药学高等教育差异化人才培养研究

【摘要】文章旨在探讨如何在“三位一体”的混合式教学模式，即“线上教学+课堂讲授+实践教学”的模式下针对学生就业需求开展差异化教学，以此来深度提高教学质量，进一步提升药学类专业学生岗位胜任力。

【关键词】差异化培养；高质量教育；药学专业

2018年9月10日召开的全国教育大会明确指出，人才培养是教育教学的核心任务，人才质量是教育教学评估的核心内容。提升人才培养质量及实现高质量人才培养的重要相关支撑条件的改革已经成为内涵式发展的转向目标[1]。具体到地方性、应用型大学，要提高人才培养质量一定要高度重视思想学生、认清学校定位、以学生岗位胜任力为导向、发扬自身优势、充分利用现有条件[2，3]。认清定位就是要结合民办院校的特殊性，特别是医药院校特点，服务于地方经济和社会发展；发扬自身优势，要办出自己的专业特色，充分利用现有条件，如各种优质课、中国大学生慕课、精品课程资源，学习软件、平台等，向国内外顶尖一流大学学习、交流，包括先进的教学理念、方法和手段，以岗位胜任力为导向[4，5]，在不同条件下办出特色鲜明的高质量教育[6，7]。就我国目前的药学教育而言，本科药学专业学生的就业在医院、药房，相关生物医药行业各环节工作的人员占比都很高。如要在保障学生药学服务岗位胜任力的同时提升相关生物医药行业的岗位胜任力，则必须要开展差异化教学。

1药学类专业就业现状

在国内药学类专业学生的教育、培训方面，学历学位证书、职业资格证书都是学生学习的重要成果，也是学校教学质量的重要体现。当前我国的教育资格框架中，教育部门负责管理学历学位证书，包括普通高等教育和职业教育、研究生教育、继续教育等不同教育层次。截至2017年1月，国内开设药学专业的本科院校有185所，开设药学专业的职业院校有188所[8]。人力资源和社会保障部负责管理职业资格证书，与药学相关的职业资格考试包括执业药师、中药调剂员资格考试。理论上，对所有药学类的学生而言，这两种证书同等重要。事实上，由于学历证书和职业资格证书由不同部门管理，分属不同系统，在劳动市场和普通价值观念中受到的重视程度也存在很大差异。在所有的相关工作领域，学历、学位证都具有很高的含金量。而职业资格证书在就业过程中有相当的局限性。如果学生毕业后在药房从事用药指导等药学服务工作，这一证书为必备。如在医院工作，医院药师专业技术职务的提升虽主要是通过药学职称考试，通常也需要具备执业药师资格。但如学生有意在生物医药等相关企业工作，则此证书的需求更弱。本科药学专业学生的就业并非完全集中在医院、药房。事实上，在相关生物医药行业从事药品生产、研发、监督、检测、申报、销售等各环节工作的人员占比更高[9，10]。以某地方性本科高校为例，2020年度，药学类本科生升学率在17%左右，医院就业率占比约23%，药企就业占比约45%，自主择业占比为15%。因此，对于普通本科药学专业学生而言，掌握执业药师相关考试的知识、技巧固然重要，其他相关领域技能培训、相关岗位胜任力的培养也同等重要。那么如何在保障学生具备药学服务岗位胜任力的同时，提升相关生物医药行业的岗位胜任力呢？在国标规定的学混合式教学模式，即“线上教学+课堂讲授+实践教学”的模式下针对制、学分要求下，如果把两个领域的所有知识都高强度的教给学生，势必会形成贪多学不烂、“一瓶不满半瓶晃荡”的教学效果，教学质量的提升更是无从谈起。因此，针对学生的不同需求，差异化教学势在必行。

2差异化教学概述

所谓差异化教学，是教育体系中根据学习者兴趣导向以及天赋差别的不同，所组织的人才培养教学活动。通过这种活动，教师有目的、有计划、有组织地引导学生积极自觉地学习，促进学生特殊才能迅速提高，使他们成为社会所需要的专业人才。孔子的《论语·雍也》中：“圣人之道，粗精虽无二致，但其施教，则必因其材而笃焉”。这其中的“因材施教”其实就是最初的差异化教学雏形，二者有异曲同工之妙[11]。那么如何对药学专业的学生开展差异化教学呢？要解答这个问题，首先要看人才培养目标是什么。以某地方性、应用型高校为例，其药学专业旨在培养具有健全人格、高度的社会责任感、良好的职业道德及扎实的人文社科基础知识；具备创新思维和药物研发能力、能够以扎实的药学知识和技能，满足生物医药行业需求，服务于地方经济；毕业五年内能够在新药申报、药品监督检验、科研院所、医院药房（药剂科）、药品生产等企业或部门，从事药物研发与评价、药物合成与设计，新药申报、药品管理与质量控制、指导合理用药等工作的高素质、应用型人才。由此目标可以看出，药学专业人才毕业后除考研升学外主要就业方向即为医院、药房等药学服务行业和生物医药集群相关产业两大类，那么，针对这两种不同的就业渠道，如何进行差异化教学，以保证计划从事该领域相关工作的学生具备相应的岗位胜任力，则成为一个重要的研究内容[12-14]。

3差异化教学开展方式

在案例高校中，该校药学专业基础课程及专业核心课程现已全部采用混合式教学模式，专业课、基础课混合式教学均分为“线上教学+课堂讲授+实践教学”三个板块。在本科三年级初期，安排学生根据自己的就业需求选择学习方向，针对不同就业需求的学生，采用三位一体的混合式教学模式。药学专业核心课程将在混合式教学模式基础上，以差异化教学组织形式来开展。在专业课的各个板块中高区分度的体现出差异化教学内容，以加强不同就业需求的学生各自岗位胜任力的培养。

3.1线上教学板块

线上教学内容以各种优质课、慕课、精品课程资源、学习软件、平台等为依托，向国内外顶尖一流大学学习，包括先进的教学理念、方法和手段。同时配有相关答疑、课件、作业等数字化线上资源，突破时间和空间的限制，便于学生更有效地学习。在各科内容中推送一些“资料链接”，以拓宽学生知识面并增强教材的趣味性等。为药学服务方向学生推送更多药品调剂方法、药物配伍禁忌、特殊人群用药安全、血药浓度检测、药事管理学方法、国家基本药品目录、河南省医保目录、常用药品说明书、药品监管法律法规等资料；向企业就业方向学生推送药学技术人员管理条例、药品监督管理、药事组织、药品研制、生产、经营、使用、药品知识产权保护等相关规章制度、操作方法、教学案例及其他补充资料。

3.2课堂讲授板块

课堂讲授板块，专业核心课程统一授课，结合教材内容，推荐教师采用启发式教学法、情景教学法、案例教学法、项目教学法、同时融入课程思政元素。以“案例导入”和“思考”引发教学，提高学生的学习兴趣，同时增强学生学习导向性、自主性。根据学生就业方向穿插“药师考点”“课堂讨论”调研报告”“课程实践”“知识点情景剧”等模块，以适应教学和学生自学。差异化开设选修课，以补充、支撑、完善专业核心课教学，针对药学服务方向的学生，增设精准药物治疗、个体化治疗、创新思维与技术三门选修课；针对有意向到企业就业的学生开设创新能力与实践、新药申报案例讨论、制药企业管理与生产许可三门选修课。

3.3实践教学板块

实践教学内容形式多样，种类繁多，学生可根据自己的需求选择参加。主要包含以下形式：3.3.1案例情景剧推演通过组织举办《药学知识由你讲》案例情景剧活动，来提高学生学习药学核心课程的积极性，增加课程的趣味性，也培养学生的创新创业意识。学生可主动报名，以小组为单位参加情景剧表演，情景剧围绕药事管理、药物分析、药物合成等内容讲述一个实际案例，为观众还原现场情景，分析其中的药事管理学、药物化学、药物分析、药剂学相关知识。3.3.2创办“药学那些事”公众号微信公众号是一种很好的课堂延伸的形式。采用创办微信公众号的形式，可以增加学生学习积极性，使学生在课外时间了解更多的药学知识。公众号设置三个板块：学习助手+药学时事+答疑解惑。“学习助手”板块，提供经典药学案例分析题的详细解答以及相关知识总结，帮助同学们掌握课堂知识。“药学时事”板块，补充新的药学时事知识，由于药学学习与社会生活联系紧密，因此，学科知识更新快，这一板块可以帮助学生知晓学科前沿及新变化。“答疑解惑”板块，提供学生在课后与教师交流的途径。鼓励学生多与教师交流，充分调动学生的积极性，也培养学生的创新创业意识。3.3.3布置开放式作业为改变药学专业枯燥的学习方式，药学核心课程通过布置如科研设计、调研报告、项目企划书等开放式作业的方式来增加学生参与感，不以对错为结果，提高学生的思考空间。3.3.4深入企业实践从理论教学中设计问题进入药企，从企业带着生产实践的技术问题回到理论课堂。组织学生去药企见习，了解企业文化和各项工作模式以及岗位职责等。提高学生对企业实际的工作模式和能力需求的认知，带着课堂中的理论问题了解企业的质控、生产、经营管理模式、药品管理方式、新药申报程序、药品注册管理、不良反应监测方法等，让学生参与到企业的不同工作中，锻炼学生的操作技能,提高学生适应岗位的能力。3.3.5与药师面对面交流学习组织有经验的执业药师与大四学生进行工作心得分享会，对学生的人生规划、就业方向进行指导。3.3.6开展药学技能竞赛知识竞赛内容涉及药学专业所有核心课程，初赛以理论知识为主，以个人答题形式筛选优秀学生，复赛以药学技能操作为考核形式，以小组积分赛的形式进行。在案例高校中，比赛已开展多年，于每年秋季进行，现已形成了以赛促学、以赛促教、以赛促校企合作的良好传统。3.3.7开展药用植物创意标本大赛组织学生进行药用植物学教学实践，带领学生进入野外实习，采集标本。随后组织开展药用植物创意标本大赛，在考查学生专业技能的同时培养学生的动手能力、创新思维。3.3.8移动课堂———游校园，认植物校园是天然的实践教学课堂，将课堂教学移入校园，带领学生游校园，认植物。增加学生的专业能力的同时激发学生对生活的热爱，对自然的热爱。3.3.9考研分享沙龙组织考研成功的学生与大三学生进行考研经验分享会，交流学习经验、心得体会。3.3.10优秀毕业生互动课组织毕业3年以上的优秀毕业生与在校生进行交流，就职业规划、学习方向等问题对在校生进行指导。

4结语

综上所述，差异化高质量人才培养体系的试点实施可为药学专业人才培养方案的修订提供依托和重要参考，此改革的推行有助于在“十四五”阶段进一步提高学校药学专业教学质量和学生就业率。同时深度提升学生岗位胜任力，使用人单位满意度进一步提升，学生执业药师通过率进一步提高，学生获得更好的自我价值实现。研究成果也可推广到其他专业及同类院校，使许多一线教师教学指导专业水平得以提高，并使更多学生受益。

作者：马矜烁 吴斗灿 孙强 单位：新乡医学院三全学院