随笔小记范文

导语：如何才能写好一篇随笔小记，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

工作累了，手臂痛了，想要回家休息两天，站牌处，等车，上车，坐在车上，希望车开快点，到家的时候总会觉得这车也太快了，回家，回家，空空的，我的心空空，不由自主的从床下拿出啤酒，用牙咬开，开始无目的喝！

自己头晕的时候，就去别的房间睡，自己房总觉得少了点什么，拿出一支烟，点燃，吐出，看着香烟雾在房间慢慢散去，胸口好痛，好痛，埋在心底的秘密涌现在脑海，痛，心痛，拿出手机播放那首歌曲《最好的我》单曲循环，跟着节奏慢慢哼了起来，不知不觉哼唱了好久，意识模糊，感觉眼角有些潮湿．

呵，淡笑。夜半被冻醒了，一个人躺在床上，看着妈妈为我准备的饭菜，下床拿起就往嘴里送，凉，妈妈做的饭就是好吃！

回到床上，揉着自己的手臂，痛，很痛，但是怎么也比不上心里那股陌明的心痛，心里烦燥我从身边拿出手机，却怎么也打不机，呵，咣铛！

手机被我扔到了地上，迷茫的我从床下抹出一瓶酒，咬开瓶盖，就这样继续喝！

吐出一口气，酒喝完了，抱着酒瓶躺下次半醒半睡！模糊的睡着了。

第二天凌晨，五点醒了，把怀里抱着的酒瓶放到地上，下床捡起手机，后盖掉了，换了块电池开机！

手机没什么事，原来手机还没有抛弃我！

播放出一首，《明年今日》

～～～～～

自己慢慢回忆梦中的情形，很模糊，记不起在梦中给我一巴掌那个女孩的容颜，总之挺温馨的，梦总是做不完的，当我抱着她吻她，最后她开心爬在我背上，我背着她去了哪里，想不起来了，为什么她要给我一巴掌，为什么我会扇自己一巴掌，为什么会背着她？梦总是未知数！

写到这里，点起一支烟！

我想你了！

破碎的镜子怎样完好，碎了心，怎样完好，我们的回忆何去何从．

巅少/

整天看着别人为了感情伤心难过，淡笑，自己又何尝不是呢！

朋友说爱一个人的最高境界是放她幸福，呵，淡笑！

小妞你幸福吗？没有我你真的幸福吗？

我淡笑，爱一个人就是要在一起才会幸福，轻易放弃，是爱她吗？强求的在一起那样会幸福吗？

呵，讽刺！

什么是幸福，怎样才会幸福！

你想要的是什么幸福！我要怎样做你才会满意，别让我心里愧疚，别让我难过，因为我不想你哭，我不想让你难过！

那熟悉的号码，那熟悉的号码，总在不经意间播出．不等第一声响我就会挂断电话，我不想让你难过，我知道，我很想见你，想听你喊我的名字！

但是我不愿，你冷冰冰的声音，明知道没有结果，为何苦苦折磨！

手臂的痛替代不了，心痛！

我不愿想起，这该死的过去，我不愿有你的回忆．

有用吗？用心记住的事情会忘记吗，怎可能！

你问我是不是真的爱你！我爱你，胜过你爱我！

你说想要简单的幸福，可是怎样算简单的幸福！

别折磨我了，这该死的回忆，抱着别的女人，尝试忘记你，可脑海里想的还是你！

讽刺！别折磨我了，别让我，这样，我不愿想起！

可是我还爱你！

我还爱你！

怎样，我爱你！

你知不知道我有多爱你！

你知不知道我有多么想念你！

你不知道，醉生梦死，忘了所有的痛！

伤心_巅少/

早上六点爬上屋顶，躺在屋顶，看着天空，盯着初阳，看着天边红红的的云，一朵，一朵，一片，一片，享受着屋顶的晨风，站起来把衬衣扣打开，享受着片刻的清凉，看着远处的杨树林，看着，绿油油的树叶，轻轻抚动！

原来树叶也可以那样妩媚！

我呐喊着，然别人骂我疯子！

我淡笑．

篇2

雪，纷纷扬扬地从空旷的天宇中飘落，雪并不是很大，却很密集，不如往年的冰冷，酷寒，很得人意，她似乎在为自己的迟来而道歉，为我们献上了这世界上最纯净的雪花。

早上，天空黑漆漆一片，天色还未亮，如往日一样重复着一遍遍走向教学楼的路程表，我瑟缩着脖子，本以为今天注定会和往日般枯躁、无味，但雪的出现终于改变这平淡的生活，为这生活增添了一丝惊喜与快乐使原本平静如死水的心潭泛起点点的涟漪。在这种纯净无一丝瑕疵的画境，一切的污秽与阴暗都将被覆盖、净化，一丝清凉的风冲脸庞拂过，陡然将我从疲惫昏沉中唤醒，透过厚厚的窗户，眺望远方，心灵被大自然那无与伦比的没深深震撼了，忆起儿时，那如雪一样单纯与纯净的美好时期如梦般已经悄悄远去了，空留一丝惆怅与留恋，然而每当想起，却难以自拔，陷入到那段难志的回忆……

丁家宝

（二）

要说这最好的题材，定是这天空中飞舞的鹅毛般的大雪了。

今天语文课之前，天上开始泛起一片儿一片儿的小雪花，谁料到这到了中午，外面的雪夹着严厉的风狠很的掉了下来，像仙女在云层中撒下的白花花的碎银，向四周望去，偌大的建筑物被这白烟包围着，枯干的银杏树无力的抖着身子，一切事物仿佛都在沉默，大地也仰起惊奇的脸欣赏着这优美的华尔兹，任他纵跃，任他放肆，他们都对这位久违的亲人带着一种莫名的亲近感。

将心放远，感受着贴身环绕着腰围的清凉，接受他的洗礼，轻拂去心灵上的尘埃，感受它的美，感受她的味道。

朱斌铄

（三）

12月13日，带给我们惊喜。我们看到的第一场雪。坐在教室听着外面杂乱的小孩子的欢笑声，心里突然莫名的慌乱，也许是将要考试的浮躁，也许是怕雪会停。

再看雪，突然间就觉得很假。

在这个时间段似乎不太合适下雪，突然间下大，而且还是大块的雪。只看一眼，就让我感觉是一些偶像剧里配的效果，太不真实。雪大啦，上下翻飞着。现在下的雪还不够塑雪罗汉，而且我们也没有胭脂和龙眼。即使塑了也不会目光灼灼地嘴唇通红地坐在雪地里。

北方的雪是雨的精魂，有着坚强的意志，所以打在脸上也是刺痛刺痛的。

那么我们会像远方的雪一样与复习的疲惫作斗争吗？

黄琳光

（四）

在这无比繁忙的隆冬，在我们埋头学习的每分每秒，我们都在期待着2012年的第一场雪能够早点降临在这繁忙的城市。为了能让这个城市更别具一格，也让这美丽的雪花的寒气能稍稍消一下彼此心中的躁动和与不安。

望着窗外挺拔的银杏树，依旧耸立在宽阔马路的的两旁，只是没有了华丽的衣裙，只剩下了光秃秃的树干。我想看到当雪覆盖整个校园是那一棵棵银杏树的枝头会是怎么一番美景。我期待着当正在上某节课时窗外飘起了雪花，晶莹剔透。我想我一定是第一个发现的。

天气愈来愈冷，不知从哪天起，一张开嘴说话，嘴中竟冒出了“呵气”，走在去餐厅的路上，有水的路边沿竟然结了一层薄薄的冰。冬日的阳光与往常也大不相同，少了平日的嚣张与耀眼，这些发现让我更加的期待着雪的到来。

我想当睁开双眼的某天，望到窗外童话世界般的晶莹，浪漫的雪白世界。

篇3

关键词：小儿变应性鼻炎；临床疗效；随访

小儿变应性鼻炎是儿科常见的一种疾病，近年来的发病率持续上升，对患儿的身心健康都造成了严重的影响。我院特别选取了200例小儿变应性鼻炎患者作为研究对象，研究不同治疗方案的临床效果，同时进行随访，观察分析预后疗效，取得了令人满意的成果，现笔者作如下总结说明。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取在2013年1月～2015年8月我院科室收治的200例小儿变应性鼻炎患者，这些患儿的临床病症、病理学检查结果均符合医学上变应性鼻炎的诊断标准，无合并支气管哮喘患儿。200例患儿中男性118例，女性82例，年龄为7个月～13岁，平均年龄为（4.5±1.81）岁。其中常年变应性鼻炎患儿149例，季节性或间歇性鼻炎患儿51例。按照随机数字表发分成四组，分别设为对照组，研究组1、研究组2以及研究组3，每组50例。这四组对象在性别、年龄、病情上均无较大差异（P>0.05），能够作为临床对照。

1.2方法 对照组患儿采用常规治疗，方案为口服酮替芬（常州制药厂有限公司 H32024643），年龄

研究组1在常规方案基础上吸入糖皮质激素治疗，吸入丙酸氟替卡松定量气雾剂，125 μg/次，1次/d，可以使用带有活瓣的储雾罐辅助吸入，将面罩在患儿面部固定好，罩住口鼻，如果患儿能够自主吸入，则嘱咐患儿紧闭嘴巴，从鼻孔吸入[2]。

研究组2在常规方案基础上口服孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司 H20074370）治疗，10 mg/片，1次/d，1次半片。

研究组3在常规方案基础上采用吸入糖皮质激素联合口服孟鲁司特钠治疗，剂量与用法如上。四组患儿的疗程均为3个月。

1.3观察指标 比较四组患儿用药后2 w以及3个月时的临床疗效，同时在疗程结束后1年进行随访，观察变应性鼻炎的复发性，进行回顾性对比分析。

1.4y计学处理 研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用（x±s）表示；利用t检验；计数资料以χ2值检验；计数资料以率（%）表示。P

2结果

四组患者在用药2 w后的总有效率无差异（P>0.05），3个月后研究组3的总有效率高于研究组1和研究组2，同时显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

1年后随访，对照组50例患儿中变应性鼻炎复发的有34例，占68%，研究组1中50例患儿变应性鼻炎复发的有18例，占36%，研究组2中50例患儿变应性鼻炎复发的有17例，占34%，研究组3中50例患儿变应性鼻炎复发的有7例，占14%，研究组3患儿的变应性鼻炎复发率显著低于其他三组，差异具有统计学意义（P

3讨论

变应性鼻炎是一种Ⅰ型变态反应，对于有着遗传特应性体质的患者，当受到外界致敏物质的刺激时，会产生特异性IgE抗体，这种抗体结合在特定的肥大细胞上，会产生致敏，而已经致敏的这种细胞再次暴露在致敏物质下，就会引发脱颗粒反应，释放出组胺[3]。变应性鼻炎患儿的临床症状主要表现为鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等，而且变应性鼻炎通常还会引发哮喘。因此，及时有效的治疗显得至关重要。

酮替芬在以IgE介导的变态反应病的治疗方面有着显著的疗效，它的优势在于具有较强的组胺H1 受体拮抗作用。因此，使用酮替芬治疗变应性鼻炎的及时效果明显。但是，近年来，不断有学者指出，致敏物质在使得肥大细胞致敏的同时，还激活了T淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等，诱使炎性介质、神经肽等物质的大量释放，众多的炎症细胞聚集在炎症部位，加重了患儿的炎症反应及组织损伤，病情严重且不易被控制[4]。所以，单纯采用酮替芬治疗变应性鼻炎已经不能满足病情控制的需要。本研究详细数据及结果见前文详述。

综上所述，联合应用糖皮质激素吸入和口服孟鲁司特钠能够有效治疗小儿变应性鼻炎，预后效果显著，复发率大大下降，值得临床借鉴应用。

参考文献：

[1]顾瑞金.过敏性鼻炎的诊断治疗[J].中国实用儿科杂志，2001，16（9）：516-517.

[2]郭彤，胡淑华，赵光临.糖皮质激素吸治疗持续时间对咳嗽变异性哮喘患儿预后的影响[J].中国实用儿科杂志，2007，22（4）：289-291.

篇4

    一、活动目的

    举办株洲市“最美校园纪实随笔”征文活动旨在引导和鼓励我市广大中小学校师生、家长及社会各界人士发现和记录我市中小学校园的美丽，通过纪实随笔的方式，抒发作者关注校园，倾情教育，热爱株洲的热情和感受，再现和宣传我市教育的发展成果。

二、活动范围

1、我市中小学校师生和家长；

2、我市主要网络的关心支持教育的文学爱好者。

三、征文收集时间与方式

2011年7月10日—9月20日期间，各参赛选手将文稿发至株洲教育网，上传方式：     也可通过株洲网     

四、征文评审与奖励

9月25日前，由株洲教育网牵头组织                                        

篇5

[关键词] 输尿管结石；钬激光碎石术；体外冲击波碎石术；并发症

[中图分类号] R699 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0025-02

输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病，结石易在输尿管局部嵌顿，反复刺激黏膜形成息肉或肉芽组织包裹结石[1]。体外冲击波碎石（ESWL）为治疗输尿管结石的常用方法之一，但治疗后部分碎石不能自行排出，使ESWL的应用受到限制[2]。近年来钬激光碎石术在泌尿外科应用较为广泛。本研究旨在比较分析钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效，以期为临床输尿管结石的治疗方法的选择提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2012年1月在我院进行手术治疗的输尿管结石患者60例为研究对象。其中30例输尿管结石患者采用钬激光碎石术治疗，设立为Ⅰ组，其余30例患者采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，设立为Ⅱ组。两组患者的年龄、结石位置及临床表现等一般资料比较无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

两组患者术前均行B超、腹部平片（KUB）+静脉肾盂造影（IVP）确诊结石的大小、部位及上尿路解剖情况，并排除严重心功能不全、尿路畸形等禁忌证。

Ⅰ组采用钬激光碎石术治疗，采用Wolf 8/9.8F硬输尿管镜，钬激光碎石机。患者取截石位，连续硬膜外阻滞麻醉后，直视下采用直接进入和预置F4输尿管导管相结合的方法置入输尿管镜，达到结石部位后，经操作腔道插入激光传导光纤，直抵结石，设置激光能量参数为（0.6～1.0） J/（8～10） Hz，激发钬激光碎石，结合蚕食法及中央碎石法将结石击碎至≤2 mm。结石并发较大息肉或肉芽者，钬激光予以切除。

Ⅱ组采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。输尿管上段结石采取仰卧位，中下段结石采取俯卧位，常规开启碎石机和B超机，冲击波治疗电压110～140 V，冲击次数1 000～3 000次，频率（60～70）次/min。

1.3 观察指标

两组患者手术前后分别接受KUB、IVU和B超检查。观察并记录两组患者的手术时间，术后1个月结石排净率及并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间及1个月结石排净率比较

Ⅰ组手术时间明显短于Ⅱ组，Ⅰ组术后1个月结石排净率达90%，明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.2 两组并发症情况比较

Ⅰ组的输尿管穿孔、感染、黏膜撕脱、结石上移的例数明显少于Ⅱ组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

输尿管结石的治疗方法很多，如体外冲击波碎石、腹腔镜输尿管切开取石以及开放手术，输尿管镜钬激光碎石术等[3]。其中ESWL是治疗输尿管结石的常用方法，但对于结石嵌顿炎性肉芽包裹、患侧功能差、结石密度低与骨重叠无法定位着，ESWL不易成功[4]。输尿管镜钬激光碎石术具有安全可靠、创伤小、碎石成功率高等特点，逐渐代替传统的开放手术，成为治疗输尿管结石首选的治疗方法。钬激光碎石的作用原理主要是利用光热效应，结石直接吸收激光能量后温度升高并产生热化学反应，导致结石分解[5]。通过不同能量和脉冲的调整，钬激光在碎石同时可以有效地使组织凝固和汽化，从而达到良好的止血效果。且研究也证实，钬激光能将所有类型的结石粉碎并汽化输尿管息肉，本研究中，Ⅰ组3例合并息肉者均在术中行息肉汽化、切割。钬激光碎石过程中视野清晰，直视下精确碎石，能迅速有效粉碎结石至3 mm以下，且安全性好，不易引起输尿管穿孔等并发症，提高结石的排出效率[6]。本研究显示，Ⅰ组手术时间（37.9±11.4）min，明显短于Ⅱ组（55.1±12.0 min），Ⅰ组术后1个月结石排净率达90%，明显高于Ⅱ组（70%）。且Ⅰ组的输尿管穿孔、感染、黏膜撕脱、 结石上移、血尿的例数明显少于Ⅱ组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。与庞自力等[7]报道的观点是一致的。Ⅰ组出现的输尿管穿孔1例立即留置双J管，并尽快结束手术，术后2周行ESWL治疗残石。Ⅰ组2例患者活动后出现血尿，拔除双J管后症状消失。另外，笔者体会，若术中出现输尿管断裂脱出等严重并发症时应立即停止操作，改行开放手术[8]。范敏等[9]研究也证实，采用输尿管镜钬激光碎石术治疗直径>1 cm的输尿管结石疗效明显优于ESWL，但对于直径 0.05）。因此对直径≥1 cm及输尿管中下段结石宜首选输尿管镜钬激光碎石术，而对直径

综上，钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明显优于体外冲击波碎石术，具有手术时间短、排石率高、并发症少等优点，值得在临床推广。但本研究对于不同结石直径的疗效情况未进行更进一步深入探讨研究，但可作为我们日后研究的方向之一，有待进一步深入探讨。

[参考文献]

[1] 罗朝芬，姜方全. 体外冲击波碎石术治疗输尿管结石745例的疗效观察[J]. 中国健康月刊，2011，30（11）：35-36.

[2] 盛畅，王大伟，鲁军，等. 输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床分析[J]. 临床泌尿外科杂志，2008，23 （11）：846.

[3] 庞自力，肖传国，鲁功成，等. 钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J]. 中华泌尿外科杂志，2004，25（10）：691-693.

[4] 陶利英，莫华兰，蒙艳勉. 体外冲击波碎石术治疗输尿管结石30例临床分析[J]. 中外医学研究，2012，10（35）：16-17.

[5] 赵辉，刘金娣，刘龙壮. 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石156例[J]. 中国医学创新，2011，8（16）：150-151.

[6] 鲁卫民，蒋政干，王志金，等. 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石86例[J]. 蚌埠医学院学报，2011，3（12）：1331-1332.

[7] 王建斌，唐宏召，贺容生. 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效[J]. 腹腔镜外科杂志，2012，17（8）：581-582.

[8] 胡义强，段江飞，黄成风，等. 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石328例[J]. 九江医学，2009，24（2）：22-23.

篇6

[关键词] 碧兰麻；牙体牙髓病；麻醉；效果评价

[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）08（a）-0094-02

口腔疾病是现代社会常见的一类疾病，因牙髓组织中存在神经纤维，对刺激反应较为敏感，因此在牙髓治疗过程中运用进行无痛治疗是治疗的关键程序[1]。近两年本院对收治的部分牙体牙髓病患者采用碧兰麻注射液进行局部麻醉治疗，取得了较好的效果，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年1月～2011年12月收治确诊的140例牙体牙髓炎患者，所有患者均需做牙髓治疗或需在局部麻醉下制备患牙的窝洞，需在手术过程中进行局部浸润或神经阻滞麻醉，均已排除麻醉禁忌证。将患者随机均分为试验组和对照组，两组患者在牙髓摘除术中分别运用不同的麻醉方法。以碧兰麻进行麻醉的70例患者作为试验组，其中，男36例82颗牙，女34例79颗牙，年龄12～74岁，平均年龄（41.58±6.09）岁，前牙72颗，后牙89颗，急性牙髓炎75颗，慢性牙髓炎86颗；以利多卡因麻醉治疗的70例患者作为对照组，其中，男32例77颗牙，女38例84颗牙，年龄13～73岁，平均年龄（42.66±7.11）岁，前牙69颗，后牙92颗，急性牙髓炎76颗，慢性牙髓炎85颗。两组患者在年龄、性别、全身状况、病情及疼痛的耐受能力等方面比较差异无统计学意义，P > 0.05，具有可比性。

1.2 方法

试验组患者在牙髓摘除术中运用碧兰麻进行麻醉。麻醉采用专用的注射器，针头为卡局芯专用针头0.3～0.5 mm，运用碧兰在患牙的唇颊侧黏膜处局部浸润进行麻醉，可以使用牙周膜注射或者髓腔注射方法，单牙只局部注射0.3～0.6 mL，多牙视情况注射0.6～1.0 mL，麻醉3～5 min后开始治疗操作。对照组患者在牙髓摘除术中运用利多卡因进行麻醉。麻醉通过在患牙的唇颊注射利多卡因进行局部麻醉或阻滞麻醉，注射剂量为2～4 mL，麻醉2～4 min后开始手术操作。比较两组患者手术过程中麻醉的效果，调查患者满意度。

1.3 疗效评价

术中详细观察并记录患者麻醉后的情况，对比两组效果。完全麻醉：患者手术过程中自觉无痛，亦无任何痛苦表情；良好麻醉：患者有轻度痛感或者不适，但仍可顺利完成手术操作；有效麻醉：患者有疼痛感，需忍耐配合进行手术操作；无效麻醉：患者疼痛剧烈，无法忍受，手术操作难以进行。总有效为完全麻醉和良好麻醉之和。

术后通过问卷调查患者满意度，根据问卷分数分满意、基本满意、一般、不满意4级进行评估。总满意率为满意和基本满意之和。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计学软件包进行分析，计数资料使用卡方检验，显著性水平设定为0.05。

2 结果

研究表明，试验组应用碧兰麻，完全麻醉39例，良好麻醉26例，有效麻醉5例，无效麻醉0例，总有效率高达92.86%，患者总满意度为98.57%；对照组应用利多卡因，完全麻醉24例，良好麻醉33例，有效麻醉8例，无效麻醉5例，总有效率为81.43%，患者总满意度为78.57%，两组总有效率及患者满意度比较差异有统计学意义，P < 0.05。3 讨论

牙体牙髓疾病是一类常见的口腔疾病，主要有牙髓炎症、牙髓退行性变及牙体坏死等[2]，由于牙髓整于牙体硬组织的包围内，只可通过根尖孔和侧副根管与外界联系。当牙髓发生急性炎症，血管充血，且渗出物堆积，牙髓腔内的压力倍增，神经受到压迫，加之炎性渗出物的强烈刺激，会造成患者疼痛加剧，在牙髓治疗中应用麻醉法是非常必要的[3]。麻醉治疗前，应先排除患者的麻醉禁忌证，给药方式多为局部浸润或神经阻滞麻醉，通过口腔内黏膜下进行注射给药。

牙体牙髓病治疗中较常使用的局部物为利多卡因，是一种酰胺类局部，但其麻醉效果维持时间较短，患者满意度较低[4]。碧兰麻是一种新型的局部麻醉剂，主要成分为阿替卡因属酰胺类，含有一定量的肾上腺素，其脂溶性较高，血浆蛋白结合可达95%，组织渗透性较好，一般只需采用黏膜下浸润麻醉就可短时间内高度扩散[5]，在牙体牙髓病的治疗中应用碧兰麻具有用量小、创伤少，起效迅速、毒性低、麻醉有效时间长等优点[6]，且副作用和并发症均较少，可单纯用于患牙麻醉，若是多患牙情况，可结合牙周膜内和髓腔内进行注射。在牙体牙髓病的治疗、牙齿的拔除、活髓牙的治疗中均可取得较好的局部麻醉效果[7-8]。

在本研究中，试验组运用碧兰麻进行麻醉治疗的总有效率为92.86%，对照组运用利多卡因的总有效率为81.43%，两组比较差异有统计学意义。且试验组患者的满意率为98.57%，显著高于对照组78.57%的满意度，P < 0.05。由此可见，在牙体牙髓病的治疗过程中运用碧兰麻进行局部麻醉治疗，麻醉效果较好，患者满意度较高，值得临床进一步推广应用。

[参考文献]

[1] 艾立清，王学磊，杜渊. 碧兰麻与利多卡因在牙髓治疗中的药效和对心血管系统的影响[J]. 现代口腔医学杂志，2011，51（1）：55-56.

[2] 许腾，张力华，周小红. 浅议碧兰麻用于牙体牙髓治疗局部麻醉的效果观察[J]. 上海口腔杂志，2010，15（5）：80-81.

[3] 李继强，陈萦暄，曾民德. 碧兰麻局部浸润麻醉拔除后牙的麻醉效果观察[J]. 牙体牙髓牙周医学杂志，2011，21（3）：550-552.

[4] 马凌娣，张彦，文世宏，等. 复方阿替卡因用于老年人拔牙麻醉临床效果观察[J]. 中华实用口腔科杂志，2009，27（6）：339.

[5] 陈建清，唐耀华，吴晓安. 碧兰麻对老年脏器功能损害者拔牙麻醉的安全性观[J]. 中国临床实用医学，2010，5（4）：236-237.

[6] 张芳. 阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰麻）对牙髓麻醉效果的临床观察[J]. 临床和实验医学杂志，2006，5（4）：330-331.

[7] 吴强华，陈名，刘华宏. 碧兰麻与利多卡因局部浸润麻醉行拔牙术镇痛效果的比较[J].中国现代药物应用，2010，2（23）：70-72.

篇7

[关键词] 输尿管结石；输尿管镜；钬激光碎石术；体外冲击波碎石

[中图分类号] R693.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）12-0038-03

[Abstract] Objective To compare the efficacy of ureteroscopic holmium：YAG laser lithotripsy and extracorporeal shock wave lithotripsy in the treatment of ureteral calculi. Methods From March 2015 to December 2016， selected 62 patients with ureteral calculi were treated with holmium laser treatment as the observation group， the other 85 cases patients with ureteral calculi were treated with extracorporeal shock wave treatment as control group， the lithotripsy success rate， complication rate were compared between two groups. Results The success rate of one-time lithotripsy in the observation group was 93.5% （58/62）， which was significantly higher than that in the control group，the difference was significant（P

[Key words] Ureteral calculi； Ureteroscope； Holmium laser lithotripsy；Extracorporeal shock wave lithotripsy

尿管结石为泌尿外科的常见病及多发病，轻度患者会出现少尿、疼痛等，严重者由于肾积水等原因会导致出现急性肾衰竭，近年来由于饮食结构及生活习惯的变化使其发病率逐年升高[1]。体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜碎石术均为治疗输尿管结石常用方法，ESWL治疗输尿管结石是非常有效的，但对体积较大、合并重度积水、结石有肉芽包裹、结石下段有梗阻的输尿管结石碎石不易成功。自20世纪80年代，输尿管镜显著提高了输尿管结石微创手术治疗的成功率。借助于输尿管镜技术的钬激光碎石术也逐渐被广泛应用于输尿管结石的治疗中，研究证实，输尿管镜下钬激光碎石术碎石效率高，具有精确切割组织、凝固止血、粉碎结石等作用，目前已经成为治疗泌尿系结石的常用方法之一，而体外冲击波碎石术（ESWL）是再此之前常用的治疗输尿管结石的方法之一[2]。本文旨在对比分析上述两种方法治疗输尿管结石的疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

选择我院2015年3月～2016年12月应用钬激光治疗的输尿管结石患者62例作为观察组，其中男40例，女22例，年龄40～60岁，平均（51.3±11.8）岁。结石位置：左侧40例，右侧20例，双侧2例。结石直径0.5～2.2 cm，平均（1.2±0.4）cm，结石直径>1.0 cm共32例，≤1.0 cm患者30例。另选择同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石85例作为对照组，其中男45例，女40例；年龄42～61岁，平均（50.8±12.5）岁；结石位置：左侧40例，右侧32例，双侧3例。 结石直径0.5～2.3 cm，平均（1.3±0.6）cm，结石直径>1.0 cm共35例，≤1.0 cm患者50例。两组入选研究对象的性别、年龄、结石直径等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均通过B超、腹部平片、静脉肾盂造影、CT等相关检查确诊，均排除存在严重心肝肾功能不全、血液系统疾病者及精神疾病者。

1.2 治疗方法

两组患者均积极完善术前准备，进入手术室后连接监护仪监测血压、脉搏、心电图及脉搏氧饱和度等生命体征，建立静脉输液通道。

1.2.1 对照组 采取连续硬膜外麻醉后取仰卧位，采用Dornier IV型体外冲击波碎石机进行治疗。总治疗次数不超过3次，每次间隔时间不少于2周。电压11～18 kV，冲击次数2000～4000次。

1.2.2 观察组 患者取膀胱截石位，行硬膜外阻滞麻醉。采用钬激光碎石设备（Versa Pulse Select，60W，美国科以人公司）和WolfF8/9.8硬性输尿管镜。术者直视下经患者尿道置入硬性输尿管镜，在斑马导丝或输尿管导管指引下进入输尿管管口，缓慢入镜，移动至结石或肉芽下缘，随后插入钬激光光纤。光纤将结石碎成不超过3 mm的碎块，合并息肉者可以先以钬激光切割后碎石，术中置入双J管。

1.3 观察指标

比较两组患者的一次性碎石成功率、并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计分析软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验， P

2 结果

两组患者的一次性碎石成功率、并发症发生率比较如表1所示：观察组患者的一次性碎石成功率达93.5%（58/62），明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

输尿管结石是泌尿系统结石中的常见病，发病率约占上尿路结石的65%[3]。输尿管结石长期停留在输尿管可形成息肉包裹结石，导致嵌顿，阻塞输尿管，造成输尿管狭窄、梗阻。长期梗阻可造成患侧肾积水，影响肾功能，严重者导致肾衰，甚至威胁患者的生命[4-6]。

随着微创技术的发展，输尿管镜碎石术与 ESWL 逐步成为了治疗输尿管结石的主要手术方法[7]。

ESWL术于20世纪80年代始广泛应用于临床治疗泌尿系结石，目前在输尿管结石的微创治疗中应用最多的仍是ESWL，尤其对直径小于1 cm的输尿管上段结石，应首选 ESWL[8]。

ESWL具有非侵入性、不需要麻醉、创伤小等优点。但其疗效却受多方面因素的影响，如碎石机的效率、结石的大小、部位、成分、数目及是否合并感染、息肉等，使部分碎石不能自行排出[9]。

钬激光是一种脉冲式固体激光，能粉碎不同硬度的结石。钬激光能够穿透厚度

有学者应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗327例输尿管结石，结果证实输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一N安全、有效的方法，可以作为治疗输尿管结石的首选方法[16]。

钬激光在切割息肉和肉芽组织的同时还能够起到汽化及凝血功能，对较为复杂的输尿管结石患者具有较为独特的治疗优势。且在输尿管镜直视下碎石，对输尿管损伤小，术后纤维瘢痕形成少，减少了输尿管狭窄的发生率。本研究结果显示，观察组患者的一次性碎石成功率达93.5%（58/62），明显高于对照组，说明输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切，结石清除率高。但在手术治疗输尿管结石的过程中，可能会出现一定的并发症，而影响术后恢复[17-19]。本次研究结果还显示，术后两组患者均未出现输尿管撕脱、穿孔、断裂等严重并发症，其中，观察组患者的并发症发生率仅1.6%（1/62），明显低于对照组，与陈波特等[20]报道的观点是相符的。对于出现的泌尿系感染及发热患者，均经积极对症治疗后康复。输尿管镜能否顺利进入输尿管是输尿管镜钬激光碎石术的关键步骤，对于肾重度积水，输尿管严重扭曲，不能顺利进镜或到达结石部位的患者，则应慎重实施钬激光碎石术。

综上所述，我们认为，输尿管镜下钬激光碎石术较体外冲击波碎石术治疗输尿管结石更具有优势，碎石成功率高、并发症少。

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篇8

【关键词】 牙本质小管封闭剂；烤瓷冠；牙本质过敏

近年来随着人类生活质量不断的提高，对牙齿的美观与实用要求也不断的追求完美。烤瓷冠由于其生物性和形态的稳定，已成为临床医生治疗修复的主要方法之一。由于烤瓷冠在修复过程中，需要切割或磨除部分牙釉质和牙本质，从而引起牙齿酸痛等过敏症状出现。目前牙本质小管封闭剂（MEdental）的应用降低了这一并发症的发生与发展。本病例自2010年―2011年本院收治100例患者296颗活髓牙分为两组，分别用牙本质小管封闭剂和氟化钠甘油进行对比治疗。对牙本质小管封闭剂的疗效进行临床治疗观察。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2010年7月-2011年8月在我院口腔科诊治患者100例，男66例、女38例，年龄（18-56）岁，平均36.5岁，牙体制备296颗活髓牙，无龋坏，牙周病和修复前无牙本质过敏现象。将所选病例分为两组：牙本质小管封闭剂组150颗，氟化钠甘油组146颗。

1.2 方法 对活髓牙按照冠桥固定修复的标准进行牙体预备。牙体制备完成后，牙本质小管封闭剂组用牙本质小管封闭剂对活髓基牙的牙体、牙面进行清洁，洗涤，待干燥后，用棉签将牙本质小管封闭剂均匀涂抹在制备好的牙面上，嘱患者张口约50秒，待牙本质小管封闭剂完全干燥后（约50分钟），常规佩戴临时冠。氟化钠甘油组以氟化钠甘油进行牙体表面处理：将牙体清洁待干燥后，用棉签蘸取75%氟化钠甘油对牙体进行反复涂擦，（约50分钟后）佩戴临时冠。两组病例均在一周后，除去临时冠。

1.3 疗效评价标准 按气体刺激和机械探测敏感部位将疼痛分为4度（0度）配戴金属烤瓷修复体后，牙齿遇到冷热气体和机械探测牙体敏感部位，无不适及出现疼痛症状。（1度）配戴金属烤瓷修复体后，牙齿感到轻度不适。（2度）配戴金属烤瓷修复体后受到咬合压力及冷热气体和进食酸性食物后出现较轻微的疼痛。（3度）用尖锐的牙齿探针划过牙体敏感部位或受咬合压力冷热气体刺激及进食某些酸性食物，出现难以忍受的疼痛。按上述评价标准，分别记录每个基牙的过敏程度在治疗前与治疗后，进行疗效评价。治疗前后过敏程度值大于等于2为显效，等于1为有效等于0为无效，有效率（%）=（显效牙数+有效牙数）/治疗牙总数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件处理，经X2检验。

2 结果

牙本质小管封闭剂组有效率为94.56%，氟化钠甘油组有效率为81.32%，经X2检验有显著差异（P

3 讨论

近年来随着人们对口腔疾病和口腔保健的重视，越来越多的人们青睐于口腔治疗中材料的选择，金属烤瓷是一种广泛应用于牙齿修复较为理想的修复材质。烤瓷冠除具有其良好的生物性和稳定性外，还具有外观自然得体，规整等特点，使烤瓷冠修复后的牙龈变色等问题得到了大多数人的认可。但烤瓷冠基牙磨除的大量牙釉质及部分牙本质而造成的牙本质过敏使烤瓷冠修复存在很大的隐患[1]。冠修复以后若出现牙本质过敏，那么整个冠修复也只能宣布失败，无论是从时间还是材料上都造成了很大的浪费[1]。

牙本质小管封闭剂（MEdental）具有很好的抗菌和抗生物功能，具有很强的渗透力，使其封闭牙本质小管，防止化学因素（印模材料和粘结剂）等释放冷热气体对牙髓的刺激，从而达到脱敏的作用。同时可以减少来自印模材料和粘结剂液体渗透，特别是磷酸锌和硅酸盐的渗透。氟化钠甘油的主要成分是氟，主要作用在牙釉质表面，对磨损的牙釉质的牙体具有显著特性，而对磨损牙本质的牙体无明显作用。在牙本质过敏的发病中，当牙本质暴露，牙本质小管的开放与外界环境相通刺激使小管液流动，从而引起牙髓神经纤维兴奋，信号传递而产生疼痛[2]。这就是物理及化学共同作用导致牙本质过敏者的疼痛原因。

根据此次临床病例分析，可以得出结论就是牙本质小管封闭剂对预防活髓基牙预备后牙本质过敏有较强的治疗效果，值得临床应用及推广。

参考文献

[1]张国锋 郭丹 牙本质小管封闭剂预防活髓牙基预备后牙本质过敏的临床观察 中国实用医药2010年6月第5卷第16期。

篇9

关键词:超前小导管, 深孔长臂帷幕注浆, 越江隧道

Abstract: in recent years, with the development of our country's high-speed road, the construction of the tunnel number increase, roas tunnel gradually appear. The tunnel JiangDuan tend to have the rich water, water gushing water and mud, micro such complex geological characteristics, to bring the construction is tough work. Combined with a high speed railway roas tunnel, discussed in small catheter grouting and deep hole long arm curtain grouting and such key construction method in roas tunnel of application. This article aims to provide a reference for the similar projects for the future and reference value.

Keywords: advanced small catheter, deep hole long arm curtain grouting, roas tunnel

中图分类号：U45文献标识码： A 文章编号：

1 工程概况

某隧道位于某高速铁路客运专线湖南省境内，线路该段线路起止里程为（DⅡK1560+550～DⅡK1570+850），全长10300m，其中隧道长10120m，出口外引道长180m。隧道设计最大纵坡为20‰,为双线高速铁路客运专线隧道。隧道单跨净宽15.1m，净高8.8m。进出口均设计为明洞。

隧道跨江约300米，河道平直，河流流向为NE向，与线路夹角约50度，两岸修筑有河堤，是本区主要河流。隧道过江段线路起止里程为DⅡK1568+700～DⅡK1569+000，河底绝对高程为22.8～26.0m，隧道洞顶标高为4.0m～8.7m ，隧道洞顶顶板厚度为19.1～23.8m。

隧道越江段地址条件十分复杂，软岩、软土及松软土、强富水和透水地层等地质情况均存在，并且该隧道为全线的重点工程和控制性工程，是所有隧道中重中之重，是制约工期完成的最重要的因素。因此，讨论该情况下的越江段的施工过程，将对加快施工进度，提高施工工艺水平等有着非常重要的意义，并能给相似工程提供重要的经验。

2 工程特点

概括本隧道的工程特点，有长、大、深、软、紧等五个方面。

一是长：隧道暗洞全长10120m，属于国内特长铁路隧道；

二是大：是客运专线双线隧道，洞内线间距按5m布设，开挖宽度达15m以上，断面积超过160m2，属特大断面隧道，是国内铁路区间隧道所少见的；

三是深：距地面最大埋深近80m，施工竖井最深达60m，与一般地铁施工竖井比较，提升高度和出碴能力差别很大；

四是软：隧道穿越地层结构比较少，多为泥岩和泥质砂岩等软弱围岩，风化不均匀，渗透系数小，是良好的阻水地层，对铣挖法掘进有利，但对大跨度断面稳定不利；

五是紧：按客运专线的要求，工期十分紧迫，必须采取多分段（即长隧短打，4竖井分5段）高速度的机械化施工方式，才能满足客运专线总工期的要求。

3 越江段施工工法

3.1 工程条件及施工难点

隧道越江宽约300余米，深度约8m，水量较大。隧道埋深20～25m，为强风化、弱风化泥岩地层。由于围岩松软，裂隙发育，极可能出现涌水甚至大量涌水，将会造成特大的工程和人身施工，对工程危害极大。为了确保工程和人员安全，根据地质超前预报结果酌情采用洞内小导管预注浆和深孔长臂注浆止水方案。

图1 过江段地质断面示意图

3.2 富水地段洞内小导管预注浆

（1）注浆设计：

① 注浆段长：8m，开挖6m，预留2m作为下一段止浆墙。

② 注浆方式：采用全孔一次压入式。这种方式工艺简单，重复钻注浆量小，可以用相对较高的压力注浆，可以把浆液压入到较小的围岩裂隙，效果好。

③ 注浆有效范围：1.5m。

④ 注浆孔的布置

根据围岩条件和注浆范围，一般注浆孔孔距为1.0m，单层布置，外插角为10°。详见图2

图2小导管注浆示意图

图3： 注浆小导管结构示意图（单位mm）

⑤ 注浆参数

注浆压力：是一个重要参数，是浆液在地层扩散的能量，直接关系到注浆质量的优劣。注浆压力与水压力和浆液克服地层裂隙的阻力等有关，一般克服地层裂隙阻力为0.5～0.7MPa。考虑到浆液尽可能扩散大些，挤压更密实些，注浆终压取2～3倍地层裂隙阻力，即1.5～2.0MPa。

浆液材料：一般采用水泥——水玻璃双液注浆材料。水泥425#普通硅酸盐水泥，水玻璃采用浓度为35Beˊ。

浆液注入量计算：

计算公式：Q=π×R2×L×n

式中：Q（单孔注浆量）m3

R（浆液扩散半径）=1.0m

L（注浆孔长度）=8m

n（地层裂隙度）=5%～10%

根据该隧道地质资料围岩裂隙度一般为5%～10%，单孔浆液量为：1.26～2.51 m3 ，取平均值为1.88 m3 可作为备料参考。

⑥ 小导管采用φ42×3 无缝钢管

（2）注浆效果检查和评定：

① 注浆情况综合分析：根据注浆记录（每孔注浆压力、注浆量）绘制每孔P — Q（压力、注浆量）曲线来判断注浆效果；

② 注浆前后掌子面涌水量观测，评定注浆效果；

③ 钻孔检查：采用钻孔取芯，检查注浆范围；

④ 弹性波探测：采用声波仪在注浆前后进行围岩弹性波速度测试来判断注浆效果；

⑤围岩压力、变形和支护受力监测间接判断注浆加固地层效果

3.3严重突水、突泥地段深孔长臂帷幕注浆方案：

大管棚采用Φ89×8mm无缝钢管，管棚一次性施工。管棚环向间距3根/m，管棚中间插入Φ32×3.25mm小导管，长度3.5m，搭接1.0m，环向间距3根/m，

与管棚间隔布置。大管棚与小导管布置见图4。

图4大管棚布置示意图

（1）注浆设计

①注浆段长的确定：

根据地质条件和现场施工条件，确定注浆段长为30m，开挖长度为20m，预留10m岩盘，作为下一循环止水（浆）岩盘。

② 混凝土止水（浆）盘

篇10

（1.陕西省水产研究所，陕西西安710086；2.大连海洋大学，

辽宁省水生生物学重点实验室，辽宁大连116023）

摘要：为了研究不同海藻磨碎液在栉孔扇贝暂养阶段的摄食效果，通过投喂微绿球藻（Nannochloropsissp.）、孔石莼（Ulvapertusa）、孔石莼＋微绿球藻、角叉菜（Chondrusocellatus）、角叉菜＋微绿球藻、裙带菜（Undariapinnatifida）、裙带菜＋微绿球藻七组不同的天然海藻饵料来对栉孔扇贝的性腺发育和增重进行评价。30d的对比实验结果显示：投喂孔石莼＋微绿球藻的栉孔扇贝性腺指数增长量为0.036±0.002，显著高于其余饵料组（P＜0.05）；其增重率为53.4%±6.3%，均显著高于其余饵料组（P＜0.05）。对比结果显示，孔石莼＋微绿球藻饵料处理组能有效促进栉孔扇贝性腺发育和增加软体部的重量，在扇贝育苗中可作为替用饵料与单胞藻混合使用。

关键词 ：栉孔扇贝；海藻碎屑饵料；性腺指数；增重率

作者简介：殷旭旺（1980-），男，副教授。E-mail：yinxuwang@dlou.edu.cn

通讯作者：白海锋（1977-），男，工程师，硕士，主要从事流域生态学研究。E-mail：baihaifeng2002@126.com

栉孔扇贝（Chlamysfarreri）俗名干贝蛤、海扇，属软体动物门、瓣鳃纲、珍珠贝目、扇贝科、扇贝属。是我国主要的海水养殖经济种类[1]。产于我国北部沿海，山东长岛、威海、蓬莱、石岛、文登和辽宁大连、长山岛等地是主产地[2]。

）大型海藻是海洋生态系统重要的初级生产者之一，在自然界产量高，分布广。在自然情况下约有十分之一的海藻会被海洋中的牧食性生物作为食物直接摄食，剩余的海藻则变成有机碎屑进入海洋生态系统，成为滤食性生物的潜在饵料[3]。

）近年来，随着海水养殖业的快速规模化发展，单胞藻饵料由于培养成本高、易受污染等问题，限制了海洋生物苗种的质量和生产规模。在这种情况下，海洋中的大型海藻逐渐被重视，并被广泛应用于鱼类、虾类、贝类及棘皮动物的增养殖上，并取得了较好的效果[4-7]，但在栉孔扇贝蓄养效果上的研究还未见报道。为此笔者于2014年5-6月在大连旅顺口海珍品育苗场进行了不同海藻碎屑在栉孔扇贝性腺发育和增重效果上的比较试验，取得了预期效果。现将试验总结如下。

1材料与方法

1.1试验生物

）试验用的栉孔扇贝购买于大连市长海县广鹿岛海产品养殖场，试验前扇贝放置于暂养水槽进行暂养，暂养密度25～35ind./m2，水温（8±1）℃，盐度32‰，此期间投喂微绿球藻（Nannochloropsissp.）[8]。暂养结束后，选取健康的个体进行实验。

1.2试验饵料

）试验所用微绿球藻和大型海藻（裙带菜-Undariapinnatifida、孔石莼-Ulvapertusa和角叉菜-Chondrusocellatus）碎屑悬浮液来自大连海洋大学水生生物学重点实验室。

1.3试验方法

）在暂养后的扇贝中挑选大小较为均匀的个体，培养于带有充气控温循环系统的玻璃钢水箱（70cm×45cm×40cm）中。在每个水箱上做好编号及饵料种类（如表1）。

）每天投饵两次（07：30和19：30），日投饵量根据扇贝的生长逐步增加，大约为扇贝干重的1.0～1.8%。每天投喂后3.5h进行全换水，并开启循环系统，在投喂前关闭循环系统避免投饵时饵料流失。从第一天投喂开始，每6d水温设定增加1℃[9]（前三天增加0.5℃，后四天增加0.5℃），当水温达到（14±1）℃时，恒温培育。每个饵料组设定三个重复。

试验共进行30d，实验前，每个重复组随机取扇贝枚8枚，作为各自初始试验个体，试验结束后，从各试验组分别取8枚扇贝，将其性腺部和软体部剥离下来，测量其重量并计算性腺指数和增重率。

性腺指数（GI）=[性腺重量/软体部重量]×100%；

性腺指数变化量=实验末性腺指数-实验初性腺指数；

增重率（WGR）=[（试验末软体部重量-试验初软体部重量）/试验初软体部重量]×100%。

2试验结果

2.1栉孔扇贝性腺指数变化

）如图1所示，投喂Ⅲ组饵料的栉孔扇贝性腺指数增长量显著高于其余饵料组（P＜0.05），其增长量达0.036±0.002。其余饵料组中，栉孔扇贝性腺指数增长量表现为Ⅴ＞Ⅵ＞Ⅳ＞Ⅶ，四个饵料组之间差异不显著（P＞0.05），但其增长量均大于Ⅰ和Ⅱ组（详见图1）。这说明投喂孔石莼和微绿球藻的混合饵料投喂对栉孔扇贝的性腺发育具有积极的促进作用。

图1不同饵料投喂下栉孔扇贝性腺指数变化

2.2软体部增重率

）如图2显示，在7种不同饵料处理组中，投喂Ⅲ组饵料的栉孔扇贝软体部增重率相对较大，为53.4%±6.3%，其次为Ⅴ组（47.8%±3.3%），两者之间差异比较显著。Ⅱ和Ⅳ组增重率相对较低，显著低于其余饵料组。从整体来看，混合饵料投喂的栉孔扇贝亲贝增重率均大于其单一饵料投喂的增重率。这从增重效果方面说明孔石莼和微绿球藻的混合投喂能有效促进栉孔扇的生长。

3分析与讨论

3.1孔石莼碎屑饵料对栉孔扇贝摄食效果的分析

）栉孔扇贝属于滤食性海洋生物，粒径范围在2～60μm的有机颗粒、藻类和浮游动物都可成为其潜在的饵料基础[10]。大型海藻通常经自然分解后以碎屑形式进入扇贝的食物链中。但是，不同海藻碎屑投喂不同生物对其生长发育的效果也不尽相同。本试验发现投喂孔石莼和微绿球藻的混合饵料对栉孔扇贝性腺指数增长量都显著高于其余饵料组。这主要是因为鲜孔石莼碎屑富含纤维素、碳水化合物、蛋白质、各种微量元素及多不饱和脂肪酸，其中蛋白质和氨基酸的含量较高[11]，同时微绿球藻含有相对较高的蛋白质，两者混合投喂栉孔扇贝能使其获得更多、更全面的营养物质，确保其性腺快速发育。

）此外，混合饵料处理组对栉孔扇贝摄食存在诱导和刺激作用，混合饵料组栉孔扇贝性腺相比单一饵料组的扇贝饵料利用率相对比较高，性腺比较饱满。这主要是因为混合饵料中各种饵料的营养成分互相补充，促进了栉孔扇贝获得全面营养。此外，各种饵料消化速度的不一致性也促使了混合饵料得到充分的消化[12]。

3.2孔石莼碎屑饵料替代单胞藻的可行性

）通常情况下，在栉孔扇贝人工养殖过程中，主要通过投喂浮游硅藻、金藻、绿藻等单细胞活性饵料和浓缩单胞藻进行繁殖和培育。单胞藻的培养对环境要求特别高，培养藻类的水体很容易被真菌、细菌、原生动物等大面积污染并且在一定的时间内很难恢复，加之藻类培养周期较长，培养藻类成本也相应较高。为了缓解单胞藻饵料供应不足的问题，目前常用细菌类、酵母类和微颗粒配合饲料等来替代单胞藻，但是这些替代饵料的营养价值相对比较低，并且会对水体环境造成一定污染，甚至会诱发一些有害微生物的爆发，导致养殖动物质量的下降甚至大量死亡。而大型海藻碎屑的制作过程简单易操作，对培养环境的要求相对较低，并且海藻碎屑饵料在经过灭菌杀毒低温保存后不容易被污染，其碎屑悬浮液制作成本低廉，相对于浮游藻类的培养更能对养殖的规模和养殖的质量起到积极的作用。

综上所述，在栉孔扇贝蓄养阶段，投喂孔石莼碎屑饵料能有效促进扇贝的增重和性腺发育，并且可以在实际生产中替代或部分替代微绿球藻进行混合投喂。

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