个案护理论文范文10篇

个案护理论文范文篇1

关键词：乳腺癌；团队管理；个案护理；护理管理；生活质量

随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗已经从单一的手术模式，发展至包括手术、放疗、化疗、内分泌和靶向治疗在内的多学科综合治疗模式［1］。病人在长期治疗和康复过程中，涉及治疗、功能康复、营养、心理等多种学科，需要具备多种学科专业护理团队对病人疾病信息进行评估、整合、分析、计划、实施，对病人及家属进行及时信息沟通、反馈，让其充分了解治疗进展及存在的问题，有利于病人对治疗信息的获取及决策，提高治疗依从性，促进健康行为，改善生活质量，提高病人满意度［2］。本着一切以病人为中心的医疗护理服务理念，我科积极探索成立“粉红天使团队”，借鉴国外个案管理的经验，结合我科现状，将团队管理理念引入到对病人的个案护理管理中，效果满意。现报告如下。

1对象与方法

1．1对象

选择2013年6月—2014年6月在我科进行乳腺癌改良根治术后病人96例，随机分为观察组和对照组各48例。年龄18岁～66岁（49．65岁±6．56岁）。纳入标准：①成年女性；②经病理确诊原发乳腺癌，疾病分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知晓自身病情；③居住地为武汉；④自愿接受此次研究及电话随访、访视。排除标准：①精神障碍，不能配合；②非原发性乳腺癌；③其他系统严重疾病；④低于1年预期生活时间。

1．2方法

1．2．1护理方法

对照组采取乳腺癌病人术后护理常规进行护理，术后由责任护士完成对病人的护理、功能锻炼指导、健康宣教、信息沟通、心理护理，医生观察伤口情况并给予换药。病人到门诊PICC置管中心完成导管的置入与维护。观察组采用“粉红天使团队”个案管理方法，具体措施如下。

1．2．1．1组建团队

①根据我科现有的护士人力资源、专业特长及资格证书，组成团队，其中包括护士长1名、乳腺专科护士1名、责任护士3名、PICC专科护士（部级）1名、伤口师（部级）1名、心理咨询师（国家二级）1名、营养师（国家二级）1名、康复师（部级）1名。乳腺专科护士具有本科学历、主管护师职称，责任护士具有专科以上学历、护师以上职称，均具有良好的协调沟通能力，能完成护理各项操作。护士长担任技术指导及协调管理工作。②粉红天使团队：口号为关爱女性，呵护乳房。护理服务理念为满足和超越病人期望。标识为每人胸前佩戴一支粉红丝带。③团队成员职责：建立个人档案评估病人的现存的、潜在的护理问题，制订计划并实施干预措施，完成病人住院期间的治疗、护理工作，开展健康教育、心理咨询、PICC导管的维护，开通电话咨询及访视，通过QQ、微博在线回答病人咨询。

1．2．1．2实施方法

入院当天由乳腺专科护士为病人建立个人档案信息，收集一般资料，评估身体状况，邀请加入粉红天使QQ群，指导完善术前相关检查。心理咨询师为病人进行手术前的健康宣教，告知病人舒缓情绪的方法，缓解焦虑、抑郁，减轻心理负担，使其能以放松的心态准备手术。术后第1天3名责任制护士采取APN排班模式，对病人进行整体护理，负责观察病情，完成各项治疗、护理。专科护士晨会组织团队成员护理查房，与康复师、营养师、心理咨询师评估术后情况，制订康复计划，告知病人、家属，取得配合并组织实施。术后第3天、第6天、第9天，伤口师观察病人的伤口愈合情况、引流液性状及量，给予换药。术后第9天，PICC专科护士负责完成中心静脉置管及维护，向病人进行导管相关知识宣教，7d换膜1次，出现异常及时与PICC专科护士联系。出院前团队成员总结各项护理措施实施效果，给予离院后合理建议，康复师、营养师分别开出运动处方、营养处方，指导病人功能康复及合理膳食，心理咨询师给予心理辅导1次。专科护士于病人离院后5d～7d进行电话随访或访视，指导按时完成血常规、肝肾功能各项检查，了解伤口愈合情况、患肢康复状况、PICC置管有无异常等，为病人预约返院床位。病人每次化疗入院当天由专科护士组织团队成员评估病人的身体情况，制订护理计划，及时作出调整，离院后5d～7d由专科护士进行电话随访或访视，及时了解病人生理、心理变化，保持信息沟通畅通，给出合理的治疗、护理指导。

1．2．2评价方法

分别于术后1个月、3个月、6个月评价两组患肢的肩关节活动度情况及生活质量。肩关节活动度采用肩关节活动量表（ROM）测量患侧上肢前屈、外展、内外旋、后伸。前屈和外展功能：达180°者为优，达150°者为良，小于100°者为差；内外旋：达70°者为优，达50°者为良，小于30°为差；后伸功能：达60°者为优，达50°者为良，小30°者为差。生活质量量表采用癌症康复评价系统简表（CARES－SF）进行［3］测量，此量表包括生理、心理社会、与医务人员的关系、婚姻关系、性功能5个维度和34个条目，进行5级评分，评分内容从“无、轻度、中度、较严重、严重”分别计0分、1分、2分、3分、4分。各条目得分相加，得分总分越高，提示病人的生活质量问题越严重，其健康状况越差。1．2．3统计学方法采用Excel建立数据库，采用SPSS13．0软件进行统计分析，进行t检验及重复测量方差分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

（见表1、表2）

3讨论

3．1“粉红天使团队”的管理

我科“粉红天使团队”在医疗护理服务活动中有统一的标识，即粉红丝带，树立了一种品牌形象，有明确的规章制度，各成员分工明确，按照岗位职责完成本职工作。团队成员有10名，都有部级证书，专业能力突出，但拥有部级证书的专业护士成员培养周期较长，需要5年～10年的时间。为了确保个案护理成功，需要灵活排班，充分发挥团队成员专业能力，对病人提供全程专业护理，团队运作核心是专科护士。她负责收集病人信息并分析病人潜在的、现存的护理问题，联系团队成员解决相关问题，并最终将结果反馈病人，让病人掌握疾病治疗过程中存在的问题，积极配合治疗，提高条生活质量。由于人力资源不足，一个团队成员需要同时服务5例或6例病人，根据每个病人的乳腺癌术后康复特点，提供专业化护理团队指导。

3．2“粉红天使团队”乳腺癌术后的个案护理管理

个案管理是以评估、计划、联系、监控、宣传和推广为主要项目，通过充分合作、交流及合理选择可用资源，持续满足病人个体化健康需求，以提高服务质量，降低医疗成本［4－6］。本研究观察组透过乳腺癌病人的个案护理管理，充分体现了“以病人为中心”的服务活动理念。团队成员会针对每个病人的情况，给出不同的护理实施计划，充分体现个案护理个体化的护理管理方式。如果病人存在心理方面问题，心理咨询师会指导病人写心情日记，开展个人心理疏导主题月活动，介绍抗癌成功案例，与家属开展“心心知我心”活动，利用家庭、社会各方面的力量帮助病人走出阴霾。通过护理团队成员评估病人潜在的、现存的护理问题，给予专业指导，让病人觉得自己备受关注。通过专科护士及时的电话回访、访视、在线回答问题，病人能及时了解自己所处的治疗阶段，需要面对的相关问题，便于个人医疗决策，病人感到充分被尊重。

3．3“粉红天使团队”管理对乳腺癌术后病人肩关节活动度的影响

本研究结果显示，术后3个月、6个月观察组肩关节前屈、外展、内外旋、后伸的活动度明显优于对照组（P＜0．01），提示通过个案护理管理方式能有效提高乳腺癌术后病人肩关节活动度。目前手术是治愈乳腺癌的主要手段之一［7］。然而手术导致术后病人的患侧肢体往往发生上举、前伸、后伸、外展等不同程度的功能障碍，关节活动度降低［8］。由于乳腺癌术后半年是功能锻炼的最佳时机，而患侧伤口愈合情况因人而异，引流管拔除的时间每人不同，康复师需要与伤口师充分沟通。同时，病人的健侧术后半年时间内置入PICC导管，病人对功能锻炼存在担忧，不敢进行功能锻炼，此时需要康复师与PICC专科护士与病人进行沟通，消除顾虑，为病人选择合适康复器材，制订功能锻炼计划。乳腺专科护士对病人进行功能锻炼的数据记录并与康复师反馈，取得病人配合。

3．4“粉红天使团队”个案管理对乳腺癌术后生活质量影响

本研究结果显示，术后1个月、3个月、6个月观察组生活质量总分、生理维度、心理社会维度、与医务人员关系维度、婚姻关系维度、性功能维度得分明显优于对照组（P＜0．05）。乳腺癌疾病本身、治疗及其不良反应所导致的生理不适以及心理适应问题等，成为降低其健康相关生活质量及整体生活质量的重要因素［9］。Yamamoto等［10］研究也证实，个案管理能够帮助病人更好地作出治疗决策，促进医患良性沟通。粉红天使团队中有5名护士有部级专科护士证书，临床工作经验丰富，专业性强，能针对病人在治疗中存在的问题给予及时解答，病人可以通过微信、QQ交流平台随时与乳腺专科护士沟通，知情同意权得到充分体现，医患之间的关系更加和谐，信任度加强。

作者:周慧敏 单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院

参考文献：

［1］张士福．乳腺癌外科治疗演变与展望［J］．中国妇幼保健，2010，25（1）：127－129．

［2］中华人民共和国卫生部司政司．中国康复医学诊疗规范（上册）［M］．北京：华夏出版社，1988：253－255．

［3］SchagCA，GanzP，HeinrichRL．Cancerrehabilitationevaluationsystem－shortform（CARES－SF）．Acancerspecificrehabilitationandqualityoflifeinstrument［J］．Cancer，1991，68（6）：1406－1413．

［4］陈玉枝，邹怡真．台北荣民总医院肿瘤个案管理经验分享［J］．中国医院管理，2010，10（3）：21－22．

［5］PooleK．Theevolvingroleoftheclinicalnursespecialistwithinthecomprehensivebreastcancercentre［J］．JClinNurs，1996，5（6）：341－349．

［6］LiebertB，ParleM，RobertsC，etal．Anevidence－basedspccialistbreastnurseroleinpractice：amulticentreimplementationstudy［J］．EurJCancerCare（Engl），2008，12（1）：91－97．

［7］蒋妮，周淑美，杨红蕊，等．阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响［J］．护士进修杂志，2008，23（16）：1452－1454．

［8］谭美华，谭小梅．专人指导的康复操训练对乳癌术后患侧肢体功能康复的影响［J］．当代护士，2013（5）：78－79．

个案护理论文范文篇2

1撰写护理论文存在的难点

起点低、累积少：尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体，即使在比较发达的上海市，在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，临床护士在业时间短，流失多，尤其是现在聘用合同制人数日趋增多，人员年轻、流动快、文化素质不高，使临床护士整体的知识、经验累积少，难以在理论上进行总结。

提高慢、更新难：护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外派学习机会相对较少，且自身也满足于简单重复性工作，因而获取知识的途径、能力受限，知识难以更新。

主动性差、创新难：在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。

缺乏写作技巧：对初学者来说，由于缺乏写作经验，第一道难关便是找不到写作的素材，其次是有了素材，又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式，但面对不同的写作方法、形式，写作者的写作水平、经验也各不相同，有好的素材不一定能写出好的文章。

2提高撰写质量的对策

2.1改善自身薄弱的知识基础

2.1.1加强“三基”学习、强化“三新”：“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）是临床医务工作者完成医疗、护理任务的前提，也是写好护理论文的基础。如今新理论、新知识、新技术（三新）层出不穷，要把“三新”学习融入到工作中，带着问题学、向专家请教，勤看书、多动脑；同时，应积极参加各种学术活动，了解专科发展前沿，获得新信息，掌握新方法，有利于专业理论知识的提高和确定写作主攻方向。

2.1.2立足本职、深入实践：实践是获取知识、发现问题、积累经验的重要途径，也是文章素材来源的基础。立足本职、深入实践，在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材。例如，1名膀胱肿瘤女病人因尿流改道手术后产生了轻生念头，作者在为其实施心理疏导时萌生了研究并制定可控膀胱病人心身护理模式，其经验总结发表在中华护理杂志，并获全国护理科技进步奖。立足本职还意味着护理人员应根据自身的特点和资历对待护理论文写作。如低年资护士主要抓好“三基”，积累必要的知识和经验；高年资护士可进行“个案病例的护理分析”写作，积累必要的写作技巧和经验；主管护士应进行护理方法、器具的改进或创新方面的实践和写作；高级职称护士可对护理问题进行前瞻性研究，完成有创意的、高质量的护理论文。

2.1.3勤于思考、促发“灵感”：灵感来自于对从事工作的投入和追求，当自己置身于复杂的矛盾中，勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。这种“一闪念”常包含有创新内涵，应抓紧相关资料的检索、查新，在此基础上付诸实施常会产生意想不到的“新”效果。在实施过程中，应注意观察、不断发现问题并改进，总结出的文章才有特点和新意，并争取早日成文和获得首先发表的机会。例如尿道下裂手术最常见的并发症是分泌物排泄不畅导致的尿瘘，解决分泌物引流的关键是做好管道护理。作者通过设计与众不同的冲洗、抽吸、挤压三步清理法，有效解决了这一关键问题。总结的2篇文章顺利发表并获军队科技进步奖。

2.2增强知识累积技能

2.2.1个案病例的护理分析：主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例，当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验，及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训，分析病因、机理，提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段，但个案护理所积累的经验，不仅丰富了护理理论和实践，也可促进临床护理水平的提高。

2.2.2护理方法、器具的改进或创新：在临床工作中常遇到新的护理问题或科室开展新技术等医疗性问题，需进行方法改进或器具创新。在护理实践中，面对所遇到的实际问题和困难，去引发对解决问题的联想和切入点。对于医疗所带来的护理问题，可以通过参加病历讨论、医疗查房，了解和查找解决医疗工作中面临的护理配合问题。例如，小口径引流管的连接问题，由于引流管口径小、引流袋连接头大导致衔接费力、不易套牢，在连接时造成漏液、污染。对此，作者选择一次性输血器上的连接头作为桥梁，有效地解决了这一问题。总结的“一次性输血器的妙用”已在杂志上发表。对新的护理问题及其解决方法的介绍，可达到知识共享，具有实用性和可行性。

2.2.3护理问题的前瞻性研究：前瞻性研究指的是某些尚未发生但可预见存在问题的探索性立题研究。它既可以通过工作调研，找出对严重影响医疗、护理质量的实际护理问题，也可以依托医疗进展、尤其是专科特色技术和主攻方向所带来的护理问题而确立护理研究方向与课题。例如尿道下裂的处理是我院泌尿科的特色技术，由于新尿道分泌物的淤积，手术的一期成功率低，因而，它是值得研究的护理课题，作者根据此进行了前瞻性立题、研究，取得了显著成效并完成系列护理论文。

2.3强化护理论文撰写技巧

2.3.1临摹法：有了素材以后，走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照，把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法，又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。

2.3.2经验法：当有一定写作经验，作者可针对不同内容和题材，选择不同的写作方法，在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下，自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等，是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。

2.3.3选题法：它是护理问题的前瞻性研究，通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论文形式较单一，但由于着重创新或新理论探讨，论文内容和格式有严格要求，这类文章写作难度相对大，对作者综合能力要求高，为护理论文的高级阶段。

个案护理论文范文篇3

1撰写护理论文存在的难点

起点低、累积少：尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体，即使在比较发达的上海市，在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，临床护士在业时间短，流失多，尤其是现在聘用合同制人数日趋增多，人员年轻、流动快、文化素质不高，使临床护士整体的知识、经验累积少，难以在理论上进行总结。

提高慢、更新难：护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外派学习机会相对较少，且自身也满足于简单重复性工作，因而获取知识的途径、能力受限，知识难以更新。

主动性差、创新难：在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。

缺乏写作技巧：对初学者来说，由于缺乏写作经验，第一道难关便是找不到写作的素材，其次是有了素材，又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式，但面对不同的写作方法、形式，写作者的写作水平、经验也各不相同，有好的素材不一定能写出好的文章。

2提高撰写质量的对策

2.1改善自身薄弱的知识基础

2.1.1加强“三基”学习、强化“三新”：“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）是临床医务工作者完成医疗、护理任务的前提，也是写好护理论文的基础。如今新理论、新知识、新技术（三新）层出不穷，要把“三新”学习融入到工作中，带着问题学、向专家请教，勤看书、多动脑；同时，应积极参加各种学术活动，了解专科发展前沿，获得新信息，掌握新方法，有利于专业理论知识的提高和确定写作主攻方向。

2.1.2立足本职、深入实践：实践是获取知识、发现问题、积累经验的重要途径，也是文章素材来源的基础。立足本职、深入实践，在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材。例如，1名膀胱肿瘤女病人因尿流改道手术后产生了轻生念头，作者在为其实施心理疏导时萌生了研究并制定可控膀胱病人心身护理模式，其经验总结发表在中华护理杂志，并获全国护理科技进步奖。立足本职还意味着护理人员应根据自身的特点和资历对待护理论文写作。如低年资护士主要抓好“三基”，积累必要的知识和经验；高年资护士可进行“个案病例的护理分析”写作，积累必要的写作技巧和经验；主管护士应进行护理方法、器具的改进或创新方面的实践和写作；高级职称护士可对护理问题进行前瞻性研究，完成有创意的、高质量的护理论文。

2.1.3勤于思考、促发“灵感”：灵感来自于对从事工作的投入和追求，当自己置身于复杂的矛盾中，勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。这种“一闪念”常包含有创新内涵，应抓紧相关资料的检索、查新，在此基础上付诸实施常会产生意想不到的“新”效果。在实施过程中，应注意观察、不断发现问题并改进，总结出的文章才有特点和新意，并争取早日成文和获得首先发表的机会。例如尿道下裂手术最常见的并发症是分泌物排泄不畅导致的尿瘘，解决分泌物引流的关键是做好管道护理。作者通过设计与众不同的冲洗、抽吸、挤压三步清理法，有效解决了这一关键问题。总结的2篇文章顺利发表并获军队科技进步奖。

2.2增强知识累积技能

2.2.1个案病例的护理分析：主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例，当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验，及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训，分析病因、机理，提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段，但个案护理所积累的经验，不仅丰富了护理理论和实践，也可促进临床护理水平的提高。

2.2.2护理方法、器具的改进或创新：在临床工作中常遇到新的护理问题或科室开展新技术等医疗性问题，需进行方法改进或器具创新。在护理实践中，面对所遇到的实际问题和困难，去引发对解决问题的联想和切入点。对于医疗所带来的护理问题，可以通过参加病历讨论、医疗查房，了解和查找解决医疗工作中面临的护理配合问题。例如，小口径引流管的连接问题，由于引流管口径小、引流袋连接头大导致衔接费力、不易套牢，在连接时造成漏液、污染。对此，作者选择一次性输血器上的连接头作为桥梁，有效地解决了这一问题。总结的“一次性输血器的妙用”已在杂志上发表。对新的护理问题及其解决方法的介绍，可达到知识共享，具有实用性和可行性。

2.2.3护理问题的前瞻性研究：前瞻性研究指的是某些尚未发生但可预见存在问题的探索性立题研究。它既可以通过工作调研，找出对严重影响医疗、护理质量的实际护理问题，也可以依托医疗进展、尤其是专科特色技术和主攻方向所带来的护理问题而确立护理研究方向与课题。例如尿道下裂的处理是我院泌尿科的特色技术，由于新尿道分泌物的淤积，手术的一期成功率低，因而，它是值得研究的护理课题，作者根据此进行了前瞻性立题、研究，取得了显著成效并完成系列护理论文。

2.3强化护理论文撰写技巧

2.3.1临摹法：有了素材以后，走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照，把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法，又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。

2.3.2经验法：当有一定写作经验，作者可针对不同内容和题材，选择不同的写作方法，在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下，自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等，是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。

2.3.3选题法：它是护理问题的前瞻性研究，通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论文形式较单一，但由于着重创新或新理论探讨，论文内容和格式有严格要求，这类文章写作难度相对大，对作者综合能力要求高，为护理论文的高级阶段。

个案护理论文范文篇4

1资料与方法

通过对国外文献库PubMed，国内文献库中国学术期刊网等数据库进行文献查阅，并参考《教育部关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》、国务院学位委员会《关于印发金融硕士等19种硕士专业学位设置方案的通知》等政策性文件，自行设计问卷。问卷以封闭型选择题为主，内容包括护理学硕士研究生的培养方向、课程设置、专业实践、评价体系等方面。对我院的硕士研究生导师、硕士研究生进行调查，已毕业学生通过邮件问卷调查，同时征求研究生教育管理干部、硕士生导师和研究生的意见。对一些个案问题，对导师、研究生进行研讨、小组讨论，共组织1次导师讨论、2次研究生讨论，内容主要针对专业学位硕士研究生的教育现状、课程设置、临床实践等，并及时提炼主题。针对重要问题，对7位专家进行访谈，其中2位为护理教育专家，2位临床护理管理者，3位经验丰富（临床工作＞10年）的临床护理工作者。

2结果

共发出问卷62份；其中研究生52份，回收有效问卷47份（90．4％）；导师11份，回收有效问卷11份。多数调查对象和访谈对象表示现行的科学学位与专业学位培养上侧重并无较大不同，应突出专业学位的临床应用型特点，培养临床护理专家、高级实践护士。研究生与导师均认为专业学位研究生课程应侧重于临床护理、护理管理、专科护理等。专家提出应在课程上进行分类与细化，如糖尿病专科护理等。专业学位研究生应接受一定的管理培训，如人力资源管理等。座谈中导师组提出临床实践除各科轮转外，应注重主要方向科室的实践，并培养临床带教能力。研究生组提出应设置“双导师”或“导师组”制度，除本身导师，应安排临床导师指导实践工作。多数认为对专业学位研究生考核与评价应包含科研能力（毕业论文）、临床实践能力考核（个案护理等）、临床带教能力等。在轮转出科时应加设出科考试，包括个案护理、整体护理、护理查房，临床案例分析和专科技能操作等。问卷调查结果见表1。

3讨论

3．1培养方向

护理学专业学位培养的是热爱护理专业，愿为护理事业而奉献，直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型的护理人才。针对专业学位硕士研究生，我院设立急危重症护理学、围术期护理、灾害护理、医院护理管理4个方向。护理实践技能的培养以导师和临床科室的导师（高年资护士）结合培养为主，科研能力的培养以导师和指导小组结合为主，即“双导师”制度，这与熊琼等［2］提出的建立临床导师和学校导师指导相结合的“双师制”的带教模式内涵相符。要求专业学位研究生具有较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，掌握临床护理教学技能，能对下级护士进行业务指导，达到专科领域的临床工作水平。

3．2课程设置

罗阳等［3］提出，专业学位研究生的人才培养目标应突出实践性、应用性，护理硕士研究生核心课程围绕护理研究、临床护理实践、护理教育、护理管理等方面的构建。我院课程包括必修课程含公共必修课、专业基础课，选修课程含专业课、选修课和专科新技术新业务。其中专业必修课包括高级护理实践、高级健康评估、循证护理。专业选修课包括护理管理理论与实践、护理健康教育与健康促进。课程学习时间为1年，其中第一学期学习公共课及少量选修课，第二学期至第六学期进行专业课学习、专业实践和学位论文研究工作。

3．3专业实践

导师应根据本培养方案和因材施教的原则，从每个学生的实际情况出发，以临床护理实践为主，辅以临床教学实践，入学3个月内与导师共同制定硕士专业学位研究生临床技能训练计划。这与陈亚梅等［4］提出的针对每个护理研究生的“特点”制定相应的实践计划观点相一致。护理实践综合能力的培养以临床轮转的方式为主，包含护理实践能力、教学能力训练、科研能力。要求参加临床护理实践的时间从第二学期至第六学期为临床实践时间。所攻读专科实践12个月，密切相关专科共6个月。

3．4评价体系

包括课程考核、临床实践考核、临床教学能力考核、专业综合能力考核、科研能力等方面的评价。要求专业学位研究生完成学位课程学分，3年内参加学校和医院学术讲座、部级继续教育学习、会议交流等不少于20次，读书报告不少于6次。要求临床实践时间为：专科和相关科室必须≥18个月（其中所攻读专科不少于12个月，与其密切科室≥2个，每个科室≥3个月），并制定了所攻读专科实践能力标准和多站式临床综合能力考核方法。学位论文须与培养临床护理决策能力紧密结合，体现学生运用护理及相关学科理论、知识和方法分析、解决护理实际问题的能力，可以是专题研究报告、个案研究等多种形式。论文完成后，须经导师组审核同意才能推荐答辩。学习期间，以第一作者在省级及以上刊物发表1篇与学位论文内容相关的学术论文。

作者:王连红 罗倩 单位:遵义医学院护理学院

参考文献：

［1］国务院学位委员会．关于印发金融硕士等19种专业学位设置方案的通知［S］．2010－03－18．

［2］熊琼，郭巧红，任小红．从培养方式上探讨我国护理硕士研究生临床实践模式［J］．护理学杂志，2010，25（4）：72－74．

个案护理论文范文篇5

1、“点”、“线”结合法

在护理医学论文上找打破关于基层医院的护理人员来说首要是在护理医学论文写作上找打破，此类文章是护理期刊中较常见的一种论文，其间的数据材料首要来源于长时间的护理实践中所堆集的日常材料及临床作业经历总结，简单在临床作业中取得。因此，这类文章的写作难度要比护理科研论文的难度少许多，写作的含义在于将日常作业中的经历进行总结，为进一步深入评论某一方面的临床护理问题供给参考和头绪，是发生新理论、新办法、新技能的根底。论文写作应在“点”上做文章，也就是说选题要小，挑选一个写作的切入途径，叙事要深，对所描述的护理问题的存在原因、处理办法、临床作用等详细分析，使写作的文章有深度，易理解、可学习;一起论文写作还应在“线”上找打破，经过相关观点构成线，对一个问题的多个方面进行研究，总结构成高质量系列化的。

2、加强“三基”学习，强化“三新”“三基”

是临床医务人员完成任务的条件，也是写好护理医学论文的根底。在根底护理操作和理论上不断强化，尤其是关于护理职称阶段的人员，理论上每季度考试1次，操作上随时抽考，使她们在基本技能上逐步进步，一起使用年轻有奋发向上和生机的性格特征，常常安排各种形式的比赛。只要在丰厚理论常识和专业技能的条件下她们才能在临床中发现材料。现在新理论、新常识、新技能层出不穷，要把“三新”学习融入到作业中，带着问题学，向专家请教，多看书，勤动脑。一起应积极参加各种学术活动，了解专科开展前沿，取得新信息，把握新办法，有利于专业理论常识的进步和断定写作方向。

3、勤于思考，促发创意

创意来源于所从事作业的投入与追求，当自己置身于对立中时勤于思考常会有处理办法的“一闪念”出现。这种一闪念包括有立异内在，应抓住相关材料的检索与查新。在此根底上付诸实施常会发生意想不到的“新”作用。在实践作业中留意调查不断发现新问题并改善、总结。当有必定写作经历后可针对不同内容和体裁挑选不同的写作办法，在遵从不同论文写作的相对固定格式的条件下自成一体。主管护师职称可进行护理办法立异方面的实践和写作，这类文章首要来自临床作业中的新发现，处理问题的新办法和领会等。

个案护理论文范文篇6

【关键词】护理研究；论文，学术；护理，监督

护理科研论文是传播护理科研成果的重要环节。是护理学术交流不可缺少的途径。近年来，我国护理人员的科研意识在逐步提高。但是由于我国高等护理教育起步比较晚，目前在医院从事护理工作的护士中。有加的初始学历为护理中专。随着继续教育的不断重视，护理人员的学历层次逐渐提高。但是仍然有多数护士感觉进行护理科研及撰写护理论文难度较大。我们对本院600名护理人员的问卷调查显示。

96％的护理人员科研知识缺乏。撰写护理论文的能力欠缺。针对这种情况，从2006年9月开始。我们成立了护理科研组及科研专家组（下称专家组）。着重进行护理科研与论文写作的全程督促与指导，取得了较好的效果，现报告如下。

一、护理科研组及专家组的人员组成和资质情况

我院护理部成立了由护理部负责人和护理科研骨干组成的护理科研组。组长由具有一定护理科研能力及管理能力的高级职称护理人员担任。其主要任务是制定年度护理科研管理工作计划、各项管理制度及科研督导流程，并组织实施、指导与检查等工作：聘请了本院的6名教授组成护理科研专家组，其中2名从事临床医疗、教学与科研工作，1名为统计源医学期刊副主编。1名是科研管理工作者（医学统计学硕士），另2名是护理科研专家（曾为统计源护理期刊审稿专家）。专家组的任务是负责授课、审题与护理论文修改等工作。

二、全程督促与指导的方法

2.1前期强化培训

针对多数护理人员科研知识缺乏，不会撰写护理论文这一突出问题。护理科研组在年初制定了系统的培训计划，聘请院内外专家从不同角度讲授护理科研与论文写作相关知识。针对护理人员的学历层次不同。科研与论文写作能力有差异的培训难点。进行了分层次培训。对大专及中专护理人员。首先培训中文文献检索、选择科研与论文题目的方法、个案及专科护理论文的写作：对本科学历的护理人员增加护理科研常用统计学方法的学习、科研论著的撰写、英文文献检索及英文摘要的写作。

2.2初期督促选题与课题指导

为了督促护理人员有计划地进行护理科研与论文写作，科研组在当年1月份。将科研督导流程从院内信息网发给各科室并组织护理人员学习；2月份要求护理本科生、大专生将自拟的课题或论文题目、所查阅的文献、科研或写作思路通过院内信息网发给护理科研小组：经科研骨干对以上内容进行初审。对有价值的课题要求研究者（作者）制订科研或写作计划。并采用多媒体幻灯进行课题开题报告或论文写作思路汇报。聘请专家对其进行面对面指导。起初，多数护理人员不知道如何进行开题报告。有的连多媒体幻灯都不会做。科研骨干就将“开题报告”模板从院内信息网发给大家，还专门组织她们学习多媒体幻灯的制作方法与要求。为了防止现场指导时研究者对专家提出的意见理解不透，科研骨干将专家对课题提出的意见一一记录。以便会后帮助研究者进一步理解。力求科研设计合理、周密，少走弯路，用较少的人力、物力取得丰富可靠的资料。并完善论文的写作思路。此外，要求全院护理人员参加报告会。起到了一人报告众人受益的效果。

2.3中期上报科研或论文写作进度

由于护理工作较忙，进行护理科研或论文写作通常是利用业余时间。这对按时完成科研或论文写作进度增加了一定难度。为了提醒和督促她们按时完成任务。护理科研组建立了“护理科研或论文写作进度上报表”分别在开题报告后的3个月、5个月和7个月从医院信息网发至各科室，由研究者填写并回复给科研组。上报表需填写的内容除作者姓名及题目外，其他项目如：课题在研究中、写作中、已投稿、已修稿、已交版面费、已发表等内容只需打钩标示。科研组根据上报的情况进行统计后，发至护理部及各科室，让护理部领导和护士长及时了解科室护理科研及论文写作进度。并在当月护士长会上公布。起到了督促的作用。

2.4论文完成后的修改

撰写论文是科研全过程的最后环节。是将研究的目的、采用的方法和获得的结果进行科学的整理、归纳和分析等一系列思维劳动后而形成的文字总结。研究者能否将所有研究的课题由感性认识上升到理性认识，体现其先进性、科学性，可读性。必须在论文初稿完成后不断进行推敲修改。护理人员可以随时将写好的护理论文从信息网发给护理科研组。科研骨干根据论文的特点分类，送给专家组专业对口的专家修改，并登记在册。l周内将修改稿返还作者。通过对修改后的论文投稿情况的统计后发现。对于问题较多、修改难度较大论文，作者常常会动摇继续研究或写作下去信心。于是。科研骨干协助作者完成修稿，对问题较多又有价值的论文。再请专家对其给予面对面指导，以保证了护理论文的数量与质量。

2.5指导投稿

我们在工作中发现有的作者写好了文章不知道投哪个护理期刊，有的论文没有按照期刊格式要求写，有的不清楚有哪些护理期刊是统计源期刊等问题。于是，我们将十几个护理统计源期刊名、投稿方式从信息网发给各科室。供护理人员投稿时参考；根据其论文的特点指导作者选择期刊投稿。如论文质量较好的。建议其向影响因子排序靠前的护理期刊投稿。如：《中华护理杂志》《中国实用护理杂志》《护理学杂志》及《解放军护理学杂志》等。为了让护理人员了解期刊。

我们还请护理期刊的资深编辑讲授护理论文的写作要求、期刊的投稿要求以及年度期刊的主题等。供护理人员在研究选题、投稿时参考。

三、效果

3.1论文数量增加

经过2年来的实践，护理人员在统计源期刊发表的论文数量逐年增加。自2006年至2008年，在统计源期刊分别发表护理论文47篇、71篇、91篇。

3.2作者群扩大

发表护理论文作者群逐渐扩大。2006年度仅21名护理人员在统计源期刊，2007年和2008年度分别有32名和46名护理人员在统计源期刊。

四、讨论

4.1全程督导是提高科研水平及论文质量的基础

为了督促护理人员进行护理科研与论文写作。多家医院采用下达护理科研论文写作指标、给予一定的奖金。以及将论文完成情况作为星级护士评选指标之一等管理措施，取得了一定的效果。2年前，我们也要求工作4年以上的护理大专生、护理本科生、高级职称人员每年发表1-2篇论文，但成效不明显。由于本院护理人员中13％为护理本科生，其余87％为大专及中专学历。学历层次低，科研知识的缺乏是困扰她们开展科研工作的一个突出问题。让其掌握护理科研与论文写作的方法是解决问题的关键，因此。我们更注重要求护理人员参加各种形式的科研知识教育活动。通过反复进行护理科研与写作知识的强化培训、科研与写作初期请专家给予面对面的指导、科研与写作中斯督导及论文完成后的指导等措施，从2006年仅47篇。到2008年发表91篇，论文的质量也有显著提高。

4.2科学管理为全程督导提供保障

护理科研规范化管理是提高护理科研水平的前提。我院采用了以精神奖励为主的激励机制。对篇数最多的护理单元及个人，发给证书和奖金；对尚未发表的论文，通过举办论文报告会。由专家现场评选出优秀论文一、二、三等奖，发给证书并根据奖励等级发给相应的奖金。以上获奖情况均在全院护理人员大会表彰以及张榜公布表彰；凡在护统计源期刊上的第一作者，根据数发给相应数额的奖金；医院将每年护理科研、教育训练经费单独列项，由护理部统一管理。保证了请院内外专家授课、论文修改、学术交流等活动的经费支持。以上管理措施为全程督导提高论文数量提供了保障。公务员之家

4.3护理论文质量的提高是护理质量与学科发展的体现

学科的发展要靠科学研究来导航。要靠科研成果在本领域内的传播来推进。护理论文是护理科研的主要产出形式，是护理人员将理论和专业知识在实践中运用的升华。护理人员在科研与撰写论文的过程中。查阅通过大量的文献资料。了解到国内外护理发展的新知识、新理论及新动态，指导护理实践具有重要的作用。文献资料中的相关信息丰富了护理人员的专科知识。促进临床经验由感性认识提高到理性认识，提高了分析问题和解决问题的能力，提高了护理质量。此外，通过发表护理科研论文，建立信息交流的平台，使各种有价值的信息和经验得到快速的互通，达到知识共享，促进护理学科的发展。

参考文献

[1]钱妍。护理论文动笔困难原因分析及对策[J].天津护理，2007，15（1）：52.53.

[2]刘晓华，成守珍。临床护理人员护理论文写作状况的调查分析[J].‘护理学杂志。2007。22（21）：76-78.

[3]万丽红。粱碧玲。双因素理论在护理科研管理中的应用[J].中华医院管理杂志。20|02，18（3）152-154.

[4]孙京文，壬在英，魏爱华。将护理论文撰写纳入星级护士管理体系的效果分析[J]。护理研究，2008。22（3）：633-634

个案护理论文范文篇7

1资料与方法

1．1研究资料

在中国知网数据库、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务系统、中国生物医学文献服务系统上全面检索从建库至2016年9月30日国内公开发表的所有医药卫生期刊关于FCC模式在儿科护理中应用的相关文献。

1．2文献纳入与排除标准

①纳入以“FCC模式、儿科护理”为主题的相关文献，包括硕博士论文、综述、个案报道、会议文献和体会；②排除重复性文献，连载或分期发表相同篇名相同作者的学术论文只计1篇，期刊文献和会议论文重复或学位论文和期刊文献重复只计1篇。

1．3检索策略

在上述数据库中以“以家庭为中心的护理模式或FCC模式、儿科、儿科护理”为主题词或关键词进行高级检索，检索期刊范围为“医药卫生”，时间范围为“建库至2016年9月30日”。为保证更加全面检索到相关文献，对阅读后的文献进行参考文献跟踪，将符合标准的文献纳入此次研究中。

1．4筛选文献

将检索的所有文献直接导入NoteExpress3．2．0文献管理软件，根据标题、作者剔除重复下载的文献后，阅读摘要排除明显不相关的文献，将初步纳入的文献全文下载后全文阅读，根据排除标准，再次剔除不符合要求或重复发表的文献。为保证研究结果的真实性和准确性，对文献获取和统计过程进行双人提取、录入和实时核对。

1．5文献提取和分析

最终纳入研究文献采用Excel2010软件提取数据资料，包括文献数量、期刊分布、科研基金资助及研究方法。每篇文章被2名评价者完整阅读后各自独立提取资料，提取的资料被比较和讨论直到达成一致。最后对这些资料用频数或构成比进行定量分析。

2结果

2．1文献数量和年代分布

在上述四大数据库中共检索到文献1884篇，按照纳入与排除标准手工精炼检索，最终纳入197篇。发文量总体呈现逐年增长趋势（见图1）。由于2016年还未满1年，故不具有统计学意义。2011年之前增长缓慢，2004年—2011年发文量分别为2篇、1篇、3篇、2篇、8篇、5篇、7篇、10篇，年平均发表量为4．75篇；2012年开始快速增长，2012年—2016年发文量分别为15篇、31篇、34篇、42篇、37篇，年平均发表量为31．8篇。

2．2期刊分布

197篇文献载于91种期刊，其中发表在核心期刊（中国科技核心、中文核心、CSCD核心期刊中任一种）上有23种，共有文献50篇（25．38％），发表在护理核心期刊上11种，共33篇，占全部核心期刊发文总量的66．00％。

2．3科研基金资助情况

纳入197篇文献，基金资助共15篇，占总篇数的7．61％，其中省级6篇，市级5篇，院级2篇，其他基金2篇。2．4研究方法197篇文献中实验性研究106篇（53．81％），类实验性研究33篇（16．75％），调查研究23篇（11．68％），综述23篇（11．68％），体会7篇（3．55％），理论探讨4篇（2．03％），个案报道1篇（0．51％）。197篇文献中满足干预、设立对照、随机分组的有88篇（44．67％），但仅有19篇（9．64％）文献对分组方法进行了描述，剩余69篇（35．03％）文献仅提及随机分组，但并未真正做到随机化。

3讨论

3．1FCC模式相关主题研究受到关注

对某项研究主题的文献发表数量进行分析，在一定程度上能反映出研究在该领域被关注的程度及发展状况［8］。本研究通过年代计量分析显示，FCC模式在儿科护理中应用的研究处于逐年增长趋势，其中2010年—2016年发文量占总数的85．8％。从期刊分布情况来看，在护理期刊上发表占多数，说明我国护理人员逐渐聚焦于该领域的研究。91种期刊中发表在核心期刊上有23种，共50篇（25．38％），其中护理核心期刊有33篇（66．00％），说明发表在护理核心期刊上的文献数量有待进一步提高。

3．2加大科研基金的投入

一个学科基金论文数量的多少能反映该学科领域的科研成果的多少［9］。本研究结果显示，虽然近年来FCC模式在儿科护理的应用研究得到了省级、市级等课题基金资助，但是基金资助总体比例仍然较低，占文献发表总量的7．61％，一方面反映FCC模式在儿科护理中应用的科研水平有待提高，研究者的科研基金申请意识与能力需要加强；另一方面也揭示了我国对FCC模式在儿科护理应用研究方面的重视度与基金投入力度还不够大。因此，提倡在提高研究者自身科研水平的同时，也希望我国有关部门加大对FCC模式在儿科护理科研的资金投入。

3．3提高研究文献质量

近年来，FCC模式在儿科护理方面的研究范围不断扩大，内容也更加丰富，但从另一方面来看，大部分研究文献质量还有待进一步提高。197篇文献中满足干预、设立对照、随机分组的有88篇（44．67％），虽然实验对照类研究能够科学阐述干预措施对研究对象的干预效果，但仅有19篇（9．64％）文献对分组方法进行了描述，剩余69篇（35．03％）文献仅提及随机分组，但并未真正做到随机化。此外，大多数文献没有阐述基线的控制和样本量计算方法。因此，今后学者应深入研究，进行更多科学、严谨的随机对照研究指导临床实践。

4小结

个案护理论文范文篇8

1.1基本条件。基地所在医院江苏省人民医院为综合性三级甲等医院，临床护理是卫生部首批国家重点专科，2017年被江苏省卫计委评为“护理学医学创新团队”。消化科是国家重点临床专科；消化科还拥有现代化的内镜中心；消化科护理单元是全国第一批整体护理试点病区，部省级优质护理示范病区；现代化的临床技能培训中心定期开放；图书馆藏书及信息网络资源，供学员查阅文献资料。1.2组织管理。基地所在医院设有统一的专科护士培训管理机构，分管护理院长及护理部主任担任管理机构的主任与副主任，定期对教学执行情况及学员学习情况进行检查。各专科培训基地人员组成包括授课教师团队、专家顾问组、导师、秘书[3]。制定了相关的培训基地管理细则和专科护士培训考核制度，每期学员结束后都进行相关的考核，考核结果备案成册。1.3组建师资队伍。专科护士培训师资队伍达26人，有临床医学专家、临床护理专家、护理管理专家；参与授课人数达到41人，包括省内外的学科领域的外请专家，在个案护理、护理能力拓展和护理科研上给予指导。临床实践带教由经过医院教学培训及考核，取得带教资质的护理人员担当，以一对一的形式负责专科业务培训。1.4学员遴选。由江苏省卫计委及医院官网统一招生通知，报名要求：具有本科及以上学历，5年以上临床护理、3年以上专科护理工作经验。经医院推荐及网站报名后，统一接受培训基地组织的理论考试与面试，理论与面试成绩分别占总成绩的50%。因每期招生人数限定为20-30人，根据报考者理论与面试成绩综合考虑，确定当期录取学员人数，并予以发放录取通知书。1.5培训计划。每期培训周期为7~9个月，包括3个月的培训基地集中培训，4~6个月的结业答辩前的准备。集中培训采取全脱产方式，包括为期1个月的理论学习和2个月的临床实践。1.6培训计划的落实。1.6.1注重特色课程的设置。组织14名消化专科护理专家以提高护士核心能力为导向制定培训大纲和临床实习手册。通过特殊的护理个案，提高她们的对于重点问题的护理措施落实及难点问题如何去通过循证等手段进行问题解决的思路与方法。1.6.2注重培训方式的改变。整个教学过程中采用情景模拟、工作坊、微课、PBL、辩论赛等教学模式[4-5]，全面提升学员核心能力，提高综合素质。1.6.3注重培训内容的调整。责任制整体护理要求护士在临床实践中独立判断、做出决策，必须具备评判性思维能力，采用严密求实的质疑能力和分析推理技巧，解决病人的护理问题。1.6.4注重临床实践教学。每位学员被分配到不同的实习基地，以轮转科室和分区域带教的方式，进行专科护理实习，基地制定统一的学习手册，入科后采用一对一教学，带教老师为学员拟定详细的教学计划，并严格按照教学计划通过床边护理查房、个案追踪等形式进行教学。1.6.5注重学员的反馈意见。在培训过程中分阶段对专科护士进行问卷调查，对基地培训科程设计、教师授课技巧、课程内容安排、计划生活安排等多方面进行综合满意度测评。1.7培训效果评价。1.7.1培训基地考核。在培训前、后以闭卷的形式进行专科理论考试；专业技能以临床实践能力考核的方式行床边考核，基地成绩占30分。1.7.2结业答辩。各学员完成个案、开题及专科拓展三个部分，并参加省卫计委组织统一答辩，答辩成绩共70分，其中个案30分、开题20分、拓展20分。1.7.3核心能力评价。采用中国注册护士核心能力量表[6]对学员进行核心能力的评估。分数越高表示核心能力越强。

2培训基地实践效果

2.1结业答辩。本基地自2014年至2015年招收了2期学员共57名，其中顺利通过结业答辩的学员为56名，通过率达98.2%。2.2学员科研意识与科研能力得到大幅度提升。2014及2015届学员共57人，近三年发表各级论文792018年第18卷第92期309篇，申报各类课题19项，申报专利32项，参加大会学术交流11人次，有3人获得省市级护理创新奖，有1人获得市级第三批次人才培养等。2.3学员对基地的评价。从课程设置、教师教学、专科带教、生活安排、设施设备等多维度进行满意度调查，满意度为100%。

3讨论

个案护理论文范文篇9

一、本科毕业论文存在的主要问题

(一)部分学生毕业论文的形式有待改进，质量有待提高。由于生物医药学部要求学生毕业论文必须与实习工作内容相结合，并保证“一人一题，真题真做”的毕业论文原则，因此，学生的毕业论文受到实习单位及具体工作岗位的限制，会不可避免地造成部分学生的毕业论文存在学术性有限、创新性不强等问题。比如，2018届药学专业部分在医药药房实习的同学从事调剂工作，因其先进性及科学性并不突出，所以毕业论文只能采用关于大量处方统计相关的调研型论文。此外，在论文完成过程中，由于药房无法提供数据库中数据，学生虽然耗费了大量的时间，但论文的质量仍然非常有限。因此，将论文管理工作前移，加强对实习基地及工作岗位的筛选，是完成高质量毕业论文的重要前提。(二)学生对待论文的重视程度、写作能力。和表达能力仍需加强由于学生完成毕业论文的过程与学生实习、考研或考公务员，以及寻找就业机会的时间基本重合，所以学生的思想会一定的波动和起伏。部分学生会在毕业论文的工作上投入较少的精力，在论文完成过程中比较依赖指导老师，缺乏主观能动性，不能及时回应指导老师。个别论文内容和格式达不到专业要求，论文率比较高，这反映出毕业论文的相关训练仍存在不足。答辩过程中个别学生的语言表述不准确、回答问题不自信，也说明该方面的训练有待加强。因此，制定更符合学部学生实际情况的管理制度，加强对学生毕业论文工作的过程化管理，是提升毕业论文工作的重要保证。(三)论文指导教师队伍应进一步建设。部分新开设专业具备论文指导能力的教师数量不足，需要从进一步引进高水平师资和加强现有教师队伍建设两方面入手加以解决。除了加强人才引进的工作外，提高教师对本科毕业论文指导的重视程度也是非常重要的。教师对学生的指导既要包括毕业论文的整体设计(即论文的创新性、学术性及科学性)，又要包括毕业论文格式的指导(即论文的严谨性和规范性)。为保证指导教师的指导质量，迫切需要详细可行的论文管理制度及学生反馈制度，提高教师对毕业论文的重视程度，规范教师的指导过程，明确有效的奖惩机制，从而保证和提高生物医药学部本科毕业论文的质量。

二、本科毕业论文的质量管理的探索

针对北京城市学院生物医药学部本科毕业论文的质量及管理现状，为提高学部本科毕业论文质量，构建并完善适合学部学情的本科毕业论文质量管理方法，从而实现对毕业论文的全过程、全环节、全方位的质量保障，具体研究内容包括:(一)确立学部本科毕业论文管理制度细则。1.明确管理方式和岗位职责。为更好的保证学部整体毕业论文质量，管理制度明确采用学部、专业和指导教师参与、分工协作的学部三级毕业论文管理方式。由学部主任主责、教学副主任统筹协调、各专业主任及秘书组成毕业论文质量管理团队，团队人员都具备较高的责任心和丰富的教学管理经验。学生毕业论文采用指导教师负责制，各专业论文指导教师负责解决毕业论文工作中出现的问题，与管理人员共同完成学部本科毕业论文质量保障工作。同时，各专业还聘请具有丰富教学经验或行业实践经验的校外专家，在开题、中期检查和答辩三个阶段中对学生毕业论文的完成情况进行评价及指导，对于学部的本科毕业论文管理工作提出意见和建议。2.强化过程性管理。在学校毕业论文管理制度基础上，通过制定贯穿整个毕业论文全过程的“生物医药学部本科毕业论文工作管理细则”，实现全环节、全方位的毕业论文质量保障，确保毕业论文管理工作的制度化、科学化和规范化。毕业论文管理制度主要从开题、中期和答辩等几个关键环节加强过程性管理，具体措施如下:(1)开题阶段。开题阶段重点监控指导教师的资格和培训、论文选题质量的评价，不合格的学生由专业督促帮助整改。指导教师是保证毕业论文质量的关键因素，在秋季学期开学初，学部组织全体毕业论文指导教师培训，要求指导教师必须参加。在学部培训中明确毕业论文各阶段工作安排和时间节点，要求每一名论文指导教师申请论文指导专用邮箱，邮箱账号和密码交教研室报备。相应指导教师的邮箱地址由教研室或专业秘书通知给所有学生，要求学生将所有文件材料通过邮箱发送，指导教师必须在学生发来文件材料一周内对学生进行指导。具体指导内容要在原有学生文字材料上进行相应批注，并通过邮箱发回，同时要求各位论文指导教师认真填写指导记录，学部和专业将通过邮箱不定期抽查指导教师指导情况和教师指导记录。开题前通过指导教师及其指导记录评价学生配合度和开题阶段表现，对表现差的不能开题者给予警告，学生改进后直接进行二次开题，二次开题成绩仍不合格者毕业论文成绩按不及格论处。针对学校原有开题报告中未能体现学生通过情况的问题，在开题报告中增加开题审查小组意见，同时制订开题报告评分表(表1)，根据题目、内容、研究方法等内容进行量化评价，总成绩分数取三名专家评分的平均数，分数≧60为通过，分数＜60为不通过。(2)中期阶段。中期检查阶段重点监控学生论文工作进展情况。在中期检查过程中，为了使评审专家能够对学生毕业论文完成情况进行更好的评价，制订了中期报告评分表(表2)，增加了评分环节。根据毕业论文工作完成情况、下一步工作计划等内容进行量化评价，总成绩分数取三名专家评分的平均数，分数≧60为通过，分数＜60为不通过。责令中期检查不通过的学生限期改进，进行二次中期检查，如仍达不到要求将停止其进行毕业论文的资格，毕业论文成绩按不及格论处。(3)答辩阶段。答辩阶段重点监控抽查学生论文质量及指导教师的指导情况。制定指导教师毕业论文指导质量评价表(表3)，由专业(随机抽取3名指导学生)和所有被指导学生在答辩结束后对指导教师的指导态度、能力和效果进行评分。将学生评分与专业对指导教师的评价(各占比50%)一起作为衡量指导教师工作的重要指标。评分不及格的老师取消下一年指导资格，不允许参加评优，且奖金绩效评定表中该项成绩不计分。制订毕业论文质量评价标准(表4)，从论文的内容、格式等指标入手，对不同专业本科毕业论文的撰写规范性进行量化;从专业知识角度入手，通过毕业论文选题情况、专业能力水平、创新以及成果等方面的指标，对不同专业的本科毕业论文的内容质量进行量化。将此毕业论文质量评价标准列入学部优秀毕业论文评选细则，从而为专业跨度大、论文同质性低的各专业评价毕业论文质量提供依据，便于学部从不同专业推荐的优秀毕业论文中评选推荐校级优秀毕业论文。(二)确定各类型毕业论文写作模板。为进一步提升及规范学部现有各类毕业论文的质量，毕业论文质量管理团队依据北京城市学院毕业设计(论文)与综合训练撰写规范制订出不同类型的毕业论文写作模板(包含开题报告表、中期检查表等附件的写作模板)，并发放给论文指导教师和学生，有效提高了工作效率，保证毕业论文格式相对规范，减少了学生和指导教师在格式问题上花费过多时间，从而将精力更多集中于毕业论文内容的撰写和指导。

三、生物医药学部本科毕业论文的质量管理的实践

借助于系统规范的毕业论文质量管理方法，学部在20学生毕业论文管理过程中做到前期部署安排全面细致，过程监控及时到位。对开题、中期汇报和答辩进行了分阶段统筹管理，由论文指导教师和专业论文管理人员对20390名本科学生毕业论文的完成情况进行了监督检查。在管理中强调指导教师责任制，强化指导老师的指导责任，采取所有学生毕业论文由指导教师统一检查确认无误再上交到专业的管理方式，学生论文的学术性和规范性均较好，各专业的毕业论文工作均顺利完成。毕业论文的成绩分布趋于合理，各专业毕业论文成绩优秀率接近15%，优良率在60%左右，达到学校关于毕业设计(论文)管理规定要求。因严格把关毕业论文质量，学部一名学生未通过毕业论文答辩，毕业论文成绩记不及格延期毕业，这也为其他在校学生敲响了警钟，使其认识到毕业论文是一门对专业实践能力进行考核的重要课程，需要给予足够的重视，不能敷衍了事。因强调毕业论文的前置化管理，在专业岗位实习时，各专业都加强了实习基地及具体岗位的筛选力度。从20生物医药全学部本科毕业论文的类型来看，中药学、药学、生物技术和食品质量与安全四个专业以实验研究型论文为主，通过对实验结果的分析讨论形成论文。针对因护理学专业学生均在北京综合医院各科室轮岗实习导致的参与临床实险极少的实际情况，在遵循实习与毕业论文相结合的原则的基础上，护理学专业确定了“文献综述+护理病历型”的论文形式，即论文主体包括“文献综述”和“护理病历”两个部分。针对康复治疗学专业学生的实习岗位及具体临床工作，遵循实习与毕业论文相结合的原则，康复治疗学制定“个案研究”型的论文形式，即要求学生针对某疾病个案全面查阅文献的基础上进行康复个案研究，撰写康复个案研究报告。20实验研究型论文的比例都有明显的增加，学生毕业论文的质量得到了大幅度提升。以药学专业为例，实验研究型毕业论文的比例从2018届的36%上升到20的100%，实习岗位的专业性为毕业论文的高质量完成提供了可靠保障。学部毕业论文质量管理团队在已制订的指导教师指导质量评价表和学部毕业论文质量评价标准的基础上，组织各专业完成20本科毕业论文指导教师的指导质量评价和校级优秀毕业论文的评选推荐工作。20毕业生2篇本科毕业论文获得校级优秀毕业论文，4篇本科毕业论文获推荐北京市优秀毕业论文，学生毕业论文成果在核心期刊公开发表学术论文7篇。事实表明，毕业论文质量评价量化管理很好地促进了优秀学生的培养。

毕业论文的质量是衡量本科教学质量的重要标准之一。为进一步提高学部毕业论文的整体水平，学部进行了毕业论文质量管理制度的探索及实践，即通过制度的形式确立了学部毕业论文的三级管理方式，明确了开题、中期和答辩这三个关键环节及管理人员的责任分工;以量化评价的形式确定了毕业论文质量评价标准，解决了不同专业论文评价的困难;根据各专业论文类型分类明确了包含附件在内的写作模板。同时，通过指导教师培训、专业交流评估、学部和专业检查、学生调查反馈等多种长效机制保证毕业论文各个环节持续有效运行，最终确保毕业论文的质量。通过20毕业论文的实践情况来看，该管理制度运行较为良好，对毕业论文整体质量的提升起到了很好的保证作用。

参考文献:

［1］戴高鹏，刘素芹，罗天雄．地方高校毕业论文(设计)质量保障的改革探讨［J］．广州化工，2016(2):168－170．

［2］李国华．对本科毕业设计(论文)工作的再思考［J］．实验技术与管理，2013，30(5):120－122．

［3］赵英军．人才培养与教学改革［C］．浙江:浙江工商大学出版社，2016:229－234．

［4］张祖平．本科毕业论文质量保障体系研究［J］．科技情报开发与经济，2007，17(18):240－241．

个案护理论文范文篇10

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。

1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行A、B卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的XXXXXXXXX四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，XXXXXX操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。

每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。

2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：XXXXXX等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：ICU2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。

3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张XX院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。

1、提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年组织三基理论考核二次，实行A、B卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由经验丰富、教学态度严谨的XXXXXXXXX四位老师亲自示教，不厌其烦，直到学员合格为止。其中，XXXXXX操作规范，考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%，合格率为100%。

每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。

2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派业务水平高的护理人员带教，使实习人员圆满地完成了任务，如：XXXXXX等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是：ICU2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进修小结，或者学习心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。

3、提高护士应急能力和急救水平：11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，提高了专科护理救治能力，张XX院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。

三、定期检查考核，提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。XXXXXXXX病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。

四、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围

在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。XXXXXX两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。XXXXXXXX一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，XXXXXX等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的XXXXX二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解；面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。

五、强调数据说话实行量化管理