护士带教老师总结范文

导语：如何才能写好一篇护士带教老师总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词 PDCA 教学 管理 应用

计划阶段(P)

根据儿科工作特点与教学大纲的要求，制定教学计划。要求每一位带教老师人员认真学习教学大纲，写出带教方案，由护士长总结，全体带教人员共同参与，制定出符合本科实际的教学计划、实施细则与达标要求，使儿科护理教学有章可循。

合理安排带教老师，在护士长领导下组成带教小组，由护士长全面管理，由1名有经验的主管护师担任带教老师，负责理论授课、操作训练及考核。

实施阶段(D)

入科介绍：护生入科第1天由护士长或总带教老师介绍工作环境、工作制度、程序、物品摆放、设施的使用，尤其是无菌物品取放。

理论知识的培训：加强专科知识培训，提高实际操作水平，由总带教老师负责每周1次理论授课，要求有教案，讲课方式灵活多样，如以问题为基础的教学法，以病例为引导的教学法，努力使学生从被动学习方式改变为主动获取知识。

教会护生规范书写护理记录：要求带教老师重点讲解规范书写护理记录的法律意义，并在日常工作中多给学生书写护理记录的机会。护生写完记录后，带教老师要及时检查，错误之处立即给予更正，并帮助护生认识护理记录不得涂改伪造的重要性。

提高临床实践能力：为了帮助学生理解和掌握各项操作技能，要求带教老师以正常速度进行全过程演示，强调操作的重点、难点，再按照步骤分解每个动作，对重点部位进行强化，提高学生的注意力。示教后，由实习生练习，带教老师给予评价，提出过程中的问题并纠正不足，加深印象，达到所要求的质量标准。

评判性思维能力培养：临床实习是培养护生综合能力的关键环节，要求护理人员在临床中独立判断、独立决策、独立执行，具备一定的评判性思维能力。在临床带教过程中，对学生进行挑战性提问，激发性的思考，指导学生将所学的知识横向、纵向融汇贯通，做好理论联系实际，当病人有病情变化时，带教老师有的放失的去观察、判断，然后给予提示、启发，促使学生不断思考，帮助学生形成评判性思维的倾向与技能。

检查阶段(C)

提问检查：护士长或带教老师随时随地以教学计划中要求护士掌握的内容为主，检查护生对知识掌握的程度，对掌握好的护生提出表扬，以促进学习的积极性，同时也是对带教老师的一次评估。

护士长参与授课评审：护士长参加每一轮教学讲课，及时补充讲课内容，并进行评审。对认真备课、讲课水平高的带教老师给予表扬，采取定期或不定期考核护生的专科技术与基础操作，以考核教与学的质量。

出科考试：建立题库，规范考试，平日注重积累，每轮实习结束前由护士长根据学生实习特点从题库中抽题，保证了考试内容灵活，又避免片面仓促出题。

实习鉴定和出科小结：实习鉴定由带教老师填写，力求对学生实习期间表现作出公正的评价，指出优缺点，以利在下轮实习中扬长避短，征询学生对带教老师的意见和建议，使教与学之间有评估，有利于教学质量的提高。

总结处理阶段

总结处理是对以上三个阶段进行总结，同时也贯穿于三个阶段中。护士长通过检查发现优缺点，对整个带教系统进行评估。对准备出科的护生进行考评，对获得护生好评的带教老师提出表扬，以促其继续发扬，对不足之处提出改进意见，以便随时完善教学计划，将本学年的带教经验与改进措施融入下一循环的带教计划之中。

参考文献

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【关键词】综合科 新护士 带教

随着我院快速发展，近几年每年都要招聘新护士，她们来自不同的学校，学历不同，心理状态不同，临床经验少，而综合科是一个病人年龄大、病种多、病情复杂且变化快，与普通病房有很大不同之处。如何使她们适应新岗位的需要，具有良好的心理素质、熟练的操作技能、敏锐的观察力和快速的反应能力，使其独立走上工作岗位，这其中带教老师起着很重要的作用。我科通过3年对新护士的带教，积累了一些经验，取得良好效果，现将带教方法介绍如下。

1 加强新护士的思想教育，提高道德修养，培养爱岗敬业精神

在临床带教过程中，与新护士进行一对一的直接沟通，了解其思想状态，帮助其树立全心全意为患者服务的高尚品德，要以患者为中心，急患者之所急，想患者之所想，任劳任怨，忠于职守，与患者建立良好的互相信任的关系，使之成为具有良好思想素质的护理人员。

2 带教老师的选择

挑选具有大专及以上学历且是主管护师职称者，有较强的敬业精神及奉献精神，基础护理知识及专科护理理论扎实，各项操作技能及抢救技术熟练，工作认真负责，有较强的沟通协调能力的业务骨干来承担，这对于提高和培养护理人员的整体素质有极大的促进作用。

3 分阶段进行带教

3.1第一阶段（入科教育） 带教老师热情接待，做好环境介绍。介绍科室环境、科室成员，物品的管理摆放，工作职责、查对制度等。对危重患者的抢救程序先学习再进行模拟训练。学习应急风险预案，熟悉各类突发事件的处理程序及方法。加强法律法规知识的学习。结合典型病例，对可能发生的护理差错，分析原因，制定预防措施。此阶段时间为一个月，经护士长及带教老师考核合格后，进入下一阶段。

3.2第二阶段（一对一的启发式带教） 一位新护士跟着一位老师，因人施教。新护士在进入临床工作之前已对各种基础护理操作和基础理论有一定的了解和掌握，做常规性操作时，老师做到放手不放眼，从严把关，使新护士知其然更知其所以然，以提高学习质量[1]，并定期进行考核。对于专科技术性较强的操作，带教老师先示范，然后让新护士练习，操作熟练后进行考核，对考核结果进行分析并总结。建立学习记录本，在实践中不断积累总结，在临床常见的病例，启发她们开动脑筋，主动思考所遇到的实际问题，问题先由新护士回答，不足的地方由老师补充完整，回家后将当天的问题整理成笔记，老师定期抽查，对笔记进行批阅修改，在一对一带教三个月后，由护士长、带教老师对其进行理论及操作考核，合格者进入下一阶段。

3.3第三阶段（双班制的指导式带教） 带教老师与新护士同上一个班，新护士按工作程序完成当班职责，带教老师负责检查、督促，并且指导她们处理问题时要妥善区分轻重缓急，学会统筹安排时间，保证各项工作按时完成，并在工作中自觉遵守和执行操作规程及查对制度，注意工作完成的质量。指导她们如何与患者及家属进行有效的沟通。并教会其积极应对各种压力的方法，乐观应对方式被认为是最佳方式，其次是支持应对方式[2]。护理文书要双签字，新护士的护理文书必须先打草稿，写完之后，经带教老师检查认可后再写在护理记录单上，带教老师贯签名。一个月后，经过护士长、带教老师对其操作、理论、护理文书进行考核，合格者方可进行单独值班。

4 效果

通过以上的带教措施，在不同的阶段用不同的方法因人因材施教，激发了她们的学习热情，提高了工作的积极性及主动性、慎独意识及法律意识，使自身的综合技能及思想素质得到很大提高。在我科工作的新护士的理论和技术操作考核合格率达到100%，服务满意率在99%以上。全部准时通过护士职业资格考试，一名新护士还成为医院基本功训练小组成员，二名新护士成为科内质检小组成员。

5 体会

此种带教方法受到新护士的普遍认同和好评。对带教老师的要求较高，新护士均为大专或本科生，老师不仅要精通专业知识，还要了解护理新动态，更能指导护理文书的书写工作。带教老师的知识水平直接影响到新护士，只有做到为人师表，才能更好地为新护士解疑答惑。注重赏识教育，表扬为主，批评为辅，使新护士以积极稳定的心态投入到工作中。严格考核是保证质量的基础，定期进行理论和操作考核，才能不断提高新护士的综合能力。

参 考 文 献

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关键词：社区门诊 护理 带教体会

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.307

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0273-01

护理是一门实践性的科学，临床护理带教是护理教学的重要环节，是护理专业学生通过系统的理论学习以后，在临床老师的指导下参与临床实践活动，是将理论知识与实践相结合的首要过程；是培养独立工作能力及由学生向护士角色转变的过渡阶段[1]。我院的社区门诊是设在居民小区集中地段的小型综合门诊，设有内、外、妇、儿、康复等科室，因此病人病种复杂，年龄跨度大，护理工作包括导诊、急危重症抢救、协助外伤处置、妇科常见病治疗及手术配合、内科疾病的各种治疗处置等，护理难度大，知识面广，技术要求全面，对带教工作有特殊要求。为了使学生能在较短的实习期间熟悉常见技术操作及常见病的观察要点，现将带教工作总结如下。

1 带教老师的要求

带教老师不仅要带技术，而且还要带品德、带作风；带教老师是护士临床实践的启蒙者，其素质的高低直接影响带教质量，老师的个人修养、工作姿态、职业素质、技能水平、操作正规熟练程度、服务态度、沟通能力等对学生起着重要影响。所以带教老师要选择资历较高、基础知识扎实、技术熟练、责任心强、具有较强沟通和传授能力、表率作用好的护士。

护生刚到科室时由于环境及人员陌生，会出现紧张恐慌，带教老师应予舒展的面容，甜美的笑容迎接他们，对他们的到来表示欢迎，消除他们的紧张心理，愉快地投入实习工作。因此我们的每位带教老师都要以身作则，爱岗敬业，热心于带教工作，精通护理业务，有护理奉献精神，严于律己，为人师表。不断更新知识，不断进取，提高自身素质，才能提高带教质量，培养出优秀的护理人才。

2 合理安排实习计划

在门诊实习时间短，要在这短时间内掌握所有的技术操作及观察要点有一定难度。因此，重点做好以下几点。

2.1 做好入科教育。护生初到科室因环境陌生而手足无措、情绪紧张，带教老师要热情接待，向他们介绍科室环境布局、有关人员、治疗室、换药室、注射室、各科设备、物品放置及保管、使用方法、各班职责、强化各项工作制度，消毒隔离制度及无菌技术操作等。使他们能尽快熟悉环境，顺利开展工作。

2.2 提出学习目标。门诊就诊的病人大多数是老人与小儿、急危重病人（如外伤、急腹症等），病情变化快，静脉穿刺难度大。护生在实习期间重点掌握老人、小儿静脉穿刺要点、方法、病情观察、妇科常见病护理、肌内注射、皮内注射机各种皮试液配制、急症病人的紧急救护等。社区门诊同时负责居民的健康保健工作，护士也肩负着健康宣教工作。

2.3 因材施教。对学历低或接受能力差的学生，老师要有耐心，多讲解，多提问，多提醒，多练习，多操作。对接受能力强的学生多鼓励，操作时放手不放眼。总之，要根据每个学生的不同情况，在带教中有所侧重。

2.4 理论培训。由护长或带教老师负责安排业务学习、小讲课等，针对常见病种及技术操作安排学习，布置学习任务并出题考核，在操作中多提问，使其加深印象，巩固知识。

2.5 技术操作训练。带教老师相对固定，采用一对一、手把手的方法，尽量避免只重视辅助工作（如基础护理，跑外勤等）而忽视了技术操作。要让学生有更多的机会实施操作；每项操作严格按规范要求，讲授技巧方法、注意事项、观察要点。如给老年人做静脉穿刺时要点是：由于老人的血管较硬，缺乏弹性，皮下脂肪少易滑动，应选择粗直易于固定部位的血管，握拳不宜过紧或免握拳，以免血管被压扁或被挤入骨缝处而影响血管暴露。护士用左手握住患者整手指掌关节处并紧绷皮肤进行穿刺。因回血较慢穿刺速度不宜过快，待见回血后放平针头沿血管走向将针头斜面送进血管内，避免渗漏。而小儿静脉穿刺技术要求更高，要从穿刺针头选择、血管的选择、穿刺方法技巧、稳妥固定等，详细讲授，尤其强调稳妥固定，否则前功尽弃。操作完毕及时总结，对不良手法及时纠正，必要时同学之间互相练习或用模型练习，老师在指导过程中要有耐心，否则易引起学生产生畏惧心理而影响带教质量。

2.6 掌握沟通技巧。带教老师传授他们有关的沟通技巧、方法及注意事项，以取得患者的信任和配合。有些患者不愿意让实习生操作，对他们的技术有怀疑和不信任，所以护生一定要自信，用自己的稳重和真诚打动病人。

2.7 出科考核。实习即将结束时进行理论及技术考核，成绩记入实习手册，带教老师对学生在实习期间的表现作出客观的、实事求是的评价，肯定成绩，提出希望。

2.8 召开实习带教会议。实行双向评价带教质量，总结经验和不足。实习结束全院召开一次护生和带教老师的总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，认真总结带教工作的经验和不足，让护生提出带教中的问题，并对护生在实习期间的表现进行评价。

3 小结

带教老师在确保安全的前提下，按教学计划，严格要求，使带教的满意度从95%提高至99%。随着科技发展及护理事业的进步，护理新技术不断涌现，为培养出更优秀的护理人才，有待全体护理人员的探索与完善。

参考文献

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1.1一般资料。将2016年3月至2017年7月学校儿科实习护生纳入研究范围，共计60名，均为女生，年龄为18-20岁，平均年龄为（18.3±0.8）岁，随机分为观察组与对照组，每组各30名护士生，两组护生在校成绩、带教环境与带教仪器等上差异无统计学意义（P>0.05），不会干扰带教效果。1.2方法。对照组采用传统的教学方法。观察组采用临床路径带教方法。临床带教的编制过程十分严谨科学，由护理部进行指导，护士长和总带教结合儿科专科特点，并根据医院及各学校实纲中规定的要求最终编制而成。指定科室带教老师专人负责带教，严格按照临床带教路径表对护生进行临床护理带教。1.2.1第1周护士生实习第一天总带教老师应向所有护士生介绍实习环境，包括科室环境和学习生活环境，分配并介绍带教老师，详细阐释各项规章制度，尤其指出实习期间的注意事项，并要求实习护士们尽快熟悉工作流程把握工作重点。之后的几天里正式开始进行日常的带教实习，带教老师需要进行示范指导，让实习生掌握专科病种，儿科用药特点等基本知识。1.2.2第2周巩固学习第一周学习内容，并进行测试考核，召开座谈会了解实习生在实习过程中遇到的困难和疑问，并组织进行实践操作活动。1.2.3第3周选取疑难或典型病例，指导护生护理查房准备和小讲座准备：考核各班工作程序及专科理论知识、专科操作的掌握情况。提高学习考核难度，选取疑难病例对实习生进行示范指导，随时进行考核，不仅考核理论知识，还应考核实践的操作能力。并分配实习护生负责不同的床位进行管床，一旦发现问题，立即进行改正补救，让实习护士在实践中意识到自己的不足并不断提升自己。1.2.4第4周组织护理查房，召开小讲座；巩固总结完善前3周的实习内容，总结不足，总结收获。并对实习护士们进行终极考核。实习护士们也需填写科室带教老师评价表。1.2.5制定变异表变异主要是指带教方案讨论预期中没有考虑到的情况，这些情况的出现可能会给教学带来变化，但是这一变化也是无法避免的。因此，带教老师在带教过程中应该掌握并记录突发状况，与实习护士们及时进行沟通，了解情况发展，一旦出现异常，及时进行处理解决，并对情况及时记录，不断总结经验，争取做得更好。1.3观察指标观察两组实习生的理论和操作考核成绩，对各项结果进行比较。1.4统计学处理。采用SPSS21.0软件进行统计学分析，采用t检验，表示为均数±标准差。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

儿科护理由于患儿基本情况的特殊，且对护理人员的要求极高，在学习中我们不难发现，儿科护理的学习任务很重，尤其儿科护理在临床中面临家长期望值高，技术水平要求高，工作环境差，工作强度高等诸多不利因素，如何提高儿科护理教学水平和效果在临床护理教学中显得极为关键，临床护理实习属于儿科护理教学中的重要阶段，也是帮助护生巩固知识的主要途径。在护理实习中，应用临床护理路径法可以有效提升护生的操作能力。同时，多种教学法可以有效提升护生的学习兴趣与求知欲望，让她们真正对儿科护理这项工作产生兴趣，成为高素质的儿科护理人才。在儿科护理带教过程中，不仅要为护生讲解相关的护理基础知识，还要注意培养护生的创新思维能力与综合素质[3]。本研究结果显示，观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组；综上所诉，临床护理路径教学法应用于儿科临床护理带教中，能够为新进实习生今后的护理工作夯实基础，值得应用。

作者:彭琼芳 单位:海南省东方市人民医

参考文献

[1]任翊.临床教学中用基于问题的学习方法培养学生的自学能力[J].临床和实验医学杂志,2015,4:52-53.

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【关键词】心理教学　实习护生　应用

心理教学法是指应用心理学的理论知识与方法，研究解决护理教学过程中，学生心理发生、发展规律科学，使心理学与护理教育学相结合的一门应用科学。我们在心血管实习护士带教工作中，通过应用心理教学的方法，分析了解实习护士在不同阶段的心理变化特点，找出存在的心理问题，制定出相应的带教计划和措施。

1　一般资料

我科每年接受实习护士100名，实习时间平均为4周，其中中专生14名、大专生80名，本科生6名。

2　各期心理分析及带教措施

2.1　前期（第1周）

2.1.1　心理特点　常出现焦虑、紧张及心理失衡等心理问题。

2.1.2　分析　由于对新的环境适应能力差，特别是部分来自农村的护生，对医院的工作性质、特点知道得太少，有一种自卑、焦虑、不自信的心理，再加上护生年龄普遍偏小，平时的社会关系比较简单。初次走向社会，面对不同文化层次、经济情况、家庭条件、社会地位、信仰背景的病人，不知如何与病人交流，因此容易产生焦虑的心理，同时还要承受来自工作的压力，如实际临床技能的操作不熟练，带教老师的不熟悉，工作量的加大等等，加上对心血管疾病的认识不够，容易出现护理差错，常担心受到带教老师和护士长的指责，所以心理压力和工作压力同时并存，给新的工作学习带来很大的困难。

2.1.3　带教措施　当实习护士到科室报到时，首先护士长和总带教老师要热情接待，详细介绍科室环境及工作情况，主动与她们交谈，了解他们的实习内容和具体的实习要求，便于制定具体带教计划。每位带教老师在工作中都应耐心指教，生活上主动关心帮助他们，使她们能很快与科室其他老师熟悉，真正感受到老师与她们既是师生，也是朋友，消除陌生感。在带教工作中，采用一帮一的带教方法，选用工作认真负责，业务技能较好的高年资护师带教。首先让她们熟悉环境，了解本科室疾病的临床特点，讲解基本的护理常规及操作程序，如入院介绍、体温、脉搏、血压的测量和绘制，铺床和晨间护理等，边做边讲解。这种一帮一的带教方式有利于实习护士在适应过程中很快熟悉科室的要求，并能在带教老师的指导下进行操作，避免因频繁更换带教老师而影响其适应过程。

2.2　中期（2～3周）

2.2.1　心理特点　护生对自己将从事的职业有一种强烈的探知欲望，对周围的一切既好奇又跃跃欲试，有的实习护生就产生了盲目的自信感，心理需求及求知欲望增强，普遍存在做具体治疗工作之前的“怯阵”心态。

2.2.2　分析　新的工作生活已基本适应，来自前期的各种压力有所减轻，实习护士逐渐进入正常工作状态，希望科室在理论和实践中给予更多的机会，如在静脉输液、鼻导管吸氧、静脉采血、心电监护等等的实际操作中，对实习人员要有系统的工作计划安排，在实际操作中能给予专人辅导。

2.2.3　带教措施　由于实习护士来自各地不同级别的学

校，年龄、学历、实习的进度，业务水平参差不齐，因此在带教工作中应根据各自实习内容的不同，根据层次、能力的差别，我们坚持因人施教。常规护理操作中的静脉输液，是每个实习护士面临的一项必须过关的基础护理操作，她们在面对病人时，由于病人的不配合，往往情绪紧张，心率加快，呼吸急促，出汗，肌肉抖动，手也会出现颤动，致使定位不准，静脉穿刺失败。这时带教老师就要主动与病人沟通，分散病人注意力，消除患者恐惧心理。例如：亲切的问候，礼貌的称呼，鼓励的语言等，取得患者的配合，这样实习护士在静脉输液时就排除了许多不良的干扰，便于集中注意力，这样静脉穿刺成功率就会大大提高。我们重点在熟悉本科室的专科护理操作，如无菌技术的操作、冠心病的护理、高血压护理及各种并发症的护理。在专科知识方面由初级阶段到提高阶段再到熟练阶段，逐渐使实习护士了解、掌握。如冠心病，高血压病的概念、饮食疗法、运动疗法、药物的治疗，让实习护生知道饮食疗法、运动疗法在冠心病、高血压病的重要意义，让实习护生熟悉常用的药物的名称、剂量及用途，使实习护士做到心中有数，在对病人进行健康教育的时候避免紧张。通过晨会交接班、护理查房、科室定期业务学习、操作训练等形式，掌握本科室常见病、多发病的临床症状和护理要点，提高实际能力。对个别心理素质较差的实习护士应适当减慢工作进度，如出现差错，带教老师要及时帮助她分析总结提出防范措施，避免进入失误紧张再失误的恶性循环；对业务接受能力较强的实习护士尽量满足其工作需求，但一定不能放眼。在理论实习带教方面，一方面我们带教老师也加强自身的学习，增强理论带教意识，更新知识结构；另一方面科室经常组织一些业务学习和理论讲座，鼓励护生积极参加，为她们提供更多的理论学习机会，使实习护士感受到科室并没有把她们只当成劳动力看待，而是有计划地进行带教培养工作，帮助实习护士在短时间内在实践和理论方面得到一定提高。

2.3　后期（4～5周）

2.3.1　心理特点　思想负担有所松散，存在忧虑的心理状态。基本的临床操作已经能够独立执行，加上即将离开工作环境，工作精力有所分散。

2.3.2　分析　由于实习护士在实习后期，了解了基本的疾病护理常规及技能操作，自认为这样就可以独立地胜任这份工作，工作时难免出现注意力不集中的现象，同时要转入其他科室实习、投入新的工作环境，担心新的环境给自己将要带来的压力及带教老师的严厉程度等，都会影响这一阶段的工作。

2.3.3　带教措施　根据实习护士后期心理变化特点，科室可通过座谈会或个别交流形式，一方面虚心听取实习护士对带教老师的意见和要求，一方面肯定实习护士的成绩，主动把工作中好的经验和方法传授给她们，增强她们的信心，消除负面心理，同时告诉她们下一站要去实习科室的基本情况，让其对新的工作环境有一个初步的了解，打消心中的顾虑。我们既要理解实习护士此期的心情，又不可放松带教工作，工作中一定要把好关，防止差错事故的发生，保证实习护士在后期阶段保持良好平稳的心态，有始有终地完成实习任务。

3　小结

通过对实习护士心理带教工作的总结，我们体会到实习护士的带教不同于进修护士的带教，也不同本科室的青年护士带教。要在短时间内使她们掌握了解一定难度的专科知识，除了实习护士的自身努力外，提高教学水平、更新带教老师的知识结构、拓宽教学模式更为重要。实践证明，开展实习护士心理教学有助于临床带教工作的进一步提高。

参考文献

[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志，2003，1(19):69

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中西医结合科在院领导和护理部的正确领导和大力支持下，在洪主任的带领下，各位护士兄弟姐妹齐心协力，较好的完成了本病区的护理工作。

1.安全工作。

医护团结，主任把关，护理细节紧密连接，为我病区今年的医护质量奠定了安全基础。

护理工作的安全，不仅仅是巡回和安全检查，需要每个环节，每项工作落实到位，才能最大限度的确保安全。

首先我们加强了交接班制度，每天下午所有护理人员不念报告，必须口述把早上观察到的仔细向小夜班交接，让小夜班及时准确的掌握患者病情。特别是重点病人的交接，重症室重点病人出病房以后必须同工疗护士交接。

其次，每个环节紧密衔接，包括每次通风必须有工作人员持续巡回，防止患者进入发生意外。对手部约束的患者必须严密观察行为动态，防止保护带解开造成其它。厕所是一个安全隐患较大的地方，重点病人上厕所不管是白天还是晚上都有工作人员跟随。对护士观察的情况及时同医生沟通，及时尊医嘱处理。

最后，保证患者的饮水和进食。对一些生活不能自理，行为紊乱的患者，由办公将患者名单交给工疗人员，负责督促饮水。

主任和医生及时查房，及时检查，危险系数高的患者能够及时防范、及时解决。

2、重服务、抓品牌。

我们始终认为安全是医护的根，服务是护理的本，两者紧密结合，才能为患者提供一个满意的就医过程。

说起容易做起难，为了持续改进服务质量，我们不仅把患者满意度同考核挂钩。同时也在思想上下功夫，每一次开会必须总结服务质量，对好的提出表扬，对不好的提出批评。

3、教学列为下半年的重点工作来抓。

（1）自从医院派我参加了带教老师的培训后，病区随时针对护理难度大的患者，进行PBL查房，不仅能够及时全面的为患者提供护理服务，而且培养了大家的主动学习意识，掌握了更多的理论知识，同时组织不同的情景模拟演练，如噎食，癫痫发作等。头脑风暴也运用与我们的日常工作中，各种教学对病房的护理工作有所促进。

（2）做好新护士的带教工作

为了培养好7月份来的3名合同制护士和最近来的5名大学生，首先提高带教老师的思想认识，及时同带教老师沟通，让她们认识到带教工作的重要性。同时给带教老师压力，使他们竭尽全力做好带教。

每个带教老师每月制定出计划，每月根据带教老师的计划制定出考核目标，并直接与带教老师考核挂钩。并每月总结学生学习情况，为护理人才梯队建设打好基础。

4、团队奉献意识明显增强。

我病区90%是80后90后护士，刚开始大家换位思考，为他人着想做的不够，但是现在让我感到明显的变化，我们的年轻护士不仅上班提前的越来越早，有的甚至提前30分钟就到病房。在团队合作中能为同事着想，在护理中能为患者着想，在工作中能为病区着想，不管是过节放假，还是平时，总有人主动说，护士长“人紧我上班”或者在病区忙的前半年总有人主动加班，对临时性的工作从不推诿。包括我病区孕妇赵丽娟上班直到预产期，但对工作兢兢业业，从不拉后腿，每样工作干的完完整整，多次在病区表扬。有些年轻护士的敬业精神深深的打动了我，也在病房中起到好的带头作用。

5、每月质控会不断改进及提高护理质量。

每月月底我们都要组织质控会，首先由质控组长总结本月分管工作，提出问题及整改方案，然后每位护理人员提出工作中存在的问题及需要大家协商解决的问题，最后护士长总结本月工作的优缺点，并制定出新的整改方案。质控会使我病区工作不断的整改前进。为病区工作注入新的活力。

6、管理中正向强化调动了大家的积极性。

为了调动大家的积极性，不让工作人员感到只罚不奖。我病区对晨午间护理及工娱疗活动实行每2月奖励一次。

基础护理部分由护士长和质控组长不定时抽查，对每次表现最好的记优，2个月统计第一名和第二名给予加分和绩效奖励。工疗工作由大家无数名投票，选出两名同样给予奖励。

虽然经过我们大家的努力，护理工作在不断地进步、完善，但要保证病区护理工作稳步提升，需要我们保持好的方面的同时，清醒的认识到不足。

工作中存在的问题

1. 工娱疗工作虽然走入正规，但仍需要持续创新，为患者提供丰富的住院生活。

2. 整体服务质量明显提高，但有极个别短板仍不理想，需要继续加强思想教育和制度考核。

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【关键词】实习生；护士；管理；带教；分析

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0307-01

1 资料与方法

对7所卫生学校81名学生进行调查，发放了81卷，收回81卷，有效81卷，有效回收率100%，对收回的调查问卷进行汇总、分析。

2 原因与分析

2.1基本情况

2.1.1本年度在我院实习的护理实习生中本科学历占1.2%，大专学24.7%，中专学历74.1%；护理专业学生占90.1%，助产转业学生占9.9%；学校统一安排的占87.7%，家在本地自己联系学校的占8.6%，有3.7%的学生因为家在本地并想留在本院自己联系本院；有3位学生是自己一个人来的，有19名学生跟同学一起来，有59名学生学校老师陪同来报道。

2.2所有实习学生到本院后都按照我院实习生培训计划的要求组织岗前培训并考试，考试完毕后将学生分配到各科室开始实习。岗前培训有护理部组织，时间为半天，地点安排到我院多媒体教室，由护理部工作人员讲，考试安排到当天下午或第二天，考试成绩不达标的学生按照制度不给于补考，直接退回，因我院是本县唯一一个综合性公立医院，担心学生不能实习影响学业，护理部讨论决定组织补考，合格后进入临床科室。

2.2分析

我院护理人员学历普遍低，本科学历占3%，大专学历占29%，中专学历占60.2%；取得中级职称的护理人员占7%，取得初级（护师）职称护理人员占11%，取得初级（护士）职称护理人员占64%，有带教能力的护理人员严重不足。

2.3实习生的管理由实习单位护理部（医疗医务科）、科室护士长、带教老师和学校四方管理。新疆内的和我院签约重点实习单位的学校每年学校专门老师负责将学生带到本院，将名单和学生交到我院相关负责部门后离开，学校和我院负责部门经常与学校负责老师沟通，在学生实习期间到我院了解学生实习情况，这些学校的学生综合素质较好。疆外和疆内一些非我院定点实习学校的学生自己联系后到我院报道，大多数学校没有负责人，学生实习期间不会和我院有关部门联系，不关心学生的实习情况。

2.4学生培训、讲课、考核严格按照实习计划执行，所有工作在科室进行，科室指定的带教老师负责学生培训，护士长审核，护理部定期下科室经过提问、查阅资料的方法考评科室带教工作。

2.5科室护理人员严重不足，带教不能完全实现一个学生专门一个老师带教，大多数科室学生跟班不跟人，因没有男护士值班室，参加值班男护士在医生值班室休息。

2.6因接受的实习生严重超负荷，不能按照学校实习手册的要求内、外、妇、儿系统的全面的轮换。我院指定的实习计划每一个学生在一个科实习5周，每周科室组织小讲课。

2.7学校对学生很严格，学生习惯被别人管，不提醒不会动的思想，等实习开始学生从学校出来，以下感觉放松，科室工作忙，老师不能时刻盯着学生，学生自学意识差，实习质量差。本科生综合素质比大专生好，大专生比中专生综合素质好。大多数学生在实习期间能遵守本院纪律，部分学生尤其自己联系的学生经常出现旷工，迟到，早退，脱岗，学习主动性差等现象，有些严重违规学生我院没有办法与学校负责人联系，学生被退回学校。有些学生家在乡下，路途远，自己租房住，生活散漫，学习质量差。

2.8有80%的提前结束实习，为了参加培训班，未护士执业考试做准备，使医院最初指定的实习计划无法正常进行，造成科室对学生的管理不一致，带教老师讲课时间不好安排，出科考试提前进行。

3结论

3.1为了更好地带教实习生医院应该有专门管理实习生的部门，专人管理，组织培训和考核，定期下科室检查，实地查看学生掌握各种基础操作和专科操作的情况，能做到学生系统管理，在医院有人管有人教的局面。

3.2学校要负起责任，安排实习后要在实习期间到学生所在医院掌握学生学习情况，与医院有关部门交流，理解带教情况。

3.3医院加强学生在院的培训，理论联合实际。医院定期组织讲课，加强与学生的沟通。对带教老师给予经济上鼓励，能让老师优劳优酬 。定期召开实习生和带教老师的总结大会，及时发现问题、解决问题、总结经验。

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自豪感与自卑感：大多数护生出于对“白衣天使”这个称呼的向往往往会感到很自豪，可是实习一到，护士每天打针发药，洗头、洗脚、剪趾角、喂水、喂饭、端屎、端尿，社会上不重视护理专业的偏见，护士是高级保姆的世俗观便成了护生实习中的“绊脚石”。

紧张害怕与跃跃欲试：学生从学校有规律的生活到医院繁忙的工作，对环境到陌生不适应。主观上想跃跃欲试，但心理却很紧张。如对40实习护士心理调查56%发现的护生怕出医疗差错事故；21.5%的护生怕自己业务和技术水平不能胜任，4.5%的护生怕遭医护人员的冷落与白眼；18%的护生怕病人对自己不信任或瞧不起。

急于求成与多做少想：当护生完成实习初期任务后，对临床护理工作有了一定的了解与掌握，大多数护生，希望用自己所学的知识和技能为病人解除痛苦，总期待带教老师放手让自己独立完成一些护理工作，多做技术操作，这种心态导致了护生的“两弱”，即理论联系实际能力弱，自学能力弱。

憧憬未来与忧虑前程：实习末期护生面临毕业分配，本来调整比较平衡了的心理又被打破了，工作中就常出现心不在焉，有的护士在上班期间总在考虑如何找熟人开后门，使自己分到比较理想的单位，差错率也随之提高了许多。

针对以上4种心态，带教老师应鼓励护生积极的心理因素，诱导、帮助护生克服消极的心理因素，调整好心态平衡，以利于顺利地走上以后的工作岗位，完美地完成临床护理工作。

人生观、职业观的继续教育：对热爱专业的护士积极鼓励，对心理有顾虑有矛盾的护生运用生动的临例，加强职业宣传和教育。带教老师要严于律已，用自己的一言一行影响护生，提高护士对护理专业临床实习的热情，从典型事例和具体形象身上吸取到榜样的力量。来调节了自我，保持心态平衡。

热情相待、详细讲解、交流心声：带教护士应主动向护生介绍科室的工作特点，各室的位置，各种急救设施的具置及用法，使护生消除对环境的陌生感，带教护士热情相待，和蔼可亲，微笑面对，来消除护生害怕、紧张和忧虑心理。

转变实习护生的学习方法：教学方法是培养学生智能的重要手段，临床带教不同于课堂思维，带教老师就应着眼于以下两个方面：①指导护生从被动灌注知识主动吸取知识。②实践与理论相结合用理论指导实践，再用实践充实理论。护生消除心理顾虑后对临床治疗，护理工作产生了好奇求胜心理，带教老师一方面予以积极的肯定，对各项护理技术上的操作步骤，同时大胆放手使护生在病房的第1次注射，使第1次处置较顺利进行对难度大的操作可采取一听一问一练一考的方法使之逐步掌握，对专科病情观察及护理方面要结合自己的经验体会认真介绍或采取护理查房、个案讨论等方法进行带教，使护生的好奇胜心理迅速转化为浓厚的学习兴趣。对每批护生的阶段实习，带教护士都要有严格的带教计划，可通过组织护生写实习体会、实习日记、个案小结等，锻炼实习护士理解问题，综合整理的能力。针对实际病例，带教老师可事先提出几个理论性问题，让护生通过看书、做笔记结合病例进行分析、解答。每次实习日记、实习体会带教老师要及时改阅，鼓励她们主动学习地积极性。

贯彻临床带教中的“四求”：①实习内容上求“实”；通过结合护理个案弄清临床操作的基本方法及原理。②教学方法上求“活”。③知识面上求“广”。④考核上求“严”。平时带教师注意对护生独立工作能力的培养，做到心中有数，然后有意识、有重点地进行严格辅导，帮助护生一点一滴去克服去消化。

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【关键词】护理实习生；带教

【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0099-01

我院每年接收大量实习生，如何做好带教工作，不断提高临床实习质量，是我们不断探索和完善的重要课题，现将我院管理思路和做法总结如下：

1建全护理带教管理组织

我院成立了护理带教管理体系：护理部主任―护士长（或护理部带教正、副组长）―科室带教组长―科室带教老师。由护理部制定整个教学计划，每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、护理部带教正、副组长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施，确保落实入、出科考核。

2进行岗前培训，提高实习效率

2.1护士礼仪规范：（1）语言：见面问候习惯使用“您好”等称呼，在进行各项操作时，“请”字开头，“谢”字结尾，柔和，音量 听清楚为准。禁止在病区内高声喧哗。（2）仪表：不化妆或淡妆，端庄大方，配戴实习生胸牌，着装整洁，燕帽端正，前发不过眉，后发不过肩，穿软底平跟鞋，穿凉鞋要穿肉色袜子，不佩戴手饰，不留长指甲，染指甲。

2.2护理规章制度：组织学习医院的各项规章制度，保证护理工作安全，养成自觉遵守纪律的习惯，营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、时刻以病人为中，服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守，并将各项规章制度切实落到实处，在今后的实习和工作中思想上打下坚实基础。

2.3强化法律意识：组织实习生学习护士条例，强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生，带给患者安全，留给自己平安。

3提高临床带教质量，临床带教老师是关键

在实际临床工作中，带教老师是实习生进入角色的启蒙老师，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此应选择热爱护理事业，工作态度认真严谨，护师以上职称，大专以上学历，具有良好的沟通能力，丰富的专业理论知识和较强的操作技能，热心带教工作的护士为带教老师，她们能够成为实习生的榜样，起到一个表率的作用。

4抓住实习生的心理特点和心理状态

护士长作为临床教学工作的第一负责人，必须重视临床教学工作，指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划，指定专人（即科室带教组长）协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实，对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度，也要掌握实习生的心理特点，对他们进行良好的指引。实习生从学校来到临床，一般具有两种心理状态：一是不敢大胆操作，害怕出错。二是求知心切、跃跃欲试。在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育，消除紧张心理，端正学习态度，使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们，并与其建立良好的互动关系，拉近距离。二是详细讲解专科护理特点，根据实纲要求指出重点，克服实习中的盲目性，帮助实习生认清实习工作学习中的重点。

5实行协议管理，加强约束力

由于临床实习不同于学校的学习，不能很好的约束没有自律性的实习生，而实习单位也缺少有效的约束机制与手段，造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后，经常借故请假、工作拖拖拉拉，不重视实习机会，浪费实习时间，这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此，我院护理部特制定并施行了实习生守则，这样实习生的自律意识明显有了增强，临床实习质量有了明显提高。

6重视信息反馈，总结经验，提高带教质量

护理部采取不定期下科室查看实习生实习动向，通过与部分实习生个别交谈，了解实习生的想法、对带教老师的评价，带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核，做出的实习鉴定，护士长把考核分数详细记录在护士长手册中，每月上交到护理部查阅登记。这样，护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解，及时发现问题，解决问题，作出原因分析，总结经验，提出防范措施，以提高带教质量。实习结束后，带教老师对实习生进行评价，评选出“优秀实习生”，同时实习生对带教老师进行评价，评选出“优秀带教老师”，从而调动临床护理带教工作的积极性，保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。

7提高实习生的对学习的兴趣和主动性

在临床教学中，带教老师应该提高教学的意识，不能把实习生当做廉价的劳动力使用，必须明确实习生的实习任务是学习，所以无论在院内，还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习，加强师生间的交流，让实习生感觉自己也是医院的一份子，带教老师既是自己的老师，也是自己的家长，更是自己的朋友，拉近彼此的关系，互尊互爱，提高实习生的对学习的兴趣和主动性。

通过不断的探索，作为一所实习医院，应该充分认识到临床实习阶段对实习生至关重要，临床护理教学不仅要为实习生理论联系实际提供机会，还要为实习生提供对临床的认识，更要使其在毕业后能更快、更好地胜任工作奠定坚实的基础，使她们顺利走向临床第一线，成为一名合格的高素质护理人才。

参考文献

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【中途分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0349―01

护生在结束了护校系统的理论及技能学习后，走上护理工作岗位。他们由于刚进入临床，缺乏相应的护理技能和临床经验，不能完全胜任护理工作，因而产生困惑和焦虑，这对护理队伍的稳定和提高护理质量有着很大的影响。如何帮助他们顺利完成从学生到职业护士的转变，新护士临床带教是医院规范化培训的重要部分，是使他们较快成为高素质护士的关键。我有幸成为科内新护士临床带教老师，参与新护士的临床带教，一路走来觉得较辛苦，但也有成就感。特总结如下方面：

加强职业道德教育，树立牢固的专业思想

新护士虽然已通过系统的护理学知识培训，对护理工作有一定的认识，但尚缺乏牢固的专业思想，特别是在现今社会对护理工作的不重视和优质护理的全面铺开，觉得护士工作又累又脏，收入不高，地位低，有转行念头的人不只个别，所以，在日常护理工作中，要注重培养工作的积极性、主动性，敬业爱岗，积极努力地工作。不断渗透以病人为中心的服务意识，有高度责任心，吃苦耐劳，踏踏实实认真工作。

注重专业知识的教育、技术操作的训练

如何让新护士将学校学到的知识学以致用，是培养新护士独立工作的重点。在临床中有很多知识技能是基于学校的理论知识的基础上更进一步提高，这就需要带教老师了解新护士的知识技能的程度，由浅入深，将理论知识与工作实践相结合，要知其所以然，还要知其之所以然，提高分析问题、解决问题的能力。同时，护理操作技术是护士必备的基本功，作为护士必须苦练各项操作技术，做到轻、准、稳，既能减轻患者痛苦，也能赢得患者信任，给患者以安全感。在带教老师的指导和帮助下，学习护理操作技术，要多给新护士实践机会，让其在工作中认真体会各项护理操作技术，指导工作时要有耐心，多提一些实用性的意见和建议，在遇到问题时要教育其勇于面对，克服怕事与紧张的心理。

培养良好的沟通能力

现今的新护士已经从80后迈进了90后，她们在家中是所有成员的公主，普遍以自我为中心。如何让她们通过合理的沟通，了解患者思想动态、疾病和护理需求，建立良好的护患关系，是带教工作中的难点。有效的沟通是做好护理工作的基础，在工作中，注意与患者的沟通，特别是语气语调的使用，使新护士从中得到启示，理解与患者沟通的必要性和重要性，积极学习和运用沟通技巧，使护理工作更得心应手，提升患者的满意度和依从性。

个性化带教

带教老师要注意观察新护士，关心新护士，了解他们的心理，发现他们的优势，使新护士自觉、主动、创造性地学习，主张个性化发展，大胆发现人才培养人才。

小结

临床带教已经成为临床护理工作不可缺少的部分，今天的新护士将是临床护理工作的主力军，是我们未来的新鲜血液，将成为明天的带教老师，关系到护理事业的发展，这就要求带教老师具备良好的职业道德，扎实的理论知识，熟练的操作技能，丰富的临床经验，使护理队伍发展蒸蒸日上。

参考文献：