工匠精神对护生职业认同的影响

摘要：文章采用整群抽样法随机选取九江市卫生学校2021级护理专业的两个班学生作为研究对象，在护理学基础实训教学中融入工匠精神前、后通过问卷星上传调查问卷分别对两组护生进行测评，收集资料并比较差异。实训课程结束后，试验组的职业认同高于对照组，且各项得分较教学前升高。可见在护理学基础实训教学中融入工匠精神，有利于提高中职护生的职业认同，为其将来从事临床护理工作奠定基础。文章作者希望通过探讨工匠精神融入护理学基础实训教学对护生职业认同的影响，来提高学生的职业认同，使广大护生毕业后愿意进入临床护理行业，培养其讲奉献、爱岗敬业等高尚的职业道德，为医疗行业提供高质量、高素质的护理人才。

关键词：工匠精神；护理实训教学；职业认同

职业认同既指一种过程，也指一种状态，“过程”是指职业认同是个体从自身工作经历中渐渐发现并认同自我职业角色的过程；“状态”是指职业认同是当前个体对自己从事的职业的认同程度。[1]护生职业认同就是指护理专业学生对自己现在的护生身份和即将从事的护士职业的情感体验与认可程度，它是影响护生将来职业行为倾向的心理基础。[2]目前国内外关于护生职业认同的研究并不多，且大多研究的是大专和本科护生职业认同的现状及其影响因素，对中职护生的研究较少。研究结果大多提示护生职业认同处于中等偏下水平。护生职业认同受年龄、性别、学历、家庭环境等多种因素影响，表现为：低年级护生职业认同水平较高；男生低于女生；学历层次越高的护生职业认同水平越低；父母文化程度高的护生比父母文化程度低的护生职业认同水平高。[3]护生职业认同水平低，会导致部分护生毕业后拒绝进入临床护理行业，有些即使成为护士，也无法适应护理工作，遇到困难就直接离职甚至转行。国家推行的基本公共卫生服务均等化政策致力发展社区、乡镇及农村医疗体系，护理人才必不可少。北京师范大学职业与成人教育研究所所长赵志群博士曾指出：截至2015年，我国护士理想的学历构成应为：中职50%，高职30%，本科以上20%。[4]可见，中职生占主要地位，而大多数的高学历护理工作者并不愿意进入乡镇卫生院工作，中职护理人才将成为基层护理工作的主力军。而他们的职业认同低，不仅会降低其在校学习的积极性，还会影响其将来的择业。因此，提升中职生的职业认同对护理队伍的壮大有着极大的促进作用。护理实训课是护生学习临床护理操作技能的重要课程，这些技能是从事临床护理工作必备的，不当的护理操作不仅不能治疗疾病，还可能会加重病人的病情。这就要求护生具有爱岗敬业、专注、精益求精的品质，而这些正好与工匠精神的内涵一致。因此，在护理实训教学中融入工匠精神是增强护生职业认同感的必然选择。在中职院校中开展工匠精神的培育工作，可以帮助学生树立正确的职业价值观和道德观，提高其服务水平，促进医疗行业的健康稳定发展。工匠精神融入护理实训教学能帮助护生将来成为一名优秀的护士，职业认同则直接影响护生毕业后是否选择成为一名护士。那么，护理实训教学中融入工匠精神对护生的职业认同有何影响？本文以九江市卫生学校（以下简称“我校”）学生为对象，探讨工匠精神融入护理实训教学对中职护生职业认同的影响。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

采用整群抽样法随机选取我校2021级护理专业的两个班（每个班50名）共100名学生，通过抓阄决定其中一个班为试验组，另一个班为对照组，两个班的授课教师和总学时相同，且学生在校平均成绩、性别比例、年龄构成等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）考核内容

实训考核采用教研室教师共同制定的评分细则，重点突出关于工匠精神元素的项目。职业认同的考核采用郝玉芳针对护理专业学生编制的职业认同表。[5]

（三）调查方法

教师在本学期第一节护理实训课前通过问卷星上传职业认同问卷表，护生扫码答题，收集第一次资料；在最后一节实训课后再次上传问卷，收集第二次资料。

（四）教学方法

本次研究中所用教材为《护理学基础》，理论课180节，实训课100节，分三个学期完成，理论课与实训课同步进行。1.对照组采用传统教学模式，即先用PPT教学，然后进行操作示范，示范过程中注意讲解细节及历届护生容易忽视的小问题。最后护生分小组练习，教师巡视并从旁指导，总结点评。课后开放实训室，方便护生练习。2.试验组（1）教学内容及形式与传统教学模式不同，先根据学生的自主选择、学习基础和操作能力等因素，将护生分成10个小组，每组5人，并选一名操作能力和组织管理能力较强的学生担任组长。组长的帽子上增加一特殊标志以区别于其他护生。然后在实训教学中多方面融入工匠精神元素，例如在课前让护生上网查阅资料，课中用PPT讲授操作要点，并播放有关工匠精神的小视频，课后让护生撰写观后感。教师进行两次实训操作示范，第一次严格按照实训操作标准，动作熟练，与患者沟通时语言通俗易懂，声音轻柔；第二次则衣帽不整，动作粗暴，只顾完成自己的操作，对患者诉求听而不闻，甚至边操作边与别人聊天。针对同样的护理操作，第一次示范中体现了爱岗敬业、专注等工匠精神，第二次示范中不仅缺乏这些品质，还可能给患者带来疼痛，影响护理质量。两次操作形成鲜明对比，给学生更加直观、震撼的亲身感受，让学生近距离体验工匠精神的外在表现。操作演示结束后，让学生分组练习，教师巡视并从旁指导，录制操作好的学生的操作过程视频，在班级中分享传阅。除课上练习之外，教师还可以开放实训室供护生课余练习，精益求精。此外，还可以开展技能操作比赛，评出优异者并奖励，增强护生荣誉感，促使他们更加严格要求自己。（2）临床见习①教学接近尾声时，安排护生开展临床见习，充分利用见习医院的优势，使见习获益最大化。见习开始前，将见习项目、时间安排等转发给护理部主任，请主任下发给各相关科室护士长，由护士长安排业务能力强、带教经验丰富的护士带教。②向护生说明此次见习的目的和意义，要求他们做好见习笔记。③见习过程中，带教教师讲解实际临床护理操作相关注意事项，有条件时可以让护生动手，带教教师从旁指导，让护生亲手为病人解除病痛，从而增强护生的成就感，提高其职业认同。④护生写见习心得，谈谈自己对护理行业的新认知。（3）社区志愿服务开展敬老和健康进社区活动，让护生给老人测血压、测血糖等，将所学技能运用到生活中，切身体验奉献精神，增强护生的社会责任感和主人翁精神，引导学生养成良好的职业素养和情怀。

（五）评价方法

1.实训操作考核学期末由护理学基础教研室的教师和教务科的领导按照统一的评分标准对护生进行考核，护生用抽签法从所学护理操作中抽出一项考试，满分100分，及格分为70分。2.职业认同使用郝玉芳编制的职业认同表进行考核。

（六）统计学分析方法

采用SPSS23.0进行数据录入和分析，计量资料以X±S表示，两组比较采用独立样本t检验，单样本试验前后比较采用配对样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、研究结果

（一）两组护生教学前职业认同得分情况比较（见表1）（二）试验组护生教学前、后职业认同比较（见表2）（三）两组护生教学后职业认同比较（见表3）

三、中职护理实训教学中融入工匠精神对护生的影响

（一）提高了护生的积极性和主动性

工匠精神融入护理实训教学后，学生上课积极性明显提高，其会踊跃举手提问操作中不懂之处，在分组练习及课后自主练习时遇到问题也会主动请教。此外，学校周一至周五下午开放实训室两小时，周末全天开放实训室以便护生练习。通过查看练习登记表发现，试验组护生参加练习的次数比对照组乃至全年级的其他班级明显更多。可见，工匠精神融入护理实训教学后，护生学习的积极性和自主性提高，展现了精益求精的精神。

（二）提高了护生的操作技能

工匠精神融入护理实训教学后，试验组护生学习自主性提高，其最终考核的平均成绩比对照组要高，可见，融入工匠精神还提高了护生的操作技能。

（三）对护生的职业认同有积极影响

上页表1显示教学前两组护生各项指标得分差异不大，无统计学意义（P>0.05）；表2显示教学后试验组各项指标得分明显高于教学前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；表3显示教学后试验组各项指标得分明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），说明护理实训教学中融入工匠精神有助于提高护生职业认同。通过课前预习、课中教师指导、课后开放实训室等在中职护理实训教学中融入工匠精神，能不断激发学生学习热情，培养学生爱岗敬业等品质，提高学生的职业认同，为学生将来从事临床护理工作做好准备。

四、结语

随着国民健康意识的提高和政府对全民医疗保健的重视程度提升，社会对护理人员的需求提升，对护理服务的要求也提高了。中职院校承担着为医疗行业培养人才的责任，每年向社会输出大量毕业生。受医疗纠纷、护理行业特点、个人待遇等因素的影响，部分护生的职业认同不高，其学习动力不足，就业动机不强，进而影响到护理队伍的稳定、服务水平的提升。以我校为例，每年大量护理毕业生选择进入高职院校继续提升学历，而选择进入临床护理行业的寥寥可数。因此，提升护生的职业认同，对护理行业的发展十分重要。工匠精神的内涵与护理行业的职业要求具有内在的关联性，在中职护理实训教学中融入工匠精神能够提升护生的职业认同，因此有必要对中职护理专业学生开展关于工匠精神的教学，以此提高护生职业认同，为护理行业添砖加瓦。

参考文献：

[1]魏淑华，宋广文.国外教师职业认同研究综述[J].比较教育研究，2005（5）：61-66.

[2]刘媛航，颜君，尤黎明.国内外护生职业认同研究进展[J].护理学杂志，2011，26（12）：89-92.

[3]刘华.中职护生职业认同的现状及其与学习动机的关系研究[D].昆明：云南师范大学，2016.

[4]莫淑蓉.中职护理教师应顺应社会发展趋势[J].卫生职业教育，2007（17）：34-35.

[5]郝玉芳.提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二军医大学，2011.

作者：刘悦 单位：九江市卫生学校