的立场上。人们实在很少考虑到农业还是我们一份丰富的精神营养，农业中还有美学的存在。20世纪末，农业进入美学家的视野。“农业美学”成为新的美学话题，这是工业社会造成生态环境破坏后理论家们提出的重要对策。而实际上，在西方先进国家，农业景观早已进入实践阶段。2001年国际环境美学第五届会议在芬兰召开，会议的主题即是“农业美学”。这标志着农业美学作为环境美学的分支学科正式出台。
一、“美”的字源――农业
汉字起源于甲骨文，汉字中的“美”最早见于甲骨文，由“美”与“大”字组成。关于“美”字有多种解释，主要围绕是“羊大为美”还是“羊人为美”展开论争。“羊大为美”解释为：肥大的羊可作膳食，满足人的生存需要，所以美。“羊人为美”解释为：头上带有羊角或羽毛的人在跳舞，称之为美。
二、农业的美学特征
农业的美的价值在于主体对农业生态系统的美学创造。农业的美就是人类在创造人工生态系统美的过程中对自然美的继承和进一步挖掘。农业的美学特征，主要表现在三个方面：
1.农业产品的美。农产品是自然与人工共同的结晶。在农产品中既凝聚着自然美，也凝聚着人工美，是自然美与人工美合一的美，一种综合形态的美。
(1)形式美。农产品的形式美表现在农作物生命有机体都有很高的对称性、比例、均衡和整齐性等的审美特征，人工培养的农作物新品种大多是矮化紧凑的、刚健挺拔的和无病害斑点光洁的与抗倒伏、生长整齐的穗大粒多的品种，使原由的自然植物更富有使人视觉舒适的愉悦美。(2)高产美。农产品的高产美来源于人类对农业生产力提高和农产品供给需求不断增长的一贯追求的审美心理需要。农业的高产被认为是促进生物成长、发育，使其生命力旺盛的结果，人们从这种力或具有这种力的事物上获得了美感。(3)优质美。优质美是一种“知觉美”，知觉美是审美感受的一种基本的心理形式。农产品的优质，指保健价值高而且营养成份齐全，具有能使人感受愉悦的色、香、味的品质和没有污染。这既是一种感觉美，也是一种知觉美，知觉美是一种上升的理性美。
2.农业劳动的美。农业劳动作为人的创造性活动，是人的体力、智力的展示。原始人类在与自然的抗争中，逐渐地了解自然的规律，尽量将自己的劳动韵律化，节奏化，使之产生一种类似艺术表演的美。人类早期的农业劳动，具有巫术的性质，本意在娱神，以祈求农业神灵的保护。这种娱神的歌舞也同时具有娱人的作用，同时也大大减轻劳动强度，使原始的农业劳动具有一种原始的美。农业劳动本身节奏，也具有审美性质。如播种，男人在前面挖坑，女人在后面撒种，那动作好象有节奏的舞蹈。只要比较了解农业劳动，就可以发现，几乎所有的农业劳动都带有艺术的成分，都有比较明显的节奏感，韵律感。
3.农村生活及田园景观的美。农村有着大量的自然风光，那里有原生态的自然，也有人造的自然。田园美是经人类加工过的风景美，蜿蜒的梯田、阡陌纵横的平原沃野、稻田麦地、果木桑麻、畜群牧童等田园风光已成为现代观光农业和休闲农业的独特风景。农村生活具有很强的人情味，家庭味。在农村，邻里成为重要的社区，邻里之间的友谊胜过亲戚。农村基本上是以家庭为劳动单位，生活单位与劳动单位合一，家庭的温馨感自然更强。这种既属于天然，又属于社会的家庭情感，邻里情感的满足，同样让人感到人性的回归，是一种美。
三、农业美学的研究意义
1.弘扬农业科学精神，推动农业科技意识。农业美学的精神是一种科学精神，是一种理性与求实、批判与创新和为之探索而献身的精神，农业科技价值中就包含了它的美学价值。人们要求农业劳动者具有科技意识，这种意识是对科技产生情感是科技意识的核心，而美感就是科技情感的动力之一。农业科技的发展与美学的发展指向是完整一致的，能使人的生命时空中确定人类自觉的创造本能，开辟精神的绿野，使人的精神在美的光辉中得到陶冶和升华，把农业文明的进步和希望寄托于科技和审美。
2.深入挖掘美学特征，丰富美学研究内容。农业美学研究能够进一步深入挖掘美学的特征，丰富美学研究的内容，对美学的研究对象和任务提出重要启示。农业美学认为，人类的实践活动即可以创造美，也可以创造丑，只有自觉的美学追求才能创造美减少丑。
3.促进农业设计发展，实现自然生态和谐。农业美学研究可以促进农业设计的发展，所谓农业设计，是凭借训练、技术知识和视觉感受而赋予农业和谐的结构功能形态，创造优美的环境并使农产品实现高产、优质、高效的品质和规格，使生产者和消费者都得到丰富的物质享受和赏心悦目的精神享受。
四、结束语
农业科学研究属于自然科学，美学学科研究属于人文科学，农业美学是自然与人文的交叉，是学科与科学的互渗，农业与美学有着天然而原始的联系。农业美学的研究，要以哲学即实践唯物主义哲学为其总的哲学基础，以价值论作为农业美学理论研究具体的哲学基点和思考视野。
参考文献：
[1]陈望衡:环境美学[M].武汉:武汉大学出版社,2007:259.
[2]冯荭:农业美学的跋[J].北京农学院学报,1998,13(2):106-108
[3]彭光芒:美学基础与美的欣赏[M].北京:中国农业科技出版社,2001:93
