护士工作打算十篇

护士工作打算篇1

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

护士工作打算篇2

关键词：电子体温单；生命体征；计算机软件信息化管理；工具箱

随着计算机的普及应用，医院医疗文献实现了信息化管理，病历从手工书写逐步转变为计算机软件记录，护士报告生命体征也逐步实现电子化。但目前各医院使用的电子体温单相关软件操作程序繁琐，护士录入程序费时费力，医生从工作站要了解患者的生命体征需逐个查阅，没有实现利用计算机来达到省时省力、方便快捷的目的。

1 临床现状

1.1护士按照护理常规或医嘱，每日要为患者测量1～4次生命体征，如发现患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况异常，护士先口头报告医生，以便得到相应的处理或施救，然后将测试结果逐个绘制、记录到体温单或护理记录单上。

1.2虽然电脑程序设置了电子体温单，但在程序设置上存在一些弊端，录入方法没有得到简化，护士要把数据逐个录入电脑，有多少患者就要打开多少个窗口，录满七天才可以打印，之后把每张体温单放回原病历，反而比手绘更繁琐、更耗费时间。目前还没有一种方式能在短时间内一目了然。

1.3医生通过病历首页体温单只是了解患者近日的一般病情动态，而此时此刻患者发热了，柏油样便，血压下降了等等，都是由护士口头报告或医生查房得知的，通过翻阅病历看护士记录获得，再下医嘱打针、用药为时已晚。值班医生接班后都是去查房、看交班记录，只有重症患者才翻看病历首页--体温单。

1.4目前大多数医院没有启用计算机程序的电子体温单，还使用铜杵来印绘体温单，再用红蓝铅笔连线，其它内容还需用钢笔书写，用印泥印错了弄脏了不能擦除，无法改正只能换一张重新绘制。病情较轻的患者一般不接受生命体征的测量，护士无奈只能编造绘制。

2 设计方案

2.1我们尝试应用计算机相关软件，创建一个新式“生命体征报告单”图表及工具箱，护士采取从工具箱取工具点击绘制的方式，将每次测试的结果准确、及时地录入图表，并与医生工作站建立共享，将全科患者24h内的生命体征、一般状况集中显示在一个图表窗口，负责医生及值班医生打开计算机，就能迅速得知自己负责患者乃至全科患者的生命体征信息。

2.2新式“生命体征报告单”基本上保留原体温单的内容，将患者的生命体征竖排列于左侧，横排顶格按顺序排列病区的患者，对重症、Ⅰ级护理、术后患者等做出明显标志，中间是体温、脉搏等绘制区，下方是患者的血压、体重、尿便等情况。工具箱内设体温（×）、脉搏（）、斜线（/）、数字（0、1、2、3）等工具，护士根据测试记录的结果，从工具箱内取相应符号、数值工具点击绘制，并核实、保存、共享。图1为应用相关软件绘制的“生命体征报告单”图表及工具箱，见图1。

2.3新的电子体温单图表是应用计算机相关软件设计的，并采取从工具箱点取工具的方法进行绘制，应该对不能熟练使用计算机的老护士进行培训，使他们尽快熟练掌握操作方法，确保录入及时、准确、规范。

3 讨论结果

3.1首先使用计算机报告生命体征，并没有改变测量的操作程序、时间和方法，只是对报告方式的尝试改进。体温被视为观察生命活动的重要体征之一，脉搏是循环系统的重要测量指标，它们和呼吸、血压共同显示机体内在的活动状况，并能灵敏地反映病情，是衡量机体功能的客观而重要指标。

3.2护理文件的记录是护士每日工作的一项重要内容，它是加强医生与护士之间、护士与护士之间信息的交流、协调的重要纽带，它确保了诊疗、护理工作的完整性、连贯性，记录着生命体征的变化，记录着手术、出入院及液体的出入量等。

3.3体温单反应出患者在住院期间的重要状况。通过对生命体征变化的动态分析以了解疾病的发生、发展、转归与危险征象，从而为预防、治疗和护理提供依据。因而体温单这个首页不可缺，而应该充分利用高科技手段，从新设计布局，使它更完善、更规范，更有利于医生、护士的沟通与合作，即要省时又要省力，提高护士绘制体温单的工作效率和准确率。有更多的时间巡视病房、观察病情、提高技能。

3.4新式方法与现有程序软件绘制法相比较，原软件要录入50个患者的基本信息，要点击键盘或鼠标800次，而且不能连续进行，采用改后的软件图表工具，只需点击160次，可连续进行操作，省工省时，并可节约办公用品，提高了工作效率，弥补了手绘及原有电子体温单反馈不及时的缺欠，真正实现了信息化操作。

护士工作打算篇3

1.1医护流程优化使用移动护理系统后，避免了护士在人工核对患者身份时产生的问题，同时也简化了护士手工记录，修改医嘱信息，实时记录生命体征信息，打印医嘱信息、生命体征信息等工作流程，全方位减少了医疗差错的发生，优化了整个临床医疗管理，提高了护士护理工作的效率。医嘱执行流程优化如图4所示，生命体征录入查询优化如图5所示。

1.2系统架构在该移动护理系统中，护士可以查看患者的护理病历、医嘱流程、护理文书、腕带扫描、护士站应用和系统设置几个部分（如图6所示）。

1.2.1护理病历护理及医嘱处理是护士每天的工作。通过护理病历模块，护士可以实时确认患者的基本信息，并结构化地记录患者每天的生命体征和其他各项指标，同时反映在患者的结构化病历模板中[4]。护士在测量患者某一时刻的体温、脉搏等后，通过使用PDA，点选记录字段，就可方便地将数据录入系统。

1.2.2医嘱的执行和护理文书的处理对患者使用药品、护理医嘱的执行是护士执行医嘱的主要操作内容。区别于传统的护士先打印执行单，再依次执行的手动方式，移动护理的优势在于无需护士打印医嘱执行单。护士可以通过系统直接查看医嘱执行项目，并根据不同医嘱采取不同的处理方式。下面以输液类医嘱为例来说明整个移动护理系统的业务流程：系统自动将医嘱项目生成相应的一组条码，并将姓名、床号等患者的基本信息打印在标签上，同时打印出配液相应的医嘱项目。这样一张集合患者身份、医嘱信息的条码标签会粘贴在已配好的输液器上，再将这份液体交予执行护士执行，配液护士根据打印出的医生医嘱信息进行配液。这样的操作流程不但方便护士执行医嘱操作，也减少了护士使用计算机的次数。同时系统采用条码扫描的方式，使得整个护理工作显得有条不紊。在护士进行医嘱执行时，先扫描患者腕带上的身份识别条码，核对患者身份，再扫描输液器上的条码，当进行扫描确认时，系统就完成了患者与医嘱执行项目的核对，也只有在患者信息与医嘱的执行对象完全匹配的时候，系统才会给出相应的确认信息。最后护士只要点击确认，即可完成此次医嘱的执行[5]（如图8所示）。

1.3应用优势

1.3.1患者信息的床边输入与查询确认该系统的大范围应用不但改变了传统的医护人员在患者床边手工记录患者体征信息和纸质查询诊疗信息的工作方式，也使医护人员可以及时获得和处理电子化的患者信息。

1.3.2医疗管理中的实时审批在医院管理和医疗管理中涉及到诸多审批流程，移动护理信息系统的应用使得审批可以随时随地地进行（如抗生素、品的管理）。这样既降低了临床医护人员的工作强度，又使患者得到及时的护理，最终使医院的审批制度既严格又切实可行。

1.3.3药物条码化管理在系统设计中，还利用了条码和条码打印机，通过打印条码，提高了系统的准确性、易用性和可操作性，同时也将信息化技术直接应用至患者床边。条码技术的普及也使医院实现了实时计费的收费模式。在患者诊疗过程中，任何诊疗服务的提供和药品的服用都实时传递至医院的HIS数据中心，做到患者确认、消费明晰、收费清晰，使诊疗消费有据可循[5]（如图10所示）。

2技术创新点

2.1移动计算技术移动计算技术是各类智能设备在无线网络环境下，通过实时计算和移动数据传输等功能，及时地将信息准确提供给网络内的其他用户和系统的一种技术。同时移动设备还支持一维、二维条码以及RFID标签信息的采集和数据通信。

2.2“军卫一号”接口及中间件技术为了保证移动护理信息系统的模块化、兼容性和扩展性，系统采用中间件平台实现与各个系统的数据交换。在移动护士站系统中，通过接口技术读取患者在“军卫一号”HIS中的基本信息以及医生所开具的医嘱，并在移动护士站和PDA上予以体现。在医嘱执行之后，自动（PDA）或手动（移动护士站或PDA）填写医嘱处理时间，并将医嘱处理的开始时间和结束时间通过接口反馈给HIS进行记录，从而完整地记录整个医嘱的生命周期管理。应用服务器中的中间件负责移动护士站和HIS之间的权限校验、负载均衡、同步处理和系统自动升级服务。

2.3条码和RFID技术条码和RFID技术主要体现在患者诊疗信息、身份信息、药品信息及标本信息等标签的搜索、录入和识别。通过使用条码和RFID技术来提高信息的传递效率，保证信息的准确程度，也杜绝了人工判断所造成的差错。

3结语

护士工作打算篇4

关键词微机；护理；应用

近年来，随着计算机及其网络技术的不断发展和完善，计算机在护理领域中的应用已日趋广泛。很多医院已形成了完整的微机网络信息管理系统，使复杂的护理工作变得有序、快捷和简单，逐步实现了护理工作的标准化、整体化、网络化和信息化，将现代护理工作推进到了一个新的发展阶段。

1国内外应用现状

1.1国外应用情况

国外对于微机在临床护理工作中的应用，经历了很长的摸索过程，特别是在应用护理程序的过程中。护理文书书写是护理程序应用过程中的一项重要内容，也是医疗活动的一项重要资料，但也是医疗活动中最容易被忽视的一部分[1]。鉴于传统的手写护理文书有书写质量低、病人信息记录易丢失、浪费大量时间用于数据管理等缺陷[2]。国外对手写护理文书和微机记录文书进行了对比实验研究[3]，表明微机在临床护理工作中的应用，有助于护理程序的高质量应用，减少了处理数据的时间，提高了护理文书的书写数量和质量。尤其在应用了掌上电脑后，加快了医院各部门之间的信息传递速度，护士可以随时掌握患者的相关检查信息，及时为患者制定和修改护理措施，促进了患者的康复，并可为循证护理提供依据[2]。

1.2国内应用情况

国内对于微机在临床护理工作中的应用，也经历了一个由简单到复杂的过程。从早期的护理资料存储、护理质量管理到现在越来越多的临床应用。从20 世纪90年代中期开始，国内陆续开发出一批大型、一体化医院信息系统，其中涵盖了病房床位管理、医嘱处理、计费等护理工作，提高了护理文书的处理效率和程序化效率。目前，很多大中型医院的护士已告别了手工处理医嘱的年代，医院的各个部门之间也已形成局部网络，实现了资源的共享和信息的快速传播，大大提高了临床护理工作的效率。

2临床护理工作应用微机的优点

2.1降低医疗差错，促进了护理文件记录和管理的科学化、系统化和规范化

传统的医嘱处理是通过手工转抄后，再查医嘱单，对医嘱记录单等有关记录进行核对。而通过微机，只需准确输入，各种医嘱执行单和治疗卡可自动生成打印，这样不但减少了护士重复多次的手工劳动，还减少了由人工转抄所造成的护理差错，以及人为的遗漏[4]。另外，体温单，医嘱单等文书由电脑打印，提高了护理文书的质量，使护理文件记录和管理逐步走向科学化、系统化和规范化。

2.2提高工作效率，促进了临床护理工作和管理质量的提高

通过微机在临床护理工作中的应用，规范了护理人员的工作行为，提高了护理病历的及时性、完整性和内涵质量。第153医院采用随机抽样方法检测的结果显示采用计算机后平均书写每份初始护理病历仅需用15min；对护士进行问卷调查的结果显示有92%的护士认为临床应用微机更科学、更快捷、更有利于患者[5]。应用计算机减少了护士因反复修改记录而做的重复劳动，缩短了时间，节省了大量财力物力，加快了工作节奏，提高了工作效率，使患者得到了更多的护理时间，提高了护理的内在质量和管理水平。

2.3促进了护理程序的应用

计算机应用于护理工作，完成了部分护理工作从“人管理”到“机管理”的转型，减轻了护士的劳动强度，解放了劳动力，提高了工作效率和护理队伍的人员素质，符合整体护理提倡的“以病人为中心”的护理理念，进一步做到了“把时间还给护士，把护士还给病人”的目的[6]。研究显示[5]，应用计算机操作仅占用护士工作时间的3%，从而使护士能将更多的时间用于落实护理措施，使患者得到更好的护理。应用计算机书写护理病历，把护理人员从繁重的手工书写工作中摆脱了出来，从而有更多的时间去接触病人，进行直接护理，促进了护理程序的应用。

3临床护理应用微机的必然趋势

3.1医学模式转变的需要

计算机网络在临床护理的应用，为护理工作适应当今医学模式提供了有利条件。随着医学模式由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，护士的工作重心也从以“各种任务”为中心转变为“以病人的健康”为中心。这些转变要求护士必须有充足的时间深入病房，全面了解病人生理、心理、社会、文化的各方面状况，系统地解决病人不断出现的各种健康问题，为病人提供适合其个人需要的最佳护理和健康指导。研究表明[7]，计算机网络在临床护理使用前，直接护理占比例只为32.1%，间接护理所占比例67.9%，即将大部分时间花在无效劳动，如反复抄写医嘱及执行单、计算收费，将时间浪费在划价、记帐、来回的路上，而只有少部分时间直接护理病人，更谈不上深入细致的做生理、心理等各方面的指导。而开展电脑网络以后，将护理形式倒转过来，直接护理占比例51.4%，护士有更多的时间接触病人进行直接护理，适应现代医学模式的需要。

3.2建立数字化医院的需要

计算机硬件和网络技术的发展为建立数字化医院奠定了基础，医院信息系统的发展为建立数字化医院提供了可靠的技术保证。建立数字化医院，首先需要各科室独立的数字化，逐步发展到科室之间的数字化，医院内部整体数字化以及医院面向社会的数字化。科室内的数字化需要从医疗工作和临床护理工作的现代化开始。临床护理工作是医院医疗活动的一个重要组成部分，在临床护理工作中应用微机自然成为建立数字化医院的一个先决条件，对促进整个医院实现数字化管理具有决定作用。可见，微机在临床护理工作中的应用不仅有利于提高护理工作质量和效率，更是顺应现代医学模式建立数字化医院的必然趋势。

参考文献

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护士工作打算篇5

今天，在疾病面前与她们并肩作战的我，想用镜头代替眼睛，观察她们的双手。

普通老百姓总觉得她们只是会用注射器打针的小姑娘，其实她们拥有超乎你想象的“十八般武艺”。

她们要记住几十种消毒剂类型及其浓度。如果选择错误，将造成疼痛、出血、皮肤灼伤，甚至引起感染、败血症及死亡。

她们的双手每天总要被这种玻璃划伤几次。这个被称为“安瓿”的小型玻璃容器盛装着药液，一不小心就会被捏破，深而利地划破皮肤。任何一名护士都有被割伤双手的经历，她们的手指上都有象征职业身份的“文身”――安瓿割痕。

不知道哪位好心人发明了这种掰安瓿的工具，大大减少她们受伤的可能性。

你知道吗？在配药时，这种玻璃瓶有时会因药物反应而炸裂！经常有护士因此灼伤或失明。

这是她们的眼睛――笔式手电筒，可以用来检查瞳孔对光反射、鼻腔、口腔等，也可以帮助护士在夜班不开灯、不打扰患者的时候照明。

这是她们的耳朵――听诊器，除了担当诊断工具之外，听诊器还可以成为听力不好患者的临时话筒：患者戴上听筒，聆听听诊头那头医护人员对他说的话。

她们总是分秒不差地完成医生布置的医嘱。这枚被挂在护士胸前的怀表可以看时间、计算静脉滴注速度、计算心率脉搏，紧张地吃饭时还可以计算泡方便面的时间。

她们还会做“手工”：儿科护士用它剪出漂亮的小人纸片哄宝宝，急诊科护士用它剪开危急患者的衣服、撬开药瓶瓶盖……

每次在患者面前找胶带开口时，她们总会急得满头大汗，因为急救分秒必争。

贴输液贴是她一天中最美好的时刻，因为这意味着输液工作顺利完成，尤其是给静脉情况不佳患者输液时。

心电监护中复杂的导线是护理新手的噩梦。一堆相近的英文代号、数十条一模一样的导线、五颜六色的接头。最可怕的是在危急关头要用最快的速度接好、调试好，如果不是拥有极高的熟练度和过硬的心理承受能力，绝对会崩溃。

你很少看到、接触它――麻醉喉镜，用于抢救或麻醉时放进患者口中。喉镜前端自带灯光，可使医护人员看清气管的开口，从而顺利放置气管插管。

这枚不起眼的塑料钩是口咽通气管，也是抢救器材的一种。昏迷患者舌肌肉无法维持正常的力量，导致舌头掉向气管，堵塞气管通气。将通气管放进患者口中，压下舌体部，到达舌根部，做成一个人为的气道，便可以防止患者窒息。

她们发明了一个新工作班次――总务班，值班护士的主要工作是在角落里撕开密封器材的塑料包装袋，因为边操作边撕效率低下、延误救治。我们常开玩笑：“总务班”的护士，手臂肌肉一定强壮。

护士工作打算篇6

应用中发现新问题,配合计算机中心,不断完善解决外科门诊量最多每天1200人,医生不固定,每周110多个医生轮流出诊,10几个护士每天要面对病人、新医生,宣传、指导新系统的运转,工作任务很繁重,比如电子病志的操作,年青医生接受的快,每个区以新代老,帮助老医生完成病志,加快了看病速度。门诊的流动性,要求护士有耐心、服务态度要好。积极面对计算机故障,医生、患者的不理解,患者楼上、楼下跑,交不上钱的报怨,刚开始,由于懂计算机的专家不懂医,系统出现许多笑话,如医生出诊排班,来的医生没名,没来的医生、专家、重名的医生都出现在接口上,给早班带来麻烦,有时添加30多个医生要半个多小时,严重影响分诊、挂号,我们提出问题,请计算机专家改进,现在开机就能看到当天出诊医生,5分钟完成。网络时代,计算机系统有问题,医院看病就出现混乱,每周一门诊,大量患者涌人,挂号,收费、检查排成了3条长龙,看病、抽血、彩超、X光等检查做不了,骂声、报怨声一片,810、610自助机的出现,病人用身份证可挂号、交费、打印结果自助完成,由人被计算机逼疯变成计算机为人服务。

提高优质服务,帮助弱势群体完成就医外科门诊有特病、办卡的中老年癌症或慢性病患者、长年开药治疗,由于年纪大,腿脚不方便,习惯开处方,换新系统后,计算机开方,他们不适应,报怨没有以前简单,把烦恼发向医护人员,我们要理解,和医保办配合,帮助特病患者顺利开药、诊疗。来自偏远农村的患者,对医院本来就陌生,走一步问一步,对持卡消费,无检查单,无病志本不理解,护士耐心解释、指导病人看病流程,陪同交费、检查,达到患者满意。病人反映多增加值班人员,每层早晨有引导员,问事处,正确指导病人到各科室。

提倡预约挂号,合理安排时间,对医生、患者有利从国外回来的医生说,那里都是预约挂号,几点来见医生,准确。每月20人,而国内不同,医生有的不固定换人,预约无效,乳腺科每天看100个病人,预约挂号没按点来,着急加塞。提倡预约挂号,病人要批准指定医生、时间,护士帮助预约,达到医患都满意。如,乳腺科当天号己满,可预约明天以后的时间挂号,病人有选择权,看检查单小手术,下次再来也可预约。

对网络突然出现意外,如何应对由于系统不断更新、升级,网络死机、瘫痪,最长达1一3小时,护士要安抚医生,安抚患者,先看结果,先做检查,先处置。保障病人及时就医,家有事的病人,可劝其改日,或留电话,要安抚,理解病人,报很大希望来医大看病,因网络瘫痪没实现。

合理使用叫号系统,保证病人顺畅就诊外科每天1000多门诊量,如果没有叫号系统,像以往靠护士把门将一片混乱,加塞、不排队、走后门使医生诊室人满为患。实行叫号系统,计算机排队,复诊看结果刷条形码,医生控制看病人数和速度,保证了一医一患。顺畅就诊。刚开始,不出声,连续叫加多人,叫错科室,顺序经常出错,有的医生看完病人忘叫号,有着急的全叫进,护士发现问题及时沟通,帮助叫号,或暂缓进诊。

护士工作打算篇7

Abstract: With the wide application of computer technology in the health care industry, the construction of hospital information systems have been greatly developed. Taking digital mobile infusion system management for example, this paper describes the composition of the mobile infusion system, and proves the irreplaceable position of information technology in medical management.

关键词： 信息化；医疗卫生行业；输液系统

Key words: informatization；medical and health industries；infusion system

中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）03-0157-01

0 引言

我国的各级医院以及医疗机构都在逐步把计算机作为基本工具，并引入到医院日常信息管理中。从以往的单机管理到现在计算机网络化管理，从自行开发软件再到现在的各类软件的商品化，这样使得医院计算机信息管理日趋科学和完善起来，计算机等信息技术的科学使用，将给我们医疗机构的发展带来巨大的经济效益，并在减少医患关系矛盾等方面起到了预防作用。

1 当今医院门诊输液护理管理现状及传统门诊输液系统弊端

在当今医疗体系下，各大医院尤其是各三甲医院门诊输液室都存在输液人数多、用药种类繁杂，病种复杂，护理人员缺乏等现状。

原有流程有以下问题和隐患：以病人的姓名和年龄为标志进行人工核对病人身份，当碰到病人神志不清、碰到名字发音或者姓名相同的病人等等，会有一定的差错隐患和效率低下的问题。以手工书写方式生成输液单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对此有需要的病人，无法进行自动统计等。病人输液位置有随意性，秩序混乱，不方便护士确认病人的位置，管理工作带来困难，位置占用计划和统计无法做到。病人有不适反应、接瓶、完毕时需要呼喊护士进行操作，造成了输液室环境的嘈杂，护士听不清呼喊及病人位置确认错误等问题。护士的工作量没有统计报表，需要整理纸质文档，护士出现差错和工作疏忽等信息无法记录，导致领导考核护士的工作量和差错率变的困难。医院管理层无法切实了解输液室的实际工作现状，和对输液室护士工作的正确考核。

2 移动门诊输液系统介绍

2.1 功能介绍及流程 移动门诊输液系统应用于我院门诊输液业务，在此以我院（常熟市第一人民医院）滨江院区数字化的移动门诊输液系统为例，介绍我院新上线的移动门诊输液系统的组成和功能。（图1）

本系统业务操作的不同部分分别在PC和Pocket PC上进行。Pocket Pc采用symbol公司的MC55设备。门诊输液系统主要由数据库服务器、web服务器、pc客户操作端软件、MC55客户操作端软件组成。

2.2 信息化输液系统的优势

2.2.1 简化工作流程 传统的门诊输液中护士往往需要去核对病人的身份和其用药品种、用量。常以患者姓名性别、年龄及住址作为核对信息，当出现一些病人信息相同，抑或手写输液单字迹潦草等情况时，往往会来回确认，为此会耽误一定的时间，造成效率的底下。而移动门诊输液系统通过取输液单、注射单信息——打印二维码的输液卡——自动设置病人排列顺序——标签补打印、选择性打印的功能，不但防止了信息紊乱、来回确认等事件的发生，而且可以根据输液单条码实现快速准确的确认。

2.2.2 增加输液安全 传统的门诊输液中护士长期面对门诊输液工作，难免会出现对一些新药不了解、病人药物不对号等用药不当因素，单单依靠人工核对，效果甚微，而移动门诊输液系统通过医嘱变更处理、输液跟踪、输液详细信息、配药处理和输液穿刺、换袋处理等功能模块的应用，能巧妙的绕过人工核对的环节，从而从根本上防止了用药不当和药品混淆。

2.2.3 有效应急处理 毫无疑问门诊输液护理管理是一项繁杂的工作，难免会出现一系列紧急情况，例病人出现输液的过敏反应、用药剂量的不准确、穿刺异常等情况时，传统的门诊输液，需要马上喊护士进行操作，而门诊输液室常常环境嘈杂，以致会不能马上处理。应用移动门诊输液系统，每个病人假如出现以上情况，通过移动终端可接收病人呼叫信息，及时作出处理。

2.2.4 提供护士考核依据 动门诊输液系统应用期间，通过统计查询功能可以很轻易的了解输液过程明细浏览、护士工作量统计、病人登计、异常病人信息查询以及大输液袋统计查询，由于数据客观真实，医院管理部门可以对护士的日常工作有个明细的了解，对段时间内的门诊输液的信息有充分的核实，从而有效的作出评价，使管理部门更加清晰流畅。

3 总结

通过上述的阐述，不难看出移动门诊输液系统相较于传统的门诊输液系统在门诊输液护理管理的是存在着巨大的优势，该新的系统使我院医疗护理管理实现了数字化、管理规范化、考核数据化的目标。操作方便，查询、统计信息快捷，极大地提高了护士工作效率，其齐全的应急措施更是将传统输液流程某些隐患降至最低，同时对于护士的各项考核也提供了不少的客观依据，必将对数字化医院建设起到积极的推动作用，并对现今紧张的医患关系起到了缓解作用。

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[1]陈金雄.基于DICOM标准的PACS与HIS的整合方式[J].医疗卫生装备，2002.6.

[2]辜丽川，周健.PACS与HIS／RIS集成网关的研究与设计[J].医疗卫生装备，2006，26(11).

[3]孙凯，汤韦华.吕晓辉RIS与PACS集成中Worklist功能的实现[J].中国医学装备，2005，2(11).

护士工作打算篇8

关键词：公立医院；绩效管理；直接比例法

一、科室绩效工资总量产生的直接比例法[1]

科室绩效工资总量产生直接比例法的理论基础来源于《医院财务制度》关于预算管理“以收定支、收支平衡”的要求[2]，可以理解为医院支出建立在收入的基础上，每项支出都会占收入的一定比例。我们研究绩效工资.也就是说绩效工资占收入也应该有一个固定的比例，这个比例是在医院层面上预算，在科室层面上也同样可以预算管理和预算开支比例[3]。因此， “直接比例法”的关键是比例的确定，比例的确定又依据于医务人员的收入水平的确定。

二、优化设计遵循的原则

（一）科学合理性原则

绩效管理的设计要和管理层商讨，深入了解该医院现存的问题，明确医院短期和长期的发展战略，提出客观、合理的解决方案，绩效工资的设计要覆盖整个医疗环节，客观的评价每位员工的价值，将医院的战略规划逐级分解，引导员工提高工作质量，从而达到规范医院管理，为医院持续发展提供导向作用。

（二）公平性、公开性原则

绩效管理要对每一位员工都一视同仁，在绩效设计过程中，、动员、测算、征求意见等都应该是公开透明的，让全体员工都可以参与其中，员工的认可和支持才能保证绩效管理方案的顺利实施，核算每个科室的成本利润率和工作强度打分，根据结果综合排名，作为绩效管理优化设计的参考，公平、公正的对待每位员工。

（三）可操作性原则

绩效管理设计要符合医院的现有状况，具有可操作性和可行性，使用者易操作，尽量避免繁琐的考核指标，做到取数便捷，考核合理，结果评价简单。

（四）分类设计原则

根据不同的岗位分工进行设计，医疗、医技、行政等都分开设计，医护分开核算，重点是向关键科室、骨干人才倾斜，对于扶持科室也可以给予支持。

（五）激励、约束原则

绩效工资设计要充分调动大家的积极性，要有一定的薪酬刺激作用，同时也要将绩效考核纳入绩效管理体系，考核结果直接与员工的晋升、奖罚挂钩。

三、按照核算类别归类管理

（见图1）

四、医院科室经济核算

（一）医院绩效工资总量的核算方法

对于医院和科室绩效工资总量都可以采用“直接比例法”，医院设计好全院绩效管理的预算比例，全院绩效工资总数就可以根据该预算比例合理分配资金，然后把这个预算比例根据各个科室的工作强度、工作质量、成本利润率等因素细分到每个科室，确定科室的绩效比例，科室每月按照绩效管理的方法合理归集收入，相关科室绩效考核合格后发放。

（二）科室绩效工资中收入的确定

（见表1）

因此，科室核算收入=门诊、住院直接收入+门诊、住院间接收人±科室间转入转出收支±其他费用-科室核算成本

五、科室绩效工资核算中成本的确定

（一）科室卫生材料的核算：按照科室每个月的实际领出数核算，只要领出就算科室成本，不管有没有支出。

（二）后勤材料核算：指的是科室当月从后勤仓库领出的后勤物资出库数。

（三）科室其他核算成本：低值易耗品、维修费、水电费、洗涤费、清洁费、消毒费、氧气费、培训费等。

六、分岗位设计各群体绩效工Y

根据不同工作岗位设置不同的绩效管理单元：如临床医生组、临床护理组、医技组、门急诊组、行政管理组等，绩效工资要配合绩效考核，根据各个群体的工作量、工作质量、成本核算等指标合理的拉开差距，突出绩效管理的激励作用，参考历史数据，合理设置科室绩效比例。

（一）各科室医护人员绩效工资核算方法

1.医生、护士都单独核算，医生组、护理组分别设置不同的绩效工资比例，按照绩效管理中核算收入的算法乘以相应的医护绩效工资比例即为医护的绩效工资总额。

医生（护士）绩效工资总额=科室核算收入×医生（护士）绩效工资比例

2.特殊科室绩效工资总额，如急诊科，是一个公益性质的科室，不能过于强调其收益性，它是每个医院重症病人最集中、抢救任务最重的科室，所以它的绩效工资分配方案应该重点设计，一部分是参照相关科室医生、护士绩效工资的平均数作为基数，这样就避免急诊科一味创收，造成截留病人的情况，另一部分是综合考虑了急诊收入、急诊人次、收入院费用、绩效考核等综合指标占比来核算。

（二）科室负责人绩效工资的核算方法

核算科室管理人员主要是指科室的科主任和护士长，这个群体是医院的核心人物，对一个科室的管理至关重要，院部可以重点考核科主任、护士长，由他们负责细化考核到所管辖人员，因此科主任、护士长的绩效工资由院部统一核算，考核完成后发放，不在科室核算，科主任、护士长可以公平的对待每位医生、护士，更加合理的制定科室内的考核制度和方案。

科主任、护士长绩效工资由两部分组成：效益性绩效工资和规模性绩效工资，效益性绩效工资与本科室医护人数、收入水平挂钩，按照人均倍数来核算，只有增加收入、节约成本、提高人均绩效才能提高科主任、护士长的绩效工资，从而间接提高科主任、护长的管理理念，规模性绩效工资是考虑到科室的规模，所以给不同规模科室的管理者区别对待，规模和规模性绩效工资成正比。

科主任（护士长）绩效工资=科室医生（护士）人均绩效工资×医生（护士）人均系数+科室医生（护士）绩效工资总额×绩效工资总额系数

（三）管理人员和职能科室人员绩效工资

中层管理人员的绩效工资参照相关科室负责人的平均绩效奖金，依次设置各个职务的绩效工资系数，区别不同人员的绩效工资，区别对待每个职务的绩效工资，这样也避免行政管理岗位高过临床管理岗位，一般行政人员以核算科室护士的人均绩效工资为基数，这样就避免行政人员高过临床护理人员，全院由相关科室绩效考核后发放绩效工资，为了激励行政人员，可以在绩效系数中考虑职称、学历、工龄等的附加系数。

七、结语

本绩效工资管理体系由成立的绩效小组和专家团队根据该医院的现存问题和实际情况客观的设计的，强调每个岗位的职责，使员工真切的感受到自己的努力对于医院发展的关键作用，增强员工的自我成就感，但是目前大多医院绩效奖金模式还不是完全脱离收入的影响，因此还需要在强化绩效管理的同时建立更适用的考核体系，并且随着卫生体系的完善，绩效管理方案也要不断随之改进和调整，与时俱进才能推动医院管理、医疗质量、人才储备、可持续发展。

参考文献：

[1]曾忠铭.找准绩效工资分配的核心[N] .健康报，2011-07-ll（7）.

护士工作打算篇9

呆在中队的15天，生活是丰富的，心情是愉快的。除了坚持士兵一日的生活制度，包括按时早操、正点操课和准时晚点名等制度。我们也参加了战士们绿化警营劳动，感受到了集体劳动后的快乐。4月份正是基层中队进行两用人才培训时期，其主要课程内容是计算机培训。借机对计算机知识在基层部队官兵中的普及程度有了比较深入了解。利用空余时间，发挥自己所学知识技能，为几个基层班级重新做了电脑操作系统,并为战士们讲解如何进行电脑日常维护，如何安全使用优盘等操作，之后深刻感到我们部队在计算机知识普及率上还很匮乏。

针对官兵实际情况，经过调查分析后，我认为对计算机教育应该解决好以下两个问题。一个是提高官兵学习兴趣，二是加强自身实际操作水平。目前摆在我们面前的实情是这样的，学习对于他们来说，就是机械的抄笔记，理解不理解不重要，重要的是能通过领导验收。每到周六上课时，他们便会争先恐后去劳动、去站岗，平日最不愿做的事，和上计算机课比起来也是心甘情愿的。实际情况的确是这样的，导致出现如此现象的原因比较简单，一是听课的战士们基础差，没有养成学习的习惯，记得前几天我们指导员讲到，给战士们上了一节二进制转换理论课，课后没一个能弄明白。二是讲课的“老师”差，在基层中队没有像我们校园中这样的老师，只有他们中认为水平最高的战士或者领导来担任，这样的教育水平可想而知。直接的后果便是听课者没有学习兴趣，授课者没有信心。为此提高官兵的学习兴趣是当务之急，我认为最好的解决办法便是提高自身的操作、讲课水平。熟练、精通的计算机操作水平会迎来他们羡慕的眼光，从而对你会产生一种敬佩感，最终会转化为模仿学习的内在动力。由此可见，提高自身实际水平的必要性。

二、正文

我认为有以下几方面内容，我们应该重点学习。

1、学习好办公软件，包括word、excel、powerpoint和photoshop等。这条内容对于我们每一个国防生都需要。创建文档、修饰美化文档、使用图形和图表增强表达、矫正和打印文档、长文档处理、创建合并文档的能力;创建和打印电子表格，建立公式计算数据、使用图表表达数据信息以及管理数据信息、分析数据信息的能力;创建和调整演示文稿、编辑修改幻灯片、组织幻灯片放映、打印演示文稿的能力;管理outlook的能力等等，这些操作貌似简单，但真正动起手来，大多时候，我们还是做不出预期的效果，只在经过细致的学习才能达到应用的目的。

随着熟练使用办公软件像外语水平一样成为进入职场的前提要求，普及先进的办公软件应用能力，切实提高企业的办公效率已成为社会趋势。在基层部队，我们同样也应该跟的上时代，为战士们上好这一课，更好的为他们将来工作提供方便。

2、学习好网站制作和维护工作。计算机专业同学可以选择这个方向进行强化，在校园中进行一些针对性的学习练习。森林部队每个总队、支队都有自己的主页和论坛，制作更加美好的网页，维护网站长期顺利的运行，已成为部队建设的很重要组成部分。目前部队的网站大多是由外部人士制作，这样的后果不仅对官兵维护起来困难，而且存在着巨大的安全隐患，他可以在网站制作过程中保留一些后门，从而轻易导致网站泄密。因此，发挥自己专业所长，自己制作网页，在部队是很受欢迎的。

网页制作的基本过程是这样的，我们可以从以下几个阶段分别学习：

（一）分析阶段，确定web站点的目标和类别，在制作主页时应针对不同的类别明确自己的定位方向，设计出适合自己需要的站点。

（二）设计阶段，根据站点的目标整理出站点的内容框架以及

逻辑结构图，收集素材。

（三）实现阶段，使用网页制作工具完成页面的制作。目前，网页的制作工具很多，代表的有：word、excel、powerpoint等office组件、wpsoffice、frontpage、dreamwear、asp等。利用这些工具，可以根据逻辑结构图制作并实现所需的网页效果。

（四）测试阶段。使用浏览器测试网页的效果和正确性。网页制作完毕，还需要在浏览器中测试，看制作的网页效果如何，是否能在浏览器中正确显示。如果有不合理的地方，可以及时地对网页进行修改，保证网页的质量。

（五）维护阶段，经过测试的网页，没有问题以后，就可以上传并到internet网上，这样，全世界的网络浏览者随时都可以浏览。为了吸引更多的浏览者，应保证网页经常变化。对制作好的网页，要进行定期的维护、更新、修改。

3、加强网络维护和安全管理操作。这是更高一层次对计算机专业知识的学习。计算机专业研究生最好选择这个方向。我们都知道，军网是局域网，和internet是不通的。对部队局域网维护和管理工作是部队信息现代化建设的重要内容，目前我军信息网络正朝着数字化、一体化、综合化、智能化方向发展，基础信息网络的管理手段建设，既是网络稳定可靠运行的基础，也是实现安全保密的先决条件。网络管理员的职责就是保证所维护管理的网络正常运转。要实现这个目标，要求网络管理员要有宽阔的技术背景知识，熟练掌握各种系统和设备的配置和操作，以便在系统或网络一旦发生故障时，能够迅速判断出问题所在，给出解决方案，使网络迅速恢复正常服务。网络管理员的主要工作大致有如下七项：网络基础设施管理、网络操作系统管理、网络应用系统管理、网络用户管理、网络安全保密管理、信息存储备份管理和网络机房管理。

随着全军网络的正式投入运行，工作的重点自然由前期的基础设施建设转移到网络管理工作上来，安全管理则成为重中之重。采取有效的技术安全防护措施，利用防火墙、信息加密、身份认证、访问控制、审计跟踪、网络监控、安全测试等手段，适时对网络运行和安全保密情况进行有效监控。在校园，我们可以通过校园网络中心兼职，学习到校园网是如何布线和如何维护运行的。

护士工作打算篇10

临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换本文来自转载请保留此标记。被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。

下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊!

我认为到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。**院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

经过n天的实习，我对临床护理有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分认识到医疗工作的高风险性，认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在掌握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人本文来自转载请保留此标记。来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。