医德考评自我评价十篇

医德考评自我评价篇1

对于在职的医务人员来说，要认真深入地学习医德医风，结合当前新形势及本人实际思索，对医德医风的内容和性质有了更深刻的体会，对存在的问题也有了进一步更加深刻的认识。

总的来说，医德医风方面的内容非常广泛。要确立优化激励的内容并不难。关键的问题在于如何实现公平、公正。而公平、公正的实现，需要有一套科学合理的办法。综合目前一些医院的做法，实行量化考核加综合考评再加公众参与的办法，比较切实可行。首先，对能够量化的内容要尽量量化，便于操作。其次，实行医德考评制度，是加强职业道德和行风建设的治本措施，是构建和谐医患关系、纠正行业不正之风、文明医院的有效手段，是优化激励机制的重要之举。第三，行之有效的监督机制，是与激励机制相辅相成的两个方面。既要有医院领导和员工的监督，更要有社会公众监督与媒体的舆论监督。

整顿医德医风，要有目的、有计划、有组织地形成医德医风宣传和舆论监督氛围，表扬先进，批评不良行为，在导向上起着重要、积极的作用。医院领导人要及时发掘医务人员中的好人好事，在媒体上进行报道。对于媒体的批评，只要事实存在，就要持欢迎的态度，积极配合整改，并将其作为考评制度实施的一个重要依据，以保证医院的生存发展与和谐医患关系的建立。

医务人员医德考评自我评价

医德考评自我评价篇2

一、完善患者评价机制，科学收集患者意见

要实现所有患者对所有医务人员、所有医疗服务环节的监督和评价，是一项系统性的工作，是医院一项重要的管理方法和措施。笔者所在的医院按照河北省卫生管理部门的要求，结合医院实际情况，建立和不断完善了患者满意度评价机制，应用现代化信息技术，实现了科学、完整的收集和整理患者意见信息，保证了患者评价的客观、公正、真实、可信。

患者满意度评价机制包括门诊患者满意度评价、住院患者满意度评价和出院患者满意度回访三部分构成。医院安装了患者评价机制专用硬件和软件系统，与医院管理系统HIS数据共享，在门诊的收费窗口、取药窗口、门诊大厅和每个病区都安装了患者满意度评价器，评价内容涵盖了患者从入院挂号到结账出院的所有服务环节，包括了服务态度、医疗技术、医药收费、医患关系、廉洁行医、就医环境等各个方面，实现了与医务人员医德考评内容和标准的有机结合。我们采取措施，加强对患者的宣传和引导，不断提高评价器的点击率，鼓励患者对医务人员的服务做出实事求是的评价。评价机制建立运行两年多来，实现了对门诊患者大样本、住院患者全员的满意度调查，即达到“所有人”（患者）评价“所有人”（医务人员）的要求。评价系统每月自动对患者评价信息进行统计、分析和排序，并在医院内网公示，医务人员可以及时掌握自己的患者满意度情况，也经常提醒和激励医务人员，牢固树立服务理念，提高服务质量。每季度将所有医务人员的患者满意度评价结果进行汇总，由各科室填入医务人员的医德档案中。

医院还建立了患者回访中心，由6名医务人员专门负责对所有的出院患者进行电话回访，征询患者对医疗服务的评价和意见，回访过程全部录音存档。患者出院之后，没有了反映医务人员情况而可能影响治疗的担心和顾虑，更能对医务人员的服务质量和医德医风情况做出客观的评价，更能反映出医务人员是否存在有损医德医风的行为，信息更为真实可靠。对于回访中患者提出的表扬和投诉信息，医院以表扬信和提示信的形式，由院长和书记签发给被表扬人和被投诉人，并由回访中心作为医德事件整理记录下来，每季度一次上报医德考评办公室，作为医务人员医德档案的重要原始资料留存。

此外，医院还在门诊设置了意见箱，在病区设置了意见本，在医院网站、住院患者须知和门诊、病区都公示了行风电话和主管部门，接受患者的监督和投诉。各职能部门认真受理和处理患者反映的情况的同时，认真记录整理患者的每一次投诉、表扬情况，作为医德事件，按季度汇总上交给医德考评办公室。

二、医德档案管理与患者评价机制的结合

医德档案管理和患者满意度评价机制，都是医院加强医德医风建设的基础性工作，把患者评价机制引入医德档案管理，充分发挥评价机制的先进性和体现患者评价权和监督权的优势，大大提高了医德档案管理的科学化水平，是医德档案管理制度在新形势下的进一步创新和发展。

一是注重了患者评价内容设置与医德考评内容有机结合。我院医德考评内容在医德考评制度规定的七个方面的基础上，增加了“为患者提供评价服务，自觉接受监督”的内容，并且基础分值占全部分值的20%。一年中只要有一个季度的患者满意度低于60%，医务人员本年度医德考评成绩一票否决，定为较差，每季度患者满意度低于90%的，每降低一个百分点，扣0.1分。季度患者综合满意度（门诊+病房满意度）达到100%的，医务人员加2分。另外，在其它七个方面的考评内容里，都融入了以患者意见为标准的加分减分的项目，除了医德知识考试成绩、参与突发事件救治和公益活动等项目外，其他的考评项目全部以患者意见为主，在基础总分为100分的评价标准里，由患者意见决定的达到了80分，患者意见在医德考评中起到主导性的作用。

二是注重了患者评价机制与医德考评办法的有机结合。我院医德考评采取的是每季度在医德档案上记录患者评价结果，每半年进行一次考核，年终进行总评，量化成绩并划定优秀、良好、一般、较差四个等级。医务人员主要参考全年四个季度的患者评价结果、患者回访中心获取的患者意见以及各部门登记的患者投诉情况，依据考核标准进行自我评价。科室则根据自我评价情况和医务人员的日常表现完成科室评价。医院医德考评办公室在医务人员自我评价、科室评价的基础上，认真核实所收集到的以患者意见为主的各种医德事件资料，严格按照标准予以量化打分，计算出医德考评成绩并划定等级，把考评结果记入医德档案。

三、效果与启示

医德考评成绩直接与医务人员评优评先、晋级晋职、绩效工资、定期考核等挂钩。档案管理引入患者评价机制，突出了患者意见在医德考评中的作用，让服务对象评价医务人员的医德情况，医务人员的医德水平怎么样，由患者说了算，患者的意见直接与医务人员的切身利益挂起钩来，医德档案的导向、规范、激励、鞭策和调节作用得到了充分发挥，医务人员更积极主动的学习和践行医德考核标准，规范服务行为，更加自觉的改善服务态度，更加自觉的提高技术水平，更加自觉的加强与患者的沟通，更加自觉的加强医德修养。医院患者满意度得到了较大提升，达到了97%以上，门诊量和出院患者例数都有了明显增加，社会形象和美誉度有了大幅提高。

医德考评自我评价篇3

关键词：电子医德档案；探索创新；网络信息平台；大数据

电子医德档案是医院信息化建设发展的产物，它对规范执业行为、加强医德医风建设、促进医患和谐起到了很大的作用，同时也提高了医德考评的规范化和可操作性。随着医疗改革进入深水区，电子医德档案的管理工作也面临新的挑战，尤其在加大网络信息平台建设和社会监督方面提出了新要求。

一、电子医德档案的应用成果

信息化建设已经成为医院管理的重要手段，电子医德档案的建立对管理效率的提高和行风建设的开展十分关键。

1.1医院管理效率得到提升。电子档案的建立完整了医德档案数据库，使档案以文字、图片、声音、图片、视频等多种形式展现，系统形象的存储了医德考评的所有内容，提供的信息量大且全面、准确，同时还节约了纸张，便于随时查找和调用，方便对数据的估计和分析。

1.2有利于行风建设的开展。电子医德档案是过去纸质档案不能比拟的，改变了过去的评估滞后、考评周期长等问题，这样是管理者能够及时对医务人员进行动态了解和监控，形成全面、及时的监督局面，促进医院行风建设和党风廉政建设。

二、电子医德档案存在的问题

根据对河北省十余家三级综合医院调研发现，目前推行电子医档案的单位只有2家，已经推行的单位基本是依托于河北省卫生计生委推行的河北省卫生系统权利监控运行管理系统平台实现医德档案管理信息化。

2.1缺乏统一的网络信息平台。目前，电子医德档案没有一款统一的网络平台和软件体系，已经开展电子医德档案的单位多是利用医院内部计算机网络平台和软件整合自身管理信息，在多部门间进行动态的记录与评价，不同的部门和用户给予固定的权限和口令，实现本单位医务人员相关信息的采集、存储，达到小范围内的资源共享。

2.3软件独立模块的设计不能及时变更。电子医德档案往往是软件中独立的模块，管理人员不具备对其开发和设计的专业知识，没有办法进行修改和改进，致使评价内容缺乏时代性。在市场经济条件下，电子医德档案内容要加强思想政治教育，遵守“九不准”廉洁自律。

2.4评价主体缺乏社会监督。目前，电子医德档案的评价内容是将过去纸质版的内容照章搬过来，还是只有自我评价、科室评价和单位评价，没能将患者评价、社会评价等通过“互联网+大数据”的信息平台融入其中，致使电子医德档案没有发挥最大的利用价值。

三、完善电子医德档案考评内容，充分发挥其社会价值

3.1强调医德考评的重要性，引起全员重视。只有提高大家的思想认识，才能保证每个职工在思想与行动一致，提供真实的档案资料，确保电子医德档案的完整。

3.2完善考评制度。虽然医德档案在我国已经制定了近十年，目前，省内甚至国内还没有针对我省三级综合医院2013版医德考评制度进行系统研究的先例，电子医德档案也就没有规范的模块可借鉴。2013版医德考评制度内容更多，政策性更强，要求更高，工作难度也更大，三级综合医院医务人员较多，电子医德档案的建立和管理工作已经迫在眉睫。制度的研究需要科学合理设置考评要点和分值，既全面涵盖新版的考评内容，又能体现公平公正原则；考核办法设定需要科学合理，选择适当的考评方式和频次，组织协调各职能部门高效的完成对所负责内容的考评和分值修正；医德考评要有功用价值，如何与评先评优、职称晋升、绩效工资、医师定期考核等挂钩；制度要充分发挥医德考评在医德医风建设中的导向、自律、奖惩、调节作用。

3.3完善电子医德档案考评内容，加强社会监督职能。电子医德考评内容需要在原有基础上，增加“为患者提供评价服务，自觉接受监督”的内容，并且基础分值占全部分值的20%。一年中只要有一个季度的患者满意度低于60%，医务人员本年度医德考评成绩一票否决，定为较差，每季度患者满意度低于90%的，每降低一个百分点，扣0.1分。季度患者综合满意度（门诊+病房满意度）达到100%的，医务人员加2分。在其它七个方面的考评内容里，都融入了以患者意见为标准的加分减分的项目，在基础总分为100分的评价标准里，由患者意见决定的达到了80分。同时注重了患者评价机制与医德考评办法的有机结合。医德考评采取的是每季度在医德档案上记录患者评价结果，每半年进行一次考核，年终进行总评，量化成绩并划定优秀、良好、一般、较差四个等级。医务人员主要参考全年四个季度的患者评价结果、患者回访中心获取的患者意见以及各部门登记的患者投诉情况，依据考核标准进行自我评价。

四、电子医德档案的探索与创新

4.1建立医德医风电子档案是一项新的工作，要求管理者必须从思想上重视，明确电子医德档案管理人员责任，加强工作人员的培训。可以选派优秀通知到已经建立电子医德档案的单位进行业务交流。同时，信息化档案的建立，需要对档案管理人员进行相关技能的操作培训，确保档案资料及时、准备的收集与整理。

4.2“互联网+大数据”管理模式的创新

在如今的“互联网+”时代背景下，应该探索新型的评价平台，通过建立开放性的评价平台，可借鉴网上购物评价方法，建立便捷的征信平台，让接受过医疗服务的患者对提供服务的医务人员进行评价。卫生行政管理部门可以开发适合当地实际情况的医德考评管理软件，把医德档案里的资料收集、管理和医德考评实现网上完成，纳入到征信系统之中。

参考文献：

医德考评自我评价篇4

关键词：医院；医德档案；医德医风

中图分类号：G27 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）27-0292-01

医德档案是对医务人员医德考评材料的记录和贮存，是医务人员医疗行为和思想品质的动态记录。建立医德档案，对规范医务人员行为，提高思想道德素质，促进医院健康有序发展具有重大意义。加强医德档案建设，更好地发挥医德档案在行业作风建设中的作用，是医院目前需要进一步探索的问题之一。

一、医德档案的内容

医德档案具体可包括：（1）本人接受医德教育和职业道德知识培训、考试的情况；（2）本人年度医德医风总结、自我鉴定和医德考评表；（3）本单位通过日常对病历、处方的检查分析和上级有关部门的抽查反映本人在合理检查、合理治疗、合理用药等方面的情况；（4）本人获得的各种奖励荣誉、先进事迹报道和病人表扬以及拒收、上缴“红包”和回扣的情况；（5）本人因服务质量问题或其他原因受到患者及其家属投诉查处情况以及满意度调查材料；（6）本人违反职业道德或行业纪律受到本单位或上级有关部门调查处理或戒勉谈话的情况；（7）本人收受“红包”和回扣以及向病人、家属索要财物的行为；（8）本人参加义诊、基层卫生帮扶、卫生对口支援、突发事件的医疗抢救工作和社会公益活动等情况；（9）其他能够反映本人在医德考评中需要加分或扣分的材料。

二、建立医德档案的现实意义

1.在医务人员管理中发挥可靠的参考作用。医德档案作为医德医风的记录，记载着每位医务人员在医疗活动中的医德医风的真实情况，直接反映了医务人员的医疗服务态度、服务水平、服务质量和服务能力，对个人考核、评先评优、职称晋升、人才开发和利用具有十分重要的意义，是最真实、最客观的依据。

2.对医德医风建设具有重要的导向作用。医德医风档案的建立和每份档案材料的形成过程，都是一个教育的过程。可以正确引导职工坚持医德风尚，发扬无私奉献精神，积极推进了职工队伍整体素质的提高 。

3.有利于促进医院的行风建设。医德医风档案为行风监管提供了坚实的依据，依据医德医风考评信息和结果，可以让医院管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况，制定出相应的管理措施，有利于构建和谐的医患关系。

三、加强医德档案建设的主要途径

1.设立管理机构，建全各项规章制度。医院应成立医德考评委员会，制定切实可行的考核运行机制，采取自我评价、科室评价、医院评价相结合的办法。自我评价指医务人员对自己的职业行为进行思考，并根据医德考评的内容标准结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。科室评价是由科室考评小组，在自我评价的基础上，依据个人平时的行为表现，客观公正地进行评价。医院评价是由医院考评领导小组进行审查并结合日常工作得出医德考评的最终结果。

2.应遵循日常积累与集中搜集相结合的原则。一方面要注意原始资料的积累，比如病人满意度问卷调查、来信来电来访、行风查房、意见箱等收集意见，及时反馈。另一方面要把医德考评表、医院对个人的奖励或处罚决定及时整理归案，对有些存在不实的投诉或表扬做好调查核实工作。

医德考评自我评价篇5

随着医学技术的不断发展，美国的医学职业道德教育模式不断成熟。不仅全面开设正式课程，制定评价体系，而且医学职业道德教育的对象范围更广，医学职业道德教育的方式更加灵活多样。在课程开设及评价普及方面，根据相关调查研究结果，美国约86.7%的医学院开设了职业道德教育的正式课程，53%的医学院制定了明确和严格医学生职业道德评价体系。在医学职业道德教育对象广度方面，受教育对象不仅是医学生和医务人员，还包括健康保健人员、律师、牧师、非医学专业学生等。在医学职业道德教育方式多样化方面，医学院中实施的医学职业道德教育只是美国医学职业道德教育体系的一小部分，更多方式的医德教育是在医学院之外完成的。

二、美国医学职业道德教育模式介绍

1．入学选拔制度。

从美国医学院校的招生制度看，非常重视考生的道德考核，把医德素养作为选拔医学生的必备条件，而且淘汰率较高，通过率很低。学生进入医学院除了需要通过国家统一入学考试（MCAT）之外，还要经过面试环节。在面试过程中，招生制度要求非人文社科的学生一定要必修一定数量的人文社会科学知识，考官特别注重对学医动机、奉献精神、交际能力和工作责任心等的考核。

2．课程设置形式。

美国医学院的职业道德教育贯穿美国医学教育的始终，不同学习阶段的教育形式也有所区别。在校学习阶段主要通过常规课程和其他教育途径进行。常规课程包括选修课、必修课。选修课是美国医学院校职业道德教育的主要方式，设置与医学职业道德相关的医学人文、医学社会学等相关课程，比如一般的医学教育概论、医患沟通、病人关怀基础、社会医学以及深入聚焦特定伦理问题课等。必修课作为医学职业道德教育的一种方式，在美国的少数医学院校中存在。除上述常规课程外，美国的医学院校还提供很多途径的职业道德教育资源。大致包括：医学院校内的人文学院、学生辅导中心、学生活动中心。其中，人文学院开展的项目内容相对宽泛，主要囊括了与医学相关的历史、宗教、哲学、法律等内容；学生辅导中心是学校的道德咨询部门，通过上课、座谈会、个别谈话等方式对学生进行职业道德教育。例如美国俄亥俄州医学院，先由老师讲解、学生观察，然后学生在老师的指导下参与到咨询中并跟踪案例。临床实习阶段的医学职业道德教育以通过现场指导、个别谈话、小组讨论为主，运用心理学等知识，对学生进行心理、伦理、社会道德的疏导。例如，美国犹他大学医学院设立“病房伦理小组”，定期在教学医院开展小组讨论，内容围绕诊疗中遇到的道德问题。此外，一些独立的研究机构也提供医学职业道德教育课程，以及相应的研究项目资金和技术支持。如“科学—社会”等跨学科或部门联合负责开展的医学职业道德课程。

3．奖励、考核、评价和继续教育机制。

美国医学院校把医学生的职业道德素养同奖学金评选挂钩，职业道德素养的高低影响奖学金的评选结果。同时，设有奖学金分别奖励学生、教师和相关人员。1998年成立的从医道德奖学金，奖励对医学职业道德的发展做出贡献的学生。医学人文教育奖，奖励在教育中关心学生的导师，以及在临床上以病人为中心的医生和讲授伦理学、提供服务的人。美国医学院校的职业道德教育考核与医学生的每次测评息息相关。执业医师考试、课程和技能考核等都将职业道德的考评内容融入其中，并且非常注重实践和积累。比如临床实习阶段的考核要求医学生在实习结束后具备专业的态度，并且把日常的讨论会、素养训练、社会义工等实践积累列入考核内容。美国的医学职业道德教育评价体系把学校、社会和家庭有机地结合，具有鲜明的广泛性。通过学生自评、学生互评、教师评价、患者评价和家长评价等测评方式，通过多种方法获得对医学生职业道德评价的反馈结果。美国已经有学者综合近年来医师职业道德的研究成果，出版专著《医师职业素养测评》。医学生在完成院校的基础教育后，大部分毕业生要到医疗机构进行毕业教育，继续接受专门的医学职业道德教育。综上，我们可以看到美国医学院校的职业道德教育贯穿始终，从入学选拔，到院校教育，最后到毕业后教育。而且每一阶段都有明确的医学职业道德教育内容要求，并赋予形式多样的教学方式、奖励制度，以及考核要求和评价机制。

三、启示和思考

我国的医学研究生教育经过几十年的努力和建设，初步建立了符合我国国情的医学硕士教育体系，在招生、培养等方面形成了自己的特色，取得了显著的成绩。同时，由于我们起步较晚，尤其在研究生职业道德教育方面还存在一些问题。因此，美国的很多做法值得我们研究和学习。

1．入学选拔方式值得我们借鉴。

我国医学院校研究生招生制度采用全国统考，分初试和复试两个部分。全国统考首先对考生进行选拔，然后再对已经上线的考生进行复试考核。针对我国研究生招生数量巨大的国情，上线考生基本都可以进入硕士教育阶段学习，因此，建议改进医学研究生的入学机制，以保证研究生的职业道德基础。建议完善招生考试内容，在笔试中增加医学伦理学的试题，在面试中增加职业道德方面的考核，选拔医德高尚的精英人才。面试考核可以根据招生对象的不同，充分考虑应届生、有一定临床工作经验的委培或定向考生特点，调整医学职业道德考核内容。

2．课程设置值得我们参考。

目前，各高校的医学研究生教育学制为2~3年，一学年是理论学习，二三学年根据专业不同到科室实习的时间长短略有差别。医学研究生在医疗基地实习主要注重技能掌握，较少涉及医学职业道德教育。校内或临床基地虽然也设有人文教研室、科教人员、心理健康中心等但更多的注重学生思想品德、心理健康的教育。建议在科室实习阶段增加职业道德教育实践教学，充分发挥研究生导师的言传身教作用，拟定职业道德教育计划，通过个别谈话、小组讨论、疑难解答等实践活动方式，培养研究生的医学仁爱精神。

3．激励机制值得我们研究。

医德考评自我评价篇6

质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，特制定医德规范及实施办法

（以下简称“规范”）。

第二条医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医

务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行

医疗活动的思想和行为的准则。

第三条医德规范如下：

（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病

人解除病痛；

（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财

产状况，都应一视同仁；

（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病

人；

（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私；

（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；

（六）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系；

（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术

水平。

第四条为使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德医

风建设，认真进行医德考核与评价。

第五条各医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内

容，作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。

第六条医德教育应以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不

懈。要实行医院新成员的上岗前教育，使之形成制度。未经上岗前培训不得上岗。

第七条各医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核

办法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。

第八条医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考

核。特别要注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督

。

第九条对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工

作者的首要条件。

第十条实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予表彰和

奖励。对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。对于严重违反医德规范，经

教育不改者，应分别情况给予处分。

第十一条本规范适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员，包括医生、护

士、医技科室人员，管理人员和工勤人员也要参照本规范的精神执行。

医德考评自我评价篇7

[论文摘要]医德考评的意义在于实现考评的表现形式与医疗机构制度管理的统一，医德考评制度裨益医德建设长效机制。规范并完善医德考评制度。充分发挥医德建设长效机制的作用，需要重点在教育、管理和监督三个层面开展工作。强化医德教育，筑牢医德建设长效机制的坚实基础；完善内部管理，维护医德建设长效机制的良性循环；发挥监督职能，确保医德建设长效机制的有效实施。

良好医德医风的培养和形成需要坚持不懈的努力，因此，医德医风考评制度的建立和应用是一个持之以恒、不断完善、持续改进的过程。为适应医院发展和行风建设的深入开展，我们必须要不断探索和逐步完善考评制度，构建既有奖励又有惩处、既有教育又有监督、既有行为规范又有考评细则的医德医风长效机制。

1加强医德教育。筑牢医德建设长效机制的坚实基础

医院建设的重要任务之一，就是造就一支技术精湛、道德高尚的医务工作者队伍，以保证医院的生存和发展。加强医德建设，提高医务人员的道德素质，是医院管理重要的基础性工作。…但我们必须清醒地认识到，通过对医务人员的医德进行考评，加强医德医风建设，不是一时之需，不能一蹴而就，是一个动态的长期的过程，是一项长期艰巨的任务。我们必须用一种全新的观点、用一种更高远的眼光、用一种更深邃的洞察力，来正确认识和估量实施考评制度的难度，积极面对，主动应对，努力推动医务人员医德考评活动不断深入。因此，要使医德考评制度循序渐进，就必须加强医务人员医学伦理和医学道德的学习和教育，使考评与教育相结合，这是使医德建设进入良性循环的基础性工作。

医德教育的过程是医德品质形成的过程，也就是医德认知、医德情感、医德意志、医德信念和医德习惯这五大因素逐渐确立和形成的过程。由于医德教育的进程具有反复性和渐进性，要建立在平时不断积累的基础上，所以要有打持久战的思想。2007年，我国卫生部和教育部联合召开了全国医学教育工作会议。会议强调医学教育要适应新医学模式的要求，注重培养学生的科学素养和人文素养。今后，在组织实施医德教育过程中，我们要适应形式，转变观念，注重加强人文素养的培养，促进科学素养与人文素养共同提高。实际上，历代医学家都非常推崇科学与人文并重的医学教育。西方医学之父希波克拉底指出，医生应该具备哲学家全部的美好品质：无私、谦虚、高尚、冷静、必要的知识和不迷信。我国唐代医学家孙思邈则指出，欲为“大医”，除医学知识外，还需涉猎“五经”、“三史”和诸子百家。19世纪以来，生物医学的迅速发展，医学分科的不断细化，使医学的科学内容极大地丰富了，而人文社会科学内容却在逐渐减少。这不能不说是一件令人遗憾的事。美国著名生命伦理学家E．D．Pellegrino认为，医学人文教育不仅仅是教授一种绅士的品质，也不仅仅是为了显示医生的教养，人文素养是临床医生在做出谨慎而正确的决策时必备的素质。实际上，临床学不仅应基于科学观察和实验室数据，也应基于理解病人进而减轻病人痛苦所形成的经验。医学生进行职业“飞翔”之前，要插上科学与人文两个“翅膀”。现代临床医学之父威廉·奥斯勒指出：“行医是一种艺术而非交易，是一种使命而非行业。这项使命要求于你们的，是用心要如同用脑。”这些理论都在告诉我们，人文素养对于医学素养的重要性和必要性。

2完善内部管理，维护医德建设长效机制的良性循环

实施医德考评制度，是要下大功夫强化医院内部管理，通过更好地规范医疗行为，保障医疗安全；而绝不是通过简单的评价某些事件或现象，认定医务人员道德的好坏。落实医德考评制度，关键在于强化医院内部管理，真正做到用科学、合理的制度，引导、约束医务人员固化良好的行为习惯。

2．1医院加强内部管理，必须坚持三个原则

2．1．1坚持患者利益第一的原则。

在通常情况下，维护患者利益和保障医者利益是一致的，在医院管理中，应该兼顾医患利益，既不能忽视医务人员的利益，更不能忽视和损害患者的利益和身心健康，当二者的利益发生冲突时，必须把患者利益放在第一位。

2．1．2持社会效益第一的原则。

经济效益和社会效益是辩证统一的关系，既相互联系、相互渗透，又相互矛盾、相互对立。在医院管理中，树立社会主义荣辱观，开展以患者为中心的医疗服务，以质量求信誉，以管理争效益，以服务招患者，正确处理经济效益与社会效益的关系，既不忽视经济效益，又要把社会效益放在首位。

2．1．3坚持质量第一的原则。

医疗服务是医院的生命线，是医院管理的永恒主题。医疗质量第一的原则是由医院的任务和特点决定的。医疗质量可以综合反映医院的医德状况，只有提高医疗质量，才能完成救死扶伤的光荣使命，才能更好地为患者服务。

2．2医院加强内部管理，细小环节大有可为

通过许多事例，我们可以看到，加强内部管理，改进医德医风，医院大有文章可作。据报道，为解决看病难的问题，解放军总医院针对“三长一短”(挂号时问长、取药时间长、候诊时间长、就诊时间短)现象，积极创新管理机制，推出了门诊挂号多渠道、门诊接诊多形式、疑难疾病早诊断、急诊急救一站式、有效缩短住院日、医技检查零预约、收费取药更便捷等l0条措施。公开承诺挂号时问不超过15分钟，从而缩短了患者的等候时间。医院规定高级职称的专家每周必须出一次门诊，并与考评和奖金直接挂钩，缓解了患者看不上专家的困难。为了解决看病贵问题，他们于2007年年底提出了6项举措：实行检查结果互认、注重检查考核把关、注重用药合理价廉、落实药物使用问责制、耗材使用知情同意、推行病种费用核算。他们认为，从医院环节来看，首先要做到让患者尽快地看上病，住上院，通过缩短平均住院日减少患者的费用。同时，还要紧扣患者的需求，抓好合理诊疗，在合理检查、合理用药、合理使用耗材等方面反复抓。这不仅是一个工作规范问题，更是一个医德医风问题，在这些方面，医院永远具有进一步挖掘的潜力，这项工作也永远都有新意。为了让医生更好地为患者考虑，总院还将医生的收入和用药、检查费用脱钩，鼓励医生多看病人，使医生明确了一个理念：永远要绷紧为病人着想这根弦，工作再忙也要想想，能用“小米加步枪”解决的问题就不用“高射炮”。通过这些细小环节的管理，有效地杜绝了医德医风问题的滋生。该院医疗纠纷减少了70％，取得了良好的社会效益和经济效益。这些好的做法都值得我们借鉴和学习，值得我们推广和应用。

2．3医院加强内部管理，规章制度是有力保障

俗话说“没有规矩，不成方圆”，医德医风建设既是一个自律的过程，也是一个他律的过程；既要靠日常的教育引导，又要依靠一些强制性的规章制度来约束。规章制度是医务人员的行为依据，是保证医疗质量，防止医疗事故，保证医院工作正常运行的重要手段。建立医德医风考评机制与医院各项规章制度是医院管理的两个基本点，二者以不同的方式在医院管理中发挥作用。建立健全医德医风有关制度，把医德内容以制度的形式反映出来，使医务人员在工作中有章可循，这既统一了医德医风建设标准，又保证了医院管理的公平性、公正性，使得民主管理真正深入人心。医务人员在执行制度的同时，既接受医德考评，又接受医德监督。如制订和建立医疗质量评估考核制度、奖惩制度、激励制度等等，这些制度都反映了医德建设的要求，为医务人员提供了正确的行为导向，使医务人员在规章制度的指引下，树立正确的医德观念，履行医德义务。据报道，黄山人民医院先后出台了医德医风档案管理制度、重要岗位轮岗和诫勉谈话制度，医务人员收受红包、钱物处罚办法等。针对收点患者出于感激送来的土特产、下班时间喝点酒打打牌等行为，这家医院还建立了预警监督警诫卡制度。推诿病人、态度粗暴或与病人争吵的；在行风巡查、热线和信访设诉中有收受红包、回扣行为的；有被反映出入不健康娱乐场所，但无法查证的；在合理用药督察中被点名三次以上的等，将收到医院纪检部门发放的警诫卡of91这些制度和方法，都是对加强医德医风建设的有效补充。使得医务人员从思想和行动上认同医德考评对医务人员养成良好医德习惯起到的促进作用，形成潜意识；使医务人员遵守医德逐渐实现从“他律”到“自律”的转变；使医务人员自身的约束力得到提高，自律意识增强，被动的制度管理变成自觉的行为约束。

3发挥监督职能，确保医德建设长效机制的有效实施

3．1注重舆论监督

有目的、有计划、有组织地形成舆论监督，是构成医德监督的主要组成部分，在医德行为导向上起着主要的、积极的作用。而人们自发形成的舆论监督经常成为组织舆论监督的必要补充，并受其支配、影响和制约，同样起着一定的约束、导向作用。在现实社会生活中，医德舆论已成为监督、评价医务人员医德行为的一种手段，对促进社会主义医德医风建设和精神文明建设，起着重要的作用。

3．2注重群众监督

群众监督具有广泛性、群众性和客观性的特点。因此，要采取切实可行的措施，增加医院管理的透明度，将医院的各项管理制度、医德行为规范等向群众公开，自觉接受社会各界的监督。建立和完善各种有利于群众监督的规章制度和有效措施，如建立公开服务制度，实行挂牌服务，实行住院顺序、手术顺序、检查项目的收费价格等公开制度；建立投诉制度，设立意见簿、意见箱、举报箱、举报热线电话、院长接待日、院长信箱等，广泛听取社会各界和群众的意见。

3。3注重法律监督

马克思主义认为，道德与法律是对立统一的关系。一方面，道德是通过说服教育和榜样感化的自律性行为规范，它是通过社会舆论的赞扬和谴责、表彰和批评的方式来实现的，而法律是通过禁令或强制性的他律性规范，依靠审讯裁决来强制执行；另一方面，道德与法律在某些内容上又是相互依存、相辅相成的，在一定条件下二者是可以相互转化的。道德教育和道德舆论的作用有助于提高法律的尊严和功效，而法律则能够加强道德的影响威力。法律监督以强制为特征，是更有效的治恶手段。以法律来监督道德行为，对于各种非道德行为无疑会起到震慑作用。

3．4注重技术监督

医德考评自我评价篇8

[关键词]医药企业；营销道德；价值取向；评价

[中图分类号] F273.7［文献标识码］ A

[文章编号] 1673－0461（2008）04－0034－04

本文系河北省社会科学联合会项目“河北省医药企业营销道德与监管机制研究”（200703044）阶段性成果。

随着我国改革开放战略深入开展，关注和挖掘市场需求，积极适应竞争已经成为指导各医药企业健康成长的名言至理，在激烈的市场竞争中，很多优秀的医药企业脱颖而出，营销业绩持续快速增长，成为行业的佼佼者。但是，也有也有一部分医药企业，为片面追逐最大化利润或者维持企业自身生存，置广大消费者的身心安全与社会利益于不顾，违背经商道德甚至是甘愿涉险触犯国家法律，诸如在市场上生产和销售假冒伪劣药品；采取不正当手段牟取暴利；制作及播放虚假医药广告；从事商业贿赂等等。这些违背医药伦理，靠获取不正当利润参与市场竞争的做法引起了全社会的普遍关注。因此，重视研究医药营销道德已成为理论界与企业界的重要议题之一。

有些人认为，经济和道德之间本身存在着一种不可消解的“二律背反”现象，要“经济”就不能完全都遵守“道德”。然而，很多优秀的国内外企业如我国同仁堂靠恪守“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”和“修合无人见，存心有天知”的古训而享誉数百年；美国强生公司在发现有人恶意在其药品中掺毒时，毅然采取积极的应对策略，坦然于众，而多年名列于美国最佳经营公司之内。以上事实（事实上例子还有很多）证明，经济和道德是可以良性互动和协调发展的，并且随着人民群众维权意识的不断提高，在遵循道德基础上实现自身经营发展将是医药企业惟一出路。

一、国内外营销伦理的研究现状

早在20 世纪 60 年代末期，西方学者就已经开始展开了对营销伦理的研究。法姆尔（Farmer，1967）提出营销伦理问题。斯隶文特（Sturdivant，1982）和柯康奥尔（Cocanougher，1982）研究发现，营销活动中的不同参与者（营销人士、蓝领工人、家庭主妇等）对营销伦理标准的认识有很大不同。目前西方学界主要存在着五种不同的伦理观点，依次为目的论，它主要是从最终发生的结果来考察引发行为是否具有道德的一种伦理观，“轻过程，重结果”，代表观点有功利主义、利己主义；道义论与之相反，它认为，某些行为是否符合道德不是由行为结果，而是由行为本身内在特性所决定的，代表观点有康德的义务论、显要义务论和社会公正论等；伦理相对论信奉没有绝对适用于任何国家、任何地区的统一的准则与规范即任一伦理准则或规范的适用性都是有限度的，不同的社会有着不同事务的“对与错”及行为的“恶与善”判断标准；社会契约论则调和了伦理的绝对性和相对性，是时代推移下的产物；企业社会责任论内涵非常丰富，它主要强调在当今世界形势下，企业履行其社会责任是实现其企业长期、可持续发展的基础和前提。当前，国内外对于营销道德水准测试与评价系统的研究还非常少见，部分原因在于很多道德问题本身就难以衡量，正因为此,已有测评体系多表现出三大特点:一是多由显要性道德指标构成；二是多从企业内部获取数据并作出评价；三是成果少，体系不完善。近年来，我国学者开始关注营销道德的评价问题。如欧阳电平（1998）给出了我国营销伦理的测度方法。刘世雄（2006）通过分析中国产业发展中的营销伦理问题和西方学者对营销伦理的研究范式，阐述了未来中国产业营销伦理的研究方向――运用系统研究方法，开发既有理论性又有现实性的营销伦理量表。王恕（2000）提出了医药市场存在很大的道德问题，应从立法等方面予以解决，并呼吁医药企业创新营销方式，走出不道德营销怪圈。

二、医药企业营销道德价值取向及影响因素分析

1．医药企业营销道德价值取向模型的构建

营销道德建设的关键在于构建出合理的医药企业营销道德价值取向模型，针对这一问题，文章笔者邀请了由相关领域的专家、企业人士和其他社会人士组成顾问团队，采用头脑风暴法列举出在我国大型医药企业营销活动中涉及的道德因素来组成调研问卷，对包括专家学者、医药经营者、医药顾客在内的100多人实施了问卷调查，结果显示：药品安全健康（95%）、营销信息对称（75%）、定价合理（98%）、非歧视与公平竞争（68%）、售后服务优良（80%）五个方面是被调查者最为关注的营销道德问题。因此，笔者认为，医药企业营销道德价值取向模型应以调查所反映的这五个方面为标准设立。问卷结果也表明了医药企业今后经营应遵循的基本道德原则――以顾客为导向，以提供安全健康的药品为使命，在营销过程中主动公布诸如成本、副作用等信息，合理定价，不对特定群体进行销售歧视并正确对待竞争对手，同时做好售后服务。我国大型医药企业营销道德价值取向模型如下：M=V（X1,X2,X3,X4,X5）,其中，X1代表药品安全健康，X2代表营销信息对称、X3代表定价合理、X4代表非歧视与公平竞争、X5代表售后服务优良。

2.医药企业营销道德的影响因素

一个组织或个人的行为是否合乎伦理道德，通常受多种因素的影响。最主要的因素包括组织或个人伦理道德的发展阶段、个人特征、组织结构设计、组织文化以及伦理道德问题的强度等。这些因素的共同作用将最终决定着组织或个人所采用的手段是符合道德的。此外，个体道德感的强弱也并不是一成不变的，它在很大程度上是由个体所在组织的环境决定的。缺乏强烈道德感的人，如果在组织中受到规则、政策、工作规定或加于行为之上的强文化准则的约束，那么他们产生不道德行为的可能性就小，久而久之，会产生一种道德认同感，从而改善自身原本的道德伦理观。相反，原本非常有道德的人，也可能在一段时间后被组织的结构和组织中允许或鼓励不道德行为的文化所腐蚀，而削弱自身原有的道德感。所以，在组织内部建立一个良好的道德伦理工程是非常重要的（见图1）。

关于医药企业营销道德发展阶段。企业的营销道德高水平不是一蹴而就的，伴随着它的成长，其对营销道德的认知和遵循呈现出“阶梯”上升状（包括跨越个别阶段发展和营销道德起点本身就高的情况），文章认为，医药商品不同于其它类商品，它与使用者的身心健康和安全有着直接的影响关系，因此，对于医药企业而言，必须遵循在保障社会（人民）利益基础上，追求自身利益。为此，笔者医药企业营销道德水平及其标准给予界定，以便企业认清自己所处的道德水平（见图2）。

关于个人特征。研究发现，自我强度和控制轨迹两个变量对人们的行为有较大的影响。通常，自我强度高的人具有较大的自信心，往往他们比自我强度低的人在伦理判断和伦理行为之间取得更多一致性。而控制轨迹则是用于衡量人们相信自己能掌握命运程度的个性变量。具有内在控制轨迹的人认为自己对命运有绝对的控制力，而具有外在控制轨迹的人则认为自己一生的命运是由运气和社会来决定的。因此，具有内在控制轨迹的人会比那些具有外在控制轨迹的人，在伦理判断和伦理行为之间表现出更大的一致性。

关于结构变量。良好的组织结构有助于强化组织成员的道德行为。一般而言，模糊性最小的组织结构设计最能提高员工对伦理行为的认识程度，而组织正式的规章制度、清晰的职务说明和明文规定的道德准则则能有效地减少这种模糊性，而且还能促进行为的统一性。此外，上级的行为以及组织绩效评价系统的完善与否也是两大关键因素。上级管理者的行为标准对其下属而言往往会产生最为直接且有效的影响，而组织在评价时对结果和手段的注重态度也会对员工伦理行为的选择产生较大的影响力。

关于组织文化。组织文化的内容和力量同样也会对组织员工的伦理行为发生影响。一种可能形成较高伦理标准的文化是一种高风险承受力、高度控制，以及对冲突高度宽容的文化。处在这种组织文化中的员工，会被要求不断创新和进取，并会对道德和不道德行为产生清醒的认识。

关于问题强度。文章认为，若某一行为造成危害的可能性越大，其行为到后果的时间间隔越短，人们与受害者关系近，其危害性越严重，影响集中度越显著，舆论谴责越强烈，那么该问题的强度就越大，其重要性程度也就越高，人们对该行为具备道德性的期望也就会越强烈。

三、医药企业营销道德评价指标体系构建

按照指标体系构建的科学性、系统性、客观性、实用性、可比性等原则，结合国内外学者现有的研究成果，且根据医药企业开展营销活动所涉及的因素，笔者建立如表1所示的医药营销道德评价指标体系。该评价指标体系由医药营销理念（U1）、医药营销组织管理（U2）、医药营销战略（U3）、医药营销策略（U4）与医药营销费用（U5）5个一级指标和医药企业的道德责任感等19个二级指标（Uij）构成。二级主要指标含义如下：

U11，医药企业的社会责任感――医药企业是否以“救死扶伤”为使命，是否以社会的发展为己任。

U12，医药企业的道德观――医药企业是否树立诸如诚信、公平竞争等观念。

U13，对医药与公众健康关系的认识――医药企业及其员工应树立医药关系公众健康和国计民生的认识；

U14，营销人员职业道德与素质――营销人员职业道德与素质体现在爱岗敬业、尊重顾客和全心全意为用户服务等。

U21，营销人员道德行为准则的制定――有相应的道德行为准则，准则符合道义论要求并形成书面文件；

U22，营销人员道德激励与约束机制的建立――对遵守医药营销道德的员工有相应激励机制，对不遵守医药营销道德的员工有相应惩罚和约束机制。激励约束机制分物质方面和非物质方面两个部分；

U23，营销管理系统的道德导向――营销管理系统遵从社会营销观念，市场营销观念还是产品观念。整个系统是否充分考虑道德因素并树立道德导向。

U31，医药产品与品牌诉求的真实性――品牌诉求点与医药产品本身的一致性；

U32，企业医药营销竞争战略――公平竞争，不搞垄断，不倾销等；

U33，顾客需求的负面引导――误导消费者，片面夸大药品疗效以吸引更多顾客为不道德行为。

U41，药品的安全性――药品不危及使用者生命，不给使用者造成重大的身体损伤；

U42，定价与成本的偏离程度――定价/成本，其值越大，越是不道德；定价/成本〈1也有不道德的嫌疑，因为可能是出于倾销目的等；

U43，使用以贿赂为主的公关手段――通过贿赂医生出售处方药，通过贿赂医药商店经理人员/销售员出售非处方药；

U44，广告的真实性――一定时间段内真实广告的数量/广告的总数量，其值越大，越是道德，其值越低，其道德评价值越低；

U45，售后服务的质量――是否提供免费（或部分收费）用药咨询，是否提供用药指导，是否提供不适当药品的调换等；

U46，分销系统的顾客导向（医院与药店的选择）―― 一般意义上，药店药品在价格上小于医院药品价格。处方药可以在药店出售以提升销量，非处方药可以在医院销售以提高价格均为不道德行为（见表1）。

在上述评价指标中，有较多的不确定因素（如医药企业的道德责任感等），用诸如加权平均法等传统的方法难以对方案进行科学的评价。笔者认为，模糊综合评价是在模糊环境中，综合考虑多种因素的影响，对事物关于某种目的做出综合判断或决策的方法，可以用在对医药营销道德模糊信息的处理上。

1.建立因素集（或称判断集）

根据建立的综合评价指标体系，建立两层（主因素层和子因素层）因素集。主因素层指标集U=(U1,U2,U3,U4,U5)，U中的元素分别代表医药营销理念、医药营销组织管理、医药营销战略、医药营销策略与医药营销费用。子因素层指标集Ui=(Ui1,Ui2,Ui3,…,Uij,…,Uin)，其中Ui表示U中第i个因素，Uij表示Ui中第j个因素。

2.确定指标的权重

本模型采用专家估测法确定各指标的权重。以主因素层指标集U=(U1,U2,U3,U4,U5)为例，设有S个专家分别就U中各因素的权重做出判定，第L个专家的判定结果为A1=3.建立评语集

评语集W=（w1,w2,w3,w4）,其中 w1,w2,w3,w4 分别表示优，良，中，差4个等级。

4.评判矩阵的确定

先由专家和自评人员对子因素层指标集中的指标进行评判，再把评判结果统计汇总。设子因素层指标集Ui中的指标Uij得到评语w1,w2,w3,w4的次数分别为wij1,wij2,wij3,wij4，则Uij对于评语w1,w2,w3,w4的隶属度为rij1,rij2,rij3,rij4 其中rijt=wijt/∑ wijt。所以子因素层的模糊评判矩阵为：

5.模糊综合评价

先对子因素层进行评价。主因素层中的指标Ui对于评语集W的隶属向量Bi=AioRi=(bi1 bi2 bi3 bi4)，其中“ο”为模糊运算算子。

再对主因素层进行综合评价，U的评价矩阵为：

U对于评语集W的隶属向量为：

对B=(b1, b2,b3,b4)做归一化处理，得：

表示医药营销道德评语w1,w2,w3,w4的隶属度。

6.模糊运算算子的选择

两个模糊集之间的合成运算，有多种运算算子可供选择。如M(∧,∨),M(•,∨),M(•, )等。由于在建立企业营销创新水平指标体系时，已经对影响因素进行了取舍，因此，评价指标体系表一中的各因素都不应该被忽略，应选择算子M(•, ),以兼顾各评价指标。

7.计算评价值

若给评语集W中4个等级的评语分别赋予相应的分值c1,c2,c3,c4，则可得医药营销道德的评价值：

评价值。

四、结 语

我国医药企业营销道德建设是一个长期的、复杂的系统工程，它需要政府乃至整个社会的积极关注和相关资源投入，文章相信，随着我国医药消费人群维护自身权益意识的不断提高以及医药企业自律意识的加强，我国医药企业营销道德的发展必将迈入一个崭新的时代。

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Value Orientation and the Construction of Ethical Evaluation Index System in Medical Enterprise Marketing

Miao Zehua1，Xue Yongji1,2

(1.Shijiazhuang University of Economics, Shijiazhuang 050031, China；2.Beijing Institute of Technology,Beijing 100081,China)

医德考评自我评价篇9

一、有组织、有领导、有分工，协调一致，确保医德医风考评工作的顺利实施

1、成立医德医风医疗服务考评领导小组

在院长和各科室（主任、副主任、护士长）的组织领导下，制定和研究部署医德医风考评工作，及时解决工作中出现的问题，明确考评工作责任部门相互间的分工，协调配合，认真组织实施，开展督导和检查工作。

各科室在科主任的带领安排下，每周组织开展一次医德医风的自查考评，将自查考评情况真实地记录，月底汇总上报给院长。

院长每月定期组织开展一次全院医德医风考评工作，对出现的问题要及时安排解决，总结推广工作中好的做法，查找出工作中的不足和政策上的缺陷，分析原因，积极整改，实行医德医风与经济挂勾，确保医德医风考评工作取得实效。

2、成立督查，监管小组

在院长的领导下，督查、监管小组每天不定时对全院医德医风、劳动纪律进行检查、记录，发现问题及时反馈给当班院领导解决处理，月底将检查记录情况上报给院长。

二、实事求是，多方面监督，实施医德医风信息反馈多元化

1、设立投诉管理办公室

2、设立院领导总值班制

负责解决处理当天医院医疗、行政和其它临时事务，对处理确有困难的，应立即报告给院长。

3、设立投诉意见箱

每天院值班领导准时打开意见箱，并对患者及家属提出的意见展开调查，并处理。

4、制定医疗服务意见信息反馈制度

对来院病人接诊和入院病人服务，除需执行本院的医德医风，思想道德，工作要求，同时要多方面采集病人对本院的整体服务功能评价，医务人员服务评价，医疗消费合理化，提出的宝贵意见，并不断改进完善，得到社会及病人的认可。

5、制定病人院外追踪服务制度

医德考评自我评价篇10

［关键词］医学教师；师德；调查；分析；途径

医学高等学校是培养未来具备高尚医德及精湛医术的准医生的主阵地。海南医学院作为海南省唯一的高等医学院院校，肩负着培养教育全省医疗卫生事业人才的重任，其教育的主体———医学教师除担负授业、解惑的重任，其师德的好坏潜移默化影响着医学生的品格。

一、调查方法及基本情况

采取问卷调查的形式对海南医学院部分专任教师和学生进行随机调查，共发放调查问卷200份，回收189份，回收率94.5%；有效份数189份，有效率100%。调查问卷的主要内容包括：学校教师整体素质情况；教师为人师表与教书育人情况；敬业精神及奉献精神；团结协作精神；提高师德师风的措施等。

二、教师师德现状

（一）教师素质情况

调查结果显示，89.5%的教师认为教师的整体素质良好，对教师的职业道德比较满意。在对“医学院校教师应具备的重要素质”调查结果显示，95.7%的教师和学生都认为道德素质是一名医学院校教师的重要素质，其次为专业知识、教学能力。对“影响学生心目中教师应有的形象的因素”调查中，学生认为教学水平、责任心、言行举止、学识渊博、外形等因素都是影响教师形象的因素，其中，80.5%的学生认为责任心排在首位，其次是言行举止。

（二）教师师德师风情况

对学校教师师德师风状况调查中，认为海南医学院师德师风总体状况“很好”和“比较好”的比例各占30.5%和65.5%，另外4%的人选择“一般”，结果显示，总体上，海南医学院教师队伍的师德师风状况良好，但4%的比例也说明存在问题。对“敬业精神”评价中，选择“非常敬业”占46%，选择“很敬业”占48%，但还有6%的人认为“不够敬业”。

（三）教师师德教育情况

这部分内容专门针对教师进行了调查。“学校经常举办师德讲座和培训”的调查中，选择“经常”的占15.6%，“偶尔”的占75.6%，“不清楚”的占8.8%，可见学校开展系列师德建设的教育培训不多。认为“提升师德素养途径”中，56%的人认为可通过“自我培养”来提升自我师德素养，32%%的人认为可通过“制度或管理”来加强，12%的人选了“不了解”。

（四）教师师德考核情况

调查中，74.4%的人认为应将师德列入年终考核和职称评定体系中，25.3%的人觉得学校师德评价机制不完善，31.4%的人认为评价方法不明确；对于教师师德评价方法的排序上，学生评价，占66.8%，其次是同行评价，占20.5%，最后是领导评价（8.5%）和自评（4.2%）；64.5%的人认为必须建立师德档案。

（五）师德存在的问题及原因情况

调查结果显示，认为医学院校教师师德存在的问题排前三位的主要是育人意识不强（42.2%），功利心强（20.5%），不思进取（20.1%）；认为主要原因是师德培训力度不强（46.3%）、社会负面因素（市场经济、文化氛围）（34.5%）、制度不健全（10.2%）、个人道德修养不足（9%）。

（六）改善师德的措施分析

调查表中列举了改善师德的措施包括：加强学校重视师德建设的程度；强化师德教育，提供师德培训；构建师德考核评价体系和机制；引入竞争机制；制定符合学校实际的教师行为准则及相关规范；年终考核建立师德一票否决制；师德优秀典型引领。调查对象对以上措施按重要程度进行选择，结果显示，“加强学校重视师德建设的程度”最重要（40.3%），其次是“强化师德教育，提供师德培训”（25.2%），第三位则是“构建师德考核评价体系和机制”（15.5%），第四位是“优秀典型引领”（10.3%）。

三、教师师德建设存在的主要问题及原因

（一）部分教师师德意识不强

调查结果显示，教师和学生认为，育人意识不强的教师占42.2%，教师功利心强的占20.5%，不思进取的占20.1%。这说明部分教师未牢固树立师以德为本的理念。由于高校管理体制等原因，专任教师与辅导员教师队伍存在着职责上的差异，这就导致部分专任教师注重教书而偏离育人，为教师带来思想观念上的误区，淡化了育人意识与职责。

（二）学校对师德培训重视程度有待进一步提高

25.2%的人认为强化师德教育，提供师德培训有助于提升教师的师德，但在调查中发现，选择学校经常举办师德讲座和培训的仅为15.6%，“偶尔”的比例反而为75.6%，可见学校开展师德建设的系列教育培训并不多。目前海南医学院进行的学术、管理类培训相对较多，但专门的师德建设专题讲座或相关教育培训比较少，这就阻碍了学校整体的教师职业道德的提高，更多教师选择自我提升的模式进行，具有较大的随意性和不确定性，不利于提高师德水平。

（三）教师师德考核评价机制有待完善

调查发现，74.4%的人认为应将师德列入年终考核和职称评定体系中，25.3%的人觉得学校师德评价机制不完善，31.4%的人认为评价方法不明确；64.5%的人认为必须建立师德档案。结果提示多数教师和学生对于师德考核评价机制了解不多，认为考核评价机制应进一步完善并和年度考核、职称等结合，师德考核评价机制是诊断学校师德情况的基本手段，也是一种量化指标，有效提升教师的职业荣辱感，调动教师的积极性，因此，构建健全的师德考核评价机制是亟需解决的问题。

四、改进教师师德建设的对策

（一）加强学校师德建设的环境建设工作

古人云：“近朱者赤，近墨者黑。”环境和文化氛围对人的思想观念的熏陶作用是潜移默化的。高校在长期发展的过程中，所沉淀的文化对教师的理想、信念、作风和情操都产生影响。激励和引导他们形成一种职业自豪感和归属感，促进教师加强道德修养、履行道德义务的自觉性，激发着教师的积极性、主动性、创造性。

（二）建立师德建设长效机制

1.强化学校师德建设的组织领导机制。师德建设是否有成效，首先取决于学校领导的重视程度，高校党委应把师德建设作为学校的重要议事日程，强化组织领导机制，建立以学校党委书记为核心的学校层面的师德建设活动领导小组，主抓学校师德建设，并构建党政一把手亲自抓，主管领导具体抓，党政工团各部门齐抓共管的工作格局。具体见下图。2.构建合理、科学、健全的激励机制。管理学上认为，“激励是激发人的动机、鼓励并调动人的积极性、主动性和创造性，使之产生朝向所期望的目标前进的心理过程，它在人们思想、行为的转化发展中起着重要作用，激励也可以说是调动积极性的过程”。可见激励机制有利于达到师德建设的目标，起到正能量的引导作用，是不可缺少的动力形式。因此，构建合理有效的师德激励机制，就非常重要，在构件时应考虑遵循以下原则：第一，师德建设的目标与教师个人目标相融合原则；第二，公平、公正原则；第三，物质与精神激励相结合原则；第四，符合不同年龄人群激励需求原则。3.构建科学、合理的师德考核评价机制。构建师德考核评价机制其核心是评价指标的界定，应在充分调研的基础上，依据《中华人民共和国教师法》《中华人民共和国高等教育法》和学校制定的制度进行定量和定性相结合，指标量化，特征明确，具有科学性的评价指标的制定，同时还要以“忠诚于人民的教育事业，坚定正确的政治方向；遵循规律，为人师表；严谨治学，探求创新；热爱关心学生，保护学生的合法权益”为基本内容，还要关注高校教师职业道德标准的新发展，在爱岗敬业的精神里融入更多的竞争协作和开拓创新的时代精神理念等。4.构建稳定、有序、科学的师德建设运行机制。稳定、有序、科学的师德建设运行机制，有利于与各种建设机制相互配合，形成实用、程序化的运行体系。师德建设属于教师质量管理范畴，因此，我们设想可以考虑借鉴全面质量管理中的PDCA循环思想和工作程序，即按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）的程序抓质量管理，不断循环，周而复始，促进质量的提高。

作者:邝敏 张开震 陈 磊 单位:海南医学院人文社科部 海南医学院人事处

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