居家养老实施方案十篇

居家养老实施方案篇1

社区居家养老服务是一种以居家养老为基础，以xxxx服务中心为依托，以义务（志愿）服务和便民利民网点为服务资源，以上门服务和日托护理为主要形式，使在家的老年人获得社会化的养老方式，是新时期新阶段党和国家一项得民心、恤民情的新举措。区政府高度重视社区养老服务工作，积极建立健全社区管理体制和工作机制，为拓展社区居家养老服务创造了条件。根据xxxxx号文关于印发《xxx市xx社区居家养老服务工作实施办法》精神，结合xx社区孤、老、困、残较多的特点，制定《xx社区居家养老服务工作实施方案》。

一、指导思想

xx居家养老服务工作以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，落实“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所长”为目标，结合xx实际情况和社区再就业工程，积极构建政府主导、社区互助参与；居家养老为主、机构养老为辅、社会化服务为依托的社区养老服务体系；动员社会力量，运用市场机制，完善社区为老服务功能，有计划、有步骤地推进居家养老服务健康有序发展。

二、基本原则

按照实事求是、以人为本、立足长效的发展思路推进xx社区居家养老服务工作。工作中遵循以下基本原则：

（一）政府主导与扶持、社会参与，市场化运作相结合的原则；

（二）家庭养老为主、社会养老为辅的原则；

（三）为老服务与推动再就业相结合的原则；

（四）坚持先对特殊群体后逐步扩大的原则；

（五）坚持根据不同需求，提供相应养老服务原则；

（六）坚持无偿、低偿和有偿相结合原则。

三、组织领导

为推进社区居家养老服务工作健康有序发展，成立xx社区居家养老服务工作领导小组。

组长：xx

副组长：xx

成员：xx

领导小组下设办公室，办公室设在xx科，办公室主任由xx同志兼任，副主任由xx同志、xx同志兼任，成员由x个社区居委会xx专干组成，负责日常具体工作。

四、工作机构

建立x、xx两级工作机构：

（一）成立xx居家养老服务站。

人员由xx科、xx社区服务中心有关人员组成xx居家养老服务站协助民政局确定该站的承办形式，并负责指导社区居委会接受服务申请，对享受政府购买服务、补贴服务的对象进行评估和资格初审，协助开展服务技能培训，组织服务队伍开展上门服务。

（二）成立社区居家养老服务小组。

主要由社区居委会专职人员、出租屋管理员组成。根据社区服务对象的分布，确定社区居家养老服务小组的设置。该小组协助受理政府资助对象的服务申请，对申请人情况进行调查核实，监督、反馈居家养老服务过程中的情况，负责对服务员日常工作进行评估、协调和指导。

五、服务对象

xx60岁以上的老年人，要求户籍与居住地均在xxx辖内，根据规定,目前暂定三大类9种人员：

a类：享受免费服务（每月可享受折合价值xx元的服务时间）

1、在册救济的“三无”孤老；

2、低保户里60岁以上的独居或仅与残疾子女生活的老人；

3、优抚孤老；

4、一等以上伤残军人；

5、市级以上劳动模范（或获得全国单项先进荣誉称号的）；

6、百岁老人。

b类：享受补贴服务（每月可享受折合价值xx元的服务时间）

1、低收入困难户里x岁以上的独居或仅与残疾子女生活的老人；

2、民政、社保代管退休人员中月退休金x元以下，x岁以上的独居及生活自理困难的老人。

c类:享受补贴服务(每月可享受折合价值x元的服务时间)

民政、社保代管退休人员中月退休金x元以下，x岁以上的独居或仅与残疾子女生活的老人。

除上述对象外，其他本辖区内的老人经自愿报名后，均可以“就近便利”的原则，享受有偿或低偿的社区居家养老服务。

六、服务方式

主要依托社区养老服务机构或社区组织，对服务对象提供如下服务：

1、全托服务：为社区老年人提供全天候起居、生活照料、专业护理、康复理疗、精神文化服务。分为全护理、半护理、一般护理。

2、日托服务：为社区老年人提供不住宿的日间护理照顾服务。

3、上门服务：由经过专业培训的服务人员上门为老年人提供生活照料护理为主。

结合xx的实际情况,首先在x民政部门的指导下,启动上门服务，待下一步各方面条件成熟，再逐步开展日托和全托服务工作.

七、服务内容

从xx的实际出发，调动社会力量，构建以家庭为核心，以社区养老服务网络为支撑的居家养老服务体系，倡导以上门照料服务为主、社区照料服务为辅的居家养老服务模式。

1、开展以政府购买服务为导向的居家养老服务。

依托xx居家养老服务机构，组建服务队伍，对特殊并需要生活照料的救济对象老人、独居老人、特困家庭老人、对社会有重大贡献的老人等，依照特定评估程序提供数额不等的政府购买服务，对其他老人提供自费购买服务。

2、提供多层次、多种形式的社区生活照料服务。

一是对高龄和不能自理生活的老人，以上门照料服务为主，提供医疗、康复、护理、家务等全方位服务；二是对生活能基本自理的中高龄老人，运用日托中心、康复站等形式开展服务；三是对救济对象、特困、独居、高龄和对社会有重大贡献等特殊老人，提供低保救助、政府购买服务、义务服务、互助服务等多种形式相结合的服务；四是为低龄、健康老人，特别是“空巢”家庭老人提供文体娱乐、医疗保健、家务料理等社区服务，并鼓励支持他们参与社区公益活动。

3、为老年人家庭成员提供辅助，积极协助和鼓励家庭成员承担对老年人的照料责任。

相关职能部门要积极为老年人家庭成员进行护理等方面的相关培训和指导，提供方便家庭照料使用的设施。通过帮助家庭成员来满足老年人在家庭的照料需求，巩固和加强家庭养老功能。

4、有效利用、整合现有社区服务资源，最大限度地发挥养老服务作用。

xx社区服务中心必须设置为养老服务窗口；有条件的社区“星光老年之家”要为老年人开设日托、上门照料、送餐、陪护等服务项目，强化文娱、保健等服务功能，并搭建为开展居家养老服务的义务工作基地。

八、实施步骤

居家养老服务工作要坚持从实际出发，因地制宜，有重点地稳步推进，要着眼于长远发展，着力于建立长效机制。

（一）调查确定服务对象。组织专门调查人员开展对居家养老对象的摸查、归类、审核、统计工作，及时掌握老年人的基本情况和需求动态，建立健全老年人信息库。

（二）服务内容评估。由评估队伍确定服务对象居家养老服务项目、服务时间。

（三）组建服务队伍。

1、组织服务评估队伍。评估队伍由社区居家养老服务站与xx中医院医生共同组成，负责上门对服务对象身体状况、居家环境进行评估，确定老人需要护理的等级并确定需要服务的项目，建立老人个人居家档案。

2、组织服务员队伍。服务员队伍由各社区提供，xx居家养老服务站进行筛选、录用。结合xx再就业工作，重点吸纳社区下岗职工，尤其是40—50岁的下岗职工到社区居家养老服务岗位上，落实再就业优惠政策。有组织进行专业技能培训，使之具有职业责任感和组织归属感，形成专业化队伍，持证上岗。

九、所需资金及来源

着力开展以政府购买为导向的居家养老服务，目前xx需政府购买服务的对象有110人，随着社会经济的发展，社区老龄人口的比例不断增长，为使xx社区居家养老服务工作持续健康运作，现所需启动经费约xx万元。主要来源有：

1、社区居家养老服务启动和运作经费主要由市、区政府资助。

2、低偿收取有一定经济能力的老年人除补贴外（政府购买部分养老服务）自负部分费用。

3、少部分由社会募集方式筹集的资金。

居家养老实施方案篇2

关键词：社区居家养老；法律问题；对策

在当前老龄化社会背景下，社区居家养老模式越来越受到社会各界的广泛关注，在其发展已取得了一定成效的同时，也面临着来自各方面的掣肘，尤其是法律层面的诸多问题，已经成为了制约其发展的主要瓶颈，亟待解决。

一、社区居家养老服务法律规制的基本理论

（一）社区居家养老服务的内涵与优势

据有关资料统计，我国在1999年已跨入了人口老龄化国家行列。我国人口老龄化具有人口基数大、增加速度快、高龄化趋势明显、困难老人数量多、与家庭小型化相伴随、先于工业化等基本特征，严重影响到经济社会发展的同时，对养老服务体系也造成了极大冲击，社区居家养老作为一种新兴的养老模式异军突起，其服务模式一方面能够减轻传统家庭养老的人力负担，又能解决养老机构数量不足，门槛较高，老人身处其中感觉亲情日渐淡漠的问题，获得了很多老年人及其家人的青睐。本文认为，社区居家养老服务包括两个层次的内涵，第一层次是老年人不需要离开家庭，而是在自己熟悉的环境中，延续原有的社会网络，享受养老服务；第二层次是政府积极主导，以居家为基础，以社区为依托，整合互联网+在内的各种资源，由政府提供基本公共服务，各类企业、社会组织和养老服务队伍提供专业化和公益，满足老年人社会化服务需求的养老服务模式，其服务内容应包括日间护理、家务服务、医疗保健、应急救援、文体休闲等综合。目前，我国各地正努力探索社区居家养老模式，已经积累了一些经验。在北京、上海、青岛、宁波、武汉等全国大部分大中城市已初步形成了服务形式方便多样化，服务内容丰富多元化的社区养老服务格局。据民政部2015年社会服务发展统计公报记载，截至2015年，我国的社区养老服务机构和设施2.6万个，比上年增长36.8%，互助型的养老设施6.2万个，比上年增长55%，社区服务志愿者组织15．8万个，社区服务志愿人员900多万名，民办社会福利机构1600余家。①2016年10月，第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查情况，根据数据显示，老龄产业市场不断升温。一是老年人照护服务需求持续上升。2015年，我国城乡老年人自报需要照护服务的比例为15.3%，比2000年的6.6%上升近9个百分点。二是社区为老服务中上门看病需求居于首位。2015年，城乡老年人的居家养老服务需求项目排在前三位的分别是上门看病、上门做家务和康复护理②。这些调查和统计充分说明了社区居家养老服务的出现，既能应对当前人口老龄化发展的客观需求，又能缓解传统家庭养老的压力，提高老年人生活质量，维系社会稳定，发展前景非常可观。

（二）社区居家养老服务法律规制的理论基础

社区居家养老其根本的目标在于通过良性的政策引导和法律保障为有需求的老年人提供服务，在法理层面其归属于社会分配法律关系，其追求的价值目标在于建立与运行实质公平价值，有效分配养老资源，促进社会养老资源成果的公平分享，其最主要的理论基础包括福利经济理论、社会保障理论与需求层次理论。首先，福利经济理论追求的重要的社会目标就是为了实现最高的社会经济效率、公平的收入分配，实现社会整体利益价值，这是社区居家养老服务在法理层面构建其制度体系的本位思想。每个社会成员都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益实现程度对社会整体利益的实现有重大影响，不局限于个体单一受益，实现利益的普遍化才是根本，整体利益不是个体利益的机械叠加，而是个体利益相互博弈的结果，只有尽量逼近绝大多数人的利益最大化的“帕累托最优”并在不能实现最优的情况下尽量促进最小受惠者利益，才是实现了个体利益向社会整体利益的初步进化。在我国社区居家养老发展的现阶段，政府和社区作为居家养老服务中的必然主体和主导，以社会整体利益为本位，才能理性提供政策支持，资金投入，引导社会力量积极参与，建设完善的社区居家养老制度，实现最优的经济效益与资源分配效应。其次，社会保障理论体现了国家对于社会经济生活的干预，是社区居家养老制度体系设计的关键。在开展社区居家养老服务的实践中，政府应维持与促进市场自治与国家干预间的平衡，促进社区居家养老产业的供需平衡，建立民间资本与社会力量参与社区居家养老的市场运行与政府干预间的良好互动机制，促进资源的优化配置。最后，需求层次理论是社区居家养老服务发展的基石。依照需求层次理论，作为一种开放型、多元结构的服务模式，社区居家养老可以满足老年人对于家庭和社区的双重依赖，满足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我实现等五个不同层面的需求。

二、我国社区居家养老服务法律规制现状及问题

（一）社区居家养老服务的法律制度现状

新修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》规定“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。地方各级人民政府和有关部门应当采取措施，发展城乡社区养老服务，鼓励、扶持专业服务机构及其他组织和个人，为居家的老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务。地方各级人民政府和有关部门、基层群众性自治组织，应当发展社区服务，将养老服务设施纳入社区配套建设规划，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点。”该法包括了“社会保障”、“积极养老”、“法律援助”等主要内容，是我国社会在当前大力发展社区居家养老服务和相关体系建设的基本法律依据。近2年来，我国众多省市都先后了居家养老服务的地方性法规，继北京市于2015年1月正式颁布《北京市居家养老服务条例》以来，江苏、河北、乌鲁木齐、合肥、苏州等省市相继于2016年制定了地方性的居家养老服务条例，上述《条例》基本都明确了各级政府和相关部门的职责，充分体现乡镇街道、社区在居家养老服务工作中的重要作用，突出社区的基础性和支撑性特点，规范了为老年人提供优质服务的内容。还有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已经由民政部门等相关机构先后制定了地区性的居家养老服务规范。此外，在社区居家养老服务改革试点方面，民政部和财政部两部委于2016年7月19日联合下发了《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》，根据通知的要求，全国部分地级市（含直辖市的区）将逐步推开社区居家养老服务改革试点。

（二）我国社区居家养老服务面临的主要法律问题

如前所述，我国的社区居家养老服务体系起步较晚，处于初级阶段，法律制度还不完善，面临的主要法律问题有：1.从立法角度，当前社区居家养老服务的法律体系不够完善我国社区居家养老服务法律制度的不完善体现在立法较为滞后，数量不足，尚未形成由中央到地方相互衔接的法律体系，且现有的法律法规内容不健全，缺乏统筹兼顾，各项配套制度也不完善，很多没有落到实处。从规范的层级而言，目前，在国家法律③一级，我国尚未存在针对社区居家养老服务的专门立法。新修订的《老年人权益保障法》在社会服务、社会优待、法律责任中对于社区居家养老有新增一定的内容，但不够具体，较为笼统，法律责任也不清晰，如其中第82条规定，“对养老机构负有管理和监督职责的部门及其工作人员、、的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正；造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分”。并没有明确规定给予何种处分，可操作性较差。在地方层面，各地区针对社区居家养老的地方性规范或条例起步较晚，为数较少。有的刚刚颁布，尚未实施，有的条文过于原则性，细化程度不高，缺乏制裁规定，对于社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益界定不清晰，法律风险较高，能否落到实处还有待检验。正是基于上述原因，有些地方的社区对开展日托服务顾虑重重。在有关部门层面，曾经制定的一系列社区养老服务的政策方案等如今有些已经搁浅乃至出现荒废，如2001年6月，民政部在制定了名为“社区老年福利服务星光计划”的工作方案后，在全国启动了这一计划，而如今这项历时3年耗资134个亿的资金建成的老年活动室，如今大部分已经难觅踪影，很多甚至已经“面目全非”④。此外，与社区居家养老相应的配套制度和服务支撑体系还不完善。比如非营利性组织在提供公益性和专业中占有较大比重，但是由其法律地位至今没有得到明确认可，扶持其发展的相关政策不够完善。此外，国家现在鼓励社会力量、民间资本兴办养老设施，发展社区居家养老，但其政策环境还有待进一步优化。最后，当前依托“互联网+”，以智能化手段为支撑，创新养老服务手段，搭建起养老信息服务网络平台已经是社区居家养老发展的新趋势，而相关规范标准尚不明确，无法有效保障老年人合法权益。2.从执法角度，政府引导支持力度不够，很多政策措施落实不到位徒法难以自行，有了好的立法，如何突破现实中的执法难关，将法律政策落到实处，是社区居家养老服务领域内的一大难题。当前主要存在如下一些问题：第一，政府的引导和支持力度还不够，运营经费难以得到保障。将居家养老服务事业经费列入财政预算，保障居家养老服务经费，已经是现行立法中居家养老经费保障的一般模式，传统的经费补助模式侧重于补助居家养老服务设施建设而忽略了补助运营服务，造成部分社区居家养老设施建成后面临后续资金运营匮乏难以为继的尴尬局面，严重挫伤基层积极性，也使养老服务无法真正落到实处。第二，针对社区居家养老服务的评估和监督机制不完善。2013年7月30日，民政部印发了《关于推进养老服务评估工作的指导意见》，目的在于推动建立统一规范的养老服务评估制度，目前有些地区正在展开试点，制度化的评估和监督机制还不够健全，处在逐步的完善中。不少地区对老年人的养老服务需求、养老服务的内容、工作体系建设、服务人员的业务水平、服务设施的质量、满意度都还缺乏有效的评估与监督机制，管理的混乱和监督 评估体制的缺失已经对居家养老服务的进一步规模化发展造成很大影响，亟待完善。第三，多元化和多渠道投入机制还不完善，对社会力量、民间资本参与的支持力度不够。不少居家养老的地方性立法中鼓励社会力量、民间资本加入居家养老服务网络平台，建立养老服务专业团队，开展“智能化养老”，为居家老年人提供个性化、专业化、智能化的养老服务。但是目前，我国社区居家养老的服务设施建立，机构组建还基本处在政府推动主导的阶段，多渠道投入机制还不完善，针对社会力量、民间资本、非营利性组织参与社区居家养老的扶持力度还不够。3.从司法角度，当前居家养老纠纷中老年人的权益难以得到妥善保障在社区居家养老服务中，首先服务机构和老年人之间是一种特定的消费者和服务者的关系，服务组织应当与服务购买人、接受服务的老年人或其人订立养老服务合同。但是由于当前养老服务合同尚缺乏统一规范，居家养老护工的职业标准和规范管理问题依然处于探索之中，再加之老年人自身属于弱势群体，普遍缺乏法律知识，经济能力也有限，一旦发生意外伤害事故或者遭遇暴力护工事件，面临着举证难、诉讼维权难等一系列难题，如何最大限度维护老年人合法权益是一个值得思考的问题。

三、解决社区居家养老服务发展法律问题的建议

法律是社会关系的调节器，社区养老服务要取得长远发展，必须重视其中存在的法律问题，营造良好的法律环境，坚持福利性、社会保障性的指导原则，紧密结合我国老龄化的实际需求，完善相关法律法规及政策，建立政府主导、民间资本参与、社会力量补充的多层次、广互动的社区居家养老服务体系。

（一）完善立法及相关配套制度

从国家层面，应做好顶层设计，避免制度碎片化，在完善现有法律法规的基础上，制定一部专门的法律就社区居家养老的地位，政府、家庭、社会的责任，服务的内容、方式和标准，资金来源、设施建设、专业人员培训等做出规定；从地方层面，社区居家养老服务存在一定的区域性、地方化色彩，各地区应结合本地实际，加快制定社区居家养老服务的地方性立法和规章。在地方性立法中应注意建立社区养老机构的准入标准，规范社区居家养老服务合同，细分社区居家养老服务中各方的权利、责任、利益，明确监管制度。在有关部门层面，应整合政策，协调联动，改变目前有些部门在社区层面各成体系，缺乏整合，造成政策碎片化、资源和资金使用分散的情况，避免“星光计划”类似的事件再次发生。在配套制度建设方面，应做好如下工作：第一，制定扶持非营利组织发展的相关法律制度，如改登记制为备案制，取消挂靠制，保持独立性，加强监督和引导非营利组织的结构转型，完善非营利性组织参与社区养老服务的激励机制。第二，加大扶持力度，改善社会力量、民间资本投资社区居家养老服务业的政策环境，保障用地需求，落实税收、财政、信贷、土地、规划等方面的优惠政策，鼓励和引导民间资本兴办养老服务机构。第三，各地民政部门应就“智能居家养老服务”出台标准，明确提供服务的企业和机构的准入门槛、服务标准和收费标准，采取多地区联合的方式，破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份和户籍壁垒等以保障老年人的合法权益。第四，探索“医养结合”新模式，健全社区养老服务管理制度，积极推进社区志愿者登记注册制度，开展居家养老护工正规化制度建设，加强如养老服务协会等行业自律组织建设。总之，应循序渐进，逐步建立从中央到地方，各项制度与配套措施衔接得当、统筹兼顾的社区居家养老法律体系。

（二）在执法层面，明确政府定位，加强政策

引导和政策落实在执法层面，政府应处于主导地位，从规划统筹、资金保障、设施配置、产业培育、政策支持、标准制定、市场监管、搭建交流平台、信息网络建设等多方面，综合考虑居家养老服务体系建设。在具体开展居家养老执法的方式上，可采取综合运用议案督办、执法检查、听取审议意见落实情况报告等多种形式，依法推进居家养老服务条例落实，以条例落实推动体制改革和制度创新。具体而言，主要应做好如下几个方面的工作：第一，扩大政府财政投入，建立居家养老服务运营经费保障机制。为避免养老相关设施建成后运转困难，挫伤基层积极性，一方面，政府应保证财政配套资金及时兑现，另一方面，应建立居家养老服务运营经费保障机制，同时加大转移支付补助力度，一方面，通过以奖代补的形式，调动居家养老服务照料中心的运营积极性，另一方面，对经济特别困难的山区农村加大补助力度。第二，建立系统的社区居家养老服务评估与监督机制。建立养老服务评估制度，在评估内容上，首先是对老年人的家庭经济情况、身体状况、养老服务需求进行评估，对符合条件的高龄、失能、失独等特殊困难老年人给予补贴。其次针对各地社区居家养老服务工作的开展成效，具体包括社区居家养老服务工作体系中的政府主导、基础设施、服务队伍、管理制度、服务成效、群众满意度等内容开展评估。在评估方式上可以采取内部评估和外部评估相结合的办法。内部评估主要包括各地根据具体评估指标准备相关材料并开展自我评估和民政部门对各地社区居家养老服务工作进行定期和不定期的抽查，建议各地区民政部门可以建立类似社区低保评定的服务监察和绩效评估机制，设立养老服务监督员、定期或不定期走访被服务对象，对社区养老服务的效果、效率进行服务质量评估。外部评估主要是委托第三方对居家养老服务机构开展评估，结合老年人的满意度调查，根据评估结果进行星级评定，并与运营奖励补助经费挂钩，促进服务质量改进，提高老年群体的获得感。第三，支持社会力量参与社区居家养老服务。以“走向社会化、推行信息化、提高专业化、扩大规模化和鼓励竞争化”的思路，通过政府购买、协调指导等方式，重点培育一批服务机构，支持其采用PPP、股份制等多样化的经营模式，在稳健经营的基础上有计划地扩大规模，形成品牌效应。第四，完善社区居家养老基础设施建设，依托“互联网+”建设养老服务综合信息平台。政府应当做好配套制度建设，搭建智能化居家养老服务企业和机构合作交流的平台，将这一政策落到实处，共同培育一批示范性智能化居家养老社区、共同完善智能化养老服务内容，广泛借助移动互联网、物联网等媒介，为老年人提供内容更丰富、更满足个性化需求，更方便的产品。

（三）加强司法保障与普法宣传

在司法层面，人民法院系统应当继续坚持对涉老案件实行“优先立案、优先审理、优先执行”的三优先制度，落实对特困老年人投诉案件实行诉讼费缓交、减交、免交制度，对较复杂、易反复的追索赡养费、养老金的案件实行“回访制度”。应加强针对老年人养老纠纷中的法律援助，开辟养老权诉讼的法援绿色通道，可以借鉴成立少年法庭的经验，设立老年法庭，专门审理侵害老年人权益的案件，使占比较重的涉及老年群体养老纠纷的案件能够得到及时处理。同时在审理涉老案件时吸收老龄工作委员会的工作人员为人民陪审员，更好地保障老年人的合法权益。同时，各地政府及民政部门应鼓励、支持社区居家养老机构和公益性的社工组织，创造条件举行以尊老敬老为主题的普法宣传活动，以期达到增加老年人及其家人的法律知识，增强养老组织自身的法律意识，维护个人和他人合法权益的目的

四、结语

社区居家养老是一项新兴的事业，尽管我国起步较晚，但在政府的积极主导、社会各界力量的共同参与下，相关法律、政策、制度正在不断成熟，各地实践也在不断深化，我国的社区居家养老服务制度一定能获得长足发展，成为缓解我国严峻养老问题的重大战略选择.

参考文献：

[1]姚丹.我国城镇社区养老服务制度法律问题研究[D].重庆：西南大学硕士学位论文，2014.

[2]李爽.浅议我国社区居家养老服务法律制度建设[J].中国科技博览，2014（15）.

[3]袁妙彧.社区居家养老服务困境与多元共治发展路径[J].江汉大学学报（社会科学版），2015（4）.

[4]涂晨铭.规范我国社区养老服务法律制度[J].法治与社会，2015(12).

[5]李畅，于铎.“居家养老”模式的法理学探析[J].新西部，2014(12).

居家养老实施方案篇3

[关键词]城乡居民；养老保险；档案；规范化管理

一、城乡居民养老保险档案管理的重要性

城乡居民养老保险档案作为开展广大群众养老保险管理工作的重要依据，在档案设立的整个过程中都需要经过严格的法律程序进行审查，同时在后期管理工作中也需要严格依照相关法律文件，所以城乡居民养老保险具有较强的法律效力和说服力。城乡居民养老保险档案作为城乡居是养老保险工作的延伸，是维护城乡广大居民合法权益的重要保障，其具有十分重要的价值和意义。通过城乡居民养老保险档案的建立，不仅可以有效的促进社会保障工作档案信息化建设的进程，而且还能够实现社会资源的整合，有利于更好的实现对社会繁荣和稳定的有效维护。但在现阶段，我国养老保险制定还存在许多不完善的地方，内容不一、层次杂乱等现象的存在，给养老保险档案管理工作带来了较大的难度，所以需要加强对其管理的规范化和标准化，确保能够更好的满足城乡居民养老保险工作的需要。

二、当前城乡居民养老保险档案管理的现状

经济的快速发展，我国各行各业都加快了改革的速度，特别是在当前我国计算机技术和网络技术快速发展下，我国社会养老保险业务处理更加高效化、科学化和规范化，受到广大居民的青睐。城乡居民社会养老保险档案作为城乡居民社会养老保险的重要依据，在管理中还存在着许多不完善的地方，不仅管理较为混乱，而且信息统计缺乏全面性，没有一个统一的管理平台，这也直接导致了我国城乡居民社会养老保险工作内容繁杂的问题发生，在档案统计过程中需要记录的信息量较多，这对于城乡居民养老保险档案管理现代化的实现带来了较大的制约作用。

三、城乡居民养老保险档案规范化管理的具体措施

（一）完善档案管理制度建设

城乡居民养老保险档案由于与广大人民群众切身利益息息相关，所以需要相关职能部门加快推动档案管理制度的完善，提高档案管理人员的自身素质 。对档案管理工作的流程熟练掌控，特别是对于一些纸质的重要档案，不仅需要确保其具有科学合理的排序，同时还要做好纸质档案的保存和维护工作，对于一些具有特殊意义的档案，需要做好备份处理，确保档案的完整性和安全性。作为一名城乡居民养老档案的管理人员，不仅需要对档案备份、保存熟练掌握，而且还要对相关记录及需要查阅的知识做到扎实、熟练，只有这样才能确保档案资料的完整性和安全性能够得到有效的保证，确保档案管理水平的提升。

（二）规范档案管理工作

为进一步规范我国城乡居民养老保险的管理，就必须对城乡居民养老保险档案管理工作实现全面覆盖，主要从以下两方面来实施：一方面，对适龄老年人以及去世老年人的信息进行增补。科学规范化的档案管理工作必需具有充分的灵活性，因此，对城乡居民养老保险实施最基本的档案管理是最为可行也是最有效的手段，也正因为目前我国城乡居民社会养老保险的档案管理工作存在灵活性欠缺这一制约因素，所以对于养老保险的相关档案单位和档案管理人员则需要不断及时的对档案信息进行补充和修正，切实落实每一位参保人员的生活状况，做到对参保人员信息随时可查询，信息随时可归档的系统化管理。另一方面，由于当前我国老龄化现象十分严重，而且拥有巨大的人口基数而就整个社会结构而言，老年人所占的比例逐年扩增，这就要求现代化的档案管理工作必须做到关键信息上的无缺失以及老年人养老保险数据库的系统化的要求。

（三）注重现代化科技的应用

对于城乡居民养老保险档案管理数字化、信息化的要求已经随着我国人口老龄化比例加大的现象越来越明显越来越迫切。档案管理数字化、信息化不仅是现代信息社会对老年人档案管理工作的要求，同时也是档案管理者在将来档案管理工作中的必然努力方向。因此，就需要要将电脑、网络管理等高科技管理手段应用到广大城镇居民基本养老保险档案管理的工作中来，依靠电脑来取代手写，以网页管理来代替布告通知，运用发送电子邮件的方式来减少人工送件，从而更多的解放人力物力，将其应用到更需要的场合中去。

四、结束语

城乡居民养老保险档案作为一种社会资源，是广大城乡居民基本养老保险的重依据，一旦档案管理工作发生差错，则会给对社会中需要领取养老补助人员的切身利益带来较大的影响，不利于社会和谐、稳定的发展。所以需要做好基本养老保险档案管理工作，充分发挥社会和乡政府自身的优势，更好的将社区管理城镇居民基本养老保险档案的管理功能更好的发挥出来，以便于更好的做好城乡居民基本养老保险的发放工作。由于我国城乡居民养老保险具有公益性和社会性的特点，所以在对城乡居民养老保险档案管量工作中也需要严格遵循相关法律程序进行，确保档案信息的采集和管理的公正性和层次性，做好后期的核查工作，以便于实现城乡居民养老保险档案的规范化管理，更好的维护广大城乡居民的自身的合法权益。

参考文献：

[1]林全玲.我国新型农村社会养老保险制度的构建与完善――兼评《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》[J].社会科学家，2011（04）.

居家养老实施方案篇4

一、城乡居民社会养老保险档案管理工作的意义

1、事关城乡居民社会养老保险制度改革进程。虽然我们河北省城乡居民养老保险制度已经提前并轨，但随着全国统一并轨制度的推行，城乡居民社会养老保险制度又增添了新的内容和新的要求。我们城乡居民社会养老保险部门不但要履行社会保障的责任，同时还要承担起对60岁以上老人的社会化服务与管理职能，如此庞大的社会系统工程，若无完整准确的个人资料记载，即安全有序的城乡居民社会养老保险档案管理，我们整个居民社会养老保险部门的工作就会陷入困境，就会影响到下一步城乡居民社会养老保险制度改革的进程。

2、事关城乡居民的切身利益。一个参保人从办理参保手续到离退休享受社会养老保险待遇，要经过诸多环节。在办理参保手续时，首先要采集个人信息，并作为最原始的资料存入个人档案，其后要不断缴纳保险费、划拨个人帐户、计算利息等。当新老农保制度进行衔接及居民与职工养老保险进行流动时，还要办理保险关系转移和基金的转入转出等手续，这些详细资料的个人档案记载，就成了今后支付社会保险待遇的重要依据。城乡居民社会养老保险档案管理的好坏，将直接关系到参保人的切身利益。

3、事关经办部门的工作质量和办事效率。档案资料的收集、整理实际上是对业务工作进行有序的梳理和有效的归纳。对已完成的业务工作进行回顾整理、总结，从中找出经验教训，将对正在进行或进一步开展的工作提供良好的借鉴和推动。可以为决策者提供准确的各项统计数据，为领导科学决策提供服务，提高办事效率。

二、城乡居民社会养老保险档案管理工作的特点

1.涉及面广。从数量上看，作为世界人口大国，我国有2/3的人口分布在农村，加上城镇居民，我国城乡居民社会养老保险涉及的对象群体之庞大，是其它保险所无法比拟的。从内容上看，城乡居民社会养老保险档案涉及符合参保条件居民的参保登记、保险费收缴、基金划拨、个人账户管理、待遇支付、基金管理、保险关系转移接续等诸多工作环节。而由此产生的城乡居民养老保险业务档案资料必定是构成复杂，数量巨大，涉及到方方面面的群体，涉及到方方面面的内容。

2、变动性大。城乡居民社会养老保险的服务对象为农村居民和城镇居民，他们一般没有固定的单位，工作变动较大，户籍流动性强（特别是女性群体因结婚迁移户口）。特别是近几年大批农村劳动力向城市转移，很多农民进城务工，常年离家在外，且工作单位又经常处于变化之中。城乡居民的这种工作及户籍的流动性使其养老保险的建立和缴纳问题也始终处于变化之中，因此居民养老保险档案从建立到利用也就经常处在变动之中。

3、政策性强。我国城乡居民社会养老保险的基本原则是：保基本、广覆盖、有弹性、可持续，自愿参保，自由选择参保档次和缴费水平。与之对应的城乡居民社会养老保险档案必须适应、尊重不同参保群体的多样性、差异性和流动性。其参保人基本信息、参保时限、缴费水平、待遇水平、待遇发放等内容，与每个参保人的切身利益息息有关，与党的惠民政策落实密不可分。

三、城乡居民社会养老保险档案管理工作存在的问题

1、档案管理意识薄弱。个别基层领导对档案工作没有给予足够重视，认为档案管理不能给单位带来效益，对居民保险档案的管理缺少相应的软硬件投入，人员配备、经费不到位的情况，在各地普遍存在。有些乡镇社区没有专门的档案室，该归档的档案没有归档，档案随意保存，防火、防盗、防潮等安全防范措施缺失，存在比较严重的安全隐患。同时部分经办业务人员也存在概念不清，认识不高的问题，认为当前的工作都忙不过来，没有时间去整理那些数量巨大、工作环节繁琐的城乡居民社会养老保险档案。

2、档案管理工作人员的素质偏低。基层城乡居民社会养老保险的档案管理人员有相当一部分是兼职，即使专职的档案管理人员，大多数也是从其它专业改行的。他们没有经过系统的专业知识培训，缺乏档案管理的专业知识和现代档案管理技能，档案管理手段和方式落后，档案工作质量不能得到保证。

3、缺乏专业的管理标准和规范。城乡居民社会养老保险档案由于刚刚起步，且因管理的对象不同与其它社会保险档案，所以管理上缺乏统一标准，造成各地管理办法不统一，管理的规范和水平也不一致。哪些资料需要整理归档，如何进行整理归档；哪些资料不需要归档，如何销毁；哪些资料需要分类、分级管理；哪些资料需要集中统一管理，如何管理；客观上没有形成良好的运行机制和工作秩序，亟需建立标准化、规范化的管理制度和管理程序。

4、手段落后，管理水平偏低。近年来，随着城乡居民社会养老保险的全面启动和业务量的逐步加大，有的经办机构实施了档案的微机化管理，但由于软件、硬件、人员没有实现有机结合，有的缺乏相应软件，有的缺乏专业人才，因而未能发挥出应有的效能。大部分城乡居民社会养老保险机构仍然延用过去手工操作的陈旧管理模式，效率十分低下，查找资料费时费力，搞数据统计更为艰难，直接影响了工作的进展。

四、加强城乡居民社会养老保险档案管理工作的建议

1、广泛宣传，强化管理意识。利用各种宣传手段和宣传渠道，提高每一位公民特别是领导干部的社会保障意识，加大对城乡居民社会养老保险档案工作的重视程度，积极争取各级党委、政府领导对这项工作的重视与支持，加大资金及人力投入，切实解决工作中存在的人员匮乏、资金短缺、库房紧张等现实问题，为建设和完善城乡居民社会养老保险档案工作创造良好氛围和有利条件。积极组织经办工作人员学习档案知识，提高档案意识，树立依法管档的观念，增强做好档案管理工作的自觉性和责任感。

2、健全制度，规范管理程序。依据《档案法》和新出台的《社会保险法》等法规政策，制定城乡居民社会养老保险档案分类大纲和保管期限。对每一类档案制定出相应的管理制度，从而构建一个完整的制度体系，做到有章可循，照章办事，依法建档。对各门类档案的收集、整理、保管、移交、存档等要有一个明确的程序，做到既符合工作进程，又符合档案管理要求。平时工作中形成的文书材料、业务报表、台帐、图表、会计帐簿等，要及时立卷归档。

居家养老实施方案篇5

一、总体要求

以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻关于养老服务工作的重要论述，充分发挥政府的主导作用和社会力量的主体作用，统筹推进养老服务事业和产业发展，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养相结合的养老服务体系，不断满足老年人多层次、多样化养老服务需求，努力打造具有特色的养老服务体系。

二、发展目标

坚持以人民为中心的发展思想，积极应对人口老龄化，实施养老服务大提升计划。到2023年，“嵌入式”社区养老全面覆盖，机构养老服务水平更加专业，家庭照料能力明显提升，医养结合能力进一步融合，老年人精神文化生活丰富，敬老养老助老社会氛围浓厚。

（一）服务网络更加完善。按照打造城市社区“15分钟养老圈”目标，社区养老服务中心（站）建成30处。加大乡镇街道敬老院提升改造力度，配备护理型养老床位1000张。积极引进专业养老组织，托管运营具备条件的农村幸福院，拓展农村互助养老功能，确保农村幸福院发挥服务功能。

（二）服务主体更加多元。鼓励社会资本参与养老服务机构建设和运营，大力发展公建民营、民建民营模式，新建县人民医院颐养中心、梳洗楼医院医养项目、郓州医院医养项目、双桥卫生院养老项目等，新增床位2100张，民营养老机构床位数占比50%以上。

（三）服务内容更加规范。根据自理、失能、半失能老人的不同需求，制定标准化的服务内容、服务流程，促进养老服务质量迈上持续提高的长效发展机制。

（四）服务队伍更加壮大。开展养老服务从业人员岗前及定期培训，建设高素质、专业化养老服务人才队伍，养老服务从业人员达到500名以上。

三、主要任务

（一）优化扩大养老服务有效供给

1、大力发展城市社区养老服务。在街道建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的综合养老服务机构，在社区建设嵌入式养老服务站或日间照料中心。积极引导社会力量广泛参与社区养老服务，扶持培养一批综合化、专业化、连锁化、品牌化社区养老服务机构，支持其取得合理回报和持续发展。2023年年底前，街道综合养老服务机构、社区日间照料中心覆盖率分别达到100%、60%。

2、培育发展居家养老服务组织和品牌。支持设立“家庭照护床位”，培育发展专业养老服务组织不少于4家，支持其运营示范性居家和社区养老服务中心，并连锁至辖区内各居家养老服务站等。加强养老服务品牌创建工作，培育打造一批具有影响力和竞争力的养老服务品牌。

3、积极拓展农村养老服务。按照“政府扶得起、村里办得起、老人用得上、服务可持续”原则，大力发展互助式农村养老。支持有条件的地方建设养老周转房，打造兼备集中居住和公共服务功能的新型农村幸福院。支持敬老院运营主体发挥辐射作用，连锁托管运营农村幸福院。

4、扩大长期照护服务供给。重点支持发展为高龄、失能、失智老年人提供长期照护服务的护理型养老机构，提高养老机构对高龄及失能失智老年人的照护能力。通过购买服务等方式，开展失能老年人家庭照护者技能培训，普及家庭护理知识，增强家庭照护能力。2023年年底前，全县养老机构护理型床位占床位总数的50%以上。

5、扩大多元化养老服务供给。加快养老与房地产、医疗、保险、旅游等融合步伐，大力发展旅居养老、农家养老、以房养老、养老社区、康养小镇等新兴业态，促进老年人生活照料、康复护理、健康服务等养老服务业全面发展。

6、完善分散供养特困人员社会化服务。继续完善“12349”养老服务平台运营机制和体系，加大对平台的监督管理，淘汰、更新一批服务项目，进一步提高服务质量和服务水平。在服务好分散供养特困人员的基础上，加强对高龄、独居、失能、失智等特困人员的服务保障，让更多困难群众更好地享受到政府关爱。

（二）促进养老服务设施建设

7、实施社区养老服务设施配建工程。实施社区养老服务设施清查整治专项行动，确保新建住宅小区按照每百户不少于20平方米的标准配套养老服务设施，老旧小区通过购置、置换、租赁等方式，按每百户不少于15平方米的标准补足养老设施。新建居住区根据规划要求和建设标准，配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，县民政局参与评审验收。对存在配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建和建而不交等问题的，在整改到位之前，建设单位不得组织竣工验收。对已交付产权人的养老服务设施，由县民政局履行监管职责，确保养老服务用途。

8、实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程。实施为期三年的特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程，推动实施统一管理。2023年年底前，打造2所以失能半失能特困人员专业照护为主的养老服务机构，对供养人数较少、服务功能较弱的逐步关停撤并，改造成区域性养老服务中心或农村互助养老设施。

9、实施闲置资源利用提升工程。支持闲置率高、功能不完善、不具备失能半失能老年人供养能力的养老服务机构进行改造提升，增强护理服务能力。鼓励利用商业、办公、工业、仓储存量房屋以及社区用房等举办养老机构，符合条件的，可在五年内实行继续按土地原用途和权利类型使用土地的过渡期政策，过渡期后根据有关规定和具体情形办理相关手续。凡利用建筑面积1000平方米以下的独栋建筑或内部楼层改造为养老服务设施的，在符合国家相关标准的前提下，可不出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用功能说明、环评审批文件或备案回执。对无法完整获得旧房历史资料的项目，可在委托房屋建筑结构安全性鉴定并满足安全条件后实施。

10、实施居家和社区适老化改造工程。结合城镇老旧小区改造，统筹推进适老化改造，为老年人提供安全、舒适、便利的社区环境。采取政府补贴等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，按照《无障碍设计规范》给予最急需的适老化改造。

（三）切实强化服务制度支撑

11、健全政府购买养老服务制度。按照基本养老公共服务清单，依据老年人能力和需求评估结果，统筹现行特困人员供养、困难老年人补贴等政策，建立政府为困难老年人购买居家养老服务制度，为符合条件的老年人提供居家养老服务。

12、健全特殊老年人关爱服务制度。全面建立独居、空巢、留守、失能和计划生育特殊家庭等特殊老年人关爱服务体系，通过购买服务、志愿服务等方式，提供日常探视、居家照料、事务代办等服务。

13、健全职工长期护理保险制度。按照国家和省、市部署要求，全面实施职工长期护理保险制度。鼓励商业保险机构发展与长期护理保险相衔接的商业护理保险。

14、健全养老服务评估制度。建立并实施老年人能力和需求评估制度、养老机构等级评估制度、城乡社区养老服务设施等级评估制度、养老护理员职业技能等级评价制度。评估结果及时公开,并作为完善日常监管等的重要依据。2023年，打造1处4星级、3处3星级养老服务机构。

（四）创新养老服务体制机制

15、深化公办养老机构改革。推动具备条件的公办养老机构实行公建民营。2023年年底前，建立老年人入住公办养老机构评估制度，突出公益属性，优先保障特困人员和困难老年人需求，有意愿入住机构的失能特困老年人集中供养率达到100%。

16、深化医养结合融合发展。养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站实行备案管理。医疗机构利用现有资源提供养老服务的，其建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗机构已具备的资质直接备案，已经具备法人资格的可以依据规定申请变更登记宗旨和业务范围，不需另行设立登记新的法人。支持乡镇街道卫生院和养老院“两院合一”，推动医养健康服务资源深度融合发展。

17、深化居家、社区和机构养老融合发展。社区配建移交的养老服务设施，无偿或低偿委托专业养老组织运营。支持养老机构设立居家社区服务部，建设和运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务。鼓励物业、家政与养老服务融合发展。大力开展互助养老服务，培养养老志愿者队伍。

18、深化“互联网+养老”创新发展。依托省养老服务平台、养老服务管理平台和省养老服务宣传信息网，对接户籍、医疗健康、社会保险、社会救助等信息资源，搭建信息共享、互联互通的养老服务管理与宣传平台。

19、打造特困人员短期疗养基地。不断完善与我县发展水平相适应的特困人员救助供养制度，织密特困供养对象服务网络，按计划依批次组织保障对象到县特困人员疗养院参加短期疗养。2023年年底实现参加短期疗养特困人员全覆盖。

（五）促进养老服务提质增效

20、集中解决养老机构消防安全问题。推行养老服务行业消防安全标准化管理，注重分类引导，明确养老机构建筑耐火等级、楼层设置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避难设计、建筑消防设施、消防管理机构和人员、微型消防站建设等配置要求，确保养老机构消防安全重大隐患全部清零。对因总建筑面积较小或受条件限制难以设置自动消防系统的建筑，按文件要求进行整改。乡镇街道敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构，因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的，由县级民政部门提请县级政府组织有关部门集中研究处置。

21、建立养老服务综合协调监管机制。省、市、县三级建立养老服务跨部门综合协调监管机制，加强养老服务工作协调和行业综合监管，建立养老服务“黑名单”制度，依法对失信主体实施联合惩戒。加强老年人消费权益保护和养老服务领域非法集资整治工作。加强养老设施和服务安全管理，建立定期检查机制，确保老年人的人身安全。

22、加强养老院服务质量标准建设。开展养老院质量建设专项行动，大力推动安全质量隐患整治，确保养老院安全质量存量问题全部清零，2023年年底前所有养老院符合《养老机构服务质量基本规范》。完善养老服务质量标准，2023年年底前基本形成包含通用基础、服务提供、支撑保障的养老服务标准化体系。

23、强化养老服务人才队伍建设。将养老服务列为职业教育校企合作优先领域。扎实开展养老护理员培训，所需资金按规定从失业保险基金支持职业技能提升行动资金中列支。2023年年底前，培养培训22名养老院院长、500名养老护理员。

（六）优化养老市场发展环境

24、降低准入门槛。支持养老服务组织品牌化、规模化、连锁化发展，营利性养老服务企业增设营业场所可实行“一照多址”。对已经在其他地方取得营业执照的企业，不得要求其在本地开展经营活动时必须设立子公司；非营利性养老机构可在其登记管理机关管辖区域内设立多个不具备法人资格的服务网点；不再办理养老机构设立许可证，实行备案管理；对申请设立非营利性养老机构、养老服务类社会组织，实行直接登记。

25、加强信息公开。公开养老服务通用政策、业务办理、行业管理、服务资源、标准规范等基本数据信息，并逐步增加养老服务设施评估结果、养老公共服务清单等事项。建立完善养老服务监测分析与发展评价机制，加强行业发展统计监测工作。

26、拓宽投融资渠道。鼓励社会资本采取建立基金、发行企业债券等方式筹集资金，用于建设养老设施、购置设备和收购改造社会闲置资源等。探索允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资。支持商业保险机构举办养老服务机构或参与养老服务机构的建设和运营，适度拓宽保险资金投资建设养老项目资金来源。

27、强化资金扶持。2023年年底前，用于社会福利事业的公益金，将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。统筹县级养老服务业发展资金，优化财政支持养老服务发展的支出结构，聚集长期照护、居家社区养老、农村养老和专业服务组织发展，调整完善补助项目和标准，具体补助方案根据省民政厅、财政厅和市民政局、市财政局制定的方案实施。

28、落实扶持政策。把养老服务设施用地和建设纳入国土空间总体规划和详细规划。鼓励探索利用集体建设用地发展养老服务设施。各部门要加强协同配合,全面落实资金、土地、税费、融资、水电气暖等方面的优惠扶持政策，清理养老服务领域妨碍公平竞争的各项规定。

四、保障措施

（一）强化组织领导。成立县养老服务体系建设发展工作领导小组，形成政府领导、民政牵头、部门配合的工作机制。领导小组办公室设在县民政局。

（二）强化资金保障。将养老服务事业经费纳入县、乡镇街道两级财政预算，并根据我县老年人口的增长和养老服务发展需要，逐步增加养老服务经费投入。扎实做好养老服务业省级和市级专项资金补助项目申请，以专项资金引领社会资金、银行信贷加大对养老服务基础设施建设的投入力度，形成多元化的投入机制。

居家养老实施方案篇6

【关键词】老年福利 养老服务 居家养老

一、南昌市老年福利现状

（一）老年人福利津贴

根据《南昌市高龄老人生活补贴实施方案》，南昌市给具有南昌市户籍且年满80周岁以上的老人发放的高龄老人生活补贴发放标准如下：80至89周岁老人，每人每月发放现金80元；90至99周岁老人，每人每月发放现金150元；100周岁以上（含100周岁）老人，每人每月发放现金500元。

并且方案中还表明今后将根据经济和社会发展状况，建立自然增长机制，由市老龄办、市财政局、市民政局联合提出方案，报市政府批准后对补贴标准进行适当的调整。

可以看出南昌的老年人福利津贴是一种普遍养老金，为所有超过规定年龄的社会成员提供养老金，而不管他们的收入、就业状况或者经济来源如何。我认为这种发放方式也应该成为我国未来发放高龄津贴的主流。

还有一点值得肯定的是，南昌市特别规定在核定低保、低收入居民等困难对象时，高龄老人生活补贴不计入家庭收入。

（二）社会养老

据市民政局数据显示，截至2014年10月，南昌正在运营的各类养老福利机构370余家，养老床位数1.4万余张。从数据上看，截至2014年，南昌每千名老人拥有床位数18张，低于全国20.5张的水平。

其中南昌已建成并投入运营的养老服务机构共计34家，包括社会福利院6家，民办养老服务机构28家，正在筹建的养老服务机构11家（公建民营2家，民办养老服务机构9家）。

并且南昌市正在建设的这一批相对优质的养老服务机构，主要表现为一般照顾、居家养老、乡村养老和医养融合这几种模式。这一批优质养老机构的建成，将为南昌新增近2万张养老床位。

此外，南昌市意见中还提到要加大县区公办养老福利机构建设力度，到2020年，每个县区都要建成一所政府主办、功能完善具有示范引导作用的社会福利中心（床位数在150张以上）。

（三）居家养老

目前，南昌市正在探究的居家养老是一种“白天入托，晚上回家”的社区居家养老新形式。老人们一切的日间生活都可以在居家养老服务中心得到照料，中心还给每一位孤老免费发放了手机，以便他们遇到紧急情况时可以一键拨打中心的电话或者亲人的电话进行呼救。据了解，这种新型的居家养老模式已在南昌铺开，并进入到每个社区，建立社区内的居家养老服务站。

还有一点值得肯定的是，南昌市对农村“五保”、城镇“三无”老人、低保或低保边缘家庭中的失能和空巢老人、80岁以上特困老年人及重点优抚对象，实行政府购买居家养老服务，并根据全市人民生活水平逐步提高。之前在意见中确定的目标是到2015年，对全市70周岁及以上的困难独居、空巢老人，全部实现政府购买居家养老服务。

二、南昌市老年人福利存在的问题

（一）福利建设缺乏持续的资金投入

江西省社区居家养老服务起步晚，供需之间差异较大，资金投入不足。2001年至2003年间，民政部实施“社区老年福利服务星光计划”，旨在为家庭养老提供帮助，为社区照顾找寻依托，为老年人活动提供平台。在该计划的推动下，江西省社区老年福利服务站点覆盖了993个社区，但由于缺乏后续资金的支持，站点运转困难，大多已名存实亡。

在南昌市，属东湖区政府对社区居家养老服务的支持力度最大，但每年划拨的20 万元用于开展社区居家养老服务工作依然是左支右绌。例如每月向符合条件的独居、困难老人每人发放56元居家养老服务券，只够每周两个小时的家政服务费用。这对多数服务对象来说，肯定是不够的。同时由于资金匮乏，社区老年服务事业也无法扩大活动交流场所，添置和更新公共服务和活动设施，从而进一步导致服务供给不足。

（二）社区服务设施设置考虑不周全

2001年民政部推出“星光计划”时，不少社区为了应付任务才添置的养老服务设施，而这些设施当时并没有切实考虑到老年人的需求和生理特征，例如服务设施应具备防滑、防摔跤、防碰伤等安全功能。无障碍通道和无障碍设施的缺乏，使一些有残疾或身体状况较差的老年人在社区中行动不便。

然而目前南昌市有的社区在设置老年服务设施时，就没有考虑这些因素，例如有些医疗机构设置离老人的生活区较远，导致老年人看病不方便。这种服务设施不符合老年人的需求，从而常被空置，使用率低，造成资源浪费。

（三）养老理念宣传不到位

政府不能一味的按照自己的目标进行南昌市的老年人福利建设。社区老年服务是一项长期而复杂的工程，在推行社区老年服务之初应从加强舆论宣传着手，通过各种渠道，例如报刊、杂志、电视媒体、宣传栏等，宣传新的养老理念和敬老爱老的思想，推选社区的敬老爱老模范，同时加强对社区养老优越性、重要性和迫切性的宣传教育，让人们懂得今天的老人就是明天的自己，善待老人就是善待自己。

三、南昌市老年福利评价总结

总而言之，南昌市作为江西省这样一个中部欠发达城市来说，老年福利方面已经是做的比较好的。也可以看到南昌市正积极走在建立适度普惠型社会福利制度的道路上。不仅大力发展以扶老、助残、救孤、济困为重点的社会福利事业，并且在逐步拓展社会福利保障范围，真真切切的在推动社会福利由补缺型向适度普惠型转变，逐步提高老年人的福利水平。

参考文献：

[1]刘慧玲，中国农村老年人居住安排的实证研究[J].东方企业文化，2013，（4）.

[2]苟晓霞，提高我国人口平均预期寿命的路径分析[J].南京人口管理干部学院学报，2012，（2）.

[3]许海风，中国城市老年人居住安排的影响因素分析[J].经济研究导刊，2013，（4）.

居家养老实施方案篇7

一、*县居家养老服务试点工作开展的主要做法

1.政府主导推动，架构工作网络。*县委县政府积极发挥主导作用，出台政策文件，组建工作网络，努力推进居家养老服务工作。先后起草并印发了《*县城市社区居家养老服务工作实施方案》，结合本县的实际，制定了《居家养老服务工作实施办法》、《居家养老特殊人群服务工作标准规范》《居家养老服务工作站职责》、《居家养老服务员工作职责》、《居家养老服务员工作纪律》、《居家养老服务工作考勤考核办法》等工作纪律制度。建立了居家养老服务工作的组织网络。成立了居家养老工作领导小组，组长由民政局局长李玉生同志担任，领导小组下设办公室，办公室设在老龄办，办公室主任由王双喜担任，成员有王香菊、刘春宁。成立了4个社区服务站，选聘了站长，服务工作站设在县老年服务中心。成立了由29名服务员组成的专业服务队。

2.开展调查摸底，摸清服务需求，建立信息档案。*的情况比较复杂，社会经济状况、老年人结构、基础设施建设等各方面的差异性大，老人的需求各不相同。*十分重视调查研究工作，将调查研究贯穿于工作的始终。为了摸清县城4个社区老年人口状况，认真做好社区居家养老试点工作，组织居家养老专业服务队深入社区，对60岁以上老人进行了全面摸底登记，并按照老人性别、年龄、家庭详细住址、家居状况、经济状况、身体状况、所需服务等内容进行登记造册。通过调查登记，4个社区有60—70岁老人1879人，有70—80岁老人1053人，80岁以上253人，90岁以上16人，其中空巢老人1142人，独居老人147人，长期患病老人814人，“三无”（无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人）老人6人，生活不能自理老人48人。同时还按照贫困型、温饱型、小康型、特困空巢老人、独居老人，“三无”老人等类型，为每位老人建立了个人档案。在开展服务前，先对老年人尤其是重点困难老人（高龄、空巢、孤寡、病残、贫困等老年人）的家庭状况、身体状况、居住状况、经济状况、服务需求等情况，进行认真而细致地调查摸底，逐步建立以需求为导向的居家养老服务信息库，为因地制宜地开展服务奠定基础。

3.确定试点范围，成立居家养老专业服务队伍。结合*实际，先在县城4个社区开展试点工作。这4个社区分别为泾干镇东街社区、南街社区、北街社区和西街社区，都属板块型社区，有常住人口2.8万人，有各类型的居住小区近百处，有60岁以上老人3201人，占社区人口的11.4％。为了满足服务工作的需要，*县老龄办及时向县人劳局申请用人报告，县人劳局研究批准居家养老服务公益性岗位29个。印制招聘公告，通过媒体宣传以招聘工作人员。经过报名、初审、面试、审核、体检等公开、公正、公平的招聘工作，为居家养老服务工作招聘了22名服务人员，成立了居家养老工作专业服务队。为了使服务员很快熟知业务，进入角色，还进行了为期三天的学习培训，提高了队员的思想认识水平、政策业务水平和从事为老服务工作的极大热情。

4.完善服务设施，整合服务资源，规范服务工作。推进居家养老服务离不开人、财、物的保障。面对为老服务基础设施等条件相对落后的实际，一方面，*县结合社区建设的契机，主动与相关部门沟通和协调，争取为老服务基础设施开发和建设上给予尽可能多的资金和政策支持。另一方面，*注重挖掘、整合医疗机构、老年人活动室等各种公共服务设施用于居家养老服务，利用各类服务设施的功能特点开展有针对性的服务工作，最大限度地发挥现有各类公共服务设施在居家养老服务中的作用。*县实行区分对象、分类服务的办法，把服务等级分为三级：A级为“三无”老人、无偿提供每月150元，即30个标准工时的服务；B级为独居、空巢特困老人，无偿提供每月100元，即20个标准工时的服务；C级为小康、温饱老人，按申请要求提供低偿服务。*把服务的内容确定为白天上门为服务对象提供基本的日常生活照料，如助餐、助医、助行、助急、助理发、洗浴等。采用先申请，后服务，即时申请即时服务的办法，目前已为申请服务的39位老人开始了服务。

5.突出重点，因地制宜，量力而行，稳步推进。在服务对象上，*坚持“两重点、两优先”的工作原则：一是重点和优先保障高龄、空巢（包括独居）、孤寡、病残、贫困等重点困难老人的养老需求，再尽力满足其他一般老年人的需求；二是重点和优先保障老年人的基本养老需求，再尽力满足更高层次更多种类的养老需求。在服务内容和项目上，*坚持从老年人的实际需求出发，围绕老人安全看护、生活照料、卫生保健、文体活动、精神慰藉等服务内容，量身定做服务项目和方式。在服务规模和数量上，*秉承“走小步，不停步”的理念，强调量力而行，稳步发展。不贪大求全，多从老人日常生活琐碎的小需求着手开展服务活动，注重实效。

6.注重宣传教育，营造良好氛围。居家养老服务是一个新事物，加上县域整体文化水平较低、生活观念比较陈旧等实际情况，有很多基层群体对它不了解或不适应。因此，在开展居家养老服务工作时，*先从宣传教育入手。一是通过墙报或讲座等多种形式加强居家养老服务工作背景、内涵、意义等的宣传；二是加强对老人思想观念、消费意识和生活习惯等的教育引导。三是加了对家庭子女是赡养老人的法定第一责任人的教育。四是加强对社会公众尤其是低龄健康老人参与居家养老爱心服务的宣传引导。五是加强对居家养老服务工作的教育培训和督导检查。

二、初步工作成效

1.居家养老服务基础设施得到了一定的改善。为了开展居家养老服务工作，*县加大了投入，充分利用政策制度，争取资金，极大地改善了居家养老服务基础设施。

2.部分老年人尤其是重点困难老人的养老服务得到了一定的保障。目前已为39名老年人提供了养老服务。他们通过服务中心（站）现场服务、集体活动、上门服务和志愿者结对帮扶等方式，为老年人提供了安全看护、生活照料、文体娱乐、精神慰藉、权益保障等养老服务。服务内容具体包括谈心聊天、代购物品、修理物件、就餐休息、观看电视、娱乐、洗衣洗头等。

3.居家养老服务的组织化程度得到较大的提升。建立了居家养老服务工作领导小组负责组织开展工作。有序地协调和组织各类可以为老服务的资源，构建养老平台。使当地卫生站、学校、养老院、老年人活动室等公共服务资源得到了有效的整合和挖掘。

4.社会的养老助老意识和氛围得到较好的培育。通过开展居家养老服务的宣传和实践，全社会的养老助老意识和氛围有了明显的好转。一是老人“机构养老或由外人提供养老服务是丢人现眼、伤风败俗的事情”这样陈旧的养老观念有了较为明显的改变，逐渐坦然接受救助养老服务或走出家门来享受社会养老服务，甚至自费购买社会养老服务。二是居家养老服务使很多忙碌的子女们警醒地意识到自身在赡养老人上的疏忽与缺失，越来越多的子女认识到生活照料和精神赡养比经济赡养更重要。三是社会各界包括政府各级部门和领导对于居家养老服务事业越来越关注，各项为老服务事业和工作也得到比以往更多的重视和加强。

三、当前主要困难和问题

1.思想认识不到位。作为一项具有前瞻性、系统性的新工作，社会对居家养老服务重要性、必要性和紧迫性的认识还需要一个过程。有的思想上不重视，工作上欠力度。传统养老观念依旧。部分老年人即便无人照顾，生活质量下降，也不愿接收外界的服务，怕有失体面。

2.资金投入缺保障。在“未富先老”的大背景下，要在“社会参与”能力很弱的情况下推动居家养老服务，“政府主导”作用至关重要，给予一定的资金保障是必需的。况且，居家养老服务是一项长久的工作，在资金投入、资源分配和政策扶持上力度不够，公共财政有效投入少，缺少标准化服务和规范化管理。

3.服务面小、内容单一。由于*县的居家养老工作刚刚开始，还处于探索发展的起步阶段，服务的形式还比较单调，服务有内容还比较单一，服务工作的体制、机制还不够完善，但毕竟已迈出了开拓创新的步伐。今后还需要不断加大工作力度，积极探索工作经验，搭建平台，建立高效运行的居家养老服务管理体系；整合社区资源，构建完善的居家养老服务网络，在现有的基础上不断扩大服务面，增加服务内容。

4.队伍建设待强化。在组织发动上不够，没有有效地整合辖区资源，所有工作仅靠公益性岗位的人员运作。志愿者（义工）队伍也没有很好地组织起来。有些虽然建立了相应的志愿者服务队伍，可由于缺乏有效的组织和管理，致使形式多于实效。

四、几点启示

日益突出的养老服务问题已成为当前和今后必须正视的重大社会问题。2007年底，我市60.39万老年人口中，独居老人26932人，特困老人42250人。据2007年市老龄办的调查结果,17.8%的老人家庭有一位或一位以上老人日常生活需要别人照料;34.2%的老人部分日常生活活动(主要指上下床、室内走动、上下楼梯、扫地、做饭、洗衣、提起20斤重物、步行3—4里路)存在困难；7.04%的老人部分日常生活自理(主要指吃饭、穿衣、上厕所、洗澡)存在困难;在心理方面,53.1%的独居老人时常有寂寞感,最担心的事是“自己不能动时没人照顾”。而与此相对的是现今社会居家养老服务资源十分匮乏。在传统家庭养老服务功能日趋弱化的新形势下，如何妥善解决养老服务日益突出的供需矛盾，已成为一个刻不容缓的社会民生问题，一个应引起正视的重大社会课题。

（一）、做好居家养老服务工作是解决好养老问题的创新性的重要举措，显然也应是老龄工作的重要内容。

1、居家养老服务工作体制及相关政策法规亟待健全和明晰。虽然居家养老服务在不少地方已经开展了好几年，但在全国展开还只是今年年初。2008年1月，全国老龄委办公室联合国家发改委、民政部、财政部等十部委发文《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，文件就居家养老服务工作的重要意义、基本任务、保障措施等提出了一些具体意见，但对于居家养老服务工作体制架构却并没有明确的内容。

居家养老服务工作由哪个部门主管或参与？由哪个部门牵头协调？各有关工作部门的人员和资金怎么安排？各主管或参与部门的工作权责和职能是什么？与居家养老服务工作相关配套政策法规是什么？”等问题直接束缚和困扰着居家养老服务工作又好又快地发展。

2、作为一项顺应形势探索开展的全新工作，居家养老服务是一项事关老年人养老生活方方面面的庞大的系统性工作，它不是现有某个部门的职能和权责可以涵盖的。从宏观整体架构上去明晰养老服务工作体制迫在眉睫。政府应尽快从宏观上架构和明晰养老服务工作体制，研究制定相关政策与制度，整合有关服务工作资源，理顺工作管理体制，明确主管部门及配备相关人员，落实职能与权责，建立监督评估机制，使居家养老服务工作走上科学的可持续发展之路，真正成为得民心、顺民意、暖人心的民生工程。

（二）、应从搞好社区服务入手，丰富居家养老的服务内涵。

1、社区医疗卫生、生活照料服务。由于现有的社区医疗保健力量还不能完全满足老有所医的需要，所以要发展社区卫生服务，形成一个老年疾病预防、老年医疗和老年康复的三级网络，利用社区各种传媒，大力开展老年健康宣传教育，提高老年人自我预防和控制疾病的能力；为社区老年人建立健康档案、提供老年人疾病咨询、老年心理卫生指导。同时组织医护人员实行定点定人巡诊制度，使熟悉社区老人的医生不仅可以从病理角度行医，而且可以深入了解老人生病的心理因素。在老年康复方面，建立社区卫生服务中心与上级医疗机构的转诊联系，为转诊下来的老年病人提供康复医疗服务，既有利于合理利用卫生资源，又能帮助老年人节约医疗开支。社区老年照料服务应以为居家老人照料服务为主，其它照料服务为辅。通过政府购买服务，扩大公益岗位。利用40、50人员、低保户义工及志愿者服务，重点服务独居特困老人。面向生活可部分自理、还需要部分照顾的老人针对不同的服务对象，开展有偿或低偿的不同的服务内容。

2、倡导亲情关怀、精神慰藉服务。社区工作人员应坚持“四访送温暖”工作机制，（“四访”即：重大节日访，生病住院必访，反映情况必访，生日必访）。同时大力推广亲情关怀活动，通过每天一次问候电话，每周一次上门探望、购物服务，每月一次家庭聚会，每季为老人打扫一次卫生，每年为高龄老人免费体检一次等活动，帮空巢特困老人做一些力所能及的事，拉近老年人与社区的亲情距离，使居家养老的老人体会到家庭的温暖。对高龄老人，可组织中小学生的志愿者与他们互相结对，以加强与高龄老人的代际沟通，为高龄老人带来生命的活力和热情；对生活不能自理的老人，可通过服务人员或志愿者的读书、唱歌、聊天等方式，使老年人心情舒畅，减轻病痛带来的心理痛苦；对更多低龄健康的空巢老人，则要为他们提供参与社会的途径和舞台，通过社区老年活动中心，社区老年文体组织，吸引更多老人走出家庭，融入社区。通过丰富多彩的文化体育活动，使生活得到充实。

3、居家养老服务必须坚持“因地制宜，量力而行，稳步推进”的原则。地区差异性大，居家养老又是一项涉及面广泛的系统工作，这就决定我们在开展居家养老服务必须坚持“因地制宜、量力而行、稳步推进”的工作原则和策略。

居家养老实施方案篇8

基本原则

区城乡独居老年人居家养老服务，以街道为主体，社区参与，由专业服务组织为符合条件的老年人提供生活照料、家政服务和精神慰藉等方面服务。服务经费由政府财政拨款，实行政府购买服务。规范审核审批程序，由街道办事处核定，区民政部门核准。

服务对象

具有区常住户籍，60周岁以上的城市“三无”人员、城乡低保和低保边缘家庭中的独居老人。

独居老年人是指与子女不在同一社区居住或虽与子女在同一社区居住，但子女因病、残等原因，不具备照料老人能力。

服务内容、方式

（一）服务主要内容

为老年人提供日间生活照料服务；为半失能、失能的独居老年人提供做（买）饭、代购物品、扶助户外活动服务；为老年人提供送水、换煤气、洗涤衣被、缝纫修补、整理卫生等家政服务，并为老年人整理卫生、心理咨询及心理疏导，了解记录老人的身体和生活状况。

（二）服务形式

居家养老服务人员，由街道统一招聘具有法人资格，能依法独立承担法律责任的居家养老服务组织或家政服务公司，分片包干，按照规定的服务内容每天定时上门，为居家养老服务对象开展服务。对个别服务组织无法覆盖的社区，服务方式由街道根据实际情况研究确定，并报区民政局备案。

各街道居家养老服中心在搞好上述服务的同时，根据本街道其他老年人的需求，指导各社区开展多种形式的养老服务活动。

服务时间及类别

享受居家养老服务的半失能老年人每人每天享受1.5小时服务，失能老年人每人每天享受2小时服务。

符合居家养老服务条件的老年人，本人要求增加服务项目的，超出指定服务范围部分所需费用，由本人负担。

人员类别认定

各街道成立人员类别认定评估小组，由社会事务办公室牵头，街道劳动保障、卫生等部门参与，负责对社区提报的辖区内老年人进行核定并报区民政局核准。

办理程序

（一）申请。符合上述条件的老年人，自愿申请居家养老服务的，由街道委托社区受理申请，申请人须提交以下材料：

1.低保家庭老人须提交：

（1）《区居家养老服务申请审批表》；

（2）《最低生活保障证》复印件；

（3）申请人身份证复印件；

（4）与子女不在同一社区居住的证明。

2.低保边缘家庭老人须提交：

（1）《区居家养老服务申请审批表》；

（2）《城乡居民低保边缘家庭资格认定审批档案》；

（3）申请人身份证复印件；

（4）与子女不在同一社区居住的证明。

3.城市“三无”老人须提交：

（1）《区居家养老服务申请审批表》；

（2）所在社区居委会、街道出具的“三无”人员证明；

（3）申请人身份证复印件。

（二）审核、核准。居家养老服务申请审批按季度办理，批准后次季度享受服务。

1.社区居委会接到申请人申请后，3个工作日内完成入户调查，根据申请人的身体状况和家庭情况进行初评，提出初评意见，进行公示，公示时间不少于5天。无异议后，报街道办事处审核。

2.街道办事处逐户进行审核。经街道核定，符合条件的报区民政局核准，时限为10个工作日。

3.区民政局对申报材料进行审查并进行抽查，对符合条件的人员核准，时限为10个工作日。

（三）服务。各街道招聘的居家养老服务组织或家政服务公司服务从业人员，依据相关管理规定经卫生防疫部门体检合格后，持健康证方可持证上岗，并佩带《居家养老服务资格证》，按规定的项目为老年人分别提供服务。

（四）结算。居家养老服务费用按每人每小时15元标准拨付，由区民政局将经费明细报区财政局审核后，按照实际审批人数和标准会同区财政局按季度向街道拨付。由街道配套资金后通过银行转账方式支付养老服务组织或家政公司。对个别服务组织无法覆盖的社区，由街道另行确定服务方式的，其服务经费支付由街道根据实际情况支付。

符合居家养老服务条件且入住社会养老服务机构的老年人，由所在养老机构每季度向其户籍所在社区居家养老服务站提交确认名单，经审核后，将补助金直接拨付养老机构。

（五）变更。服务对象项目提出变更要求的，按照申请程序重新办理。

（六）撤销。老人去世或出现其他不符合服务条件的情况后，街道办事处应立即变更和停止提供服务，并报区民政局备案。

居家养老服务经费补助金标准与资金来源

居家养老服务经费补助标准为每人每小时15元，所需经费由区与街道两级按6:4比例分担。

监督管理

（一）加强组织领导。各街道办事处要切实加强对居家养老服务工作的领导，做到分工明确、责任到人，保证居家养老服务工作的落实。街道、社区要安排专人负责，加强对居家养老服务工作的监督。

（二）加强服务人员管理。居家养老服务实行合同化管理，各街道要与养老服务组织或家政服务公司签订服务协议，明确各方责任义务及服务项目标准。街道、社区要建立回访制度，定期征求服务对象的意见，并将相关情况通报养老服务组织或家政服务公司。

居家养老服务人员在一个月内有3次被服务对象投诉，或一周内连续两次服务对象不满意的，由街道协调服务组织予以查实后更换服务人员。

（三）强化监督检查。区民政局会同区财政局进行定期检查，发现弄虚作假骗取资金的，立即停发并按规定追回骗取资金，并依法追究相关人员的责任。区民政局要加强对服务工作的监督，每季度对居家养老服务情况进行抽查；各街道、社区要建立健全工作档案；各街道每月应走访一次服务对象，社区居委会每周应走访一次服务对象，检查服务质量，保证此项工作有序开展。

居家养老实施方案篇9

第一条为加强我区居家养老服务机构规范化建设，提升服务和管理水平，促进我区养老服务产业健康快速发展。根据《市人民政府办公厅关于促进我市居家养老服务业发展的意见》（政办【】130号）文件要求，特制定本暂行办法。

第二条本办法适用于区行政区域范围新建、改建和扩建的居家养老服务机构。

第三条居家养老服务机构是指依托街道、社区为居家养老本人提供生活照料、康复护理、精神慰籍、法律援助等服务并经注册登记的为老服务机构。

第四条居家养老服务机构建设应充分利用社区公共服务和其它福利设施，实行资源整合和共享，坚持政府主导，政策扶持，社会参与，市场推动的原则。

第五条居家养老服务机构除应符合本暂行办法外，还需符合国家省市相关政策法规政策规定。

第二章设施配置

第六条居家养老服务机构应有独立的区域，建筑设计应符合老年人生活需要。街道级的居家养老服务机构（中心）建设费用原则上由区财政投入建设，建筑面积一般在500平方米以上。社区级的居家养老服务机构（站）建设原则由街道建设，面积在100---300平方米，按每建一个站，经验收合格后，区财政按“以奖代补”方式给予10万元补贴资金。同时积极鼓励社会力量投资兴办居家养老服务机构或资助居家养老服务机构的日常管理费用，投资主体拥有冠名权。

第七条居家养老服务机构应有专门的办公场所，配有电脑、电话和其他必备的办公设施。

第八条居家养老服务机构应根据老年人特点设置“六室一场一厨”即：服务咨询室、日间照料室、多功能活动室、医务室、健身康复室、图书阅览室、室外活动场所和厨房（配餐间）。社区居家养老服务站以满足老人基本需求配置服务内容，部分资源可以共用。

第九条服务咨询室要有专人负责，并配备有桌椅及饮用水设备，使用面积不少于10平方米。按养老需求组织联系各专业服务队和志愿者团队上门，为居家老人提供相关服务。

第十条日间照料室应配有日间托老床位5张以上及必要的生活起居用品等。

第十一条多功能活动室应合理配备音响、影像器材及等文化娱乐设施和用品，使用面积不少于30平方米。

第十二条医务室应配备有专（兼）职医生和必备的药品器械、提供应急医疗服务，使用面积不少于10平方米。

第十三条健身康复室应配备老年人安全使用的健身康复器械和设备，同时还要配备健康咨询指导员，建立健全老年人健康档案资料，使用面积不少于20平方米。

第十四条图书阅览室应配有桌椅、书架和适合老年人阅读的图书、报刊、杂志。有条件的配备开通网络功能的电脑，可设立书画专区，提供书画、绘画所需的书案、字帖等用品，面积不少于20平方米。

第十五条室外活动场所要充分利用社区公共场所，适合辖区老人特点开展各具特色的文娱活动。

第十六条厨房（配餐间）除要配备基本炊具及餐具外还要有必要的卫生防疫和消防、防火装置，厨房和餐厅相对分开，并符合《中华人民共和国食品卫生法》等规定，使用面积不少于15平方米。

第十七条居家养老服务机构水、电、气、电话、饮水、空调等内部的设施和设备齐全并符合国家相关规定，及时进行维修保养、更新等，保证其始终处于正常状态。

第三章服务内容

第十八条居家养老服务机构服务的对象，主要是持有市、区级医疗机构出具的身体基本健康证明的本辖区空巢、高龄、单亲和其他有托老需求的老年人。

第十九条街道居家养老服务中心的服务项目应包括生活照料、康复护理、休闲娱乐、精神慰籍、法律援助，中介服务、午间膳食供应等服务内容。社区居家养老服务站服务项目可根据实际选择性配备。

第二十条生活照料服务主要为老年人提供日间托老服务，以白天看护、照料为主的短期接待老年人的托管服务，包括助餐、助洁、助行、助购等生活服务，以满足老年人的日常基本生活需求。

第二十一条健身康复服务主要是为老年人提供康复保健、健康咨询服务，组织指导老年人进行健身康复训练。

第二十二条精神慰籍服务主要是通过聊天、谈心、组织社会活动及专家咨询等方式，和老年人进行思想沟通排除其情感孤独和心理障碍。

第二十三条休闲娱乐服务主要是制定活动计划，组织老年人参与和开展适合老年人身心特点的、丰富老年人生活的学习交流。

第二十四条法律援助服务主要是指为老年人提供法律咨询权益维护服务，帮助提高自我保护意识，维护老年人的合法权益。

第二十五条中介服务主要是针对老年人特殊服务要求，联系专业服务机构对其提供服务。

第二十六条整合各类居家养老社会资源，统一合理调配，积极开展居家护理、居家保洁、餐食配送、购物配送、家庭医生、中医养生、健康咨询、心理慰藉、文体娱乐、老年大学、临终关怀、司法援助等为老服务，实现居家养老服务工作的标准化和专业化。

第二十七条居家养老服务机构应与固定服务对象或家属签订服务协议书，协议书内容应注明服务机构名称和负责人姓名、服务对象姓名和地址、服务内容和方式、收费标准和支付方式、双方的权利和义务，明确托管老人非因居家养老服务机构工作人员故意行为或严重过失行为导致服务对象发生意外的，由服务对象及家属自行承担相关后果的意外责任等内容。

第四章服务管理

第二十八条居家养老服务机构建成后，需按规范要素、规范程序、规范要求，在民政部门办理民办非企业单位登记手续。

第二十九条符合要求的居家养老服务机构，名称原则上统一为“XX区XX街道（社区）居家养老服务中心（站）”。

第三十条街道、社区的养老服务工作交由居家养老服务中心（站）进行管理，居家养老服务机构由街道办事处负责日常管理，区级民政部门对其业务工作进行指导、监督和检查。

第三十一条居家养老服务机构应有规范的各项管理制度和运行机制。各项管理制度上墙，包括内部日常管理制度，各类工作人员职责分工，公示服务时间、服务项目内容及收费标准、安全事故应急预案等，同时应采取购买意外保险等方式，防范运营风险，遇重大问题及时向主管部门报告。

第三十二条居家养老服务机构应建立健全服务对象档案资料，各种服务记录和管理台帐资料齐全、合格。对“三无”老人、60周岁以上生活不能自理的享受低保的独居老人或70周岁以上享受低保的独居老人等享受政府居家养老补贴老人，应建立专门的评估资料和服务档案，在对其提供服务后，及时如实填写相关服务记录，并由服务对象签名或盖章确认。

第三十三条居家养老服务机构坚持无偿、低偿和有偿服务原则，为全体老年人服务。居家养老服务机构运行模式可采用街道、社区直接管理方式或采取购买服务方式委托有政府相关职能部门认定的、有资质的合法中介组织进行管理。

第三十四条居家养老服务机构运营补贴采取审核支出情况，财政以奖代补的方式进行。街道居家养老服务中心面积在600平方米以上的，财政给予运营补贴15万元/年；面积在400---600平方米的，财政给予运营补贴12万元/年。社区居家养老服务站财政给予运营补贴2万元/年。以后随着居家养老服务业的不断发展，财政补贴将适当进行调整。居家养老服务机构财务制度健全、账目清晰、管理规范、专款专用。

第五章队伍建设

第三十五条街级居家养老服务中心一般配备4-5名工作人员，其中至少1名专职管理人员。社区居家养老服务站一般配备1-2名工作人员，护理人员及其他工作人员的数量按能满足机构对服务对象提供各种服务需求配比。

第三十六条居家养老服务机构服务人员可从大专院校毕业学生和符合再就业条件的“4045”人员中选聘，也可由养老机构、社区服务中心相关人员兼职。服务人员应有良好的职业道德，有健康的身体和从事护理、家政等居家养老服务的专业知识。

第三十七条居家养老服务机构应建立、健全辖区为老服务工作人员的选聘、培训、使用、考核奖惩等制度。根据国家政策规定，对符合条件的为老服务工作人员签订劳动合同，办理社会保险，建有辖区为老服务工作人员档案。

居家养老实施方案篇10

论文关键词　养老事业　养老保险　养老方式

一、中国养老事业的现状

（一）我国老龄化社会的现状

1．老龄人口占比。据第六次人口普查公报，我国60岁及以上人口为1.78亿人，占总人口的13.26%，其中65岁及以上人口为1.19亿人，占8.87%。据世界卫生组织的资料，一个国家的老年人口系数达到10％以上（60岁以上人口）或7％（65岁以上人口）时，标志着这个国家或地区进入老年型。据专家预测，到2014年，我国老龄人总数将超过2亿，2025年，将达到3亿，到2050年，将达到4亿。

2．我国目前的主要养老方式。我国目前的主要养老方式有以下几种：家庭服务照顾，即老人居住在家里，由子女、亲朋照顾；老年公寓，即政府和社会为缺乏子女及亲属照顾的老年人特殊设计、专门建造的居所。属于营利性质，有低、中、高档等；政府全资的福利院或敬老院，主要适用于符合特定条件的农村五保供养对象，少数地市将五保供养对象扩大到城市居民；社区养老：就是把家庭养老和机构养老的结合点集中在社区，让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构为老人提供上门服务或者托老服务。属于半公益性质。

（二）目前我国关于养老保障的法律

我国目前的养老保障法律是根据居民的不同职业身份实行类别化立法模式。

1．公务员。2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会通过的《社会保障法》第10条规定：公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。目前，公务员养老保险仍执行计划经济时期模式下的单位离退休养老保障制度。

2．事业单位工作人员。目前，事业单位人员的养老金仍由国家财政和单位按退休前工资80%左右的高比例支付，个人任职期间不需交纳任何费用。实行现收现付，也没有基金积累。从1993年起，部分地区先后结合本地区经济、社会发展的实际情况，开始试行机关事业单位养老保险改革试点。但是，各地试点的适用范围差别较大、实施细节各不相同。例如，有些地方将自收自支的事业单位纳入企业养老保险体系；有的将自收自支事业单位与全额拨款的事业单位、差额拨款的事业单位同样看待；还有一些地方将公务员也纳入改革的范畴。2008年2月，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署事业单位工作人员养老保险制度改革试点工作，会议讨论并原则通过了《事业单位工作人员养老保险制度改革试点方案》，确定在山西、上海、浙江、广东、重庆5省市先期开展试点，与事业单位分类改革配套推进。主要内容包括：实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，养老保险费用由个人和单位共同负担，退休待遇与缴费相联系，建立职业年金制度，基金逐步实行省级统筹与社会化管理服务等。

3．企业职工。1991年国务院颁发《关于企业职工养老保险制度改革的决定》，企业养老保险制度拉开改革的大幕。时至今日，企业已经初步建立了全国统一的社会统筹账户和个人账户相结合的制度框架。在此框架下，职工的养老保险费由单位和个人共同负担，养老金的发放与职工的缴费工作年限、缴费工资额以及个人账户储存额直接挂钩。根据这种模式，企业职工的养老金相当于退休前工资的60%左右。

4．农村居民。1992年民政部下发《县级农村社会养老保险基本方案》，此方案属于农民储蓄积累式，各级财政不负担义务。因此，农村居民养老保险工作进展缓慢。2009年9月1日国务院下发《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》，简称新农保。其内容为：个人缴费、集体补助、政府补贴。

5．城镇居民。2011年6月7日，国务院下发《关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》，规定：自2011年7月1日起，启动城镇居民社会养老保险试点工作，2011年试点范围覆盖全国60％的地区，2012年基本实现全覆盖。

（三）我国养老制度的特点

根据我国现行关于养老保险的法律规定，我国养老制度主要表现为以下特点：（1）多轨制的养老模式。城镇企业职工采取统筹账户与个人账户相结合的部分积累制养老保险模式；公务员和事业单位目前主要采用计划经济体制下的现收现付模式；城镇居民和农村居民实行财政补贴与个人帐户相结合的养老模式。（2）事业单位和公务员养老保险制度的改革将渐次展开。（3）养老保障的覆盖面日益广泛。目前养老保险未覆盖的人群：大部分自由职业者、家庭妇女、逃避缴纳养老保险金义务企业的职工。

二、中国养老事业目前存在的主要问题

(一)社会养老的相关法规和制度以及实施方面存在的问题

1．城镇企业职工养老保险中个人账户空帐运营，未来基本养老金收支缺口存在较大风险。1991年国务院决定改革企业职工养老保险制度，中国养老保险制度借鉴智利模式，引入个人账户，经过探索试点，1996年，各地逐步建立起统筹账户与个人账户相结合的部分积累制养老保险体系。由此揭开了养老金空帐的序幕。养老金空帐的来源主要有：改革前参加工作的职工养老金历史欠账；社会统筹账户收取的养老金不足以支付。根据社科院的研究报告，2004年个人账户空帐为7400亿，截至2010年底，中国个人账户记账额1.9万亿元，其中做实账户仅2039亿元，等于1.7万亿元的缺口。豎

2．事业单位养老保险制度的改革不能有效推进。2009年1月28日，人力资源和社会保障部《事业单位养老保险制度改革方案》，引起一片反对声：行政单位不进行改革，仅仅事业单位改革存在甩包袱的嫌疑；事业单位的工资收入大部分来源于财政拨款。向企业靠拢的改革没有任何意义；事业单位入职门槛高，学龄长、工龄短，向企业靠拢的改革会因为缴费年限短而领取较低的退休金，将导致专业技术人才流失；为什么不能让企业养老保险制度向事业单位靠拢，改革应越改越好才对。2009年，改革伊始，广东省一些高校、医院刚过50的教授、专家大规模地要求提前退休，试点地区的改革处于停滞状态。

3．公务员养老保险制度存在缺陷。公务员没有个人养老账户。一旦由于辞职、辞退、开除等因素退出公务员队伍时，其养老权益无法合理保障。

4．法律的实施缺乏强有力的督促和落实。法律的实施缺乏强有力的督促和落实，导致相当部分的人员没有养老保障。

(二)目前主要的养老方式存在的问题

1．传统农村家庭养老模式面临困境。随着市场经济的发展，乡村劳动力大量输出，农村出现许多“空巢老人”，传统农村家庭养老模式面临困境。

2．家庭服务照顾模式的不现实。我国自20世纪70年代全面实行计划生育以来，出现了大量的“421”家庭或者“422”家庭，这种现状使得传统的家庭服务照顾模式越来越不现实。

3．政府全资的福利院或敬老院适用对象的范围狭窄。其适用对象主要是“老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力”。

4．老年公寓或者社会举办的养老院存在着收费偏高和不规范运营的问题。

5．居家养老模式上社区服务跟不上。

三、解决中国养老事业面临问题的主要对策

（一）健全社会养老的相关法规和制度

1．探索解决养老金隐性债务问题的有效途径。解决养老金隐性债务问题的主要途径有：（1）提高缴费比例；（2）做实个人账户；（3）让个人账户增值。

目前，提高缴费比例的作法不切合实际，因为目前社会统筹部分单位的缴费比例为单位职工工资总额的20%，个人账户则由职工个人缴费，为个人工资的8%。这在当今世界已经是最高的缴费比例。如果再提高，企业不堪重负，将会引起企业规避法律的行为甚至企业倒闭，使得制度理想难以实现。

做实个人账户的作法实践中正在做，但是有不少的困难。国务院从2001年开始试点做实个人账户。首先开始的是辽宁。2006年1月1日，天津、上海、山西、山东、湖北、湖南、河南和新疆等8个省市开始试点做实个人账户。然而最早开始试点的辽宁由于参保人数覆盖面越来越大，中央的补贴为定额补贴；已经做实的个人账户资金无处投资，连年贬值。不得已，辽宁又开始“借支”个人账户资金，以填补统筹基金缺口。历经10年“做实个人账户”试点的辽宁似乎并没有获得成功的经验。

让个人账户增值目前还没有做，但却是值得尝试的有益途径。地方管理的基本养老保险基金结存1.5万亿元，这些钱90%存入银行，10年来，年均投资收益率不到2%，低于年均通货膨胀率。形成鲜明对比的是，试点地区将个人账户积累部分资金委托“全国社保基金”投资的年均收益率高达18.9%。

未来解决养老金隐性债务问题的最佳途径是将做实个人账户与让个人账户增值相结合。但务必要加强监管。

2．积极推进事业单位养老保险制度的改革。改革的可能性方案：（1）向企业靠拢，采取社会统筹与个人帐户相结合，事业单位年金为辅助的方案；（2）保持原有体制不变，未来与公务员养老保险一同改革；（3）建立全民统一的基础养老保险制度，辅以事业单位年金、商业养老保险。

未来事业单位养老保险的改革趋向会沿着“向企业靠拢，采取社会统筹与个人帐户相结合，事业单位年金为辅助的方案”行进。

3．探索公务员养老保险与全社会养老保险的有效衔接途径。改革的可能性方案：（1）保持现有制度不变；（2）事业单位养老保险改革成功的前提下，仿照事业单位养老保险改革推进；（3）建立全民统一的基础养老保险制度前提下，再单独建立一个公务员养老保险辅助计划。

4．积极推进养老法规的贯彻落实，不断推进养老保险的覆盖面。主要是加强劳动合同的备案审查制度，使得“工作者有其社会保障”的社会理想得以实现。

（二）规范目前的各种养老模式