早产儿护理培训十篇

早产儿护理培训篇1

长春市妇产医院早教中心,吉林长春130041

[摘要] 目的 研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。方法 随机抽取在该院正常出生的婴儿，并且是足月健康的婴儿，将其分为两组，一组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预，3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测，并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导，每隔1个月对婴儿进行发育商的检测，该组定位观察组，另外一组为对照组，不给与规范的家庭跟进服务，只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。结果 两组婴儿在不同的护理干预和家庭早教后，比较两组婴儿12个月的身体发育指标，差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组婴儿的发育商，观察组的各项指标均优于对照组（P<0.05），主要包括婴儿的动作灵活度、语言能力等。观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%，培训前仅有28.46%，观察组对于医护人员规范性的家庭早教与护理干预的服务满意度达到92.30%。结论 将传统医疗服务进行完善、创新，针对母婴家庭早期教育的问题深入到家庭并进行规范，能有效的提高婴儿各项身体发育。

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关键词 婴儿；家庭早期教育；发育商；护理干预

[中图分类号] R473.2[文献标识码] A[文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0163-02

为了研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。该院从2010年开始便开展对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务，将产科、婴儿、保健、护理等多方面进行整合，实现一条龙的规范性服务，有效的融合医院与家庭，使医护人员即婴儿家长共同参与，延长了家庭早期教育时间，规范了家庭早教的管理及应用，最终取得显著的效果[1]，现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

该研究对象为在该院正常出生的，并且是足月健康的婴儿，共计260位，将其分为观察组与对照组，每组各130人。

1.2 方法

1.2.1 两组婴儿护理方法 观察组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预，3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测，并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导，每隔1个月对婴儿进行发育商的检测，对照组不给与规范的家庭跟进服务，只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。在实验进行1年后对两组婴儿的各项身体指标及发育商值等进行对比分析。

（1）课程培训，在婴儿出生时开产亲子的系统培训课程，主要由产科的专家、婴幼儿的保健专家进行讲解，培训内容主要包括对婴儿的日常护理、喂养问题、早教的方法等。通过各种形式把培训内容灌输给家长，并且在培训同时对婴儿的身体等各项发育进行记录。

（2）制定家庭早期教育方案，制定月度计划、季度计划等，并协助家长一一完成进行，主要训练的内容有婴儿的视觉感官等，肢体协调等，并且即时对婴儿的变化进行记录。

（3）建设门诊服务台，专家坐诊进行接收咨询。观察组婴儿在新生儿出生后60d后的每月都到门诊处进行婴儿身体指标以及发育商的检测，并且针对婴儿的独特性，进行一对一的指导，给予最合适的早教方案，并给予实施培训[2]。对照组只定期对婴儿的体格进行检测。

（4）家庭跟踪访视情况。观察组婴儿在出生后的1年内每3个月进行1次跟踪家访，并根据婴儿的个体身体变化进行家教方案的变动和完善，给予规范性的家庭早期教育指导，包括科学育儿、保健营养，并且对婴儿的身体指标和发育商进行检测。

1.2.2 分析指标 比较两组婴儿12个月的身体发育指标，包括神经、行为、语言等多种能力发育情况。应用问卷调查的形式包括有填空、选择等形式对观察组家长在进行早期教育方面的知识的掌握程度进行研究，调查家长掌握的知识主要包括护理干预知识、实质训练知识等。其综合知识考核在80分以上者为掌握，该研究130例婴儿家长中，有效的调查问卷有116份。

1.3 统计方法

采用spss 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料运用t检验，计量资料运用χ2检验，以P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组在1年后的体格发育情况

见表1。

2.2 两组婴儿在1年后的发育商情况

两组婴儿发育商的对比主要比较婴儿动作的灵活度、语言能力、适应能力，观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 观察组家长在进行培训后对知识的掌握分析

观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%，培训前仅有28.46%，掌握知识面主要包括对新生儿的护理知识，保健与营养知识、早期喂养知识、规范的护理流程、早期家教培训知识、婴儿的护理技巧知识、婴儿家庭健康评估知识等[3]。

2.4 观察组对规范性的家庭早教与护理干预服务满意度情况

观察组家长在进行培训时，包括护理知识、家庭早教知识、培训的服务态度、与医护人员的沟通情况及综合的服务情况，有120人认为满意，满意度达到92.30%，有10人认为一般，占7.70%

3 讨论

随着我国人口的优生优育等国策的推进，对于母婴的早期家庭教育已经成为了重要的环节。但是，在传统的医疗服务中，未能突破其传统方法。近年来，将母婴的教育工作深入至家庭，是国内外针对母婴教育及护理工作的重点，为研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果，综合的观察规范性家庭早教服务模式对婴儿的身体发育及发育商的影响情况[4]。

通过表1显示，早期的护理干预可以帮促婴儿的身体的生长发育，该研究两组婴儿在1年的身体情况，如体重、身长的，观察组均明显高于对照组，其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。此结果与在早期教育中对观察组婴儿实施运动、语言、适应能力等综合训练有极大的关系[5]。在给予婴儿家长全面的培训后，婴儿在营养及护理方面均有明显的提高，因此在婴儿处在快速生长期间，经过以上的培训和护理，可以提高其身体体格发育[6]。从表2中结果可看出，在给予观察组婴儿全面的培训后，观察组婴儿在灵活力、语言能力、适应能力等方面均明显高于对照组。

综上所述对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务，可以帮助婴儿在快速生长期有效的促进其生长发育，此方法对于社会及个人加工有具有非常重要的意义，同时会推动医院产科、儿科及相关科室的建设及发展，值得广泛推广。

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参考文献

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[2]徐志兵,杜德锋,张晓雁.早期教育对早产儿大运动发育的影响[J].中国当代医药,2011(19)：396.

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[4]林广起,谷梅,王宏丽.婴幼儿早期教育对智能发育影响效果的研究[J].中外健康文摘,2012(2)：164.

[5]张丽珊,段娅莉,徐兵.早期教育对儿童智能发育长期影响的研究[J].上海预防医学,2011(3):207,208-210.

早产儿护理培训篇2

【关键词】家长参与式护理；早产儿护理；应用效果

早产儿由于身体器官发育缓慢，免疫力很弱，是发生残障的高危人群。虽然如今早产儿的死亡率大大降低，但是其出院后发生疾病的可能性仍然很高[1]。如何提高早产儿护理质量，减少护理风险时间的发生率是目前医院早产儿护理所要解决的首要问题。本次研究选取2013年1月到2014年2月于我院出生的早产儿共96例，将患儿按照入院编号随机分为两组，其中观察组患儿在采取家长参与式护理后效果十分理想，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的患儿共96例，产妇孕周27～35周；孕妇都未有遗传代谢性疾病。所有早产儿随机分为两组，观察组和对照组各48例，其中对照组早产儿男26例，女22例；身体重量1178～1921g，平均（1550.27 231.22）g。观察组男29例，女19例；身体重量1186～1976g，平均（1557.02 240.39）g。两组早产儿胎龄、体征、性别等一般资料对比无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患儿给予全程护士常规护理模式，观察组患儿在此基础上给予家长参与式护理，主要内容包括：

（1）制定护理方案

由护士长组织家长，制定详细的家长参与式护理方案，并组织所有参与方案的家长和护士进行沟通，将以往发生几率较高或不经常发生的风险事件进行评估，总结相应经验并制定出针对性方案。确定责任机制，护理人员要与家长及时进行早产儿情况的交换，不断提高自身护理技能，在实施护理前要对早产儿身体进行分析，预估有可能发生的风险事件，并制定出相应的护理措施。

（2）做好家长的护理知识培训

按照制定出的护理措施开展护理工作，将早产儿在医院期间的护理风险降到最低，由护士长或经验丰富的护士担任讲师向家长培训早产儿护理的有关知识，例如日常护理、身体状况检查、急救措施等等。

（3）护理内容

护理前仔细检查病床，防止栏杆出现松动，确保病床坚固，若要使用束带，尽量选择宽的棉质束带，并根据患儿不同情况将松紧度调整到合适状态。在对患儿实施药物治疗时，如果是片剂或者冲剂，家长要先将其用温水融化，在给早产儿服用，以免早产儿出现哭闹等过激情绪时引起呛咳。在护理过程中禁止在早产儿身体附近放置尖锐物品，严禁患儿触摸插排、电源等危险物品。给予早产儿拥抱、抚摸等肢体动作前，增进早产儿与家长之间的感情，在条件允许的前提下还可为早产儿播放幼儿音乐。充分了解早产儿身体动作所表现出来的信号，对早产儿各种动作，如排大小便、流口水等要耐心对待。

（4）出院后及时回访

在早产儿出院后，医院应该及时与家长联系，询问护理情况，解答疑难。

1.3 观察指标

护理效果主要由护士长以及责任护理人员进行评价，评价内容包括生活护理、培训教育、护理知识掌握情况 。得分越高则护理效果越好。家属满意度应用数字评分法评价，由家属对早产儿护理满意度进行评分，10分表示非常满意，0分表示不满意，分数越高则满意度越高。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS16.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取 ±s表示，组间率对比采用t检验。对比以p

2 结果

观察组早产儿护理效果和家属满意度均要明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p

3 讨论

早产儿身体发育缓慢，免疫力低，大部分家长又缺乏相关的护理知识，从而导致早产儿护理风险和患病率的增加。针对上述现象，采取家长参与式护理模式对早产儿进行护理能取得良好的效果，在本次研究中，观察组家长护理知识掌握、生活护理、培训教育的评分分别为（97.3±1.9）分、（96.7±2.3）分、（97.1±2.7）分，家属满意度评分为（9.9±1.8）分，对照组相对应的的评分分别为（90.4±2.0）分、（89.8±2.9）分、（90.3±3.1）分，家属满意度评分为（8.3±0.9）分，观察组护理效果和家属满意度要明显优于对照组。这是因为家长式的护理使得早产儿与父母之间更快地建立了亲情关系，通过护理培训和实际护理，家长已经完全掌握了早产儿护理的知识，有效的减少了护理风险和早产儿患病的机率，因而家长的护理知识掌握程度，早产儿生理状况更加良好；同时护士与家长的及时沟通，共同护理增进了医患关系，因此家长的满意度也提升了。综上所述，在早产儿护理中采用家长参与式护理能有效提高护理效果和满意度，减少护理风险事件的发生率，值得在临床大力推广。

【参考文献】

[1]王洁，郭庆玲，赵珍珍等.家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果[J].护理杂志，2013，30（3）：20-22.

早产儿护理培训篇3

[关键词] 早产儿；神经发育；早期干预

[中图分类号] R722.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）35-0092-03

近年来，随着科学技术的迅猛发展，医疗水平也有明显提高，尤其是新生儿的急救医学和围产医学的不断发展进步，使早产儿的存活率逐年升高，但是早产儿发生脑损伤的情况也在不断增加[1]。早产儿的神经系统发育不成熟以及受其地相关不良因素的影响，导致出现神经系统后遗症的早产儿越来越多。早产儿的脑损伤可以由很多因素引起[2]，包括颅内出血、有机酸代谢紊乱、缺血缺氧性脑病、产伤、高胆红素脑病等。脑损伤会导致很多严重的神经系统疾病，约有5%～15%的早产儿长大后表现出严重的神经系统缺陷，其中脑性瘫痪（CP）占10%，轻度神经障碍25%～50%。且有研究发现，在引起脑瘫发生的众多高危因素中，早产占首位，约占40.4%[3]，可见早产儿发生脑瘫的概率是非常高的，但是就目前的医疗手段，并没有特异性治疗早产儿脑损伤的方法，因此及时诊断和早期干预可促进早产儿的神经发育，减少其致病率、致残率，保证脑损伤早产儿的预后得以改善。本文为探究早期干预对早产儿神经发育的影响，回顾性分析了我院在2013年1月1日～12月31日间收治的96例早产儿的临床资料，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2013年1月1日～12月31日间收治的96例早产儿为研究对象，其中男58例，女38例。早产儿出生时体重不足1000 g者2例，1000～1500 g 8例，1501～2500 g 85例，超过2500 g 1例。胎龄为25～35周，平均（32.4±1.3）周。96例早产儿孕期均不足37周，有先天性畸形或遗传代谢性疾病。根据养育护理干预方式的不同，将96例早产儿随机分为对照组和实验组，每组各48例。对照组采用常规普通的护理养育方式，实验组采用医护指导和家庭干预二者结合的养育方式。两组早产儿的一般资料经统计学分析，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2养育护理方法

1.2.1对照组 采用常规的护理养育方式，包括新生儿的访视、护理、喂养和医护人员对婴儿的常规保健方面的指导，定期为患儿做常规的体格检查、预防接种等。

1.2.2实验组 ①对48例早产儿进行早期干预，通过随诊回访等形式观察评估且记录早产儿的生长发育情况、营养状况以及有关神经系统发育的检查结果，且随着情况的改变，提出相应建议。实施早期干预的时间是孕周达到40周且患儿的各项生命体征得以稳定后，早期干预的内容包括感知、情感、运动、交往、言语等能力的训练和培养，着重训练早产儿的运动功能及感知能力，选择水疗、视觉感知和听觉感知的训练、抚触、被动体操等方法，2次/d，（5～15） min/次。②按照婴幼儿运动系统正常的发育规律进行训练，即1～2个月训练早产儿抬头；3～4个月训练其翻身、抓东西、视觉听觉的追随、手和口眼的协调等；5～6个月进行坐着、用腹部爬行、手的功能等训练；7～8个月训练其翻身坐起、手膝位爬行；9～10个月训练蹲起、在帮扶下站立；11～12个月训练其独自站立、在帮扶下行走和说话。伴随其年龄的增加，可适量增加训练的复杂程度及训练时间，但如果出现反射异常、姿势异常、肌张力异常等情况，应立刻停止训练，咨询相关康复医生寻求指导意见。③还要给予实验组的早产儿家长相关培训，让其能在医护人员的指导下，了解掌握早期干预的内容、操作要领、注意事项等，医护人员定期和家长沟通早产儿的情况，做好随访及记录。

1.3评价标准

①根据儿童智能发育量表CDCC[4]进行判定，该智能发育量表包括智力量表和运动量表，前者有121个测试项目，后者有61个测试项目。按照测试出的运动发育指数（PDI）和智力发育指数（MDI）综合评价早产儿的神经系统发育情况。本实验主要对月龄分别是6、12、18、24个月的早产儿进行测试，排除主观因素的干扰。②按照Gesell发育量表来判定早产儿的精细动作、个人社交能力、大运动、适应能力和语言表达五个方面的情况。其中评分≤69分，则计为智力存在缺陷；评分为70～79分，则计为临界状态；评分为80～89分，则计为智力中下等；评分为90～109分，则计为智力中等水平；评分为110～119分，则计为智力中上等水平；评分为120～129分，则计为智力优秀；评分≥130分，则计为非常优秀。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件处理实验数据，计量资料用（x±s）表示，对重复测量指标采用重复测量方差分析，组间比较采用t检验，计数资料使用χ2检验。P

2 结果

2.1两组早产儿在不同月龄时CDCC判定结果

重复测量方差分析结果显示，对于智力发育指数来说，两种方法即常规干预和加强家庭干预与医护指导，即F组间=41.297，P0.05，提示两种患儿在不同干预条件的不同时相下的变化趋势一致，均呈现明显的升高趋势，而综合不同干预条件和干预时间，即F交互=15.623，P

2.2两组早产儿在月龄为24个月时的Gesell结果

结果显示，实验组的早产儿在精细动作、个人社交能力、大运动、适应能力和语言表达等方面评分均比对照组好，差异有统计学意义（P

2.3月龄为24个月的早产儿的运动、智力发育分级情况

结果显示，本研究纳入的实验组早产儿，智力发育及运动发育为非常优秀、优秀和中上等的产儿数量均为21例，与对照组的11例、12例相比，差异明显（χ2=12.870，P0.05；χ2=10.069，P=0.014）；而智力和运动发育为中下等、临界状态和智力缺陷的数量，明显低于对照组，均有统计学意义（χ2=40.087，P=0.000；χ2=32.783，P=0.000）。见表3。

3 讨论

近年来，由于脑瘫患儿数量在不断增加，临床上越来越重视儿童的早期干预和脑瘫防治问题，很多学者认为早期干预可以很好地预防脑瘫的发生。相关研究表明，脑细胞缺血缺氧引起的凋亡可以持续3周以上[5]，所以对围生期早产儿实施干预治疗，有明显的短期效果，但是长期效果不好。如果长期对患儿实施干预护理，则可以改善早产儿的脑组织生理功能[6]。有关脑组织的生理功能及其发育的研究表明，细胞中DNA的含量曲线存在两个峰值[7]，第一个表示的是妊娠中期的神经元开始大量增殖，另一个表示的是出生后婴儿的神经胶质细胞开始大量增殖。此外，有学者研究随年龄增加脑组织重量的变化情况，结果发现在小孩出生的24个月内，神经元细胞达到最快的生长速度和最强的可塑性。

相关研究证明，家庭干预在早期干预中占据很重要的位置[8]，在本次研究中，采用医护指导和家庭干预二者结合的养育护理方式，在干预之前，对早产儿的家长进行培训[9，10]，让其了解掌握干预的内容及相关知识，包含了解患儿异常表现、由不同原因造成的临床危害、患儿在不同时期的神经运动系统的发育情况、注意事项等。该干预模式可以很大程度地增进医护人员和家属间的和谐关系，利于医护人员充分掌握儿童的发育情况和病情特点[11]，尤其是针对早产儿在短期住院时间里不易被发现的一些问题，良好的沟通可帮助医护人员通过询问早产儿的家属来了解，因此可以得到尽早解决，以免严重情况的出现。

本次研究中，选择我院在2013年1月1日～12月31日间收治的96例早产儿为研究对象，结果显示，实验组的早产儿在精细动作、个人社交能力、大运动、适应能力和语言表达等方面均较对照组好，差异有统计学意义（P

综上所述，医护指导和家庭干预二者相结合的早期干预模式，可以很好地促进早产儿神经系统的发育，值得临床广泛推广使用。

[参考文献]

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[10] 李后权，姚宏智，龙吟云. 早期干预对早产儿神经发育影响的临床研究[J]. 中国医药导报，2012，9（19）：62-64.

早产儿护理培训篇4

关键词：校企合作 职业技能培训 育婴师

      在学院分管领导、成教培训部、护理系的领导下，参与了“育婴师”职业技能培训工作，现浅谈在“育婴师”职业技能培训中“校企合作”的探索。

1. 思路

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》（以下简称《纲要》）指出, 大力发展职业教育。以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革。实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度。

我院办学紧扣《纲要》精神，大力推行和完善实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式，积极开展“护士职业资格证书”及包括“育婴师”、“养老护理员”、“急救员”、“中医按摩师”在内的多种职业技能培训和鉴定工作。

本人所在的“育婴师”培训团队，在院、系、部的领导下，在“育婴师”培训过程中，注重“校企合作”的人才培养模式。较好地帮助09级200多名学生及10级800多名学生完成“育婴师”职业技能培训和鉴定，学生了解并感受到“育婴师”的市场需求、市场前景、职业素养，提高了团队协作能力，解决问题的能力。

2. 实施过程

2.1 制定教学计划

2.2.1 明确培训目标：

通过育婴师（四级）专业理论知识学习和操作技能训练，学员需了解乳婴儿发展的基本特点和生长规律，乳婴儿生活照料、日常生活保健与护理的基础知识，熟练应用生活照料和卫生护理的基本技能，掌握照料、教育乳婴儿的基本方法，辅助乳婴儿的家长，形成乳婴儿照料、护理、教育的基本能力。

2.2.2 设置内容模块。（略）

2.2.3 选定教材《育婴师（国家职业资格四级）》，中国劳动社会保障出版社

2.2.4 编排课表。（略）总学时60学时。理论与实训实习约1:1.5。

2.2 师资队伍的选择与建设

2.2.1 院内：

孙洪，副教授，护理系副主任，承担 “保健与护理”课程；

胡怀宇，副教授，成教培训部副主任，承担 “职业道德与定位、法律法规”课程；

喻平，教授，护理基础教研室主任，承担 “生活照料、婴儿三浴”课程；

周莉，副教授，承担 “饮食与营养，清洁和消毒”课程；

祝春霞，讲师，承担 “预防接种、常见疾病护理”课程；

宋楠，讲师，承担 “生长发育”课程；

刘弈宇，讲师，承担 “意外伤害的预防与处理”课程；

2.2.2 院外：

周春，毕业于幼儿师范学校，在省政府机关幼儿园从事幼儿教育10多年，承担 “教养环境规划、发展动作、语言、感知、情感、社会性”课程；

   肖辉，毕业于武汉理工大学社会学系，兼修武汉大学新闻学专业，在金宝贝贵阳中心工作5年，资深顾问，承担“早期教育的重要地位”课程；

陈铭，心理学专业毕业，高级育婴师，承担 “婴幼儿心理发展”课程；

颜昌鹏，高级育婴师，承担 “家庭教养指导”课程；

郝燕，高级育婴师，承担 “教育”相关课程；

张翠菊，高级育婴师，承担 “婴幼儿抚触”课程；

2.3 实训基地的选择与建设

2.3.1 贵阳市金宝贝早教中心

1976年成立于美国，目前在美国、英国、加拿大、瑞士、法国、亚洲等全球37个先进的国家及地区，成立有700多家早教育儿中心； 规模大。

2.3.2 贵阳市小河兴隆城市花园早教中心；规模中等。

2.3.3 贵阳市清源早慧育儿咨询有限公司早教中心；规模较小。

2.3.4 贵阳市白云区宝宝丫丫婴幼儿游泳中心。

2.3.5 贵州立智源育婴师事务所婴幼儿游泳中心。

备注：贵阳市妇幼保健院的早教中心，今年因“搬家”，暂未开展工作，但已达成意向性合作，明年可以接纳部分育婴师学生学员见习。

2.4 学生的教学管理

院内部分主要是理论课，分班上课100人为一班。

院外部分主要以实训为主，每个实训点为一个组，每组学生15-20人，课余时间及周末，轮转实习和见习。

小组长四个班长一个大班长；明确各岗位职责。

统一思想：“安全、有序、有效”地完成育婴师培训任务。

2.4.1 安全。确保培训过程，特别是在院外实训过程中，每一个学生的安全。在小组轮转过程中，后一组组长跟随上一组到实习点，以便为自己小组带队，强调信息及时沟通。

2.4.2 有序。有组织，有纪律，有团队精神。展示贵阳好了职业学院学生的精神风貌。

2.4.3 有效。一方面，学好专业技能；另一方面，学习团队协作、解决问题的心态和方法，行业人做人、做事的态度和方法。

3 收效

3.1 学生方面：

3.1.1 对学生德育工作有显著促进作用。学生走出校门，走进行业。感受到行业人的职业素质要求和职业技能的要求，对自身需要提高的方向有明确而具体的认识，职业生涯规划也不再是“雾里看花”“纸上谈兵”，个人成长的内在需求明显增加。相对于在传统办学模式下，教师辛勤耕耘,爱心加耐心地教育学生,但总觉得事倍功半,学生进步不明显。正所谓“读万卷书，不如行万里路”！ 校企合作对促进学生主动进行自我思想教育有很大作用。

3.1.2 专业技能上提高。较全面地了解早教行业（大、中、小规模）的基本概况、企业组织、管理过程；较深入地了解各岗位的职责、岗位要求、专业技能等相关知识；较详细地了解企业的组织管理、企业文化、产品开发等方面的知识和运作过程。积累工作经验和社会经验，提高了就业适岗能力。

3.1.3 工作能力上提高。责任心增强，协调、协作、正确解决问题的能力提高。“为什么那组实习有车送，这组没有？没有我们就不去实习！”“为什么她们先去，我们后去？”“不知道XXX（实习点）在哪里，困难好大呀！”“下了课再去，按时赶到实习点有困难，我们要不上课就去！”……。院外实训过程中，不时有这样的声音传来。先肯定“意见”学生敢于提意见，及时沟通了意见，再引导“意见”学生设想：在行业、企业中，有一位员工，在一个简单任务面前，提出这样的问题……，会是怎样的场景和结果呢？“幼稚”“可笑”“无能”“没人用这样的员工吧”……。学生自己也有了答案。

3.2 教师方面：全面提高教师的“双师”素质，推进了教师应用技术的提高，同时也放大了教师的格局，提高了教师的综合素质。

3.3 学院和企业：学院和企业的设备、 技术实现优势互补、资源共享。对学院而言，早教中心和游泳馆为学生提供了丰富多彩的实训环境，较好地解决实践教学条件不足的矛盾，同时补充了教师队伍（儿童心理和儿童教育方面的教师）；对企业而言，作为“贵阳护理职业学院”的实习点，提高了企业的知名度和专业度。合作共赢。

4 问题和思考

4.1 院外实训过程中，学生的“安全”保障问题。

“育婴师”院外实训，今年800多名学生，100多组次见习，见习点分别在贵阳城区、金阳、白云区、小河区等地，距离分散，对于相对较远，交通不便的小河实习点，学院安排有专车送学生。其余实习点都是学生以小组为单位，自行前往。中职学生从年龄上看，还是未成年人。虽然在实习前做了安全教育，强调安全是整个培训过程中的首要要求，但是院外实训过程中，学生的“安全”问题，还需要提高学生安全意思。

4.2 “双师型”教师的建设问题。

院内教师，是否有“育婴师”资格证；是否有“育婴师”或“早期教育”的从业经验；是否了解行业、企业用人需求。行业教师有没有教学经验；是否有“教育学”、“教育心理学”的基本知识。需要建立健全“双师型”教师的培养体系。院内相关教师到省内外、国内外早教行业中的知名企业学习，是必要的。

4.3 “育婴师”教材问题。

目前，市场上的“育婴师”教材专业性有待完善，内容显得陈旧，我院选定教材《育婴师（国家职业资格四级）》，中国劳动社会保障出版社，为2006年4月出版，现已是第11次印刷。

初步设想可以和行业携手，制定“育婴师”校本教材，即可以更好的促进校企合作，又可以更好地为学生服务，促进“双师型”教师的培养。

4.4 “育婴师”职业技能培训与常规教学“一体化”。

这两年“育婴师”培训工作都是集中在较短时间内（一个月内），利用课余时间完成的，学生人数多，时间紧，任务重，难免影响效果。如果职业技能培训在“内容”上能与常规教学“一体化”，在相关课程的教学中渗透相关内容，如在儿科护理学、妇产科学（产后护理）、预防医学、营养学、心理学等课程中渗透“育婴师”相关内容，就更具有人才培养的优势。

总之，“校企合作”是职业院校谋求自身发展、实现与市场接轨、大力提高育人质量、有针对性地为企业培养一线实用型技术人才的重要举措。在“育婴师”职业技能培训中还将坚持和完善“校企合作”的人才培养模式，更好地为学生的就业服务。

参考文献：

1 《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》

2 谈高职院校“双证书”一体化教育 徐梅 黑龙江教育 高教研究与评估 2009年12期

早产儿护理培训篇5

2017年护士个人工作计划范文一

转眼我已做护士工作两年的时间了，回顾这两年来的历程，心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。经常听人说，教师是天底下最光辉的职业，现在我却要说，护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二：加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。医`学教育网搜集整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，医`学教育网搜集整理调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。

2017年护士个人工作计划范文二

我一直用谦和的态度对待病人，为病人减少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧誉为白衣天使的称号。20xx年这新的一年，我们的护理工作也应该更上一个台阶，为此特制订20xx年护士个人工作计划：

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

2017年护士个人工作计划范文三

一、指导思想

20xx年全县妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督导，狠抓降消项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，巩固爱婴医院成果，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，积极开展二级优秀保健院创建，全面完成妇幼卫生目标任务。

二、主要生命指标

孕产妇死亡率控制在25/十万以内

婴儿死亡率控制在13以内

全县五岁以下儿童死亡率控制在15以内

全县新生儿破伤风发病率控制在1以内

三、主要服务指标孕产妇系统管理率：

1、农村达85%以上，城镇达95%以上

2、儿童系统管理率达60%

3、产妇住院分娩率达95%以上;高危孕产妇筛查率达100%;高危孕产妇管理率100%

4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在40%以内，乡镇控制在25%以内

5、预防艾滋病母婴传播hiv检测率达95%，其中hiv早孕检测率达80%

6、新生儿疾病筛查工作全县铺开，筛查率达90%

7、妇女病普查率60%，普治率90%

8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%

四、主要工作措施

加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。

一是妇幼保健工作是大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。

二是进一步加强完善保健网络建设。每个级镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，不得下达经济任务，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主;村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。

三是卫生院要按季度对村卫生室进行考核，并作为兑现村卫生室补助的依据.

四是全县统一实行村级报表制度。县保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。

五是县保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达100%，督导行政村占10%以上，重点乡缜每季度不少于4次，一般乡镇一年不少于2次，大型督导一年不少于4次。

六是强化督导反馈质量。县保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，县保健院要上报县卫生局，并在季度例会上通报批评。

五、加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。

一是加强与计生联系工作制度，结合房县2016年符合政策生育名单、新婚人群、流动孕妇五个一管理、育龄妇女花名册等做好孕妇筛查工作，提高孕妇筛查率，

二是要按照《孕产妇保健系统管理细则》，加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到100%，早孕检查率达95%，产前检查5次以上达95%，产后访视一次以上达95%，

三是杜绝家庭接生。

四是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导.

五是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，对造成孕产妇死亡的，年度评先实行一票否决制。

六是县乡助产技术服务机构要严格执行《县卫生局关于严格执行农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费实施意见的通知》(房卫字[20xx]76号)文件精神.

七是加大产科建设规范力度，县保健院加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强三基考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。

八是加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作用，加强急诊急救领导小组的职责，县乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强三基三严的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内内完成急救任务.

九是加强产、儿科人员培训，提高县乡产、儿科整体服务功能。县保健院要制定好县乡产、儿科人员培训计划，采取有计划安排产、儿科人员到上级医疗卫生单位进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。

十是对边沿、信息闭塞的乡镇加大贫困特困孕产妇救助。

六、依法开展母婴保健技术服务。

一是托幼机构卫生保健管理工作20xx年全县仍实行卫生保健合格证制度，县卫生监督局、县保健院要加大落实《托幼机构卫生保健管理办法》指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作.

二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，从20xx年1月1日起，出生医学证明实行计算机打印，不能落实的单位县保健院停发该单位出生医学证明.

三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作，实行月报表制度，同时结合两大系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报.

早产儿护理培训篇6

[关键词]　孕妇；孕期健康教育；母乳喂养

乳汁是一种由乳腺分泌的含有不同比例的无机盐、糖、蛋白质、脂肪等物质的略带黄色或白色的液体，既方便又经济，不仅可提高婴儿免疫力，有助于婴儿消化吸收，而且可减女乳腺癌的发生率，减少产后阴道出血以及促进宫缩。爱婴行动包括对孕期妇女进行健康教育，以最大范围和程度的帮助孕妇了解并熟知哺乳相关知识，从而促进妇女和儿童的身心健康，构建正确的哺乳理念，提高母乳喂养率。为了普及孕产妇的婴儿喂养知识，推广母乳喂养，提高产后母乳喂养婴儿的概率，在孕妇自愿的前提下，本研究对100例孕妇进行孕期健康教育，收到较好的效果，具体情况报告如下。

1　资料和方法

1.1临床资料　本研究孕妇100例，年龄21-44岁；受教育程度方面初中及以下32例，高中19例，大专及以上49例，无孕妇为文盲；妊娠情况：全部孕妇均孕0次。

1.2方法　选取2011年5月—2012年5月收治的门诊的妊娠妇女100例，培训前对全部孕妇进行母乳喂养知识调查及测试。分别于妊娠早、中、晚三期进行母乳喂养知识培训，孕晚期培训结束后再对孕妇实施问卷调查，分析孕妇在健康教育前后的母乳喂养掌握、认知情况。培训内容：由临床经验丰富、高年资的妇产科医护人员指导孕期营养，孕期、分娩、产褥妊娠前后的保健知识，新生儿预防接种、护理、养育等专题讲座，此外，孕期疾病的处理讲座，主要有胎膜早破、脐带缠绕、双胎妊娠、乙肝病毒携带者妊娠治疗、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。授课新式多样，有落实行动、实地示教、资料宣教、口头教育，同时配合幻灯片进行授课，培训内容易懂、通俗、生动。培训进展期间不断听取并采纳孕妇的反馈及建议，改进上课内容，增加课程范围，获得孕妇的信赖。

1.3统计学方法　利用统计软件SPSS13.0进行统计，采用x2检验p＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

比较100例孕妇健康教育前后掌握母乳喂养知识的情况，培训后孕妇母乳喂养知识的知晓情况明显优于培训前，两次测试差异有统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1　培训前后孕妇母乳喂养知识掌握情况对比

注：培训前后各方面了解情况差异（P

3　讨论

婴儿的科学喂养可通过对孕期妇女开展健康教育而得到普及。孕期通过对母乳喂养知识的学习，并通过角色扮演、看录像、示范等，使孕妇对母乳喂养知识有了更进一步的掌握，有关母乳喂养的错误认识得到了有效地纠正[1]，增强孕妇及家属对于母乳喂养的信心，使母乳喂养的观念得到强化，从而增加乳汁分泌，提升产后母乳喂养的概率。医护人员的喂养理念、知识需不断的进行更新具备较好的耐心，较高的责任心，详细的将母乳喂养的优势告知孕期妇女及家属。在进行健康教育时，向孕妇及家属详细描述整个妊娠过程可能会发生的心理变化，特别是丈夫应承担多数责任，使孕妇的营养和心理得到充足的保障和准备，及时纠正内陷或扁平[2]，熟悉相关的护理知识。

护理人员需尽量使用劝说性、鼓励性、安慰性的话语与孕妇进行沟通，使孕妇在言语中感受到人文气息。文化层次高的孕妇，知识接受能力强，相关知识在培训前已经有过了解，对此类孕妇，挤奶方法、哺乳姿势等技术指导是重点[3]；文化水平不高的孕妇，接受知识的水平稍差，可对其进行多次健康教育，使其错误的观念得到更新，一般的观念得到加强。健康教育时可向孕妇介绍哺乳成功的产妇的经验，增强其母乳喂养的决心。大部分身体健康的孕妇皆可正常哺乳掌握正确，但哺乳成功则需产妇的身心健康条件都做好准备，故要确保孕产妇的哺乳技巧，做好按需哺乳、尽早开奶、保健工作，提高机体抵抗能力，充足睡眠，身心愉快，合理营养等。指导产妇在母婴分离时怎样持续分泌乳汁，以防充盈及肿胀现象[4]，若发生需及时早期处理。为维持乳汁持续分泌，应指导产妇多食汤水及易消化、营养丰富的食物。母乳喂养意识观念形成后，孕妇才会积极主动配合医护人员，对母乳喂养创造了有利条件。此外，孕期健康教育还可减少妊娠并发症的发生，提高人口素质，最大程度的确保母婴平安。本研究结果表明，孕期妇女经过正规的孕期健康教育，掌握母乳喂养相关知识的程度显著优于未实施健康教育前的掌握情况，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]朱杰敏，李伟丽，沈曲，等.孕妇对母乳喂养自信心及其影响因素的研究[J].护理管理杂志，2010，10：464-467.

[2]刘一心，黄荣彬，姜海萍，等.深圳市母乳喂养现状及对儿童生长发育的影响[J].中国儿童保健杂志，2006，14：574.

早产儿护理培训篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组124例新生儿均为我院儿科2010～2011年间收治的住院患儿，其中男性71例，女性53例，年龄3d～1个月，平均年龄8.4d。早产儿17例，难产儿8例，足月儿99例。

1.2 诊断方法

诊断方法参照中华人民共和国卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准》（试行）。临床表现为哭闹、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、黄染等。

2 结果

124例新生儿中，13例发生院内感染，院内感染率为10.5%。以呼吸道感染居多，共7例，占53.8%，其次为胃肠道感染4例（30.8%），眼部感染1例（7.7%），皮肤感染1例（7.7%）。呼吸道感染以肺炎克雷伯菌为主，消化道感染以白色念珠菌为主，眼部感染以表皮葡萄球菌为主。早产儿和难产儿中，共9例发生院内感染，感染率为36.0%。

3 院内感染发生的原因

3.1 患儿自身原因

新生儿尤其是早产儿，免疫系统发育不够成熟，免疫功能低下，白细胞的生产和储备比较少，当患有感染及严重疾病时，白细胞的消耗量会有所增加，从而降低吞噬功能和杀菌活性，易导致感染发生[1]。据文献[2]报道：婴儿低体重以及住院时间是发生院内感染的高危因素。

3.2 病房环境

多数新生儿病区面积小，空间狭窄，患儿和各种医疗设备较多，使用密度大，医护人员较为集中，患儿多集中在一起，增加了院内感染的风险，同时也增加了交叉感染的机会。病房空气不流通，使得细菌病毒滋生传播的速度加快，加之探视的人较多且较为频繁，容易带入新的病菌，给新生儿院内感染留下了隐患。

3.3 医护人员因素

医护人员院内感染防范意识不强，在检查、治疗、护理过程中，未严格执行消毒隔离制度和无菌操作，如入室前未规范洗手消毒、未执行更衣制度，对听诊器的清洗消毒工作并未引起重视等。抗生素使用不合理，两种抗生素联合应用，导致正常菌群失调，耐药菌株产生一些条件致病菌，有机会迅速繁殖而致病，很容易造成医院内感染的发生[3]。

3.4 侵入性操作

随着现代化诊疗技术的发展，越来越多的侵入性操作在新生儿病房使用，中心静脉置管与机械通气均属于侵入性操作，由于新生儿皮肤角质层较薄，在操作过程中易擦伤而致皮肤细菌感染，同时也会破坏皮肤黏膜屏障，使自然防御机制受损，增加感染发生的机率。

4 护理对策

4.1 加强新生儿基础护理，提高机体免疫力

护理人员应在新生儿出生后及时清理皮肤皱褶处的胎脂和血渍，每日用流动的温水清洗新生儿，对于眼部感染的患儿，应用无菌棉签沾生理盐水轻轻擦洗患儿眼部，将分泌物擦干净后再用眼药膏涂抹。及时清洗更换患儿衣物，防止感染的扩散[4]。通过合理调整营养结构和预防接种增强新生儿免疫力，同时经常给新生儿按摩，能够促加体重，提高免疫力。

4.2 健全院内感染防控制度，强化防控意识

健全的院内感染防控制度是避免感染发生的重要保证，医院应针对实际情况制定有效的感染防控制度和管理措施，并贯彻执行，定期进行检查，监督医护人员的医疗行为。走进病区向医护人员宣讲院内感染防控知识，强化院内感染防控意识。

4.3 改善病房环境，加强病房管理

病房应科学合理布局，每日通风换气，保证阳光充足，空气流通，每日用紫外线消毒空气2次，每次3O～6O分钟，并用0.2%过氧乙酸喷雾消毒4次，病房内使用的诊疗设备采用1：1000新洁尔灭擦洗[5]。同时，医院管理者应进一步加强病房管理，强化无菌操作观念，定期对病房环境进行检测，检查制度、措施落实情况，发现问题及时整改，积极预防院内感染的发生。

4.4 加强护理人员的培训，规范护理行为

定期对护理人员尤其是新进人员进行院内感染相关知识的培训，并进行考核，提高其对院内感染防范的认识，重视对早产儿以及难产儿的监护，合理使用抗生素，规范护理行为，护理过程中严格遵照各项无菌操作制度，在进行侵入性操作时应注意操作技巧，避免对患儿造成损伤。同时还应加强对护理人员的护理技能操作培训，可采取护士长经验传授、组织开展技能操作大赛以及派遣年轻骨干护理人员出外学习进修等方式，提高科室的整体护理水平。

早产儿护理培训篇8

【关键词】产儿科 培训 新生儿窒息 复苏技术

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。根据WHO 1994年的统计数字表明，每年500万的新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息，即新生儿窒息导致的死亡，已占到婴儿死亡的20％～30％[1]。所以与分娩有关的围产医护人员必须加强理论和操作技术，产儿科密切协作，及时沟通，正确处理窒息儿是实施新生儿窒息复苏取得成效的关键。资料显示培训后较培训前新生窒息复苏的成功率有明显提高（P

1 对象与方法

1.1 对象 研究对象为实施新生儿窒息复苏技术规范化培训前2005年1月-2007年12月分娩活产总数为12598例和培训后为2008年1月-2010年12月分娩活产总数16053例活产新生儿

1.2 培训方法 ①医院成立新法复苏领导小组和技术指导小组，职能科室定期进行质量控制，把产儿科配合，实施新法复苏作为产儿科工作质量指标，建立健全的产儿科合作管理制度，凡高危妊娠者，手术产者和产程中出现异常者，由产科通知儿科医生在分娩前十分种到达现场，做好复苏准备。②全体产科医生，儿科医生及助产士分批参加学习班，授课老师必须取得省级“新生儿窒息复苏技术”资格证，每人课后进行理论测试，然后每人当场在模型上操作，老师及时纠正操作中的错误，督促人人掌握并过关。③由产房护长组织助产士进行复苏演练，演示复苏配合要领，强调小组合作的重要性。④对每例窒息复苏个案进行回顾，找出成功与不足之处，便于日后改进与提高。⑤重点培训毕业三年内的医生及助产士基础知识，专业知识以及各项应急抢救技能，定期反复进行培训及抽查，着重检查新生儿窒息复苏技术，务必每位助产人员熟练掌握，将复苏流程图挂于每间分娩室内，使大家时刻温习，牢记于心。

1.3 统计学方法 数据采取SPSS16.0统计软件进行统计学分析。俩组活产新生儿的活产数，窒息例数，窒息发生率比较采用X2检验。

2 结果

2005年1月到2007年12月窒息例数434例，其中轻度窒息351例（占窒息总数的80.8%），重度窒息83例（占窒息总数的19.2%）。2008年1月到2010年12月轻窒息例数351例（占窒息总数的86.3%），重度窒息例数48例（占窒息总数13.7%）。经X2检验结果显示，在规范化培训后新生儿窒息率方面明显降低，差异具有统计学意义（P

表1不同年度新生儿窒息率

3 讨论

3.1 我们认为开展产儿科合作，制定明确的工作年度，严格质量控制，正确实施新生儿窒息复苏技术，降低新生儿窒息发生率和病死率，提高生命质量的有效方法，加强产前产程监护。产儿科密切协作，及时沟通，儿科医生提前进入分娩室或手术室，对产前，产时有高危因素可能发生窒息情况者的抢救，复苏预案，是新生儿窒息复苏取得成效的关键。

3.2 助产士实行规范化培训后在陪伴过程中对产妇在整个产程中不同时期产程进展情况的正确掌握和了解，并结合自己熟练的专业知识，在不同的产程阶段，提供有效的方法和建议，随着产程进展给以帮助，不断鼓励和安慰产妇，给产妇以持续的心理支持，消除焦虑和恐惧，使产妇充满信心充分发挥自己的能力，能有效降低窒息率。助产士是新生儿出生后的第一接触者和关爱者，也是最早对新生儿实施初步复苏的专业人员，所以对助产士进行规范化培训，使其熟练掌握专业理论知识和窒息抢救技术，可以保证复苏的顺利进行。

3.3 2008年以前我院虽然也有进行培训，每人接受的复苏知识多少没有考核，带教也是凭经验去做，无规范化操作流程及评价标准，对新毕业助产士没有一套完善的教学标准和计划，实行规范化培训后，对每位助产士考核过关，重点对象毕业三年内新入职的助产士，有效保证了新生儿得过正确的及时的复苏，使新生儿窒息率大大降低。本文显示，规范化培训后新生儿窒息率由3.5%降至2.24%，有效提高了产科质量。主要原因：①新生儿窒息复苏是一项分秒必争的工作，新生儿的预后取决于窒息的程度，时间和复苏是否及时、正确。助产士是新生儿出生后的第一关爱者，也是最早实施初步复苏的专业人员[3]所以对助产士进行规范化培训，使其熟练掌握理论知识和复苏技术，才可确保抢救成功。②助产士实行全程陪伴分娩能够准确掌握产妇的第一手资料，新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，临产时胎儿因缺氧发生窘迫症状，如得不到及时的发现和纠正，极易发生新生儿窒息，对存在对新生儿窒息的高危因素心中有数，严密监测产程的进展，对高危儿分娩时及时通知产科医生，儿科医生及时到场，每一个产妇分娩都做好新生儿复苏的准备，并重点强调初步复苏的步骤，如保暧，摆正体位，清理呼吸道，擦干全身，必要时触觉刺激，通过培训使大家从观念上切底更新。③反复强调培训的重要性，并且持之而行，因为窒息病例不是经常遇到的，这样就要每位助产士将复苏流程熟记于心，经常演练，才能在抢救时做到有条不紊，思路清晰，动作敏捷，且与小组密切配合，这样有效提高新生儿复苏质量，保证复苏的成功。④重视抢救用物的清点，准备和保养，在危急情况下起关键作用，为复苏成功提供保障。⑤将每例窒息复苏病例进行回顾分析，及时总结经验，找出复苏的与不足之处并作好记录，便于日后的复苏中加以改进。

参 考 文 献

[1]叶鸿瑁，虞仁杰译.新生儿复苏教程第五版.上海：第二军医大出版社，2006，1～2.

早产儿护理培训篇9

关键词:孕妇学校;孕产期保健;作用

本卫生院孕妇学校开办已多年。从开办至今,孕妇学校在宣传优生优育,提高出生人口素质方面做了大量工作,收到了良好的效果。现从近3年的综合资料,就孕妇学校在孕产期保健中的作用,进行分析与探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 2005年1月～2009年12月参加孕妇学校上课的孕妇共213人。绝大多数是来自我院围产门诊进行产前检查的孕妇。部分产妇孕期接受了孕妇学校健康知识培训的作为观察组,另部分作为对照组,母乳喂养的追踪观察由于受客观因素的影响,只选择了产后回我院儿保门诊儿检的100人(培训与未培训各50人)作为观察对照组。孕妇学校上课内容分第一课和第二课。第一课主要内容是孕早、中期保健,包括产前诊断、孕期营养、胎动自我监护及胎教等,第二课主要内容是孕晚期保健、剖宫产利弊、母乳喂养及新生儿筛查等。第一课的对象是孕27周以前的孕妇,第二课的对象是孕28~40周的孕妇。第一课和第二课交替进行。

1.2 方法:

①每逢星期五上午9-11时上课。②保健医生讲课,实物模型示范,播放孕产期保健VCD片。③发放"爱婴指南"宣传小册子及健康教育处方。④参观本院温馨病房及新生儿游泳、抚触中心。⑤下课前15-20分钟由孕妇及其家属完成孕期保健知识答卷。

2 结果

2.1 宣教前后的答卷正确率比较。

3年共有213名孕妇接受了孕妇学校健康知识培训,在孕期营养、不良因素对胎儿的危害、孕期自我监护知识、剖腹产的利弊、母乳喂养知识、新生儿筛查知识6个方面进行宣教前后答卷调查。调查资料显示,答卷综合正确率宣教前后从41・31%提高到87.86%,前后对比具有高度显著性差异(P

表1 1813名孕妇宣教前后的答卷正确率比较

2.2 出生缺陷发生率比较。

观察组出生缺陷发生率较对照组低,但经统计学处理无明显差异(P>0.05),见表2。

2. 3 分娩方式比较。

观察组顺产率、剖宫产率与对照组比较,两者差异非常显著(P

2.4 4个月以内母乳喂养率比较。

纯母乳喂养率较对照组高,但无显著性差异。母乳喂养率与对照组比较,差异非常显著(P

3 讨论

3.1 提高了孕妇及其家属孕产期保健知识的知晓率。

调查显示,接受培训的孕妇,孕产期保健知识知晓率明显增加,培训前后答卷综合正确率提高了46.55%,在孕期自我监护知识、剖宫产利弊及孕期营养3个方面,培训效果尤为显著,知晓率达90%以上。根据孕周给予不同时期特点的健康知识培训,对产前、产时、产后保健具有指导意义,改变了许多传统的、不健康的陋习,尊重科学,注重保健,普及孕产期保健知识,使孕产妇安全地渡过妊娠期、分娩期、产褥期。

3.2 出生缺陷是严重影响出生人口素质的一个重要因素。

出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎(胎儿)在结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的重要原因。本组资料经统计学处理,虽然差异无显著性意义,但观察组比对照组出生缺陷发生率下降了7.44‰,也是有成效的。健康知识的培训,提高了孕产妇保健系统管理手册的入册率,产前检查、胎心监护受到重视,地中海贫血、优生四项(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)等检验项目得以适时开展,有利于早期发现胎儿异常,及时采取补救措施,避免胎儿宫内发育迟缓,早期诊断先天性遗传性代谢疾病,降低出生缺陷的发生,提高出生人口素质,做好优生优育工作。

3. 3 促进了自然分娩。

资料表明, 98.5%的孕妇之所以害怕阴道分娩,是因为恐惧产痛。产妇对分娩恐惧等心理特征不仅使产妇依赖性增加,而且能引起机体内环境的紊乱,使产妇体内儿苯酚分泌增加,最终导致宫缩紊乱或乏力,产程延长,造成难产。通过孕妇学校健康教育,使孕妇及家属对自然分娩有了正确的认识,了解分娩是一个正常、自然、健康的生理过程,减轻对分娩的恐惧感,增加自然分娩的信心,充分做好思想准备,以平稳的心理状态主动配合医护人员,从而有效缩短产程,减少产后出血量。不盲目要求没有指征的剖宫产,使剖宫产率及难产率下降,促进了自然分娩。

3. 4 为产后母乳喂养奠定了基础。

母乳是婴儿最理想的食品,初乳中含有丰富的蛋白和脂肪,而糖较少,重要的是初乳中含有丰富的抗体和初乳小体,即吞噬细胞,这些物质的存在增强新生儿的抵抗力十分重要。产后母乳喂养,对孩子整个成长过程至关重要,通过孕妇学校上课培训,观看VCD片,发放宣传小册子及健康教育处方等形式,向孕妇及其家属宣传母乳喂养知识,使其对母乳喂养产生兴趣和信心,懂得母乳喂养的好处和方法。调查结果显示,开展孕期健康教育,对于促进产后母乳喂养,提高母乳喂养率,具有明显的效果。

参考文献

[1] 张慧,童彩霞,凌敏. 围产期孕产妇健康教育需求的调 查分析与对策[J]护理与康复, 2002,(01)

[2] 张连琴,万爱红,柳学梅. 产前健康教育对自然分娩的

影响[J]河南医科大学学报, 2000,(02)

[3] 王竹梅. 4种健康教育方式在孕产妇中的实施效果分 析[J]中国妇幼保健, 2003,(09)

[4] 乔惠平,高月巧. 健康教育是促进自然分娩率提高的基

础与保证[J]中国健康教育, 2001,(10)

[5] 贺晶,上官雪军,王正平. 产后抑郁症及其相关因素的

分析[J]中华妇产科杂志, 2000,(11)

早产儿护理培训篇10

关键词 早产儿护理；家长参与式护理模式；效果

中图分类号：R473.72 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）14-0057-03

Observation of the effect of parental participation nursing mode in premature infants care

LIAO Qinghui， ZHONG Lin， FU Siyong

（Nursing Department of Maternal and Child Health Care Center， Xinyu 338000， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of parental participation nursing mode in the nursing process of premature infants. Methods： From March 2015 to October 2016 100 cases of newborn infants were selected in our hospital as the research objects， and according to the time of hospitalization they were randomly divided into a control group with 50 cases and an observation group with 50 cases. The control group used traditional nursing mode （premature infants were all nursed by nurses， and the parents did not take part in during hospitalization. When leaving hospital， the nurses made discharge instruction to the parents）. The observation group adopted the family participation nursing mode. The cognitive level and nursing skills of basic nursing knowledge of premature infants， parents’ satisfaction with nursing work， incidence of nursing problems in preterm infants after discharge and success rate of breast feeding were compared between the two groups. Results： After intervention， the average scores of the nursing knowledge， cognitive level and nursing skills of the parents in the observation group were significantly higher than those in the control group（P

KEY WORDS premature infant nursing； parents participating nursing mode； effect

我的早产儿发生率居高不下，不同龄的早产儿其成熟度亦不同，胎龄越小，成熟度越差，并且成为了新生儿死亡的常见原因[1]。有研究报道，出院后的家庭护理也是早产儿护理的一部分，但生育早产儿的家长往往会有忧虑和罪恶感，接受早产儿需要的特殊照顾常需一段时间，而早产儿又往往需要较长时间的住院，这使家长无法确切了解孩子的生活[2]。另一方面，大部分家长对早产儿的护理知识缺乏，因此应在提供隔离措施的前提下鼓励家长进入早产儿室参与护理，使他们得到良好的信息支持并树立照顾早产儿的信心[3]。本次研究旨在评估家长参与式护理模式护理早产儿的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年10月在我院新生儿科住院的100例早产儿。纳入标准为体质量低于2 500 g；胎龄低于37周；Apgar评分高于8分。排除标准为先天性畸形患儿；合并重度缺氧缺血性脑部患儿；存在代谢性疾病的患儿。按住院时间随机分为对照组50例和观察组50例，其中对照组男28例，女22例；胎龄在28～35周，平均胎龄为（31.2±1.1）周；体质量880～2 300g，平均为（1 650±150）g；观察组男27例，女23例；胎龄在27～35周，平均胎龄为（31.1±1.3）周；体质量880～2 200g，平均为（1 600±175）g。两组上述差异均无统计学意义（P>0.05）。所遵循的程序均通过我院伦理委员会审核，均获患儿家属知情同意。

1.2 方法

对照组采用传统的护理模式（早产儿住院期间，全部由护士护理，家长不参与，出院时护士向家长做出院宣教）。观察组采用家庭参与式护理模式，其内容：

（1）健康宣教

护理人员通过积极沟通，让患儿家属了解早产儿护理是一个漫长而艰巨的任务，并反复强调护理工作对于早产儿健康成长的重要性。为患儿家属详细讲解各种护理措施实施的目的和意义，提高患儿家属的认知程度和责任感，并能够积极地融入到护理工作当中，定期反馈护理过程中出现的问题和疑惑，确保患儿得到正确的护理和照顾。

（2）定期培训

培训由早产儿护理经验丰富的护理人员负责，指导患儿家属掌握必要的护理技能，并使其能够明确患儿身体发育过程中的不同基本特征。为患儿家属示范早产儿洗澡、喂养等工作步骤，并指导其掌握和完成。此外，在培训过程中还强调在对患儿进行护理前，须先做好消毒工作，并戴上帽子和口罩，避免出现感染影响患儿的康复。指导患儿家属掌握一定的早产儿急救措施，保证患儿在发生意外情况时能够得到妥善、合理的处置，从而降低早产儿护理中意外发生的风险。

（3）强化互动

在早产儿被从ICU病房转入普通病房后，指导并鼓励家属给早产儿进行生活护理，同时鼓励家属与其进行积极互动，通过哼唱儿歌帮助患儿睡眠、拥抱、使用玩具吸引其注意力等方式使患儿能够保持在活跃、开心、兴奋状态，从而有助于其健康发育。

（4）出院指导

若早产儿的各项生命体征平稳，由医师评估后即可出院。护理人员应叮嘱早产儿家属定期复诊，并在其出院后通过微信、QQ等聊天工具掌握患儿的最新动态、身心发育状况，指导患儿家属进行各项细节护理工作。

1.3 评价指标

将两组家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能、家长对护理工作的满意度、早产儿出院后护理问题发生率、母乳喂养成功率作为本次研究的评价指标。家长的认识水平和护理技能、满意度均由本次研究自制的调查表进行评估，其中家长的护理知识和技能掌握评分满分均为100分，分数越高说明护理知识和技能的掌握越好；满意度满分100分，90分以下为不满意。

1.4 统计学分析

2 结果

干预前，两组家属之间的认知水平和护理技能平均得分差异没有统计学意义（P>0.05）。干预后观察组家属的认知水平和护理技能的平均得分均比对照组有显著提高，差异均有统计学意义（t=14.562，P

干预后，观察组的家长满意率和母乳喂养成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

早产儿由于呼吸功能较差，容易出现缺血缺氧等情形，因此需要进入重症监护室帮助其度过危险期[4]。而在此过程中，患儿家属只能通过观察窗进行观察，无法直接参与患儿的护理工作，再加上对患儿的关心、焦虑等不良心理的影响，很容易对整个护理工作的顺利开展造成干扰，甚至引发医患纠纷[5]。所以及时打破家属对早产儿救治的神秘感，搭建护理人员与患儿家属之间沟通平台是关键[6]。

在本次研究中，观察组的家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能、家长对护理工作的满意率、早产儿出院后护理问题发生率、母乳喂养成功率均优于对照组，提示家长参与式护理模式应用于早产儿护理当中不仅可提高家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能，而且还提高了家长对护理工作的满意率，减少了早产儿出院后护理问题，提高母乳喂养成功率，使早产儿护理由院内顺利延伸至家庭。

家长参与式护理模式是在提供隔离措施的前提下，鼓励家长进入早产儿室内参与早产儿护理，如抱抚、亲自喂奶等，离出院前3天，让患儿与家长母婴同室，让家长在护士的指导下给早产儿进行生活护理[7]。在家长参与护理的过程中，在护士指导下，家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能得到逐步提高，减少了早产儿出院后护理问题的发生[8]。另一方面，家长参与式护理模式能够增加家长与护理人员的互动，有助于改善护患关系，减少护患纠纷。由于增强了沟通，因此遇到了问题可以相互解[9]。值得注意的是，在家长参与式护理模式当中，在早产儿病情允许下，可让母亲进入早产儿室亲自行母乳喂养；如果早产儿病情不允许，则由母亲挤母乳送入早产儿室，因而提高了母乳喂养成功率，使患儿家属都更加满意[10]。

综上所述，在早产儿的护理过程中，家长参与式护理模式能够显著提升家长的认知水平及护理技能，使早产儿出院后仍然能够得到有效护理，有助于其更加健康的发育成长，值得推广应用。

参考文献

[1] 王勉， 刘建珍， 潘亮， 等. 家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用研究[J]. 护士进修杂志， 2016， 31（18）： 1665-1667.

[2] 王洁， 郭庆玲， 赵珍珍， 等. 家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果[J]. 护理杂志， 2013， 30（3）： 20-22.

[3] 戴秋红. 家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果[J]. 中国保健营养（中旬刊）， 2014， （5）： 2983-2984.

[4] 曹媛. 家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用分析[J]. 大家健康（下旬版）， 2015， 9（4）： 509.

[5] 刘颖， 卢晓春， 魏红艳， 等. 家长参与式护理指导对早产儿家庭护理的效果观察[J]. 护理实践与研究， 2013， 10（22）： 18-20.

[6] 凌敏， 凌莉， 钟丽嫦. 早产儿护理干预中家长参与式护理模式的应用效果观察[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（15）： 68-70.

[7] 韦嘉伶. 100例早产儿出院前一周家长参与式护理指导的分析[J]. 医学信息， 2015， 28（22）： 38.

[8] 何克勤， 李小华， 魏琴， 等. 对早产儿家长实施系统健康教育的方法及效果评价[J]. 护理管理杂志， 2010， 10（5）： 375-376.