农村大病救助申请书十篇

农村大病救助申请书篇1

大病救助申请书格式

1、申请要有基本格式,即称呼、正文、结尾；

2、正文内容主要讲述患者身份、所在社区位置、患病时间、何时住院、治疗过程的简述；

3、最后要写清楚需要申请救助的原因,简要讲一下目前的家庭经济情况,理由要充分、合理,实事求是,不能虚夸和杜撰.

大病救助申请书怎么写？

大病救助申请的写作格式其实并不是十分的复杂,首先患者需要了解的就是自己的户口所在地的政府的名称和自己的病例,在申请书的开头首先要明确的写出是向哪里申请,同时还要详细的叙述患者的情况,例如患者的姓名、性别、年龄以及自己的家庭住址等等这些地址都必须详细的进行叙述,这样政府才能够进行进一步的信息确认,一旦申请批准,也能够保证钱能够准确无误的到自己的手里.

大病救助申请的第二个步骤就是需要陈述自己的申请理由,这里面需要详细的叙述自己的病状以及家庭条件,而且情况一定要尽量的保证真实,最好是能够在申请书当中附上自己的病例的复印件,这样能够方便审核的人了解你的病情.

【溫馨提示】:大病救助的申请不仅仅只是局限在农村户口上,对于一些虽然是城镇户口但是依旧没有办法负担高昂的医疗费用的家庭来讲,大病救助申请依然是可以申请的.

附:申请大病救助需要准备的材料

1、医疗救助申请书；

2、户口簿、申请救助人身份证；

3、农村（城镇）低保证复印件；

4、申请救助人住院的出院证明、转院证明；

5、住院医疗费用发票原件；

6、医疗诊断书、病历复印件.

范文:肺部肿瘤患者救助申请书

xxx人民政府民政办:

申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人.家住xx镇xx村民委xx小组14号.

本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗.最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤.其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:

首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元. 其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元.

再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元.

最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元.

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元.

病人医药费用总合币:16471.3元.交通护理费用合币:3600元.两项合币:20071.3元.

因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用.其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的.现无法承担这样的大医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗.现本人已经欠下了重重债务.其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用.因此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此敬 敬礼 !

申请人:xxx

2017年10月10日

【溫馨提示】:在填写该申请书时,应将具体的情况在申请书中进行详细地说明,并附上所需的证明材料,争取顺利获得救助.

范文:心脏病患者救助申请书

xx民政部门:

本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村.于20xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,务必立刻做心脏手术,换心脏瓣膜.于是,2012年9月5日住进遵义医学院,并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术.在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元.由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞.由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动潜质,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎样办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮忙!

此敬 敬礼 !

申请人:xxx

申请日期:2017年10月10日

【相关问答】

1、大病救助申请书该往什么部门提交？

【答】大病救助申请和审批程序如下:

①个人提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请表》,提供本人户口,身份证及相关证件,并提交医院正式医疗收费收据,疾病证明等相关资料；

②送交居委会评议；

③街道办审核；

④县民政部门审批.

2、得了大病,村里有补助吗？,怎么写向大队的申请书？

【答】农村五保户、特困户可直接向乡(镇)民政部门提出申请,并提供相关证明材料,初审符合条件的填写申请表,经村委会审核,乡镇审查(需入户调查核实)同意后报县级民政部门审批. 写大病申请书需要写明患者 身 份、患者的患病情况 、住院、治疗花费情况以及家庭经济情况等.

3、低保民政求助和大病救助是否一样？

【答】不一样的,低保求助要求家庭是低保家庭的,不是低保家庭无法获得低保救助的,而大病救助是因治病花出较高费用,并到达一定标准,对家庭造成生活困难,可申请救助.

农村大病救助申请书篇2

个人大病救助申请书

县民政局：

我叫XXX，今年六十二岁，身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20XX年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动本事和生活本事。多年来一向四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不梦想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮忙下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无本事耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情景完全真实，无任何虚假，如情景不实，自愿承担全部职责，如数退还已领取的`救助金，并理解相关法律法规处罚。

申请人：

20xx年x月x日

个人大病救助申请书

xxx人民政府民政办：

申请人：，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。

本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。 其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的'医药费用。

因此，本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼!

申请人：

20xx年x月x日

个人大病救助申请书

尊敬的领导：

我叫**，家中5口人。现住农村。房屋是1998年住房改革时购买的公有住房。住房面积为47.5平方米。我家收入只有210.5元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，***年生，慢性气管炎哮喘病，长年整理有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于***年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，***，***年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，***，***年生，先天性呆傻，无工作无收入。 我还有一女儿叫唐明凤，***年生。现已出嫁。住***小区X楼X门X室。在***瓷厂上班，月工资620元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年x月x日

个人大病救助申请书

XX民政部门：

本人，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

20xx年x月x日

个人大病救助申请书

__街道(社区)：

我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司职工，__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症，每周透析__次，爱人、子女工作生活情景(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

附：医院诊断证明和医药费收据

农村大病救助申请书篇3

大病救助个人申请书通用2021

县民政局：

我叫xx，今年六十二岁，身份证号码为xxxx。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：

日期：

大病救助个人申请书通用2021

西河口乡民政办：

我叫xx，今年六十六岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：

日期：

大病救助个人申请书通用2021

XX民政局：

我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx，家里有x人，自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗，总费用为xxx元，新农合补助金额为xxxx元，个人自付为xxxx元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

此致

敬礼

申请人：

日期：

大病救助个人申请书通用2021

XX街道(社区)：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复：

根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。

一、救助标准为：按个人自付部分的30%给予救助。

二、申请和审批程序：

1、个人提出书面申请，填写《城乡医疗救助申请表》，并提供本人户口，身份证及相关证件，并提交医院正式医疗收费收据，疾病证明等相关资料;

2、送交居委会评议;

3、街道办审核;

4、县民政部门审批。

大病救助个人申请书通用2021

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼！

农村大病救助申请书篇4

一、关于救助对象和定点医疗机构

农村医疗救助对象按《通知》规定确定。

农村医疗救助对象患病时，持本人身份证和《北京市农村居民最低生活保障金领取证》或《生活困难补助金领取证》在定点医疗机构就医；定点医疗机构按就近治疗的原则，由农村医疗救助对象户籍所在地乡镇卫生院或同级医疗机构（包括区县精神病防治机构）承担医治工作；有关具体实施工作由区县民政部门商同级卫生等部门研究确定。

二、关于农村医疗减免政策

（一）农村居民最低生活保障（以下简称农村低保）对象参加当地合作医疗的个人缴费部分，由区县政府资助。并按当地农村合作医疗有关规定享受减免优惠政策、报销相关医疗费用。

（二）农村医疗救助对象在定点医疗机构就医，享受减收基本手术费和CT、核磁共振大型设备检查费20%、普通住院床位费（需留院观察时）50%等优惠和当地新型农村合作医疗规定的有关减免政策。

（三）农村五保对象患病就医，除享受各项医疗减免优惠政策外，经农村合作医疗报销后的其它个人负担部分，享受实报实销待遇。

（四）民政部门管理的60年代初精减退职老职工，除享受各项医疗减免优惠政策外，经农村合作医疗报销后的其它个人负担部分，继续按原有政策规定享受医疗报销待遇，即报销后的个人实际负担医疗费用不超过个人年度医疗费用的三分之一。

三、关于农村医疗救助政策

（一）农村医疗救助对象患病在定点医疗机构门诊就医，享受以上医疗减免优惠政策后，其它诊疗和医药费用按50%比例支付，其余50%的门诊医疗费用由定点医疗机构按每年不低于当地当年农村低保标准50%的比例垫付，具体垫付额度由各区县根据实际情况自行制定；超出区县规定垫付额度的门诊医疗费用，由医疗救助对象个人承担。

（二）农村医疗救助对象患危重病住院治疗，享受新型农村合作医疗报销待遇后，年度内个人负担医疗费用累计超过500元的（不含本市医疗保险有关规定的自费项目），还可以申请享受医疗救助。医疗救助额度按个人负担医疗费用（超过500元以上部分）的50%支付，全年累计不超过1万元。

（三）农村医疗救助对象享受以上待遇后，个人负担的医疗费用仍然过重，且影响家庭基本生活的，可申请享受一次性临时救助。特别是患有严重精神类疾病并需长期服药治疗的医疗救助对象，年度内个人负担500元医疗费用确有困难的，可加大救助比例。

农村低保范围以外的相对困难家庭成员因患恶性肿瘤、尿毒症等特殊病种，在享受现有农村合作医疗待遇后，个人负担过重影响家庭生活的，可持就医证明和医药费单据，向户口所在地乡镇（街道）医疗救助经办机构，书面提出申请享受一次性临时救助。

（四）以上待遇均不含本市医疗保险有关规定的自费项目。

四、关于医疗救助待遇的申请、审批程序

（一）申请。按照本市社会救助体系建设的有关规定，农村医疗救助对象按户籍实行属地管理的原则，除参加新型农村合作医疗实行集中办理外，符合农村医疗救助条件的对象申请医疗救助，可直接到户籍所在地乡镇（街道）社会保障事务所（或社会救助经办机构）办理申请登记手续，填写《北京市农村特困人员医疗救助申请审批表》（见附件1），同时提交以下证明材料：

1.农村医疗救助申请书；

2.本人身份证或户口簿（查验）；

3.《北京市农村居民最低生活保障金领取证》（查验）或生活困难补助证明等特困证明；

4.当地医疗救助定点医疗机构（包括乡镇卫生院或同级医疗机构以及区县精神病防治机构）出具的正式医疗收费单据、处方（或复印件），必要时应提供医疗诊断证明（或复印件）；

5.已享受新型农村合作医疗相关待遇的，需提供新型农村合作医疗报销医疗费用的详细单据或证明；

6.民政部门认为需要提供的其它证明材料。

（二）受理及审核。乡镇（街道）社会保障事务所（或社会救助经办机构）负责医疗救助申请的受理、审核登记工作。

1.告知长期人户分离的救助对象应尽快将户口迁入定居地，并及时办理低保或生活困难补助迁移手续。

2.审核申请人的救助资格。验收申请人提交的医疗救助申请及证明材料和医疗费用单据；填写《北京市农村特困人员医疗救助申请审批表》，同时登记备案（填写《北京市农村特困人员医疗救助情况登记表》，见附件2）。

3.核定医疗救助金额，填报《北京市农村特困人员医疗救助申请审批表》，并按季度汇总本地区申请材料，撰写“关于申请审批医疗救助待遇的请示”（见附件3）后，上报区县民政局主管部门。

4.每季度末，审核汇总医疗救助定点医疗机构垫付医疗费用的相关材料，并上报区（县）民政局主管部门审批。

5.根据区县民政局主管部门的审批意见，向救助对象发放医疗救助金及向医疗救助定点医疗机构转交垫付50%的医疗费用，并认真履行签发手续，备案存档。

（三）审批。各区县民政局负责本地区农村特困人员医疗救助申请的审批工作；会同同级卫生部门审批医疗救助定点医疗机构为医疗救助对象垫付门诊医疗费用的相关材料。

1.审核乡镇（街道）上报的申请材料和救助金额，签署《北京市农村特困人员医疗救助申请审批表》，填写审批意见；对不符合救助条件的申请人员要写明理由，与原始材料一并退回乡镇（街道）经办机构。

2.根据审批结果，填写《北京市农村特困人员医疗救助情况登记表》，编写“关于申请医疗救助待遇的批复”（见附件4），与有关原始材料一起返回乡镇（街道）经办机构存档。

3.按季度进行医疗救助情况统计，填报《北京市农村特困人员医疗救助情况统计表》（见附件5）。

4.按季度会同同级卫生部门审批乡镇（街道）转报的医疗救助定点医疗机构为医疗救助对象垫付门诊医疗费用的相关材料，及时通过原渠道向医疗救助定点医疗机构拨付其为医疗救助对象垫付的门诊费用。同时，汇总填报《北京市区（县）民政部门拨付医疗救助定点医疗机构垫付医疗费用统计表》（见附件6），并作好医疗救助资料、信息的归档备案工作。

五、关于定点医疗机构职责

（一）承担医疗救助任务的定点医疗机构，应参照本市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为农村医疗救助对象提供医疗服务；要为农村医疗救助对象就医出具就医诊断证明、全部医疗费用支出明细及收费单据；并做好病历档案管理等有关工作。

（二）定点医疗机构要结合自身承担的本地区农村特困人员医疗救助任务，建立健全减免费用结算等规章制度，加强规范管理，合理控制医疗费用支出；每季度（或半年）凭汇总的为医疗救助对象垫付门诊医疗费用的记录和民政部门统一印制的垫支单据（见附件7），到就医对象户籍所在乡镇（街道）医疗救助经办机构，办理本单位为当地农村医疗救助对象垫付50%门诊医疗费用的报销结算手续。

（三）区县在制定实施农村特困人员医疗救助政策的具体办法和农村合作医疗的相关政策时，要考虑：定点医疗机构为医疗救助对象垫付的50%门诊医疗费用与其在农村合作医疗报销的金额之和，不应超过医疗救助对象门诊费用支出的总和。

（四）定点医疗机构在医治过程中，如遇到专业性较强的疑难杂症需请上级医院会诊或转院时，应及时通知救助对象户籍所在地乡镇（街道）医疗救助经办机构，依据病情确定转诊事宜。经过转诊治疗病情稳定后，原则上应回到乡镇卫生院或同级医疗机构进行康复治疗。

六、关于有关部门的职责

（一）区县各部门要在政府统筹规划下，积极配合，密切协作，切合实际制定本地区完善农村特困人员医疗救助政策的具体办法，抓好各项基础建设工作，明确职责，健全规章制度，不断加大资金投入，确保农村医疗救助制度的顺利实施。

（二）各级民政部门要建立健全农村医疗救助经办机构，合理配置人员，加强管理和业务培训，扩大医疗救助政策的宣传和解释工作，规范医疗救助工作程序和各项规章制度，认真组织落实各项农村医疗救助政策。

（三）区县卫生主管部门要加强乡镇卫生院或同级医疗机构（包括区县精神病防治机构）的管理和指导，不断提高和扩大农村合作医疗报销比例和范围，规范医疗服务行为，提高服务质量，保证医疗救助政策及医疗优惠项目的贯彻实施。并积极配合同级民政部门，每季度共同认真作好医疗救助定点医疗机构结算报销所垫付医疗费用相关材料的审批工作。

（四）区县财政部门应会同民政等有关部门按时编制农村医疗救助资金预决算，实行医疗救助资金专账管理、专款专用，确保医疗救助资金及时拨付和支出渠道的畅通，为农村医疗救助制度的实施提供必要的工作经费。

（五）审计部门要加强对农村医疗救助资金使用情况的监督审计，确保资金安全。

农村大病救助申请书篇5

一、救助对象

凡在我区行政区域内居住，具有我区常住户口的以下五类对象，均可申请困难群众医疗救助：

(一)持有区民政局发放的《城乡居民最低生活保障证》，且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象(以下简称城乡低保对象);

(二)重点优抚对象;

(三)持有区民政局发放的《农村五保供养证》的农村五保户;

(四)城乡低收入居民。城市低收入居民是指城市居民家庭年人均收入低于现行城市低保标准的1.5倍的居民;农村低收入居民是指农村居民家庭年人均收入低于现行农村低保标准1.5倍的居民;

(五)城市低保对象中的“三无”(无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养扶养义务人)人员。

二、救助病种

(一)恶性肿瘤或再生障碍性贫血;

(二)急性脑中风;

(三)肾功能衰竭(尿毒症);

(四)严重心脏病;

(五)重症肝炎及并发症;

(六)艾滋病;

(七)晚期血吸虫病;

(八)重症精神病;

(九)系统性红斑狼疮;

(十)风湿病并致关节畸形、功能障碍，或合并其他脏器损害，影响正常生活;

(十一)特发性血小板减少性紫癜;

(十二)肝豆状核变性。

三、救助标准及定点医疗机构

救助对象在扣除城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、各类商业医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困等部分后,个人负担的年医疗费用将给予定额救助，当年救助金额原则上不超过10000元。

我区城乡困难群众医疗救助指定医院参照区医保中心和区合管局指定的当年医疗定点机构。

四、救助办法

(一)资助农村五保户、农村低保户和重点优抚对象参加屯溪区新型农村合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金。

(二)资助“三无”人员参加城镇居民医疗保险，代其缴纳个人应负担的参保资金;其他城市低保居民个人缴费部分按50%比例给予补助。

(三)对城乡特困居民实施门诊补助。凡城市低保对象中的a类人员(“三无”人员除外)，每人每年可享受一定额度的医疗门诊补助。

(四)取消城乡低保对象、重点优抚对象及“三无”人员救助病种和救助起付线。此三类对象患病进行住院治疗，可申请医后救助(见附件)。

(五)实施重特大病医前救助。凡所患疾病为本《意见》规定的前八种重特大病范围内的困难居民，凭年度近期的病情诊断书，可申请医前救助20xx元，以后年度不再予以申报;本《意见》规定的后四种重症慢性病不享受医前救助，可享受医后救助。

(六)实施重特大病跨年度治疗医中救助。城乡低保对象、重点优抚对象及“三无”人员，凡所患疾病为本《意见》规定的前八种重特大病，跨年度治疗，年度住院医疗费用达5000元以上的，凭相关费用单据，可申请医中救助1000元。

(七)城乡低收入家庭居民所患疾病为本《意见》规定病种，患病自付住院费用达5000元以上，即可享受相应的医后救助(见附件)。

(八)对所患疾病不在救助病种范围内的“三无”人员、农村五保户，可申请一次性临时医疗救助1000元。

(九)对符合救助条件的大病患者，在按规定享受医疗救助后，个人负担医疗费用仍然过高，造成家庭生活特别困难，影响家庭基本生活的，可再次给予一次性定额医疗救助。

五、救助的申请、审批程序

(一)救助对象在申请医疗救助时，要如实分别提供以下材料：

1. 定点医疗机构当年度病情诊断书，并需附有主治医生亲笔签字;

2. 民政部门出具的《伤残证》、《五保证》、《抚恤金领取证》等优抚对象证件、《城乡低保证》及患者居民身份证(户口本);

3. 定点医疗机构当年医疗费用收据;

4. 参加城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的有关补偿凭证;

5. 相关单位或部门及社会扶贫帮困资助情况的证明材料;

6. 城市低保居民、“三无”人员、城市低收入居民由区民政局认定并出具低收入统一证件;农村低收入居民由户口所在镇政府认定并出具证明。

(二)医前救助：申请救助对象向户口所在地镇政府(街道办事处)提出书面申请，镇政府(街道办事处)受区政府委托，应于5个工作日内对申请材料进行审核，凡 具备上述(一)款1、2条规定证明的，由本人填写《屯溪区城乡困难群众医疗救助申请审批表(医前救助表)》一式三份，镇政府(街道办事处)在审批表上签署意见并加盖印章报区民政局审批。

(三)医中救助：申请救助对象持上述(一)款3、4、5、6条规定证明，向户口所在地镇政府(街道办事处)提出书面申请，对符合救助条件的，在村委会(居委会)公开栏公示3日无异议后，由本人填写《屯溪区城乡困难群众医疗救助申请审批表(医中救助表)》一式三份，镇政府(街道办事处)在审批表上签署意见并加盖印章报区民政局审批。

(四)医后救助：申请救助对象平时累计的医疗费用应于当年5月或11月份，另外持上述(一)款3、4、5、6条规定证明，向户口所在地镇政府(街道办事处)提出书面申请，对符合救助条件的，在村委会(居委会)公开栏公示3日无异议后，由本人填写《屯溪区城乡困难群众医疗救助申请审批表(医后救助表)》一式三份，镇政府(街道办事处)在审批表上签署意见并加盖印章报区民政局审批。

(五)区民政局在5个工作日内分别对各镇政府(街道办事处)上报的有关材料进行复审核实，签署审批意见。对不符合医疗救助条件的对象，应当说明理由并通知申请人。

六、救助资金的筹集与管理

(一)区财政局要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。区、镇两级财政要根据省、市文件要求，安排一定的配套资金用于城乡医疗救助。其中，区级财政配套资金不少于上年度省级财政补助资金总量的10%，并列入同级财政预算。

(二)用于困难群众医疗救助和小额临时救助的资金，由区民政局按规定程序审批，区财政局在3个工作日内将救助资金拨付至区民政局城乡医疗救助资金专帐，区民政局分批将医前救助资金与医后救助资金及小额临时救助资金下拨给各镇政府(街道办事处)，各镇政府(街道办事处)直接发放给救助群众。

七、组织与实施

(一)区政府成立“屯溪区城乡特困群众医疗救助工作领导小组”，负责指导和协调全区困难群众医疗救助工作。区民政局具体负责组织实施，承办领导小组的日常工作。

(二)城乡医疗救助工作由区人民政府负责，相关职能部门组织实施。各部门的主要职责是：

1. 区民政局负责做好医疗救助对象的审核审批、档案管理和指导镇政府(街道办事处)做好城乡医疗救助申报工作。

2. 区财政局负责会同区民政局研究制定城乡医疗救助资金管理办法，按时编制年度医疗救助资金预决算，组织实施医疗救助资金的核拨发放。为保障医疗救助工作正常开展，区财政应按当年救助资金总额的3%左右安排工作经费，并列入同级财政预算。

3. 区卫生局负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

4. 区劳动和社会保障局负责城镇居民医疗保险和医疗救助政策上的衔接，配合做好医疗救助工作的组织实施。

5. 区审计局、监察局负责对医疗救助资金管理使用情况的监督检查，确保医疗救助资金的合理使用。

八、救助监督

(一)城乡困难群众医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。

(二)救助对象以隐瞒、造假等手段骗取医疗救助金的，一经发现，审批机关应给予批评教育，并追回其冒领的救助金。

(三)从事医疗救助管理工作的人员若有、或贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，视情节予以党纪、政纪处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

九、其它

农村大病救助申请书篇6

第一条为充分体现党和政府对农村五保户、特困户、低保户的关怀，切实保证他们患病时能够得到及时救助，特制定本办法。

第二条农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患病农村五保户和贫困户农民家庭实行医疗救助的制度。

第三条医疗救助实行基本医疗救助和大病医疗救助相结合的办法。县医院及各乡镇卫生院为医疗救助定点医院。

第二章医疗救助对象和救助范围

第四条本办法适用于农村五保户、特困户、低保户家庭成员，及其他符合条件的农村贫困居民。

第五条医疗救助范围主要包括：重病为尿毒症透析，移植手术后抗排斥，恶性肿瘤放化疗，再生障碍性贫血，肝功能衰竭，严重精神分裂症等；一般常见病为脑血栓后遗症，心脑血管疾病，老年痴呆症，高血压，流感，肺结核，肠胃病等。

第六条下列情况不予救助：交通事故（对方责任的）、工伤、打架斗殴、酗酒、自残、自杀。

第三章救助办法

第七条在开展新型农村合作医疗的乡镇，要支持和资助五保户和农村特困户、低保户缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助仍不能解决困难，或因常见病、多发病个人医疗费用负担过高，影响家庭基本生活的，给予适当的医疗救助。

第八条医疗救助对象全年个人累计享受医疗救助金额原则上不超过本办法规定的医疗救助标准。对于特殊困难人员，可适当提高医疗救助水平。

第九条国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。

第四章救助标准

第十条农村五保户、特困户、低保户，享受以下医疗救助：

（一）基本医疗救助：以上对象发生的常见病、多发病，当年个人实际发生医疗费用累计超过500元以上部分，凭定点医院及各乡镇卫生院有效票据和证明，享受10%?30%的基本医疗救助，全年累计救助金额不超过2000元；“三无人员”（无劳动能力、无经济来源、无法定赡（抚）养人）可享受10%?50%的基本医疗救助，全年累计救助金额不超过3000元。

（二）大病医疗救助：申请大病救助的，须在大病医疗救助定点医院就医。对定点医院难以确诊、治疗的疾病，由所在医院出具相关证明后，可转到上级医院诊断治疗。对发生的医疗费用累计超过1000元以上的，按实际发生医疗费用的10%?30%给予救助。每次救助金额不超过3000元，全年累计救助金额不超过5000元。

第十一条对特困优抚对象的救助可在限额内按原标准上浮20%予以救助。

第五章申请、审批程序

第十二条医疗救助实行属地管理原则，由申请人（户主）提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料。参加合作医疗并已按规定领取合作医疗补助的及社会互助帮困等情况由村、乡出具证明，报县民政局。

第十三条县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额，并及时签署审批意见。对不符合享受医疗救助条件的，应通知申请人，并说明理由。

第十四条医疗救助金由县民政局按规定进行发放，也可以采取社会化发放或其他发放办法。

第六章医疗救助资金筹集

第十五条建立医疗救助基金。基金主要通过县财政和上级拨款以及社会各界自愿捐助等多种渠道筹集。

第十六条县财政根据每年本地开展农村医疗救助工作的实际需要和财力情况，在年初财政预算中合理安排相关资金。

第十七条公民、法人及其他社会组织的捐赠、医疗救助基金的增值部分。

第七章医疗救助资金管理

第十八条医疗救助资金由特殊困难群体救助资金专户中支付，确保专款专用。

第十九条对采取虚报、伪造等手段骗取医疗救助金的，一经发现，要追回骗取的救助金，并追究有关人员的责任。

第二十条建立重大疾病救助公示制度。每季度分别对救助对象名单及接受救助情况向社会公布，接受社会监督。

农村大病救助申请书篇7

一、目标和原则

农村医疗救助是由政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病的农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助的制度。

全县农村医疗救助工作要从实际出发，坚持以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的原则，确保这项工作平稳运行。

二、救助对象

（一）持有《河南省农村五保供养证》的人员。

（二）持有《河南省农村特困户救助证》的家庭成员。

三、救助办法

我县的医疗救助起付线为500元，救助对象全年个人累计享受医疗救助金额原则上不超过5000元，对于个别特殊困难人员，可适当提高医疗救助水平。

建立新型农村合作医疗后，资助医疗救助对象缴纳新型合作医疗个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。

救助对象患大病经合作医疗补助后仍负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予以适当的医疗救助。

四、申请、审批程序

（一）医疗救助实行属地化管理原则，申请人（户主）向村委会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、按规定领取的合作医疗补助凭证，经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。

（二）乡（镇）人民政府应在20日内对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，对符合医疗救助条件的上报县民政局审批。乡（镇）人民政府根据需要，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。

（三）县民政局对乡（镇）上报的有关材料应在15日内进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额，对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。

（三）医疗卫生救助金由乡镇民政所发放，也可以采取社会化发放或其它发放办法，全县采取统一的发放办法。

五、医疗救助服务

（一）农村医疗救助原>！

（二）提供医疗救助服务的医疗卫生机构应在规定范围内，按照我县合作医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务。

（三）医疗救助对象如确需转院治疗，由乡（镇）卫生院或县级医院提出建议，经县级卫生、民政部门批准后，方可转院，实行新型合作医疗后，原则上按合作医疗规定的转诊手续办理，遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按县医疗救助的有关规定办理转院手续。

（四）承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。

六、基金的筹集和管理

县本级要建立农村医疗救助基金，基金主要通过各级财政拨款，公益金、社会各界捐款、农村医疗救助基金形成的利息收入等多渠道筹集。

（一）县人民政府应当安排医疗救助资金并列入当年财政预算。

（二）上级补助金额，专项用于对农村医疗救助的支持。

（三）各级发行机构筹集的公益金予以资助。

（四）社会捐赠及其他资金。

医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，县财政，民政部门对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。

七、组织与实施

全县农村医疗救助由县级人民政府负责组织实施并制定具体的管理办法，在政府领导下由民政部门管理，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实，县人民政府民政、卫生、财政部门要加强指导、督促和检查。

（一）民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。

（二）财政部门应会同民政部门，制定医疗救助基金管理办法。县财政部门根据审核确定用款计划及时将医疗救助资金拨付到位。

（三）卫生部门应加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构的监督管理，规范医疗服务行为。提高服务质量和效率。

农村大病救助申请书篇8

成立岳阳楼区社会救助工作领导小组，由区长李少怡任组长，副区长张*明、陈建红、贺景福、徐兰喜任副组长，王梦华、黎炜、王武中、田新华、彭端生、程岳华、袁久经、许晋为成员。领导小组下设办公室（即社会救助管理办公室设区民政局），王武中兼办公室主任。各乡（街）、村（居）分别设立社会救助管理站和社会救助申报点，并成立民主评议小组，负责各类救助对象的申报、调查和监督工作。

二、救助对象

（一）动态管理中现行城乡低保对象、城乡五保户、城乡特困户、残疾人。

（二）因自然灾害导致正常生活无法维持或房屋全倒的重灾户。

三、救助项目

（一）城乡低保救助。系对人均月收入低于本区最低生活保障线以下（现为180元）的城市居民实行的一种基本生活保障。由区低保中心组织落实，具体按《岳阳楼区城市居民最低生活保障制度实施细则》（*政发〔20*〕11号）进行操作。

（二）大病医疗救助。系对凡持本区户口且长期居住本区辖区内的五保户、特困家庭的成员，因患大病，家庭无力承担其医疗费用，且一年内支出区级（含区级）以上医院医疗费用城市3万元、农村2万元以上的家庭。有工作单位且已参加医保的原则上不在救助范围。

上述对象之外的其他对象患大病，医疗费用数额巨大，导致家庭生活特别困难，家庭无力承担巨额医疗费用的，可纳入医疗救助范围，给予一次性救助。由区低保中心负责日常管理工作，具体按《岳阳楼区城乡大病医疗救助实施办法（试行）》（*政发〔20*〕13号）进行操作。

（三）医疗援助。系专对低保对象实行医疗收费优惠的一项政策。由区卫生局在全区区属医疗卫生单位中贯彻落实，医疗卫生单位凭对象本人户口本、身份证及有效《低保证》，采取“免收挂号费”和“优惠住院总费用的5%”的办法。

（四）临时性救助。系针对需紧急救助的特困对象进行的一种专项救助。主要有三种对象：因自然灾害需紧急救助的困难对象；因重大意外事故需紧急救助的困难对象；特困群众上访求救需临时性生活费和交通费救助的对象。

申请民政临时性救助对象须有本人书面申请，并如实填写《申请民政救助审批表》，经乡（街）、村（居委会）两级初审上报，即经村（居）委会审核评议和本村（居）委会民政义务监督员入户调查认定，由乡、街道办事处民政办签署意见后，统一报送区民政局救灾救济股。特殊情况下，申请救助对象可直接将申报材料报送区民政府局。区民政局负责审核落实，具体按《岳阳楼区民政临时性救助办法》（*民发〔20*〕12号）进行操作。

（五）住房救助。系对城乡特困无房户、因灾倒房户进行的一种专项救助。由区民政局负责落实，具体按《岳阳楼区城乡特困户及灾民倒房户住房救助办法》（*民发〔20*〕13号）进行操作。其审批程序：

1．农村特困无房户由区民政部门每年核查一次。即各乡、街道办事处于年初（三月底前）将辖区内需给予住户救助的特困无房户情况（含报表和照片）上报区民政局，区民政局会同有关部门根据上报情况逐户进行实地核查后，报救灾领导小组批准，确定当年住房救助对象。

2．因灾倒房户由乡、街道办事处及时报送区民政局，区民政局组织实地核定后由区低保中心按廉租房管理规定核实并向区房管部门申报审批。

（六）助学救助。系对低保户、五保户家庭中无法上学的适龄儿童、辍学中小学生，无法继续深造的品学兼优的高中生、大学生进行的一种救助。由区教育局组织实施。“政府助学”凭个人申请（书面申请、《低保证》、《五保供养证》或《残疾证》、村（居）委会调查证明、学校证明，高中、大学生附考试成绩单和学校鉴定），由所在学校和村（居）委会公示，经乡（街）民政所、乡联校初审，报区民政局、教育局审批，采取“义务教育阶段免收学杂费”、“非义务教育阶段高中每期救助500元，大学生每年救助2500元”的办法；“结对助学”凭个人申请（同上要求），由民政所初审，报区民政助学办公室调查核实，介绍结对帮扶对象，采取“原则上不低于政府助学规定标准”的办法。

（七）就业帮助。系针对有劳动能力而未就业的城乡特困群众进行的专项帮助。由区人事劳动和社会保障局组织实施。申请人凭《下岗失业证》、《再就业优惠证》、《低保证》或《特困户救助证》、申请书及其它有关材料到所在村（居）委会申请，由村（居）委会、乡（街）劳动和社会保障站逐一审核并公示后，上报区人事劳动和社会保障局，由区人事劳动和社会保障局采取“提供就业培训、提供就业信息、进行劳务输出”的具体措施进行帮助。

（八）法律援助。系对本区户籍的民政救济对象实行的一种专项救助。由区司法局法律援助中心组织落实。当事人持有效的救济证件（《五保证》、《低保证》、《特困证》或《残疾证》）和申请，经村（居）委会出具特困证明、乡（街）审核后，并经区民政局初审转区司法局法律援助中心，主要采取对当事人进行维权的办法。

（九）司法援助。系指人民法院对当事人为维护自己合法权益，向人民法院提起民事、行政诉讼，经济确有困难的，实行诉讼费用的缓交、减交、免交的一种救助。由区人民法院组织实施，具体按《岳阳楼区人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的试行办法》（*法〔20*〕12号）进行操作。

（十）残疾人扶助。系专对残疾人在康复、就业、维权、住房以及残疾人学生、特困残疾人子女就学等方面进行的一种扶助。由区残联组织实施，具体按《岳阳楼区残疾人扶助方案（20*—20*年）》（*残字〔20*〕18号）进行扶助。

（十一）科技援助。系专对从事种养殖业生产的特困农户进行的一种科技援助。由区农林畜牧水产局组织实施，具体按《关于对我区特困农户实行农业科技优惠政策的通知》（*农林畜水〔20*〕22号）进行操作。其主要内容：

1．免费为农户开展种、养殖、加工生产方面的技术咨询，免费为特困农户提供各类农业生产技术、信息资料；

2．免费在各乡、街道办事处组织开展3—5期各类种、养殖技术培训班；

3．免费为各特困农户在区农林畜牧水产局网站上各类农产品生产资料及产品供求信息；

4．免费为特困农户各类动植物重大疫情预测信息、防治办法，并免费为其提供畜禽防疫疫苗；

5．对国家森林生态实行重点保护，发放本文来自新晨生态效益补助（每亩扶持4.5元）。

四、监督实施

农村大病救助申请书篇9

农村特困群众医疗救助制度是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多种渠道筹资，对患大病的农村五保户、特困家庭实行医疗救助的制度。

建立和实施农村特困群众医疗救助制度，要以“三个代表”重要思想为指导，以“依托土地、政府救济、社会互助、子女赡养”为原则，从当地实际出发，因地制宜，实事求是，坚持农村特困群众医疗救助与农村社会救助体系建设相结合、与新型农村合作医疗相结合、与解决农村特困群众治病难问题相结合，做到医疗救助水平与经济社会发展水平相适应、与财政支付能力相适应，从农村贫困群众中最困难和最急需救助的人员开始，逐步在全县建立规范、完善的农村医疗救助制度。

二、救助对象

已参加我县新型农村合作医疗的下列人员可列为医疗救助对象：

（一）持有县民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；

（二）持有县民政部门发放的《省农村居民最低生活保障证》的低保户家庭成员；

（三）持有《老复员证》的在乡老复员军人；

（四）经县民政部门确定需救助的其他特困人员。

有下列情形之一的人员不得享受医疗救助:

1、申请人以及申请人的赡养、抚养义务人有支付医疗费用能力的；

2、因从事违法活动，造成自身伤害而形成医疗费用的；

3、因自我伤害形成医疗费用的；

4、因受他人伤害，或因医疗、交通等事故形成医疗费用，可按照法律程序予以追偿的。

三、救助办法和救助标准

（一）资助救助对象参加新型农村合作医疗。我县建档在册的五保户、低保户、在乡老复员军人个人应缴纳的新型农村合作医疗资金，全额从医疗救助资金中列支。

（二）对救助对象实行大病救助。医疗救助对象因患大病重病，住院治疗发生的费用，可申请医疗救助并按程序上报。县民政部门经过调查审核，在扣除合作医疗补助部分后，按比例进行救助。起报金额和救助标准为：

1、五保户

①全年住院医疗费用累计在1000元以内的（不含1000元），按20%的比例进行救助；

②全年住院医疗费用累计在1000-5000元的（不含5000元），按30%的比例进行救助；

③全年住院医疗费用累计在5000元以上的，按40%的比例进行救助，最高可报销6000元。

另外，每年从民政医疗救助资金中拿出16－20万元（每个五保户一年按50元左右标准执行）用于五保户门诊看病费用，由县民政局统筹安排使用。报销方式：以各镇为单位集中，凭五保户实际门诊的正式医疗费发票和五保证件复印件，统一到县民政部门结算，一年一次，打卡发放（即每年的第一季度结算上一年度的费用）。每个五保户一年最高报销100元门诊费用，且各镇不得突破实际五保户总数的医疗门诊救助总金额。

2、低保户、在乡老复员军人

①全年住院医疗费用累计在3000-5000元的（不含5000元），按20%的比例进行救助；

②全年住院医疗费用累计在5000元以上的，按30%的比例进行救助，最高可报销3000元。

3、在扣除农村合作医疗补助部分后，全年累计医疗费用在4万元以上造成生活困难，或经县民政部门确定需救助的其他特困人员，参照低保户、在乡老复员军人标准进行救助。

上述救助比例，可根据资金状况按年度进行调整。

四、申请、审批程序

救助对象的大病救助实行属地管理，按以下程序办理：

（一）申请人或村民小组向村委会提出书面申请，并提供按规定领取的合作医疗补助结算单、五保证、低保证、老复员军人证等证件的复印件。

（二）村民代表会议对申请人提出的医疗救助申请进行评议。符合救助条件的，在村务公开栏公示无异议后，填写《农村医疗救助申请审批表》，连同其它材料一并报镇人民政府。

（三）镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行认真审核。符合医疗救助条件的，在镇政务公开栏公示无异议后，及时报县民政部门审批；对不符合条件的，应将材料退回所在村民委员会，并通知申请人，说明原因。

镇人民政府可根据需要，采取入户调查、邻里访问以及信函索证的方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等进行调查核实。

（四）县民政部门对镇人民政府上报的申请材料予以复核。符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助金额，并将救助经费数额和领款办法书面通知被救助对象；对不符合条件的，应当通知申请人，并说明理由。

五、医疗救助基金的筹集和管理

（一）医疗救助基金的筹集

县人民政府建立农村医疗救助基金。医疗救助基金主要通过各级财政拨款、公益金和社会捐助等多渠道筹集。

1、省级财政每年安排一定数额的专项补助资金；

2、县级财政视实际需要和财力状况，每年安排适当的农村医疗救助专项补助，并列入当年财政预算；

3、公益金。由省民政厅每年统一从省级公益金中提取一定比例的资金，下拨用于农村医疗救助；

4、社会捐赠。募集的社会捐助资金用于医疗救助部分应不低于接收捐助资金总额的20%；

5、按规定可用于农村医疗救助的其它资金。

（二）医疗救助基金的管理与发放

1、医疗救助基金纳入财政社保专户管理，实行分帐核算，由县财政、民政部门对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。

2、经确认的五保户、低保户和在乡老复员军人个人应当缴纳的合作医疗资金，由镇人民政府据实提供参加新型农村合作医疗缴款花名册和资助金额报县合管中心确认，经县民政、财政部门审核后，从医疗救助基金直接划拨到县新型农村合作医疗基金专用帐户。

3、医疗救助对象的大病救助资金，由县民政部门审核审批后，救助对象直接到县民政局领取。县财政部门定期与县民政局结算。

医疗救助基金属专项补助经费，只能用于农村特困群众的医疗救助，不得以任何理由挪作他用。

六、医疗救助服务

（一）医疗救助对象由县新型农村合作医疗定点医疗机构或县外县级以上非营利性医疗机构提供医疗服务。

（二）提供医疗服务的医疗机构应在规定范围内，按照合作医疗用药目录、诊疗规范，为医疗救助对象提供医疗服务。

（三）承担医疗服务的医疗机构要完善并落实各项诊疗规范及管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。

七、有关要求

（一）实施医疗救助是建立和完善农村社会救助制度的重要组成部分，政策性强，涉及面广。各地、各有关部门要从贯彻“三个代表”重要思想、构建和谐社会出发，给予高度重视，精心组织实施。

（二）农村医疗救助工作由县民政部门管理并组织实施，财政、卫生等部门积极配合，共同抓好落实。其中，县民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好指导和协调工作；县财政部门要会同民政部门，核定用款计划，及时将医疗救助资金列入预算并拨付到位；县卫生部门要加强对医疗机构的监督管理，引导医疗机构制订优惠措施，规范医疗服务行为，提高服务质量；县审计、财政等部门要加强对医疗救助基金管理使用的监督和审计，确保医疗救助资金按时拨付、合理使用，杜绝挤占挪用现象发生。

农村大病救助申请书篇10

一、救助对象

㈠持有县民政部门发放的《城乡居民最低生活保障证》，且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）；

㈡持有县民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；

㈢重点优抚对象；

㈣经县民政部门确认需救助的其他特困人员。

二、救助病种

㈠大病病种。恶性肿瘤或再生障碍性贫血、急性脑中风、肾功能衰竭（尿毒症）、严重心脏病、重型肝炎及并发症、艾滋病、晚期血吸虫病、重症精神病等；

㈡重症慢性病；

㈢经县人民政府确认的其他病种。

三、救助标准

县民政部门经过调查审核，在扣除农村合作医疗和城镇居民医疗保险补助部分后，按比例进行救助。

㈠五保户

1、全年住院医疗费累计在1000元以内的（不含1000元），按40%比例进行救助；

2、全年住院医疗费累计在1000-5000元的（不含5000元），按50%比例进行救助；

3、全年住院医疗费累计在5000元以上的，按60%比例进行救助，最高可报销10000元。

每年，从城乡医疗救助资金中拿出一部分用于五保户门诊看病费用。其中：分散供养的五保户每人80元，集中供养的五保户每人100元；并且，采取“一卡制”发放形式，分散供养的打卡发放到户，集中供养的打卡发放到敬老院。

㈡城乡低保对象和重点优抚对象

1、全年住院医疗费累计在3000-5000元的（不含5000元），按20%比例进行救助；

2、全年住院医疗费累计在5000元以上的，按25%比例进行救助，最高可报销3000元。

㈢在扣除农村合作医疗和城镇居民医疗保险补助部分后，全年累计医疗费用在4万元以上造成生活困难，或经县民政部门确认需救助的其他特困人员，参照城乡低保对象和重点优抚对象标准进行救助。

四、救助办法

㈠资助农村救助对象参加新型农村合作医疗。我县建档在册的五保户、农村低保户、重点优抚对象个人应缴纳的新型农村合作医疗资金，全额从医疗救助资金中列支。

㈡城镇“三无”人员（无生活来源，无劳动能力、无法定赡养，扶养或抚养人），按照每人30元标准给予资助参保；对城镇低保对象中的大病重残人员，按照每人20元标准给予资助参保。

㈢实行医前、医中和医后救助相结合。救助对象有患救助病种范围内的重大疾病，可申请医前、医中和医后救助并按程序上报。医前、医中救助在办理相关手续后，一次性可给予1000-3000元救助。凡享受医前、医中救助的，医后救助金额应扣除医前或医中救助金额。

㈣对救助对象中的大病患者，在按规定享受医疗救助后，个人负担医疗费用仍然过高，造成家庭生活特别困难的，再给予一次性定额医疗救助；对农村五保户和城镇低保对象中的“三无”人员，再给予500元以下的小额临时医疗救助。

㈤对特殊困难的救助对象，可实施年度二次医疗救助。

㈥对城乡低收入家庭和因病致贫群众实施适当救助，但所患病种必须为大病病种。

五、救助申请、审批程序

城乡困难群众申请医疗救助时，须持身份证和享受社会救助有关证件（低保证、五保供养证、优抚有关证件等）复印件，向户籍所在地镇政府提出书面申请，并出具县级以上医院本年度诊断病历和必要的病史证明材料，填写《*省城乡医疗救助申请审批表》；镇政府在接到申请后5个工作日内，派人入户调查、审核，对同意上报待批的申请人，由所在的村（居）委会对有关情况进行公示；县民政部门接到镇政府申报材料后，在5个工作日内完成审批，并在3个工作日内将救助资金发放到救助对象手中。突发性大病患者，应特事特办，及时予以审核、审批。对不符合救助条件的，要说明理由，告知申请人。

六、救助资金筹集与管理

㈠省级财政每年下拨的专项补助资金。

㈡县级财政每年安排不少于上年度省级财政补助资金总量的10%，并列入当年财政预算。

㈢县民政部门每年从福彩公益金和社会捐赠资金中提取一定比例的资金。

㈣县财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的资金，由县民政部门会商县财政部门后，由县财政部门从城乡医疗救助资金专户核拨至新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险资金专户；用于医疗救助的资金，由县民政部门按规定程序审批后，救助对象直接到县民政部门领取，县财政部门定期与县民政部门结算。

㈤坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则。原则上，当年筹集的城乡医疗救助资金应全部支出，当年结余资金最多不能超过年救助资金总量的10%。

七、组织实施

㈠城乡医疗救助工作，在县政府领导下，由县民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。

㈡县民政部门应认真开展调查研究，会同有关部门共同制定城乡医疗救助政策，并加强对城乡医疗救助工作的指导和协调。

㈢县财政部门负责会同县民政部门研究制定城乡医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，县财政应安排必要的工作经费，并列入预算。

㈣县卫生部门要加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

㈤县劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。

㈥县民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。

八、有关要求

㈠医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。

㈡对单位或个人违反有关规定，营私舞弊的，给予严肃处理；触犯刑律的，依法追究其刑事责任。