甲亢日常护理十篇

甲亢日常护理篇1

关键词：妊娠；甲状腺功能亢进；临床护理方法

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺功能亢进或血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病。甲亢是一种常见的妊娠期妇女并发症，一般情况下患者甲状腺病情较轻不会影响正常妊娠[1]。如果患者的甲状腺病情严重且不易控制，则会并发甲亢危害、心力衰竭等，严重危害患者及婴儿的健康安全。因此，对患者及时有效地治疗，配合合理的临床护理措施，可帮助患者顺利度过妊娠和分娩。现将我院40例妊娠合并甲状腺功能亢进患者临床护理情况报道如下。

1. 资料与方法

1.1资料

选择2012年1月至2014年10月期间我院收治的40例妊娠合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象，其中初产妇32例，经产妇8例，年龄在22岁至37岁之间，平均年龄（27.85±5.13）岁[2]。所有患者均符合甲状腺功能亢进症的诊断标准，发病时间在10天至5年期间，根据病情严重程度的划分，重度5例，中度15例，轻度20例。

1.2方法

生活护理：甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌紊乱以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。护理人员需要及时为病房通风换气，保持病房空气清新、温度适宜。帮助患者调整作息时间，每天按时进行健康锻炼。帮助患者制定日常饮食计划，让患者多食用高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的食物，禁止食用咖啡、酒、茶、辛辣及生冷食物[3]。提醒患者注意卫生，防止出现感染。

用药护理：对于患者使用的药物，在有效控制甲亢的同时，不能影响胎儿的正常发育及分娩。如果患者甲亢病情较轻，则尽量进行非药物治疗，护理人员安排患者多卧床休息。护理人员需严格控制患者的用药时间、用药量等。患者服用药物后，护理人员需及时观察记录患者的病情变化情况，待患者病情有所缓解逐步减轻用药量。

心理护理：由于甲亢患者大多发病时间较长，且妊娠期间伴随着焦虑、紧张等诸多不安情绪，患者急躁易怒、情绪波动大。患者妊娠期间常伴随恶心、呕吐、食欲不振等状况，出现抑郁、消沉、担心、恐惧、焦躁等不安心理。一旦出现这些情况，护理人员应该及时安慰患者，解决患者的烦恼、恐惧等，为患者普及医学常识，让患者用乐观、自信的态度面对生活、面对疾病。另外，根据每个患者不同的情况，护理人员应针对性地进行心理疏导，配合患者家人，为患者营造良好积极的病房氛围。

健康护理：患者临产前能量消耗大，胎盘功能受影响，并且患者情绪起伏大，所以护理人员应随时密切观察患者的各项体征，根据指标的相应变化调整用药量。每天按时测量记录患者的宫高、腹围、血压、胎儿发育状况等。每月按时进行B超检查，确保胎儿正常发育。患者分娩时，密切观察胎儿胎心情况，准备好急救用品，在患者身边给予精神鼓励，根据情况，为患者注射镇定药物，定时监测患者的各项生命体征。患者分娩时，注意保护患者，确保患者不会出现撕裂损伤等。产后及时采取措施，预防患者出现产后出血、心力衰竭、甲状腺危害等。患者分娩后，护理人员仍需继续监测患者的生命体征，观察患者的情绪、临床症状等。按时提醒患者更换衣物及护理，保持整洁。

④新生儿护理：护理人员首先对新生儿进行常规护理，其次确保没有抗甲状腺的药物经过胎盘进入胎儿体内。护理人员指导产妇进行正确的母乳喂养。

1.3疗效判定

根据患者的临床表现，观察记录患者是否出现甲亢危害、心力衰竭、是否顺利生产、母婴是否健康等。

2.结果

所有作为研究对象的妊娠合并甲状腺功能亢进患者在临床护理后均未出现甲亢危害、心力衰竭等情况，且所有患者均顺利分娩，母婴健康。

3. 讨论

母体的情况及胎儿的甲状腺功能对胎儿的神经、智力发育至关重要，正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化，在充足的碘供应情况下，孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡，若碘缺乏或合并其他病理因素则可能导致孕妇出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。

甲状腺功能亢进症患者通常出现突眼、睑反射迟缓、心动过速、震颤、皮肤潮湿和温热、甲状腺肿大等临床表现。这种病起病缓慢，不能轻易确定患者发病日期，一般在明确诊断数月以前，甲亢症状已经存在。妊娠合并甲状腺功能亢进患者会出现性格改变，神经过敏等现象，多表现为急躁，情绪波动大，多言多动多疑，思想不集中或寡言抑郁，心悸（阵发性或持续性），易倦，畏热（睡眠时较常人盖被少），体重减轻，肠蠕动加强，少数有腹泻，日晒后可出现皮肤瘙痒或皮疹等情况。

妊娠合并甲状腺功能亢进对母体的影响最主要的是甲状腺危害，甲状腺危害的死亡率高达25%。甲状腺危害通常发生在分娩或剖宫产时，临床表现为高热、心动过速、房颤等。其他症状可能出现呕吐、腹痛、腹泻、脱水、以及中枢神经系统方面症状如抽搐，以至昏迷。妊娠合并甲状腺功能亢进对母婴均有较大危害。妊娠合并甲亢患者应列入高危妊娠管理，做好产前、产时及产后的护理措施，可有效减少并发症发生。

参考文献：

[1] 龙燕，徐蕴华.妊娠合并甲状腺功能亢进[J].实用妇产科杂志，2006，22（10）：578-580

甲亢日常护理篇2

1. 资料与方法

1.1资料

选择2012年1月至2014年10月期间我院收治的40例妊娠合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象，其中初产妇32例，经产妇8例，年龄在22岁至37岁之间，平均年龄（27.85±5.13）岁[2]。所有患者均符合甲状腺功能亢进症的诊断标准，发病时间在10天至5年期间，根据病情严重程度的划分，重度5例，中度15例，轻度20例。

1.2方法

生活护理：甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌紊乱以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。护理人员需要及时为病房通风换气，保持病房空气清新、温度适宜。帮助患者调整作息时间，每天按时进行健康锻炼。帮助患者制定日常饮食计划，让患者多食用高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的食物，禁止食用咖啡、酒、茶、辛辣及生冷食物[3]。提醒患者注意卫生，防止出现感染。

用药护理：对于患者使用的药物，在有效控制甲亢的同时，不能影响胎儿的正常发育及分娩。如果患者甲亢病情较轻，则尽量进行非药物治疗，护理人员安排患者多卧床休息。护理人员需严格控制患者的用药时间、用药量等。患者服用药物后，护理人员需及时观察记录患者的病情变化情况，待患者病情有所缓解逐步减轻用药量。

心理护理：由于甲亢患者大多发病时间较长，且妊娠期间伴随着焦虑、紧张等诸多不安情绪，患者急躁易怒、情绪波动大。患者妊娠期间常伴随恶心、呕吐、食欲不振等状况，出现抑郁、消沉、担心、恐惧、焦躁等不安心理。一旦出现这些情况，护理人员应该及时安慰患者，解决患者的烦恼、恐惧等，为患者普及医学常识，让患者用乐观、自信的态度面对生活、面对疾病。另外，根据每个患者不同的情况，护理人员应针对性地进行心理疏导，配合患者家人，为患者营造良好积极的病房氛围。

健康护理：患者临产前能量消耗大，胎盘功能受影响，并且患者情绪起伏大，所以护理人员应随时密切观察患者的各项体征，根据指标的相应变化调整用药量。每天按时测量记录患者的宫高、腹围、血压、胎儿发育状况等。每月按时进行B超检查，确保胎儿正常发育。患者分娩时，密切观察胎儿胎心情况，准备好急救用品，在患者身边给予精神鼓励，根据情况，为患者注射镇定药物，定时监测患者的各项生命体征。患者分娩时，注意保护患者阴部，确保患者不会出现阴部撕裂损伤等。产后及时采取措施，预防患者出现产后出血、心力衰竭、甲状腺危害等。患者分娩后，护理人员仍需继续监测患者的生命体征，观察患者的情绪、临床症状等。按时提醒患者更换衣物及阴部护理，保持阴部整洁。

④新生儿护理：护理人员首先对新生儿进行常规护理，其次确保没有抗甲状腺的药物经过胎盘进入胎儿体内。护理人员指导产妇进行正确的母乳喂养。

1.3疗效判定

根据患者的临床表现，观察记录患者是否出现甲亢危害、心力衰竭、是否顺利生产、母婴是否健康等。

2.结果

所有作为研究对象的妊娠合并甲状腺功能亢进患者在临床护理后均未出现甲亢危害、心力衰竭等情况，且所有患者均顺利分娩，母婴健康。

3. 讨论

母体的情况及胎儿的甲状腺功能对胎儿的神经、智力发育至关重要，正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化，在充足的碘供应情况下，孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡，若碘缺乏或合并其他病理因素则可能导致孕妇出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。

甲亢日常护理篇3

[关键词]　护理；甲亢；131碘

甲亢是自身免疫性的疾病，同时也是最常见的内分泌疾病。131碘对甲亢病的治疗效果很好，有着费用少、治疗方便、副作用小等优点，而在国外早已把131碘作为甲亢治疗的首选方式，所以现在此治疗方法被很多患者和医生所接受。本次研究选择了我院2009年2月～2010年9月所收治的120例使用131碘治疗的甲亢患者，然后对其进行了一系列的护理工作，最后取得了不错的效果，详细报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组120例患者中，男性43例，女性77例，，年龄在15～73岁之间，平均年龄是44岁。120例中，有74例是初次治疗，29例是复发者，还有17例是合并有糖尿病患者。

1.2方法

心理干预：因为甲亢是一种高代谢的疾病，通常患者情绪都比较易怒，所以在用131碘进行治疗的时候，患者都会有一些恐惧、担心心理，那么这种心理也势必会对疾病造成不良影响。因此我们首先要和患者建立好关系，鼓励患者说出内心的感受，然后对患者所担心的问题，进行认真解答，同时还要理解患者心情，尽量去满足患者的合理护理要求[1]。在对患者解释个人情绪所对疾病造成的影响时，要让患者知道如何对自己的情绪进行控制，同时引导患者以最好的心理状态去接受碘治疗。

碘治疗的知识教育：在对患者进行131碘治疗之前，护士要先用简单明了的语言对患者渗透碘对甲亢治疗的效果及基本原理，还有一些治疗时可能发生的反应还有注意事项等。同时还要发放知识的宣传资料，让患者对整个的治疗过程有所了解，让患者在进行碘治疗时，知道射线产生危害，从而让患者能自觉的做好防护措施。

辅助检查指导：像患者介绍常规检查和特殊检查项目的名字，以及做特殊检查的方法和目的，还要像患者交代好检查前检查后所要注意的问题，比如说在甲状腺扫描和甲状腺功能测定时，必须是在服药后定期时间内进行扫描和测定等。

饮食方面的护理[2]：对于甲亢患者，要多提供高蛋白、高热量、含维生素的食物，同时还要控制好患者的饮食，不能暴饮暴食，特别需要注意的是，禁止让患者饮用一些浓茶、咖啡类的饮品，同时还要忌烟忌酒。

在服碘之前的指导：在服碘之前的2到4周，不能服用任何带有碘的食物和药物。在用碘前的3到6天，停用一切甲状腺剂和抗甲状腺的药物。同时医护人员要协助患者及家属签订知情同意书，在服用碘的前几日，要让患者充分的休息，并且要告知患者要空腹服用碘。

服碘后的指导：在服用了碘以后，两个小时之内不能进食，避免干呕、恶心，大小便要在指定的卫生间，并用水反复冲2次。在服碘的一周内，要注意休息，一个月之内不能做过重的体力劳动，同时也要加强营养，避免感染，以防甲亢危害。在用碘的一个月内，避免因为服用含碘药物，而导致点被重吸收，对于病情较为严重的患者，可以在医生的指导下服用法抗甲状腺的药物，以此来缓解症状[3]。

2　结果

在对患者进行上述护理方法以后，患者的不良反应有明显的减轻，并且满意度也颇高，详情见下表。

护理方法对比效果表

3　讨论

对用131碘治疗的甲亢患者进行护理时，要实施心理护理、知识教育、专业指导、人文护理等方法，让患者在服用131碘的同时，能了解到相关的事项，让患者清楚的明白碘治疗的原理以及效果，这样也就缓解了患者担忧、紧张、忧虑的情绪，从而也就提高了碘治疗的效果。通过本次的研究我们看以看出，在对甲亢患者进行了一系列的护理以后，患者的一些不良反应都有所减轻，而且患者对护理方法也比较满意，所以在日后的临床治疗上，一定要加强对甲亢患者的护理，这也是减少并发症的保证。

参考文献：

[1]杜广芝，闫晓云，刘宝丽.甲亢～（131）碘治疗过程中的护理方法研究[J].社区医学杂志，2006，（21）

甲亢日常护理篇4

【关键词】甲状腺功能亢进症 护理

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多引起的临床综合征。临床上以高代谢症候群及甲状腺肿大为主要表现。

一、临床资料

2003年1月～2006年12月，笔者对42例甲亢病例进行健康教育，其中男11例，女31例，平均年龄39岁。高中以上文化者23例，初中以下文化者19例。

二、护理问题

1.营养失调，低于机体需要量 与代谢异常增加有关。

2.睡眠型态紊乱 与疾病所致的神经系统改变有关。

3.活动无耐力 与基础代谢率增加有关。

4.自我形象紊乱 与患者外貌发生变化，如突眼、脖子增粗、外表消瘦等有关。

三、护理目标

1.患者体重不低于基础体重。

2.患者能讲述疾病对睡眠质量的影响。

3.患者每晚连续睡眠时间延长。

4.患者能够保持最佳活动水平，活动耐力逐渐增加。

5.患者能正确对待外形的变化。

6.患者能重新认识自我。

四、护理措施

(一)常规护理

1.心理护理 加强心理护理，指导患者使用自我调节的方法，如分散注意力、放松技术等，并鼓励家属与患者沟通，使患者情绪保持最佳状态，鼓励其面对现实，增强战胜疾病的信心。

2.活动指导 充分休息，避免劳累和噪音干扰，相应调整室温。并发心动过速、甲状腺危象时，应绝对卧床休息。

3.指导饮食 进食高热量、高蛋白和高维生素丰富的饮食，补充足量水分，忌饮浓茶、咖啡等刺激饮品，禁食含碘类食品，如海制品等。

(二)眼球护理

加强眼球护理，合并严重突眼、恶性突眼者，积极采取保护措施，睡前抬高头部，不能闭合眼睑时需涂眼膏保护球结膜，必要时带眼罩，外出时带茶色眼镜保护眼睛。

(三)病情观察

每日测体温、脉搏、呼吸、心率、血压各2次，注意观察患者的生命体征、体重变化、精神及神志状态、出汗及皮肤状况、食欲、腹泻量及次数并记录出入量、甲状腺肿大及突眼症状。若体温增高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻时，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医生联系。备好急救药品和物品，积极配合治疗工作。

(四)药物护理

遵医嘱给药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月内，每周检查白细胞1次，1个月后每2周检查1次。因需长期用药，嘱患者不要任意间断、变更药物剂量或停药。

(五)健康指导

1.环境 要安静、避免劳累和噪音的干扰，保证患者的充足睡眠和休息。

2.饮食 (1)给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。(2)补充足量水分。(3)忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮品。(4)禁食含碘的食物，如海制品。

3.日常活动 (1)避免劳累。(2)减轻活动强度，把患者经常使用的物品放在容易取到的地方，在活动或日常生活中，如洗漱时给予必要的帮助等。

4.心理指导 (1)讲解疾病的转归。(2)常见的检查注意事项。(3)鼓励患者倾诉以表达其内心感受。

5.医疗护理配合措施 (1)让患者了解要遵医嘱坚持服药，经过正规治疗后，体重会增加，突眼及甲状腺肿大症状会逐渐改善的各种现象。(2)定期复查。(3)知道药物的治疗作用及不良反应。

参 考 文 献

[1]马敏.甲状腺动脉栓塞术患者的护理.中华护理杂志，2001，36（10）：749.4

甲亢日常护理篇5

[关键词] 2型糖尿病 甲状腺功能亢进症 131I 护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）02（b）-089－02

甲亢、糖尿病是不同的两种疾病，但临床上常常出现这两种疾病同时发生的现象，患者发病时可甲亢在先，也可糖尿病在先[1]。甲状腺功能亢进与糖尿病都是人体内分泌系统紊乱产生的疾病，糖尿病患者一旦合并甲状腺功能亢进时，糖尿病的症状会更加严重，内分泌紊乱现象较难控制，患者的体重会明显下降，而典型的甲亢症状如心悸、多汗、饥饿等也会加重。因此，治疗此种疾病时不但要迅速缓解症状，还要给患者精心的护理和有效的健康教育，改善患者预后。我院2009年1月～2010年1月收治了20例甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者，经过精心护理和健康教育后预后较好，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2010年1月我院共收治了20例甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者，其中，男8例，女12例；年龄18～70岁；先患甲亢者10例，先患2型糖尿病者7例，同时两种疾病者3例。两种疾病的间隔时间为5个月～6年。患者的主要临床症状为：多饮、多食、多尿、消瘦；怕热、多汗、心悸、震颤；主要体征为：甲状腺弥漫性肿大伴甲状腺血管杂音和突眼，有4例患者伴有糖尿病酮症酸中毒。实验室检查显示，所有患者T3、T4均增高，14例患者还伴有TSH下降。空腹血糖＞10 mmol/L者15例，餐后2小时血糖值＞11.8 mmol/L者20例。OGTT实验提示，患者的各段血糖值均较正常升高且血糖高峰都较正常提前出现。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理与健康教育甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者脾气急躁、易怒，患者自身心理压力较大，因此医护人员应针对患者的不同情况，用耐心和诚心与患者建立良好的关系，先帮助患者树立治病的信心。主要是要向患者介绍治疗甲状腺功能亢进及糖尿病药物的相关知识和注意事项，使他们尽量懂得科学的治疗原理，要用通俗易懂的语言与患者交流[2]。这样能帮助患者消除紧张心理和精神压力，患者的治疗依从性也会大大提高。

1.2.2 治疗甲状腺功能亢进症药物的使用指导治疗甲状腺功能亢进症的常用药物有硫脲类和咪唑类。其不良反应主要有粒细胞降低、肝肾功能损伤、肌肉痛、药物性皮疹及剥脱性皮炎等。所以指导患者在用药后定期复查血常规十分必要，当白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1．5×109/L时应立即停止用药，并尽早使用升高白细胞的药物，常用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射；若患者的肌肉出现阵发性疼痛，需把疼痛的肌肉提起，轻轻揉捏至不痛为止；若出现中毒性肝炎也应立即停药，并配合医生对症处理。临床经验证明,口服药物治疗甲亢还是比较安全有效的，但其也有疗程较长、易复发、患者依从性差等缺点[3]。用131I治疗甲亢，甲状腺功能恢复比较迅速，但远期疗效较差，甲状腺功能减退发生的几率较高。因此应告知患者各种药物的疗效和缺点，这样也会适当消除患者的恐惧心理。

1.2.3 胰岛素用药指导甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者应用胰岛素治疗效果较好，但甲状腺激素可降解胰岛素，因此治疗时应加大胰岛素的剂量。有些患者十分抗拒胰岛素治疗，认为胰岛素会产生依赖，医护人员应首先纠正患者的心态，使其正确认识胰岛素治疗的重要性，对家属和患者同时进行胰岛素注射技术的培训，并教会患者及家属如何处理紧急情况，如患者出现心悸、冷汗、饥饿时可适当食用糖果、含糖饮料等及时补充糖分。

1.2.4 饮食护理指导对不同患者要制订不同的饮食护理方案，甲亢与糖尿病均为高消耗性疾病，足够热量的补充十分必要，但与此矛盾的是2型糖尿病又必须严格控制饮食。因此，制订饮食计划时应在营养师的指导下，根据每位患者的病情、身高、劳动强度及饮食习惯合理控制每天的摄入热量，可比单纯糖尿病患者摄入热量增加10％。碳水化合物适当摄入可预防酸中毒，蛋白质充分摄入可有效预防负氮平衡；另外，脂肪、维生素的补充都要适量。特别要注意的是，患者不能食用含碘的食物，如海带、碘盐等[4]。若患者消瘦严重，则可在一定疗程内酌情增加患者摄入的总热量。高代谢症状得到有效控制后，应在有效控制血糖的基础上适当增加各种营养成分的摄入，逐渐使患者的体重增加、免疫力增强。指导患者每周测一次体重，定期定时监测血糖。

1.2.5 运动量指导因人而异制订运动计划，适量活动可以提高患者机体对胰岛素的敏感性，改善血糖和脂质代谢功能，还可以缓解患者的紧张情绪，但患有心力衰竭等严重疾病的患者应卧床休息。

1.2.6 出院后护理指导告知患者遵医嘱用药的重要性，定期定时复查血常规、监测血糖，患者白细胞降低时应注意防止上呼吸道感染。正确地掌握胰岛素注射技术和无菌操作可以防止感染；告知患者甲亢危象、高渗性昏迷等重症发生的诱因，让患者重视控制病情；女性患者应注意清洁[5]。随身携带保健卡也可有效预防患者在陌生的环境中因突然晕倒致错误救治的情况发生。

2 结果

通过精心的护理与教育，20例患者中有16例甲状腺功能恢复正常，15例患者的空腹血糖值保持在7.0 mmol/L以下，5例患者餐后血糖值控制在＜11.8 mmol/L的水平。所有患者均未出现低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象等。患者均掌握了自我护理和正确的胰岛素注射方法。

3 讨论

糖尿病与甲亢同属内分泌代谢疾病，有共同的遗传、免疫学基础，因此疾病重叠现象极易发生，病毒感染、环境、情绪因素对疾病的影响也不可忽视[6]。因此，治疗时应兼顾两病各自的特点合理用药，护理过程中也应兼顾患者的不同情况认真评估病情、收集资料，结合化验结果，有效控制血糖和甲亢症状，尽量减少或延缓并发症发生，提高患者的生活质量。治疗过程需要较长的时间，对于长期的治疗医护人员应帮助患者度过心理上的难关，做好长期治疗的准备，减少焦虑、放弃治疗等负面情绪，提高患者治疗的依从性。

综上所述，科学的护理方式、有效的健康教育可使患者积极配合治疗及防止病情复发，明显改善患者的生活质量。

[参考文献]

[1]吕丽珍,何月嫦.糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的饮食护理[J].国际医药卫生导报,2003,9(7):94-96.

[2]陶春牡.甲状腺功能亢进症合并糖尿病24例临床分析[J].实用全科医学,2004,2(2):127-128.

[3]苏艳.放射线治疗甲亢的心理护理[J].医学创新研究,2007,4(30):113-115.

[4]邓翌辉,熊玉冰,麦坤仪.甲状腺功能亢进合并糖尿病的临床特点[J].广东医学,2001,22(9):819-820.

[5]姚玉华．糖尿病83例临床分析[J].临床医药实践杂志,2006,15(11):837-839.

甲亢日常护理篇6

【摘要】总结一列甲亢肌病的护理体会。认为急救治疗首先是是保持患者呼吸道通畅，按医嘱用药，护理重点是密切观察病情，监测合理用药效果，加强基础护理，以提高抢救成功率。经治疗和护理，患者康复出院。

【关键词】急性甲亢肌病抢救 护理体会

急性甲亢肌病，又称甲亢伴急性延髓麻痹，可与甲亢危象并存。病情发展迅速，来势凶猛，病死率高。现将我科2008年9月―2010年9月收治的一列病人的抢救护理经过报告如下：

1 临床资料

1.1 病例介绍：患者，男，69岁。甲亢病史20年，不规则治疗，入院时一般情况差，声音嘶哑，不能进食，饮水呛咳并从鼻孔返流；体检：见病人烦躁，大汗，触甲状腺Ⅱ度肿大，呼吸略促，咽喉反射消失。测体温39℃，心率130次／分，房颤律，呼吸30次／分。根据病史及临床表现，诊断为急性甲亢肌病。

2 急救和护理

2.1 急救 甲亢并发急性延髓急救治疗保持呼吸道通畅。做好各项急救器械和药物的准备，病人入院后存在不能进食，饮水呛咳，表现为开始时呼吸急促、表浅，进而呼吸浅慢、暂停，甚至有可能呼吸停止，需做气管切开准备，呼吸机替代呼吸，在这一系列的急救过程中，护士做到有条不紊，反应迅速，抢救程度准确无误，并且按要求严格呼吸道畅通管理，专人护理。

2.2 护理 迅速建立静脉通路:以保证液体和药物的输入。病人入院时存在吞咽困难，饮水后呛咳，故机体所需营养及药物大部分需从静脉补给，为了保证有良好的静脉通路。我们根据病情给病人选择了静脉留置针，以利于随时用药和抢救。由于目前抗甲状腺药物为片剂，本组病人病情危重，咽反射减弱或消失，饮水及进食后随时有窒息的危险，即于留置胃管，鼻饲药物及营养流质。病人在服药时，我们将药片碾成粉末溶于温开水后，从胃管缓慢内注入，并用温开水冲洗胃管。

2.2.1 该病人入院时病情均处于危急状态，入院后护士均能积极遵医嘱进行各项应急检查。如抽血测电解质、肾功能、甲状腺功能、血气分析、血尿常规等。每小时监测和记录体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度、心电图、尿量、意识、瞳孔大小及对光反射、面色，皮温。

2.2.2 严密观察病情，不放弃任何一个对诊断有价值的细小问题，如在给病人吸痰时，当时病人神志尚清，但对吸痰管在咽喉部的刺激毫无反应，当班护士及时将此情况报告医生，这一现象是诊断急性甲亢肌病的特异性条件，为病人抢救赢得宝贵时间。

2.2.3 生活护理方面，因病情危重，病人绝对卧床，一切生活护理均由护士完成，首先我们创造条件，将病人置于单人房，以利于抢救及护理。由于病人抵抗力低下，需做好保护性隔离，每日进行空气、环境消毒，定时给病人翻身，建立翻身卡，做好床边交接班，每日于皮肤清洁护理，严格各项无菌操作规程。

3 讨论

3.1 急性甲亢肌病是甲亢严重并发症之一，临床上罕见。起病急，数周内可出现说话和吞咽困难，发音不准，也可合并甲亢危象，并可导致呼吸肌麻痹，威胁生命。

3.2 护士对于急性甲亢肌病应引起高度重视，一旦诊断成立，应立刻进行积极抢救。

3.3 强调强有力抗感染，支持治疗的重要性。甲亢是一种高代谢性疾病，加上合并急性甲亢肌病等危象，机体能量消耗更大，而且大多伴有严重感染，必须具备强有力的抗生素控制感染，足量丰富的高营养液支持治疗。

3.4 严格掌握碘治疗的适应症。关于Il3 治疗甲亢的适应症和禁忌症各家意见不一。我们倾向于I 治疗应该合理选择，认真考虑其适应症、禁忌症，特别是远期效应问题。

3.5 做好健康宣教工作。从本组病历看出，病人对疾病知识缺乏认识，重视不够，治疗不规则，而导致病情反复，本着对病人健康负责的态度，与医生共同做好健康宣教工作，使病人了解甲亢知识，认识到甲亢治疗方法各有其适应症与利弊，内科药物治疗疗程较长，要求治疗规则、合理，不可擅自停药，治疗需在有经验的医生指导下进行，定期复查甲状腺功能，肝、肾功能及血象等。

参考文献

［1］ 张巧，吴丹荣.甲亢肌病诊治体会.内科急危重症杂志，2010，13（2）：46-47.

［2］ 陈其云.甲状腺功能亢进的护理［J］.护理和与康复。2008.7（8）；587-588.

甲亢日常护理篇7

【摘要】甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)是甲亢的简称，由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌系统疾病。甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，其中以中青年女性多见。男女比例为：1:4～6。目的：探讨甲状腺功能亢进症的药物治疗方法。方法：选取我院2009年6月-2011年9月诊断治疗的171例甲状腺功能亢进症患者病例进行药物治疗并进行研究分析。结论：抗甲状腺药物对轻度及中度患者病情疗效显著。

【关键词】甲状腺亢进症 药物治疗

1 资料

甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)是由多种病因引发的体内甲状腺激素分泌过量,引起由于多种病因引起血循环中甲状腺激素(包括甲状腺素T。和三碘甲状腺原氨酸T3)水平增高，作用于全身所致的一个临床综合征。病情严重的患者会出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命等重症，患病率高，危害性大是本病的特点。1.1 临床资料选取我院2009年6月-2011年9月诊断治疗的171例甲状腺功能亢进症患者病例进行药物治疗并进行研究分析，年龄20~40岁（平均年龄30岁），其中女性142人，男性29人。1.2 临床表现主要临床表现为代谢亢进及神经、循环等多系统兴奋性增高的甲状腺毒症，甲状腺肿大，甲状腺眼征及一些并发症。如多食、畏热、多汗、心悸、消瘦;神经系统易激动、紧张、兴奋、焦虑;伸手和舌有细震颤，腱反射亢进,疲乏无力;不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等特征。一般发病缓慢，不易确定发病日期。有少数患者在受到精神刺激后发生急性发病。

2 药物治疗

2.1 抗甲状腺药的作用机制甲状腺过氧化酶的催化作用在甲状腺激素的生物合成过程有着非常重要的作用，通过抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态或活性碘，从而妨碍甲状腺激素的合成。2.2 综合疗法 抗甲状腺药主要用于治疗轻度及中度患者。综合疗法是根据病人病情制定详细的药物治疗剂量及疗程，依次分为三个阶段：初始阶段、缓解阶段和维护阶段。初始阶段用量丙硫氧嘧啶300～450mg/d或甲巯咪唑30～45mg/d，分3～4次口服，一周后多数病人症状显著减轻，少部分病人恢复较慢，需90天缓解症状。至症状消失完全，T3、T4恢复正常后，可逐渐减量，约每一个月进行一次减药，丙硫氧嘧啶减量50～100mg/次，或甲巯咪唑5～10mg/次，直至最小维持量，每日按时服用50mg丙硫氧嘧啶或5mg甲巯咪唑，并联合使用甲状腺片20～40mg/d，维持12个月至18个月左右。有效总疗程一般以18个月至24个月为适宜，最短不能少于12个月，但由于个体差异大，应按具体病情分别制定治疗方案。

3 注意事宜3.1 饮食管理甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；禁忌海味：海带、海虾、带鱼；禁忌浓茶、咖啡、烟酒；保持心情平静、防劳累。饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦燥，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类。淀粉为主食。蛋白质一般每日每公斤体重不得少于1.5克，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，补充甲亢引起的缺钙。多喝水，每天宜1500～3000毫升，及时补充因多汗而丢失的水分。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。 3.2 心理健康精神刺激是本病发生的常见诱发成因，如长期焦虑、精神紧张、抑郁都会使症状严重。要遇事不怒，静心休养。患者常乐观开朗的开待周围事物，多亲近自然，与病友聊天，与家人谈心，听舒缓轻松的音乐，放松心情，消除不健康的精神状态，积极的面对生活，树立战胜病魔的信心。3.3 防护措施密切保护突眼，防止眼部出现严重并发症，危害患者生命健康。患者在发病期间，应卧床休息，保证充足的睡眠，确保空气流通，轻度患者可在医生的指导下下床进行微量的活动。外出应戴墨镜，避免受到强光、风沙、灰尘的刺激，睡眠时抬高头部。初愈阶段，药物.饮食要进行综合调理，要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。

参考文献

［1］ 邓豪余,肖敏,梁昌华,李新辉. 131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的综合评价， 中华核医学杂志,2002年22卷 第01期

［2］ 伍小燕. 甲状腺功能亢进症的中医药防治进展，中国药房,2008年19卷 第15期

甲亢日常护理篇8

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0104-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.19.055

甲状腺功能亢进症合并糖尿病是临床常见内分泌疾病，甲亢会进一步加重糖尿病患者病情，致使并发症增多，且病情进展不易控制，严重影响患者的健康。据相关研究报道，通过控制甲亢可以有效减轻糖尿病病情，对控制并发症、改善生活质量有积极的临床意义[1]。而对于住院患者，护理干预对疾病控制及转归至关重要。本文选择2014年2月-2015年10月笔者所在医院收治的甲亢合并2型糖尿病患者，研究综合护理干预及常规护理对疾病转归的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月-2015年10月笔者所在医院收治的44例甲亢合并2型糖尿病患者为研究对象，其中男24例，女20例；年龄25～83岁，平均（38.5±2.3）岁；所有患者均确诊为甲状腺功能亢进症合并糖尿病，均表现为不同程度的高代谢综合征，实验室检查FT3、FT4均增高，TSH下降；空腹血糖7.3～9.4 mmol/L，餐后2 h血糖10.2～13.6 mmol/L。按照护理方法不同，将其分为观察组24例和对照组20例。两组患者年龄、性别、临床症状等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予饮食控制、对症处理等常规护理，观察组给予综合护理，包括如下内容。

1.2.1 心理护理 甲亢合并糖尿病患者多易急躁、易激惹、神经过敏、失眠，而易产生焦虑、恐惧、紧张等负性心理，为此护理人员应采用温和、亲切的态度，积极主动地与患者加强交流，建立良好的护患关系，通过掌握患者动态心理变化，因势利导，满足患者的心理需求，对症处理负性心理，与此同时，向患者进行健康宣教，讲解疾病相关知识，提供合理治疗信息，使患者正视自身疾病，解除心理负担，保持良好的精神状态，树立治愈疾病的信心，以此积极配合医护人员的工作[2]。

1.2.2 药物使用护理 （1）抗甲状腺药物。密切观察患者病情变化及口服抗甲状腺药物后，有无粒细胞缺乏、变态反应、肝功能损害，定期行血常规、甲状腺功能、肝功能检查。若白细胞或中性粒细胞减少时，应立即停药，并遵医嘱给予提升白细胞药物；若有中毒性肝炎者，也应立即停药，并协同医生给予积极处理。（2）降糖药物。轻度糖尿病患者可给予口服磺脲类降糖药物治疗，指导餐前30 min后口服，对中重度糖尿病患者应给予胰岛素治疗，由于甲状腺激素会降解胰岛素，为此应增加胰岛素剂量。指导患者正确认识胰岛素治疗，纠正错误的服药观念，并指导患者及家属注射胰岛素的方法，同时，讲解如何辨别及处理紧急情况，避免出现低血糖。

1.2.3 饮食护理 （1）控制总热量。肥胖患者因体内脂肪细胞较多，会影响胰岛素的敏感性，为此应控制体重，减少摄入的总热量；对消瘦患者，应注意甲亢高代谢症状消化的热量致使患者抵抗力降低，为此应适度增加摄入热量。（2）饮食结构调整。注意食物搭配，每餐应适度控制碳水化合物的摄入量；充分保证蛋白质摄入，预防糖尿病致使的代谢紊乱加速蛋白质丢失过多造成的负氮平衡；合理摄入脂肪，对肥胖者建议尽可能不食用高胆固醇及动物性脂肪类食物；增加含钙、磷丰富的饮食，预防因甲亢及糖尿病造成钙磷丢失；适度补充含维生素B1和B2的食物；忌食含碘类食物。（3）饮食习惯指导。定时定量就餐，每日的主食按早1/5、中2/5、晚2/5的比例就餐，切勿暴饮暴食、生冷饮食，并戒烟戒酒。

1.2.4 运动指导 适当合理的运动对稳定及改善甲亢合并糖尿病患者症状具有积极的临床意义，通过合理运动可进一步提高患者机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛负担，促进血糖、血脂平衡，消耗多余热量，减少脂肪堆积，增强患者免疫力。在运动护理指导中，首先应先评估每例患者的活动量及活动方式，个性化地制定日常活动方案，推荐患者做舒缓的有氧运动，如步行、骑自行车、游泳、太极拳等，活动量控制在每周3～5次，每次30分钟以上，以自身适合为佳，避免过度疲劳造成血糖升高，影响病情，同时，建议未服用降糖药物糖尿病病情较轻的患者可空腹运动，服用降糖药物者在餐后1 h后在进行运动。但对于并发糖尿病酮症酸中毒、严重感染等并发症患者，建议卧床休息[3]。

1.2.5 CD机播放不同语言健康宣教 由于新疆是个多民族聚集的城市，少数民族患者居多，在沟通方面，应首先考虑到让患者全面得到关于相关疾病的预防保健宣教知识，对少数民族患者播放同族语言的健康宣教CD试听材料，得到了在院和出院患者的一致好评，方便了患者的同时，也提升了其相关知识，提高了科室满意度，得到了患者的认同。

1.2.6 出院指导 患者出院前做好相关出院指导，叮嘱患者坚持遵医嘱合理应用药物，不能自行停药，定期到院复查血糖及甲状腺功能，建议患者充分休息，适当运动，加强日常保暖，改善生活饮食，预防感染，并讲解甲亢危象、酮症酸中毒等严重并发症的相关诱因，若有异常及时到院就诊，并告知患者随身携带保健卡。同时，给患者留有医生及护士的电话联系方式，便于及时沟通[4]。

1.3 观察指标

护理干预1个月后，观察对比两组患者甲状腺功能恢复情况，空腹血糖、餐后2 h血糖平均值，及有无并发症。

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验；计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者甲状腺功能恢复情况及血糖比较

甲状腺功能检查值正常范围为FT3 4～10 pmol/L，FT4 10～31 pmol/L，TSH 2～10 mU/L。观察组甲状腺功能恢复率为100%，明显优于对照组的72.7%，且在血糖检查中，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 并发症比较

观察组未出现甲亢危症、低血糖、高渗性昏迷等并发症，对照组出现4例并发症（占18.2%），包括1例高渗性昏迷、3例低血糖，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

甲亢合并糖尿病是临床常见内分泌疾病，两症相互加重，相互影响，由于甲状腺激素使代谢加快，机体利用率加大，甲状腺激素长期作用影响胰岛功能，致使胰岛素分泌异常，加重糖尿病，诱发糖尿病并发症，同时糖尿病也会诱发甲亢危象[5]。为此在临床护理中，应兼顾两症各自临床特点科学地实施护理干预。本研究中，对观察组甲亢合并2型糖尿病的患者行心理护理、药物使用护理、饮食护理、运动指导、少数民族患者给予同族语言健康宣教CD试听材料播放、出院指导等一系列综合护理干预。研究结果显示，观察组患者甲状腺功能恢复正常率为100%，明显优于对照组的72.7%，且在血糖检查中，观察组优于对照组；观察组未出现甲亢危症、低血糖、高渗性昏迷等并发症，对照组出现4例并发症（占18.2%），两组比较差异均有统计学意义（P

甲亢日常护理篇9

关键词：强化健康教育；甲状腺功能亢进；治疗依从性

所谓甲状腺功能亢进症指的是内分泌系统出现紊乱而导致的慢性疾病。目前，临床上主要采取正规及长期药物治疗甲状腺功能亢进症，因此，在长期的药物治疗中，患者的用药依从性具有至关重要的作用[1]。如何通过健康教育提高甲状腺亢进症患者的治疗依从性已受到临床的广泛重视，本篇文章将针对强化健康教育对甲状腺功能亢进症患者治疗依从性的影响进行分析报告，以供参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取自2012年8月至2014年8月期间220例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，所有患者均经门诊内分泌科诊断为甲状腺亢进患者，诊断标准符合甲状腺亢进症的相关标准。将本组患者随机分成对照组和观察组，每组110例患者。对照组中男性患者45例，女性患者65例，年龄范围在25岁～62岁之间，平均年龄（41.6±5.7）岁；其中14例为小学及以下学历，49例为高及中以下学历，47例为大专及以上学历；观察组中男性患者37例，女性患者73例，年龄范围在21岁～56岁之间，平均年龄（39.4±6.1）岁；10例患者为小学及以下学历，51例为高中及以下学历，49例为大专及以上学历；两组患者在一般资料上无较大差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用基础性药物治疗，在此基础上对照组实施常规方法进行健康教育；观察组则实施强化健康教育，具体方法为[2]：①举行健康知识讲座。患者入院治疗后，医护人员要将甲状腺功能亢进症的致病因素、主要临床表现、日常生活中注意事项以及主要的治疗方法知识通过举办讲座的方式告知患者，使患者能够充分掌握自身病情，通过了解疾病消除患者紧张、恐惧的不良心理情绪，树立起治疗的信心。②个性化心理护理。针对甲状腺亢进症患者出现的 不同心理问题，护理人员应对患者的不同心理问题进行咨询和辅导，及时排解患者在患病过程中存在的心理问题。③病友间的鼓励。院方可对康复出院的患者进行邀请，邀其回到医院将自己在治疗康复的过程中遇到的困难及解决方法分享给住院的患者，通过成功实例增强患者的治疗信心。

1.3疗效判定

使用甲状腺亢进症患者治疗依从性调查问卷进行调查，分别记录两组患者2个月和3个月的治愈率；并对两组患者治疗前后的主要症状评价患者心理健康状况。

2.结果

实施健康教育前两组患者治疗依从性无显著性差异（P>0.05）；实施健康教育后，观察组患者的治疗依从性较治疗前有了显著性提高，而对照组则无显著行变化；观察组健康教育后治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

表1两组患者治愈率及治疗依从性对比结果[n（%）]

表2两组患者症状自评量表评分对比

3.讨论

在甲状腺功能亢进症的治疗中，药物治疗是主导方法，因此提高用药依从性就显得非常重要。患者对医嘱依从性的多少直接关系到患者的治疗与恢复。在用药期间，患者必须严格按照医嘱用药，不得随意停药、减量，一旦患者不按医嘱执行就会对疾病的治疗造成严重影响，使得甲状腺功能亢进症迁延难愈，同时产生严重并发症。

随着护理工作的深入开展，对患者进行心理护理已受到医学领域的广泛关注。健康教育能够有效的将相关疾病知识及治疗常识告知患者，使患者掌握到自身病情。

患者患病后，受到疾病的折磨很容易对疾病的认知产生应激反应。为此，本文研究中观察组所采用的强化健康教育方案主要通过多种方法联合应用，使患者了解到疾病的各方面知识；通过讲座使患者掌握总体健康知识，在对疾病进行系统的了解，既能有效的减轻患者对疾病的恐惧，又能提高对护理工作的配合度，从根本上提高了治疗依从性。另一方面，利用已康复患者的现身说法增加了健康教育的可信度及可靠度，使患者能够真正的摒弃焦虑、紧张、畏病的心理问题，增强了患者康复的信心。最后在针对不同的患者出现的不同心理问题进行指导、分析，消除患者内心存在的疑问，使患者能够充分信任医生，进一步提高了治疗依从性[3]。

由本文研究显示，观察组患者经过强化健康教育后在治疗依从性、心理健康状况上均优于对照组，差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1] 刘晓妮，郭延玲.强化健康教育对甲亢患者治疗依从性与心理状况影响的调查分析[J].白求恩军医学院学报，2012，10（6）：477-478.

甲亢日常护理篇10

分析研究收治甲状腺机能亢进症患者100例。其中中度以上原发性甲状腺机能亢进75例，占75%，继发性甲状腺机能亢进25例，占25%。现将围手术期有关护理问题予以讨论

1.一般资料

患者100例（男40例，女60例），年龄22～40岁，平均30岁，行甲状腺次全切除术患者100例，治愈无并发症发生

2.术前护理

2.1 心理护理 甲状腺机能亢进患者性情急躁，容易激动，容易受环境因素的影响，失眠，对手术顾虑较重，情绪紧张，术前应多与患者交谈，安慰、鼓励患者，解释手术的有关问题，我们采取让甲状术后恢复良好的患者和之一起交谈，以消除患者的顾虑，缓解紧张的情绪。对精神过度紧张或失眠者适当应用镇静药，使其消除恐惧，保证好休息，配合治疗。

2.2 饮食护理 给予高蛋白、高热量和富含维生素的食物，少食多餐，每日饮水2000-3000ml，补偿因腹泻、大量出汗及呼吸加快引起的水分丢失，忌饮浓茶、咖啡以及进食辛辣等刺激性食物，忌烟、酒。

2.3 药物准备 甲状腺机能亢进患者均有心悸、脉快有力，脉率常在100次/min以上，休息及睡眠仍增快，脉压增大。因此术前给降低基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，抑制甲状腺素释放，使腺体缩小变硬是术前准备的重要环节。我们采取先用硫脲类药物，待甲亢症状达到基本控制后停服，改服1～2w的碘剂，再行手术。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易出血，故服用硫脲类药后必须加服碘剂，碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素释放，同时使腺体缩小变硬，有利于手术，常用的碘剂是复方碘化钾溶液，3次/d，第1d每次有3滴开始，逐日增加1滴/次，至每次16滴为止，然后维持此剂量至手术。碘剂于饭后服用，因其对口腔及胃粘膜有刺激作用。嘱咐患者不可私自随便停服此药，否则会使甲状腺机能亢进症状加重，故患者必须配合医嘱执行。

2.4 突眼的保护 原发性甲状腺机能进患者均有突眼症状，其中10例严重的突眼症状，上下眼睑闭合困难，甚至不能盖住角膜，我们采取红霉素眼膏睡前涂眼，以避免干燥感染，外戴深色眼罩，卧床时头部垫高，可减轻患者的不适感及提高睡眠质量。

3.术后护理

术后患者清醒和血压平稳后，改半卧位，有利于呼吸和引流切口内积血。如呼吸道有痰液应嘱其咳出，必要时进行呼吸道湿热雾化以便于分泌物排出。术后6h清醒患者如无恶心、呕吐，先给予患者温凉流质饮食，逐步过渡到半流质和软食。

4.并发症护理

术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，护士应观察切口有无肿胀、渗血，有无呼吸困难及缺氧症状，注意血压、脉搏情况，如发现患者有颈部紧压感.气急烦躁.心率加速.发绀应立即检查伤口，排出出血压迫，如血肿消除后，患者呼吸仍无改善，应果断行气管切开术。术后若发现痰多不易咳出者，应做好呼吸道通畅的护理，帮助鼓励患者咳出或作雾化吸入。患者术后第一次进食时，护士应在旁观察，如发生呛咳.误咽，应协助患者坐起进食或由流质改进半流质饮食，因损伤喉上神经引起。甲状腺危象术后12～36h内高热，脉率>120次/min，烦躁、谵妄，是甲状腺危象先兆症状，应立即采取：①降温.保持体温37℃左右；②吸氧；③开放静脉通道，大量输注葡萄糖液；④口服复方碘化钾3～5ml⑤氢化可的松200mg加液静滴；若发生心衰，应抗心衰治疗。

5.健康教育

加强自控，防止情绪激动。保持精神愉快、心境平和。指导患者进行颈仰卧位的练习，以适应手术时的体位。注意保暖，预防上呼吸道分泌物增多，影响手术效果；术前2w禁烟，以预防术后肺部并发症的发生，告诉患者吸烟会增加麻醉剂引起的刺激，还会引起术后咳嗽使切口疼痛，同时影响切口愈合。术后12～36h内嘱咐患者家属，若患者感到烦躁、高热、脉快、大汗等不?m时，应立即通知医护人员，及时发现甲状腺危象先兆的信息，争取甲状腺危象的抢救治疗时间。

6.讨论

甲状腺解剖学的生理特点，手术损伤较常见，临床上对医生要求认真掌握，为了预防并发症及了解并发症的发生，我们护士也应该了解甲状腺解剖生理情况。甲状腺的功能活动及体外环境相互联系.相互影响，并与大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统呈反馈性的控制调节关系。正因为这种关系维持着人体内活动的动态平衡，当人体发生甲状腺机能亢进时，将累及多器官和处于高代谢状态，严重影响身体健康，目前治疗甲状腺机能亢进症的有效方法是行甲状腺次全切除术。甲状腺次全切除术属于择期手术，手术成功虽与医师的操作技术密切相关，但最主要的是做好充分对术前心理和生理准备，这就需要我们的护理人员建立良好的护患关系和充分完善的健康教育，使患者正确.积极的配合治疗。