儿科实习小结十篇

儿科实习小结篇1

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在小儿科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

儿科实习小结篇2

美国儿科教学目的之一是激发学习兴趣，正常儿童生长发育是主要内容，疾病方面则强调了解即可，儿科医师培养主要在住院医师培训期间。然而目前我国儿科系大部分取消，且住院医师培训尚未完善，实习要完成很多内容。我国内外妇儿是临床核心课程，临床医学的教学主要由理论课和临床实习两部分组成，不同学制课时和时间安排略有不同。以我院五年制本科生为例，理论教学安排在第七学期，共54学时，大课教学，内容涵盖总论到各大系统常见病，课程结束后一次笔试，记为儿科学理论学习成绩。临床实习安排在第期和第十学期，与内、外、妇产科学等学科统一轮转，时间为4周。实习结束后评估，主要为专业技能及综合运用能力。芝大在第三年临床实习中共8周儿科。理论在实习中以小课分专题讲，病房门诊各一月，实习期间理论与实践结合式学习。第四年毕业前如果对儿科有兴趣，可再次选科实习。安排紧凑，内容多，自主学习比重大，实习时间也较长。芝加哥大学Comer儿童医院各亚专科齐全，学生实习机会多，师生互动特别多。8周学习结束，学生多已能了解儿童发育特点，会与孩子打交道，因此喜爱儿科的多。相比我国，强调儿科特点不足，或课堂讲后无实践，学生很快遗忘。由于我儿科医师不看正常儿童只有患儿，且儿科病种集中，季节性强，学生实习所见疾病有限。例如，冬季实习的四周里只看到肺炎哮喘。特别是没有见过相对年龄阶段的正常儿童，许多学生不会判断发育的正常与否，导致对儿科有畏惧感。

二、教学内容的比较

在美国儿童健康随访是儿科门诊工作重点，医生责任有儿童福利和权利维护等。教学内容按专题编排，如保健、生长、发育、行为、营养、防护、青春期问题、新生儿问题、常见急慢性疾病、儿科急症等，涉及到儿童医疗服务多方面。我国教学重点是儿科常见多发病。对儿童特有的生长发育、保健等所占比例小。另外我国目前儿科教学多只有内科部分，其他均属专科。而美国儿科教学则有外科如矫形，急腹症，还有眼耳鼻的体检、儿童常见急症皮肤疾病等。这些也与我医疗服务体系实际状况分不开。由于是发展中国家，各地医疗资源差别悬殊，多仅为满足基本医疗服务。随着医疗体制改革的深入，健康意识增强，儿科医师职责也必需改变。

三、教学形式的借鉴

(一)教学资源。美国无指定材，但教学资源丰富，除教科书之外有网络资源等。专业书籍，例如《尼尔逊儿科学》专业书籍外，提供多个网址供学生自学。此外还有网上模拟病人案例。在Pritzker医学院两个月的儿科轮转实习中，大小查房，病例讨论，读书报告，老师个别辅导等多种形式的教学活动，确保教学目标实现。我国目前儿科学教材是人民卫生出版社统编教材，五年制与七八年制稍有不同，此外学生可以找到的资料较少，也缺乏权威性。

(二)教学安排。在美国有一定时间的理论教学，但更多是学生自学。芝大每周有一次讲座(1小时)，一个主题。如心脏病学，皮肤病学，儿科急症，新生儿问题等。PPT形式，老师主讲，相关主题会涉及多个疾病，但点到为止，老师课上引导，提供参考文献及网址，学生课后自学。一个小时的讲座内容，学生至少要花4个小时的课后时间消化吸收。相比我国儿科理论课时看来多，但病种少，且多与内科重复。好老师能帮助学生记忆与理解，但学生被动学习，一到临床则不知所措，且逐渐失去自主探索能力。

(三)小组讨论式学习。芝大每周一次、每次一小时小组讨论学习。每组10人左右，每次一个主题，10个左右的病例形式的相关临床问题。如健康指导专题涉及内容包括新生儿日常护理、儿童安全防护、预防接种、新生儿筛查、铅中毒等。课前问题提供给学生，课上每人轮流解答问题，老师只是组织者和倾听者。讨论气氛活跃，学生积极主动，知识共享，极大地提高了学习效率。

(四)病房晨会学习。每天一小时晨会，着重临床思维训练。主要是由医生和医学生参加，也有为住院医师培训设计的，实习生自由旁听。住院医提供病例，学生提出鉴别诊断，初步处理意见;住院医列出检查结果，用药后反应;学生提出进一步诊断处理，教师点评。步步引导学生临床思维，最后住院医用准备好的幻灯介绍这一疾病。这是疾病的学习，更是基于临床的思维训练。

(五)病房查房学习。每日上午查房学习。由主治医及不同年资住院医，实习医学生，社工组成团队，查房形式和我国相似:夜班住院医汇报病情，上级医生指导治疗，提出检查措施，出院计划等。学生同时在病房接触病人，与病人及家长沟通交流，学习对病人的关爱和保护、与同事协作等。住院患儿多为病情危重患儿，往往涉及多专科合作，学生在查房中受益匪浅。

(六)门诊教学。芝大儿科实习一半时间在门诊，包括急诊科、专科诊室、社区服务中心，还有健康新生儿护理中心等，这是完成大纲所要求学习内容的主要场所。在急诊室，病人按照病情严重程度分级，学生可单独对轻症患儿进行病史采集和体检，之后向带教住院医师汇报，再由老师看进行处置。重症患儿则由住院医处置，学生在旁学习。我国门诊流量大，看病时间短，学生参与困难，所以只能安排了解。此外还有读书俱乐部(JournalClub)等，住院医师与亚专科医师的培训活动都向医学生开放，学生在8周内可集中精力学习儿科，并有考核(ShelfExam)类似于我出科考试。

儿科实习小结篇3

【关键词】儿科；临床实习；教学质量

临床实习是每位医学生从学校步入社会的重要阶段，是培养学生独立思考、分析问题和解决问题能力的关键时期。在儿科临床教学实践中，应按照儿科教学大纲的要求，根据儿科的特点不断提高儿科临床实习教学质量。我院儿科承担临床实习带教多年，积累了一定的临床实习教学经验，提高了儿科临床实习的教学效果。

1对带教老师进行岗前培训

一名合格的儿科教师应具备良好的师德，充分掌握本专业知识，具有良好的表达和沟通能力。且近年来很多青年教师参与了临床带教工作，没有经过专门的带教培训，经验不足。针对上述情况，在实习生入科实习前，对青年教师进行带教方法的培训，并敦促青年教师牢固掌握本专业基础知识、锻炼语言表达能力、提高自身文化素养。

2加强实习生入科教育

实习生人科当天，由我科主管教学的老师对学生作入科教育，主要介绍本科室的概况、儿科的学科特点、实习生组织纪律、查房制度、各专业组轮转安排、出科考试时间及形式。同时对学生进行医德医风教育，培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的思想。并且使学生意识到儿科临床实习是整个临床实习中的一个重要组成部分，是医学生成长为一名合格医生的必经之路，儿科与其他临床学科有着密不可分的联系，不能因为将来不从事儿科工作就忽视儿科临床实习。

3日常管理

儿科实习期间要求学生独立管理3-4张病床，每天早上提前半小时进病房，先查看所管病人，掌握病情。在正式查房时，先由实习生汇报病情，提出诊治意见，再由带教老师结合病人病情，讲解该疾病的相关知识，提出病人的诊治方案，引导学生举一反三，培养他们的临床思维能力。带教老师在平时值班中，对遇到的每个专业组的典型病人要进行查房示教。收治新病人开医嘱时，先让学生口述，老师给予补充指正，使学生变被动学习为主动学习，提高学习积极性。

4开展专题讲座

进入儿科实习后每两周安排1次小讲课，内容包括：儿科病历书写和体格检查，儿科液体疗法，儿科用药特点，儿科危重症抢救。刚进入儿科实习的学生，对儿科病史的采集和儿科病历特点不熟悉，因此，儿科病历书写和体格检查安排在第一周，强调病历书写的重要性，必须以实事求是的科学态度，按照病历书写规范，严肃、认真地书写。同时讲授问诊的技巧与患儿及其家属沟通的技巧，如何系统地询问主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的内容。讲授体格检查时，先进行理论培训，着重于儿科体格检查特点，随后应用教学模型，安排每一个学生在模型上完成一遍儿科体格检查，及时指出每个学生的错误并予以纠正。自学生进入儿科实习的第二周起，再分别安排其余小讲课。通过一系列的小讲课，加强了学生的理论知识，提高了学生理论联系实践的能力。

5教学查房

每周安排一次教学查房，主要是针对各专业组的重点病例进行讨论教学，如支气管肺炎、小儿腹泻病、新生儿黄疸、急性肾小球肾炎等。应用病案教学法的方式，每次教学查房前均提前两天通知学生所查病人及病种，发放病例资料，让每个学生在查房前通过图书馆、网络等方式查找和搜集相应的文献资料或相关知识，认真准备。教学查房当天，在教师的指导下引出问题，启发学生根据已学过的基础知识和课前所查资料进行讨论，探讨答案，最后教师根据讨论的结果，进行分析、归纳和总结。病案教学法能充分调动学生学习的主观能动性，培养学生独立分析和解决问题的实际能力，为将来独立工作打下基础。

6建立健全儿科临床实习的评价体系

儿科实习小结篇4

关键词 儿童保健 实践 教学 改革

中图分类号：G424 文献标识码：A

儿童保健学（child health care）是以预防医学、临床医学为基础，研究儿童身心健康、生存、保护与发展的综合性医学学科。①随着社会经济发展，人们的健康需求越来越高，社区卫生保健越来越深入，儿童保健医学将需要提高服务水平，儿童保健内容也将成为重点教学内容。目前一般医学生的实习都在医院，并没有安排专门的儿童保健实习内容，使这部分内容的教学内涵不足，医学生普遍存在学习效率低。②激发医学生学习的主动性、积极性，使之具备良好的综合素质，③教师应采用多种灵活的教学方法，从而提高教学质量，为社会培养出优秀的临床实用性卫生人才。④⑤⑥对其教学改革的探讨，⑦⑧也是每个教师的职责。

如何让教学内容生动、别致？如何让学生在实践中学会归纳总结出理论？如何加强理论联系实际？⑨直接在幼小机构中开展儿童保健实践教学，是最好的教学方法。

1 儿童保健内容的要点和教学改革的可行性

（1）儿童保健内容包含了儿童生长发育规律。托小机构儿童年龄多在1～12岁之间，是儿童生长发育较为稳定时期，儿童生长发育常见考查的指标有身高、坐高、体重、头围、胸围、皮下脂肪厚度、牙齿发育、血压、心率等多项，具有儿童特征的发育特点，都是儿科教学的重点内容。传统方法都是在教室讲解公式，如果改为实践教学，可操作性强，对学生相关内容教学影响深远。操作中可以让学生分组对一个班的儿童进行测量，将结果与年龄结合起来，学会统计学处理和线性分析，充分理解均值、方差等统计描述方法，大大加深了实践与理论的统一。

（2）儿童保健内容包含营养、饮食要求。托幼机构的儿童饮食一天至少有两餐以上在托幼机构进行，其营养成份的计算，在营养相关教学内容中，也是重点。在教学中，要求学生能够进行短周期（一周）计算营养是否失衡，需要补充哪些食物。设计相应的计算表格，教师协助指导计算方法。这样医学生对儿童营养的认识更加深刻，也能学到更实际的营养知识和营养配膳方法。

（3）儿童保健内容包含疾病筛查。幼儿时期常见疾病的筛查和保健，也可以在托小机构实践中进行，如龋齿与牙周病、寄生虫、视力低下与近视、脊柱弯曲异常、肥胖与营养不良、贫血、沙眼等，这些疾病的筛查技术要求不高，设备一般教学单位都能提供。对儿童进行常见疾病筛查，加深了学生对常见疾病的理解。

（4）儿童保健内容包含心理、运动发育规律。儿童心理运动发育，包括语言的发育、粗细动作的发育、感知觉的发育、注意的发展、记忆的发展、思维的发展、想象的发展、情绪情感的发展、意志的发展、性格的发展等都可以作为实践教学的部分。通过对不同年龄段的儿童进行有针对性的观察，如动作的发展、语言能力、理解能力等，能加强学生对“虚幻”的心理学术语的理解，让教学内容更加生动具体。同时也可以从幼小机构学习到不同年龄段幼小儿童的教学特点，包括设施设备的要求、幼小儿童教学方法、体格锻炼的方式等等。

（5）儿童保健内容包含儿童交往能力。儿童的气质和社会性发展的特点，也是儿童保健教学的内容之一。

综上所述，儿童保健内容既有预防医学与临床医学相结合，也有个体研究与群体研究相结合，既有躯体保健和心理保健，也有正常状态和疾病筛查，既是临床工作内容，也是社区工作内容。 （下转第166页）（上接第156页）

2 儿童保健内容教学在幼小机构进行的方法

（1）把幼儿园、小学等设定为教学单位。通过文件或协议的形式，把相应区域内的幼儿园、小学等定为教学单位，明确教学改革需求的实际意义，取得托幼机构的支持。（2）合理分解安排实践教学内容，制订好实践内容的计划。根据专业的要求不同，制定合理的教学计划，安排明确的实践内容，进行合理的内容分解和学时分配，并完成考核。（3）加强教学单位之间的学习与合作。医学与教育的结合，一方面可以提高幼小教师对儿童发展的规律的认识，以及对儿童发展原理的认识。另一方面，医学生也能看到儿童生理心理发展理论在幼小教学中应用。（4）可以学会简单科研课题的开展。部分简单、操作性强的教学内容可以进行横向或纵向调查，让医学生学会初步的统计知识，甚至可以带领学生开展儿少卫生学科研课题。（5）可以与幼小机构实行教学互助。可以利用医学教学资源，为托幼、小学儿童开展人体认知方面的实物教学，解答儿童对身体方面的疑问，开展幼小机构的第二课堂。

3 在幼小机构实践教学中应注意的问题和技巧

（1）与幼儿机构教师充分交流，积极学习。教学开展前，要充分与托幼教师交流，明确教学内容和目的，取得支持和合作。（2）要指导学生与幼儿交流的方法。要求实习中不穿白大褂，尽量穿有卡通图案的衣服，或者粉红色衣服，得小朋友的认可。与小朋友说话，要注意语气、语速，交流时要下蹲保持与小朋友平视水平。提倡以参与游戏的方式，加快与儿童的亲近感，有利于实习顺利进行。（3）以合理的参与形式，带着儿童保健实践内容为目的，融入幼小教学课堂。这样的实践教学，不能走马观花，要相对长时间与实践对象相处。（4）加强实践学生的考勤与考核办法。新的教学方式能吸引大多数医学生的兴趣，但仍然可能存在不愿参与的同学。要让学生明确教学目标、教学内容后，使学生实习内容的针对性强，设计一定量的作业进行检查，加强考勤考核。

走出传统课堂，把儿童保健课堂教学改革成实践教学，有利于增强学生的学习兴趣、⑩应变能力、沟通能力、合作学习能力，以及自尊心与自信心， 提高了教学质量， 为医学人才的培养做出努力。

注释

① 石淑华，黎海芪，潘建平.儿童保健学[M].北京：人民卫生出版社，2005.1.

② 李晓南，池霞，童美玲，等.儿童保健学教学中应用TBL模式的探索与意义[J].中国高等医学教育，2010.3：84-85.

③ 王丙增，张宏，张旭亚.基于素质教育的儿科学教学改革初探[J].中国医疗前沿，2011.6（12）：84-85.

④ 刘团会.灵活运用教学方法，提高儿科学教学质量[J].临床医药实践，2009.18（10）：750-751.

⑤ 王群.新职业教育形势下的儿科教学探讨[J].科技信息，2011.17：246.

⑥ 刘芳.运用多种教学方法提高儿科教学质量初探[J].中国现代药物应用，2010.4 （17）：234-235.

⑦⑩张忠浩，马兰，崔红.儿科教学的临床研究和实践.临床和实验医学杂志，2012.11（21）：1756-1757.

⑧ 黄小勇，史海燕，惠清法.谈医学检验专业教学改革[J].临床和实验医学杂志，2011.10（16）：1309-1310.

⑨ 刘晓莉，郝青英，张银芳.阶段教学法在儿科学临床见习教学中的应用[J].临床医药实践，2010.19（1）：74-76.

儿科实习小结篇5

[关键词]幼儿；探究学习；幼儿园科学教育；科学概念；体验

[中图分类号]G610　[文献标识码]A　[文章编号]1004-4604(2008)05-0019-05

上世纪90年代起。以探究为导向的科学教育活动在我国幼儿园轰轰烈烈地展开。出于种种目的，许多幼儿园开展了各种各样的幼儿科学探究学习活动。但由于幼儿园教师对于强调探究过程的科学教育活动缺乏正确的认识，许多幼儿园在开展科学探究学习活动的过程中出现了偏差。例如。许多教师认为科学探究学习只关注过程，不关注结果，也有教师认为在科学探究学习中不能教给幼儿科学知识，等等。这些认识、理解及由此导致的行为上的偏差，正是当前幼儿园科学教育改革进一步深化的瓶颈。在此，笔者拟通过阐述以幼儿探究学习为核心的科学教育活动基本理念来对幼儿园科学探究活动作一粗略的分析。

一、科学探究与幼儿探究学习的独特性

目前学术界对于什么是探究、什么是科学探究并没有统一的定义。人们比较认同的是美国国家研究理事会在《美国国家科学教育标准》中对科学探究所下的定义：“科学探究指的是科学家们用以研究自然界并基于此种研究获得的证据提出种种解释的多种不同途径。科学探究也指学生们用以获取知识、领悟科学的思想观念、领悟科学家们研究自然界所用的方法而进行的各种活动。”因此，科学探究既包括科学家真正意义上的科学研究活动，也包括学生在学校中运用科学家探索科学的手段和途径而进行的科学学习。我们必须明确的是，幼儿在学习科学时如果只是学习现成的科学结论，忽视对科学探究过程的理解与体验，就无法很好地理解科学的本质。因此。科学探究的过程应能有效地激发幼儿的好奇心和求知欲，使他们体验探究过程的喜悦与艰辛，主动建构具有个人意义的科学知识与技能，习得科学探究的思维方式。

幼儿自出生之日起就对世界充满了强烈的好奇心与探索欲，他们会摸摸这、动动那，还会不停地问“这是什么”“那是什么”“为什么”，小脑袋里充满了对世界的疑惑与惊奇，难怪人们说“幼儿像科学家”。的确，“幼儿在每一方面、每一个领域都像科学家一样……与科学家相关联的许多特质――实验、好奇心、创造性、理论建构与合作等同样也为幼儿所具备”。然而，幼儿毕竟不是真正的科学家，他们的探究与科学家的探究是不同的。我国学者刘占兰曾指出幼儿的探究与科学家的探究的关联与区别：(1)幼儿探究的热情与科学家一样强烈。(2)幼儿自由探究的程度低于科学家的探究。(3)幼儿探究的每个环节在程度上都异于科学家的探究，幼儿只是简约地重演科学发现的过程。

除了程度上的区别之外，笔者认为幼儿的探究与科学家的探究还有一个核心的区别，即幼儿的探究有着幼儿自身的影子，科学与想象、真实与虚渺并存。“儿童的科学并不是近代意义上的纯客观的科学。儿童的主体发育程度决定了他的世界中有他自己生命的影子，即他头脑中的世界是诗意的、童话的。科学教育并不是把诗意和童话从儿童的生活中驱除出去。实际上。科学教育也难以做到这一点……要求儿童像现代社会中的成人那样掌握科学知识与科学思维。这实际上是一种违反了儿童自身发展规律的揠苗助长。”难怪苏霍姆林斯基这样表白：“我劝告低年级的老师说。给孩子们教比例、透视、相称规律这都很好。但同时也要为孩子的幻想提供广阔天地，切不可破坏孩子观察世界的那种童话语言。”因此，幼儿的探究学习与科学家的探究有很大的不同。认识幼儿探究学习的独特性，是我们把握与分析以幼儿的探究学习为核心的幼儿园科学教育活动的基础与前提。

二、以幼儿探究学习为核心的科学教育活动基本理念

以幼儿探究学习为核心的科学教育活动并不是单纯地向幼儿灌输一些粗浅的科学知识，而是将幼儿的科学探究与科学知识的建构有机结合。以幼儿探究学习为核心的科学教育活动以建构主义学习观与教学观为指导，它要求教师引导幼儿从日常生活中所遇到的真实、典型或复杂的科学问题人手，鼓励幼儿主动探究，通过设计具有开放性、生活性和游戏性的活动以及提供结构化的材料，让幼儿在直接操作、探究物质材料及与人、事、物的相互作用中，有所获得(丰富科学知识和经验)、有所体验(体验科学的神奇和伟大，激发好奇心、探索欲及热爱科学之情)、有所发现(通过自己的观察、实验和理解形成一些关键的科学概念)，并在此过程中理解科学、热爱科学。科学探究学习活动超越了传统学科取向的幼儿园科学教育，体现了对幼儿主体的尊重。把握科学探究学习活动的本质。其根本在于承认与强调幼儿科学学习的独特性。这也是幼儿园科学教育过程与结果内在统一的前提。

(一)幼儿是科学学习的主体

幼儿对周围的世界有着天生的好奇心与探究欲。幼儿在渐渐成长的过程中，由必须依靠成人的帮助而生存逐渐发展到更加独立和自主，变得更有能力主导自己的行动、对自己更有信心，并逐渐将自己看作是积极的知识建构者。因此，幼儿科学探究学习的过程应该成为幼儿积极主动参与的过程。在科学探究学习中。教师应从幼儿已有的科学经验出发，为他们提供直接参与观察、操作、实验、测量、记录、交流等探究过程的机会，鼓励他们在活动中思考，引导他们提出问题并自己尝试解决问题。这比幼儿单纯、被动地接受教师的讲授和灌输更为有效。幼儿尽管年龄小，但他们也希望教师能发现他们的成就并鼓励他们，更希望教师对他们的发现给予充分的理解和尊重。

(二)科学学习以探究为核心，让幼儿充分感受与体验并有所发现

以幼儿探究学习为核心的科学教育活动强调为幼儿提供充分进行科学探究的机会，让幼儿直接操作和探索物质材料，使幼儿“在像科学家那样进行科学探究的过程中，体验学习科学的乐趣，增长科学探究的能力，获取科学知识，形成尊重事实、善于质疑的科学态度”。在此要明确的是。科学学习强调以探究为核心，意味着我们更为关注幼儿通过探究而获得的感受、体验与发现。正如《幼儿园教育指导纲要(试行)》所强调的，科学教育应引发、支持和引导幼儿主动探究。经历探究和发现的过程，获得有关周围物质世界及其关系的经验。在探究学习中，幼儿的经历不同、感受不同，建构的经验也不同。因而形成了对一些科学现象与科学问题的不同理解。正是这些体验与认识的差异将科学探究与静态的科学知识习得区别开来。也正是因为如此，幼儿在探究中了解了

科学，理解了科学与人们生活的关系，体验到了科学的真正涵义。在科学发现中体验到的成功的喜悦也进一步激发了幼儿爱科学、用科学的情感。《面向全体儿童的科学》一书这样强调：“从低年级开始就通过为儿童提供以研究为基础、以探究为中心的经历构建儿童的经验基础，这一点很重要。”这意味着幼儿科学教育活动必须在方式上实现重大转变。

(三)关注幼儿科学概念的理解与形成

以幼儿探究学习为核心的科学教育活动不只是关注幼儿在生命世界、物质世界、地球科学、现代科学技术等领域中获得广泛的经验，更为关注幼儿的一些科学概念和观念的形成。例如，在幼儿获得了生命世界关于人和动物、植物的一些知识经验的基础上，我们还要让幼儿了解生命体有一定的基本需求，人和动物的存在需要空气、水和食物，而植物则需要空气、水、养分和阳光；只有当环境具备这种条件，生命体才能生存下来，这时生命体与其生存的环境之间存在相互适应的关系。又如，在幼儿探究了力与运动之间的关系之后，我们不仅仅要求幼儿知道不同种类的力，如重力、弹力、浮力、摩擦力，还要让幼儿了解到可以通过推或拉改变物体的位置和运动状况。其变化的大小与力的大小相关。总之，以幼儿探究学习为核心的科学教育活动强调幼儿在具备丰富的科学经验的基础上对某些关键的科学概念作深入探究，以深化理解。形成与之相关的概念。

这里需要特别说明的是，幼儿由于受发育水平的制约，其探究发现具有明显的幼儿特色，原因有以下三个方面。

1、幼儿思维的自我中心倾向。幼儿由于其思维具有自我中心倾向，他们在认识客观现象、解释科学事实时总是从自己的角度出发，只相信自己的“信念”，常常将主观想法与客观事实相混淆。例如，问一个5岁的小女孩“天上的星星为什么眨眼睛”，她解释说：“每颗星星上都有一个人，拿手电筒对着我们。一会儿开，一会儿关。我们在地球上看，就好像是星星在眨眼睛。”

2、幼儿的“泛灵化”心理。瑞士著名心理学家皮亚杰指出。幼儿期的“泛灵化”心理使幼儿把客观事物视为有生命和有意识的东西，他们无法区分主体与客体。将主观情感与客观认识融为一体，把主观的东西客观化，将客观世界人格化。他们认为大自然的万事万物由于各种看不见的精灵而具有生命，而且那些东西还和人一样有感觉、有意识。因此，幼儿在认识事物时，往往物我不分，缺乏自我意识和对象意识。这种“泛灵化”心理使得幼儿不能客观地解释各种事实和现象。他们往往从主观愿望出发，赋予万物以灵性。例如，当教师引导幼儿观察小鸡与小鸭的脚爪，让他们尝试分析为什么小鸭子会游泳，而小鸡不会游泳时，很多幼儿这样解释道：“小鸭子能游泳是因为它勇敢，小鸡不会游泳是因为它胆小。”

3、幼儿思维的直觉性与非逻辑性。幼儿的思维带有直觉性，他们在分析客观事物和科学现象时往往不能抓住本质，仅凭自己的直接经验或想象来认识与解释事物及其关系，具有明显的自我中心倾向。这使得他们对事物的理解往往缺乏逻辑。例如，当教师与幼儿讨论“为什么会有白天和黑夜”时，幼儿解释道：“有了白天小朋友才能玩；没有黑夜的话人就不能睡觉了。”也有幼儿回答说：“因为只有一个太阳和一个月亮，它们不能只照一个地方。”

认知和思维的特点导致幼儿在科学探究过程中对事物及其现象的解释具有“非科学性”，是一种“天真理论”(或“朴素理论”)。因此尽管有时幼儿亲身经历了探究的过程。也获得了一些客观的依据，但他们似乎很难打破自己原有的“理论”，其探究、体验基础上的发现带有浓厚的幼儿特色，与严格意义上的科学概念有所不同。假如硬要让幼儿理解真正的科学概念，必然是强迫幼儿被动接受。这样又会使幼儿的科学学习再次回到学科取向的巢穴。

(四)强调科学学习活动的开放性

以幼儿的探究学习为核心的科学教育活动应该是开放的活动。其中最根本的是幼儿探究的开放性，它使幼儿的科学学习不再被禁锢在单纯的直接灌输型教学之中，而是强调幼儿在操作、感受、体验、思考、假设、存疑、归纳、整理、表达与交流的基础上学习与发现。

科学学习活动的开放性还指活动内容、途径、组织形式应有较大的选择机会与创新空间。内容可以是在生命世界、物质世界、地球科学、现代科学技术等领域内精心选择的、适合幼儿学习的知识，也可以是幼儿日常生活中遇到的一些真实、典型而又适合幼儿思维水平的科学问题。活动的途径也是多样化的，可以是结构性较高的教学活动，也可以是结构性较低的区域自主探索活动，还可以是游戏形式的小实验、小制作等。活动的组织形式可以是全班进行的集体活动，也可以是小组活动。还可以是个别辅导。这样就可以使科学教育活动在最大程度上满足不同背景、不同经验幼儿的科学学习需要。

强调开放性还要求教师引导幼儿利用广泛的资源进行科学探究活动。陈鹤琴先生曾说过：“大自然、大社会都是我们的活教材。”这在一定程度上说明自然、家庭、社会等都是幼儿进行科学学习取之不尽的资源。因此。我们应将幼儿的科学学习活动置于广阔的背景之中。充分利用各方面的资源。帮助幼儿不断扩展和深化对周围世界中科学现象的理解与体验。丰富幼儿的科学学习经历。

(五)关注幼儿在日常生活、游戏中所遇到的科学问题

与传统的学科取向的科学教育活动不同，以幼儿探究学习为核心的科学教育活动不是按照系统的学科体系，从简单问题、单一变量入手，去揭示每一现象背后的普遍规律，而是更为关注幼儿日常生活、游戏中所遇到的实际问题。从解决真实问题的角度出发设计活动。例如，“为什么门一开。风铃就会叮咚作响?”(探究力与物体运动之间的关系)“不一样的纸，它的吸水速度一样吗?”(观察水的渗透现象及不同纸张的吸水性)“蚂蚁最爱吃什么?又是如何搬运食物的?”(观察探究蚂蚁的生活习性与运动方式)“为什么种子不发芽?”(探究种子发芽所需要的条件)“为什么喷泉能喷出水来?”(探索发现在相同压力下，受力面积越小，水喷得越高)“镜子为何能照出人的形象?”(探究镜子的折射现象)……这样就使看似远离幼儿生活的科学知识变得与幼儿越来越近，使幼儿在解决日常生活、游戏中一些科学问题的过程中理解了一些科学现象，学习到一些科学知识。真正体验到科学与人们生活的密切关系。当然，关注幼儿生活、游戏中的科学问题，并不是说要把幼儿的科学教育带入茫茫无边的凌乱生活之中，而是强调从一些生活、游戏中的科学问题人手设计活动。把科学知识的学习融入幼儿的生活、游戏之中，让幼儿在真实的问题情境中探究科学。学习科学。

(六)给予幼儿足够的探究时间，耐心等待他们的理解与发现

由于生理、心理及认知水平的局限，幼儿的探究与学龄儿童相比更具艰难性与反复性。因此，在幼儿科学探究学习过程中，我们应允许幼儿以自己的学习速度不断地尝试、操作、实验，允许幼儿

以自己的经验个性化地理解和表达科学的概念与现象，也允许幼儿出现错误、有所反复。正如《面向全体儿童的科学》一书所言：“对许多学生来说，面对他们先前的错误概念并对它们加以改变是一个艰难的智力挑战。”因此。指导幼儿的探究发现需要教师具有更多的耐心。给予幼儿足够多的时间反复尝试、多次试误、寻求答案，等待他们的理解与发现。

(七)强调“互动―建构”：在手动、心动、口动、他动中建构对科学的理解

维果茨基认为，幼儿科学概念的获得是以自发概念(日常生活概念)为中介的，幼儿必须把自发概念融入科学概念体系，以他的经验来思考科学概念，最后才能形成一个稳固的概念。当然，这个概念必然不同程度地打上了幼儿的烙印。因此，在科学教育活动中教师应将幼儿的自发概念作为探究学习的切入点。通过创设适宜的环境，积极协助幼儿理解并发展科学概念。幼儿的自发概念来源于日常生活的经验与观察。因而教师要提供“鹰架”，在幼儿的手动、心动、口动和他动中，引导幼儿逐渐理解科学，理解科学与人们生活的关系。

手动：即实践，是指教师应为幼儿设计需要亲手操作并探索物质材料的活动，让幼儿通过操作、制作、实验、饲养、种植、采集、记录等手段揭示科学现象，验证科学结论，理解科学问题的实质。教师应尽量为幼儿提供实践活动的直接经验，并逐渐扩展到用耳倾听、用眼观察、用鼻嗅察、用口试尝、用手碰触操作，让幼儿在真实与自然的环境中自主探索，以获得科学的经验。掌握科学的方法与技能，发展科学的态度与精神。

心动：即思考，是指教师应在幼儿动手操作的探索中促使幼儿积极动脑思考。幼儿通过动手操作物质材料，将活动扩展到全身感官，由此不断发现问题，并通过思考尝试对问题作出假设或解答。例如，在“有趣的喷泉”活动中，教师为每组幼儿提供了注满水的塑料瓶、针筒以及分别打有1-4个孔的瓶盖。教师问幼儿“一个孔和两个孔的‘喷泉’哪个喷得高，两个孔的和三个孔的比，哪个喷得高”，引导幼儿不断进行猜测、操作、验证，使幼儿直观地观察到“在相同力的作用下。瓶子的孔越多，水喷得越低，孔越少，水喷得越高”这一现象，初步理解压力与压强之间的关系，同时获得一系列科学探究技能。

口动：即交流讨论，是指教师应引导幼儿把科学探究活动中观察到的现象、动脑思考作出的假设及动手操作得出的结论与同伴进行讨论交流。教师可以在精心安排的各种科学学习活动中，通过个人发言、小组交流及全班讨论的方式促进幼儿与幼儿、幼儿与教师的交流。幼儿之间的协商、交流和讨论可以帮助幼儿理清思路，解决自己的认知冲突，调整自己的观念，或从他人那里获得自己未曾注意的观点，以促进概念的理解。

儿科实习小结篇6

关键词：儿科；实习生；临床思维

儿科临床实习是医学生临床思维能力培养的关键环节，是儿科学基础理论与临床实践相结合的“桥梁”[1]，也是一个医生成长不可或缺的重要阶段。在儿科临床带教中应通过加强医学实习生人文医学技能的提高，促进良好医患关系的形成；通过强化临床思维和临床技术操作能力培训，培养学生分析问题、解决问题的能力，为培养合格医学人才奠定基础。

1 加强医学实习生的医患沟通能力培养

儿科是整个临床医疗实践中必不可少的重要组成部分，并具有其特殊性。儿童的生长发育是个连续不断的动态过程，每个年龄阶段的小儿的生理、病理、免疫和心理特点都不相同，儿科临床工作主要与小孩打交道，儿科曾有“哑科”之说，再加上小儿的认知能力有限，年龄小的患儿多不会叙述其病情及感受，而年长儿有时因为怕打针、吃药常常有意隐瞒病情，且婴幼儿在体格检查时常常不合作。因此，儿科临床诊疗工作要求医生必须具有高度的责任心，在工作中要求做到细心、耐心和爱心。儿科实习医生在临床实践中将不可避免地与患儿接触，患儿与其家属的配合是实习医生顺利完成实习工作的保证。实习医生应具备良好的医患沟通能力，才能掌握患儿的心理，取得患儿的信赖，让患儿主动配合，达到治疗疾病的目的。要提高实习医生医患沟通能力，首先需要设立相关课程加强与医师职业有关的人文科学、社会科学及相关的法律法规教育。人文科学教育的目的主要是提高学生人文素养，引导实习生如何做人，要由传统的以“病”为中心转向以“人”为中心。在儿科的医疗工作中应当尊重患儿的人格，保障患儿的根本利益，具有爱心和同情心，比如在儿科进行病史询问和体格检查时一定要充分体现医生对病人的人文关怀，与患儿.和家属沟通时应态度和蔼可亲，语言通俗易懂，接触患儿先拿一小玩具或甚至听诊器充当玩具和小孩子逗乐，打消孩子的疑虑、防备心理，避免患儿哭闹，取得家长信任后再开始询问病史或体格检查， 耐心倾听家属的倾诉，从家长或监护人提供的信息中发现对病情诊断有用的线索，不要中途打断话题，给家属必要的尊重，舒缓他们的情绪，获得他们的信任和配合，尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答，这样会给诊断造成困难。为增加患儿的安全感，检查时应尽量让孩子与亲人在一起，婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查，检查者顺应患儿的。检查的顺序不应象成人一样从头到脚，可根据患儿当时的情况灵活掌握。由于婴幼儿注意力集中时间短，因此在体格检查时应特别记住以下要点：安静时应先进行心、肺听诊检查，因为心率、呼吸次数、心脏杂音和肺部啰音等易受小儿哭闹影响，一般在患儿开始接受检查时进行；对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等。检查时态度和蔼，动作轻柔，冬天时双手及所用听诊器要先温暖后再接触患儿。检查过程中既要全面仔细，又要注意保暖，不要过多暴露身体部位以免着凉。对年长儿还要照顾他（她）们的害羞心理和自尊心。对急症或危重抢救病例，应先重点检查生命体征或与疾病有关的部位，全面的体检最好在病情稍稳定后进行，也可边抢救边检查。小儿免疫功能差，为防止交叉感染，检查前后均应清洗双手，使用一次性或消毒后的压舌板；检查者的工作衣和听诊器要勤消毒。儿科实习生不仅要掌握患者的病情，还应将可能影响诊疗进程的情况及时与患者和家属沟通，杜绝医疗纠纷。医学实习生在进入临床时都满怀期望地想从病人身上将书本上所学的理性认识变成感性认识，但是这个过程如果没有病人的配合是永远办不到的，所以每一个医学实习生都应该学会感谢病人给自己提供了机会，在实习时应多换位思考，理解家属，与其产生共鸣，有利于医患沟通。

2 培养儿科医学实习生的临床思维和临床技术操作能力

2.1学会观察分析，培养儿科临床思维能力

儿科学范围涉及系统多、疾病广，专科特点明显。小儿并非成人简单的缩影，在疾病的种类（如婴幼儿患先天性疾病、感染性疾病较成人为多）、临床表现（小婴儿表现常不典型）等方面都具有特殊性。我们在指导实习生进行临床病例分析时应充分调动学生主观能动性。典型病例的选择和问题的设置带教老师都应事先做好精心的安排，并使实习生面对真实病人，研究病因、临床表现、诊断、治疗。使实习生们由原来的被动学习变为主动去研究、去探索。例如，针对小儿肺炎的病例讨论，首先让实习生复习课堂理论知识，多方面收集有关资料，明确小儿肺炎的病因、发病机制及临床表现；再让实习生到临床查看典型肺炎患儿，由实习生独立完成病史采集和体格检查，直观地掌握由于肺炎导致典型的临床表现，并根据临床表现提出初步诊断，制订出合理的治疗方案，使书本上的理论知识与临床病例有机结合。由于儿科专业临床教学的特点，带教老师往往扮演着病人与学生之间联系纽带的角色，病房一旦有典型病例，带教老师则尽可能在第一时间让实习生从病史询问、临床表现、体格检查等方面进行现场观摩，并与实习生一起分析辅助检查结果，提出初步诊断，制定相应的治疗方案。这种直接面对病人的临床带教模式会让学生对带教内容产生深刻的印象，激发学生的学习兴趣，有助于学生系统全面地掌握老师课堂上所讲的有关理论知识。因此，在带教过程中不仅要给实习生传授知识与技能，更重要的是要培养实习生分析问题和解决问题的能力，使他们经过反复的临床实践和不断的分析、归纳和总结，提高自身的临床思维能力。

2.2 加强训练，培养和提高临床技术操作的能力

儿科是一门实践性很强的学科，无论诊断还是治疗都有许多技术操作。对进入儿科实习的学生鼓励并安排他们参加各种实践活动，首先应规范病历书写，学会进行正常人体体格检查。病历书写是实习生进入临床后的第一课，也是临床基本功，更是对实习医生临床思维能力的考核，通过采集病史和归纳病例特点，可培养实习生的概括能力，逻辑思维能力和文字表达能力等，它能够有效反映实习医生的临床思维活动[2]。因此，在临床实习带教中，教师应教导实习医生重视病历书写，病历既是明确诊断和制定治疗方案的依据，又可为医学科研提供重要资料，在碰到医患纠纷时，病历便成为一种法律文书，即解决医患纠纷的重要法律依据。所以，实习医生必须以实事求是的科学态度，严肃、认真书写病历。收集病史和体格检查是从患者直接获得的第一手资料，是医生进行临床思维的根据[3]。在实习生询问病史前带教老师首先应将儿科病史采集和体格检查的一些特殊要求告诉实习生，实习生在进行病史询问和体格检查时，带教老师不能对学生的操作听之任之，而要时刻关注学生的实习进程，及时做出指导，老师主要是观察学生询问病史的系统性、体格检查方法的正确与否。带教教师要有足够的耐心，运用提示、暗示、纠正、引导等多种手段来帮助实习医学生学会正确的病史采集方法和体格检查。通过收集病史，实习医生对病情已有初步了解，进一步通过查体寻找阳性体征，可使诊断更加接近实际病情。临床带教教师应帮助实习医生掌握对患者的主要症状和阳性体征分析方法，然后就患儿的临床特点进行总结归纳，从而得出初步诊断和治疗方案。病历完成后带教老师要及时批改并纠正病历书写中存在的问题，以便进一步提高实习生病历书写的质量。

其次，对于一些儿科常见的操作如胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、安置胃管、灌肠、吸氧、吸痰等也要求实习生学习和掌握。在临床实践中，学生应做到勤观察、勤动手，不断提高临床技术操作的能力。实习生入科后如有临床操作，则尽可能第一时间让学生进行现场观摩，掌握各种操作的正确步骤和方法，并树立良好的无菌观念。实习生入科一段时间后如有上述临床操作应当鼓励学生自己亲自动手操作，当然带教老师必须在旁边指导，如有问题及时指出，做到“放手不放眼”，只有通过学生亲自动手操作才能让其真正掌握这些临床技能。

3 培养医学实习生自我调整能力

作为实习医生进入临床后，应尽快在心理上完成由学生到医生角色的转变，应处处以医生的标准严格要求自己，除严格遵守医院的规章制度外，还应在查房时做到态度认真，语言温和，表情自然，服饰整洁大方，以赢得患儿和家属的信任和尊重。在儿科临床实习过程中，实习生每天面对的是14岁以下的不同年龄段的患儿，而这些患儿的家长通常具有不同文化程度和性格特征，不可避免地会遇到各种冲突和矛盾，如诊疗操作不顺利、与患者沟通失败或被误解时，要正确地面对，正确、客观地评价自我，要学会与各种年龄段的患儿和不同文化程度的患儿家长相处，应教育实习生培养自我调节能力，在工作中不断认识自我，调整和改善与他人的关系，培养良好的社会适应能力。

总之，儿科临床实习是从儿科理论到儿科临床实践的重要过渡时期，是医学生成长为合格医师的重要阶段，在实习期间只有加强实习生良好的医患沟通能力的培养，加强实习生临床思维能力的培养，注重提高实习生临床技术操作能力，才能提高医学生的岗位能力和社会竞争力，为社会输送合格的医学人才。

参考文献：

[1]王东红，孙丽君.论妇产科实习中的启发式教学[J]. 遵义医学院学报，2007，30（3）：426-427.

儿科实习小结篇7

在新时期的幼儿教育中，对幼儿的科学教育与艺术教育越来越受到关注。在整个幼儿科学和艺术教育的过程中，要通过开辟区角、挖掘要素以及开展活动的方式，从根本上引导幼儿探索科学中的艺术、艺术中的科学，从而为今后的学习和成长打下坚实的基础。

一、开辟区角，探索“美”

科学与艺术学科在渗透的过程中，需要对结合点、共同点进行不断探索。探索的过程也是培养创新的过程。在幼儿园教学中，要组织学生通过自己的观察和老师的协助，开辟区角，挖掘科学中的魅力。比如，在日常活动中，要组织孩子们对身边的事物进行观察，通过自己的想象，对物品进行再创作。尤其是对于废旧的物品，通过自己的小手将其变废为宝，在这个过程中，逐渐养成勤俭节约的好习惯。在科学小发明活动中，锻炼自己的创造思维。例如在美工区活动中，引导孩子制作小储物柜，让孩子们充分发挥自身的想象力，用身边简单的工具，制作出自己喜欢的样式，同时组织孩子们进行鉴赏：“大家说说，你最喜欢哪个储物柜？”“我喜欢小苹果的，因为我觉得很可爱。”“我喜欢猪猪侠的，因为猪猪侠是好人。”尽管孩子们的表达内容不尽相同，但从孩子们稚嫩的言语中，能看到他们日益增进的语言表达能力和艺术鉴赏能力的提升。探索是一个过程，在这个过程中，幼儿教师尤其要注意对孩子们进行艺术教育和科学教育的融合，避免束缚孩子们的心理发展和想象空间，从而通过引导和启发，逐渐形成对科学和艺术的整体认知，发展孩子们的创新能力和创新思维。

二、挖掘要素，丰富“美”

在对幼儿进行教育时，不能一味地进行道理的讲述，要依据学生的特点，通过关键要素进行有机渗透。对于科学教育，需要幼师把握真实、规律以及时代感等要素；对于艺术教育，则要把握鉴赏、气息等要素。在教学中，要组织孩子们巧妙地挖掘这些要素，尽快掌握要领，养成良好的学习习惯。比如，在幼儿活动中，绘画是必不可少的课程。应当为孩子们准备一些画画的小模特，在练习画画时，让孩子们根据老师的引导进行发挥和想象。比如，在画小草时进行引导：“同学们，你们知道小草是什么样子的吗？它是什么颜色的呢？下面大家来画一画小草，并且说说为什么是这个样子的？”孩子们画完后，再问：“孩子们，这些小草为什么是黄色的？”“因为秋天到了！”“因为受到了污染。”孩子们的想象是无穷的。“那如果想让我们的小草变得嫩绿，该怎么做呢？”“爱护它。”“不践踏草坪，给小草浇水。”“很好，下面请大家画一画，把你想象中小草的样子画出来，看谁画得又快又好。”对于这类感兴趣的话题，孩子们的积极性被老师充分地调动起来。通过这种方式，孩子们对画画和科学有了更深层次的了解。同时，在孩子们学习的过程中，逐渐形成了自己的思维，丰富了科学知识，加深了对美的理解。对于要素的挖掘，不能只考虑结合上的创新，而要多结合孩子的身心发展特点。要从启发和引导入手，让孩子们尽可能地表达自己的想法，形成自己的思维能力，从而丰富幼儿科学教育的内容。

三、开展活动，创造“美”

活动的开展可以是多方面的，主题就是以科学和艺术的有效结合及渗透为方向。在活动中，要注重进行活动实践的创新，让幼儿们在创新中思考，通过自身的实际与创新的实践进行比较，激发幼儿对活动的兴趣和灵感，自发地进行发挥和创造。从科学与艺术融合的方向出发，培养学生对科学和艺术的独特创造特质。比如，在带领孩子们进行户外活动时，要选一些比较有艺术气息的科学小活动来引导孩子，通过对孩子进行灵感的激发，唤醒幼儿内心对科学的渴望。如在活动中，选取有科学气息的小歌曲《在钟表店里》，通过对歌曲的教学，衍生出对钟表知识的讲解，让孩子们在活动中不仅能够准确地唱出歌曲，同时还能够使其了解钟表知识，能准确认识钟表。游戏中让孩子们自己制作小钟表，通过自己的想法，用纸壳、画笔，画出钟表的样子，并且说出准确的时间，让孩子们在活动的同时，巧妙地将科学与艺术活动进行结合。在进行手工小制作时，还可以有一些个性的发挥，画出自己喜欢的图案，在锻炼幼儿创造能力的同时，发展孩子的思维能力。对于活动开展中的创造，在幼儿教育中占有很重要的位置。通过实践的创新和练习，使幼儿能够相互学习。同时，创新的过程也是增强自信的过程。对于幼儿而言，这是对自己学习的一种肯定，会使其信心大增，有足够的动力来迎接新的学习挑战。

儿科实习小结篇8

一、坚持以儿童发展为本，服务于儿童的发展

现代幼儿教育理念中首先提出要以幼儿发展为本，教育要充分考虑幼儿身心发展特点，实现“促进每一个幼儿在原有水平上得到充分的发展。”《幼儿园教育指导纲要》（以下简称《纲要》）明确指出：“幼儿园教育应尊重幼儿的人格和权利，尊重幼儿身心发展的规律和学习特点，以游戏为基本活动，保教并重，关注个别差异，促进每个幼儿富有个性的发展。”[1]教育的个性化是教育改革和发展的重要趋势，幼儿教育应以儿童生命活力的不断增强，生命内涵的不断充实为最终目标，从而实现人类发展的最终目标。同时《纲要》中的“教育内容与要求”部分，在每个领域的指导要点中突出体现尊重幼儿身心发展特点的这一重要教育原则。幼儿科学教育是当前幼儿园五大领域中的一个非常重要的领域，在科学教育目标定位与价值取向上要坚持以“幼儿的发展为本”的教育理念。不论是集体科学教育活动，或是区角里的科学教育，或是日常生活和游戏中的科学教育，都要注重幼儿积极参与科学活动的过程，而不能只注重幼儿异口同声地说出结果；要接受幼儿不同的发展水平，更多地提供幼儿可选择性的活动机会、活动材料，允许幼儿以自己的方式进行主动探索，不追求所有幼儿一刀切的发展，真正实现使每个幼儿在自己原有水平上得到充分的发展。

二、贴近幼儿生活，促进幼儿生动、活泼的发展

教育源于生活，教育向幼儿的生活回归是现代教育的一个重要趋势，幼儿身心发展的特点决定了幼儿的学习是一种在成人指导下的主动学习，在周围环境中学习，只有贴近幼儿生活的教育，才能使幼儿的学习变成有意义的学习。“教育应当是生活本身，生活和经验是教育的灵魂，离开生活和经验就没有生长，也就没有教育。”[2]孩子年龄小，知识经验贫乏，往往通过感知和依靠表象认识事物，幼儿的科学活动也是在与周围环境的互动中完成的。《纲要》中明确指出：“科学教育应密切联系幼儿的实际生活进行，利用身边的事物与现象作为科学探索的对象。”科学教育生活化，生活问题科学化已经成为现代科学教学改革的方向。在幼儿科学活动中，应奏响“生活化的乐章”，沟通生活与科学活动的联系，使幼儿体会科学就在身边，感受科学的趣味与价值，让幼儿对科学产生亲切感，这有益于幼儿发现、理解、探索和应用科学。我们对幼儿的科学教育也应该寻求一种更为自然、更为符合其年龄特点的教育，倡导以幼儿生活为内容的教育，强调利用生活中的教育资源，有效地促进幼儿生动、活泼地发展。教师要对教育有更全面的理解：不能认为只有在集体的、教师讲授的教育活动中，幼儿才在学习和发展；教师的职责也决不仅仅于教育活动，而要为幼儿创设和组织丰富的生活环境，利用生活环境中的教育资源对幼儿进行教育，让幼儿在生活中实现科学精神和态度、科学方法和能力、科学认知和经验的发展。[3]

三、与家庭、社区配合，优化教育资源，形成开放式教育

人的活动总是在一定的环境中进行的，环境是支持与影响人活动的外部条件。科学教育环境是指幼儿科学教育赖以进行的一切条件的总和，是由多因素组成的，包括幼儿园、家庭和社区资源，要充分发挥教育资源的整体作用。提倡幼儿科学教育的开放性，具体表现为在科学教育活动时间、空间、材料、内容、形式、方法、师幼关系、活动评价等方面的开放性。幼儿科学教育活动可以根据幼儿的兴趣、幼儿的特点等随机开展，可以贯穿幼儿一日生活活动的每个环节，可以是在幼儿园，也可以在家庭或社区环境中进行；材料的选择和投放也注重开放性，可以是成品、半成品也可以是自然材料；科学活动内容更是广泛，来源于幼儿周围环境与生活的万事万物，根据幼儿特点选择最基础和最具有代表性的内容，并体现启蒙性教育的特点；科学教育活动在方法上也要灵活，或对物体或现象进行观察、或进行主动地探究、或根据观察现象和发现及探究的过程与结果进行多样化的表达和记录；科学活动在形式上具有开放性，可以是集体、小组和个别相结合；在师幼关系方面可以是教育者与被教育者，也可以是合作者、参与者或指导者；在评价方面更要将幼儿在幼儿园、家庭或社区中的多方面表现进行综合评价，在评价的主体、形式、方法、标准等方面力求开放性。四、立足于对幼儿科学素养早期培养的终身价值终身教育思想渗透在《纲要》的全文中。是《纲要》的一个基本指导思想，终身教育也就是终身学习。这一联合国教科文组织提出的深刻而富有远见的观点，从根本上影响了全世界的教育价值取向，也延伸拓展到幼儿园科学教育。

终生教育是现代社会人发展的条件，现代社会再也不是一个“一技在手受用一生”的社会，日新月异的发展使教育成为现代化社会人的发展需要和条件，面对信息化、数字化、全球化的社会，教育将伴随人的一生。幼儿时期是人生的重要阶段，包括幼儿园教育、家庭教育将在孩子一生的发展中产生重要影响，幼儿教育是整个终身教育的基础阶段。幼儿园教育不仅是为入小学做准备，而且是人的发展的需要，是为幼儿一生的发展打好基础。幼儿园教育对生命全程（Iifespan）关照，人的生命是一个历程，幼儿时期是生命过程的一部分，幼儿时期的教育是对整个生命过程的关照。[4]只有这样，幼儿园的教育才能无愧地被称为“终生教育的奠定阶段”，才能真正成为符合终身教育理念的高质量的幼儿教育，幼儿所获得的发展是积极愉快、健康、真实、全面、可持续的发展，向前进一步延伸到婴儿教育和胎教。幼儿科学教育作为幼儿园教育的重要组成部分，同样要坚持终身教育的理念，树立为使幼儿获得乐学、会学、会用有益于幼儿终身学习和发展的大价值。[5]

为此，幼儿科学教育应将保护幼儿的好奇心，激发探究激情，激发幼儿的创造精神，引导幼儿逐步形成关爱和保护环境的意识，逐步形成尊重事实的科学态度，养成尊重他人、乐于合作、善于分享的行为习惯等目标放在首位，追求以促进幼儿科学素质早期培养的价值取向和目标定位，这些将有益于幼儿一生的发展。五、倡导幼儿科学教育的整合化整合（Integrate），也称综合，是把不同类型、不同性质的事物组合在一起，使它们成为一个整体。[5]因此，整合是整体形成的环节和过程。整合的核心是联系的建立。整合教育观是建立在幼儿全面和谐发展观基础上的，也是以儿童身心和谐发展为本的具体要求和体现。幼儿教育的整体观是我们对于幼儿教育整体性、系统性的基本看法。《纲要》（试行）明确指出，幼儿园教育活动的组织应注重综合性、生活性和趣味性。

如何体现《纲要》的精神，如何使幼儿教育真正具有整体性？这就要求我们有系统、整体的思想，形成幼儿教育的整体观，并努力实践这些观念。幼儿的发展是整体的、全面的，幼儿教育应注重整体性和全面性；幼儿一日生活中的各项活动都对幼儿发展有重要的价值，应有机地整合各项活动，努力提高各项活动的整体成效；幼儿园课程的内容可以相对地划分为一些领域，应充分挖掘和利用各领域的内在联系，对课程内容进行合理的、有效的整合；幼儿园、家庭及社区有丰富的教育资源，应充分发挥各种教育资源的整体性影响。幼儿园课程实施的方法、形式及手段丰富多样，应有机的、综合地利用这些方法、形式和手段。幼儿科学教育的整合，最终应该也必然会落实到具体的课程实施过程之中。具体表现为幼儿科学教育目标、内容、方法、形式及领域的整合。

（一）教育目标的整合

幼儿园科学教育的过程并非短期行为，在目标定位与价值取向以人的全面发展为根本目的；为培养有探究性、创造性的全面发展的人才奠定基础；使幼儿产生对科学的兴趣，形成科学的态度，获得“科学精神”和“科学方法”，愿意并知道如何去获取知识、认识事物；其价值追求为幼儿的终身学习和发展服务。

（二）教育内容的整合

幼儿园科学教育是幼儿在教师的引导下，主动地进行科学探索和学习、亲身经历探索过程、感受和体验科学精神、通过与周围环境的相互作用获得有关物质世界及其关系的感性认识和经验的过程。它是幼儿科学知识教育、科学方法教育和科学精神教育的协调统一。应将自然环境和生活的关系、身边事物的特点和变化规律、科学技术对生活的影响等整合到幼儿科学教育中。

（三）教育方法和形式的整合

科学教育活动要体现幼儿学习方式的多样化，将科学探究和多样化的艺术表现、社会性参与等方式相结合，在进行科学探究过程中引导幼儿将观察法、操作法、语言法等相结合，重视集体科学活动的同时，也关注游戏和生活活动中的科学教育、关注区角中的生活教育。如：在幼儿吃苹果时，让幼儿观察苹果的结构，感知它的味道；在密封的水果袋中摸出苹果，感知它的质地；在快乐屋里玩角色游戏的时候，我们引导幼儿买卖苹果，培养幼儿初步的社交技能；数苹果、摆苹果，培养幼儿按一定顺序排序的数学观念；画苹果，用橡皮泥搓苹果，培养幼儿手眼协调的能力；幼儿集队时，还要等待其他小朋友，通过有节奏、富于童趣的肢体动作引起幼儿学习表演的兴趣。

（四）与其他各领域活动有机整合

儿科实习小结篇9

教学；科学教学；语言教

学；体育教学

〔中图分类号〕 G612

〔文献标识码〕 A

〔文章编号〕 1004—0463（2014）

05—0056—01

《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出：幼儿园各科教学应相互融入一体，以幼儿为主体，教师既是活动的引导者，又是活动的合作者，教师要充分发挥幼儿的自主性，激发幼儿学习的情趣。因此，教师在数学教学活动中不能闭门造车，应将数学教学渗透到其他各科活动中去，既培养幼儿学习数学的兴趣、运用数学的能力，又激发幼儿其他方面的潜力。

一、数学教学要注重与科学教学活动的整合

幼儿学习数学与学习科学的特点较为一致，都有需要与客观事物真实地接触、需要不断地动手操作探索、需要运用各种感官感知事物及其关系的需求。数学源于现实生活，现实生活充满数学。幼儿通过操作、观察、探索、思考、认识事物、理解事物之间的科学活动，都会接触到数，感知到数及数量之间的关系，都需要用数来更清楚地认识事物，解决实际问题。例如，在“光与影子”的科学活动中，幼儿通过找影子、画影子、量影子、比影子的活动，不仅探索了光与影子的关系，而且也学习了测量，学会了比较长短，并学会了运用测量比较的结果解析关系、解决数学问题的方法。这二者有机地融合，体现了数学活动与科学活动整合的教育价值：幼儿在学习和运用的过程中不仅感受到了数学的有趣和有用，而且还感知体验到了光与影子的关系，并获得了情感态度和认知能力的发展。

二、数学教学要注重与语言教学活动的整合

儿歌、古诗、故事和图画书最能引起幼儿学习的共鸣，而在幼儿园的语言教学中，就有许多内容与数学有关，其中蕴涵着很多的数学概念，这是教师将数学教学与语言教学整合起来的有效途径，可以挖掘和利用。

为了丰富数学活动的形式，引发幼儿对数学的兴趣，在教育活动中教师可收集整理有关数学的故事、儿歌、游戏等，以供幼儿在生活或活动的过渡环节欣赏使用。例如，在比较同一物体大小的数学活动中，教师可运用故事《三只羊》，本故事讲述的是大羊、中羊和小羊怎样对付大灰狼的。幼儿可以通过欣赏形象、逼真的故事清楚地感知到同一物体的大、中、小概念。又如幼儿可通过欣赏数学儿歌《数字歌》《拍手歌》来学习唱数和点数，用手比划出大小、左右、高矮、薄厚的关系等。还有，如在“认识时钟”的活动中，为让幼儿感知分针与时针的关系，教师可把故事《龟兔赛跑》引入进来，可把时针和分针分别赋予角色，让分针扮演小兔、时针扮演乌龟，让幼儿观察并理解哪一个跑得快、哪一个跑得慢，这样，幼儿不仅从中感知了时针与分针的关系，而且还提高了教学质量。

三、数学教学要注重与体育教学活动的整合

幼儿是比较好奇的，很喜欢通过自己的摸索去认识周围的世界，更喜欢运动。因此，注重将数学教学与体育游戏结合起来，让幼儿在运动中感知数学，收效也很明显。

一是教师可把现有的体育游戏进行改编后与数学教学相整合。许多现成的体育游戏注重的是对幼儿基本动作技能的训练，因其简单有趣而深受幼儿的喜爱。因此，在教学实践中，教师可有意识地对现成的体育游戏进行改编，将数学练习融入其中。如，“拍皮球”是个传统的体育游戏，教师可结合“1”和“许多”的教学，在原来的游戏中增加“拍一下”、“拍许多下”的要求，让幼儿加深对“1”和“许多”的理解。又如，在“网小鱼”的游戏里学习里、外以及10以内的点数；在“跳房子”的游戏里认读10以内的数、学习相邻的数等等。改编后的体育游戏更切合教学实际，也更有利于幼儿掌握数学知识。

儿科实习小结篇10

1.1一般资料2011年7月至2013年7月，我科共接收实习护理生118人，其中本科生37人，大专生81人，实习时间为4周。随机将护理生分为两组：实验组及对照组各59人。实验组采用先模拟人训练，考核，再上临床实践。实习中期举行中期小结座谈。对照组采用传统带教，无模拟人训练，不进行中期小结。

1.2实验组带教方法根据实计划及本科室专科特点，为护理生制订实习计划，明确护理生在出科前要达到的具体教学目标，如掌握蓝光治疗仪的使用与保养，了解小儿静脉解剖结构及穿要点，小儿吸痰，小儿心肺复苏等护理操作，掌握本科的常见病的观察及护理要点，独立为病人进行入院、疾病相关知识，及出院的指导，让学生参与科室的业务学习及护理查房。具体计划分为4个阶段：第一周：进行入科教育，由总带教老师热情接待学生，介绍科室的特点、环境、物品存放的位置、常用药和专科药的摆放，由总带教老师对儿科常见病进行介绍，对各种常见症状，如高热、哭闹、呕吐、腹痛等病情的观察及护理要点进行讲解。并由总带教老师进行专科操作示教，利用模拟人对每一项护理操作按照流程规范详细讲解和示范，再由护理生进行训练。入科教育结束，由总带教老师根据学生性格，有针对性地分配带教老师，实行一对一带教。第二周：召集所有护理生进行集中、系统的培训，由总带教老师系统地讲解儿科常见病案，结合临床案例进行包括病因、病理、临床表现、诊断治疗、病理等详细讲解，小讲课结束后对护理生按流程规范进行模拟人操作考核逐一过关。由护士长主持带教老师及护理生举行一次中期小结座谈，听取学生在实习中期的收获及对带教的建议，并可以提出自己再后半段实习时间的目标。带教老师也针对学生的薄弱环节加以指导。第三周：此阶段为熟悉病种阶段，加强专科疾病护理知识的灌输，指导学生有针对性地进行健康教育，鉴于儿科的特殊性，很多操作学生上手机会少，为了达到最佳学习效果，带教老师在鼓励学生进行模拟人训练的同时，加强对学生的临床操作的个体指导。第四周：查阅学生周记及笔记，进行修改及点评，进行出科考试：理论及操作考核（真人考核），以专科护理内容为主，并对考核进行点评，最后由护士长组织出科小结，再次举行师生座谈，听取学生的收获及建议，同时也对学生提出期望，最后由师生互相填写双向评价表。

1.3评分方法理论满分100，80分合格。操作满分100，90分合格，满意度评分采用自制满意度调查表(护理生对老师满意度、老师对护理生满意度、家属满意度），每张调查表各10项内容，每项评分为3分、1分、0分，满分30分，18分为合格。

1.4统计学方法实验和对照组评分比较采用检验，两组间阳性率对比采用x2检验，进行统计学分析，当P﹤0.05有统计学差异。

2结果

实验组护理生在出科理论、操作考核、科室带教考核双向评分、家属评分均明显高于对照组（P﹤0.05）。

3讨论

使用传统教学方法的护理生在儿科实习收获不多，兴趣不高，很多学生在四个星期的实习中未曾单独成功的为患儿进行过任何护理操作。本科室在思想教育上采用举行中期小结座谈，让学生畅所欲言，积极分享实习感想及在工作中的经验教训。使护理生明确学习目标，增加师生感情。在实践操作上先行采用模拟人训练，考核后再行临床实践的方法，大大提高了护理生理论联系实际的能力，提高了护理生进行规范化护理流程操作意识。提升了护理生对本科室带教的满意度，提升了本科室患者住院满意度。

4小结

4.1做好科室带教工作是整个科室的事情不仅是带教老师的事情。上至护士长下至科室的每个护理人员对护理生的重视与关爱是做好带教的前提。

4.2带教老师的选择非常重要。选择有带教资格通过护理部考核有爱心、耐心、责任心的护理人员担任带教老师。在带教时间自己要不断学习提高带教水平。

4.3要合理的制定带教计划合理安排学习时间与内容。要为学生制定具体的学习目标并要监督与考核。

4.4中期小结非常重要能及时针对学生的薄弱环节进行调整。发现他们所学知识与设定目标有何差距并能了解学生的心理状态及学习态度。

4.5出科师生双向互评对科室评选优秀带教老师提供依据也为评选优秀实习生提供资料。