中式花艺培训范文

导语：如何才能写好一篇中式花艺培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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学习者在英语学习的过程中，不仅掌握了语言知识，更通过这些语言知识体会多元文化的丰富，增强多元的文化交流意识和理解意识，所以务必将外国文化优秀的思维方式、先进的价值观与母语文化相结合，从而实现中国文化与英美文化的融合和重构。在世界文化交流中，尽管汉语文化博大精深、历史悠久，然后由于近现代中国经济发展的落后，使得中国文化仍处于弱势。在翻译领域，译者常常被迫用目的语文化代替母语文化，被迫归顺同化于强势文化。鉴于此，英语文化教学应适应多元文化社会的发展需要，改变单一的文化教学模式，通过借鉴英语文化的先进思维模式和价值观念，对母语文化各元素融会、贯通，实现优化组合，将传统和现代结合在一起。英语文化教学不是将学习者“外国化”，而是要通过对外国语言文化的学习，使学习者具备多元的文化交流意识和理解意识，做到母语文化与外语文化的融合和重构。首先，应在英语文化教学过程中强调中国文化的输入。英语教师要有目的地引导学生探讨母语文化与英语文化的差异，研究中国文化现象并探讨用英语表达本族文化的方法;在教学内容的编写和选择上要合适的融入中国文化元素，培养学生用英语表达中国独特文化的能力。其次，在外语课程设置上应加入中国传统文化的课程，增强学生的母语文化素养，在介绍西方的物质文化、政治制度、历史文学、风俗习惯的同时也不忘引入中国的元素，进行对比，进行思考。作为英语文化教学的执行者，英语教师还要注重培养全面的中西文化观念，不但要具备扎实的英语语言功底，还要具备深厚的中国文化素养，只有具备两种文化的深厚底蕴，才能轻松自如的穿行于两种文化之间，向学生展示异域风情的文化面貌的同时也不忘将我们熟悉的土生土长的母语文化进行理性的思考对比，重塑，达到输出中国文化的交流目的。同时，还要关注考试的内容和形式，考试是教学的导向，只有将中国文化元素的考核纳入学生日常的考试活动中，教育的导向才会更明确，学生在学习过程中目标性才能清晰。只有将中国文化元素贯穿到教师的理念、教材、考试等教育的各个环节中，中国文化的重要性才能得以体现，才能切切实实的提高教师及学生使用英语表达中国文化的水平和重构母语文化的能力。

随着中国的复兴，世界对中国文化的兴趣与关注度正与日俱增，世界各国人民都比以前更渴望了解中国的事情。在文化沟通日益频繁的今天，英语学习者自然肩负着对外传播母语文化的责任。外语教学在实现母语文化输出的同时，还要推出能够反映中国人民生活状态和精神面貌的原创作品，向世界展示多姿多彩的中国文化。然而，阻碍中国文化输出的最大障碍仍是欠缺好的方法来正确的不失真的表达方式，所以在英语文化教学过程中，必须时时考虑到中国文化的声音，树立中国文化的意识。在培养这方面的人才时，要做到保持英语语言文化的学习和中国传统文化的巩固。有效的传播中国文化必须既精通英语语言文化又熟悉中国传统文化的精髓，既要了解中国文化的根源，又要具备创新思考能力和跨文化理解能力，才能有效地将中国文化正确传达给世界。在外语教学实践中要不断探索用最合适的英语语言来表达中国文化;借助西方的精神文化来传达中国文化，构建母语文化。在英语文化教学中进行导入中国文化，为中国文化的输出提供了前提和保证。中国文化要想走向世界，在世界格局中占据地位，发出应有的中国声音，唯有通过英语这一媒介。中国文化也只有走出去才会焕发更大的活力，推进世界文明进步，而在英语文化教学中融进中国文化元素有助于培养学生爱国主义和中国文化意识，从而更有效地成为中国文化的代言人，克服中国文化失语问题。中国英语学习者的普遍模式是教师学生围绕教材转，学生上课认真听课，老师认真解释课文中出现的语言点，课后学生加以强化理解，背单词、做习题。在建构主义学习观指导下，学生和教师都要打破这一传统的英语学习方式，要实现以学生为中心，以语言技能发展和跨文化交际能力发展为目标。但是在目前的教学状态下，要实现大的突破需要时间的累积，所以当务之急是要探寻适合中国国情的英语文化教学模式，首先要从改革教材做起。教师在教学活动中穿插大量的文化材料，选择用英语写作的介绍世界多元文化面貌的作品，在讲述西方节日的同时引入中国传统节日的讲述，在讲述西方人的婚姻爱情观的同时也反思中国人的婚姻爱情观，让学生通过对比，具备多元文化意识，而不是侧重于西方文化或者中国文化，让学生形成平等的文化交流意识，增强他们的自信心和民族自豪感。

从全球化视野关照中国文化，会发现中国文化仍处于弱势的地位。英语的强势地位始终没有改变，但是做为英语学习者没有必要一味放弃自己的母语文化，顺从认同英语文化，与之相反，应当肩负起把中国优秀文化推向世界的重任，通过英语语言的学习，建构中国文化的传统要素，加强对学生中国文化意识和中国文化英语表述能力的培养。跨文化外语教学将文化能力放到与语言能力同等重要的地位，培养英语学习者的中国文化意识，并将这一意识贯穿到整个英语教育体系中，语言教师在教材选择方面也要考虑到这一需要，要以促进学生的学习动机为目标，结合跨文化交际的内容，让学生真正学会用英语表达中国文化，从而在跨文化交际活动中处于积极的位置。由此看来，要克服中国文化失语症，中国人首先应树立正确的文化价值观［3］，不忘自己的民族身份。在英语文化学习过程中一定要强化自己的中国文化意识，做中国声音，加强中国文化的输出，让世界了解真实的中国。在英语教育中引入中国文化教学，强化中国文化的教学，才是顺应全球化大趋势下多元文化共同发展共同繁荣发展的时代需要。

作者：王静 单位：中南民族大学外语学院

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关键词：汽车驾驶；培训；一体化教学

1汽车驾驶培训一体化教学的实施方式

1.1建立综合一体化教学的大环境

汽车驾驶训练一体化教学，是近年来汽车驾驶培训领域的重要发展成果，受传统汽车驾驶训练教学模式的长期影响，目前有一部分教师在对学员进行讲课时，依然是只注重理论教学，依照教材中的内容对学生照本宣科，而对于教学内容的实际操作以及应用却很少去关注，同时还有很多教师又过于注重实操教学，而忽视了受训者对于实际理论知识的学习，造成学生只知如何操作，却不知其中真意的，最终引起驾驶训练教学过程中理论教学与实操教学相互脱节的严重后果，导致教师的教学效果被严重影响。所以想要使受训者能够同时掌握理论与实践两个部分的内容，教师就必须建立起驾驶训练一体化教学的环境，比如首先教师要积极加强自身教学思想的改变与完善，并将一体化教学的模式与内容在教师圈内进行教学内容研讨，共同认识一体化教学的重要性，同时也促进一些传统教师对于一体化教学的认识，从而使教师逐渐改变传统的教学模式，为受训者提供一体化教学环境，促进受训者将理论和实践结合，提高教学效果[1]。例如教师在对学生教授倒车入库的相关知识时，传统的很多教师，有的会只注重给学生灌输倒车入库方面的理论知识，而有的教师则只注重学生的实际操作，对于理论知识全然不顾，这样最终就造成了受训者学习到的知识不均衡的现象。所以教师应当及时改变自身的传统教学思想，通过汽车驾驶训练一体化教学模式，将理论与实践相互结合，比如教师可以使用PPT的形式对受训者先进行理论化教学，然后再通过汽车实操模拟机器，让受训者可以进行实践化的操作，这样受训者就能将理论与实践成功的相互结合起来，最终完成促进自身驾驶技术的训练与教学。

1.2培训能实施教学一体化的“实力”型教师

想要实现汽车驾驶训练一体化教学，其首要条件便是教师，所以加强对教师的专业素质与知识培养，对于一体化教学是至关重要的。因为训练一体化教学的第一条件，就是需要教师自身先具备专业化的相关知识，只有这样才能够实现把专业理论与实操训练进行有机地结合，并使学员能够更高效地学会一体化的专业汽车驾驶技术。所以没有一体化的优秀教师，汽车驾驶训练教学一体化就将会重回传统培训的落后，此外，具有一体化意识的教师不仅要具有优秀的汽车实践操作技能，同时还要了解职业任务中所需的全部内容，传统的汽车驾驶培训教师都是师傅型的思维僵化式教师，虽然他们的专业技能比较优秀，但是其专业理论知识却十分匮乏。所以为了更好的实施驾驶技术训练教学一体化，就尤其需要将这类教师组织起来进行专业化培训，弥补他们的理论专业知识，提高其教学技能，真正地把他们培养成为理论与实践相通的双师型教师[2]。例如在一些训练基地招聘教师时，由于教师是教学的主体，所以想要使得自身的学员能更好的学习专业化的汽车驾驶技术与知识，首先要着重对于教师的个人品质进行考核，这种考核可以分为两大部分，第一部分是理论知识的专业化考核，利用考试的形式对所有参加招聘的教师进行考察，分数低于70分的一律按照不不合格处理，之后再进行第二部分考核，对所有教师进行实践操作考核，考核现场打分，最终将两轮成绩进行综合化考虑，综合低于140的不予录用，这样就能保证教师的专业性。

1.3汽车构造理论与实物车辆教学一体化

汽车的具体构造是一门非常专业的汽车知识，其有着极强的专业化要求，随着汽车的广泛使用，汽车驾驶培训中心所招收的学员也愈发广泛，但是由于很多因素所致，每个学员之间的个人素质也越发参差不齐。因此，在对学员进行一体化驾驶培训教学中，培训中心的教师可以先以实物车辆为教学内容，让学员通过对实体车辆的构造学习，逐渐掌握车辆结构认知[3]。例如教师可以针对汽车驾驶受训学员的个人学习特点，对学员进行专业知识讲授时，侧重讲解一些汽车的发动机与底盘相关知识，让学员能够明白发动机的工作原理和平时一些简单的常规检查，然后再根据这些再为学员讲解了汽车动力的传递、转向、制动以及变速等原理。让受训学员在不断的学习中，能够对汽车有一个明确、完整的认识与了解，为后期的学习与训练打下良好的基础。

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20世纪90年代中后期，为解决教师短缺与教师学历不达标问题，缓解地市级教育培训机构工作压力，国家增设了县市级教师培训机构。县市教师培训机构在地方中小学教师培训中具有重要作用，但在教育实践中，县市教师培训机构由于种种因素，其功能未能充分发挥。

进入“十二五”之后，如何进一步加强对中小学教师的培训教育工作，建设一支高素质的教师队伍更是摆在我们面前的一个重要课题。对此，笔者以山西省泽州县为调查对象，对部分学校的校长和教师进行了走访与调查。从走访调查的情况来看，大多数中小学教师都有自我提高的强烈愿望，但是他们也普遍反映，目前在教师的培训教育工作中确实存在着一些不容忽视的问题，如不采取措施，教师的培训工作就会流于形式。具体表现为：

1.现行的培训机制与基础教育的改革发展不适应

随着经济和社会的快速发展，基础教育改革的步伐不断加快，培养造就新世纪的高素质人才已成为教育工作的重中之重，这就对教师提出了更高的要求。然而目前仍有许多教师知识结构单一、教学理念落后、教学方式陈旧，面对教育的深入发展和新的课程改革，他们显然不能适应新的时代要求，急需接受系统的培训。但是，在现行的培训教育体制下，他们又很难尽快得到提高。其原因在于：

（1）管理主体不明确，相互不协调

中小学教师的培训教育工作的主体本应该是教师培训进修学校（院），但这些年，人事部门却把教师作为专业人员进行规划和管理，造成了两家“打架”的现象。还有教育管理部门也存在着管、办不分的现象，自己组织自己办学，没有依托培训院校，造成角色错位、职责不明、职能不分，出现了教师培训进修学校还得靠主管部门“分饭吃”的现象。

（2）培训教育制度存在着缺陷

其一，一些走过场的培训过多，不仅给教师造成了负担，而且挫伤了教师参加培训教育的积极性；其二，学校人员定编定岗，某一教师出来培训，必然加重其他教师的教学负担，尤其是优秀教师外出培训还会影响学校的教学质量。因此，一些学校便采取完成任务的态度，外派培训的往往是一些不能胜任教学任务的“富余”人员，导致一线教师丧失了培训教育的主体地位；其三，每期培训教育结束后，培训学校与学员的交流和沟通甚少，缺少跟踪机制。学员在培训学习过程中的问题没有及时得到反馈，导致下一轮的培训往往只是低水平重复，没有新的突破。

（3）培训机构缺乏竞争机制，缺少生机与活力

县级教师培训教育工作主要由该县教师培训进修学校单独承担。培训指标由县教育局分派，没有竞争对手，加之对培训质量的好与坏没有一个标准去衡量，评价体系缺失，这样，由于缺乏竞争机制，整个培训教育工作缺少生机与活力，难以达到预期效果。

2.现行的培训教育模式与教师需求的多样化、个性化不适应

现阶段，教师参加培训教育的需求逐渐呈现多元化趋势，而我们的培训教育还停留在计划经济的模式中，培训模式单一，缺乏针对性。在培训过程中未能体现不同学校、不同学科、不同教师的实际需求。在调查走访中，教师对培训内容认为很一般的占64%，认为不合理的占21%，，认为根本就没有必要的占15%。甚至有的培训以会代训，流于形式。

3.现行的培训教育资源供给与教师的实际需求不适应

以泽州县为例，全县现有各级各类学校761所，其中普通高中5所，职业高中2所，乡镇初中35所，小学719所。全县中小学教师5134名，而承担中小学教师培训教育工作的只有一所县教师进修学校，每年能够有机会脱产学习的教师不到5%，绝大多数教师只能参加一些短则一天，长则三至七天的短期培训。

另外，县教师进修学校是一所具有师范性质的中等专业学校，只具备培养中等专业人才的资格。而目前却要承担全县中小学教师的所有培训和继续教育工作，无论在硬件还是软件方面都远远无法满足全县教师培训教育的需求。

4.现行的培训理论与教学实际不适应

中小学教师参加培训意在提高自己的业务水平，并能直接服务于自己的教学实践。但许多教师在培训后却收获不大，甚至劳而无获，学非所用。在走访调查的对象中，认为经过培训后有提高的仅占7.2%，认为稍有提高的占64.8%，认为根本没有提高的占到30%。造成这种状况的主要原因有：一是教育理论难以发挥指导教育教学实践的作用，教师所学理论难以运用到教育教学实践中去，从而影响了教师培训教育的成效。二是操作性不强，缺少“行动研究”，教育科研部门与教学一线还有不小的距离，研究成果难以转换。三是培训后缺少反思。我们的培训机构往往只重视“训”，而不注重引导教师进行教学反思，因而，教师不能对知识顺应和同化建构，实现知识的迁移，解决教学中的实际问题。这种缺失反思和引导的培训教育不利于教师更新自己的知识结构并形成体系，更不利于激发教师的创造性。

二、 地方中小学教师培训机构功能弱化的原因

1.校地割裂局面尚未得到改善

从目前来看，“职前培养、职后培训”相互割裂的局面仍未得到有效解决。特别是晋城市尚未建立本科院校，原来的晋城师范学校并入晋城职业技术学院，从而失去了原本有限的高校资源。而中小学教师职后培训从某种程度上讲比职前培养难度更大、要求更高。虽然国家在很多文件中都强调高校在中小学教师教育的作用，但长期以来，中小学教师职后培训并未作为硬性任务纳入地方高校工作范畴。高校没有专职培训师资、专门研究机构，当然更谈不上研究团体、课程模块开发与相关课题研究的支撑。即使是一直承担着中小学教师培训任务的地方高校，在接受教学评估时，教师培训的工作量、质量、师资及相关设施配备使用等均未被列入评估范畴。

2.地方教育行政部门的职能错位

我国县市教师培训机构的设置，是由相应级别的教育行政部门提出申请，省级教育行政部门审批认定的。从某种意义上说，当地教育行政部门的意向决定了教师培训机构的组建与基本形式。但教育行政部门在设置教师培训机构时，并没有完全从其工作职能及其应具备的条件出发，全面论证机构承担职责的能力，而是带有一定的随意性。地市教育行政部门与地方高校常因经费问题发生分歧，从而影响培训工作的落实，最后导致地方高校撂担子，地市教育行政部门另设培训中心。还有，设置在地方高校内的教师培训机构没有教师培训管理人员与专职师资编制。高校的教工编制是按全日制在校生人数比例核定的，它直接影响到培训机构完成教师培训任务的责任意识与质量。

3.县市教师培训机构培训能力有限

受历史与现实条件制约，县市教师培训机构在管理、人事安排和教师专业能力发展方面的局限阻碍了县市教师培训机构的发展。因其设置初期的主要任务是成人中等学历补偿教育，县市教师培训机构实际水平还低于中等师范学校标准。教育行政部门对此类机构长期以来的低标准要求，严重影响了县市教师培训机构的地位与发展水平。对县市教师培训机构来说，小学教师培训尚能应付，但对初中教师的培训就显得力不从心，高中教师培训则更无从谈起。

三、 构建地方中小学教师培训模式的对策建议

1.改革中小学教师培训教育体制

（1）大力推进中小学教师培训一体化进程

体制创新最有效的途径就是教师培训教育的一体化，这也是未来的发展趋势。从这个意义上讲，中小学教师的培训教育必须依托高等师范院校和综合性大学，高等师范院校更要承担起“既育人，也育教”的责任。高等师范院校、综合性大学要专门设立中小学教师培训教育机构，加强对中小学教师培训教育的研究和建设，特别是要对职前和职后的培训教育课程加以研究和整合，使整个中小学教师培训教育的课程体系既具有阶段性、针对性，又具有连续性，促使培养培训的协调发展，建立起“职前培养、职初培训、职后继续教育”三个阶段相互联系的完整体系，大幅度提高中小学教师培训教育的效率和质量。

（2）建立新型的中小学教师培训教育制度

随着中小学教师培训教育需求的增大，我们必须创新现有的培训教育制度，使广大中小学教师接受培训教育的合法权益得到尊重。一是要充分体现中小学教师培训教育的公平性，不仅人人都能接受定期的短期培训教育，而且都能有机会接受较长时间的离职进修。二是中小学教师可以根据需要自主选择培训院校。三是要严格实行中小学教师的培训教育与教师的考核、任用、评聘、待遇直接挂钩的制度。

（3）激活中小学教师培训教育的运行机制

地方中小学教师培训教育的机制由地方教育行政部门、地方高校、县市培训院校等要素组成，要使这几个要素互相协调，高效运行，就必须使这几个要素的作用在教师培训教育的过程中得到充分的发挥。因此，就需要采取强有力的措施，激活中小学教师培训教育的运行机制。只有使各要素都明确自己的目标和任务，并有着强烈的趋向效应，在操作中力求接近目标，围绕着目标自我控制和调节，才不会受利益的驱动而偏离方向。同时要明确各自的责任，做到既合作又各负其责，再辅之以激励措施对各自的行为进行约束，形成合力，这样才能保证培训教育工作的健康高效运行。

2.创新中小学教师培训教育的模式

传统的培训教育模式是以知识和理论的传递为主要方式，基本上属于“填鸭式”的满堂灌。在教学手段和方式上基本采用的是“我讲你听”，忽视了教师的职业特点和实际需求。因而，创新培训教育模式就显得非常必要。

（1）脱产进修

国家应当实行中小学教师在工作一定的时间后可以自主选择脱产进修的政策，鼓励广大中小学教师接受系统化的专业培训教育，不断提升专业水平和整体素质。

（2）校本培训

培训教育机构应当把校本培训作为一种重要方式，在组织形式、培训内容、培训时间安排等各个方面进行积极的指导和有效的监督。

（3）送教下乡

泽州县是个农业大县，有三分之一的乡镇属于边远山区农村。培训教育机构利用暑期组织优秀教师组成讲师团义务送教下乡，既能减轻中小学教师往返城里的经济负担，又能收到很好的实际效果。

（4）远程教学

目前，泽州县的大多数中小学已经具备了开展远程教育的硬件条件。可以以新课程改革为切入点，进一步推动教学资源和教学过程的全面开放，努力适应中小学教师多样化的学习需求，逐步形成现代远程教育直接为中小学教师培训教育服务的品牌特色。

3.整合中小学教师培训教育资源

加大对中小学教师培训教育开发与优化的力度，努力实现中小学教师培训教育资源的共享共建，形成优势互补，通力合作，对中小学教师专业化成长和整体素质的提高具有十分重要的现实意义。

（1）充分发挥综合性大学、高等师范院校、教育学院等对中小学教师的培训教育的巨大辐射作用

第一，校地合作，搭建职前职后一体化教师教育平台。第二，优化职前教师培养和职后教师培训方案，完善课程结构和内容体系。第三，建立职前职后一体化教师教育保障机制。

（2）加强县级教师进修学校的建设

县政府和县教育主管部门要对县级教师进修学校的建设予以高度重视，在硬件设施上加大投入，为中小学教师的培训教育创造更为优越的条件和环境；在软件建设上，进一步优化职能，整合资源，配置优质教师，创新体制机制，激活内部活力，从根本上改变目前县级教师进修学校在对全县中小学教师培训教育中存在的许多不适应状况。

（3）开发地方中小学校的培训教育资源

一是要充分利用学校的网络体系，大力进行信息化教育，让教师运用网络资源自主学习提高；二是要加强学校的图书室建设，使图书资源能够满足教师学习提高的需要；三是要不断创造条件，促使校际之间、教师之间的交流合作。

4.构建中小学教师培训教育评估、评价体系

为了确保中小学教师培训教育的质量和效益，我们必须建立一套完整科学的评估、评价体系，以此为导向，促进中小学教师的培训教育工作健康发展。这种评估、评价体系应当分为三个层次：一是培训前的评估、评价，对培训教育的必要性和可行性进行评估、评价；二是注重培训中的评估、评价，通过对参加培训教师的调查，切实了解其对培训的反应，从而促进培训机构改进培训方式，提高培训效果；三是做好培训后的评估、评价，在培训后对培训项目和培训效果进行全面评估、评价，从而认真总结本次培训的经验与教训，为后续的培训提供借鉴，促进培训教育的不断完善。与此同时，我们还应当建立淘汰机制，把评估、评价机制、自我激励机制、质量保障机制融为一体，确实保证中小学教师培训教育的质量和效益，促进中小学教师的专业成长和素质提高。

参考文献

[1] 顾明远，孟繁华.国际教育新理念.海南：海南出版社，2003（7）.

[2] （美）JamesH.Stronge等.有效教师素质手册.北京：中国轻工业出版社，2007.

[3] 梅新林.中国教师教育的历史启示与战略取向.光明日报，2007-3-14（7）.

[4] 华东师范大学课题组.对实施教师教育机构资质认证和评价的思考.高等师范教育研究，2003（9）.

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关键词： 翻转课堂；规范化培训；应用

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1673-8454（2017）14-0070-03

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要教学阶段，是通过临床教学将医学生已经掌握的基础理论知识与需要培养的临床实践技能融会贯通的关键环节。在当今教育信息化和全球化的背景下，临床教育中存在的各种问题亦可尝试借助新兴的现代化教学手段予以改进。

一、传统临床教学模式

传统临床教学以教师为主导，带教教师为学生讲解疾病病因、生理病理、解剖、诊断、鉴别诊断及治疗等各方面知识，再结合教学查房时对病人病情的诊查和分析以加深理解。首创于美国西余大学医学院的PBL模式，提出以医学生为主体，以教师为辅，围绕某一临床病例的诊断和治疗开展研究和学习[1]。而后改进产生的TBL模式，倡导以团队为基础，学生课前预习，课堂讨论，最后由教师精讲并点评[2]。从笔者对山东多家医院实地调研的情况来看，以教师为主体的灌注式教学目前应用的最为广泛。

上述临床教学模式，终难摆脱以教师为教学活动核心的窠臼，学生更多是作为服从者的角色存在，难免出现下列问题：

问题一：“学而不思则罔”，学生只是被动听讲而无暇主动思考，缺乏灵活运用医学基本理论，综合分析临床症状表现的能力。

问题二：带教教师通常为副高级职称以上的医护人员，工作繁忙，与学生交流沟通的机会有限，学生在处理实际问题时很难及时获得系统性的指导。

二、翻转课堂教学模式

1.翻转课堂

翻转课堂（Flipped Classroom）起源于美国。所谓“翻转”，是指将知识讲授过程移至课堂之外，由学生自主学习，将师生之间的互动讨论和答疑解惑作为课堂教学的主要内容。学生成为课堂中的主导者，而教师则转换为学生学习的指导者，帮助学生实现知识内化。翻转课堂的实施过程如图1所示。

相较于传统的课堂教学，翻转课堂更有利于个性化教学的开展。教师精心设计和组织的教学资源可供学生在课前自由学习，教师可通过在线交流平台了解学生的学习情况和认知程度。留待课堂教学时，教师只需有针对性地解决重点及难点问题，并通过讨论、答疑、指导等方式激发学生的创造性思维。学生课后仍可便捷地利用教学资源巩固其所学。可见，翻转课堂模式既有利于培养学生的自主学习能力，又有助于学生的知识吸收内化，还能实现因材施教，温故知新[3，4]。

2.微课和慕课

在翻转课堂教学模式中，微课和慕课扮演着重要角色。顾名思义，微课指一小节课程，是教师将围绕课程中的某个知识点而开展的教学活动全过程录制而成的教学视频[5]。教师可以实现难点突破或重点强调，而学生则可以实现远程学习和移动学习。

慕课音译自MOOC（Massive Open Online Course），即大规模开放式网络课程，2012年兴起于美国[6]。相较微课，慕课侧重于提供系统学习的平台――学生可以自主安排学习时间、自由选择学习内容，还可以突破时空限制交流沟通。

三、翻转课堂模式下的临床教学

1.对教师和学生提出的挑战

翻转课堂教学模式的出现，需要教师积极完成角色的转变，以保障教学效果的提升。教师应首先做到观念转变，与时俱进，放弃课堂“主导者”的固有角色，将以往用于讲授的大量时间分配到师生问答、分组讨论、实训练习等环节，启发学生发现问题，引导学生解决问题，有针对性地为学生答疑解惑，实现“教”与“学”的有机结合和完美互动。教师还需要加速提升自身素质，从教学设计的各方面入手，精心安排教学内容，巧妙设置教学环节，合理控制教学进度，系统进行教学组织[7，8]。

国内外很多慕课平台的统计数据表明，由于缺乏课堂集中管理和教师统一监督，学生学习的主动性和自律性各不相同导致学习效果参差不齐[9]。要保证翻转课堂教学模式的成功，需要带教教师从多方面培养学生的自主学习能力：首先，在教学过程中注意突出学生的主体地位；其次，利用互联网和移动通信技术为学生搭建自主学习的平台；第三，建立一套行之有效的监督评价制度，实施考核方式改革，除了最终的出科考试之外，要在教学过程中设置较为频繁的小测验关卡，从态度、能力、过程和结果等多方面对学生进行综合评价。

2.实践研究

笔者所在医院自2014年开展住院医师规范化培训，培训对象按所属专业在各个临床科室轮转，由各科室根据规范化培训教材及科室病源情况制定培训计划及内容。以笔者所在骨科科室为例，主要接收外科各个专业的轮转医生，培训计划分为入科教育、分组管床、教学查房、手术技能指导、出科评价等环节。笔者作为带教教师，在教学反思中发现：①不同外科专业的培训对象在骨科基础和所擅方向上存在较大差异，直接影响其对培训内容的接收速度和掌握程度；②培训对象的年龄跨度大，部分已经成立家庭，可以安排学习的时间段不尽相同。

本教研室教师自2015年开始将翻转课堂引入培训，两年来，主要采用的方法有：①制作微频。带教教师分组制作教学PPT并录制微视频，教研室主任负责审核其规范性和先进性；②建立QQ群和微信群。将培训对象分组，组长由有骨科基础的医生担任，群内共享微视频及科室病种等资料，方便自主学习与交流沟通；③各组组员根据自学内容完成新入病人的问诊和查体后向带教教师汇报，完成病历书写；④开设微信公众号。实现互联网教学资源、技术及器械的最新进展乃至医院科室动态等信息的推送与交互；⑤在原有出科考试外，增设自我评价、分组评价、双向评价等环节，实现对培训对象学习态度、学习效果和技能水平的综合评价。

通过对2015和2016两年参加骨科培训的49名医生的调研，93%的培训对象对翻转课堂教学模式表示赞同，其中获得较多认同的是：①便于培训对象从整体上了解培训内容，提前做好知识储备和心理准备；②微课使培训对象可根据自身情况自主学习，而汇报制度又保障了学习效果；③移动互联网方便了师生间的交流沟通和信息共享。同时培训对象也提出了改进建议，例如：增加手术过程给予培训医生独立操作的时间，对各小组普遍存在的问题应增设集中讨论环节等。

结合自身的实践探索，辅以文献查阅、网络调研等方式，笔者认为临床教学实施翻转课堂存在如下困难：①学习的主动性和自律性难以保障。传统教育模式属于被动接收知识，尤其是自律性较差、意志力不强的学生，必须配合相应的监督措施才能有效学习，因此，从“被动”到“主动”的转变需要一段过程和时间来适应，很难一蹴而就。②教学能力和管理水平有待提高。教师需要熟悉互联网资源并掌握信息技术，还需要巧妙设计教学环节，合理掌控课堂进度，既能调动学生的积极性，又能保证课堂效率，以保障教学目标的实现。③实施翻转课堂会增加师生压力。翻转课堂往往会增加教师的工作量，需要耗费教师大量的时间、精力。而学生则需要花费相较传统模式双倍的时间进行相关课程内容的学习，容易产生抵触情绪。④传统教学效果评价体系面临冲击。翻转课堂后，如何考核并评价学生在课堂之外的表现颇为棘手。⑤我国医院的信息化教学环境和师资队伍建设水平参差不齐，也是实施翻转课堂的障碍之一。

四、建议

医学院校和各级医院应该充分考虑到上述问题，采取必要的激励机制，提高带教教师和学生参与的积极性。医院还应制定一系列管理举措，为带教教师提供学习和培训的机会。

带教教师自身应该加快知识的更新速度，学习并采用专题讲座、分组讨论、病案分析、参加会诊等先进的教学组织形式，引导学生利用医学知识解决特定情境中的问题，重视学生医学知识的积累和思维能力的培养。

带教教师可以尝试从教学过程的各阶段入手实现对翻转课堂模式的评价：对于学生课前的自主学习效果，教师可以通过在微视频中设置“通关测试”或在课堂上M行“小结测试”等方式予以检验；对于课堂的教学效果，可以采取成果展示、小组打分、师生互评等方式，实现学生之间、师生之间的主客观相结合的评价，既有助于教师了解学生的特点和情况，又能反映出教师教学过程中存在的问题和不足。

参考文献：

[1]沈建新，王海燕，王海江.PBL：一种新型的教学模式[J].国外医学教育分册，2001，22（2）：36-38.

[2]艾文兵，胡兆华，简道林.TBL 在医学教育中的应用现状和在中国医学教育中的应用意义[J].卫生职业教育，2013，31（4）：88-90.

[3]杨九民，邵明杰，黄磊.基于微视频资源的翻转课堂在实验教学中的应用研究――以“现代教育技术”实验课程为例[J].现代教育技术，2013，23（10）：36-40.

[4]周宏芸.翻转课堂教学模式环境下教师角色的转变及新要求[J].课程教育研究，2015（6）：2-3.

[5]胡铁生.区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究，2011（10）：61-65.

[6]张鸷远.“慕课”（MOOCs）发展对我国高等教育的影响及其对策[J].河北师范大学学报，2014，16（2）：116-119.

[7]马佳佳，刘淑娟，陈必良.翻转课堂模式下临床实践教学教师角色探讨[J].基础医学教育，2015，6（17）：528-532.

篇5

关键词：国培计划；中小学教师；师资培训

中图分类号：G635.1 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）09-0223-02

2011年以来，教育部全面实施中小学教师“国培计划”，启动实施新一轮中小学教师全员培训。大力加强骨干教师、农村教师和紧缺学科教师培训，广泛开展幼儿教师、民族地区双语教师和班主任培训，促进中小学名师队伍建设，已成为当务之急。在培训过程中，要求课程设置坚持以学科为基础，以问题为中心，以案例为载体，以素质教育理论与实践的探讨、新课程教学方法的应用、创新精神与实践能力的培训、学科教学设计与现代教育技术的运用、师德教育和教师专业发展等为重点，旨在帮助农村教师解决教育教学过程中所面临的实际问题，促进农村教师的专业水平和教育教学水平的提高。

一、组建专业精干工作队伍

每年国家教育部下达组织实施“国培计划”文件后，承担院校必须高度重视，统一认识，以“新理念、新课程、新技术和师德教育”为重点，坚持按需施教、学用结合的原则，围绕全面实施素质教育和基础教育课程改革的要求，根据中小学教师队伍建设的实际需要，并积极借鉴成功经验，精心组织相关部门和相关专家进行集体研究论证，制定翔实、完备的项目申报计划，高质量完成项目申报工作。组建学校主要领导为组长的实施教育部中小学骨干教师培训项目领导小组，并根据职责分工，成立实施教育部中小学骨干教师培训项目办公室，办公室下设教学、材料、接待和学员四个工作组。在领导小组、办公室的统一调配下，四个工作组各司其职，相互配合。

二、制订科学合理培训方案

培训前需精心组织相关专家和中小学一线教师反复研讨培训方案。并高度重视学员要求，在开班前就给准备前来参训的学员发放需求问卷，及时了解学员亟待解决的问题，有针对性地组织专题培训，制定切实可行的培训方案。优化课程模块，紧扣“新课程标准（2011年版）解读与高效课堂教学模式培训”主题，以问题为中心，以案例为载体，专家讲座、学员讨论与实践相结合的基本形式，有针对性地解决培训学员在教学实践中遇到的理论、实践问题，帮助他们解决疑难问题，大力提升培训学员的理论素养、思想政治觉悟和教书育人能力，促进优秀教师的成长。使培训学员能够真正在教学实践中，贯彻新课程标准的要求，努力构建高效课堂。具体培训内容可以包括如下模块：教育教学理念；新课标解读与研讨；课程内容的重要理念分析与指导；高效课堂教学模式的理论与实践；培训学员的实践与考查等。培训方式采取“理论辅导、专题研究、实践训练”的集中培训形式，坚持普遍提高与重点培训相结合，把集中培训和学员平时的教学实践、教学研究、教改活动有机地结合起来，运用理论指导、分组讨论、实例分析、听课评课、录像观摩、考察调研、研讨交流、论文写作等方式进行培训，使学员确立新的教育观和现代教学观，提高教师的教学技能，更新教育理念。挑选责任心强且有高职称、较强研究能力、熟悉中小学教学的教师担培训专家，负责培训学员结业后有关问题的回答、指导和联络。根据培训方案，安排专题讲座及相关专题互动研讨，包括“新课程改革热点问题探析”、“多媒体技术及现代信息资源在教学中的应用”、“改变自我学会快乐”、“新教材解读与教学方法”、“新课程标准与教师专业发展”、“优秀教师的成长与发展”、“新课程理念指导下的课堂案例教学”、“学科发展动态与创新人才培养”、“中学课程教学研究与教研论文写作方法”、“学科教育发展趋势与学科教学改革”等专题。同时，组织学员开展“课改教学观摩与研讨”、“教学经验交流与课改常见问题研讨”等培训活动。

三、打造一流培训专家团队

严格按照“省域外专家不少于三分之一、中小学一线教师不少于50%”和“以模块专题定专家”的原则组建高水平培训专家团队。精心打造出一支高水平的培训专家团队。高水平专家领衔，整合省内外专家资源组成一支由知名专家学者、一线优秀教研人员、教学名师与骨干教师组成的专家团队担纲培训主讲任务，是培训承担院校必须做好的重要事情之一。打造一支重理论引领又重实践的专家团队，是保证培训质量的前提。

四、整合资源为培训工作服务

教学设施先进，经费保障有力。为营造良好的教学与学习环境，承担院校应为培训专门提供录播教室，配有先进的现代化多媒体教学和摄像设备，全程动态录制培训过程。专门提供会议室和电脑机房，供给学员开展研讨互动使用。国家培训单列经费支持，严格按教育部批复的培训经费预算提供经费保障。食宿条件优越，服务热忱周到。为达到教育部的相关要求，参训学员安排在学院条件优越的酒店和宾馆食宿。房间为标准双人间和标准三人间，内设空调、热水器、电话、电视、卫生间。饭菜丰盛、营养可口、干净卫生。安排专人做好联络服务工作，并与校医院和保卫处保持联系，确保培训工作万无一失。发挥班级作用，提高培训效果。每个培训班都配备班导师，成立班委会，班导师均由富有责任感和教学管理经验的培训学科所在系（院）的领导担任，具有高级职称或博士学位。培训期间，实行大班教学、小班研讨互动，班导师严格考勤，并将学员出勤率作为优秀学员评选和结业考核的依据。班导师带领班委会积极开展班级讨论，认真组织教学观摩点评，并结合学员意愿利用课余时间，组织联谊活动，营造快乐学习、和谐交流的良好氛围，提高培训效果。

五、集思广益提炼师资培训经验

制定科学合理的培训方案是项目成功实施的重要前提。培训院校应多次组织相关学科专家研讨培训方案，向省教育行政主管部门多次汇报，听取指导和建议，根据教育部专家的批复意见进行修改论证，在教学内容及培训方式的设计上充分做好前期调研，做到项目实施方案科学、合理、可行。实施高效项目组织管理是项目成功运转的保障。项目的高效运转需要领导的高度重视，需要组建一支精干的管理队伍，需要制定相应的管理措施。学校主要领导领衔的模式，为项目高效运转和成功实施提供了保障。应把“国培计划——中小学骨干教师培训项目”做为一项事业来做，并以此为契机，进一步做好高等师范教育与初中基础教育的对接研究。组建一流的培训师资团队是项目成功的关键。培训的质量如何，一定程度上取决于培训的师资团队组建。专家团队的构成包括优秀的学科专家、课程专家、一线骨干教师，他们长期从事课程研究与教学，了解学科教学体制和现状，能够有针对性地就初中教育教学有关问题与学员进行有效沟通，提出解决问题的方法和途径，使培训具有很强的教育性、针对性和创造性。

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摘要：目的：探讨CBL（case-based learning）教学发在风湿免疫科住院医师规范化培训的教学效果。方法：将36名在风湿免疫科轮转的住院医师随机分为CBL教学组和传统带教组，经1个月的临床轮转后，以系统性红斑狼疮为基础病例，对2组同学病史采集、病历书写、病历分析、专业理论、专业操作、与患者沟通能力6方面进行入、出科评价（主观题）和考试分值（客观题）比较。结果：CBL教学组无论主观题还是客观题的评分均显著高于传统带教组。结论：在风湿科住院医师规范化培训中恰当引入CBL教学法，有助于提高住院医师的临床思维能力及诊疗、医患沟通能力。

关键词：CBL教学法；风湿免疫科；系统性红斑狼疮；住院医师规范化培训

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）49-0194-02

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床专科医师，提高医疗质量极为重要。风湿病学是一门专科性较强的学科，在本科及研究生教学中所展篇幅较少，绝大多数参加规范化培训的住院医师对于风湿病学的基本概念、疾病种类及实验室检查知之甚少，而且，轮转时间较短，在对风湿病患者病情评估及沟通上也有待提高，故在实际工作中常常有住院医师反映在1个月轮转结束后，对于风湿病的诊治仍毫无头绪。因此，好的教学培训方法至关重要。以病例为基础的学习（case-based learning，CBL）核心是以“临床病例为先导，以问题为基础”的讨论式教学方式，现已逐渐成为临床教学中的重要方法，且已在实习生教学中初见成效[1-4]。为探讨CBL教学在住院t师培训中的可行性，本研究以系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythmatosus，SLE）病例为基础，以2015年3月至2016年3月进入风湿病轮转的规范化培训医师、新入院医师、临床型研究生为研究对象进行了初步研究。

一、对象与方法

1.研究对象：2015年3月至2016年3月进入南京医科大学第一附属医院风湿免疫科轮转的规范化培训医师、新入院的内科医师、内科临床型研究生共36人。一组为实验组（18人）采用CBL教学方式，另一组为对照组（18人）采用传统的教学方式，即查房时直接灌输式讲授。

2.设计教案：本教案为一组系统性红斑狼疮的案例。

第1部分（第一周）病史信息：提供病例资料包括4例SLE患者：病例1，女，20岁，面部及双手红斑3月；病例2，女，21岁，双下肢水肿6月；病例3，女，34岁，全身关节肿痛1年余，加重3月；病例4，女，22岁，发现血小板减少1月。问题：根据患者主诉，在病史采集中需要哪些信息进一步明确或鉴别上诉4例病例中皮疹、水肿、关节炎及血小板减少的原因？根据患者自诉，还需要做哪些检查来进一步明确SLE诊断？

第2部分（第二周）临床检查：分别提供4例患者的血、尿常规、生化检查、24小时尿蛋白、自身抗体检查、心脏及腹部彩超等检查结果。主要讨论点：这些信息是否改变了你原先的初步诊断？如何根据患者病史及临床实验室检查判断疾病的轻重程度及疾病的活动性？和患者家属进行交流，怎样向患者及家属交代疾病的预后？

第3部分（第三周）治疗：提供不同的治疗方案供选择。主要讨论点：分别阐述不同病例选择不同治疗方案的依据。如何向患者解释使用激素及免疫抑制剂的必要性及副作用？

第4部分（第四周）总结：复习并绘制大纲图。复习所学基础及临床知识。讨论学习心得及改进意见。

3.实验组教学步骤：

（1）临床带教老师利用幻灯片，结合上述临床病例，给住院医师提出问题，布置家庭作业。

（2）住院医师自行查阅资料，可分组讨论，总结。

（3）周后集体讨论，提交研究结果，带教老师评价，并提供进一步的病例资料，住院医师自行查阅资料。

（4）再次集体讨论，带教老师评价。

（5）4周后，出科理论与操作考试。

4.对照组的教学步骤：

（1）带教老师常规小讲课，内容为系统性红斑狼疮

（2）住院医师常规轮转工作，处理病例。

（3）4周后，出科理论及操作考试。

5.统计学处理。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析，比较2组住院医师的出科成绩（系统性红斑狼疮部分），采用t检验，P

二、结果

1.两组住院医师的出科成绩（客观题）比较。实验组平均出科成绩为（88.67±0.93）分，对照组平均出科成绩为（81.61±1.25）分，实验组平均成绩显著高于对照组（P

2.两组住院医师的出科评价（主观题）比较。实验组中优秀人数为9人，良好为9人，差为0人；对照组中优秀人数为1人，良好为12人，差为5人。实验组优良率为100%，对照组优良率为72.2%，实验组优良率显著高于对照组（P

三、讨论

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病，其临床表现多样，实验室检查复杂。在住院医师临床实践中往往易混淆及误诊。不同的狼疮表现对应不同的治疗，要求规范化培训的住院医师仔细检查及详细询问病史，熟练掌握各种临床症状的诊断和鉴别诊断，并能在临床一线工作中与患者进行有效的沟通，争取患者的合作，完成治疗程序。在CBL教学组中，通过对常见的各种狼疮病例的讨论，从发病原因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗、医患沟通、医学伦理学等多方面提出问题，在自主学习的过程中，独立分析及解决问题，住院医师能很快的掌握病史采集、病历书写要点、诊疗原则和医患关系处理技巧等。本研究通过出科考核的方式，发现CBL组住院医师的临床思维、分析能力和综合应用全科知识的能力显著强于传统带教组。

CBL教学程序简单，由于以真实病例为蓝本，住院医师及带教老师参与度高，为住院医师提供了大量运用临床技能的机会。在教学过程我们也发现，性格外向和内科理论扎实的住院医师在讨论中积极主动，能够获得较好的教学效果，但是一些消极参与及基础理论不扎实的住院医师，则教学效果较差。如何调动这些住院医师的积极性，协调不同住院医师间的教学效果，能做到因材施教，是今后带教工作中需要思考的问题。

在住院医师规范化培训过程中，临床疾病的诊疗及临床实践能力是住院医师培训的重点内容。传统带教模式，以一带多的灌输式教学，住院医师参与度不够，不是自己床位往往会开小差，心不在焉，对于常见疾病的掌握在一个月内存在困难。CBL教学中住院医师参与度高，且从多方面进行培训，取得了较好的教学下效果，但同时也存在一定的困难和问题。笔者认为在住院医师规范培训中，参与CBL教学模式与传统带教模式相结合，相互取长补短，更能提高风湿科住院医师临床工作的教学质量。

参考文献：

[1]吴应锋.以问题为基础的学习与传统教学模式的比较[J].国外医学：医学教育分册，1995，16（3）：1-4.

[2]周凌，张立斌，徐沪济.在风湿科CBL法教学中培养循证医学思维[J].中国高等医学教育，2011，（4）：97-97，107.

篇7

[关键词]住院医师；规范化培训；积极心理学；自我教育

作者：毛晓薇，毕晓莹

1规范化培训中住院医师现状

住院医师规范化培训是指医学院校毕业的本科生、硕士及博士研究生，在认定的培训基地医院重点培养基础理论知识及临床技能，使其成为合格的临床医师[5]。在充满竞争与压力的环境中，规培医师的心理能否适应目前的医疗工作状况是一个非常值得关注的问题。对我院的规培医师进行调查发现：(1)规培学生来源广泛，学生之间人际关系复杂；(2)学习工作节奏快、压力大。执业医师资格考试，各轮转科室定期的专业理论及临床技能考核，规培结束时的结业考核；(3)就业压力大。调查发现，培训基地医院一般是规培医师毕业后向往的工作单位，但培训结束后可能仅有1/4～1/3的人能留院工作，存在着“理想我”和“现实我”的矛盾。因此，规培期间，学生们一方面希望给医院及科室各级医生留下好印象，有积极主动、努力向上，展现自我的心理；另一方面未来不确定感困扰着他们，因此在规培过程中容易出现心理压力过大，消极倦怠、心浮气躁、钻牛角尖的现象；(4)高风险、低收入、医患关系紧张、职业认同感不稳定。有研究表明[6]，个体可能因受教育程度越高，自我期望值就越高，更易导致心理不平衡，职业认同更趋消极，这使规培医师普遍的心理压力较大，是心理问题的高发人群(存在焦虑抑郁情绪、婚恋困难、前途困惑等)。

2积极心理学核心内涵及应用

2.1积极心理学核心内涵积极心理学是心理学崭新的研究领域，是一门研究人类幸福、美德和正面力量的科学。它从积极的角度去解释心理现象、应对存在的心理问题，是对传统心理学病理性研究方向和消极思维模式的反转。其目的是研究人性、生活和社会的积极面，关注人类价值的体现和发展，提倡人们发掘自身内在的正能量、积极力量，培养积极乐观的心理品质以追求幸福美满的生活。

2.2积极教育和自我教育积极教育就是积极心理学最重要的应用领域之一。与传统教育重视传授各种知识技能不同，是一种既传授传统技能又教授幸福的教育[7]，其主要内容有：积极情绪、沉浸体验、意义、成就、积极关系。积极教育的目标，就在于帮助学生拥有幸福五元素，最终达到生命的繁荣[8-9]。自我教育是重要的思想政治教育方法之一，作为个体自觉地“把自我作为认识和改造的对象，通过自我认识、自我选择、自我反省、自我调控等方式方法，提高和完善自我道德品质和思想政治素质”[10]。积极心理学让人们从积极的角度看待发生的问题和自身存在的不足，既能解决问题又能激发自身潜能，将积极教育和自我教育有效融合，实现“理想我”和“现实我”的有效转化，促进自我实现的良性循环。

3积极心理学在住院医师规范化培训中的价值与应用

积极心理学认为，幸福快乐的人在工作、生活、学习各个方面都会更出色，更容易做到名列前茅，在学校和实习、工作岗位中更易获得成功并拥有良好的人际关系。它着重研究人的积极心理品质，注重激发人的优质潜能，让人挖掘自身的才能与积极潜质，树立面对各种生活压力的信心。因此，培养规培医师善于发现自身的价值与能力，并拥有积极向上的生活态度、乐观包容的胸怀，增强应对困难挫折的信心和能力，以及坚强勇敢的心理素质是规培阶段的重要任务，对促进规培生身心全面发展具有重要意义。

3.1贯穿积极教育理念，临床指导注意形式和内容以神经内科的规培医师来说，要求掌握本学科常见病、多发病的诊治，独立抢救急危重症，解决部分疑难病例，对实习生或进修生进行临床指导，应达到高年资住院医师和低年资主治医师的要求。传统培训(临床带教、专题讲座)通常是上级医师枯燥教授知识，规培生被动接受。针对以往培训的弊端，尝试将积极教育理念融入临床实践中。

3.1.1让临床实践成为规培医师积极主动求知的过程传统教育造就被动的人，积极教育则会造就主动的人。主动的人能别出心裁，另辟蹊径，不因循守旧。积极教育主张把教育过程变成学生积极求知的过程，变成造就主动求知者的过程。因此，临床带教形式可以灵活多样化，提高规培医师学习主动性、积极性。规培医师对初收治的患者，独立进行问病史、体格检查、总结病史特点，提出初步诊断、鉴别诊断、下一步诊治方案。带教老师予以分析总结，指导查询内容及疾病诊治前沿，次日组内小讨论，答疑解惑。通过反复培训，培养规培医师独立思考，解决问题的能力。同时给予表扬肯定，使其获得积极情绪体验，培养成就感，建立独立完善的自我意识。

3.1.2组织疑难病例讨论、热点专题讲座我科病区内病人多，病种复杂(来自全国各地的疑难病人，复合多病种病人)。为给规培医师提供一个高起点、多领域的学术交流平台，科室每周开展一次疑难病例讨论及热点专题讲座，除聘请业内专家授课外，还鼓励规培医师进行独立分析，参与科室小讲课。除加强神经内科常见病的识别和诊治外，更注意临床思维的培养及多学科间的联系。通过讨论和小讲课，规培医师发挥主观能动性获取新知，充分调动积极性，提高自学能力。积极的情感体验能帮助带教老师和培训医师消解学习、工作中的压力，提高职业成就感，增进身心健康，获得幸福感。

3.2创新理念，促进研究型医院建设，培养规培医师可持续发展能力医学属于自然科学，医学职业生涯想要拥有旺盛的生命力与持久性，必须要培养创新研究型医学人才。要有实事求是的研究态度、勇于创新探索的钻研精神、锐意进取的作风、开阔缜密的思维分析能力等[11]。因此，带教规培医师，关键就是要培养临床技术和科研能力兼具的研究型医师。创新思维是积极心理学研究的重点内容之一。培养创新意识，即不断探索创新的兴趣和欲望，勤于思考，善于发现并提出问题，求新、求异的意识。带教过程中鼓励规培医师勇于突破思维定势的束缚，保持敏锐的观察力和丰富的想象力，成为有创新思维的人。医院为规培医师制定了很多政策，如“规范化培养医师科研基金”。本科室根据规培医师(硕士)在研究生期间的主攻方向，结合科室特色及个人兴趣，为其量身订制发展方向。如硕士期间研究认知障碍的规培医师，定时至我科记忆门诊，规范病例收集，积极参与科室“早期认知障碍专病中心”的建设，突显了个人专业研究特色。另1名规培医师成绩突出，获得青年基金1项，因地制宜进行综合能力的培养。

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【Abstract】 Objective：To investigate the effect of diversification nursing training model applied in neonatal pain management in the primary hospital.Method：From Janurary to June 2014，30 pediatric nurses worked in our hospital were randomly divided into the control group and study group，each group had 15 nurses.The control group received traditional training mode and the study group received diversification nursing training model，the theoretical results，operating results，comprehensive ability，disease observation abilit and communication ability of two groups before and after before and after training were compared.The questionnaire survey was used to evaluate the satisfaction degree of nursing.Result：The theoretical results，operating results，comprehensive ability，disease observation abilit and communication ability of two groups compared with before training were improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Diversification nursing training model； Neonatal； Pain management

First-author’s address：Chen Xinghai Hospital of Zhongshan City，Zhongshan 528415，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.19.020

新生儿早期的疼痛和损伤可导致神经活动发生变化，并对疼痛的感觉反应和处理产生长时期的影响，长期暴露于疼痛环境中，将导致新生儿后期神经系统发育问题[1-3]。临床上对新生儿疼痛处理往往不足，一方面教科书上缺少新生儿疼痛管理知识和相应的特异性调查表；另一方面缺乏专业师资及培训机构，在方式上也未形成统一标准，导致了医护人员对新生儿疼痛管理的认知和能力不足，影响了新生儿的生长发育[4-6]。多元化护理培训模式是指通过多内容、多层次、多形式联合多种方法对护士进行综合性的培训，使多种培训方法相互渗透，相互借鉴，灵活运用，优势互补。为了使新生儿镇痛程序安全有效地实施，改善患儿短期和长期预后，本研究将多元化护理培训模式运用于护理人员疼痛管理能力的培训中，取得了较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1-6月于本院儿科工作的护理人员共30名，均为女性；年龄21～48岁，平均（27.5±12.4）岁；中专2名（6.7%），大专23名（76.7%），本科及以上5名（16.7%）；助理护士3名（10%），护士19名（63.3%），护师6名（20%），主管护师及以上2名（6.7%）；工作年限0.5～25年，平均（7.5±6.9）年。采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组15名。研究组年龄21～47岁，平均（26.6±13.5）岁；中专1名，大专12名，本科及以上2名；助理护士2名，护士8名，护师4名，主管护师及以上1名；工作年限0.5～24年，平均（7.6±5.8）年。对照组年龄

21～48岁，平均（28.1±11.9）岁；中专1名，大专11名，本科及以上3名；助理护士1名，护士11名，护师2名，主管护师及以上1名；工作年限0.7～25年，平均（7.7±6.1）年。两组在年龄、工龄、学历及职称等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立培训小组 由护理部副主任1名和儿科高年资护士2名组成3名培训小组，并负责制订培训计划。为使培训具体可行，且具有较强针对性，培训小组依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》制订护士疼痛管理能力评估表，现场考核护士疼痛认知、疼痛评估、疼痛管理能力3项共10条，每项满分10分。

1.2.2 编写《新生儿疼痛管理指导小手册》 依据《疼痛护理学》、《实用新生儿学》、《疼痛学》结合本院新生儿专科护理特点编制《新生儿疼痛管理指导小手册》，内容包括：（1）新生儿疼痛发生概况；（2）新生疼痛认知；（3）常用新生儿疼痛评估工具的使用及选择；（4）新生儿疼痛药物及非药物治疗方法及护理干预措施；（5）新生儿镇痛流程等。并制订环节质量标准和环节考核标准，突出专科性和实用性。

1.2.3 制订培训目标及内容 （1）素质目标：加强护士对新生儿疼痛管理的认识，强化“换位思考”理念，培养护士具备乐观、开朗的性格，宽容的胸怀，高度的责任感，主动为患者服务的思想品质；（2）知识目标：掌握新生儿疼痛的表现、疼痛评估工具的选择及使用、新生儿疼痛知识特点、疼痛护理干预措施及工作流程等内容；（3）技能目标：能够正确的根据新生儿疼痛的表现，运用疼痛评估工具进行疼痛评估，根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施，使得新生儿镇痛程序安全有效地实施。

1.2.4 多元化培训模式的实施 研究组采用多元化培训模式并使用《新生儿疼痛管理指导小手册》，对照组采用传统培训模式，内容包括：（1）培训时间均安排为6个月；（2）研究组多元化培训模式拟选方案：儿童专家定时授课、案例情景教学、院内讲座、课内讲课、自我情绪管理、集体培训与一对一培训相结合。对照组采用传统培训模式：包括科内小讲课和院内讲座等。

1.2.5 疼痛评估及护理干预 研究组根据新生儿疼痛的表现、运用新生儿疼痛量表（NIPS）进行疼痛评估。根据各类疼痛的特点采取安全有效护理干预措施，主要包括：（1）非药物干预镇痛法；（2）药物干预；（3）抚触；（4）治疗。对照组仅给予常规护理措施。

1.3 观察指标

1.3.1 护理能力评估 采用理论考核、操作考核及问卷调查等方式，评价培训效果。比较两组护士培训前后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力等护理能力的变化。

1.3.2 护理满意度 根据患者最关心、最需要的问题和最能体现工作质量的项目制成护理满意度调查问卷。采用等级评分法，每个问题设有3个选项，即非常满意、满意及不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组培训前后培训能力的比较 两组护理人员培训后的理论成绩、操作成绩、综合能力、病情观察能力及交流沟通能力均较培训前提高，且研究组优于对照组，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为100%（15/15），明显高于对照组的80.0%（12/15），比较差异有统计学意义（ 字2=1.826，P

3 讨论

2001年，国际疼痛研究协会更新疼痛的定义：疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉觉和情绪体，或用这类组织损伤的词汇来描述自觉症状。对于无交流能力的个体，绝不能否认其存在痛的体验，需要采取适当措施来缓解疼痛的可能性。新生儿就属于这类“无交流能力的个体”，所以长期以来人们认为新生儿没有疼痛感觉。但实际上，长期、反复的疼痛刺激可能给新生儿带来各种近期和远期的不良影响，如血氧不足、血压升高、神经发育异常、行为改变及社交障碍等，严重影响新生儿的正常发育[7-11]。因此，规范基层医院新生儿疼痛管理培训，提高医护人员新生儿疼痛管理的认知能力具有重要意义。

多元化护理培训模式是指通过多内容、多层次、多形式联合多种方法对护士进行综合性的培训，使多种培训方法相互渗透，相互借鉴，灵活运用，优势互补。主要方式包括情景模拟、多媒体教学、案例分析、疑难病症讨论、实际参与查房、模型训练等。通过正确的培训方法培训护士，可充分调动护士学习的积极性与主动性，培养护士在培训中学习的兴趣，使其在学习中发现问题、解决问题，提高随机应变的能力，培养团队精神，从而有效增高培训效果。研究表明，通过多元化护理培训，可显著提高护理人员的理论知识和技术操作水平，提高其责任心和沟通能力，提高护理工作满意度，有利于护理工作的顺利开展[12-16]。

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“宴会设计”课程作为酒店管理的核心课程，有“餐饮运营与管理”“餐饮文化与菜单设计”“酒水知识”等课程为其作相关基础知识和专业知识的铺垫。管理层次模块课程为后续课程，并且“花艺”“艺术通识”“形象设计”“Photoshop”等课程也为设计和审美能力作了一定的铺垫。

二、课程目标

本课程是培养酒店及餐饮企业宴会部门服务员、预订员、领位员、传菜员、领班、主管和一线经理的必修课程。本课程旨在使学生系统掌握中西餐宴会的布局与台面创新设计的技能，熟悉宴会运营流程和操作规范，形成细节性、个性化服务的理念和灵活创新的餐饮服务运营管理思想，形成应对紧急情况的处理方案和发现并解决安全隐患的能力。在此指导思想下，我们将课堂教学内容分解成以下教学任务：

情境一：家庭类酒店宴会设计与策划

任务一：酒店婚宴设计与策划。

（1）根据不同地域（南北方不同城市）、不同季节、不同宾客的习惯要求进行中式婚宴设计。

（2）根据不同地域（南北方不同城市）、不同季节进行西式婚宴设计（含中外宾客的中西混合菜单设计）。

（3）中式、西式金婚宴会。

任务二：酒店生日宴会设计与策划。

（1）分别设计男女宝宝生日宴（分南北城市、不同季节设计）。

（2）老年人寿宴设计（分南北城市、不同季节设计）。

情境二：商务/政务类酒店宴会设计与策划

任务一：商务/政务庆功宴会设计与策??（分南北城市、不同季节设计）。

任务二：商务/政务会议宴会设计与策划（分南北城市、不同季节设计）。

任务三：商业宣传营销会设计与策划（分南北城市、不同季节设计）。

任务四：自助餐式宴会设计与策划。

任务五：鸡尾酒会设计与策划。

情境三：个性主题宴会设计与策划

任务一：以文化、艺术为主题的宴会设计。

任务二：以养生、环保、绿色为主题的宴会设计。

任务三：以风景名胜为主题的宴会设计。

任务四：以民风民俗、传统节日为主题的宴会设计。

三、课外任务驱动教学模式

该课程直接对接省级以上专业技能比赛，以参加省赛、国赛为任务驱动，从学生中选出综合素质高、专业学习刻苦的学生作为比赛选手进行尖子生培养，以参赛实战检验教学成果。培训项目如表1所示。

形体姿态进行形体和酒店服务标准仪态训练具备优美的形体和优雅的气质，时刻保持良好的精神面貌，并熟练掌握酒店服务的标准仪态

专业技能按照省级比赛标准细则进行专业实操技能培训各方面、各环节专业操作达到甚至超过省级比赛的标准

方案设计酒店各类、各级别接待方案和设计方案的制作培养创意思维、审美设计能力，并掌握相关的电脑文案、表格和图片编辑软件的操作。在深刻理解宴会设计和接待目的、理念及流程基础上，具备一定的部门经理级别的统筹管理能力

篇10

民以食为天，14亿中国人“一天不吃就饿得慌”，因此餐饮业仍是在2007年最被看好的大众化创业行业。另外餐饮业因投资门坎最低、爆发力最强，也一直大受创业人士的欢迎。

餐饮行业专家分析，现阶段做餐饮最具赚钱潜力的项目，当属早餐店、休闲饮品店和中式特色小吃店。

早餐店与休闲饮品店具有本低利丰、回收快的优势，平均投资成本在2-10万元，平均净利25％-35％，一般6-9月可收回投资，因此是许多创业者首先应考虑的选择。

行业专家建议，现阶段这两类店的单店形式已不太容易在较短时间内取得较好业绩，甚至在一些竞争特别激烈的地段已不太容易生存，所以创业者不妨考虑以加盟知名品牌的方式创业，但在挑选真正有竞争力的加盟总部时，一定要格外用心。

另外随着中国很多地方的城市建设近年逐渐成形，创业者在经营思路上要改变过去以经营“过路客”为主的思维，而应以培养“熟客、回头客”、创造顾客忠诚度为主。

中式地方特色小吃，一直被看好。另有专家特别推荐：随着各地百姓生活档次的提高，相较于锅贴、粥品等传统中式小吃，2007年可能会兴起沿海风味的“平价海鲜快炒店”。

平价海鲜快炒店，每盘海鲜只要三四十元的价格，能被城市居民普遍接受，据说目前已在一些城市生意兴隆。但其开店成本相对较高，约20万元左右，但如能以连锁加盟方式经营，可以通过压低海鲜进价而降低成本，并提高毛利和增大赢利空间。

平价海鲜快炒店，一般适合开在夜市或是人潮较多的住商混合区。

TOP2：服务多元化的城市便利店行业。

随着中国经济的平稳发展和生活节奏的加快，目前我国的上海、北京和深圳等少数发达都市中服务多元化的便利店行业已发展迅速，甚至一些便利店日营业额已高达万元以上。

但纵观中国的整个便利店行业，目前仍只处于起飞阶段。种种迹象表明，服务多元化的便利店将是中国大多数地区下一阶段零售业发展的重心。

根据国外的便利店行业发展经验，便利店行业发展的基本条件是地区人均收入达到3000美元。目前我国人口数超过500万的一线城市上海、北京、广州等，以及二线城市深圳、苏州、无锡、杭州等，人均GDP均已超过了3000美元。这就是说，上述城市具备了大规模发展便利店的大环境，并且市场空间非常大。

便利店行业规模，目前在中国还远未饱和。就以经济发达城市北京为例：从便利店的发展规律看，每3000人就需要一家便利店。以北京城区人口800万计算，北京至少需要2000家便利店，而据北京市商委统计，目前全北京的便利店仅为300多家，便利店还有很大的发展空间。

现代便利店与传统便利店或日杂小店的重要区别，是其服务多元化。行业人士建议：在目前整体商业零售业竞争激烈的情况下，传统便利店或日杂小店仅靠出售商品已无法取得“异业竞争”优势，所以创业者应在自己的店中扩展其服务功能。比如全球知名的便利店“7-11”，多年来根据顾客要求不断补充服务内容，利用其店铺网络之便，扩展了包括速递、存取款、发传真、代收公用事业费、代订车票和飞机票、代冲胶卷等有关的多项24小时便民服务。

TOP3：药品店和健康食品店等健康服务行业。

随着中国人知识水平和收入水平的同时提高，大家都对健康概念越来越关注，因此与人们健康紧密相关的药品店和健康食品店，都是钱景不错的创业方向。

从投资门坎来看，综合药品店或中药店的投资门坎，平均都在50万元以上，毛利约35％，投资回收期较长，适合资金较充足的创业者长期发展。

健康食品店，则分成天然健康饮品店和讲求养生、食疗的健康食品餐饮店，后者开店成本较高，平均约在40-60万元间。而健康饮品店的投资门坎则相对较低，开店成本平均约10―15万元，不仅较易入行，且目前毛利可高达60％，一旦成功将是健康概念行业中赚钱速度最快的。

TOP4：加工、批发及零售等服饰行业。

服装与纺织是每年为中国提供9％以上GDP和25％以上外汇收入的一个支柱产业，中国纺织服装出口额占世界纺织服装出口总额的1/5。

“佛靠金装、人靠衣装”，今天的中国人“爱美之心人皆有之”，因此在全国各城市服饰行业里都蕴含了巨大的商机。

以童装市场为例。据统计数据，目前中国0到16岁儿童有3.8亿，年童装消费需求量在8亿件左右。权威机构预测今后几年，中国童装市场每年仍将以8％左右的速度递增，是中国最有增长性的市场之一。

从个人投资创业的角度而言，在服饰行业创业，一是可以办服饰加工厂或工作室，进行服装加工。其最关键的一点就是设计必须要能跟上潮流，否则不会有很强的竞争力。二是可以做服装的市场销售，批发或零售皆可。

对于资金少的创业者而言，开家服装零售店以完成原始资金的积累，是迈向成功的第一步。而有一定资金量的创业者，可以开销售小公司做服装生产商的销售，或进入服装批发市场。

投资服装批发市场的摊位有以下几个优势：1.批发市场的摊位是固定的，省去了创业者的装修投资；2.服装摊位聚集，客源丰富，也容易从其他摊位的同行身上学习经验，总结教训。但是竞争是必然存在的，所以销售压力也是在批发市场投资摊位的最大难点。

TOP5：化妆护理、瘦身减肥等美容行业。

以往想创业的多为男性，但从近期加盟创业展的调查中发现，女性与男性想创业的比例已跃升为1:1。

女性创业意愿提高，除了其他因素，也是因为近年很多女性都看到了“化妆护理”、“瘦身美容”等专门针对她们同性的商机钱景。

女人的“美丽产业”大有赚钱机会。买菜时可能会为了一两块钱计较的女性，为了让自己更美，却是花钱毫不手软，尤其近年化妆护理、瘦身美容等观念不断通过大众媒体的猛烈宣传攻势，几乎激起了每个女人爱美的天望，也因此拉动了女性美容产业的兴起。

据行业协会统计，中国目前美容行业市场每年约3000亿元，美容经济平均以每年15％的速度递增，递长率远远超过了GDP的增长率。

高额利润、庞大市场和每年都有难以计数的美容新产品、高科技护理仪器、高科技瘦身设备等问世，为美容行业带来了巨大的商机。《中国美容经济年度报告》指出：中国“美容经济”正在成为继房地产、汽车、电子通信、旅游之后的中国居民“第五大消费热点”。

TOP6：专卖店形式的婴幼儿用品行业。

婴幼儿用品市场到底有多大？据第五次人口普查的统计公告，中国大陆每年新生婴儿1600万，0～3岁的婴幼儿约6900万，其中城市0～3岁的婴幼儿数量超过1000万，相当于澳大利亚的人口总和。

从市场资料分析得知：我国城市新生儿用品的家庭月平均消费达900元。再加上广大农村城镇地区婴幼儿消费，中国大陆的婴幼儿用品市场每年将超过1000亿元的市场规模。

一个家庭只有一个孩子，孩子是家庭消费的轴心，且家长们在为婴幼儿选择衣物、玩具等商品时，特别注重商品的安全性、教育性和个性化，这就使得家长们把目光自然盯在了婴幼儿用品的专卖店或其大商场的专柜上。

因此，一些品质优良、价位适中的品牌儿童用品的专卖店经营形式，将成为未来婴幼儿用品市场的主流。

目前投资国内品牌婴幼儿用品专卖店的起点已较高，一般应在15-25万左右。但由于采取的是品牌专卖经营形式，货品质量能得到严格保证，且利润较丰厚。

但创业者必须注意：品牌婴幼儿用品专卖店中产品价格较高，易受区域消费水平的限制，所以在选址时应特别小心，一般应选在高档或成熟社区附近。

TOP 7：儿童早期教育行业。

超过半数的中国城市家庭，孩子每月花费占家庭总收入的20％以上，44％的家庭每月用于养育子女方面的费用在500元至1000元之间。

以北京一个城市为例：月收入在1500元的家庭，孩子月消费额为532元；月收入达到5000元的家庭，每月用于孩子的消费额则是1135元。如果按每个孩子月消费额的30％用于教育消费计算，北京一个城市的儿童早教市场每年就高达数百亿元。

望子成龙是中国家长的普遍心态，为了孩子出人头地，很多家长认为“花再多精力与金钱都值”。所以，儿童早教正在全国掀起新一轮热潮，各地纷纷办起了美术班、舞蹈班、钢琴班，生意十分兴隆。

投资儿童早教机构的门坎，平均约10-20万元，选址较适合在少年宫、儿童游艺场所及学校附近。选择熟悉儿童心理、有一定实践经验的老师，是在此行业竞争中致胜的关键。

然而只要生意走上了正轨，未来的生源根本不用愁，1年半内完全可以收回投入。

TOP 8：成人在职教育行业。

随着市场竞争的加剧和大学毕业生失业情况的增多，越来越多的在职上班族感受到了前所未有的压力。

为了寻找或保持一份好工作或一份好薪水，越来越多的中国成年人加入到在职教育中，周末培训班、夜校“充电班”等成人教育行业正日益壮大。

成人教育可以分成两个概念，一是上班族培养第二专长的补习班，如英语、计算机知识或创业知识等补习班；二是利用双休日，针对成年人的个人兴趣的进修班，如插花艺术班、交际舞培训班等。

前者目前商机较大，投资门坎平均10万元，较适合开在办公商务区等商圈。

师资是致胜关键，只要打出了口碑，生意就会源源不绝。

TOP 9：老年用品和服务行业。

目前我国老年用品和服务的市场需求为每年6000亿元，但目前每年为老年人提供的产品有服务则不足1000亿元，供需之间的巨大差距让老龄产业“商机无限”。

按照国际上60岁以上老年人口达到10％、65岁以上老年人口达到7％即为进入老龄化社会的标准，我国1999年就已经进入了老龄化社会。目前，我国已成为世界上老年人最多的国家，60岁以上老年人口达到1.4亿，占总人口的11％。

与此同时，我国老年人的消费能力相当可观。据调查，目前我国城市60岁至65岁的老年人口中约45％的人还在就业；而城市老人中有42.8％的人拥有存款，另外仅退休金一项到2010年就将增加到8383亿元，老年消费市场应是一个现实存在的巨大市场。

目前我国的老年用品和服务产业才刚刚起步，涉及养老机构、医疗保健产品、旅游、房地产等领域，在各方面的专项产品及服务都还亟待开发。

TOP 10：汽车后续服务行业。

汽车后续服务市场，是指消费者自购车之日起至若干年后报废之日止，期间若干年之内在该车上的所有花费所引发的商机，称之为汽车后市场。

专家预测，在近20年左右汽车产业会一直是中国国民经济发展的支柱产业之一，将一直保持较高的发展速度。虽然整车销售利润将呈现下滑趋势，但与汽车相关的售后服务市场却将是上升势头。

许多创业者认为搞汽车服务，必须庞大投资。其实汽车服务业的资金起点并不如想象的那么高不可攀，独立投资一家汽车服务企业，启动资金在10-50万元之间皆可。

另据了解，我国汽车美容养护连锁企业如驰耐普等，其加盟店中投资要求最少的基础店，启动资金为7万左右；投资要求最高的旗舰店，启动资金为80万元左右。