核酸检测医生总结十篇

核酸检测医生总结篇1

核酸检测是新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）感染防控的重要手段。为指导各地做好新冠肺炎疫情大规模人群新冠病毒核酸检测各项准备工作，确保在规定时间内保质保量完成划定区域范围内全员核酸检测任务，实现“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，制定本指南。

一、总体要求

积极应对新冠肺炎疫情，快速高效管控疫情，规范全员核酸检测组织、采样、检测、报告等工作流程，统筹调配核酸检测资源，提高核酸检测质量。500万人口以内的城市，应当在2天内完成全员核酸筛查检测任务，必要时可通过省（区、市）内统筹保障。500万人口以上的城市，应当在3-5天内完成全员核酸筛查检测任务，必要时可申请全国支援。

二、组织实施

按照“省级统筹、市县负责、突出重点、组织有序、确保安全”的原则，科学划分责任网格至最小单元，全面摸清动态掌握网格全员底数，根据疫情涉及范围和严重程度，落实市域、县（市、区）域、中高风险网格内全员核酸检测筛查各项措施。

（一）党委政府负总责。各级党委政府对全员核酸检测筛查工作负总责，统筹各级各相关部门，建立协调联动机制。

（二）统一调度指挥。成立大规模核酸筛查检测指挥中心，对全员核酸筛查检测工作进行统一调度，科学划分责任网格，规范筛查流程。以居民小区楼宇、自然村组、学校、机关事业单位、企业、公司、市场、宾馆等为最小单元，做到全覆盖、无遗漏。做好全员核酸筛查检测物资的统一购买和统一调配。

（三）组建工作队伍。组建各级核酸采样、样本运送、核酸检测、信息平台技术保障和相应的应急等队伍，明确采样和检测责任区域，全省任一地方启动全员核酸筛查检测时，能立即投入开展工作。各应急队伍保证24小时在岗待命，做好随时出发的各项准备。

（四）统筹调配资源。建立省内核酸采样和筛查检测片区支援机制，动态全面掌握各地各核酸检测机构基本情况和日（24小时）检测能力，根据全员核酸检测启动地的需求进行科学、合理调配。必要时向国务院联防联控机制申请支援。

（五）制定应急预案。各乡镇、社区组建工作专班，配足配齐工作人员，全面摸清、动态掌握网格全员底数，做好采样场所的合理规划和物资准备，明确采样点布局及人员配备等。制定应急预案，定期开展演练，保证一旦启动，能够迅速组织到位，有序开展现场采样。

三、工作准备

（一）摸清底数，建立台账。各地要以公安户籍和人口普查数据为基础，通过采取信息化手段预登记，摸清辖区人口数量和分布，准确掌握特殊人群情况、检测机构能力、核酸检测物资储备、区域采样和检测队伍、样本运送人员和车辆需求等相关情况，建立工作台帐，制定明确的时间表、路线图，根据核酸检测任务量，对照现有储备，及时查漏补缺，保证出现突发疫情时，可及时开展全员核酸检测工作。

（二）合理划片，科学布点。各地应当综合人口数量、地缘交通、核酸检测机构分布等情况，科学规划采样点布局。参照2000-2500人设1个采样点的标准（各地可按照社区、街道、乡镇、农村、城郊实际人口数量统筹设定），明确采样点位置。在固定检测点的基础上，采取网格化管理模式，以社区采样为主，通过进学校、进企业、进单位等形式细化完善布局，方便市民采样、提高采样效率，采样点应当在4-6小时内完成规范建设和启用。根据疫情实际，加强研判，第一时间科学划定风险地区并动态调整，第一轮检测可以全部采用10混1检测技术，尽可能快速筛出感染人员。之后的全员核酸检测筛查，可以按照重点人群和高风险地区单采检测，中低风险地区混采检测的方案进行。混采检测可以采取10混1或者5混1混采检测技术。根据筛查结果综合研判，确定筛查检测轮次，必要时可对局部地区和重点人群采取多轮次筛查检测。各地要完善采样、运输、检测、结果报告、阳性样本跟踪等全环节的信息化建设，保证指挥调度高效、畅通，确保阳性病例得到及时监控和治疗。

（三）配齐人员，备足物资。各地要根据采样人员数量需求，强化对辖区内所有医护人员的核酸采样培训，确保随时执行采样任务。根据采样点的设置，建立包括采样人员、公安民警、机关干部、志愿者等若干采样工作小组，提前划分到采样点。按照“宁可备而不用、不可用而无备”的原则，在充分考虑雨雪、低温、高热等特殊天气情况的基础上，储备全员核酸采样检测所需的各类物资，就近就便保管。

四、工作内容

（一）完善信息登记。在全员核酸检测工作准备阶段，以社区（村）为工作单元，通过多种方式提前对辖区内居民采样信息进行收集、登记，至少包括居民姓名、身份证号、家庭住址（具体到门牌号）和联系电话。同时，要做好居民信息安全保护。

（二）规范设置采样点。一个采样点可由多个采样单元组成，一个采样单元应包含采样人员、信息采集员、志愿者等相关工作人员及相关必要物资。

1.人员准备。

（1）社区工作人员和志愿者负责前期采集人员信息录入，引导人员分组、分时段有序采样，避免人员聚集，严格落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。合理设置等待采样区域或人员通道，加强现场秩序维护，采样区域中每个采样单元每次进入人员不超过10人。

（2）每个采样单元应当配备1-2名采样人员。合理安排采样人员轮替，原则上每2-4小时轮岗休息1次。

2.空间准备。采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，保证人员单向流动。

3.物资准备。

（1）基本设施：帐篷、桌、椅或凳等保障采样工作顺利开展的必要物资。

（2）采样物资：专用的采样拭子、合格的采集管、足量的试管架、运输车辆和运输箱（B类包装）以及采样人员防护物资。

（3）信息采集系统：各地应当建立专用信息采集系统，提高采样效率，加强核酸采样信息化管理，避免出现人工填报的情形。

4.采集方法：按照《关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）的通知》（联防联控机制医疗发〔2020〕313号）执行。

5.相关要求：

（1）人员要求。从事新冠病毒核酸检测样本采集的人员应当为医生或护士，熟悉样本种类和采集方法，熟练掌握样本采集操作流程及注意事项，做好样本信息的记录，确保样本质量符合要求、样本及相关信息可追溯。

（2）采集管要求。管帽和管体应当为聚丙烯材质，螺旋口可密封，松紧适度，盖内有垫圈、耐冷冻。管体透明，可视度好。试管外径（14.8±0.2）mm×（100.5±0.4）mm, 管帽外（15.8±0.15）mm,高度（12.5±0.5）mm。容量企业定标10 mL，内含3mL(单采和5合1混采)或6mL（10合1混采）胍盐（异硫氰酸胍或盐酸胍等）或其他有效病毒灭活剂的保存液，首选含胍盐的采样管。保存液应当带有易于观察、辨识的颜色（如粉红色），并保持一定的流动性，方便取样。

（3）采集拭子要求。宜选用聚酯、尼龙等非棉质、非藻酸钙材质的拭子，且柄部为非木质材料。折断点位于距拭子头顶端3cm左右，易于折断。

（4）采样人员防护装备要求。按照《关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）的通知》（联防联控机制医疗发〔2020〕313号）执行。

（5）信息采集系统要求。样本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对。信息采集系统应当至少可以包括以下信息和功能：

①受检者信息：受检者（患者）姓名、证件类型、证件号码、居住地址、联系电话。

②采样信息：采样点名称、样本编号，样本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。

③信息反馈：对接检测单位和疫情信息上报单位的信息系统，尽快反馈疑似阳性样本的受检者信息。

（三）采样人员配比。采样点因故需采用手工登记信息时，采样工作人员、服务保障人员、待检人员配备比为“1:4:100”，即每100个待检人员，需要配备1组采样工作人员、4个服务保障人员。在采样点采用信息化扫码方式登记信息时，采样工作人员、服务保障人员、待检人员人员配比为“1:3:130”。

（四）样本保存与转运。样本原则上应当低温（2-8℃）保存，如不具备低温保存条件的，在采样点放置时间不超过4小时。样本采集后应当在4小时内按批转运，6小时内上机检测。如果需要长途运输样本，应当采用干冰等制冷方式进行保存。非灭活样本按照WHO《感染性物质运输规章指导》中UN2814的A类感染性物质以PI602进行规范包装，灭活样本按照UN3373的B类感染性物质以PI650进行规范包装。样本转运箱封闭前，须使用75%酒精或0.2%含氯消毒剂消毒容器表面。

指挥中心应当准确掌握采样情况和检测能力，精准匹配采检量，要配备足够的车辆和专业人员，保证专人专车对样本进行转运。承担转运任务的车辆应办理病原微生物菌（毒）种准运证书。车辆承担转运任务期间，不得用于其他用途，转运时做好生物安全防护。要协调公安、交通运输等部门根据实际需要做好运输安全保障工作。

样本如需送往外省（区、市）检测的，应当由省级卫生健康行政部门向国家卫生健康委提出申请，根据回复意见实施。

（五）规范样本接收。实验室建立样本接收专业队伍，并制定科学、规范、高效的收样流程，开展培训。

（六）保障检测能力与质量。各省（区、市）应当加强统筹，根据人口数、医疗资源分布等实际情况，做好人员和仪器测算和配备，在此基础上增加20%人员、设备配置作为检测能力储备，并指导辖区内市级政府制定完成全员检测任务时限以及样本采样策略。每日检测1万管（单管为1万人份、5混1为5万人份，10混1为10万人份）所需要准备的检测能力如下：

1.检测人员和设备：新冠核酸检测人员24-25人，相关辅助人员15人，96孔核酸提取仪器4-6台，96孔PCR扩增仪器10-12台，A2型双人生物安全柜3个。配套使用的八通道移液器、板式离心机、涡旋混匀仪。

2.检测试剂和耗材：按照混采或单采准备相应数量的试剂。除常规检测试剂外，还应当准备有1-2种灵敏度更高的与常规检测的扩增靶点不同的其他试剂用于结果复核。配备相应数量的耗材，如PCR扩增板、加长型吸头、试管架等。

3.防护用品：医用防护口罩（头戴式）、外科口罩、隔离衣、防护服，无粉乳胶手套，鞋套，面屏或护目镜，帽子、洗手液等，按每人每天一套配置2-3天用量。应按人员体型配置不同型号防护用品。

4.相关要求：

（1）人员要求。按照《医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》相关要求执行。

（2）提取仪和扩增仪器要求。若使用核酸提取仪，核酸提取试剂应与核酸提取仪配套使用，选用扩增检测试剂盒指定的核酸提取试剂和扩增仪。所有设备应经过必要的检定/校准，建立仪器设备使用、维护、检定校准的程序文件，并按照程序文件严格执行。

（3）试剂要求。试剂要与检测仪器相匹配。推荐选用包含针对新冠病毒开放读码框1ab（open reading frame 1ab，ORF1ab）和核壳蛋白（nucleocapsid protein，N）基因区域的试剂。扩增试剂盒应当选用国家药品监督管理局批准有注册文号的试剂盒。建议选择检测限低、灵敏度高的检测试剂盒（检测限≤500拷贝/mL）。所有试剂应当严格按照要求条件妥善保存，并在有效期内使用。

（七）规范检测、及时上报结果。

1.样本检测。实验室接收样本后，应当立即进行检测。检测前进行充分震荡洗脱，之后进行核酸提取及扩增实验。

2.质量控制。性能验证、室内质控、室间质评等按照《医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》相关要求执行。

3.检测报告。新冠病毒核酸定性检测报告应当包括检测结果（检出/阳性、未检出/阴性）、方法学及其检测限、检测时间等。依据所用扩增试剂说明书，判断检测结果为未检出/阴性或者检出/阳性。

4.明确时限。检测结果应当及时上报，重点地区重点人群6小时、其他人群12小时，原则上不得超过24小时。

（八）规范阳性病例报告处置程序。

1.单采检测样本结果阳性报告处置程序。检测样本结果为阳性的，检测机构应当立即上报所在地县级卫生健康行政部门，并由法定报告机构在2小时内将相关信息进行传染病网络直报。卫生健康行政部门应当第一时间派出负压救护车将阳性病例转运至定点医院进行隔离治疗，组织开展流调、环境消杀和密接追踪。

2.混采检测样本结果阳性报告处置程序。混采检测结果为阳性、灰区或单个靶标阳性的，由检测机构立即上报所在地县级卫生健康行政部门，卫生健康行政部门应当根据混采数量第一时间派出相应数量应急采样队（如5混1同时派出5支应急采样队，10混1同时派出10支应急采样队），同时对样本涉及人员进行复采，并通知疾控部门对该采样管所涉人员暂时单独隔离。复核单管核酸检测如均为阴性，则按照阴性结果回报，暂时隔离人员即解除隔离;如检测结果阳性，锁定阳性人员，其余人员解除隔离。同时，卫生健康行政部门应当在第一时间派出负压救护车将阳性病例转运至定点医院进行隔离治疗，组织开展流调、环境消杀和密接追踪。

3.应急保障措施。各区县应当成立至少10支应急采样队，对混采阳性结果及时进行复采复检。应急采样队应当由采样人员、信息采集人员、司机组成，并配备车辆。公安、社区（村委）等相关人员应当配合应急采样人员入户采样，采用鼻咽拭子方式，所采样本送原检测机构检测。

（九）医疗废物处理。核酸检测各环节均产生医疗废物，做好医疗废物收集、包装、无害化处理、暂存、交接和转运等工作，使用双层包装袋盛装医疗废物，有效封口，确保封口严密，确保医疗废物包装无破损、无渗漏。

1.基本要求。新冠病毒样本采集场所和开展核酸检测的实验室应当制定医疗废物处置流程。所有的危险性医疗废物必须按照统一规格化的容器和标示方式，完整且合规地标示废物内容。应当由经过适当培训的人员使用适当的个人防护装备和设备处理危险性医疗废物。

2.医疗废物的处理措施。医疗废物的处理是控制采集场所和检测实验室生物安全的关键环节，必须充分掌握生物安全废弃物的分类，并严格执行相应的处理程序。

（1）在采样场所，应设置医疗废弃物收集装置，做到及时清运，对场地定时消毒，杜绝环境污染。由各街道（乡镇）组织人员，按每个采样场所3-5人配备，负责采样场所的终末消毒和医疗废弃物转运。

（2）实验室废液、固体废物的处理按照《医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册（试行 第二版）》相关要求执行。

（3）样本检测完成后，检测结果为阳性时，需将生物安全柜和实验核心区的医疗废物在产生地点进行高压蒸汽灭菌，然后按照感染性废物收集处理；如检测结果为阴性，确认检测结果无误后可立即将阴性样本检测产生的医疗废物进行规范包装，按照医疗废物处理流程进行处置，可不再进行高压蒸汽灭菌。

（4）基因扩增检测结束后，扩增后反应管不要开盖，直接放于垃圾袋中，封好袋口，不再进行高压蒸汽灭菌处理，按一般医疗废物转移出实验室处理。

（5）实验室每次高压均需采用化学法进行消毒效果验证并保存消毒和验证记录。根据生物风险评估，可以每月或每季按照操作要求进行一次高压灭菌效果的生物监测。

3.医疗废物清运。

（1）确定管理单位。核酸检测机构（实验室）可以自主选择具有相应资质的医疗废物收集处置单位承担医疗废物的清运、无害化处置任务。但当卫生健康部门根据疫情防控需要大量增加核酸检测任务，导致医废运输能力与产废量发生矛盾时，当地生态环境部门可以根据辖区医疗废物收运企业现行收运路线按照就近便利原则，合理分配收运任务，提高收运效率。

（2）核酸检测机构（实验室）应当与医疗废物收运处置单位协商签订服务合同，服务价格执行发改部门指导价。若未能与医疗废物收运处置单位签订合同的，由当地生态环境部门指定医疗废物收运处置单位负责收运医疗废物并与检验机构签订合同。

（3）确保及时清运。核酸检测机构（实验室）应根据暂存场所医疗废物贮存情况与收运单位预约清运时间，清运应避免大风、雷雨天气。收运单位要优化运输车辆调度，合理安排收运路线，做好医疗废物清运保障。根据疫情防控形势，当大量增加核酸检测任务时，应适当增加清运频次。

（4）强化清运防护。核酸检测机构（实验室）应划定医疗废物搬运专用通道，使用专用货（楼）梯。医疗废物清运人员应做好个人防护（搬运普通医疗废物前应穿戴工作服，搬运涉疫情医疗废物前应穿戴防护服），并正确佩戴防护口罩、防护手套等防护用品，搬运过程中应尽量避免与其他工作人员接触。医疗废物清运人员按约定时间将医疗废物沿专用通道送至指定场所，应确保医疗废物不落地，不得丢弃、遗漏医疗废物。清运交接过程中要明确告知该批次医疗废物是否属于“涉疫情医疗废物”。

每次医疗废物清运工作结束后，应对清运人员的防护用品进行消毒后按照医疗废物进行管理，且应对门把手等清运人员接触部位、转运区域环境（如搬运专用通道、货（楼）梯、暂存场所清空处）、设施、转运车及容器等进行全面消毒。

（5）落实台账与联单制度。核酸检测机构（实验室）应建立医疗废物管理台账制度，及时登记医疗废物的产生量、清运量、清运单位等情况。医疗废物转移应填写《医疗废物转移联单》并按要求存档备查。

六、核酸检测支援队有关要求

各省（区、市）党委政府可根据本省份情况，至少成立10支核酸检测支援队，每支核酸检测队按照日检测能力1万管储备相关物资，以承担支援本地区或其他省份的全员检测任务。核酸检测支援队所需物资应当单独配备，不得占用核酸检测支援队派出单位物资储备。各省（区、市）党委政府根据国务院联防联控机制关于核酸检测能力建设的工作部署，可将国家公共实验室、城市核酸检测基地优先确认为核酸检测支援队，在此基础上，根据实际需要建设其他核酸检测支援队。

每支核酸检测支援队应当至少配备以下人员及物资：

（一）人员。

1.数量。26人（按三班倒，每班8人，检测能力1万管/24小时计算）。

2.基本要求。具有临床基因扩增实验室岗位培训证书，职称不限，有2年以上病原体核酸扩增检测经验，并有新冠核酸检测经验，身体健康。其中领队1名，要求有团队管理经验，综合素质好，具有较强的领导、组织协调、沟通能力。领队助理（兼联络员及检测机动）1名。其中至少有1-2名队员具备仪器安装调试、维护维修及校准和信息网络调试能力；至少有4-6名熟悉核酸检测质量控制以及检测结果分析报告人员。至少有1名队员具备实验室生物安全风险评估及采取相应防护措施的知识和能力。至少有1名队员接受过高压灭菌容器使用培训并具有资质。

（二）仪器设备。仪器设备包装尽量选择可重复使用的耐用包装。以备仪器设备的多次打包运输。

1.核酸提取仪（96孔）：6台。

2.荧光PCR扩增仪（96孔）：12台。

3.微量可调加样器：单通道（1-10μL、5-50μL、10-200μL、200-1000μL）4-5套；8通道3-4支。

4.辅助设备：单管掌式离心机2-3台；8联管和/或96孔板离心机各2-3台；小涡旋混匀仪2-3台；多管旋涡混合仪1-2 台（用于采样管的整板振荡混匀）；加样器架5个。

5.仪器备用配件：一定数量的易损耗配件如提取仪磁力棒、保险丝、灯泡等。

（三）试剂。

1.核酸提取试剂。可供2-3万份样本检测。核酸提取试剂应当与核酸提取仪配套。

2.扩增检测试剂。至少两种，其中一种日常检测用试剂应当与提取试剂配套，分析敏感性（检测下限）≤500拷贝/mL，可供2-3万份样本检测。另外1-2种试剂应与日常检测试剂的扩增区域不同，且分析敏感性应当较日常检测用试剂敏感，如100-300拷贝/mL，用于日常检测试剂出现阳性时的复检确认。扩增试剂应当使用冷链运输箱运输。

3.其他。仪器校准用试剂盒；用于检测系统性能验证和室内质控的假病毒颗粒质控品等。

（四）耗材。

1.加长型带滤芯吸头。规格10μL，100μL，1000μL，无DNA和RNA酶，数量与检测试剂对应。

2.八联排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加样槽。与检测试剂数量对应，并与扩增仪配套。排枪配套的加样槽10个、八连管用板架20-30个。

3.试管架。4*8或8*12试管架50-100个（大孔，能放下5合1及10合1混采的核酸采集管）。

4.防护用品。医用防护口罩（头戴式）、外科口罩、隔离衣、防护服，无粉乳胶手套，鞋套，面屏或护目镜，帽子、洗手液等，按每个队员每天一套配置2-3天用量。应按队员体型配置不同型号防护用品。

5.其他。

（1）对讲机4-5部，用于实验室各区和实验室外部沟通。

（2）智能手机一个。用于实验室内及时向外部传达图像信息和结果及时上报。

（3）电脑1台。除扩增仪配套电脑外，额外配置电脑一台用于实验室外部数据处理。

（4）移动硬盘或大容量U盘1-2个。

（5）共享软件。有条件的可在所有电脑上预先安装共享软件，如：teamviewer等，便于领队或质量负责人在实验室外可随时查看、审核阳性结果。

（6）急救箱一个，配置常用药品和急救用品。

七、核酸检测实验室储备及保障

500万人口以下的城市，应当储备2处以上可供核酸检测支援队使用的实验室或可改建的区域；500万人口以上的城市，应当储备5处以上可供核酸检测支援队使用的实验室或可改建的区域。每个实验室或可改建的区域应当至少可容纳5支检测队（每支队伍日检测量按1万管计算），并储备相关检测设备、试剂和耗材。每处支援核酸检测实验室应当配备的人员、场地和物资具体如下：

（一）人员。

1.样本接收、灭活及整理样本人员：20-25人。

2.清洁及医疗废物处理人员：4人。

3.医院联络人：1人，负责核酸检测支援队与对口医疗机构的沟通联络。

4.政府联络人：1人，负责核酸检测支援队的当地政府的沟通联络。

（二）场地准备。

1.样本接收及灭活（适用时）处理。样本接收空间应当在50平方米左右，配备双人A2生物安全柜2-3台，人员四班倒，每班次5-6人。前处理室至少要配备大号样本转运箱、冰柜、空气消毒机、空调、大量试管架、货架等。大批量样本不能在生物安全柜内灭活的，可选择通风、宽敞、相对偏僻且方便样本转运车辆通行到达的场所接收样本并灭活处理及编号。

2.核酸扩增检测实验室。应当至少有试剂准备区（大于20平方米）、样本制备区（大于40平方米）和扩增及产物分析区（大于40平方米）等三个在物理上处于完全分隔状态的工作区域。如实验室有机械通风系统，各区域通风换气应当大于10次/小时；如无通风系统，则样本制备区和扩增及产物分析区必须有通向外面的窗户，可在窗户上安装1-2个向外的强力排风扇。相应各实验室区域内应当有足够摆放提取仪和扩增仪等仪器设备的实验室台。同时，实验室的用电量负荷应达到摆放仪器数量的负荷。

3.休息室。应当为每支核酸检测支援队配备一间清洁的房间，供人员办公及休息使用。

4.库房。应当为每支核酸检测支援队配备专用库房，放置所携带的各种耗材、仪器设备包装等。

（三）仪器设备。

1.生物安全柜：A2型，双人，4-5个。前端样本接收及灭活（适用时）处区2台；样本制备区2-3台。

2.灭活用温箱：3-4台。

3.超净工作台：1台。放置于试剂准备区。

4.-20℃冰柜 2台，放置于试剂准备区。2-8℃冰箱2台，放置于样本制备区。

5.可移动紫外灯：8个。

6.空调：各区域应有良好的空调，室内温度维持在18-20℃。

7.内排式高压灭菌器：≥80立升，2-3台。

8.空气消毒机：3-5台。

（四）试剂。

1.核酸提取试剂：与拟筛查检测人数相应的检测量想匹配的数量。

2.扩增检测试剂：与拟筛查检测人数相应的检测量想匹配的数量。

（五）耗材。

1.加长型带滤芯吸头（盒装，无DNase和RNase，要与所用加样器配套）（10μL、200μL，1000μL）。

2.锐器盒：中号。

3.个人防护用品：N95口罩、外科口罩，帽子，隔离衣，防护服，无粉乳胶长手套，无粉乳胶手套，鞋套，靴套，护目镜，面屏，防起雾的喷剂、分体衣、长筒胶靴。

核酸检测医生总结篇2

今天的会议非常重要，大家务必高度重视，主要目的就是对防控漏洞再排查，对防控任务再明确，确保我县疫情防控形势持续向好。刚才，卫健、市场监管都作了很好的发言，提的意见建议比较到位，请相关单位认真抓好落实。今年6月以来，全国10多个省份在冷链冻品中检测出新冠病毒阳性。近期，国内多地又连续出现新增病例以及进口冷链食品核酸检测阳性，省内，福州、厦门、泉州也陆续在进口冷链食品包装中核酸检测阳性；11月13日，一批关联天津市疫情冷冻食品输入我市。再加上境外疫情扩散蔓延的势头仍然没有得到有效的控制，境外累计输入病例已达3600多例，10月比9月增长了45%。当前，疫情形势依然复杂严峻，大家对疫情的警惕性不能降低，对防控工作的要求不能降低。这里，就做好今冬明春疫情防控工作，我再强调四点要求。

一、思想一刻都不能放松

低风险不等于无风险，防控常态化不等于正常化。外防输入、内防反弹仍然是重中之重，尤其是要加强进口冷链食品疫情防控。当前的防控压力并没有减少，原来是“人防”，现在既要防“人”，又要防“物”，而且防“物”的难度并不比防“人”小。为什么这么说？主要有两个方面难度：一是病毒在低温环境，比如摄氏零下十几度下，并不会被冻死。冷链造就的低温环境，为病毒提供了一个很好的存活空间。即使是普通的冷链运输，病毒也可存活数周。二是在食品生产、装卸、搬运、运输、贮存和销售的各个环节，如果周围的环境被新冠病毒污染，或者食品从业人员本身是新冠病毒感染者，都可能对食品及其包装材料造成污染。如果新冠病毒感染者带病工作，在工作环境中，打喷嚏、咳嗽等方式都会将病毒附着在货品上。

这些新情况新问题给我们带来了新压力，大家要坚决做到“三个不放松”：一是学习不放松。近期，中央和省里下发了不少防控文件，大家一定要认认真真学，把文件精神吃透，把新要求掌握清楚，特别是对防控技术要求和工作规范，要心中有数，不折不扣执行、落实到位。二是责任不放松。万众一心，没有翻不过的山。大家要拧成一股绳，根据职责分工，按照指挥部要求，时刻保持临战状态，以最快的速度落实好各项防控工作。各防控工作组组长对工作任务要再细化，人员职责再明确，及时做好与市里工作组的无缝对接，进一步细化工作方案，配强工作力量，确保工作有序推进。三是联动不放松。要坚持常态化疫情防控与应急处置相结合，根据今冬明春疫情的变化，进一步健全完善疫情防控指挥体系，强化工作力量，做到防控指挥体系不变，指令清晰、执行有力。大家遇事不要推诿扯皮，对照工作职责，按照工作流程，对号入座，及时、规范处置，只有这样，才能确保第一时间发现问题、第一时间应对处置，才能赢得工作主动。

二、防控一点都不能马虎

高中风险地区人群、进口冷链食品是疫情防控的关键点和风险点，要坚持人物同防、人物同查，全力筑牢疫情防控防线。

“人防”方面，要重点抓好三类人群管理。一是入境人员健康管理。交通检疫组要进一步查漏洞、补短板、强弱项，优化完善“点对点”转运工作有关规定，严格落实人员“点对点”闭环转运管理和信息对接等工作，确保转运全过程环环相扣。二是中高风险来将人员管理。卫健部门要加强国内中高风险地区相关信息的收集，根据各省情况，第一时间启动中高风险地区入(返)将人员排查追踪。各乡（镇）要落实属地责任，落实人员健康等相关信息申报制度，按照常住人口、流动人口和重点人员进行分类管理，落实好分区分级健康管控措施。卫健局、总医院要加强集中隔离场所管理，按照“一点一专班、一点一预案”要求，进一步充实开发区、天源集中隔离医学观察点卫生防疫力量，落实定点通风、清洁、消毒等防控措施。交通运输、文旅、工信、公安等相关行业主管部门要重点抓好客运站、动车站、景区、宾馆等重点场所的健康管控工作，严防输入性感染病例。特别是动车站、高速路口疫情防控力量要根据实际工作需求，强化人员、体温测量配备，严格落实“八闽健康码”检测、发热人员转运等措施，确保检疫全覆盖、无盲区。要充分利用大数据+网格化手段，及时发现疫情线索，及时报告、规范处置。三是重点行业从业人员管理。特别是要加强冷链食品、外卖配送、快递等相关从业人员管理。针对冷链物流运输从业人员要严格落实“验码、测温、戴口罩”等各项常态化防控措施，严格实施应检尽检，确保每7天检测一次；要引导掌握防治相关知识和技能，养成良好习惯。针对快递管理人员，要严防寄送过程疫情输入风险，收取、处理快递物品过程中要自觉加强自我防护。

“物防”方面，重点强调一下冷链食品防控工作。按照技术指南等相关要求，全力抓好两件事。一是要严把准入关。目前，全县共有进口冷链食品经营者10家，其中有自建冻库8家，使用市场冷柜经营者2家。市场监管部门要督促食品生产经营者落实主体责任，加强进口冷链食品的索票索证、进货查验，追溯凭证、核酸检测证明、消毒证明“三证”齐全，方可入库、投用、销售，凡是不能提供合格证明的一律不准上市销售。二是要把好检查关。市场监管部门要牵头开展流通环节食品安全风险排查整治、冷藏冷冻肉品排查等专项行动，强化对冷链食品的日常定期抽检，加强对食品生产经营企业、餐饮服务企业冷链食品追溯。建立冷链追溯系统非常必要。从天津疫情来看，在短时间内就追溯到了冷冻食品的流向，为防控措施争取了时间并提供了有力依据。要牵头建立进口冷链食品全过程追溯管理制度，督促落实一品一码制度，对不落实索取查验产品合格证明等工作的，要依法予以查处。

三、短板一项都不能落下

11月17日起，省卫健委组织2个巡查组，分片开展为期15天的冬春季疫情防控检查，重点检查入境人员闭环管理、进口冷链食品“一线两重点”防疫管理、医疗物资储备、核酸检测能力和质量控制等情况。这段时间，效能办、卫健、市场监管等部门正在开展疫情防控督导及物质储备情况检查，各有关单位要配合做好检查，对标对表抓好问题自查，对反馈的问题，要逐一抓好整改，及时加强和完善防控措施。重点要抓实抓细五项工作：

一是核酸检测。提升核酸检测能力是硬任务、硬指标，更是打好疫情防控阻击战的关键手段，没有这个保障，就是最大的漏洞。上级三令五申强调要做好这项工作，这也是省市常态化防控巡查的重点。市里给我们的任务是每日检测量2200份，按1:10混检测算的话就是2.2万份，5-7天内实现辖区常住人口全员核酸检测能力全覆盖。我县常住人口是X万，目前每日检测量能够达到2400-2600份，看似达到要求，但实则面临不少压力：一是万一发生疫情，被列入中风险地区，就是按照1:5测算，目前检测能力远远达不到要求。二是具备资质的核酸检测员仍然只有6名（总医院、疾控中心分别3名），数量远远不足。虽然省里建立了片区机动支援制度，采取片区机动支援办法，调度核酸检测力量，市里也会统一调配力量，但千万不能抱有侥幸心理，一旦发生疫情，各地肯定先保障自己的需求，哪里顾得上别人。总医院、疾控中心要学习借鉴其他地方经验做法，该要花的钱一分都不能少，通过实验室改造扩建、添置仪器设备、充实检测人员等方式，真正把核酸检测能力提上去。卫健部门要在完成应检尽检的基础上，着重提高对重点人群核酸检测频次，并建立重点人群核酸检测情况“一周一通报”制度。

二是院内管理。上个月青岛市发生的聚集性疫情事件，主要原因就是医院相关负责人对院内感染控制重视不够，部分医务人员感染基本知识和技能欠缺，医院医疗区域设置不规范，虽然制定了防控制度，但是没有严格落实。总医院要引以为戒、举一反三，认真排查漏洞，持续强化医院感染控制管理，落实落细县乡医疗机构内感染防控的各项工作。要严格按照规范，进一步健全医院感染管理体系，特别是要规范发热门诊管理，完善发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，确保一体化闭环管理。要对发热门诊、住院患者及陪护人员全部进行核酸检测，可疑病例全部留观。要按照有关技术规范和标准，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格医疗废物处置，防止交叉感染和疫情传播。针对发现问题、薄弱环节要立即整改落实。

二是物资储备。物资储备要备足，宁可备而不用不可用而不备。总医院、疾控中心要综合考虑人口数量、既往消耗量等客观因素，加大核酸检测试剂、医用防护服、医用N95口罩等物质采购力度，为疫情防控提供坚实后盾。卫健局要抓好体育中心篮球馆方舱医院建设，按照集中医学观察功能需求做好物资采购，力争月底前完成设计，确保战时能拿得出、用得上。

四是队伍建设。要继续加强核酸采样、核酸检测、流调、消杀“四支队伍”建设。通过线上线下、知识理念与模拟实训等方式，持续提升核酸检测能力。要强化疾控人员流行病学调查、实验室检测和应急处置等业务培训，适时组织开展新冠肺炎诊疗技术交流，切实提高医务人员诊疗能力和水平。

五是应急演练。要坚持平战结合、人物同防的原则，根据今冬明春多种影响因素交织特点，结合近期一些地方暴露出的薄弱环节，全面开展疫情应对处置大演练。通过演练，查找薄弱环节，修订相关预案方案流程，提高疫情准备和处置水平，确保出现疫情能够及时响应、迅速启动、高效处置。

四、氛围一丝都不能减弱

核酸检测医生总结篇3

锦州市传染病医院药剂科，辽宁锦州 121017

[摘要] 结核病是一种全球性的疾病，严重危害公众的身心健康，全球每年由于结核病而死亡的人数有几百万。盐酸乙胺丁醇是一种合成一线抗结核药物，高效液相色谱法是常用于检测其含量的一种方法，快速、简便。但是由于其不能用紫外检测，一直是一个难题。有许多学者用其他方法进行了检测，且除了高效液相色谱还有一些其他的检测方法。盐酸乙胺丁醇主要是一种抑菌药物，必须与其他药物联合使用，长期使用会造成视神经损害。耐药性也是难以克服的一个问题。

[

关键词 ] 盐酸乙胺丁醇；高效液相色谱；抗结核

[中图分类号] R914.4

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0108-02

[作者简介] 芦红(1974-)，女，辽宁锦州人，本科，主管药师，研究方向：药学。

结核病是一种危害全球公众健康的疾病，发病率高，死亡率高。世界卫生组织在全球结核控制中发现，2005年患病人数近九百万。结核病是由于结核杆菌感染导致的，大多数发生在肺部，临床表现呈现慢性，常表现为午后低热、全身乏力、咳嗽咳血等。盐酸乙胺丁醇是一种常用一线抗结核药物，常与其他类药物联合使用。高效液相色谱是一种常用于检测其含量的方法，有许多学者将其与其他方法联合应用，可以快速、简便地检测其含量。盐酸乙胺丁醇的渗透性好，能进入结核杆菌内，抑制其DNA和RNA合成，从而抑制细菌繁殖，发挥其抗结核作用。但盐酸乙胺丁醇的使用会产生不良反应，比如视力模糊、关节肿痛、发热或过敏反应等，且抗结核药物面临一个很大的难题，就是耐药性的产生。现从盐酸乙胺丁醇的测定、盐酸乙胺丁醇的抗结核作用两个方面对盐酸乙胺丁醇的测定及其抗结核作用进行了论述，在此基础上阐述了目前盐酸乙胺丁醇相关研究的不足并对未来的发展方向进行了展望。

1盐酸乙胺丁醇的测定

色谱法根据流动相的状态可分为气相色谱法和液相色谱法。在液相色谱中，采用颗粒十分细的高效固定相并采用高压泵输送流动相，全部工作通过仪器来完成，这种色谱称为高效液相色谱（highperformanceliquidchromatography，HPLC）[1]。高效液相色谱在药物分析中已经广泛应用[2]。

高效液相色谱是一种快速、简便的方法，许多学者都运用这种方法来测定盐酸乙胺丁醇[3]。由于盐酸乙胺丁醇没有紫外吸收官能团，不能通过常规的高效液相色谱-紫外检测法来进行测定。因此，很多学者建立了其他的方法来进行检测。有学者建立了高效液相色谱-电雾式检测器法测定盐酸乙胺丁醇片中盐酸乙胺丁醇的含量，色谱柱为HederaODS-2C18色谱柱，流动相为15mmol/L醋酸铵溶液-甲醇（80:20），电雾检测条件为气压35psi，量程100pA。检测到平均回收率＞99.84%，并且流动相的碱性逐渐增强时，盐酸乙胺丁醇的峰形也会标的尖锐和狭窄。而pH＞7.5时，色谱图的基线则不太稳定。还有人建立了高效液相色谱-蒸发光散射检测器法来测定盐酸乙胺丁醇片的含量及溶出度，采用KromasilC18色谱柱，流动相为乙腈-水（50:50），蒸发光散射检测器条件为：撞击器条件状态：关，漂移管温度：105℃，载气流速：2.6L/min。最后平均回收率为99.4%。类似地，汤兴球、王伍承[4]也同样建立了高效液相色谱-蒸发光散射检测器法来测定复方制剂中盐酸乙胺丁醇的含量，检测条件与上述大致相同，只是漂移管温度为50℃，这也印证了该研究提及的蒸发光散射检测器的漂移管温度对基线水平没有明显影响。反相高效液相色谱法也可以测定盐酸乙胺丁醇片的含量。还有柱前衍生化高效液相色谱法，但是不如柱后衍生化常用，国内比较少用，该方法也可以成功测定复方制剂中的盐酸乙胺丁醇的含量和溶出度。

除了高效液相色谱国内还有许多其他方法来测定盐酸乙胺丁醇，比如比色、旋光、气相色谱等。比如有人不用中国药典中的醋酸汞试液的非水滴定法，而采用电位突跃指示拐点的中和滴定法，称取适量盐酸乙胺丁醇，加入乙醇和盐酸，稀释、摇匀、滤过，再用氢氧化钠滴定，这个方法就是避免了醋酸汞试液的使用，比较环保。陈小利等[5]使用了反向流动注射化学发光法，主要是依据盐酸乙胺丁醇与高碘酸钾-鲁米诺反应产生很强的化学发光，结合反向流动注射技术而建立的新方法，灵敏度高,线性范围宽。邱涵等[6]用气相色谱法测定盐也获得了不错的效果。

综上所述，高效液相色谱是一种最常用，并且简便、快速的检测方法。虽然盐酸乙胺丁醇不能通过紫外检测，但是可以通过各种其他方法如电雾式检测、蒸发光散射检测等，也有其他如气相色谱等检测方法。对国内部分文献中盐酸乙胺丁醇的测定方法和高效液相色谱的测量条件进行总结，见下表1、2。

从表1中可以得出，在国内关于盐酸乙胺丁醇测量的18篇文献中，高效液相色谱是盐酸乙胺丁醇最常见的一种测定方法，占了66.4%，主要是因为其操作步骤简便，可以迅速得到结果。而其他一些测量方法也有学者使用，只是并不是特别普及，例如柱前衍生化高效液相色谱法，虽然也是高效液相色谱的衍生的方法，但是其操作复杂，国内极少有人使用。

从表2可以看得出，根据不同的仪器来选择不同的色谱条件，但是大致条件还是差不多。用高效液相色谱法的回收率都比较高，最低也有97.8%。在使用高效液相色谱法时，不同的过滤方法也会对检测结果造成很大偏差，无水硫酸钠吸附的效果比滤纸吸附的测定结果要好。但是高效液相仍然是最常用的一种检测方法，而且精密度好，重复性高，准确性好，值得在药物分析检测上应用。

2盐酸乙胺丁醇的抗结核作用

常用的抗结核的药物主要有4类：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素，且用药须遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。盐酸乙胺丁醇是其中一种，其作用机制目前尚不明确，可能是针对细胞壁阿拉伯半乳聚糖（AG）的聚合过程，继之抑制阿拉伯甘露聚糖（LAM）的合成，影响细胞壁的形成。盐酸乙胺丁醇主要是一种抑菌药物，不能单独用于结核病，必须和其他药物联合使用。盐酸乙胺丁醇的不良反应比较少，发生率为4.6%左右，而吡嗪酰胺可以达到53.9%，利福平可以达到49%[7]。盐酸乙胺丁醇最常见的不良反应就是视神经损害，发生率约为0.8%。乙胺丁醇与乙硫异烟胺合用可增加不良反应，与氢氧化铝同用能减少吸收，与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性。还会产生肾毒性，表现为蛋白尿、尿素氮升高。盐酸乙胺丁醇单独使用时较少发生肝损害，而其通常与其他药物如异烟肼、利福平联合使用，肝毒性的发生几率就大大增加，且通常是导致死亡的重要原因。

抗结核药物还有一个难题，就是耐药性的产生[8]。江苏省社区人群在949株结核分枝杆菌中，643株(67.8%)对6种抗结核病药全敏感，306株(32.2%)对1种或1种以上药物耐药，其中114株(12.0%)为单耐药菌株，117株(12.3%)为耐多药菌株，10株(1.1%)为广泛耐药菌株[9]。广西结核分枝杆菌对INH、RFP、EMB、SM、KM、OFX6种抗结核药物的总体耐药率为16.45%，单耐药率为7.88%[10]。目前，对于结核病的耐药性尚无特别的解决方法，只能在药物治疗的基础上，辅助给与免疫治疗等可能会取得一定的效果。

3结语

结核病是一个全球性的疾病，我国是一个结核病高发国家，我国结核病患者占全球近20%。盐酸乙胺丁醇是一种常用抗结核药物，但是其不能用紫外测定带来了很大困扰。高效液相色谱是一种常用于药物分析的手段，它加上一些除紫外之外的检测手段如蒸发光散射检测、电雾检测、质谱联用，就可以方便、快速地测定盐酸乙胺丁醇的含量及溶出度，精密度好，重复性高，稳定性好。还有其他一些如气相色谱法、醇中碱滴定法等也可以快速、简便地测出其含量。盐酸乙胺丁醇是一种抑菌药物，但是具体抗结核机制尚不清楚，还有待进一步深入研究。不良反应与耐药性的产生应该早预防，早发现，早解决。

[

参考文献]

[1]王昕.高效液相色谱研究进展[J].光明中医,2011,26(1):56-58.

[2]ZhangW,ZhangZ,MengJ,etal.AdsorptiveBehaviorandSolid-phaseMicroextractionofBareStainlessSteelSampleLoopinHighPerformanceLiquidChromatography[J].JournalofChromatographyA,2014（1365）：19-28.

[3]张人福,宋晓园.高效液相色谱在药学的应用概况和最近进展[J].中国当代医药，2013,20(21):15-18.

[4]汤兴球,王伍承.HPLC-ELSD法同时测定烟肼丁醇片中盐酸乙胺丁醇和异烟肼的含量[J].安徽医药,2012,16(5):616-617.

[5]陈小利,马红燕,张琰图,等.反向流动注射化学发光法测定盐酸乙胺丁醇[J].分析试验室,2005,24(2):15-18.

[6]邱涵,陈素俭,李玲玲,等.气相色谱法测定盐酸乙胺丁醇片中盐酸乙胺丁醇的含量[J].中国药学杂志,2003,38(8):575.

[7]李存素,周明辉.抗结核药物不良反应产生因素分析[J].求医问药,2013,11(10):294-295.

[8]AreeshiMY,BishtSC,MandalRK,etal.PrevalenceofdrugresistanceinclinicalisolatesoftuberculosisfromGCC:aliteraturereviewfromJanuary2002toMarch2013[J].JInfectDevCtries,2014，8（9）：1137-1147.

[9]陆伟,周扬,陈诚,等.江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及影响因素研究[J].中华疾病控制杂志,2013,17(7):560-563.

核酸检测医生总结篇4

市委、市政府：

2021年，在市委、市政府的正确领导和省市卫生健康部门的指导帮助下，全县上下以新时代中国特色社会主义思想为指导，以“健康**”建设为统领，以项目建设为抓手，以新冠肺炎疫情防控为重点，持续深化医药卫生体制改革，着力提升县域医疗服务水平，全县卫生健康工作取得了新的成效，现报告如下：

一、聚力疫情防控，保障人民群众生命安全和身体健康

（一）强化组织领导，筑牢防控网络。成立了县疫情防控工作领导小组、疫情防控应急指挥部，组建18个工作组，制定了新冠肺炎疫情防控《工作方案》和《应急预案》等文件，建立“10×3”、“2×11”疫情防控工作体系，落实“三防三查三加强”等工作举措，组织各方力量坚决、有力、有效、科学开展防控。指定县医院为定点医院，从全县各医疗机构抽调23名医护人员到定点医院，配强梯队式临床一线专业队伍。选派陈红念等7位医术精湛、政治过硬的同志奔赴武汉、XX一线参与救治，圆满完成任务。建立“网格化”管理架构，深入摸排重点地区返固人员和密切接触者，全县共建立大小网格1772个，做到村不漏户、户不漏人。截至目前，累计摸排管理重点地区返固人员2556人、我县户籍入境返华420人、流调524人、密切接触者129人。全县累计报告确诊病例2例（均痊愈出院）。

（二）强化内外同防，人物同控。严格落实重点地区返固人员管控措施，截至目前累计摸排境外返华人员共计420人，累计解除隔离412人，其余8人仍在隔离中。摸排出即将入境4人，仍在境外408人，境外人员均由其家庭成员签订返固承诺书，累计签订承诺书614人。严格管控返乡人员，做到提前报备、排查精准、监管到位。截至目前累计摸排应检测65723人，累计核酸检测65677人，65675人阴性，2人结果待出；其余46人已通知第一时间前往采样进行核酸检测。重点管控进口冷链食品，加强对重点企业、流通环节、销售末端的全程管控，建设县级冷链监管仓，面积2500平方米、库容量5000吨的**县进口冷链食品监管仓已完成改造。加强对冷链产品的监控，全面排查未经过冷链监管仓管控的冷冻产品， 对违反冷链管理疫情防控要求的单位和个人坚决查处。查封并立案查处未经市监管仓检测消杀丹麦进口冷链猪肉27.8吨、荷兰进口猪头5吨。开展省外务工返固人员核酸检测。

（三）规范防治，强化保障。完善预防和治疗体系建设。抽调县域医疗精干力量组建新冠肺炎救治预备队，预留82间隔离病房，配备呼吸、重症、感染科专业医师15人、护士31人。做好院感防控，发挥预检分诊哨点作用，新建独立发热门诊850平方米，实行“凡进必测，一人不漏”。提升流调溯源能力，组建由多部门组成的流行病学调查队伍11支，共计66人。强化核酸检测能力建设，建成3个核酸检测PCR实验室，采购移动式核酸检测样本采集工作站1台、快检设备1套。组建采样小分队118支（236个采样组）、确定472名专业采样人员、472名采样信息登记员、236名引导员。强化应急物资保障，储备口罩163.5万只、KN95口罩2008个、酒精1150升、84消毒液5310升。建立相关疫情防控物资生产单位名录库，加强沟通联系，确保疫情防控物资稳定供应。

（四）突出应急，抓实常态。建立健全应急管理机制，制定全员核酸检测演练方案，开展流行病学调查及酸检测应急演练等活动3次，进一步提升核酸检测、流调排查、医疗救治能力。出台进口冷链食品疫情防控应急处置方案，开展进口冷链食品疫情防控应急处置桌面推演，全力提升防控能力。加强重点场所管控。落实好戴口罩、扫安康码、测体温等常态化疫情管控措施，持续加强学校、养老院等封闭场所，车站车辆等交通部位，宾馆酒店、商超农贸市场等服务场所的重点区域的管控。累计为学校师生发放一次性医用口罩253.34万只、一次性医用儿童口罩74.52万只、隔离服690套、医用外科口罩11000只、免洗消毒液3000瓶、热成像摄像机12台、红外线热成像测温仪27支。强化重点场所“安康码+体温测量”核验。截至目前，全县设立安康码核验点3306处，累计扫码核验808.7万人次。拓展安康码使用范围，完成“安康码+医疗”、“安康码+政务”、“安康码+购药”、“安康码+交通”、“安康码+企业”5大应用场景。

（五）精准检测，按规接种。开展重点环境及从业人员核酸检测，共对市场从业人员进行核酸采样2958人、外环境核酸采样1010个、相关食品核酸采样2505个，结果全部阴性。累计检测发热门诊及预检分诊医务人员1337人、发热门诊病人1372人、住院患者13007人，结果均阴性；自愿到县医院进行核酸检测4956人，结果均阴性。落实重点人群疫苗接种。经摸底登记，全县各类重点人群新冠病毒疫苗接种共计10484人，截止目前全县共启用11个接种点，已累计接种4626人（7514针次），其中：已完成第一剂次接种1738人（1738针次），已完成第二剂次接种2888人（5776针次）。目前所有接种疫苗人员均无不良反应。

二、聚力改革攻坚，坚定不移推进综合医改向纵深发展

（一）扎实推进紧密型医共体建设。落实“两包三单六贯通”路径，2021年下拨县医院公卫资金1104.63万元，县中医院公卫资金377.35万元，医共体牵头医院依据“两卡制”系统考核结果据实结算项目经费，分配至所辖成员单位。组织县中两院专家定期到成员单位坐诊、巡诊，积极开展常规手术，今年以来县中两院专家到乡镇义诊120余次，服务群众8600余人次，解决疑难杂症350余例，切实助力解决基层就医难的问题。组织卫生健康、财政、医保等部门开展2019年度县级公立医院绩效考核，通过听取汇报、查阅台账资料、现场检查等进行细致测评，并依据考核结果兑现绩效奖金。

（二）推深做实医联体建设。积极融入长三角，强化医联体建设。县医院与中科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）建立肿瘤专科医联体。县政府与江苏省人民医院签订《江苏省人民医院与**县人民政府合作协议书》，按照“院府合作”模式开展合作，组建“XX北城分院”。对接上海安徽经济文化促进会，分别与上海第一人民医院眼科等国内5所三甲医院重点科室建立专科联盟，在县医院设立复旦大学附属华山医院陈星荣影像会诊中心**分中心，聘请黎元教授为县医院科技副院长。今年以来，专科联盟专家到固累计开展带教、手术、义诊32次，让群众在家门口就能享受专家医疗服务。

（三）大力发展中医药事业。扩大中医药服务机构范围，全县2所县级公立医院、11所乡镇卫生院、3所民营医院、204所村卫生室、5所中医诊所均能开展中医药服务。全县累计建成卫生院规范化中医馆9个，中医馆项目建设完成率超过82%。积极打造名中医和中医药学术带头人，完善县域“李洪湘名医工作室”。加大人才培养力度，提高中医药技术人员服务能力，举办4期中医药适宜技术培训班，培训300余人次；选送乡镇卫生院10名中医骨干医生参加中医适宜技术培训；新马桥、濠城、刘集等多家卫生院与县中医院签订技术帮扶协议。

三、聚力基层基础建设，实现卫生健康事业新突破

（一）基础设施不断推进。获批非标专项债项目服务能力提升项目和保障能力提升项目，计划总投资20.23亿元，今年发行非标专项债4.12亿元。县医院医疗健康公益事业保障中心项目、县中医院门诊住院综合楼项目招标方案1月28日挂网，计划2月24日开标；江苏省人民医院皖北分院（县医院XX北城医院）、城关镇卫生院项目，设计单位按照县规委会提出要求进行修改完善；县中医院新马桥分院综合楼、县医院王庄分院综合楼项目已进场正在围墙施工，县医院刘集分院住院综合楼项目在完善施工图；县医院任桥分院住院综合楼项目基本完成规划设计方案，待专家评审会研究。加大民生领域投入，2021年完成濠城镇东荀村等15个村卫生室建设。积极开展“优质服务基层行”创建，刘集镇中心卫生院、任桥镇中心卫生院被国家卫生健康委评定为“推荐标准”并通报表扬。南城医院装修基本完工，医疗设备全部进场。

（二）信息化水平不断提升。加强全民健康信息平台建设，完成县域内居民医疗健康数据的整合。完善全员人口、电子健康档案、电子病历三大基础数据库建设，进一步夯实智慧医疗应用基础。升级完善基层HIS系统，填平补齐Lis、Pacs等业务系统，实现业务系统的整合对接、数据的互通共享。继续推进“智医助理”工作，实现“智医助理”乡村两级全覆盖，全年基层医疗机构通过“智医助理”辅诊系统开展辅助诊疗门诊就诊病历655712例，病历规范率为98.48%。

（三）人才引进培养力度不断增强。实施基层卫生人才能力提升培训项目，落实乡村医生培养五年轮训计划，完成了65名乡村医生、47名乡镇卫生院医务人员培训任务。县级公立医院选派60余名医护技人员到上级医院进修轮训。2019年校园招聘到岗入编8人，2021年县级公立医院公开招聘到岗49人，2021年编制内卫生技术人员招聘录取入编9人，签订4名订单定向生培养协议。落实在岗村医参加基本养老保险，出台了《在岗村医参加基本养老保险实施方案》，目前全县352名60岁以下在岗村医均参加养老保险，其中参加城镇职工养老保险227人，参加城乡居民养老保险125人。

（四）学科建设水平不断提升。县中医院消化内科积极发展早癌筛查，泌尿科和蚌医二附院泌尿科建成紧密型学科关系。县医院以抓专科能力建设为切入点，通过在沪皖籍专家引领，推动上海优质医疗资源下沉，以建设三级医院为目标，确定影像中心、感染科、眼科、乳腺外科为首批次对接科室；胸痛、脑卒中等中心建设也在有序推进中。

四、聚力民生实事，推进民生实事项目取得新成果

（一）基本公共卫生工作成效明显。开展食源性疾病监测，覆盖监测机构100%，全年共报告病例1168例，处置聚集性食源性疾病3起。推进基本公共卫生服务“两卡制”，各乡镇严格按照要求认真组织实施国家基本公共卫生14大类免费服务项目。加强职业卫生管理，完成工作场所职业病危害因素监测企业56家，未发现职业性尘肺病人。开展了《职业病防治法》宣传周活动。落实家庭医生签约服务，全年全县家庭医生签约服务基础服务包完成71891个，有偿服务包完成76011个，家庭医生签约服务基础服务包执行项目总数315436个，执行率99.06 %。

（二）免疫规划更趋合理科学。规范开展冷链运转，全年无接种事故发生。2021年儿童免疫规划目标任务145007剂次，已完成接种146216剂次，完成率100.08%。开展预防接种服务信息化管理评估，每月规范开展相关信息监测、统计、审核，全县11个接种单位及时上传接种数据，上传率100%。加快疫苗溯源系统建设，11所乡镇卫生院、4所产科医院率先在全市完成了系统建设。

（三）妇幼健康水平不断提升。开展产前筛查项目工作，2021年全县产妇产前筛查4853人，产筛率72.7%。积极开展婚前检查，2021年婚检任务数6260人，完成6277人。加强孕产妇健康管理工作，高危妊娠全部住院分娩，并进行100%的专案管理。全县新生儿听力筛查3948人，新生儿疾病筛查4211人，婴幼儿死亡率 2.53 ‰，5岁以下儿童死亡率3.80‰，均在两纲控制（8-10‰）范围之内。开展孕前优生健康检查，完成任务3096对，项目质评达到省考核标准。开展农村妇女“两癌”检查项目工作，完成宫颈癌检查初筛6059例、乳腺癌1200例。

（四）健康脱贫工作持续推进。积极开展家庭医生签约服务。全县贫困人口家庭医生已签约13859人，签约率64.9%，已履约13859人，履约率100%；贫困人口中四种慢病患者7139人，已签约管理6981人，签约率97.8%（其余外出务工）。落实基本医疗有保障问题整改，继续开展“百医驻村”专项行动，被市卫健委在全市范围内进行推广。第二批继续选派50名医务人员对全县贫困村和薄弱村卫生室进行帮扶，根据驻村实际，统一制作驻村医生个人简介，挂在所在村卫生室，方便群众联系。驻村医生每周两次在村卫生室坐诊，认真履行签约医生职责，为当地村民提供基本诊疗服务。开展中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见整改行动，制定十项整改措施，反馈问题已整改完成。

五、聚力综合服务，推动卫生健康工作再上新台阶

（一）继续做好老龄健康工作。落实敬老院与所在辖区乡镇卫生院签约服务，为入院老人提供及时优质的医疗服务；指导规范开展医养结合示范创建工作，**康惠康复医院2021年被省卫健委、省民政厅授予安徽省医养结合示范单位。开展老年健康宣传周和敬老月活动，组织了老年权益保护法宣传、老年书法展、老年健康活动、百岁老人慰问、老年志愿服务活动。为9715名五保、低保、优抚老人兜底购买了银龄安康保险，全县共57533人自愿购买银龄安康保险，提高了困难老年人群体抗风险能力。

（二）优化行政审批服务。优化行政审批环境。2021年线上共受理办结事件437条，完成了县辖9家一级乡镇卫生院和204家村卫生室的医疗机构执业许可证正副本更换工作；按照新的22位医疗机构编码规则，完成了县辖所有乡镇卫生院和村卫生室新登记号的计算和更换工作。

（三）加强卫生健康综合执法。加大执法力度，累计出动执法人员5000余人次，监督从业单位1200余户，监督覆盖率100%。对存在不同程度的违法行为给予立案查处，累计立案70起，罚款15万元。93户双随机抽检全部完成。开展疫情防控督查，共检查各类公共场所475户次。进一步规范全县医疗机构执业行为，完成全县医疗机构及医务人员不良执业行为记分任务70次，完成率100%。

六、聚力优质服务，持续优化人口计生管理方式

（一）落实人口监测统计调查制度。人口基础数据覆盖全面、信息准确、更新及时。统计年以来共办理《生育登记服务证》3133例，办理《生育证》239例。2019年度在全市考核中位居第一，2021年被省卫健委授予“省级计划生育优质服务先进单位”。统计年度，全县总人口为683329人，出生率为9.69‰，出生人口政策符合率为90.46%，性别比为111.46。

（二）加强走访慰问，落实计划生育三项制度及利益导向。利用计生日开展计生宣传活动，开展春节、中秋节走访慰问206户，发放慰问金10.3万元，特扶家庭大病及慢病关怀慰藉12人，4.6万元。开展贫困家庭救助 348人，发放慰问金45.1万元。为村计生专干购买意外保险336户。2021年确认奖特扶对象2268人，发放奖励金287.60万元；奖特扶扩面共确认927人，发放奖励金91.82万元；长效节育奖励金共发放3.85万元。落实计生家庭城乡居民社会养老保险优待政策，对独生子女户、双女绝育户等26759人，发放补贴160.87万元；足额兑现独生子女保健费，发放3785户，103.02万元。发放城镇无业居民和企业退休职工一次性奖励332人，104.2万元。

（三）积极发展“十百千”工程项目。完善了xxx镇水利村、xx镇马铺村、xx镇xx居委会、xx镇xx村家庭发展中心项目建设，为居民提供娱乐、健身、宣传、教育等综合性服务。利用社区的人口学校举办形式多样、内容丰富的计生知识讲座及培训班，提升了群众的计生知识水平，营造了全社会优生、优育、优教的良好氛围。

核酸检测医生总结篇5

福建5岁女童毛毛（化名）因输血感染艾滋病事件，引起社会广泛关注。该女童是国内报告年龄最小的艾滋感染者。毛毛出生时就患有先天性心脏病，曾花费几十万元进行手术治疗。

福建省卫计委医政处处长杨闽红说，患儿在医院手术治疗期间，曾先后输注过8位献血者的血液。经查证，确认其中一位陈姓献血者目前检测HIV抗体为阳性。该献血者曾于2010年3月31日无偿献血，当时血液检测结果合格，此后未再献血，在本次调查前并不知晓自己已感染HIV。综合考虑患儿父母HIV抗体检查阴性的结果，调查组专家认为，毛毛因输注“窗口期”血液而感染HIV的可能性极大。

图为患病期间，毛毛只能抱着玩具小熊玩耍，她渴望能和其他小朋友一起玩耍。

2015年年初，福州5岁女童毛毛，疑似因2010年在医院输血感染艾滋病病毒。1月10日，福建省卫计委公布最终调查结果，毛毛当年先后输入过8名献血者的血液，其中一位原HIV抗体检测阴性的陈姓献血者，本次检测HIV抗体为阳性。该名献血者曾于2010年3月31日参加无偿献血，当时血液检测结果合格，其血液除注输给毛毛外，还注输给其他两个人。

福建省卫计委表示，在对当年福建医科大学附属协和医院对毛毛进行的输血治疗，以及福建省血液中心的采血、检测、制备过程的调查中，调查组均未发现违规行为。

如果违规行为并不存在，为什么没能检测出血液中的艾滋病毒？对此，福建省卫计委称，女童输血感染艾滋病可能系“窗口期”感染，国家卫计委新闻发言人毛群安也表示，根据目前的调查结果，该女童在“窗口期”感染的可能性较大。

到底什么是“窗口期”？它会在多大程度上影响医疗用血的安全？除此之外还有哪些因素威胁医疗用血的安全？

难以避免的“窗口期”

受技术所限，从人体感染艾滋病病毒到能够检测出病毒，最新技术也需要11天。

“不管在国内还是在国外，‘窗口期’是必定存在的，也是目前的技术手段无法消除的。”北京红十字血液中心质量监督办公室主任孙莉有些无奈地对《中国经济周刊》记者说。

孙莉介绍，血液检测惯用的酶免技术手段，是一种基于免疫学的抗体检测。

人体在感染细菌、病毒后，受到刺激的机体都会产生一种相应的抗体，以对抗特定的细菌或病毒，而酶免检测所检测的对象正是抗体。但是抗体的产生与病毒进入人体之间是有时间间隔的，并非人体接触病毒的同时就会产生抗体，这也意味着在此期间，如果采用酶免检测，会因检测不到抗体，从而认定血液中并不存在特定的病毒，而这一时期也就是所谓的“窗口期”。

不同病毒“窗口期”的长短也不尽相同，孙莉介绍，艾滋病毒“窗口期”平均为22天，而乙肝病毒与甲肝病毒“窗口期”可分别达到45天与70天。

在无法消除“窗口期”的情况下，只能通过革新检测技术不断缩短“窗口期”。毛群安在1月12日召开的新闻会上也表示，按照全国卫生计生工作会议上的工作安排，2015年年内要基本实现全国范围内血站核酸检测覆盖。 福建省卫计委医政处处长杨闽红说，患儿在医院手术治疗期间，曾先后输注过8位献血者的血液。经查证，确认其中一位陈姓献血者目前检测HIV抗体为阳性。该

献血者曾于2010年3月31日无偿献血，当时血液检测结果合格，此后未再献血，在本次调查前并不知晓自己已感染HIV。综合考虑患儿父母HIV抗体检查阴性的结果，调查组专家认为，毛毛因输注“窗口期”血液而感染 HIV 的可能性极大。

核酸检测不同于酶免检测之处，在于检测标志物的变化，核酸检测的检测对象为病毒的遗传物质。以艾滋病毒为例，它是RNA病毒，遗传物质为RNA，在进入人体后，艾滋病毒会以不断复制的方式进行繁殖，而从人体感染艾滋病毒，到核酸检测可以检测到病毒的RNA，同样要经历一段时间，这也就形成了核酸检测的“窗口期”。只不过相比于酶免检测，“窗口期”的时间被缩短了，在使用核酸检测后，对艾滋病毒的检出可以提前到11天左右。

其实在2010年3月，卫生部便下发了《2010年血站核酸检测试点工作实施方案（试行）》文件，包括北京、上海、广州、山东在内12个省市的省级血液中心，以及3家中心血站，共15所采供血机构被列入国内首批血液筛查核酸检测试点单位。而北京市则是从2013年7月1日开始，北京红十字血液中心以外的3家区县血站也实现了核酸检测。

孙莉表示，虽然没有统计过具体的数据，但自采用核酸检测后，检测到的不合格的血液确实增多了。

而在加入核酸检测的同时，原来的检测方法得到了保留，孙莉向记者介绍，两种检测方法所针对的标志物不同，因此只是根据不同阶段检测不同的标志物，并非“非此即彼”的关系。

严格的血液检测

广州血液中心：近年来报废的血液多因转氨酶偏高（占七成左右），其次为乙肝、丙肝、梅毒，每年检出艾滋病毒感染在50例左右。

孙莉表示，其实在整个采供血的流程中，纯技术的环节就是检测，除去无法避免的“窗口期”外，不再有其他的技术盲区。

其实在每一位无偿献血者进入献血车后，为保证血液安全而进行的检测与筛选就已经开始。 图为患病期间，毛毛只能抱着玩具小熊玩耍，她渴望能和其他小朋友一起玩耍。

孙莉向记者介绍，献血前对献血者的检测并没有统一要求，但是必须对血红蛋白进行检测，血红蛋白不合格的人是无法进行献血的。此外，各个血站会依据情况增加转氨酶、ABO血型等检测内容，因为人员不能长时间滞留在街头献血车，这些检测多采用纸条法的快筛，确保可以在短时间内完成。

除通过检测进行初步筛选外，在献血现场还会以问卷的形式对献血者进行健康情况的征询，孙莉表示，其实无偿献血需要献血者具有一定的社会责任感，而这一环节正是帮助献血者进行自我排查，绝大多数献血者是健康的，一般人也不会在自己身体状况不良好的情况下主动选择献血。

除了现场征询，采血点都在醒目位置标识出了回告电话，孙莉向记者介绍，如果一个献血者本身有高危行为，但因为和朋友一起来献血，在现场碍于面子没有进行告知，或者献血者在完成献血后出现了经血传染病的症状，他都可以通过回告电话与血站联系，血站再依据情况对血液进行处置。

只有在现场检测与征询环节都完成后才会进行采血，血液的保存期一般是35天，而采集完成的血液至少要在血站滞留三天，第一天血液会被送回血站，第二天在取出部分样本进行检测的同时完成对血液的加工，第三天则会依据检测结果对血液进行包装打签，之后血液就可以进入成品库准备发放给医疗机构。

据介绍，目前国家共要求血站对所采血液进行7项检测，包括ABO血型、RH血型、转氨酶，以及4项经血传染病：乙肝、丙肝、艾滋病与梅毒。孙莉表示，目前国家规定对这4种经血传染病进行检测，但其实检测技术是随着对疾病认知的加深而不断发展的，像丙肝与艾滋病的检测也并非是早期做血筛时就有的项目。原卫生部曾分别于1993年与1995年下文，强制要求输血前进行丙肝与艾滋病检测。

由于国家规定对血液进行检测的责任在于血站，因此医疗机构在拿到所需血液后不会再进行检测。医院主要是在输血前对患者的血液情况进行检测，进行交叉配血等工作。而每一袋医疗用血的包装上都有一个编码，通过它追踪到血液的源头。

孙莉向记者介绍，北京红十字血液中心每年所采血液在经过检测后，不合格需要报废的占2%左右。广州血液中心主任付涌水在此前接受《广州日报》采访时曾表示，近年来报废的血液多因转氨酶偏高（占七成左右），其次为乙肝、丙肝、梅毒，而每年检出艾滋病毒感染在50例左右。孙莉表示，每年北京血液中心采集到的血液来自3万人次，2014年采集到了46万单位（每单位为200mL）的血，同理如果考虑到广州每年的献血人次与总量，50例这个数字其实很低。

血资源紧缺下的“黑市”风险

血头私设血站采血、不具备采供血资质的医疗机构私自采供血，为医疗用血安全带来隐患。

自1998年《中华人民共和国献血法》实施以来，我国逐渐实现了由义务献血到无偿献血的过渡。但是近年来，各地频现“血荒”，据统计，我国人口献血率仅为0.87%，低于世界发达国家的4.54%和中等收入国家的1.01%。

以医疗资源集中的北京为例，2010年北京的用血需求量增长了10%，而采血量仅上升了2.9%。有媒体统计，全国70个大中城市中，出现过“血荒”的已达47个，占总数的67%。

孙莉向记者介绍，目前北京的供血只能说是基本满足需求，血站会首先满足急救需求，其次是妇女儿童，然后才是择期手术。对于血液的来源，孙莉表示，80%的血液来自街头的采血车，剩下的20%则来自互助献血、团体献血与外地调剂，而这些形式的献血工作主要在血液短缺的季节，如冬季，或特别炎热的夏季，才会展开。

孙莉介绍，国家对于无偿献血以外的采血形式也有限制，比如互助献血所占的比例就不能超过5%。所谓互助献血，就是在血液短缺的情况下，用血病人自行寻找血源到血站献血，并凭献血证为患者换取等量指定血型用血。

尽管互助献血明确规定，为确保血液质量和献血者及受血者的安全，医院及患者和亲属应确保献血者为自愿无偿献血，并禁止雇用他人献血，但据媒体报道，在现实中，由患者付费给血头，再由血头找人到血站献血，或私设血站采血的情况时有发生。而一些不具备采供血资质的医疗机构私自开展采供血行为也为医疗用血安全带来了隐患。

核酸检测医生总结篇6

鄞州区广泛存在肺吸虫疫源地或流行区，流行区人群常有不同方式生吃蟹习惯而感染发病，但在临床诊断中常被忽视，易将肺吸虫病误诊，现报告1例如下。

病历资料

患者，女，22岁。因乏力，头晕，心悸半个月加重1天急诊来院，测血压85/50mmHg（卧位，坐位测不出），尿常规检查：尿蛋白（+++），血常规：嗜酸性细胞百分比23.3%，白细胞计数11.7×109/L，C-反应蛋白18.7mg/L，行血生化：白蛋白30g/L，白球比0.75，诊断休克原因待查，经对症支持补液处理好转后转至三级乙等医院以蛋白尿，慢性肾炎于2011年7月15日收治入院，住院中行尿微量白蛋白110mg/L，尿微量白蛋白/肌酐比值23.1mg/mmol，尿肌酐正常，血肾功能正常。尿特种蛋白3个数值升高：尿IgG尿免疫球蛋白G 13.10mg/dl，尿微量白蛋白14.80mg/dl，尿转铁蛋白0.83mg/dl，肿瘤标志物检测糖类抗原125 53.90U/L，胸部CT平扫：两侧胸腔积液伴两下肺相应肺组织膨胀不全；左下肺少许条片影，心包积液。腹水。腹部彩超示：肝肿大，胆囊炎症样改变，脾肿大，腹腔积液。腹水抽吸后常规检验：黄色，微混，李凡他试验（-），红细胞计数500/μl，白细胞950/μl，单个核细胞80%，多个核细胞20%；腹水生化检验：总蛋白42g/L，葡萄糖测定6.26mmol/L，乳酸脱氢酶147U/L，腺苷脱氨酶4U/L。7月19日大便寄生虫卵检查：未见。后给予以抗菌消炎加肾炎药物治疗，无好转，病情日趋加重。2011年7月27日复查全腹部CT平扫+增强-100402示：增强后部分下腔静脉系异常显影，肝左内叶及右前叶低密度影，肝脏异常灌注。复查血常规白细胞8.53×109/L，嗜酸性细胞百分比17.5%，嗜酸性粒细胞计数1.49×109/L，考虑嗜酸性细胞增高，行血清肺吸虫抗体（ELISA试验）阳性。予吡喹酮片25mg/（kg・次），口服，3次/日，连续3天。1周后复查胸部CT示双侧胸腔，腹腔积液大部吸收，血常规嗜酸性细胞5.9%，出院后复查嗜酸性细胞1%。出院1个月后胸腹水又出现，胸水常规检测：血性，李凡他试验（+），胸水生化检测：总蛋白38.7g/L，乳酸脱氢酶320U/L，尿常规，肾功能未见异常，行血清肺吸虫抗体（ELISA试验）阳性。给予吡喹酮片25mg/（kg・次），口服，3次/日，连续3天后出院。11月又以胸腔/心包积液/肺吸虫在另一家医院住院，给予吡喹酮片25mg/（kg・次），口服，3次/日，连续5天，间隔12天后重复1疗程，服药期间注意肝肾等的保护，在随后的2年随访中胸水逐渐减少，未再出现。

讨 论

肺吸虫病可累及多个组织器官，临床表现复杂多变，且早期症状常不典型。本例患者主要表现为蛋白尿，胸腔积液，腹水，血中嗜酸性粒细胞升高。详细追问病史，患者诉有生吃咸蟹史习惯，结合血清肺吸虫抗体（ELISA试验）（+）[1]，给予针对肺吸虫病的治疗后好转，为诊断提供了依据。结合本例的诊疗全过程，笔者建议：①重视常规检查中的异常，如血中嗜酸性粒细胞升高明显。②吡喹酮治疗肺吸虫病时其剂量及疗程颇不一致[2～4]，有的需大剂量，重复间隔使用[5]。③加强卫生宣传。总之，今后在碰到嗜酸性细胞明显升高时，不访排除一下肺吸虫病可能。

参考文献

1 孙亚维.吸虫病3种免疫诊断方法效果比较[J].浙江预防医学，2005，17（3）：封四.

2 彭小刚，高宝安，周伟，等.以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病1例报告[J].天津医药，2012，40（11）：1106.

3 刘楠.肺吸虫病致反复液气胸1例报告[J].实用临床医学，2007，8（3）：40.

核酸检测医生总结篇7

（一）代谢组学的检测技术

1、核磁共振技术

核磁共振技术作为检测有机体机构的重要谱学，能够在自动旋转的原子核的基础上，依靠核外磁场的引力作用，通过吸收到的辐射波刺激发生能量跳迁的一种谱学技术。其优点在于无损害，对检测的样品结构不存在破坏性；操作方式多样化，能够根据实际情况变换多种检测方案，采用不同的实验方法进行研究；速度较快，能够在较短的时间内得到检测结果；富有动态性，能够得到较为与时俱进的灵活变动的研究信息。缺点在于检测的灵敏度不是很高，制约着NMR技术的发展。

2、气相色谱——质谱联用技术

从字面上解析，气相色谱——质谱联用技术融合了色谱、质谱二者的优势特点，检测的灵敏度更高、效能更好、分辨率清晰。由于自身的构造，需要观测的主要参数为毛细管柱的尺寸大小等指标：被检测样品通过毛细管柱时，仪器设备会依据生物体分子的构成性质不同而得到分离，各自流入不同的柱子里，记录下不同时间段里流入柱子里的分子结构，然后利用色谱和质谱进行检验。这样通过利用气相色谱——质谱联用技术，能够及时准确地将被检测样品实行快速的剥离，然后利用相关仪器进行检测和分析处理，最终进行定性分析，记录研究的结论。但是气相色谱——质谱联用技术也有自身的局限性，由于在检测之前需要对样品结构实行预备式的衍生化操作工作，在这一过程中需要耗费较多的时间，会因时间的耽搁而使原本的样品发生一些微妙的变化，使检测结果不真实；同时还有一个缺点在于不能分析某些个大分子代谢物质的结构。

3、液相色谱——质谱联用技术

液相色谱——质谱联用技术把液相色谱作为一个样本的分离处理系统，把质谱当做样本结构的检测处理系统，这样液质联用技术充分发挥了色谱和质谱的优势特色，融于一身。既具备了分离复杂样品结构能力强的色谱的优势，又具有了检测灵敏度高、动态性强的质谱的特点，使这一技术能够更好地为疾病监测发挥自己的力量。

（二）代谢组学研究方法

通常一个比较完整、规范的代谢组学检测程序一般要经过收集样品、处理样品并进行保存工作；进行仪器的分析和选择，获取样本数据，进行数据的定性和定量的分析和处理；最终进行研究结果的总结和归纳，总结出生物学意义上的代谢结论。

二、代谢组学技术在医学临床检验中的应用

1、代谢组学技术与糖尿病、肾病的研究

糖尿病与肾病紧密联系，目前进行的DM并发症的代谢组学技术的研究，更多地涉及肾病，可以借助核磁共振技术分析DN中小分子代谢物质的结构，进行剥离处理和分析，如果实验证明葡萄糖含量和氧化三甲胺的存量在血浆中有上升的趋势，而多种氨基酸却在下降，则证明有机体肾存在着病变，为医学临床诊断和检测提供了实验依据。

2、用于诊断肿瘤

医学专家Odunsi等曾利用氢核磁共振波谱法开创了一个新的医学诊断模型，利用检测血清上的代谢标志物可以诊断出是否存在皮性卵巢癌的病症。Corona专家学者曾利用代谢组学技术用于肿瘤方面的诊断研究，发现了重大的成果，结果中发现通过分离检测能够分析出不同种类的代谢物质分子结构，灵敏度和清晰度较高，其中的色氨酸、丝氨酸及其甘油磷脂等为医学中诊断乳腺癌提供了重要的参考依据。

3、消化系统疾病的检测

医学家利用氢核磁共振波谱法技术建立的生物标志体模型，能够及时、较快速的检测出有机体是否存在肠炎病症，进行及早的治疗。

三、总结

核酸检测医生总结篇8

结合当前工作需要，的会员“chocho”为你整理了这篇运用智能化手段抗击新冠疫情调查报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

科技支撑数字赋能助力打赢疫情防控阻击战歼灭战

——牡丹江市运用智能化手段抗击新冠疫情调查报告

市委政研室调研组

新冠肺炎疫情是对我国治理体系和治理能力的一次大考。在这场大考中，我市因势而变、凭“智”出招，针对疫情防控工作中人员信息碎片化、人力运行成本高、快速反应能力不足等问题，把大数据、人工智能、云计算、数字化等新技术新手段作为疫情防控“作战力量”，着力在入境人员管控、小区防控排查、哨点远程监管、全员核酸检测、交通卡口管控、新冠病毒消杀等方面发挥了支撑保障作用，达到了事半功倍的良好效果，为推动城市治理体系和治理能力现代化积累了经验。

借力大数据，以科技力量赋能疫情监测

明者防祸于未萌，智者图患于将来。为了做好疫情监测、信息排查等前瞻性基础性工作，基层单位借助大数据和区域链等信息化手段，从技术保障到外防布控，从卡口设防到内部排查，充分发挥数字技术对疫情防控的支撑作用，为疫情防控贡献了科技智慧和力量。

强化技术支撑，打造数字防控体系。为提高数字化疫情防控能力，牡丹江市联通公司全面启动防疫管理平台建设试点工作。依托省联通疫情防控监控平台，用好用活疫情防控指挥、隔离人员管理、排查人员管理、智慧社区、数字乡村、返乡管控六大功能，采用“一屏、一端、两码”形式，为科学决策提供一点看全疫情防控数据，一个平面指挥调度，一套流程贯穿省、市、区县（乡镇）、街道、社区（村屯）、网格、人七级管理服务体系，为基层工作者提供快捷录入、自动汇总、自动统计功能，为基层及百姓提供基层码采集上报、审核、汇总全流程服务，在全面防疫、科技防疫、精准防疫方面注入了“联通力量”。首批监控管理平台上线试运行以来，全市74个隔离点数据全部上传完毕，审核率达到100%，为全省防疫工作提供了样板。

巧用布控系统，筑牢外防输入防线。外防输入是疫情防控工作的重要一环，为有效应对境外疫情输入，让疫情防控工作更科学、更精细、更智能，与黑龙江省测绘地理信息局共同研发了“绥芬河口岸入境人员疫情防控信息管理系统”。该系统利用“1个电脑后台管理端+9个手机操作端”的系统框架，建立起“宏观决策指挥+微观分工管控”全流程业务模式，为基层防控提供实时监控人员状态、动态更新数据信息、自动生成统计分析图、行踪轨迹全程可追溯等服务。在入境人员信息填报、人员分流、宾馆隔离、医院救治、康复观察、检验检测等各环节实现“无缝对接，闭环管控”，实现了对绥芬河口岸入境人员“从国门到家门”全流程闭环管控，切实筑牢了境外输入疫情防控阵地。

运用电子装备，守牢城市疫防大门。“卡口”是城市的大门，是阻挡群众与病毒之间接触的“隔离墙”。为了提高监管效率，牢牢守住城市大门，绥芬河市利用交警查缉布控系统，在入牡高速卡口和入绥卡口设置AB点布控，全程动态跟踪车辆运行信息，对车辆进行精准管控和重点排查，提高了对牡丹江市域外来返绥人员排查管控精准度。此外，绥芬河市还在进出城卡口设置了“警务通”信息管理系统，第一时间录入进城人员联系方式及所辖城镇信息，“快速、精准、全面”掌控来绥人员情况。对出城人员利用警务通核实身份，通过出入境记录比对，研判偷越边境嫌疑人员，实现了出入人员身份信息“双登记”“双核查”“双管控”。

开发智慧程序，打通区域排查梗阻。城区疫情防控普遍面临人员流动性大，摸排统计不及时等问题。为了有效应对返乡大学生和返乡务工人员两大高峰人群，做好返乡人员信息管理，阳明区、西安区联合盛世雪城公司研发了“城区防疫”APP小程序。返牡人员通过微信小程序搜索或扫描二维码，便可自主填报个人信息，每日两次健康打卡。小程序管理后台可直观监测“疫情地区返乡人员”，以“实时动态数据”加“智能图表”等可视化控件，方便直观的展示平台各项数据，为疫情防控指挥部提供决策参考。小程序为返牡人员提供了便利的报到途径，实现返牡人员居住地、返牡时间、来源地等关键信息的快速采集，有效缓解了疫情防控期间社区工作人员信息采集压力，提高了工作效率。

借助新科技，以智能手段推动智能管控

高手在民间，智慧在基层。为了提高区域管控针对性实效性，广大基层单位和人民群众积极发扬疫情防控“首创精神”，从行业到属地，从农村到社区，从核检到消杀，探索了创新务实、智能管用、便捷高效的防控招法，切实为疫情防控注入智能力量。

安装网络“千里眼”，扫清药店管控盲点。药店在疫情防控中发挥着至关重要的“哨点”作用，是排查风险人员的前沿阵地。市场监管部门针对部分药店存在的麻痹思想和侥幸心理，创新智能化监管手段，在全市1130家营业药店全部安装使用“医药沃卫士”远程监控系统，对所辖药店实施视频监管，督促药店严格落实购药信息登记实时报告制度。建立市、县（区）、主责科室、基层所、管理员五级管理机制，明确跟踪监控检查事项、违规处理流程、规范执法用语等方面内容，同步推进人防技防“双管齐下”，不断向乡镇医院、村屯卫生所和农贸市场、冷链食品监管领域扩面、延伸。系统启用以来，对全市所有药店监控实现三轮“全覆盖”，发现存在问题药店128家，当场“喊话”责令当场整改101家，派员到现场责令停业整改27家。

启用空中“无人机”，构筑村屯立体防线。农村疫情防控是打赢疫情歼灭战的关键和重点，针对农村分布散、人口多、面积大、管理难等实际特点，穆棱市在做好地面防控工作的同时，充分利用无人机飞得高、看得远、巡得广等优势，开展边远村屯“空中”巡逻，“空中”宣传，“空中”管控。操作员用无人机配合村内喇叭同步播放疫情防控宣传语，同步从空中巡查人员聚集和防疫管理，发现地面有人员聚集、村民未戴口罩等情况，立即飞临上空并通过村喇叭提醒。疫情发生以来，通过无人机航拍发现11起农村人员聚集问题，第一时间通知村委会予以制止，通过借助科技手段实现了防疫空中、陆地相结合，有效补齐了短板漏洞，提高了防控效率。

推行掌上“云操作”，提高社区防控效能。针对社区人员密度高、流动大、管控难等实际问题，爱民区利用手机微信客户端推出防疫“云见面”“云播报”“云填报”系统，街道党工委书记亲自上阵录制上传防疫视频，通过物业群、网格群及时将防疫政策、重点工作和对群众的呼吁与倡议传达至辖区每一个家庭、每一位居民，实现了与辖区居民群众“云见面”。开设防疫“云播报”线上互动栏目，针对返乡大学生和务工人员，研究制作《外地抵返牡人员网格化排查问卷》网络链接，设计简单易懂的排查问题，引导返乡人员通过手机自行开展“云填报”，及时准确采集辖区内抵返人员和外地人员信息，此举不仅提高了排查效率，更降低了逐门入户排查带来的风险，做到了省时省力、安全高效。

搭建户外“直播间”，全程护航核酸检测。全员核酸检测既需要缜密的方案指导更需要有力的科技支撑。今年1月14日、15日林口县按照市委决策部署开展全民核酸检测，为降低人员聚集带来交叉感染风险，牡丹江市公安交警支队抽调精干警力携带专业设备到林口县开展支援。当天凌晨3点，在10个指定核酸检测点安装无线传输4G监控球，将核酸检测点视频画面实时传输到指挥车，实时调整现场警力、现场工作人员，分流被检测人群到就近检测点检测。同时，在人员较多的检测点还出动无人机，利用高空喊话、拍摄的功能，协助县防指进一步协调应急处理能力，极大地提高了公安机关现场管控质量，确保了全民核酸检测现场秩序井然，林口县仅用不到两天时间就完成了城区69522人核酸检测采样工作。

联合研发“新武器”，着力破解消杀难题。低温环境病毒消杀一直是困扰东北高寒地区疫情防控的难题。为有效破解难题，市委主要领导亲自安排部署，积极与中科院院士、哈工大教授马军院士团队和邓忠全院士团队、哈电集团等对接，争取国家和省疾控中心支持。经过国家疾控中心施晓明、张流波等专家几十种配方尝试，成功研制出全季使用消毒剂。经测试该产品在-60℃低温环境下能够有效杀毒，填补了世界低温消毒产品的空白，可广泛应用于极寒低温条件下口岸集装箱及进口商品消毒作业，极大提高疫情消杀效果和口岸通关过货效率，并且牡丹江鑫兴化工有限公司也成功争取为生产试点企业。目前，该产品已经在绥芬河口岸投入使用，鑫兴化工不仅为省内哈尔滨、望奎等地生产消毒剂280吨，还无偿捐助哈尔滨开发区、呼兰区等地和省直机关事务管理局32吨。

借势信息化，以线上诊疗推进智慧服务

问题引发探究，困难催生创新。为了有效应对疫情期间院感防控与患者“看病难”之间的矛盾，全市卫生健康系统以“智慧医疗”为引领，加大互联网、大数据、人工智能等数字技术的运用力度，通过在线预约、远程诊疗、智能覆盖，为群众就诊提供便利条件。

在线咨询，为群众提供更多医疗信息。为统筹做好“感控”和医疗服务工作，医疗主管部门积极组织二级以上医疗机构加入“黑龙江省互联网门诊平台”和“健康龙江服务平台”，通过微信公众号等形式开展免费“网上问诊”，运用互联网医疗平台，积极推广在线咨询服务。在“牡丹江卫生健康”微信公众号设立网上就医链接，鼓励各类别医师线上注册提供网上咨询服务。据统计，网络咨询平台开通以来，全市可提供互联网医疗服务的医疗机构共27家，在线医务人员达200余人，每天接受在线医疗健康咨询400多人次，100多名中医大夫响应号召公布咨询电话随时接听市民在线疫情防控咨询。

预约诊疗，为患者开通更快诊疗渠道。为了方便患者就医，各医疗单位全面落实网络预约诊疗制度，将医院窗口延伸到网络平台，实行实名制预约、分时段就诊。全部11家三级医院门诊普通号源已全部开放预约，17家二级医院开展了预约诊疗工作，专家号源开放预约率达到了100%。同时，将流行病学调查表嵌入预约诊疗程序中，就诊患者通过医院微信公众号、官方网站、健康龙江平台、支付宝生活号以及医院预约电话等直接预约临床科室、核酸检测等服务。通过预约诊疗，患者不必在窗口、诊室、病房之间来回“转圈”，有效缩短患者在医院等待时间，减少交叉感染的风险，切断疫情传播途径。

核酸检测医生总结篇9

关键词：血清总胆汁酸；肝功能；肝病；肺结核

中图分类号：R575 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-006-01

胆汁酸是胆固醇在肝脏内分解代谢的产物， 其生成和代谢与肝脏功能密切相关，血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。肝功能受损时，胆汁酸代谢发生变化，血中血清总胆汁酸易升高，因此血清总胆汁酸被认为是肝实质性损伤的指标。

1 对象与方法

1. 1对象：回顾性分析我院住院病人78例， 男44例， 女34例， 年龄16-74岁，平均45岁；肝病组40例，男23例，女17例，年龄16-69岁，平均38岁，其中肝硬化17例、急性肝炎8例、慢性肝炎10例、肝癌3例、药物性肝炎2例。对照组为肺结核病人38例， 其中男21例， 女17例， 年龄20-74岁， 平均48岁。

1. 2试剂与方法： 血清总胆汁酸试剂由美国贝克曼公司提供，应用循环酶法测定[1]，受检者空腹抽取静脉血4ml，分离血清，采用美国贝克曼全自动生化分析仪检测，操作严格按说明书进行。正常参考值为：血清总胆汁酸 0-15umol/L。

1. 3统计学分析：采用t检验比较计量资料。

2 结果：肝病组血清总胆汁酸浓度均较对照组明显升高， 排序依次为急性肝炎组> 肝硬化组> 肝癌组> 慢性肝炎组>对照组；且与对照组比较差异均有统计学意义（P < 0.01）；肝病各组及对照人群血清总胆汁酸结果见表1

3讨论

肝脏是人体合成转化排泄胆固醇的主要场所，其对胆汁酸的生物合成、分泌摄取及转化加工等方面均起着重要作用[2]。胆汁酸是胆固醇在肝脏的分解代谢产物，由肝脏分泌排到胆汁中，随胆汁排至肠腔内，帮助脂肪的消化吸收，肠道的胆汁酸大部分被重吸收，经门静脉进入肝脏形成肠肝循环，肝病患者血清总胆汁酸阳性率高于其他酶学指标阳性率的原因可能是由于肝功能降低，肝脏血流异常或者在门体分流时使胆汁酸肠肝循环肝摄取率及清除功能下降，表现为外周血中胆汁酸水平显著升高，相比之下肝脏细胞破坏时酶溢出则较轻[3]。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有密切关系，同时也可以反映肝脏合成与代谢分泌状态，是肝细胞损害的指标[4]。正常人血中胆汁酸含量较低，当肝细胞损伤病变时，不能有效地摄取肠道吸收的胆汁酸，返流入血，从而使血中胆汁酸浓度升高。本组资料结果显示，40例肝病患者血清总胆汁酸检测结果较对照组显著升高（ P< 0.01）。 其中以急性肝炎最高， 其次排序为肝硬化、肝癌、慢性肝炎；通过对这些病例的动态追踪观察，经积极治疗后血清总胆汁酸则随肝功能的恢复逐渐转为正常；慢性肝炎、肝癌、肝硬化时，由于肝脏对血清总胆汁酸代谢功能下降，故血清总胆汁酸在不同阶段都增高，这可能与肝细胞功能失代偿，肝实质细胞减少等原因有关。因此，血清总胆汁酸在监测肝病预后方面有重要意义。上述可见，血清总胆汁酸检测是一项较好的肝功能指标，敏感性高，血清总胆汁酸能够反映肝脏的损伤，可以用来评价肝脏的功能和肝细胞损害的程度，与常规肝功能指标联合检测有助于肝脏疾病的诊断，病情及预后的判断。

参考文献：

[1] 叶应敏，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，2006：458-4.

[2] 张丽娟；舒晓春；肖艳辉.血清TC、ALB、PA和TBA测定在肝硬化中的临床意义[J]. 中国实用医药，2010，5（15）：15-16.

核酸检测医生总结篇10

【摘要】不同厂家生产的五分类血球仪在检测原理上不尽相同，在白细胞分类上更是使用了不同的检测方法和试剂，但从根本上讲，其检测原理大致分为电阻抗法与光散射法两部分。本文对红细胞计数原理、血小板计数原理、白细胞计数原理、白细胞分类原理、网织红细胞检测原理分别加以阐述。

【关键词】五分类血球仪；血细胞计数；白细胞分类

目前，具有白细胞五分类功能的血球仪已广泛应用于各级医院的临床检验科，我们常见的国外品牌有Beckman-Coulter、ABX、Sysmex、Bayer、日本光电；在国内已经有迈瑞(MINDRAY)公司生产几个型号的五分类血球仪投入医疗市场。虽然现代不同品牌五分类血球仪的计数及分类方法不尽相同，有些还采用了与流式细胞仪相同的先进技术［1］，但从根本上讲，其检测原理大致分为两部分，即电阻抗法与光散射法［2］，本文重点就五分类血球仪对血样标本中各类细胞的计数及分类方法加以阐述。

1 　红细胞检测原理

1.1　 红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)一般采用电阻抗法。

1.2　 血红蛋白浓度(HGB)测定：采用溶血比色法。血标本在溶血剂的作用下，红细胞破坏，溶血素与血红蛋白结合成稳定的氰化血红蛋白，在特定波长下比色，吸光度的变化与液体中血红蛋白含量成正比，溶血液在流经比色池时仪器根据吸光度计算出HGB的含量［3］。

1.3　 平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)是根据RBC、HCT、HGB计算而得。

2　 血小板计数原理

2.1 　电阻抗法：血小板测定与红细胞计数原理一致，仪器将直径2～30 fl的颗粒统计为血小板，大于36 fl的颗粒统计为红细胞［4］。

2.2　 光学法：根据Mie理论，当球形化的血小板单个通过激光照射区时，仪器在两个角度测定激光的散射强度；高角度主要测细胞的折射指数(RI)，它与细胞的密度有关；低角度主要测细胞体积的大小。血小板的体积在1～30fl， RI在1.35～1.40。微机对存储的测量信息进行分析处理，得出血小板计数结果。

3 　白细胞计数原理

3.1 　电阻抗法：血细胞是一种不良导体，将血液标本稀释、溶血后制成白细胞悬液，在负压的作用下，悬液流经一个带有微孔的恒压电路时，每个细胞会产生一个电阻脉冲信号，这些信号经过微机的放大、甄别、整形等处理，最后计算出单位体积内的白细胞数。

3.2　 光学法：血标本在稀释液和溶血剂的作用下制成一定浓度的白细胞悬液，根据流体力学的鞘流技术原理，使得白细胞一一流经仪器检测器，每个细胞在通过检测器时都会受到一束固定波长的激光照射，微机根据光的折射、反射、前向角等信号识别和计数细胞［5］。

4 　白细胞分类原理

4.1 　单一电阻法：在溶血素的作用下，白细胞发生皱缩，仪器根据白细胞颗粒产生的电阻脉冲信号的数量计算出单位容积内白细胞总数；再根据脉冲信号的强弱计算出细胞体积。经微机处理检测数据后，得到以体积为横坐标、以相对数量为纵坐标的白细胞分布二维直方图。将白细胞分为小细胞群(以淋巴细胞为主)、中间类型细胞群(以单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、部分幼稚细胞为主)和大细胞群(以成熟中性粒细胞为主)。

4.2　 体积、电导、光散三射法：血标本在特殊的稀释液和溶血剂作用下红细胞被破坏，但白细胞形态和结构仍保持自然状态。当白细胞在鞘流的引导下流经检测器时，会同时受到V、C、S3种技术的检测。V是利用电阻抗法测定细胞体积；C是利用高频电磁波，根据各种细胞核浆的电导性不同测理细胞内部结构、核浆比例；S是利用光散射原理测量细胞内颗粒的大小密度等结构特性。计算机根据3种技术得到的资料综合分析，将中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞一一分开，以白细胞分类散点图显示这些细胞，并提示异常淋巴细胞、幼稚细胞、有核细胞、抗溶血红细胞等信息［6］。

4.3　 多角度消偏振激光散射法：血标本在特殊鞘液的作用下，红细胞内血红蛋白游离出细胞外，红细胞变得透明，而白细胞的内部结构和膜结构基本保持自然状态。当细胞悬液的鞘流经过检测器时，仪器从4个不同的角度得到每个细胞的光信号，这4个角度分别为0°前向角光散射测定细胞的大小；7°～10°狭角光散射测定细胞内部结构及其复杂特征； 90°垂直光散射测定细胞内部颗粒和胞浆成分；90°消偏振光散射利用嗜酸性细胞内颗粒特有的消偏振特性，将嗜酸性细胞直接分离。计算机综合4个角度的光信号，将白细胞分类，并提供提示信息和相关图谱。

4.4　 电阻抗与射频技术分类法：通过4个不同的检测系统完成白细胞的分类:嗜酸性细胞、嗜碱性细胞利用特有的抗酸和抗碱能力，在各自特殊试剂的作用下，进入独立通道直接计数；在直流电和交流电的同时作用下，仪器根据细胞大小以及细胞内部的核结构、核浆比例、胞浆颗粒等信息区分中性、淋巴、单核细胞；幼稚细胞由于其膜上脂质成分比成熟细胞少，在硫化氨基酸的保护下具有一定的抗溶血能力，有独立的通道内直接计数。

4.5 　光散射与细胞过氧化物酶染色法：血标本进入仪器，在一系列的预处理液和白细胞过氧化物酶染色后流经检测器。每个细胞在激光束的照射下，各类细胞因过氧化物酶含量不同，具有不同的光吸收信号；根据每个细胞的前向角大小可以得到细胞的体积数据，同时仪器有单独的嗜碱性细胞直接计数通道，计算机根据这些信息得出细胞分类结果［7］。

5　 网织红细胞检测原理

5.1　 反射光测定法：网织红细胞经亚甲蓝染色后，胞浆内的RNA与染料结合形成蓝色颗粒。此颗粒在激光的照射下会产生特殊的反射光，而成熟红细胞没有特性。仪器根据反射光信号可以计算网织红细胞的百分比(Ret%)、绝比值(Ret#)、网织红细胞成熟指数(RMI)等相关指标。

5.2　 发射光测定法：网织红细胞的RNA与吖啶橙、碱性槐黄等荧光染料结合后在一定波长的激光照射下发出固定波长的荧光。仪器根据发光细胞的数量和光强度信号以及红细胞测定的相关参数可以得到网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)百分比、中荧光强度网织红细胞(MFR)百分比、低荧光强度网织红细胞(LFR)百分比、网织红细胞平均体积(MCVr)、网织红细胞分布宽度(RDWr)、网织红细胞蛋白分布宽度(HDWr)、网织红细胞浓度(HCr)、网织红细胞平均血红蛋白浓度(MCHCr)等参数［8］。

参考文献

［1］ 张旭凯，陆海峰?五分类血液细胞分析仪的原理及应用［J］.中国医疗器械信息，2006，12 (10): 52-56.

［2］ 王侃. 浅析五分类血球仪的计数及分类原理［J］ 医疗装备,2010,23(1):47-48.

［3］ 王琳,张正良. 散射光法检测血红蛋白量的可靠性［J］ 实用医技杂志,2010,17(4):299-300.

［4］ 乔蕊,李蕾, 张捷, 全血电阻法血小板聚集试验监测抗血小板治疗的应用评价［J］. 实用医学杂志,2011,27(16):3050-3052.

［5］ 乐家新，周建山，兰亚婷?血细胞分析仪检测原理［J］中华检验医学杂志， 2004， 27 (3): 205-208.

［6］ 杨律. STKS血细胞分析仪对白细胞分类结果的评价［J］ 现代中西医结合杂志,2008,17(1):97,151.