医疗卫生健康年底总结

年，坚持以中国特色社会主义理论为指导，认真学习贯彻党中央、国务院对卫生工作做出了一系列重要指示和举措，以强化道德修养、廉洁行政为要求，以加强制度建设和监管力度为抓手，以基层医改为重点,以医疗质量安全为目标，分步实施、重点部署、全面落实，有力地促进了相关卫生工作健康有序开展。主要做了以下几方面工作：

一、把卫技人员培训教育和管理放在首要位置，提升医疗卫生队伍综合素质。

我们创新培训方式，在年继续医学教育工作上打破以往集中培训的形式，首次运用远程会诊平台，举办了全县24个医疗单位870人参加、为期2天的继续医学教育培训班，培训内容包括：侵权责任法、医院感染预防与控制、临床合理用药等专业技术知识和法律法规知识。培训当天，聘请的专家教授在县医院主会场讲课，全县10个远程会诊的端口同时打开，每名医务人员就近到指定的地点报到听课，各个培训现场信号清晰、秩序井然，培训结束后进行了全员考试,既节约了培训成本，又保证了学习效果和质量。同时，落实了基层医疗机构全科医生转岗培训工作临床培训任务，选派9名在乡镇卫生院工作三年以上，取得执业医师资格的医生赴运城市中心医院采取科室轮转、一对一带教、集中培训的方式参加为期10个月的转岗培训。还从县医院、县中医院选派3名骨干医师到省人民医院学习。今年共有207人参加执业医师报名考试，对27名护士进行了注册。通过培训，全面提高基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力。

二、坚持“五抓”不放松，提升医疗质量。

1、抓抗菌药物专项治理不放松。专项治理坚持“标本兼治、重在治本”的原则，一是与各医疗机构负责人签订抗菌药物临床使用目标责任状，明确医疗机构负责人是抗菌药物临床合理应用第一责任人。二是积极宣传。在4.7日“世界卫生日”，我们下发了以“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”为主题的宣传活动实施方案。各医疗单位分别采取设立宣传栏、发放宣传资料、悬挂宣传标语的方式开展，县医院和中医院还组织医务人员在街心广场设立宣传咨询点，宣传滥用抗菌药物的危害。三是严格实行抗菌药物分级管理制度。对全县350名医师进行抗菌药物临床应用知识培训，并经考试合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。四是严肃查处抗菌药物不合理使用行为。加强抗菌药物购用的管理，二级医院品种不超过35种，乡镇卫生院不超过20种，同时通过监督检查，对不合理使用行为进行了通报批评，努力将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围。

2、抓医院感染管理专项整治不放松。我们利用9月为期一个月的时间，开展了以院感的组织管理，制度建设、岗位责任等为重点环节、以医院消毒供应室、手术室、新生儿室等为重点部门的专项整治。在各医疗机构自查整改的基础上，组织人员开展了拉网式的检查，并就检查中发现的问题，分析原因，制定整改措施，明确整改时限，健全管理制度。局机关和医疗机构层层签订责任书，落实工作责任，有效杜绝管理不到位引发医院感染爆发事件的发生。同时，还加强了医疗机构医院感染爆发信息上报工作的监督管理，各医疗单位均统一使用了专门的信息报告系统。

3、抓病历书写质量不放松。随着人们维权意识的增强、医疗纠纷的增多，医疗文书成为医疗事故处理的重要书证。通过医疗纠纷处理、日常监督检查和抽调市有关专家对全县24家医疗机构医疗文书书写质量的评比通报，对我县医疗文书书写存在的主要问题有了明确认识，要求各医疗机构对照新版《病历书写规范》查找漏洞、积极整改，指导广大医务人员牢固树立依法行医、认真书写医疗文书的责任意识，使我县病历书写在书写者的法律资格、要求时限、内涵质量、内容的真实性、医生的告知义务、病人的知情权等方面得到进一步规范。

4、抓医院管理长效制度建设不放松。为切实提高医疗质量安全,经过深入基层调研,在反复论证和征求意见的基础上,围绕医疗质量安全制定出台了《医疗机构病历质量评比制度》、《医疗废物处理管理制度》、《医疗机构应急值班检查制度》、《抗菌药物临床应用管理制度》、《医院感染防控制度》、《医疗质量安全百分考核制度》等六项制度。目的是将制度建设贯穿于医院管理的全过程，用制度去管理、去考核医务人员和医疗机构的从业行为，考核采取定时或不定时、现场检查或暗访抽查的形式开展，不搞统一的集中考核，对于发现违反制度的行为，进行扣分，考核办公室对各医疗机构所扣分值实行累计叠加，作为奖优罚劣的重要依据。有效的解决了医疗机构在管理的重点工作、重点部门、重点环节应做什么、应怎么做的问题。

5、抓“三好一满意”活动不放松。今年卫生部统一部署，在医疗卫生系统开展“三好一满意”活动，着力解决医疗卫生服务和行业作风方面存在的突出问题。在改善服务态度方面，推广优质护理服务、推行同级检查、检验结果互认；在加强质量管理方面，严格落实首诊负责制、三级医生查房等核心制度，严格规范诊疗服务行为，积极推广临床路径管理工作，开展了23个病种的临床路径管理工作。在医德医风建设方面，认真贯彻卫生部医疗机构从业人员行为准则、《执业医师法》等法律法规，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度，先后对2家医疗机构负责人进行了诫勉谈话。通过“三好一满意”活动的开展，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

三、严把“三关”不动摇，维护社会稳定。

1、严把市场准入。个体诊所是我县医疗体系的重要组成部分，作为社会医疗资源在群众防病治病方面发挥着积极作用，但其具有“规模小、设立分散、管理难度大”的特点。一方面我们不但对新申办的个体诊所在人员资质、设施设备、诊疗场所等方面依法进行严格审查，还在申请、受理、审核、现场验收、审批等环节制定了严格的办理流程，对不符合条件的一律不予以审批。另一方面，在年度医疗机构校验中，对已申办的医疗机构存在执业医师不在岗等严重医疗安全隐患的行为，暂缓校验期，校验期满后，仍不能通过校验的，依法注销《医疗机构执业许可证》，今年共注销《医疗机构执业许可证》40家，同时移交卫生监督所处理。

2、严把医护人员执业变更事项审批。医生、护士注册后，应严格按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业。对因工作需要，需要变更的，我们制定了严格的申请审批程序，要求必须在办理变更手续后，方可按新的许可要求执业，严禁超范围、跨科目执业。

3、严把医疗纠纷处置程序。我们把医疗纠纷化解和处理工作作为关系医患双方合法权益保护和社会稳定的一项重点工作来做，一是根据卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》，制定了医疗纠纷解决办法和“防范医疗事故预案”，使纠纷处理原则、办事流程、解决渠道进一步规范；二是加强与医患双方的沟通。由于医患之间在掌握医学知识和信息方面的不对等，部分医务人员在服务理念、服务模式上存在不足，患方也存在对医疗工作高风险性、高强度、高技术等特点认识不足，所以很容易因沟通不到位，使小误解变成大纠纷。在接到医疗纠纷的信息报告后，我和医政人员做到第一时间、第一现场的展开沟通工作，有两起医疗纠纷在报告的当天就得到有效化解；三是加强宣传。引导患方依法处理医疗纠纷，反对采取非正常手段追求高额索赔以及医闹事件发生。明确告知患者及其亲属不得在医疗机构寻衅滋事、故意损坏公共财物、侮辱医务人员等。对蓄意策划的“医闹”行为，坚决予以打击。四是范医疗纠纷的处理程序。按照《医疗事故处理条例》，发生技术性争议的应申请医疗事故鉴定。未经尸解查明死亡原因和未经法定医疗事故技术鉴定机构鉴定明确责任的，任何单位和个人不得在法定程序外“私了”。五是对涉嫌犯罪的案件及时移交。严格按照最高人民法院公布的《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干规定》精神，对年发生的因非法行医引起的2起医疗安全事件按程序进行移交，使违法行为得到及时有效打击。在年发生的8起医疗纠纷处理上，我们不推托责任、不上交矛盾，将矛盾化解到基层，化解在萌芽状态，有效防止了医疗领域矛盾聚集和群体性事件突发。

四、服务医改大局，积极促进医改各项任务的全面落实。

年是医改收官之年，医改的各项任务都到了检查落实阶段，我作为县医改领导组的办公室副主任，卫生局医改领导组的副组长，大量具体的工作、基础性的工作落在我头上，我和我所分管的科室工作人员的工作能力、责任心、甚至是人格良心面临着严峻考验，为积极服务医改大局，从政策把握、人员摸底、制定方案、组织实施、数字统计、考试考核等方面做了大量的耐心细致的工作，有的工作方案在制定过程中,数易其稿,甚至数十次易稿,直到被领导认可批准,有的办法被否定后修改,修改后再否定,如此反复,直到一个成熟稳妥的办法出台,虽然付出了大量的精力,牺牲了节假日休息时间,但只要国家的惠民利民政策能够在基层有效实施、发挥积极作用,只要医改各项工作能够稳步推进,再苦再累我也认为值得。直到本月20日，已经顺利组织完成了两个阶段的乡镇卫生院专业技术人员竞聘考试工作，在通过县医改领导组的审批后，全县乡镇卫生院人员的有望在2012年元月起实行绩效工资。另外，在实施国家基本药物制度方面也做了大量工作:一是健全组织机构。卫生、财政、食药监、物价四部门联合下发了《芮城县基本药物制度实施方案》，成立了县实施基本药物制度领导组，明确了实施步骤、采购配送机制、补偿办法、工作要求、保障措施，局机关成立了基药办，在领导组的统一组织下，稳步推进工作；二积极开展宣传。在去年10月召开启动会议的基础上，我们于7月召开了推进会，在村卫生室全面实施基本药物制度。我们把11月确定为基本药物宣传月，通过各种形式使医务人员和广大群众知晓国家的政策，营造良好工作氛围；三是加强监管。按照我们制定的《基本药物零差率销售财政补助资金管理办法》和《考核实施细则》的要求，抽调专人从药品使用范围、专人专账管理、药品采购、配送、结算、零差率销售等各个环节逐项开展检查，要求所有乡镇卫生院和村卫生室12月10日以后均不得使用基本药物目录范围外的药品，严查违反国家基本药物制度和套取补助资金行为，对乡镇卫生院和村卫生室检查考核合格报财政部门审核无误后，由财政部门将补助资金直接拨付到相关单位，年各乡镇卫生院共购进基本药物价值608.8万元，财政补偿到位资金为116.78万元。逐步建立起了规范的药品供应保障体系，彻底转变以药养医模式，有效减轻城乡居民医药费用的负担。

年取得的工作成绩来自于张局长的领导有力，班子成员和各科室的配合得力，全体医政和基药办人员的积极努力，在2012年的工作中，将坚定不移的坚持依法行政，将法治的理念贯穿于工作始终，在医院的管理上求创新，在医疗纠纷的防范和处置上求突破，在医疗质量安全上求提升，在医药综合体制改革上求深化，排除各种有形无形的干扰,化解各种或隐或显的矛盾,努力完善和落实管理机制和工作措施,把各项工作提升到一个新的高度。