小学生早餐调查报告范文

导语：如何才能写好一篇小学生早餐调查报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、调查经过

记者：“甲同学，请问你吃早餐了吗?”

甲同学：“没有。”

记者：“是不想吃吗?”

甲同学：“不是。是因为早晨时间太紧，家长来不及做。”

记者：“乙同学，请问你早餐吃什么?”

乙同学：“牛奶和煎鸡蛋。”

记者：“经常这样吗?”

乙同学：“不是。大多数时间是吃妈妈平时给我准备的好吃的(零食)。”

丙同学：“我经常在地摊买吃的。”

篇2

只有一半孩子吃早餐

由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所牵头进行的“中国七城市中小学生饮食行为调查报告”表明，大多数中小学生早餐营养不充足。

调查显示，目前，小学生、初中生和高中生中每天吃早餐的比例分别为97％、92.4％和93.5％，但其营养搭配充足的只占不到二成。

按照该评介办法，本次调查的中小学生中，仅有15.3％的小学生、19.5％的中学生和18.2％的高中生早餐营养搭配质量为较充足及以上。

据一项调查显示，南非16至18岁的青少年中，有13%至21％的人不吃早餐。瑞典北部有4％至5％的孩子不吃早餐。在我国青少年中，每天吃早餐的人仅占一半（约57.1％）。

儿童青少年不吃早餐的现象在世界各国都很普遍。一日三餐中最常省去不吃的就是早餐。

不吃早餐会影响学习成绩

美国目前大约有一半以上的学生是在学校吃营养早餐。目前，研究早餐对学生行为表现的影响，主要集中在对学生解题的反应能力、注意力、短期记忆等方面。

有专家对34名9岁至11岁营养良好的儿童进行代谢监测，研究不吃早餐对儿童解题能力的影响，发现吃了早餐的孩子图形识别的错误率低于没有吃早餐的孩子，表明不吃早餐对儿童应答的准确性具有不利影响。

早餐是早上起床后结束饥饿状态的第一次正式用餐。青少年的早餐行为不仅影响全天能量和营养素的摄入，而且对他们的认知能力和学习成绩也有影响。长期下去还影响营养状况和生长发育。因此，早餐并非是可吃可不吃的，它是良好饮食习惯必要和重要的组成部分。不仅要提倡早餐，而且要保证高质量的早餐。

青少年规律吃早餐好处多

据美国最新一期《儿科学杂志》发表的研究成果表明，在十几岁的青少年中，平时规律性吃早餐的人比那些早餐不规律的同龄伙伴享有更多好处：不容易体重超重，锻炼身体更多，日常饮食也更健康。

篇3

【关键词】 饮食习惯;健康行为;对比研究;学生

【中图分类号】 R 179 G 479 R 151.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)08-0697-03

Dietary Behavior of Middle School Students in Beijing Xicheng District/GAO Xian, LU Li-xin ,YANG Wen-na, et al. Center for Disease Prevention and Control of Beijing Xicheng District, Beijing(100011), China

【Abstract】 Objective To learn prevalence status and influencing factors of Beijing Xicheng district middle school students' dietary behavior, in order to take effective prevention and intervention. Methods Using stratified cluster random sampling, 2 007 middle school students in Beijing Xicheng district were tested by "health-related behavior of young people in Beijing questionnaire". Results Unhealthy dietary behavior report rates of drinking daily, eating dessert daily, eating fried food daily, often eating fast food, often eating food on street, monophagia were 17.94%,30.77%,7.08%,7.73%,9.42%,41.49%. Healthy dietary behavior report rates of eating fruit daily, eating vegetable daily, often having breakfast, drinking milk regularly were 69.90%, 85.30%, 88.18%, 69.48%. Gender, study phase, academic record, mothers' education level and family type were influencing factors of dietary behavior. Conclusion Health education about nutrition knowledge should be strengthened based on students' characteristics, healthy lifestyle should be fostered to reduce risk factors ofdisease.

【Key words】 Food habits;Health behavior;Comparative study;Students

青少年期是从儿童过渡到成人的关键时期,是日常生活习惯养成的重要时期。良好饮食行为和科学合理营养有助于青少年智力发育和体格生长,不健康的生活方式不仅会影响学生健康状况,还会对他们成年期产生一些远期不良影响。为研究北京市西城区青少年学生饮食行为的流行现状以及影响因素,发现存在的问题,为制定学生的预防政策和干预措施提供科学依据,对西城区中学生的健康相关危险行为开展了调查,现将调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采取分层整群随机抽样方法,在西城区中学中抽取5类(普通初中、重点初中、普通高中、重点高中、职业技术学校)共9所学校59个班级的全体学生作为调查对象。共发放调查表2 017份,收回有效问卷2 007份,有效率为99.50%。其中男生1 002人(49.93%),女生1 005人(50.07%);初中生、高中生、职高生分别953人(47.48%),855人(42.60%), 199人(9.92%)。年龄11～21岁,平均14.95岁。

1.2 方法 主要依据北京市学校卫生防病工作领导小组统一制定的《2008年北京市青少年健康危险行为监测工作手册》。监测方法采取集体问卷调查方式,由经过培训的调查人员利用上课时间,使用统一指导语,组织学生集体自填问卷,匿名填写,完成的问卷由调查员收集并保管,教师不参加问卷调查。调查时间为2008年3月3-14日。

1.2.1 不健康饮食行为 调查学生在过去7 d里,每天喝饮料:每天至少1次及以上饮用汽水饮料(如可乐、美年达或雪碧);每天吃甜点:每天至少1次及以上吃甜点(包括糖果、巧克力、糕点等);每天吃油炸食品:每天至少1次及以上吃油炸食物(如油条、春卷、炸薯条、炸鸡翅等);经常吃快餐:至少有3 d及以上在西式快餐店 吃饭(如麦当劳、肯德基、比萨店);经常吃路边摊:至少有3天及以上吃过路边摊(如麻辣烫、烤串等);偏食:讨厌吃某类食物(如某类蔬菜、肉类、水果等)。

1.2.2 健康饮食行为 调查学生在过去7 d里,每天吃水果:每天至少1次及以上吃过新鲜水果(不是罐头水果);每天吃蔬菜:每天至少1次及以上吃过蔬菜;经常吃早餐:至少有5 d及以上吃了早餐;经常喝牛奶:至少有5 d及以上喝1杯牛奶(或豆浆、酸奶、豆奶)。

1.3 统计分析 采用EpiData 3.1建立数据库,用SPSS 11.5软件系统进行数据整理和分析。采用描述性方法,百分率和构成比的比较用χ2检验。

2 结果

2.1 中学生饮食行为总体调查结果 调查的2007名学生中,每天喝饮料、每天吃甜点、每天吃油炸食品、经常吃快餐、经常吃路边摊、偏食等非健康饮食行为报告率分别为17.94%,30.77%,7.08%,7.73%,9.42%,41.49%。偏食行为的报告率最高,每天吃油炸食品行为的报告率最低。健康饮食行为中,每天吃水果、每天吃蔬菜、经常吃早餐、经常喝牛奶的调查报告率分别为69.90%,85.30%,88.18%,69.48%,报告率最高的行为是经常吃早餐,最低的是经常喝牛奶。

2.2 不同性别学生的饮食行为 在非健康饮食行为中,男生偏食报告率为40.22%,女生为42.63%,差异无统计学意义(χ2=1.161,P=0.281)。女生每天吃甜点报告率为38.09%,高于男生23.39%(χ2=50.645,P=0.00),其余4项行为(每天喝饮料、每天吃油炸食品、经常吃快餐、经常吃路边摊)报告率男生均高于女生,且差异均有统计学意义(χ2值分别为18.357,5.380,4.424,21.870,P值均

2.3 不同学习阶段学生的饮食行为 学生每天吃甜点报告率分别为初中29.16%、高中32.90%、职高29.29%,每天吃油炸食物行为报告率分别为初中7.35%、高中5.99%、职高10.71%,差异无统计学意义(χ2值分别为3.179,5.553,P值均>0.05)。偏食报告率为高中学生最高45.03%,其余非健康饮食行为(每天喝饮料、经常吃快餐、经常吃路边摊)报告率均为职高学生高于初、高中学生,差异均有统计学意义(χ2值分别为62.431,6.602,19.497,P值均

2.4 不同母亲文化程度学生的饮食行为 在非健康饮食行为中,母亲文化程度越高,学生每天喝饮料(χ2=12.663,P=0.002)和吃路边摊(χ2=8.967,P=0.011)的行为报告率越小,且差异有统计学意义。健康饮食行为均随母亲文化程度的提高而增加,差异有统计学意义。见表1。

2.5 不同家庭类型学生的饮食行为 重组家庭学生非健康饮食行为(每天喝饮料、每天吃甜点、每天吃油炸食品、经常吃快餐、经常吃路边摊、偏食)报告率高于其他类型家庭的学生,差异均无统计学意义(χ2值分别为1.403,3.588,1.615,4.830,4.089,4.248,P值均>0.05)。健康饮食行为(每天吃水果、每天吃蔬菜、经常吃早餐、经常喝牛奶)报告率大家庭最高,重组家庭最低,核心家庭和大家庭高于其他家庭,差异均有统计学意义(χ2=17.719,14.062,20.327,14.324,P值均

2.6 不同学习成绩学生的饮食行为 不同学习成绩学生每天吃甜点和偏食的行为报告率差异无统计学意义(χ2=0.018,1.346,P值均>0.05)。学习成绩越好,每天喝饮料、每天吃油炸食品、经常吃快餐,经常吃路边摊行为报告率越低,差异有统计学意义(χ2=29.079,7.922,9.306,8.724,P值均

3 讨论

3.1 学生自身特点对青少年饮食行为的影响 从本次调查的总体情况来看,饮食行为女生优于男生。由于女生对食物的喜好,每天吃甜点报告率高于男生,与沈蕙等[1]的相关报道结果一致。偏食在非健康饮食行为中的报告率最高41.49%,低于相关报道[2]。中学生正处在生长发育时期,偏食会导致身体营养素的缺乏,减缓生长发育,并容易诱发疾病。除甜点和偏食之外的其他非健康饮食与喝牛奶行为,男生报告率较高,女生吃新鲜蔬菜和水果报告率较高。这与男、女生对食物的注重方面不同有关:女生较注意食物的卫生状况与营养成分,个别女生注重保持身材而少吃肉类多吃水果;而男生喜欢获取方便快捷、口感较好的食物,此外,男生平时运动较女生激烈,能量需求增加,并且男生自我控制力较差。

3.2 学校学习环境对青少年饮食行为的影响 初中生、成绩好的学生饮食行为与其他学生相比更为健康,其可能原因:(1)初中生课业负担较高中生轻,学校在课时安排上能充分保证健康教育课与健康知识宣传活动的开展。初中生年龄小,其饮食行为也多受家长和教师监督。高中生较初中生经济状况灵活,有更多的自,选择范围多样化,但易受同学、周边环境以及广告宣传的影响。职高学校校内管理较初、高中松散,职高学生对其行为健康程度重视不高,其行为习惯受约束较少。(2)成绩好的学生,一般较听话,对于教师和家长提出的饮食要求能够认真执行,能快速接受健康知识,并体现在其行动上。应针对不同的学校环境的特点,选定不同内容的宣传教育,制订相对应的健康教育策略和干预措施。

3.3 家庭环境对青少年饮食行为的影响 青少年还未独立,生活方面的事情多由母亲主管,母亲在孩子食物选择上起着重要的作用[3]。有研究显示,大多数父母有提示孩子吃他们认为有营养食物的习惯,而且父母的提示对孩子选择食物有较大的影响[4]。母亲的日常行为对孩子的影响较大,这些影响包括父母的提示和/或教育,父母饮食行为的影响、食物购买和分配的影响、食物非营养目的使用的影响以及家庭环境的影响[5]。母亲文化程度的高低影响了其对健康知识与行为的掌握程度。文化程度高的母亲重视孩子健康行为习惯的培养,并能够给予科学的指导。本次调查中,有88.18%学生经常吃早餐,报告率随母亲文化程度的提高而增加。上午是学生一日学生生活中最重要的阶段。已有研究表明,经常不吃早餐将会影响儿童的行为和健康[6],早餐吃得好的学生明显比不吃早餐和早餐质量不好的学生精力充沛,考虑问题积极,文化课不及格的比例也明显较低[7]。学生的早餐多由父母安排,早餐的品种与质量,会影响学生的早餐食欲和食品的营养成分是否能满足需要。因此,要通过多种形式,加强学生家长,尤其是母亲营养知识的培训,向家长宣传学生早餐的重要性,并督促学生早餐吃好吃饱。

此外,家庭结构的构成也会影响青少年的行为,核心家庭和大家庭学生的饮食行为好于其他类型家庭的学生,与沈蕙等[1]的相关报道一致。稳定和睦的家庭的青少年有父母及长辈的共同关心,能使其有良好的心态,正面积极的对待生活。营造良好的家庭环境有助于培养青少年科学健康的生活行为习惯。国内有人通过家庭干预研究,初步得出家长在限制高危因素的发生和控制肥胖中的积极表率作用,即提倡家庭行为疗法,包括改变饮食习惯、参与减肥方案、督促孩子运动、限制孩子进食高能量的食物、家长带头进行体育运动等[8]。因此,要注重家庭环境对中学生生活习惯影响的重要性,指导家长建立健康的饮食方式和生活习惯。

目前肥胖学生的报告率正在逐渐升高,肥胖已经成为较为关注的公共卫生问题,它是一种与生活方式密切相关的营养性疾病,不良的饮食行为和运动行为,将通过多种方式影响能量摄人和消耗[9]。非健康饮食行为,例如喝饮料、吃甜点、吃油炸食品、吃快餐等,会摄入过多的能量和脂肪,易堆积于体内,造成肥胖。除对青少年心理与精神会造成影响外,肥胖也是多种成年期疾病的隐患,例如高血压、冠心病、动脉硬化等。奶制品、蔬菜、水果对人体营养需求很重要,奶制品含有丰富的蛋白质和钙质,蔬菜水果中有多种维生素。青少年正处在生长发育时期,健康的行为能够保证各种营养素的摄取,充足的营养不仅能满足体格生长的需求,还能促进大脑发育,从而促进其智力发展。

因此,对学生的生活习惯要有正确导向,开设健康教育课,向学生和家长宣传《中国居民平衡膳食宝塔》,加强学生保健意识,提高学生和家长对饮食、健康及相关疾病的知晓率,从而帮助学生养成健康的饮食行为,使其意识到健康行为的重要性,协助学生将健康知识转化为行动。

4 参考文献

[1] 沈蕙,滕臣刚,李海,等. 江苏省青少年饮食行为调查.中国学校卫生,2006,27(7):602-603.

[2] 朱红艳. 张家港市中学生饮食行为与日常锻炼状况调查. 中国学校卫生,2008,29(1):44-45.

[3] 罗海燕,潘小帮,刘辉.南京市中学生饮食行为及其影响因素分析. 中国学校卫生,2007,28(10):920-921.

[4] 马文军,杜琳,林国桢,等.父母及家庭环境因素对中小学生饮食行为的影响. 疾病控制杂志,2001,5(2):125-127.

[5] 马冠生.儿童少年的饮食行为.国外医学:卫生学分册,1999,26(4):240-242.

[6] 杜琳,邓小冰,倪莉红,等. 广州市城区中小学生饮食行为调查与分析.中国公共卫生,1999,15(8):711.

[7] 戴传文,贾晓飞,高小苑,等.深圳市高中学生饮食习惯相关因素调查.现代预防医学,2007,34(23):4 523-4 524.

[8] 蒋竟雄,夏秀兰,惠京红,等. 家庭因素对儿童肥胖治疗的影响. 中国儿童保健杂志,1999,7(1):2.

篇4

【关键词】作文教学 内容生活化 课堂生活化 教学生活化

生活是写作最宽广的舞台,写作是个体最独特的生命体验。“生活化”是改变作文教学困境的必要手段,也是塑造学生心灵的有效途径。如何在作文教学中做到生活化呢？

一、 作文内容生活化

小学生作文有个值得我们认真思考的现象：随意写的日记比课内作文好。日记常常写的有情有趣，着实让大家欣赏；但是到了作文课上看到作文命题，就算老师精心指点，学生认认真真地完成，却常常空洞无物，缺少真情实感。这是为什么呢？

作文内容怎么来？——不能从靠回忆的命题作文来。命题作文，其习作内容大多为回忆性的生活事件。前苏联著名的教育家苏霍姆林斯基曾明确表示——“小学生不能从写记忆性的命题作文开始，而是写观察作文，进行实物写生。”由于小学生的认知水平较低，观察能力不强，生活经验少，内心感悟不深，因而生活储备少，缺乏生活的积累，让学生调动生活储备靠记忆来写作文，是十分困难的。

作文内容应以学生有体验的生活中来。《语文课程标准》中提出作文教学应贴近学生实际，应以写记实作文、想象作文和应用文为主，让学生易于动笔，乐于表达，应引导学生关注现实，热爱生活，表达真情实感。老师大力进行观察作文，实物作文，生活体验作文，活动作文、游戏作文，应用文等的训练，培养学生留心观察生活及周围事物的习惯，有意识的丰富自己的所见所闻，加深个人的独特感受。只有这样从生活中摄取和积累习作的素材，才能为习作开拓源头活水，才能激发学生学习习作的热情和兴趣。

如小语教育专家、特级教师张赛琴老师把五年级的一个单元作文《我喜欢的一则格言》的作文题改为《取新名字》。对于小学生来说，格言，太远了，只有伟人才有这个思想境界，小学生没有这样的认识高度，学生写不出来，怎么办？张老师化难为易，把格言与新名字的内涵联系起来，即自己的愿望，理想，提醒自己的话，就是格言。《取新名字》题目新颖，符合学生的需求，引起学生表达的欲望。

我的孩子从小我就教他写自己亲身经历过的事情，例如《怎样去上学的调查报告》、《第一次跳水》、《校规——小白鼠事件》、《凤凰城真好玩》、《她笑了—探望小怡同学》、《养小鸭子》、《爸爸智斗手机骗子》等，由于从生活中来，从校园里来，语言流畅，有感而发，作文内容真实，孩子活泼可爱的性格就跃然纸上啦，作文成了儿子童年美好生活的写照。

二、作文课堂生活化

在作文教学过程中，教师应从学生的生活实际和兴趣爱好出发，充分利用和挖掘学生校园生活、家庭生活、社会生活中的素材，把素材整理，提炼后引入课堂，在课堂里提供真实的习作环境，让学生在课堂上进行真实的习作交流，从而拓展学生视野，激发学生习作的兴趣，激活写作教学。

1、运用实物、图片、简笔画等使学生触摸生活。

小学低年级学生由于年龄小，缺乏知识和经验，形象思维占优势。因此课堂上我经常带小动物，常见的花花草草、常用的学习用品及生活用品等，让学生亲自观察，亲自触摸，亲自感悟，真正做到“拿活的东西去教活的学生”，使学生的习作训练生动有效。

2、利用角色扮演，视频，课本剧等模拟生活情景让学生感受生活。

在写作课堂模拟生活场景，如小品，视频或课本剧，以及教师精心设计的意外“戏”，可以激发学生写作的兴趣，给他们直观的震慑。如周五了，为了让学生能轻松愉悦的进行周末的习作训练，我故意创设了一个“意外”：开始布置作业，1，2，3，4，学生哇哇叫，每布置一样作业，学生就抗议的浪声高过一浪，5，6，7，最后学生喊道：救命呀，不让人活了！我话锋一转，这样吧，大家讨论讨论，你最喜欢的作业和最讨厌的作业是什么？为什么？如果你是老师，今天你想布置怎样的作业？然后让学生完成周末的这个作业《我喜欢的作业》。此可谓不愤不启，学生写作自然手到擒来。通过模拟生活事件情景，点燃了学生的习作思维火花，让学生走进了习作，感悟自己喜与忧，学生自然情动而辞发。

3、组织主题活动、科学小制作小实验、游戏等，在典型情境中让学生体验生活。

语言学家克鲁姆说过：“成功的语言课堂教学应该是创设更多的情景，让学生有机会用自己已学到的语言材料。”教师通过主题活动、科学小制作小实验、游戏等，调动学生的视觉、听觉等感觉器官，让学生身临其境地观察、体验、想象，把观察到的情景用形象的语言描摹出它的形态，它的声韵，它的变化，从中体验习作成功的快乐。

在作文教学过程中，我常常引导学生观察体验生活。学生喜欢玩悠悠球，就在班上开展悠悠球比赛，学生喜欢听周杰伦的歌，就让学生网上收集他的材料，在班上开主题会《我认识的周杰伦》等，然后在活动后展开习作训练。学生所有的作文材料都必须来源于自己的观察和调查，都必然是生活中最新鲜的记录和采撷。作文课堂生活化，带领学生步入一个通过现场摄取生活素材，然后舒心进行写作的崭新境界。

三、作文教学生活化

《语文课程标准》指出学生是语文学习的主人，在写作教学中，应注重培养观察、思考、表现、评价的能力。要求学生说真话、实话、心里话，不说假话、空话、套话。观察，感悟，表达是写作的关键环节，其中观察是基础。小学生要写好作文，首先要有敏锐的观察力。观察是一种能力，需要训练，老师在课堂上要抓住契机，训练学生做个观察的有心人。

首先，教师拿到作文要求时，是要整体思考：我拿什么来教？分几个层次，用什么方法来教？作文怎么写？老师要胸有成竹。

如指导看图写话《帮小白兔过河》时，我整体思考，抓住为什么过河—怎样过河—过河结果的顺序来写，重点写“怎样过河”，通过看图，结合生活实际，描述出过河的几种方法，并启发学生想象，还有什么更好地方法过河，展示出学生的聪明才智。

其次，让学生在示范中走进作文，在体验中写出作文。现场展示生活情境，指导学生观察时，教师注意选择的观察对象要形成悬殊，落差大，好比较；要把观察的生活情景（或事件）拉长、放大，让学生看得细，看得清，体验深些，使得学生获得独特体验；观察时，对学生进行任务驱动，带着问题看、听、思，体验时让学生身心俱动、全员互动；紧紧抓住人物的动作，神态，揣摩人物的心理等把经过说精彩，做到语言简洁，精炼。

如张老师是这样指导学生写《取新名字》的：

1、老师展示学生的新名字，与新名字的学生一个一个地打招呼后问：你记住了几个同学的新名字？请一个学生用新名字与他交流，学生对个性化的名字讲得很好，例：一个要减肥的人，你吃了早餐了吗？笔墨战士，你的笔有水吗？天天练书法，你今天练了吗？篮球粉丝，你好！阳光，你今天心情指数几颗星？

（学生榜样示范，进行听说交流实践：选谁，讲什么，选对地握手，让学生走进习作。）

2、分小组一组一组地去找三个新名字的同学交流，打招呼，叫对的，握握手，看他怎么回答？观察自己记住了几个同学的新名字，此时是怎么打招呼的，对方的神态，表情怎样，是怎样回答的，有什么动作？你的心情怎样？

篇5

据不完全统计，大城市中6～18岁孩子高脂血症患病率为9.6%，高血压患病率为9.4%，肥胖检出率为11.5%，小胖墩中脂肪肝患病率为43.2%……另外值得引起重视的是，目前很多成年期的慢性病的高发，也与“儿童成人病”的高发有关。

所以本期，我们特别对日益严峻的“儿童成人病”状况予以关注，希望爸爸妈妈们能切实重视起来，从现在开始多加防范！

高血压也成了儿童常见病

文/ 毛颂赞

病例1：威威今年6岁，9月1日是他新学期开始的第一天，可是威威一早起来便说自己头痛，妈妈以为是他不想去幼儿园而找的借口。可是，一到幼儿园门口，威威就开始呕吐起来，妈妈赶紧将他送到医院。医生检查发现，威威的收缩压竟高达140！

病例2：英英今年8岁，是个“小胖墩”。一天上午她在学校上课时，感觉天旋地转，还伴有头痛、眼花、肢体发麻，被急救车送到医院检查后诊断为儿童高血压。

病例3：斌斌今年11岁，是个是个“小胖墩”。在暑假期间天天打游戏到深夜。最近几天，斌斌常喊头晕，到医院做了体检，没想到确诊为儿童高血压。

近年来，儿童高血压的患病率呈逐年增长的趋势，以年均0q58%的速度增加。北京儿童医院曾对5000名6～18岁的孩子进行血压普查，发现血压偏高者达到9.4%;贵州贵阳5%中小学生患上高血压;一份来自辽宁的统计更让人惊讶――近一成中小学生患有高血压！

严重危害

研究证实，血压水平的发展呈现年龄趋向性和“轨迹”现象，即血压水平随年龄增长而升高。原发性高血压起源于儿童时期：比如，一个6岁的学龄前孩子的血压对其30岁时的血压有明显预测意义;而学龄期孩子和青少年的血压，可大致预测其50岁时的血压值。有43%的儿童期高血压孩子最终会发展成为成人高血压病人，是成人高血压的“后备军”。成年人的心血管病，根在儿童少年期，祸及一生。因此，高血压的预防也发生了战略性转移，“从儿童时期开始预防高血压”已成为业内共识。

发病原因

遗传：高血压具有一定的遗传性，如果父母双方均有高血压，孩子患高血压的概率为45%;如果父母中只有一方患高血压，孩子患高血压的概率为28%;若父母双方均无高血压，其子女高血压的患病率仅为3.8%。

肥胖：肥胖可诱发高血压。因为肥胖儿的身体体积增大了，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就需要心脏泵出更多的血液，以满足机体的需要，由于心脏负担明显加重，血压也就随之上升了。有调查发现，肥胖儿高血压的发生率是正常体重者的2～6倍;肥胖对男孩和女孩都十分不利，对女孩血压的影响大于男孩。患高血压的孩子中，50%以上是肥胖儿。

饮食：很多高血压患者在婴幼儿时期的饮食偏咸;而过量摄入蛋白质、脂肪、糖类，造成营养过剩，也可诱发高血压;另外，如果长期给孩子服用维生素D制品，会使大量钙沉积在肾脏和大血管，引起肾钙化和大血管钙化，也会导致血压升高。

情绪：研究发现，经常玩电子游戏的孩子患高血压的比率是其他同龄孩子的6～8倍。临床中，已有六七岁孩子因迷恋电子游戏而患上高血压的案例。这是由于电子游戏机噪声大，要求操作快捷，孩子的精神一直处于紧张状态，再加上玩游戏的时间过长、过频，也容易诱发高血压。

防治措施

定期检测： 儿童高血压的主要症状多为头痛、头晕、恶心、呕吐、睡眠不好等，轻度者虽然可能在相当长时间内没有任何症状，但它能在机体内慢慢地损害血管、心脏、肾脏和大脑，正所谓“小年纪，高血压，祸及一生大问题。”而年龄小的患者即使有以上不适症状，也不会准确表达，因此很容易被家长忽略，在门诊也容易漏诊或误诊，从而延误治疗，使病情进一步加重。因此，儿童也要定期测量血压，儿童血压检测是不可缺少的，只有通过检测才可以及早地把隐匿在正常儿童人群中的儿童高血压病患者都查出来。高血压一级预防应从学龄前孩子就开始。美国心脏学会建议，超过3岁的孩子每年都应该测量血压。而有高血压家族史的孩子，最好每半年检测一次。肥胖和超重孩子的家长更要特别重视孩子的血压检测。对于4岁以上且有高血压家族史、肾炎病史或发育迟缓、肥胖的孩子，如果经常诉说头昏、头晕、心慌，就需要做相关的健康检测，包括血脂、血糖、肾功能等;如果发现孩子有浮肿、尿量少或颜色改变等症状，必须及时到医院检查，让高血压尽早远离孩子。

合理营养：孩子的膳食贵在平衡合理，吃饭定时定量，不偏食，不挑食，不任性（不能想吃什么就吃什么、想吃多少就吃多少）;平时应注意少给孩子吃洋快餐、甜食和零食;日常饮食宜清淡，要增加不饱和脂肪的摄入，还要降低动物脂肪和盐的摄入（盐的每日摄入量最好在3克以下）。

减压减重：在学习上，不宜给孩子太大的压力，尽量做到劳逸结合。努力纠正沉溺电子游戏、迷恋看电视等不良习惯。此外，要帮孩子建立健康的生活方式，鼓励孩子主动参加体力活动或体育锻炼，建议超重孩子要每天坚持1～2小时的体育活动。

早发现早干预：儿童期的高血压，有65%～80%继发于其他疾病，如心血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病等。通过早期检查发现血压异常之后，如果能积极地配合医生，采取对因治疗措施，可有效控制病情的发展，多数患儿的血压可逐渐下降至正常水平，且预后良好。如果这样的措施达6个月仍然没有效果，应在心内科专家指导下，选用适当的药物进行治疗，以防血压持续升高。就应在医生的指导下用药物进行治疗。

Tips：世界卫生组织推荐的儿童高血压标准

2～4岁〉115/75毫米汞柱

5～9岁〉125/80毫米汞柱

10～15岁〉135/80毫米汞柱

当心孩子吃出高脂血症

文/毛颂赞

我国内地成人高脂血症患病率已达18.6%，目前约有1.6亿血脂异常者。如此众多的成人高脂血症也往往是由儿童时期发展而来的。

在我国华南地区，儿童高脂血症者为5.3%。北京大学第一医院小儿心血管的专家日前公布了一项北京市近2万人的血脂调查报告，结果显示：儿童高脂血症患病率为9.6%。由于儿童血脂异常往往是在体检检测血脂时才发现的，因此在平时很容易被忽视。

严重危害

血脂高孩子的血抽出来，放上3～4个小时，上面就会有厚厚一层油，有的马上就会凝固。血脂异常是冠心病、心肌梗死、心脏猝死和缺血性脑中风等心脑血管疾病的重要危险因素，可以导致全身动脉粥样硬化加速，从而对身体造成隐匿、逐渐、进行性、器质性或全身性的损害。

大量临床资料分析显示，如果一个孩子在10岁左右发现血脂代谢紊乱，等他到了20多岁时，就可能出现动脉粥样硬化，进而发生冠心病及脑血管疾病;而步入30岁后，高血压、糖尿病将会出现，与健康的同龄人相比，精力和活力都感不足;等他到了40岁，高血压、冠心病、心脑肾功能遭到损坏的危险性都大大增加，动脉粥样硬化、心肌梗死偶尔来袭也不足为奇。工作中如果不注意休息，不能及时排除各种压力，发生猝死的可能性必然会明显增加，也许只能活到40岁，这绝对不是危言耸听！

发病原因

儿童血脂异常通常有两种情况。一种是先天性的，即有家族史、有遗传基因，治疗起来较为困难，药物效果也不是很好。另一种是后天的，即因不良生活方式导致的脂代谢异常。比如吃得太好，长期过多地吃甜食、含糖饮料及动物脂肪食物，长时间看电视或打电子游戏、运动过少等，都可使血液中的脂质逐渐沉积在血管壁上。肥胖儿有明显的脂代谢紊乱，最容易患高脂血症。

防治措施

儿童高脂血症在早期还可以逆转，但进入后期往往就难以逆转了。研究表明，动脉硬化的早期阶段在10岁左右出现，此时孩子的血液中就存在着高胆固醇水平。如果在儿童期至青少年期血浆低密度脂蛋白下降25%，动脉硬化、冠心病的发生率就可以减少一半。

重点筛检：如果能及早发现儿童高脂血症，并对其进行生活方式的干预、做好早期预防和药物治疗，就能够有效控制血脂异常。以下孩子要注意重点筛检血脂：父母、祖父母中有动脉硬化者;一、二级亲属中有诊断明确的心肌梗塞、心绞痛、脑血管疾病者;父母亲有高脂血症者。

“多动、少吃”：即适当的体育活动和合理的饮食结构，是预防控制儿童高脂血症发病的关键措施。家长平时不要只盯着孩子的智力开发，应该将注意力在孩子饮食和运动方面多关注一些。由于孩子一般自制力差，因此家长应注意为孩子的平衡膳食把好关。比如，一块炸鸡腿和一份三明治的热能均可以达到371大卡，胆固醇含量分别约为121毫克和103毫克。经常食用必然会导致体重和血中胆固醇的增加。因此，家长要坚持原则，不要心太软，要让孩子多运动并远离洋快餐、自助餐，这是对孩子健康负责。要知道，现在天天带孩子吃洋快餐、自助餐，就等于让他将来天天去医院。

Tips：儿童高脂血症的诊断标准

胆固醇≥5.2毫摩/升

三酰甘油≥1.76毫摩/升

低密度脂蛋白≥3.38毫摩/升

高密度脂蛋白≤1.04毫摩/升

需要注意的是，儿童的血脂水平上下起伏很大，必须多做几次检查，仅依靠一次检测是无法确诊的。

警惕蛛丝马迹 及早防控儿童糖尿病

文/毛颂赞

门诊时有一个姓王的6岁男孩来就诊，近日总是感觉咽喉部干渴，爱喝水，晚上还会尿床。急得家长不知怎么办，到医院求治，医生检查后，确诊孩子得了糖尿病。这下可好了，孩子的爷爷是老糖尿病，结果爸爸妈妈自作聪明，老人孩子同服一种降糖药，经过一段时间的“治疗”，孩子的病不但没有好，反而出现“酮症酸中毒”，幸亏及时抢救，才没有出现生命危险。

儿童糖尿病绝大多数都是1型糖尿病，患病率随着年龄的增加而增加，10～14岁时达到高峰。1型糖尿病的发病率约为1.0～1.6/10万，全球15岁以下孩子每年新增7万名1型糖尿病患儿。目前，儿童糖尿病患者已占全部糖尿病患者人数的5%，并且每年以3%的幅度上升。儿童糖尿病已经成为仅次于哮喘的儿童第二慢性疾病。

另外值得注意的一个现象是：以往14岁以下的糖尿病患者基本上都是1型糖尿病，而今，儿童2型糖尿病患者，特别是有遗传倾向的小胖墩2型糖尿病患者的增加尤为明显，发病有逐年急剧上升趋势，这与孩子肥胖、进食过多、运动太少、营养过剩等有关。肥胖是导致儿童患2型糖尿病的最主要因素。流行病学调查表明，80%以上的2型糖尿病患者有肥胖病史，最小的才6岁！

严重危害

糖尿病如果不好好控制将对孩子的生长发育产生严重影响，因为孩子血糖超过肾脏重吸收葡萄糖的限度，会造成不少葡萄糖随尿液排出。有的重症患儿每天经尿液丢失的葡萄糖可达250克，相当于摄入能量的50%都丢失了。所以，虽然孩子吃得不少，还是会营养不良和发育不良，甚至形成“糖尿病侏儒”。

另外据统计，目前，儿童糖尿病患者（特别是1型）确诊时，已有65.8%有了并发症，例如可并发酮症酸中毒，表明家长们对此病缺乏应有的认识和警觉。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞，甚至发生昏迷（约有1/3孩子因昏迷首次就诊）。由于目前还不能治愈，久病常伴有心脑血管、肾脏、眼睛、足部及神经系统病变，必须靠打胰岛素才能维持生命。

外敷：苹果含丰富铁质，为眼睛提供大量养分。以两片苹果敷眼约15分钟（也可用毛巾包煮热鸡蛋按摩眼部四周;或用土豆切成薄片，敷在黑眼圈处），可美白黑眼圈处肌肤，改善黑眼圈的状况。

肿瘤袭向孩子

文/ 时毓民

肿瘤是成人的病，但近十年来，儿童肿瘤表现出快速增长的趋势，已经上升了近10倍。肿瘤已经成为继意外伤害死亡之后，儿童死亡的第二大原因，占儿童总死亡率的10.7%！ 5岁之前是儿童肿瘤的发病高峰。和成人一样，儿童身体的各系统都能患癌。

发病原因

先天因素：许多婴幼儿恶性肿瘤属于先天性和胚胎性的，即父母生育前或母亲怀孕时患有某些疾病，或服用某些激素或其他药品，这些感染、刺激均会使母体内的生殖细胞基因突变而发生肿瘤。此外，孕妇腹部如果曾接受放射线照射，如进行X光、同位素、CT检查等，都可能使胎儿的基因发生变异，埋下肿瘤的隐患。

饮食不当：饮食中脂肪摄入过多，纤维摄入过少;经常摄入腌制食品如咸肉、咸鱼、咸菜，喜食重盐;少食新鲜的蔬菜、水果;三餐不按时，进食快，喜食烫食;进食含有黄曲霉素的发霉食物;进食发酵的酸菜易引起小儿消化道肿瘤。近年“小胖墩”越来越多，他们喜欢吃洋快餐、膨化食品，喝碳酸饮料，缺乏运动，这容易使体内热量过剩，脂肪堆积，引发多种肿瘤。

环境污染：孩子长期生活在受到污染的环境中是患肿瘤的重要原因。比如，一些孩子不可避免地受着二手烟的危害，烟草本就是多种肿瘤的重要诱因，而孩子的支气管比较直，烟雾更容易直接进入肺泡，再加上孩子自身免疫功能不健全，毒素容易积蓄在体内，因此更容易导致癌症。还有，近些年家庭买房、换房情况较多，家庭装修材料中含有过量的甲醛、苯等化学物质，很容易使敏感的孩子罹患肿瘤。有的父母工作时常要与汽油、橡胶、油漆、化肥、杀虫剂等致癌物质打交道，这些物质就很可能在他们的工作服甚至是体内积聚到一定浓度，再经过亲子间的亲密接触或哺乳转移到孩子身上，大大增加孩子患上肿瘤的概率。

防治措施

从小养成良好的饮食习惯：现在不少孩子偏食现象严重，只吃大鱼大肉，动物性脂肪摄入过多，这类孩子今后患肿瘤概率会大大增加。要鼓励孩子吃各类食物，包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。此外，经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防肿瘤的作用。饭菜的比例要适当，避免进食过多脂肪，少吃膨化食品，少喝碳酸饮料，并要养成口味清淡的习惯。

净化孩子的生活环境：应尽量避免让孩子接触电离辐射、重金属和装修材料中的苯、甲醛等有毒气体;刚装修完的房子千万不要急于入住，最好在装修完至少3个月以后入住。吸烟的家长应避免在室内吸烟 ，最好的办法是戒烟。

另外需要警惕的“儿童成人病”

* 颈椎病

现状：颈椎病多是因为长期伏案姿势不正确，以致颈椎小关节紊乱，多见于上班族。孩子因为爱动、可塑性强，一般不会患此病。但如今的孩子上网和学习常常过度，致使颈椎病出现了低龄化。

专家指点：对小年龄孩子多采取保守治疗，要坚持做颈部体操，否则随着年龄增长，病情会加重。上网、写作业要定时，持续1个多小时后就要运动运动。

* 关节炎

现状：许多人以为关节炎是老年人的“专利”，但由于饮食结构的变化、寒湿的影响以及遗传等原因，近年来儿童关节炎患者不断攀升。如果孩子在未受外伤的情况下，早晨起床时肢体僵直，平时突然叫膝盖痛，不愿意站立、走路和玩耍，或手指、脚趾、手腕等关节处出现肿胀、疼痛以及有不明原因的扁桃腺发炎、发热或出皮疹等，爸爸妈妈都需引起注意。

专家指点：虽然关节炎的确切病因尚未知晓，但爱护关节、预防关节炎也并非没有办法。经常锻炼身体、保持正常体重可以减少患骨关节炎的危险;防止过度疲劳、避免让关节受长期压力也可减少患关节炎的概率。

* 失眠症

现状：据了解，现在有将近1/3的孩子有成人“夜生活综合征”的症状。其中，孩子的睡眠问题已经成为儿童健康咨询问题中家长最为关心的话题，主要原因是成人夜生活过多，影响了孩子的正常作息。

专家指点：家长要提高儿童健康睡眠意识。孩子临睡前不能过于兴奋，不要让孩子跟父母一起熬夜，保证孩子有充足的睡眠时间，以促进孩子的智能发育和体格生长。

* 性早熟

男童9岁前、女童8岁前呈现第二性征，即可诊断为性早熟。近年来，性早熟患儿发病率直线上升，女孩居多，超过60%。

性早熟的原因很多，也很复杂。有疾病方面的原因，但饮食和环境因素不可小觑。营养过剩会刺激性发育，研究已经证实中度肥胖儿童就容易出现性早熟。其次，在一些食品、保健品和水果中，可能含有性激素或类似激素的物质，还有少部分孩子由于误服避孕药引起性早熟。另外，如今的环境使孩子有较多的机会目睹有关情爱的场面、画面和书籍，这对性发育也有促进作用。

性早熟的孩子很多成年后身高偏矮小，而且可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，产生自卑、恐惧和不安情绪，心理负担加重，学习兴趣和成绩下降，认知能力落后于同龄学生，对日后的心理健康产生长久的不良影响。另外由于心理发育与身体发育极不匹配，生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，发生早恋、早孕、早婚的风险增大，受害的风险也增加。

因此，一旦发现孩子有性早熟的征象，应尽早带孩子到医院就诊。平时要注意平衡饮食，荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入，尤其是已经偏胖、营养过剩的孩子。建议吃天然食物;不吃反季节食物;不喝或少喝饮料;尽量少吃蜂蜜、黄鳝、甲鱼以及催熟的鸡肉等。另外要注意保证孩子的充足睡眠和适当有氧运动，每天看电视、电脑、玩手机游戏的总体时间控制在30分钟以下。

新知：儿童用抗生素，成年后心脏遭殃！

发表在《儿科学》杂志上的一项针对3～9岁孩子的最新研究表明，成年后心脏代谢指标异常风险增加的程度与儿童期接受抗感染治疗时的年龄有关。儿童期（特别是5岁以下）因病毒性感染住院，或因为其他原因曾接受过量抗生素治疗的话，成年后心脏代谢指标会出现异常，出现代谢综合征的风险增加56%。

此外，脂肪肝、冠心病、胃十二指肠溃疡等成人疾病在孩子身上也都时有发生，并有发病率增高的趋势。