卫生局监督执法指导意见

为进一步深化卫生监督作风建设，加强执法队伍自身素质，提升卫生执法能力水平，树立良好的卫生执法形象，维护人民群众健康权益。根据上级要求，结合我县实际，决定在全县范围内开展以“抓规范、促提高、求突破、上水平”为主题的“卫生监督执法规范年”活动，特制订实施意见如下。

一、工作目标

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，认真落实科学发展观，加强教育学习，增强执法队伍凝聚力；开展热情服务，提升监督服务亲和力；做到令行禁止，提高卫生监督执行力；强化依法行政，确保卫生执法公信力。以“卫生监督执法规范年”活动为载体，大力实施“三项工程”，开展“六项专项整治”，使卫生监督执法工作规范化、科学化、精细化、常态化，卫生监督工作中存在的问题得以切实解决，执法人员的综合素质、卫生监督形象得到明显提升。从而达到行政执法“零错案”、公共服务“零距离”、队伍建设“零违纪”，公众对卫生执法人员的满意度明显提高。

二、工作内容

（一）抓规范，加强卫生监督机构建设。县卫生监督执法局要充实卫生监督执法力量，加强内部规范化管理工作，对卫生监督执法重点环节加强质控。各乡镇（街道）卫生院要认真履行职责，推进卫生监督进农村、进社区工作，使卫生监督体系建设再上新台阶。

1、完善制度，健全卫生监督内部运行机制。建立健全卫生监督制度，全面落实服务承诺制、首问负责制、卫生行政执法责任制和行政执法考核评议制度，规范卫生执法行为。严格执行“四大禁令”，即在工作日或公务活动中“严禁擅离岗位、擅离职守；严禁网上聊天、炒股，玩电脑游戏；严禁午餐饮酒；严禁在办事、办证中接受当事人宴请和礼品、礼金”的规定。健全优化内部管理和执法运行机制，建立起机构合理、保障到位、运转协调、行为规范、执法有力的卫生监督执法体系。

2、定期考核，加强任务目标管理。改革考核方式，增加考核频次。县卫生监督执法局定期组织对各科室的考核，考核内容按照“综合目标管理考核标准”执行，考核方式为将全年任务目标分解到季度，每季度考核一次，每季度考核分数累加为本年度综合目标管理考核成绩。对各卫生监督所的考核为年度考核，日常工作与年底考核各占一定比例。另外，注重引导群众有序参与，通过询问管理相对人、发放征询意见函、召开座谈会、聘请社会监督员等方式，对各科室、各卫生监督所工作进行综合考核、评议。

3、落实责任，规范卫生行政执法行为。认真贯彻《国务院办公厅关于推行行政执法责任制的若干意见》和卫生部制定的《卫生行政执法责任制若干规定》，严肃查处不作为和乱作为的行为，将行政执法责任纳入目标管理，将执法责任分解落实到各科室和岗位责任人。实行单位负责人及科室长负责制，全面负责本单位及本科室卫生行政执法及日常工作，将卫生监督执法评议与目标管理、岗位责任制考核等结合，真正做到有权必有责、用权受监督、侵权要赔偿、违法要追究。

4、加强培训，提高两个“主体”素质。对监管主体与被监管主体加强培训，增强依法行政意识，提高依法行政能力。一是加强监督员培训工作。按照各级有关要求，制定卫生监督员培训计划，县卫生监督执法局各科室每年专业讲座不少于2次。结合卫生监督管理过程中的实际问题、工作重点和专业特点，着重培训工作的针对性和实用性，增强卫生监督员运用标准和规范解决实际问题的能力，真正做到学以致用，实现理论与实践的有机结合。二是加强对管理相对人的培训。按照“预防为主”和“先培训告知、后检查处罚”的思路，将监督执法的关口前移，使被监管单位知法、懂法、守法，自觉依法执业，配合监督管理。分期举办各专业法律知识培训班，进一步增强被监管单位的依法管理和依法执业意识，促进卫生监督管理水平的提高。

5、严格标准，规范行政许可与行政处罚程序。对行政许可、行政处罚要严格标准与程序，完善许可、处罚审批机制，规范行政执法程序，提高群众满意率。公共场所卫生许可、医疗机构卫生许可、职业卫生审查、放射卫生许可等各类许可受理、初审、现场验收、审批初步意见均由县卫生监督执法局各职能科室负责，各科室将完善后的审批材料报送局监督股，由局监督股运行审批程序后反馈各职能科室。行政处罚案件从立案到结案要有完整的案卷，严格处罚程序，案件调查终结后要由分管领导组织合议，作出行政处罚决定前要履行审批程序，所有行政处罚案件在结案后15日内到监督股备案。

6、加强稽查，实行责任追究制度。县卫生监督执法局综合室全面负责稽查工作，加大稽查力度，对各科室职责履行情况、工作人员遵纪情况、被监管单位履行法律法规情况以及工作中存在的其他问题进行不定期稽查，采取明查暗访相结合、日常工作与专项稽查相结合的方式，并及时通报情况。对于稽查中发现的违法、违纪行为，要严肃追究相关人员责任。

7、广开渠道，加大举报投诉查处力度。进一步完善举报投诉制度和卫生执法快速反应机制，认真做好群众举报投诉案件的受理和查处工作，做到快速出击，有案必查，事事有交待，件件有落实。对群众反映强烈、后果严重、影响恶劣的大案要案，依法从严从重查处，并公开曝光。对举报投诉中涉及卫生监督执法人员不作为、乱作为、行政执法不规范等现象要严肃处理。

8、完善资料，健全被监管单位档案。县卫生监督执法局对被监管单位要分别建立档案，分档管理，做到一户一档，包括被监管单位基本情况、许可情况、处罚情况、日常监督情况等。在日常监督检查基础上，对监管单位信息要随时完善，并及时录入卫生监督信息系统。

（二）促提高，加强监管单位规范化管理。对被监管单位规范化监管，实施“三项工程”、开展“六项专项整治”，增强依法行政意识，提高管理标准与水平。

1、大力实施卫生监督“三项工程”。今年是实施“十二五”规划的开局之年，集中开展职业卫生推进工程、医疗市场规范工程和生活饮用水卫生安全工程。一是职业卫生推进工程。积极开展职业病防治、“六进”宣传教育活动，在劳动者密集场所的宣传覆盖率要达到100%；加强危害源头控制，对所有新改扩建项目和技术改造项目进行职业病危害评价；继续实施职业卫生“四个一”工程，争取实施企业全面覆盖；开展职业健康监护专项整治，严肃查处违法行为。今年接害企业职业健康查体率要提升到70%以上，新改扩建项目职业卫生评价率达到50%以上。二是医疗市场规范工程。继续开展打击非法行医专项行动，强化县乡联动，加大重点区域、重点环节的查处力度。推进规范化诊所的建设，今年年底前全县诊所规范化建设率达到60%以上；加强违法医疗广告监管，对违法医疗广告的医疗机构，实施综合监督执法检查，加大监督检查频次；进一步规范医疗机构输血科的执业行为，保障临床用血安全；继续在全县开展医疗机构综合监督检查，今年对医疗机构监督检查覆盖率不低于60%，实现医疗机构监督常态化、规范化；以医疗机构放射诊疗许可证及放射防护情况为重点，做好放射卫生监督工作，切实提高全县放射防护水平。三是生活饮用水卫生安全工程。供水单位监督覆盖率达到100%，供水单位分户建档率达到100%。加强二次供水监督管理，要求二次供水单位制定卫生管理制度、水污染事件应急处置预案，加强供水人员健康检查和卫生知识培训，每年对设施进行一次全面清洗消毒，对水质定期检验；农村集中供水监管作为工作的重点，加强消毒检测环节监督整治，严把卫生许可准入关。全面掌握辖区内农村集中供水单位卫生管理情况，对存在问题加大整治力度，力争农村集中供水监督工作实现跨越式发展。

2、扎实做好“六项专项整治”工作。一是开展诊所专项整治工作，整治内容包括打击无证行医行为、查处违法执业行为、规范行政许可审批工作，通过整顿和规范诊所医疗服务行为，切实提高基层医疗服务质量。二是开展职业健康监护专项整治工作。进一步加大职业健康监护执法力度，督促企业及时、规范为劳动者进行职业健康检查，完善职业卫生档案和职业健康监护档案，提升职业健康监护率，保障劳动者职业健康安全。三是开展农村生活饮用水专项整治工作。加强对集中供水单位卫生管理，饮用水净化、消毒情况管理，对水质进行检测，严把卫生许可准入关，促进农村供水单位卫生条件改善，提高监管水平，保障农村生活饮用水安全。四是加强学校卫生专项整治工作。对学校、托幼机构的传染病防控措施、医疗机构、饮用水卫生、学校环境卫生等进行重点检查，促使学校落实各项规章制度，消除学校卫生安全隐患。五是开展餐饮具集中消毒单位专项整治工作。对取得工商营业执照的餐饮具集中消毒单位加大监督检查力度，重点监督消毒单位的选址、布局、消毒工艺流程、生产用水、设备、使用的消毒产品，以及消毒餐饮具的产品包装和标签内容，同时及时公布餐饮具集中消毒单位卫生监督检查结果，保障我县餐饮具消费市场安全。六是开展游泳场所专项整治工作。开展游泳场所量化分级管理，重点检查游泳场所水循环消毒装置和设备日常运作情况、证件持有情况，开展游泳场所水质监测，从而规范游泳场所经营行为。

（三）求突破，创新卫生监督执法新机制。创新机制，突破卫生监督发展瓶颈，做到依法行政，规范运行。

1、抓源头监管，在职业卫生预防性监督方面实现新突破。严格执行建设项目职业安全“三同时”制度，强化职业危害源头治理，督促企业搞好职业危害因素评价工作。通过评价工作的开展，有效开展预防性卫生监督工作，落实企业主体责任，掌握职业危害因素，为职业健康监护、职业卫生审查等工作提供依据，突破职业卫生发展的瓶颈。规范我县境内职业卫生技术服务机构的健康监护等服务行为。继续开展职业卫生示范企业创建活动，起到以点带面作用。

2、抓医疗质量，在医院规范化管理上实现新突破。按照“谁许可、谁监管、谁负责”的原则，克服为难情绪，转变思维角度，加强对医疗质量管理，包括处方规范、病历书写规范、医疗废物处理的监督、医务人员的执业管理等，从源头减少医疗事故的发生。严肃查处医疗机构在执业过程中的违法问题，对发生医疗纠纷的单位或个人，按照法制化监管的原则，经查实存在违法行为或不规范行为的，给予行政处罚，并将不良记录作为证件效验的依据。

3、抓快检工作，在公共场所卫生监督管理上实现新突破。开展被监管单位的现场快检工作，为卫生执法提供技术支持。要从公共场所快检工作方面实现零的突破，主要开展公共场所微小气候、水质、采光、照明、噪声等方面的快检；在学校卫生、传染病监督与医疗市场监督工作中也逐步开展快检工作。通过快检工作的开展，使监管单位的管理更加科学化、规范化。

4、抓案卷评选，在卫生执法规范上实现新突破。为加大卫生执法力度，提高卫生执法水平，引导和鼓励卫生监督员查办违法案件，今年要组织开展案卷评选活动。要组成案卷评选组，从案件大小、处罚力度、社会影响、难易程度、违法事实调查是否清楚、证据是否确凿、适用法律法规是否准确、程序是否合法、处理是否恰当、文书书写是否规范、案件执行是否到位等多个方面，对各专业推荐参评案件进行量化评分，从中选择一等奖、二等奖、三等奖，对办案科室和人员给予通报表彰，并作为年度评先树优依据。

三、实施步骤

（一）贯彻实施。各单位要按照《关于开展“卫生监督执法规范年”活动的实施意见》要求，结合工作实际，进一步明确目标、落实责任、建章立制、规范管理，确保取得实质效果。

（二）组织自查。各单位按照活动方案要求，对本单位活动开展情况进行自查，于6月底前将自查结果报局监督股。

（三）加强督查。局监督股采取明查暗访等形式，对本实施意见贯彻落实情况进行督导检查，并将督查结果及时通报。

（四）考核验收。局监督股严格对照活动方案要求，结合日常督查、群众举报、科室自查等情况，组织对全县“卫生监督执法规范年”活动情况进行考核验收，将考核结果作为年度考核依据。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。为保障活动的开展，县卫生局成立“卫生监督执法规范年”活动领导小组，全面负责活动的组织领导。各单位要从大局出发，成立相应组织，在活动中加强领导，提高思想认识，转变工作作风，确保这次活动健康有序、卓有成效地开展。

（二）注重结合，保障有力。要精心组织，认真履职，把开展“卫生监督执法规范年”活动与卫生监督重点工作相结合，做到“两不误、两促进”，保障各项工作顺利进行。

（三）强化督查，狠抓落实。在活动中，领导小组要进行定期不定期的督查，并将整个活动的督查结果作为年终考核和奖惩的主要依据，确保各项措施落实到位。